Conductul auditiv extern este un canal os-cartilaginos care leagă auriculul de timpan, ca un fel de punte. Este format din două părți. Unul dintre ele (membranos-cartilaginos) este situat în exterior și constituie o treime din întregul pasaj. Restul părții (osul interior) este situat în zona osului temporal și merge până la timpan.

Conductul auditiv extern este adesea supus unui număr mare de boli, ceea ce se explică prin legătura sa directă cu mediul extern. Problemele patologice pot apărea din cauza atât proceselor inflamatorii, cât și infecțioase care apar în ureche în sine sau în organele din apropiere. Cunoașterea motivelor care provoacă dezvoltarea patologiei va ajuta la evitarea apariției proceselor inflamatorii în.

Inflamația urechii externe afectează adesea nu numai canalul urechii, ci și pliurile și cartilajul auricular. Un model caracteristic este că Apogeul unor astfel de manifestări se observă vara. De asemenea, trebuie remarcat faptul că printr-un proces de tratament relativ ușor în majoritatea cazurilor clinice, boala se poate manifesta în mod repetat.

Printre principalele motive - provocatori, trebuie remarcate următoarele:

Ce cauzează otita externă?

Otita externă se caracterizează printr-un proces inflamator nu numai în canalul auditiv, ci și în auriculă și țesuturile înconjurătoare. Experții disting:

1. Otita externă limitată, când procesul inflamator se manifestă sub forma unui furuncul localizat în canalul auditiv. Agentul cauzal al bolii în majoritatea cazurilor este Staphylococcus pyogenes.
2. Otita medie difuză când inflamația se răspândește în întreg canalul urechii. Principalele cauze ale bolii sunt infecțiile fungice, streptococii și reacțiile alergice.

Semne caracteristice ale otitei externe

Simptomele diferitelor tipuri de patologie au unele caracteristici comune. Ele apar după cum urmează:

• o persoană simte în mod constant durere în urechea externă;
• la apăsare, durerea se intensifică;
• ganglionii limfatici devin măriți.

În unele cazuri, poate apărea mâncărime, cauzate de bacterii fungice sau.

Înainte de a vizita un medic, puteți reduce mâncărimea și descuamarea prin curățarea urechilor cu o soluție de alcool, ulei vegetal sau vaselina.

Simptome ale otitei medii limitate

În stadiul inițial al procesului inflamator există durere pulsantă în zona urechii, cauzate de maturarea unei formațiuni purulente - un furuncul. Durerea se intensifică cu mișcările de mestecat și înghițire. Roșeața și umflarea sunt localizate acolo unde se formează abcesul. Boala este adesea însoțită afectarea auzului, care este o consecință a formării unui furuncul care blochează canalul urechii.

Ce indică dezvoltarea otitei medii difuze?

Acest tip de inflamație este diferit durere moderată, presărată cu o senzație de mâncărime. Roșeața și umflarea acoperă întreg canalul urechii. Natura infecțioasă a bolii contribuie la posibilitatea răspândirii acesteia în timpan. În acest caz, pot apărea scurgeri din ureche, provocând pierderea auzului.

Erizipelul canalului auditiv extern

Acest proces inflamator se manifestă sub formă leziune locală infecțioasă a pielii cauzată de streptococ. Sunt posibile atât infecția primară, cât și cea secundară. În al doilea caz, se poate răspândi de pe pielea capului sau a feței.

Erizipelul urechii

Cauza principală a erizipelului este infecție a canalului urechii din cauza imunității slăbite a corpului.

Zgârieturile, crăpăturile și zgârieturile oferă baza pentru formarea erizipelului.

Pericolul acestei boli constă în posibilitatea răspândirii acesteia la membrană cu perforarea ei ulterioară.

Acest proces se poate extinde și la urechea medie, provocând o situație problematică de tratament.

Manifestările caracteristice ale erizipelului sunt:

• umflarea întregii urechi externe;
• modificări hiperemice;
• la palpare – durere ascuțită;
• creșterea temperaturii corpului, frig;
• mâncărime în zona urechii, transformându-se într-o senzație de arsură.

Manifestările externe ale bolii sunt extrem de evidente: zona afectată de infecție diferă brusc de pielea sănătoasă prin umflare și o culoare visiniu pronunțată.

Pericondrita auriculară

Un proces inflamator care afectează pericondrul și pielea urechii, caracteristic pericondritei auriculei - un alt tip de otită externă. Apare din cauza leziunii organului și infecției ulterioare. În unele cazuri, cauza inflamației este degerăturile sau arsurile. Agentul cauzal al infecției este Pseudomonas aeruginosa.

Pericondrita auriculară

Printre cele mai frecvente simptome ale bolii se numără:

• umflarea urechii;
• cianoză;
• creșterea temperaturii corpului;
• creșterea durerii în canalul urechii;
• prezența puroiului în ureche.

Dacă tratamentul nu este început la timp, puroiul se va răspândi în întreaga ureche. Ca rezultat, în el se pot simți cavități cu lichid.

Inflamația pericondrului este o boală gravă, greu de tratat, care poate dura nu doar săptămâni, ci și luni. Conduce la încrețirea și deformarea organului, precum și la o îngustare a pasajului.

Otomicoza

Procesul inflamator este însoțit de apariția de ciuperci și/sau bacterii în canalul urechii. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt Candida și Staphylococcus aureus. Cauza dezvoltării patologiei poate fi condițiile de viață nefavorabile, umezeala, lipsa tratamentului pentru orice proces inflamator, precum și nerespectarea cerințelor de igienă de bază.

Deteriorarea pielii urechii contribuie la apariția simptomelor dureroase, a scurgerilor neplăcute și a descuamării elementelor solzoase de la galben murdar la negru. , pătrunzând în piele, provoacă inflamații grave, contribuind la afectarea auzului.

În timp, urechea se simte plină, ca și cum ar fi un obiect în ea, iar zgomotul este posibil.

Forme și metode de diagnostic

Pentru a pune un diagnostic, ar trebui să consultați un otolaringolog. O examinare externă nu oferă o imagine exactă și capacitatea de a determina boala. În acest scop, sunt efectuate o serie de studii de laborator și instrumentale. Printre ei:

Diagnosticul final se face numai după examinarea culturii, care oferă motive pentru prescrierea unui tratament eficient.

Posibile opțiuni de tratament

Până de curând, cea mai comună metodă de tratare a inflamației urechii externe a fost alcoolul boric. Dar utilizarea sa este inacceptabilă, deoarece poate provoca arsuri pielii deja inflamate. Trebuie remarcat faptul că alegerea metodelor de tratament depinde direct de forma bolii.

De exemplu, otita limitată necesită o intervenție chirurgicală pentru a deschide furunculul. Acest lucru face posibilă ameliorarea durerii și eliminarea puroiului, ceea ce duce la o recuperare rapidă.

Următorul pas este utilizarea picăturilor de antibiotice, care ajută la eliminarea inflamației după îndepărtarea puroiului. Dacă există mai multe abcese, indicând posibilitatea pătrunderii bacteriilor patogene în sânge, este prescris un curs de tratament cu antibiotice sub formă de injecții sau tablete.

În ceea ce privește otita difuză, medicul prescrie antibiotice, pe baza rezultatelor testelor de laborator. În plus, medicul poate prescrie:

Procedurile de fizioterapie - UHF, UV, cuptorul cu microunde, care sunt prescrise în funcție de tipul de boală, au un efect benefic asupra stării canalului auditiv extern.

Metode tradiționale de tratament

Mulți pacienți, gândindu-se la întrebarea cum să trateze o ureche inflamată, apelează la retete populare:

1. Funcționează bine cu sucul de ceapă, propolisul și uleiul de măsline.
2. Frunza ajută la ameliorarea durerii. Pentru a face acest lucru, este uscat, rulat într-un tub și introdus în canalul urechii.
3. Puteți face picături de mușețel. Pentru aceasta aveți nevoie de 1 lingură. se toarnă 200 de grame de flori uscate. apa fiarta. În 20 de minute. încordare. Când este cald, instila 1-3 picături în fiecare ureche de mai multe ori pe zi.

Atenţie! După ce ați decis să utilizați remedii populare, ar trebui să vă consultați cu ei, deoarece cu ajutorul lor puteți doar atenua simptomele.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, dar trebuie prescris de un specialist calificat. Utilizarea independentă a antibioticelor, picăturilor și diferitelor unguente poate provoca reacții adverse nedorite și nu poate fi eficientă în tratament.

Trebuie amintit că tratamentul prematur face ca inflamația să se răspândească în zonă, care este plină de complicații grave. Tratamentul în astfel de cazuri este dificil și necesită mult timp.

Doctor în Științe Medicale, prof. S.Ya. Kosyakov, doctor-ord. A.V. Kurlova

Boli inflamatorii ale căii auditive externe și metode de tratare a acestora
S.Y.A. Kosyakov, A.V. Kurlova

Departamentul de Otorinolaringologie cu un curs de endorhinochirurgie (Șef - Membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, Prof. G.Z. Piskunov) Instituția de învățământ de stat de formare profesională continuă a Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, Moscova

Dintre bolile inflamatorii ale urechii externe se disting cele imunologice și cele infecțioase. Simptomele frecvente în ambele cazuri sunt eritemul, umflarea și mâncărimea pielii canalului auditiv extern. Utilizarea unguentelor pentru tratament poate fi limitată din cauza dificultății de aplicare a acestora. Este recomandabil să folosiți picături care conțin sulfat de neomicină și sulfat de polimixină B în combinație cu dexametazonă (Polydex). Cele două antibiotice incluse în medicament au un efect sinergic, afectând diverse microorganisme patogene, în timp ce dexametazona are un efect antiinflamator universal.
Cuvinte cheie: otită externă, terapie locală, neomicină, polimixină B, dexametazonă.

Bolile inflamatorii ale pasajului auditiv extern pot fi de origine imună sau infecțioasă. În ambele cazuri, principalele manifestări sunt eritemul, umflarea și pruritul pielii din pasajul auditiv extern. Tratamentul cu unguente este limitat de dificultatea aplicării lor. Utilizarea picăturilor pentru urechi care conțin sulfat de neomicină, sulfat de polimixină B și dexametazonă (polydexa) pare mai rezonabilă. Cele două antibiotice au un efect sinergic atunci când acționează asupra diferitelor microorganisme patogene, în timp ce dexametazona acționează ca un agent antiinflamator universal.
Cuvinte cheie: otită externă, neomicină, polimixină B, dexametazonă.

Bolile inflamatorii ale urechii externe pot fi împărțite în imunologice și infecțioase.

Printre boli imunologice ale urechii externe se disting: dermatită atopică, dermatită alergică de contact, policondrită recidivă și dermatită seboreică.

Dermatita atopica(eczema) este cea mai frecventă în familiile care suferă de rinită alergică, astm bronșic și alte boli atopice. Motivul este o încălcare a echilibrului imunologic, în care domină celulele Th2 care sintetizează IL 4,5,10. În psoriazis și dermatita alergică de contact domină celulele Th1, responsabile de secreția de interferon-gamma și factor de necroză tumorală.

Manifestările clinice ale dermatitei atopice sunt mâncărimea și roșeața pielii. Sunt detectate vezicule pline cu lichid (<0,5 см), которые могут сливаться в единую мокнущую поверхность. При исходе воспалительной реакции отмечается лихенизация и пигментация кожи. Кожа становится восприимчивой к вторичной инфекции, вызываемой Staphylococcus aureus, virus Herpes simplex, moluscum contagiosum. Acest lucru face uneori dificilă diagnosticarea acestei boli și necesită selectarea tratamentului.

La determinarea parametrilor de laborator, se observă un nivel crescut de histamină în plasmă, o creștere a nivelului de IgE și eozinofilie periferică.

Tabloul morfologic se caracterizează prin edem intracelular nespecific cu insuficiență limfocitară perivasculară.

Tratamentul acestei boli constă în hidratarea pielii și utilizarea corticosteroizilor topici (picături de dexametazonă). Utilizarea corticosteroizilor în unguente are o serie de dezavantaje. În primul rând, unguentul este extrem de dificil de aplicat pe o suprafață umedă. În al doilea rând, un canal urechii îngustat semnificativ poate necesita introducerea unei turunde cu unguent, ceea ce provoacă iritații suplimentare. Și, în sfârșit, pacientul nu poate efectua singur astfel de proceduri.

Recomandările internaționale includ utilizarea topică a tacrolimus (Prograf, Astellas Pharma Europe B.V., Țările de Jos). Este un imunosupresor care reduce producția de IL-4,5,8 și IgE. Cu toate acestea, acest medicament nu este încă disponibil pe piața noastră farmaceutică.

Adăugarea unei infecții bacteriene secundare apare destul de des. Prima plângere a pacientului este mâncărimea, care în mod natural îl obligă să recurgă la utilizarea bețișoarelor pentru urechi sau a altor mijloace. Ca urmare, apar zgârieturi și microtraumatisme, care devin puncte de intrare pentru infecția secundară. De regulă, la numirea inițială, se determină o imagine combinată a otitei externe infecțioase și a dermatitei atopice. În acest caz, cea mai bună opțiune este să prescrii picături pentru urechi care conțin un antibiotic cu spectru larg și un corticosteroid. Un exemplu de astfel de picături este Polydex (Laboratoarele BOUCHARD-RECORDATI, Franța): 1 ml conține sulfat de neomicină 10 mg (6,5 mii de unități), sulfat de polimixină B 10 mii de unități, dexametazonă metasulfobenzoat de sodiu 1 mg. Prezența a două antibiotice în compoziția medicamentului creează un avantaj, deoarece de obicei nu avem date exacte despre compoziția spectrală a florei care a provocat inflamația secundară, ceea ce duce la necesitatea utilizării unui medicament cu activitate antibacteriană mai largă. Neomicina este activă împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative care provoacă boli inflamatorii ale urechii. Polimixina B prezintă cea mai mare activitate împotriva bacteriilor gram-negative: E. coli, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, H. Influenzae. Atunci când se combină aceste antibiotice, spectrul activității antimicrobiene a medicamentului se extinde semnificativ.

Există, de asemenea, dovezi de potențare reciprocă a efectului polimixinei B și neomicinei. Astfel, un studiu in vitro de G. Tempera et al. a arătat că la utilizarea a două antibiotice, concentrațiile minime inhibitorii și bactericide minime împotriva agenților patogeni standard ai otitei externe sunt reduse de 3-4 ori față de monoterapia. Împotriva Pseudomonas aeruginosa, un amestec de neomicină cu polimixină B este de 5-6 ori mai eficient decât neomicina singură. Corticosteroizii, datorită efectului său antiinflamator universal, afectează inflamația pielii de origine atopică și infecțioasă.

Dermatită alergică de contact este o adevărată reacție de hipersensibilitate întârziată la contactul unui individ sensibilizat cu un alergen. Alergenii de contact se formează atunci când o moleculă de substanță se complexează cu proteina pielii.

Manifestările clinice ale dermatitei alergice de contact includ roșeață, umflături, plâns, papule, vezicule, exudație și cruste. La sfârșitul exacerbării, lichenificarea are loc ca o consecință a inflamației cronice, precum și a pigmentării.

Dermatita alergică de contact poate fi cauzată de produse cosmetice, produse de îngrijire a părului, aparate auditive și telefoane mobile. Uneori poate apărea o reacție alergică de contact la medicamentele topice, cum ar fi neomicina și alte antibiotice aminoglicozide (de exemplu, tobramicină, gentamicina), unele anestezice locale (benzocaina). În mod paradoxal, dermatita alergică de contact se poate dezvolta în urma purtării de bijuterii de aur. Bijuteriile din aur conțin tiosulfat de aur de sodiu. La persoanele deosebit de sensibile, se poate acumula în macrofage, ceea ce duce la infiltrarea limfocitară densă și formarea de pseudolimfom.

Primul lucru care trebuie făcut atunci când se tratează această boală este identificarea și eliminarea contactului cu agentul care provoacă reacția alergică. Este indicat, de exemplu, să folosiți aparate auditive într-o carcasă din silicon și să purtați cercei din oțel inoxidabil până la epidermizarea completă. Pentru a reduce reacția de inflamație, se folosesc comprese cu soluție salină răcită și corticosteroizi locali (dexametazonă în picături, sau în unguente dacă este implicată auricula). În experimente pe animale, blocarea IL-18, 12 s-a dovedit a avea succes în tratamentul dermatitei alergice de contact. Când apare o infecție secundară, se recomandă și utilizarea picăturilor de antibiotic în combinație cu corticosteroizi. Este optim să prescrii picături pentru urechi care conțin un antibiotic și un corticosteroid (de exemplu, Polydex). Ca și în cazul dermatitei atopice, pacientul se plânge în primul rând de mâncărime, din cauza căreia recurge adesea la utilizarea bețișoarelor pentru urechi, zgâriind pielea canalului auditiv extern. La numirea inițială, se determină o combinație de otită externă infecțioasă și manifestări alergice. Corticosteroidul din Polydexa, așa cum sa menționat mai sus, având un efect antiinflamator universal, afectează inflamația pielii de natură alergică și infecțioasă. Într-un studiu randomizat dublu-orb, R. Mösges și colab. în grupuri comparative de tratament al otitei externe folosind polimixin sulfat B cu sulfat de gentamicină și aceleași medicamente cu includerea dexametazonei, s-a constatat că includerea dexametazonei reduce semnificativ umflarea și reduce severitatea fenomenelor inflamatorii în otita externă acută. Un studiu prospectiv randomizat de M. Johnston a arătat că, în combinație cu toaleta atentă a urechii, combinația de sulfat de neomicină cu dexametazonă este mai eficientă decât monoterapia cu antibiotice în tratamentul otitei externe.

Policondrita recidivanta se referă la boli autoimune și este o reacție imună mediată celular la proteoglicanii cartilajului și producerea de anticorpi la matricea cartilajului, precum și la colagenul de tip II nativ și denaturat. Urechea externă este afectată în 88% din cazuri. În acest caz, are loc distrugerea cartilajului canalului auditiv extern, ceea ce duce la pierderea auzului conductiv. De asemenea, este posibil ca anatomia urechii interne să fie perturbată, ducând la pierderea auzului neurosenzorial. Pentru un diagnostic corect trebuie să fie prezente cel puțin trei dintre următoarele simptome: a) condrită auriculă, b) condrită nazală, c) poliartrita inflamatorie seronegativă neerozivă, d) condrită respiratorie, e) tulburări audiovestibulare.

Din punct de vedere morfologic, colorația cu hematoxilină și eozină dezvăluie o culoare roz în stadiile incipiente, infiltrarea neutrofilă, apoi infiltrarea cartilajului și a țesuturilor pericondrale de către neutrofile, eozinofile și limfocite și, în final, pierderea matricei cartilajului și a fibrozei.

În tratamentul acestei boli, se folosesc corticosteroizi sistemici, antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice și imunosupresoare (dapsonă, metotrexat, ciclosporină, ciclofosfamidă, azatioprină).

Dermatita seboreica este un proces inflamator cronic. Această boală afectează până la 3% din populație. Există o predispoziție familială. Tulburarea este asociată cu localizarea glandelor sebacee. Agentul etiologic principal sunt drojdiile lipofile: Pityrosporum ovale și Pityrosporum orbiculare (cunoscute și sub numele de Malassezia furfur).

Leziunea cutanată este mărginită, dar nu delimitată, nu iese deasupra suprafeței pielii și este moderat eritematoasă. Zona afectată poate apărea pudră sau grasă. Zona scalpului, feței și urechilor este cel mai adesea afectată. Declanșatorii pot fi stresul emoțional, medicamentele și deficitul de vitamina B. Histologic se remarcă parakeratoza, spongioza foliculară și infiltrația limfocitară perifoliculară.

Tratamentul este identic cu cel pentru leziunile parului. Sunt utilizate diverse șampoane care conțin derivați de zinc, piritionă, gudron, sulfură de seleniu și gel de ketoconazol 2%. Se mai folosesc comprese cu soluție salină caldă și corticosteroizi topici și cremă cu ketoconazol.

Boli infecțioase ale urechii externe

Infecțiile urechii externe includ otita externă, otomicoza (otita externă fungică), otita externă eczematoasă și furunculul canalului auditiv extern.

Otita externă infecțioasă este o dermatita cauzata cel mai adesea de agentul bacterian Pseudomonas aeruginosa (caracterizata printr-o scurgere verde-galbuie) si Staphylococcus. Dintre manifestările clinice, cele mai importante sunt eritemul și umflarea pielii canalului auditiv extern. Severitatea acestor manifestări poate varia.

Tratamentul acestei boli constă în eliminarea activă a inflamației infecțioase locale a pielii, folosind compoziția optimă de picături pentru urechi care conțin două antibiotice și un corticosteroid (de exemplu, Polydex).

Utilizarea unguentelor are o serie de dezavantaje. Fiecare aplicare ulterioară a unguentului necesită curățarea atentă a canalului auditiv extern, ceea ce este imposibil fără participarea unui medic. Unguentul este extrem de dificil de aplicat pe întreaga suprafață a canalului auditiv extern îngustat (din cauza inflamației). Introducerea turundelor (care sunt, de fapt, corpuri străine) atât cu unguente, cât și cu soluții, poate provoca leziuni suplimentare. De aceea este optimă introducerea picăturilor de polidex. Este posibil să se utilizeze și alte picături (tsipromed, normax, otofa, anauran). Dar aceste picături au anumite dezavantaje. De exemplu, picăturile Tsipromed conțin, pe lângă ciprofloxacină (care are restricții de vârstă), propilenglicol, care duce la slăbirea (umflarea) pielii, care în caz de otită externă poate masca semnificativ tabloul clinic al bolii. În plus, pe fundalul pielii inflamate, un astfel de fenomen nedorit precum arsura reduce respectarea acestui medicament. Normax este mai bine tolerat, dar are și restricții de vârstă. Anauran nu conține un corticosteroid, a cărui semnificație am discutat deja.

Un studiu multicentric al lui R. Schwartz a demonstrat aceeași eficacitate a polidexei și a ofloxacinei în eliminarea rapidă a simptomelor dureroase ale otitei externe la copii. Rezultate similare privind calmarea durerii la copii, adolescenți și adulți au fost obținute într-un alt studiu multicentric randomizat - M. Drenobl - pentru ciprofloxacină. Cu toate acestea, trebuie amintit că instrucțiunile de utilizare a picăturilor pentru urechi cu ofloxacină și alte fluorochinolone indică faptul că utilizarea medicamentului este limitată la o anumită vârstă. În același timp, potențiala ototoxicitate a Polydexa este absolut imposibilă în caz de otită externă, iar acest medicament nu are restricții de vârstă. Un studiu realizat de J. Dohar a demonstrat eficacitatea egală a polimixinei B + neomicină + hidrocortizon și ciprofloxacină + dexametazonă împotriva S. aureus la 70 de pacienți cu otită externă. Pe de altă parte, la 481 de pacienți cu otită externă cauzată de Pseudomonas aeruginosa, cel din urmă regim de tratament a fost puțin mai eficient. Aceste date sugerează că ar putea avea sens să se utilizeze fluorochinolone de a doua generație ca medicamente de rezervă pentru tratamentul infecțiilor rezistente.

Otomicoza- infecție fungică a canalului auditiv extern, cel mai adesea cauzată de Aspergillus(42-91,5%). Dintre ei: A. niger - 51-79,2%, A. Flavus - 11,5-29,1%, A. terreus - 6-14,6%, A. nidulans- aproximativ 8%, A. candidus - 1-7,4%, A. fumigatus- aproximativ 2,64%.

Majoritatea ciupercilor sunt saprofite oportuniste. Purtarea lor rămâne asimptomatică până când, din anumite motive, starea imunitară a organismului gazdă scade. Următoarele afecțiuni pot contribui la otomicoză: terapie imunosupresoare, diabet zaharat, boli limfoproliferative, infecție cu HIV, imunodeficiențe secundare, arsuri, terapia locală irațională a otitei externe acute sau recurente cu antibiotice. De asemenea, cauza poate fi diverse boli ale pielii: eczeme seboreice și atopice, dermatită de contact, psoriazis, eczeme ale canalului auditiv extern. Factorii care predispun la dezvoltarea unei infecții fungice pot fi o îngustare a canalului auditiv extern, umiditatea în canalul urechii, inflamația concomitentă, uscarea stratului cornos al epidermei și lipsa de cerumă.

Când sunt examinate la microscop, pot fi descoperite depozite albe acoperite cu sfere negre sau mai multe solzi uscate. Se notează eritem de severitate diferită și umflarea pielii canalului auditiv extern. Mâncărimea este adesea prezentă.

Pentru a trata această boală, se folosesc medicamente antimicotice locale. Prescrierea medicamentelor antifungice sistemice nu este necesară, cu excepția formelor generalizate, care se dezvoltă adesea la pacienții cu imunosupresie semnificativă, de exemplu, infecția cu HIV etc.

Furunculul canalului auditiv extern este o infecție stafilococică a foliculului de păr al canalului auditiv extern. Inflamația apare în partea laterală a părții cartilaginoase a canalului auditiv extern și se poate dezvolta într-un abces sau poate imita inflamația difuză a canalului auditiv extern.

În stadiile inițiale se folosesc picături care au efect deshidratant, adică. reduce umflarea și infiltrarea pielii, reducând astfel durerea (de exemplu, otipax). Picăturile de antibiotice locale nu sunt foarte eficiente, deoarece... practic nu pătrunde în piele. La abcesul unui furuncul, este indicată deschiderea abcesului. După deschidere, este indicat să folosiți picături de polidex care conțin un antibiotic și un corticosteroid.

Diagnosticul diferențial al bolilor canalului auditiv extern este destul de complex și include boli cauzate de flora bacteriană, viruși, ciuperci și alergeni. Aceste boli pot fi atât benigne, cât și maligne. Acesta din urmă include otita necrozantă externă. Cu cursul și manifestările sale, este adesea deghizat ca otită externă difuză, otita medie purulentă cronică, mastoidită, tromboză sinusului sigmoid și procese tumorale și poate fi fatală. Această boală afectează de obicei pacienții cu antecedente de diabet zaharat pe termen lung, dependent de insulină, sau pacienții care primesc terapie imunosupresoare pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai frecvent agent patogen este Pseudomonas aeruginosa, cu toate acestea, sunt detectate și alte bacterii, de exemplu, stafilococi. Agentul cauzal nu este doar o monoinfecție bacteriană, ci și o infecție fungică care o însoțește adesea.

Otita medie necrozantă sau „malignă” a fost descrisă pentru prima dată de P.E. Meltzer și G. Kelemen în 1959. Această boală se răspândește prin suprafețele vasculare și ale țesuturilor moi și pătrunde în structurile bazei craniului. În ultimele etape ale bolii, pot fi observate diferite tipuri de neuropatii ale nervilor cranieni și complicații tromboembolice septice. Principiile de bază ale managementului pacienților cu otită externă necrozantă sunt diagnosticul precoce, terapia antibiotică prelungită ulterioară și tratamentul chirurgical limitat. Se recomanda si tratamentul cu sedinte de oxigenoterapie hiperbarica, despre care se crede ca favorizeaza vindecarea mai rapida si eliminarea fenomenelor inflamatorii. Primul loc în tratamentul acestei boli este administrarea intravenoasă de fluorochinolone.

Astfel, pentru tratamentul multor boli ale urechii externe, picături de polidex care conțin sulfat de neomicină și sulfat de polimixină B în combinație cu dexametazonă au fost utilizate de mult timp. Motivul pentru o viață atât de lungă a medicamentului este formula selectată cu succes a componentelor sale. Mai sus am vorbit despre efectul sinergic al a două antibiotice și despre importanța adăugării dexametazonei. În plus, studiile clinice au fost efectuate în mod repetat asupra Polydexa. Astfel, activitatea antibacteriană a picăturilor de polidex a fost evaluată în comparație cu neomicina și polimixina B luate separat, precum și cu o combinație a acestor medicamente pentru a identifica un posibil efect sinergic împotriva celor mai comuni agenți patogeni ai infecțiilor urechii. Au fost utilizate metoda diluției în serie și metoda discului. Rezultatele obținute au demonstrat absența oricărui antagonism între cele două antibiotice componente - sulfat de neomicină și polimixină B în raport cu culturile patogene studiate. Deoarece componentele antibiotice s-au completat reciproc, efectul medicamentului a avut un spectru larg de activitate antibacteriană împotriva tulpinilor slab sensibile și rezistente, ceea ce a fost confirmat în mod repetat de studiile clinice ulterioare.

Un alt studiu a vizat determinarea toxicității picăturilor și a componentelor acestora, a inofensivității picăturilor și a toleranței lor locale. Rezultatele au fost obținute în experimente pe șobolani și iepuri. Studiile macroscopice și autopsiile nu au evidențiat nicio modificare toxică generală asociată cu utilizarea picăturilor pentru urechi Polydex.

Rezultatele unui studiu clinic al lui H. Muller, care a inclus 125 de pacienți cu diverse patologii ale urechii (otita externă, eczeme ale canalului auditiv extern, forme neperforative și perforative de otită medie acută, perioada postoperatorie după operațiile la ureche, ambele igienizante). și timpanoplastie și stapedoplastie), indică un efect antiinflamator pronunțat al picăturilor urechi Polydex pentru patologia infecțioasă a canalului auditiv extern în 87% din cazuri și pentru leziunile alergice ale pielii canalului auditiv extern - în 81% din cazuri. Din păcate, este imposibil să se țină cont de rezultatele tratamentului pacienților cu otită medie acută fără perforație (rezultat 100%), deoarece Se stie ca in 80% din cazuri otita medie acuta se poate rezolva spontan. Rezultatele tratamentului pacienților cu otită medie acută perforată au arătat un succes de 81%. Cu toate acestea, având în vedere ototoxicitatea neomicinei, nu considerăm că este posibilă administrarea acesteia în prezența perforației și a auzului intact, ceea ce, apropo, este indicat în instrucțiunile pentru medicament. În ceea ce privește tratamentul exacerbărilor otitei medii cronice, acest studiu nu detaliază gradul de închidere a cavității timpanice și, prin urmare, nu există încredere în posibilitatea utilizării acestui medicament din cauza ototoxicității unuia dintre componente.

În același timp, în managementul postoperator al pacienților după operația la ureche, medicamentul s-a dovedit a fi eficient și sigur. Un studiu realizat de D. Poetker, care a inclus 306 pacienți, a arătat că utilizarea picăturilor cu neomicină și polimixină B după instalarea șunturilor a redus semnificativ incidența otoreei. La compararea acestui amestec cu ofloxacina, nu au fost găsite diferențe semnificative statistic.

În Rusia au fost efectuate studii clinice cu picături Polydex. Astfel, s-a demonstrat că la utilizarea medicamentului la pacienții cu otită externă difuză, furuncul canalului auditiv extern, eczema infectată a canalului auditiv extern, otita medie acută în stadiul neperforator, până în a 3-a zi de tratament în toate. durerea și congestia pacienților, precum și hiperemia, au scăzut semnificativ și infiltrarea pielii a canalului auditiv extern. Un studiu care a inclus 25 de copii cu otită externă difuză a arătat că la utilizarea picăturilor pentru urechi Polydex, recuperarea a avut loc la 96% dintre cei studiați în a 8-10-a zi; culturile repetate pentru flora de creștere nu au dat rezultate. În concluzie, am dori să subliniem încă o dată că picăturile pentru urechi Polydex sunt un tratament eficient și sigur pentru multe boli ale urechii externe.

Literatură:
1 - Tempera G., Mangiafico A. et al. Evaluarea in vitro a activității sinergice a asocierii neomicină-polimixină B împotriva agenților patogeni responsabili de otita externă. Int J Immunopathol Pharmacol 2009; 22:2:299-302.
2 - Mösges R., Schröder T., Baues C.M., Sahin K. Fosfat de dexametazonă în picături antibiotice pentru urechi pentru tratamentul otitei externe bacteriene acute. Curr Med Res Opin 2008; 24:8:2339-2347. Epub 2008 4 iulie.
3 - Johnston M.N., Flook E.P., Mehta D., Mortimore S. Studiu prospectiv, randomizat, controlat, simplu-orb, de acid acetic glacial versus acid acetic glacial, sulfat de neomicină și spray de dexametazonă în otita externă și cavitățile mastoide infectate. Clin Otolaryngol 2006; 31:6:504-507.
4 - Schwartz R.H. Soluție otică de ofloxacină o dată pe zi versus sulfat de neomicină/sulfat de polimixină B/suspensie otică de hidrocortizon de patru ori pe zi: un studiu multicentric, randomizat, nevăzut de evaluator pentru a compara eficacitatea, siguranța și ameliorarea durerii la copii și adolescenți cu otită externă. Curr Med Res Opin 2006; 22:9:1725-1736.
5 - Drehobl M., Guerrero J.L. et al. Comparația eficacității și siguranței soluției otice de cipro-floxacină 0,2% față de polimixină B-neomicina-hidrocortizon în tratamentul otitei externe acute difuze. Curr Med Res Opin 2008; 24: 12: 3531-3542.
6 - Dohar J.E., Roland P. et al. Diferențele în eșecul tratamentului bacteriologic în otita externă acută între ciprofloxacină/dexametazonă și neomicina/polimixină B/hidrocortizon: rezultatele unei analize combinate. Curr Med Res Opin 2009; 25:2:287-291.
7 - Meltzer P.E., Kelemen G. Osteomielita piocutanată a osului temporal, mandibulei și zigomul. Laringoscop 1959; 169: 1300-1316.
8 - Balea T. Picături pentru urechi Polydexa: un studiu toxicologic și farmacologic (activitate antiinflamatoare). L.A.R.A.C. Laboratoare de cercetare și control. Paris 1971.
9 - Picături pentru urechi Muller H. Polydexa: raportul unui studiu clinic. Paris 1972.
10 - Poetker D.M., Lindstrom D.R. et al. Picături otice de ofloxacină vs picături botice de neomicină-pol-ymyxin ca profilaxie împotriva otoreei timpurii postoperatorii cu tub de timpanostomie. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 132:12:1294-1298.
11 - Luchikhin L.A., Magomedov M.M., Gorbacheva V.A. Eficacitatea picăturilor pentru urechi Otofa și Polydex în tratamentul bolilor inflamatorii ale urechii Vestn Otorinolar 1999; 4: 130-132.
12 - Balyasinskaya G.L. Picături pentru urechi Otof și Polydex pentru tratamentul copiilor cu otită medie acută și externă. Vestn Otorinolar 2003; 3:53-54.

Cum să tratăm otita externă? Mai întâi să fim clari că există două tipuri diferite de otită externă: otita organică și otita difuză. În ambele cazuri, cauza bolii este o infecție introdusă. Dar nu este atât de simplu. Să ne dăm seama.

Otita externa - cauze

Există multe cauze ale otitei externe și o serie de factori care pot crea condiții favorabile pentru dezvoltarea bolii.

Cauze comune ale otitei externe

Cauzele otitei externe pot fi:

Simptomele otitei externe pot reapărea, de asemenea, dacă tratamentul nu este finalizat.

Cauze posibile ale otitei externe

Factorii enumerați mai jos nu sunt cauzele directe ale otitei externe, dar pot provoca apariția acesteia.

Umiditate crescută

Înotul (în special în apă contaminată), transpirația și expunerea la medii umede pot crește riscul de otită externă. Lichidul care intră în canalul urechii și rămâne acolo o perioadă de timp poate provoca o infecție.

Apa poate spăla ceara din urechi, ceea ce poate provoca mâncărimi. Zgârierea canalului urechii externe poate provoca deteriorarea pielii, făcând canalul urechii extern mai vulnerabil la infecții. Umiditatea oferă, de asemenea, un mediu ideal pentru creșterea bacteriilor și, într-o măsură mai mică, pentru infecțiile fungice (vezi Otita fungică - simptome, tratament la domiciliu).

Leziuni ale urechii

Canalul urechii este foarte sensibil și poate fi zgâriat cu ușurință prin curățarea puternică cu tampon de bumbac sau cu degetul. De asemenea, îl puteți deteriora prin introducerea incorect sau neglijent de căști sau dopuri de urechi în ureche.

Produse chimice

Posibilitatea de apariție a otitei externe crește dacă folosești diverse produse în zona urechii, precum fixativ sau vopsea de păr, sau balsam de ceară.

Boli de piele

Anumite boli de piele pot provoca, de asemenea, otită externă în unele cazuri. Acestea includ:

• Dermatita seboreica;
• Eczemă;
• Acnee.

Alergii

Dacă suferiți de rinită alergică sau astm bronșic, aveți, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta otită externă.

Imunitatea slăbită

Persoane care trăiesc în condiții nefavorabile și au o dietă alimentară proastă; persoanele cu diabet sau cancer (cu tratament cu chimioterapie) și alte afecțiuni patologice în care imunitatea unei persoane este redusă semnificativ, prezintă un risc semnificativ de apariție și dezvoltare a otitei externe.

Simptomele otitei externe

Simptomele otitei externe se pot manifesta în moduri complet diferite, afectând urechea și zonele înconjurătoare. Există două forme posibile de otită externă: acută și cronică. Să ne uităm la simptomele acestor două tipuri de otită externă în ordine.

Forma acută de otită externă - simptome

O persoană care suferă de otită externă poate prezenta:

Otita externă apare uneori când foliculul de păr din interiorul urechii este infectat cu bacterii. Acest lucru duce la formarea unui coș sau a furunculului (inflamație acută purulent-necrotică). În acest caz, este posibil să vedeți un coș sau un fierbere în oglindă. Nu încercați în niciun caz să stoarceți cosurile sau furunculele din ureche, deoarece acest lucru poate infecta țesuturile din apropiere și vă poate agrava starea. Dacă apar simptome de otită externă, este necesar să se aplice metoda tradițională de tratament.

Forma cronică de otită externă - simptome

Uneori, manifestările otitei externe pot persista de la mai multe luni până la câțiva ani. Acest fenomen este cunoscut sub numele de otita externă cronică. O persoană care suferă de otită externă cronică poate prezenta:

• O senzație de mâncărime persistentă în și în jurul canalului urechii;
• Durerea și disconfortul la ureche, agravate prin atingerea acesteia, sunt de obicei mai puțin pronunțate decât în ​​cazul otitei externe acute;
• Secreție subțire, apoasă din ureche;
• Lipsa ceară a urechii;
• Creșterea unui strat dens și uscat de piele în canalul urechii (stenoza canalului urechii), îngustarea acestuia și afectarea auzului.

Otita externa - metode de tratament

Să luăm în considerare o varietate de metode de tratare a otitei externe.

Tratamentul otitei organice externe

Îndepărtarea puroiului dintr-un furuncul în ureche De regulă, tratamentul acestei forme de otită se reduce la eliminarea puroiului din furuncul, după care se prescrie terapia antiinflamatoare și antibacteriană. Pentru a elimina puroiul din furuncul, medicul face o mică incizie, tija purulentă este îndepărtată și canalul urechii este curățat cu un tampon înmuiat în peroxid de hidrogen sau furacilină. După aceasta, rana este tratată cu agenți antibacterieni speciali.

Auto-strângerea puroiului este strict contraindicată din cauza riscului ridicat de răspândire a puroiului în adâncime în ureche și în regiunea temporală, care este plină de consecințe grave. De asemenea, aș dori să remarc că furunculul în sine, după ce s-a maturizat, poate să izbucnească și va ieși puroiul. După îndepărtarea puroiului, persoanei i se prescriu medicamente antibacteriene topice sub formă de picături sau unguente. Dacă se detectează un număr mare de furuncule în canalul auditiv extern, se poate folosi terapia cu antibiotice.

Tratamentul otitei externe difuze

Tratamentul formei difuze de otită se reduce la suprimarea bacteriilor patogene sau a ciupercilor din urechi, ameliorarea umflăturilor și, dacă durerea este insuportabilă, se prescriu și analgezice. Bacteriile patogene sunt suprimate prin antibiotice orale și topice. Dacă se detectează otită medie de natură fungică, se prescriu medicamente antifungice. Pentru efectul eficient al unguentelor și picăturilor antibacteriene și antiinflamatoare, este necesar să curățați cu atenție urechea de puroi și ceară în fiecare zi, cu bețișoare de urechi pre-înmuiate în peroxid de hidrogen.

Pe fondul antibioticelor orale, sunt prescrise și medicamente a căror acțiune vizează refacerea microflorei intestinale naturale - probiotice. Citiți despre cum să luați probiotice după antibiotice. În plus, sunt prescrise și medicamente naturale care stimulează sistemul imunitar.

Medicamente locale prescrise pentru otita externă

• Picături antibacteriene și antiinflamatoare: Ofloxacină, Kantibiotic, Norfloxacin, Normax, Neomicin.
• Unguente antibacteriene și antiinflamatoare: Celestoderm-B cu garamicină, Levomekol, Flucinar, Celestoderm, Triderm.

Ce nu ar trebui să faci pentru otita externă?

• Pentru a nu crește durerea, nu trebuie să picurați în urechea dureroasă sau să o lubrifiați cu alcool boric.
• În niciun caz nu trebuie să încercați să vă încălziți urechea cu o pernă de încălzire sau o lampă specială de încălzire.

Tratarea singur a otitei este întotdeauna un risc de complicații. Cea mai bună cale de ieșire este să consultați un medic în timp util.

Cauzele, simptomele și tratamentul otitei externe

Otita externă este o boală infecțioasă caracterizată prin inflamarea pielii care căptușește canalul auditiv extern. Cel mai adesea, agentul cauzal al acestei boli este Pseudomonas aeruginosa.

Această boală are mai multe varietăți: otita externă poate fi simplă, malignă, difuză și fungică.

Potrivit statisticilor, până la 10% din populația lumii suferă de otită externă. Cu toate acestea, un număr mai mare de cazuri sunt copii sub 5 ani. Otita externă este adesea denumită urechea înotătorului. Acest lucru se datorează faptului că incidența maximă are loc în timpul sezonului de înot de vară.

Simptomele otitei externe

Printre simptomele otitei externe, se obișnuiește să se acorde atenție următoarelor:

Apariția durerii de ureche de intensitate diferită. Senzațiile neplăcute tind să se intensifice atunci când se aplică presiune asupra tragusului. Durerea crește și dacă pacientul este tras de ureche. Tragusul este un proces de cartilaj care limitează canalul urechii.

Pacienții se plâng adesea de o senzație de congestie a urechii.

Apariția secreției din canalul urechii. Uneori sunt pur și simplu purulente, iar uneori pot avea dungi de sânge în ele.

Are loc pierderea auzului. Pacienții raportează adesea o senzație de apă în ureche.

Urechea se umflă destul de grav, ceea ce împiedică pacientul să folosească dopuri de urechi.

Este posibil să apară un miros neplăcut din ureche.

Bunăstarea generală este adesea perturbată; acest lucru are loc pe fondul creșterii temperaturii corpului. Uneori se ridică la valori mari, până la 39 de grade și chiar mai mari.

Urechea însăși devine inflamată și adesea crește în dimensiune.

Canalul auditiv extern este adesea acoperit cu mici cosuri roșii, uneori zgârieturi sau furunculi.

Cauzele otitei externe

Printre motivele care duc la dezvoltarea otitei externe se numără următoarele:

Igienă excesivă și necorespunzătoare a canalului urechii. Dacă, în timpul unei toalete cu urechi, curățați ceara din adâncurile pasajului în sine, și nu doar din auriculă, atunci acest lucru crește riscul de a dezvolta boala. Acest fapt se datorează faptului că sulful este un lubrifiant de protecție natural și are proprietăți antibacteriene. Absența acestuia devine un mediu favorabil pentru proliferarea bacteriilor și ciupercilor.

Microtraumă la ureche rezultată din îngrijire necorespunzătoare sau neglijență.

Intră apă murdară în ureche. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timp ce înotați în iazuri vara. Dar înotul în piscine cu apă clorurată duce adesea la iritații ale urechii. Acesta devine motivul care provoacă dezvoltarea bolii. Pe fondul acestei afecțiuni, bacteriile, care se află întotdeauna în canalul urechii, prezintă activitate patogenă.

Transpirație excesivă, umiditate excesivă sau aer uscat.

Stresul frecvent care reduce apărarea organismului.

Alte tipuri de otită – purulentă, cronică.

Expunerea la orice substanțe agresive din cavitatea urechii.

Sindromul oboselii cronice.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Otita externă difuză

Otita difuză se caracterizează prin anumite simptome și tablou clinic. Manifestările bolii încep cu faptul că o persoană simte mâncărime severă în ureche și durere izbucnitoare. Aceste semne apar pe fondul temperaturii corporale ridicate. Durerea iradiază spre jumătatea capului unde este localizată inflamația. Se intensifică atunci când o persoană face mișcări de mestecat. În acest moment, o persoană întâmpină dificultăți în a adormi și a mânca. Canalul urechii în sine se umflă foarte mult, ceea ce provoacă tulburări de auz.

Secreția nu este abundentă; în stadiul inițial al bolii este seroasă, apoi devine purulentă. Pe fondul otitei difuze în curs de desfășurare, ganglionii limfatici din apropiere se măresc.

Dacă boala este severă, atunci atât auriculul, cât și țesuturile moi din jurul urechii sunt implicate în procesul patologic.

Durata medie a fazei acute este de 2 săptămâni. Dacă tratamentul este început prompt, boala este eliminată. Dacă terapia este inadecvată, atunci otita medie difuză ia o formă cronică. Aceasta este plină de apariția cicatricilor și pierderea severă a auzului.

În timpul unei otoscopii a unui pacient cu otită externă difuză, un medic observă pielea umflată și înroșită a canalului urechii, multiple eroziuni mici acoperite cu conținut seros. Dacă pacientul vine într-un stadiu avansat, locul inflamației se umflă foarte mult și se formează ulcere și fisuri în interiorul canalului urechii. Secreția din ele este purulentă și are o nuanță verzuie. Pacientul suferă de pierderea auzului, care este clar vizibilă în timpul audiometriei.

Otita difuză necesită prescrierea de medicamente antibacteriene, precum și un complex de vitamine și antihistaminice. Dacă este necesar, se prescriu imunomodulatoare. De asemenea, este indicat tratamentul local sub formă de clătire a urechilor și utilizarea de picături antimicrobiene.

Tratamentul otitei externe la adulți

Tratamentul otitei externe la adulți este efectuat de un otolaringolog. În mare parte, se reduce la terapia locală. Pacientului i se prescriu picături care conțin antibiotice și hormoni. Acest lucru ajută nu numai la ameliorarea inflamației, ci și la reducerea umflăturilor. Este inacceptabil să utilizați singur picăturile. Înainte de a începe tratamentul, pacientul trebuie să fie examinat de un medic. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea produselor sunt contraindicate pentru utilizare în cazurile de perforare a timpanului. Automedicația poate duce la tulburări de auz care nu pot fi restabilite și la o creștere a simptomelor bolii.

Pentru terapie, un punct important este toaleta corectă a urechii. Acesta trebuie curățat complet de conținut de către medic, ceea ce va permite medicamentului să acționeze mai specific. Acest lucru va crește eficacitatea tratamentului și va reduce semnificativ durata acestuia.

Dacă o persoană suferă de durere severă care nu este ameliorată prin administrarea de picături antiinflamatorii locale, atunci pot fi utilizate analgezice suplimentare, de exemplu, ibuprofen. Turunda din vată cu un medicament aplicat va ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor mai rapid. Analgezicele sunt prescrise, de regulă, în primele trei zile de la începerea terapiei.

Dacă boala este severă și nu poate fi tratată local, atunci sunt indicate antibioticele orale. Acest lucru trebuie făcut și dacă există o creștere prelungită a temperaturii corpului.

Dacă tratamentul nu este prescris la timp, acest lucru poate duce la consecințe grave. Otita externă devine cronică și deseori recidivează, reducând calitatea vieții pacientului. Infecția tinde, de asemenea, să se răspândească, implicând ganglionii limfatici, cartilajul auricular și auricula în sine în procesul patologic. Cea mai severă complicație este dezvoltarea otitei necrozante, care provoacă mastoidita, tromboza venei jugulare, osteomielita și meningita. Prin urmare, terapia trebuie prescrisă în timp util și, dacă sunt detectate primele simptome ale bolii, trebuie să solicitați ajutor de la un specialist cât mai curând posibil.

Următoarele picături sunt cel mai des folosite pentru a trata otita externă:

Sofradex. Au un efect pronunțat antibacterian și antiinflamator. Capabil să amelioreze umflarea. Deoarece produsul conține hormoni, acesta trebuie utilizat în doza exactă prescrisă de medic. Uneori, după utilizarea produsului, pot apărea reacții alergice, manifestându-se sub formă de iritație și mâncărime. Nu poate fi utilizat în timpul sarcinii, la sugari sau pentru persoanele cu patologii renale și hepatice.

Otipax este un medicament popular pentru tratamentul otitei externe. Capabil să atenueze rapid și eficient durerea, umflarea și inflamația. Aprobat pentru utilizare la femeile însărcinate și chiar la sugari. Este deosebit de eficient dacă este utilizat în stadiul inițial de dezvoltare a bolii. Cu toate acestea, nu poate fi utilizat înainte de otoscopie, fiind contraindicat în caz de perforare a timpanului.

Normax - picături cu efect antimicrobian, adesea prescrise pentru otita externă. Are unele reacții adverse, dintre care cele mai frecvente sunt apariția erupțiilor cutanate, apariția unei senzații de arsură și mâncărime în ureche. Dacă se observă un efect secundar după utilizarea picăturilor, ar trebui să întrerupeți medicamentul și să consultați un otolaringolog pentru sfaturi.

Canibiotic. Aceste picături sunt, de asemenea, prescrise pentru a elimina otita externă. Este eficient deoarece conține mai multe antibiotice care au efect bactericid asupra unei game largi de bacterii care provoacă boli. În plus, produsul este suplimentat cu o componentă antifungică. Cu toate acestea, picăturile nu pot fi utilizate în timpul sarcinii și în copilărie, până la 6 ani. Poate provoca reacții alergice.

Dacă picăturile nu au efectul dorit asupra cursului otitei externe, atunci acestea sunt suplimentate cu următoarele antibiotice utilizate pe cale orală:

Deși otita externă răspunde bine la intervenția terapeutică cu tratament în timp util, este mai bine să prevenim boala. Pentru a face acest lucru, este suficient să evitați leziunile urechii, să efectuați cu atenție și atenție igiena. Când înot, ar trebui să încercați să evitați să pătrundeți în el, ceea ce este deosebit de important pentru râuri și lacuri. Dacă există un corp străin în canalul urechii, nu ar trebui să încercați să îl îndepărtați singur. Aceste recomandări vor ajuta la evitarea dezvoltării otitei externe.

Otita externa

Otita externa este o boală destul de comună care afectează urechea externa. Acesta din urmă este format din două componente: pavilionul urechii Și canalul auditiv extern .

Există destul de multe boli ale urechii externe, ambele neinfecțioase ( infecție fungică , eczema canalului urechii , dopuri de sulf , excrescențe osoase ale canalului urechii ), și infecțioase. Acestea includ otita externă și manifestările sale clinice - furuncul și inflamația extinsă a canalului auditiv extern, pot apărea și herpesul auricular, inflamația cartilajului urechii etc.

Furunculii canalului auditiv extern sunt inflamații ale glandei sebacee și/sau foliculului de păr de natură purulentă.

Oricine poate face otită externă; sportivii implicați în orice fel de sporturi nautice, precum și cei cu imunitate scăzută sunt expuși. Principala cauză a otitei externe este flora bacteriană, care se poate manifesta ca o consecință a scăderii imunității și a microtraumei canalului urechii. Boala apare și atunci când nu se observă prevenirea otitei externe. De asemenea, în timpul înotului, apa poate pătrunde în canalul auditiv extern, ceea ce poate duce la apariția bolii. Agentul patogen, atunci când vine în contact cu pielea umedă a urechii, poate duce la dezvoltarea inflamației. Furunculele canalului urechii apar din cauza pătrunderii prin piele stafilococi , care poate fi mult facilitată de hipotermie, o scădere bruscă a imunității sau boli infecțioase.

Simptomele otitei externe

Simptome specifice ale otitei externe:

• umflarea pielii canalul urechii;
• senzații dureroase la apăsarea auriculară;
• durerea se poate intensifica și la mestecat, uneori mâncărime;
• roșeață a canalului urechii;
• congestia urechii;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Trebuie remarcat faptul că auzul cu otita externă nu este de obicei afectat. Numai în cazuri foarte rare, când umflarea foarte severă duce la o îngustare a canalului urechii, aceasta poate fi redusă.

Otita externa este de doua tipuri: limitat , Și difuz . Prima se manifestă sub formă de inflamație folicul de par. Iar al doilea tip este atunci când inflamația afectează întreg canalul urechii. Cu otită medie limitată, o persoană poate nici măcar să nu realizeze că este bolnavă, deoarece... Principalul simptom aici este durerea care apare atunci când vorbiți sau mestecați. Apare otita externă difuză bacteriene , fungice Și alergic și este cauzată de inflamație, care este cauzată de streptococi , Staphylococcus epidermidis , Pseudomonas aeruginosa , ciuperci candida , aspergillus . Streptococii intră în organism prin microfisuri ale pielii, temperatura corpului crește, iar urechea devine roșie. Simptome de otită externă în acest caz: durere și mâncărime în ureche, posibilă descărcare purulentă a unui miros neplăcut.

Diagnosticul otitei externe

Diagnosticul de „otită externă” este pus de un medic - otolaringolog. Este mai bine să nu te angajezi în autodiagnosticare, pentru că... poti face o greseala. Medicul efectuează un examen instrumental al urechii ( otoscopie ), poate prescrie un studiu al microflorei. La examinare, se observă roșeața și umflarea canalului urechii. Dacă inflamația se extinde până la timpan , atunci se poate observa o scurgere clară din ureche.

Tratamentul otitei externe

De obicei, medicul prescrie instalarea în canalul urechii turund din tifon cu unguent antibacterian, de exemplu, cu Flucinar sau Celestoderma , comprese de încălzire. În caz de inflamație, este necesar să folosiți picături speciale pentru urechi, care conțin antibiotice , De exemplu, ciprofloxacina , ofloxacina Și norfloxacina . Este necesar un diagnostic complet al otitei externe, se determină cauza infecției care a provocat inflamația și, pe baza acestuia, se va prescrie un unguent medicinal. Igiena regulată a canalului auditiv extern, clătirea cu o soluție este utilă acid boric sau Furacilina , iar pentru mâncărime – picătură în ureche mentol în ulei de piersici .

Dacă un furuncul în canalul urechii vă deranjează, atunci mai întâi medicul va cauteriza vârful furunculului iod sau alcool boric, după care puroiul va fi îndepărtat folosind o mică incizie. Nu este recomandat să faceți cauterizarea pe cont propriu, deoarece există posibilitatea ca conținutul purulent să se răspândească. Simptomele dureroase ale otitei externe sunt ameliorate cu analgezice si caldura. De asemenea, pentru a crește imunitatea, poate fi prescris terapie cu vitamine Și fizioterapie (Curenți UHF, terapie laser cu laser heliu-neon). Dacă urmați toate recomandările medicului, otita externă dispare într-o săptămână. În cazurile complicate, tratamentul otitei externe se efectuează în spital. Toate medicamentele sunt prescrise de un medic; auto-medicația este strict interzisă.

Prevenirea otitei externe

Practic, prevenirea otitei externe înseamnă doar respectarea unor reguli simple și de înțeles. Apa care intră în urechi în timp ce înotați și rămâne acolo poate fi una dintre cauzele bolii, așa că trebuie să vă protejați urechile de apă care pătrunde în ele în timp ce înotați. Folosirea necorespunzătoare a articolelor de igienă personală poate duce la îmbolnăvire. Așadar, ar trebui să fiți foarte atenți când vă curățați urechile cu tampoane de bumbac, deoarece utilizarea lor incorect poate duce la răni.

Tratamentul otitei medii externe (externe).

Dintre toate bolile inflamatorii ale sistemului urechii, otita externă este cea mai simplă, atât în ​​ceea ce privește tratamentul, cât și absența complicațiilor.

Urechea externă, pe lângă auriculul în sine, se referă la canalul auditiv extern, care are o lungime de 2,5-3,5 cm.Pentru fiecare persoană, se caracterizează printr-o structură individuală curbată și un diametru variabil. Cel mai îngust loc de la capătul canalului urechii este la timpan. În tăietura sa seamănă mai degrabă cu un oval decât cu un cerc. Direcția generală de deplasare este în jos și înainte.

Simptome și cauze

Manifestările simptomatice ale otitei externe sunt determinate de forma bolii.

În funcție de metoda de localizare, otita externă este împărțită în:

În funcție de natura cursului, otita medie se distinge:

În funcție de simptome, acestea sunt clasificate în:

Otita externă difuză

Forma difuză sau, cu alte cuvinte, non-punctivă a otitei este caracterizată de inflamația subcutanată „răspândindu-se” de-a lungul canalului urechii. Poate apărea:

• de la numeroase daune (zgârieturi),
• pe fondul modificărilor patologice ale pielii canalului urechii (de exemplu, eczeme),
• ca urmare a iritației pielii de trecere cu apă, medicamente.

Acest tip de otită externă este adesea numită „urechea înotătorului” deoarece afectează cel mai adesea persoanele care petrec o cantitate semnificativă de timp în apă.

Canalul urechii este căptușit cu două tipuri de glande minuscule:

1. Secretarea secrețiilor grase
2. Producerea secreției de sulf

Glandele sebacee lubrifiază pielea canalului urechii, o fac elastică și o protejează de crăpare.

În urechea unui înotător, din cauza prezenței apei în ea, atât secrețiile de grăsime, cât și de sulf sunt spălate peste măsură, ceea ce duce la o diluare a mediului natural al canalului urechii. Ca urmare:

• scade rezistenta pielii la influente mecanice si chimice;
• proprietățile toxice ale mediului canalului urechii pentru microorganismele dăunătoare sunt reduse.

Împreună, ambii factori duc la pătrunderea bacteriilor patogene în pielea canalului urechii, ceea ce provoacă o formă externă difuză de otită.

• Mâncărime, roșeață și umflare a canalului urechii.
• Senzație de fierbinte marcată în urechea externă.
• Pierderea ușoară a auzului din cauza îngustării canalului urechii.
• Poate apărea o ușoară durere.
• Secreții reziduale din ureche.

Otita externă limitată

Spre deosebire de forma difuză, forma limitată de otită externă este localizată într-un anumit punct al canalului urechii - la locul foliculului de păr (din care există multe în orice canal auditiv) sau a glandei sebacee.

Există două tipuri de otită externă punctată:

• Inflamația foliculului de păr
• Blocarea ductului glandei sebacee

1. În primul caz, apare un abces purulent, care poate fi fie mic, fie extins. Maturarea furunculului durează aproximativ o săptămână, după care se deschide de la sine. Simptomele pot să nu fie evidente. Pentru un fierbere mare:

• O senzație de mâncărime care crește spre sfârșitul săptămânii.
• Este probabil un simptom dureros.
• Durerea este vizibilă la masarea urechii și a zonei parotidei.
• Eliberarea conținutului fierbei atunci când este deschis.

2. Blocarea ductului glandei sebacee duce la îngroșarea și umflarea peretelui pasajului extern. Simptomele suplimentare pot să nu apară pentru o lungă perioadă de timp sau deloc. Dar, în unele cazuri, închiderea pasajului glandei sebacee duce la formarea unui furuncul extins.

Cauzele ambelor tipuri nu sunt pe deplin determinate. Există un punct de vedere conform căruia furunculoza ca boală sistemică care se manifestă în întregul corp apare pe fondul unei alimentații deficitare și al imunității scăzute.

Otita externa acuta

Când debutul și dezvoltarea otitei externe se produce brusc, cu simptome pronunțate, se vorbește despre un curs acut al bolii. În acest caz, simptomele cresc rapid, ating apogeul și apoi scad în același ritm.

Otita externa cronica

Se obișnuiește să se vorbească despre o formă cronică de otită externă dacă o problemă în canalul urechii apare de mai mult de 2-3 ori pe an, precum și în cazurile în care inflamația acută se dezvoltă într-un proces cu o dinamică lentă. De exemplu, un furuncul poate izbucni de mai multe ori la rând. Cronicitatea tipică a otitei canalului auditiv extern se observă la persoanele cu sindromul urechii înotătorului, cu tendință la boli dermatologice.

Otita externa purulenta

Secreția purulentă nu este întotdeauna prezentă în otita medie externă. În primul rând, furunculul poate să nu fie atât de mare încât supurația din canalul urechii să devină clar vizibilă. În al doilea rând, scurgerea nu este neapărat purulentă. De exemplu, în timpul unei infecții fungice, substanța secretată are o consistență de culoare deschisă, brânză.

Secreția purulentă abundentă necesită întotdeauna un studiu suplimentar al evoluției bolii.

Baza tratamentului pentru otita externă este un efect local asupra canalului urechii, menit să prevină răspândirea infecției.

1. Picături pentru urechi cu efect dezinfectant:

3. Forma fungică a otitei implică utilizarea agenților speciali sub formă lichidă:

În caz de supurație, îndepărtați mai întâi secreția folosind un tampon de bumbac. Apoi canalul urechii este spălat cu peroxid de hidrogen. Pentru a face acest lucru, 1 ml de soluție de peroxid este tras într-o seringă fără ac. Întregul volum este turnat în canalul urechii. După 3 minute, urechea este golită și curățată cu un tampon de bumbac. Repetați de 3-4 ori la rând.

După clătirea cu peroxid, unul dintre antibioticele sau medicamentele antifungice este instilat în ureche.

În cazuri excepționale, poate fi necesară deschiderea furunculului chirurgical.

Adesea, așa-numita medicină tradițională este folosită pentru a trata otita externă. Sucurile și infuziile din multe plante au efecte dezinfectante, antiinflamatorii și de normalizare celulară. Următoarele sunt considerate eficiente:

• Aloe (utilizați suc de plante diluat cu apă într-un raport de 1:1)
• Muscată
• Muşeţel
• Calendula
• Mulen
• sunătoare (toate sub formă de infuzie)

Infuzia se face în ritm de 1 lingură. l. materii prime uscate pe bază de plante într-o jumătate de pahar de apă fierbinte. Soluția se infuzează timp de 2 ore. Pune câteva picături în urechea dureroasă.

Deși plantele par a fi sigure, ele pot provoca, de asemenea, iritații ale pielii dacă sunt folosite frecvent. De 2 ori pe zi este suficient.

Prevenirea

Reguli de bază pentru evitarea otitei externe:

1. Limitați expunerea la apă. Acest lucru este valabil nu numai pentru înot, ci și pentru a face o baie în fiecare zi. Apa nu trebuie să intre în canalul urechii.
2. Nu folosiți chibrituri, tampoane de vată sau alte mijloace improvizate pentru curățarea canalului urechii. Singurul lucru care poate pătrunde în ureche este degetul mic al mâinii.
3. Nu te raci prea tare.
4. Alimentația necorespunzătoare aduce o contribuție semnificativă la dezvoltarea furunculozei. În acest sens, pot fi recomandate modificări ale dietei și ale metodei de preparare a alimentelor.

Simptomele și tratamentul otitei externe

Otita externă este un proces inflamator care are loc în auriculă, timpan și canalul urechii. Agenții cauzatori ai modificărilor patologice ale urechii externe sunt microorganismele fungice și bacteriene, metaboliții cărora provoacă inflamația și umflarea țesuturilor. Procesele catarale pot fi provocate de microtraumatisme ale urechii externe, scăderea reactivității imune și infecții generale. Pe măsură ce boala progresează, se observă hiperemie a pielii afectate și exudație din canalul urechii.

Cauza cheie a dezvoltării otitei externe este o infecție care apare din cauza proliferării Pseudomonas aeruginosa, stafilococi, pneumococi, aspergillus și alte microorganisme în canalul urechii. Ecrăziile minore, ulcerele și zgârieturile în auriculă pot provoca pătrunderea lor în țesuturi. Condițiile favorabile pentru proliferarea microorganismelor oportuniste apar atunci când mediul acid este spălat din ureche, ceea ce este posibil atunci când apa curge în canalul urechii.

Factorii care contribuie la apariția infecției includ:

• curățarea regulată a urechilor cu tampoane de bumbac;
• producerea insuficientă de ceară de către glandele urechii;
• boli infecțioase cronice;
• tulburări endocrine;
• defecte imunitare și hipotermie;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• hipovitaminoză și reacții alergice.

Principalul simptom al dezvoltării otitei externe este durerea care apare la palparea auriculului și a tragusului, precum și îngustarea canalului urechii cauzată de umflarea țesuturilor.

Severitatea simptomelor depinde în mare măsură de tipul de patologie, care poate apărea într-o formă acută sau indolentă.

Tratamentul în timp util al bolilor ORL previne răspândirea inflamației și afectarea principalelor părți ale urechii medii și interne.

Tabloul clinic

Simptomele otitei externe nu se limitează la înroșirea pielii din canalul urechii și la fel de fante.
îngustarea. În aproximativ 45% din cazuri, semnele bolii sunt ușoare, așa că pacienții nu se grăbesc să solicite ajutor de la un otolaringolog. Aceasta contribuie la răspândirea infecției și la deteriorarea țesuturilor sănătoase ale urechii medii, ducând la complicații precum coleostomia, mastoidita, perforarea timpanului etc.

În cazul dezvoltării otitei externe acute, simptomele bolii vor fi:

• mâncărime și iritație a pielii;
• durere pulsatila;
• umflarea canalului urechii;
• senzație de oboseală;
• scurgeri seroase;
• afectarea auzului;
• hipertermie;
• umflarea ganglionilor limfatici parotidieni.

Dacă inflamația este cauzată de microbi, se poate forma un furuncul în canalul urechii. Apariția leziunilor purulente-necrotice ale foliculului de păr este indicată de durerea care apare în timpul palpării auriculei.

Simptomele otitei externe cronice sunt ușoare, astfel încât procesele inflamatorii în țesuturi pot continua câțiva ani. De regulă, boala apare ca urmare a tratamentului inadecvat al otitei medii acute. Odată cu dezvoltarea patologiei, se observă următoarele manifestări clinice:

• mâncărime în canalul urechii;
• disconfort în ureche;
• îngroșarea pielii din urechea externă;
• scurgeri de exudat din ureche;
• absența secrețiilor de sulf.

Datorită compactării și umflăturii țesuturilor, se poate dezvolta stenoză, de exemplu. blocarea canalului urechii, în urma căreia lichidul seros începe să se acumuleze în cavitatea urechii.

Tipuri de otită

În otolaringologie, otita acută și cronică a urechii externe sunt împărțite în mod convențional în două tipuri. Tipul de patologie este determinat de prevalența proceselor inflamatorii și a simptomelor însoțitoare. Această diviziune face posibilă determinarea cursului optim de tratament pentru a opri procesele catarrale în auricul:

1. otita medie difuză este o inflamație generalizată a tragusului urechii, canalului auditiv, auriculului și membranei timpanice. Motivul cheie pentru dezvoltarea bolii este erizipelul, care este provocat de streptococi. În plus, patologia poate fi cauzată de o infecție fungică sau alergie. Pe măsură ce procesele patologice progresează, apare o erupție cutanată cu vezicule în ureche, provocând mâncărime;
2. otita medie limitată este un proces inflamator în foliculul de păr care duce la formarea unui furuncul. Un abces nu apare întotdeauna într-un loc vizibil, dar prezența lui este semnalată de durerea care apare în timpul mestecării alimentelor, palpării auriculei și strănutului. În 4-5 zile, simptomele inflamației urechii externe scad, care se datorează evacuării puroiului din folicul.

În cazul blocării parțiale sau complete a canalului auditiv extern, puroiul care curge din furuncul poate pătrunde în urechea medie. Bacteriile prezente în exudatul purulent pot provoca inflamarea membranei mucoase a cavității timpanice, ceea ce poate duce la dezvoltarea otitei medii.

Terapie medicamentoasă

Pentru tratamentul otitei externe acute se folosesc în principal medicamente topice. Umflarea, mâncărimea și inflamația în canalul urechii pot fi ameliorate cu ajutorul glucocorticosteroizilor, analgezicelor și medicamentelor antialergice. Pentru a elimina însăși cauza inflamației, de ex. se folosesc microbi sau ciuperci, medicamente antimicotice și antimicrobiene.

Regimul de tratament local pentru otita externă acută include următoarele tipuri de medicamente:

• picături antibacteriene („Normax”, „Polydex”) – inhibă dezvoltarea bacteriilor patogene prin inhibarea sintezei membranei celulare a agenților patogeni;
• soluții antiseptice („Clorhexidină”, „Miramistin”) - dezinfectează focarele de inflamație, în urma cărora procesul de epitelizare a țesuturilor afectate este accelerat;
• unguente cu glucocorticosteroizi („Akriderm”, „Triderm”) - ameliorează inflamația și umflarea, normalizând astfel funcțiile de drenaj și ventilație ale canalului auditiv;
• unguente antifungice („Miconazol”, „Clotrimazol”) – distrug microorganismele fungice, ai căror metaboliți provoacă procese inflamatorii în canalul auditiv extern;
• AINS („Ibuklin”, „Nise”) – ameliorează inflamația catarală și elimină durerea, ceea ce duce la ameliorarea simptomelor patologiei ORL;
• antihistaminice (Cetirizine, Telfast) - inhibă sinteza mediatorilor inflamatori, ceea ce ajută la eliminarea hiperemiei și umflarea canalului urechii;
• picături alcaline („Lichidul lui Burov”, „Furotalgin”) - cresc nivelul de aciditate în urechea exterioară, crescând astfel reactivitatea imunității locale;
• analgezice („Ketanov”, „Ibuprofen”) - ameliorează durerea pulsatilă sau dureroasă, care împiedică iradierea acesteia în ureche.

Alegerea anumitor tipuri de medicamente pentru tratarea bolii trebuie făcută de un medic ORL. Depinde în mare măsură de factorii etiologici care au provocat dezvoltarea otitei externe.

Proceduri fizioterapeutice

Procedurile fizioterapeutice în tratamentul inflamației urechii externe sunt recomandate a fi combinate cu terapia medicamentoasă. Abordarea combinată vă permite să obțineți rapid rezultatele terapeutice dorite și să preveniți răspândirea inflamației în părțile interne ale urechii. Pentru a ameliora procesele catarale și pentru a îmbunătăți trofismul tisular, pot fi utilizate următoarele metode de tratament fizioterapeutic:

• Terapia UHF este o procedură bazată pe utilizarea curenților de înaltă frecvență care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi și favorizează regenerarea acestora;
• Terapia UV este efectul radiațiilor ultraviolete asupra focarelor de inflamație, care are un efect antibacterian și antiinflamator;
• Autohemoterapia este tratamentul proceselor inflamatorii cu sângele pacientului, care este injectat subcutanat. Ajută la ameliorarea simptomelor de otită difuză și furunculoză.

Procedurile de încălzire pot fi folosite pentru a ameliora simptomele otitei externe. Cu toate acestea, utilizarea lor este strict interzisă în prezența exudatului purulent în canalul urechii.

Încălzirea zonelor de inflamație în care sunt prezente bacterii stimulează proliferarea acestora, ceea ce poate duce la complicații grave.

Tratamentul otitei externe la adulți și copii

Otita externa este o boala inflamatorie manifestata prin durere si scurgeri purulente. Afectează adulții de toate grupele de vârstă și copiii în principal 7-12 ani. Rareori devine cronică, apărând în nu mai mult de 5% din toate cazurile de boală.

Ce cauzează

Inflamația canalului auditiv extern apare pe fondul a două tipuri de factori:

• infecțioasă – boala este cauzată de agenți patogeni: stafilococ, Pseudomonas aeruginosa, ciuperci, streptococ;
• neinfectioase – cauza sunt factori externi de natura neinfectioasa.

Cauzele neinfecțioase includ:

• igiena necorespunzătoare a urechii, lipsa de îngrijire și curățarea excesiv de profundă;
• perturbarea funcțiilor responsabile de producția de ceară, ceea ce duce la excesul sau deficiența acestuia;
• expunere frecventă la apă în cavitatea urechii;
• intrare de corp străin, vătămare;
• scăderea imunității;
• boli infecțioase ale altor sisteme ale corpului;
• otita medie cronică;
• luarea de medicamente dintr-un anumit grup (antibiotice, antidepresive);
• boli dermatologice.

La copii, otita medie apare din cauza patologiilor congenitale ale urechilor sau nazofaringelui sau subdezvoltarii trompei lui Eustachio.

Alți factori provocatori includ:

• lucrul sau locuirea în condiții de umiditate și temperatură ridicate;
• canalul urechii îngust;
• reactii alergice;
• stres;
• avitaminoza;
• alimentație proastă;
• obiceiuri proaste;
• hipotermie.

Tipuri de patologie, caracteristici

Otita externă are două tipuri:

Otita medie limitată se caracterizează prin inflamarea foliculului de păr. Particularitatea este că simptomele sunt ascunse; boala poate fi diagnosticată prin durere. Nu există alte semne.

Otita difuză externă este împărțită în trei tipuri: bacteriană, alergică și fungică. O caracteristică a patologiei este formarea de puroi în cavitatea urechii, eliberarea de exudat și apariția unui miros neplăcut.

Autodiagnostic bazat pe simptome

Principalele simptome ale bolii includ:

• durere severă în sau în jurul urechii;
• durere la apăsarea auriculară sau tragus;
• senzație de oboseală;
• scurgere de puroi;
• pierderea auzului.

Otita limitată a urechii externe debutează cu durere acută, se simte o senzație de pulsație, intensificându-se la mestecat și mișcări. Auzul nu scade; tulburările apar atunci când canalul urechii este blocat. Există umflarea pielii pe o parte și apare un furuncul. După câteva zile se deschide și apare puroiul.

Otita difuză a canalului auditiv extern se caracterizează prin apariția unei ușoare dureri în canalul urechii, care este înlocuită cu mâncărimi severe. Temperatura corpului poate crește la valori sub-reflex, dar mai des rămâne normală. Cu o umflare mare, apare pierderea auzului și apare o senzație de presiune. Există roșeață și îngroșare a pielii în interiorul canalului urechii și umflare. Dacă procesul inflamator se extinde la timpan, apare scurgeri purulente.

Metode de tratament patologic

Otita ureche necesită un tratament complex:

• terapie cu antibiotice și terapie medicamentoasă;
• proceduri fizioterapeutice;
• terapie cu medicina tradițională;
• sprijin imunitar, tratamentul deficitului de vitamine;
• tratamentul bolilor infecțioase și virale;
• tratamentul bolilor nazofaringiene.

Terapie medicamentoasă

Antibioticele pentru otita externă sunt principala metodă de tratament. Acțiunea lor vizează eliminarea infecției și ameliorarea durerii. De preferință, picăturile sunt prescrise pentru instilarea în urechi. Conțin analgezice care devin active imediat după utilizarea medicamentului.

Otita externă acută necesită tratament cu unul dintre următoarele medicamente:

• Anauran - compoziția conține polimixină și neomicină, care sunt antibiotice puternice, precum și lidocaina anestezică;
• Garazon - conține un antibiotic puternic gentamicină și betametazonă;
• Otinum – substanța activă este salicilat de colim;
• Otofa - folosit pentru suprimarea streptococilor și stafilococilor.

Îngrijire corespunzătoare

Pentru a vindeca otita externă și simptomele să deranjeze mai puțin pacientul, sunt necesare următoarele reguli de igienă:

1. Nu folosiți obiecte ascuțite pentru a vă curăța urechile: scobitori, ace, ace de tricotat. Deteriorarea canalului urechii duce la apariția unei răni, care creează condiții favorabile pentru proliferarea agenților patogeni.
2. Otita externă acută difuză apare adesea atunci când sunt folosite obiecte nepotrivite pentru curățarea urechilor și, odată cu acesta, este introdus în ureche un bacil infecțios.
3. Curățarea regulată, dar nu excesiv de frecventă, a cavității urechii ajută la îndepărtarea ceară și a resturilor. Trebuie să faceți igiena de până la 2 ori pe săptămână. Pentru curățare, utilizați tampoane speciale de bumbac; la copiii sub un an, curățarea se efectuează cu tampoane de bumbac. Nu poți pătrunde adânc cu bețișoarele. Ceara și murdăria sunt situate pe suprafața canalului urechii, la cel mult 1 cm adâncime.
4. În timpul procedurilor de apă, protejați-vă urechile de apă. Tratamentul otitei externe este adesea cerut de persoanele care stau regulat în condiții de umiditate ridicată.

Tratament fizioterapeutic

Dacă un pacient are otită externă și este necesar un tratament complex, medicul prescrie fizioterapie. Terapia UV are proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii. Este recomandat adulților și copiilor cu funcții de protecție reduse ale organismului.

Terapia UHF accelerează procesul de regenerare a țesuturilor și promovează vindecarea rapidă a zonei rănite a pielii din cavitatea urechii. Nu este utilizat pentru tratarea copiilor.

etnostiinta

Tratamentul otitei externe acute la adulți este completat de utilizarea medicinei tradiționale. Se recomandă să selectați rețetele împreună cu medicul dumneavoastră pentru a determina produsul aprobat pentru utilizare.

• Propolis. Înmuiați o bucată de vată în propolis, puneți-o în urechea dureroasă și păstrați-o acolo pe tot parcursul zilei. Propolisul are proprietăți antiinflamatorii și curative, crește funcțiile de protecție ale organismului.
• Ceapă. Stoarceți sucul de la ceapă, înmuiați o bucată de vată în ea și puneți-o în ureche timp de 8 ore. Antisepticele naturale conținute în această legumă fac față eficient procesului inflamator.
• Ulei vegetal. Vitamina E conținută în uleiul vegetal accelerează regenerarea pielii și ameliorează inflamația. Un tampon de vată este plasat în urechea dureroasă peste noapte.
• Muscată. Se spala bine frunza de muscata, se mototoleste si se pune in ureche. Acest lucru va ameliora durerea și va accelera vindecarea pielii rănite.
• Decocturi din plante. Se amestecă în proporții egale gălbenele, mușețel, șnur, șoricel, coacăze și se face decocturi pentru administrare orală. Bea o jumătate de pahar de băutură zilnic îți poate îmbunătăți sistemul imunitar.

Pacienții au adesea o întrebare: este posibil să încălziți urechea în timpul inflamației? Doar un medic observator poate oferi un răspuns, pe baza caracteristicilor evoluției bolii. Există două contraindicații absolute pentru încălzirea compreselor: creșterea temperaturii corpului și supurația. Dacă bacilii fungici sau bacterieni se înmulțesc rapid, ceea ce este tipic pentru un stadiu avansat de patologie, nu ar trebui să încălzești urechea.

Specificul tratamentului pentru copii

La copii, simptomele și tratamentul otitei externe au propriile lor specificități. În timp ce adulții pot diagnostica în mod independent boala și pot efectua terapia, acest lucru este inacceptabil pentru pacienții tineri. Otita medie la un copil trebuie prezentată unui medic pentru a exclude complicațiile. Acest lucru se întâmplă din cauza subdezvoltării sistemului auditiv și a imunității instabile.

Patologia apare în principal pe fondul altor boli. După ce suferă de gripă sau ARVI, copiii se plâng adesea de dureri de urechi. Acesta este primul semn de otită a urechii, al cărui tratament nu poate fi amânat.

Pentru a preveni dezvoltarea inflamației, este necesar să tratați cu promptitudine un nas care curge și să creșteți imunitatea copilului.

O altă cauză a bolii sunt adenoidele. În etapele 3 și 4 ale bolii, acestea sunt îndepărtate. Acest lucru va reduce susceptibilitatea organismului la boli infecțioase și virale.

Înainte de a trata un copil, se efectuează o examinare amănunțită a cavității urechii. Medicamentele antiinflamatoare și antibiotice sunt prescrise pentru terapia medicamentoasă.

Otita externă este o boală inflamatorie. Cauzele apariției sale sunt pătrunderea bastonașelor bacteriene și a virușilor. Patologia devine o complicație a otitei medii și a bolilor infecțioase. Tratamentul selectat corect garanteaza o recuperare rapida fara consecinte neplacute pentru organism.

Otita externa

Otita externa- inflamație a urechii externe de natură difuză sau limitată. Otita externă limitată se manifestă prin formarea unui furuncul cu un sindrom dureros pronunțat în stadiul de infiltrare și posibilitatea dezvoltării furunculozei la deschidere. Otita externă difuză se caracterizează prin inflamația difuză a canalului urechii, care este însoțită de durere și distensie la nivelul urechii, secreții seroase și apoi purulente. Pentru a diagnostica otita externă, se efectuează examinarea și palparea zonei parotidei, otoscopia, audiometria și cultura bacteriană a secreției din ureche. Măsurile terapeutice pentru otita externă constau în spălarea canalului urechii cu antiseptice, plasarea turundelor cu medicamente în el, efectuarea terapiei generale cu antibiotice, tratament antiinflamator și imunostimulant.

Otita externa

Urechea exterioară este partea periferică a sistemului auditiv uman. Este format din canalul auditiv extern, care are părți cartilaginoase și osoase, și auriculă. Urechea exterioară este separată de cavitatea urechii medii prin timpan. Cu inflamația locală a canalului auditiv extern se vorbește despre otită externă limitată. Este un proces purulent-inflamator în zona foliculului de păr - un furuncul. În otolaringologie, inflamația difuză a canalului urechii, care acoperă părțile cartilaginoase și osoase, se numește otită externă difuză. Otita externă difuză se caracterizează prin modificări inflamatorii atât la nivelul pielii, cât și a țesutului adipos subcutanat al canalului urechii și poate fi însoțită de inflamația timpanului.

Cauzele otitei externe

Otita externă este cauzată de infecția pielii canalului auditiv extern. Agentul cauzal al otitei externe limitate este cel mai adesea Staphylococcus pyogenes. Otita externă difuză poate fi cauzată de stafilococi, Haemophilus influenzae, pneumococi, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, ciuperci din genul Candida etc. Cel mai adesea, introducerea infecției în canalul urechii cu dezvoltarea otitei externe este observată cu supurație. dintr-un timpan perforat în otita medie purulentă acută și cronică, labirintită purulentă.

Penetrarea agentului patogen în pielea care căptușește canalul auditiv extern are loc în locurile de deteriorare și microtraumă. La rândul său, vătămarea pielii canalului urechii este posibilă din cauza traumatismei urechii, a prezenței unui corp străin în ea, a pătrunderii de substanțe chimice agresive, a igienei necorespunzătoare a urechii, a încercărilor independente de a îndepărta dopurile de ceară, a zgârierei urechii cu dermatoze pruriginoase (eczeme, urticarie, dermatită atopică, dermatită alergică) și diabet zaharat.

Apariția otitei externe este favorizată de umezirea constantă a canalului urechii cu apă care intră în el, ceea ce duce la scăderea funcției de barieră a pielii. Un fundal favorabil pentru dezvoltarea otitei externe este, de asemenea, o scădere a apărării generale a organismului, care se observă cu deficit de vitamine, stări de imunodeficiență (de exemplu, infecție cu HIV), infecții cronice (tuberculoză, sifilis, amigdalita cronică, pielonefrită cronică). ), oboseală severă (sindrom de oboseală cronică).

Otita externă limitată

Simptome ale otitei externe limitate

În dezvoltarea sa, otita externă limitată trece prin aceleași etape ca un furuncul la suprafața pielii. Cu toate acestea, spațiul închis și inervația abundentă a canalului urechii, în care furuncul este situat în otita externă, determină unele dintre caracteristicile tabloului său clinic. De obicei, otita externă localizată începe cu o senzație de mâncărime intensă în canalul urechii, care apoi se dezvoltă în durere. O creștere a dimensiunii furunculului urechii în stadiul de infiltrare duce la comprimarea receptorilor nervoși și la o creștere rapidă a durerii.

Durerea de ureche cu otita externă limitată este mai intensă decât durerea observată cu otita medie acută. Acestea iradiază către tâmplă, spatele capului, maxilarul superior și inferior și acoperă întreaga jumătate a capului din partea laterală a urechii dureroase. Există o creștere a durerii la mestecat, ceea ce în unele cazuri îl obligă pe pacientul cu otită externă să refuze să mănânce. De obicei, intensitatea durerii crește noaptea, ducând la tulburări de somn. Infiltrarea cu otită externă limitată poate atinge un volum semnificativ. În acest caz, furuncul blochează complet lumenul canalului urechii și duce la pierderea auzului (pierderea auzului).

Deschiderea furunculului în timpul otitei externe este însoțită de descărcarea de puroi din ureche și de o scădere bruscă a durerii. Cu toate acestea, atunci când un furuncul este deschis, însămânțarea altor foliculi de păr ai canalului urechii are loc adesea cu formarea de furuncule multiple și dezvoltarea furunculozei, care se caracterizează printr-un curs persistent și rezistență la terapie. Furunculele multiple cu otită externă duc la obstrucția completă a canalului urechii și la creșterea simptomelor clinice ale bolii. Se dezvoltă limfadenita regională. Pot apărea umflături în zona din spatele urechii și proeminență a auriculului, ceea ce necesită diferențierea otitei externe de mastoidita.

Diagnosticul otitei externe limitate

În primul rând, medicul otolaringolog efectuează o examinare a urechii și otoscopie. În timpul examinării, medicul trage înapoi auriculul, care în caz de otită externă duce la dureri severe în ureche. Apariția durerii la apăsarea tragusului urechii indică localizarea otitei externe limitate pe peretele anterior al canalului urechii. Durerea ascuțită la palpare în spatele urechii indică faptul că furunculul este situat pe peretele posterior-superior al canalului urechii. Cu otita externă în zona peretelui inferior, palparea deasupra unghiului maxilarului inferior este puternic dureroasă.

Otoscopia pentru otita externă limitată evidențiază prezența unui furuncul în canalul urechii. În stadiul inițial al otitei externe, furuncul arată ca o umflătură roșie. Un furuncul matur blochează practic canalul urechii; după deschiderea acestuia, otoscopia evidențiază puroi și prezența unei găuri în formă de crater în partea superioară a infiltratului.

Audiometria și testarea auzului cu diapazon la pacienții cu otită externă limitată determină tipul conductiv de hipoacuzie și lateralizarea conducerii sunetului către urechea afectată. Pentru a determina agentul cauzal, se efectuează cultura bacteriologică a puroiului din furuncul. Otita externă limitată trebuie diferențiată de alte tipuri de otită, oreion, mastoidită și eczeme ale urechii externe.

Tratamentul otitei externe limitate

În stadiul de infiltrare a otitei externe limitate, urechea externă este curățată și zona afectată este tratată cu nitrat de argint. Turunda cu unguent antibacterian se injectează în canalul urechii. Urechea este instilată cu picături pentru urechi care conțin un antibiotic (neomicina, ofloxacină etc.). Pentru a calma durerea, se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Este posibil să utilizați terapia UHF. Un furuncul matur poate fi deschis cu o incizie. După deschidere, canalul auditiv extern este spălat cu soluții de antibiotice și antiseptice.

Pentru otita externa cu furuncule multiple este indicata terapia cu antibiotice. Dacă natura stafilococică a otitei este confirmată, se utilizează un toxoid sau un vaccin antistafilococic. Pentru a crește imunitatea, se recomandă terapia cu vitamine, tratamentul imunocorectiv, procedurile UVBI sau ILBI și autohemoterapia.

Otita externă difuză

Simptomele otitei externe difuze

Forma difuză a otitei externe începe cu o senzație de plenitudine, mâncărime și creșterea temperaturii în canalul urechii. Foarte curând apare un sindrom de durere, care este însoțit de iradierea durerii pe toată jumătatea capului și intensificarea sa semnificativă în timpul mestecării. Sindromul de durere severă cu otită externă difuză duce la tulburări de somn și anorexie. Umflarea semnificativă a pereților inflamați ai canalului urechii îi îngustează lumenul și provoacă pierderea auzului. Otita externă difuză este însoțită de o cantitate mică de scurgere din ureche, care este seroasă la început și apoi devine purulentă. Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali. În cazurile severe ale bolii, procesul inflamator se poate răspândi la nivelul auricularului și țesuturilor moi ale regiunii parotide.

Perioada acută de otită externă difuză durează 2-3 săptămâni. Apoi, pe fondul tratamentului sau spontan, poate apărea o scădere a simptomelor bolii și recuperarea completă a pacientului. De asemenea, otita externă difuză poate avea un curs prelungit și poate deveni cronică. Otita externă cronică este însoțită de formarea de cicatrici care reduc lumenul canalului urechii și pot provoca pierderea permanentă a auzului.

Diagnosticul otitei externe difuze

Durerea severă la apăsarea tragusului, tragerea înapoi a auriculului, palparea în zona postauriculară și deasupra unghiului maxilarului superior indică inflamația difuză a canalului auditiv. Otoscopia pentru otita externă difuză relevă roșeața totală și umflarea pielii care căptușește canalul urechii, prezența eroziunilor cu secreție seroasă. În perioada ulterioară a otitei externe, se dezvăluie obstrucția canalului urechii din cauza umflării pronunțate a pereților acestuia, se vizualizează ulcere și fisuri, secretând puroi galben-verzui. Audiometria indică prezența hipoacuziei conductive. Lateralizarea sunetului are loc la urechea afectată. Examinarea bacteriologică a secreției urechii permite verificarea agentului patogen și stabilirea sensibilității acestuia la principalele medicamente antibacteriene.

Diagnosticul diferențial al otitei externe difuze se realizează cu otita medie purulentă, erizipel, eczemă acută și furunculul canalului auditiv.

Tratamentul otitei externe difuze

Terapia pentru otita externă difuză se efectuează cu utilizarea sistemică de antibiotice, multivitamine și antihistaminice. Dacă este necesar, se efectuează un tratament imunocorectiv. Tratamentul local al otitei externe difuze presupune introducerea turundei cu unguent galben de mercur, lichid Burov, unguente antibacteriene și hormonale în canalul urechii și instilarea picăturilor pentru urechi cu antibiotice. Natura purulentă a secreției din ureche este o indicație pentru spălarea canalului urechii cu soluții antibiotice.

Otita externă de etiologie fungică este tratată cu medicamente antifungice sistemice și topice.

Prevenirea otitei externe

Pentru a preveni infectarea pielii canalului urechii cu dezvoltarea otitei externe, este necesar să se evite zgârierea auriculei, rănirea urechii și introducerea de corpuri străine în ea. Când înotați, ar trebui să vă protejați urechea să nu pătrundă apă în ea. În niciun caz nu trebuie să încercați să îndepărtați singur un corp străin din ureche, deoarece acest lucru duce adesea la rănirea pielii canalului urechii. Nu trebuie să curățați urechea de ceară cu obiecte care nu sunt destinate acestui scop: un ac de păr, o scobitoare, un chibrit, o agrafă, etc. -1 cm de la începutul canalului urechii.

Otita externa. Cauzele, simptomele și tratamentul bolii

Site-ul oferă informații de referință. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Caracteristicile anatomice ale canalului auditiv extern

• Pavilionul urechii. Este un cartilaj acoperit cu piele. Singura parte a auriculului care nu are cartilaj este lobul. În grosimea sa există țesut adipos. Auricula este atașată de craniu prin ligamente și mușchi din spatele articulației temporomandibulare. Are o formă caracteristică, în partea inferioară există o deschidere care duce la canalul auditiv extern. Pielea din jurul ei conține multe glande sebacee; ​​este acoperită cu fire de păr, care sunt deosebit de puternic dezvoltate la persoanele în vârstă. Ele îndeplinesc o funcție de protecție.
• Canalul auditiv extern. Conectează orificiul extern situat în auriculă cu cavitatea urechii medii (cavitatea timpanică). Este un canal de 2,5 cm lungime și 0,7–1,0 cm lățime.În secțiunea inițială sub canal se află glanda salivară parotidă. Acest lucru creează condiții pentru răspândirea infecției de la glanda la ureche cu oreion și de la ureche la țesutul glandei cu otită. 2/3 din canalul auditiv extern este situat în grosimea osului temporal al craniului. Aici canalul are cea mai îngustă parte a sa - istmul. Pe suprafața pielii din interiorul pasajului există o mulțime de glande de păr, sebacee și sulfuroase (care, de fapt, sunt și glande sebacee modificate). Ele produc o secreție care se combină cu celulele moarte ale pielii pentru a forma ceară. Acesta din urmă ajută la îndepărtarea agenților patogeni și a corpurilor străine din ureche. Evacuarea cerumenului din canalul auditiv extern are loc în timpul mestecării alimentelor. Dacă acest proces este întrerupt, atunci se formează un dop pentru urechi și mecanismele naturale de protecție sunt perturbate.

Cauzele otitei externe

• Infecțios – cauzat de microorganisme patogene.
• Neinfecțios - cauzat de alte motive, de exemplu, iritații sau reacții alergice.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai otitei externe:

Igiena necorespunzătoare a urechii externe:

Tulburare de formare a ceruiului:

Corpuri străine și apă care intră în urechi:

• Corpuri străine, pătrunzând în canalul auditiv extern, rănesc pielea, provoacă iritații și umflături. Sunt create condiții pentru intrarea infecției.

Scăderea imunității și reacții de protecție:

• hipotermie, efectul vântului rece puternic asupra urechii;
• boli cronice și severe care duc la epuizarea forțelor imune;
• infecții frecvente;
• stări de imunodeficiență: SIDA, defecte imune congenitale.

Boli infecțioase ale organelor învecinate (otita secundară):

• Infecții ale pielii: furuncul, carbuncul etc. Agenții cauzali ai bolii pot intra în ureche din pustule de pe pielea adiacentă.

Luarea anumitor medicamente:

• Imunosupresoare și citostatice– medicamente care suprimă sistemul imunitar. Odată cu utilizarea lor pe termen lung, crește riscul de a dezvolta otită medie și alte boli infecțioase.

Boli dermatologice

Manifestări ale otitei externe

• proces limitat în zonă - furuncul urechii;
• otita externă purulentă răspândită;
• pericondrita (inflamația cartilajului) auriculei;
• otomicoză - infecție fungică a urechii externe;
• eczema pielii urechii externe este cel mai frecvent tip de otită externă neinfecțioasă.

Clasificarea otitei externe în funcție de durată:

Furunculul canalului auditiv extern

• Durere acută severă în ureche, care iradiază către maxilar, gât și se răspândește la întregul cap.

Otita externă difuză

• mâncărime în ureche;
• durere la apăsarea în zona deschiderii externe a canalului auditiv;
• umflare în zona urechii, îngustarea deschiderii externe a canalului auditiv;
• scurgere de puroi din ureche;
• creșterea temperaturii corpului, deteriorare generală.

În otita externă cronică difuză, simptomele sunt ușoare și practic absente. Pacientul simte un oarecare disconfort în zona urechii.

Erizipelul urechii

• durere severă, mâncărime în ureche;
• umflarea pielii în zona auriculară;
• roșeață a pielii: are contururi clare, implicând adesea lobul;
• creșterea temperaturii pielii în zona inflamației;
• formarea de bule cu conținut transparent pe piele - observată numai în cazuri izolate;
• creșterea temperaturii corpului la 39 – 40 ⁰C;
• frisoane, cefalee, stare generală de rău.

În cazurile ușoare, cu o evoluție acută a bolii și tratament în timp util, recuperarea are loc în 3 până la 5 zile. În cazurile severe, acest tip de otită externă capătă un curs cronic asemănător unui val.

• Toate simptomele cresc treptat pe măsură ce ciuperca crește în piele și se acumulează toxinele.
• Mâncărime și durere în ureche. Pacientul poate simți ca și cum ar exista un corp străin în canalul urechii externe.
• Senzație de umplutură.
• Zgomot în urechi.
• Dureri de cap pe partea afectată.
• Filmele și crustele de pe pielea auriculei se formează de obicei atunci când sunt infectate cu ciuperci din genul Candida.
• Secreția din urechi variază ca culoare și consistență, în funcție de tipul de ciupercă.

Pericondrita auriculară

• Durere în ureche sau în canalul auditiv extern.
• Umflarea urechii. Se răspândește în tot lobul urechii, inclusiv în lobul urechii.
• Acumularea de puroi în ureche. La palpare se simte o cavitate cu lichid. De obicei, acest simptom apare după câteva zile, când țesutul urechii se topește.
• Creșterea durerii. Atingerea urechii devine foarte dureroasă.
• Creșterea temperaturii corpului, stare generală de rău.

Dacă este lăsată netratată, pericondrita duce la topirea purulentă a unei părți a auriculei. Se formează cicatrici, urechea scade în dimensiune, se încrețește și devine urâtă. Apariția sa a primit în medicină numele figurativ „urechea luptătorului”, deoarece rănile apar cel mai adesea la sportivii implicați în diferite tipuri de lupte.

Otita externă: simptome și tratament

Otita externa - simptome principale:

Otita externă este o formă de otită în care canalul auditiv extern devine inflamat. Otita externă, ale cărei simptome depind de tipul de inflamație (otita limitată sau difuză, adică larg răspândită), este o boală destul de comună care apare la pacienții de orice grupă de vârstă.

descriere generala

Otita externă, așa cum sa indicat deja, este o boală destul de comună. Separat, există grupuri de risc pentru aceasta care predispun la dezvoltarea acestei boli; acestea includ, în special, persoanele cu imunitate scăzută, persoanele implicate în anumite sporturi nautice (scafandri, înotători sincronizați, înotători etc.), persoane cu boli cronice. . Complicațiile severe cu otita externă nu apar, dar această boală devine un factor grav care reduce calitatea vieții pacienților, în plus, în perioada de manifestare, capacitatea normală de lucru se pierde. Având în vedere aceste caracteristici, este extrem de important să începeți tratamentul în timp util, solicitând ajutorul unui medic.

În cazul otitei externe, urechea externă devine inflamată, inclusiv canalul auditiv extern, pavilionul auricular și timpanul. Practic, otita externă se dezvoltă ca urmare a expunerii la bacterii, dar nu pot fi excluse alte cauze care duc la apariția acestei boli.

Statisticile indică faptul că otita medie externă acută devine anual o problemă pentru cel puțin 5 persoane la mie de oameni din întreaga lume. Mai mult, aproximativ 3-5% suferă de această boală într-o formă cronică. Incidența este mai mare la populațiile care trăiesc în climă caldă. Un canal urechii îngust anatomic crește, de asemenea, riscul de a dezvolta otită externă. Atât femeile, cât și bărbații sunt la fel de sensibili la această boală. În ceea ce privește copiii, incidența maximă principală se observă la grupa de vârstă în intervalul 7-12 ani. Este determinată, din nou, de trăsăturile care sunt caracteristice structurii urechii la copii, precum și de instabilitatea mecanismelor de protecție.

Canalul auditiv extern: caracteristici anatomice

Pentru a înțelege mai bine tot ce ține de boala pe care o avem în vedere, nu ar fi deloc să ne oprim asupra trăsăturilor anatomice ale zonei afectate, adică asupra anatomiei canalului auditiv extern.

Conductul auditiv extern acţionează ca o continuare directă a auriculului. Arată ca un canal, diametrul său este de 0,7 cm.La adulți, lungimea acestui canal este de 2,5 cm, deși unii autori alocă o lungime mai mare - aproximativ 3,5 cm.Se mai indică faptul că aproximativ 2/3 din canal este alocată la secţiunea cartilaginoasă şi aproximativ 1/3 – la departamentul osos. Secțiunea cartilaginoasă acționează ca o continuare a cartilajului asociat cu auriculă. Dacă notăm numele departamentului în cauză într-o formă mai corectă, atunci se numește departamentul fibrocartilaginos. Acest lucru se explică prin faptul că pereții inferior și anterior ai acestuia sunt cartilaginoși, în timp ce pereții posterior și superior sunt bazați pe țesut fibros-conjunctiv. Peretele anterior al secțiunii cartilaginoase are două fante verticale realizate din țesut conjunctiv.

Secțiunea cartilaginoasă din canalul auditiv extern este conectată la secțiunea osoasă folosind ligamentul rotund; acest ligament este format din țesut conjunctiv. În plus, având în vedere că acest ligament are elasticitate, secțiunea cartilaginoasă este capabilă să se întindă în lățime și lungime. Cel mai probabil, din acest motiv există date controversate cu privire la lungimea canalului urechii, pe care le-am subliniat mai devreme. Secțiunea osoasă din canalul auditiv extern acționează ca un canal al osului temporal, capătul său distal are un șanț în care se află timpanul. Pielea care acoperă canalul auditiv extern aderă destul de strâns de pereții săi și este fuzionată cu pericondrul și periostul.

Partea cartilaginoasă a canalului urechii are o grosime de aproximativ 2 mm și conține fire de păr mici care împiedică particulele mici să intre în ureche. Foliculii de păr devin glande sebacee. O caracteristică a acestui departament este localizarea glandelor sulfuroase în straturi mai adânci. Aceste glande au o structură tuboalveolară și sunt conectate direct fie cu treimea superioară a foliculului de păr, fie cu pielea. Ele secretă o secreție specifică de culoare galben deschis, care, atunci când este amestecată cu partea respinsă a epiteliului și cu secreția produsă de glandele sebacee, creează astfel cerumă. Ceara urechilor părăsește canalul auditiv extern în timpul ingerării alimentelor (mestecării). Dacă acest proces este întrerupt, se formează un dop de sulf și, în plus, mecanismele de protecție sunt perturbate.

Urechea exterioară conține și timpanul, care îl separă de cavitatea timpanică. Timpanul este direct implicat în procesele de transmitere a sunetului și, de asemenea, acționează ca o barieră mecanică atunci când apare infecția.

Otita externa: cauze

Otita externă se dezvoltă din cauza infecției pielii în zona canalului auditiv extern. Staphylococcus pyogenes este adesea agentul cauzal al unei forme limitate (locale) de otită externă. Boala poate fi provocată și de Haemophilus influenzae, Moraxella, pneumococi, ciuperci Candida, Pseudomonas aeruginosa etc. Cel mai adesea, infecția intră în canalul urechii în timpul supurației cauzate de perforarea timpanului, care, la rândul său, este posibilă cu labirintită purulentă. sau otita medie purulentă (în formă acută sau cronică).

Agentul patogen poate pătrunde în acea parte a pielii care căptușește canalul auditiv extern prin zone de microtraumă și leziuni. Pielea canalului urechii poate fi rănită din cauza pătrunderii unui corp străin în ureche, din cauza rănilor, din cauza igienei necorespunzătoare a urechii, din cauza pătrunderii de substanțe agresive (inclusiv substanțe chimice), atunci când încercați să eliminați ceara de pe dvs. ambuteiajele proprii. De asemenea, pielea poate fi rănită în prezența diabetului zaharat sau a formelor de dermatoze pruriginoase (dermatită alergică, urticarie, eczeme, dermatită atopică).

Otita externă poate fi provocată de contactul constant deja remarcat cu apa cu hidratare constantă a pielii, care din acest motiv își pierde funcția de barieră caracteristică. Ca fundal favorabil pentru dezvoltarea bolii, o reducere a apărării organismului acționează ca o scădere a imunității, ceea ce am observat deja mai devreme. Acest lucru este posibil în stările de imunodeficiență (infecție cu HIV), deficit de vitamine, oboseală severă (SFC - sindromul de oboseală cronică), precum și boli infecțioase cronice (cum ar fi sifilisul, pielonefrita cronică, tuberculoza, amigdalita cronică).

Otita externă limitată: simptome

Otita externă limitată (locală) este însoțită de inflamația foliculului de păr și în dezvoltarea acestuia trece prin etape similare cu cele care sunt relevante pentru un furuncul pe piele. Datorită inervației speciale prezente în canalul urechii, precum și a faptului că spațiul din acesta este închis, un furuncul în otita externă are propriile caracteristici ale tabloului clinic. De regulă, boala începe cu pacientul care experimentează o senzație de mâncărime foarte puternică care apare în canalul urechii; mai târziu mâncărimea lasă loc durerii. Datorită faptului că furunculul crește în dimensiune în timpul etapei de infiltrare, receptorii nervoși sunt supuși compresiunii, motiv pentru care durerea crescută se manifestă într-o formă și mai pronunțată.

Intensitatea durerii într-o formă limitată de otită externă este mai puternică decât durerea în forma acută de otită medie. Durerea de la ureche se extinde în partea din spate a capului și a tâmplei, la maxilarul inferior și superior. În general, durerea apare în cap de-a lungul jumătății capului pe care se află urechea dureroasă. Durerea se intensifică și la mestecarea alimentelor, motiv pentru care pacienții sunt adesea nevoiți să o refuze. O altă trăsătură caracteristică este durerea crescută pe timp de noapte, care, la rândul său, provoacă tulburări de somn. Cu această formă de otită, infiltrația poate atinge volume semnificative; furunculul care se formează blochează complet canalul urechii, motiv pentru care se dezvoltă pierderea auzului - pierderea auzului.

Când furuncul se deschide, puroiul curge din ureche, urmat de o reducere bruscă a durerii. Între timp, deschiderea furunculului este adesea însoțită de însămânțarea altor foliculi în canalul urechii, ceea ce provoacă formarea de furunculoze multiple și dezvoltarea furunculozei. La rândul său, furunculoza apare într-o formă pe termen lung și persistentă, caracterizată și prin rezistență la terapia implementată împotriva acesteia. Odată cu formarea de furuncule multiple în acest caz, canalul urechii este complet blocat, simptomele care însoțesc boala apar într-o formă intensificată. Pacienții dezvoltă limfadenită regională și se poate dezvolta umflarea în zona din spatele urechii, determinând ca auriculul să iasă într-o anumită măsură.

Otita externă difuză: simptome

În această formă, otita externă este însoțită de o senzație de plenitudine în canalul urechii, creșterea temperaturii în acesta și mâncărime. Ulterior, similar cu forma anterioară considerată a bolii, se dezvoltă un sindrom de durere, în care durerea se extinde pe toată jumătatea capului, corespunzătoare locației urechii afectate. Durerea crescută apare și la mestecat. Din cauza durerii severe, pacienții au tulburări de somn și se dezvoltă anorexia. Datorită îngustării lumenului canalului urechii din cauza pereților săi inflamați, auzul scade. Cu această formă de otită, apare o anumită cantitate de scurgere din ureche, la început este seroasă, apoi purulentă. Ganglionii limfatici regionali se măresc. Dacă boala este severă, procesul inflamator se poate răspândi la țesuturile moi ale regiunii parotide și la nivelul auricularului.

Durata perioadei acute a bolii în această formă este de aproximativ 2-3 săptămâni. În plus, spontan sau datorită tratamentului, simptomele pot fi reduse în manifestările lor, ducând la recuperare. În același timp, otita difuză poate apărea și într-o formă prelungită, transformându-se ulterior într-o formă cronică. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci apar cicatrici pe fundalul proceselor care însoțesc boala, care, la rândul lor, duc la o îngustare a canalului urechii. Din acest motiv, pierderea auzului poate deveni permanentă pentru pacient.

Otita externa: prevenire

Partea principală a acestui articol este ordinea corectă în efectuarea procedurilor de igienă. Dacă tampoanele de bumbac folosite pentru aceasta sunt folosite incorect, este posibil ca ceara să nu fie eliminată, ci, dimpotrivă, compactată în ureche. În plus, curățarea necorespunzătoare poate provoca leziuni ale pielii.

Ținând cont de acest lucru, recomandările medicilor otolaringologi se rezumă la evitarea autocurățării urechilor cu eforturi atente în acest sens. Este suficient să îndepărtați acumularea de ceară în canalul urechii la o adâncime de maximum 0,5-1 cm. De asemenea, este important să vă asigurați că apa nu intră în urechi în timpul scălării - acest lucru, ca și trauma, creează toate condiţii pentru desfăşurarea unui proces infecţios.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul otitei externe trebuie efectuat de către specialiști și nu prezintă dificultăți. Este important de remarcat necesitatea unui diagnostic de către un specialist, deoarece, pe baza propriilor presupuneri despre această boală (care trebuie diferențiată de simptome similare), puteți face o greșeală. Astfel de erori duc la un tratament incorect, iar acest lucru, la rândul său, provoacă agravarea imaginii generale a bolii și a proceselor ireversibile din aceasta (de exemplu, trecerea la o formă cronică cu formarea de cicatrici și pierderea auzului).

În ceea ce privește o astfel de problemă precum tratamentul otitei externe, de foarte multe ori se întâlnește recomandări pentru instalarea turundelor cu anumite medicamente (de exemplu, alcool boric). Astfel de recomandări sunt în sine incorecte. Cert este că, dacă o substanță agresivă și iritante intră în pielea afectată de procesul inflamator, aceasta poate provoca o agravare gravă a sindromului durerii.

Singura opțiune posibilă, a cărei implementare, din nou, este permisă pe baza recomandărilor medicului, este utilizarea turundelor cu unguent hormonal sau antibacterian. Recomandările includ medicamente precum Triderm, Flucinar etc. Se pot folosi și picături pentru urechi, inclusiv variante care conțin antibiotice (ofloxacină, norfloxacină etc.).

În ceea ce privește durerea, aceasta poate fi eliminată cu ajutorul analgezicelor de uz intern (de exemplu, ketani etc.).

Dezvoltarea furunculului în zona pasajului extern necesită o mică incizie de eliberare. Este important să adăugați aici că, dacă încercați să obțineți singur rezultatul dorit, puteți întâlni complicații grave, dintre care una poate fi răspândirea puroiului în zona tâmplei prin țesutul subcutanat. Având în vedere aceste caracteristici, dacă apar simptome de otită externă, ar trebui să contactați un otolaringolog (ORL).

Dacă crezi că ai Otita externași simptomele caracteristice acestei boli, atunci un otolaringolog vă poate ajuta.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care selectează bolile probabile pe baza simptomelor introduse.

Otita externa la adulti si copii - cauze, simptome, diagnostic si tratament

Cele mai izbitoare simptome ale otitei externe sunt localizate în canalul urechii, timpanul și auricul, care sunt zona de aplicare a unguentului Levomekol și a altor medicamente care ajută la tratarea bolii. Complicațiile au consecințe neplăcute, dar un prognostic favorabil. Deoarece boala este predominant infecțioasă în natură, toată lumea este expusă riscului bolii. Aflați ce este otita medie, cum să o tratați și care sunt măsurile preventive.

Ce este otita externa

Procesele inflamatorii ale auriculei și ale canalului auditiv extern sunt denumite în mod obișnuit otita medie. Boala poate fi limitată (furuncul) sau difuză (difuză). Otita limitată este o inflamație a țesuturilor urechii externe datorită pătrunderii infecției (Staphylococcus aureus) în glandele sebacee și foliculii de păr ai cartilajului urechii. Cu otită difuză, apare o infecție pe scară largă a părții exterioare a urechii cu Pseudomonas aeruginosa și uneori a timpanului.

Pentru a identifica cauza bolii, un otolaringolog experimentat trebuie să examineze pacientul. Practica arată că motivele pot fi de următoarea natură:

1. Pătrunderea unei infecții bacteriene din cauza scăderii imunității sau apariției microtraumei din cauza igienei necorespunzătoare sau a încercării de eliminare a cerumenului.
2. Apariția iritației alergice a pielii sau a ciupercilor.
3. Infectie virala.

O serie de simptome specifice fac posibilă diagnosticarea otitei medii. Printre acestea, un astfel de indicator precum pierderea auzului devine important numai cu umflarea foarte severă a canalului auditiv extern. Simptomele evidente includ:

- Ciuperca unghiilor nu te va mai deranja! Elena Malysheva spune cum să învinge ciuperca.

— Slăbirea rapidă este acum la îndemâna fiecărei fete, povestește Polina Gagarina despre asta >>>

— Elena Malysheva: Îți spune cum să slăbești fără să faci nimic! Aflați cum >>>

1. Există roșeață a pielii, iar partea exterioară a urechii se poate umfla.
2. Când apăsați pe auriculă, se simte durere.
3. Există o senzație de durere la mestecat, apare mâncărime.
4. Senzație de înfundare în canalul urechii.
5. Creșterea temperaturii corpului.
6. O infecție fungică se caracterizează prin mâncărime severă și uneori eczemă acută. Când este examinat, un strat gri sau alb este adesea detectat pe pielea canalului urechii.

Otita externa acuta

În funcție de durata bolii, otita medie se împarte în acută și cronică. Acut este cunoscut și sub denumirea de „urechea înotătorului” și se manifestă prin simptome strălucitoare, agravate, care trec rapid datorită tratamentului chirurgical și activării sistemului imunitar. Otita acută necrozantă se caracterizează prin următoarele manifestări:

1. Durere severă însoțită de scurgeri din ureche.
2. Edem.
3. Scăderea funcției auditive din cauza îngustării canalului auditiv extern.
4. În unele cazuri, poate fi observată celulită a gâtului și a feței.

Cronic

Diagnosticul de otită cronică se pune în cazurile în care durata bolii este mai mare de patru săptămâni sau dacă boala se manifestă de peste patru ori pe parcursul anului. Forma cronică apare datorită unei atitudini permisive față de otita medie acută. Al doilea motiv este îndepărtarea regulată a stratului protector de sulf cu tampoane de bumbac și rănirea pereților, ceea ce duce la inflamație. Otita medie cronică se caracterizează prin:

1. Secreție purulentă din ureche.
2. Autofonie – rezonanța în urechea bolnavă a sunetelor emise de pacient.
3. Simțind capul greu
4. La întoarcerea sau înclinarea craniului, apare o senzație de lichid irizat.
5. Prezența constantă a puroiului provoacă închiderea canalului urechii externe cu țesut în creștere.

Otita externă la copil

Structura urechii unui copil diferă de cea a unui adult prin absența unei curburi în formă de S a canalului urechii, ceea ce provoacă un risc ridicat de otită medie ca urmare a faptului că aerul rece poate „sufla” urechea. Plângerile unui copil de durere de ureche indică dezvoltarea otitei medii. La sugari, simptomul poate fi plânsul cu încercări de a ajunge la ureche și separarea de sân din cauza durerii la suge. Acest diagnostic poate fi asumat cu mare încredere dacă copilul aparține grupului de risc caracteristic otitei medii:

1. Copii care suferă de rahitism și anemie.
2. Emaciat, subponderal.
3. Predispus la alergii.
4. Cu patologii ale organelor ORL, diabet.

Clasificare

Urechea este formată din trei secțiuni și, în funcție de localizarea inflamației, otita medie este clasificată în funcție de trei caracteristici, fiecare având propriile caracteristici:

• extern: canalul auditiv extern și auricul sunt afectate;
• mediu: inflamatia este localizata in sectorul osiculelor auditive si al cavitatii timpanice;
• intern: inflamația se extinde la labirinturile membranoase și osoase.

Diagnosticare

Doar un otolaringolog poate diagnostica otita externa. După vizitarea medicului și examinarea plângerilor pacientului, urechea afectată este examinată și, dacă este necesar, se efectuează un studiu de microfloră. Dacă se detectează roșeață, umflarea canalului urechii și scurgerea clară, se face un diagnostic precis al bolii și pacientului i se prescrie un tratament în funcție de cauza acesteia. Dacă medicul are îndoieli, se poate prescrie o tomografie computerizată, reflectometrie acustică sau otoscopie pneumatică.

Tratamentul otitei externe

Pentru a vindeca otita externă, este necesară o abordare integrată. Terapia include următoarele activități și utilizarea medicamentelor:

1. Unguente antibacteriene - turunde sunt introduse pentru a elimina agentul patogen care a provocat boala malignă.
2. Comprese de încălzire, instilarea de mentol cu ​​ulei de piersici pentru mâncărime.
3. Clătiți cu soluții de Dimexide sau Furacilin.
4. Instilarea picăturilor pentru urechi.
5. Operații chirurgicale pentru deschiderea furunculelor, dacă există.
6. Fizioterapie: curenți de ultra-înaltă frecvență, terapie cu laser, fototerapie, utilizarea radiațiilor ultraviolete.

Pentru bolile de urechi, unguentele care elimină inflamațiile, infecțiile virale și bacteriene sunt de mare ajutor. Cele populare sunt:

1. Sofradex - tuburi de 15 sau 20 g cu un medicament antiinflamator de acțiune combinată: antialergic și antibacterian. Unguentul se aplică generos pe o bucată mică de vată, care este plasată în interiorul canalului urechii timp de 15-30 de minute. Cursul de tratament nu durează mai mult de o săptămână. Compoziția produsului conține hormoni, așa că nu trebuie utilizat de femeile însărcinate și copii.
2. Unguentul cu tetraciclină este un antibiotic cu spectru larg, cu o substanță activă care inhibă sinteza proteinelor bacteriene și accelerează recuperarea. Unguentul se aplică cu un tampon de bumbac steril pe zona afectată. Acest lucru ajută la îmbunătățirea vindecării zonelor inflamate ale pielii. Frecvența și modul de aplicare sunt stabilite de medic.

Levomekol pentru otită

Otita externă poate fi tratată cu Levomekol. Acesta este un unguent popular care are proprietăți antiinflamatorii și antibacteriene pronunțate. Compoziția include antibioticul cloramfenicol, metiluracil, etilen glicol. Datorită acestora, unguentul regenerează țesuturile, accelerează producția de interferon și asigură absorbția rapidă a ingredientelor active. Unguentul se aplică o dată pe zi, se aplică timp de 15-20 de minute.

unguent Vishnevsky

Inflamația urechii externe poate fi atenuată de unguentul Vishnevsky - un medicament popular, dovedit, care reduce durerea și accelerează procesul de vindecare. Pentru tratament se folosesc comprese - aplicați unguent pe tifon sau vată, introduceți puțin adânc în canalul auditiv extern. Păstrați compresa timp de 2-3 ore, dacă este bine tolerată - până la o zi.

Este permis să amestecați unguentul cu alcool sau vodcă și glicerină într-un raport de 1:1. Mai întâi, faceți o turundă (o bucată de vată rulată) cu unguent, apoi introduceți în ureche o minge de vată înmuiată în ingredientele indicate. Acoperiți compresa cu vată uscată, înfășurați-vă urechea cu o eșarfă de lână și mergeți o zi. În loc de etanol și glicerină, puteți folosi tinctură cu alcool de propolis.

Așa-numita „ureche a înotătorului” necesită tratament sub formă de instilare de picături. Ele ajută la reducerea durerii, ameliorează mâncărimea și ucide agentul cauzal al infecției. Cele populare sunt:

1. Otinum – conține salicilat de colima, care are efect antiinflamator și analgezic. Instilați 3-4 picături de 3-4 ori pe zi.
2. Otipax - include lidocaina anestezica si fenazona antipiretica. Instilați 4 picături de 2-3 ori pe zi. Cursul nu trebuie să depășească 10 zile.
3. Otofa - conțin o soluție de antibiotic rifampicină, care distruge streptococii și stafilococii. Adulților li se prescriu câte 5 picături de trei ori pe zi, copiilor – câte 3 picături de același număr de ori. Cursul durează până la trei zile.
4. Polydexa - include substanța antiinflamatoare dexametazonă și antibioticele polimixină cu neomicină. Instilau 1-5 picaturi de doua ori pe zi pentru un curs de 6-10 zile.

Antibiotice de uz sistemic

Dacă simptomele unei boli externe limitate sunt pronunțate și terapia locală nu duce la rezultate, se folosesc antibiotice sistemice. Ele sunt prescrise doar de un medic. Medicamentele comune includ:

1. Oxacilină - adulții primesc 2-4 g pe zi, împărțite în 4 doze. Injecțiile intramusculare se administrează în cantitate de 1-2 g de medicament de 4-6 ori pe zi, la intervale egale.
2. Ampicilina este un antibiotic cu spectru larg, disponibil sub formă de tablete, capsule și suspensii. Adulții iau 0,5 g de 4-6 ori pe zi, copii – 100 mg/kg greutate corporală.
3. Amoxicilină - administrată de adulți 0,5 g pe zi de trei ori pe zi, copii de la 2 ani - 0,125-0,25 g de trei ori pe zi, mai tineri - 20 mg/kg greutate corporală.
4. Cefazolin este eficient împotriva stafilococilor patogeni și este utilizat pentru furunculoza severă a urechii. Adulților li se prescrie 0,25-1 g de medicament la fiecare 6-8 ore, copiilor - 20-50 mg/kg greutate corporală în 3-4 doze.
5. Augmentin (Amoxiclav) - include amoxicilină și acid clavulanic, prescrise pentru boli severe. Adulții iau 0,375-0,7 g de două ori pe zi, copii 20-50 mg/kg greutate corporală. Sub formă de injecții, la adulți sunt indicate 0,75-3 g de 2-4 ori pe zi și la copii 0,15 g/kg greutate corporală.

Clătirea urechilor

Otita difuză externă necesită o clătire specială. Această procedură se recomandă să fie efectuată exclusiv într-un spital sau independent după instruirea pacienților de către medicii ORL. Indicațiile pentru procedură sunt inflamația purulentă, iar contraindicațiile sunt perforarea timpanului, abcesul. Puteți folosi peroxid de hidrogen 3%, soluție de furacilină 0,05% sau soluție salină pentru clătire. Tehnologia de spalare:

1. Peroxidul de hidrogen încălzit este atras într-o seringă specială pentru clătirea urechilor.
2. Acul este scos din seringă, 1 ml de soluție este instilat cu grijă în ureche.
3. După ce șuieratul se oprește, soluția este turnată și se toarnă o nouă porție.
4. Cursul de spălare nu durează mai mult de trei zile.

Remedii populare

Dacă pacientul se plânge că exteriorul urechii este umflat, pe lângă medicina oficială, puteți utiliza rețete de terapie tradițională:

• înmuiați o bucată de vată în propolis, ulei vegetal încălzit sau suc de ceapă, puneți-o la ureche, plimbați toată ziua;
• clătește o frunză de mușcata, usucă-o, mototolește-o și pune-o la ureche timp de o zi;
• Se toarnă o linguriță de flori uscate de mușețel într-un pahar cu apă clocotită, se lasă 15 minute, se strecoară, se răcește, se instila 2-3 picături de 3-4 ori pe zi.

Prevenirea

Pentru a evita apariția simptomelor neplăcute și pentru a preveni îmbolnăvirea, ar trebui să urmați măsuri simple de prevenire:

• după înotul în apă deschisă sau într-o piscină, îndepărtați apa din urechi cu un prosop sau, mai bine, împiedicați infecția și apa să pătrundă înăuntru;
• curățați-vă ușor urechile cu tampoane de bumbac;
• Mențineți igiena canalelor urechii și toaleta canalului extern, nu folosiți degetele pentru a curăța ceara;
• nu înotați în apă murdară.

Otita urechii externe - tratament: medicamente și cele mai bune rețete populare

Otita externă sau externă se numește inflamație, care este localizată în urechea externă. Include tubul auditiv, timpanul și auricularul în sine. Cauza bolii sunt cel mai adesea bacterii, dar există și altele.

Cauze

Caracteristicile dezvoltării otitei externe

Conform statisticilor, la aproximativ 5% dintre persoanele cu otită medie, boala devine cronică. Un climat cu umiditate ridicată are o influență mai mare asupra apariției acestei boli decât un climat uscat. În ceea ce privește copiii, cei mai sensibili la otită sunt cei care au doisprezece ani.

Otita este împărțită în limitată (se formează o formațiune purulentă sub formă de furuncul) și difuză. Cu al doilea tip de otită externă, timpanul devine adesea inflamat.

Cea mai importantă cauză a otitei externe este infecția de diferite tipuri.

Pentru ca infecția să pătrundă în organism, este suficient să zgâriați sau să răniți puțin zona urechii. De asemenea, dacă canalul urechii este umed constant, acesta își poate pierde bariera protectoare și poate servi drept punct de intrare pentru infecții.

Copiii care suferă de eczeme sunt foarte des susceptibili la inflamație, din cauza descuamării frecvente a urechii. A scăpa de ceară pe cont propriu servește și ca factor de risc pentru apariția unei astfel de otite medii. Alte cauze ale acestei boli includ otita medie cronică, canalul urechii îngust și bolile care sunt însoțite de o funcție imunitară slabă (de exemplu, diabetul).

Principalele simptome ale otitei externe

Primul simptom al otitei externe incipiente este considerat a fi durere severă la ureche, dar există și altele:

• Urechea este foarte mâncărime.
• Când se atinge tragusul sau auriculul, apare durere severă.
• Ganglionii limfatici din zona urechii sunt inflamați.
• Există puroi care iese din ureche.
• Auzul mi s-a deteriorat semnificativ.

Semne de otită limitată și difuză

În acest caz, apar următoarele simptome:

• Durere severă de tip pulsatil, care este resimțită mai acut în timpul mestecării.
• La apăsarea pe zona urechii apar senzații dureroase.
• Unul dintre pereții urechii era foarte umflat.
• Roșeață în zona urechii.
• Apariția unui furuncul în zona canalului urechii.
• Umflarea a apărut în canalul urechii.

Dacă inflamația începe în membrană, atunci scurgerea incoloră începe să curgă din canalul urechii și apar probleme de auz.

Tratament și terapie medicamentoasă

Caracteristicile tratamentului otitei externe cu medicamente și antibiotice

Otita externa se trateaza cu antibiotice si antiinflamatoare steroidiene. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Sofradex și Garazon. Sub nicio formă nu trebuie să utilizați aceste medicamente pe cont propriu, fără prescripție de la un specialist!

Utilizarea antibioticelor suprimă dezvoltarea infecției și ameliorează durerea la persoana bolnavă. Acest efect al medicamentelor se datorează conținutului de componente din compoziție care ameliorează inflamația și durerea în urechi. Un curs de antibiotice este prescris numai de medicul curant. La auto-prescrierea unor astfel de medicamente, pot apărea complicații. În plus, medicul poate prescrie comprese calde, fortificarea organismului pentru îmbunătățirea imunității și picături pentru ameliorarea congestiei sinusurilor. În primul rând, tratamentul pentru o astfel de boală începe cu proceduri de igienă în urechea externă.

Ele trebuie efectuate conform unei scheme stricte. Implementarea necorespunzătoare poate duce la apariția dopurilor de ceară. În plus, în perioada în care apare otita externă, se recomandă să se abțină de la spălarea urechilor, deoarece infecțiile și bacteriile pătrund mai repede în interior. Terapia trebuie să aibă neapărat o abordare integrată. Picăturile pentru urechi singure nu pot scăpa de otita medie. Chiar și picăturile de foarte înaltă calitate nu vor putea elimina procesul inflamator din zona urechii.

Nu puteți diagnostica singur o astfel de boală; trebuie să contactați imediat o unitate medicală, un otolaringolog.

Diagnosticul incorect fără participarea unui medic duce la auto-medicație eronată și, ca urmare, la apariția diferitelor complicații.

Video util - Otita externa.

Terapia otitei externe limitate și difuze:

• Medicul tratează cu atenție zona afectată. Practic, acest tratament se realizează folosind nitrat de argint.
• În canalul urechii se introduce o turundă din vată, care este tratată cu un unguent cu efect antibacterian (Flucinar, Triderm sau Celestoderm).
• Se instilează picături speciale care conțin un antibiotic (Neomicina sau Ofloxacină).
• Dacă există un număr mare de furuncule în zona urechii, se prescriu antibiotice.
• Uneori, furunculele sunt deschise cu o mică incizie, iar suprafața este tratată cu o soluție antiseptică și antibiotic.
• Dacă este detectat un mediu stafilococic, se prescriu un vaccin și anatoxină antistafilococică.
• Pentru a crește imunitatea, sunt prescrise vitamine complexe, proceduri UVOC, tratament imunocorectiv și autohemoterapie.
• În cazul otitei externe difuze, medicul introduce în canalul urechii o turundă din vată, care este tratată cu unguent Burov sau unguent hormonal. Se prescriu picături pentru urechi care conțin antibiotice.
• Terapia principală este utilizarea sistematică a complexelor de vitamine și a antibioticelor. Dacă este necesar, sunt prescriși agenți imunocorectori.
• Dacă pacientul evacuează puroi din ureche, clătiți zona afectată cu soluții antibiotice.

Tratament cu remedii populare

Cele mai bune rețete de medicină tradițională pentru tratamentul otitei medii externe

Înainte de a începe un astfel de tratament, trebuie neapărat să vă consultați medicul. În caz contrar, pot apărea complicații.

• Folosit pe scară largă în tratamentul otitei urechii externe, a fost tratat cu peroxid de hidrogen obișnuit (0,5%). Pentru a face acest lucru, un tampon de bumbac este umezit și plasat în canalul urechii. Se lasa 5 minute. Folosind această metodă, puteți îndepărta ceara din ureche, care prinde bacteriile, murdăria și praful care intră înăuntru.
• O altă metodă de tratament cu remedii populare se bazează pe utilizarea oțetului alb (câteva picături). Se amestecă cu o cantitate mică de apă, iar un tampon de bumbac este umezit în această soluție. Așezați mai aproape de canalul urechii. Această metodă poate ameliora rapid mâncărimea și durerea severă.
• Uleiul de usturoi este folosit în medicina populară pentru a trata această boală. Pentru a obține o compoziție vindecătoare, se rade și se pune într-o cantitate mică de ulei de măsline. Produsul ar trebui să stea peste noapte. A doua zi, se strecoară și se încălzește ușor amestecul. Turnați 1-2 picături în urechea dureroasă.

Posibile complicații

Consecințele tratamentului necorespunzător al otitei externe

Dacă urechea exterioară a fost tratată incorect sau pacientul nu a consultat un medic în timp util, boala progresează de la o formă acută la una cronică. Dacă este neglijat, atunci poate apărea un defect parțial sau complet al timpanului, în care scurgerea din ureche se reia uneori sau nu se oprește deloc. Pacientul începe să aibă probleme severe de auz.

Tratamentul prematur al unei astfel de boli poate duce la ruperea timpanului. Această gaură durează destul de mult pentru a se vindeca, aproximativ două săptămâni. Poate apărea o coleostomie (țesutul din spatele timpanului crește și, ca urmare, auzul se deteriorează). Incusul, stape și malleus (ossiculele auditive ale urechii) sunt distruse. Începe inflamația procesului mastoid al osului temporal (mastoidita).

Dar complicațiile enumerate mai sus nu reprezintă un pericol la fel de mare ca cele intracraniene. Otita urechii externe netratată la timp poate duce la apariția unui abces cerebral, în care puroiul se acumulează în substanța creierului.

O altă consecință neplăcută poate fi meningita, în timpul căreia membranele măduvei spinării și ale creierului devin inflamate.

Există și complicații sub formă de hidrocefalie, care duc la acumularea de cantități mari de lichid cefalorahidian în interiorul craniului. De asemenea, o consecință a otitei medii netratate sau tratate necorespunzător este encefalita focală. Se caracterizează prin inflamarea creierului.

Și, deși astfel de complicații sunt destul de rare, sunt foarte periculoase și pot fi fatale. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de otită externă, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la o unitate medicală.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enter sa ne anunte.

Otita externă este unul dintre tipurile de boală inflamatorie a urechii care afectează pielea care căptușește canalul auditiv extern. Boala este de obicei cauzată de ciuperci sau bacterii. Ar trebui să fiți conștienți de simptomele și tratamentul otitei externe la adulți, deoarece fără tratament în timp util pot apărea complicații de severitate diferită.

Cel mai adesea, boala inflamatorie externă a urechii apare la copii, dar sunt probabile cazuri de inflamație la adulți. Acest tip de otită este adesea numit ureche de înotător, deoarece cel mai adesea infecția apare în timpul sezonului de înot prin contactul cu apa contaminată într-un mediu umed.

Otita externă nu afectează structurile interne ale urechii, dar fără tratament, infecția se poate răspândi mai departe de-a lungul canalului urechii. Poate începe dezvoltarea otitei medii, în care puroiul începe să se acumuleze în cavitățile urechii medii. Această boală este mult mai periculoasă, există posibilitatea ca o leziune infecțioasă să pătrundă în creier, pot apărea meningită, abcese și alte afecțiuni care pun viața în pericol și care pun în pericol sănătatea.

Se intalneste si otita externa difuza, care este cea mai greu de tolerat; leziunea infectioasa este de obicei mai extinsa. Cu acest tip de boală, infecția poate afecta țesutul cutanat al auriculului, provocând dureri severe și umflături. Dacă tratamentul nu este început imediat după identificarea leziunii, pot apărea complicații severe.

Codul ICD-10 pentru otita externă este H60. În cea mai mare parte, aceste informații sunt necesare pentru medici; nu ar trebui să vă angajați în autodiagnosticare și automedicație pentru diferite tipuri de otită medie.

Cauze

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este infecția în cavitatea urechii, care poate apărea în mai multe moduri. Cele mai frecvente moduri de infectare prin infecții bacteriene și fungice care cauzează otita medie externă sunt:

1. Igiena necorespunzătoare a auriculului și a canalului urechii, igiena excesivă a urechii. Majoritatea oamenilor încearcă să intre cât mai adânc în canalul urechii atunci când își curăță urechile, deși ceara este apărarea naturală a urechii împotriva bacteriilor. Îndepărtarea excesivă a acestuia poate provoca dezvoltarea bolii. De asemenea, nu este neobișnuit ca timpanul și țesutul urechii să fie deteriorate de un tampon de bumbac.
2. Introducerea apei murdare în cavitatea urechii se întâmplă adesea atunci când înotați într-un corp de apă deschis, mai rar atunci când vizitați o piscină. Când apa contaminată intră, se formează un mediu umed în care bacteriile se înmulțesc. Apa clorinată din piscină poate provoca iritații, care pot duce și la infecții ale urechii.
3. Transpirație excesivă sau umiditate ridicată. Un mediu umed promovează o proliferare mai activă și extinsă a bacteriilor, iar probabilitatea de otită medie crește.
4. Diverse leziuni mecanice ale urechii, lovituri, vânătăi, abraziuni. Urechea este un organ destul de fragil; trauma poate duce întotdeauna la consecințe grave asupra sănătății.

Important! Riscul de otită medie crește și cu leziunile infecțioase ale nasului și faringelui.

De asemenea, merită luat în considerare faptul că, în unele cazuri, infecția nu este suficientă pentru dezvoltarea unei boli cu drepturi depline. Gradul de dezvoltare și activitatea bacteriilor depinde de starea imunității umane. Cu cât rezistența organismului este mai mare, cu atât probabilitatea de otită medie este mai mică.

Imunitatea este afectată de dietă, obiceiuri proaste, stil de viață și boli cronice. Prin urmare, otita medie și alte boli inflamatorii ocolesc adesea persoanele care aderă la o alimentație adecvată, fără obiceiuri proaste, duc un stil de viață sănătos și susțin terapia adecvată pentru bolile cronice.

Simptome

Boala începe să se dezvolte cu otită externă acută. În primul rând, apare durerea, de obicei de natură trăgătoare, uneori radiind în partea din față a feței din cauza inflamației urechii. Când apăsați pe tragus, un proces de cartilaj la intrarea în canalul urechii, durerea din ureche se intensifică.

Apoi se dezvoltă umflarea, auriculul poate crește vizual în dimensiune, se înroșește și probabil crește temperatura locală. Există o senzație de înfundare în ureche, ca și cum apa a intrat în ureche. Senzații similare apar de obicei atunci când purtați căști și dopuri de urechi.

După un timp, scurgerea purulentă începe din ureche; poate fi prezentă în cantități diferite; când se usucă, se formează o crustă. Evacuarea din canalul urechii poate fi însoțită de un miros neplăcut, în funcție de tipul de bacterie și de volumul exudatului. Pe auriculă pot apărea erupții cutanate și furuncule, pielea devine uscată și începe să se decojească.

Important! În cazuri rare, este posibil să nu existe durere cu otita medie.

Dacă boala este neglijată, poate începe dezvoltarea otitei medii. Este posibil ca temperatura corpului să crească la 38-39 de grade, durerea să înceapă să iradieze către maxilarul inferior și ganglionii limfatici cervicali să devină inflamați.

Este, de asemenea, probabil să se dezvolte otita externă cronică. Pot apărea recidive și exacerbări ale bolii, tratamentul trebuie continuat o perioadă lungă de timp, cursurile de medicamente trebuie repetate din când în când.

Cum să tratați otita externă

Tratamentul pentru otita externă începe de obicei cu antibiotice, care vin sub formă de picături, tablete orale și uneori injecții. Medicamentele injectabile sunt de obicei prescrise pentru otita cronică, când terapia este necesară în mod constant, cursurile durează mai mult.

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să fiți supus unui diagnostic complet de la un otolaringolog. De obicei, se efectuează o examinare externă, se analizează plângerile și se iau scurgeri din ureche pentru cultura bacteriană, care ajută la identificarea agentului patogen. După care începe tratamentul. Pentru otita externă, intervenția chirurgicală nu este de obicei necesară; tratamentul la domiciliu este permis după selectarea medicamentelor adecvate.

Otita externă în timpul sarcinii nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea copilului nenăscut, dar tratamentul acesteia poate fi serios complicat. Dacă boala apare în timpul sarcinii, pot apărea dificultăți în alegerea medicamentelor. În același timp, probabilitatea bolii crește, deoarece adesea în timpul sarcinii există o scădere a imunității.

Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata otita externă. Înainte de a le utiliza, dacă este necesar, medicul trebuie să curețe auriculul și canalul urechii de conținut purulent. Nu ar trebui să încercați să vă curățați singur urechea în această situație:

1. Picături pentru urechi. Aceste medicamente variază în ceea ce privește efectele lor; de obicei, nu sunt necesare medicamente puternice pentru otita externă. Se folosesc picaturi cu efecte antibacteriene, antiinflamatorii si analgezice. Cele mai comune sunt Sofradex, Otipax, Otofa și analogii lor.
2. Antibiotice pentru administrare orală și injectare. Aceste medicamente sunt de obicei prescrise dacă picăturile și tratamentul local în general nu sunt suficient de eficiente. De obicei se folosesc medicamente pe bază de amoxicilină; cursul durează una până la două săptămâni.

Dacă este necesară utilizarea pe termen lung a antibioticelor, după utilizarea acestora poate fi necesară o cură de prebiotice, care ajută la restabilirea microflorei. Nu trebuie să întrerupeți cursul tratamentului, chiar dacă vă simțiți imediat mai bine, deoarece acest lucru poate duce la o recidivă severă.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul cu medicamente tradiționale pentru otita medie nu este de obicei recomandat; complicațiile bolii pot fi provocate cu ușurință. Nu trebuie să vă puneți nimic în urechi, cu excepția medicamentelor speciale. Sunt interzise în special alcoolul pur, usturoiul sau sucul de ceapă, care pot provoca iritații severe.

Pentru otita medie, se recomandă utilizarea remediilor populare pentru a ajuta organismul să facă față infecției din interior. De exemplu, se recomandă să beți infuzie de mușețel; pentru un pahar de apă clocotită trebuie să luați o lingură de ierburi și să lăsați timp de o jumătate de oră.

Dacă aveți o durere în gât cu otită medie, ar trebui să faceți gargară cu soluție salină pentru a preveni răspândirea infecției. Pentru un pahar cu apă caldă aveți nevoie de o lingură de sare de mare, clătiți de cel puțin două ori pe zi.

În general, prognosticul pentru otita externă este favorabil. Este important să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și recidivele bolii infecțioase.