Методи за лечение на хидронефроза. Лечение на хидронефроза с народни методи. Народни лекарства от градината

Опишете накратко хидронефроза на бъбрецитее заболяване, свързано с нарушение на изтичането на урина. Това заболяване може да бъде вродено или придобито по време на живота. вродени причиниима някои аномалии на бъбреците или уретерите, които възпрепятстват изтичането на урина, например незрялост на пелвикалицеалната система на самия бъбрек, стесняване на лумена на уретерите или техните необичайни завои, необичайно местоположение на бъбречната артерия, която компресира уретера отвън.

Придобитите в живота причини за заболяването могат да се появят на всяка възраст, но най-голямото числопациентите се наблюдават на възраст от 25 до 35 години. Интересно е, че в млада възраст - до 20 години, заболеваемостта при мъжете и жените е еднаква, от 20 до 60 години по-често боледуват жените, а след 60 години от хидронефроза боледуват предимно мъже. Този модел се обяснява с факта, че в зряла възраст жените са по-склонни да имат урология възпалителни заболявания, придружаващ гинекологични проблеми, тумори на шийката на матката, а при по-възрастните мъже туморите на простатата са една от честите причини за хидронефроза. Придобитите причини за хидронефроза могат да бъдат травма на пикочните пътища или гръбначен мозъкполучени при автомобилни катастрофи или други неблагоприятни житейски ситуации. В допълнение, причината за нарушение на изтичането на урина може да бъде.

Въз основа на горните причини, а също и като се има предвид какво е усложнено от инфекцията, болестта се проявява в по-голяма или по-малка степен. Основният подход при лечението на хидронефроза е да се възстанови нормалното изтичане на урина с най-малко загуби за тялото. Ако се открият вродени аномалии на отделителната система, основата за лечение на хидронефроза е ендоскопска или отворена хирургия. хирургично. Методът на операция се избира в съответствие със сложността на аномалиите и тежестта на състоянието на пациента. При благоприятни обстоятелства хидронефроза след операция може да бъде напълно елиминирана.

Степени на хидронефроза

В случай на придобити причини, тактиката за лечение на хидронефроза се определя в зависимост от стадия на заболяването, т.е. от степента на увреждане на бъбреците. Така че, при първата степен на хидронефроза, функцията на бъбреците е запазена, има само разширяване на бъбречния леген в резултат на разтягането му с натрупана урина. Състоянието на пациента е задоволително, така че той се наблюдава или провежда лекарствена терапиякойто предотвратява възпалението или. При втора степен на хидронефроза легенът е силно разширен, а стените му изтънени, размерът на бъбрека се увеличава до 20%, функцията на бъбрека е намалена. В третия етап се разширява не само таза. но и чашките, в резултат на това размерът на органа почти се удвоява, отвътре бъбрекът може да има няколко подути кухини, пълни с течност. Бъбречната функция е силно нарушена. Често подутият бъбрек потъва под тежестта си, създавайки допълнителни условия за стагнация на урината.

Във втория стадий на заболяването, когато бъбрекът не е силно променен, пластичен хирургични операцииза възстановяване на изтичането на урина в онези места, където точно има причина за нарушения, без да се засяга останалата част от бъбрека или уретера. В третия стадий на заболяването гъбестата бъбречна тъкан се разрушава и бъбрекът не може да изпълнява филтриращата си функция, поради което се отстранява. При увреждане на бъбреците от 2 или 3 градуса консервативното лечение е неефективно, тъй като основната причина за заболяването (нарушено изтичане на урина) доминира и затруднява функционирането. В резултат на това се увеличава отравянето на тялото с метаболитни продукти и бъбречната недостатъчност. За да се запази функцията на бъбреците възможно най-дълго, да се поддържа цялостният метаболизъм и състоянието на пациента е основна задача на лечението. Тази задача става изключително трудна, когато са засегнати и двата бъбрека.

Хидронефрозата на бъбрека е състояние, при което бъбрекът се разтяга под въздействието на урината, в резултат на запушване на изтичането му. Обикновено урината изтича при ниско налягане, но ако изтичането е затруднено, тогава урината се връща в събирателните канали на бъбрека и бъбречното легенче.

Това кара урината да се събира и разтяга бъбрека и притиска деликатните му тъкани. Натискът по време на продължителен ход на заболяването води до увреждане на бъбречната тъкан и нарушава нейното функциониране.

Има следните видове хидронефроза:

В зависимост от хода на заболяването:

• Остра хидронефроза;
• Хронична хидронефроза на бъбреците

В зависимост от формата на развитие:

• Вродена хидронефроза;
• Придобита хидронефроза

В зависимост от местоположението:

• Хидронефроза на десния бъбрек;
• ляв бъбрек;
• Двустранна хидронефроза

Хидронефроза на левия бъбрек или десния бъбрек се наблюдава с еднаква честота, а двустранното развитие е много по-рядко, само в 10% от случаите.

Симптоми на поява

Симптомите на хидронефроза зависят от продължителността на запушването пикочните пътища

Симптомите на хидронефроза зависят от продължителността на запушването на пикочните пътища. Ако запушването настъпи бързо, тогава пациентът е измъчван от пароксизмална болка в дясната страна, ако пациентът има хидронефроза на десния бъбрек или в лявата страна, ако - хидронефроза на левия бъбрек. Ако запушването настъпва бавно, тогава пациентът може да не бъде обезпокоен от никакви симптоми или може да има болезнена болка и дискомфорт в страната на засегнатата страна.

В допълнение към синдрома на болката пациентът може да бъде обезпокоен следните симптомихидронефроза:

• инфекция на пикочните пътища;
• Повишаване на телесната температура;
• Болка при уриниране;
• Често уриниране;
• При 10% от пациентите се открива кръв в урината;
• Симптомите могат да се присъединят стомашно-чревния тракт(болки в корема, гадене и повръщане). Тези симптоми се наблюдават най-често при деца.

Причини за хидронефроза

Причини за хидронефроза

Има следните причини за хидронефроза:

• Структурни аномалии - твърде високо местоположение на изхода на уретера от таза;
• Камъни в бъбречното легенче и уретера;
• Изместване на бъбрека надолу;
• Притискане на уретера от тумор;
• Наранявания;
• Възпалителни процеси и инфекциозни лезии на бъбреците и пикочните пътища;
• хирургическа интервенция;
• Херния на устието на уретера;
• Заболявания на нервите и мускулите на уретера или Пикочен мехур;
• Злокачествени тумори на матката, шийката на матката, пикочния мехур, простатата и други тазови органи;

Децата обикновено имат вродена хидронефроза, която е свързана с анатомични причини.

При децата, като правило, се наблюдава вродена хидронефроза, която е свързана с анатомични причини. Хидронефроза при деца може да се развие поради вътрешни и външни причини. вътрешна причинасвързани с вродено стесняване на уретера. Външни причинисвързано с необичайно отделяне на уретера от таза

Има ли начини за прогнозиране на хидронефроза при новородени? Към днешна дата няма метод за прогнозиране на хидронефроза, но специалист уролог трябва да следи състоянието на бъбреците на плода чрез ултразвук. Прогнозирането на хидронефроза при новородени е доста трудно поради нестабилния воден метаболизъм, както и възможността за узряване на тъкани и органи. Тези процеси могат да доведат до стабилизиране на размера на таза или изчезване на разширението на таза.

хидронефроза при деца ранна възрастможе да не изисква медицинска намеса. Но лекарят трябва да следи състоянието на бъбрека на детето с ултразвуково сканиране 2-4 пъти годишно. Хидронефроза при деца на етап I и II през първата година от живота може да изчезне сама. Но увеличаването на симптомите или III стадий на заболяването изискват хирургическа намеса.

Развитието на заболяването по време на бременност

Заболяването се причинява от самата бременност: матката расте, притиска уретера и има нарушение на изтичането на урина

Хидронефрозата е доста често срещана по време на бременност. Заболяването се причинява от самата бременност: матката расте, притиска уретера и има нарушение на изтичането на урина. Урината се натрупва в таза и чашките, което води до тяхното разтягане и деформация. В същото време налягането в бъбреците се увеличава, което също предотвратява изтичането на урина. Застоялата урина причинява инфекция на пикочните пътища.

Хидронефрозата по време на бременност е придружена от издърпващи тъпи болки в долната част на гърба, които излъчват към бедрото и слабините. В същото време уринирането може да намалее и след това да изчезне обилна екскрецияурина. В урината се появяват примеси от кръв. До 5-6 месеца лекарят може да усети увеличения бъбрек.

Лечението на хидронефроза по време на бременност е насочено към стимулиране на отделянето на урина, предотвратяване на инфекции на пикочните пътища и борба със запека. За стимулиране на изтичането на урина се предписват витамини от група В, физиотерапия, упражнения и диета. За борба със запека се предписват лаксативи и диета. Ако ситуацията се влоши рязко, тогава може да има риск от прекъсване на заболяването.

Как да се лекува хидронефроза?

Лечение на хидронефроза на бъбреците хронична формаима за цел да премахне причините за това, тоест да стесни пикочните пътища и да намали запушването

Хидронефроза изисква спешно лечение. Въпреки това, лечението на хидронефроза Асамо хирургически. Консервативната терапия ви позволява само да премахнете възпалението с добавяне на вторична инфекция. Също така, консервативното лечение може да облекчи симптомите и да подготви пациента за операция.

При остра хидронефроза се извършва дренаж с помощта на остра игла за отстраняване на урината. При пълно запушване и инфекция трябва да се постави катетър в бъбречното легенче, с негова помощ урината временно се отстранява.

Лечението на хронична хидронефроза на бъбреците е насочено към премахване на причините за нея, тоест стесняване на пикочните пътища и намаляване на запушването.Може да се наложи операция. Хирургията за хидронефроза ви позволява да освободите уретера от излишната съединителна тъкан. В случай на запушване, образувано на кръстовището на уретерите и пикочния мехур, уретерът се отрязва и се прикрепя към друга част на пикочния мехур.

Във всеки случай изборът на хирургична интервенция е индивидуален. Понастоящем операцияхидронефроза все повече се извършва с помощта на ендоскопски метод. Такова хирургично излагане не изисква голям разрез, така че е по-малко травматично. По време на операцията лекарят вкарва ендоскопа през две малки пробиви в коремната кухина. Хирургът извършва всички действия с помощта на тънък инструмент, а резултатите от операцията се отразяват на монитора. Този оперативен метод значително намалява травмата и риска от постоперативни усложнения. Ендоскопските операции са практически безкръвни.

Ако пациентът има хидронефроза в терминален стадийи настъпи смърт на бъбрека, е необходимо пълното му отстраняване. По правило такива операции се извършват при възрастни хора, тъй като на тази възраст регенеративните функции на тялото са значително намалени.

Не забравяйте своевременното обжалване пред лекаря и своевременното предоставяне квалифицирана помощ, ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и необратими последици.

Wnb0ZDm5E5w

Консултации на ДОКТОР онлайн

Търпелив:здравейте, гестационната възраст е 25-26 седмици, според ултразвука бебето има хидронефроза на двата бъбрека, десният е 11,8 мм, а левият е 13,3 мм, кажете ми дали си струва да прекъсна бременността?
Лекар:Здравейте. Периодът на бременност вече е дълъг, не си струва да прекъсвате бременността.
Хидронефрозата е изразена, но стойностите не са критични, може би след раждането те ще могат да работят или бъбречната функция ще бъде запазена
Търпелив:при медицинско прекъсванесъщо не си струва?
Лекар:Не си заслужава. Това е много вредно за тялото на майката.
Търпелив:Възможно ли е да се излекува дете с такава диагноза?
Лекар:Ще може да се каже със сигурност едва след раждането. Но като цяло такива деца често се лекуват
Търпелив:Благодаря ти

*****************
Търпелив:Имам хидронефроза 2-ра степен на единствения бъбрек и ХБН 1 всички лекари казват, че групата инвалидност е поставена, но комисията отказва устно вика ми болен си, но не инвалид имам ли право на група инвалидност и каква степен благодаря ти много
Лекар:Здравейте. Наличието на един бъбрек и хидронефроза от 2-ра степен не е индикация за получаване на група инвалидност.
Но при хронична бъбречна недостатъчност може да се получи инвалидност. Нивото на серумния креатинин е критерий за тежестта на ХБН.
Ако хроничната бъбречна недостатъчност в началния стадий, т.е. нивото на креатинина до 18 mmol / l, тогава може да се получи инвалидност от група 3, при условие че работите в неблагоприятни условия - тежък физически труд; работа на конвейера; с постоянно темпо, в изправено положение; при неблагоприятни производствени условия (разлики във високите и ниски температури, прах, дим, висока влажност, течение); свързани с токсични вещества, излагане на вибрации, високочестотни токове и друга генерирана радиация; нередовен и извънреден труд; на нощни смени; свързани с силен психически стрес.
Ако креатининът е над 45 mmol / l, тогава в зависимост от състоянието на други органи и системи се определят 2 или 3 групи инвалидност.

Заболяванията на бъбреците и пикочните пътища са все по-чести сред възрастните и децата. Новородените бебета, бременните жени и възрастните хора страдат от бъбречни патологии. Позицията на лидер се споделя от възпалителни заболявания и образуване на камъни. В този случай болестта се проявява ясно изразени признаци. Съществува обаче патология на бъбреците, която дълго времепротича тайно, но бързо води до сериозни последствия - хидронефроза. Навременното лечение ще помогне за запазване на бъбрека и неговите функции.

Промени в бъбреците с хидронефроза

Основната задача на бъбреците е денонощното почистване на тялото от токсини, токсини и други вредни вещества. Органът преминава цялата кръв през своите съдове, образувайки краен продукт- урина. Попада в специалните образувания на бъбрека – чашки и легенче, след което по уретера се спуска до крайната дестинация – пикочния мехур, откъдето се екскретира.

Получената урина се натрупва в бъбречното легенче

При хидронефроза външната и вътрешната структура на бъбрека се променя значително. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на органа. Този процес обаче засяга предимно чашките и легенчетата. Причината се крие в високо наляганеурина вътре в бъбрека, което не само разширява чашките и таза, поради това страдат съдовите гломерули и бъбречните тубули. По този начин хидронефрозата влияе негативно върху способността на бъбреците да пречистват кръвта.

Хидронефрозата води до увреждане и свиване на нефроните

Причината за хидронефроза обикновено се крие в наличието на някакво препятствие за изтичане на урина, разположено в легенчето, уретера или извън него. Доста често тялото страда поради неправилно анатомична структура- удвояване на чашки, легенчета и уретери. Често хидронефроза се развива в подковообразен бъбрек. Уретерът може да бъде запушен от допълнителен съд, излизащ от аортата - бъбречната артерия. Блокадата на изтичането на урина често се създава от камъни с различни размери, които запушват лумена на уретера.

Хидронефроза се образува поради блокиране на изтичането на урина от бъбрека.

Хидронефроза (хидронефротична трансформация на бъбрека) е коварна с това, че дълго време не се усеща от никакви негативни прояви. Често сериозни промени в бъбреците се откриват случайно при преглед за възпаление (пиелонефрит) или нараняване. Хидронефрозата в повечето случаи не се характеризира с повишаване на телесната температура или остри болкив кръста. В допълнение, дори напредналата форма на заболяването може да бъде придружена само от лека примес на кръв в урината. Тъпите дърпащи болки в долната част на гърба, които се появяват по различно време на деня, най-често не предизвикват безпокойство. Докато се открие хидронефроза, бъбрекът, като правило, вече е претърпял сериозни промени. Способността на гломерулите да филтрират кръвта е силно намалена, тяхната работа се извършва от здрав орган.

Хидронефрозата често протича безсимптомно и се открива в напреднал стадий.

Хидронефроза - видео

Фармакологично лечение на хидронефроза

Терапията на хидронефроза с лекарства не е независима мярка. В повечето случаи по този начин се правят препарати за хирургична интервенция, тъй като лекарствата не са в състояние да премахнат причината за повишаване на налягането в бъбреците. С тяхна помощ обаче урологът успешно решава следните задачи:

антибиотици

Антимикробните средства могат да се борят с всякакъв вид бактерии. Антибиотичното вещество се възприема от микроорганизмите като необходим компонент за химични трансформации. Под въздействието на лекарството бактериите не могат да се хранят нормално, да се размножават и в крайна сметка да умрат. Добрият кръвен поток в бъбреците е ключът към успешното доставяне на лекарството до мястото на патологичния процес.

Антибиотици за лечение на хидронефроза - таблица

Име на лекарството	Активно вещество	Форма за освобождаване	Показания	Противопоказания		Цена
	ципрофлоксацин	инжекция; хапчета.	инфекции на пикочните пътища; респираторни инфекции.	бременност; кърмене; псевдомембранозен колит.	18 години	от 46 рубли
	левофлоксацин	инжекция; хапчета.		свръхчувствителност; епилепсия; псевдопаралитична миастения гравис.	18 години	от 34 рубли
	спарфлоксацин	хапчета		свръхчувствителност; епилепсия.	18 години	от 224 рубли
	цефтриаксон	прах за инжекционен разтвор		свръхчувствителност	0 месеца	от 16 рубли
Цефотаксим	цефотаксим			свръхчувствителност; бременност; кърмене.	2,5 години	от 18 рубли
Quadrocef	цефепим			свръхчувствителност	1 месец	от 500 рубли
	амоксицилин; клавуланова киселина.	хапчета; прах за инжекционен разтвор; прах за суспензия за перорално приложение.		свръхчувствителност; холестатична жълтеница; Инфекциозна мононуклеоза; лимфоцитна левкемия; фенилкетонурия; бъбречна недостатъчност.	12 години	от 99 рубли
Имипенем	карбапенем	Прах за инжекционен разтвор		свръхчувствителност	3 месеца	от 2400 рубли

Антибиотици за лечение на хидронефроза - фотогалерия

Ципролет се предписва за лечение на хидронефроза Амоксиклав - комбинирано лекарство
Glevo съдържа антибиотика левофлоксацин Цефтриаксон е активен срещу повечето видове бактерии, които съдържа Sparflo активно веществоципрофлоксацин

Уроантисептици

Специалистите предписват антибиотици за хидронефроза в курс. По този начин минимизиране странични ефектилекарства, особено Отрицателно влияниевърху приятелски бактерии, които живеят в червата. Освен това се предотвратява пристрастяването на причинителя към действието на антибиотиците. След курс на антимикробни лекарства се предписват уроантисептици - по-малко мощни лекарства, но способни да завършат елиминирането на инфекцията в бъбречната тъкан, засегната от хидронефротична трансформация. Като уроантисептици се използват билкови препарати, съдържащи лечебни билки.

Уроантисептици за лечение на хидронефроза - табл

Име на лекарството	Активно вещество	Форма за освобождаване	Показания	Противопоказания	Допустима възраст за предписване на лекарството	Цена
	пипемидова киселина	хапчета; капсули.	остри и хронични инфекции на пикочните пътища	свръхчувствителност; тежки нарушения на функцията на бъбреците и черния дроб; бременност (I и III триместър).	18 години	от 246 рубли
Нолицин	норфлоксацин	хапчета		свръхчувствителност; недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.		от 153 рубли
	фосфомицин	гранули за разтвор за перорално приложение	инфекции на пикочните пътища	свръхчувствителност; бъбречна недостатъчност.	5 години	от 333 рубли
	нитроксолин	хапчета		свръхчувствителност; олигурия; анурия; катаракта; бременност; кърмене.	3 години	от 181 рубли
Фурагин	фуразидин			свръхчувствителност; бъбречна недостатъчност; бременност; кърмене.		от 112 рубли
Нитроксолин	нитроксолин			свръхчувствителност; олигурия; анурия; катаракта; бременност; кърмене.		от 71 рубли
	билка столетник; корени от lovage officinalis; листа от розмарин.	драже; разтвор за перорално приложение.		пептична язва в острия стадий; недостатъчност на храносмилателните ензими лактаза, захараза и изомалтаза.	1 година за разтвор, 6 години за дражета	от 329 рубли
	екстракт от билка риган; масло от семена на рициново зърно; екстракт от семена на див морков; масло от листа от мента; масло от ела; плодов хмел.	капсули; капки за перорално приложение.		индивидуална непоносимост; киселини в стомаха; гадене; редки изпражнения.	7 години	от 263 рубли
	стрък бикарп; тръстика саксифраж; по-луд сърдечен.	хапчета	инфекции на пикочните пътища; уролитиаза заболяване.	свръхчувствителност	6 години	от 306 кормила
Цистенал	луд корен; магнезиев салицилат; етерични масла.	капки за перорално приложение		остър и хроничен гломерулонефрит	0 месеца	от 220 рубли
Монурел	сух екстракт от червени боровинки; аскорбинова киселина.	хапчета	инфекции на пикочните пътища	свръхчувствителност; бременност; кърмене.	6 години	от 404 рубли
	растителни екстракти	паста за перорален разтвор	уролитиаза заболяване	гломерулонефрит; фосфатна уролитиаза.	15 години	от 329 рубли

Уроантисептици - фотогалерия

Palin се използва за лечение на хидронефроза
5-NOC съдържа нитроксолин
Monural има уроантисептично действие. Kanefron съдържа lovage и розмарин Urolesan - естествен билков препарат Phytolysin се произвежда под формата на паста Cyston съдържа растителни съставки

Подготовка за подготовка за операция

Преди операцията се предписват редица специфични лекарства, които могат да подобрят ефекта от интервенцията. Тяхното действие е насочено основно към потискане на възпалението и подобряване на кръвния поток.

Фармакологична подготовка за операция - табл

Име на лекарството	Активно вещество	Форма за освобождаване	Показания	Противопоказания	Допустима възраст за предписване на лекарството	Цена
	диклофенак натрий	хапчета; инжекция.		бронхиална астма; пептична язва; заболявания на кръвта.	6 години	от 14 рубли
Трентал	пентоксифилин	хапчета	нарушения на периферното кръвообращение	свръхчувствителност; инфаркт на миокарда; хеморагичен инсулт; бременност; кърмене.	18 години	от 500 рубли
	дипиридамол			свръхчувствителност; инфаркт на миокарда; хеморагичен инсулт; язвена болест.	12 години	от 532 рубли
Ибупрофен	ибупрофен	капсули; хапчета; прах.	синдром на болка от различен характер	бронхиална астма; пептична язва; заболявания на кръвта; амблиопия.	6 години	от 17 рубли
	кетопрофен	капсули; инжекция; хапчета.		бронхиална астма; пептична язва; заболявания на кръвта.	15 години	от 178 рубли
Нурофен	ибупрофен	хапчета; ефервесцентни таблетки.		бронхиална астма; пептична язва; заболявания на кръвта; амблиопия.	6 години	от 83 рубли
nise	нимезулид	хапчета		пептична язва; Болест на Крон; хемофилия; бъбречна недостатъчност.	12 години	от 162 рубли
	хексопреналин		подготовка за операция за хидронефроза (за намаляване на тонуса и разширяване на лумена на уретера)	бременност; отлепване на плацентата; артериална хипертония.	18 години	от 224 рубли
	актовегин	инжекция	подготовка за операция за хидронефроза (за подобряване на метаболитните процеси в бъбреците)	свръхчувствителност	0 месеца	от 786 рубли

Препарати използвани за предоперативна подготовка - фотогалерия

Диклофенак облекчава възпалението в бъбреците
Curantil подобрява притока на кръв в бъбреците
Солкосерил възстановява бъбречната тъкан Гинипрал отпуска стените на уретера
Кетонал има противовъзпалителен ефект

Видове операции при хидронефроза

Хирургията всъщност е единствената ефективен методнамаляване на налягането вътре в таза и запазване на бъбречната тъкан - съдови гломерули и тубули. При хидронефроза има два фундаментално различни вида интервенции. Целта на първия е да се запази жизнеспособен орган, вторият е да се премахне бъбрекът, който не изпълнява нито една от функциите си, служи като фокус на инфекция и отравяне на тялото.

Операцията се прилага в следните случаи:

В първите два етапа на заболяването, когато бъбрекът все още е в състояние да върши работата си, приложете реконструктивни операции. Основната им задача е да премахнат препятствието по пътя на изтичане на урина. Има няколко вида такива интервенции:

• отворени операции, които се извършват чрез разрез в лумбалната област;
• ендоурологични операции, при които хирургът действа върху обструкцията от вътрешната страна на уретера;
• лапароскопски операции, извършвани под видеоконтрол чрез няколко малки пункции.

Сред отворените интервенции за хидронефроза най-често се използват следните методи:

На сегашния етап от развитието на медицината това стана възможно хирургично лечениехидронефроза чрез достъп през уретера под контрола на рентгеновата снимка (флуороендоскопия). Специални дълги инструменти се въвеждат в зоната на стесняване през уретрата, пикочния мехур и уретера. В този случай запушването на изтичането на урина може да бъде елиминирано по различни начини:

Разнообразие ниско травматични операциис хидронефроза са лапароскопски. Основната им разлика от традиционните интервенции е липсата на големи разрези.Контролът върху извършваните манипулации се извършва с помощта на миниатюрна видеокамера, изображението от която хирургът вижда на телевизионния екран. Лапароскопски се изрязва стеснения участък на уретера, след което се възстановява неговата непрекъснатост.

Лапароскопията е модерен ниско травматичен вид операция

В третия стадий на хидронефроза, когато бъбрекът е необратимо загубил работоспособността си, се използва отстраняването му - нефректомия. Запазването на нежизнеспособен орган в тялото е изпълнено с развитие на пиелонефрит, както и с увеличаване кръвно наляганебъбречна природа (нефрогенна хипертония). При деца отстраняването на бъбреците се използва при последна инстанция. Особено трудна е ситуацията, когато вторият орган също е засегнат от хидронефроза или друго сериозно заболяване.

При лечението на двустранна хидронефроза е необходимо възможно най-скоро да се премахне препятствието за изтичане на урина от бъбреците. Навременната операция ще намали риска от развитие бъбречна недостатъчност, при които има нужда от органна трансплантация или хемодиализа.

Отстраняването на бъбрека (нефректомия) се използва в третия стадий на хидронефроза

Рехабилитация след операция

Всяка операция за хидронефроза обикновено се допълва от инсталирането на тръба за изтичане на урина (нефростомия) в бъбрека, както и подобен дизайн в лумена на уретера. Такава мярка помага да се подобри движението на урината, да се намали натоварването на съдовите гломерули и тубулите на бъбреците, както и да се намали вероятността от повторно стесняване на уретера на мястото на интервенцията (рестеноза).

Поставянето на стент в уретера подобрява изтичането на урина от бъбрека

Тези конструкции се отстраняват от бъбрека две до три седмици след хирургичното отстраняване на препятствието за изтичане на урина. IN постоперативен периодантибиотици и уроантисептици се предписват за предотвратяване на инфекция на органа и развитие на пиелонефрит.

Възможността за спортуване и определени видове работа трябва да се обсъди с Вашия лекар. Планирането на бременност в този случай трябва да включва консултация с уролог със задължително определяне функционална способностбъбреци.

Лечение на хидронефроза по време на бременност

Бременността, разбира се, е голямо бреме за цялото майчино тяло. В този случай бъбреците са принудени по-интензивно да почистват кръвта от токсини и токсини. Назначаването на лекарства е задача на опитен специалист, тъй като много антибиотици и уроантисептици влияят негативно на тялото на нероденото дете. В този случай е за предпочитане да се използват естествени продукти на растителна основа.

Диета при хидронефроза

Корекцията на диетата при хидронефроза има две цели: да намали натоварването на бъбреците и да помогне за елиминирането на вредни вещества, токсини и токсини в урината. Общото съдържание на калории в патологията е малко по-високо, отколкото в нормални условия. Необходимо е да се ограничи количеството протеини в диетата и готварска сол. Не се изисква обаче пълно изключване на тези продукти. Количеството течност не трябва да надвишава един и половина литра на ден. От методите на топлинна обработка е желателно да се даде предпочитание на варенето и печенето. Дневното количество храна трябва да бъде разделено на пет или шест хранения. При хидронефроза е полезно да се използват следните продукти:

• зеленчукови бульони и супи;
• телешко и телешко варено;
• пуешко месо;
• пилешко филе;
• пълнозърнест хляб;
• пресни зеленчуци и гарнитури от тях;
• зеленина;
• свеж плод;
• пресни горски плодове;
• масло;
• растително масло;
• зелен чай.

Продукти полезни при хидронефроза - фотогалерия

Зеленчуковата супа е полезна при хидронефроза Зелените съдържат фолиева киселина пресни горски плодовесъдържат витамини Зеленият чай съдържа антиоксиданти Пълнозърнестият хляб съдържа витамини от група В Пуешкото филе принадлежи към диетични разновидностимесо

Храни, които са вредни за бъбреците

Следните храни създават по-голяма тежест върху бъбреците:

• сол;
• консерви и маринати;
• колбаси и други деликатеси;
• пушени меса;
• боб, грах и други бобови растения;
• паста;
• Черно кафе;
• хайвер от морска риба;
• люти подправки и подправки;
• алкохолни напитки;
• газирани напитки;
• богати месни бульони.

Продукти, които не се препоръчват за употреба при хидронефроза - фотогалерия

Трапезната сол при хидронефроза е ограничена Зърната съдържат протеини Кафето съдържа много кофеин Хайверът съдържа много екстрактивни вещества Пикантните подправки не се препоръчват при хидронефроза Алкохолът е противопоказан при хидронефроза Пушените продукти са нежелателни при хидронефроза

Народни средства

При хидронефроза, с разрешение на уролог, е допустимо да се използва лечебни таксиприготвени по следните рецепти:

1. Смесете равни части растителни суровини от листа от бреза, корен от глухарче, плодове от хвойна. Залейте 2 супени лъжици от сместа с чаша вряща вода. Полученият продукт се влива в продължение на един ден. Вземете четвърт чаша четири пъти на ден преди хранене. Инфузията ефективно облекчава възпалението и понижава кръвното налягане.
2. Смесват се равни части растителни суровини от листа от червено френско грозде, тревна трева, листа от малина, цветя от ливадна сладка, корен от аир, цветя от лайка, последователност. Залейте 2 супени лъжици от сместа с чаша вряща вода. Полученият продукт се влива в продължение на един ден. Вземете четвърт чаша четири пъти на ден преди хранене. Инфузията има болкоуспокояващо и противовъзпалително действие.
3. Смесете равни части растителни суровини от хвощ, шишарки от хмел, адонис, брезови листа. Залейте 2 супени лъжици от сместа с чаша вряща вода. Полученият продукт се влива в продължение на един ден. Вземете четвърт чаша четири пъти на ден преди хранене. Инфузията отпуска стените на уретера, подобрява изтичането на урина от бъбречното легенче.

Растения за лечение на хидронефроза - фотогалерия

Глухарче се използва за хидронефроза Малинови листа имат антисептично свойство, подобряване на бъбречната функция Хмелът има антисептични свойства

Усложнения и прогноза

Прогнозата за лечение на хидронефроза се определя от специалист индивидуално. Операциите, насочени към премахване на препятствията за изтичане на урина, са успешни само в половината от случаите.

В 10-18% от случаите стеснението на уретера се образува отново.

Прогнозата за живота с едностранен процес е благоприятна, тъй като един здрав бъбрекможе напълно да осигури прочистването на тялото от токсини и токсини. При двустранна хидронефроза прогнозата е сериозна. Често се развиват следните усложнения:

• бъбречна недостатъчност;
• образуването на камъни в бъбреците, засегнати от хидронефроза;
• кървене след операция;
• повторно стесняване на уретера след интервенцията.

Предотвратяване

Предотвратяването на хидронефроза включва следните дейности:

Хидронефрозата е сериозно заболяване, което дълго време се крие под прикритието на неспецифични симптоми. Ранно откриванепатология ще помогне не само да спаси бъбрека, но и неговата производителност.

Броят на пациентите с хидронефроза се увеличава всяка година. Тази патология води до разширяване на бъбрека, тъй като изтичането на урина от него става трудно. В резултат на това паренхимът на органа започва да атрофира, функцията се нарушава и се развива недостатъчност.

Има няколко етапа на заболяването. Леко разширение на таза, при запазване на функцията на органа, протича напълно незабелязано от пациента и се открива случайно по време на ултразвуково сканиране. коремна кухина. Клиничните симптоми се развиват след началото на втория етап, тогава пациентът търси помощ от лекар. В последния, терминален стадий започват признаци на бъбречна недостатъчност, докато паренхимните промени в бъбреците стават необратими.

Метаболитните продукти се натрупват в кръвта, причинявайки интоксикация на целия организъм. Освен това при хидронефроза често се отбелязват усложнения като пиелонефрит и уролитиаза.

Това заболяване не е пълно излекуванес помощ консервативна терапия. Необходима е операция за отстраняване на препятствието за изтичане. Но използвайте лекарствазначително подобрява общо състояниетърпелив. IN комплексна терапиямогат да се използват и нетрадиционни методи. При заболяване като хидронефроза на бъбреците, лечение народни средстваможе да бъде доста ефективен.

Лечение с тиква

За лечение на хидронефроза са необходими тиквени стъбла, които добре облекчават болката. Можете да ги подготвите за употреба по следния начин:

1. Вземете две супени лъжици натрошена маса и залейте с литър вода.

1. Загрява се на водна баня около 20 минути, отстранява се и се оставя за още два часа (предварително завито с кърпа).

1. Готовата инфузия може да се пие малко по малко през деня.

Сокът от тиква също действа ефективно. За да го приготвите, просто трябва да изстискате пулпата на този зеленчук и да пиете половин чаша до четири пъти на ден.

Използване на черупки от боб

Готовият бульон се използва през деня от 6 до 8 пъти. Тази отвара е много подходяща не само за пациенти с бъбречна патология, но също така помага при диабет. Това трябва да се има предвид при наличие на други заболявания.

Магданоз

Ситно нарязан корен се залива с вода (0,5 литра) и се оставя за една нощ. Тази инфузия се приема не повече от една супена лъжица четири пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Семената от магданоз могат да се използват и за лечение. Инфузията се приготвя в размер на: чаша вряла вода за една супена лъжица с пързалка. Издържайте два часа. Пие се по 100 мл на четири пъти.

Билки

Много билки действат ефективно при хидронефроза. Те ви позволяват да подобрите работата на бъбреците, да премахнете урината, да намалите интоксикацията на тялото, защото съдържат много полезни веществаи ароматни масла.

Най-често срещаните рецепти, които се използват за това заболяване:

1. Трябва да вземете 50 грама коприва, мечо грозде, адонис, овесени зърна и хвощ, добавете листа от бреза(150 грама). Разбъркайте, залейте с чаша вряла вода и киснете на котлона под капак за около 10 минути. След това трябва да изсипете всичко в термос и да изчакате още 0,5 дни. След филтриране използвайте вместо обикновен чай по една чаша, но строго преди хранене. Можете да добавите мед или захар на вкус.

Такова лечение отнема време, курсът му е 120 дни. Можете да продължите само след двуседмична почивка.

1. Корен от репей, лайка, пелин, мечо грозде по 100 грама се смесват с шипка и корен от целина (по 200 грама). В аптеката можете да си купите чай за бъбреци, и да добавите към тези билки. Вземете готовата смес в размер на две супени лъжици на чаша горещо сварена вода. След инфузия в продължение на два часа в термос може да се използва за лечение. Рецепцията се препоръчва два пъти, една четвърт чаша, винаги на празен стомах. По този начин е възможно не само да се окаже помощ при болестта, но и да се извърши нейната превенция.

1. Чаят от синя метличина или пирен много добре помага за подобряване на бъбречната функция. За да направите това, вземете една чаена лъжичка билка и запарете чаша вряща вода. След час се прецежда, пие се по ¼ чаша на няколко пъти преди хранене.

Правила за лечение

Преди да лекувате хидронефроза на бъбреците с народни средства, трябва да знаете някои правила:

1. Преди да започнете лечението, е необходимо да се консултирате с нефролог, тъй като само той може да препоръча най-добрия вариант за всеки пациент на индивидуална основа.

1. Не трябва да приемате билки, без да сте сигурни, че няма алергия към компонентите, които съставляват състава.

1. Трябва да се разбере, че неконтролираното използване на билкови инфузии, без да се вземат предвид други заболявания или усложнения на хидронефроза, може да доведе до обратен ефект и значително да навреди на здравето.

1. Всички компоненти при производството на инфузии трябва да бъдат старателно смачкани и смесени. Корените на растенията се превъртат най-добре през месомелачка.

1. По възможност билките трябва да се събират сами, в екологично чист район или да се купуват в аптеката. Не трябва да купувате средства на пазара от непознати.

1. Препоръчително е билките и сухите препарати да се съхраняват в ленени торбички. След изтичане на срока на годност трябва да се изхвърлят.

1. Лечението трябва да е продължително. Известно облекчение може да навреди след няколко седмици, но истинският резултат идва едва след 8 месеца или дори година.

Народните методи могат да осигурят истинска помощв комплексната терапия на хидронефроза. Но те са в състояние напълно да заменят класическото лечение. Затова любителите на "природната терапия" не трябва да отказват помощта на лекар.

хидронефроза- това е патология, придружена от разширяване на пелвикалицеалния апарат на бъбрека. При хидронефроза урината започва да се натрупва в структурите на бъбреците поради нарушен изтичане в уретера. Постепенно се натрупва, води до атрофия на бъбречната тъкан и развитие на бъбречна недостатъчност.

Причини за хидронефроза

За да разберете симптомите на хидронефроза, трябва да знаете какви са бъбреците. Елементарното познаване на структурата на този орган ще помогне да се разбере причината за хидронефроза и нейните последствия.

Структурата на бъбреците

Бъбрекът е бобовиден орган, който изпълнява функциите на уриниране. В структурата на бъбрека се разграничават две части - паренхимът на бъбрека и пиелокалцеалният апарат, който преминава в уретерите.

бъбречен паренхим
паренхим ( т.е. самата бъбречна тъкан) има разнородна структура и се състои от корови и медула. Кортикалното вещество има тъмен цвят и съдържа бъбречните гломерули. Основната функция на тази част от бъбрека е да филтрира и образува първична урина. Медулата на бъбрека има по-светъл нюанс и се състои от бъбречни тубули. Функцията на медулата е да образува вторичен ( финал) урина и отделяне на метаболитни продукти от тялото.

тазовата част на бъбрека
Тази част от бъбрека е отговорна за натрупването и по-нататъшното отделяне на урина в уретера. След като кръвта премине през бъбречната тъкан, течната част се филтрира от нея и се образува урина. Урината се събира в структури, наречени чашки. В бъбреците се разграничават от 6 до 10 малки чашки и до 4 големи. Големите чашки се отварят в таза, който от своя страна преминава в уретера. Тазът е кухина с форма на фуния, в която се натрупва урина. Тазът и чашката са изградени от лигавици и мускулни мембрани. Благодарение на контракциите на мускулния слой урината от таза преминава в уретера, а от него в пикочния мехур. По този начин в чашките и таза има непрекъснато натрупване на урина, която впоследствие се влива в уретерите. Ако нещо пречи на изтичането на урина, тогава тя започва да се натрупва в таза. Най-често изтичането на урина от таза е възпрепятствано от камъни, тумори или стеснение на уретера.

Ако урината се натрупва дълго време, тогава тя започва да компресира бъбречната тъкан. Подложен на постоянен натиск, паренхимът ( текстил) бъбрекът започва да атрофира ( престава да функционира).

Причините за хидронефроза са:

• тумори;
• аномалии на отделителната система.

Уролитиаза заболяване

При уролитиаза се отбелязва образуването и отлагането на камъни в бъбреците ( легенче или чашка), уретери или пикочен мехур. Където и да се образуват тези камъни, рано или късно те водят до нарушаване на изтичането на урина. Образуването на камъни в пелвикалюцеалната система вече е при ранни стадиикоето води до хидронефроза. Със своя обем те затварят лумена, като по този начин предотвратяват преминаването на урината в уретера. Натрупвайки се до определен размер, урината води до разтягане на чашките и таза. Освен това започва да компресира самия паренхим, което води до неговата атрофия.

Тумори

Нарушаването на изтичането на урина може да бъде и резултат от притискане на бъбрека или уретера отвън. Тази компресия може да се дължи на нарастващ тумор, киста или увеличена лимфен възел. Притискайки уретера или бъбрека, обемната формация възпрепятства нормалното протичане на урината в тези структури.

Аномалии на отделителната система

Филтрираната урина се събира в таза, откъдето след това навлиза в уретерите. Ако урината срещне някакви препятствия по пътя си, по-нататъшният й път се спира. Такова препятствие може да бъде вродена аномалияуретер или пелвикалцеална система.

Аномалии на уретера, които могат да причинят хидронефроза, включват:

• Стесняване на предния уретер- с тази аномалия урината преминава по-нататък, но не цялата. Поради стеснения уретер, част от урината остава в легенчето и започва да се натрупва с времето.
• Изкривяване на уретера- също предотвратяват пълното изтичане на урина от таза. Кривината може да бъде както придобита ( сраствания, дължащи се на минали инфекции) и вродени.
• Висок изходен уретер- по подобен начин възпрепятства изтичането на урина през уретера.
• дефект на уретералната клапа- тази аномалия, като правило, се открива дори през първите години от живота, тъй като е придружена от пълно задържане на урина в таза. Клапата е клапа от лигавица, която затваря лумена на уретера.

Аномалиите на урогениталната система също включват вродена атония на пикочните пътища. С тази аномалия мускулен слой, от който са съставени уретерите и пикочния мехур, не е в състояние на пълно свиване. Обикновено движението на урината през пикочните пътища се осигурява от ритмични контракции на уретера. Въпреки това, при атония, уретерът не се свива и в резултат на това не осигурява изтичане на урина.

Резултатът от това е стагнация и натрупване на урина първо в уретера, а след това в бъбреците. В същото време хидронефрозата може да бъде и следствие от хипертония ( волтаж) уретер. Тази патология (наричана още дискинезия) се изразява в чести и неравномерни контракции на уретера.

Често хидронефрозата е следствие от везикоуретерален рефлукс. При тази патология урината се изхвърля от пикочния мехур в уретера и оттам, когато се натрупва, в бъбреците.

Симптоми на хидронефроза

Основният симптом на хидронефроза е тъпа болка, чиято локализация зависи от локализацията на патологичния процес. Понякога болката може да придобие характер на бъбречна колика. Най-често това се случва, ако причината за патологията е уролитиаза. Също клинична картинахидронефроза се допълва от симптоми на основното заболяване. Ако към това заболяване се присъедини инфекция, тогава в клиничната картина се появяват симптоми на обща интоксикация.

Хидронефроза вдясно
При този тип хидронефроза се наблюдава разширяване на пиелокалцеалната система десен бъбрек. Най-често тази аномалия е безсимптомна за дълго време. Пациентите могат да се оплакват от тъпа, умерена болка от дясната страна. Болковият синдром може да бъде придружен от лека треска, гадене и слабост. Като правило, дълго време хидронефроза се изтрива и може да се открие само чрез лабораторни изследвания.

Симптомите на хидронефроза са:

• кръв в урината- ако причината за хидронефроза са камъни в бъбреците, тогава хематурия ( или кръв в урината) е често срещан симптом;
• треска- отбелязва се, когато хидронефроза е придружена от пиелонефрит ( инфекция на пикочните пътища);
• - симптом, който вече е отбелязан на късни етапихидронефроза;
• оток- появяват се и в декомпенсирани стадии;
• намаляване на дневната диуреза ( или олигурия) - по-малко от 500 милилитра за 24 часа, при норма от 1,5 литра.

Локализацията на болката при хидронефроза вдясно често може да имитира картина на апендицит или чернодробни колики. Рязкото увеличаване на болката може да бъде провокирано от тотален ( пълен) обструкция ( запушване) бъбречно легенче или инфлексия на уретера. Това състояниее спешно състояние и изисква незабавна хоспитализация на пациента.

Хидронефроза вляво

Хидронефрозата на левия бъбрек се характеризира с тъпа, болезнена болка вляво. Болката също може да поеме бъбречна колика. Синдромът на болката придобива остър, изгарящ, непоносим характер. В това състояние пациентът буквално се втурва, не може да намери място за себе си или да се задържи в една позиция за няколко секунди. Подобна картина е типична за миграцията на бъбречен камък ( когато бъбречен камък се движи надолу по уретрата) или с рязко притискане на уретера.

Също така, хидронефроза вляво е придружена от развитие на оток, високо кръвно налягане, намаляване на дневната диуреза ( обем на урината). Въпреки това, всички тези симптоми се развиват вече финални етапихидронефроза. В допълнение към тъпи, неизразени болки по ранни стадиизаболяване, може да има симптом като кръв в урината ( медицински термин– хематурия). Тя може да бъде два вида - макроскопична и микроскопична. В първия случай наличието на кръв в урината се вижда с просто око. Самият пациент забелязва, че урината е променила цвета си и е придобила червен оттенък. Във втория случай наличието на кръвни елементи в урината се потвърждава само чрез лабораторни методи.

Хидронефрозата често се усложнява от добавянето на инфекция и в резултат на това повишаване на телесната температура ( проявление инфекциозен процес ). Това се обяснява с факта, че при хидронефроза се отбелязва процесът на стагнация на урината. Поради нарушен отток от таза, урината се задържа в бъбреците. Това се превръща в почва за развитието на бактерии в него ( ако няма процес на движение, тогава бактериите много бързо се прикрепят към субстрата, в този случай- към урината). Резултатът от това е бърза инфекция на урината и прехвърляне на възпалението към бъбреците. На фона на хидронефроза често се развива и пиелонефрит, който също е придружен от треска и тъпа болка в гърба.

Двустранна хидронефроза

Двустранната хидронефроза обикновено е вродена патология. Но също ( макар и рядко) може да бъде предизвикано от уролитиаза, притискане на бъбрека или уретера отвън от тумор, лимфен възел. Тъй като процесът засяга и двата бъбрека едновременно, бъбречната недостатъчност се развива много бързо.

Симптомите на бъбречна недостатъчност са:

• подуване;
• високо кръвно налягане;
• наличието на протеин в урината протеинурия);
• задържане в тялото на урея и други метаболитни продукти.

Отокът е резултат от масивна загуба на протеини от тялото. При бъбречна недостатъчност процесът на първична филтрация на урината е нарушен. В резултат на това протеините, а именно албумините, се губят в урината. IN здраво тялоалбумините образуват онкотично налягане, тоест задържат вода в кръвния поток. Когато протеините не достигат, водата от кръвен потоквлиза в тъканта и ги импрегнира. Така се развива бъбречен оток. При бъбречна патологияотоците са топли, меки, жълтеникави. На първо място, те са локализирани на места отпусната тъкан, например около очната кухина. Колкото повече протеин излиза с урината, толкова по-изразено е подуването.

Хипертонията също е постоянен и труден за лечение симптом при хидронефроза ( високо кръвно налягане). Развива се поради атрофия и недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците. Както знаете, натрупаната урина по време на хидронефроза компресира бъбречната тъкан, което води до нейната атрофия. Това води до активиране на системата ренин-ангиотензин, което отключва каскада от реакции, чийто краен резултат е повишена секреция на хормона ангиотензин II. На свой ред ангиотензин II свива кръвоносните съдове и стимулира секрецията на алдостерон. Алдостеронът задържа вода в тялото, а задържането на вода плюс вазоконстрикция е високо кръвно налягане.

Заедно с урината, бъбреците отделят отпадъчни продукти от тялото, включително такива токсични като урея и креатинин. Тези продукти са силно токсични и могат бързо да навлязат в мозъка и да причинят енцефалопатия ( мозъчно заболяване). Това състояние е последният етап на хидронефроза. Характерен симптом на заболяването на този етап е специфичната миризма на урея от пациента.

Степени ( етапи) хидронефроза

Има няколко етапа на развитие на хидронефроза. Продължителността на тези етапи зависи от тежестта на основното заболяване и наличието на съпътстващи заболявания. Крайният или терминален стадий на хидронефроза, като правило, вече съвпада с бъбречна недостатъчност.

Етапите на хидронефроза включват:

• начален стадий на хидронефроза;
• ранен стадий на хидронефроза;
• терминален стадий на хидронефроза.

1 етап хидронефроза

На този етап pyelocaliceal апарат на бъбреците се разширява, но това не е придружено от увеличение на самия орган. Бъбречната функция е запазена, клиничната картина може да се прояви със симптоми като болка в лумбалната област. Понякога може да има хематурия кръв в урината). В анализите протеинът може да бъде леко повишен, с хематурия ще присъстват и червени кръвни клетки.

2 етап хидронефроза

На втория етап, едновременно с таза, се увеличава и самият бъбрек. Средно той се увеличава с 10 - 20 процента от първоначалния си обем. Трябва обаче да се разбере, че увеличаването на бъбрека не се дължи на увеличаване на неговата тъкан или функция, а поради разтягане на таза и натрупване на урина в тях. Същата функция на бъбреците е намалена с 30-40 процента. В урината започва да се появява протеин ( протеинурия), а токсичните метаболитни продукти - креатинин и урея - нарастват в кръвта. На този етап започват да се появяват първите признаци на бъбречна недостатъчност - повишава се кръвното налягане, сутрин се появява бъбречен оток.

3 етап хидронефроза

Представлява бъбречна недостатъчност. На този етап бъбреците почти се удвояват по размер, докато тяхната функция е намалена с повече от 60 до 70 процента. паренхим на бъбреците ( нейната тъкан) почти напълно атрофира и на негово място се образуват големи кухини. Бъбрекът е под формата на многокамерна кухина, която от своя страна е пълна с остатъци от урина. Артериалната хипертония става резистентна ( не се поддава добре) към лечението, налягането е постоянно повишено. Протеинът продължава да се губи от тялото, в терминалния стадий протеинурията достига 3 грама на литър урина. Такава масивна загуба на протеин провокира голям оток. Пациентите на този етап са силно едематозни, наблюдава се подуване не само в областта на очите, но и в цялото тяло.

Диагностика на хидронефроза според МКБ

Диагнозата на хидронефроза се основава предимно на лабораторни и инструментални данни. обективни данни ( тоест оплакванията на пациента) не са много информативни, тъй като в ранните стадии на заболяването клиничната картина на хидронефроза е много лоша. Периодични тъпа болкаи кръв в урината оплаквания, които пациентът адресира до лекаря) не са достатъчни за поставяне на диагноза. Затова лекарят предписва специални тестове и анализи. Според международна класификациязаболявания ( МКБ) хидронефроза се кодира с код N13.6.

Тестове за хидронефроза

За поставяне на диагнозата се предписват анализ на урината и кръвен тест.

Показатели за анализ на урината за хидронефроза

Успоредно с това пациентът има изразен оток ( поради загуба на протеин) и персистираща хипертония.

Показатели за кръвен тест за хидронефроза

лабораторен знак	Описание
Хипопротеинемия	Намалена концентрация общ протеинв кръвта под 65 грама на литър.
Хипоалбуминемия	Намален предимно албумин ( протеини с висока плътност), по-малко от 25 грама на литър.
Хиперлипидемия	Разпоредбите на диетата за хидронефроза са както следва: ограничен прием на животински протеини; изключване на определени продукти; използването на необходимото количество растителни продукти. Ограничен прием на животински протеин При хидронефроза се препоръчва да се консумират не повече от 0,5 грама протеин на 1 килограм тегло на болен човек. Така че, ако пациентът тежи 70 килограма, той може да яде 35 грама протеин на ден. Попълнете приема на протеини постна рибаили месо, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. В този случай трябва да изберете естествен ( не е замразен, не е преработен) продукти. Разрешените продукти при хидронефроза са: месо ( пилешко, пуешко, телешко); карантии ( черен дроб); риба ( треска, судак, щука); млечни продукти и млечни продукти ( извара, кефир, мляко, сметана, кисело мляко). Изключване на определени продукти Има някои храни, които трябва да се намалят при хидронефроза. Отказът от тези продукти ще повлияе положително на общото състояние на тялото и ще ви позволи по-ефективно да се противопоставите на болестта. Храните, които трябва да бъдат премахнати от диетата при хидронефроза, са: всякакъв вид месо или риба с високо съдържание на мазнини; желирано месо и други видове богати бульони от месо или риба; ястия, приготвени чрез пържене, опушване, сушене; индустриална и битова консервация ( осолени, мариновани, мариновани зеленчуциили плодове); сладкиши, торти, сладкиши и други продукти с голяма сумаСахара; хранителни продукти с високо съдържаниесол ( чипс, крекери, солени пръчици); всеки продукт, който има неестествен мирис, цвят или вкус. газирани напитки, алкохол. Яденето на правилното количество билкови продукти При хидронефроза се препоръчва да се включи в ежедневна диетапоне 600 грама плодове и зеленчуци. Растителните храни трябва да се консумират предимно сурови. Най-полезните култури за хидронефроза са: картофи; Народни средства за лечение на хидронефроза При лечението на хидронефроза е препоръчително да се използват продукти, направени по рецепти на традиционната медицина. Такива лекарства трябва да се използват като допълнение към основния метод на лечение. Провеждането на терапия с народни методи изисква спазването на редица правила. Неспазването на правилата може да доведе до различни усложнения. Правила за използване на средствата народна медицина Преди да проведете терапия с народни методи, определено трябва да посетите лекар. Лекарят ще определи целесъобразността на такова лечение и ще установи дали има противопоказания. Също така, лекарят може да даде препоръки относно оптималния режим на дозиране. народни средства. За да бъде лечението безопасно и ефективно, трябва да спазвате правилата за подготовка и използване на традиционната медицина. Правилата за лечение на хидронефроза с народни средства са както следва: През целия период на приемане на народни средства трябва да се придържате към специална терапевтична диета. Също така, по време на лечението, консумацията на алкохол трябва да бъде ограничена до минимум. Преди да вземете каквото и да е лекарство, не забравяйте да направите тест за алергия. За да направите това, първите 2-3 пъти използвайте лекарството в минималната доза ( по-малко от това, което е посочено в рецептата 5 - 7 пъти). Компонентите, от които се приготвя лекарството, трябва да бъдат закупени на специализирани места ( аптеки, магазини). Не се препоръчва закупуването на лекарствени продукти на места за неразрешена търговия. Всички компоненти за приготвяне на народни средства се използват в натрошена форма. За смилане използвайте месомелачка, блендер или кухненски робот. Необходимо е билковите препарати да се съхраняват в стъклени съдове или торби от естествена тъкан. По време на съхранение трябва да се ограничи контактът на суровините с въздуха. Срокът на годност на готовия продукт не надвишава 12 часа. Следователно всеки ден е необходимо да се приготвя нова порция от лекарството. При хидронефроза всички народни средства се използват под формата на отвара. За да направите това, изсипете топла вода необходимо количествосурови материали ( посочени в рецептата) с необходимия обем топла вода ( също са посочени в рецептата.). След това съставът трябва да се постави водна баняи задръжте за 20-30 минути. След това бульонът трябва да се настоява за 1-2 часа, да се филтрира и да се приема през устата. Продължителността на лечението с народни средства за хидронефроза е 2-3 месеца. След всеки месец трябва да направите пауза за 2 седмици и след това да се върнете към лечението. Народни рецепти за лечение на хидронефроза Използва се при хидронефроза различни билки, зеленчуци и други натурални продукти. Препаратите на традиционната медицина могат да подобрят функционалността на бъбреците, да намалят болката, да намалят интоксикацията на тялото. Продуктите, които се използват при хидронефроза са: тиква ( стръкове, сок); боб ( крила); магданоз ( корен, семе); билкови колекции. рецепта с тиква При хидронефроза се използва стрък от тиква ( частта, която прикрепя зеленчука към стъблото). За да подготвите еднократна ( ежедневно) части от отвара от стъблото, трябва да използвате 2 супени лъжици суровини и 2 чаши вода. Готовият бульон трябва да се консумира през деня. Също така, при лечение на хидронефроза, пресни сок от тиква. Трябва сами да приготвите напитката, тъй като готовият сок в торбичките няма достатъчно лечебни свойства. Препоръчителната норма е от 200 до 300 милилитра на ден. Рецепта от бобови люспи За приготвяне на отвара се използват сухи листа от боб. Дневната норма на това лекарство е 750 - 1000 милилитра, които трябва да изпиете в 6 - 7 дози. За да приготвите една порция отвара, трябва да използвате 4 супени лъжици бобени черупки на литър вода. рецепта за магданоз Дневната порция отвара се приготвя от 50гр пресен коренмагданоз и вода, една чаша обем. Трябва да пиете лекарството 4 пъти на ден по супена лъжица. Оптимално времеизползване на отвара - половин час преди хранене. При хидронефроза са полезни и семена от магданоз, от които здравословна напитка. Дневният обем на напитката се приготвя от супена лъжица семена и 250 милилитра вода. Лекарството се приема по 50 милилитра 3 до 4 пъти на ден. Рецепти билкови препарати При хидронефроза се използват различни билкови препарати, които включват няколко лечебни растения. За да приготвите колекцията, трябва да смесите съставките в пропорциите, посочени в рецептата, след което да я изсипете в удобен контейнер за съхранение. След това от колекцията се приготвя напитка, за чиято дневна порция се използва супена лъжица суровини и чаша вода. Приготвяне на отвара традиционен метод- първо отлежава на водна баня, след което се филтрира и се приема през устата. Дневната порция от отварата се разделя на 3-4 части и се пият преди хранене. Билкови рецепти за хидронефроза Последици от хидронефроза Последиците от хидронефроза се проявяват чрез различни патологии, в резултат на което се влошава функционалността на бъбреците и общото състояние на тялото. Усложнения се развиват в случай на ненавременно откриване или неадекватно лечение на заболяването. Най-честите последици от хидронефроза са: присъединяване на бактериална инфекция; повишено кръвно налягане; появата на твърди образувания в бъбреците; бъбречна недостатъчност. Свързана бактериална инфекция Развитието на бактериална инфекция е честа последица от хидронефроза. При това заболяване нормалната функционалност на отделителната система е нарушена, което води до неправилно изтичане и стагнация на урината. Всичко това създава условия, благоприятстващи размножаването на бактериите и развитието на бактериалния процес. Най-честата форма на бактериална инфекция, свързана с хидронефроза, е вторичният пиелонефрит ( възпалителна лезиябъбрек). Механизмът на развитие на пиелонефрит В повечето случаи пиелонефритът провокира ешерихия коли. Може да бъде и Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. Тези микроорганизми живеят в червата като част от нормалната микрофлора. Но когато навлязат в други органи, се развива възпалителен процес. По възходящи пътища инфекцията прониква в бъбречната кухина и започва пиелонефрит. Доста често заболяването приема рецидивиращ ( систематично повтаряни) или хронична форма. При пациенти от женски пол, поради анатомични особености, по-често се среща усложнение под формата на пиелонефрит. При жените уретрата канал за уриниране) е по-голяма на ширина, по-малка на дължина и разположена по-близо до анус. Тези особености на женското тяло увеличават вероятността от навлизане на патогени в бъбреците. Симптоми на вторичен пиелонефрит Вторичният пиелонефрит започва с повишаване на температурата, която може да достигне 39 - 40 градуса. Пациентът е загрижен за общите признаци на инфекция, които се изразяват в главоболие, втрисане, болки в мускулите и ставите. Може да има и гадене, повръщане периодично), силно изпотяване. Сърдечен ритъм ( пулс) се увеличава, дишането става учестено, езикът е сух. Пациентът се държи апатично, летаргично. Няколко дни по-късно, в процеса на развитие на инфекциозния процес, локалните симптоми също се присъединяват към общите признаци. Местните прояви на пиелонефрит са: болки в кръста ( от страната, където се развива инфекцията); повишена болка през нощта, при кашлица, дълбоко вдишване; напрежение на коремните мускули определя се чрез палпация); проблеми с уринирането. Болката, която притеснява пациента в лумбалната област, като правило, се дава на Горна часткорема, областта на слабините, бедрото. Усещането за болка е по-изразено, когато човек лежи по гръб или от страната, която е противоположна на зоната на локализация на инфекциозния процес. Както бе споменато по-горе, пиелонефритът с хидронефроза често става хроничен. Подобно на острата форма, хроничният стадий на бактериална бъбречна инфекция е придружен от локални и общи симптоми. В сравнение с първичния пиелонефрит, който се развива като самостоятелно заболяване, проявите на инфекция при хидронефроза са по-изразени. Пациентът може да бъде обезпокоен от тъпа болка в лумбалната област, която най-често се появява в период, когато навън е влажно и студено. болкаможе да се разпространи в други органи и части на тялото ( рядко се среща при първичен пиелонефрит). Общите симптоми на хронично възпаление на бъбреците, което се развива на фона на хидронефроза, се делят на ранни и късни. Честите симптоми на пиелонефрит, които се появяват в началото на заболяването, включват: бърза уморяемост; обща слабост, която се появява периодично; субфебрилна температура ( 37-37,5 градуса); повишаване на кръвното налягане ( при около половината от пациентите). Често в средата на деня при пациенти с хроничен пиелонефритима желание да се заеме хоризонтално положение поради умора. Това се дължи на факта, че при дълъг престой на краката в бъбреците изтичането на венозна кръв е трудно. ДА СЕ късен симптомвторичен пиелонефрит при хроничен стадийсухота на лигавичните тъкани устната кухина. Първоначално сухотата се появява от време на време, а впоследствие става постоянна. Пациентът започва да се тревожи за киселини, оригване. Външният вид на човек се променя - кожата става бледа, лицето придобива подпухнали очертания. Хората с хронично възпаление на бъбреците се отличават с пасивно емоционално поведение, което се изразява в липса на интерес и инициатива, бездействие и апатия. Повишаване на кръвното налягане При хидронефроза засегнатият бъбрек започва да синтезира хормона ренин в увеличен обем, което провокира повишаване на кръвното налягане. В резултат на това се развива нефрогенна хипертония, която трудно се лекува с лекарства. Механизмът на развитие на нефрогенна хипертония При хидронефроза в засегнатия бъбрек кръвообращението се намалява, поради което освобождаването на течност намалява. В резултат на това се развива силно подуванеи кръвоносните съдове се свиват. Освен това стените на съдовете стават по-чувствителни към действието на определени вещества, в резултат на което съдовете започват да се свиват. Нарушаването на кръвообращението и вазоконстрикцията провокира повишен синтез на ренин, в резултат на което се развива нефрогенна хипертония. Симптоми на нефрогенна хипертония Отличителна характеристика на нефрогенната хипертония е повишаването, главно на долната ( диастолно) налягане. Това състояние е слабо коригирано от лекарства, предназначени за понижаване на налягането. Пациентите също са загрижени за силните главоболиев задната част на главата или в областта на челото. Болката може да бъде придружена от световъртеж. На фона на стесняване на кръвоносните съдове, храненето на ретината се нарушава, което води до проблеми със зрението, които бързо прогресират. Други симптоми на нефрогенна хипертония са: силно чувство на жажда; повишено уриниране; гадене, повръщане; рязко повишаване на температурата; подпухналост. Понякога нефрогенната хипертония е придружена от нарушения нервна система, поради което пациентите стават ненужно плачливи, раздразнителни. При липса на навременно лечение поради стесняване на кръвоносните съдове може да се развие нарушение мозъчна дейност, сърдечна недостатъчност . Появата на твърди образувания в бъбреците Появата на твърди образувания в бъбреците ( уролитиаза заболяване) може да бъде както причина, така и усложнение на хидронефроза. Ако уролитиазата се развие като последица от хидронефроза, тя се характеризира с образуването на струвитни камъни, които също се наричат ​​инфекциозни. Механизмът на появата на твърди отлагания в бъбреците запушване на урината и бактериални инфекции, които са характерни за хидронефрозата, образуват благоприятна среда за образуване на струвитни камъни. Бактерии като Proteus, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella разграждат уреята в урината, което води до образуването на утайки, от които се образува камъкът. Такива образувания се състоят от отлагания на магнезий, амоний, калциев карбонат. Инфекциозните камъни в бъбреците бързо увеличават обема си и се наричат ​​още еленови камъни поради специфичната си форма. Симптоми за наличие на камъни в бъбреците Такива симптоми, характерни за уролитиаза като остра пронизващи болкив гърба или долната част на корема със струвитни камъни, те не са толкова изразени или изобщо липсват. Пациентите могат да се оплакват от общо влошаване на състоянието, сухота в устата и повишаване на температурата. Ако не се лекуват, такива камъни могат да провокират обща гнойна инфекция ( сепсис), бъбречна недостатъчност, свиване и загуба на бъбрек. бъбречна недостатъчност Бъбречната недостатъчност е едно от най-сериозните усложнения на хидронефроза и понякога води до необратими последици. Механизмът на развитие на бъбречна недостатъчност При хидронефроза налягането в бъбреците се увеличава, причинявайки паренхима ( тъкан, която покрива бъбрека) намалява обема си и постепенно атрофира. Кръвоснабдяването на органа също е нарушено. В резултат на това отделителната функция на бъбреците намалява и в кръвта започват да се натрупват вредни вещества ( азотни шлаки), които обикновено се екскретират в урината. Симптоми на бъбречна недостатъчност Симптоматологията на бъбречната недостатъчност зависи от това срещу каква форма на хидронефроза се е развило това усложнение. Остър стадийхидронефроза води до остра бъбречна недостатъчност. При това усложнение бъбреците губят функцията си за много кратък период от време ( няколко седмици до няколко дни). Ето защо, когато симптомите развиващо се усложнениетрябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Симптомите на остра бъбречна недостатъчност са: внезапно намаляване на обема на урината първоначално до 400 милилитра на ден, след това - не повече от 50 милилитра на ден); увеличаване на обема на тялото поради течност); широко разпространен сърбеж по кожата; сънливост, летаргия; гадене, повръщане, редки изпражнения; подуване на лицето, глезените; загуба на апетит; При липса на навременна намеса на лекар се развива задух, тъй като белите дробове се натрупват голям бройтечности. По тялото се появяват кръвоизливи и синини. Могат да възникнат неволни мускулни контракции ( спазми), халюцинации, загуба на съзнание. При хронична хидронефроза намаляването на бъбречната функция настъпва постепенно и в повечето случаи е незабележимо ( На начални етапи ) за пациента. Прогресиращата хронична бъбречна недостатъчност провокира обща слабост, намалена работоспособност и чести главоболия. Пациентите започват да губят тегло кожатапридобиват жълт оттенък. Други симптоми на хронична бъбречна недостатъчност са: сухи лигавици в устата, миризма на амоняк; кървене на венците, синини по тялото; менструални нарушения ( сред жените); постоянно повишаване на кръвното налягане; повишена чувствителност към болести поради намален имунитет). Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.