Значението на професионалните ваксинации за деца. Биологичното значение на ваксинацията. Провеждане на превантивни ваксинации

ВАКСИНОПРЕВЕНЦИЯ НА ИНФЕКЦИОННИ

ЗАБОЛЯВАНИЯ ПРИ ДЕЦА

Епидемиологичното благополучие в съвременните условия е свързано с широкото използване на ваксинацията. Този термин се отнася до изкуственото възпроизвеждане на имунен отговор чрез въвеждане на ваксина (т.е. специфичен антиген), за да се създаде имунитет срещу инфекция.

Ваксините са биологични препарати, получени от отслабени, убити микроорганизми, продукти от тяхната жизнена дейност или създадени чрез технология на генното инженерство и използвани за активна имунизация с цел специфична профилактика на инфекции.

4.1. Обща характеристика на ваксините

Всички ваксини са разделени на живи и инактивирани.

живи ваксини. Живите ваксини включват BCG, морбили, рубеола, паротит, полиомиелит (ваксина на Sabin). Те са създадени на базата на живи атенюирани микроорганизми с устойчиво намаляване на вирулентността. Щамовете на ваксината, използвани в производството на живи ваксини, се получават чрез изолиране на атенюирани (отслабени) щамове от пациенти или от околната среда чрез селекция на клонинги на ваксини и продължителна пасивация в тялото на експериментални животни, както и върху клетки от пилешки или човешки ембриони . Клетки от пилешки ембриони се използват например за получаване на ваксина срещу жълта треска, човешки - срещу рубеола. Постваксиналният имунитет, формиран в резултат на имунизацията, се доближава по интензивност до слединфекциозния имунитет. Живите ваксини са термолабилни, поради което трябва да се съхраняват и транспортират при температура 4-8 °C при спазване на т. нар. „студена верига”.

инактивирани ваксини.Такива ваксини са разделени на цели клетки (корпускулярни), разделени (разделени), субединични, рекомбинантни и токсоиди.

Пълноклетъчни ваксини.Целоклетъчните ваксини включват ваксини срещу полиомиелит (ваксина на Salk), магарешка кашлица (адсорбирана

коклюш-дифтерия-тетанус (DPT)), грип, хепатит А, бяс. Тези ваксини съдържат инактивирани, пречистени, неунищожени микроорганизми, които са получени чрез обезвреждането им чрез химическо или физическо действие. Целоклетъчните ваксини създават нестабилен хуморален имунитет и следователно, за да се постигне защитно ниво на специфични антитела, е необходимо да се прилагат многократно. Целоклетъчните ваксини са силно реактивни.

Разделени ваксини(разделя се). Те включват противогрипни ваксини (Vaxigripp, Fluarix). Разцепените ваксини съдържат всички фрагментирани, пречистени частици от микроорганизми, които са били разградени с детергенти.

Субединични ваксини(химически). Субединицата включва ваксини срещу менингококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, коремен тиф, хепатит В, грип (инфлувакс, гриппол). Те съдържат само повърхностни антигенни фракции на инактивирани микроорганизми, което позволява да се намали съдържанието на протеин във ваксината и нейната реактогенност.

рекомбинантни ваксини.Ваксината срещу хепатит B (Angerix B) се произвежда чрез рекомбинантна технология. Генният регион на микроорганизма, кодиращ синтеза на защитен антиген, се вмъква в ДНК на клетките продуценти (дрожди, Escherichia coli), които при размножаване произвеждат този антиген. Защитният протеин се изолира от продуцентските клетки и се подлага на пречистване. Рекомбинантните ваксини са слабо реактогенни. Имунитетът, който се развива след ваксинацията, е сравнително краткотраен.

Анатоксини. Това са бактериални екзотоксини, неутрализирани чрез продължително излагане на формалин при повишени температури. Токсоидите са ваксини срещу тетанус, дифтерия, магарешка кашлица (инфанрикс), ботулизъм, газова гангрена. Анатоксините не са много реактогенни. И така, с въвеждането на коклюшен анатоксин (като част от комплексната ваксина ifanrix), температурата се появява 7 пъти по-рядко, а болката на мястото на инжектиране - 14 пъти по-малко, отколкото при прилагане от цяла клетъчна ваксина срещу коклюш. Въпреки това, с въвеждането на токсоиди се произвежда само антитоксичен имунитет и следователно те не предотвратяват бактериалното носителство.

Моноваксини и комбинирани ваксини. В зависимост от броя на антигените, които изграждат ваксините, те се разделят на моноваксини и комбинирани (асоциирани) ваксини. Моноваксините съдържат антиген срещу един патоген, комбиниран - срещу няколко вида микроорганизми.

Моновалентните ваксини се подразделят на моновалентни (съдържат антиген срещу един серотип или щам на патогена

la) и поливалентни (съдържат антигени срещу няколко серотипа или щамове на един и същ микроорганизъм). Поливалентните ваксини включват meningo A + C, pneumo 23, imovax D. T. polio (инактивирана тривалентна ваксина срещу полиомиелит), жива тривалентна ваксина срещу полиомиелит

Примери комбинирани ваксиниса DTP ваксина, адсорбирани дифтерийно-тетанусни (ADS) и DTP-M (малки) токсоиди. Сред чуждестранните ваксини тетракок 05 (срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус и полиомиелит), D.T. Vaks (срещу дифтерия и тетанус), MMR-II, priorix (срещу морбили, рубеола, паротит) са широко известни.

Състав на ваксините. В допълнение към антигените, които осигуряват развитието на специфичен имунитет, ваксините включват стабилизатори (въведени в препарата, за да се гарантира стабилността на неговите антигенни свойства), консерванти (поддържане на стерилността на ваксината) и адюванти (повишаващи имуногенността на препарата) .

Като стабилизатори се използват захароза, лактоза, човешки албумин, натриев глутамат.

Най-разпространеният консервант както в Русия, така и в чужбина е мертиолат (тиомерсал), органична сол на живак. Мертиолат се съдържа в DTP ваксина, анатоксини, ваксина срещу хепатит В и др. Съдържанието му в тези препарати не надвишава 50 μg на доза. Освен мертиолат като консерванти се използват формалдехид, фенол, феноксиетанол и антибиотици (неомицин, канамицин, полимиксин).

Адювантите включват алуминиеви соли (алуминиев хидроксид, алуминиев фосфат), полиоксидоний (като част от домашната противогрипна ваксина influenzal). Коклюшният компонент в комбинираните ваксини също има адювантни свойства.

Освен това ваксините съдържат вещества производствени технологии(хетероложни протеини на култивационния субстрат, компоненти на хранителна среда, цитокини). По този начин, в следи, ваксината срещу морбили може да съдържа говежди серум, ваксината срещу паротит може да съдържа яйчни протеини (пъдпъдъчи - в домашни ваксини, пиле - в чуждестранни) и следи от дрождени протеини във ваксината срещу хепатит В. Съгласно изискванията за ваксините на СЗО съдържанието на хетероложни серумни протеини в инокулационната доза е ограничено до 1 μg, хетероложна ДНК - 100 pg.

Веществата, които не определят имуногенността на ваксината, могат да бъдат източник на странични ефекти (токсични, генотоксични, автоимунни, алергични).

4.2. Имунологични основи на ваксинацията

От имунологична гледна точка ваксинацията може да се дефинира като индукция на имунологична памет чрез имунизация с целеви антиген. При първичен и повторен контакт с антиген има значителни разлики в естеството на имунния отговор (хуморален или клетъчен). При първичния отговор IgM антителата се появяват на 3-6 дни, след това IgG, а на 15-21 дни се появяват IgA антитела. При вторичен имунен отговор повишаването на нивото на IgM е незабележимо, образуването на антитела започва почти веднага с рязко повишаване на концентрацията на IgG (фиг. 4.1). Тези разлики в имунния отговор се обясняват с феномена на имунологичната памет.

Феноменът на имунологичната памет се проявява във факта, че в случай на добър имунен отговор при първото навлизане на патоген в тялото, неговите многократни влизания (вторичен имунен отговор) осигуряват саниране много по-бързо и по-ефективно. В резултат на това патогенът няма време да предизвика патологичен инфекциозен процес. Това се нарича защитен (т.е. предпазващ от болести) имунитет. По време на ваксинацията ролята на първия антиген е антигенът на ваксината, който осигурява защита до контакт с причинителя на инфекциозно заболяване.

Въпреки факта, че клиничният феномен на имунологичната памет е известен от древни времена, неговите клетъчни и молекулярно-генетични механизми все още не са известни. Лимфоидната тъкан съдържа 10-100 пъти повече Т-лимфоцити на паметта, отколкото зрелите неимунни Т-лимфоцити. Тези видове Т-лимфоцити се различават по експресията на редица мембранни молекули.

Ориз. 4.1. Първичен и вторичен имунен отговор, имунологичен отговор на паметта

Ваксинацията (ваксинацията) е най-приемливият начин за масова профилактика на инфекциозни заболявания. Днес с помощта на ваксинации е възможно да се защити човешкото тяло от вредни инфекции, които имат много негативно въздействие не само върху общото състояние на човек, но също така причиняват значителна вреда на вътрешните му органи.

Вирусните (морбили, рубеола, паротит, полиомиелит, хепатит В и др.), Бактериалните (туберкулоза, дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и др.) Инфекции се предотвратяват ефективно благодарение на навременната ваксинация.

Същността на ваксинацията е следната: в човешкото тяло се въвеждат ваксини, които са отслабени или убити патогени на различни инфекции. Също така за ваксинация могат да се използват изкуствено синтезирани протеини, които са подобни на протеините на патогена. Когато патогените навлязат в тялото, човешката имунна система разпознава чужди клетки и започва активно да произвежда така наречените антитела, които блокират действията на вредните бактерии.

Безопасно е да се каже, че целта на ваксинирането при хора е да подпомогне укрепването на имунитета срещу различни микроби и вируси, така че инфекцията да бъде унищожена от имунната система дори преди появата на симптомите на заболяването.

Трябва да се отбележи, че повечето ваксинации могат да се извършват по едно и също време. За това учените са разработили специални препарати, които съдържат смес от няколко ваксини. Например, DPT ваксина е разработена за магарешка кашлица, дифтерия и тетанус. Струва си да се подчертае, че такива ваксини са толкова ефективни, колкото и единичните ваксинации срещу едно заболяване.

Имунитетът се изгражда по различни начини. Някои ваксини трябва да се поставят само веднъж, но има редица ваксини, които трябва да се прилагат многократно. В медицината има термин реваксинация - това е процедура, насочена към поддържане на вече изградения от предишни ваксинации имунитет. По правило реваксинацията се извършва след няколко години след въвеждането на първата ваксина.

Видове ваксини

Обикновено всички ваксини могат да бъдат класифицирани, както следва:

1. Живи ваксини. Такива ваксинации включват въвеждането на отслабени живи микроорганизми в човешкото тяло. Морбили, рубеола, туберкулоза, паротит – тези заболявания могат да бъдат предотвратени с живи ваксини.
2. Ваксините са инактивирани. Този тип ваксинация включва въвеждането в тялото на убит цял ​​микроорганизъм (магарешка кашлица, бяс, вирусен хепатит А) или компонент от клетъчната стена или друга част от патогена (магарешка кашлица, менингококова инфекция).
3. Анатоксини. Ваксина, която съдържа инактивиран токсин, произведен от вредна бактерия. Например, дифтерия и тетанус могат да бъдат предотвратени с този тип ваксинация.
4. Биосинтетични ваксини. Такива ваксини се създават само чрез методи на генно инженерство. Вирусният хепатит В е заболяване, което може да се предотврати само с тази ваксина.

Начини за прилагане на ваксини

Ваксинирането се извършва по различни начини. Процедурата за ваксиниране зависи от вида и механизма на действие на ваксината. Традиционно ваксините се прилагат интрамускулно. Въпреки това, доста често ваксинациите се прилагат интрадермално, кожно или подкожно. Някои ваксини се прилагат през устата или носа.

Във всеки отделен случай процедурата за ваксиниране се определя от спецификата на лекарството.

Противопоказания за ваксинация

Експертите са установили редица причини, поради които ваксинациите не се препоръчват. Ето основните от тях:

• наличието на алергична реакция към предишното приложение на това лекарство;
• върху компонентите на ваксината;
• наличието на висока телесна температура;
• хипертония, ревматизъм.

Страница 1

Стойността на превантивните ваксинации

Днес ваксинациите вече са навлезли твърдо в нашия живот като високоефективно средство за предотвратяване на опасни инфекциозни заболявания, което има отрицателни последици под формата на усложнения или дори смърт. В съвременната медицинска практика те се правят или за формиране на имунитет към опасни инфекции, или за лечение на заразен човек на ранен етап. Съответно всички ваксинации обикновено се разделят на превантивни и терапевтични. По принцип човек се сблъсква с превантивни ваксинации, които се правят в детството и след това се имунизират повторно, ако е необходимо.
Какво представляват превантивните ваксинации?Превантивните ваксинации са метод за имунизиране на човек срещу определени инфекциозни заболявания, по време на който в тялото се въвеждат различни частици, които могат да доведат до развитието на стабилен имунитет към патология. Всички превантивни ваксинации включват въвеждането на ваксина, която е имунобиологичен препарат. Ваксината представлява отслабени цели микроби - патогени, части от мембрани или генетичен материал на патогенни микроорганизми или техни токсини. Тези компоненти на ваксината предизвикват специфичен имунен отговор, по време на който се произвеждат антитела, насочени срещу причинителя на инфекциозно заболяване. Впоследствие именно тези антитела осигуряват защита срещу инфекция. Към днешна дата всички превантивни ваксинации се класифицират в:

1. Планирано. 2. Провежда се по епидемиологични показания.Планираните ваксинации се правят на деца и възрастни в определено време и на определена възраст, независимо дали е идентифициран епидемичен фокус на инфекция в даден регион или не. И ваксинацията според епидемиологичните показания се прави на хора, които се намират в регион, в който има опасност от избухване на опасно инфекциозно заболяване (например антракс, чума, холера и др.). Сред планираните ваксинации има задължителни за всички – включени са в националния календар (БЦЖ, МПР, DPT, срещу полиомиелит), има и категория ваксини, които се прилагат само на хора с риск от заразяване поради спецификата на тяхната работа (например срещу коремен тиф, туларемия, бруцелоза, бяс, чума и др.). Всички планирани ваксинации са внимателно разработени, времето за тяхното поставяне, възрастта и времето са определени. Има разработени схеми за въвеждане на ваксиналните препарати, възможността за комбиниране и последователността на имунизацията, което е отразено в наредбите и указанията, както и в календарите за ваксиниране.

Превантивна ваксинация на деца.За децата са необходими превантивни ваксинации, за да се предпазят уязвимите бебета от опасни инфекциозни заболявания, които могат да бъдат фатални дори при лечение със съвременни висококачествени лекарства. Целият списък от превантивни ваксинации за деца е разработен и одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия и след това за по-лесно използване се изготвя под формата на национален календар. В допълнение към тези, посочени в националния календар, има редица превантивни ваксини, които се препоръчват за деца. Препоръката за ваксиниране се дава от лекуващия лекар на детето въз основа на анализ на здравословното състояние.
Значението на превантивните ваксинации. Въпреки различната структура на възможните компоненти за определена ваксина, всяка ваксина е в състояние да формира имунитет към инфекция, да намали честотата и разпространението на патологията, което е нейната основна цел. Активните компоненти на лекарствата, в отговор на въвеждането в тялото на всеки човек, предизвикват реакция от имунната му система. Тази реакция във всички отношения е подобна на тази, която се развива при заразяване с инфекциозно заболяване, но много по-слаба. Значението на такава слаба реакция на имунната система в отговор на прилагането на лекарството е, че се образуват специални клетки, които се наричат ​​клетки на паметта, които осигуряват допълнителен имунитет срещу инфекция. Клетките на паметта могат да се съхраняват в човешкото тяло за различен период от време - от няколко месеца до много години. Клетките на паметта, които живеят само няколко месеца, са краткотрайни, но е необходима ваксинация, за да се образува различен тип клетка на паметта - дълготрайни. Всяка такава клетка се образува само в отговор на специфичен патоген, т.е. клетка, образувана срещу рубеола, няма да може да осигури имунитет срещу тетанус. За формирането на която и да е клетка на паметта - дълготрайна или краткотрайна, е необходим определен период от време - от няколко часа до цяла седмица. Когато причинителят на заболяването навлезе в човешкото тяло за първи път, всички прояви на инфекцията се дължат именно на активността на този микроб. През този период клетките на имунната система се "запознават" с патогенния микроб, след което настъпва активиране на В-лимфоцитите, които започват да произвеждат антитела, които имат способността да убиват патогена. Всеки микроб се нуждае от свои специфични антитела. Възстановяването и облекчаването на симптомите на инфекция започва едва от момента, в който се произвеждат антитела и започва унищожаването на патогенния микроорганизъм. След унищожаването на микроба част от антителата се унищожават, а някои се превръщат в клетки с краткотрайна памет. В-лимфоцитите, които произвеждат антитела, отиват в тъканите и стават същите клетки на паметта. Впоследствие, когато същият патогенен микроб попадне в тялото, клетките на паметта срещу него незабавно се мобилизират, произвеждайки антитела, които бързо и ефективно унищожават инфекциозния агент. Тъй като патогенът бързо се унищожава, инфекциозно заболяване не се развива. Срещу инфекции, с които човешкият организъм може да се справи, няма смисъл да се ваксинирате. Но ако инфекцията е опасна, смъртността на болните хора е много висока - необходимо е да се ваксинират. Ваксините са просто носител на антигена на микроба - патогена, върху който се произвеждат клетки на паметта. Ваксинацията също така осигурява формирането на този имунитет без смъртен риск и необходимост от тежко протичане на инфекция с изключително болезнени симптоми. Съвсем естествено, в отговор на ваксинацията, процесът на образуване на клетки на паметта по време на активирането на имунната система е придружен от редица реакции. Най-честите реакции са на мястото на инжектиране, а някои са чести (например треска за няколко дни, слабост, неразположение и др.).
Списък на превантивните ваксинации.И така, днес в Русия списъкът на превантивните ваксинации включва следните ваксини, които се дават на деца и възрастни: срещу хепатит В; против туберкулоза - само за деца; ... дифтерит; ... магарешка кашлица; ... тетанус; ... Haemophilus influenzae; ... полиомиелит; ... дребна шарка; ... рубеола; ... заушка (заушка); ... грип; ... менингококова инфекция; ... туларемия; ... тетанус; ... чума; ... бруцелоза; ... антракс; ... бяс; ... ... енцефалит, пренасян от кърлежи; ... жълта треска; ... холера; ... тиф; .. . хепатит А. Този списък включва задължителни ваксинации, които се правят на всички хора, и тези, които се извършват според епидемиологичните показания. Епидемиологичните показания могат да бъдат различни - например живеене или временно пребиваване в огнището на опасна инфекция, заминаване в райони с неблагоприятна обстановка или работа с опасни микроби - патогени или с добитък, който е носител на редица на патологиите.

Провеждане на превантивни ваксинации.Превантивните ваксинации могат да се извършват в държавно лечебно заведение (поликлиника), или в специализирани центрове за имунизация на населението, или в частни клиники, лицензирани за извършване на този вид медицински манипулации. Превантивните ваксинации се извършват директно във ваксинационния кабинет, който трябва да отговаря на определени изисквания и стандарти.
Това води до липса на превантивна ваксинация.Липсата на превантивни ваксинации води до следните последици, съгласно закона на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 157 F3 от 17 септември 1998 г., член 5: правила или международни договори на Руската федерация изискват специфични превантивни ваксинации. 2. Временен отказ за приемане на граждани в учебни и здравни заведения в случай на масови инфекциозни заболявания или в случай на заплаха от епидемии. 3. Отказ за наемане на граждани за работа или отстраняване на граждани от работа, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания. Списъкът на работите, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания, изисква задължителни превантивни ваксинации, се установява от федералния изпълнителен орган, упълномощен от правителството на Руската федерация. Както се вижда от закона, дете или възрастен може да не бъде допуснато да посещава детска институция, а служител - на работното място, ако няма ваксинации и епидемиологичната ситуация е неблагоприятна. С други думи, когато Rospotrebnadzor обяви опасност от епидемия или преход към карантина, тогава неваксинирани деца и възрастни не се допускат в групи. През останалата част от годината децата и възрастните могат да работят, учат и посещават детски градини без ограничения.
Заповед за превантивни ваксинации. Днес в Русия има заповед № 51n от 31 януари 2011 г. „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“. Именно с тази заповед е утвърден действащият национален ваксинационен календар.

В Русия е одобрен календарът за ваксиниране на деца и възрастни, който е валиден в цялата страна. Ваксинациите, включени в този календар, се извършват за всички хора. Ваксините от националния календар са показани в таблицата:

Ваксина	Възраст, на която се прилага ваксинацията
Срещу хепатит В	На първия ден след раждането, на 1 месец, на 2 месеца, на половин година, на година. След това на всеки 5-7 години
Срещу туберкулоза (БЦЖ)	Деца на 3 - 7 дни след раждането, на 7 години, на 14 години
Срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус (DTP)	3 месеца, на 4 - 5 месеца, на шест месеца, на година и половина, на 6 - 7 години, на 14 години, на 18 години
Срещу детски паралич	На 3 месеца, на 4-5 месеца, след шест месеца, след година и половина, на 20 месеца, на 14 години
Срещу морбили, рубеола и паротит	На 1г., на 6г
рубеола	11 години на всеки пет години до 18-годишна възраст за момчета и до 25-годишна възраст за момичета
срещу морбили	На 15-17 години, след това на всеки пет години до 35 години

Тези ваксинации се правят на всички деца в определеното време. Ако ваксинацията не е извършена, тогава датите се отлагат, като се вземе предвид състоянието на детето, но схемата на процедурите остава същата.

Превантивна ваксинация в детската градина.Децата могат да се ваксинират индивидуално или организирано. Организирано се ваксинират децата, посещаващи детски градини и училища. В този случай здравните работници на детското заведение изготвят планове за ваксинация, които включват тези деца, които се нуждаят от тях. Цялата информация за манипулациите, извършени в детската градина, се записва в специален списък за ваксинации (формуляр 063 / y) или в медицински картон (формуляр 026 / y). Ваксинациите в детската градина се извършват само със съгласието на родителите или други законни представители на детето. Ако желаете да откажете ваксинациите на вашето дете, трябва да регистрирате отказа си писмено и да го дадете на медицинската сестра.

Старша медицинска сестра MBDOU № 38 "Знание"

Шаронова Е.С.
Страница 1

Актуализиран 25.04.2016 25.04.2016

Ефективността на ваксинацията в целия свят е общопризната, няма друга здравна програма, която да даде толкова впечатляващи резултати. В почти едно поколение повече от дузина тежки инфекции, които преди това са причинили сериозни щети, са елиминирани или сведени до минимум. През последните 10 години беше постигнат значителен напредък в разработването и въвеждането на нови ваксини и разширяването на обхвата на населението с имунизационни програми. Благодарение на имунизацията броят на смъртните случаи на деца на възраст 0-5 години от предотвратими инфекции (дифтерия, морбили, неонатален тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит) намалява всяка година.
Парадоксално, фактът, че имунизацията направи много инфекциозни заболявания доста редки, а някои от тях дори забравени, накара родителите и част от населението да вярват, че ваксинациите вече не са необходими. Всъщност отказът от ваксинация води до намаляване на имунния слой и огнища на инфекциозни заболявания. Необходима е подкрепа за програмите за имунизация, за да се предотврати връщането на високорискови инфекциозни заболявания, които причиняват увреждане и смърт в региона. Имунизацията спасява милиони животи всяка година. Този успех трябва да се затвърди и поддържа.
Национален имунизационен календар- Това е списък на използваните ваксини. Национален календар на превантивните ваксинации в Русия, определен от Федерален закон № 157-FZ "За имунопрофилактиката на инфекциозни болести", включва ваксинации срещу 12 инфекции И списък на ваксинациите по епидемични показания. Броят на ваксините, предназначени за предотвратяване на инфекциозни заболявания, се увеличава. Това дава възможност за разширяване на националните графици за ваксиниране и подобряване на защитата на човешкото здраве. Комбинираните ваксини са едно от очевидните и ефективни решения на проблема с намаляването на броя на инжекциите, поставени на дете по време на ваксинация.
Биологичната основа на възможността за създаване комбинирани ваксини е фактът, че имунната система е в състояние да формира специфичен имунен отговор към много антигени наведнъж. В този случай производството на антитела в отговор на всички тези антигени се извършва по същия начин, както при тяхното отделно приложение. Освен това, някои ваксини, когато се прилагат едновременно, могат да засилят имунния отговор. Ако говорим за реакции към въвеждането на комбинирани ваксини, тогава многобройни проучвания показват, че не е имало увеличение на тежестта на общите и локалните реакции към въвеждането на тези лекарства.
Превантивните ваксинации се извършват във ваксинационната стая на детската клиника, медицинските кабинети на предучилищните институции, училищата.
Федерален закон № 157-FZ „За имунизация срещу инфекциозни болести“ предвижда: безплатни ваксинации, пълна и обективна информация за ваксинациите, използването на ваксини, регистрирани в Русия, социална защита на гражданите в случай на усложнения след ваксинация, отказ от превантивни ваксинации.
Отказът на родителите да ваксинират детето си нарушава правото му на живот и здраве. Необоснованото медицинско отказване на дете от ваксинация може да се приравни на непредоставяне на необходимата медицинска помощ. В случай, че гражданите откажат превантивни ваксинации, Федералният закон предвижда определени права на държавата: забрана за пътуване до страни, където се изискват специфични ваксинации; временен отказ за прием в образователни и здравни институции в случай на инфекциозни заболявания или заплаха от епидемии.
От 2014гМинистерството на здравеопазването на Руската федерация одобри нов Национален календар на превантивните ваксинации и календар на превантивните ваксинации според епидемичните показания. Въведен в календара за имунопрофилактика ваксинации срещу Haemophilus influenzae и пневмококови инфекции за всички деца .

Хемофилна инфекция- група от остри инфекциозни заболявания с първично увреждане на дихателната система, централната нервна система и развитие на гнойни огнища в различни органи. Хемофилната инфекция при новородени, кърмачета и малки деца е основната причина за гноен менингит, отит на средното ухо, различни респираторни заболявания (пневмония, бронхит, епиглотит), конюнктивит, остеомиелит, ендокардит, перитонит и др. Заболяването е тежко, с висока смъртност при деца в ранна възраст. В тази връзка в много страни и тук, в Русия, ваксинацията срещу Haemophilus influenzae е предвидена в календара за ваксинации. Реакциите на ваксинация са редки. Обикновено те се проявяват със зачервяване или втвърдяване на мястото на инжектиране, рядко се наблюдава повишаване на температурата до 37,5 градуса. Алергичните реакции са малко вероятни поради липсата на протеинови примеси във ваксината. Сериозни усложнения не са описани. Има няколко схеми на ваксиниране в зависимост от възрастта на детето.
пневмококова инфекция- най-честата бактериална инфекция, според СЗО причинява 1,6 милиона смъртни случая годишно, от които 50% са при деца на възраст 0-5 години. Пневмококовите инфекции са много различни клинични форми: пневмония (възпаление на белите дробове), гноен менингит (възпаление на менингите), бронхит, отит (гнойно възпаление на средното ухо), синузит (възпаление на синусите), артрит (възпаление на ставите), сепсис (отравяне на кръвта) и др.
Най-високото ниво на пневмококова инфекция се регистрира след нарастването на заболеваемостта от остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) и грип. Тези вирусни инфекции водят до нарушаване на "бариерната" функция на епитела на горните и долните дихателни пътища. Ето защо е най-препоръчително да се ваксинирате срещу пневмококова инфекция едновременно или след поставянето на противогрипната ваксина (септември-декември).
Най-ефективният начин за предпазване на детето от развитие на пневмококова болест е прилагането на ваксина. Регистриран у нас ваксини "Пневмо-23", Prevenar, Synflorix.Въвеждането на ваксината се понася добре от всички ваксинирани. Местни реакции на присаждане (уплътняване, зачервяване на мястото на инжектиране) се регистрират при не повече от 5 души на 100 ваксинирани. Общите ваксинационни реакции (треска, неразположение и др.) не са характерни за тази ваксина. Всички реакции след въвеждането на ваксината изчезват сами в рамките на един ден от момента на появата им.
Профилактичните ваксинации предпазват детето от тежки форми на инфекция, от сериозни усложнения, които възникват след инфекциозни заболявания (безплодие, парализа и други). Ваксинацията е най-ефективният начин за предпазване от инфекциозни заболявания.

Олга Анатолиевна Шеховцова,
лекар на стаята за ваксинация KDP (за деца) MC № 3

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Планирайте

Въведение

1. Национални ваксинационни стандарти в педиатричната практика

3. Одобрени предпазни мерки и противопоказания за ваксинация

4. Правилна ваксинация

Заключение

Въведение

Имунизацията е процесът, чрез който човек придобива имунитет или става имунитет срещу инфекциозно заболяване, обикновено чрез прилагане на ваксина. Ваксините стимулират собствената имунна система на организма, за да защити човек от съответната инфекция или заболяване.

Според Световната здравна организация (СЗО) повече от 1,5 милиарда души се имунизират годишно в света (около 1/3 от общото население). Рутинната имунизация срещу болести като магарешка кашлица, полиомиелит, тетанус, дифтерия, морбили, рубеола и паротит спасява живота и здравето на приблизително 3 милиона души по света всяка година и предотвратява повече от 750 000 деца да останат с увреждания.

Всяка година в Казахстан около 5 милиона души се ваксинират срещу инфекциозни заболявания, включително 1,3 милиона деца. Държавната политика в областта на имунопрофилактиката е насочена към предотвратяване, а в случай на внос отвън, към локализиране и елиминиране на инфекциозни заболявания. Извършва се безплатна ваксинация на населението, съгласно Националния имунизационен календар срещу 21 заразни болести.

В републиката за имунизация на населението се използват ваксини, които са преминали процедурата за държавна регистрация в Република Казахстан. Освен това, за да осигури на децата ваксини с гарантирано качество, Министерството на здравеопазването и социалната защита на Република Казахстан закупува ваксини, чието производство е сертифицирано от СЗО. От 2013 г. е въведена задължителна сертификация за всяка партида ваксини, внесени в Република Казахстан, с оценка на тяхното качество и безопасност.

1. Национални стандарти за ваксинация в педиатричната практика

· Медицинският персонал обяснява принципите на ваксинацията на родителите или отговорните за детето по популярен начин.

· Медицинският персонал разпитва родителите или лицата, отговорни за детето, за противопоказания и преди да ваксинира детето, използвайки специфична терминология, ги информира за рисковете и ползите от ваксинацията.

· Медицинският персонал взема предвид само валидни противопоказания.

· Медицинският персонал прилага едновременно всички ваксини, поставени на детето по време на планираното посещение.

· Медицинският персонал въвежда всички точни данни във ваксинационната карта.

Медицинският персонал следва одобрените процедури при поставяне на ваксинации

Ваксините се прилагат от медицински персонал, преминал подходящо обучение

Хепатит Б

Доза No1 - от 1-вия ден от живота на детето до 2 месеца

Доза номер 2 - от 1 до 4 месеца

Доза #3 - 6 до 18 месеца

"Тур" тройна ваксинация - от 11 до 12 години

Хепатит А

Двойна ваксинация - от 24 месеца до 12 години

Дифтерия, тетанус, магарешка кашлица

Доза No1 - 2 месеца

Доза номер 2 - 4 месеца

Доза №3 - 6 месеца

Доза #4 - 15 до 18 месеца

Доза номер 5 - от 4 до 6 години

DTP- Трикратна ваксинация, като се започне от двумесечна възраст. Ваксината може да се прилага от 6-седмична възраст. Деца на възраст над 7 години не подлежат на ваксинация.

РЕКЛАМИ- лекарство за деца. Предписва се при наличие на противопоказания за коклюшния компонент на DTP. Ваксината може да се прилага от 6-седмична възраст. Деца на възраст над 7 години не подлежат на ваксинация.

ADS-анатоксин- лекарство за възрастни. Назначава се от 7-годишна възраст.

Ваксина срещу варицела- еднократна ваксинация се извършва след първата година от живота. Ако ваксинацията се извършва до една година, ваксинирайте два пъти.

Полиомиелитна ваксина- Оралната полиомиелитна ваксина вече не се препоръчва за включване в имунизационния календар на децата. Инактивирана полиомиелитна ваксина се прилага четири пъти на 2, 4, 12 месеца и 4 години.

Триваксина(срещу морбили/паротит/рубеола) - двойна ваксинация. Не е назначен до 1 година. При ваксиниране до 1 година е необходимо повторно прилагане на ваксината.

Ваксина срещу хемофилус инфлуенца- Броят на ваксинациите зависи от възрастта на детето при първата доза. Еднократна ваксинация се извършва само когато ваксината се прилага след 15-месечна възраст. Деца над 5 години не се ваксинират.

Ваксина срещу хепатит B- Ваксинирането (трикратно) е желателно да започне веднага след раждането на детето. Не ваксинирайте повторно. Проверете ръководството за риска от ваксина срещу хепатит В с висока доза.

3. Одобрени предпазни мерки и противопоказания за ваксинация

Обща информация за употребата на ваксини:

Анафилактичната реакция към ваксина е противопоказание за последващо приложение на ваксина

Анафилактичната реакция към компонент на ваксината е противопоказание за употребата на ваксини, съдържащи този компонент

Наличието на умерено или тежко заболяване, независимо от температурата

DTP

Енцефалопатия в рамките на 7 дни след предишна доза DTP

Вземете предпазни мерки за:

Повишаване на температурата до 105º F (40,6º C) в рамките на 48 часа след прилагане на ваксината

Колапс или шоково състояние

Пристъпите продължават 3 дни

Постоянен, неспирен плач

Хепатит Б

Анафилактична реакция към обикновена хлебна мая

Триваксина 1 (морбили/паротит/рубеола)

Анафилактична реакция към неомицин и желатин

Бременност

Установен имунен дефицит

Спазвайте предпазните мерки при скорошно приложение на имуноглобулин

Инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV)

Анафилактична реакция към неомицин и стрептомицин

Вземете предпазни мерки по време на бременност

Усложнения след ваксинация

Обективни признаци и симптоми:

Зачервяване

Затруднено преглъщане, говорене или дишане

Бронхоспазъм

· Анафилактичен шок

4. Правилна ваксинация

Проверка на картата за превантивни ваксинации

· Задайте възрастта на детето

・Запознайте се със записите в картата

Разберете дали възрастните, придружаващи детето, имат въпроси

Информирайте възрастните, придружаващи детето, за ваксината, която ще бъде приложена

Дръжте детето в безопасно положение, докато прилагате ваксината

Ваксинирайте се

Въведете данните за ваксинацията в картата за превантивни ваксинации

Заключение

ваксинация имунизация епидемия заразна

В развитите страни по правило ваксинационният обхват е достатъчен за предотвратяване на огнища и епидемии от инфекциозни заболявания. Въпреки това в слабо развитите страни обхватът на ваксинирането е нисък и много ваксини са в недостиг. Постигането на висока ефективност на ваксинацията е възпрепятствано от ниското санитарно и хигиенно ниво в някои страни, слабостта на санитарно-епидемиологичната служба.

СЗО ще оспори безопасността на ваксините, всички видове имунизации и безопасното изхвърляне на отпадъците. СЗО препоръчва на всички производствени компании да доставят ваксини със самозаключващи се спринцовки, за да се предотврати повторна употреба, и устойчиви на пробиване кутии за безопасно изхвърляне на отпадъците.

Хоствано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Преглед на националните стандарти за ваксинация в педиатричната практика. Предотвратяване на заболявания чрез ваксинация. Одобрени предпазни мерки и противопоказания за ваксинация. Диагностика и лечение на усложнения след ваксинация.

презентация, добавена на 12/05/2014


Имунитет и анатомо-физиологични особености на лимфната и имунната система при деца. Методи на ваксинация, нейните цели и видове. Анализ и оценка на резултатите от превантивната дейност на фелдшер в процеса на специфична профилактика на инфекциозни заболявания.

дисертация, добавена на 25.02.2016 г


Основните показания за ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Клинична картина на заболяването, характеристики на усложненията. Статистика на резултатите от ваксинацията на територията на Руската федерация. Принципи на действие на ваксините. Характеристики на използваните лекарства.

презентация, добавена на 11/02/2015


Ваксинация срещу туберкулоза в Република Казахстан. Ваксинация на новородени в родилния дом. Основни причини за повторна ваксинация. Противопоказания за ваксинация и реваксинация на BCG. Специфична профилактика на ХИВ-инфектирани деца под 18-годишна възраст.

презентация, добавена на 25.10.2011 г


Биография на Едуард Дженър и неговото блестящо предположение. Характеризиране на ваксинацията като инокулация с чуждо вещество с цел защита срещу специфична инфекция. Метод за създаване на изкуствен имунитет при хора и животни. Същност на активната и пасивната имунизация.

презентация, добавена на 29.03.2015 г


Основните причини за усложнения след ваксинация при деца. Нарушаване на правилата и техниките на ваксинация. Индивидуални реакции, дължащи се на ваксината. Нарушаване на условията за транспортиране и съхранение на ваксината. Най-честите усложнения и методи за тяхното лечение.

презентация, добавена на 20.09.2013 г


Същността и целта на ваксинацията. Значението на физикохимичния характер на инжектирания антиген и дозата на лекарството за създаване на следваксинален имунитет. Методи за приложение на медицински имунобиологични препарати. Общи и локални реакции към ваксинацията.

резюме, добавено на 11.11.2012 г


Флуорографското изследване като основен диагностичен критерий за туберкулоза на съвременния етап. Условия за специфична ваксинация и реваксинация на деца, противопоказания за тези процедури. Видове реакции към въвеждането на ваксината. тест Манту.

презентация, добавена на 23.05.2013 г


Едрата шарка като една от най-старите човешки инфекциозни болести, същността на нейната опасност. История, характеристики и локализация на вируса, понятието вариация. Едра шарка и ваксинация срещу едра шарка в Русия. Биологични оръжия, базирани на едра шарка, и значението на масовата ваксинация.

презентация, добавена на 22.05.2012 г


Концепцията и историята на ваксинацията. Същност на пасивната имунизация и основните лекарствени средства, използвани при нейното провеждане. Рискът от усложнения при използване на имунни серуми. Препарати за имунотерапия при дифтерия, ботулизъм, грип, полиомиелит.