Paralizie facială. Nevrita nervului facial. Cauze, simptome și semne, diagnostic, tratament Accident vascular cerebral al nervului facial

Mușchii faciali umani, care asigură vorbirea, mestecatul și expresiile faciale, sunt inervați de perechea VII de nervi cranieni, numită nervul facial. Leziunile inflamatorii ale acestui nerv pot apărea ca urmare a unei răni, curenți sau inflamații. Apare paralizia sau pareza muschilor inervati de acest nerv. Ochiul de pe partea afectată a feței este larg deschis și nu poate fi închis (lagoftalmie). Există pericolul de uscare a corneei și a membranei conjunctive a ochiului. Partea afectată a feței se lasă, gura este distorsionată. Dacă nervul timpanic este deteriorat, pot apărea dureri de ureche, iar dacă rădăcinile limbii sunt iritate, pot apărea tulburări ale gustului.

Simptomele bolii

• Închiderea incompletă a pleoapelor.
• Când încerci să închizi ochii, globul ocular se mișcă în sus.
• Gura răsucită.
• Simțul gustului este afectat.
• Mușchii faciali ai părții afectate a feței sunt slăbiți.

Adesea, primele simptome ale paraliziei faciale apar brusc. Pe parcursul mai multor ore sau zile, paralizia musculară poate progresa de la o slăbire ușoară a colțului buzelor la paralizia completă a unei părți a feței și a unui „ochi de iepure” - lagoftalmie.

Semnul lui Bell

Pacientul nu poate închide ochiul din cauza lărgirii fisurii palpebrale. Când pacientul încearcă să închidă ochiul părții afectate a feței, globul ocular este îndreptat în sus. Acest mecanism de protecție este, de asemenea, caracteristic unei persoane sănătoase. Cu toate acestea, atunci când pleoapa acoperă globul ocular, acest lucru nu este vizibil. Chirurgul englez Charles Bell (1774-1842) a fost primul care a descris principalele simptome ale acestei patologii.

Cauzele afectării nervului facial

Cauza paraliziei poate fi meningita (inflamația membranelor creierului) sau nervul poate fi infectat de viruși sau alte microorganisme. O astfel de paralizie poate fi unul dintre primele simptome ale unei boli infecțioase - boala Lyme. Alte cauze posibile de paralizie sau pareză sunt diverse leziuni traumatice ale creierului, de exemplu, o fractură a bazei craniului, precum și inflamația severă a urechii medii sau o tumoare a glandei salivare parotide.

Tratament și prognostic

Când apare lagoftalmia (incapacitatea de a închide complet ochiul), care apare din cauza paraliziei mușchiului orbicularis oculi, se injectează unguent antibiotic în ochiul deschis noaptea. Dezinfectanții și substanțele nutritive sunt picurate în conjunctiva ochiului. Pentru a preveni uscarea corneei, se aplică un bandaj special „de sticlă” pe ochi sau se folosesc picături. În cazurile severe, capetele pleoapelor sunt suturate sau în timpul intervenției chirurgicale nervul deteriorat este conectat la rădăcinile nervilor care trec în apropiere.

Antrenamentul regulat al mușchilor faciali poate promova recuperarea.

Dacă suferiți de paralizie bruscă care nu dispare într-o zi, ar trebui să consultați un medic.

Tratamentul inflamației nervului facial se efectuează cu medicamente antiinflamatoare. Ochiul este lubrifiat cu preparate antibacteriene și hidratante și se folosesc lacrimi artificiale. In plus, se recomanda masajul facial si exercitii speciale pentru antrenarea muschilor faciali. În cazurile severe ale bolii, este necesară o intervenție chirurgicală. După o operație reușită, aproape toate simptomele inflamației dispar de obicei.

Cu un tratament în timp util, paralizia facială poate fi vindecată fără consecințe grave. Cel mai mare pericol apare din uscarea corneei: vederea se poate deteriora foarte mult și poate apărea chiar și orbirea.

G51.0 Paralizia lui Bell

Ce cauzează paralizia mușchilor faciali?

Cauza paraliziei persistente a muschilor faciali poate fi: nevrita de origine nespecifica si specifica; deteriorarea bazei craniului din cauza leziunilor accidentale; boli inflamatorii ale urechii medii, afectarea urechii externe și a maxilarelor; intervenții chirurgicale în zona unghiului cerebelopontin, urechii medii și interne, în regiunea parotidiană (în principal în legătură cu neoplasme); Paralizia Bell și paralizia congenitală.

Simptome de paralizie a mușchilor faciali

Simptomele paraliziei mușchilor faciali sunt variate din cauza diferitelor grade de tulburări de conducere în ramurile nervului facial. Cu cât sunt implicate mai multe ramuri în procesul patologic, cu atât tabloul clinic este mai sever. Cu toate acestea, în aproape toate cazurile, principalele plângeri ale pacienților sunt legate de prezența asimetriei faciale și a lacrimării.

În cazurile severe, acestea sunt însoțite de plângeri de dificultăți în a mânca alimente, care se blochează în vestibulul gurii și nu intră în cavitatea bucală fără a fi împins cu degetul.

Unii pacienți se plâng de dificultăți de a pronunța o serie de sunete, în special cele labiale, din cauza incapacității de a reține aerul în gură și de a crea un curent de aer cu presiunea necesară.

În unele cazuri, apare un blocaj pe partea afectată. Sunt posibile, de asemenea, deformații secundare ale maxilarelor, nasului și auriculului.

În mod obiectiv, amimia pronunțată a jumătății afectate a feței este observată într-o măsură sau alta. Cu afectarea totală a tuturor ramurilor nervului facial, colțul gurii este pubescent, pliul nazolabial este netezit, obrazul este îngroșat, căzut și păstos, pleoapa inferioară și sprânceana sunt căzute, pliurile orizontale ale frunții sunt netezite. (pe partea afectată), aripa nasului este ușor deplasată în jos, nara este turtită, vârful nasului este deplasat spre partea sănătoasă.

În cazurile în care paralizia mușchilor faciali apare în copilărie, la vârsta adultă pot fi observate deformări dentofaciale sub formă de descendență unilaterală (laterognatia), combinată cu o mușcătură deschisă. Acest lucru se explică prin presiunea neuniformă a obrajilor și buzelor jumătăților paralizate și sănătoase ale feței asupra maxilarelor în creștere și dezvoltare. În plus, procesul de mestecat se desfășoară în principal în detrimentul părții sănătoase, drept urmare aici are loc o creștere mai intensă a maxilarului inferior și deplasarea laterală a acestuia.

Fisura palpebrală de pe partea laterală a paraliziei se deschide chiar și în repaus, deoarece pleoapa inferioară este căzută și lasă o fâșie largă de scleră expusă sub cornee; uneori pleoapa este răsturnată brusc, iar pielea ei este subțiată până la grosimea hârtiei de țesut, ceea ce se explică prin atrofia și disfuncția mușchiului orbicularis oculi și tulburările trofice la nivelul pleoapei inferioare.

Marginea liberă a pleoapei superioare nu are uneori forma arcuită obișnuită, ci o formă arcuită ca urmare a tracțiunii mușchiului intact care ridică pleoapa superioară, inervată de nervul oculomotor și atașată de treimea mijlocie a pleoapei superioare. Din același motiv, grosimea pleoapei superioare nu se modifică.

Sprânceana de pe partea laterală a paraliziei este căzută, ceea ce conferă pacientului un aspect îmbufnat și distante și limitează câmpul vizual superior.

În caz de paralizie a mușchilor faciali, există trei variante ale simptomului Bell:

• globul ocular deviază în sus și ușor spre exterior (cel mai frecvent);
• globul ocular deviază în sus și semnificativ spre exterior;
• globul ocular deviază într-unul din următoarele moduri - în sus și spre interior; numai spre interior; numai spre exterior; sus și apoi oscilează ca un pendul; foarte încet spre exterior sau spre interior.

Varietățile descrise ale simptomului lui Bell sunt importante atunci când alegeți metoda de scleroblefarorafie conform lui M. E. Yagizarov.

Pe partea sănătoasă a feței, tonusul mușchilor faciali este de obicei ușor crescut. Ca urmare, atunci când zâmbești, râzi și mănânci, fața devine foarte desfigurată din cauza creșterii gradului de distorsiune a acesteia în direcția sănătoasă. Acest lucru lasă o amprentă puternică asupra stării psiho-emoționale a pacienților care tind să zâmbească și să râdă cât mai puțin posibil și, chiar dacă râd, își acoperă timid fața cu palma sau se întorc pentru ca interlocutorul să nu vadă partea dureroasă a feței lor.

Severitatea stării obiective locale și generale (în special psihică) cu paralizia mușchilor faciali se datorează duratei bolii, prezenței unor deformări suplimentare agravante ale nasului, maxilarelor, urechilor, precum și fenomenelor atrofice și paralitice în muşchii masticatori inervaţi de rădăcina motorie a nervului trigemen.

Diagnosticul paraliziei mușchilor faciali

Pentru a evalua gravitatea încălcărilor simetriei faciale în legătură cu operațiile din regiunea parotidiană, A. A. Timofeev și I. B. Kindras (1996) au introdus conceptul de coeficient de asimetrie (K) - „raportul mărimii deplasării centrului lungimea liniei gurii până la lungimea liniei gurii în starea de tensiune la dezvelirea dinților.”

Folosind electromiografie și metode clasice de electrodiagnostic, s-a stabilit că la majoritatea pacienților există o asimetrie puternic exprimată în activitatea electrică a sistemului neuromuscular: liniște bioelectrică completă pe partea afectată și activitate hiperelectrică pe partea sănătoasă. Excitabilitatea galvanică a mușchilor de pe partea afectată fie nu este detectată deloc, fie este redusă la 60-75-90 mV (cu o valoare normală de 30-40); cronaxia muşchilor studiaţi pe partea afectată scade şi ea de 2-3 ori.

Tratamentul paraliziei mușchilor faciali

Metodele chirurgicale utilizate pentru tratarea paraliziei mușchilor faciali pot fi împărțite în 3 grupuri:

• I - operatii care corecteaza static sau cinetic asimetria faciala;
• II - operații care, într-o măsură sau alta, refac funcția contractilă a părții paralizate a feței;
• III - operații pe un maxilar inferior deformat (eliminarea descendenței unilaterale).

Primul grup de operații (corective) include următoarele.

1. Diverse metode de suspensie statică sau de tragere la arcul zigomatic al pubescentului și amestecate în direcția opusă colțului gurii (cu fascia coapsei, sârmă de bronz, fire groase de mătase impregnate cu clorură ferică, multe fire de mătase, fir de poliamidă sau bandă de plasă de mylar etc.).
2. Suspensie cinetică a țesuturilor căzute ale colțului gurii la procesul coronoid, de exemplu, cu fire de Mylar.
3. Chirurgie plastică locală sub formă de excizie a pielii faciale întinse în exces și flasc, îngustarea fisurii palpebrale lărgite, scleroblefarorafie folosind metoda Yagizarov, mișcarea colțului căzut al gurii în sus etc.
4. Intervenții chirurgicale corective pe partea sănătoasă, care vizează slăbirea funcției mușchilor faciali sănătoși. Acest lucru se realizează prin încrucișarea ramurilor nervului facial pe partea sănătoasă sau prin oprirea funcției mușchilor faciali individuali pe partea sănătoasă (încrucișarea acestora cu rezecția ulterioară a abdomenului muscular).

Al doilea grup include următoarele operații.

1. Plasticitatea musculară pe partea paralizată:
   • tăierea unui lambou pediculat din mușchiul masticator și fixarea acestuia de colțul paralizat al gurii (după P. V. Naumov);
   • „neurotizare” musculară prin suturarea lambourilor din mușchiul masticator însuși cu diverși mușchi faciali paralizați;
   • „neurotizare” musculară, completată de strângerea colțului gurii cu o bandă de fascie a coapsei;
   • mioplastie conform metodei lui M. V. Mukhin;
   • mioplastie și blefaroplastie folosind metoda M. V. Mukhin - B. Ya. Bulatovskaya;
   • mioexplantodermatoplastie într-o etapă conform metodei lui M. V. Mukhin-Yu. I. Vernadsky.
2. Transplantul nervului hipoglos în mușchii faciali.
3. Operații asupra nervului facial: decompresie, neuroliză (eliberarea nervului din cicatrici), transplant gratuit.
4. Sutura segmentului central al nervului facial cu nervul hipoglos, accesoriu sau frenic.

Planul de tratament pentru a treia grupă de operații este întocmit în funcție de existența deformărilor maxilarului. Deși chirurgia osteoplastică aparține grupului al treilea, corectarea maxilarului inferior, dacă este necesar, trebuie efectuată mai întâi. În acest caz, este necesar să se ia în considerare natura și severitatea deformării osoase.

Dacă laterognatia este combinată cu o mușcătură deschisă, este necesar să se efectueze o osteotomie bilaterală sub formă de rezecție a fragmentelor în formă de pană ale corpului maxilarului inferior.

În caz de laterogenie izolată (fără mușcătură deschisă), este indicată o osteotomie liniară la baza procesului articular de obicei alungit pe partea sănătoasă. Osteotomia este combinată cu rezecția unui mic fragment de os al ramului maxilarului. La 2,5-3 luni după operația osteoplastică, se elimină deformarea țesuturilor moi în zona colțului gurii, obrajilor și pleoapelor. Ultima operație se efectuează pe frunte.

Mioexplantodermatoplastie conform M. V. Mukhin - Yu. I. Vernadsky

Dacă se păstrează capacitatea funcțională a mușchilor masticatori, se folosesc următoarele tehnici corective: plastie musculară (suspensie dinamică după M. V. Mukhin) în combinație cu explantoplastie - suspensie statică la osul zigomatic (după Yu. I. Vernadsky) sau cinetică. suspensie la procesul coronoid (după M E. Yagizarov).

În același timp, excesul de piele și țesut subcutanat sunt excizate în zonele temporale și parotide, precum și în zona șanțului nazolabial (dermatoplastie de Yu. I. Vernadsky sau M. E. Yagizarov).

Mioexplantodermatoplastie conform M. V. Mukhin-Yu. I. Vernadsky este o operație într-un singur pas care combină toate componentele corective de mai sus.

Tehnica de operare. În zona pliului nazolabial al părții bolnave, se face o incizie liniară a pielii și a țesutului subcutanat de 3-4 cm lungime.Dacă țesuturile părții bolnave a feței sunt foarte întinse, se fac două incizii, convergând la capete și distanțate la 1-1,5 cm în partea mijlocie.Între incizii, pielea și țesutul subcutanat sunt excizate, iar mușchiul orbicularis oris din zona unghiului său este expus prin rană.

Pe jumătățile paralizate ale buzelor superioare și inferioare, pielea este străpunsă orizontal cu un vârf de bisturiu în 3-4 locuri; decalajele dintre perforații sunt de 1,5 cm.Prin aceste perforații, buza este cusută orizontal de mai multe ori cu un fir de poliamidă (d = 0,5 mm), ale cărui capete sunt ținute în rană în zona pliului nazolabial. După aceasta, se aplică o sutură pe rănile de puncție cu un fir subțire de poliamidă (d = 0,15 mm).

În zonele parotide, temporale și în spatele auriculului se fac două incizii cutanate, convergente la capete, ca într-o operație cosmetică convențională pentru a netezi ridurile sau a strânge obrajii lăsați. Pielea dintre aceste incizii este excizată. Arcul zigomatic este expus și complet rezecat (conform metodei lui M.V. Mukhin).

Se creează un tunel subcutanat între rănile pliului nazolabial și în zona arcului zigomatic, prin care capetele firului de poliamidă folosit pentru a cusă buzele sunt trecute de la rana de la colțul gurii la rană. pe templu. Ei trag colțul gurii de capetele acestor fire și, legându-le cu un nod, le întăresc pe tăietura anterioară a proeminenței arcului zigomatic, pe care se aplică o crestătură cu o freză, astfel încât firul să nu se întâmple accidental. alunecă în timpul manipulărilor ulterioare. În acest fel, colțul gurii coborât anterior este adus la nivelul său normal de-a lungul liniilor pupilare și orizontale.

Mușchiul temporal este expus și două lambouri sunt tăiate și separate de osul temporal (conform metodei lui M.V. Mukhin). Cel anterior este adus prin tunelul subcutanat din pleoapa inferioară spre partea inferioară a mușchiului orbicularis oculi până la puntea nasului, iar cel posterior-inferior este adus prin tunelul cutanat (mergând în pliul nazolabial) până la mușchiul orbicular oris. Lambourile musculare sunt suturate cu catgut la fascia spațiului interglabelar și la mușchiul orbicular oris (în zona unghiului său). Suturile din fir de poliamidă cu un diametru de 0,15-0,2 mm sunt aplicate pe rana pielii în zona pliului nazolabial, a tâmplei și a auriculei.

Mioexplantodermatoplastia oferă nu numai un efect static, ci și dinamic (funcțional-muscular), deoarece colțul gurii nu este doar setat în poziția corectă, ci are și posibilitatea de a se mișca datorită contracției active a mușchiului temporal transplantat. clapeta.

Colțul gurii, tras la un nivel normal cu un fir de poliamidă, oferă lamboului muscular deplasat posibilitatea de a se vindeca nu într-o stare întinsă, ci într-o stare relaxată, fără riscul de rupere a suturilor catgut care slăbesc. în fiecare zi și capătul clapetei se mișcă în sus și în exterior.

Pe lângă bandajul obișnuit, ar trebui să utilizați o bandă adezivă largă pentru a fixa (timp de 3-4 săptămâni) colțul gurii și obrazul într-o stare de hipercorecție (conform metodei lui Yu. V. Chuprina).

Pacientului i se prescrie odihnă generală și îi este interzis să fumeze și să vorbească. Este recomandat să consumați doar piureuri.

Dacă operația este efectuată corect și se vindecă prin intenție primară, primele contracții la lambourile musculare transplantate apar în perioada de la 4 la 19 zile după operație. Condițiile necesare pentru operație sunt detașarea atentă a lambourilor musculare de la solzii osului temporal, crearea unor tuneluri subcutanate suficient de libere pentru acestea și asigurarea capetelor lambourilor într-o stare relaxată.

Din păcate, lamboul muscular transplantat dezvoltă treptat modificări degenerative mai mult sau mai puțin pronunțate, identificate în experimentele lui P.V.Naumov și colab. (1989) folosind microscopia electronică. Prin urmare, este necesar să se stimuleze circulația sângelui și funcția contractilă în lambouri cât mai curând posibil după intervenție chirurgicală.

Pentru a stimula contractilitatea lambourilor musculare transplantate după îndepărtarea suturilor (de obicei din a 10-a zi), se prescriu miogimnastică (contracții voluntare ale lambourilor) și stimulare electrică, dibazol și tiamină.

Studiind în fața unei oglinzi, pacienții se antrenează pentru a echilibra contracția lambourilor transplantate și mușchii faciali ai părții sănătoase. Dacă este necesar, ar trebui să recurgeți la intervenție suplimentară - intersecția intraorală a burtei mușchiului major zigomatic și a mușchiului râsului pe partea sănătoasă (pentru a echilibra intensitatea deplasării colțurilor gurii atunci când zâmbeți).

Potrivit O. E. Malevich și V. M. Kulagin (1989), adăugarea miogimnasticii cu proceduri de stimulare electrică a mușchiului transplantat (tehnică transcutanată bipolară cu curenți modulați sinusoid folosind aparatul Amplipulse-ZT) vă permite să începeți tratamentul la 5-7 zile după intervenția chirurgicală și, acționând simultan asupra mușchilor faciali ai părții sănătoase și a părții operate, pentru a obține un rezultat funcțional mai ridicat al tratamentului.

Mioexplantodermatoplastia vă permite să rezolvați simultan trei probleme: suspendarea statică a colțului căzut al gurii, transplantul de lambouri musculare active, îndepărtarea excesului (întins) de piele și țesut subcutanat.

Simplitatea comparativă a tehnicii chirurgicale ne permite să o recomandăm pentru performanță în orice secție maxilo-facială.

În cazurile în care paralizia se extinde numai la grupul de mușchi faciali împletite în colțul gurii, iar mușchii frontali și mușchiul orbicular al ochilor nu sunt paralizați, un lambou muscular poate fi tăiat nu din mușchiul temporal, ci din cel masticator. mușchiul însuși conform metodei lui P. V. Naumov sau a rezecat (conform metodei Burian) procesul coronoid al ramului maxilarului inferior și a fixat un fir de poliamidă, care este folosit pentru a trage colțul gurii spre exterior și în sus.

Mioplastie conform M. V. Mukhin - M. E. Yagizarov

Se deosebește de cel descris mai sus prin faptul că țesuturile moi sunt suspendate nu de arcul zigomatic, ci de procesul coronoid al mandibulei. Operația începe cu tăierea unui lambou muscular și rezecția arcului zigomatic conform M.V. Mukhin. Apoi, un lambou de piele este excizat în zona pliului nazolabial conform lui M. E. Yagizarov. Se creează un tunel subcutanat între cele două răni, prin care patru fire de Mylar sunt trecute din față în spate și în sus, capetele inferioare ale acestor fire sunt fixate de țesuturile colțului gurii, iar capetele superioare se înfășoară în jurul coronoidului. proces. După legarea nodurilor firului, se trece un lambou muscular prin tunelul subcutanat de sus în jos și înainte, al cărui capăt este suturat la mușchiul orbicular oris.

Când se efectuează mioplastie conform lui M.V. Mukhin, este posibil, conform propunerii lui B. Ya. Bulatovskaya, să se împartă lamboul anterior superior tăiat din secțiunea anterioară a mușchiului temporal în două părți, dintre care una este introdusă în subcutanat. tunel în pleoapa superioară, iar al doilea - în tunel în pleoapa inferioară. Ambele părți ale clapei musculare sunt aduse în colțul interior al ochiului și cusute acolo. Totodată, pentru ponderea pleoapei superioare se folosește alo- sau xenocartilajul (conservat prin răcire profundă sau fixat în alcool), care se injectează sub formă de plăci subțiri sau sub formă zdrobită printr-o seringă revolver în țesutul moale al pleoapa superioară sub clapa musculară, mai aproape de colțul interior al ochiului. În ceea ce privește retragerea țesuturilor moi la locul prelevarii lambourilor musculare în regiunea temporală, aceasta este eliminată la sfârșitul operației prin condro- sau osteoplastie.

Colțul gurii izolat agățat

Dacă, alături de paralizia mușchilor faciali, există și paralizia nervului trigemen (cu atrofie a mușchilor masticatori) sau dacă vârsta înaintată și starea generală a pacientului nu permit efectuarea componentei mioplazice a operației, vă puteți limita la suspensie statică și dermatoplastie conform metodei lui Yu. I. Vernadsky (vezi mai sus) sau suspensie cinetică și dermatoplastie conform lui M. E. Yagizarov.

Suspensia cinetică aplicată izolat are următoarele avantaje:

• mobilitatea se realizează în zona colțului gurii)
• distanța dintre cele două puncte de atașare a firului (colțul gurii - procesul coronoid) nu se modifică, ceea ce evită supraîncărcarea firului suspendat și tăierea rapidă a acestuia prin țesut în zona colțului gurii; c) accesul la procesul coronoid se realizează printr-o plagă.

Din această rană se face un tunel până la procesul coronoid și se trage din interior spre exterior un ac de ligatură Deschamps (prin incisura mandibulae), iar apoi se drapează peste ea un fir gros (nr. 3) de lavsan îndoit în jumătate. Țesuturile colțului gurii, ambele buzelor, septul nazal și bărbia sunt suspendate de capetele firului, ceea ce face posibilă strângerea uniformă a părților deplasate ale feței.

Trebuie remarcat faptul că este indicat să combinați atât suspensia statică izolată, cât și suspensia cinetică cu miotomia (mioresectia) pe partea sănătoasă (de obicei mușchii zigomatici și musculari). Acest lucru previne tăierea rapidă a firelor de plastic și se realizează o simetrie mai strânsă a jumătăților feței în repaus și când zâmbești.

Avantajul suspensiei statice izolate cu fire de poliamidă conform metodei lui Yu. I. Vernadsky este că poate fi efectuată chiar și printr-o incizie relativ mică în zona pliului nazolabial, ceea ce permite un traumatism minim pentru pacient.

Este mai bine să eliminați lagoftalmia paralitică (izolată) nu prin transplantarea unui lambou muscular din mușchiul temporal, ci prin scleroblefarorafie conform M. E. Yagizarov, prin sutura pleoapei inferioare cu introducerea unui implant de plastic în ea sau prin crearea unei „cochilii”. ” a pleoapei inferioare după metoda lui Grignon, Chowerd, Benoist , modificat de M. E. Yagizarov.

Scleroblefarafie

Scleroblefarorafia, sau fixarea pleoapei inferioare la sclera, se bazează pe utilizarea caracteristicilor fenomenului Bell descrise mai sus, în special, mișcarea în sus a globului ocular la închiderea ochilor. Pleoapa inferioară, fixată de globul ocular, se mișcă odată cu aceasta și de aceea se închide strâns cu pleoapa superioară, iar când ochii se deschid, coboară.

Scleroblefarorafia după M.E. Yagizarov este indicată numai pentru varianta I a fenomenului Bell.

Tehnica de operare. În treimea mijlocie a pleoapei inferioare și a sclerei, suprafețele plăgii simetrice în formă de semilună sunt create prin excizia unui lambou semilunar al conjunctivei (puțin mai lung decât diametrul corneei) în zona limbului de sub cornee, expunând sclera).

În consecință, conjunctiva pleoapei inferioare este de asemenea excizată pentru a crea o suprafață a plăgii cât mai aproape posibil de marginea pleoapei. Se aplică trei suturi catgut episclerale (Nr. 00 sau Nr. 000). Capetele suturilor trase prin episcleră sunt scoase prin suprafața plăgii a pleoapei inferioare.

Marginile defectului plăgii conjunctivei de pe sclera sunt suturate la marginile defectului de pe pleoapa inferioară. Suturile episclerale din pielea pleoapei pot fi introduse prin mici incizii în piele. După operație, se aplică un bandaj binocular cu presiune ușoară.

In perioada postoperatorie se folosesc pahare conserve cu o zona transparenta in centrul paharului pentru ochiul sanatos pentru imobilizarea globului ocular, iar ochiul operat se tine sub bandaj timp de 7-10 zile.

Suspendarea pleoapei inferioare cu introducerea unei „cochilii” (modificată de M. E. Yagizarova)

Un implant de plastic în formă de semilună este introdus în grosimea pleoapei. Acest implant este pregătit înainte de operație folosind un șablon de ceară modelat anterior și montat cu grijă. Cea mai înaltă parte a implantului este polul său interior, care vă permite să restrângeți zona lacului lacrimal.

Implantul este suspendat cu o oarecare hipercorecție prin fire subțiri de Mylar la periostul marginii exterioare a orbitei și la comisura medială a pleoapelor. Drept urmare, reușește, în primul rând. ridicați pleoapa inferioară uniform pe toată lungimea ei, ceea ce distinge această metodă de alte metode de agățare cu fire și benzi. În al doilea rând, un implant introdus într-o pleoapă subțire îi îmbunătățește aspectul cosmetic și creează o potrivire strânsă pe globul ocular.

Corectarea sprâncenei și a zonei superciliare conform M. E. Yagizarov

Operația se realizează prin cusarea țesutului subcutanat în zona sprâncenelor cu ajutorul unui fir gros de lavsan (Nr. 2-3) și trăgând cu fire separate (Nr. 3-4) la aponevroză și periostul din zona scalpului. La trecerea firului, zonele de piele corespunzătoare șanțurilor (ridurilor) frunții sunt captate mai superficial. Aceasta creează simetrie în regiunea supraorbitală.

Dacă este necesară strângerea uniformă a întregii sprâncene (și nu doar a secțiunilor sale individuale), se recomandă mai întâi fixarea unui explant de plastic subțire, dens, curbat la forma sprâncenei în grosimea sprâncenei. Fire separate sunt folosite pentru a strânge implantul la aponevroză.

De mare interes practic sunt studiile experimentale și clinice ale lui E. G. Krivolutskaya și colab. (1991), care vizează refacerea ramurilor individuale lezate ale nervului facial, păstrând în același timp trunchiul acestuia; La îndepărtarea tumorilor glandei parotide, autorii au rezecat secțiuni ale ramurilor nervului facial care aveau o legătură intimă cu membrana tumorală. Folosind tehnica de sutură a capătului distal al ramului deteriorat într-o manieră „cap-în-parte” la ramura intactă a aceluiași nerv, autorii au obținut succes complet la 70% dintre pacienți, succes parțial la 20%.

De mare interes este și raportul lui Ts. M. Shurgai, A. I. Nerobeev și colab. (1991, 1995) despre indicațiile și metodele transplantului încrucișat facial și neurovascularizare musculară (la 15 pacienți). Autorii acordă preferință nervului sural ca grefă și consideră că transplantul transversal al nervului facial trebuie efectuat în toate cazurile de paralizie ireversibilă, iar în cazurile de absență a oricăror mișcări funcționale după o astfel de operație, un transfer gratuit de muschii neurovascularizati trebuie efectuati pentru a inlocui muschii faciali atrofiati. Trebuie să fim de acord cu ei că această metodă de tratare a paraliziei faciale este promițătoare, dar necesită îmbunătățiri suplimentare.

Incapacitatea de a întinde buzele într-un tub

Incapacitatea de a încreți fruntea

Incapacitatea de a închide complet pleoapele

Ochi nefiresc de larg

Îmbunătățirea auzului

Căderea pleoapei superioare

Colțul gurii căzut

Deschide gura

Netezirea pliului nazolabial

Netezirea ridurilor frunții

Pareza nervului facial este o boală a sistemului nervos caracterizată prin funcționarea afectată a mușchilor faciali. De regulă, se observă o leziune unilaterală, dar nu este exclusă pareza totală. Patogenia bolii se bazează pe o întrerupere a transmiterii impulsurilor nervoase din cauza traumatismei nervului trigemen. Principalul simptom care indică progresia parezei nervului facial este asimetria facială sau absența completă a activității motorii a structurilor musculare de pe partea laterală a leziunii.

Cea mai frecventă cauză a parezei este o boală infecțioasă care afectează căile aeriene superioare. Dar, de fapt, există mult mai multe motive care pot provoca pareza nervoasă. Această patologie poate fi eliminată dacă contactați o unitate medicală în timp util și urmați un curs complet de tratament, inclusiv terapie medicamentoasă, masaj și fizioterapie.

Pareza nervului facial este o boală care nu este neobișnuită. Statisticile medicale sunt de așa natură încât este diagnosticată la aproximativ 20 de persoane din 100 de mii de persoane. Mai des progresează la persoanele peste 40 de ani. Patologia nu are restricții în ceea ce privește sexul. Afectează atât bărbații, cât și femeile cu frecvență egală. Paralizia nervului trigemen este adesea detectată la nou-născuți.

Sarcina principală a nervului trigemen este de a inerva structurile musculare ale feței. Dacă este rănit, impulsurile nervoase nu pot călători complet de-a lungul fibrei nervoase. Ca urmare, structurile musculare slăbesc și nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile. Nervul trigemen inervează și glandele lacrimale și salivare, fibrele senzoriale ale epidermei de pe față și papilele gustative situate pe suprafața limbii. Dacă fibra nervoasă este deteriorată, toate aceste elemente încetează să funcționeze normal.

Etiologie

Pareza nervului facial poate acționa în două calități - o unitate nosologică independentă și un simptom al unei patologii care deja progresează în corpul uman. Motivele progresiei bolii sunt diferite, prin urmare, pe baza lor, este clasificată în:

• leziune idiopatică;
• leziuni secundare (progresează din cauza traumei sau inflamației).

Cea mai frecventă cauză a parezei fibrelor nervoase în zona feței este hipotermia severă a capului și a zonei parotide. Dar următoarele motive pot provoca, de asemenea, boala:

• activitatea patogenă a virusului;
• patologii respiratorii ale căilor aeriene superioare;
• leziuni ale capului de severitate diferită;
• deteriorarea fibrei nervoase;
• deteriorarea fibrei nervoase în timpul intervenției chirurgicale în zona feței;

Un alt motiv care poate provoca pareza este o încălcare a circulației sângelui în zona feței. Acest lucru este adesea observat cu următoarele afecțiuni:

Nervul trigemen este adesea afectat în timpul diferitelor proceduri dentare. De exemplu, extracția dentară, rezecția apexului radicular, deschiderea abceselor, tratamentul canalului radicular.

Soiuri

Clinicienii disting trei tipuri de pareză a nervului trigemen:

• periferic. Acesta este tipul care este diagnosticat cel mai des. Se poate manifesta atât la un adult, cât și la un copil. Primul simptom al parezei periferice este durerea severă din spatele urechilor. De regulă, apare pe o parte a capului. Dacă palpați structurile musculare în acest moment, puteți identifica slăbiciunea acestora. Forma periferică a bolii este de obicei o consecință a progresiei proceselor inflamatorii care provoacă umflarea fibrei nervoase. Ca urmare, impulsurile nervoase trimise de creier nu pot trece complet prin față. În literatura medicală, paralizia periferică este numită și paralizia lui Bell;
• central. Această formă de boală este diagnosticată ceva mai rar decât cea periferică. Este foarte grav și greu de tratat. Se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii. Cu pareza centrală, se observă atrofia structurilor musculare de pe față, în urma căreia tot ceea ce este localizat sub nas se lasă. Procesul patologic nu afectează fruntea și aparatul vizual. Este de remarcat faptul că, ca urmare, pacientul nu își pierde capacitatea de a distinge gustul. În timpul palpării, se poate observa că mușchii sunt sub tensiune puternică. Pareza centrală nu se manifestă întotdeauna unilateral. De asemenea, este posibilă deteriorarea bilaterală. Motivul principal pentru progresia bolii este afectarea neuronilor localizați în creier;
• congenital. Paralizia nervului trigemen la nou-născuți este rar diagnosticată. Dacă patologia este de severitate ușoară sau moderată, atunci medicii prescriu masaj și gimnastică pentru copil. Masajul zonei faciale va ajuta la normalizarea funcționării fibrei nervoase afectate și, de asemenea, la normalizarea circulației sângelui în această zonă. În cazurile severe, masajul nu este o metodă de tratament eficientă, așa că medicii recurg la intervenția chirurgicală. Doar această metodă de tratament va restabili inervația în zona feței.

Grade

Medicii împart severitatea parezei nervului trigemen în trei grade:

• ușoară.În acest caz, simptomele sunt ușoare. O ușoară distorsiune a gurii poate apărea pe partea în care este localizată leziunea. O persoană bolnavă trebuie să facă un efort să se încrunte sau să închidă ochii;
• in medie. Un simptom caracteristic este lagoftalmia. O persoană practic nu poate mișca mușchii din partea superioară a feței. Dacă îi ceri să-și miște buzele sau să-i umfle obrajii, nu va putea face asta;
• greu. Asimetria feței este foarte pronunțată. Simptomele caracteristice sunt că gura este sever distorsionată, ochiul de pe partea afectată practic nu se poate închide.

Simptome

Severitatea simptomelor depinde direct de tipul leziunii, precum și de severitatea procesului patologic:

• netezirea pliului nazolabial;
• colțul gurii căzut;
• ochiul de pe partea afectată poate fi nefiresc larg deschis. Se observă și lagoftalmie;
• apa și alimentele curg din jumătatea ușor deschisă a gurii;
• un bolnav nu-și poate încreți mult fruntea;
• un simptom caracteristic este deteriorarea sau pierderea completă a gustului;
• funcția auditivă se poate înrăutăți oarecum în primele zile de progresie a patologiei. Acest lucru provoacă un mare disconfort pacientului;
• lacrimare. Acest simptom se manifestă mai ales clar în timpul meselor;
• pacientul nu poate trage buza într-un „tub”;
• sindrom de durere localizat în spatele urechii.

Diagnosticare

Clinica de patologie a unui medic nu lasă, de obicei, nicio îndoială că pareza nervului trigemen al pacientului progresează. Pentru a exclude patologiile organelor ORL, pacientul poate fi trimis suplimentar pentru o consultație cu un otolaringolog. Dacă cauza acestor simptome nu poate fi clarificată, atunci următoarele tehnici de diagnosticare pot fi prescrise suplimentar:

• scanarea capului;
• electromiografie.

Măsuri terapeutice

Această boală trebuie tratată imediat ce a fost pus diagnosticul. Tratamentul în timp util și complet este cheia restabilirii funcționării fibrelor nervoase ale zonei faciale. Dacă boala este neglijată, consecințele pot fi dezastruoase.

Tratamentul parezei ar trebui să fie doar cuprinzător și să includă:

• eliminarea factorului care a provocat boala;
• tratament medicamentos;
• proceduri fizioterapeutice;
• masaj;
• intervenție chirurgicală (în cazuri severe).

Tratamentul medicamentos al parezei implică utilizarea următoarelor medicamente:

• analgezice;
• decongestionante;
• complexe de vitamine și minerale;
• corticosteroizi. Se prescrie cu prudență dacă patologia progresează la copil;
• vasodilatatoare;
• lacrimi artificiale;
• sedative.

Tratament fizioterapeutic:

• lampă Sollux;
• terapia cu parafină;
• fonoforeza.

Masajul pentru pareză este prescris tuturor - de la nou-născuți până la adulți. Această metodă de tratament produce cele mai pozitive rezultate în cazurile de afectare uşoară până la moderată. Masajul ajută la restabilirea funcționării structurilor musculare. Ședințele se desfășoară la o săptămână după debutul progresiei parezei. Merită să luăm în considerare faptul că masajul are caracteristici specifice, așa că ar trebui să fie încredințat doar unui specialist cu înaltă calificare.

Tehnica masajului:

• încălzirea mușchilor gâtului - ar trebui să vă îndoiți capul;
• masajul începe cu gâtul și spatele capului;
• Ar trebui să masați nu numai partea dureroasă, ci și pe cea sănătoasă;
• o condiție importantă pentru un masaj de calitate este ca toate mișcările să fie efectuate de-a lungul liniilor de ieșire a limfei;
• daca structurile musculare sunt foarte dureroase, atunci masajul trebuie sa fie superficial si usor;
• Nu se recomandă masarea localizării ganglionilor limfatici.

Patologia trebuie tratată numai într-un cadru spitalicesc. Numai în acest fel medicii vor avea posibilitatea de a monitoriza starea pacientului și de a observa dacă există o dinamică pozitivă din tactica de tratament aleasă. Dacă este necesar, planul de tratament poate fi ajustat.

Unii oameni preferă medicina tradițională, dar nu se recomandă tratarea parezei numai în acest mod. Ele pot fi utilizate ca adjuvant la terapia primară, dar nu ca terapie individuală. În caz contrar, consecințele unui astfel de tratament pot fi dezastruoase.

Complicații

În cazul terapiei premature sau incomplete, consecințele pot fi următoarele:

• afectarea ireversibilă a fibrei nervoase;
• restaurare necorespunzătoare a nervilor;
• orbire totală sau parțială.

După un accident vascular cerebral, în majoritatea cazurilor apare paralizia sistemului muscular. Victima are o deteriorare vizibilă a mobilității părții drepte sau stângi a corpului, în funcție de localizarea atacului hemoragic sau ischemic. Se observă disfuncție musculară. Funcția musculară slabă provoacă o distorsiune a feței în timpul unui accident vascular cerebral, precum și tulburări de înghițire.

De ce este fața distorsionată după un accident vascular cerebral?

Paralizia parțială a feței și deformarea acesteia sunt adesea primele simptome ale dezvoltării unui atac hemoragic sau ischemic. Modificările de simetrie apar din două motive principale:

• Paralizia sistemului muscular facial.
• Pareza centrală a nervului facial, din cauza procesului inflamator, ca urmare a unui hematom.

Asimetria facială poate fi restabilită. După determinarea locației și a cauzelor leziunii, precum și diagnosticarea cu acuratețe a tulburărilor, se pot obține îmbunătățiri semnificative ale stării de bine a pacientului.

Odată cu paralizia mușchilor faciali, în 35-40% din cazuri există o disfuncție pronunțată a deglutiției, care poate amenința viața pacientului. Este necesară intubarea și transferul victimei la hrănire artificială.

Ce se întâmplă cu fața în timpul unui accident vascular cerebral?

Primele semne ale unui accident vascular cerebral apar pe față. Ca urmare a unei întreruperi acute a aportului de sânge, victima dezvoltă un zâmbet strâmb și colțul gurii se lasă. În același timp, se observă tulburări de vorbire. Acest lucru se întâmplă din cauza leziunii periferice a nervului facial sau trigemen, precum și a parezei sistemului muscular. Simptome similare sunt observate în cazul nevritei.

Specialistul căruia i se cere ajutor i se va cere să diferențieze spasmele faciale și să determine ce a cauzat tulburarea. În caz de accident vascular cerebral, paralizia tisulară indică localizarea unei tulburări circulatorii acute. Dacă partea dreaptă a feței este imobilizată, atunci sângerarea este diagnosticată în emisfera stângă și invers.

Care este diferența dintre un accident vascular cerebral și nevrita facială?

Căderea unei părți a feței se observă în aceeași măsură cu nevrita și accidente vasculare cerebrale. Alte simptome, cum ar fi dureri de cap, amețeli, greață, vărsături și umflături, sunt, de asemenea, tipice pentru ambele modificări patologice.

Principala diferență este etiologia tulburărilor. Se efectuează un test de diagnosticare pentru a determina ce cauzează contracțiile sau paralizia mușchilor faciali. Conform ICD 10, contracțiile involuntare ale mușchilor faciali sau parezele acestora, în cazul unui accident vascular cerebral, apar din cauza afectarii centrale a nervului trigemen. Cu nevralgie se observă tulburări periferice, precum și așa-numitul sindrom de tunel.

Pentru a determina cauzele tulburării, se utilizează un test neurologic permanent. Pacientului i se cere să închidă simultan ochii și să-și facă un rânjet pe față. Când zâmbești, cu pareză a mușchilor faciali, colțul gurii se lasă oarecum, atât cu afectarea nervului periferic, cât și central. Strângerea sprâncenelor este posibilă numai în timpul unui accident vascular cerebral. În timpul nevritei, este imposibil să închideți complet pleoapele.

După o examinare vizuală amănunțită, chiar și un neurolog calificat nu va putea diagnostica cu exactitate în 30% din cazuri. Prin urmare, pentru a restabili mușchii faciali, precum și pentru a elimina cauza inflamației nervoase, este prescris un curs de terapie care nu este practic diferit unul de celălalt. Medicamentele care ajută la combaterea contracturii musculare sunt „duplicate”.

Cu „micro-accidentele vasculare cerebrale”, tulburările patologice ale creierului pot fi absente și imposibil de distins chiar și atunci când se utilizează metode instrumentale de diagnostic. Există puține diferențe specifice între un accident vascular cerebral și nevrita facială, așa că terapia este prescrisă care vizează îmbunătățirea circulației cerebrale, precum și repausul obligatoriu la pat.

Cum să corectezi distorsiunea facială după un accident vascular cerebral

Refacerea unei fețe după un accident vascular cerebral este dificilă. Vor fi necesare medicamente pe termen lung și terapie de reabilitare. Chiar și complicațiile pronunțate și consecințele contracturii musculare pot fi reduse. Când se tratează pareza nervului facial, este prescris un curs de terapie medicamentoasă, la fel ca și pentru tulburările nevralgice.

Este extrem de important să eliminați cauza procesului inflamator, precum și să relaxați mușchii faciali. Concomitent cu tratamentul medicamentos, se efectuează gimnastică facială, se utilizează presopunctura și se efectuează o serie de proceduri care vizează restabilirea funcțiilor motorii și de deglutiție pierdute.

Gimnastica pentru fata dupa un accident vascular cerebral

Exercițiile pentru față după un accident vascular cerebral sunt prescrise în funcție de ce tulburări sunt detectate în timpul unei examinări vizuale.

Tipurile de terapie cu exerciții fizice sunt de obicei împărțite în două grupuri:

1. Exerciții generale de întărire.
2. Exerciții pentru eliminarea asimetriei faciale.

Exercițiu terapeutic de restaurare pentru față. Exercițiile pot fi împărțite în mai multe grupuri, în funcție de partea afectată a feței:

Gimnastica faciala pentru fata dupa un accident vascular cerebral. Clasele ajută la eliminarea asimetriei și includ următoarele exerciții:

• Liftingul sprâncenelor ajută la restabilirea funcției mușchiului temporal, precum și la deschiderea și închiderea pleoapelor. Pacientul apasă degetele arătător și mijlociu spre exteriorul sprâncenei. Apoi își întinde degetele în lateral în direcția creșterii părului, în același timp trebuie să-ți cobori privirea spre vârful nasului.
• Pentru pleoape - victima este rugată să stea lângă oglindă și să-și facă ochiul cu fiecare ochi pe rând. Atunci când efectuați terapie cu exerciții pentru expresiile faciale, trebuie acordată o atenție deosebită părții afectate. Exercițiile se efectuează astfel: 10 cu ochiuri pe partea sănătoasă, 20 pe partea slabă.
• Pentru obraji și buze - pacientul zâmbește alternativ cu o parte a gurii, apoi cu două colțuri în același timp.

Aceste exerciții de recuperare pot fi utilizate în cazurile de afectare a nervului facial, deoarece se observă aproape aceleași tulburări neurologice cu nevrita și accidentul vascular cerebral.

Este posibil să faci un masaj facial?

Metodele existente pentru restabilirea expresiilor faciale includ utilizarea metodelor de terapie manuală. Cu masajul profesional, se observă o remisiune stabilă. Numai un specialist ar trebui să efectueze masaj facial după un accident vascular cerebral acasă. În timpul procedurii, trebuie luat în considerare faptul că expunerea la punctele active de pe față poate provoca o deteriorare a stării de bine a pacientului și chiar poate duce la reapariția unui accident vascular cerebral.

Manipularea manuală corectă duce la normalizarea aportului de sânge, precum și la restabilirea expresiilor faciale și la îmbunătățirea funcției de deglutiție. În cazul unor tulburări severe, este imposibil să restabiliți complet asimetria cu ajutorul terapiei cu exerciții fizice și al masajului. Va fi necesară corectarea chirurgicală a mușchilor faciali.

Chirurgie plastică facială după accident vascular cerebral

Este destul de dificil să corectați asimetria facială severă în timpul unui accident vascular cerebral folosind metode convenționale de terapie. Chiar și cu eforturi serioase din partea pacientului și terapie regulată de exerciții fizice, rigiditatea pe partea stângă sau dreaptă a feței nu poate fi deseori eliminată timp de mulți ani.

Durata asimetriei faciale depinde de tulburările existente și de localizarea zonei creierului afectată de accident vascular cerebral.

Un neurolog monitorizează progresul recuperării. Dacă nu există nicio probabilitate de recuperare folosind terapie conservatoare și restauratoare, este prescrisă chirurgia plastică. Trebuie remarcat faptul că, din cauza stării grave a pacientului, intervenția chirurgicală este o ultimă soluție.

Chirurgia plastică pe față după un accident vascular cerebral este necesară numai în condiții care amenință viața pacientului. Toate celelalte manipulări corective sunt efectuate numai după ce starea de sănătate a pacientului a fost complet restabilită.

Metode suplimentare pentru restabilirea expresiilor faciale

Problemele cu nervul facial sau trigemen după un accident vascular cerebral apar în aproximativ 35-45% din toate cazurile. Recuperarea necesită un curs cuprinzător de terapie, inclusiv utilizarea de medicamente, terapie cu exerciții fizice și metode de terapie manuală.

În funcție de starea generală a pacientului și de tendința de a restabili funcțiile pierdute, pot fi necesare măsuri suplimentare de reabilitare:

Pe măsură ce pacientul cu AVC își revine, pot fi utilizate reflexologia și acupunctura.

Metode tradiționale pentru eliminarea distorsiunii faciale

Tratamentul distorsiunii faciale cu remedii populare trebuie efectuat exclusiv în perioada de neexacerbare. Terapia vizează în principal ameliorarea durerii și îmbunătățirea aportului de sânge în zona afectată.

Distorsiunea facială este primul semn al unui accident vascular cerebral sau al nevralgiei nervului facial și, adesea, ultima complicație de care pacientul poate scăpa. Rudele și persoana bolnavă trebuie să se pregătească pentru o terapie pe termen lung. Îmbunătățirile nu vor fi observate în curând. Dar cu efortul cuvenit, puteți realiza schimbări semnificative și puteți restabili mobilitatea și simetria feței. Paralizia facială, sau prosopoplegia, pareza este afectarea nervului facial cauzată de expunerea la un virus sau reacții autoimune ale organismului. Patologia se dezvoltă brusc și acut, perturbând funcționalitatea mușchilor faciali. Pacientul este incapabil să exprime emoțiile obișnuite - încruntat, zâmbet, cu ochiul. Se plânge de o tulburare a gustului, ochi uscați și dureri faciale.

Un semn caracteristic al paraliziei faciale este asimetria acesteia, care este ușor de observat chiar și în repaus. De îndată ce pacientul încearcă să facă o mișcare facială, asimetria crește și mai mult, dar partea afectată rămâne nemișcată. O încercare de a închide ochiul, de asemenea, nu duce la rezultatul dorit - se întoarce ușor, dar cu pleoapa.

Cele mai frecvente cauze ale paraliziei faciale sunt accidentul vascular cerebral, hipotermia și infecția corpului. Apoi, apare un spasm puternic al vaselor nervului periferic facial și se dezvoltă umflarea feței. Corespondența dintre diametre și nervul facial este perturbată.

Ca diuretic care ameliorează umflarea, se folosește ierburi capitula: 1 lingură de materie primă se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se infuzează la loc cald timp de 2 ore. Infuzia de vindecare se bea de 3-4 ori pe zi, o treime de pahar.

Tratament medicamentos pentru paralizia facială

Măsurile terapeutice care vizează nervul facial sunt selectate de specialiști ținând cont de stadiul dezvoltării acestuia și de gradul de deteriorare. Caracterul infecțios al patologiei necesită repaus semipat timp de 3 zile și prescrierea de antiinflamatoare.

Dacă începeți să tratați boala într-un stadiu incipient, vă puteți descurca cu corticosteroizi. Având în vedere umflarea nervului și ciupirea acestuia în canalul osos, rețetele sunt completate cu diuretice. Indiferent de evoluția bolii, medicul trebuie să selecteze medicamente care pot avea un efect benefic asupra circulației sângelui în nervul afectat. Pentru a preveni conjunctiva uscată, pacientului i se prescriu picături oftalmice cu albucid și picături de vitamine.

Exerciții terapeutice pentru paralizia facială

Tratamentul paraliziei faciale va fi incomplet fără masaj și gimnastică specială.

Tratamentul paraliziei faciale cu masaj Shiatsu presupune frecarea punctelor speciale de pe fata si gat cu un cub de gheata. În acest fel, ramurile nervoase principale pot fi eliberate de căldură.

Dacă masajul trebuie încredințat unui specialist cu experiență, atunci exercițiile terapeutice pot fi efectuate independent dacă puteți controla măcar ușor expresiile faciale ale părții bolnave a feței. În cazul imobilității complete a feței, gimnastica se efectuează pasiv, adică zonele paralizate sunt deplasate manual. Pentru a face acest lucru, plasați degetul arătător într-un loc fix și mișcați-l încet, repetând mișcările inerente acestei zone. Acest tip de gimnastică trebuie făcută dimineața și seara timp de 10-15 minute.