Колко секрети излизат след раждането. Изхвърляне след раждане: дълги и обилни лохии - това норма ли е? Разберете кое изхвърляне след раждането се счита за патологично. Кръв след раждане: колко дни могат да минат нормално и кога започват месеците

Раждането е естественият край на бременността.

Независимо по какъв начин са преминали - естествено или чрез цезарово сечение - зацапването се появява от влагалището на жената почти веднага след края на раждането.

Според тяхната консистенция, мирис, цвят, интензивност лекарите определят дали процесът на възстановяване на млада майка след раждането е нормален.

Изпускане след раждане: нормално ли е? Причина и физиология на процеса

Изтичането на кървава течност от влагалището (лохии) след раждането е напълно нормален, физиологично обусловен процес. Причината за това е отхвърлянето на вътрешния слой на матката (ендометриума) след отделянето на мембраните и освобождаването на плода с плацентата. С други думи, матката отвътре през този период е почти изцяло представена от повърхността на раната, която кърви. Естествено, тази кръв трябва да излезе навън и това се случва през гениталиите на жената. Трябва да се отбележи, че лохията е само 80% кръв, а останалите 20% са тайната на маточните жлези. Последните активират работата си поради необходимостта от възстановяване на лигавиците на вагината и самата матка.

Процесът на отделяне на лохии е най-интензивен в първите часове след края на раждането, тъй като през този период стените на матката се свиват особено активно, като по този начин „изтласкват“ кръвта. Физиологията на този етап на възстановяване на женското тяло се контролира от хормони, а именно окситоцин и пролактин. Тези вещества се произвеждат от хипоталамуса, те стимулират свиването на гладките мускули на стените на матката, както и производството на мляко от млечните жлези на жената. Силно освобождаване на тези съединения в кръвта се случва по време на сучене на бебето от гърдата, така че експертите силно препоръчват прилагането на бебето веднага след раждането му.

Нормално изхвърляне след раждане: основните критерии

В първите дни след края на бременността изобилието от изхвърляне може да бъде доста голямо (както на първия или втория ден от менструацията). Техният обем на ден може да бъде до 400 ml (или 500 g). По това време една жена ще трябва да смени около 5 специални следродилни подложки или обикновени подложки с висока способност да абсорбират течност на ден.

Що се отнася до консистенцията на лохиите, тя може да бъде различна. За нормални се считат както воднистите секрети, така и тези с примес на съсиреци или слуз. Друг критерий за оценка на нормалните секрети е техният цвят. Обикновено тя трябва да бъде яркочервена, алена в първите дни и постепенно да "потъмнява" след една до две седмици (това е задължителен знак, че всичко е наред с тялото на жената). След известно време лохиите изсветляват и стават лигави. И накрая, за миризмата: изхвърлянето след раждане обикновено има сладникава или гнила миризма, без гнилостни или други неприятни примеси.

Изхвърляне след раждане: нормалната продължителност на "почистването на матката"

Обикновено освобождаването на лохия при жена след раждането на бебе продължава до два месеца, или по-скоро около 8 седмици. До края на този период те трябва да станат лигавици и матката е напълно изчистена от ендометриума, който е функционирал по време на бременност. Изолирането на лохия за повече от 8 седмици е причина да се свържете с гинеколог, да се подложите на ултразвуково изследване на матката и други необходими диагностични методи.

След изтичане на посочения период жените, които по една или друга причина не са кърмили детето си, могат да започнат нов менструален цикъл. В случай на продължителна лактация, менструацията (или по-скоро узряването на яйцеклетката) се потиска от хормона пролактин, въпреки че това не е необходимо. Дори при активна лактация, менструацията може да започне след месец или няколко месеца. Ако менструацията липсва дълго време поради кърмене, говорим за лактационна (физиологична) аменорея.

Патологично изпускане след раждане: как да ги разпознаем

Поради редица причини следродовото възстановяване не винаги протича добре и гладко. През този период могат да се развият усложнения, които могат да бъдат показани от промяна в естеството (цвят, миризма и т.н.) на лохиите. Ако изхвърлянето е станало по някакъв начин „не така“, жената определено трябва да се свърже с гинеколог, за да разпознае възможна патология възможно най-рано. Младата майка трябва да бъде предупредена от червени или жълто-зелени лохии, с изразена неприятна миризма или внезапно спиране на отделянето, особено няколко дни или седмица след като е станала майка. Повече за причините за патологично изхвърляне.

Липса на отделяне след раждане (лохиометър)

Както вече стана ясно, изхвърлянето след раждането е норма и те трябва да присъстват във всеки случай. Следователно, сигнал за безпокойство може да бъде рязкото спиране на следродилната менструация (лохиометър) преди края на периода на възстановяване (ендометриумът не може да се върне към нормалното по-бързо от 40 дни!). Най-често тази патология се диагностицира 7-9 дни след раждането. Причината за това състояние най-често е спазъм на шийката на матката, поради което цервикалния канал става „непроходим“, което предизвиква задържане на секрет в маточната кухина. Това може да провокира началото на възпалителния процес и прикрепването на инфекция. Друга причина за отсъствието на лохия може да бъде твърде големи ендометриални съсиреци, "заседнали" в цервикалния канал (механичното му запушване), както и липсата на нормална контрактилна активност на мускулите на матката.

Във всеки случай, при преждевременно спиране на отделянето след раждане, жената обикновено трябва да потърси медицинска помощ, за да избегне развитието на усложнения.

следродилен кръвоизлив

Усложнение под формата на кървене от матката (да не се бърка с нормално изхвърляне след раждане) може да се развие както веднага след раждането на бебето, така и след няколко дни или дори седмици. Тази патология се доказва от вагинално течение под формата на яркочервена кръв, доста интензивна. Ако изхвърлянето вече е станало кафяво или жълто и отново е променило цвета си на алено, тогава жената изпитва кървене. За да избегнете подобни усложнения, трябва да спазвате няколко правила:

Необходимо е да се изпразнят пикочния мехур и червата навреме, тъй като тези органи в претъпкано състояние не позволяват на матката да се свива нормално;

Първите 7-10 дни трябва да сте по-малко на крака, да лежите повече и като цяло да се откажете от всякаква физическа активност;

Поставете компрес с лед в долната част на корема.

Промени в миризмата и цвета на следродилното течение

Нормалната миризма и цвят на лохиите са описани по-горе. Но какво означава промяна на тези "параметри"?

Появата на отровен жълт или жълто-зелен секрет най-вероятно показва бактериална инфекция в женските генитални пътища. Най-често се прикрепят стафилококи, стрептококи, провокиращи такива патологии като ендометрит (възпаление на матката), параметрит (възпаление на периутеринните тъкани) и др. Нерядко промяната в естеството на изхвърлянето в този случай е придружена от болка в долната част на корема, както и повишаване на телесната температура до 41 градуса. В допълнение, смукателите в този случай придобиват неприятна миризма (гнила риба, гниене или гной);

Бяло течение, сиренеста консистенция. Такива лохии показват гъбична инфекция, а именно млечница. Патологията също е придружена от неприятна кисела миризма от изхвърлянето, сърбеж и зачервяване на външните гениталии. Млечницата често изненадва жените след раждането, тъй като през този период тялото е отслабено и имунната система не работи с пълен капацитет;

Промяната в миризмата на секретите на основите на промяната на цвета също трябва да предупреди жената.

Прекъсване на отделянето след раждане: нормално или патологично?

Случва се следродилната менструация да приключи и жената издишва с облекчение и след няколко дни лохията се появява отново. нормално ли е Отговорът на този въпрос е да и има две възможни причини:

1. Бързо възстановяване на менструалния цикъл. В този случай менструалната кръв ще има червен или червен цвят. И, разбира се, това може да се случи не по-рано от шест седмици след раждането.

2. Ако лохията спря и след това се възобнови отново, това може да означава стагнация на съсиреци в матката. Ако, освен това, жената не се притеснява от нищо (телесната температура не е повишена, няма болки), тогава процесът на възстановяване на тялото протича нормално.

Хигиена след раждане

1. Необходимо е да се извършват водни процедури с бебешки сапун най-малко два пъти на ден или при следващата смяна на дамски превръзки, както и след изхождане. В същото време на жената не се препоръчва да се къпе, хигиенните водни процедури се извършват под душа или с помощта на неприятности;

2. Хигиенните продукти се избират в съответствие с изобилието от лохии. В родилния дом можете да използвате специални превръзки за след раждане, а след като се върнете у дома - обичайните "менструални" превръзки с най-висока абсорбция ("нощните" са подходящи). Тези хигиенни продукти трябва да се сменят при пълнене, но поне веднъж на всеки 6 часа;

4. Ако е необходимо (както е предписано от лекар), третирайте външните шевове с антисептични разтвори (калиев перманганат, фурацилин и др.).

Бременността и раждането са изоставени. Сега тялото на млада майка трябва да се адаптира към ново състояние. Репродуктивните органи, особено матката, изискват най-много време за възстановяване, тъй като нейните промени по време на бременност са най-забележими. Освен това, след отделянето на плацентата, в нея се образува обширна ранева повърхност, която се нуждае от време, за да заздравее.

Докато съдовете заздравяват и лигавицата на матката (ендометриума) се възстановява, ще се появи секрет от гениталния тракт на жената. В медицината те се наричат ​​лохии. Те се състоят от кръвни клетки, плазма, мъртви ендометриални клетки и слуз от цервикалния канал.

Нормално изпускане

Разпределенията след раждането продължават 4-6 седмици, толкова време ще отнеме обратното развитие (инволюция) на матката след бременност и раждане. Техният брой намалява с времето, което показва заздравяването на повърхността на раната. Променя се не само техният брой, но и цветът. На всеки етап от следродилния период лохиите трябва да отговарят на определени характеристики, отклонението от които може да се превърне в неблагоприятен диагностичен знак.

Ранен следродилен период- първите 2-4 часа след раждането. През цялото това време жената трябва да бъде под строг контрол на медицинския персонал, тъй като това време е опасно за появата на усложнения, причинени от нарушение на контрактилитета на матката в областта на раждането и развитието на хипотонично кървене.

важно, в изобилие, но техният брой не трябва да надвишава обем от 400 ml (като се вземе предвид загубата на кръв по време на раждането). Общото състояние на жената не е нарушено. Но ако изведнъж през това време сте слаби и подплатената пелена е цялата мокра - незабавно уведомете лекаря за това!

Ако ранният следродилен период е преминал добре, тогава жената се прехвърля в следродилния отдел. идвам късен следродилен периодкойто продължава до 6 седмици.

Първите 2-3 дни лохиите след раждането имат яркочервен цвят, което се дължи на преобладаването на еритроцитите в техния състав. Те са доста изобилни, така че е трудно да се справите с обикновени дамски превръзки, по-добре е да използвате специални следродилни.

До 3-4 дни лохиите придобиват кърваво-серозен вид, в състава им преобладават левкоцитите. Нормалното протичане на следродилния период се контролира от лекаря чрез ежедневни обиколки в отделенията. Той оценява количеството и естеството на изхвърлянето, както и процеса на инволюция (възстановяване) на матката.

До момента на изписване от болницата за 5-7 дни вагиналното течение става кафяво, в тях се появява слуз и те стават оскъдни. С физиологичния ход на следродилния период лохията има особена гнила миризма.

За да се избегнат следродилни усложнения в болницата, трябва да се спазват следните препоръки:

• Ходете до тоалетната и изпразвайте пикочния си мехур често, дори и да не изпитвате желание за уриниране
• Прикрепете бебето към гърдите при първото му искане;
• През деня по-често лягайте по корем;
• Поставете компреси с лед върху долната част на корема.

Всички тези действия допринасят за по-добро свиване на мускулите на матката. Докато се свиват, те затварят отворените кръвоносни съдове, предотвратявайки загубата на кръв.

За някои жени, според показанията, за предотвратяване на кървене в следродовия период се предписват инжекции с окситоцин, хормон, който насърчава по-добра контракция на матката, за 2-3 дни.

След като бъде изписана у дома, жената трябва сама да контролира състоянието си. Тя трябва да продължи да следи естеството и количеството на изхвърлянето. Много е важно да забележите промените навреме.

информацияСлед раждането изхвърлянето обикновено продължава 5-6 седмици. В рамките на 6 седмици се отделят около 500-1500 ml лохии. Всеки ден техният брой намалява, постепенно придобивайки жълтеникаво-бял цвят (поради голямото количество слуз), може да съдържа ивици кръв. Още на 4-та седмица след раждането изхвърлянето става оскъдно, „размазващо“, а на 6-та седмица лохиите спират напълно.

При жени със секцио или такива, които не кърмят, нещата може да се развиват по-бавно, защото контракциите на матката са по-лоши. Разпределенията в този случай могат да продължат до 8 седмици.

Кога да посетите лекар

• Количеството изхвърляне се е увеличило рязко по обем или кървенето не спира дълго време. Развитото кървене може да се дължи на задържане на части от плацентата в матката, което не й позволява да се съкращава нормално. В този случай останалата част от плацентата може да бъде отстранена само под венозна анестезия в болнични условия;
• Следродилното изпускане внезапно спря. Това може да означава, че в маточната кухина е настъпило натрупване на лохии (лохиометър). Ако лохиометърът не бъде елиминиран навреме, вероятността от ендометрит е висока;
• Изхвърлянето е променило цвета си, придобило е гноен характер и има остър неприятен мирис.Такива симптоми показват продължаващ възпалителен процес в матката (ендометрит). Общото състояние на жената също се влошава: температурата се повишава, болката в долната част на корема се притеснява;
• Появата на пресечен секрет от вагинатасигнализира за развитието на млечница (кандидоза). Нелекуваният колпит в следродилния период може да се превърне в източник на инфекция;
• Появата на обилно кървенеизисква незабавна хоспитализация!

Внимателното отношение на жената към промяната на естеството на следродилното изхвърляне ще й помогне да избегне много усложнения и да потърси медицинска помощ навреме.

За успешното протичане на следродилния период е много важно да следвате препоръките на лекаря и правилата за лична хигиена.

Спазването на прости правила за хигиена ще помогне да се избегне появата на инфекциозни усложнения.

• През цялото време, докато трае изхвърлянето, трябва да използвате дамски превръзки с мека повърхност. Те трябва да се сменят на всеки 3-4 часа. Не се препоръчва използването на ароматизирани превръзки и тампони;
• Трябва да вземете душ няколко пъти на ден. По-добре е да откажете баня за този период, тъй като има възможност за инфекция в матката;
• Също така си струва да отложите началото на интимните отношения, отнасяйки тази дата до пълно възстановяване (след 6-8 седмици), тъй като може да провокира кървене.

допълнителноАко все още възникнат усложнения, свързани с промени в изхвърлянето в следродилния период, тогава можете да се свържете с предродилната клиника или родилния дом, където се е случило раждането, с въпроси, които ви вълнуват.

Няколко седмици след раждането, докато маточната лигавица (ендометриум) се възстановява, младата майка задържа отделяне от гениталния тракт. Какви са тези секрети и в какъв случай могат да станат сигнал за проблеми?

Изхвърлянето от гениталния тракт на жената след раждането се нарича. Техният брой намалява с течение на времето, което се обяснява с постепенното зарастване на повърхността на раната, която се образува върху ендометриума след отделянето на плацентата.

Лохиите се състоят от кръвни клетки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити), плазма, изпотяване от повърхността на раната на матката, умиращ епител, покриващ матката, и слуз от цервикалния канал. С течение на времето съставът на лохиите се променя, така че цветът им също се променя. Характерът на лохиите трябва да съответства на дните на следродилния период. В първите дни след раждането (4-5 дни след вагинално раждане и 7-8 дни след цезарово сечение) жената е в родилния дом в следродилния отдел под наблюдението на медицински персонал. Но след като жената бъде изписана у дома, тя сама контролира състоянието си и нейната задача е да посети лекар, ако е необходимо. Количеството и естеството на изхвърлянето може да каже много и е важно да забележите тревожните симптоми навреме.

Разпределения след раждане в rodblok

Първите 2 часа след раждането родилката е в родилния блок - в същия бокс, в който е раждането, или на количка в коридора.

Добре е, ако изхвърлянето веднага след раждането е кърваво, доста обилно, съставлява 0,5% от телесното тегло, но не повече от 400 ml, не води до нарушение на общото състояние.

За да се предотврати следродилна хеморагия, веднага след раждането, пикочният мехур се изпразва (урината се отстранява през катетъра), ледът се поставя върху долната част на корема. В същото време венозно се прилагат лекарства, които намаляват мускулите на матката (окситоцин или метилегрометрил). Чрез свиване матката затваря отворените кръвоносни съдове на мястото на плацентата, предотвратявайки загубата на кръв.

Забележка! През първите два часа след раждането жената е в родилното отделение под наблюдението на медицински персонал, тъй като този период е опасен за появата на така нареченото хипотонично маточно кървене, което се причинява от нарушение на контрактилната функция на матката и отпускане на нейните мускули. Ако почувствате, че кървенето е твърде силно (пелената е мокра, чаршафът е мокър), трябва незабавно да уведомите някой от медицинския персонал за това. Важно е да знаете, че докато жената не изпитва болка, кървенето бързо води до слабост, замайване.

Също така през първите 2 часа може да възникне кървене от разкъсвания на тъкани в родовия канал, ако те не са зашити, така че е важно лекарят внимателно да прегледа вагината и шийката на матката след раждането. Ако някаква празнина не е напълно зашита, може да възникне хематом (ограничено натрупване на течна кръв в тъканите) на перинеума или вагината. В същото време жената може да изпита усещане за пълнота в перинеума. В този случай е необходимо да се отвори хематомът и да се зашие празнината. Тази операция се извършва под интравенозна анестезия.

Ако първите 2 часа след раждането (ранен следродилен период) са преминали безопасно, жената се прехвърля в следродилното отделение.

Изписване в следродилно отделение

Е, ако през първите 2-3 дни лохиите са кървави, те са доста изобилни (около 300 ml през първите 3 дни): подложката или пелената се запълват напълно в рамките на 1-2 часа, лохиите могат да бъдат със съсиреци, да имат гнила миризма, като менструален поток. След това броят на лохиите намалява, те стават тъмночервени с кафяв оттенък. Повишеното отделяне по време на движение е нормално. В следродилния отдел лекарят прави ежедневен обход, където, наред с други показатели за състоянието на жената, той оценява естеството и количеството на изхвърлянето - за това той гледа на изхвърлянето върху пелена или подложка. В редица родилни болници те настояват за използването на пелени, тъй като е по-лесно за лекаря да прецени естеството на изхвърлянето. Обикновено лекарят пита жената за количеството изхвърляне през деня. В допълнение, през първите 2-3 дни може да се появи секрет при палпация от лекаря на корема.

За да предотвратите кървене след раждане, е важно да следвате следните препоръки:

• Изпразнете пикочния си мехур незабавно. През първия ден трябва да отидете до тоалетната поне на всеки 3 часа, дори и да не изпитвате желание за уриниране. Пълният пикочен мехур пречи на матката да се съкращава нормално.
• Кърмете бебето си при поискване. По време на хранене матката се свива, тъй като дразненето на зърната предизвиква освобождаване на хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза, жлеза с вътрешна секреция, разположена в мозъка. Окситоцинът има свиващ ефект върху матката. В този случай жената може да почувства спазми в долната част на корема (при многоплодни те са по-силни). Секрециите по време на хранене се засилват.
• Легнете по корем. Това е не само профилактика на кървенето, но и предотвратява задържането на секрети в маточната кухина. След бременност и раждане тонусът на коремната стена е отслабен, така че матката може да се отклони назад, което нарушава изтичането на секрети, а в положение на корема матката се доближава до предната коремна стена, ъгълът между тялото на матката и шийката на матката се елиминира, изтичането на секрети се подобрява.
• Поставете пакет с лед върху долната част на корема 3-4 пъти на ден - тази мярка помага да се подобри свиването на мускулите на матката, маточните съдове.

Жени, чиято матка е била преразтегната по време на бременност (при бременни жени с голям плод, с многоплодна бременност, при многораждали жени), както и тези, които са имали усложнения при раждането (слабо раждане, ръчно отделяне на плацентата, ранно хипотонично кървене) в следродилния период, окситоцинът се предписва интрамускулно за 2-3 дни, така че матката да се свие добре.

Ако количеството на изхвърлянето се увеличи драстично, определено трябва да се консултирате с лекар.

Забележка! Ако количеството на секретите се е увеличило драстично, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като съществува риск от късен следродилен кръвоизлив (късният следродилен кръвоизлив включва кървене, което се появява 2 или повече часа след края на раждането). Причините им може да са различни.

Кървенето може да се дължи на задържане на части от плацентата, ако не е диагностицирано навреме (в първите 2 часа след раждането). Такова кървене може да се появи в първите дни или дори седмици след раждането. Делът на плацентата в матката може да се установи чрез вагинален преглед (ако е разположен близо до вътрешната ос и цервикалния канал е проходим) или чрез ултразвук. В този случай делът на плацентата от матката се отстранява под интравенозна анестезия. Успоредно с това се провежда инфузионна терапия (интравенозно вливане на течности), чийто обем зависи от степента на загуба на кръв, и антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

В 0,2-0,3% от случаите кървенето се дължи на нарушения в системата за коагулация на кръвта. Причините за тези нарушения могат да бъдат различни кръвни заболявания. Такова кървене е най-трудно да се коригира, следователно превантивната терапия, започнала още преди раждането, е много важна. Обикновено жената е наясно с наличието на тези нарушения още преди бременността.

Най-често хипотоничното кървене възниква поради недостатъчно свиване на мускулите на матката. В този случай кървенето е доста обилно, безболезнено. За да се елиминира хипотоничното кървене, се прилагат редуциращи лекарства, загубата на кръв се попълва с помощта на интравенозна течност, в случай на тежко кървене - кръвни продукти (плазма, еритроцитна маса). При необходимост е възможна хирургическа намеса.

Когато спрете отделянето, трябва да се консултирате и с лекар. Усложнение на следродилния период, характеризиращо се с натрупване на лохии в маточната кухина, се нарича лохиометър. Това усложнение възниква поради преразтягане на матката и извиването й назад. Ако лохиометърът не се отстрани навреме, може да се появи ендометрит (възпаление на лигавицата на матката), тъй като следродилното изхвърляне е благоприятна среда за патогени. Лечението се състои в предписване на лекарства, които намаляват матката (окситоцин). В този случай е необходимо да се елиминира спазъмът на шийката на матката, за което се прилага No-shpu 20 минути преди окситоцин.

изписване след раждане у дома

Добре е следродилното изхвърляне да продължи 6-8 седмици (толкова време е необходимо за обратното развитие на матката след бременност и раждане). Общото им количество през това време е 500-1500 мл.

През първата седмица след раждането изхвърлянето е сравнимо с нормалната менструация, само че те са по-обилни и могат да съдържат съсиреци. Всеки ден броят на изхвърлянията намалява. Постепенно те придобиват жълтеникаво-бял цвят поради голямото количество слуз, може да се смеси с кръв. Приблизително до 4-та седмица се наблюдават оскъдни, "размазващи" секрети, а към края на 6-8 седмица те вече са същите като преди бременността.

При жени, които кърмят, следродилното изхвърляне спира по-бързо, тъй като целият процес на обратното развитие на матката преминава по-бързо. Първоначално може да има спазми в долната част на корема по време на хранене, но след няколко дни те преминават.

При жени, претърпели цезарово сечение, всичко се случва по-бавно, тъй като поради наличието на шев на матката, тя се свива по-лошо.

Правила за хигиена в следродилния период. Спазването на прости правила за хигиена ще помогне да се избегнат инфекциозни усложнения. Още от първите дни на следродовия период в лохиите се открива разнообразна микробна флора, която, размножавайки се, може да предизвика възпалителен процес. Ето защо е важно лохиите да не се задържат в маточната кухина и във влагалището.

През целия период, докато изхвърлянето продължава, трябва да използвате тампони или подложки. Уплътненията трябва да се сменят поне на всеки 3 часа. По-добре е да използвате подложки с мека повърхност, отколкото с "мрежеста" повърхност, защото те по-добре показват естеството на изхвърлянето. Не се препоръчват превръзки с аромати - използването им повишава риска от алергични реакции. Докато лежите, по-добре е да използвате подложки за пелени, за да не пречите на освобождаването на лохиите. Можете да поставите пелена, така че секретът да излиза свободно, но да не цапа прането. Не трябва да се използват тампони, тъй като те пречат на отделянето на влагалищния секрет, вместо да го абсорбират, което може да доведе до размножаване на микроорганизми и да провокира развитието на възпалителен процес.

Трябва да се миете няколко пъти на ден (след всяко посещение на тоалетната), трябва да вземете душ всеки ден. Гениталиите трябва да се мият отвън, но не отвътре, в посока отпред назад.Не можете да се душите, защото по този начин можете да пренесете инфекцията. По същите причини не се препоръчва да се къпете.

При тежки физически натоварвания количеството на изхвърлянето може да се увеличи, така че не вдигайте нищо тежко.

Трябва да потърсите медицинска помощ в следните случаи:

• Изхвърлянето придобива неприятна, остра миризма, гноен характер.Всичко това показва развитието на инфекциозен процес в матката - ендометрит. Най-често ендометритът също е придружен от болка в долната част на корема и треска,
• Обилно кървене се появи, след като броят им вече започна да намаляваили кървенето не спира дълго време. Това може да е симптом, че части от плацентата, които не са били отстранени, са останали в матката, което пречи на нормалното й свиване,
• Появата на пресечен секретпоказва развитието на дрожден колпит () В този случай сърбежът може да се появи и във влагалището, понякога се появява зачервяване на външните гениталии. Рискът от това усложнение се увеличава при прием на антибиотици,
• Следродилното отделяне рязко спря. След цезарово сечение усложненията са по-чести, отколкото след естествено раждане.
• При обилно кървене(няколко подложки на час) трябва да се обадите на линейка, а не да отидете сами на лекар.

Горните усложнения не изчезват сами. Необходима е адекватна терапия, която трябва да започне възможно най-рано. В някои случаи се налага болнично лечение.
Ако възникнат усложнения след раждането, жената може да кандидатства не само в предродилната клиника, но и (във всеки случай по всяко време на деня) в родилния дом, където се е състояло раждането. Това правило е валидно 40 дни след доставката.

Възстановяване на менструалния цикъл след раждане

Ако детето е кърмено, тогава редовният менструален цикъл на майка му ще се възстанови 5-6 месеца след раждането и може да се възстанови след това. Преди това менструацията може да не е изобщо или да идва от време на време. При изкуствено хранене (бебето получава само млечна формула) менструацията се възстановява, като правило, до 2-3-ия месец след раждането.

Внимателното внимание към естеството на следродилното изхвърляне и към други показатели за успешното протичане на следродилния период ще помогне на жената да избегне много усложнения. Важно е да се спазват всички хигиенни правила и препоръките на лекаря.

Елена Кудрявцева
Акушер-гинеколог, Екатеринбург

Веднага щом се роди дългоочакваното бебе, майката се опитва да го заобиколи с грижи от всички страни, понякога забравяйки, че тялото й също се нуждае от повишено внимание. По това време се възстановява хормоналният фон, тонусът на матката, коремната стена и всякакви отклонения от нормата могат да станат животозастрашаващи. Как да определите дали всичко е наред в тялото на жена, която е родила дете?

През първите месеци много може да се съди по лохиите. Така нареченото следродилно отделяне от гениталния тракт. Колко е освобождаването от отговорност след раждането? Какво се счита за нормално? Безвредно ли е жълтото течение след раждане? Как да разберем какви проблеми трябва да се лекуват чрез промяна на броя или продължителността на лохиите?

Нормални лохии

Има определени стандарти, по които да се прецени дали лохиите са нормални или показват необходимост от спешна медицинска помощ. Характеристиките на изхвърлянето трябва да съответстват на периода, изминал след раждането.

В първите дни, когато жената все още е в болницата, състоянието на лохиите трябва да се наблюдава от лекар. Но ако не е обърнал внимание на нещо, по-добре е да попитате отново, отколкото да оставите проблема незабелязан. И след изписването цялата отговорност за наблюдението на промените в следродилното изхвърляне пада върху самата родилка. Следователно тя също трябва да може да прави разлика между нормата и патологията, да знае колко дълго трябва да изчезнат лохиите и на какви интервали ще се промени външният им вид.

Продължителност и количество

За да разберете колко секреция излиза след раждането, трябва да разберете защо се появяват. Първо, остатъците от плацентата и отпадъчните продукти на плода се отделят, след това кръвта и лимфата се освобождават от увредения вътрешен слой на матката. Възстановяването му продължава около 40-50 дни. Съответно, същото време - от 6 до 8 седмици - продължава лохията след раждането.

Интензивността на изхвърлянето зависи от това колко време е изминало от раждането:

• Особено опасни са първите два часа, когато родилката все още трябва да е в родилното отделение под стриктно наблюдение на лекар. Има много секрети, спрямо телесното тегло те са приблизително 0,5%, но не повече от 400 ml. Големите загуби със сигурност ще се отразят на общото състояние.
• Още 2-3 дни лохиите продължават да са обилни - 300 мл за 3 дни. По това време е по-добре да използвате подплатени пелени, а не подложки, така че лекарят да може по-лесно да оцени обема на лохиите.
• Следващата седмица количеството изхвърляне е приблизително същото като по време на менструация. Всеки ден обемът им постепенно намалява. За хигиенни цели е по-удобно да използвате обикновени подложки с висока степен на абсорбиране на влага, а не пелени. Но използването на тампони е строго противопоказано.
• Когато мине първият месец след раждането, лохиите все още трябва да се наблюдават, но те вече са много оскъдни.
• След 8, в крайни случаи, 9 седмици, отделянето на лохии трябва да спре.

Колко дълго ще продължи изхвърлянето след раждането зависи от тежестта на способността на тялото да се възстанови, храненето на жената и ежедневието. Те не трябва да бъдат твърде дълги (с продължителност повече от 9 седмици) или твърде кратки (по-малко от 5 седмици).

Цвят, мирис и текстура

Появата на изхвърлянето също зависи от това колко дълго преминават лохиите след раждането и от техния състав.

Нормата на качествените характеристики на изхвърлянето след раждането:

• Първите дни те са течни, ярко червени, с мирис на кръв. Това се дължи на факта, че те съдържат голям процент чиста кръв. Могат да се появят малки кръвни съсиреци и слуз. Такива лохии се считат за нормални само за няколко дни.
• До средата на първата седмица те трябва да променят цвета си и да станат кафяви. Миризмата на лохиите по това време е подобна на нормалната менструация.
• Когато измине месец след раждането, лохията става слузеста, мътна, сивкава на цвят. С течение на времето те стават по-малки и цветът става прозрачен.

Към края на следродилния период секрецията е много оскъдна и слузеста, както при всяка здрава жена преди бременността.

Признаци на патология

Всяко отклонение от описаните по-горе параметри може да показва наличието на сериозни проблеми. През целия следродилен период съществува риск от кървене, инфекция на гениталния тракт или маточната кухина. За да се предотврати развитието на тежки усложнения, е важно да знаете колко лохии са нормални и да се консултирате с лекар при първото подозрение за патологични промени.

Възможни отклонения от нормата:

1. Намаляване или увеличаване на продължителността на освобождаване на лохиите.
2. Рязко спиране или увеличаване на обема.
3. Разпределенията приключиха и след известно време започнаха отново.
4. Промяна на цвета.
5. Появата на неприятна миризма.
6. Промяна в консистенцията.

Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, дори ако се е променила само една характеристика, например само цветът се е променил.

количествени промени

Най-честото усложнение на ранния следродилен период е развитието на кървене. В този случай се усеща, че пелената се намокри много бързо, може да ви се завие свят. В този случай няма болка. Това състояние може да бъде причинено от кръвни заболявания или твърде слаби контракции на матката. За да започнат по-силни контракции е необходима медикаментозна терапия (инжектиране на доза Окситоцин).

Отклонения от нормата в по-късен период:

• Ако останките от плацентата по някаква причина не са излезли напълно веднага след раждането, кървенето може да се развие в по-отдалечен период. Неговият знак ще бъде рязко увеличаване на обема на секретите.
• Рязкото спиране на лохиите, особено ако не е минал дори месец от раждането, може да е знак, че нещо им пречи да излязат. Това може да бъде завой на матката, спазъм на шийката на матката, неоплазма. Във всеки случай това може да доведе до инфекция на ендометриума и развитие на ендометриоза.
• Ако лохията не е приключила след 8 или 9 седмици след раждането, трябва да се подложите на преглед, за да разберете защо ендометриумът не се възстановява с правилната скорост.

Често раждащите жени са щастливи, когато лохията бързо свършва. Но всъщност при нормални възстановителни процеси заздравяването на маточната лигавица настъпва след поне 40 дни. Ако лохията спре по-рано, това трябва да е тревожно, а не обнадеждаващо.

Промени в цвета или миризмата

Цветът на лохиите може внезапно да се промени, ако в маточната кухина или в шийката на матката възникнат нежелани процеси. Често в същото време, особено ако се появи жълто течение след раждането, се усеща неприятна миризма. Колкото и безобидни да изглеждат подобни отклонения, всяко от тях е лош знак и не може да изчезне без медицинска помощ.

Възможни опции за промяна на цвета:

• Кървавото отделяне след раждане се счита за нормално само през първите няколко дни. Ако е изминала седмица след раждането и те остават ярко червени, това вече е патология, признак за нарушение на заздравяването на епитела или проблеми с хемопоезата. Ако лохията вече е променила цвета си, но след това отново е станала червена, има голяма вероятност да се е отворило кървене.
• Черният цвят плаши най-много родилките. Но е сравнително безвреден, тъй като говори за промени в състава на кръвта, причинени от преструктурирането на хормоналния фон.
• Жълтият секрет след раждане се появява, когато бактериите навлязат в маточната кухина и развитието на ендометриоза. Слабо жълто изхвърляне след 2 седмици принадлежи към разновидностите на нормата. Жълтото отделяне след раждане често е придружено от неприятна гниеща миризма.
• Зеленото отделяне след раждане, лигавицата или гнойни лохии е знак, че инфекциозният процес напредва, възпалението вече тече. В такава ситуация съществува риск от развитие на сепсис. Това се дължи на факта, че инфекцията може много лесно да навлезе в кръвта през ендометриума, който все още не се е възстановил.
• Белият цвят на лохиите, особено ако са станали пресовани, показва инфекция с гъбички кандида. Това обезцветяване може да бъде придружено от сърбеж и парене в гениталната област.
• Кафявото течение след раждане обикновено се появява 3 или 4 дни след раждането и спира, когато изминат 3 седмици или максимум месец след раждането. Ако е изминал повече от месец и кафявото течение след раждането не е станало светло, това може да означава забавена регенерация на ендометриума.

Всяка от изброените по-горе промени е опасна за здравето и дори живота на жената, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че бебето има нужда от здрава майка, която следи както неговото, така и своето състояние.

Разпределения след 2 месеца

Когато изминат 2 месеца след раждането, не трябва да има следродилно течение. По това време рискът от кървене вече е много нисък, особено ако следродилният период е бил успешен и изхвърлянето е спряло отдавна. Но какво тогава означава освобождаването от отговорност по това време?

След като жената роди дете, менструалният й цикъл бързо се възстановява. Ако тя кърми, овулацията се потиска. Но когато детето се храни от шише от самото начало, цикълът може да се възобнови след 2-3 месеца. Следователно зацапването на лигавицата 2 месеца след раждането на детето може да бъде нормална менструация.

Ако една жена кърми, изхвърлянето, което се е появило отново, не прилича на менструация или има други причини да се съмнявате, че няма проблеми, по-добре е да се консултирате с вашия лекар. Такова сътрудничество ще помогне за успешно възстановяване след бременност и щастливо отглеждане на бебе.

Женското тяло се нуждае от време, за да се възстанови след раждането. Най-дълго матката се връща в първоначалното си положение. Излишната течност се елиминира, лигавичните секрети излизат след раждането. Преминаването на процеса на раждане по естествен път или чрез секцио няма значение. Природата на лохиите не се променя от това.

Трудно е да се установи редовността на разпределенията, да се сключат във времева рамка. Има определени етапи, базирани на средни стойности. За да избегнете усложнения, трябва да наблюдавате състава на кървенето, да контролирате количеството, болката, температурата.

Причините за отделяне на слуз след раждането са свързани със съживяването на матката, възстановяването на вътрешната повърхност. Съставът включва кръв, ichor, епител, плазма. Продължителността на излизането е индивидуална за всяка родилка, средно е 40 - 50 дни.

Слуз с кръв след раждането се освобождава през първите 2 до 3 дни. Консистенцията е подобна на менструацията. При майки, родили естествено, изкуствено, първоначалното кървене протича по същия начин: обилно, особено в първите часове. За да може акушер-гинекологът точно да прецени обема, се препоръчва използването на абсорбиращи пелени, а не подложки.

Правилната диагноза ще помогне да се направи теглото на матката. Веднага след раждането на бебето той е килограм. Когато процесът на възстановяване приключи, отделянето под формата на слуз е спряло, вътрешната повърхност е зараснала, органът ще тежи 60 грама.

Следващият етап започва на 4-6-ия ден след раждането. Родилките, които нямат усложнения, се изписват от родилния дом до този момент. Секрецията на лигавицата при жените става оскъдна, със съсиреци, интензивността намалява, има сладка миризма.

Третият етап идва след 2 седмици. Кръв със слуз вече не излиза. Лохията става жълто-кафява. Постепенно секрецията на слуз става бяла, заменена с водниста консистенция, която излиза преди пълното свиване на матката. Средно целият период продължава 6 седмици. Рамката е относителна, зависи от характеристиките на тялото на жената.

отклонения

Физиологичната продължителност на изхвърлянето може да се отклони от нормата. В този случай възникват патологии. Когато се установят промени, които не съответстват на протичащите процеси, вземете тестове, прегледайте се с лекар.

Причини за посещение при гинеколог:

1. отделянето на слуз е приключило преди 5 седмици;
2. топлина;
3. имаше остра миризма;
4. слузът продължава да тече след раждането след 2 до 3 месеца;
5. лохии оскъдни или напълно спрени.

В областта на шийката на матката се наблюдават спазми, изтичането на прозрачна слуз е нарушено. Маточната кухина се затваря, образува се стагнация на освободеното вещество. Тази позиция е опасна от появата на ендометрит. Плътното лигавично отделяне мирише на гниене. Друг показател за развитието на възпаление е повишаването на телесната температура.

Нюансът се счита за отклонение от нормата. Ако цветът се е променил на тъмен, трябва спешно да си уговорите среща с гинеколог. Във вътрешната кухина на матката се развива възпалителен процес, когато лохията стане зелена. Пренебрегваната форма ви позволява да познаете неприятна миризма. Появилият се зеленикав лигавичен секрет 2-4 месеца след раждането показва бавен ендометрит.

Изхвърлянето, подобно на яйчен белтък, набраздено с кръв, се появява с развитието на гъбична инфекция. Има висок риск от заболяване при родилки, които са получили антибактериално лечение. Имунитетът отслабва поради антибиотици, започва млечница. Заболяването е придружено от пресечен, кисело миришещ секрет от влагалището. Има сърбеж, парене, зачервяване на перинеума. Бактериална инфекция = способна да провокира усложнения след раждане.

Когато менструацията се възстанови, но вместо менструация през първите няколко дни излиза слуз с ивици кръв, няма причина за безпокойство. Явлението се счита за нормално при липса на болка. Парчетата плат излизат неравномерно.

Характеристика, цвят

Гинекологът преценява възстановяването на раждащата жена по естеството на изхвърлянето. Лохията излиза преди пълното заздравяване на вътрешната кухина на матката. Когато органът възвърне формата си, епителът се обновява, възстановяването се счита за завършено.

Изхвърлянето през първите 3 дни прилича на менструация с ивици. Сянката им е яркочервена, миришат на свежа кръв. Съставът може да съдържа образувания на съсиреци. Обилното лигавично отделяне след раждането изсветлява след 4 дни, става кафеникаво-розово. Броят на еритроцитите намалява, отстъпвайки място на левкоцитите.

Разпределенията, като прозрачни сополи след раждането, стават на 10-ия ден. Консистенцията е течна, почти без мирис. По естеството на проявите са смазващи. Често контракциите на репродуктивния орган са придружени от болка в долната част на корема.

Ако един месец след раждането започна лигавицата с черен оттенък, няма неприятна миризма, няма усещане за болка, това явление не може да се счита за патология. Тялото на раждащата жена претърпява хормонални промени, така че съставът и сянката на слузта се променят. Разпределението с черни ивици се счита за норма, ако няма повишаване на температурата, чувството за болка не се притеснява.

Лигавиците с розова кръв показват леко отлепване на плацентата. Кръвните клетки се натрупват, впоследствие излизат навън. Понякога има болезнени усещания в лумбалната област с болезнен характер.

Протягащо се отделяне след раждане с жълтеникав оттенък, рязко миришещо показва стагнация, нагнояване. Възпалението се проявява с висока температура, болка в долната част на корема. Не отлагайте посещението си при лекар.

Ако се появи бяло течение след раждането след 2 месеца, уговорете среща с гинеколог. Промените настъпват в тялото. Може би възпалителният процес започва.
При жените често се наблюдава слуз с ивици кръв преди менструация. Симптомът е предвестник на началото на менструацията. Трябва да отидете в клиниката, когато има болка.

Лечение

Най-опасни са първите часове след края на раждането. Матката изглежда като непрекъсната кървава рана. Откритото кървене е трудно забележимо. Акушерът следи състоянието на жената. Върху корема се поставя компрес с лед. Поставя се инжекция окситоцин. Продължителността на наблюдението зависи от състоянието на жената.

При тежки разкъсвания на шийката на матката кървенето не спира. Освен това, ако шевовете не са направени с високо качество или скъсаните места остават незабелязани. След повторен преглед се отварят хематоми, разкъсвания се зашиват. Когато кървенето не е трудно да се спре, долната част на корема се охлажда с лед.

Ако кървенето спря внезапно, тогава имаше стагнация на лохията (лохиометър). Трябва спешно да се елиминира, за да се избегне появата на възпалителен процес. На родилката се дава окситоцин, който стимулира контрактилната дейност.

Инжектирането на No-Shpy ще намали спазмите на шийката на матката. Понякога причината за стагнация е ниското положение на плацентата, органът блокира цервикалния канал, соповидното изхвърляне след раждането скоро спира.

Антибиотиците се използват за лечение на ендометрит. Във вътрешната кухина на органа се въвеждат дезинфекционни разтвори. Това засилва свиването на матката, но понякога се налага кюретаж, вакуумна аспирация.

За да се намали рискът от усложнения след раждането, състоянието на родилката е под наблюдението на лекар от първите седмици на зачеването. Извършват се редовни прегледи, правят се кръвни изследвания, откриват се и се лекуват заболявания, укрепва се имунитетът. Ако контрактилитетът на матката е слаб след началото на раждането, се прилагат стимулиращи лекарства. В последствие това допринася за по-доброто прочистване на организма.

Изхвърлянето на слуз след раждането на дете е благоприятна среда за развитието на микроби. За да избегнете негативни последици, спазвайте правилата за лична хигиена. Първите дни използвайте меки пелени, които добре попиват слузта, носете памучно бельо и се мийте след всяко уриниране. Ако естеството на изхвърлянето се е променило, незабавно се свържете с вашия гинеколог.