Ефектът на femoston върху черния дроб. Взаимодействие с други лекарства. Възможни отрицателни ефекти от употребата на лекарството

Менопаузата при жените се дължи на намаляване на производството на полови хормони от яйчниците. Този процес обикновено е придружен от лошо здраве, горещи вълни, прекомерно изпотяване, раздразнителност, безсъние, сърдечна недостатъчност, хипертония, наддаване на тегло и други проблеми. За да се избегнат или отслабят проявите на менопаузата, се приемат хормонални лекарства. Femoston с менопауза е едно от най-ефективните хормонални средства, често предписвани от лекарите.

ATX код

G03FB08 Дидрогестерон и естроген

Активни съставки

Дидрогестерон

Естрадиол

Фармакологична група

Лекарства, използвани при менопауза

фармакологичен ефект

Антиклимактерични лекарства

Естроген-гестагенни препарати

Показания за употребата на фемостон при менопауза

Показания за употребата на фемостон при менопауза са неговите негативни прояви. Това е двукомпонентно лекарство, състоящо се от естрадиол, най-активният женски полов хормон, и дидрогестерон, стероиден хормон, който участва в регулирането на жизнените процеси.

С помощта на femoston се извършва заместване хормонална терапияпри различни разстройствапричинени от естествена или преждевременна изкуствена менопауза, което води до намаляване на синтеза на естроген. Също така, лекарството е показано за профилактика на остеопороза и жени с висок риск от фрактури, ако специални лекарства за лечение на тези заболявания са противопоказани или непоносими по някаква причина.

Форма за освобождаване

Формата на освобождаване на femoston е таблетки в различни дози, както се вижда от надписа под формата на фракция: 1/5, 1/10, 2/10. Числителят на фракцията показва съдържанието на естрадиол в една таблетка от лекарството в милиграми, а знаменателят показва съдържанието на дидрогестерон. В допълнение, при производството на femoston, такива спомагателни компонентикато: колоиден силициев диоксид, царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, обвивка и др. Femoston е опакован в блистер от 28 таблетки от два цвята с отбелязани дни от седмицата. Страната на опаковката с таблетки за първите две седмици от приложението е маркирана с номер 1, останалите - 2.

Фармакодинамика

Естрадиолът, който е активната съставка на фемостон, е сходен по своя химичен състав и биологични характеристикихормон, произвеждан естествено от тялото. Следователно, фармакодинамиката на лекарството е да компенсира липсата на полови хормони, причинена от изчезването на функцията на яйчниците по време на менопаузата. Това осигурява лечението на горещи вълни, хиперхидроза, безпокойство, световъртеж, безсъние, главоболие, атрофия на лигавиците на половите органи и отделителната система.

Също така, лекарството повишава еластичността и тонуса на мускулите на гениталните органи, сфинктерите Пикочен мехур. Дидрогестеронът, като компонент на femoston, осигурява нормална структураендометриума, предотвратява патологичния му растеж. е ефективен профилактичноостеопороза и костни фрактури, инхибира намаляването на костната маса.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на фемостон показва, че като лекарство за заместителна хормонална терапия с ниски дози, лекарството, след като влезе, се абсорбира бързо. Като резултат метаболитни процеси, естрадиол, който е интегрален компонент femoston се превръща в черния дроб до естрон сулфат и естрон (естествен естроген, произведен от холестерол). В същото време нивото на общия холестерол и "лошия" (ниска плътност) намалява, а "полезният" ( висока плътност) се издига. Естрадиолът се екскретира от тялото главно чрез бъбреците. Дидрогестеронът - вторият компонент, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, като се концентрира възможно най-много в тялото 0,5-2,5 часа след приема. Напълно се екскретира от бъбреците след три дни.

Противопоказания

Femoston има редица значителни противопоказания за употреба, следователно, преди да го предпише, е необходимо да се подложи на серия от прегледи, както общи, така и от гинеколог. Ако се установят патологии, които могат да се влошат от приема на femoston, лекарят трябва да реши дали е целесъобразно да го предпише.

Противопоказания за употреба са бременност, кърмене, непоносимост към компонентите на лекарството, както и редица заболявания. Такива заболявания включват маточно кървене, нелекувана ендометриална хиперплазия, злокачествени новообразуваниягърди, остро запушване на вените, бъбречно заболяване. Също така си струва да бъдете внимателни, когато предписвате лекарството на пациенти, страдащи от захарен диабет, епилепсия, мигрена, високо кръвно налягане, отосклероза, миома на матката, холелитиаза, системен лупус еритематозус, бъбречна недостатъчност, бронхиална астма.

Затлъстяването е сериозен рисков фактор за назначаването на femoston. С преобладаването на ползите от приема на femoston пред риска от усложнения е необходимо да останете под наблюдението на лекар и когато се появят първите симптоми на описаните заболявания (силни главоболие, високо налягане, пожълтяване на кожата и др.) спрете лечението. Ако получите големи наранявания и необходимостта от хирургични интервенции, трябва също да спрете приема на хормони.

Странични ефекти на femoston с менопауза

Възможен странични ефекти femoston с менопауза. При 1% до 10% от жените, участващи в изпитването на лекарството, са отбелязани главоболие, метеоризъм, гадене, болки в корема, таза и млечните жлези, крампи на краката. По-малко от 1% - изпитват депресия, раздразнителност, алергии, подуване на крайниците, увеличаване на размера на съществуващите миоми, обостряне на холецистит.

Малка част от жените (по-малко от 0,1%) наблюдават подуване на млечните жлези, неразположение, астения, жълтеница. И много малка група (0,01%) е имала такива прояви като супрахепатална жълтеница, повръщане, кожни лезии, инфаркт на миокарда и инсулт. Ето защо, когато се лекувате с фемостон, пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение, да се подлага на периодични прегледи, да прави мамография, да изследва черния дроб, щитовидната жлеза, да следи нивата на кръвната захар. Ако се установят най-малките отклонения, вниманието на пациента трябва да се насочи към това и да се насочи към специализиран лекар, ако е необходимо, да се прекъсне лечението.

Дозировка и приложение

Методът на приложение и дозите на femoston при менопауза зависят от фазата на менопаузата, състоянието на пациента и се определят от лекуващия лекар. Femoston 1/10 се предписва в перименопауза, приемът му е предназначен за цикъл от 28 дни. Една таблетка за първите 14 дни бял цвят(съдържание на естрадиол - 1 mg) дневно по едно и също време. През следващите 2 седмици от цикъла трябва да вземете хапче сив цвят(естрадиол - 1 mg и дидрогестерон - 10 mg) по същата схема.

Femoston 2/10 трябва да се пие в продължение на две седмици на розова таблетка (2 mg естрадиол), през следващите дни - една жълто-оранжева (2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон). Жените, които все още имат менструация, трябва да започнат лечението с лекарството на първия ден от менструацията. Ако менструацията е нередовна, тогава първо е необходимо да се лекувате с гестаген в продължение на 2 седмици и след това да преминете към фемостон. Femoston 1/5 се предписва на жени в постменопауза с продължителност една година или повече, като се приема по една таблетка дневно по едно и също време.

Femoston 2/10 с менопауза

Femoston 2/10 е показан за ранна менопаузакато хормонална заместителна терапия. Активното вещество на лекарството е естрадиол, много близък до хормона, произвеждан от яйчника. Фармакологичните свойства на лекарството включват регулиране на функциите на половите органи, стабилизиране на метаболитните процеси в костите и вегетативната нервна система. Съдържащият се в препарата дидрогестерон осигурява ексфолиация на ендометриума, което значително намалява възможността от ендометриоза и рак на матката. Лекарството е противопоказано при рак на гърдата, ендометриоза и други неоплазми. Не се предписва при чернодробни заболявания, маточно кървене и, разбира се, бременни жени и кърмачки. Лечението с Femoston 2/10 може да бъде придружено от болка в гърдите, рядко виене на свят, гадене.

Femoston 1/10 с менопауза

Обикновено хормонозаместителната терапия започва с един грам естрадиол, така че първоначално се предписва femoston 1/10. Според характеристиките той е подобен на femoston 2/10, различава се само в дозата на естрадиол. С напредването на лечението лекарят може да коригира дозата, като я увеличи. Таблетките се пият независимо от храненето, веднъж на ден, като се спазва едно и също време. Ако по някаква причина лекарството е пропуснато, не трябва да се приема двойна доза, за да се навакса.

Как да замените фемостон 1/10 при менопауза?

Стандартната хормонална заместителна терапия продължава 5-7 години. След 2-3 години прием на femoston 1/10, дозата може да се намали, като се премине на 1/5. Един блистер с таблетки е предназначен за един цикъл на приложение. Няма нужда да правите почивки между циклите. По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на гениталиите, млечните жлези, щитовидната жлеза, други органи. Терапията може да продължи, докато рискът от усложнения надвиши терапевтичния ефект от лечението. Ефектът на лекарството върху жени над 65 години не е проучен.

Фармацевтичната индустрия измина дълъг път в нашата епоха. Това, което някога се е смятало за безнадежден случай, сега може да бъде облекчено или излекувано.

Хормонозаместителната терапия или ХЗТ е трудна ситуация, дори стресираща за тялото на жената, но има моменти, когато е жизненоважна.

Описание и видове

"Femoston" е лекарство, което замества.Този вид най-често е необходим на жените, които изпитват. Съставът на лекарството включва естрадиол, идентичен с истинския полов хормон със същото име, както и естествен заместител - дидрогестерон. Първият хормон компенсира липсата, липсата на която провокира чупливост на костите и увеличава риска от фрактури. В зависимост от дозировката на активното вещество има няколко вида лекарство: Femoston 1/5, 1/10 и 2/10.

Инструкции за употреба и дозировка

По-долу ще разгледаме как се различава този или онзи тип Femoston, какви са характеристиките на употребата му и дали има разлика в дозировката.

Лекарството с етикет 1/5, известно още като Femoston Conti,има най-малката доза естрадиол (в една таблетка - 1 mg). Дидрогестеронът съдържа 5 mg. Съгласно инструкциите за употреба е необходимо лекарството да се използва непрекъснато, докато е предписан курсът на лечение. Можете да приемате само една таблетка на ден, предварително назначавайки и без да променяте времето на приемане.

Лекарството действа независимо от това дали приемате хапче преди или след хранене. Ако по някаква причина сте пропуснали лекарството си, имате 12 часа да го коригирате. Ако са минали 12 часа и все още не сте взели хапче, тогава днес е по-добре да пропуснете лечението напълно. Продължете го утре. С настъпването на менопаузата Femoston 1/5 може да се използва само след една година от последната менструация.

Това лекарствовключва естрадиол и дидрогестерон съответно 1 mg и 10 mg. Опаковката е достатъчна за 28 дни лечение. Разделя се на два вида таблетки: бели, съдържащи 1 mg естрадиол и сиви, съдържащи естрадиол и дидрогестерон. Замяната на естествения прогестерон започва да се прилага от петнадесетия ден от цикъла. Инструкциите за Femoston 1/10 съдържат изчерпателна информация за употребата на това лекарство - белите таблетки трябва да се пият през първите 2 седмици от 28-дневния цикъл, а след това (останалите 14 дни) трябва да се пият сиви таблетки.

Знаеше ли? Още през 19 век учените откриват, че всички процеси в тялото се регулират на химично ниво. Терминът "хормон" обаче се появява едва в началото на ХХ век.

В опаковката на Femoston 2/10 има оранжеви таблетки, съдържащи само хормона естрадиол в доза 2 mg, и жълти таблетки, които съдържат и 10 mg дидрогестерон. Инструкциите казват, че употребата на лекарството трябва да бъде непрекъсната. Режимът е същият като при предишния тип: жената приема естрадиол в продължение на две седмици и след това добавя следващия хормон. Обикновено на пациентите първо се предписва Femoston 1/10, а при необходимост се прилага 2/10.

Можете също така да преминете към Femoston 1/10 или 2/10 след употреба на други лекарства, но само след края на целия цикъл. За разлика от първия вид, 1/10 и 2/10 могат да се приемат още 6 месеца след края на последния.
Всички видове Femoston са обединени от последователността и непрекъснатостта на курса на лечение, препоръките за възстановяване на пропусната доза, дадена на Femoston 1/5, както и възможността да не се фокусирате върху приема на храна.

важно! Хормонозаместителната терапия започва с 1 mg естрадиол, така че Femoston 2/10 не се приема без лекарско предписание!

Състав и активно вещество

Както бе споменато по-горе, основните компоненти на Femoston са заместителните хормони естрадиол и дидрогестерон. Таблетките съдържат и помощни вещества. Техният брой за различни видовелекарството има или същата дозировка, или малка разлика. Например магнезиевият стеарат 0,7 mg и колоидният силициев диоксид 1,4 mg са непроменени в състава на всеки вид. Но лактоза монохидрат в една таблетка от типа 1/10 съдържа 110,2 mg, докато в таблетка 2/10 е 109,4 mg. В допълнение към тези вещества всяка таблетка съдържа царевично нишесте и хипромелоза.

Показания за употреба

Femoston е показан за употреба от жени за ХЗТ, когато негативни последицисвързани с появата на естествени или се появяват след операцията. Съдържащият се в препарата естрадиол провокира производството на повече естрогени от организма, което е важен факторза профилактика на остеопороза при жени в менопауза. В този случай Femoston се предписва, ако има противопоказания или индивидуално отхвърляне на други лекарства.

Знаеше ли? Нашето тяло може да произвежда естроген от тестостерон, например, с ароматерапия. Но в обратна странапроцесът не се изпълнява.

Що се отнася до употребата на Femoston 2/10 с, тогава мненията на лекарите се различават драстично. Някои смятат, че приемането на хормонално лекарство стимулира, други твърдят, че бременността настъпва само след отмяна, но шансът за такъв резултат е малък и затова не трябва да излагате тялото на ненужен стрес. Във всеки случай, ако лекарят ви е предписал Фемостон за стимулиране на бременността, по-добре е да се консултирате с друг специалист.

Характеристики на приложението

Стимулирането на хормоните е много сложен процес, далеч от локално действие, засягащ целия организъм. Ето защо не е изненадващо, че Femoston има много странични ефекти, както и противопоказания за употреба.

Противопоказания

Хормоналните лекарства имат силен ефект върху тялото, така че тяхното използване е възможно само по препоръка на лекар. Но въпреки това би било полезно внимателно да се проучат противопоказанията, които са много в случая с Femoston. Ето редица обстоятелства, при които на пациентите не се предписва това лекарство:

• Остра венозна тромбоза
• Нарушена циркулация на мозъка
• Рак на млечната жлеза
• Рак на тялото на матката
• Хронично чернодробно заболяване, остра чернодробна недостатъчност
• Кървене в женските полови органи, чиито причини все още не са установени
• Тромбоемболия на белодробните артерии
• порфиринова болест
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството

Ако историята на пациента съдържа информация за риска от развитие на тромбоза, както и различни чернодробни заболявания, включително тумори, тогава Femoston не се предписва. Противопоказания за употреба това лекарствосъщо включват възможни или вече открити неоплазми, които зависят от хормони или.

важно!Дори ако диагнозата рак все още не е потвърдена, самото предположение вече е причина да не се предписва Femoston.

Има и списък на тези, на които хормоналното лекарство се предписва с повишено внимание, като внимателно се наблюдава състоянието на пациента по време на лечението. Това са астматици, хипертоници, епилептици, както и хора, страдащи от мигрена, лупус или отосклероза. | Повече ▼ подробен списъкрискови групи определено ще намерите в инструкциите за лекарството.

Femoston има много странични ефекти. Хормоналното лекарство засяга психиката, имунната, нервната и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, кожата и фибрите, репродуктивната система, а също така може да причини общи нарушения и да провокира някои.
Най-честите нежелани реакции включват следното:

• Болка в корема, гадене,
• Нервност, депресия
• Силно главоболие
• Кожни обриви
• Болка в лумбалната част на гръбначния стълб
• Обилно или слабо кървене, болка в долната част на корема
• Слабост и чувство на умора
• Качване на тегло

Според картата на клиничното изпитване терминът "често" означава честотата на поява на ефект в диапазона 1 на 100 - 1 на 10.

важно!Femoston се предписва за нарушение нормално функциониранетяло и вземете толкова дълго, колкото го благоприятен ефектпревишава риска от нежелани реакции.

Предозиране

Хормоналните заместители естрадиол и дидрогестерон имат ниско нивотоксичност. Както неведнъж е споменавано, Фемостон се приема веднъж дневно, в определено от Вас време.
В случай на предозиране може да има силно напрежение в млечните жлези, гадене или дори повръщане, главоболие и коремна болка, състояние на безсъние. Възможно е и кървене. Лечението се определя въз основа на симптомите.

Съвместимост с лекарства

Когато предписва курс на ХЗТ, жената трябва да уведоми своя лекар за лекарствата, които приема. Лекарствата, които ускоряват скоростта на синтеза на чернодробните ензими, могат да намалят ефектите на естрогена. Те включват: сънотворни, различни транквиланти и антипсихотици, някои и др.

По време на лечението е по-добре да спрете да пиете алкохол. Алкохолът намалява ефективността на лекарството почти до нула, да не говорим за факта, че страничните ефекти само се увеличават. Най-често това са остри главоболия и сърбеж, рядко - състояние на апатия.

Хранителните добавки също трябва да се избягват.

Условия за съхранение

Лекарството се отпуска в аптеките само по лекарско предписание. Срок на годност - три години, при спазване на препоръките за правилно съхранение. Лекарството не трябва да се излага високи температури(над +30°С). Femoston е много опасен за децата, така че трябва да се пази от тях.

Аналози на лекарства

Има около петдесет аналози на Femoston. Те притежават подобни показанияза използване и фармакологично действие. Например, "Ladybon", "Raloxifene", "Premarin", "Menoiz" и така нататък. Някои от лекарствата са създадени само за борба със симптомите, които влошават живота на пациента по време на менопаузата. Аналозите също имат свои собствени противопоказания, които също трябва да бъдат внимателно проучени, преди да използвате състава.

Трябва да се разбере, че структурни аналози Femoston не е. Това е комбинирано, двуфазно лекарство, базирано на два хормона. Пациентите често търсят аналози с надеждата да спестят пари. Но е важно да разберете каква е целта на приема на лекарството. Ако това е терапия за остро състояние, тогава Femoston е необходим (трябва да се вземат предвид противопоказанията), ако премахването на симптомите - аналозите ще помогнат, може би дори по-добре.

Не е преувеличено да се каже, че хормоните контролират живота ни. Регулирането на много процеси в тялото зависи от своевременното присъствие и необходимо количествоправилните хормони. Ето защо не трябва да се страхувате от хормонална терапия, важно е само правилно да навигирате лечението и да изберете подходящо лекарство.

Комбиниран медицински 2/10 се предписва за хормонална заместителна терапия. Съдържа аналози на хормони, произведени в тялото на момиче или жена - естрадиол с прогестерон. Първият е в състояние да замени микронизирания 17-бета-естрадиол, а вторият - дидрогестерон. Този инструмент се счита за доста ефективен, но има и странични ефекти.

Основните характеристики на инструмента

Естрадиолът се абсорбира лесно. Този компонент се метаболизира добре. Този процес се извършва изцяло в черния дроб. Образуват се естрон и естрон сулфат. Естрадиол и естрон глюкурониди се екскретират от тялото чрез пикочно-половата система.

Дидрогестеронът се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Основният метаболит е 20-дихидродидрогестерон. Отбелязва се присъствието му в урината като конюгат на глюкуронова киселина. Дидрогестеронът се елиминира напълно от тялото 72 часа след приема на лекарството. Индикацията за приемане на Femoston е заместителна терапия за нарушения, които се появяват в тялото поради менопаузата.

Femoston 2/10 се предписва всеки ден по 1 таблетка. Не можете да пропуснете. Първите 2 седмици от цикъла, състоящ се от 28 дни, пациентите пият оранжеви таблетки, всяка от които съдържа 2 mg естрадиол. Следващите 2 седмици жените приемат жълти хапчета. Те се състоят от 2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон.

При наличие на менструация Femoston 2/10 се приема на първия ден от месечния цикъл. Когато менструацията не е редовна, лечението трябва да се премине след монотерапия с прогестоген за 10-14 дни. Ако менструацията е изчезнала за повече от 12 месеца, пациентката може да започне да приема Фемостон 2/10, когато пожелае.

Лекарството се предлага в следните дози:

• Femoston 1/5 Conti, който съдържа 1 mg естрадиол и 5 mg дидрогестерон;
• Femoston 1/10, който включва 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон;
• Femoston 2/10, съдържащ естрадиол - 2 mg, дидрогестерон - 10 mg.

Ефективността на курса на терапия

Указанията за употреба на лекарствения продукт трябва да се спазват стриктно. Дозировката на лекарството може да бъде различна и само специалист може да я определи правилно. Самолечението с хормонални лекарства може да забрани жизненоважните системи на тялото. Препоръчително е да се събере анамнеза преди започване на курс на хормонална заместителна терапия: медицинска и семейна.

Една жена трябва да бъде прегледана, за да се определи дали има противопоказания.Често се наблюдават състояния, при които лечението с лекарството е възможно, но трябва да се вземат всички предпазни мерки. Пациент, приемащ Femoston 2/10, трябва постоянно да се наблюдава от лекар. По време на курса на хормонална терапия е необходимо да се провеждат редовни прегледи, което ви позволява да зададете индивидуална честота на употреба на лекарството.

Направете си мамография, за да прегледате гърдите си. Естрогените пречат на изследванията на черния дроб и щитовидната жлеза. Те променят анализа за захар с товар. Рискът от тромбоза се появява, когато наднормено теглотяло.

Когато се налага продължително обездвижване след операция, тогава е препоръчително да не приемате Femoston 2/10 преди операцията в продължение на 4 или 5 седмици.

Ако пациентът има повтаряща се дълбока венозна тромбоза и се лекува с антикоагуланти, тогава ще трябва да се оценят вероятните рискове. Когато след началото на курса на заместителна терапия се развие тромбоза при пациенти, тя трябва да бъде отменена. Жените трябва да се свържат с лекаря си веднага щом се появят следните симптоми:

• подуване на краката;
• загуба на съзнание;
• появата на проблеми със зрението;
• диспнея.

Ако пациентката преди това е била лекувана с естрогенни лекарства, тогава тя се нуждае от особено задълбочено изследване преди ХЗТ. В процеса на провеждане на изследването лекарят ще може да идентифицира проблема с хиперстимулацията на ендометриума. Femoston 2/10 в първите месеци на приема става причина хормонална корекцияорганизъм. Една жена може да получи кървене: маточно и менструално. В този случай е необходимо коригиране на дозата. Ако кървенето не спре, Femoston 2/10 се отменя. Важно е да се установи причината за появата му.

Противопоказания за прием

За нанасяне. Всеки случай трябва да бъде внимателно обмислен, за да правилно решение. Отрицателните ефекти от приема на лекарството могат сериозно да навредят на човешкото здраве. Ако пациентът има рак на ендометриума или гърдата, Femoston 2/10 не може да бъде предписан. Всякакви хормонално зависими неоплазми могат да започнат да прогресират. Особено внимание трябва да се обърне на ендометриалната хиперплазия.

При чернодробни заболявания лекарството в повечето случаи не се използва като заместителна терапия. Отклоненията от нормата, като правило, могат да провокират тежки усложнения и да причинят влошаване на състоянието на пациента. Остри венозни тромбоемболични нарушения са противопоказания за приемане на Femoston.

Ако пациентът има генитално кървене, чиято етиология е неизвестна, курсът на лекарството може да не е подходящ. Лекарството не трябва да се приема от бременни жени. Трябва да се внимава при бъбречна недостатъчност. Когато тялото има свръхчувствителност, тогава той може да реагира на всеки компонент на лекарството. В допълнение към аналозите на хормоните, съставът включва допълнителни вещества:

• лактоза монохидрат;
• колоиден силициев диоксид;
• хипромелоза;
• магнезиев стеарат;
• царевично нишесте;
• Opadry OY-6957 и OY-02B22764.

Не се препоръчва приема на Femoston, когато състоянието на пациента се влоши след приема на хапчето. предупредителен знаке усещане за болезненост в млечните жлези. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, който ще може да избере по-подходящо лекарство. На жена не се предписва такова лекарство по време на кърмене.

Не е желателно при сериозни нарушения на мозъчното кръвообращение. Пациентът трябва да знае как да приема хапчетата. Неправилната дозировка на лекарството е неприемлива. Приемът на две таблетки на ден вместо една може да доведе до сериозни последствия. В случай на предозиране се появяват сънливост, гадене, повръщане, световъртеж.

Лечението се извършва с помощта на симптоматична терапия. В същото време е важно да се вземат необходимите мерки навреме. Внимавайте, вземете си календар, в който ще отбелязвате дните на прием на лекарствата. Инструкциите за употреба ще ви напомнят за дозировката, в случай че загубите лекарското предписание.

Проучванията потвърждават, че при редовна употреба на Femoston жената не изпитва никакви смущения в работата си. локомотивния апарат. Пациентът може да покаже физическа дейност. Тя е в състояние да управлява сложни механизмиили да седнете зад волана на моторно превозно средство.

Лекарствени взаимодействия и ефективни аналози

Едновременна употреба различни лекарстваможе да забави лечебния процес. Femoston 2/10 не се препоръчва, когато пациентът лекува черния дроб с микрозомални ензимни индуктори. Те включват барбитурати, рифампицин, фенитоин и др. При взаимодействие с изброените агенти естрогенният ефект на Femoston става по-слаб.

Нелфинавир или ритонавир ще бъдат индуктори, въпреки че са инхибитори на микрозомалния метаболизъм. Билкови препарати, които съдържат жълт кантарион, стимулират обмяната на естрогени. Ако вземем предвид как дидрогестеронът взаимодейства с други лекарства, в момента нищо не се знае за това.

Невъзможно е да се намери аналог на Femoston по структура: активното вещество се използва само в този препарат. До известна степен те могат да заменят лекарството за терапевтичен ефектследните средства:

• Анжелик;
• Гинодиан Депо;
• Артемида;
• Дюфастон;
• Иноклим и др.

Горните лекарства нямат гъвкавостта на Femoston. Естрадиолът е в състояние напълно да компенсира липсата на естроген в тялото на жената. В резултат на това по време на менопаузалния период жената практически не се притеснява от симптоми на менопауза, включително горещи вълни, безсъние, повишено изпотяване, сухота на вагиналната лигавица. Тя понася по-лесно възрастовите промени.

Дидрогестеронът е прогестоген. В ендометриума той осигурява фазата на секреция. Приемането му намалява развитието на хиперплазия. Дидрогестеронът не показва естрогенна, андрогенна, анаболна и глюкокортикостероидна активност. Когато една жена не може да забременее поради тънък ендометриум, ефективно помага на Femoston. Лекарството помага за нормализиране на нивото на женските полови хормони. В резултат на това ендометриумът започва да се развива правилно.

Странични ефекти

Ако на пациента е предписан Femoston, тя трябва да бъде по-внимателна към състоянието си, за да не пропусне страничните ефекти. Има блистери в картонена кутия по 1, 3 или 10, инструкция. От страна на репродуктивната система могат да се наблюдават следните прояви: болезненост на млечните жлези, промени в либидото, генитална кандидоза, болка в долната част на корема, отделяне на кръв от гениталиите.

Храносмилателната система също може да реагира на действието на хормонално лекарство с нежелани прояви. Пациентът може да почувства гадене, коремна болка. Повръщане с метеоризъм и холестатична жълтеница показва наличието на странични ефекти.

Ако Femoston не е подходящ, тогава ще има проблеми с централната нервна система. Пациентът ще страда от главоболие, световъртеж, депресия, мигрена и хорея. Една жена постоянно се чувства нервно напрежение. Нервността й дразни всички около нея.

Кожните реакции се проявяват като обрив. Пациентът постоянно се чувства силен сърбеж. Една жена може да развие хеморагична пурпура, хлоазма, мелазма, порфирия или еритема, нодуларна и мултиформена.

Отстрани на сърдечно-съдовата системаможе да се очаква повишаване на кръвното налягане. Един от най-опасните странични ефекти е тромбозата с тромбоемболизъм. Между отрицателни въздействия хемолитична анемия. При сериозни нарушения на функционирането на сърдечно-съдовата система приемът на Femoston може да доведе до инфаркт на миокарда.

Възможно е да се предотвратят нежелани последствия. Пациентката трябва да каже на лекуващия лекар какви заболявания има и какво лечение получава. Това ще ви помогне да не правите грешки при назначаването лекарствен продукти изберете правилната доза.

Невъзможно е да се мълчи за наличието на сериозни заболявания: ефектът на хормоналните лекарства е толкова силен, че може да доведе до неуспехи в нормалното функциониране на човешкото тяло.

Отнасяйте се сериозно към здравето си. Femoston може да предизвика промени в теглото. Някои пациенти започват да страдат от непоносимост контактни лещи. мускулите на прасецапредизвиква конвулсии. Жените имат периодичен оток.

Началото на менопаузата се свързва при жените с големи проблеми. Има много лекарства, които улесняват преживяването на периода, но остават съмнения относно тяхната ефективност. Полезно е да се запознаете с мнението на лекарите, преди да прибягвате до приема на определено лекарство. Особено често в напоследъкговорим за Femoston. Какво му е специалното?

На първо място, добрите отзиви от лекарите говорят за ефективността на продукта. Съществуват и резерви по отношение на употребата на лекарството. По-разумно е да научите препоръките на самите лекари от първо лице.

Отзиви за Femoston

Ирина Британчук (гинеколог, опит 11 години)

Femoston е добре познат на гинеколозите и работещите в подобни области. Например ендокринолозите, чиято консултация по време на менопаузата е не по-малко полезна. Има много показания за употребата на лекарството. Що се отнася конкретно до менопаузата, по време на нея дефицитът на естроген става основна причина за приемането му. Трябваше да предписвам хапчета повече от веднъж. Основата за започване на приложението е липсата на менструация в продължение на шест месеца.

От свое име ще кажа, че лекарството позволява на практика да се справят с различни прояви на менопаузата. С негова помощ е възможно да се премахнат горещите вълни и раздразнителността. Нямам сериозни забележки към продукта.

Максим Демидов (гинеколог, опит 6 години)

Лекарството Femoston често се предписва на жени по време на менопаузата. Предписва се малка доза, достатъчна за добър ефект. Съдържа дидрогестерон и естродиол. Благодарение на тях те не само намаляват интензивността на проявите на менопаузата, но и удължават периода на младостта. Femoston позволява да се предотврати развитието промени, свързани с възрастта.

Практиката показва: ефектът от приема на хапчета се забелязва след 3 дни. Почти веднага безсънието, горещите вълни и световъртежът изчезват при жените, които навлизат в менопаузата. От минусите ще назова наличието на опасност от напълняване, но това се случва рядко. Считам, че инструментът е ефективен и относително безопасен.

Юрий Калугин (ортопед, опит 8 години)

Нямам много общо с гинекологията. Въпреки това знам за Femoston. Той е чудесен за предотвратяване на остеопороза. Това рядко се обръща внимание, като се концентрира върху симптомите, характерни за менопаузата. Но по време на менопаузата рискът от остеопороза се увеличава. И при липса на симптоми на остеопороза при превантивни целитрябва да се приемат лекарства.

Олга Родюкова (ендокринолог, опит 14 години)

Femoston се отнася до хормонални лекарства, предписани за жени с менопауза. Знам, че обикновено се предписва от гинеколозите по време на менопаузата. По-правилен вариант би бил да се предпише преди началото на менопаузата. Тогава ще бъде възможно да се осигурят условия, които предотвратяват загубата на костна маса.

В следствие хормонално действиепрепоръчително е да не отлагате началото на приема на лекарството. как преди хапчетоизписано, толкова по-добре. Ефективността на компонентите може да бъде увеличена максимално. В прегледа отбелязвам, че лекарството е подходящо за употреба от всички жени, страдащи от дефицит на естроген.

Екатерина Шевякова (гинеколог, опит 9 години)

Двукомпонентно лекарство, чиято основна цел е да намали негативните прояви на менопаузата. Хапчетата са наистина ефективни за премахване на симптомите. Позоваването на употребата на Femoston, според уверенията на лекарите и производителите, трябва да бъде, за да се премахнат следните негативни явления: намалено либидо, раздразнителност, повишено изпотяване, качване на тегло. Описанието също така показва такова действие като забавяне на образуването на бръчки, което се превръща в благоприятен ефект по време на менопаузата. Предупреждавам ви, че приемането на каквито и да било хормонални лекарства е необходимо под постоянното наблюдение на лекар.

Резюме

При менопауза Femoston е ефективен, което се потвърждава от лекарите по всякакъв възможен начин. Но лекарството е хормонално, трябва да се приема с участието на лекар в процеса. В противен случай съществува опасност от причиняване на сериозни увреждания на здравето, напълно несравними с положителните ефекти.

zhenskij-site-katerina.ru

Femoston 1/10: инструкции за употреба

Лекарството Femoston 1/10 принадлежи към групата на антименопаузалните лекарства и се предписва на жени по време на менопаузата.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Femoston 1/10 се предлага под формата на обвити таблетки. филмова обвивка, два вида.

Съставът на 1 бяла таблетка включва 1 mg естрадиол, съставът на 2 таблетки включва 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон.

1 сива таблетка съдържа 2 mg естрадиол, 2 таблетки съдържат 10 mg дидрогестерон. В допълнение, съставът на лекарството включва редица помощни веществавключително лактоза монохидрат.

Таблетките са опаковани в блистер от 28 броя, в картонена кутияс включени подробни инструкции.

Показания за употреба

Таблетките Femoston 1/10 се предписват на жени за лечение и профилактика на следните състояния:

• хормонални нарушения по време на менопаузата, причинени от възрастта или прехвърлени хирургични интервенциивърху органи репродуктивна система;
• остеопороза поради хормонални промени в менопаузата.

Противопоказания

Лекарството има редица противопоказания, така че преди да започнете лечението, определено трябва да се консултирате с лекар и да прочетете приложените инструкции. Фемоден таблетки не трябва да се приемат перорално, ако са налице едно или повече от следните състояния:

• бременност - установена или подозирана;
• период на кърмене;
• съмнение или диагностициран рак на гърдата онкологична неоплазма;
• естроген-зависими злокачествени новообразувания - идентифицирани или подозирани;
• патологичен растеж на ендометриалната тъкан;
• кървене от влагалището с неизвестна етиология;
• венозна тромбоемболия, включително дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия;
• чернодробно заболяване, придружено от нарушена функция на органа;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• порфирия.

Относителни противопоказания за приемане на лекарството са:

• ендометриоза на матката;
• диабет;
• случаи на рак на гърдата по женска линия;
• мигрена;
• системен лупус еритематозус;
• епилепсия;
• бъбречна недостатъчност;
• отосклероза;
• бронхиална астма;
• холелитиаза.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството Femiston 1/10 се приема по 1 таблетка 1 път на ден строго по едно и също време на деня. Лекарството може да се приема независимо от храната, като се пие много вода.

През първото полувреме менструален цикъл(при цикъл от 28 дни) приемайте 1 бяла таблетка, останалите 14 дни от цикъла приемайте 1 сива таблетка.

Жени, които не са имали цикъл повече от 1 година поради хормонални нарушения, лечението с лекарството може да започне всеки ден.

Употреба по време на бременност и кърмене

Femoston е противопоказан за употреба по време на бременност. Ако една жена подозира бременност, тогава е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Лекарството не трябва да се приема по време на кърмене, тъй като активните съставки на таблетките могат да се екскретират в млякото и да навлязат в тялото на детето. Ако е необходима терапия, кърменето трябва да се прекъсне и детето да се прехвърли изкуствено храненемлечна смес.

Странични ефекти

При приемане на таблетки Femoston при пациенти с повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството могат да се развият следните нежелани реакции:

• от репродуктивната система - подуване и болезненост на млечните жлези, обилно отделянекръв от влагалището, несвързана с менструация, образуване и прогресиране на ерозия на шийката на матката, дисменорея, уголемяване на гърдите, промени в либидото;
• отстрани храносмилателен тракт- болка в стомаха, гадене, стагнация на жлъчката и възпаление на жлъчния мехур, нарушение на черния дроб, повръщане, нарушения на изпражненията;
• от страна на нервната система - главоболие, мигрена, раздразнителност, астения, хорея, безсъние;
• отстрани на сърдечно-съдовата система- исхемия на сърдечния мускул, развитие на миокарден инфаркт, венозен тромбоемболизъм;
• от страна на хематопоетичните органи - хемолитична анемия;
• алергични реакции - уртикария, кожен сърбеж, обрив, еритема нодозум, ин редки случаиразвитие на ангиоедем.

С развитието на една или повече нежелани реакции с менопаузата трябва да се консултирате с лекар, за да решите дали да спрете лечението.

Предозиране

При умишлено увеличаване на дозата, посочена в инструкциите или продължителна неконтролирана употреба на лекарството, пациентът развива признаци на предозиране, които се проявяват клинично чрез увеличаване на описаните по-горе странични ефекти, силна сънливост, световъртеж.

С развитието на признаци на предозиране, лечението с лекарството незабавно се спира, стомахът на жената се измива и, ако е необходимо, се провежда симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременното назначаване на лекарството Femoston с барбитурати, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, терапевтичният ефект на Femoston може да бъде отслабен.

Екстрактът от жълт кантарион може да стимулира обмяната на естрогени и прогестогени.

специални инструкции

Докато приемат лекарството, жените трябва периодично да се подлагат на профилактичен преглед от гинеколог и мамолог. Кога болезнени уплътненияв млечната жлеза, изпускане от зърното при натискане, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.

На фона на лекарствената терапия трябва периодично да се взема кръвен тест за коагулация. При риск от развитие на тромбоемболия е възможна комбинация от терапия с Femoston с антикоагуланти.

Ако по време на лечението с лекарството се появят тежки главоболия или мигренозни пристъпи, трябва да спрете приема на таблетките и незабавно да потърсите лекарска помощ.

На начална фазатерапия с лекарството при жена е възможно пробивно маточно кървене, което не е свързано с менструация. В този случай трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате дозата. Ако въпреки корекцията на дозата кървенето продължава, тогава лекарствената терапия се спира, докато се установи причината за това състояние.

Лекарството не влияе върху функционирането на централната нервна система и скоростта на психомоторните реакции.

Аналози на таблетки Femoston 1/10

Аналози на лекарството Femoston 1/10 са:

• Duphaston таблетки;
• midianna таблетки;
• Утрожестан капсули;
• Визан таблетки;
• Билара таблетки.

Не се препоръчва да замените предписаното лекарство с един от тези аналози без консултация с лекар. Тези таблетки съдържат различно количествохормони и не всички от тях могат да се използват от жени по време на менопауза.

Ваканция и условия за съхранение

Лекарството Femoston 1/10 се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Съхранявайте таблетките на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 градуса. Срокът на годност на лекарството е посочен върху опаковката и е 3 години от датата на производство. Не използвайте таблетки след изтичане на срока на годност.

Femoston 1/10 цена

В московските аптеки цената на Femoston 1/10 е средно 900 рубли.

bezboleznej.ru

Femoston - инструкции за употреба, прегледи, аналози

Femoston е комбинирано лекарство, което се използва за хормонална заместителна терапия. Активни вещества- естрадиол и дидрогестерон. Като спомагателни препарати се използват: колоиден силициев диоксид, хипромелоза, магнезиев стеарат, царевично нишесте.

Естрадиол в неговата биологична и химични свойстваидентичен с естествения човешки полов хормон. С помощта на естрадиол в тялото на жената се попълва естрогенният дефицит, който възниква поради менопаузата, като същевременно се осигурява терапия за психоемоционални и автономни симптомименопауза: замаяност, "прилив", повишено изпотяване, нарушение на съня, процеси на инволюция на кожата, повишена нервна възбудимост. Естрадиолът помага за поддържане на тонуса и еластичността пикочните пътища. Също така естрадиолът е профилактично средство срещу остеопороза и фрактури, допринася за запазването на костната тъкан.

Дидрогестеронът е прогестогенно лекарство, което осигурява началото на фазата на секреция във вътрешния лигавичен слой на матката, като по този начин намалява риска от хиперплазия и развитие на канцерогенеза. Дидрогестеронът няма андрогенна, естрогенна, глюкокортикостероидна или анаболна активност.

Комбинацията от естрадиол и дидрогестерон във Femoston дава нискодозова схема на хормонозаместителна терапия.

Според обратната връзка, получена в резултат на изследвания, Femoston помага за предотвратяване на загуба на костна маса в периода след менопаузата, причинена от дефицит на естроген.

Естрадиолът след перорално приложение се абсорбира лесно. Лекарството се метаболизира в черния дроб, образувайки естрон и естрон сулфат. Екскретира се главно с урината.

Дидрогестеронът се абсорбира лесно от стомашно-чревния тракт. Напълно метаболизиран. Основният метаболит на дидрогестерона е 20-дихидродидрогестерон. Пълното елиминиране на лекарството настъпва след 72 часа.

Инструкции за употреба на Femoston и дозировка

Femoston се приема по една таблетка веднъж дневно, независимо от храненето.

Femoston 1/10 - в първата част на 28-дневния цикъл, състоящ се от 14 дни, се приемат бели таблетки, съдържащи 1 mg естрадиол. През втората половина на цикъла се приемат сиви таблетки, съдържащи 10 mg дидрогестерон и 1 mg естрадиол.

Femoston 2/10 - в първата част на 28-дневния цикъл, състоящ се от 14 дни, се приемат розови таблетки, съдържащи 2 mg естрадиол. През втората половина на цикъла се приемат жълти таблетки, съдържащи 10 mg дидрогестерон и 2 mg естрадиол.

При пациенти, чийто менструален цикъл не е спрял, се препоръчва да започнете да използвате Femoston на първия ден от цикъла. При пациенти, които са имали повече от една година от последната менструация, Femoston може да започне по всяко време.

Показания за употреба на Femoston

Подобно на аналозите си, Фемостон се използва като хормонозаместителна терапия при нарушения, причинени от естествена менопауза или менопауза в резултат на хирургична интервенция. А също и като профилактика на постменструална остеопороза.

Противопоказания за употребата на Femoston

• предполагаем или диагностициран рак на гърдата;
• подозирани или диагностицирани злокачествени естроген-зависими неоплазми;
• подозирана или потвърдена бременност;
• период на кърмене;
• вагинално кървене;
• дълбока венозна тромбоза;
• порфирия;
• чернодробно заболяване;
• непоносимост към компонентите на Femoston.

Трябва да се внимава при лица, получаващи хормонозаместителна терапия при наличие на следните състояния: артериална хипертония, ендометриоза, лейомиома на матката, тромбоза и риск от тяхното развитие, захарен диабет, доброкачествен тумор на черния дроб, холелитиаза, мигрена, системен лупус еритематозус, бъбречна недостатъчност, епилепсия, отосклероза.

специални инструкции

Ако има признаци на влошаване на чернодробната функция, мигреноподобни пристъпи, изразено повишаване на кръвното налягане, бременност, Femoston трябва да се спре. Ако се наблюдава развитие на тромбоза по време на лечението с Femoston, инструкцията препоръчва прекратяване на лекарството.

Според данните от проучванията, при продължителна употреба на аналози на Femoston от лекарства за хормонозаместителна терапия за повече от 10 години, има леко увеличение на диагнозата рак на гърдата.

Подобно на своите колеги, Femoston не е такъв контрацептив, при необходимост се препоръчва приемането му да се комбинира с нехормонални контрацептиви.

Предозиране с Femoston

Отзивите, получени за предозиране на Femoston, показват, че сред възможни симптомиможе да бъде: гадене, повръщане, замаяност, сънливост. За лечение на предозиране на Femoston инструкциите препоръчват симптоматична терапия.

лекарствено взаимодействие

Когато се приема едновременно с лекарства, индуктори на микрозомални чернодробни ензими, като: рифампицин, фенитоин, рифабутин, карбамазепин и барбитурати, ефектът на Femoston може да бъде отслабен.

Естествените билкови препарати, съдържащи жълт кантарион, могат да имат стимулиращ ефект върху метаболизма на естрогена.

Бременност и кърмене

Странични ефекти на Femoston

От храносмилателната система са възможни: метеоризъм, коремна болка, гадене, много рядко - повръщане.

От репродуктивната система са възможни: пробивно кървене, болезненост на млечните жлези, болка в областта на таза; рядко - дисменорея, ерозия на шийката на матката, промени в секрецията, предменструален синдром.

От страна на централната нервна система: мигрена, замаяност, депресия, нервност.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - венозен тромбоемболизъм, изключително рядко - инфаркт на миокарда.

Възможни прояви на дерматологични и алергични реакции: обрив, сърбеж, уртикария.

Според прегледите Femoston може да даде странични ефекти под формата на: вагинална кандидоза, промени в телесното тегло, карцином на гърдата, периферен оток, промени в кривината на роговицата.

Условия за съхранение

Femoston трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 3 години.

www.neboleem.net

Как да пиете Femoston и възможните нежелани реакции

Ситуацията, когато производството на собствени полови хормони е нарушено в тялото на жената, е доста често срещано явление. Това са преди всичко състояния, свързани с настъпването на менопаузата или хирургично отстраняване репродуктивни органи(яйчници, матка).

Наистина работещ начин, който НАПЪЛНО ще ви отърве от млечницата. Това лекарство на ЦЕНА лекува млечница за една седмица...

В тази ситуация основната цел на терапията е да компенсира дефицита на собствения хормон естроген и да елиминира последствията от неговия недостиг за организма. Лекарството Femoston е включено в списъка на лекарствата за борба с проявите на горните състояния.

Състав и дозировка

Femoston в своята структура е комбинирано лекарство, което съдържа естрадиол (естрогенен компонент) и дидрогестерон (гестагенен компонент). В зависимост от концентрацията на всеки от компонентите, фармацевтичната индустрия произвежда следните дози:

• Femoston conti 1/5 (съдържа 1 mg естрадиол и 5 mg дидрогестерон);
• Femoston 1/10 (1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон);
• Femoston 2/10 (2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон).

Femoston Conti се различава от другите не само в по-ниската доза на прогестогенния компонент, но и в постоянството на химичния състав във всяка таблетка (монофазна).

От своя страна Femoston 1/10 и 2/10 са двуфазни лекарства. Това се проявява в променящия се състав на таблетките в зависимост от фазата на цикъла. Първите 14 таблетки съдържат само естроген, следващите 14 съдържат естроген и прогестоген.

При условие различни формиосвобождаване и броя на таблетките в опаковката: 28, 84 или 280.

Мини-инструкция за употреба на лекарството

Основното свойство на Femoston е регулирането на нивото на собствените му полови хормони. Всеки от компонентите на състава изпълнява своята роля последователно в определена фаза на цикъла.

IN фоликуларна фазаестрадиолът насърчава активния растеж на маточната лигавица и по този начин възпроизвежда физиологичния модел на менструалния цикъл. На 15-ия ден приетата таблетка вече включва дидрогестерон, който регулира активността на естрогена. Това е необходимо, за да се предотврати прекомерният растеж на ендометриума, както и да се намали рискът от злокачествена дегенерация. епител на маткатапод въздействието на естрадиол.

Поради бързото нормализиране на хормоналните нива, редовният прием на Femoston помага да се справят със следните нежелани прояви на менопаузата:

• вълни от топлина;
• изпотяване и втрисане;
• влошаване на настроението, депресия;
• суха кожа и лигавици, вагинален сърбеж;
• чупливи кости, остеопороза и др.

Поради спецификата на ефектите върху тялото, основните показания за приемане на лекарството са:

• менопауза (естествена или изкуствена);
• предотвратяване на разрушаването на костната тъкан, ако други лекарства не са ефективни или не могат да бъдат използвани.

Друг, несъмнено, положителен ефект на лекарството върху тялото е нормализирането на нивата на холестерола в кръвта, повишаването на концентрацията на липопротеините с висока плътност и намаляването на липопротеините с ниска плътност. Тази характеристика се взема предвид от кардиолозите, когато жена в менопаузална възраст има проблеми с липопротеиновия състав на кръвта.

Femoston и безплодие

В допълнение към клинично доказаните показания за употреба, съществува практика за приемане на лекарството при лечение на безплодие, причинено от хипофункция на епитела на матката. Назначаването на Femoston при планиране на бременност се основава на способността му да предизвиква активен растеж на ендометриума в първата фаза на цикъла. За стабилен терапевтичен ефект се препоръчва терапията да продължи 2-3 месеца. Началото на бременност става вероятно след спиране на лекарството.

Тази тактика на лечение има както своите привърженици, така и противници. Негативно мнениеот страна на лекарите и пациентите обикновено са свързани с висок риск от странични ефекти и наличието на редица противопоказания. В същото време ефектът от терапията е спорен.

Противопоказания и странични ефекти

Началото на лечението с Femoston трябва да бъде придружено от предварителен комплексен преглед медицински прегледЖени. Събират се данни за наличието в анамнезата на редица заболявания, както и други състояния, при които употребата на лекарството е противопоказана.

Основните противопоказания включват:

• хормонално зависими неоплазми на репродуктивните органи или млечните жлези;
• вагинално кървене, чиято причина не е ясна;
• артериална хипертония;
• бременност и период на кърмене;
• тромбоза;
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• ендометриоза и др.

Често отказът от терапия с Femoston е появата на следните нежелани реакции:

• подуване;
• нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• главоболие;
• болка в млечните жлези и тазовите органи;
• промяна на теглото.

Femoston и алкохол

В инструкциите за употреба няма ясна формулировка, която отразява ефекта на лекарството на фона на приема на алкохол. трябва да бъде отбелязано че етанолинхибира активността на микрозомалните чернодробни ензими (цитохром Р450), които метаболизират лекарството. В резултат на това комбинираната употреба на Femoston и алкохол може да повлияе неблагоприятно на трансформацията активни съставкив черния дроб и общата ефективност на лекарството.

Кое е по-добро: Femoston, Klimonorm или Angelik?

Klimonorm и Angelik са подобни по състав лекарства за корекция на проявите на менопаузата. Подобно на Femoston, това са комбинирани (естроген и прогестоген) средства.

Основната разлика между Angeliq е неговият монофазен характер и наличието на прогестогенен компонент под формата на дроспиренон. Основните показания за употребата на лекарството са менопаузата и предотвратяването на остеопороза, свързана с липсата на собствен естроген.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки 28 и 84 бр. с постоянна дозировка:

• естрадиол 1 mg;
• дроспиренон 2 мг.

Klimonorm се различава от предишните лекарства по характеристиката на дозировката активни съставки. Пакетът съдържа:

• 9 таблетки естрадиол с доза от 2 mg;
• 12 комбинирани таблетки (естрадиол 2 mg, левоноргестрел 150 mcg).

Така за един цикъл се отчита прием на 21 таблетки веднъж дневно и 7 дни почивка. Поради тази характеристика лекарството се използва не само за премахване на симптомите на менопаузата, но и за коригиране на менструалния цикъл при жените. репродуктивна възраст.

Помислете дали си струва да го приемате: странични ефекти от употребата на Duphaston.

Идеята за естрогенна заместителна терапия при жени в постменопауза възниква отдавна, но първоначално нейните странични ефекти - хиперплазия и рак на ендометриума - се превърнаха в пречка. Използването на комбинирана хормонозаместителна терапия с добавяне на прогестоген към естроген значително намалява този риск. Стана ясно обаче, че е необходимо внимателно да се избере вида на прогестогена, дозата и продължителността на приема му, т.к. недостатъчни дози и / или твърде кратък курс на прогестоген не осигуряват надеждна защита на ендометриума (Zaidieva Ya.Z.).

Значителен напредък в хормонозаместителната терапия е постигнат през последните години, след разработването на комбинирани лекарства, които включват половината от дозите на половите стероиди (естроген и прогестоген) в сравнение с така наречените стандартни лекарства. Femoston 1/5 на компанията Solvay Pharma (Zaidieva Ya.Z.) принадлежи към такива монофазни лекарства с ниска доза.

Solvay Pharma разработи няколко варианта на Femoston, съдържащи естроген и прогестоген в различни дози и съотношения. Femoston 1/5 е предназначен за хормонозаместителна терапия при жени след менопауза повече от една година. Лекарството съдържа 1 mg 17b-естрадиол (естроген, идентичен на този, произвеждан от женските яйчници) и 5 ​​mg дидрогестерон (аналог на естествения прогестерон). Естрадиолът намалява много симптоми на менопаузата, предпазва от остеопороза и нормализира липидния състав на кръвта. При такава ниска доза (1 mg) естрадиолът се понася добре и може да се използва дълго време. Дидрогестеронът, приеман в постоянна доза от 5 mg, не намалява действието на естрадиола и почти не предизвиква странични ефекти, тъй като няма андрогенни, естрогенни или минералокортикоидни ефекти. Дидрогестеронът осигурява надеждна защитаендометриума (Bergeron C., Ferenczy A.), без да причинява периодично кървене, което е важно за усещането за комфорт и приемане дългосрочно лечение.

Според съвременните възгледи при жени в постменопауза естрогенът се прилага непрекъснато, а прогестогенът се прилага или непрекъснато (т.нар. монофазен режим), или интермитентно. При втория вариант гестагенът се прилага в продължение на 10-14 дни във втората половина на 28-дневния цикъл на лечение („двуфазен” режим). За интермитентно лечение Solvay предлага Femoston 2/10. Обикновено, когато използват тази схема, жените имат реакции, подобни на менструация в края на цикъла, което причинява неудобство при дългосрочна терапия. В тези случаи е за предпочитане да се използва монофазно лекарство Femoston 1/5. При постоянния му прием атрофиралият ендометриум е неактивен и не настъпва циклично кървене (Bergeron C., Ferenczy A.).

Фармакологичните характеристики на половите хормони, които съставляват Femoston, са добре проучени. Използваният в него 17b-естрадиол е идентичен с човешкия естроген, произвеждан от яйчниците. Тази съставка е направена от растителни суровини и не съдържа компоненти от животински произход. Препаратът Femoston използва микронизиран 17b-естрадиол, който, за разлика от кристалния естрадиол, се абсорбира добре, когато се приема перорално.

Прогестогенният компонент в препарата е дидрогестерон, който е много близък до естествения прогестерон, но в същото време леки разлики в неговата химична структура повишават активността при перорален прием, осигуряват метаболитна стабилност и също така осигуряват липсата на естрогенни, андрогенни, анаболни или минералокортикоидни свойства. Дидрогестеронът има мощен антиестрогенен ефект върху ендометриума, намалявайки неговата пролиферативна активност (Bergeron C., Ferenczy A.).

Новите лекарства за хормонална заместителна терапия при жени в менопауза трябва да имат положителен ефект, без да увеличават риска от нежелани промени в ендометриума. В този случай основната идея може да бъде формулирана по следния начин: оптималната доза естроген за минимално количествогестаген (Зайдиева Я.З.). Всички съществуващи в момента прогестогени в адекватни дози с подходяща продължителност на лечението ефективно защитават ендометриума от пролиферативния ефект на естрогените. Следователно изборът на лекарство за хормонозаместителна терапия се определя главно от неговата безопасност и поносимост. Дидрогестеронът в дози, които осигуряват защита на ендометриума, не намалява положително действиеестроген на въглехидратния метаболизъми липиден състав на кръвта (Шестакова И.Г.). Не влияе върху телесното тегло и артериално налягане, не намалява положителния ефект на естрогена върху тревожността, физическото и психологическото благосъстояние. По този начин дидрогестеронът е избраният прогестоген за хормонозаместителна терапия.

През последните няколко години, извършени голямо числопроспективни отворени клинични проучвания, както и многоцентрови рандомизирани плацебо-контролирани проучвания (Проучване на милиони жени) за изследване на ефикасността и безопасността на лекарства, съдържащи ниски дози хормони при жени в постменопауза.

Ефективността на хормонозаместителната терапия при лечението на менопаузален синдром е потвърдена от много рандомизирани проучвания (Shumaker S.A. et al.). Клинично доказано значително намаляване след 12 седмици лечение с Femoston 1/5 от острите симптоми на менопаузата. Освен това повече от висока ефективностпродължителен прием на естроген (както се осигурява от режима на лечение с Femoston 1/5) в сравнение с интермитентното лечение. Добавянето на дидрогестерон към естрогенната заместителна терапия не намалява положителния ефект на естрогена върху острите симптоми на менопаузата. Напротив, доказан е синергичен ефект на дидрогестерон и естрадиол върху соматични и психични разстройства.

Лечението с 17b-естрадиол в комбинация с дидрогестерон има положителен ефект при уринарна инконтиненция и никтурия, подобрява вагиналната трофика, при много жени възстановява усещането за оргазъм и сексуално желание. Bergeron C., Ferenczy A. изследват отговора на ендометриума при жени в постменопауза, които получават 1 или 2 mg 17b-естрадиол в комбинация с непрекъснат прием на различни дози дидрогестерон (от 2 до 20 mg) и установяват, че минималната доза дидрогестерон който осигурява надеждна защита на ендометриума, е 5 mg. При лечението на 1 mg 17b-естрадиол в комбинация с 5 mg дидрогестерон (Femoston 1/5), авторите откриват атрофична или неактивна лигавица при 97,1% от жените, не са наблюдавани случаи на ендометриална хиперплазия (Lane G. et al. .). В отворено многоцентрово проучване са получени подобни резултати при лечение с Femoston 1/5 за една година при 290 жени в постменопауза: адекватен ендометриален отговор е открит при 94,8% от 248 жени, които са претърпели биопсия; беше отбелязан само един случай на ендометриална хиперплазия.

Както показват предварителните резултати клинично изпитване, проведено от De Jonge et al., на фона на приема на 17b-естрадиол в комбинация с дидрогестерон (монофазен режим), няма увеличение на мастната маса, средно аритметичнотелесното тегло през годината на терапията остава стабилно.

Естрогенната терапия без добавяне на прогестогени значително повишава риска от рак на гърдата (с 30%). Комбинираната терапия с естрогени и прогестогени води до леко увеличение на честотата на рак на гърдата, докато нейната продължителност влияе върху стойността на този показател. Краткосрочна (до 5 години) монотерапия с естроген или комбинирана терапияестрогенът в комбинация с неандрогенен прогестоген не води до значително повишаване на риска от рак на гърдата при здрави жени. Продължителното лечение (повече от 5 години) може да бъде свързано с повишен риск от рак (Largo Janssen T. et al.). Към днешна дата не са провеждани плацебо-контролирани проучвания за изследване на дългосрочния ефект на Femoston 1/5 върху млечните жлези.

Клиничните данни показват, че Femoston 1/5 (монофазен режим) намалява костната резорбция, предотвратява загубата на костна маса и намалява риска от фрактури, причинени от постменопаузална остеопороза. Проведено от Ettinger et al. Проспективно, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване показа, че 17b-естрадиол в доза от 1 mg на ден надеждно предотвратява развитието на остеопороза. В същото време дидрогестеронът не променя защитния ефект на естрогените костна тъкан(Stevenson J.C. et al.).

Femoston има положителен ефект върху липиден метаболизъм. В проучване на 112 жени, лечението с това лекарство е довело до увеличение ниво на HDLс 8%, намаляване на концентрацията на LDL - с 9%, общия холестерол - със 7% (Godsland I.F. et al.). В допълнение, 17b-естрадиолът поддържа нивата на плазмената глюкоза в съответствие с ниските нива на инсулин, намалявайки инсулиновата резистентност (Grigoryan O.R. и Antsiferov M.B.). При жени в менопауза се повишава концентрацията на хомоцистеин, фактор VII и фибриноген в кръвта (Repina M.A. et al.). Хомоцистеинът уврежда ендотелните клетки, увеличавайки риска от тромбоза. Femoston намалява нивата на хомоцистеин при жени в постменопауза (Smolders R.G. et al.) още 3 месеца след началото на терапията.

Дидрогестеронът не противодейства на положителните ефекти на естрогена. Пролиферацията на ендометриума, която възниква под въздействието на естроген, се инхибира ефективно от непрекъснатия прием на дидрогестерон (Lane G. et al.). Комбинацията от 17b-естрадиол с дидрогестерон, използвана във Femoston 1/5, минимизира риска от ендометриална хиперплазия и рак. Повечето жени нямат такъв режим. кървене от матката, който е предпочитан при пациенти след менопауза.

По този начин Femoston 1/5 (монофазен режим) може да се счита за лекарство на избор за продължително лечение на жени в постменопауза повече от една година и които предпочитат хормонална заместителна терапия без периодично кървене (Zaidieva Ya.Z.). Микронизираният 17b-естрадиол, естрогенният компонент на Femoston 1/5, има положителен ефект върху всички пери- и постменопаузални симптоми, свързани с нарастваща липса на ендогенни естрогени ( вазомоторни симптоми, промени в настроението, атрофични промени в кожата и вагиналния епител, уринарна инконтиненция, наддаване на тегло от централен произход). Дидрогестеронът не пречи на тези положителни ефекти.

Лекарството се понася добре, страничните ефекти са редки (чувствителност на гърдите, леко гадене) и преходни. Индивидуалната оценка на предимствата и недостатъците на Femoston и свързаната с нея информация ще помогнат на жената да направи правилен изборв полза на поддържането на здравето.

В И. Кулаков, В.Н. Серов