Кръв след раждане за колко дни. Маточно кървене след раждане. Причини за продължително кървене след раждане

Раждането на бебе е трудно физиологичен процесза жена. Кървенето един месец след раждането не винаги е норма. Заплахата за живота се определя от количеството и естеството на изхвърлянето.

Когато раждането е нормално без счупвания и пукнатини, тогава през първите 7-10 дни майките наблюдават обилни кървене. Такъв физиологичен процес в тялото ви позволява да се отървете от остатъците от плацентата, лохиите и части от плацентата.

Ако е изминал повече от месец от раждането на бебето и изхвърлянето не е спряло и е станало изобилно, обърнете внимание на тяхното естество и количество. Ако няма неприятна миризма и не се наблюдават тъмни кръвни съсиреци, това е нормално.

Какво трябва да бъде освобождаването от отговорност един месец след раждането:

1. лохиите на първия ден са по-дебели и след седмица стават течни;
2. през първите дни кръвта има яркочервен цвят;
3. на 10-14 ден сянката се променя на кафяво, количеството намалява;
4. мукозен секрет светло розов, без мирис;
5. след 4 седмици лохиите стават прозрачни.

Обикновено кървенето от влагалището в следродилния период продължава 6-8 седмици, в зависимост от здравословното състояние на майката. Обемът на загубената кръв през този период е около 1,5 литра. Тялото е напълно обновено и прочистено.

Причини за зацапване един месец след раждането:

• е извършено цезарово сечение;
• V родовия каналостават части от плацентата;
• наличието на фиброиди;
• нарушено съсирване на кръвта;
• имаше разкъсване на матката или родовия канал.

Когато жената не кърми бебето си, се развива менорагия. Това се случва поради нарушение хормонален фон. При това отклонение менструацията преди и след появата на бебето е придружена от голяма загуба на кръв.

Появява се обилна менструация чувствам се зле, понижено кръвно налягане, световъртеж. Причините са хормонален дисбаланс родова травма, нарушения на кръвосъсирването и заболявания на половите органи.

Ако вече е минал месец след раждането и кървенето е започнало да се увеличава, трябва да посетите лекар. Навременна диагнозаще позволи да се установи причината и да се започне лечение навреме.

причини

Кървавото отделяне в продължение на 4 седмици след раждането води до смърт на жената или отстраняване на пениса. Мама, при наличие на такива признаци като обилно кървене, тъмни съсиреци и болка в корема, трябва да се обади на линейка.

Причини за кървене месец след раждането на дете:

• атония или хипотония на матката;
• останалата част от плацентата;
• следродилна травма;
• заболяване на кръвта;
• възпалителни процеси;
• плацентарен полип;
• наследствени особености на организма.

Атонията и хипотонията на матката представляват отклонение, в резултат на което между съдовете остава празно пространство, през което се просмуква кръв. Това състояние е опасно за здравето, тъй като загубата на кръв е до два литра.

Кога да посетите лекар, ако кървави въпросиедин месец след раждането:

1. кървене с продължителност повече от 42 дни;
2. сянката се е променила на тъмна;
3. появата на гной, черни петна и неприятна миризма.

Обилното кървене се причинява от възпалителни процеси поради останали в матката части от плацентата. Следродилни конциа хематомите водят до загуба на кръв. Това се дължи на нагнояване на шева или късно откриване на вътрешни разкъсвания.

Гинекологът диагностицира патологията по време на прегледа. За да направите това, жената ще трябва да вземе тестове за кръв и урина, както и да се подложи на ултразвук на гениталните органи. Чести и силно кървенеговорим за наличието на патология.

Усложнения

В следродилния период жената трябва внимателно да следи своето благосъстояние. Ако се появят някакви отклонения от нормата или ако кръвта тече месец след раждането, трябва да се обърне внимание на качеството на вагиналното течение.

Кога да посетите лекар за усложнения:

1. кръвта придоби ярък червен оттенък и стана течна;
2. количеството на изхвърлянето се е увеличило, следродилната подложка продължава не повече от един час;
3. дърпане силна болкав корема и в матката;
4. повишаване на телесната температура;
5. появата на кръвни съсиреци с неприятна миризма.

Всички възпалителни процеси в матката изискват диагностика и лечение. Ако раждащата жена не обърне внимание на повишеното кървене след месец и половина след раждането, последствията могат да бъдат отрицателни.

Усложнения:

• ендометриоза;
• липса на мускулни контракции;
• запушване на матката;
• възпалителни инфекции.

Ендометриозата се развива както в гениталиите, така и в коремна област. Смята се, че възниква поради навлизането на кръв в фалопиевите тръби. Болестта се проявява както след менструация, така и в следродилния период.

Липсата на мускулни контракции на матката няма да позволи на органа да се върне в първоначалната си форма. Признаци на атония са кръвни съсиреци, понижаване на кръвното налягане при пациента. Патологията много често води до смърт поради голяма загубакръвен и хеморагичен шок.

инспекция

Пълна диагностика се извършва при жени, които имат предразположеност към кървене. Патологиите са свързани с генетични и хронични заболявания. Лекарите обръщат внимание на размера на матката, предлежание на плацентата, съсирването на кръвта.

Как се извършва проверката късни секретис кръв след раждане:

1. проверка на фундуса на матката;
2. изследване на половите органи;
3. измерване на налягане, пулс и телесна температура;
4. обща диагностика;
5. назначаване на тестове и ултразвук.

Когато жената има силно яркочервено течение месец след раждането, изследването започва с проверка на дъното на матката и пикочния мехур. След това оценете качеството и количеството на лохиите. За да направите това, подложката се претегля 15 минути след пълненето.

Кървенето често е резултат от нараняване, което пречи на матката да се свие и да се върне в предишната си форма. Ако органът е проверен и не са открити отклонения, обърнете внимание болкаи вагината.

Важно е да следвате общо състояниепациентки. Измерете кръвно налягане, пулс и телесна температура. Обикновено кожата трябва да е със светъл нюанс, устните са розови, лигавиците не трябва да са сухи. При вътрешен кръвоизливболката ще бъде силна, излъчваща се в областта на таза. Вагината се подува, тонът на кожата се променя до тъмно син. След това се появява черен секрет един месец след раждането на детето, което показва наличието на разкъсване отвътре или отвън.

Лечение

Кървене от маткаталекува се на етапи, в зависимост от състоянието на родилката. Първо се извършва диагностика и изследване, при което се открива причината за патологията. През цялото време медицинската сестра следи налягането и пулса на жената.

Работата на матката се възстановява с помощта на лекарства. За всеки пациент лекарството и дозировката се избират индивидуално въз основа на характеристиките на организма. За облекчаване на спазми и спиране на кървенето, студът се прилага върху долната част на корема.

Лекарства за спиране на кървенето месец след раждането:

1. Окситоцин - използва се за свиване на мускулите. Използва се под формата на капкомери както по време на раждане, така и след раждането на детето;
2. Метилергометрин - прилага се интрамускулно само в следродилния период. Ускорява свиването на мускулите на матката.

Лекарят изследва матката, поставя тампон вътре с агент, който помага на органа да се свие. Ако остатъците от плацентата се открият в кухината и в родовия канал, органът се почиства под обща анестезия.

Ако кървенето не може да бъде спряно, проблемът се решава чрез операция:

• отстраняване на матката;
• зашиване на разкъсани рани и наранявания вътре в органа;
• притискане на увредени съдове.

Операцията се отнася само за последна инстанция, Кога лекарстване реши проблема. всичко хирургични процедуриизвършва се под обща анестезия. При тежка загуба на кръв се предписва кръвопреливане.

Предотвратяване

Превантивните мерки допринасят за свиването на матката, намаляват риска от развитие на патология след раждането. През първия месец майката трябва внимателно да следи промените в тялото. Неспазването на хигиенните правила и препоръките на лекаря се отразява неблагоприятно на здравето на жената.

Какво да правите за първи път след раждането:

1. с намалено съсирване на кръвта, редовно вземайте тестове;
2. не се препоръчва да се пуши, да се пие алкохол;
3. спазвайте хигиената на гениталиите. Ако има шевове, вземете душ с помощта бебешки сапунслед всяко посещение на тоалетната;
4. лечение на рани за бързо заздравяване с антибактериални средства;
5. веднага след раждането, през първите два дни, нанесете леден компрес върху областта на матката;
6. през първите 5 дни, за свиване, матката трябва да легне и да спи по корем;
7. след изписване от болницата посещавайте ежеседмично гинеколог за преглед;
8. наблюдавайте вашето благосъстояние до момента, в който се появят прозрачен изборот вагината.

През първите седмици, за да изключите кървенето, не можете да спортувате, да вдигате тежести. След цезарово сечениепериодът се увеличава до 4 седмици, тъй като шевовете могат да се разпръснат. Ако по време на раждането е имало разкъсвания на матката, родовия канал или е извършена епизиотомия, въздържайте се от сексуален контакт с мъж.

Превантивните мерки са насочени към възстановяване женско тялослед раждането на новородено. Ако има отклонение от нормата, обилно кървене, промяна в цвета на изхвърлянето и появата на неприятна миризма, трябва незабавно да потърсите помощ.

Периодът след раждането е доста труден момент за тялото на майката. Отслабеният имунитет често води до възпалителни процеси, които провокират маточно кървене. По време на контакт с клиниката и диагностициране на причината за патологията лекарите ще могат да спасят живота на жената.

Начинът, по който жената е родила, изобщо не влияе върху появата на зацапване след края на раждането. По времето, когато плацентата се отхвърля на мястото на закрепване, отворена рана. Но кървенето, причинено от такава причина, е съвсем естествено и не представлява заплаха за женското тяло. Но има случаи, когато във връзка с всякакви патологии се отваря кървене.

Причини за кървене след раждане

Когато плацентата се откъсне от матката, на мястото, където е била преди това, остава рана. Ще кърви, докато не се излекува напълно. И секретът, който се причинява от тази причина, се нарича лохия. Те могат да се отделят няколко седмици след раждането и не се нуждаят от лекарства.
По време на разпределението на лохиите трябва да обърнете много внимание на личната хигиена и естеството на изхвърлянето. Защото, ако те имат много наситен червен цвят, тогава най-вероятно се е отворило кървене и трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене след раждане се счита за лохия. Срещат се при абсолютно всички жени след като са родили дете. Но често има кървене от малко по-различен характер. И тогава трябва незабавно да разрешите възникналия проблем. За да предотвратят кървене веднага след раждането, лекарите поставят грейка с лед върху корема на мама или дори разтриват корема й с лед. Възможна е и опция за външен масаж на матката или хемостатични лекарства. Докато матката не бъде напълно възстановена, разпределението на лохиите ще продължи. С течение на времето техният брой ще намалее и цветът ще стане по-малко интензивен. И след пълно възстановяванелохиите няма да се различават от нормалното отделяне на жената.

Ненормално кървене след раждане

Но ако нещо не отговаря на нормата, тогава не трябва да отлагате посещението при лекар. Признаци, че изхвърлянето е извън контрол са:
- Лохиите все още имат наситен цвят;
- отделянето е много обилно и подложките трябва да се сменят на всеки час;
- изхвърлянето е придружено от доста неприятна миризма;
- в допълнение към кървенето, имате треска или втрисане.

Това най-вероятно е доказателство, че човек не може без помощта на лекар. Може да има няколко причини за такова силно кървене при жена:

- матката се свива много зле, а също така е опъната (кръвта може да тече както на малки порции, така и в непрекъснат непрекъснат поток);
- парчета от плацентата или феталната мембрана са останали в матката(когато плацентата се отдели, след това на мястото на разкъсването, раната се превръща в белег. Но има случаи, когато остават частици от плацентата, тогава заздравяването не продължава и започва кървене, което не причинява болка. Следователно , за да не предизвика кървене, е необходимо на втория ден след раждането да отидете на ултразвук и да се уверите, че в матката не е останало нищо ненужно);
- лошо съсирване на кръвта(в този случай кръвта ще бъде течна без бучки. За да се провери лошото съсирване на кръвта, е необходимо да се вземе анализ от вена. При такъв проблем кървенето най-често може да се отвори веднага след раждането. Но все още има случаи, когато това се случи няколко месеца след раждането.

Ако изписването ви подозира, тогава за всеки случай трябва да се консултирате с лекар. В допълнение, кървенето трябва да се лекува изключително в болница.

Продължителност на изписването след раждане

Счита се за нормално, когато следродилно изпусканепродължават средно 6-8 седмици. През цялото това време една жена трябва да отдели около 1,5 лита на кръв. Но не се притеснявайте, защото по време на бременността тялото се подготвя за такива жертви и значително увеличава кръвоснабдяването. Също така продължителността на лохията ще бъде повлияна от кърменето и, разбира се, индивидуалността на организма.

- Кървене от родовия канал, което се появява в ранния или късния следродилен период. Следродилният кръвоизлив най-често е резултат от акушерски усложнения. тежест следродилен кръвоизливсе определя от количеството на загубата на кръв. Кървенето се диагностицира по време на изследване на родовия канал, изследване на маточната кухина, ултразвук. Лечението на следродилния кръвоизлив изисква инфузионно-трансфузионна терапия, въвеждане на утеротонични средства, зашиване на разкъсвания и понякога хистеректомия.

Причини за следродилен кръвоизлив

Кръвоизливът след раждането често възниква поради нарушение контрактилна функциямиометриум: хипотония (намален тонус и недостатъчен контрактилна дейностмускулите на матката) или атония ( пълна загубатонус на матката, способността й да се свива, липса на реакция на миометриума към стимулация). Причините за такъв следродилен кръвоизлив са фиброиди и маточни фиброиди, цикатрициални процеси в миометриума; прекомерно разтягане на матката по време на многоплодна бременност, полихидрамнион, продължително ражданеголеми плодове; употребата на лекарства, които намаляват тонуса на матката.

Следродилният кръвоизлив може да бъде причинен от забавяне в маточната кухина на останките на плацентата: плацентарни лобули и части мембрани. Пречи нормална контракцияматката, провокира развитието на възпаление и внезапен следродилен кръвоизлив. Частична акреция на плацентата, неправилно управление на третия етап на раждане, дискоординирано раждане, спазъм на шийката на матката води до нарушаване на отделянето на плацентата.

Факторите, провокиращи следродилния кръвоизлив, могат да бъдат недохранване или атрофия на ендометриума поради извършени преди това хирургични интервенции - цезарово сечение, аборт, консервативна миомектомия, кюретаж на матката. Появата на следродилен кръвоизлив може да бъде улеснена от нарушена хемокоагулация при майката, поради вродени аномалии, приемане на антикоагуланти, развитие на DIC - синдром.

Често следродилното кървене се развива при наранявания (разкъсвания) или дисекция на гениталния тракт по време на раждане. Има висок риск от следродилен кръвоизлив с прееклампсия, предлежание и преждевременно отлепване на плацентата, заплаха от спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, седалищно предлежание на плода, наличие на ендометрит или цервицит при майката, хронични болестисърдечно-съдова и централна нервна система, бъбреци, черен дроб.

Симптоми на следродилен кръвоизлив

Клиничните прояви на следродилния кръвоизлив се определят от количеството и интензивността на кръвозагубата. При атонична матка, която не реагира на външни медицински манипулации, следродилното кървене обикновено е обилно, но може да бъде и вълнообразно, понякога отшумява под въздействието на лекарства, които намаляват матката. Обективно определена артериална хипотония, тахикардия, бледност на кожата.

Обемът на кръвозагубата до 0,5% от телесното тегло на родилката се счита за физиологично приемлив; с увеличаване на обема на загубената кръв те говорят за патологичен следродилен кръвоизлив. Количеството загуба на кръв над 1% от телесното тегло се счита за масивно, повече от това - критично. При критична загуба на кръв може да се развие хеморагичен шоки DIC с необратими променив жизненоважни органи.

В късния следродилен период жената трябва да бъде предупредена от интензивни и продължителни лохии, яркочервен секрет с големи кръвни съсиреци, неприятна миризма, болки при рисуванедолната част на корема.

Диагностика на следродилен кръвоизлив

Модерен клинична гинекологияпровежда оценка на риска от следродилна хеморагия, която включва наблюдение по време на бременност на нивата на хемоглобина, броя на еритроцитите и тромбоцитите в кръвния серум, времето на кървене и съсирването на кръвта, състоянието на системата за коагулация на кръвта (коагулограми). Хипотонията и атонията на матката могат да бъдат диагностицирани по време на третия етап на раждането чрез увисване, слаби съкращениямиометриум, по-дълъг ход на следродовия период.

Диагнозата следродилен кръвоизлив се основава на внимателно изследванецелостта на отделената плацента и мембрани, както и изследване на родовия канал за травма. Под обща анестезия гинекологът внимателно извършва мануален преглед на маточната кухина за наличие или липса на разкъсвания, останала част от плацентата, кръвни съсиреци, съществуващи малформации или тумори, които възпрепятстват свиването на миометриума.

Важна роля в превенцията на късния следродилен кръвоизлив играе ултразвуковото изследване на тазовите органи на 2-3-ия ден след раждането, което позволява да се открият останалите фрагменти от плацентарна тъкан и фетални мембрани в маточната кухина.

Лечение на следродилен кръвоизлив

При следродилно кървене е от първостепенно значение да се установи причината, възможно най-бързо да се спре и предотврати остра загуба на кръв, възстановяване на обема на циркулиращата кръв и стабилизиране на нивата на кръвното налягане. Важен в борбата със следродилните кръвоизливи Комплексен подходс използването на консервативни (лекарствени, механични) и хирургични методилечение.

За стимулиране на контрактилната активност на мускулите на матката, катетеризация и изпразване на пикочния мехур, локална хипотермия (лед върху долната част на корема), щадяща външен масажматка, а при липса на резултат - венозно приложениеутеротонични средства (обикновено метилергометрин с окситоцин), инжекции на простагландини в шийката на матката. За възстановяване на BCC и елиминиране на последствията от остра загуба на кръв по време на следродилен кръвоизлив се провежда инфузионно-трансфузионна терапия с кръвни компоненти и плазмозаместващи лекарства.

Ако по време на изследване на родовия канал в огледалата се открият разкъсвания на шийката на матката, вагиналните стени и перинеума, те се зашиват под локална анестезия. При нарушение на целостта на плацентата (дори при липса на кървене), както и при хипотоничен следродилен кръвоизлив се извършва спешно ръчно изследване на маточната кухина под обща анестезия. По време на ревизията на стените на матката, ръчно разделянеостатъци от плацентата и мембраните, отстраняване на кръвни съсиреци; определяне на наличието на разкъсвания на тялото на матката.

При руптура на матката се извършва спешна лапаротомия, затваряне на раната или отстраняване на матката. Ако се открият признаци на placenta accreta, както и в случай на неразрешим масивен следродилен кръвоизлив, е показана субтотална хистеректомия (суправагинална ампутация на матката); ако е необходимо, се придружава от лигиране на вътрешни илиачните артерииили емболизация на матката.

Оперативните интервенции при следродилни кръвоизливи се извършват едновременно с реанимация: компенсиране на кръвозагуба, стабилизиране на хемодинамиката и кръвното налягане. Навременното им провеждане преди развитието на тромбохеморагичен синдром спасява родилката от смърт.

Предотвратяване на следродилни кръвоизливи

Жени с неблагоприятна акушерско-гинекологична анамнеза, нарушения на коагулацията, приемащи антикоагуланти, са с висок риск от развитие на следродилна хеморагия, поради което са под специално медицинско наблюдение по време на бременност и се изпращат в специализирани родилни болници.

За да се предотврати следродилна хеморагия, на жените се предписват лекарства, които насърчават адекватното свиване на матката. Първите 2 часа след раждането всички родилки прекарват в родилно отделениепод динамично наблюдение медицински екипза оценка на обема на кръвозагубата в ранния следродилен период.

Кървавото отделяне след раждането е доста природен феномен. Средно те продължават до 1,5 месеца, но този период може да варира в една или друга посока. Някои жени се притесняват, когато все още кървят месец след раждането. Каква може да е причината за това, смята ли се за нормално и какви симптоми трябва да предупредят млада майка? Ще разгледаме тези въпроси в нашата статия.

Естеството на отделянето след раждане

По време на бременност жените значително увеличават обема на кръвта, циркулираща в тялото. Според статистиката количеството кръв може да се увеличи с 30-50%. По този начин природата осигурява достатъчно хранене и снабдяване с кислород на развиващото се дете в утробата, а също така създава своеобразен резерв от кръв за облекчаване на последствията от раждането и следродилния период. Съдовете на матката се разширяват и към момента на раждането кръвоснабдяването й достига максимум.

В процеса на раждане и след тях в продължение на 2-3 дни се наблюдават доста активни изхвърляния, които са показани медицински термин"лохия". Това е естествен процес, не трябва да се страхувате от него. С такива секрети женското тяло може да загуби до 1,5 литра кръв и това също е норма. Освен това малко количество извадени лохии може да показва тяхното натрупване в матката, което може да причини възпалителен процес. Въпреки това е изключително важно да се разграничат лохиите от маточното кървене във времето, което има приблизително същия вид. В крайна сметка такова кървене е изпълнено летален изходи следователно изисква спешно медицинска намеса.

Късно изписване след раждане

Кървенето, което се появява при жените месец след раждането, може да има различни причини. Ако раждащата жена е измъчвана от някакви съмнения, тогава е по-добре за нея да се консултира с лекар.

Дълги лохии. Спазматичните контракции на матката, които започват след раждането и продължават известно време, се засилват, когато бебето е прикрепено към гърдата и помагат на матката да се изчисти от частици кръв и съсиреци в нея. Лохиите са останките от родовия канал, плацентата, ендометриума, които се извеждат няколко дни след раждането. До края на първата седмица след раждането цветът им се променя, те придобиват кафяв оттенък, стават по-бледи, все по-оскъдни и до края на първия месец отделянето на лохии спира. При някои жени освобождаването на лохиите се забавя за период от 1,5 месеца след раждането и дори повече. Това е границата на нормата и обикновено може да бъде причинено от следните причини:

• Жената не кърми. В същото време хормонът пролактин, който стимулира свиването на матката, не се произвежда, така че почистването му става по-бавно. Ако няма кръвни съсиреци в изхвърлянето или лоша миризма, тогава няма причини за безпокойство, те постепенно ще изчезнат.
• Раждането е извършено с цезарово сечение. Шевът на матката пречи на правилното й свиване, поради което процесът на нейното възстановяване се забавя. По подобен начин, продължителността на кървене наранявания и разкъсвания, получени по време на раждане, налагането на вътрешни конци.
• Матката по време на бременност беше силно разтегната поради големи размериплода или наличието на няколко плода, което увеличава времето за възстановяване на предишната форма.
• Наличието на фиброиди, фибромиоми, полипи предотвратява нормалното свиване на матката, което увеличава продължителността на изхвърлянето.
• Нарушено съсирване на кръвта. Лекарят трябва да бъде предупреден за съществуването на този проблем на етапа на планиране на дете. И, разбира се, жената трябва да бъде подготвена за факта, че естественото кървене след раждането ще продължи много по-дълго от обикновено.
• прекомерно физически упражненияможе да доведе до мускулни разкъсвания и дори кървене, което ще забави процеса на следродилно възстановяване и ще забави продължителността на изхвърлянето.

Защо може да боли опашната кост при жените след раждане

Появата на менструация. Обикновено жените нямат цикъл два месеца след раждането. Но това важи за онези майки, които кърмят бебе. В този случай освободеният пролактин инхибира производството на естроген, който е отговорен за узряването на фоликулите и възстановяването на менструалния цикъл.

При тези жени, които по една или друга причина не поставят бебето на гърдата, менструацията може да се възобнови още месец и половина след раждането.

Това е добър знаки свидетелства за бързо възстановяванематката и хормоналния фон на женското тяло. Тъй като по време на менструация изхвърлянето става изобилно и има яркочервен цвят, жената трябва правилно да определи дали наистина става дума за менструация или е започнала маточно кървене, което е изключително опасно за здравето и изисква спешно медицински грижи.

Възпалителен процес във вътрешните полови органи. Може да бъде причинено от частици от плацентата, ендометриума, останали в родовия канал или прикрепени по време на хирургична интервенцияинфекция.
ранни сексуални отношения. Лекарите обикновено препоръчват избягване интимни отношениядва месеца след раждането на бебето. През този период тазовите органи трябва да се възстановят. Ако партньорите започнат сексуални отношения по-рано от препоръчания период, това може да доведе до зацапване.

Наличието на ерозия на шийката на матката може да предизвика кафяво или кърваво изпускане в късния следродилен период. Гинеколог може да потвърди диагнозата. Той ще предпише подходящо лечение, по време на което не се препоръчва полов акт.

Какво трябва да предизвика безпокойство

Ако вместо да намалее, обемът на секретите внезапно се увеличи рязко, жената трябва да отиде на лекар, тъй като в този случайтова може да е симптом на маточно кървене. Ако в продължение на няколко часа подред стандартна подложка е напоена с кръв за 40-60 минути - говорим сиза вътрешно кървене.

Причини за треска след цезарово сечение

Ако изпускането стане неприятно гнилостна миризмаили жълтеникаво-зелен оттенък, тогава най-вероятно се развива възпалителен процес във вътрешните полови органи. Причината за това може да бъде огъването на тръбите на матката и в резултат на това натрупването на лохии там.

Възпалителният процес в матката може да доведе до развитие на ендометрит. Може да бъде придружено от силна болка в долната част на корема, треска и гнойни секрети. След потвърждаване на диагнозата лекарят определено ще предпише курс антибактериални лекарстваи кюретаж на матката.

В допълнение към тези фактори причината за спешно посещение при лекаря също са:

• появата на съсиреци, слуз;
• болка в долната част на корема;
• треска, слабост, влошаване на здравето;
• продължителността на освобождаването от отговорност е повече от 6-7 дни.

За да може матката да се възстанови възможно най-бързо след раждането на бебето, лекарите съветват да спите по-често по корем или поне да почивате в тази поза. Също така, не отивайте с пренаселено пикочен мехур, по-добре е да отидете до тоалетната, когато се появи първото желание.

Следродовият кръвоизлив е необичайно количество кръв, отделено от влагалището след раждането. Кървенето може да се появи до 24 часа след раждането или няколко дни по-късно. Това е една от основните причини за майчина смъртност след раждане, която е 8%. Смъртността от следродилен кръвоизлив е много по-висока при недоразвитите и развиващи се държави. Въпреки това е нормално да кървите (известни като лохии), след като сте родили бебето си. Този вид кървене може да продължи няколко седмици. Много е важно да знаете как да разграничите следродилния кръвоизлив от лохиите в ранните етапи, за да избегнете усложнения.

стъпки

Идентифициране на високорискови ситуации

Научете кои фактори могат да причинят следродилен кръвоизлив.Няколко причини, които възникват преди, по време и след раждането, могат да доведат до следродилен кръвоизлив. Някои от тези състояния изискват внимателно наблюдение на жената по време и след раждането, за да се изключи PPH. Важно е да сте наясно с тези състояния, тъй като те увеличават риска от следродилен кръвоизлив при жената.

• Плацента превия, отлепване на плацентата, задържана плацента и други нарушения на плацентата
• Многоплодна бременност
• Прееклампсия или високо кръвно налягане по време на бременност
• История на ПКК през предишни раждания
• затлъстяване
• Аномалии на матката
• анемия
• спешно цезарово сечение
• Кървене по време на бременност
• Дълъг труд над 12 часа
• Раждане на дете с тегло над 4 кг

1. Разберете, че атонията на матката е причина за голяма загуба на кръв.Следродилният кръвоизлив или прекомерната загуба на кръв след раждането е една от водещите причини за майчина смърт, дори след успешно раждане. Има няколко причини, поради които се появява обилно кървене, повече от 500 ml след раждането. Един от тях се нарича атония на матката.

   • Атония на матката е, когато матката на майката (част от женската репродуктивна системав която е било детето) трудно се връща в първоначалното си положение.
   • Матката става куха и неконтрахирана, докато трябва да е в добра форма и да се свива. Това помага на кръвта да се движи бързо и лесно, което допринася за появата на следродилни кръвоизливи.

2. Имайте предвид, че травмата по време на раждане може да доведе до следродилен кръвоизлив.Това е друга причина, поради която се появява прекомерно кървене, когато настъпи нараняване, когато бебето излезе от родовия канал.

   • Нараняванията могат да бъдат под формата на порязвания, които могат да бъдат причинени поради използването на помощни инструменти по време на раждане.
   • Също така увреждане може да възникне, когато бебето е по-голямо от средното и излиза бързо. Това може да причини разкъсвания във вагиналния отвор.

3. Осъзнайте, че понякога кръвта не тече директно от тялото на жената.Кървенето, причинено от PPH, не винаги идва от тялото. Понякога възниква вътрешно кървене и ако няма изход за кръвта, тя ще се придвижи към гениталиите и ще образува това, което се нарича хематом.

   Разпознаване на кървене, свързано с PPH

   1. Проследете количеството кръв.Типът кървене, което се появява веднага след раждането, в рамките на 24 часа след раждането или няколко дни след раждането е важен факторза да се изключи възможността за PPH. Най-важният параметър за това е количеството кръв.

      • Всяко кървене, по-голямо от 500 ml след естествено ражданеи над 1000 мл след цезарово сечение вече може да се счита за следродилен кръвоизлив.
      • В допълнение, кървене, което надвишава 1000 ml, се нарича тежко кървене и изисква незабавна медицинска помощ, особено ако има допълнителни факторириск.

   2. Вижте потока и текстурата на кръвта. PPH обикновено създава непрекъснат обилен кръвоток със или без няколко големи съсиреци. Кръвните съсиреци обаче най-ясно характеризират PPH, който се развива няколко дни след раждането, и този тип кървене може също да бъде по-постепенен поток.

      Знайте също, че миризмата на кръв може да помогне да се определи дали е PPH или не.Някои допълнителни характеристики, които могат да помогнат за разграничаването на PPH от нормалния следродилен кръвоизлив или лохии (вагинално течение, състоящо се от кръв, тъкан от матката и бактерии), са миризми. Подозирайте PPH, ако лохиите миришат лошо или ако кръвотокът внезапно се увеличи след раждането.

   Разпознаване на допълнителни симптоми

   Потърсете медицинска помощ, ако установите някакви тежки симптоми.Острата PPH често е придружена от признаци на шок, като ниско кръвно налягане, тахикардия или ниска сърдечна честота, треска, втрисане, слабост или колапс. Това са най характеристики PRK и най-опасните. Те изискват незабавна медицинска помощ.

   Следете за "сигнали", които се появяват няколко дни след раждането.Някои от тях не изискват спешна медицинска намеса, но са скрити знаци за опасноствторичен PPH, който обикновено се появява няколко дни след раждането. Те включват треска, коремна болка, болезнено уриниране, обща слабост, болка при палпация на корема над супрапубисната област и аднексия.

   Не забравяйте да отидете в болницата, ако забележите тези предупредителни знаци. PPH е спешна медицинска помощ и изисква незабавна хоспитализация и мерки за спиране на кървенето. Следователно това не е състояние, което може да бъде пренебрегнато. Ако изпитвате някое от следните симптомислед раждането незабавно се консултирайте с лекар, тъй като заболяването може да бъде придружено от развиващ се шок.

   • Ниско кръвно налягане
   • Ниска сърдечна честота
   • Олигурия или намалено отделяне на урина
   • Внезапно и постоянно вагинално кървенеили изолиране на големи съсиреци
   • припадък
   • Втрисане
   • Треска
   • Стомашни болки

   Създаване на план за действие за грижа за болни (за медицински сестри и лекари)

   1. Научете какво е план за грижа.Най-важното нещо за намаляване на риска от смъртност след раждане е способността за навременно откриване на признаци на кървене на ранна фазаи установете причината за него. Бързото установяване на причината за кървенето позволява бърза и правилна реакция.

      • Планът за действие за кърмене е много полезен инструмент. Има пет фази на този план. Тези стъпки включват оценка на пациента, диагноза, планиране, хирургични или медицински опции и окончателна оценка.
      • Да знаете какво да търсите и какво да правите на всеки от тези етапи е важно при създаването на план за грижа за хора със следродилен кръвоизлив.

   2. Плащане Специално вниманиепри майки, които са предразположени към развитие на следродилни кръвоизливи.Важно е да вземете под внимание медицинската история на майката, преди да извършите оценка. Има няколко предразполагащи фактора, които увеличават податливостта на жената към следродилна хеморагия, тъй като всички жени, които наскоро са родили, са склонни към прекомерна загуба на кръв. Ако един или повече от следните фактори са налице при майката, трябва да се направи оценка поне, на всеки 15 минути по време и след раждането, докато майката не покаже признаци на кървене.

      • Тези предразполагащи фактори включват: раздуване на матката, причинено от раждане на голямо дете или наличие на излишна течност в плацентата (торбичката, която заобикаля бебето), раждане на повече от пет деца, продължителна работа, продължително раждане, използване на помощни средства, цезарово сечение, ръчно отстраняване на плацентата и обръщане на матката.
      • Предразполагащи фактори за тежко кървене също включват майки, които са страдали от проблеми като плацента превия, плацента акрета, които са приемали лекарства като окситоцин, простагландини, токолитици или магнезиев сулфат и които са имали обща анестезияако майката има лошо съсирване на кръвта; които са имали кървене по време на предишно раждане, които са имали маточни фиброиди или които са били болни бактериална инфекциямембрани (хориоамнионит).

   3. Оценявайте често майката.Има определени физически аспекти при оценката на състоянието на майката, които трябва да се проверяват редовно, за да се определи дали има продължаващ следродилен кръвоизлив и също така да се определи причината. Тези физически аспекти включват:

      • Фундусът на матката (горната част на матката, срещу шийката на матката), пикочният мехур, броят на лохиите (течност, излизаща от влагалището, която се състои от кръв, слуз и маточна тъкан), четири жизненоважни важни показатели(температура, пулс, дихателна честота и кръвно налягане), както и цвета на кожата.
      • Когато оценявате тези области, е важно да отбележите на какво трябва да обърнете внимание. Следвайте инструкциите по-долу за повече информация.

   4. Проверете дъното на матката.Важно е да го проверите, за да определите местоположението й. Обикновено при палпация трябва да е еластично и обърнато към пъпната връв (пъпа). Ако има някакви отклонения от това - например ако очното дъно е меко на пипане или трудно се определя - това може да е признак на следродилен кръвоизлив.

   5. Изследвайте пикочния мехур.Възможно е да има случаи, когато пикочният мехур е причина за кървене и това се изразява в изместване на дъното на матката над пъпната зона (пъпа).

      • Оставете жената да уринира и ако след това кървенето спре, значи е причината пикочен мехурпричинявайки изместване на матката.

   6. Оценете лохиите.Когато оценявате количеството кръвен поток, напускащ вагината, важно е да претеглите подложките, използвани преди и след, за да получите точно заключение. Прекомерното кървене се определя като ако тампонът се напълни в рамките на 15 минути.

      • Понякога количеството кръв често се пренебрегва, но можете да проверите количеството, като помолите майката да се обърне на една страна; така че можете да проверите областта под него, особено в областта на седалището.

   7. Проверете основните показатели за състоянието на тялото.Те включват артериално налягане, дихателна честота (брой вдишвания и издишвания), пулс и температура. По време на следродилен кръвоизлив пулсът трябва да е под нормата (между 60 и 100 в минута), но може да варира в зависимост от предишния й пулс.

      • Въпреки това, тези жизнени показатели може да не показват аномалии, докато майката не започне да страда от прекомерна загуба на кръв. Следователно трябва да оцените всяко отклонение от нормално състояниетяло, обръщайки внимание на топла, суха кожа, розови устнии лигавиците.
      • Ноктите също могат да бъдат тествани чрез натискане и отпускане. За втория интервал нокътната плочка трябва отново да се върне в розово.

   8. Разберете, че травмата може да доведе до прекомерно кървене.Ако някоя от тези промени е била оценена, майката може да страда от следродилен кръвоизлив, причинен от неспособността на матката да се свие и да се върне обратно в първоначалната си форма. Въпреки това, ако матката е била проверена и е установено, че се свива нормално и не е изместена, но тежкото кървене все още продължава, това може да се дължи на травма. При оценка на нараняването естеството на болката и външен цвятвлагалището.

      • Болка: Майката ще изпита дълбока, силна болка в таза или ректума. Това може да е признак на вътрешно кървене.
      • Външен вагинален отвор: Може да е подут и обезцветен (обикновено пурпурен до синкавочерен). Може също да е признак на вътрешен кръвоизлив.
      • Ако разкъсванеили раната е отвън, тя може лесно да се оцени чрез визуална проверка, особено ако това се прави при подходящо осветление.

   9. Уведомете други здравни специалисти.Ако има значителна загуба на кръв и причината е установена, следващата стъпка в плана е медицински грижище има диагноза.

      • При потвърждаване на диагнозата следродилен кръвоизлив, първата планирана стъпка винаги е да се информира лекарят и другите медицински работнициучаства в грижите за майката.
      • Основната роля на медицинската сестра е, че тя трябва да наблюдава жената, да прилага различни начиниза да се сведе до минимум загубата на кръв и да се реагира по подходящ начин, ако има значителна промяна спрямо предишното състояние. Желателно е, разбира се, да няма влошаване.