Cateterizarea tuburilor auditive. Otita medie - tratament Cine a fost supus cateterismului tubului auditiv

Deținătorii brevetului RU 2609288:

Invenția se referă la medicină, și anume la otorinolaringologie, fizioterapie și poate fi utilizată în tratamentul pacienților cu disfuncție a tubului auditiv. Se efectuează cateterizarea tubului auditiv, timp în care vârful cateterului este introdus în gura trompei lui Eustachio. Se injectează aer în cavitatea timpanică, urmat de 1 ml de dexametazonă și 1 ml de soluție de dimetil sulfoxid 25%. Se efectuează electroforeza transtube, pentru care o parte dintr-un tampon de bumbac înmuiat într-un amestec de soluții de dexametazonă și 25% dimetil sulfoxid - 1:1 este plasată în canalul urechii. Cealaltă parte a tamponului este plasată în auriculă și anodul este plasat pe acesta. Catodul este aplicat în regiunea occipitală. Densitatea de curent este selectată în funcție de procedură și anume: 1-a procedură - 0,15 mA/cm2, a 2-a procedură - 0,13 mA/cm2, a 3-a procedură - 0,11 mA/cm2, a 4-a procedură - 0,9 mA/cm2, a 5-a procedură - 0,7 mA/ cm2. Durata expunerii este de 10 minute. După electroforeză se efectuează pneumomasajul timpanelor timp de 10 minute. Cursul tratamentului este de 5 proceduri zilnice. Metoda face posibilă creșterea eficacității tratamentului, reducerea numărului de recidive ale bolii prin însumarea efectului terapeutic al medicamentului și a factorilor fizici și prelungirea efectului terapeutic al medicamentului prin crearea depozitului său în țesuturi. 2 salariu f-ly, 2 av.

Invenţia se referă la domeniul medicinei, în special la otorinolaringologie, fizioterapie şi poate fi utilizată în tratamentul pacienţilor cu disfuncţii ale tubului auditiv.

Disfuncția trompei lui Eustachie duce adesea la diferite modificări patologice în cavitatea urechii medii - de la tubo-otita latentă la otita medie exudativă și, ulterior, adezivă, care sunt verigi importante în dezvoltarea multor forme de pierdere a auzului (Boboshko M.Yu. Probleme de patogeneza, diagnosticul și tratamentul disfuncției tubului auditiv: Rezumat al tezei... Doctor în științe medicale, Sankt Petersburg 2006, Petukhova N.A. Disfuncția tubului auditiv și disfuncția endotelială: o viziune modernă a problemei.Buletin de Otorinolaringologie.Nr. 4. 2012. 88-92). Întreruperea pe termen lung a funcției de ventilație a tubului auditiv cu o scădere pronunțată a presiunii intratimpanice contribuie la formarea pungilor de retracție, la dezvoltarea otitei medii acute purulente și la trecerea acesteia la cronică, precum și la formarea epitimpanitei cu colesteatom ( McNamee L.A., Harmsen A.G. Atât disfuncția neutrofilă indusă de gripă, cât și mecanismele independente de neutrofile contribuie la o susceptibilitate crescută la o infecție secundară Streptococcus pneumoniae. Immun Infect Infect 2006; 74: 12: 6707-6721. 7. Nell M. J., Grote J. Endotoxin și TNF- alfa în eficiența urechii medii: în relație cu infecția căilor respiratorii superioare Laryngoscope 1999; 109: 1815-1819; Nell M. J., Grote J. J. Efecte endotoxină și TNF-alfa în urechea medie: în relație cu infecția căilor respiratorii superioare. Laryngoscope 1999; : 1815-1819).

Există o serie de metode cunoscute pentru tratarea disfuncției trompei lui Eustachio. Printre acestea, se pot distinge tehnici invazive - folosind un șunt funcțional (Kryukov A.I., Garov E.V., Sidorina N.G., Tsarapkin G.Yu., Zagorskaya E.E., Akmuldieva N.R. Metoda de tratare a disfuncționalității tubului auditiv folosind un șunt funcțional al Consiliului medical /2/13 , nr. 3, pp. 37-39). Pentru a-l instala, se efectuează o timpanotomie. Cel mai adesea, această procedură se efectuează după operații rinologice, care elimină disfuncția pe termen lung a tubului auditiv și previne dezvoltarea otitei medii exsudative în perioada postoperatorie de lungă durată. Această metodă are dezavantaje: necesitatea intervenției chirurgicale cu îngrijirea ulterioară a șuntului și o procedură de îndepărtare a șuntului la sfârșitul tratamentului.

Dintre metodele neinvazive de tratare a disfuncției trompei lui Eustachio, următoarele metode de tratament sunt cele mai comune:

1) Metoda Politzer (T.P. Mchelidze. Dicționar Otorrinolaringologic. 2007, Sankt Petersburg, p. 270) - o metodă de tratare a disfuncției tubului auditiv prin creșterea bruscă a presiunii aerului în cavitatea nazală. Dezavantajele acestei tehnici sunt: ​​efectul presiunii crescute a aerului afectează ambele urechi, inclusiv urechea sănătoasă într-un proces unilateral; există riscul de scurgere patologică din cavitatea nazală care intră în cavitatea timpanică în timpul procedurii cu dezvoltarea unei inflamații și mai mari, inclusiv în urechea sănătoasă.

2) Metoda de cateterizare a tubului auditiv cu introducerea de decongestionante, hormoni, mucolitice sau enzime (E.S. Yanyushkina Tratamentul conservator al stadiului secretor al otitei medii exudative // ​​Rezumatul tezei candidatului, 2010) Cateterizarea se realizează folosind o ureche cateter pentru trompa lui Eustachiu conform lui Hartmann, care este un tub cilindric de 15-18 cm lungime, al cărui capăt este extins sub formă de clopot, iar celălalt este îndoit la un unghi de 140-150° și are forma a unui cioc rotunjit. Cateterele sunt disponibile cu lățimi diferite de lumen de la 1 la 3 mm și grosimi de perete de la 0,5 la 1 mm. Pentru pomparea aerului se folosește un balon urechi Politzer, care conține 200-250 ml de aer.

Metoda cunoscută de cateterizare a tubului auditiv folosind un cateter pentru trompa lui Eustachio conform lui Hartmann (T.P. Mchelidze. Dicţionar Otorrinolaringologic. 2007, Sankt Petersburg, p. 123). Cateterizarea se efectuează cu pacientul în poziție șezând. Capul lui ar trebui să fie sprijinit de un suport solid în poziție verticală. Înainte de cateterizare, pacientul trebuie să-și sufle nasul. Anestezia preliminară a mucoasei nazale se efectuează cu o soluție de lidocaină 10% - 2 ml.

Tehnica cateterismului

Sub controlul rinoscopiei anterioare, cateterul este introdus cu ciocul în jos în pasajul nazal inferior. Alunecând de-a lungul fundului cavității nazale, cateterul ar trebui să intre în nazofaringe. Apoi se avansează până atinge peretele posterior, se rotește la 90° astfel încât ciocul său să fie îndreptat către urechea părții opuse și se trage spre sine până când ciocul lovește marginea posterioară a septului, iar cateterul este rotit cu 180°. în partea laterală a urechii fiind examinată astfel încât inelul acesteia să fie orientat spre colțul exterior-superior al orbitei părții cateterizate. Apoi ciocul cateterului intră în gura trompei lui Eustachio. Puteti, fara sa intoarceti ciocul cateterului, sa-l scoateti pana ajunge in contact cu palatul moale si apoi sa intoarceti ciocul spre gura trompei lui Eustachio. După aceasta, vârful balonului este introdus în priza cateterului și aerul este injectat de mai multe ori, scoțând balonul după fiecare injecție. Intrarea aerului în cavitatea timpanică este controlată printr-un tub auditiv de cauciuc, al cărui capăt este introdus în urechea pacientului, iar celălalt în urechea medicului. Pentru tratarea disfuncției trompei lui Eustachie se efectuează de obicei 10 proceduri, în funcție de îmbunătățirea gradului de permeabilitate a trompei lui Eustachio.

Una dintre metodele de tratare a disfuncției tubului auditiv este electroforeza transtub (V.N. Tkachenko. Cu privire la problema tratamentului pacienților cu otită medie secretorie. Jurnalul bolilor urechilor, nasului și gâtului, Kiev, nr. 4, 2007 pp. 33-38) . Metoda de mai sus este cea mai apropiată de invenția pe care o propunem.

Electroforeza este un fenomen electrocinetic de mișcare a particulelor de fază dispersată (soluții coloidale sau proteice) într-un mediu lichid sau gazos sub influența unui câmp electric extern (Parfenov A.P. Electrophoresis of medicinal substances. L., 1973). Dar ca metodă de tratament fizioterapeutic al disfuncției tubului auditiv, utilizarea sa a fost practic întreruptă recent din cauza naturii traumatice a tehnicii datorită faptului că pentru implementarea sa se folosește un cateter metalic.

Ne-am stabilit sarcina de a dezvolta o metodă de tratare a pacienților cu patologia tubului auditiv care este lipsită de aceste dezavantaje.

Metoda pe care am dezvoltat-o ​​ne permite să obținem următoarele rezultate tehnice: se îmbunătățește calitatea tratamentului, se reduce timpul de tratament și numărul de proceduri efectuate, iar numărul recăderilor bolii este redus.

Aceste rezultate se datorează următoarelor. Dimetilsulfoxidul are capacitatea inerentă de a spori efectul medicamentelor administrate prin electroforeză, deoarece are o proprietate de transport pronunțată. Am folosit DMSO, în primul rând, datorită faptului că dexametazona are electroforeticitate scăzută și, prin urmare, pentru a asigura adâncimea de penetrare necesară, electrocutările cu acesta se efectuează folosind o soluție de dimetil sulfoxid (DMSO). În al doilea rând, deoarece electrozii folosiți au o suprafață mică (intratubal 2 mm 2, extern 25 cm 2).

Densitatea maximă de curent la efectuarea electroforezei pe membranele mucoase nu trebuie să depășească 0,2 mA/cm 2 . Pentru a calcula puterea curentului, se utilizează formula J=σ⋅S, unde J este puterea curentului, σ este densitatea curentului, S este aria garniturii sau electrodului. Când se utilizează numai un electrod intratubal cu o suprafață de 2 mm 2, puterea maximă posibilă este I = 0,2-0,02-0,004 mA, ceea ce nu este suficient pentru a efectua procedura de electroforeză. În consecință, am ales tehnica electroforezei bipolare folosind un electrod extern 5×5 cm = 25 cm2. Deoarece în electroforeza bipolară zonele electrozilor activi se adună la calcularea puterii, obținem 0,02 + 16 = 16,02 cm 2, ceea ce dă puterea maximă posibilă de 0,2-25,02 = 5,004 mA, ceea ce asigură o bună penetrare a medicamentului în țesutul. Deoarece la unii pacienți au apărut senzații subiective de atingere a puterii maxime (o senzație de vibrație, furnicături în zona electrozilor) la o putere de 2-3 mA, utilizarea DMSO a oferit o garanție că, chiar și la această putere, medicamentul ar ajunge la țesuturi în cantități suficiente.

Un aspect pozitiv al utilizării electroforezei este că combină efectul terapeutic al medicamentului și factorul fizic, prelungind efectul terapeutic al medicamentului datorită creării unui depozit în țesuturile subiacente cu eliberare ulterioară pe termen lung.

Am descoperit că utilizarea integrată a metodelor de tratament de mai sus dă cel mai bun efect decât utilizarea lor izolată. Cateterizarea tubului auditiv cu introducerea de medicamente este o metodă general acceptată de tratare a disfuncției tubulare, deoarece medicamentele injectate au un efect antiinflamator, îmbunătățind permeabilitatea tubului auditiv și, ca urmare, aerarea urechii medii. . Electroforeza, efectuată după cateterizare, vă permite să creați un depozit de medicament în țesuturile de-a lungul tubului auditiv, prelungindu-și efectul până la 48 de ore.

Metoda se realizează după cum urmează.

Un curs de cateterizare a tubului auditiv se efectuează folosind un cateter în cantitate de 5 proceduri o dată pe zi.

Pentru a face acest lucru, după anestezie locală cu o soluție de lidocaină 10% 2 ml și tratamentul mucoasei nazale cu adrenalină, se introduce un cateter în cavitatea nazală sub controlul unui endoscop de 0° pentru a cateteriza tubul auditiv.

Este recomandabil să se folosească cateterismul folosind un cateter din material elastic - cauciuc siliconic, care reduce riscul de leziune a țesuturilor.

Cateterul este avansat până când intră în contact cu peretele posterior al nazofaringelui și rotit cu 90° spre urechea care se examinează. Tragând cateterul spre tine, vârful cateterului intră în gura trompei lui Eustachio. După aceasta, vârful balonului este pus pe cateter și aerul este pompat de mai multe ori. Intrarea aerului în cavitatea timpanică este controlată printr-un tub auditiv de cauciuc, al cărui capăt este introdus în urechea pacientului, iar celălalt în urechea medicului. După ce ne asigurăm că aerul trece în cateter, se injectează 1 ml dexametazonă și 1 ml soluție de dimetil sulfoxid 25%. Un conductor metalic cu un diametru de 1 mm cu un capăt rotunjit este utilizat ca electrod activ (anod) pentru a preveni rănirea țesuturilor tubului auditiv. După cateterizarea și injectarea soluției, conductorul este trecut prin cateter la o lungime predeterminată, astfel încât capătul său să iasă în afară cu 2 mm de marginea de capăt a cateterului, după care se efectuează electroforeza.

Pentru a asigura un efect mai eficient al medicamentului, a fost utilizată electroforeză bipolară (electroforeză transtubală) cu un electrod bifurcat, pentru care o parte dintr-un tampon de bumbac înmuiat într-un amestec de soluții de dexametazonă și 25% dimetil sulfoxid -1:1 este utilizată. plasat în canalul urechii, în timp ce cealaltă parte a tamponului este plasată în auriculă și plasați un electrod (anod) pe acesta.

Catodul este aplicat în regiunea occipitală (locația electrozilor este standard - de-a lungul liniei mediane de la C3 la C7). Densitatea curentului variază în timpul tratamentului. Începeți cu 0,15 mA/cm2, ca maxim pentru a obține cel mai bun efect inițial, deoarece la începutul tratamentului se observă cea mai pronunțată umflare a membranei mucoase a tubului auditiv, care scade pe măsură ce tratamentul progresează datorită terapiei antiinflamatorii și depunerea medicamentului în țesuturi datorită electroforezei și reduce treptat conform schemei originale pe care am dezvoltat-o:

1 procedură - 0,15 mA/cm2,

2 procedura - 0,13 mA/cm2,

3 procedura - 0,11 mA/cm2,

4 procedura - 0,9 mA/cm2,

5 procedura - 0,7 mA/cm2.

Deoarece în timpul tratamentului medicamentul este depus în membrana mucoasă a tubului auditiv, procedurile ulterioare pot fi efectuate cu mai puțină putere, ceea ce reduce riscul de deteriorare a membranei mucoase prin curent electric, iar utilizarea DMSO asigură o penetrare suficientă a medicamentul în țesut cu putere și densitate de curent mai scăzute.

Durata fiecărei proceduri a fost de 10 minute. După electroforeză se efectuează pneumomasajul timpanelor timp de 10 minute. Pneumomasajul se efectuează de preferință după electroforeză deoarece, în urma procedurii, permeabilitatea tubului auditiv este restabilită și mobilitatea timpanului devine mai bună.

Cursul de tratament constă în 5 proceduri zilnice de cateterizare a tubului auditiv cu introducerea a 1 ml dexometazonă și 1 ml soluție de dimetil sulfoxid 25%, electroforeză și pneumomasaj al timpanelor.

Metoda de tratare a disfuncției tubului auditiv a fost testată pe 20 de pacienți cu otită medie acută cu vârsta cuprinsă între 18 și 57 de ani.

Eficacitatea metodei de tratament pentru disfuncția trompei lui Eustachio poate fi ilustrată prin 2 istorice de caz.

Exemplul clinic N1

Pacienta O.N., 29 ani. Am contactat KDO NIKIO care poartă numele. L.I. Sverzhevsky cu un diagnostic de disfuncție a tubului auditiv din stânga.

La internare, ea s-a plâns de congestie la urechea stângă și de senzația propriei voci în interiorul capului.

Potrivit pacientei, aceasta este bolnavă de 5 zile după ce a suferit de infecție virală respiratorie acută. Ea a fost tratată independent cu utilizarea de medicamente antivirale; în timpul tratamentului cu medicamente, simptomele ARVI au încetat, dar a apărut congestia în urechea stângă. Plângeri au apărut pentru prima dată. Nu am observat până acum congestie la urechi.

La otoscopia urechii stângi, canalul auditiv extern este larg și liber. Timpanul este gri și retras. Semnele de identificare au fost scurtate. Vorbirea în șoaptă este de 5,5 m, vorbirea este mai mare de 6 m. La otoscopia urechii drepte, canalul auditiv extern este larg și liber. Timpanul este gri. Semnele de identificare sunt conturate. Vorbirea în șoaptă este de 6 m, vorbirea vorbită este mai mare de 6 m. Când se efectuează experimentul lui Weber, există lateralizare la urechea stângă.

Pacientul a fost supus unui curs de cateterizare a tubului auditiv stâng în valoare de 5 proceduri. După anestezie locală cu o soluție de lidocaină 10% 2 ml și tratamentul mucoasei nazale cu adrenalină, s-a introdus un cateter în cavitatea nazală sub controlul unui endoscop de 0° pentru cateterizarea tubului auditiv. Cateterul a fost avansat până când a intrat în contact cu peretele posterior al nazofaringelui și s-a întors cu 90° spre urechea examinată. Tragând cateterul spre tine, vârful cateterului a intrat în gura trompei lui Eustachio. După aceasta, vârful balonului a fost introdus în cateter și aer a fost injectat de mai multe ori. Intrarea aerului în cavitatea timpanică a fost controlată printr-un tub auditiv de cauciuc, al cărui capăt a fost introdus în urechea pacientului, iar celălalt în urechea medicului. După asigurarea trecerii aerului, se injectează în cateter 1 ml dexometazonă și 1 ml soluție de dimetil sulfoxid 25%. Ca electrod activ (anod) a fost folosit un conductor metalic de 1 mm în diametru cu un capăt rotunjit. Conductorul este trecut prin cateter astfel încât capătul său să iasă în afară cu 2 mm de marginea de capăt a cateterului, după care se efectuează electroforeza bipolară cu un electrod bifurcat, pentru care se administrează suplimentar dexametazonă prin canalul auditiv extern - un tampon de bumbac umezit. cu o soluție de substanță medicinală se pune în canalul urechii cu celălalt capăt. Auriculul a fost umplut și a fost pus un electrod pe acesta. Catodul a fost aplicat în regiunea occipitală. Prima procedură a început cu 0,15 mA/cm2, a doua procedură - 0,13 mA/cm2. Durata fiecărei proceduri a fost de 10 minute. După electroforeză s-a efectuat pneumomasajul timpanelor timp de 10 minute.

După a doua procedură de cateterizare a tubului auditiv din stânga, pacientul a observat o scădere a congestiei în urechea stângă. Plângerile cu privire la autofonie au regresat.

A treia procedură a fost efectuată cu densitatea de curent stabilită la 0,11 mA/cm3, a patra procedură la 0,9 mA/cm2 şi a cincea procedură la 0,7 mA/cm2.

După a cincea procedură, pacientul nu are plângeri. La examinare obiectivă: canalul auditiv extern este larg și liber. Timpanul este gri. Semnele de identificare sunt conturate. Vorbirea în șoaptă este de 6 m, vorbirea conversațională este mai mare de 6 m. Când se efectuează experimentul lui Weber, nu există lateralizare.

Exemplul clinic N2

Pacienta G.O., 32 de ani. Am contactat KDO NIKIO care poartă numele. L.I. Sverzhevsky cu un diagnostic de otită medie exudativă pe partea dreaptă, disfuncție a tubului auditiv din dreapta.

La internare, ea s-a plâns de congestie în urechea dreaptă, scăderea auzului pe dreapta și durere în urechea dreaptă.

Potrivit pacientului, aceasta a fost bolnavă timp de 7 zile după hipotermie (înot într-o gaură de gheață). Am fost la clinica de la domiciliul meu, unde medicul ORL mi-a prescris tratament conservator: picaturi Otipax in urechea dreapta, picaturi vasoconstrictoare in nas, Politzer suflat in dreapta, pneumomasaj. Cu toate acestea, pacientul nu a observat un efect clinic semnificativ. Plângeri au apărut pentru prima dată. Nu au existat otite anterioare.

Otoscopia urechii stângi: canalul auditiv extern este larg și liber. Timpanul este gri. Semnele de identificare sunt conturate. Vorbirea în șoaptă este de 6 m, vorbirea vorbită este mai mare de 6 m. În timpul otoscopiei urechii drepte: canalul auditiv extern este larg și liber. Timpanul este hiperemic și bombat. Semnele de identificare au fost șterse. Vorbirea în șoaptă este de 4 m, vorbirea vorbită este de 5 m. La efectuarea experimentului lui Weber, există lateralizare la urechea dreaptă. Timpanometrie: tip „B” în dreapta, tip „A” în stânga.

Pacientul a fost supus unui curs de cateterizare a tubului auditiv din dreapta în valoare de 5 proceduri. După anestezie locală cu o soluție de lidocaină 10% 2 ml și tratamentul mucoasei nazale cu adrenalină. Un cateter a fost introdus în jumătatea dreaptă a cavității nazale sub controlul unui endoscop de 0° pentru a cateteriza tubul auditiv. Cateterul a fost avansat până când a atins peretele posterior al nazofaringelui și s-a întors cu 90° spre urechea dreaptă. Tragând cateterul spre tine, vârful cateterului este introdus în gura trompei lui Eustachio din dreapta. După aceasta, vârful balonului a fost atașat de cateter și aer a fost injectat de mai multe ori. Intrarea aerului în cavitatea timpanică a fost controlată printr-un tub auditiv de cauciuc, al cărui capăt a fost introdus în urechea dreaptă a pacientului, iar celălalt în urechea medicului. După asigurarea trecerii aerului, s-au injectat în cateter 1 ml dexometazonă și 1 ml soluție de dimetil sulfoxid 25%. Ca electrod activ (anod) a fost folosit un conductor metalic de 1 mm în diametru cu un capăt rotunjit. Conductorul este trecut prin cateter astfel încât capătul său să iasă în afară cu 2 mm de marginea de capăt a cateterului, după care se efectuează electroforeza bipolară cu un electrod bifurcat, pentru care se administrează suplimentar dexametazonă prin canalul auditiv extern - un tampon de bumbac umezit. cu o soluție de substanță medicinală se pune în canalul urechii cu celălalt capăt. Auriculul a fost umplut și a fost pus un electrod pe acesta.

Catodul a fost aplicat în regiunea occipitală. Prima procedură a început cu 0,15 mA/cm2, a doua procedură - 0,13 mA/cm2, a treia procedură - 0,11 mA/cm2. Durata fiecărei proceduri a fost de 10 minute. După electroforeză s-a efectuat pneumomasajul timpanelor timp de 10 minute.

După a treia procedură de cateterizare a tubului auditiv din dreapta, pacientul a observat o scădere a durerii la urechea dreaptă. Plângerile de congestie și pierderea auzului pe partea dreaptă au regresat.

A patra procedură a fost efectuată cu densitatea de curent stabilită la 0,9 mA/cm2, a cincea procedură la 0,7 mA/cm2. După a cincea procedură, pacientul nu are plângeri. La examinare obiectivă: canalul auditiv extern este larg și liber. Timpanul este gri. Semnele de identificare sunt conturate. Vorbirea în șoaptă este de 6 m, vorbirea conversațională este mai mare de 6 m. Când se efectuează experimentul lui Weber, nu există lateralizare. Pacientul a fost supus timpanometriei de control: tip „A” pe 2 fețe.

1. O metodă de tratare a disfuncției tubului auditiv, inclusiv cateterizarea tubului auditiv, în timpul căreia vârful cateterului este introdus în gura trompei lui Eustachio, aerul este pompat în cavitatea timpanică, apoi 1 ml de dexametazonă și 1 ml soluție de dimetil sulfoxid 25%, după care se efectuează electroforeză transtubală, pentru care o parte dintr-un tampon de bumbac înmuiat într-un amestec de soluții de dexametazonă și 25% dimetil sulfoxid - 1:1 este plasată în canalul urechii, în timp ce cealaltă parte tamponul este plasat în auriculă și anodul este plasat pe acesta, catodul este plasat pe regiunea occipitală, iar densitatea de curent este selectată în funcție de procedură și anume:

1 procedură - 0,15 mA/cm2,

2 procedura - 0,13 mA/cm2,

3 procedura - 0,11 mA/cm2,

4 procedura - 0,9 mA/cm2,

5 procedura - 0,7 mA/cm2;

durata de expunere este de 10 minute, după electroforeză se efectuează pneumomasajul timpanelor timp de 10 minute; Cursul tratamentului este de 5 proceduri zilnice.

2. Metodă conform revendicării 1, în care se efectuează mai întâi anestezia locală cu o soluţie de lidocaină 10% 2 ml şi se tratează mucoasa nazală cu o soluţie de adrenalină.

3. Metodă conform revendicării 1, în care cateterizarea se realizează cu ajutorul unui cateter din material elastic.

Brevete similare:

Invenţia se referă la medicină, în special la otorinolaringologie, şi poate fi utilizată pentru prevenirea complicaţiilor în perioada postoperatorie atunci când se tratează pacienţi cu malformaţii congenitale ale urechii externe şi medii.

Invenţia se referă la domeniul medicinei, şi anume la otorinolaringologie, şi poate fi utilizată în tratamentul otitei externe alergice cronice. Metoda presupune utilizarea Fenistil sau Psilo-Balm în canalul auditiv extern pe turundă de 2-3 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni.

Invenţia se referă la medicină, şi anume la otorinolaringologie. Fragmentele alterate patologic ale osiculelor auditive sunt înlocuite cu o grefă bioinertă, iar baza grefei este acoperită cu bucăți de plasmă bogată în trombocite din sângele autolog al pacientului de 2-3 mm.

Grupul de invenții se referă la tratamentul și/sau prevenirea tulburărilor vestibulare. Utilizarea unui antagonist selectiv al receptorului H4-histaminic selectat din grupul constând din 1-[(5-clor-1H-benzimidazol-2-il)carbonil]-4-metilpiperazină, 1-[(5-clor-1H-indol - 2-il)carbonil]-4-metilpiperazină, 4-((3R-)-3-aminopirolidin-1-il)-6,7-dihidro-5H-benzocicloheptapirimidin-2-ilamină sau cis-4-(piperazina- 1-il)-5,6,7a,8,9,10,11,11a-octahidrobenzofurochinazolin-2-amină pentru tratamentul şi/sau prevenirea tulburărilor vestibulare şi o compoziţie în acelaşi scop, incluzând aceşti compuşi.

Invenţia se referă la medicină, şi anume la otorinolaringologie, şi poate fi utilizată pentru tratamentul otitei medii exsudative. Pentru a face acest lucru, se aplică farmacopunctura punctelor corporale: IG4 (wan-gu), IG17 (tian-rong), VB2 (ting-hui), VB8 (shuai-gu), VB10 (fu-bai), VB11 (tou). -qiao- yin), VB12(wan-gu), T14(da-zhui), T20(bai-hui), T22(xin-hui), GI4(he-gu), E36(zu-san-li), TR20(jiao -sun), TR21(er-men).

Invenția se referă la medicină, și anume la otorinolaringologie, și poate fi utilizată pentru tratamentul hipoacuziei și surdității neurosensoriale acute și bruște. Pentru a face acest lucru, se administrează intravenos aminofilină, trental, acid nicotinic, acid ascorbic și vitaminele B1 și B6, papaverină și dibazol sunt administrate intramuscular în doze standard, iar injecții intravenoase suplimentare de tompasline sunt prescrise într-un volum de 40 mg pe zi timp de 10 zile. .

Invenția se referă la domeniul medicinei, și anume la otorinolaringologie. Pentru a determina densitatea focarelor de otospongioză se efectuează tomografia computerizată a oaselor temporale cu densitometrie.

Invenția se referă la medicină, și anume la fizioterapie și ginecologie, și poate fi utilizată pentru tratarea anexitei cronice. Pentru a face acest lucru, electroforeza medicinală este efectuată din aparatul Potok-1 cu un curent electric constant de 20 mA timp de 20 de minute, cu pacienta întinsă pe canapea pe spate.

Grupul de invenții se referă la medicină, și anume la stomatologia terapeutică și diagnosticul de laborator și poate fi utilizat pentru tratamentul bolilor parodontale inflamatorii cronice cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida.

Invenţia se referă la echipamente medicale, şi anume la mijloace de eliberare a substanţelor pentru electroforeză. Metoda cuprinde introducerea unui tampon pentru ureche în canalul auditiv extern al pacientului, etanșarea ermetică a unei părți a elementului de etanșare flexibil al tamponului urechii în canalul auditiv extern pentru a crea o cavitate între tamponul urechii și timpan prin deformarea și adaptarea element de etanșare flexibil la forma canalului auditiv extern și introducerea unei substanțe pentru electroforeză într-un tampon de ureche pentru umplerea cavității dintre tamponul urechii și timpan, în care presiunea crește în cavitatea dintre tamponul urechii și timpan în timpul introducerii a substanței de electroforeză, iar fluidul este retras din cavitate prin micro-găuri din elementul de etanșare flexibil pentru a reduce presiunea.

Grupul de invenții se referă la medicină, cosmetologie, fizioterapie și poate fi folosit pentru a păstra pe termen lung efectul procedurilor de îngrijire cosmetică.

Invenţia se referă la echipamente medicale, şi anume la dispozitive pentru eliberarea transdermică a agenţilor activi prin transfer electric. Dispozitivul de livrare a medicamentului rezistent la coroziune cuprinde un modul electric și un modul rezervor configurat pentru a fi conectat înainte de utilizare pentru a forma un singur dispozitiv de eliberare a medicamentului activat, dispozitivul rezistând la coroziune prin izolarea electrică a circuitelor din modulul electric de la o sursă de energie.

Grupul de invenții se referă la medicină, ortopedie, tratamentul nechirurgical al sistemului musculo-scheletic al pacientului și anume necroza aseptică a capului femural (FH) prin implementarea unui complex de efecte.

Invenția se referă la industria farmaceutică și la medicină și este un remediu pentru tratamentul bolilor inflamatorii cronice ale uretrei și vezicii urinare, care conține heparină, o substanță anestezică și o bază, caracterizată prin aceea că conține suplimentar dexametazonă, lidocaină ca substanță anestezică, gel amidon-agar ca bază, constând din amidon, agar-agar și apă purificată, și miramistin ca stabilizator de bază, unde heparină este conținută în produs în cantitate de 22750-25500 UI, dexametazonă în cantitate de 7,6-8,4 mg , lidocaină 2% în cantitate de 3,8-4,2 ml, amidon în cantitate de 0,33-0,40 g, agar-agar în cantitate de 0,08-0,12 g, miramistin 0,01% 4-5 ml și apă purificată 45-46 ml .

Invenția se referă la medicină, și anume la otorinolaringologie, fizioterapie și poate fi utilizată în tratamentul pacienților cu disfuncție a tubului auditiv. Se efectuează cateterizarea tubului auditiv, timp în care vârful cateterului este introdus în gura trompei lui Eustachio. Se injectează aer în cavitatea timpanică, urmat de 1 ml de dexametazonă și 1 ml de soluție de 25 dimetil sulfoxid. Se efectuează electroforeza transtub, pentru care o parte dintr-un tampon de bumbac înmuiat într-un amestec 1:1 de soluții de dexametazonă și 25 de dimetil sulfoxid se plasează în canalul urechii. Cealaltă parte a tamponului este plasată în auriculă și anodul este plasat pe acesta. Catodul este aplicat în regiunea occipitală. Densitatea de curent este selectată în funcție de procedură, și anume: 1-a procedură - 0,15 mAsm2, a 2-a procedură - 0,13 mAsm2, a 3-a procedură - 0,11 mAsm2, a 4-a procedură - 0,9 mAsm2, a 5-a procedură - 0,7 mAsm2. Durata expunerii este de 10 minute. După electroforeză se efectuează pneumomasajul timpanelor timp de 10 minute. Cursul tratamentului este de 5 proceduri zilnice. Metoda face posibilă creșterea eficacității tratamentului, reducerea numărului de recidive ale bolii prin însumarea efectului terapeutic al medicamentului și a factorilor fizici și prelungirea efectului terapeutic al medicamentului prin crearea depozitului său în țesuturi. 2 salariu f-ly, 2 av.

Acum 4 ani am întâlnit o senzație neplăcută la ureche: fredonat, țiuit și trosnet. O vizită la un medic ORL la o clinică de stat nu a dus la nimic - mi s-au dat doar sfaturi pentru a îndrepta septul. Dar nu a fost deloc așa, pentru că, după cum mi-am dat seama mai târziu, după ce am suferit de otită medie la urechea stângă, a apărut inflamația în trompa lui Eustachio. După ce am citit diverse articole de pe internet și recenzii, mi-am dat seama că trebuie să tratez tubotita, altfel problemele mele de auz s-ar agrava.

Tubotita este o boală caracterizată prin inflamarea catarală a mucoasei urechii interne.

Curând, medicii (mulțumită indicațiilor mele) au pus diagnosticul corect, deși au menționat întotdeauna factorul vascular. Dar hipertensiunea arterială nu m-a deranjat niciodată.

A trebuit să caut ajutor la o clinică plătită. La o instituție guvernamentală au încercat în toate modurile să mă îndrume pentru o operație de corectare a septului nazal. Dar această intervenție trebuie făcută conform planificării (și nu este întotdeauna necesară), iar afecțiunile acute trebuie corectate prin alte proceduri. Atunci am găsit sfaturi practice legate de necesitatea eliminării eustaheitei prin cateterizare.

Cateterizarea tubului auditiv este o procedură terapeutică și de diagnostic în care se introduce un cateter în tubul auditiv (Eustachian) care conectează cavitatea urechii medii cu orofaringe.

Despre o procedură neplăcută. Suflarea, care se efectuează înainte de procedură cu o pară albastră atât de mare (care amintește oarecum de o clisma), este flori. Acțiunea pneumatică este necesară pentru a crește probabilitatea ca cateterul să intre rapid în pasaj în etapa următoare. Dar apoi boabele au început...

Introducerea unui cateter în nas este o manipulare mai puțin plăcută, mai ales atunci când medicul încearcă să simtă intrarea în tubul auditiv și apoi să injecteze acolo o soluție medicinală.

În plus, senzația de frig era enervantă: un instrument care este format din metal este întotdeauna neplăcut la atingere și cu atât mai mult atunci când atinge membrana mucoasă. Dacă medicul nu se conectează la orificiu de admisie, soluția s-ar putea să nu intre în orificiu - și apoi medicamentul se va scurge prin nas sau gât. Nici acest fapt nu poate fi numit plăcut. Dar cel puțin nu există o durere severă: ameliorarea durerii este efectuată cu lidocaină, care este aplicată pe un tampon de bumbac și apoi introdusă în pasajul nazal folosind un ac.

Apropo, medicul i-a administrat o soluție medicinală pe bază de Chimotripsină.

Chimotripsina este un medicament proteolitic obținut din pancreasul bovinelor. Are efect antiinflamator.

Acestea sunt fiole care conțin o substanță albă uscată de origine naturală. Folosind-o, medicul însuși pregătește o soluție medicinală, care este apoi utilizată în timpul procedurii. Puteți afla despre costul medicamentului și despre impresiile mele mai detaliate despre Chimotripsină

Ce poate fi inclus în curs? Inainte de cateterism am facut si un masaj al timpanului folosind un aparat special, dar acum inteleg ca aceasta procedura este inutila. Astfel de manipulări, care îmbunătățesc drenajul lichidului din țeavă, pot fi făcute independent. Cum? Descrierea metodei

Starea mea pentru 2019. Dupa tratament (aproximativ 7 sedinte), problemele de auz au disparut si nu au reaparut mult timp, cu exceptia perioadelor in care am racit. Un nas care curge a dus la inflamarea nu numai a sinusurilor nazale, ci și a trompei lui Eustachio, deși după terminarea ARVI și recuperare, senzațiile nedorite au dispărut de la sine (fără retratare prin cateterizarea tubului auditiv). Dar anul acesta am simțit din nou simptomele familiare - congestie a urechilor și trosnet periodic (ca reacție la zgomote puternice), așa că, aparent, procedura va trebui repetată. Deși totul a fost bine timp de 4 ani lungi - aceasta a fost exact perioada de timp care a fost suficientă pentru a nu aminti boala trecută.

Ce simptome pot necesita cateterizarea tuburilor auditive?

Pacienții se plâng adesea de scăderea auzului, o senzație de transfuzie de lichid în ureche și chiar durere. Aceste simptome pot apărea cu diferite boli, cum ar fi eustaheita sau tubo-otita (blocarea și inflamația tubului auditiv), otita medie catarrală (cu inflamație la urechea medie, în proces este implicată și trompa lui Eustachio), seroasă (exudativă). ) otita (umplerea cavității urechii medii cu exsudat și obstrucția tubului auditiv)...

Există diverse metode de tratare a acestor afecțiuni care vor restabili permeabilitatea trompei auditive (Eustachian), de exemplu, pneumomasajul, suflarea tuburilor auditive interne conform Politzer. Dar se întâmplă ca, cu un proces inflamator lung și persistent, metodele și manipulările standard de tratament să nu conducă la un rezultat pozitiv. În acest caz, se recurge adesea la cateterizarea tuburilor auditive.

Ce este cateterizarea tuburilor auditive și de ce este necesară?

este o procedură terapeutică și diagnostică care se efectuează la pacienții cu obstrucție a trompei auditive (Eustachian), care leagă cavitatea urechii medii de nazofaringe.

Cateterizarea se realizează cu ajutorul unui cateter auricular (canula Hartmann), care este un tub metalic curbat de aproximativ 15 cm lungime și 1-2 mm. în diametru, cu o expansiune în formă de pâlnie la capăt. În timpul cateterismului se evaluează funcțiile de ventilație și drenaj ale trompei lui Eustachio. Printr-un cateter, puteți injecta și medicamente în tubul auditiv intern, care vor avea un efect antiinflamator mai pronunțat și vor grăbi procesul de vindecare.

Cum funcționează procedura și ce este necesar pentru aceasta:

Pregătirea pentru cateterism presupune examinarea pacientului de către un otolaringolog. Pentru o evaluare mai completă a stării organelor ORL, identificând posibilele caracteristici anatomice, prezența formațiunilor și severitatea reacției inflamatorii, este cel mai informativ să se efectueze o examinare video-endoscopică a pacientului.

După examinarea organelor ORL, pacientului i se administrează anemizarea membranei mucoase a nasului și a nazofaringelui folosind medicamente vasoconstrictoare pentru a reduce umflarea mucoasei. Apoi se efectuează anestezie locală, locală, a membranei mucoase pentru a reduce disconfortul în timpul procedurii. În continuare, cateterul este introdus prin cavitatea nazală, în nazofaringe, până la gura tubului auditiv. Printr-un cateter, folosind un balon, aerul și medicamentele sunt furnizate în gura tubului auditiv. Dacă procedura are succes, pacientul aude un zgomot caracteristic, pe care medicul îl ascultă prin otoscop.

Pentru a restabili funcția normală a tuburilor auditive, este necesar să se efectueze un curs de proceduri până când auzul pacientului se stabilizează.

Calificarea este importantă!

Succesul cateterismului depinde de mulți factori, dar în primul rând este experiența medicului care efectuează această procedură. La Clinica ORL Nr.1, specialiștii de înaltă calificare au o vastă experiență în efectuarea acestei manipulări.

Căutarea în timp util a ajutorului medical crește eficacitatea terapiei conservatoare și ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale.

Dacă nu sunt tratate în timp util, acestea duc adesea la tulburări de auz, o senzație de apă curgătoare sau durere persistentă. Cateterismul pentru disfuncția tubului auditiv este o modalitate de a identifica și diagnostica problemele urechii, precum și de a livra medicamente la locul inflamației. Aceasta este o metodă eficientă de tratare a eustachitei și otitei de diferite tipuri.

Un cateter este un tub care este folosit pentru a intra în cavitățile corpului pentru a le curăța de puroi și lichide, pentru a le clăti și pentru a livra medicamente sau instrumente în locația dorită. Manipulatoarele sunt fabricate din diferite materiale; pot fi flexibile sau metalice. Cateterismul este inserarea unui instrument pentru a trata sau identifica cauzele unei boli. Urechea și rinofaringele sunt conectate printr-un sistem complex de pasaje. Prin aceste pasaje, un instrument cu formă specială poate fi trecut de la nas la urechea medie.

Referință: Cateterismul trompei lui Eustachie este folosit pentru a pătrunde în urechea medie pentru a elimina problemele de auz și pentru a curăța cavitatea.

Instrumentul de inserție este un tip de cateter numit canulă Hartmann. Canula este un tub ușor curbat de aproximativ 15-18 centimetri lungime, cu un diametru de 1 până la 2 milimetri. Un capăt este o pâlnie mică, celălalt este ușor curbat și arată ca un cioc. Aerul este pompat într-un balon special, care este atașat de canulă după ce trece în locația dorită.

Posibilitati de cateterizare a trompei lui Eustachio:

• evaluarea stării canalului urechii, prelevarea de probe;
• canale de suflare;
• livrarea medicamentelor la urechea medie.

De obicei, această metodă de tratare a bolilor complicate ale urechii este utilizată dacă alte metode (suflarea Politzer sau pneumomasajul) au eșuat.

Avantajele și dezavantajele metodei

Și complicațiile lor duc adesea la tulburări de auz, senzații neplăcute de transfuzie de apă și un corp străin. Cateterismul este utilizat atunci când alte metode de tratament eșuează. Avantajele sale includ:

• un grad ridicat de eficiență în livrarea medicamentelor care ajung la suprafața trompei lui Eustachio;
• recuperare rapidă la curățarea permeabilității conductei;
• cea mai precisă reglare a forței aeriene în timpul injecției;
• îmbunătățirea auzului, uneori aparând după 1-2 proceduri;
• atunci când sunt administrați agenți hormonali (în special hidrocortizon), cicatricile care interferează cu mișcarea naturală a aerului se rezolvă rapid.

Majoritatea pacienților raportează o îmbunătățire semnificativă după cateterizare.

Dezavantajele acestei metode de tratament și diagnosticare a tubului auditiv includ:

1. Necesitatea unui medic cu înaltă calificare și experiență care efectuează procedura.
2. Invazivitatea metodei. După cateterism, pot apărea complicații din cauza mișcării unui corp străin prin cavitățile nazofaringelui și tubului auditiv.

Pacienții observă neplăcutul procedurii, durerea și frica de la pătrunderea unui obiect metalic în corp. Unii se plâng de un reflex de gag și disconfort în timpul și după finalizare. Tratamentul necesită adesea un curs de cateterism.

Indicatii de utilizare

Metoda nu este prima la alegerea unui diagnostic; este de obicei folosită atunci când suflarea Politzer nu poate fi efectuată. Indicatii:

• durere persistentă din cauza inflamației urechii;
• scăderea acuității auzului;
• percepția nefirească a propriei voci;
• caracteristici structurale ale palatului moale care exclud posibilitatea de suflare;
• percepția distorsionată a sunetelor.

Pentru ce boli poate fi prescris cateterismul:

• eustahită;
• otita – seroasă, medie acută, adezivă și altele.

Cateterismul ajută la evaluarea performanței ambelor funcții ale pasajului - drenaj și ventilație.

Rezultatul manipulării este:

• evaluarea stării tubului auditiv;
• asigurarea scurgerii exudatului;
• eliminarea aderențelor, cicatricilor, cicatricilor după tratament;
• restabilirea trecerii aerului pentru auzul normal.

Numărul de proceduri de tratament necesare este determinat după diagnostic.

Unde se efectuează cateterismul cu tub auditiv?

Cateterizarea este una dintre procedurile care necesită un medic cu înaltă calificare, disponibilitatea unor dispozitive speciale și dispozitive de sterilizare pentru prelucrarea instrumentelor.

Se efectuează într-un spital sau în sălile de tratament ale unui otolaringolog. Când contactați astfel de cabinete, trebuie să verificați certificatele medicului și dreptul cabinetului medical de a efectua această manipulare.

Pe lângă echipamentul special al medicului pentru rinoscopie, cabinetul ar trebui să aibă:

• canulă Hartmann;
• otoscop Lutze;
• Balon Politzer cu un volum de 200-250 mililitri.

Acest set este suficient pentru diagnosticarea și administrarea medicamentelor.

Pregătirea pentru cateterism

Manipularea se efectuează într-o cameră special echipată. Înainte de a efectua acest lucru, căile nazale trebuie curățate de mucus prin irigare cu soluții de curățare. Medicamentele care îngustează vasele de sânge sunt instilate în nas. Acest lucru reduce umflarea și crește permeabilitatea pasajelor.

Selectați cateterul de dimensiunea dorită. Pentru a reduce durerea nazofaringelui, o soluție de novocaină sau lidocaină este pulverizată în pasaje.

Pacientului i se explică că trebuie să rămână nemișcat pentru a evita rănirea.

Tehnică

Introducerea sculei este controlată. Canula este introdusă în pasajul nazal inferior cu ciocul în jos. Manipulatorul trebuie să alunece de-a lungul nazofaringelui, să ajungă la peretele din spate și să-l atingă. După aceasta, instrumentul este rotit cu 90 ° și tras spre tine până când se sprijină pe spatele septului. Apoi, cateterul este rotit din nou cu 180° și intră în trompa lui Eustachio. Un balon este plasat pe partea exterioară a canulei și este suflat aer. Înainte de fiecare nouă injecție, becul este îndepărtat pentru a capta o nouă porțiune.

Medicul controlează mișcarea aerului cu un tub special introdus în urechea pacientului. În timpul ascultării, specialistul și pacientul aud cum se deschide pasajul pe măsură ce aerul trece. Pe baza zgomotului caracteristic, medicul determină gradul de permeabilitate al tubului auditiv.

Îngustarea și deteriorarea trompei lui Eustachio creează obstacole, sunetul este intermitent și intermitent. Când se acumulează exudatul, se aud bule de aer și zgomot lichid. Cu catarul adeziv al urechii medii, medicul aude un trosnet din cauza frecării. Perforarea se caracterizează printr-un șuierat al aerului care iese. Specialistul trebuie să aibă o bună cunoaștere a anatomiei canalelor urechii pentru a introduce cu succes instrumentul, să aibă o experiență vastă, o mână stabilă și să fie capabil să interpreteze zgomotele auzite.

Verificarea permeabilității poate fi însoțită de introducerea de soluții medicamentoase livrate prin cateter în locuri foarte greu accesibile prin alte metode. Cel mai adesea, pentru a restabili permeabilitatea tubului, se efectuează un curs de 10 proceduri. În timpul execuției, se examinează dinamica modificărilor stării canalului urechii și eficacitatea procedurii. Cursul poate fi scurtat.

Această metodă este utilizată pentru a furniza diferite medicamente:

• decongestionante;
• enzime;
• hormoni;
• antibiotice;
• mucolitice.

Efectul cateterismului poate fi îmbunătățit folosind electroforeză. Pentru soluția de tratament, se folosește un amestec de dimetil sulfoxid și dexametazonă. Electrodul este introdus în cateter, a doua parte este situată în auriculă. Catodul este aplicat pe partea din spate a capului.

Folosind electroforeza, efectul medicinal asupra țesuturilor afectate ale tubului auditiv este îmbunătățit. Cu acest regim de tratament, cursul este redus la 5 proceduri. La înlocuirea unui cateter metalic cu unul din silicon, riscul de rănire din cauza metodei este redus.

Interpretarea rezultatelor

Permeabilitatea tubului poate fi complet afectată, iar cateterul nu poate fi introdus; în acest caz, permeabilitatea de gradul V este setată. Evaluarea funcției de drenaj se efectuează în prezența perforației membranei timpanice. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este injectat printr-o gaură din membrană și este monitorizat aspectul său în nazofaringe.

Substanța folosită este îndulcitorii sau elementele colorate, în special albastrul de metilen. Când se utilizează zaharină, permeabilitatea este detectată prin apariția gustului; atunci când se utilizează coloranți, medicul monitorizează schimbarea culorii în nazofaringe.

Funcția normală de drenaj asigură apariția rezultatelor în 10 minute, în medie - până la 25 de minute. Dacă rezultatul este obținut mai târziu, funcția este evaluată ca nesatisfăcătoare.

Contraindicatii

Există o serie de contraindicații pentru cateterizare:

1. Inflamație a gurii, nasului, faringelui. La mutarea canulei prin nazofaringe, există un risc mare de a transfera infecția în trompa lui Eustachio.
2. Epilepsie, boala Parkinson. Manipularea poate provoca convulsii și pierderea cunoștinței. Procedura nu este recomandată pentru boli ale sistemului nervos și tulburări mintale. Mișcările involuntare care sunt caracteristice acestor boli fac procedura periculoasă.

Copiilor li se prescrie cateterism nu mai devreme de 5 ani. Din cauza disconfortului, uneori se efectuează sub anestezie generală.

Posibile complicații

Efectuarea cateterismului necesită abilități și experiență vastă a unui medic otolaringolog. În ciuda anemiei membranei mucoase cu medicamente, pacientul simte adesea durere și disconfort, care este agravată de acțiuni inepte.

Deviațiile septului nazal și polipii servesc ca o sursă suplimentară de dificultate la introducerea unui cateter. Uneori trebuie să utilizați un alt pasaj nazal pentru a intra în tub. Împingerea și împingerea bruscă a cateterului nu trebuie permise.

Complicațiile procedurii includ:

• deteriorarea membranei mucoase de-a lungul traseului cateterului;
• sângerare;
• ruptura timpanului;
• emfizem - acumulare de aer în țesutul submucos.

Aceste leziuni pot fi cauzate de caracteristicile fiziologice ale structurii organelor ORL, de stângăcia medicului sau de mișcările involuntare ale pacientului.

Important: atunci când mergi la procedură, trebuie să fii pregătit mental pentru o manipulare scurtă, neplăcută, după care auzul tău se va îmbunătăți.

Cateterizarea canalului urechii este prescrisă numai dacă alte metode de diagnosticare și tratare a patologiilor urechii medii sunt ineficiente. Otorinolaringologii încearcă să folosească metode de otoscopie mai moderne, folosind un otoscop video și metode endoscopice. Invazivitatea cateterismului face ca procedura să nu fie cea mai populară metodă de tratament și diagnostic.

Cu toate acestea, majoritatea pacienților observă o îmbunătățire semnificativă a stării lor după procedură - eliminarea durerii, revenirea auzului. Alegând un otolaringolog și o clinică bune, puteți reduce disconfortul și puteți evita consecințele negative.

Pentru bolile nepurulente și unilaterale ale tuburilor auditive, cateterismul este una dintre principalele metode de tratament și diagnostic. Organul este situat într-un loc greu accesibil, astfel încât nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea exudatului sau introducerea substanțelor medicinale în cavitate folosind alte metode. În centrul nostru medical, manipularea este efectuată de medici ORL cu experiență. Specialiștii calificați selectează tactici care vor aduce cea mai mică durere pacientului și vor fi cele mai eficiente.

Descriere

Indicații și contraindicații pentru cateterizare

Cateterizarea tubului auditiv în scopuri de diagnostic se efectuează în cazurile în care suflarea Politzer este imposibilă din cauza caracteristicilor individuale ale pacientului. Un alt scop al metodei este administrarea de medicamente prin cavitatea cateterului. Indicațiile pentru manipulare sunt următoarele simptome:

• dureri de urechi din cauza otitei medii;
• afectarea auzului;
• denaturarea percepției sunetului.

Cu ajutorul cateterismului, medicul poate evalua funcționarea tuburilor auditive - funcții de ventilație și drenaj. Metoda este folosită și pentru combaterea complicațiilor tubo-otitei suferite anterior.

Cateterismul este contraindicat în prezența bolilor inflamatorii ale nazofaringelui și orofaringelui. În centrul nostru medical, procedura nu se efectuează pentru persoanele care suferă de boli neurologice și psihiatrice. La pacientii cu epilepsie sau boala Parkinson, cateterismul poate provoca convulsii sau pierderea cunostintei.

Cum se face cateterizarea?

Dacă cateterizarea este efectuată de un medic fără calificările necesare, atunci manipularea provoacă durere. Centrul nostru medical angajează medici cu o vastă experiență în astfel de acțiuni, iar soluțiile anestezice sunt folosite pentru ameliorarea durerii. Prin urmare, cateterizarea cavității nazale nu provoacă durere pacientului.

Procedura se efectuează folosind trei instrumente medicale:

• balon Politzer;
• otoscop Lutze;
• Canula Hartmann.

Această combinație permite medicului să diagnosticheze starea tuburilor auditive și, dacă este necesar, să introducă medicamente în cavitate.

După obținerea unui efect anestezic, medicul va introduce cu atenție o canulă Hartmann în cavitatea nazală. Instrumentul este introdus de-a lungul pasajului nazal cu ciocul în jos. De îndată ce cateterul atinge peretele din spate al nazofaringelui, medicul îl va întoarce la 900 și îl va trage până când atinge vomerul (o placă osoasă situată în cavitatea nazală). Medicul caută apoi orificiul faringian al tubului auditiv. Manipularea se efectuează sub controlul razelor X sau al altor metode imagistice.

După ce cateterul este introdus în orificiul tubului auditiv, aerul este furnizat folosind un balon Politzer. Medicul ascultă zgomotul creat atunci când aerul trece prin trompa lui Eustachio, determină prezența și tipul patologiei.

Acțiunile ulterioare depind de natura bolii și de gradul complicațiilor. Medicamentele pot fi administrate printr-un cateter și lichidul seros poate fi îndepărtat.

De ce ar trebui să ne contactați

Procedura de cateterizare a tubului auditiv, chiar și cu un medic înalt calificat, poate provoca disconfort. În unele cazuri, oamenii emoționali și impresionabili leșin. Centrul nostru medical are posibilitatea de a utiliza alte metode de diagnostic, inclusiv endoscopia. Înlocuirea metodei de cercetare permite pacientului să evite stresul, ceea ce ajută la accelerarea recuperării.

Cu cateterismul inept, apar complicații:

• sângerări nazale;
• emfizemul țesutului perifaringian;
• leziunea mucoasei.

Medicii noștri au experiență în cateterizarea tubului auditiv și țin cont de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Riscul unor astfel de complicații este minim.