Preventivmedel under amning. Metoder för skydd under amning. Alternativa preventivmetoder

modern medicin skapar alla förutsättningar för en kvinna under dekretet att inte bara vara en god mamma till sitt barn. Viljan att förbli en fru och älskarinna till sin man får kvinnor att leta efter pålitliga P-piller på amning. Vilka preventivmedel kan användas under denna avgörande period?

Preventivmedel under amning

Trender moderna samhälletär sådana att de flesta kvinnor föder ett, högst två barn. Samtidigt är det få unga mammor som bestämmer sig för att få ett andra barn under det första året efter den senaste förlossningen. Vädret kräver mycket kraft och resurser av en kvinna, så många familjer skjuter upp att planera ett barn till ett tag.

En och en halv månad efter det första barnets födelse uppstår frågan om pålitlig preventivmedel. Om barnet är på konstgjord utfodring oftast dyker inga frågor upp. av de flesta effektivt verktyg att skydda sig mot oönskad graviditet erkända kombinerade p-piller. Dessa läkemedel innehåller östrogen och progesteron i sin sammansättning i lägsta möjliga doser. Dagligt intag orala preventivmedel skyddar på ett tillförlitligt sätt en kvinna från födelsen av ett oplanerat barn.

Under amning blir situationen något mer komplicerad. Om en kvinna ammar sitt barn bröstmjölk, kan hon inte ta kombinerade p-piller. Östrogen, som är en del av dem, minskar mängden mjölk. Hur är det med en ammande mamma som inte vill avstå från intimitet med sin älskade man? Vilka är preventivmetoderna för kvinnor under amning?

Alla preventivmedel som är godkända för användning hos ammande mödrar kan delas in i följande grupper:

• hormonella medel;
• intrauterina preventivmedel;
• barriärmetoder;
• kemikalier;
• naturliga metoder för befruktningsplanering.

Alla dessa medel kan användas under amning 6 veckor efter barnets födelse. Låt oss ta en närmare titt på vart och ett av preventivmedlen.

Hormonell preventivmedel

Under amning, för att skydda mot oönskad graviditet, kan du använda följande hormonella läkemedel:

• gestagen preventivmedel (mini-drick);
• intrauterin enhet "Mirena";
• subkutana implantat.

Kontraindicerat under amning:

• kombinerade orala preventivmedel;
• vaginalring "NovaRing".

Gestagen preventivmedel

Representanter för denna grupp inkluderar Laktinet och Charozetta. Dessa produkter innehåller endast progesteron. Till skillnad från kombinerade p-piller undertrycker minipiller ägglossningen svagt. Endast hos 30% av kvinnorna som tar "Laktinet" eller "Charozetta", mognar inte ägget i tid. De flesta ammande mödrar har ägglossning, och preventiveffekten uppnås genom andra mekanismer.

Pearl Index (preventiv effekt) för progestinpreparat är 0,3-0,9. Minipiller ökar viskositeten av livmoderhalsslem och minskar aktiviteten äggledare, vilket komplicerar förflyttningen av spermier. Dessutom förändrar gestagen preventivmedel strukturen i endometriet ( inre skal livmoder). Även om befruktning inträffar kommer embryot helt enkelt inte att kunna fästa vid livmodervägg. Vid långvarig användning orsakar minipiller reversibel atrofi av endometriet (minskning av dess storlek).

Preparat "Laktinet" och "Charozetta" är analoger. Var och en av dem innehåller 75 mikrogram desogestrel. Förpackningen innehåller 28 tabletter, som ska tas en gång om dagen, dagligen. En paus i att ta drogen görs inte.

Ta minipiller vid exakt samma tid varje dag!

Progestinpreparat kan påbörjas 6 veckor efter födseln. "Laktinet" påverkar inte sammansättningen och volymen av bröstmjölk. Detta verktyg anses vara helt säkert för barnet, så hela amningsperioden kan användas.

Laktinet orsakar följande biverkningar:

• tung och långvarig menstruation;
• spotting mellan mens;
• nedsatt humör;
• minskad sexuell lust;
• ömhet i bröstkörtlarna;
• kroppsviktsökning.

"Laktinet" har vissa fördelar framför kombinerade preventivmedel. Det kan användas av ammande mödrar som lider av åderbråck och många hjärtsjukdomar. Minipiller är mycket mindre benägna att orsaka blodproppar och andra allvarliga komplikationer.

Av nackdelarna med "Laktinet" bör det noteras en ökning av risken ektopisk graviditet och förekomsten av ovariecystor. Detta läkemedel orsakar också ofta framträdande acykliska blödningar utanför menstruationen. Dessa biverkningar gör inte Lactinet alltför populärt bland ammande mödrar, vilket tvingar dem att leta efter andra preventivmedel.

Intrauterint hormonsystem "Mirena"

Mirena är en intrauterin enhet som innehåller levonorgestrel. Detta läkemedel tillhör gruppen gestagener och är godkänt för användning under amning. Mirena hämmar utvecklingen av endometriet, vilket leder till dess tillfälliga atrofi. Liksom minipiller ökar den intrauterina enheten viskositeten i livmoderhalsslemmet och minskar äggledarnas aktivitet.

Mirena rekommenderas för kvinnor som har fött barn och har en sexpartner. Av fördelarna bör det noteras hög effektivitet och metodens bekvämlighet. Spiralen installeras i livmoderhålan i 5-7 år. En kvinna behöver inte längre tänka på att ta ett piller varje dag eller att hela tiden köpa nya förpackningar med kondomer. Installation och borttagning spiralär gynekolog.

Fördröja inte ditt besök till läkaren efter utgången av Mirena!

Den intrauterina enheten, som Laktinet, har ett antal negativa biverkningar:

• humörförändringar, depression (första 3 månaderna efter installationen);
• livmoderblödning;
• kränkningar menstruationscykel;
• brist på menstruation (amenorré).

Barriär och kemiska preventivmetoder

Inte alla kvinnor är redo att ta minipiller eller sätta en spiral under amning. Vilka andra preventivmetoder är tillåtna under amning?

Många ammande mödrar föredrar kondomer och diafragma. Dessa medel är helt säkra för barnet och påverkar inte sammansättningen och mängden bröstmjölk. Av nackdelarna är det värt att notera minskningen av känslighet under samlag, liksom behovet av att hålla kondomer till hands hela tiden. I sällsynta fall är det möjligt att utveckla en allergi mot latex. Preventivmedelseffekt från 85 till 97%.

Kemikalier (spermicider) är också tillåtna under amning. Deras effektivitet varierar från 75 till 90%. Spermiedödande medel rekommenderas att användas tillsammans med barriärmetoder för preventivmedel för att öka deras tillförlitlighet. Preventivverkan efter applicering kemikalier varar från 1 till 6 timmar.

Naturliga preventivmetoder

Under amning kan inte bara hormonella preventivmedel och barriärpreventivmedel användas. Den välkända metoden för amenorré är mycket populär bland ammande mödrar. Den preventiva effekten kvarstår i 6 månader när den uteslutande matas med bröstmjölk. Komplettering med blandning och komplettering med vatten är inte tillåtet. Även med alla rekommendationer misslyckas denna metod ofta unga mammor. Graviditet mot bakgrund av amning kan inträffa redan före ankomsten av den första menstruationen. Det är ganska svårt att förutsäga detta ögonblick, så många kvinnor, när de använder amenorrémetoden, blir mammor för andra gången.

Den naturliga fertilitetsigenkänningsmetoden gäller också för naturliga sätt preventivmedel. Dess kärna ligger i att beräkna ögonblicket för ägglossning och beräkna säkra dagar för äktenskaplig intimitet. Denna metod bör användas under överinseende av en erkännandespecialist. Annars är risken för felaktig självtolkning av resultaten och uppkomsten av en oplanerad graviditet för stor.

Att ta p-piller under amning bestäms av kvinnor som tidigare har använt den här vägen preventivmedel. Men inte alla medel är lämpliga för amning. Funktioner av skydd under amning, effektiv och säkra preventivmedel- i rekommendationer från obstetriker och gynekologer.

Uppkomsten av en ny graviditet inom en kort tid efter förlossningen är möjlig, även om kvinnan ammar. Aminorré, där menstruation inte uppstår, ger inte pålitligt skydd från befruktningen. Frånvaron av menstruation och deras oregelbundenhet tillåter inte en kvinna att anta den troliga tidpunkten för frisättningen av ett moget ägg. Faktum är att graviditet kan inträffa vilken dag som helst. Därför rekommenderar gynekologer att du börjar skydda dig inte från menstruationsperioden, utan från det ögonblick du börjar ha sex, det vill säga från den sjätte till åttonde veckan efter förlossningen.

Krävde skyddsmedel

2011 gjorde tidningen "Mitt barn" en sociologisk undersökning på temat preventivmedel efter förlossning. Nästan två tredjedelar av de tillfrågade kvinnorna svarade att de ägnar stor uppmärksamhet åt preventivmedel och användning särskilda medel. Mer än hälften av dem använde kondom, knappt trettio procent valde p-piller. Cirka tio procent av de tillfrågade mödrarna använde barriärpreventivmedel (cap, vaginal ring). Och nästan åtta procent litade på kalendern och cervikala metoder.

Denna undersökning visade att p-piller och andra hormonella preventivmedel inte ofta används av unga mödrar. Anledningen till det - låg nivå förtroende på grund av faran för minskad amning, störning med hormonell bakgrund. För att välja preventivmedel bör du dessutom konsultera en läkare, vilket tar tid. Det är mycket lättare att använda "improviserade" medel som inte har en uttalad effekt på kroppen.

Men läkare varnar för riskerna med att använda dem.

• Kondom. Den mest populära typen av preventivmedel, och inte bara under amning, utan också i vanligt liv. För en kvinna under amning är det helt säkert. Kondomer finns, du kan köpa dem på vilket apotek som helst, på hormonbalans de har ingen effekt. Deras fördel är också skydd mot sexuellt överförbara infektioner, vilket är särskilt viktigt i postpartumperioden, tills livmoderns naturliga försvarsmekanismer är återställda. Nackdelen med en kondom är behovet av att strikt följa reglerna för dess användning. Dessutom finns det en psykologisk barriär förknippad med otillräcklig nivå förnimmelser. Inte alla par kan övervinna det.
• barriärmedel. Barriär preventivmedel under amning är inte alltför efterfrågad. Samtidigt noterar gynekologer dess relevans för ammande mödrar. P-locket eller diafragman stör inte den hormonella bakgrunden, påverkar inte amning och arbete reproduktionssystem. De väljs av kvinnor som redan har använt sådana preventivmedel före graviditeten. Efter förlossningen kan den första bekantskapen med dem misslyckas. Endast en läkare kan välja rätt storlek, sätta in ett diafragma eller en mössa, för vilken du behöver kontakta en mödraklinik.
• Kemiska medel. Dessa inkluderar suppositorier, spermiedödande salvor, vaginaltabletter. Dessa medel kan användas som preventivmedel under amning, eftersom de uteslutande verkar i slidan och hämmar spermiers motilitet. Deras effektivitet är upp till 90%, sannolikheten för befruktning ökar om kraven för användning inte uppfylls.
• naturligt preventivmedel. Det innebär användning av tre metoder för självkontroll. Första kalendern. Med honom räknar en kvinna ut dagarna möjlig befruktning genom matematiska beräkningar. Den farligaste perioden är mitten av cykeln, när sannolikheten för graviditet ökar. Den andra metoden är cervikal, den innebär att kontrollera volymen och kvaliteten på slemsekret från slidan. Genom att öka deras antal kan man anta att ägglossningen har inträffat. Och den tredje metoden är symptotermisk. En kvinna mäter dagligen temperaturen i ändtarmen och kan, om den stiger, dra en slutsats om farliga dagar. Nackdelen med alla dessa metoder under amning är avsaknaden av en etablerad cykel. Dessutom är självdisciplin och erfarenhet viktigt.
• lakterande aminorré. Naturligt preventivmedel vid amning pga hög nivå hormonet prolaktin, som blockerar ägglossningen. Dess effektivitet når 98%, men flera förhållanden utgör den. Det är nödvändigt att mata barnet endast med bröstmjölk, utan att komplettera med vatten, utan användning av kompletterande matning. Det är inte tillåtet att erbjuda barnet bröstvårtor, och amningen ska ske så ofta som möjligt. Minska den skyddande effekten av långa pauser i utfodringen, t.ex. nattsömn. Metoden slutar fungera om barnet är sex månader eller mamman börjar få mens.

Naturliga och barriärmetoder för skydd mot graviditet är de säkraste för en kvinnas hälsa. De agerar "ytligt", stör inte de processer som sker i kroppen. Men när det gäller effektivitet är p-piller för ammande mödrar mer att föredra. De bidrar förhöjd nivå skydd från befruktning.

Hormonella läkemedel

Medel som korrigerar den hormonella bakgrunden hos en kvinna representeras av piller, spiraler, implantat. Inte alla är lämpliga för en ung mamma. Preparat som innehåller hormonet östrogen påverkar amning negativt, undertrycker produktionen av bröstmjölk. Därför är det förbjudet att använda traditionella orala läkemedel under amning.

mini pili

Alternativ till orala preventivmedel. Sammansättningen av preparaten inkluderar gestagener, som inte påverkar produktionen av bröstmjölk. Principen för verkan av preventivmedel under amning är att störa möjligheten till befruktning av ägget.

Gestagener orsakar följande kroppsreaktioner.

• Ändra kvaliteten på slem på livmoderhalsen. Dess struktur blir tätare och tätare. ökad densitet gör den oemotståndlig för spermier.
• Minska peristaltiken i äggledarna. En minskning av produktiviteten av epitelets rörelse tillåter inte ett moget, befruktat ägg att nå livmoderhålan.
• Uteslut fixeringen av ägget. Vid befruktning av ägget är det inte fixerat på livmoderns väggar, därför avvisas det av kvinnans kropp.

"Gestagener har en mild effekt på en kvinnas kropp", kommenterar obstetriker-gynekologen Olga Pankova. - De ändrar inte sammansättningen av bröstmjölk, dess smak, påverkar inte amning. Men deras effektivitet beror på kvinnans självdisciplin. Det är viktigt att ta tabletterna dagligen, samtidigt. En paus på mer än tolv timmar minskar den skyddande effekten.

Preventivmedel för amning som mini-pili representeras av preparaten "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton".

Nackdelar med droger:

• penetration av små doser hormoner i bröstmjölk;
• förändring i menstruationscykeln - ökning i intensitet, minskning av cykelns varaktighet, mellan menstruationsblödning;
• hudförsämring, akneutveckling;
• risk för att utveckla polycystiska äggstockar.

Trots den milda effekten av läkemedel på kroppen, finns biverkningar av minipiller. Därför bör de ordineras av en läkare, med hänsyn till kvinnans hälsotillstånd. När negativa reaktioner en läkares konsultation krävs. Efter utsättning av läkemedel inom två till tre månader återgår kvinnans tillstånd vanligtvis till det normala utan ytterligare behandling.

Hormonspiraler är bekvämare än piller. Deras agerande hålls alltid på samma nivå. Effektiviteten når 98%, resultatet är baserat på undertryckandet av äggmognadsprocessen.

Läkare utesluter inte användningen av en intrauterin enhet som en lösning på frågan om hur man skyddar sig under amning. Men notera följande funktioner i dess applikation.

• Förlossning utan komplikationer. Införandet av en spiral är endast möjligt för kvinnor som inte har fått bristningar och betydande skador på livmoderhalsen under förlossningen. I det här fallet är användningen av spiralen tillåten redan sex eller åtta veckor efter barnets födelse. Om förlossningen var traumatisk kommer installationen av spiralen att behöva skjutas upp, ibland upp till sex månader.
• Risk för inflammation. Att använda en spiral ökar sannolikheten inflammatoriska sjukdomar genitalier. Därför bör en kvinna regelbundet observeras av en gynekolog.
• Bieffekter. Liksom andra läkemedel av hormonell typ kan spiralen påverka menstruationens frekvens och karaktär och orsaka utomkvedshavandeskap.

Det är viktigt för en kvinna som har installerat en spiral att överväga dess giltighetstid. Det sträcker sig från flera månader till fem år. Även om spiralen fungerar under lång tid är regelbundna undersökningar av en gynekolog nödvändiga för att kontrollera din egen hälsa.

implantera

Om en kvinna inte är säker på att hon kommer att kunna ta p-piller korrekt efter förlossningen och är rädd för inflammation som är möjlig efter installationen av spiralen, kan hon välja ett subkutant implantat. Det är en tunn stav 4 cm lång.Den implanteras subkutant, på inuti axel. Proceduren är snabb, utförs under Lokalbedövning tar cirka tre minuter.

Implantatet innehåller hormonet gestagen. Det påverkar inte amningen, men blockerar ägglossningen. Dess varaktighet är upp till tre år. En kvinna kan få ett implantat insatt så tidigt som sex veckor efter förlossningen.

Subkutana implantat skadar inte hälsan. Men när du använder dem är spotting i mitten av cykeln möjlig. För en varning negativa reaktioner regelbundna gynekologiska undersökningar krävs.

akut preventivmedel

Nödpreventivmedel under amning används efter oskyddat samlag, om det finns hög risk oönskad befruktning. Preparat av denna grupp är hormonella, innehåller höga doser hormoner, så de bör användas försiktigt, endast vid akut behov.

Tabletter "Exapel", "Postinor" innehåller hormonet levonorgestrel. Det kan påverka amningen, minskar mjölkproduktionen. Dock pga kort kurs av dessa läkemedel (2 tabletter per dag) anses de vara villkorligt kompatibla med amning.

Det finns för närvarande Ett stort antal medel för skydd mot oönskad graviditet. Många av dem kan användas som preventivmedel under amning. Det är tillåtet att använda effektiva hormonella preventivmedel i form av ett minipiller, en spiral, ett implantat. Läkaren hjälper dig att välja rätt, med hänsyn till hälsotillståndet och egenskaperna hos kroppens återhämtning efter förlossningen.

skriva ut

Många kvinnor som vill skaffa flera barn och inte har upplevt komplikationer under graviditeten och efter förlossningen bryr sig inte så mycket om preventivmetoder.

Barns födelse är mycket bra, men du måste förstå att en kort tid mellan födseln kan påverka en kvinnas och barns hälsa negativt.

De problem som uppstår vid flera födslar i rad, som varje kvinna behöver veta om:

• En kvinnas kropp är utformad på ett sådant sätt att dess återhämtning sker tre år efter förlossningen. Om en oväntad graviditet inträffar kan det leda till missfall eller för tidig födsel.
• Om skillnaden mellan två graviditeter är mindre än två år, kan kvinnans kropp vara det Järnbristanemi. Det uppstår på grund av misslyckandet med att fylla på järnlagren under amning. Detta kan också leda till för tidig födsel, toxicos på senare datum. Barnet kan födas med en liten vikt.
• En stor fara är tidig debut, oväntad graviditet efter kejsarsnitt. En söm kan öppnas, som ännu inte helt har kommit till det tillstånd den borde vara i.
• På en psykologisk nivå kommer en kvinna inte att snabbt kunna ställa in sig på ny graviditet, efter att ha genomgått tester under en tidigare graviditet och vakter.
• Att ta hand om två spädbarn kräver en enorm mängd tid och ansträngning, och om en ung mamma inte har någon att hjälpa, kommer det att vara mycket svårt för henne.
• Det äldre barnet slutar få bröstmjölk i förväg. Mammans frånvaro under hennes vistelse på mödravårdssjukhuset kommer att medföra stor stress för barnet. yngsta barnet, samt om det blir nödvändigt att vara borta från hemmet under en längre vistelse för att upprätthålla en oplanerad graviditet.

P-piller för ammande mödrar

Det finns en uppfattning om att preventivmedel under amning är den mest använda preventivmetoden. Med deras hjälp kommer inte oönskad graviditet, den hormonella bakgrunden förändras inte, och vikten växer inte. Det är därför som ammande mödrar föredrar piller, men för att detta inte ska påverka barnet negativt måste du överväga typerna av droger och deras karakteristiska egenskaper.

Många mammor tror att det är omöjligt att bli gravid när man ammar, men detta är en felaktig åsikt. Det enda naturliga naturliga preventivmedlet- amenorré, hämmar ägglossningen och garanterar 99% säkerhet. Det enda negativa är att denna metod endast är giltig under de första sex månaderna efter förlossningen och kräver genomförande av vissa åtgärder. Huvudkravet är att amma regelbundet, ofta, men även om detta observeras finns det en chans att bli gravid. För att undvika oönskad graviditet rekommenderar läkare att du försöker olika metoder preventivmedel och välj rätt för dig.

Preventivmedel vid amning

Typer av p-piller för mammor

Det finns kombinerade muntliga preventivmedel (COC) och monohormonell (mini-drick). P-piller innehåller analoger av östrogen och progesteron. Och minipiller består av ett gestagensubstitut, faktiskt är de lämpliga för ammande mödrar.

Det finns en annan klassificering hormonella preventivmedel. Läkemedel är indelade i 4 grupper:

Biverkningar av p-piller

Biverkningar i detta fall är mycket sällsynta., men om det finns så är de:

Allt oönskade effekter försvinner mestadels av sig själv efter att ha tagit p-piller i två månader.

Kontraindikationer för att ta p-piller

fall när p-piller för hv är förbjudna:

• med hepatit;
• med njurtumörer och försämring av deras arbete;
• med tumörer och cirros i levern;
• på maligna tumörer mjölkkörtlar;
• i strid med arbetet i hjärnans och hjärtats kärl;
• med epilepsi och tar antikonvulsiva läkemedel;
• med blödning från underlivet av okänd anledning.

Innan du väljer och tar alla p-piller under amning bör du rådfråga din läkare.

Gestagen p-piller (minipiller) under amning

Kvinnor under amning rekommenderas att ta piller som innehåller gestagen. Tack vare forskning har forskare kommit till slutsatsen att minidrycker inte påverkar amningsförloppet och barnet också. . Sådana läkemedel inkluderar: Mikrolut, Charosetta, Lactinet.

Fördelarna med minipiller:

• ger mycket sällan biverkningar när de tas;
• påverkar inte amningen på något sätt;
• minska inte varaktigheten av amning;
• de ordineras till kvinnor med smärtsam menstruationsblodförlust, såväl som vid behandling av inflammation kvinnliga organ;
• minska risken för trombos.

Att ta piller påverkar inte sexlust kvinnor och psyko känslomässigt tillstånd. När du slutar ta dem återhämtar sig kroppen omedelbart och är redo att bli gravid och föda ett barn.

Kort beskrivning av ovanstående läkemedel

Mikrolut. Bra alternativ från en oplanerad graviditet. Under amning skadas inte bebisar. Effekten av detta läkemedel minskar om en kvinna har övervikt. Ta tabletterna under lång tid, dagligen, helst vid samma tid på dagen, eftersom tiden mellan doserna bör vara 24 timmar. Den första tabletten tas den första dagen av menstruationen. Kvinnor som använde detta läkemedel var nöjda med det.

Tack vare honom har de minskat mängden stress, förbättrat humör, aptit och övervikt dök inte upp. Och de klarade också av sin huvuduppgift - de uteslöt förekomsten av en oplanerad graviditet.

Charosetta. Mycket effektivt läkemedel under amning. Det påverkar inte mjölkens kvantitet och kvalitet, även om en liten dos av huvudbeståndsdelen kommer in i barnets mjölk med mjölk. Det kommer inte att medföra fara för barnet. Tabletter tas 1 bit dagligen vid samma tid på dagen, i 28 dagar. Om det fanns en paus mellan doserna på mer än 36 timmar, minskar effektiviteten. Detta läkemedel kan tas den 28:e dagen efter förlossningen.

När du tar Charozetta tabletter kan du uppleva sådana bieffekter, som illamående, huvudvärk, uppkomsten av övervikt, bröstkörtlarnas känslighet.

Det är förbjudet att ta detta läkemedel om en kvinna har hormonberoende tumörer, vaginal blödning, försämring av levern, blodproppar.

Lactinet. Mycket effektivt läkemedel, med en hög grad av skydd. Ta det dagligen vid samma tid på dagen med en paus på 24 timmar. Det första pillret tas den första dagen av menstruationen, om de är frånvarande, måste du börja ta dem en och en halv månad efter förlossningen. Detta läkemedel påverkar inte mjölkens kvalitet och påverkar följaktligen inte barnet. Kvinnor som matade och tog denna drog, var mycket nöjda med honom, eftersom hyn förbättrades, övervikt syntes inte, spotting hade inte.

Man måste dock ha i åtanke att effektiviteten av dessa läkemedel minskar när barnet är ett år, och då är det nödvändigt att ersätta läkemedlet med ett starkare.

Letar du efter godkända p-piller när du ammar? Alla typer av preventivmedel är inte tillåtna för ammande mödrar. Som med alla typer av droger finns det en lista över läkemedel som är tillåtna och förbjudna för användning av kvinnor på HB.

Vilka är bättre att inte använda när du ammar, och vilka kan? Hur påverkar p-piller amning och bebisar? Vilka är reglerna för att ta preventivmedel? Vilka är de alternativa preventivmetoderna? Låt oss ta reda på det ytterligare.

Typer av p-piller

Bland p-piller, med tanke på den ingående komponenten, finns det:

• gestagen, sk. minidryck;
• kombinerade preparat eller COC.

Minipiller är enkomponentsprodukter, de innehåller gestagen eller gestagen. Effektiviteten baseras på gestageners förmåga att verka på slemmet som täcker livmodern, vilket gör den tjockare, vilket skapar en barriär mot spermier för befruktningsprocessen.

En obetydlig andel hormoner överförs till barnet med bröstmjölk och detta skadar inte barnet. Sådana p-piller är säkra under amning, eftersom de inte har någon effekt på bröstkörtelns funktion. Kroppen tolererar dem normalt, innehåller inte brett utbud bieffekter har sällan en negativ effekt.

Kombinerade preventivmedel är förbjudna under amning.

Tillåtna tabletter

En ammande mamma tror det. Men detta är bara hälften sant. Först under de första sex månaderna minimeras risken för graviditet.

Amenorré är ett naturligt preventivmedel, det hämmar ägglossningen och ger 98% av resultatet.

Även om man strikt håller sig till amenorré, finns det fortfarande några procents risk. Varje kvinna är en individ - menstruationscykeln kan börja under den andra månaden av utfodring. Men ägglossningen sker före menstruationscykeln. Sannolikheten för befruktning under utfodring, även om cykeln ännu inte har börjat, finns.

Orala mediciner är 99% effektiva. Tidigare ammande mödrar fick inte använda liknande metod preventivmedel. Men med utvecklingen av medicin har läkemedel dykt upp som är tillåtna för användning av kvinnor med hepatit B.

P-piller för amning ordineras av en specialist, med hänsyn tagen fysiologiska egenskaper kropp, eftersom de flesta inte ens har en aning om vilka p-piller som kan ammas.

mini pili

Minipiller är tillåtna för användning under amning.

Minidrinkar är lämpliga p-piller efter förlossning under amning.

De är gestageninnehållande preventivmedel. Påverkar inte laktationsaktiviteten och utfodringens varaktighet. Det finns inga biverkningar eller minimerade. Deras användning minskar risken för trombos, minskar inte libido. De är ett utmärkt alternativ för menstruation med smärtsamma förnimmelser, mastopati av fibrocystisk natur, överdriven tillväxt av endometrium.

Den huvudsakliga biverkningen är en förändring i flytningar under menstruationen. Läkemedlet verkar på ett sådant sätt att 40% av endometriecellerna är inaktiva, deras tjocklek förändras också. Mängden flytningar minskar, kan försvinna helt. Om mottagningen stoppas återställs cykeln. Förmågan att bli gravid återupptas också Så snart som möjligt. Manifestationer av biverkningar i form av smärta i huvudet, illamående attacker uppstår först, efter ett tag försvinner de.

Även med hänsyn till det faktum att sådan preventivmedel är tillåten med HB, rekommenderas att konsultera en specialist innan du använder den.

Läkaren kommer att välja lämpligt preventivmedel och lämplig dos. Det bör noteras att det finns droger som är förbjudna att använda efter konstgjord förlossning(tvärsnitt), vid behandling med antibiotika.

Lista över godkända preventivmedel för HB

Även godkända p-piller för ammande mödrar används strikt enligt instruktionerna. . Listan över acceptabla är listad nedan.

Lactinet

Dessa p-piller används i stor utsträckning under amning. Lactinet är effektivt, medan det innehåller små doser gestagen. Dess effekt syftar till att stävja ägglossningen.

Studier har genomförts, enligt vilka det inte finns någon skillnad mellan mental och fysisk utveckling barn vars mammor tog Lactinet och andra barns utveckling.

Charosetta

Släpps på recept. Aktiv substans- Desogestrel.

Charozetta p-piller har liknande sammansättning som Lactinet.

Charosetta är förbjudet för problem med levern, blödning av livmodern, förekomsten av en tumör, venös tromboembolism, bildandet av blodproppar i djupa vener, njurdysfunktion, individuell oförmåga att tolerera vissa komponenter. Effekten av läkemedlet liknar de flesta p-piller.

Om du väljer Laktinet eller Charozetta bör det noteras att läkemedlens sammansättning och verkan är identiska, men priset på Charozetta är dubbelt så mycket.

Exluton

Släpps på recept. Den aktiva substansen är Linestrenol.

Exluton hämmar ägglossningen. Syntetiskt gestagen minskar kvantitet och viskositet livmoderhalsslem, minskar penetreringsförmågan hos spermier. Minskar transportkapacitetäggledare.

Mikrolut

Huvudkomponenten i preventivmedlet är levonorgestrel. Kvantitet aktiv komponent minimal, så det tolereras utmärkt.

Dämpar ägglossning. Minskar menstruationsblödningar mensvärk. Microlute är inte föreskrivet för leversjukdomar, livmoderblödning.

jämförelsetabell

Om biverkningar upptäcks stoppas användningen, med hjälp av en specialist måste du välja en annan typ av botemedel eller skyddsmetod.

Förbjudna piller

Vid amning är det förbjudet att dricka kombinationsläkemedel, oavsett: en-, två- eller trefas. De ökar mängden östrogen. En stor andel östrogen påverkar barnets fysiska utveckling. P-piller har många biverkningar.

Komponenterna i dessa läkemedel utsöndras i bröstmjölk, dessutom kan mängden minska.

Lista över förbjudna p-piller: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demulen, Chloe, Tri-Merci, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara , Lindinet, Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Triseston.

8 regler för att ta p-piller under amning

För att preventivmedlet ska ha ett resultat och inte skada, är det nödvändigt att ta p-piller strikt enligt instruktionerna och rekommendationerna.

1. Representanter för progesteronarter rekommenderas att börja ta efter sex månader. Preparat med en gestagen komponent rekommenderas att börja använda efter en femveckorsperiod.
2. Full överensstämmelse med instruktionerna och rekommendationerna från specialisten. Öka eller minska inte dosen. Överskott kommer att leda till oönskade bieffekter, A liten dos- kommer inte att fungera.
3. Observera tiden för att ta läkemedlet.
4. Ta innan du går och lägger dig. Tabletter kan orsaka yrsel, tillfällig sjukdomskänsla.
5. Om det märks sidoeffekt, avbryts verktyget.
6. De första två veckorna måste du försäkra dig på ytterligare sätt.
7. När befruktning diagnostiseras stoppas mottagningen.
8. Använd inte under antibiotikabehandling.

Effekten av preventivmedel på barnet

Huvudmålet, förutom skydd, är att inte skada barnet. Det är viktigt att avgöra vilka p-piller som kan tas med HB. Huvudregeln: de ska inte ha en aktiv östrogenkomponent. Det har inte bara en negativ effekt på amningsprocessen, utan också på barnet, vilket hämmar utvecklingen.

För ammande mödrar är endast preparat innehållande gestogen - minipiller idealiska. De påverkar inte bröstmjölken, amningsprocessen och barnets utveckling.

Alternativa preventivmetoder

Äta individuella skäl när en kvinna inte ska ta p-piller när hon ammar. Experter rekommenderar att man väljer alternativa preventivmedel när man ammar.

Barriärmetoder

Barriärmetoder är användningen av kondomer, membran och kepsar. Detta preventivmedel påverkar inte körtlarnas arbete, vilket är mycket viktigt för ammande mödrar. De har ingen effekt på barnet.

Före användning är det nödvändigt att bestämma storleken på barriären kvinnors fonder för efter barnets födelse har storleken på slidan förändrats. För att förbättra effekten är användningen av spermiedödande medel tillåten.

P-piller för HB kan vara sämre i effektivitet än barriärmetoder för preventivmedel.

Preventivmedelsljus

De aktiva substanserna i suppositorier absorberas inte i blodet, tränger inte in i mjölk och påverkar inte barnet. Denna skyddsmetod har vissa nackdelar. De består i kemisk sammansättning preventivmedel. P-piller för HB under perioden långvarig användning kränka mikrofloran i slidan.

Även själva samlaget beror på läkemedlets verkanstid - du måste vänta tills det fungerar. Och efter intimitet måste du vänta en viss period för hygien.

Trots besväret har preventivpiller under amning en fördel jämfört med orala preventivmedel - de används endast vid behov.

Spiral

Specialister tenderar att använda spiralen eftersom den har en hög grad effektivitet. Vad är bättre att använda: preventivmedel under matning eller spiral - det är upp till den ammande mamman att bestämma efter samråd med en specialist.

Det finns spiraler som har hormoner. De används också för att behandla endometrios.

Installera en spiral i flera år. Det har ingen effekt på barnet och amningen. Spiraler installeras inte efter en konstgjord förlossning (kejsarsnitt).

I avsaknad av kontraindikationer (förlossningen var normal) finns det ingen misstanke om infektion, det är tillåtet att använda denna metod i postpartum period. Det rekommenderas att installera efter åtta veckor, sannolikheten för att falla ut minskar.

Intrauterina enheter är inte skydd mot infektioner.

kalendermetod

När du använder kalendermetoden, beräkna det beräknade datumet för ägglossning och avstå från samlag på fertila dagar. Denna metod är ineffektiv. Av 100 kvinnor blir 9-40 gravida.

Under amning är p-piller effektivare.

När du bestämmer dig för preventivmedel är det nödvändigt att konsultera en specialist: är det möjligt att ta preventivmedel av denna typ. Huvuduppmärksamheten ägnas åt huvudets inflytande aktiv substans om en ammande kvinnas tillstånd och om ett barns utveckling. Den fysiologiska specificiteten hos en kvinna och tillhandahållandet av biverkningar beaktas.

Amning skyddar mot graviditet om följande villkor är uppfyllda:

1. Matning bör vara frekvent, under dagen och på natten, med intervaller mellan dem inte mer än 3 timmar.
2. Du måste applicera barnet, begränsa inte sugtiden.
3. Barnet ska inte konsumera något annat än bröstmjölk - vatten, formel, kompletterande livsmedel. Det är inte heller tillåtet att använda napp.
4. bör vara frånvarande.

En hög preventiveffekt uppnås endast om hela listan över villkor är uppfylld. När barnet börjar sova mer på natten, eller han måste ge, sjunker effektiviteten av denna metod kraftigt. Den mest effektiva amningsmetoden för preventivmedel är för mödrar till rastlösa, aktivt sugande barn. Och även i det här fallet, tänk på ytterligare preventivmedel ah, det kommer att vara nödvändigt när barnet är 6 månader och bör normalt börja.

Nackdelarna med metoden är:

• behovet av att kontrollera frekvensen av amning, ibland måste barnet väckas för att ge honom ett bröst;
• stark nedgång preventivmedelseffekt i händelse av ett barns sjukdom, när du måste ge honom medicin i utspädd form eller komplettera den med saltlösningar;
• brist på skydd mot penetration av infektion i en kvinnas könsorgan, så det bör endast användas när fullständigt förtroende i en partner.

Med en minskning av preventiveffekten kan graviditet inträffa under den första ägglossningen, utseendet av menstruation för befruktning krävs inte. Gynekologer anser inte att amning är en tillräckligt pålitlig skyddsmetod och insisterar på användningen av andra metoder, särskilt i fall där upprepad graviditet är kontraindicerad inom en snar framtid.

Sätt att skydda dig själv när du ammar

Återuppta samlag efter förlossningen i de flesta fall löst efter 2 månader, med en obligatorisk förundersökning av en gynekolog. Från och med nu är det värt att tänka på preventivmedel.

Det finns en hel del alternativ för preventivmedel för en ammande mamma, justerade för att bevara amning, alla huvudmetoder är tillåtna:

1. Avbruten akt kombinerad med kalendermetod- den mest riskabla preventivmetoden. I 73% av fallen inträffar graviditet redan under det första året av dess användning, och vid otillräcklig självkontroll av en man, ännu tidigare. Dessutom påverkar det negativt sexuell funktion både kvinnan och hennes partner.
2. Spermiedödande medel i form vaginaltabletter, geler, krämer och stolpiller är inte mycket mer effektiva, med dem är sannolikheten för graviditet 71%. Dessutom kan dessa läkemedel orsaka allergiska reaktioner.
3. kondomer som preventivmetod rekommenderas särskilt när du byter sexpartner. Förutom Sexuellt överförbara sjukdomar, kommer de att skydda mot införandet av ny mikroflora, som kan störa det balanserade bakteriesystemet i kvinnans vagina. När du använder högkvalitativa produkter i enlighet med instruktionerna kommer graviditet inte att inträffa i 98% av fallen. För fel i applikationen preventivmedelseffekt reduceras till 85 %.
4. Andra barriärmetoder - livmoderlock, kondomer för kvinnor - används ofta i västländer, men inte särskilt vanligt i Ryssland. Det är vackert effektiva sätt, som tillåter en kvinna att själv kontrollera möjligheten till befruktning, utan att förlita sig på en man.
5. Den intrauterina enheten är det bästa preventivmedlet för kvinnor som inte planerar att bli gravida inom de närmaste 5 åren. Kopparslingor ger 99,2 % skydd. Mirena-systemet, som innehåller hormonet levonorgestrel, som är tillåtet för HB, anses vara det mest effektiva preventivmedlet och ger 99,9 % skydd mot graviditet. Obligatoriska villkor för deras användning är installationen endast av en gynekolog och frånvaron av inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
6. P-piller har en preventiv effekt i 99,7 % av fallen. För ammande mödrar är inte alla piller tillåtna, utan endast minidrick. De innehåller bara hormonet desogestrel, som är säkert för amning. Trots detta är de inte mindre effektiva än fullvärdiga p-piller.

Om efter samlag du behöver akut preventivmedel, kan ammande mödrar använda preparat baserade på levonorgestrel - Postinor och Escapel. Ju tidigare de tas efter oskyddat sex, desto bättre blir skyddet. Amning efter användning måste avbrytas i en dag. Levonogestrel hämmar befruktning, men är säkert för graviditet som redan har börjat, det är inte abortmedel.

Preventivmedel för ammande mödrar (namn)

P-piller för ammande mödrar får användas 2 månader efter ett barns födelse, det vill säga de kan skyddas omedelbart efter uppkomsten av sexuella relationer. Vanliga tabletter kombineras, det vill säga de innehåller gestagen och östrogen. Det är omöjligt att använda dem under de första sex månaderna av barnet, eftersom östrogen undertrycker amning. För ammande mödrar är tabletter som endast innehåller gestagen lämpliga.

Egenskaperna för de vanligaste orala preventivmedlen som tillåts under amning visas i tabellen:

Preventivmedel (namn)	Förening	Beskrivning	Månadspris, gnugga.
Laktinet, Ungern	Desogestrel 75 mcg	Innehåller gestagen 3 generationer, har maximal preventiveffekt, ger skydd när du hoppar över att ta ett piller i upp till 12 timmar. De påverkar inte kvantiteten och kvaliteten på bröstmjölken. De har färre biverkningar jämfört med produkter som innehåller östrogen.	800
Charosetta, USA			1380
Modell mam, Ungern			560
Exluton, Nederländerna	Linestrenol 500 mcg	P-pillers preventivmedelseffektivitet är lägre än för tidigare läkemedel, de kräver strikt iakttagande tid för mottagning, fördröjningen tillåts inte mer än 3 timmar. Det kan förskrivas som preventivmedel med sannolikhet för tromboembolism.	2600

Effekten av p-piller

P-piller, som bara innehåller gestagenet i den minsta mängd som ger preventivmedel, kallas för minimalpiller, eller minipiller. De skapades för användning i fall där östrogen är kontraindicerat - för kvinnor som röker, för sjukdomar av det kardiovaskulära systemet för mammor som ammar.

När du använder dessa preventivmedel det finns ingen risk för barnet vid amning. För att få en dos gestagen, som finns i bara en tablett, måste ett spädbarn matas med bröstmjölk i 3 år. Negativ påverkan minidrycker påverkar inte heller mängden mjölk och utfodringstid. Dessutom har vissa studier noterat en ökning av amning med deras användning.

Verkan av p-piller med gestagen är baserad på en förändring av tätheten av slemmet som finns på livmoderhalsen. Det blir mer trögflytande och spermierna kan inte nå ägget. Dessutom undertrycker läkemedel som innehåller desogestrel ägglossning, i 99% av frisättningen av ägget sker inte. För linestrenolbaserade minipiller är denna siffra mindre (cirka 50 %), vilket förklarar deras lägre preventivmedelseffekt.

Med bebisens tillkomst till världen har mamman många problem som kan störa det känslomässiga tillståndet. Håll till hands.

Hur man tar preventivmedel när man ammar

Preventivmedel påbörjas tidigast 3 veckor efter barnets födelse. Lämpligast tid för den första tabletten - 6 veckor efter förlossningen, innan den sexuella aktiviteten återupptas. I det här fallet behövs inget extra skydd. Om mottagningen påbörjas senare är det nödvändigt att se till att det inte finns någon graviditet och använda andra preventivmedel den första veckan.

Du måste dricka p-piller under amning 1 st per dag samtidigt. Vid olika tidpunkter för inläggningen minskar preventiveffekten, speciellt med Exluton. Om du missar en dos måste du använda andra skyddsmetoder i 7 dagar och fortsätta att dricka minipiller. Ett pass anses vara en paus på mer än 36 timmar (27 för Exluton).

För diarré och kräkningar på grund av matsmältningsbesvär, absorption preventivmedel kan vara ofullständig. I det här fallet behövs ytterligare skydd, som när du hoppar över ett piller.

Vissa antiepileptika, lugnande medel, svampdödande medel, en del av antibiotika, johannesört, Aktivt kol. När du förskriver dessa läkemedel bör du kontrollera med din läkare om möjligheten att ta dem tillsammans.

Biverkningar med HB

Den huvudsakliga biverkningen när man tar gestagenbaserade tabletter är en förändring i naturen menstruationsflöde. Endometriet hos 40% av kvinnorna övergår i en inaktiv fas, dess tjocklek minskar. I detta avseende blir tilldelningen knapp, oregelbunden, kan försvinna helt, särskilt efter sex månaders antagning. Dessa fenomen anses vara normen och försvinner i den första cykeln efter avskaffandet av preventivmedel.

När du tar piller fortsätter folliklarna i ägget att mogna, de kan vara större än vanligt i storlek, i framtiden löser de sig av sig själva. När du utför ett ultraljud är det nödvändigt att varna specialisten om att ta preventivmedel för att utesluta felaktig diagnos.

Under de första månaderna av att ta minipiller kan de orsaka huvudvärk, humörförändringar, illamående. Med ytterligare användning av droger försvinner de eller minskar avsevärt.