Posttraumatisk neuropati av höger ischiasnerv. Neuropati i ischiasnerven. Icke-läkemedelsbehandling av ischiasnervsneurit

Nervsystemet är det viktigaste av de system som genomsyrar hela kroppen. , neuropati ischiasnerven, ischias - en av typerna av skador nervsystem, där det finns eller klämmer ischiasnerven.

Lite anatomi

En viktig nerv - ischiasnerven - börjar i ländryggen, passerar genom svanskotan och går ner längs de nedre extremiteterna till fötterna. När den når popliteal fossa delar sig denna nerv i två delar - tibiala och peroneala nerverna.

I de flesta fall lider en eller annan del av ischiasnerven av inflammation. Ibland påverkas många nerver samtidigt, vilket kallas polyneuropati.

Neuropatier delas in i följande former:

• toxisk,
• traumatisk,
• post-traumatisk,
• blandad,
• kompressionsischemi,
• efter injektion.

Hur känner man igen ischias?

Ett vanligt symptom på ischiasnervenneuropati är ökande smärta i baksidan av benet. Symtomen på ischias kan dock variera:

• Smärta kan uppstå i höfter, knän, nå fötterna eller till och med fingertopparna.
• Muskelsvaghet uppträder eller.
• Ofta uppstår smärtan lokalt - en stark ryggvärk i någon del av ischiasnerven.
• Det finns en kränkning av benens känslighet och motoriska aktivitet.
• Smärtan är brännande, skjutande eller värkande. Varaktighet - från flera dagar till 2-3 månader.

Ischias är extremt sällsynt hos barn. Men om du märker något av ovanstående symtom hos ditt barn måste du genast uppsöka läkare.

Eftersom tecknen på ischias är suddiga är det ibland ganska svårt att känna igen det. Det är därför det är nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist och genomgå en klinisk och neurologisk undersökning.

Varför uppstår ischias?

Bland faktorerna kan de vanligaste noteras - det här är sjukdomar i ryggraden. Bland dem:

• spondylolistes,
• dysfunktion av sacroiliacaleden.

Godartad och maligna tumörer i ryggraden ge upphov till. Sekundära orsaker inkluderar hypotermi, gynekologiska sjukdomar, diabetes, artrit.

Ischias kan också uppstå som ett resultat av infektionssjukdomar: eller tuberkulos. I detta fall uppstår en virusskada på nerven sakral plexus

Hur man behandlar ischias: traditionella och icke-traditionella metoder.

Behandling av ischiasnerven syftar till att eliminera smärtsyndrom, ta bort inflammation i nerverna, stärka musklerna. Det är omöjligt att uthärda smärta med ischias, eftersom det i framtiden bara kommer att intensifieras.

På avancerad nivå sjukdom kommer att störa normal funktion nedre extremiteterna. möjligt, men det rekommenderas att göra detta efter att ha besökt och undersökt en läkare.

träningsterapi

Med denna sjukdom föreskriver endast en specialist, som bestämmer orsakerna till sjukdomen. Första prioritet patologisk behandling. Ungefärligt komplexövningar kommer att hjälpa till med detta. Den innehåller dessa övningar:

1. Ligg på rygg, böj knäna, placera fötterna på golvet, korsa armarna över bröstet. När du andas in, lyft din kropp så att axlarna är från golvet. När du andas ut, återgå till startpositionen. Upprepa övningen 15 gånger utan paus.
2. Utgångsposition: liggande på mage. Det är nödvändigt att vila på lätt böjda armbågar. Sträck ut ryggen så mycket som möjligt i 10-15 sekunder. Träna för att utföra 10-15 gånger.
3. Wall armhävningar, som en lätt version av armhävningar, hjälper till att böja ländryggen utan belastning. Stå vänd mot väggen, vila handflatorna axelbrett isär. Böj armbågarna när du andas in, och när du andas ut, återgå till startpositionen. Övningen ska också utföras 10-15 gånger.
4. Om smärtan inte tillåter dig att utföra komplexa belastningar kan du utföra en lätt övning i sittande läge. Sitt på en stol och korsa benen. Räta sedan ut ryggen, lägg händerna bakom huvudet. Gör 5-10 varv åt varje håll.

Massagebehandlingar

Med ischias utförs det dagligen eller varannan dag. Det hjälper till att lindra smärta och sträcka muskler. Gör det med mjuka masserande rörelser, utan att orsaka akut smärta. Läkare rekommenderar akupunktur eller vakuummassage.

Folkrecept

Ischias inkluderar:

• Inkludering i kosten av surkål.
• Bönbladste.
• Ett avkok av aspblad.
• Rågdegskompresser, eller.

Konsekvenser av sjukdomen

Konsekvenserna av ischias kan leda till fullständig domning ben. Den farligaste komplikationen av ischiasnervens neuropati är en kränkning av fixeringen av ryggkotorna, vilket under belastning kan leda till förskjutning, och detta i sin tur kräver oundvikligen kirurgiskt ingrepp.

Felaktig diagnos eller behandling av ischias kan leda till komplikationer som pares och förlamning. Skador på foten visar sig i pares eller lesion peroneal nerv.

Dragskador på ischiasnerven kan leda till fibulär delneuropati, som därefter manifesteras av fotfall och svårigheter att gå på hälarna.

Skenbensnervens lesioner utvecklas oftast som ett resultat av trauma, vilket också leder till nedsatt funktion av foten, i synnerhet dess böjning. Fotpares är en defekt där foten inte reser sig och drar när man går.

Många undrar om de ger funktionshinder med inflammation i ischiasnerven. Funktionshinder kl olika former skador är extremt sällsynta. Statistik visar: Totala numret 1,3 procent av de som led av ischias fick en bestående funktionsnedsättning och den tredje gruppen.

ischiasnerven uppstår från de ventrala grenarna av L4-L5 spinalnerverna, som på vägen från lumbosakralstammen sammansmälter med S1-S3 nervernas grenar. Passerar längs den inre väggen av bäckenet, den går ut genom ischial skåran och passerar under piriformis muskeln, där den ligger mellan ischial tuberosity och den större trochanter av lårbenet. Kvar på detta djup, sjunker den ner i låret och delar sig proximalt till knät i peroneal- och tibialnerverna. Själva ischiasnerven är tydligt uppdelad i två stammar: mediala, som inkluderar grenarna L4-S3 och som ger upphov till tibialisnerven, och lateral, bildad av L4-S2 och ger upphov till den gemensamma peronealnerven. Själva ischiasnerven har inga sensoriska grenar. Den laterala bålen innerverar det korta huvudet på biceps femoris, den mediala bålen innerverar semitendinosus, semimembranosus och långa huvudet på biceps femoris, och obturatornerven innerverar adductor magnus.

Etiologi. De flesta neuropatier i ischiasnerven, oavsett om rumpan eller låret är drabbade, utvecklas som ett resultat av trauma. Traumarelaterade ischiasneuropatier är troligen andra i frekvens endast efter peroneala neuropatier orsakade av samma orsak. Detta inkluderar neuropatier på grund av skador på bäckenbenen, frakturer på lårbenet eller skottsår. Injektionsskador är inte längre en lika vanlig orsak till neuropati som tidigare, och kompressionsskador ökar i frekvens och uppstår ofta vid långvarig immobilisering, vilket observeras vid olika kirurgiska ingrepp(till exempel kranskärlsbypasstransplantation). Blandade orsaker inkluderar nervknäppning av kompressiva fibrösa band, lokala hematom eller tumörer.

Nämnas måste s.k syndrom piriformis muskel . Hittills finns det få fall som korrekt stöder den förmodade patogenesen av detta syndrom - komprimering av ischiasnerven av den överliggande piriformis-muskeln - även om detta syndrom förblir en vanlig klinisk diagnos. Exakt ömhet i ischiasnerven i nivå med piriformismuskeln kan också ses hos patienter som lider av plexopati eller lumbosakral radikulopati och bekräftar inte nödvändigtvis patologisk kompression av ischiasnerven av piriformismuskeln.

Klinisk bild av neuropati i ischiasnerven

Anamnes. Hela nervskador, som lyckligtvis är sällsynta, är förknippade med förlamning av hamstrings och alla muskler under knät. Minskad känslighet observeras i områdena för innervation av tibiala och peroneala nerverna. Partiella lesioner, särskilt av den laterala bålen, uppträder ofta med fotfall.

Klinisk undersökning för neuropati i ischiasnerven

- neurologiska. Även om det kan finnas olika grader av förlamning av musklerna som innerveras av både mediala och laterala trunken, är de vanligaste kliniska manifestationerna förändringar i musklerna som innerveras av den laterala bålen. Förändringar i känslighet är olika, men är begränsade till distributionszonen för känsliga grenar av peroneal- och tibialnerverna. Stretchreflexerna i hamstrings och hälsenan kan vara reducerade eller saknas.

- Allmän. Palpation längs ischiasnervens förlopp kan avslöja massor eller punkter av lokal ömhet och ömhet, vilket, som tidigare nämnts, inte helt utesluter närvaron av proximala lesioner.

Differentialdiagnos. Noggrant övervägande bör tas om radikulopati (särskilt i L5-S1-segmenten) maskeras av ischiasneuropati. Benhöjningstestet (Lasegue-tecken), ofta positivt vid radikulopatier, kan också vara positivt vid fall av plexopatier av lumbosacral plexus, som vid ischiasneuropatier. Men om man misstänker ischiasnervneuropati, en grundlig undersökning av ändtarmen och bäckenorgan, eftersom det är omöjligt att avgöra inblandning på andra sätt patologisk process sakral plexus på grund av massiva formationer av bäckenorganen. Slutligen måste möjligheten av isolerade neuropatier i de vanliga peroneal- och tibiala nerverna hållas i åtanke.

Undersökning för neuropati i ischiasnerven

Elektrodiagnostik. Både nervstimuleringstestet (NSS) och EMG hjälper till att skilja ischiasmononeuropatier från L5-S2 radikulopatier eller plexopatier, men noggrann screening av de paraspinala och gluteala musklerna krävs. Men eftersom den laterala bålen på ischiasnerven är den vanligaste involverade kan EMG-data visa liknande resultat. Vid vissa mononeuropatier i ischiasnerven påträffas ofta onormala resultat av studien av peronealnervens motoriska och sensoriska funktion i normala resultat studier av skenbensnerven.

Visualiseringsmetoder. I de fall radikulopatier och plexopatier inte kan uteslutas kan ytterligare neurologiska undersökningar ge värdefull information. Dessutom, i fall där endast ischiasnerven är påverkad, kan gadolinium-MR effektivt spåra denna nervs förlopp och identifiera fokala anomalier.

Lumbal Plexus Anatomy Educational Video

Vid problem med visning, ladda ner videon från sidan

Neuropati i ischiasnerven manifesteras av svaghet i benböjarna, extensors och flexorer i foten, en minskning av känsligheten i den nedre delen av underbenet och men den yttre kanten av stönet, en minskning eller förlust av akillesreflexen . Neuropati i ischiasnerven kan vara resultatet av trauma, misslyckad injektion, långvarig liggande på rygg eller sida (inklusive under långvariga operationer), spasm i piriformis-muskeln. Ischiasnerven kan komprimeras av en tumör eller hematom i bäckenområdet, ett aneurysm iliaca artären. Med positionell kompression av nerven sker spontan återhämtning inom några månader. Vid piriformis syndrom är det effektivt att introducera i muskeln med hjälp av lokalbedövningsmedel och en kortikosteroid.

Ischiasnervens anatomi

Den mest kraftfulla nerven, bildad från de främre grenarna av L4–S3. Nerven lämnar bäckenhålan genom piriformisöppningen. Placeringen av nerven mellan piriformis-muskeln och det täta sacrospinous ligamentet gör den lätt känslig för kompression. Efter att ha lämnat de subpiriforma foramen, avger nerven högt på låret muskelgrenar till vadböjarna ( biceps höfter, m. biceps femoris; stor adduktormuskel, m. adduktor magnus; semimembranosus muskel, m. semimembranosus; semitendinosus muskel, m. semitendinosus). På nivån av popliteal fossa (ofta högre) delar sig ischiasnerven i två stora grenar - tibial- och peronealnerven. Neuropati av ischiasnerven symtom

Neuropati av ischiasnerven symtom

Symtom på skador på ischiasnerven - en kombinerad dysfunktion av tibiala och peroneala nerverna, såväl som muskelgrenar till benets flexorer. Skador på ischiasnerven åtföljs av svår smärta, vasomotorisk, sekretorisk, trofisk störning och partiellt nederlag- kausaliskt syndrom (CRPS). Palpation avslöjar ömhet längs ischiasnerven, det är möjligt att upptäcka ett positivt symptom på Lasegue. Skador på ischiasnerven kan orsakas av skada, fraktur av bäckenbenen, inflammatoriska processer i bäckenbotten och skinkorna.

En vanlig variant av ischiasnervenneuropati är kompression av en krampaktig piriformismuskel (piriformis syndrom).

Kliniskt definierad:

1) brännande smärtor och parestesier i underbenet och foten;

2) möjlig svaghet i musklerna i underbenet och foten;

3) brott mot känslighet i nervens innervationszon;

4) palpationsömhet i fästpunkterna för piriformismuskeln (anterointerna delen större trochanter Och Nedre delen sacroiliacaleden);

5) provokation av smärta under passiv adduktion och inre rotation av låret;

6) smärta vid palpation av skinkan vid utgångspunkten för nerven från under piriformis-muskeln;

7) läkande effekt novokainblockad av piriformis-muskeln.

Konsultation om behandling med traditionella metoder orientalisk medicin (akupressur, manuell terapi, akupunktur, örtmedicin, taoistisk psykoterapi och andra icke-drogbehandlingsmetoder) utförs på adressen: St. Petersburg, st. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuters promenad från tunnelbanestationen "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), med 9.00 till 21.00, utan lunch och lediga dagar.

Det har varit känt sedan länge bästa effekt vid behandling av sjukdomar uppnås med kombinerad användning av "västerländska" och "östliga" tillvägagångssätt. Avsevärt minska behandlingens varaktighet, minskar sannolikheten för återfall av sjukdomen. Eftersom det "östliga" tillvägagångssättet, förutom tekniker som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen, ägnar stor uppmärksamhet åt "rensningen" av blod, lymfa, blodkärl, matsmältningskanalen, tankar, etc. - ofta är detta till och med ett nödvändigt tillstånd.

Konsultationen är kostnadsfri och förpliktar dig inte till någonting. På henne mycket önskvärt alla data från ditt laboratorium och instrumentella metoder forskning under de senaste 3-5 åren. Efter att ha tillbringat endast 30-40 minuter av din tid kommer du att lära dig om alternativa metoder behandling, ta reda på det hur man förbättrar effektiviteten av redan ordinerad terapi och viktigast av allt om hur du själv kan bekämpa sjukdomen. Du kan bli förvånad - hur allt kommer att byggas logiskt och förstå essensen och orsakerna - det första steget till framgångsrik problemlösning!

I kontakt med

Klasskamrater

Efter att ha fått diagnosen frågar patienterna: vad är ischias? Det är bara det att vissa läkare använder den kortare och tydligare termen ischias istället för den allmänna termen ischias. Inte Ett stort antal folk vet vad inflammation i ischiasnerven är, och symtomen och behandlingen av ischias i ännu högre grad. Människokroppen är en mycket komplex mekanism, bestående av vävnader och många nervförvecklingar. Den längsta är ischiasnerven. Den bildas av fem par ryggradsrötter. Om en av dem kläms, börjar symtomen nästan omedelbart. Denna nypning kallas ischias.

Ischiasnerven är ganska lång, bildas i iliac-sacral plexus och rinner ner längs lårbenszonen. I popliteal fossa är den delad, en del går till underbenet, den andra till foten. Smärta med inflammation i ischiasnerven är omöjligt att inte märka. Vissa oerfarna specialister förväxlar i vissa fall denna sjukdom med osteokondros. Oftast händer detta när patienten inte kan exakt beskriva sin smärta och visa den exakta platsen för lesionen. Den största skillnaden mellan inflammation i ischiasnerven och osteokondros i lokaliseringen av smärta. I det första fallet kan det manifestera sig endast på ena sidan av kroppen, i det andra fallet är smärtan gördel.

Orsaker till inflammation

Som nämnts ovan uppträder tecknen på inflammation i ischiasnerven ganska skarpt och är mycket svåra att uthärda. Det finns många anledningar till deras utseende:

• Komplikationer som har uppstått mot bakgrund av felaktig behandling av osteokondros;
• utbildning olika storlek i området för intervertebrala skivor;
• Färsk eller gammal mekanisk skada ryggrad;
• Komplikation efter svår hypotermi.
• Ischiasnerven kan bli inflammerad även efter en kort överhettning;
• Artrit;
• Nederlag annan sort ursprunget till infektioner i bäckenhålan;
• Bölder;
• trombbildning.

Ischias, vars orsak är en infektionssjukdom, kan vara en indirekt "bov" för att förgifta hela människokroppen. Om patientens immunitet minskar, kommer det att vara nödvändigt ytterligare behandling att bekämpa patogener. Med ischias i ischiasnerven kan inflammation i piriformis-muskeln bildas. Sådana fall är sällsynta och svåra att upptäcka. Det finns en separat medicinsk term: päronformat syndrom. Smärta är lokaliserad till sätesregionen, underben och övre lår, i ljumsken. Tecken på ischias piriformis syndrom påminner om lumbosakral ischias.

• Rekommenderad läsning: lumbago med ischias

Ischiasnervens neuralgi kan också uppstå med spondylolistes - förskjutning av kotorna. Denna åkommaär medfödd, förvärvad. Ischiasnerven blir också inflammerad på grund av utvecklingen av ryggmärgstumören. Detta är en ganska sällsynt händelse. Dessutom leder inflammation i ischiasnerven, vars huvudorsaker inte kan identifieras under lång tid, ofta till allvarliga komplikationer, upp till utvecklingen av onkologi och funktionshinder.

Symtom på sjukdomen

Symtomen på ischias kan variera mycket. Allt beror på sjukdomens svårighetsgrad, allmäntillstånd kropp, områden med vävnadsskada och nervmuskler. Grundläggande kliniska symptom- svår smärta.

Nervändar finns i hela kroppen och har ett stort antal receptorer som är mycket känsliga för eventuella stötar eller skador. Det är därför, när den kläms, upplever patienten nästan outhärdlig smärta.

Smärtan känns i sätesområdet och sprider sig över benet, ibland till tårna. I sådana fall rekommenderar den behandlande läkaren att begränsa så mycket som möjligt motorisk aktivitet. I vila avtar smärtan och är ganska värkande i naturen. Om en individ bestämmer sig för att ta en promenad, till och med anstränger de ömma musklerna lite när man böjer sig framåt eller åt sidan, hostar, då intensifieras smärtsyndromet, skottsmärtor är möjliga. Symtom på ischias visar sig också i fenomenet domningar i benen.

Patienter som har kroniska sjukdomar ryggar vet exakt begreppet ischias och vad det är. Det är denna kategori av medborgare som ofta klagar över periodisk förlamning av de nedre extremiteterna.

Diagnostik

Sätta exakt diagnos bara en läkare kan. För att göra detta måste han känna till den exakta kliniska bilden av sjukdomen, dess tecken, fråga patienten i detalj om hans tillstånd. Hur man behandlar inflammation i ischiasnerven berättar en neurolog. Endast specialutrustning hjälper till att bestämma den exakta platsen för inflammation i ischiasnerven, svårighetsgraden av skadan:

• Röntgen. Patienten får i första hand en remiss till röntgen. Med dess hjälp kan du exakt bestämma alla störningar som har bildats i ryggraden, det är också bra att se möjliga förändringar;
• Datortomografi. Det rekommenderas när standardröntgen inte kan upptäcka avvikelser. Enheten skannar alla drabbade vävnader i lager och letar efter inflammationens huvudsakliga fokus;
• Magnetisk resonanstomografi;
• Ultraljudsforskning. Med "dess" applikation kan läkaren i detalj undersöka tillståndet för leder, senor, brosk, ligament. Undersök dem för att identifiera neoplasmer som kan bli en direkt orsak till inflammation.

Det bör noteras att det är efter ultraljudsproceduren för ischias, vars symtom är ganska suddiga, lätta att känna igen, läkaren har korrekt information om lokaliseringen av sjukdomen och dess svårighetsgrad. Fördelarna med denna procedur: säkerhet för kroppen, ingen strålningsexponering; har inga kontraindikationer; kunna "överväga" även det mesta små fartyg och fibrer.

Behandlingsmetoder

Inflammation i ischiasnerven och dess behandling ordineras endast av den behandlande läkaren, den väljs strikt individuellt. Därför är det omöjligt att säga exakt hur länge ett visst fall av sjukdomen behandlas. Behandling beror på den övergripande bilden av sjukdomen, svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd, ålder. I de flesta fall används komplex terapi.

Behandling av ischias börjar med smärtlindring, en kraftfull effekt på huvudfokusen för inflammation med hjälp av medicinska läkemedel. I det här fallet ordineras ortofen, diklofenak, reumoxikam, beprövad genom åren. De har en bra antiinflammatorisk effekt, bedövar framgångsrikt. För accelererad snabb leverans av läkemedlet in i kroppen administreras läkemedel intramuskulärt eller intravenöst. Kondroprotektorer hjälper till att bota sjukdomen, lindra inflammation, återställa skadade vävnader.

Fysioterapi

Med ischias, vars behandling till en början behandlades med mediciner och gav positiva resultat möjliggör nästa steg i behandlingen av ischias: sjukgymnastik. Oftast är det en kurs av elektrofores, magnetoterapi. Om läkaren ser förbättringar, ordineras dessutom fysioterapiövningar. Uppsättningen av övningar för varje patient är individuell och specifik. Programplaneraren tar hänsyn till orsakerna till sjukdomen, svårighetsgraden, nivån på fysisk träning patientens åldersegenskaper.

Hemma

Behandling av ischias hemma är tillåtet om hemterapi kommer att genomföras i form av förebyggande åtgärder. Patienten skrivs ut från medicinsk institution då vid den tiden, om huvudfokusen för den drabbade vävnaden återställs och smärtan praktiskt taget inte stör. Läkemedelspåverkan kan redan reduceras avsevärt. Vid diagnosen ischias, akut inflammation ischiasnerven, använder de flesta individer aktivt helande recept folkmedicin. Detta är tillåtet, men under förutsättning att patienten berättar detta för den behandlande läkaren i detalj och han ger sina rekommendationer om hur man botar sjukdomen till slutet.

Vi listar de mest kända komponenterna för behandling hemma:

• Honung. Behandling av ischias är sällan komplett utan en läkande honungsmassage. Förfarandet kan utföras självständigt eller be om hjälp från nära och kära. Med ischias, vars behandling är ganska komplicerad, "kräver" det att produkten är naturlig och flytande. Det tar 250-300 g, värm upp och tillsätt 40-50 g alkoholinfusion. Kyl vätskan och applicera enligt anvisningarna. Men det är värt att komma ihåg den massagen länd- ska inte vara smärtsamt, eftersom du kan skada muskler eller leder.
• Bivax. Värmeapplikationer görs med propolis. Värm upp väl och lindra smärta.
• Balsam med örter. Med ischias för matlagning kan du ta celandine, varmpeppar, aloe i lika proportioner, ungefär en stor sked. Blanda och späd massan med vodka, 200-250 g. Så här gör du: insistera på mörk plats 7-8 dagar. Vi bearbetar platserna för lokalisering av smärta varje dag, kursen är inte mer än 7-10 dagar.
• Agave blad. Vi applicerar det på de drabbade områdena, lindar det tätt, ovanifrån kan du värma det med en halsduk eller halsduk.
• Infusion från ledum. 2 stora skedar häll 5 av samma skedar ren vegetabilisk olja. Lämna den resulterande blandningen i 12-14 timmar och applicera för dess avsedda ändamål, det vill säga gnugga de drabbade områdena.
• Läkande bad med tillägg av barrtinktur. Färska kvistar av nålar häll kokande vatten och låt sjuda på låg värme i en halvtimme. Ta ett bad med barrtinktur i högst 15 minuter.
• Hirudoterapi (behandling med blodiglar). Ischias är en sjukdom som orsakar inflammation i kroppen. Modern medicin har visat att blodiglar kan lindra inflammation efter bara en session.

Det är värt att komma ihåg att oavsett hur en eller annan folklig behandlingsmetod hyllas och berättas hur man behandlar ischias snabbt och utan konsekvenser på detta sätt, folkterapi kan ha sina kontraindikationer. I synnerhet kan en allergisk reaktion uppstå.

Hälsokost

Vid inflammation i ischiasnerven, symtom och behandling, som läkaren ska upprätta en individuell kostplan. Att behandla ischias kräver att du gör betydande förändringar i din kost. Det är bättre att äta lite i taget, 5-6 gånger om dagen. Kosten måste innehålla livsmedel som innehåller fibrer, kalcium, magnesium, järn, vitamin A, C, E.

För att mätta kroppen med kalcium är det nödvändigt att använda i mat: fisk, nötter, skaldjur, blomkål, nötter, lever.

Magnesium finns i avokado, ärtor, bönor, pistagenötter. Järn finns i linser, ärtor, majs och vete. Vitamin A finns i broccoli, vitlök, keso. C-vitamin finns i kiwi, havtorn, svarta vinbär, apelsin, citron. D-vitamin: lever, gräddfil, kycklingägg, smör. Från kosten kommer det att vara nödvändigt att ta bort eller avsevärt begränsa rökt kött, godis, salt och fet mat. Det är denna kategori av mat som bidrar till viktökning, vilket är mycket oönskat för ischias.

Förebyggande

Bota inflammation i ischiasnerven - bara halva striden. Så att sjukdomen inte fortskrider och smärtan inte längre visas, är det nödvändigt att följa de allmänna reglerna för förebyggande. På rätt tillvägagångssätt Och stor önskan Att vara frisk är inte alls svårt.

• Håll ryggen rak (hållning);
• Försök att undvika mekanisk skada och fall;
• Håll vikten under kontroll;
• Överhett inte och överkyl inte;
• Förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar.

Ingen läkare kan definitivt svara på frågan om hur man snabbt botar ischias. Sjukdomen fortskrider individuellt och kan vara helt olika tecken och symtom. Därför kan behandlingen försenas en tid.

Extravasal kompression av vertebrala artären

Hur ger man injektioner för inflammation i ischiasnerven?

Neuropati i ischiasnerven- besegra n. ischiadicus, manifesteras av akut skottlossning eller brännande smärta på baksidan av låret, svaghet i böjning av benet vid knät, domningar i fot och underben, parestesi, pares av fotmusklerna, trofiska och vasomotoriska avvikelser på underbenet och foten. Sjukdomen diagnostiseras främst av resultaten neurologisk undersökning, elektrofysiologiska studier, CT, radiografi och MRI av ryggraden. Vid behandling av ischiasneuropati, tillsammans med eliminering av dess etiologisk faktor, utföra medicinsk och fysioterapeutisk behandling, kompletterad med massage och sjukgymnastikövningar (inklusive postisometrisk avslappning).

Neuropati i ischiasnerven

Ischiasneuropati är en av de vanligaste mononeuropati, näst efter peroneal neuropati i sin frekvens. I de flesta fall är det ensidigt. Det observeras främst hos medelålders människor. Förekomst bland åldersgrupp 40-60 år är 25 fall per 100 tusen invånare. Lika vanligt hos honor och män. Det är inte ovanligt att ischiasneuropati allvarligt och permanent minskar patientens arbetsförmåga och till och med leder till funktionsnedsättning. I detta avseende är ischiasnervens patologi socialt betydande fråga, vars lösning av de medicinska aspekterna ansvarar för praktisk neurologi och vertebrologi.

Anatomi av ischiasnerven

Ischiasnerven (n. ischiadicus) är den största perifera nervstammen hos en person, dess diameter når 1 cm. Den bildas av de ventrala grenarna av ländryggen L4-L5 och sakral S1-S3 spinalnerver. Efter att ha passerat bäckenet längs dess innervägg går ischiasnerven ut genom skåran med samma namn till den bakre ytan av bäckenet. Sedan går det mellan lårets större trochanter och ischial tuberositeten under piriformis muskeln, går till låret och ovanför popliteal fossa delas in i nerverna peroneal och tibial. Ischiasnerven ger inga känselgrenar. Det innerverar biceps-, semimembranosus- och semitendinosus-musklerna i låret, som är ansvariga för flexion i knäleden.

I enlighet med anatomin i n. ischiadicus, det finns flera aktuella nivåer av dess lesion: i bäckenet, i piriformis-muskeln (det så kallade piriformis-syndromet) och på låret. Patologi terminalgrenar av ischiasnerven beskrivs i detalj i artiklarna "Neuropati av peronealnerven" och "Neuropati i tibialisnerven" och kommer inte att behandlas i denna översikt.

Orsaker till neuropati i ischiasnerven

Ett stort antal ischiasneuropatier är förknippade med nervskador. Skada n. ischiadicus är möjligt med fraktur i bäckenbenen, luxation och fraktur i höften, skott, slits eller skärsår höfter. Det finns en trend mot en ökning av antalet kompressionsneuropati ischiasnerven. Kompression kan orsakas av en tumör, iliacartäraneurysm, hematom, långvarig immobilisering, men oftast orsakas det av nervkompression i det subpiriforma utrymmet. Det senare är vanligtvis associerat med vertebrogena förändringar som uppstår i piriformis-muskeln enligt reflexmuskulär-tonic-mekanismen under olika patologier ryggrad, såsom: skolios, lumbal hyperlordos, spinal osteokondros, lumbal spondylartros, bråck intervertebral disk och så vidare.

Enligt vissa rapporter har cirka 50% av patienterna diskogena ländryggsischias har en klinik för piriformis syndrom. Det bör dock noteras att neuropati hos ischiasnerven av vertebrogent ursprung kan vara associerad med direkt kompression av nervfibrerna när de lämnar ryggraden som en del av ryggradsrötterna. I enskilda fall patologi hos ischiasnerven på nivån av piriformis-muskeln provoceras av en misslyckad injektion i skinkan.

Inflammation (neurit) n. ischiadicus kan observeras vid infektionssjukdomar (herpetisk infektion, mässling, tuberkulos, scharlakansfeber, HIV-infektion). Toxisk skada är möjlig både med exogena förgiftningar (arsenikförgiftning, drogberoende, alkoholism) och med ansamling av toxiner på grund av dysmetaboliska processer i kroppen (diabetes mellitus, gikt, dysproteinemi, etc.)

Symtom på neuropati i ischiasnerven

Ett patognomoniskt symptom på neuropati n. ischiadicus är smärta längs den drabbade nervstammen, kallad ischias. Det kan lokaliseras i skinkorna, spridas uppifrån och ned längs baksidan av låret och stråla ut längs den bakre-yttre ytan av underbenet och foten, och når ut till fingrarnas yttersta spets. Ofta karakteriserar patienter ischias som "brinnande", "skjutande" eller "penetrerande, som en dolk." Smärtsyndromet kan vara så intensivt att det inte tillåter patienten att röra sig självständigt. Dessutom noterar patienterna en känsla av domningar eller parestesi på den posterolaterala ytan av underbenet och vissa delar av foten.

Objektivt detekteras pares (minskning i muskelstyrka) av biceps-, semimembranosus- och semitendinosus-musklerna, vilket leder till svår knäböjning. Samtidigt leder dominansen av tonen i antagonistmuskeln, i vilken roll quadriceps femoris-muskeln verkar, till benets position i tillståndet av en förlängd knäled. Att gå med ett uträtat ben är typiskt - när man flyttar benet framåt för nästa steg, böjer det sig inte i knäet. Det finns också pares i foten och fingrarna, en minskning eller frånvaro av plantar och Achilles senreflexer. Med ett tillräckligt långt sjukdomsförlopp observeras atrofi av de paretiska muskelgrupperna.

Störningar smärtkänslighet täcka den laterala och bakre ytan av underbenet och nästan hela foten. I området för den laterala fotleden finns en förlust av vibrationskänslighet, i de interfalangeala lederna i foten och fotleden - en försvagning av den muskel-artikulära känslan. Typisk ömhet när man trycker på sacro-glutealpunkten - utgångspunkten n. ischiadicus på låret, liksom andra triggerpunkter av Valle och Gar. Ett karakteristiskt tecken på ischiasneuropati är de positiva symtomen på motorhuvsspänning (skottsmärta hos en patient som ligger på rygg med passiv abduktion av benet böjt i höftleden och knäet) och Lasègue (smärta när man försöker lyfta det raka benet från en ryggläge).

I vissa fall åtföljs neuropati av ischiasnerven av trofiska och vasomotoriska förändringar. De mest uttalade trofiska störningarna är lokaliserade på den laterala sidan av foten, hälen och baksidan av fingrarna. På sulan är hyperkeratos, anhidros eller hyperhidros möjlig. På den posterolaterala ytan av underbenet avslöjas hypotrikos. På grund av vasomotoriska störningar det finns cyanos och kyla i foten.

Diagnos av neuropati i ischiasnerven

Diagnostisk sökning utförs huvudsakligen som en del av en neurologisk undersökning av patienten. Neurologen ägnar särskild uppmärksamhet åt smärtsyndromets natur, hypoestesizoner, minskad muskelstyrka och förlust av reflexer. Analysen av dessa data gör det möjligt att fastställa ämnet för lesionen. Dess bekräftelse utförs med hjälp av elektroneurografi och elektromyografi, vilket gör det möjligt att skilja ischiasmononeuropati från lumbosakral plexopati och radikulopati på L5-S2-nivån.

Sista gången för att bedöma tillståndet hos nervstammen och dess omgivning anatomiska formationer använda en ultraljudsteknik som kan ge information om förekomsten av en nervtumör, dess kompression, degenerativa förändringar etc. Bestämning av uppkomsten av neuropati kan utföras med hjälp av radiografi av ryggraden (i vissa fall CT eller MRI av ryggraden), radiografi av bäckenet, ultraljud av det lilla bäckenet, ultraljud och radiografi av höftleden, CT av leden, blodsockeranalys osv.

Behandling av neuropati i ischiasnerven

Den första prioriteringen är att eliminera orsaksfaktorerna. Vid skador och sår, plastikkirurgi eller nervsutur, omplacering av benfragment och immobilisering utförs avlägsnande av hematom. Med volumetriska formationer avgörs frågan om deras avlägsnande, i närvaro av ett diskbråck - en diskektomi. Parallellt utförs konservativ terapi, som syftar till att stoppa inflammation och smärtreaktion, förbättra blodtillförseln och metabolismen av den drabbade nerven.

Som regel inkluderar farmakoterapi icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, lornoxikam, nimesulid, diklofenak), läkemedel som förbättrar blodcirkulationen (pentoxifyllin, en nikotinsyra, benziklan), metaboliter (kalvblodhydrolysat, tioktinsyra, vitaminer gr. B). Ansökan möjlig terapeutiska blockader- lokal injektion av droger i triggerpunkter längs ischiasnerven.

Inflammation i ischiasnerven (ischiasneuralgi, ischias, ischias) är en av de vanligaste neurologiska sjukdomar associerad med lesioner i ischiasnerven (n. Ischiadicus) och kliniskt manifesterad av brännande skottsmärta i baksidan av låret, svaghet i knäleden, nedsatt hudkänslighet hud skenben och fötter.

Sjukdomen är vanligtvis ensidig. Bilaterala lesioner i ischiasnerven är sällsynta. Ischias drabbar främst personer i åldern 40-60 år, incidensen är 25-30 fall för varje 100 000 befolkning.

Inflammation i ischiasnerven kan permanent minska patientens arbetsförmåga, och i svåra fall till och med orsaka funktionsnedsättning. Därför betraktas denna patologi av vertebrologer och neurologer inte bara som ett medicinskt, utan också som ett socialt betydande problem.

Orsaker till inflammation i ischiasnerven

Orsakerna som leder till inflammation i ischiasnerven är olika. Dessa inkluderar:

• hypotermi i ländryggen;
• tyngdlyftning;
• herpetisk infektion;
• osteokondros;
• gikt;
• skador i bäckenområdet;
• diskbråck;
• spondylos;
• stenos av ryggmärgskanalen;
• maligna eller godartade tumörer ryggrad;
• maligna eller godartade tumörer i bäckenorganen;
• piriformis syndrom;
• diabetes;
• urologiska och gynekologiska sjukdomar;
• graviditet och patologisk förlossning;
• Reiters syndrom;
• Borreliainfektion;
• trombos av blodkärl;
• tungmetallförgiftning (arsenik, kvicksilver, bly).

Också orsaken till inflammation i ischiasnerven kan vara infektionssjukdomar t ex HIV-infektion, mässling, röda hund, scharlakansfeber, tuberkulos.

Frekvent eller långvarig inflammation i ischiasnerven har Negativ påverkan på blodtillförseln och trofismen hos musklerna i den drabbade extremiteten, såväl som några inre organ.

Symtom på inflammation i ischiasnerven

Huvudsymptomet på inflammation i ischiasnerven är intensiv smärta som sprider sig längs den drabbade nervstammen och kallas ischias. Det är lokaliserat i sätesregionen och på baksidan av låret, ger till underbenet och foten till fingrarnas spetsar. Arten av denna smärta beskrivs av patienter som "hugg med en dolk", smärtan är skjutande eller brännande. Ofta är det så uttalat att patienter intar en påtvingad position och inte kan röra sig självständigt. Smärtsyndromet kombineras med nedsatt hudkänslighet i den drabbade nedre extremiteten.

En objektiv undersökning avgör den svåra böjningen av benet i knäleden, vilket förklaras av pares av semitendinosus-, semimembranosus- och bicepsmusklerna. Mot denna bakgrund börjar tonen i quadriceps femoris-muskeln att dominera, och benet fixeras i oböjt läge vid knäleden. Det är därför typiska symptom inflammation i ischiasnerven är patientens gång med rakt ben.

När man genomför en neurologisk undersökning, en minskning eller frånvaro av akilles och plantar senreflexer, noteras pares av fotens muskler. En långvarig sjukdom kan orsaka atrofi av dessa muskler.

Störningar av smärtkänslighet vid inflammation i ischiasnerven täcker den yttre och bakre ytan av underbenet, såväl som foten. Försvagningen av den muskel-artikulära känslan noteras i fotleden och interfalangeala lederna, och i området för den yttre fotleden försvinner eller försvagas vibrationskänsligheten.

Andra tecken på inflammation i ischiasnerven är:

• ömhet vid utgångspunkten för ischiasnerven till låret;
• ömhet vid punkterna Valle och Gara;
• ett positivt symptom på Bonnet (ett symptom på spänning), som består i förekomsten av en skarp skottsmärta hos patienten när han försöker passivt flytta benet, böjt i knä- och höftleden, åt sidan i ryggläge;
• positivt symptom på Lasegue (skarp smärta som uppstår i ett visst skede av långsamt höjning av det uträtade benet i ryggläge).

Inflammation i ischiasnerven kan permanent minska patientens arbetsförmåga, och i svåra fall till och med orsaka funktionsnedsättning.

I vissa fall åtföljs inflammation i ischiasnerven av vasomotoriska och trofiska störningar. Detta manifesteras av kyla i fotens hud, dess cyanos, nedsatt svettning i plantarområdet (hyperhidros, anhidros).

Diagnostik

Diagnos av inflammation i ischiasnerven, tack vare en uttalad klinisk bild sjukdomen är inte problematisk. Det är mycket svårare att fastställa orsaken till utvecklingen av den patologiska processen.

Vid tidpunkten för undersökning av patienten ritar neuropatologen Särskild uppmärksamhet på egenskaperna hos smärtsyndromet, områden med förlust av reflexer, minskad muskelstyrka och nedsatt hudkänslighet.

Vid diagnos av inflammation i ischiasnerven används metoder för instrumentell diagnostik:

• elektroneurografi;
• elektromyografi;
• ultraljudsundersökning av bäckenorganen och höftlederna;
• radiografi av lumbosakral ryggraden;
• dator- eller magnetresonanstomografi av bäckenorganen och höftlederna.

Behandling av inflammation i ischiasnerven

Sängstöd rekommenderas och patienter med ischias bör läggas på ett hårt underlag. Den optimala positionen är på magen med en liten kudde placerad under bröstet. Vid behov kan patienten täckas med en varm filt. Värmekuddar och varma kompresser bör inte användas, eftersom värme ökar blodflödet till platsen för lesionen, vilket resulterar i att svullnaden i mjukvävnaderna ökar, komprimeringen av ischiasnerven ökar respektive, smärtan blir mer intensiv.

Medicinsk vård inflammation i ischiasnerven utförs endast enligt instruktioner från en neurolog. Behandlingsregimen inkluderar:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel har en uttalad antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. För en varning möjlig utveckling bieffekterÖka inte den dos som rekommenderas av din läkare.
2. Analgetika av central verkan. De används för att stoppa ett intensivt smärtsyndrom, i en kort kurs, eftersom de kan orsaka bildandet av mentalt beroende hos en patient.
3. Kortikosteroider. De har en kraftfull antiinflammatorisk och anti-ödematös effekt. I svåra fall, när andra läkemedel är ineffektiva, kan läkemedel i denna grupp injiceras i epiduralrummet, vilket bidrar till snabb förbättring patientens tillstånd.
4. Antidepressiva medel. Minska svårighetsgraden av rädsla och ångest, lugna patienten, normalisera sömnen.
5. Vitaminer. Vitaminkomplex har en gynnsam effekt på nervsystemets funktioner, bidrar till återställandet av skadade nervfibrer.

Vid behandling av inflammation i ischiasnerven används också salvor i stor utsträckning som antingen har en antiinflammatorisk effekt (Voltaren, Diklofenak, Nurofen) eller en lokal irriterande effekt (Finalgon, Apizatron).

Vid remissionsstadiet tillgriper de fysioterapeutiska metoder för påverkan, elektro- och fonofores används. mediciner, UHF-terapi, magnet- och laserterapi, akupunktur, paraffinapplikationer.

Ischias drabbar främst personer i åldern 40-60 år, incidensen är 25-30 fall för varje 100 000 befolkning.

Vid ineffektivitet av konservativ terapi övervägs frågan om kirurgisk behandling av ischias. Valet av metoden för kirurgiskt ingrepp beror på vilket tillstånd som orsakade skadan på ischiasnerven.

Övningar för inflammation i ischiasnerven

Efter sättningen akut process Patienter uppmuntras att träna regelbundet. Motion med inflammation i ischiasnerven påskyndar de rehabiliteringsprocessen, och är också effektivt förebyggandeåterfall.

Sjukgymnastik bör börja under ledning av en instruktör. Klasser bör inte orsaka muskelansträngning, obehag, uppkomst eller intensifiering av smärta. Belastningens intensitet bör öka gradvis, allt eftersom patientens muskelstyrka ökar. Fysioterapi kan kompletteras med andra typer av fysisk aktivitet, såsom simning, vandring eller cykling.

Huvudmålet med sjukgymnastik för inflammation i ischiasnerven är att öka muskeltonus, förbättra deras blodtillförsel och lindra inflammation. Dessutom bidrar regelbunden fysisk aktivitet till normalisering av kroppsvikten, gör att du kan bilda den så kallade muskelkorsetten - för att stärka musklerna som stöder ryggraden och förhindra intrång i nervrötterna.

Övningar för inflammation i ischiasnerven syftar till att träna olika grupper muskler och framför allt rumpa och ben. Komplexet kan innehålla följande övningar:

1. Startposition: liggande på rygg på ett hårt underlag. Lyft upp benen och böj dig in knäleder dra upp dem till ditt bröst. Stanna i denna position i 30 sekunder. Återgå till startposition. Upprepa 10-12 gånger. Om övningen är svår att utföra kan du stödja rumpan med händerna.
2. Startposition: liggande på sidan. Dra benen till bröstet, dra sockorna och räta sedan ut dem. Träning bör utföras 10-12 gånger i högt tempo.
3. Utgångsposition: liggande på mage, benen ihop, armarna utsträckta framåt. Höja övre del kroppen upp från golvet. Benen förblir orörliga. Håll denna position i några sekunder och återgå långsamt till startpositionen. Utför övningen 5-6 gånger. När musklerna stärks ökar antalet repetitioner gradvis.
4. Startposition: sittande på en stol, rak rygg, händerna bakom huvudet, benen i kors. Utför kroppssvängar till vänster och höger. Gör 10 varv på varje sida.
5. Startposition: knäböja på golvet, armarna höjda över huvudet. Luta dig framåt, försök nå golvet med handflatorna och återgå sedan till startpositionen. Det är nödvändigt att utföra övningen 15 gånger.
6. Utgångsposition: sittande på golvet, benen sträckta framåt, armarna höjda till axelhöjd och spridda isär. Med fjädrande rörelser, ta tillbaka händerna och återgå till startpositionen. Upprepa övningen 5-8 gånger.
7. Startposition: liggande på rygg, sprid benen isär, händerna bakom huvudet. Lyft långsamt upp benen utan att lyfta skulderbladen från golvet. Vid maxpunkten ska benen fixeras i några sekunder och sedan smidigt återgå till startpositionen. Upprepa övningen 5-10 gånger.
8. Startposition: stående, fötterna axelbrett isär. Lägg höger hand på midjan och sträck vänster hand över huvudet. Utför 10 tiltningar åt höger. Efter det, ändra positionen på händerna och utför samma antal tiltningar åt vänster.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Ofta förekommande eller långvarig inflammation i ischiasnerven har en negativ effekt på blodtillförseln och trofismen i musklerna i den drabbade extremiteten, liksom vissa inre organ. Omfördelningen av fysisk aktivitet som orsakas av den påverkade extremitetens påtvingade position leder till dysfunktion av hela muskuloskeletala systemet och påverkar kroppen som helhet negativt.

Ischias kan orsaka ett antal komplikationer:

• torrhet och uttunning av huden på den drabbade extremiteten;
• muskelatrofi, som ett resultat av vilket benet från sidan av lesionen "torkar ut", det vill säga det förlorar sin volym;
• förtunning och ökad bräcklighet av naglar;
• minskad muskelstyrka;
• kränkning av rörelsemekaniken i knä- och ankellederna, vilket leder till förändringar i gång, ökad trötthet;
• pares eller förlamning av musklerna i det drabbade benet.

Komplikationer av inflammation i ischiasnerven från de inre organen är försening eller inkontinens i avföringen, förlust av kontroll över urinering, en kraftig nedgång libido, erektil dysfunktion.

Med rätt tid adekvat behandling prognosen är gynnsam. Med ineffektiviteten av konservativ terapi kan det finnas indikationer för kirurgisk ingrepp.

Förebyggande

Regelbundet hålls förebyggande åtgärder tillåta mer än 80% för att minska risken för att utveckla den primära förekomsten av inflammation i ischiasnerven, såväl som återfall av sjukdomen. Dessa aktiviteter inkluderar:

korrekt tyngdlyftning (från knäböj med rak rygg);

bildandet av korrekt hållning;

undvikande av hypotermi i ländryggen och bäckenregionen;

bibehålla normal kroppsvikt.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

I kontakt med

Ischiasnerven är den största nervstammen i människokroppen. Den bildas av ländryggen och sakral spinal nerver, och lämnar ryggmärgen, är involverad i innerveringen av bäckenet och nedre extremiteten.

Neurit i ischiasnerven är en sjukdom som åtföljs av inflammatorisk process i området nervfiber. Inflammation kan uppstå olika anledningar, och åtföljs alltid av smärta längs nerven och en minskning av dess funktion.

Ischiasnerven är blandad i funktion, det vill säga den inkluderar både motoriska och sensoriska fibrer. Därför, när den är skadad, kränks båda funktionerna: hudens känslighet och tillhandahållandet av muskelrörelse.

Video "Behandling av ischiasnerven"

I den här utgåvan av Living Well får du lära dig hur folkliga metoder behandla ischiasnerven.

Orsaker och riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av neuropati inkluderar tidigare virusinfektioner, skador på lårbens- och bäckenregionen, osteokondros, kärlsjukdomar. Beroende på orsaken som ledde till utvecklingen av neurit, särskiljs följande typer:

1. Ischemisk. Neuropati i ischiasnerven ischemisk typ utvecklas i händelse av brott mot dess blodtillförsel. Detta kan observeras när hypertoni, aterosklerotiska vaskulära lesioner, vaskulit.
2. Infektiös. Kan uppstå efter hypotermi eller som ett resultat av tidigare infektioner. Till exempel kan herpes, influensa, mässling, bältros och andra virussjukdomar vara orsaken.
3. Traumatisk. Utvecklas med öppen skada höft eller skada. Posttraumatisk neuropati kan också vara ett tecken på en fraktur i bäckenbenen eller en luxation av höftleden.
4. Kompression. Den här typen sjukdomen kännetecknas av kompression av nerven från utsidan olika enheter. Dessa kan vara hematom, tumörer, adhesiva processer. Detta inkluderar även intrång i nerven i de senare stadierna av osteokondros.

Symtom

De huvudsakliga symptomen på ischiasnervsneurit är följande:

1. Smärtsyndrom. Smärta uppstår längs nerven från sätesregionen till låret eller underbenet. Smärta är intensiv, matt eller brännande i naturen. Stärk när du lyfter ben, knäböj.
2. Minskad känslighet. Det manifesteras av en minskning av taktil och vibrationskänslighet, på grund av skada på motsvarande komponent i nerven. Tar bort hudkänslighet bakvägg lår och smalben.
3. Minskad motorfunktion. Det finns ett symptom på förlust av funktion hos de muskler som innerveras av ischiasnerven. Detta är den bakre lårmuskelgruppen, som manifesteras av oförmågan att böja lemmen.

Ytterligare symtom på ischiasnervneuropati beror på orsaken som ledde till sjukdomen. Med långvarig inflammation uppstår trofiska hudsjukdomar i form av hyperkeratos, peeling, torrhet och uttunning av huden.

Sjukdomens förlopp

Beroende på sjukdomsförloppet särskiljs akuta och kroniska former av neuropati.

På akut form alla symtom uppträder plötsligt, ett samband med orsaken till sjukdomen kan fastställas. Traumatiska eller infektiösa lesioner leder ofta till detta förlopp.

Vid ett kroniskt förlopp uppträder symtomen gradvis. Detta beror på det faktum att den patologiska faktorn (ischemi, kompression) verkar under lång tid, och inflammatoriska förändringar inträffar inte omedelbart. Det kroniska förloppet kännetecknas av perioder av exacerbation och remission.

Diagnostik

karakteristisk kliniska manifestationer(smärta, nedsatt känsel och rörelse) gör att du kan ställa en preliminär diagnos. Under en fysisk undersökning genomför läkaren tester som syftar till att identifiera lokaliseringen av skada. Vid skada på ischiasnerven upptäcks symtom på spänning (Lasegue, Wasserman). I tveksamma fall används för den slutliga diagnosen ytterligare metoder forskning:

1. Elektroneurografi.
2. Elektromyografi.

Om en kompressionsskada av nerven misstänks, ordineras också en röntgenundersökning för att identifiera orsaken till kompressionen. Om en infektiös karaktär av neuropati misstänks, labbtester för att identifiera patogenen.

Behandling

Ischiasnervenneuropati behandlas huvudsakligen konservativt. Beroende på orsaken till sjukdomen används följande mediciner för etiologisk behandling av neurit:

1. Vasodilaterande läkemedel. Det ordineras för ischemisk neurit och otillräcklig blodtillförsel. Till exempel "Eufillin", "Papaverine", "Trental".
2. Antivirala medel, antibiotika. De används om neurit är av smittsam natur. Specifika läkemedel väljs beroende på patogenen. Till exempel "Acyclovir" för herpes.
3. Vid traumatisk neuropati används immobilisering av extremiteter.

Förutom det etiologiska tillvägagångssättet, för att behandla neurit, används symptomatisk terapi. Med signifikant svår neuralgi ordineras smärtstillande medel. Dessa kan vara både icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel Movalis, Nurofen) och narkotiska analgetika. Läkemedelsbehandling av neurit inkluderar också utnämningen av terapeutiska blockader.

Efter koppning akut period fysioterapi och terapeutiska övningar föreskrivs. Rehabiliteringsåtgärder genomförs 1-2 månader efter behandlingsstart. Effekten av torr värme, elektrofores, elektrisk stimulering används. Fysioterapiövningar ordineras för att återställa nervfunktionen och som ett förebyggande av muskelatrofi.

Om konservativ behandling misslyckas, och traumatisk skada applicerad operativ metod. Vid skada består operationen i att suturera, vid kompression, i att ta bort kompressionskällan. I andra fall utförs excision av det drabbade området och plastikkirurgi av nerven.

Prognos och förebyggande

Resultatet av neurit beror på ålder, sjukdomens svårighetsgrad, aktualitet för diagnos och behandling. I ung ålder när regenerativa processer dominerar är prognosen vanligtvis gynnsam. I de flesta fall slutar sjukdomen i återhämtning. Om det finns betydande nervskador eller samsjukligheter kärl kan förekomma. oåterkalleliga förändringar nervstruktur. I sådana fall kan långvarig muskelförlamning och kontrakturer utvecklas.

Förebyggande är att undvika skador och hypotermi. Dessutom är det nödvändigt att behandla infektionssjukdomar i tid och genomgå rehabilitering.