Алгодисменорея - болезнена менструация. Алгодисменорея

Алгодисменореята има отрицателно въздействие върху представянето и благосъстоянието на жените в репродуктивна възраст. В допълнение към тежкия дискомфорт, болезнените периоди могат да сигнализират за нарушение в репродуктивната сфера.

Навременното обжалване при гинеколог при първите симптоми ще помогне да се открие истинската причина за болката и психологическия дискомфорт и да се елиминира болестта в ранните етапи.

При липса на промени в женската репродуктивна система, лекарят избира директно лечение за дисменорея.

Алгодисменорея: какво е това

Алгодисменорея (алгоменорея, дисменорея) е патологичен ход на менструацията, проявяващ се с изразен синдром на болка на фона на нарушение на психологическото, неврологичното и хормоналното здраве.

Можем да говорим за заболяване със системно проявление на болезнена менструация, придружено от влошаване на общото благосъстояние, намаляване на работоспособността и нарушаване на психологическия баланс.

Кодът по МКБ за възрастни жени е N94.4 - N 94.6.

Класификация на алгоменореята

Алгоменореята може да се появи на фона на общото здравословно състояние, наблюдава се при млади момичета и има функционален характер - първичен.

Вторичната дисменорея възниква на фона на сериозни промени в репродуктивната сфера на жената, тя винаги се проявява във връзка със симптомите на основното заболяване. Лечението зависи пряко от причината, интензивността на синдрома на болката и формата на заболяването.

Първична дисменорея

Първичната недостатъчност на менструалния цикъл се отнася до периода на формиране на репродуктивната система на момичето.

Причините за функционална алгоменорея са:

• конституционални се наблюдават при момичета с астенична (тънка) физика, когато образуването на овулация се случва на фона на непълно развита "детска" матка;
• психични (неврологични). Усеща се силна болка на фона на лоша толерантност към болка (нисък праг на болка) или поради страх от болка (лабилна психика);
• механичните причини са свързани с необичайно местоположение на матката (инфлексия) или нейното недоразвитие, докато изходът от натрупващата се кръв е труден. Ако изтичането е нарушено, кръвта се натрупва в маточната кухина и я разтяга, което провокира болезнени спазми;
• ендокринни: тонусът на матката е по-висок от нормалното, мускулите са в продължително напрежение, възниква исхемия (липса на хранене), което провокира болка.
• хормонални - най-честите причини за болезнена менструация в юношеска и млада възраст. При недостатъчно производство на хормони може да се предпише хормонална терапия.

Диагнозата алгоменорея се поставя само при липса на лезии на репродуктивната сфера, т.е. при първично нарушение на цикъла.

Вторична алгоменорея

Вторичната алгоменорея възниква на фона на патологична лезия на матката или придатъците и е симптом на основното заболяване.

Основните патологии, проявяващи се с болезнена менструация:

• възпаление на урогениталната област;
• ендометриоза;
• вътрематочна контрацепция (спирала);
• анормално развитие или нараняване (руптура при раждане) на матката;

Симптоми, за които трябва да внимавате

Първите симптоми на алгоменорея могат да се появят предварително (преди началото на менструалното кървене). Всички симптоми на менструални нередности могат условно да бъдат разделени на взаимосвързани комплекси - синдроми.

1. Болков синдром. Първият признак на смущение е болката. Болката е изразена, характерът може да бъде натискащ, спастичен, пулсиращ или болки. В допълнение към различно естество и интензивност, болката може да се наблюдава само в долната част на корема или да се излъчва (дава) към лумбалната област, по протежение на седалищния нерв (до долните крайници) или слабините. Болковият синдром възниква 12-18 часа преди началото на менструацията и продължава през първите 2 дни или до пълното спиране на менструалния поток.
2. Емоционални промени. Промени в емоционалното и психическото състояние: депресия, повишена раздразнителност, сълзливост, чувство на необоснована тревожност и напрежение, сънливост през деня, безсъние през нощта, отвращение към определени миризми, повишена ненаситност или обратното, отвращение към храна. Емоционалните разстройства изчезват след 12-24 часа от началото на менструацията.
3. съдови нарушения. При алгоменорея често се наблюдава патология на сърдечната дейност според вида на VVD: студ (в редки случаи, изтръпване) на ръцете и краката, замаяност, главоболие, краткотрайна загуба на съзнание. При тежки съдови нарушения може да се появи болка в сърцето, нарушение на сърдечния ритъм и понижаване на кръвното налягане.
4. Дисфункция на автономната система. Субфебрилна температура (37 - 37,5), гадене, рядко повръщане, повишено изпотяване, втрисане, повишено изпражнение и уриниране, повишено образуване на газове (метеоризъм), оригване, хълцане. Сърбеж по кожата.
5. Нарушаване на ендокринната система. Промяната в метаболитните процеси се изразява в поява на болки в ставите, обща слабост, повишено уриниране, подуване на долните крайници и подпухналост на лицето. Систематичната поява на някои от тези симптоми трябва да бъде причина за контакт със специалист. След пълен гинекологичен преглед се установява точната причина за синдрома и се предписва лечение. При вторична патология симптоматичният комплекс се допълва от признаци на основното заболяване.

Методи за коригиране на състоянието на жената

Лечението на вторичната алгоменорея зависи от основното заболяване, докато функционалните нарушения се коригират с помощта на фармакологични препарати, физиотерапевтични процедури и промени в начина на живот.

Няма единна схема за справяне с менструалните нередности, методите се избират в зависимост от причината за болката и интензивността:

• Първото нещо, което лекарят ще препоръча, е нормализиране на начина на живот. Жена, страдаща от дисменорея, трябва да се откаже от лошите навици, да намали консумацията на кафе и физическата активност преди началото на менструацията. Независимо от възрастта трябва да се избягва хипотермия, стрес, прекомерна физическа активност.
• Добър сън, правилно хранене, разходки на чист въздух, спорт - всички тези аспекти хармонизират физическото и психическото състояние. Колкото повече точки можете да възпроизведете в живота, толкова по-ефективно ще бъде лечението. При първична алгоменорея в много случаи е достатъчно да се следват принципите на здравословния начин на живот.

лекарства

Като се има предвид, че здравословният начин на живот често не е постижим, основният метод на лечение остава употребата на лекарства.

Лекарства за алгоменорея:

• сложни витамини;
• антиоксиданти: витамини Е се предписват в курс от 3 до 6 месеца;
• седативни препарати от растителен произход (тинктура от motherwort, валериана);
• аналгетици и спазмолитици се използват директно за силна болка (дротаверин, спазмалгон, но-шпа);
• магнезиеви препарати с курс от 20 дни до 3 месеца;
• хормоналните лекарства се използват при лечението на момичета с намалено производство на хормони във фаза 2. В идеалния случай те се предписват на фона на хормонално изследване. Без лабораторно определяне на хормоните, лекарствата трябва да се използват за кратко време, само по време на менструация, не повече от 5 дни;
• НСПВС (немезулид, немулекс, напроксен, индометацин, нурафен, ибупрофен) се предписват 2 дни преди началото на менструацията или с появата на болка. Нестероидните противовъзпалителни средства блокират производството на простагландини, което води до подобряване на благосъстоянието.

Физиотерапията се предписва за 2-ри период на цикъла, възможно е да се използват следните процедури: фонофореза, електрофореза, ДДТ, ултразвук, рефлексология, гимнастика.

При вторичната форма на заболяването се предписва лечение на основното заболяване. За да се спре синдрома на болката, се използват същите средства, както при първичния, ако няма противопоказания.

Заключение

Прогнозата на вторичната алгоменорея зависи от основното заболяване. При функционално (първично) заболяване прогнозата е благоприятна. Приемът на лекарства помага за постигане на облекчаване на симптомите, а нормализирането на начина на живот и курса на предписаното лечение допринасят за пълното премахване на нежеланите симптоми.

Алгодисменорея. Какво е? С прости думи, това е нарушение на обичайния менструален цикъл, което е придружено от остри болки по време на менструация. Няма толкова много причини за алгоменорея, следователно, ако проблемът е постоянен, трябва да се консултирате с лекар, за да определите и елиминирате фактора, който провокира болезнен менструален цикъл. При диагноза алгоменорея лечението изисква цялостен и навременен подход, в противен случай е възможно заболяването да прогресира и да доведе до сериозни последици.

Какво представлява алгоменореята? Заболяването е широко разпространено сред жените, които са навлезли в репродуктивна възраст. Лекарите разделят заболяването на две групи: първично и вторично.

Първична алгодисменорея е независима патология, която най-често се среща при момичета в юношеска възраст. Вторичното, напротив, може да се развие на фона на различни заболявания и често се наблюдава при жени след тридесет години. Заболяването може да възникне в резултат на тежки възпалителни процеси, операции и други наранявания.

Първичната алгоменорея се развива в резултат на анормално развитие на матката, атрезия на шийката на матката и други заболявания, при които изтичането на кръв е нарушено по време на менструация.

В допълнение, алгоменореята може да възникне на фона на незадоволително психологическо състояние на жената. Според лекарите психосоматиката на патологията се определя от отхвърлянето на жената от нейната същност, нейното отричане на себе си като майка.

Друга причина може да бъде инфантилността, психическа или физическа. Недостатъчното развитие на миометриума силно влияе върху способността на матката да се разтяга, намалявайки я. В резултат на това натискът върху стените се увеличава, което води до болка. През този период нервните влакна стават особено чувствителни.

Вторичната алгоменорея може да се развие на фона на възпаление на женските полови органи, както и хирургични аборти, хирургическа интервенция. Може да има много причини. Най-честият фактор за развитието на заболяването обаче е ендометриозата. Този процес се характеризира с растеж на ендометриални клетки извън маточната кухина.

В допълнение, миомата на матката може да се превърне в провокиращ фактор. В резултат на това нормалното изтичане на кръв по време на менструация се нарушава и матката започва да се свива по-бързо от обикновено. В резултат на това се развива повишено налягане в стените на органа и появата на силна болка.

Понякога заболяването може да се развие след инсталирането на вътрематочното устройство. Той стимулира освобождаването на простагландини, както всички предишни причини за заболяването.

Ако възпалителните процеси са причина за алгоменорея, тогава в такива случаи се образуват сраствания в увредената област, което от своя страна провокира деформация на матката. В резултат на това изтичането на кръв от него е нарушено. Освен това при възпалителни процеси тъканите на органите набъбват. Нервните влакна се притискат, което причинява болка. Често болката се усилва от по-интензивно свиване на матката.

Симптоми на заболяването

Алгодисменореята, чиито симптоми и лечение зависят от общото състояние на жената, както физическо, така и психическо, изисква повишено внимание от жената. Честите симптоми на заболяването са болка преди, по време и след менструация. Когато самата менструация премине, те, като правило, придобиват най-силен характер. Постоянният дискомфорт в долната част на корема често е придружен от общо неразположение. И така, следните прояви са характерни за първичната алгоменорея:

• съдови признаци: припадък, главоболие, болка в сърцето;
• психични признаци: булимия, анорексия, нарушена функция на паметта, често повръщане;
• емоционални признаци: безсъние, депресия, сънливост, честа смяна на настроението (раздразнителността е най-често).

Наличието на заболяването може да се покаже и чрез постоянно оригване, сухота в устата, повръщане, болки в ставите, сърбеж (както при обриви по кожата), подуване на коремната кухина. Някои пациенти се оплакват и от болки в ставите.

При вторична алгоменорея има повишена телесна температура, остри болки по време на менструация, които отшумяват малко след края им, но не изчезват напълно. Явни признаци на патология са менструалните нередности, продължителната и твърде обилна менструация.

Усложнения на заболяването

Ако не се лекува правилно, алгоменореята започва да прогресира и е придружена от сериозни усложнения. Например едно заболяване може да доведе до развитие на психоза. Ако дълго време нищо не спира болезнените усещания по време на менструация, те могат сериозно да повлияят на психиката, причинявайки продължителна депресия и по-остри форми на психични разстройства.

Вторичната алгоменорея също е опасна, защото ако причините за болката не бъдат идентифицирани навреме, тогава основното заболяване рискува да стане нелечимо.

Диагностика и лечение на заболяването

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пренебрегването на болестта може да доведе не само до нейното хронизиране, но и да причини тежък удар върху човешкото здраве като цяло.
Алгоменореята е най-честата форма на заболяването. За разлика от алгоменореята, която съчетава болезнена и нередовна менструация, тя се характеризира само с болезнени усещания по време на цикъла.

Обикновено, за да се диагностицира алгоменорея, чието лечение се различава от алгоменорея, гинекологът преглежда пациента и провежда проучване. Освен това на жената се дава направление за общ кръвен тест, може да се извърши и ултразвук на съответните органи, лапароскопия. Въз основа на резултатите от изследванията, интервютата и прегледите лекарят прави точно заключение.

При диагностицирането на алгоменорея лечението включва редица стандартни процедури, но се използва индивидуален подход за всеки пациент. По правило лекарят съставя диетично меню (обикновено жените, които имат проблеми с наднорменото тегло, са по-податливи на менструални нередности). В допълнение, той е много ефективен при алгоменорея за подобряване на психологическото състояние на жената. Тя, като правило, се препоръчва пълноценен осемчасов сън, избягване на стресови ситуации, добра почивка.

Лекарите съветват напълно да се откажете от алкохола, кафето и пушенето. Ако жената практикува редовна физическа активност, като фитнес или плуване, тяхната честота и интензивност трябва да бъдат намалени.

Наред с лекарствата лекарите предписват болкоуспокояващи. Това е (no-shpa, spasmoblock, който помага при постхолецистектомичен синдром, алгоменорея, спазми, главоболие и др.). Допълнително се предписват ибупрофен, парацетамол, антиоксиданти и се препоръчват орални контрацептиви.

При диагнозата алгоменорея лечението може да бъде по-дълбоко. Така че, ако заболяването е тежко, лекуващият лекар предписва силни лекарства, които трябва да се приемат по време на менструация няколко месеца подред.

Когато се диагностицира вторична алгоменорея, лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване.

Алгодисменореята е сериозно заболяване, което може да причини непоправим удар на женското тяло. Ето защо, ако се появят най-малките симптоми, трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза. При откриване на алгоменорея лечението трябва да започне незабавно. При липса на терапия заболяването прогресира бързо и ще са необходими много усилия, за да се забави дори малко скоростта на протичане.

Алгодисменорея - вероятно повечето жени дори не знаят какво е това. Естеството на тази патология трябва да се разбере напълно, тъй като тя е пряко свързана с репродуктивната система на жената. Това е състояние на тялото, при което има постоянна, по време на менструация се появява силна болка, наблюдава се обща слабост на тялото. Има малко причини за възникването на това състояние, когато се свържете със специалист, жената ще може да се отърве от факторите, които го провокират. За лечение на алгоменорея е необходима навременна комплексна терапия. Ако една жена пренебрегне симптомите, болестта започва да прогресира, общото състояние се влошава.

Какво е алгоменорея

Алгодисменореята е състояние при момичета, при което те изпитват временен или постоянен дискомфорт по време на менструация от пристъпи на болки или спазми.

Диагнозата алгоменорея е доста често срещана, възниква по време на менструация при приблизително 30-40% от анкетираните жени.

Всяка десета жена в репродуктивна възраст е изправена пред частична или пълна загуба на работоспособност за периода на менструация. Алгодисменореята бива първична и вторична. Първият се проявява в юношеска възраст, не е свързан със заболявания на гениталните органи. Вторият се появява след 30-годишна възраст в резултат на гинекологични заболявания от различен характер.

причини

Причините за алгоменореята са от различно естество. Първичната алгоменорея може да се развие поради:

1. Механични нарушения.Те включват всяко състояние, което пречи на здравословния поток на менструалната кръв.
2. Ендокринна- активен синтез, бавно разграждане на простагландини, които са отговорни за мускулните контракции на матката. Броят на контракциите на мускулите на матката се увеличава, появява се спазъм на артериола, което влошава кръвоснабдяването на миометриума, повишавайки чувствителността на стените на матката към болка. В резултат на това се развива синдром на болка, диария, гадене, тахикардия, втрисане, хиперхидроза, замаяност.
3. Етиология невропсихични причинисе крие в индивидуалното намаляване на болковия дефект, отхвърляне на женската същност, отказ от сексуален живот и себе си като жена, майка.
4. Конституционните причини включват- недоразвит миометриум, хипоплазия на матката, нейните слаби мускули не могат да се разтегнат правилно, така че цялата менструална кръв да се побере в кухината на органа. Това причинява дразнене и болка.

Вторичната алгоменорея се развива при жени поради гинекологични заболявания, претърпели хирургическа интервенция, патологични състояния на матката, нейното увреждане поради сложно раждане, кюретаж. Най-често причината за развитието на вторично състояние е аденомиоза, външна ендометриоза.

Процесът на отделяне на функционалния слой е придружен от раздразнителен процес, провокиращ активно увеличаване на количеството простагландини. В резултат на това жената се сблъсква със силна болка, общо неразположение. В някои случаи миомите пречат на изтичането на менструалната кръв, което причинява силна болка.

Патогенезата на вторичната форма често се свързва с развитието на хронични възпалителни заболявания. Възпалителните процеси провокират адхезивен процес, който нарушава местоположението на матката и се образуват пречки за изтичане на менструална кръв. Възпалителните процеси причиняват подуване на тъканите, които притискат нервните влакна, утежнявайки мускулните контракции на матката.

Експертите постоянно говорят за важността на навременното лечение на възникващото възпаление. Стартиралият процес ще предизвика множество усложнения, включително такава патология като алгоменорея.

Симптоми

Клиниката на алгоменореята изисква повишено внимание от жената и лекуващия лекар. Най-честите симптоми на заболяването са болка преди, по време и след менструация. Обикновено те достигат най-висока степен на тежест по време на менструация. Доста често дискомфортът, болката протичат с обща слабост.

Първичната форма на патология, като правило, се диагностицира при млади момичета, които току-що започват да установяват менструален цикъл. Много хора имат видим дефицит на телесно тегло, психиката може да бъде лабилна. Болката по време на менструация от вторичен тип се появява по-често при жени, които са преминали границата от 40 години. При интервю лекарят установява, че жената е имала изкуствено прекъсване на бременността в миналото, патологията е придружена от съществуващи гинекологични заболявания. Много жени страдат от безплодие.

При алгоменорея на първичната форма момичето е изправено пред следните прояви:

• главоболие;
• припадък;
• болка в областта на сърцето;
• повръщане;
• нарушение на паметта;
• хранителни разстройства;
• депресия;
• безсъние;
• постоянна сънливост;
• нестабилно емоционално състояние.

Доста често заболяването е придружено от болки в ставите, метеоризъм, сухота в устата, кожни обриви, сърбеж.

Когато една жена е изправена пред вторична форма на патология, тя може да изпита следните симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• , които частично намаляват интензивността след края на менструацията;
• нарушение на менструалния цикъл;

Една жена трябва да знае, че постоянната болка по време на менструация не е нормално състояние, а симптом на развиваща се патология.

Болката показва възникнал проблем, проявява се преди началото на менструацията 12 часа преди това. Постепенно импулсите се увеличават, обхващайки долната част на корема, лумбалната област. На първия етап от развитието на патологията болката се наблюдава в продължение на няколко часа, след което отшумява. Периодично се появява в първите дни на менструацията, без да създава голям проблем, жената продължава да живее както обикновено. Вторичният етап се характеризира с постоянна болка през цялата менструация. Това се отразява негативно на живота на жената, нейната работоспособност намалява.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на оплакванията на пациента.Първо, лекарят трябва да проведе проучване, за да определи появата на болка, наличието или минали гинекологични заболявания, аборти, хирургическа интервенция на гениталиите. След интервюто лекарят трябва да проведе преглед и да предпише, ако е необходим ултразвук, CT и MRI на тазовите органи. Също така, жената трябва да бъде изследвана за полово предавани болести, нива на хормони. В някои случаи се предписва диагностичен кюретаж, хистероскопия, лапароскопия. Ако е необходимо, жената трябва да бъде прегледана от уролог, психолог, психотерапевт.

Как да се лекува

Лечението на алгоменорея няма обща инструкция, то е индивидуално за всяка жена, тъй като естеството на патологията при пациентите е различно.

Ако разглеждаме вторична патология, тогава преди специалистът да започне необходимата терапия, той елиминира всички основни съпътстващи гинекологични заболявания. За спиране на болезнени атаки се предписват болкоуспокояващи. Пациентът трябва да ги приема в препоръчаното количество, без да увеличава или намалява дозата.

Свързани статии:

Възможно е да се излекува алгоменорея от първичен тип само чрез интегриран подход.Специалистът се занимава с коригирането на всички системи, които в момента работят с нарушения. При необходимост могат да бъдат включени и други специалисти. Продължителността на лечението в този случай се увеличава.

Започнете лечение с нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват:

1. Нимезил.
2. Напроксен.
3. Ибупрофен.
4. Индометацин.

Основните активни компоненти на предписаните лекарства спомагат за намаляване на производството на простагландини в организма. Това ви позволява бързо да намалите интензивността на болката. Ако една жена живее с патология дълго време, болката по време на менструация е силна, ефективността намалява, тогава нестероидните противовъзпалителни лекарства трябва да започнат 2 дни преди началото на менструацията. Това ще улесни жената да издържи този период.

Лекуващият лекар също предписва лекарства, които пряко засягат мускулите на матката, облекчавайки болезнените спазми. Таблетите работят ефективно с това:

1. Но-шпа.
2. Баралгин.
3. Спазмалгон.

При първичната алгоменорея има дефицит на магнезий в организма, което също причинява спазми и болка. Предписани са лекарства, чиято основа са магнезиеви соли - това е Magne B6.

За лечение се предписват хормонални лекарства.Те се избират индивидуално след преминаване на необходимите тестове в различни дни от цикъла. Според резултатите лекарят може да види признаци на хормонална дисфункция, недостатъчност на лутеалната фаза. Забранено е сами да избирате хормонални лекарства. Правилно избраното лекарство ще коригира менструалния цикъл, ще премахне неприятните симптоми на патологията. Може да се присвои:

1. Жанин.
2. Логест.
3. Линдинет.

Непременно на пациента се предписва дълъг курс на антиоксиданти.

Ефективен е витамин Е. За постигане на желания резултат трябва да се приема продължително време. За стабилизиране на работата на нервната система могат да се предписват транквиланти и седативни лекарства. Назначаването на инфузии от валериана, други растения е напълно оправдано. Може да се предпише тазепан.

Една жена трябва да получава всички необходими витамини в необходимото количество. Може да се присвои:

1. Декамевит.
2. Мултитабс.

Терапията на алгоменореята включва не само приемане на предписани лекарства, но и полезни билкови отвари. Една жена трябва да преосмисли начина си на живот. На първо място, това се отнася за храната. Наличието на наднормено тегло увеличава риска от развитие на патология. Диетата трябва да се състои от здравословни зеленчуци, плодове, нискомаслени сортове риба, месо. Лекарят помага да се направи диета. Необходимо е да се откажете от алкохола, силното кафе. Лошите навици също трябва да бъдат изкоренени. Наличието на физическа активност трябва да бъде в разумен раздел. Прекомерният ентусиазъм за фитнес, плуване, бягане, силови натоварвания не е добре дошъл. Това също си струва да обсъдите с Вашия лекар.

За да се отървете от съществуващите психо-емоционални разстройства, жената трябва да посети психотерапевт. Той не само провежда сесии, но и преподава методи за саморелаксация. Това е необходимо, за да се отървете от постоянен стрес, тревоги. Жената трябва ясно да създаде график за работа и почивка, да премахне пренапрежението. Тя може да посещава планирани физиотерапевтични сесии. Процедури, техният брой се избира от лекаря индивидуално.

Жена, която е изправена пред първична алгоменорея, трябва да знае, че реагира добре на лечението.Изпълнението на препоръките на лекаря, работата върху себе си ще позволи да се стабилизира състоянието на тялото за кратко време. Редовните гинекологични прегледи, воденето на активен, здравословен начин на живот, липсата на стрес и тревоги са най-добрият помощник в поддържането на здравето на жената.

Вероятно няма да има жена, която никога в живота си не е изпитвала болезнени усещания по време на менструация. Когато всичко ни боли, качеството на живот буквално намалява: не можем да работим пълноценно, да спортуваме и да се отпуснем. В такива моменти нищо не е необходимо, искам да се свия на топка и бързо да оцелея през този период. Но малко хора знаят, че такъв неприятен симптом, който се счита за често срещано явление, може да служи като определен сигнал, за да посетите лекар и да се подложите на серия от прегледи. Често алгоменореята показва нарушение на репродуктивната система.

Описание на състоянието: болезнените менструации говорят ли за настъпила овулация

Алгодисменореята е болезнено протичане на менструация, свързано главно с прекомерно натрупване на простагландини в тялото, което води до асинхронни маточни контракции, които причиняват болка.

Под диагнозите "алгодисменорея", "дисменорея", "алгоменорея" се разбира едно и също състояние. Така че, ако един от тях е посочен в медицинското ви досие, не трябва да се страхувате от неразбираема дума, всичко това означава болезнена менструация.

Ако се обърнем към медицинската статистика, можем да видим, че повече от половината жени (около седемдесет и пет процента) страдат от това състояние. И това са само официални данни. Много не казват на гинеколога за проблема си или изобщо не го посещават.

Механизъм на развитие

Механизмът на развитие на алгоменореята зависи от това, което я е причинило. Ако една жена има някакви гинекологични заболявания, тогава най-вероятно те са довели до появата на болезнени усещания по време на менструация.

При около половината от нежния пол болката възниква поради прекомерното натрупване на специални биологично активни вещества в тялото, по-специално в матката, които се наричат ​​простагландини. В резултат на хормонални колебания в края на цикъла (три до четири дни преди началото на следващата менструация) започва техният засилен синтез. Тези вещества се концентрират в стената на матката (в мускулния слой на органа). По време на менструация простагландините пречат на нормалното свиване на мускулите на матката, което води до хаотична работа. В резултат на това се нарушават нормалните процеси на кръвообращението и нервната инервация, появяват се болезнени усещания.

По време на менструацията ендометриалният слой на матката се отделя, придружен от кърваво изпускане от влагалището. При алгоменорея се нарушава вътрематочната ензимна активност, което води до увеличаване на количеството освободена кръв с образуването на съсиреци

В допълнение, простагландините намаляват производството на специални ензими, които разреждат менструалната кръв, като по този начин провокират появата на обилни кръвни секрети със съсиреци.

Някои хора имат погрешното схващане, че болката по време на менструация показва, че е настъпила овулация. Излишно е да казвам, че това е просто мит.

Няма връзка между настъпването на овулация и последвалата болезнена менструация.

Класификация: първична и вторична алгоменорея

Разпределете алгоменорея първична и вторична.

Първичната се формира най-често от установяването (от самото начало) на менструалната функция на момичетата. По принцип това не е признак на заболявания на гениталната област. Най-често се свързва с хормонални нарушения в юношеството, конституционални особености и психогенни фактори.

Вторичната алгоменорея винаги се формира на фона на гинекологични заболявания или аномалии в развитието или положението на репродуктивните органи. Важна разлика от първичната алгоменорея е, че вторичната се появява след дълъг период на безболезнена менструация и винаги е придружена от симптоми на патологията, която я е причинила.

В допълнение, алгоменореята се класифицира според степента на развитие:

1. Първата степен на алгоменорея. Отличава се с наличието на лека болка в долната част на корема, която понякога остава незабелязана или се счита за проява на лек дискомфорт по време на менструация.
2. Втора степен на алгоменорея. Отличава се с умерено издърпване и болка в долната част на корема и други не много изразени системни нарушения, които леко влошават общото благосъстояние на жената.
3. Трета степен на алгоменорея. Счита се за тежка и се изразява в мъчителна болка по време на менструация, която нарушава обичайния начин на живот, принуждавайки жената да прекара целия период на менструация в хоризонтално положение.

Причини: накланяне на таза, хормонален дисбаланс, отстраняване на полипи или кисти на яйчниците, приемане на Duphaston, Qlaira, отмяна на Regulon, пременопауза, IVF и др.

Причините за алгоменорея могат да бъдат:

• хормонален дисбаланс в тялото на жената;
• лутеална недостатъчност на втората фаза на менструалния цикъл;
• неправилно развитие на гениталните органи (тяхното недоразвитие или неправилно положение в малкия таз);
• астенична конституция на тялото;
• чести опити за IVF;
• накланяне на таза;
• нередовен сексуален живот или пълното му отсъствие;
• гинекологични патологии (ендометриоза, разширени вени на тазовите органи, сраствания, инфекциозни и възпалителни заболявания и други);
• приемане на контрацептиви, хормонални лекарства (Duphaston, Midiana, Postinor, Radon, Qlaira) или отмяна на Regulon;
• нарушение на кръвосъсирването;
• хирургични интервенции (например отстраняване на полип, диагностичен кюретаж);
• онкология;
• пременопауза.

Характерни симптоми: треска, световъртеж, подуване, оскъдно или обилно отделяне на кръв със съсиреци

Основният симптом, който отличава алгоменореята, е синдром на постоянна месечна болка с различна интензивност. Ако една жена изпитва дискомфорт далеч от всяка менструация, тогава най-вероятно тази диагноза ще бъде неправилна.

В допълнение, болката може да бъде придружена от:

Но трябва да запомните, че всички организми са различни: някой се ограничава до болка в долната част на корема, а някой "събира целия букет" от неприятни симптоми наведнъж. При наличие на гинекологични проблеми жената, в допълнение към основните признаци на алгоменорея, изпитва допълнителен брой признаци на съпътстваща патология.

Диагностика и диференциална диагноза: ултразвук, хистероскопия и други методи

Диагнозата и диференциалната диагноза на алгоменореята нямат ясни и последователни действия. Лекарят винаги започва изследването със събиране на оплаквания и подробна история, последвано от преглед на жената на гинекологичния стол.

Понякога прегледът от гинеколог става достатъчен, за да се установят причините за редовната болка по време на менструация.

Понякога това става достатъчно, за да се идентифицира причината за синдрома на месечната болка. Ако това не е достатъчно, тогава гинекологът изпраща серия от допълнителни прегледи:

• вземане на проби (необходими за откриване на възпалителни и инфекциозни заболявания);
• хормонален скрининг (позволява ви да идентифицирате възможни хормонални нарушения, които допринасят за развитието на алгоменорея);
• ултразвукова диагностика (разкрива гинекологични заболявания, патологии на развитието и местоположението на репродуктивните органи, сраствания и т.н.);
• компютърна томография (разкрива аномалии в положението, развитието на репродуктивните органи, наличието на туморни образувания и др.);
• лапароскопия (използвана в тежки случаи, ви позволява да откриете заболявания и неправилно подреждане на органи в малкия таз);
• хистероскопия (позволява ви да оцените състоянието на вътрешния слой на матката).

В зависимост от резултатите от изследването пациентът се насочва за консултация с други специалисти (терапевт, ендокринолог, невролог, психотерапевт).

Лечение на болезнена менструация при момичета и жени

Лечението на алгоменореята обикновено е комплексно. Тя пряко зависи от причината за възникването му. При първичната форма на патология терапията е насочена главно към потискане на неприятните симптоми и понижаване на нивото на простагландините в кръвта, а във вторичната форма е насочена към лечение на заболяването, което е причинило дискомфорт по време на менструация. Трябва да кажа, че няма нужда да ходите в болница. Терапията на алгоменорея се извършва амбулаторно, т.е. достатъчно е да посетите гинеколог в предродилна клиника и да следвате всичките му препоръки.

Общи препоръки: правилно хранене, избягване на стрес, занимания по йога

• пълноценно и редовно хранене с достатъчно количество плодове и зеленчуци в ежедневната диета, изключване на продукти, съдържащи кофеин в състава си (черен чай, кафе);
• физическа активност (бързо ходене, джогинг, различни гимнастически упражнения);
• отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• избягване на стрес и емоционално напрежение;
• с наднормено тегло, загуба на тегло;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• йога (съдържа специални упражнения, които пряко засягат състоянието на репродуктивната система).

Много хора с болка по време на менструация прилагат гореща нагревателна подложка в долната част на корема. Трябва да се отбележи, че в никакъв случай не трябва да се прави това, тъй като това може да влоши състоянието.

Упражнения за подобряване на състоянието по време на менструация: видео

Лекарствена терапия: приемане на хормонални, хомеопатични, нестероидни противовъзпалителни средства, спазмолитици и други лекарства

По принцип при синдрома на болезнена менструация се предписват два вида лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства, които пречат на синтеза на простагландини, в резултат на което жената престава да изпитва болка или може да забележи значително намаляване на тяхната интензивност. Такива лекарства включват парацетамол, ибупрофен, диклофенак, найз, аспирин, мелоксикам, цефекон (свещи) и други. Началото на приема трябва да се извърши приблизително три до четири дни преди очакваната дата на началото на следващата менструация (точно по това време се случва натрупването на простагландини в тялото) и да приключи на третия ден от менструацията (през това време период, действието на простагландините значително отслабва);
• комбинирани препарати, които се основават на две активни съставки: спазмолитично и аналгетично. Те облекчават прекомерния спазъм на мускулите на матката и премахват болката. Доста често се използват лекарства като Baralgin, Sedalgin, Tempalgin и други.

Но в някои случаи лекарят може допълнително да предпише:

• успокоителни (Persen, Novopassit и други);
• витаминни комплекси (Complivit, Alphabet, Magne B6 и други);
• хомеопатични препарати, които нормализират менструалния цикъл и улесняват общото състояние по време на менструация (Tazalok, Mastodinon, Remens, Menalgin и други);
• метаболитни агенти, по-специално тези, които компенсират липсата на магнезий и калий в организма, които пряко засягат контрактилитета на матката по време на менструалния период (таблетки Asparkam, Panangin и други);
• спазмолитици, които облекчават спазъм на мускулите на матката (Sirdalud, Tizanidin, No-shpa, Papaverine и други);
• хормонални лекарства.

При алгоменорея, причинена от наличието на гинекологични заболявания, се предписват лекарства за лечение на причината за болезнена менструация. Терапията се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Папаверин, Сирдалуд, Аспаркам, Аспирин, супозитории Цефекон, витаминни комплекси и други лекарства, които ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми - фотогалерия

Аспаркам влияе върху контрактилитета на матката по време на менструалния цикъл Аспиринът намалява интензивността на болката Magne B6 е полезен за женското тяло Мастодинон нормализира менструалния цикъл Персен - успокоително Sirdalud облекчава мускулния спазъм на матката Tempalgin премахва болката Cefecon има аналгетичен и антипиретичен ефект

Физиотерапевтични методи: масаж, електрофореза, акупунктура и др

Физиотерапевтичните процедури се предписват на жена в комбинация с употребата на лекарства. Прилагайте ги във втората фаза на цикъла, когато тялото започва да се подготвя за следващата менструация. Завършете в последния ден без менструация. Широко използван:

• общоукрепващ, релаксиращ или гинекологичен масаж (лекарят ще ви посъветва за желания вид);
• електрофореза;
• фонофореза;
• ултразвукова терапия;
• диадинамотерапия (лечение с импулси на електрически ток);
• диатермия с късовълнови токове;
• акупунктура.

Народни средства за облекчаване на болката

Въпреки че ефективността на лечението с народни средства не е доказана, те успешно се използват от жени по време на менструация за облекчаване на състоянието. Широко прилагани:

Инфузиите и отварите от лечебни билки имат благоприятен ефект върху организма като цяло, имат успокояващ, противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Прогноза за лечение и възможни усложнения, последствия

Прогнозите за алгоменорея са положителни. Първичната форма на патология се спира перфектно чрез приемане на лекарства и нормализиране на начина на живот. Курсът и елиминирането на вторичната форма директно зависи от лечението на основното заболяване. Ето защо, ако се появят неприятни симптоми, не си струва да отлагате пътуването до вашия гинеколог, тъй като това може да повлияе на по-нататъшната възможност да забременеете сами, да носите и раждате дете нормално.

Профилактика: колко често да ходите на лекар

Профилактиката на алгоменореята се свежда до:

• елиминиране на факторите, водещи до неговото развитие;
• незабавно посещение при гинеколог в случай на болка по време на менструация в продължение на два или повече цикъла;
• навременна диагностика и лечение на гинекологични заболявания;
• спазване на общите медицински препоръки (физическа активност, изключване на лоши навици, рационално хранене и др.);
• спазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
• превантивни посещения при гинеколог поне два пъти годишно.

На пръв поглед болката по време на менструация е нормална. Но след като разберем защо възникват, можем да кажем обратното. Алгодисменореята е патология, която изисква специално внимание, тъй като може да скрие сериозни гинекологични заболявания, които изискват специфично лечение. Ето защо, когато се появи болка, е необходимо да се консултирате със специалист.

Добър ден Казвам се Екатерина. По образование - фелдшер, плюс това имам незавършено висше медицинско образование. образование (в процеса на обучение). Преди това трябваше да пиша доста по медицински теми, тъй като постоянно участвах в медицински конференции.

Много момичета и жени се сблъскват с влошаване на здравето и болка в долната част на корема по време на менструация и няколко дни преди нейното начало.

Цикличните процеси, протичащи в тялото, могат да провокират проблеми със съня, нервност и други неприятни симптоми. За това какво е алгоменорея, как да се справите с проблема и каква е причината за появата му, е описано в тази публикация.

Какво е?

Алгодисменореята е болезнена менструация, придружена от нарушение на общото благосъстояние. Основният симптом под формата на спастични или болки в долната част на корема е придружен от обща слабост, гадене, изпотяване, подуване и други прояви.

Алгодисменореята може да се развие на фона на хормонални смущения, заболявания на матката и придатъците, поради аборти и сложно раждане. Изборът на лечение зависи от факторите, които са провокирали появата на проблема.

Етиология на алгоменореята

Появата на алгоменорея е свързана с повишено производство на простагландини и освобождаването им в маточната кухина. Това се случва в предменструалния период и по време на менструация. В резултат на това започват спастични контракции на матката поради увеличаване на нейната активност. В този случай нервните окончания на органа стават по-чувствителни и се появяват болезнени усещания.

В етиологията на алгоменореята причините зависят от нейната разновидност, която може да бъде първична и вторична. В първия случай има четири групи фактори:

1. Ендокринна, когато болката е пряко свързана с нарушение на производството на простагландини.
2. Механични, при които изтичането на кръв от матката е затруднено поради неправилно положение или необичайно развитие на органа.
3. Конституционалните се дължат на хипоплазия на матката или недостатъчно развитие на нейните мускулни елементи.
4. Невропсихогенен, когато праговата чувствителност на нервната система е намалена.

Причината за вторична алгоменорея са хормонални проблеми или гинекологични заболявания:

• миома на матката;
• възпалителни заболявания;
• ендометриоза;
• Малформации на вътрешните полови органи.

По-рядко този тип дисменорея се причинява от наличието на вътрематочно устройство, след отстраняването на което проблемът с болезнената менструация изчезва. Алгодисменореята често засяга жени, които са подложени на чести стрес или високи физически натоварвания.

Болката и другите симптоми при първична алгоменорея не са причинени от патологии на гениталната област или други органи. Лекарите го свързват с нарушение на неврохуморалната регулация, психическото състояние на жената.

Например, психогенният тип дисменорея често се среща сред подрастващите момичета с чувствителен или истеричен тип личност. Алгодисменореята от първичен тип се причинява от чувство на тревожност и страх, което се появява малко преди началото на менструацията.

Основният симптом на алгоменореята е болката в долната част на корема. Може да се разпространи в слабините и сакрума, придружено от болки в долната част на гърба.

При дисменорея, която не е свързана с гинекологични или други патологии, синдромът на болката се появява 1-2 дни преди началото на менструацията и продължава през първите два дни на кървене. В този случай интензивността на болката може да варира от лека до силна и обратно.

Други симптоми на алгоменорея и на двете му разновидности са както следва:

• обща слабост и намалена производителност;
• безпокойство, промени в настроението;
• световъртеж;
• нарушения на изпражненията - диария или запек;
• главоболие, понякога подобно на мигрена;
• дорсалгия (болка в гърба);
• подуване на лицето и крайниците;
• повишено изпотяване.

При гинекологични заболявания симптомите на алгоменорея могат да станат по-изразени с течение на времето, когато основното заболяване прогресира.

Диагностика

При диагностицирането на алгоменорея е важно да се идентифицира или изключи патология, която може да провокира болезнена менструация. За да направите това, използвайте следните диагностични методи:

• Общи и гинекологични прегледи - външно жената може да изглежда отслабнала, бледа, раздразнителна и уморена. При вторична дисменорея палпацията на стола разкрива увеличение на матката, инфилтрати, възпалени области, без такива промени в първичната.
• Лабораторните изследвания на кръвта и урината при вторична алгоменорея показват повишаване на левкоцитите, промени в хормоналните нива или други показатели, характерни за инфекциозно-възпалителни или други патологии.
• Ултразвукът може да открие патологични промени във вътрешните полови органи, например наличието на тумор, кисти, фиброиди, възпаление на придатъците.
• ЯМР открива неоплазми, с първична дисменорея този метод не е информативен.
• Диагностичната лапароскопия се извършва рядко и е показана, когато предишното лечение е неуспешно.
• Хистероскопията се извършва при подозрение за адхезивни образувания в маточната кухина.
• Енцефалографията се предписва, ако има силно главоболие по време на менструация и ви позволява да идентифицирате заболявания на централната нервна система.

При алгоменорея лечението зависи от основната причина за проблема. Ако това е ендометриоза, възпаление на яйчниците или други патологии, тогава лекуващият лекар избира подходящите лекарства и процедури за лечение - антибиотици, антиадхезии, витамини, необходимите физиотерапевтични методи.

След елиминирането на основното заболяване, симптомите на дисменорея, като правило, изчезват.

При лечението на болезнени периоди се използват нестероидни противовъзпалителни средства, чието действие е насочено не само към облекчаване на възпалението, но и към потискане на производството на простагландини и следователно към преодоляване на болката.

Те започват да се приемат 3-4 дни преди началото на менструацията и завършват 2-3 дни след нея. Примери за средства - ибупрофен, диклофенак, пироксикам, напроксен.

За облекчаване на болката също са ефективни лекарства, които комбинират спазмолитик и аналгетик - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

В медицинскаталечение на алгоменорея също се използват:

• орални контрацептиви (Ovidon, Marvelon и др.) с неефективността на НСПВС и аналгетици;
• гестагени (прогестерон, производни на тестостерон);
• успокоителни;
• витамини;
• антиоксиданти;
• транквилантите са показани при психогенна алгоменорея.

В случай на синдром на силна болка, болкоуспокояващите се прилагат интрамускулно или интравенозно, допълвайки лечението с антихистамини и седативи.

Нелекарственметоди:

• електрофореза с новокаин, магнезиев сулфат, тримекаин;
• фонофореза;
• дихателни упражнения;
• акупунктура;
• късовълнова диатермия;
• ултразвук;
• масаж, мануална терапия;
• диадинамични течения.

Осезаем принос в борбата с болезнените периоди има здравословното хранене, нормализирането на работата и почивката, премахването на стресови ситуации, умерените упражнения и отказът от лоши навици, включително пристрастяването към кафето и тютюнопушенето.

Код на алгодисменорея според ICD10

В Международната класификация на болестите на всяко заболяване е даден номер. Алгодисменореята в ICD10 има три кода:

• 94.4 - първичен;
• 94,5 - вторичен;
• 94.6 - неуточнена.

Дългосрочната редовна болезненост и лошото здраве преди и по време на менструация е причина да бъдете прегледани от гинеколог.

Навременната диагноза и лечение не само ще облекчат състоянието в критични дни, но и ще излекуват съществуващо и вероятно сериозно заболяване.