Un copil de 10 ani are otită acută a urechii externe. Ulei de usturoi vindecator. Tratament conform lui Komarovsky

Otita la un copil este un eveniment extrem de frecvent. Aproximativ opt din zece copii suferă de această boală cel puțin o dată. Toți părinții trebuie să cunoască principalele simptome ale bolii, cauzele, caracteristicile, precum și metodele de tratament. Nu este atât de dificil să identifici un copil, dar doar un specialist poate pune un diagnostic precis.

Avertizare! Este periculos să faci ceva pe cont propriu înainte de a se ajunge la un verdict. Orice metodă poate agrava situația dacă este folosită inadecvat.

Caracteristicile bolii și clasificarea acesteia

În medicină, otita medie se referă la inflamația urechilor, însoțită de dureri severe si altii simptome neplăcute. Cauzele bolii sunt adesea asociate cu o discrepanță între presiunea atmosferică și -in cavitatea internă ureche, care, la rândul său, poate fi provocată de diverși factori.

Există mai multe clasificări ale otitei medii. Sunt construite luând în considerare anumiți parametri fundamental importanți. Deci, în funcție de locația în medicină, se obișnuiește să se împartă boala în:

1. Otita externă - situată în auriculă și canalul urechii la membrană. Este cel mai ușor de tolerat, dar este relativ rar.
2. Otita medie. Afectează trompa lui Eustachio, care leagă timpanul de nazofaringe. Are cinci etape de dezvoltare. Otita medie la copiiîn marea majoritate a cazurilor este de acest tip.
3. Interior. Afectează așa-numita cohlee, deschiderea de la intrarea acesteia, precum și canalele semicirculare. Un alt nume pentru acest tip de otită este labirintită. De asemenea, nu se întâmplă des. Este plin de consecințe grave.

Din punct de vedere al duratei bolii, există trei tipuri de inflamație a urechii medii:

1. Otita medie acută. Se dezvoltă foarte repede. Însoțită de simptome pronunțate. Nu durează mai mult de trei săptămâni.
2. Aspect subacut. Însoțită de recidive constante. Durează de la una până la trei luni.
3. Otita medie cronică. Poate dura ani de zile. Adesea rezultă din contactul constant cu apa. De asemenea, depășește pacientul cu tratamentul inadecvat al formei acute. Se întâmplă că inflamația timpanîn cursul cronic al bolii este cauzată de deteriorarea mecanică.

În funcție de tipul de inflamație, se disting următoarele tipuri de boală:

1. Otita catarală la copii. De obicei devine o consecință a ARVI. Microorganisme patogeneîmpreună cu mucusul cataral intră din nazofaringe în canalul urechiiîn timpul strănutului și tusei, provocând inflamație la ureche. Acest tip este una dintre cele mai frecvente complicații ale infecțiilor virale respiratorii acute.
2. Otita medie exudativă. Se mai numește și secretorie, mucoase sau seroase. Se dezvoltă foarte lent și are mai multe etape. Este provocată de administrarea de antibiotice, precum și de o ventilație deficitară în canalul urechii.
3. Otita medie alergică. Devine o consecință a alergiilor care apar într-o formă cronică. Din cauza umflăturilor țesuturilor din interiorul urechii, auzul este afectat. Adesea, pe fondul acestei forme, se dezvoltă o formă infecțioasă.
4. Otita medie purulentă la copil. Este o complicație a inflamației urechii în orice parte a acesteia: externă, medie sau internă. Este foarte greu de tolerat. Caracterizat prin scurgerea de puroi din canalul urechii. Terapia trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc, mai ales dacă un copil foarte mic este bolnav.

Pe lângă toate cele de mai sus, se face și o distincție între otita medie bilaterală și unilaterală. Primul afectează ambele urechi. Al doilea este doar unul dintre ele.

Cometariu! Dacă apare otita pe partea stângă sau pe partea dreaptă și se folosesc picături în timpul tratamentului, atunci trebuie să instilați nu numai urechea bolnavă, ci și urechea sănătoasă.

Cauzele bolii

Orice boală are propriii factori provocatori, iar inflamația urechii nu face excepție. Cauzele otitei medii sunt destul de variate. Cele principale includ:

1. Infecții virale. Cel mai comun factor. Un număr mare de copii au probleme cu urechile din cauza ARVI. În acest caz, vorbim despre otita medie virală.
2. Infecții bacteriene. În special, Haemophilus influenzae, Moraxella sau pneumococ. De ajuns să motiv comun. Dacă este identificată, boala este clasificată ca otită bacteriană.
3. Alergii. Acest lucru a fost deja discutat mai sus. Rinita alergică cronică duce la umflarea membranei mucoase și la probleme ale urechii.
4. Factorul ereditar. Nu este considerată foarte comună. Dar totuși, uneori, otita frecventă la un copil se explică tocmai prin faptul că tatăl sau mama au prezentat în mod regulat această boală în copilărie.
5. Adenoide. Dacă sunt măriți, pereții nazofaringelui sunt comprimați și canalul urechii este îngustat. Acest lucru duce la o ventilație deficitară la acesta din urmă și, în consecință, la otita medie.

Cometariu! Otita la sugari și copii mici până la varsta scolara explicat adesea caracteristici anatomice tubul auditiv. Este lat și scurt, ceea ce facilitează trecerea infecțiilor de la nazofaringe la ureche.

Alte boli pot contribui la apariția otitei medii la copii. Cum ar fi, de exemplu:

• Diabet;
• anemie;
• rahitism;
• patologii ale organelor ORL.

În general, aproape orice boală poate deveni un „fond” pentru inflamația urechii. Acest lucru este explicat foarte simplu. Imunitatea scade în timpul bolii și orice rană a urechii și alte surse de infecție a urechii poate duce la inflamație severă.

Atenţie! La nou-născuții, otita devine adesea o consecință a bolilor suferite de mamă în timpul sarcinii, precum și a afecțiunilor inflamatorii de care suferă în prezent.

Imagine simptomatică

Oricine știe ce este otita medie doar din auzite nu își va putea imagina niciodată durerea care apare cu ea. Epuizant, dureros sau pulsat, agravarea in pozitie culcat, impiedicandu-ti sa mananci sau sa dormi... Poate fi considerat principalul semn al otitei la un copil (ca, intr-adevar, la un adult). Majoritatea celorlalte simptome depind în mare măsură de tipul specific de boală.

Deci, de obicei cu otita externă se observă următoarele (uitați-vă la fotografie):

• pierderea auzului;
• mâncărime în canalul urechii;
• umflare în interiorul urechii;
• roșeață în ureche.

De regulă, o astfel de otită apare fără febră. Și dacă se ridică, nu depășește marca de 38 de grade.

Important! Forma externă poate să nu se manifeste în niciun fel sau practic deloc, ceea ce permite bolii să progreseze, rămânând neobservată.

Cu otita medie, copilul experimentează (vezi foto):

• durere pulsantă care iradiază către maxilar și cap;
• urechi „înfundate”. deteriorare accentuată auz;
• Durere de gât;
• scurgeri vâscoase din ochi;
• puroi și sânge din ureche;
• febră;
• stomac deranjat;
• temperatura foarte ridicata.

Semnele de tip intern pot fi:

• afectarea auzului;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• „plutește” în ochi;
• greață și vărsături.

Aproximativ jumătate din toate cazurile de otită apar în copilărie. Pe lângă caracteristicile anatomice ale aparatului auditiv, acest lucru se explică și prin faptul că copilul zace aproape tot timpul, iar mucusul din nazofaringe este foarte ușor de introdus în ureche. Dar recunoașterea unei boli este dificilă, deoarece copilul nu vă va spune ce îl doare. Principalele simptome ale otitei medii la sugari:

• comportament neliniştit;
• plâns neîncetat;
• dormi în criză;
• aruncarea capului înapoi;
• încercări de a ajunge la ureche (la copiii mai mari de patru luni);
• umflarea fontanelei;
• un strigăt ascuțit când apăsați pe tragus.

Cometariu! Otita medie la un nou-născut poate fi suspectată dacă, începând să sugă, o aruncă brusc și țipă mult timp după aceea.

Și încă unul important moment general, de care trebuie ținut cont. Durerea de urechi nu este întotdeauna un simptom al otitei medii la copii. Poate indica, de asemenea deteriorare mecanică timpan, carii, inflamație a ganglionilor limfatici și alte anomalii. Este imposibil să începeți tratarea urechii doar pe baza prezenței acestui semn.

Diagnosticul bolii

Pentru a ameliora simptomele și a începe tratamentul pentru otită la copii la timp, ar trebui să sunați acasă la medicul pediatru local la cea mai mică suspiciune. El va examina bebelușul, va asculta plângerile și, în caz de îndoială, îl va trimite la un otolaringolog. Un specialist ORL va putea recunoaște cu exactitate otita medie folosind o oglindă specială care va arăta starea timpanului și a pereților canalului urechii. Dar acest dispozitiv în sine nu este suficient. Exista metode suplimentare diagnosticul otitei:

• studii bacteriologice:
• audiometrie;
• scanare CT (dacă aveți dubii).

Tactica examinării depinde în mare măsură de vârsta pacientului. Pentru un nou-născut va fi unul, dar pentru un copil de 3 ani va fi complet diferit. În unele cazuri, este necesară o consultare cu un neurolog pentru a ajuta la înțelegerea dacă s-au dezvoltat complicații intracraniene ale otitei medii.

Prim ajutor

Este imposibil să tratați otita medie la un copil pe cont propriu fără a consulta un medic. Acest boala grava, plină de consecințe - chiar și handicap. Doar un specialist poate alege terapia adecvată. Dar dacă nu este posibil să ajungeți la el în următoarea oră, primul ajutor pentru otită poate fi oferit de către părinți.

Medicamentele nesteroidiene aprobate pentru copii vor ajuta la ameliorarea durerii. Acestea sunt Panadol, Tailed, Efferalgan, Nurofen, Naproxen și altele. Ele nu numai că vor ameliora durerea, dar vor încetini și inflamația și, de asemenea, vor elimina febra dacă temperatura copilului în timpul otitei este în afara diagramelor.

Puteți scăpa ceva vasoconstrictor în nas. De exemplu, Nazol, Afrin, Tizin. Acest lucru va ajuta la ameliorarea umflăturii mucoasei nazale și a canalului urechii.

Atenţie! Nu trebuie să picurați nimic în ureche (Sodium Sulfacyl etc.) înainte de un examen medical, deoarece multe produse au contraindicații și pot deteriora timpanul.

Tratament medicamentos

Caracteristicile terapiei medicamentoase depind de tipul și stadiul bolii. Astfel, în formă externă, tratamentul otitei la copii se limitează la încălzire, plasarea tampoane de bumbac înmuiate în alcool în urechi și curățarea temeinică a urechilor. Dacă după câteva zile furuncul nu a dispărut, va trebui deschis.

O abordare mai serioasă necesită tratamentul otitei acute la un copil în caz de afectare a urechii medii. Trebuie să fie cuprinzător. Dacă cauza bolii este ARVI, vor fi necesare medicamente antivirale. Dacă aveți o alergie, atunci există remedii împotriva acesteia.

În multe cazuri, antibioticele sunt necesare pentru otita medie la copii. Sunt prescrise mai ales pacienților foarte mici, precum și în cazuri curs sever boli. Dacă copilul nu a primit medicamente antibacteriene în cursul lunii precedente, Flemoxin Solutab este de obicei prescris pentru otita medie. Pentru copiii care sunt bolnavi în mod regulat, precum și atunci când terapia este ineficientă, sunt prescrise alte medicamente din acest grup. Un medicament bun Amoxiclav, în special, este luat în considerare.

După cum sa menționat mai sus, picăturile pentru urechi trebuie abordate cu prudență. Multe remedii sunt contraindicate dacă timpanul este chiar ușor afectat. Și unii îl pot deteriora. Albucidul pentru otita medie este un agent antibacterian și analgezic complet sigur. Este utilizat în mod activ în majoritatea cazurilor.

Cometariu! Sulfacyl sodium poate fi picurat în urechi doar cu permisiunea unui medic, deoarece picăturile sunt pentru ochi și nu au instrucțiuni pentru alte situații!

Forma purulentă necesită paracentnesis a membranei, care va asigura scurgerea lichidului. Aici nu te vei putea descurca singur cu picăturile pentru urechi pentru copii. Forma exudativă necesită adesea miringotomie și proceduri similare. Fără ele, va fi dificil să eliminați mucusul.

O atenție deosebită trebuie acordată atunci când aveți de-a face cu otita medie. urechea internă. Labirintita este plină de complicații grave și necesită măsuri adecvate. Terapia trebuie efectuată într-un spital. Tratamentul la domiciliu este inacceptabil.

Dacă este ineficient metode conservatoare si progresia bolii, este indicata interventia chirurgicala. În special, se efectuează atunci când boala a provocat deja pierderea auzului. Osul auditiv distrus este înlocuit cu o proteză.

etnostiinta

Tratamentul otitei la copii la domiciliu permite utilizarea metodelor de medicină tradițională. Ele nu pot fi înlocuite terapie medicamentoasă, dar poate fi folosit ca supliment.

Remediile populare populare pentru otită sunt încălzirea. Pe urechea dureroasă se aplică un ou fierbinte, o pungă de sare caldă sau un tampon de încălzire. Compresele speciale oferă un efect similar. De exemplu, aplicarea șervețelelor înmuiate în ulei de camfor pe ureche (trebuie făcută o gaură în centru pentru ca lichidul să nu pătrundă în canalul urechii).

Important! Pentru otita medie cu febră sau formă purulentă Sub nicio formă nu trebuie efectuate activități de încălzire.

Complicații ale inflamației

Lipsa tratamentului, precum și terapia inadecvată, pot duce la foarte consecințe serioase. Și pierderea auzului nu este cea mai mare complicație teribilă după otită. Boala este plină de:

• meningita;
• paralizie nervul facial;
• abcese;
• mastoidita acută;
• dungi purulente;
• septicemie;
• encefalită;
• pierderea completă a auzului.

Unele dintre patologiile de mai sus sunt mortale. Tratamentul urechii trebuie să înceapă la timp. Pe stadii târzii riscul este prea mare.

Măsuri preventive

Este mai ușor să previi orice boală decât să o lupți - acesta este un adevăr binecunoscut. Pentru a preveni inflamarea urechii la un copil, părinții trebuie să fie vigilenți. Și anume:

1. Monitorizați îndeaproape starea bebelușului, acordând atenție fiecărei caracteristici a comportamentului său. Un bebeluș, precum și un copil de un an, nu au ocazia să-și spună mamei despre starea lui. Prin urmare, orice abatere ar trebui să fie considerată un semnal. Vis urât, refuzul de a mânca, stare de spirit, plâns prelungit... Toate acestea pot indica faptul că bebelușul suferă de dureri de cap, care devin adesea vestigii ale problemelor urechii.
2. Tratați cu atenție ARVI. Mulți părinți, încercând să-și protejeze copilul de substanțe chimice, recurg exclusiv la metode populare de combatere a răcelii. Dar antibioticele sunt adesea necesare. Fără ele, boala poate provoca complicații. Și otita medie nu este cel mai rău lucru pe care îl amenință un ARVI aparent obișnuit.
3. Creșteți imunitatea. Dacă un copil are 2 ani și mai are ocazia să mănânce laptele matern, acest lucru va avea un efect foarte bun asupra forte de protectie corpul lui. Copiii care sunt înțărcați devreme prezintă un risc mult mai mare de a contracta otită medie. De asemenea, este necesar să întăriți copilul, să faceți o mulțime de plimbări aer proaspat si hraneste bine.
4. Curățați-vă urechile numai cu bețișoare speciale (de preferință cu dopuri).

Iar cea mai importantă măsură de prevenire a otitei medii este prevenirea pătrunderii apei în ureche prin acoperirea acesteia tampon de bumbac când înot. Respectând aceste reguli, puteți reduce semnificativ riscurile și puteți salva copilul de suferință. Tratarea otitei medii la copii (mai ales a celor foarte mici) este un proces dificil, nervos si de lunga durata. Trebuie să încercăm să o prevenim cu orice preț.

Deci, acest articol discută în detaliu o astfel de boală precum inflamația urechii. Sunt descrise cauzele, simptomele și caracteristicile cursului. Sunt enumerate cele mai comune medicamente pentru otita medie.

Informațiile vor fi utile atât celor al căror copil este deja bolnav, cât și părinților care vor să se asigure. Este imposibil să fii ghidat numai de acesta în timpul tratamentului. Va fi un ajutor bun, dar nu va înlocui consultarea cu un medic competent. Multa sanatate tie!

Urmărește videoclipul Dr. Komarovsky:

• Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți otită medie acută la copii?

Ce este otita medie acută la copii

Otita medie acută- inflamația urechii medii (cavitatea timpanică, tubul auditiv și sistemul de celule aeriene ale procesului mastoid).

Prevalența. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli în practica pediatrică, reprezentând aproximativ un sfert din toate bolile urechii. Înainte de vârsta de 1 an, fiecare al 2-lea copil dezvoltă otită medie acută; Înainte de vârsta de 3 ani, 90% dintre copii au suferit cel puțin o dată inflamația acută a urechii medii.

Mulți copii dezvoltă otită medie acută de mai multe ori; 20% dintre copii au suferit-o de trei ori pe parcursul unui an de viață. proces inflamator.

Ce cauzează otita medie acută la copii

Otita medie acută poate fi origine bacteriană. Orientarea corectă în peisajul microbian destul de divers al conținutului urechii medii are o foarte mare important. Când prescrieți terapie, ar trebui să cunoașteți activitatea diferitelor medicamente antibacteriene împotriva celor mai comuni agenți patogeni. Trebuie luată în considerare însămânțarea frecventă a tulpinilor rezistente la antibiotice. Microflora în otita medie acută este destul de diversă, dar predomină flora cocică. Imagine tipică a microflorei în otita medie acută: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus hemoliticus - 2%, cultură sterilă (microorganisme nepatogene) - 25%.

Virușii virali joacă un anumit rol, mai ales infecție cu adenovirus. Virusul este cel mai adesea detectat atunci când otita medie acută apare la un copil în timpul unui focar epidemic de gripă.

Otita medie poate fi cauzată și de o infecție fungică.

Cu câțiva ani în urmă, când copiii au fost vaccinați cu un vaccin oral împotriva tuberculozei, s-a observat destul de des otită BCG particulară cu o evoluție lent caracteristică, temperatura normalași formarea de granulații în ureche.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul otitei medii acute la copii

Boala apare mai des în copilărie, sau mai degrabă copilărie și copilărie timpurie, datorită influenței factorilor locali și generali.

Factori generali: pentru copii boli infecțioase(ARVI, scarlatina, difterie, rujeolă), inclusiv adenovirale și fungice; insuficiența imunității naturale; apariția otitei medii în timpul nașterii, în perioada timpurie nou-născuți și chiar în uter, când infecția apare din cauza unei boli inflamatorii la mamă (pielonefrită, endometrită, mastită), dezvoltarea otitei este favorizată de travaliu prelungit, o perioadă anhidră de peste 6 ore și asfixie fetală; factor de nutriție (cu hrana artificiala un copil are un risc de 2,5 ori mai mare de a se îmbolnăvi); alergii, diateză exudativă. Aproximativ un sfert dintre copiii cu otită medie acută au antecedente alergice pozitive, predominant alergie la mancare; factor ereditar; patologia sistemului bronhopulmonar.

Factori locali.Țesutul mixoid din urechea medie la naștere oferă un teren de reproducere foarte bun pentru microorganisme și, ca urmare, este ușor supus inflamației. Uneori, țesutul mixoid acoperă orificiul timpanic al tubului auditiv, împiedicând scurgerea puroiului și agravând cursul otitei medii acute.

Caracteristicile tubului auditiv al copilului. Este mult mai scurt și mai lat decât cel al unui adult. De obicei, nu există coturi. Poziția tubului în raport cu nazofaringe este orizontală; se poate deschide în mod constant. Funcția epiteliului ciliat în timpul inflamației este rapid perturbată. Prin tubul auditiv, infecția pătrunde din nazofaringe în cavitatea timpanică mult mai des și mai ușor decât la adulți.

Starea și relațiile anatomice și topografice ale nazofaringelui la copii au propriile lor caracteristici. În primul rând, la copii există o hipertrofie a amigdalei nazofaringiene (adenoide) și a crestelor tubare. Adenoidele hipertrofiate, care pot apărea deja la nou-născuți, deși ating dezvoltarea maximă cu 3-5 ani, servesc ca principală sursă de infecție la debutul bolii și contribuie la proces prelungit datorită deteriorării fluxului de ieșire din cavitatea timpanică.

Microcirculația în membrana mucoasă a nazofaringelui este întreruptă din cauza poziției constante pe spatele copiilor. pruncie.

Adesea există boli inflamatorii acute ale cavității nazale și sinusurilor paranazale, dureri de gât și faringită.

Căi de intrare a infecției în urechea medie. Agenții patogeni intră cel mai adesea în cavitatea timpanică din nazofaringe prin tubul auditiv. Caracteristicile tubului auditiv în copilărie sunt descrise mai sus. Rinofaringita frecventă, vegetațiile adenoide, hipertrofia amigdalelor tubare, disfuncția tubului auditiv, mărirea capetelor posterioare ale cornei nazale, atrezia coaală îngreunează temporar sau permanent. respirație nazală, în urma căreia copiii suferă adesea de otită medie acută.

Infecția de la canalul auditiv extern este mai puțin frecventă; acest lucru este posibil numai cu leziuni sau perforarea timpanului. Prevenirea otitei medii acute prin acoperirea urechilor cu vată sau o pălărie caldă este în esență lipsită de sens, la fel ca expresia „urechea este suflată”.

Calea hematogenă este rar implementată, mai ales în cazuri severe boli virale sau sepsis.

Simptomele otitei medii acute la copii

În cursul clasic al inflamației acute a urechii medii, se disting 3 etape: I - dezvoltare initiala proces, II - după debutul perforației timpanului și III - recuperarea. Fiecare dintre ele durează aproximativ 1 săptămână.

În stadiul I, apar durerea, temperatura corporală ridicată, scăderea auzului, iar otoscopia evidențiază hiperemia timpanului. Se notează intoxicația generală și o reacție a periostului mastoid.

În stadiul II, după debutul perforației timpanului, simptomele se modifică: durerea spontană scade, temperatura și intoxicația scad, apar scurgeri din ureche, perforarea timpanului este determinată de otoscopie, iar hipoacuzia persistă.

În stadiul III, temperatura se normalizează, intoxicația dispare, nu există durere, scurgerea se oprește, perforația se închide și cicatrice, iar auzul este restabilit.

Otita medie acută care apare rapid nu este neobișnuită, atunci când timp de câteva ore pe fundal durere extremă, temperatură corporală ridicată și intoxicație severă, exudatul se formează rapid odată cu debutul perforației timpanului și supurației.

Uneori în aceste cazuri pare că stadiul I este complet absent; copilul dezvoltă imediat puroi din ureche. Acest curs este de obicei asociat cu o virulență ridicată a agentului patogen. Cursul rapid al procesului se oprește atunci când sunt prescrise doze mari de antibiotice, de preferință gamă largă acțiuni (amoxicilină).

Boala este de obicei severă, însoțită de durere severă, febră mare și intoxicație.

Adesea, otita medie acută la un copil începe brusc noaptea; părinții contactează cea mai apropiată creșă institutie medicala; diagnostic primar Pediatrii sunt nevoiți să acorde primul ajutor.

Diagnosticul otitei medii acute la copii

Diagnosticul corect și tratamentul rațional literalmente în primele ore sunt extrem de importante pentru evoluția ulterioară a bolii; ele pot întrerupe cursul rapid, pot preveni pierderea auzului și chiar complicațiile severe, în special intracraniene.

Simptomele sunt extrem de variate și depind în mare măsură de vârsta copilului. Începând de la vârsta școlară, simptomele nu diferă practic de cele la adulți. Cursul bolii la nou-născuți și sugari, la vârsta timpurie și preșcolară este foarte diferit. În acest sens, oferim descrierea lor separată.

Decisiv pentru diagnostic este apariția secreției (otoree) la apariția perforației timpanului sau în timpul paracentezei (inciziei) acestuia. Absența secreției după paracenteză nu indică în mod definitiv absența unui proces inflamator în cavitatea timpanică, deoarece uneori exudatul nu a avut încă timp să se formeze până în acest moment.

Caracteristicile diagnosticului de otită medie acută la nou-născuți, sugari și copii mici. Un rol foarte important pentru diagnostic la această vârstă îl joacă anamneza recoltată de la mamă.

La interviu, ar trebui să acordați atenție cursului sarcinii și nașterii (prelungit, leziune la naștere), termen complet. Aflați informații despre luarea de medicamente, alcool, fumat, boli de urechi la mamă, administrarea de medicamente ototoxice, boli virale anterioare, în ce stadiu al sarcinii, care a fost hrănirea; trebuie pusă întrebarea despre ce a cauzat agravarea stării copilului. Boala urechii este adesea precedată de rinita acuta Cu descărcare grea din nas, infecție respiratorie, tulburări gastrointestinale, uneori traumatisme (cădere din pat), boli alergice. Simptomul principal al inflamației acute a urechii medii este durerea spontană severă, adesea bruscă. Este asociată cu acumularea rapidă de exudat în cavitatea timpanică și presiunea asupra capetelor nervul trigemen, inervând membrana mucoasă.

Reacția copilului la durere este exprimată diferit și depinde de vârsta lui. Până la 5-6 luni, copilul nu poate determina încă locația durerii și partea afectată. El reacționează la durere cu un strigăt, o clătinare a capului ca de pendul, care amintește de mișcările de rugăciune.

Legănarea în brațe nu ajută; copilul refuză să alăpteze, deoarece atunci când suge, mișcările în articulația maxilarului inferior sunt ușor transmise către pereții canalului auditiv extern și cavitatea timpanică. Uneori bebelușul preferă să ia sânul opus urechii dureroase. Când urechea dureroasă se află în partea inferioară, durerea scade ușor.

Poziția preferată a capului în pat pe partea dureroasă este, de asemenea, asociată cu aceasta; aparent, căldura de la pernă reduce oarecum durerea.

O metodă foarte comună și populară în rândul pediatrilor pentru studierea reacției unui copil la apăsarea tragusului ar trebui tratată foarte critic datorită numărului mare de reacții fals pozitive.

Se recomandă efectuarea studiului pe un copil adormit. Același lucru este valabil și pentru reacția copilului la apăsarea zonei din spatele urechii, deoarece la această vârstă sistemul de celule de aer al procesului mastoid nu a fost încă format. Cu toate acestea, dacă reacția copilului este persistentă și repetată, se poate gândi la dezvoltarea periostitei.

Un simptom general important este temperatura corpului. În a 2-3-a zi a bolii, de obicei crește brusc, uneori la 39-40 ° C, deși există o variantă a evoluției bolii (așa-numita otită latentă), în care temperatura este subfebrilă.

O creștere a temperaturii corpului este însoțită de o intoxicație severă. Este mai des exprimat prin emoție: copilul nu doarme, țipă, starea se agravează noaptea, uneori, dimpotrivă, apare o stare depresivă, apatie, vărsături, regurgitare și creșterea mișcărilor intestinale. Copilul refuză să mănânce.

După clarificarea istoricului medical și a simptomelor generale, se trece la examinare. Acordați atenție posturii copilului, stării pielii, ganglionilor limfatici, perete abdominal etc., deoarece otita medie acută poate fi o consecință a bolilor infecțioase, alergice și gastrointestinale.

La examinarea copiilor de această vârstă, se acordă o atenție deosebită simptomelor neurologice, care se pot dezvolta ca urmare a intoxicației severe, simptome de iritare a meningelor (meningism). Dezvoltarea menschismului se explică printr-o bună rețea de anastomoze (circulatorii și limfatice) între urechea medie și cavitatea craniană.

Este necesar să se verifice reflexele meningeale de bază (Kernig, Brudzinsky). Același lucru este valabil și pentru simptome oculare: vedere și mobilitate limitate globul ocular, apariția nistagmusului.

Înainte de a trece la endoscopie și palpare, în timpul unei examinări externe, acordați atenție stării mușchilor muschii faciali(pareza nervului facial); proeminența urechilor, severitatea urechii pliul tranzitoriu; starea zonei mastoide, temperatură, culoare, umflare sau infiltrare piele peste ea; mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici auriculari anterior și posterior; starea mușchilor sternocleidomastoidieni și marginea lor anterioară, pe unde trece vena jugulară.

După o examinare detaliată, se efectuează otoscopie. Examinarea timpanului la sugari, și cu atât mai mult la nou-născuți, este foarte dificilă din cauza îngustării canalului auditiv extern și aproape pozitie orizontala timpan. La această vârstă, canalul auditiv extern este adesea umplut cu vernix și solzi epidermici, care trebuie îndepărtați cu grijă folosind o sondă și vată înainte de a introduce chiar și cea mai îngustă pâlnie.

De obicei, este posibil să se examineze doar părțile superioare ale timpanului, care sunt injectate la începutul bolii și apoi devin hiperemice.

Semnele de identificare rămase, de regulă, nu pot fi distinse. Reflexul luminos apare la un copil de cel puțin 1,5 luni.

Există o serie de alți factori care distorsionează imaginea otoscopică tipică pentru otita medie la adulți. Introducerea pâlniei și a toaletei canalului auditiv extern poate provoca hiperemie a timpanului, precum și anxietate la copil. Stratul epidermic al membranei timpanice la nou-născut și copil relativ îngroșat și nu întotdeauna hiperemic chiar și cu un proces inflamator în cavitatea timpanică. Toate acestea reduc semnificativ valoarea tabloului otoscopic, complicând semnificativ diagnosticul, care se bazează mai mult pe simptome generale.

Otoscoapele pneumatice moderne facilitează oarecum examinarea, ceea ce, pe lângă mărirea elementelor timpanului, fac posibilă determinarea mobilității acestuia.

Același lucru este valabil și pentru cercetare funcția auditivă, posibil doar cu ajutorul unor metode obiective complexe.

Unele date pot fi obținute prin examinare cu raze X oasele temporale, în care se detectează o scădere a aerului cavităților urechii medii.

Hemograma nu are modificări caracteristice, deoarece, ca orice proces inflamator, otita medie acută este însoțită de leucocitoză cu o schimbare a hemogramei la stânga, creșterea VSH etc.

Astfel, diagnosticul de inflamație acută a urechii medii la sugari și nou-născuți în perioada initiala foarte dificil. Cu toate acestea, în acest moment, este necesară o determinare urgentă a tacticilor de tratament pentru copil.

Tratamentul otitei medii acute la copii

Metode comune tratament local au drept scop îmbunătățirea fluxului de exudat din cavitatea timpanică sau resorbția acestuia. În acest scop folosesc picături vasoconstrictoareîn nas, îmbunătățind permeabilitatea tuburilor auditive, se aplică comprese de încălzire în zona urechii, proceduri fizioterapeutice și, uneori, o incizie a timpanului folosind un ac de paracenteză (paracenteză); Sunt utilizate pe scară largă și diverse picături de alcool în ureche.

Cu toate acestea, pilonul este prescrierea de antibiotice. Indicația este în primul rând severitatea stării asociate inflamație acută urechea medie, intoxicație, febră mare și durere.

În caz de boală severitate moderatăÎn primele 24 de ore, vă puteți limita la tratament simptomatic, dar dacă nu există o dinamică pozitivă în 24 de ore, trebuie prescrisă antibioticoterapie.

Copiii sub 2 ani au nevoie aproape întotdeauna de antibiotice.

Antibioticele sunt prescrise luând în considerare datele privind prevalența agenților patogeni semnificativi clinic. Prescrierea nerezonabilă contribuie la dezvoltarea rezistenței la antibiotice și a reacțiilor adverse.

Pentru prima dată apare otita medie acută, precum și la copiii care nu au primit antibiotice în ultimele 1-2 luni, amoxicilina este medicamentul de elecție. În cazul unei reacții alergice la acest medicament, se recomandă macrolidele moderne.

Dacă otita medie acută s-a dezvoltat la un copil care a primit antibiotice în ultimele 2 luni, precum și dacă amoxicilina este ineficientă în 3 zile, antibioticele combinate „protejate”, în special amoxicilină-clavulanat, devin medicamentele de elecție. Acidul clavulanic, care face parte, de exemplu, din augmentin sau amoxiclav, leagă beta-lactamaza (o enzimă secretată de un microorganism care distruge inelul lactom al antibioticului), depășind astfel rezistența agentului patogen. Medicamente alternative pentru otita medie acută sunt cefalosporinele și macrolidele.

Pentru formele necomplicate de otită medie acută, medicamentele sunt prescrise pe cale orală; Durata cursului este de cel puțin 5-7 zile.

– leziune inflamatorie extern ( otita externa), medie (otita medie) sau urechea internă (labirintită). Otita medie la copii este însoțită de durere acută și congestie la ureche, scăderea auzului, descărcarea de puroi, neliniștea copilului și temperatură ridicată a corpului. Diagnosticul otitei la copii este efectuat de un otolaringolog pediatru pe baza otoscopiei și culturii bacteriologice din ureche. Tratamentul pentru otita medie la copii poate include terapie antibacteriană(local și general), kinetoterapie, lavaj urechii medii, dacă este necesar - paracenteză a membranei timpanice, șuntarea cavității timpanice.

Informații generale

Bolile inflamatorii ale urechii (otita la copii) sunt cele mai multe patologie comunăîn pediatrie și otolaringologie pediatrică. În copilăria timpurie, aproximativ 80% dintre copii suferă de otită medie, iar 90-95% dintre copiii cu vârsta de 7 ani. Cursul și rezultatul otitei medii la copii pot fi diferite; destul de des boala are un curs recurent, iar în cazurile severe duce la complicații otogene periculoase (otoantrita, paralizie facială, abcese extra și subdurale, meningită, encefalită, sepsis etc.). Într-un sfert din cazuri, otita medie suferită de un copil în copilărie determină dezvoltarea hipoacuziei la adulți.

Cauze

Cauza otitei externe la copii este infecția foliculilor de păr din porțiunea cartilaginoasă a canalului auditiv extern. Abraziunile și zgârieturile urechii externe, diabetul zaharat și supurația care însoțesc otita medie la copii predispun la dezvoltarea infecției. Agenții cauzali ai otitei externe la copii sunt cel mai adesea Pseudomonas aeruginosa, coli, Proteus, stafilococ; în 20% din cazuri - ciuperci.

Otita medie de obicei acționează ca o complicație a ARVI la copii (infecție cu adenovirus, gripă), infecții ale copilăriei (rujeolă, scarlatina, difterie). Adesea, otita medie este un însoțitor al unei alte patologii ORL a copilăriei: adenoizi și adenoidite, rinită, sinuzite, amigdalite, faringite, corpi străini ai urechii, atrezie coaală etc. Din partea canalului auditiv extern, infecția poate pătrunde în urechea medie din cauza leziunii timpanului . Otita medie se poate dezvolta chiar și la nou-născuți atunci când sunt infectați de la o mamă cu mastită, pielonefrită, endometrită etc. cercetare microbiologicăÎn secreția din ureche, sunt adesea inoculați pneumococul, Haemophilus influenzae, Moraxella, streptococul hemolitic și agenți patogeni fungici.

Otita internă la copii apare cel mai adesea ca o complicație a inflamației purulente a urechii medii sau a altor infecții bacteriene - sinuzită, meningită etc.

Apariția frecventă a otitei la copii este facilitată de imaturitatea imunității naturale, prematuritatea, malnutriția, diateza exudativă, alergiile, patologia bronhopulmonară, deficiențele de vitamine și rahitismul. Localnicii joacă un rol deosebit factori anatomici: tubul auditiv la copii este mai scurt și mai lat decât la adulți, practic nu are îndoituri și este situat orizontal în raport cu nazofaringe.

Clasificare

În funcție de nivelul de inflamație, la copii se disting otita externă, otita medie și otita internă (labirintită). Adesea, după ce a început în urechea exterioară, procesul inflamator se extinde în părțile mai profunde, adică otita externă trece în urechea medie, iar urechea medie în urechea internă.

Cu otita externă la copii, auriculul și canalul auditiv extern sunt afectate. Otita externă la copii poate apărea sub două forme - limitată (furunculul canalului auditiv extern) și difuză (inflamația urechii externe pe toată lungimea).

Cursul otitei medii la copii poate fi acut, recurent și cronic. În funcție de natura exudatului inflamator rezultat, otita medie acută la copii poate fi catarrală sau purulentă. Otita medie acută la copii trece prin 5 etape: eustachită acută, inflamație catarrală acută, etapa pre-perforativă a inflamației purulente, etapa post-perforativă a inflamației purulente și stadiul reparator.

Forme inflamație cronică Urechile medii la copii sunt otita medie exudativă, otita medie supurată și otita medie adezivă.

Labirintita poate fi acută sau cronică; sub formă de inflamație seroasă, purulentă sau necrotică; fi limitat sau difuz.

Simptomele otitei medii la copii

Furunculele urechii și otita medie externă difuză la copii se manifestă prin creșterea temperaturii corpului și dureri locale severe, care se intensifică atunci când se vorbește, se mestecă alimente sau se apasă pe tragus. La examinare, se detectează roșeața canalului urechii, care din cauza edemului devine limfadenită regională îngustată, ca o fante.

Debutul otitei medii acute la copii este însoțit de dureri severe la ureche, temperatură ridicată a corpului (până la 38-40 °C), pierderea auzului și intoxicație generală. Bebelușii devin neliniștiți, plâng continuu, clătină din cap, își presează urechea dureroasă de pernă și își freacă urechea cu mâna. Adesea bebelușii refuză să mănânce, deoarece suptul și înghițitul cresc durerea. Perioadele de anxietate la un copil pot fi înlocuite cu o stare depresivă; Copiii mici au adesea diaree, regurgitare și vărsături.

După perforarea timpanului, durerea scade, temperatura scade, intoxicația scade, dar pierderea auzului persistă. În acest stadiu al otitei medii, copiii se dezvoltă scurgeri purulente din ureche (otoree). După încetarea exsudației, toate simptomele otitei medii acute la copii dispar, apar cicatrici ale perforației și auzul este restabilit. Otita medie acută la copii durează aproximativ 2-3 săptămâni. În copilărie, apare adesea otita medie violentă și latentă.

Otita medie recurentă la copii se repetă de mai multe ori în decurs de un an după recuperarea clinică completă. Cel mai adesea, un nou episod al bolii apare pe fondul pneumoniei recurente, infecțiilor virale, tulburărilor digestive și imunității scăzute. Cursul otitei recurente la copii este mai blând; însoțită de durere ușoară, senzație de congestie în ureche, secreții mucoase sau mucopurulente din ureche.

Otita medie exudativă și otita medie adezivă la copii apar cu simptome ușoare: zgomot în ureche și pierderea progresivă a auzului.

Otita medie cronică supurată la copii se caracterizează prin perforarea persistentă a timpanului, supurația periodică sau constantă și pierderea progresivă a auzului. Când otita se exacerba, copilul are o creștere a temperaturii, semne de intoxicație și secreții crescute din ureche și durere. Boala apare la jumătate dintre adulți care au suferit adesea de otită medie în copilărie.

Complicații

Complicațiile otitei la copii apar atunci când tratamentul este început târziu sau incorect, sau în cazul unei infecții extrem de severe. În acest caz, se dezvoltă cel mai adesea inflamația urechii interne (labirintită), care este însoțită de amețeli, tinitus, scădere sau pierdere totală pierderea auzului, dezechilibru, greață și vărsături, nistagmus.

Complicațiile otitei medii la copii includ leziuni osul temporal(zigomatită, mastoidită), paralizie facială. Când infecția se răspândește adânc în craniu, poate provoca complicatii intracraniene- meningită, encefalită, abcese cerebrale, sepsis.

Pe fondul unui curs cronic de otită medie, în câțiva ani copiii pot dezvolta pierderea auzului persistentă asociată cu procese de cicatrizare în timpan și în aparatul de recepție a sunetului. Acest lucru, la rândul său, afectează negativ formarea vorbirii și dezvoltare intelectuala copil.

Diagnosticare

Copiii cu manifestări inițiale de otită se adresează adesea unui medic pediatru, așa că este extrem de important să se identifice cu promptitudine o infecție a urechii și să se redirecționeze copilul spre consultarea unui otolaringolog pediatru. Deoarece otita medie este adesea însoțită de alte patologii ORL, copiii au nevoie de un examen otolaringologic complet. Consecutiv metode instrumentale diagnostic, locul principal aparține otoscopiei, care vă permite să examinați timpanul, să vedeți îngroșarea acestuia, injectarea, hiperemia, protruzia sau perforația și supurația. Pentru otita medie perforată la copii, se ia exudat pentru cercetare bacteriologică.

Tratamentul otitei medii la copii

Pentru otita externă la copii, de regulă, tratamentul conservator este limitat: toaleta atentă a urechii, introducerea turundelor cu soluții alcoolice, iradiere locală cu infraroșu. Dacă inflamația nu dispare în 2-3 zile, se recurge la deschiderea furunculului canalului urechii.

Pentru otita medie, copiilor li se prescriu picături pentru urechi active osmotic (fenazonă + lidocaină) și antibacteriene (care conțin rifampicină, norfloxacină, ciprofloxacină). Pentru a reduce inflamația și a ușura sindrom de durere se folosesc analgezice și AINS. În scopul cupării componentă alergică afișate antihistaminice. Dacă respirația nazală este dificilă, este necesar să se anemizeze cavitatea nazală și să se instifice picături vasoconstrictoareîn nas. Terapia antimicrobiană sistemică pentru otită la copii este cel mai adesea efectuată cu peniciline, fluorochinolone, cefalosporine și macrolide.

șuntarea cavității timpanice, timpanotomie de revizuire. Dacă tratament conservator Otita medie adezivă la copii se dovedește a fi ineficientă, iar pierderea auzului progresează; este posibil să se efectueze timpanoplastie cu proteze ale osului auditiv distrus.

Prognostic și prevenire

Cu evoluția tipică a otitei medii externe și acute la copii, precum și cu terapia complexă în timp util, recuperarea are loc cu restaurare integrală funcția auditivă. Daca cauzele predispozante raman, recurente si curs cronic otita la copii cu consecinte severe.

Prevenirea otitei la copii necesită creșterea rezistenței generale a organismului, eliminarea traumatismelor la nivelul canalului auditiv extern și timpanului de către obiecte străine ( betisoare de vata, chibrituri, agrafe de păr etc.), învățând un copil să-și sufle corect nasul. Când este detectat la un copil boli concomitente Organele ORL necesită tratamentul lor, inclusiv intervenția chirurgicală planificată (adenotomie, amigdalectomie, polipotomie nazală etc.).

Nu ar trebui să vă automedicați otita medie la copii; În cazul plângerilor care indică inflamație la ureche, copilul trebuie consultat imediat de un specialist pediatru.

inflamație a urechii medii, otita medie

Otita este o inflamație a urechii externe, medii sau interne, care poate fi asociată cu o infecție virală, infectie cu bacterii, caracteristicile anatomice ale organelor ORL. Otita la copil este o boală frecventă, care apare la 80% dintre copiii sub 3 ani și la 90% dintre copiii sub 5 ani.

Diagnosticul de otită medie în practică medicală implică inflamarea urechii medii. De regulă, durerea acută, lichidul din meatul extern și pierderea auzului sunt asociate cu inflamația urechii medii. De ce apar aceste simptome? Trebuie să ne amintim cum funcționează urechea internă. Este format din cavitatea timpanica, contine osiculele auditive si nervul auditiv. Dacă presiunea din cavitate și presiunea atmosferică sunt egale, atunci urechea medie funcționează normal și persoana poate auzi pe deplin. Nivelul de presiune este menținut de tubul auditiv (Eustachian), care face legătura între nazofaringe și cavitatea timpanică. Dacă tubul auditiv nu își îndeplinește funcția, atunci presiunea este perturbată, cavitatea timpanică este umplută cu lichid și începe inflamația. Tratamentul otitei la un copil este complex: este necesar să se trateze nu numai inflamația urechii, ci și cauza acesteia - ARVI, infecție bacteriană, patologii ale organelor ORL, rinită alergică, imunitate slabă etc.

Cauzele bolii

Care sunt principalele cauze ale otitei medii la copii?

Tipuri și forme de otită

Procesele inflamatorii de diferite naturi pot fi localizate în părțile exterioare, medii și interioare ale urechii.

5 stadii ale otitei medii acute

Inflamația urechii medii la copii poate fi însoțită de simptome diferite. Aceasta depinde de stadiul procesului inflamator.

1. Există zgomot și congestie în urechi. Temperatura este în limite normale, dar dacă există ARVI, aceasta poate crește.
2. Congestia se intensifică și apare durere ascuțită la ureche, febră scăzută (37 până la 38°C), slăbiciune, cefalee.
3. Durerea se intensifică atât de mult încât devine insuportabilă, iradiind către dinți, gât, ochi și tâmple. Copilul țipă și plânge. Temperatura este febrilă (38-39°C).
4. Scăderea bruscă a durerii. Sub presiunea acumulate lichid purulent Timpanul se rupe, apoi puroiul curge din ureche, uneori există impurități de sânge în el. Temperatura scade la niveluri normale, dar congestia în urechi rămâne.
5. Perioada de vindecare a timpanului.

De regulă, o gaură după o ruptură a timpanului se oprește rapid și se vindecă. După vindecare, rămâne o mică cicatrice, care nu duce la tulburări de auz.

Caracteristici ale inflamației urechii medii la sugari

Cum se determină otita medie la un copil? La urma urmei, copilul nu se poate plânge de durere, așa că diagnosticul este dificil. Puteți observa simptome indirecte de otită la un copil:

Toate simptomele de mai sus sunt un motiv serios pentru a consulta imediat un medic. Cel mai adesea, sugarii dezvoltă otită acută catarrală din cauza ARVI. Formele purulente sunt mai puțin frecvente.

Tratament

Un otolaringolog tratează otita medie la un copil. Pentru orice reclamații despre Durere la ureche trebuie sa vezi un specialist.

Asistență de urgență înainte de a fi examinat de un medic

Există situații în care durerea apare brusc și nu există nicio modalitate de a consulta un medic în viitorul apropiat. Ce să faci în această situație?

• Ameliorează durerea acută cu un anestezic. Medicamentele antipiretice Ibuprofen și Paracetamol sunt ambele analgezice și sunt bune pentru ameliorarea durerilor de cap, de dinți și de urechi.
• Dați antipiretice. Dacă există o temperatură ridicată cu otita medie la un copil.
• Pune-l în nas vasoconstrictor . Va ajuta la ameliorarea umflaturii nazofaringelui și a tubului auditiv. Lichidul va începe să curgă afară, ceea ce, dacă nu îl ameliorează, cel puțin va reduce durerea. Cele mai cunoscute forme de picături vasoconstrictoare pentru copii: „Naphthyzin”, „Vibrocil”, „Nazol”, „Tizin”, „Galazolin”, „Otrivin”, „Afrin”, „Xylometazoline”, „Rinospray „Sanorin” și altele. Mai multe despre tratament medicamente pentru otită, citiți celălalt articol al nostru.

Este strict interzis să scăpați ceva în urechi până când este examinat de un otolaringolog. Utilizarea anestezicelor picături pentru urechi(„Otipax”, „Otinum”) are o serie de contraindicații. Una dintre ele este ruptura (perforarea) timpanului. Prin orificiul din membrană, picăturile vor intra în cavitatea urechii medii. Acest lucru poate afecta nervul auditiv și încălcare semnificativă auz

Asistenta medicala

Folosind un otoscop, medicul otolaringolog va evalua starea meatului extern și a timpanului. Ce tratament poate prescrie medicul?

• Medicamente antivirale. Ele ajută la ameliorarea simptomelor generale ale ARVI, scapă de nasul care curge, care provoacă otita medie.
• Picături nazale vasoconstrictoare. Aceleași medicamente care sunt utilizate în îngrijirea de urgență.
• Antiinflamatoare nesteroidiene, picături pentru ameliorarea durerii în urechi. Aplica pentru etapele inițiale boli pentru ameliorarea durerii acute.
• Glucocorticoid picături combinateîn urechile tale. Ajută la ameliorarea inflamației, umflăturilor, mâncărimii.
• Picături antibacteriene pentru urechi. Este prescris pentru otită medie externă natura bacteriana, inflamații purulente.
• Antihistaminice. Este prescris pentru a ameliora umflarea membranelor mucoase ale nazofaringelui și tubului auditiv.
• Antibiotice. Toate otitele purulente, bacteriene sunt tratate cu antibiotice. Tratamentul va fi eficient numai atunci când este selectat un medicament cu un spectru adecvat de acțiune, este prescrisă o doză suficientă și este prescris un curs lung de terapie. Tratamentul inflamației urechii medii la copiii cu vârsta sub 2 ani implică un curs de până la 10 zile. La copiii mai mari - până la 7 zile. Dacă concentrația de antibiotic în sânge este insuficientă, inflamația poate deveni cronică.

Cel mai adesea, tratamentul inflamației urechii medii se efectuează la domiciliu, dar cu vizite obligatorii de urmărire la otolaringolog. Pentru purulent forme severe este posibilă spitalizarea.

Metode tradiționale

Loțiunile, compresele și piureul sunt utilizate pe scară largă în tratamentul otitei medii. Citiți mai multe despre remedii populare ah, pentru inflamația urechii, citiți celălalt articol al nostru. Ce sa nu faci?

• Aplicați comprese fierbinți pe ureche sub formă de sare încălzită, un ou fiert, un tampon de încălzire cu apa fierbinteși așa mai departe. Orice încălzire poate intensifica procesul inflamator.
• Dacă există scurgeri purulente din ureche, nu aplicați nimic pe ea și nu picurați nimic în ea.
• Aplicați comprese cu alcool.
• Utilizați la temperaturi ridicate.
• Alcoolul boric a fost întrerupt în practica pediatrică din cauza toxicității. Unii medici permit să fie utilizat numai la copiii peste 6 ani în doze mici - 2 picături.

Semnele de otită medie la copii pot scădea după utilizarea remediilor populare. Adesea, inflamația urechii se termină cu complicații numai dacă încearcă să o trateze metode tradiționale. Este necesară consultarea unui medic otolaringolog. Aplicarea tuturor retete populare trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

Complicații

Complicații forme acute Otita medie poate fi meningită, labirintită, abces cerebral și alte inflamații purulente periculoase. Însoțită de febră mare, vărsături, amețeli și dureri de cap. Apare după tratament necorespunzător, forme cronice agravate de infecția bacteriană secundară. Un timpan rupt sună ca ceva înfricoșător și amenințător. Cu toate acestea, să complicatii severe el nu este inclus. Uneori, medicul perforează intenționat un timpan care este prea dens pentru a deschide o cale pentru ca fluidul să curgă din cavitate. Dacă acest lucru nu se întâmplă, scurgerile purulente pot pătrunde în alte cavități ale craniului. După puncție, durerea dispare imediat, iar riscul de complicații este redus semnificativ.

Ce să faci dacă auzul tău este afectat

Este normal ca un copil să aibă dificultăți de auz după otită medie timp de 1-3 luni. Apoi auzul este complet restabilit. Dacă a trecut mult timp și auzul nu se îmbunătățește, poți examen special funcțiile urechii medii – timpanogramă. Cauza scăderii auzului poate fi lichidul rămas în cavitatea urechii medii. Adesea, adenoidele mărite afectează stagnarea lichidelor. Dacă sunt îndepărtate sau tratate, lichidul începe să se scurgă și auzul este restabilit. natural. O complicație a inflamației urechii medii poate fi otita medie exudativă. A lui caracteristica principală- pierderea treptată a auzului.

Cum să preveniți otita medie

Prevenirea inflamației urechii medii constă în următoarele măsuri.

Există o altă măsură preventivă de încredere - vaccinarea împotriva otitei bacteriene. Nu este inclus în calendarul național de vaccinare rus. Vaccinul împotriva otitei medii este utilizat activ în străinătate, ceea ce a redus semnificativ numărul acestor boli.

Tratamentul otitei la copii este efectuat de un otolaringolog. Dacă un copil se plânge de dureri de urechi, trebuie să contactați imediat un specialist. Tratament în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor, forma cronica otită și tulburări de auz.

Imprimare

Statisticile spun: aproape 75% dintre copiii cu vârsta sub trei ani dezvoltă otită medie. Și principalul pericol al otitei medii este că infecția poate afecta negativ organele auzului. Cum să previi asta?

Ce este otita medie?

Numele bolii provine din latinescul „otos” - ureche și sufixul - „itis”, indicând natura inflamatorie boală. Otita medie poate fi acută sau cronică. Această boală se dezvoltă din motive care afectează negativ părțile urechii - externe, mijlocii și interne.

Otita externa este boala inflamatorie urechea externa. Acesta este ceea ce afectează cel mai adesea copiii.

Dacă infecția afectează urechea medie, se pune un diagnostic de otită medie. De asemenea, este destul de frecventă în rândul copiilor, mai ales când copilul are 1,5-2 ani și când copilul are 6-7 ani. Otita medie este împărțită în catarală și purulentă.

Cauzele și simptomele otitei externe la un copil

Cauzele otitei externe la un copil includ infecția în zona exterioară a urechii la curățarea urechilor sau la înotul în corpurile publice de apă.

Acest lucru este ușor de văzut - pielea din jurul canalului urechii devine roșie și trecere externă- ca fante, deoarece se îngustează din cauza umflare severă. Uneori apar scurgeri translucide. Deteriorarea pielii din jurul urechii este o cale directă pentru infecție, cel mai adesea streptococică. În acest caz, temperatura crește foarte mult, copilul se cutremură, nu mănâncă nimic și este capricios. Pavilionul urechii de asemenea roșii și umflate.

Otita: simptome la copil

otita - boala insidiosa. Mamici fara experienta, care nu l-au întâlnit niciodată, s-ar putea să nu „recunosc” imediat de ce copilul se simte rău.

Dacă bănuiți otită medie, simptomele copilului cu această boală pot fi după cum urmează:

• temperatura crește la 39 de grade și peste;
• pot începe frisoane;
• copilul nu vrea să mănânce;
• se plânge că îl doare urechea;
• copilul se freacă și se lăutărește cu urechea;
• începe roșeața urechii;
• auricula poate părea umflată;
• pot apărea bule pe pielea canalului auditiv extern.

Semnele de otită medie la un copil nu sunt întotdeauna vizibile. În special, acest lucru se aplică în cazul în care boala apare într-o formă latentă. În acest caz, trebuie să acordați atenție temperatura ridicataȘi posibile reclamații copil pentru dureri de urechi.

Cauzele și simptomele otitei medii

• Otita medie la un copil apare cel mai adesea pe fondul răcelii. De exemplu, ARVI la bebelușii cu sistem imunitar slăbit sau la copiii prematuri.
• Copiii suferă de otită medie deoarece formula pentru sugari nu conține proteine ​​speciale de protecție – anticorpi.
• ÎN otită frecventă Structura urechii medii a bebelușului este „de vină”. Până la vârsta de 3 ani, tubul auditiv (Trupa lui Eustachio, cavitatea de aer care leagă nasul și urechea medie) este larg și scurt; infecția de la nas prin ea pătrunde ușor în urechea bebelușului.
• Mulți copii au adenoizi măriți, care blochează o parte a trompei lui Eustachio, perturbând comunicarea aerului dintre cavitatea nazală și trompa lui Eustachio și perturbând fluxul de mucus din nas.

Principalul simptom al otitei medii este durerea de urechi. Bebelușii sunt capricioși, se freacă pe cap, se întind pe o parte a urechii dureroase, toți copiii refuză să mănânce: supt și înghițit cresc senzații dureroase. Dacă puroiul curge din ureche, înseamnă că otita medie a intrat în stadiu purulent.

Complicațiile otitei la un copil

Otita la copiii înșiși este destul de ușor de tratat, mai ales dacă nu sunt neglijate. Dar dacă nu ai prezentat copilul la timp medicului sau nu i-ai urmat corect recomandările, sunt posibile complicații grave.

Cel mai adesea inflamat mastoid osul temporal. Simptome ale acestui lucru:

• durere severă în zona din spatele urechii;
• pielea din această zonă este roșie și umflată;
• auricula iese înainte și în jos;
• Capul bebelușului este înclinat spre urechea afectată.

Urechea medie este periculos de aproape de creier și poartă cu ea o complicație periculoasă - sindromul meningeal (iritarea uneia dintre membranele creierului). Bebelușul dezvoltă convulsii, conștiința este confuză și mișcările sunt inhibate. Își aruncă reflexiv capul pe spate.

Tratamentul otitei la copil

• Medicul otorinolaringolog prescrie antibiotice sub formă de tablete.
• Dacă otita medie a progresat la stadiul purulent, medicul va prescrie injecții.
• Picăturile care au efect analgezic și antibacterian sunt aproape întotdeauna eficiente în tratarea otitei medii la copii.
• Picăturile vasoconstrictoare în nas ajută adesea - aceasta nu este o greșeală, deoarece cu ajutorul lor se menține permeabilitatea trompei lui Eustachio.
• Dacă otita purulentă este diagnosticată, mai întâi trebuie să îndepărtați cu atenție puroiul cu tampoane de bumbac și abia apoi să începeți tratamentul.
• Otita medie acută se tratează cel puțin 1 săptămână, dar tratament otita purulentă durează mai mult de 2 săptămâni.
• ÎN cazuri severe Medicii sugerează spitalizarea - nu ar trebui să refuzați.

Otita la copil: tratament la domiciliu

Este posibil să se vindece otita medie la un copil - tratament la domiciliu? Fără a contacta un specialist ORL, copilul nu se poate automedica, deoarece boala poate duce la consecințe foarte grave. consecințe nedorite. Dar dacă medicul a examinat copilul și a recomandat tratament la domiciliu- asta înseamnă că vei „pune copilul înapoi în picioare” în afara secției de spital.

Pentru a vindeca otita medie la copii, tratamentul ar trebui să fie după cum urmează:

• Faceți o turundă din vată uscată, introduceți-o cu grijă în canalul auditiv extern și picurați medicamentul pe ea - de 3-4 ori pe zi. Picături pentru urechi trebuie încălzit la temperatura corpului;
• pentru încălzire - luați un șervețel de tifon cu patru straturi, a cărui dimensiune ar trebui să se extindă dincolo de urechea copilului cu 1,5-2 cm și faceți o tăietură în mijloc. Înmuiați un șervețel soluție alcoolică sau vodcă, stoarceți și aplicați pe zona urechii. În acest caz, ar trebui să se potrivească în slot. Pune ceva cald deasupra si tine-l lipit strans de ureche timp de 3-4 ore;
• pentru a ușura respirația: curățați nasul copilului folosind o turundă sau o aspirație specială;
• Păstrează-i urechile bebelușului tău calde - pune-i o pălărie.

Prevenirea otitei la copil

• Întărește-ți copilul evitând infecțiile respiratorii acute frecvente.
• Trateaza toate racelile, inclusiv nasul care curge, prompt si temeinic.
• Daca bebelusul tau este predispus la otita medie, lasa-l sa aiba cat mai putin contact cu apa, mai ales in rezervoarele publice.
• Nu curățați urechile bebelușului, ci se curăță singuri.
• Încercați să continuați