Chist pilonidal la femei. De ce apare exacerbarea? Simptomele și semnele bolii

Conținutul paginii

O boală congenitală în care se formează o cavitate căptușită cu epiteliu deasupra coccisului în zona pliului intergluteal se numește chist dermoid. În timp, poate deveni inflamat, supurat și, sub influența topirii purulente a țesuturilor, pe piele apare un tract de fistulă. Un astfel de chist se numește pilonidal; este cunoscut și sub numele de fistulă coccixă sau sinus pilonidal. Potrivit statisticilor, un chist pe coccis la femei se inflama mai rar, deci este diagnosticat mai des la bărbați.

Chist pe coccis la femei simptome

Cauzele formării unui chist dermoid sunt tulburări în dezvoltarea embrionului, și anume un defect în dezvoltarea regiunii caudale. În timpul acestui proces, se formează o cavitate, este situată mai groasă decât pielea și manifestări externe practic niciuna. Ar putea aparea ușoară compactareîn zona pliului dintre fese, în stare calmă nedureroasă și fără semne de inflamație.

Cauzele supurației chistului și formarea tractului coccigian (fistula) pot fi următorii factori:

• Boli infecțioase;
• Scăderea imunității;
• Leziuni mecanice;
• Foliculi de păr blocați, pori;
• Stilul de viață pasiv.

Un chist coccigian trebuie diagnosticat din osteomielita sau fistula rectala. Trăsăturile sale caracteristice sunt:

• Un infiltrat dureros apare de-a lungul liniei mediane dintre fese în zona coccisului;
• Hiperemia (roșeața) pielii în zona de umflare;
• Durere când stai mult timp în șezut, când mergi;
• Temperatura corpului poate crește;
• Senzație de obiect străin între fese
• Creșterea temperaturii corpului.

Când apar supurația și formarea unui tract de fistulă, apar următoarele simptome:

• O gaură este vizibilă în piele între fese; exudatul lichid, seros sau purulent, este eliberat din acesta;
• Poate exista o gaură secundară sau mai multe găuri;
• Pot fi observate cicatrici la locul unor fistule vechi.

În exterior, poate arăta un chist pe coccis la femei în felul următor:

Fotografia arată clar tracturile fistulelor.

Chist pe coccis la femei tratamentul

Dacă boala se desfășoară în secret, fără să se arate în niciun fel, atunci astfel de pacienți nu caută ajutor. Dar dacă apar semne de inflamație, chistul începe să crească și provoacă neplăceri - boala necesită tratament imediat.

La care se referă chistul coccis tumori benigne, prin urmare, atunci când mergi la spital, trebuie să fii pregătit pentru un test pentru celulele canceroase.

Este posibil să scăpați complet de această boală numai prin intervenție chirurgicală, dar dacă pacientul vine în timpul unei exacerbări, este necesar să eliminați mai întâi semnele de inflamație. Tratamentul conservator este prescris:

• Terapie cu antibiotice;
• Terapia cu vitamine;
• Manipulari locale (tratamentul tractului fistulei cu soluții antiseptice);
• Utilizarea locală a medicamentelor antiinflamatoare.

De îndată ce procesul iese stadiul acut(și de obicei durează 1-2 săptămâni), se prescrie intervenția chirurgicală. Nu este de dorit să se efectueze o operație de excizie a unui chist coccis pe fond de inflamație, deoarece aceasta poate duce la diverse complicații: inflamația se poate răspândi la țesuturile din jur și încetinește procesul de vindecare, sunt posibile abcese și flegmoni în regiunea sacră.

Chist pe coccis în operația femeilor

Îndepărtarea chirurgicală a cavității chistice și excizia tractului fistulei este radicală și singura metoda posibila tratament. Măsurile terapeutice vizează doar eliminarea simptome acute. De îndată ce se atinge o perioadă de remisie, pacientul este trimis la spital pentru o operație planificată. Există indicații pentru care intervenția se efectuează în timpul unei exacerbări, de urgență, dar în acest caz există un risc mare de complicații.

Scopul operației este de a elimina sursa bolii în sine. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și durează 30-60 de minute. De regulă, pacienții se recuperează după intervenție chirurgicală în 3-4 săptămâni.

Tehnici de îndepărtare chirurgicală a chistului coccis

1. Dacă operația este efectuată de urgență, se utilizează metoda plăgii deschise. În acest caz, chisturile și tracturile fistuloase epiteliale sunt excizate în țesutul sănătos, abcesele sunt deschise și curățate, iar marginile plăgii sunt suturate la fundul acesteia. Această metodă previne apariția complicațiilor, dar timpul de vindecare este dublat.
2. În stadiul de remisie în timpul o intervenție chirurgicală electivă intervenţia se realizează prin metoda rană închisă. În acest caz, chistul este excizat, tracturile fistulelor sunt curățate și rana este suturată, lăsând doar o gaură pentru drenaj. Această metodă vă permite să reduceți timpul de vindecare la 4 săptămâni.
3. Pentru fistulele multiple de pe piele se folosește metoda Bascom, atunci când excizia țesuturilor din zonă chistul vine de la tracturile fistulare primare la cele secundare. Canalele epiteliale primare sunt suturate, iar drenurile sunt introduse în cele secundare pentru a drena exudatul.
4. Cea mai populară metodă de îndepărtare a chisturilor de coccis la femei este metoda Karydakis, când chistul este tăiat împreună cu o clapă de piele deasupra acestuia, iar rana este transferată dincolo de linia mediană a pliului intergluteal. În acest caz, după vindecare devine aproape invizibil.

Durata recuperării după intervenție chirurgicală depinde de starea pacientului și de metoda utilizată în timpul intervenției chirurgicale. Dar există recomandări generale.

Un chist coccis este o formațiune patologică cu o anomalie în dezvoltarea țesuturilor în zona de tranziție a spatelui la fese. Este reprezentat de un tub îngust, care este căptușit cu o minge de epiteliu. Nu are legătură cu oasele coccigiene sau cu orice organ al cavității abdominale și pelvine, dar are o legătură cu Mediul extern. Cel mai adesea, un chist coccigian se dezvoltă la bărbați tineri și este tratat în primul rând chirurgical.

Este o boală progresivă, care implică treptat o zonă mare de țesut din jurul coccisului cu complicații suplimentare. Patologia se dezvoltă ca urmare a disembriogenezei. În embrion are loc formarea primară a organelor din mai multe frunze. Deoarece dezvoltarea sistemului osos implică formarea cozii, organismul produce hormoni care împiedică dezvoltarea sa în continuare. Uneori, sub influența lor, procesul nu se oprește, ci intră în dezvoltare patologică.

Boala are multe nume care sunt considerate în mod eronat a fi alte nume pentru aceeași boală. De fapt, este o colecție stări patologice, care pot fi stadii succesive ale unui proces sau pot exista independent în funcție de localizarea, etiologia și stadiul bolii.

• Fistula coccisului. Aceasta este o formațiune complet formată sub forma unui chist inflamator matur.
• Chistul dermoid este înconjurat de o capsulă cu limite clare. Este legalizat la suprafață piele fără a afecta straturile subcutanate.
• Epitelială tractul coccigian, spre deosebire de peria dermoidă, este situată în straturile profunde.
• Sinusul pilonidal se formează atunci când există păr anormal.

În orice caz, dacă oricare dintre aceste patologii este complicată, îndepărtarea chist coccigian obligatoriu.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a patologiei

Chistul în sine nu provoacă niciun disconfort. Dar, în unele cazuri, se poate inflama și deveni cronică.
Deoarece acest pasaj este căptușit anatomic cu un strat de epidermă, la fel ca pielea obișnuită, poate secreta transpirație, sebum, iar părul poate crește pe el. Tot ceea ce afectează pielea afectează și această formațiune. La femei, anomalia devine inflamată mult mai rar decât la bărbați. Factori care contribuie la inflamație:

• hipotermie;
• microtraumatisme;
• activitate excesivă a glandelor sebacee și sudoripare;
• prezența părului în chist;
• încălcarea igienei personale;
• imunitate slabă;
• stil de viata sedentar.

Îndepărtarea chistului coccis este singura opțiune de tratament datorită accesului limitat și riscului ridicat de recidivă.

Simptome clinice

La bărbați, cu inflamația chistului coccigian în regiunea lombo-sacrală, se observă roșeață, umflare și posibilă descărcare de exsudat purulent. Pacienții sunt îngrijorați Este o durere surdă durere, care devine mai intensă în timpul mișcărilor bruște, stând sau întins pe spate. Perioada acută se caracterizează prin:

• focalizare primară în fese, care se intensifică odată cu presiunea;
• încălcare starea generala;
• creșterea temperaturii;
• frisoane, somnolență.

Cursul cronic are simptome mai vagi: durere nespecifică, slăbiciune, oboseală, somnolență. Puroiul sau infiltratul fără impurități se poate scurge periodic din leziune.

Plan de diagnostic

Inspecția externă este principalul lucru măsură de diagnosticare. Datorită examinării, este posibil să se stabilească stadiul procesului, severitatea bolii și diagnostic final. Metode suplimentare examene:

• generală şi analiza biochimică sânge;
• sigmoidoscopie;
• sondarea căilor coccigiene.

Există o schimbare în testul de sânge formula leucocitară la stânga cu predominanţă de neutrofile. Aceasta indică prezența infectie cu bacterii. Prin sondare și sigmoidoscopie, puteți evalua întinderea leziunii și identificați complicațiile (abces, paraproctită, fistulă perirectală). Diagnostic diferentiat efectuate cu fistule rectale, osteomielita oaselor coccigiene și sacrale.

Tratament terapeutic

Un chist coccis poate fi tratat conservator fără intervenție chirurgicală diverse medicamenteȘi fonduri suplimentare. Astfel de pacienți sunt furnizați modul corect, îngrijire și dietă. Terapia include următoarele tipuri de tratament:

• Etiologic. Deoarece este foarte dificil să se determine agentul patogen (cercetare lungă și costisitoare), se folosesc antibiotice gamă largă acțiuni imediat după diagnosticare. Cursul, doza și frecvența administrării sunt prescrise de medic individual, în funcție de stadiul de afectare a chistului coccigian.
• Patogenetic. În acest caz, se folosesc medicamente din grupa AINS. Acestea servesc la combaterea inflamației, îndepărtând roșeața și umflarea zonei afectate. De asemenea, îmbunătățesc starea generală a pacientului, reducând senzații dureroase.
• Simptomatic. Astfel de medicamente includ medicamente antipiretice și vitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Deja la începutul tratamentului chisturilor coccisului cu produse farmaceutice, pacienții simt o îmbunătățire. Tratament minim perioada acuta dureaza cel putin 2 saptamani. În plus, se recomandă să scapi de păr folosind agenți depilatori, deoarece părul contribuie la dezvoltarea patologiei.

Metode tradiționale de tratament

Metodele de terapie au un efect bun remedii populare. Există mai multe rețete. Cele mai cunoscute dintre ele sunt:

• Lotiuni din tinctura de propolis. Aplicați pe zona afectată timp de 2-3 ore timp de o săptămână.
• Comprese de gudron. Se amestecă gudronul și untîntr-un raport de 1:2 și lubrifiați zona afectată, lăsând-o peste noapte.
• Proceduri cu tinctura de calendula. O cârpă de tifon se înmoaie în tinctură și se aplică pe șemineu, se fixează și se lasă peste noapte.

Tratamentul la domiciliu cu remedii farmaceutice sau populare ameliorează doar simptomele inflamației. Ei nu pot scăpa complet de boală, la fel cum nu pot opri progresia sau complicația.

Interventie chirurgicala

Doar intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea chistului coccis poate scăpa complet de boală. Operația se efectuează conform planului sau de urgență, dacă severitatea patologiei nu permite așteptarea. Mulți experți nu recomandă tratament conservator nici în primele etape, ci intervenție chirurgicală imediată.
Înainte de a efectua intervenția, trebuie să urmați un antrenament. După aceasta, pacientul va avea o perioadă de recuperare.

Pregătirea pentru operație

Operația trebuie efectuată în perioada de remisie, cu excepția condițiilor urgente. Activitățile pregătitoare includ:

• Îndepărtarea părului în zona câmpului chirurgical.
• Efectuarea unei clisme de curățare în ajunul intervenției chirurgicale.
• Cu o zi înainte de operație trebuie să încetați să mâncați.

Desfășurarea operațiunii

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist coccigian se face folosind local sau rahianestezie in functie de starea generala a pacientului. Doar în unele cazuri pacienții sunt anesteziți.
Pacientul se întinde pe burtă și își întinde ușor picioarele spre acces mai bun. Un colorant (de exemplu, albastru de metilen) este folosit pentru a trasa canalele coccigiene. Șterge țesături moiîn jurul tuturor ramurilor de canal.
După excizia formațiunii patologice, drenajul este plasat în plagă pentru a preveni acumularea de transudat. Dacă fistula este complicată de un abces, se efectuează o intervenție chirurgicală în mai multe etape cu o combinație de terapie conservatoare.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

Excizia chistului prin metoda închisă.
Excizia chistului folosind metoda deschisă.
metoda Karydakis
Metoda Bascom
Funcționare în două etape.
Chirurgie plastică a pielii.
Sinusectomie.
Operatie cu laser.

Excizia chistului prin metoda închisă

A executa în mod clasic folosind un bisturiu sau un cuțit electric. Rana este suturată strâns, lăsând un mic orificiu pentru drenaj. Operația este destul de eficientă, dar amenință o serie de complicații. Dacă formațiunea nu este complet excizată, patologia amenință recidiva.

Excizia chistului folosind metoda deschisă

Leziunea este indepartata complet, suturata in asa fel incat sa se obtina un drenaj natural. Acest tip de operație este utilizat în condiții urgente și în timpul exacerbării și curs acut. După intervenție chirurgicală, nu există aproape nicio recidivă a inflamației chistului coccis, dar pacientul se poate aștepta o perioadă lungă reabilitare.

metoda Karydakis

Această metodă s-a dovedit a fi de înaltă calitate și risc scăzut de complicații. Chistul este excizat împreună cu pielea adiacentă. Rana se deplasează la linia dintre fese și, datorită acestui lucru, cusătura este mult mai fiziologică. Vindecarea are loc astfel mult mai repede.

Metoda Bascom

Cu această intervenție, canalul este excizat pe toată lungimea sa de la deschiderea proximală la cea distală. Marginile plăgii sunt suturate, lăsând un tub de drenaj.

Funcționare în două etape

Astfel de manipulare chirurgicală efectuată dacă există complicații sub formă de abces. Este foarte posibil să îndepărtați întreaga leziune odată, dar în același timp este îndepărtat un volum mare de țesut moale. În prima etapă, capsula abcesului este disecată și tot conținutul este îndepărtat. Pacientul este tratat cu medicamente antiinflamatoare timp de o săptămână. După aceasta, tot țesutul afectat este excizat. Operația este relativ blândă, cu un risc minim de recidivă.

Chirurgie de grefare a pielii

Astfel de intervenții sunt efectuate în cazul unor complicații grave sub formă de fistule și chisturi multiple. Îndepărtează nu numai chistul, ci și pielea, țesut subcutanat chiar până la mușchi. Zonele îndepărtate sunt acoperite cu lambouri de piele, care sunt cusute pe marginile rănii.

Sinusectomie

Astfel de intervenții, dimpotrivă, sunt efectuate în primele etape și în cazurile ușoare. Țesutul nu este excizat și chistul nu este îndepărtat. Folosind vopsea, pasajele sunt pictate și direcționate către acele locuri electricitate. În acest fel, zonele afectate sunt excizate. Nu este nevoie de cusături.

Operatie cu laser

Cele mai avansate metode. Eficiența este mare, riscul este minim și nu perioada de recuperare. Pacientul poate pleca deja acasă în ziua procedurii.

Perioada de reabilitare

Pacientului i se prescrie strict odihna la patîn prima zi. Pentru a evita problemele cu urinarea, pacientului i se administrează un cateter urinar.
A doua zi te poți deplasa cât mai mult posibil. Pansamentele se efectuează zilnic, tratând câmpul postoperator cu un antiseptic. Asigurați-vă că prescrieți antibiotice și analgezice și, dacă este necesar, antipiretice. Unguentele pentru vindecarea rănilor sunt utilizate local. Sunt prescrise și proceduri fizioterapeutice (radiații UV).
După câteva zile, cusăturile sunt îndepărtate. Unguentele se aplică până la vindecarea completă.

După externarea din spital, pacientul trebuie să urmeze câteva instrucțiuni:

• incearca sa nu stai intins pe spate sau sa stai jos in primele 3 saptamani;
• efectuați numai activități fizice ușoare;
• monitorizați igiena personală, fără a utiliza cârpe dure și exfoliante de duș;
• rade zona cusăturii sau depilate după vindecarea completă;
• nu purtați îmbrăcăminte iritantă sau strâmtă;
• încercați să scăpați de excesul de greutate;
• consulta un medic de 2 ori pe an.

Concluzie

Un chist coccis este o patologie foarte gravă, dar care nu pune viața în pericol. La primele simptome, tratamentul trebuie început. Nu întârzia terapie conservatoare, intervenția chirurgicală este pe bună dreptate considerată mai eficientă. Pentru a evita recidiva bolii, trebuie să urmați cu atenție recomandările.

Există multe patologii care deranjează oamenii încă de la naștere. Dar există o boală congenitală, despre prezența căreia majoritatea oamenilor învață doar la vârsta de 15-30 de ani. Și acesta este un chist coccis. Această patologie este periculoasă, deoarece în orice moment tumora se poate supura și rupe, declanșând astfel dezvoltarea unor complicații grave care pot duce chiar la moarte subita. Și pentru a evita acest lucru, este necesar să cunoașteți cât mai multe informații despre ce este un chist coccigian și cum se manifestă. La urma urmei, doar consultarea în timp util cu un medic și tratamentul vor ajuta la menținerea sănătății și la prevenirea apariției complicațiilor.

Informații generale

Înainte de a vorbi despre ce este un chist, este necesar să se aprofundeze puțin în procesul de formare a embrionilor în uter. Fiecare persoană știe că acest lucru se întâmplă în etape. În primul rând, sistemul circulator se naște în embrion, apar inima, plămânii și alte organe, iar apoi începe formarea SIstemul musculoscheletal, care include nu numai craniul, coloana vertebrală și membrele, ci și regiunea sacrococcigiană.

Pe etapele inițialeÎn timpul dezvoltării embrionare, așa-numita coadă este situată în această zonă. Când vine momentul formării? structuri osoase, el dispare. Dar sub influența anumitor factori, acest proces poate fi perturbat, rezultând o reducere incompletă a resturilor ligamentare și musculare ale cozii. Rezultatul este apariția unui tub în pliul intergluteal, ai cărui pereți interiori sunt căptușiți cu epiteliu. Se formează un fel de fistulă, care se numește chist.

S-ar putea să nu-și deranjeze stăpânul deloc de mulți ani. Dar datorită faptului că o persoană este expusă în mod constant la activitate fizică, atacuri de viruși și bacterii, mai devreme sau mai târziu apare inflamația formațiunii, care este însoțită de un tablou clinic pronunțat.

Important! Dacă în acest moment pacientul nu cere ajutor de la un medic, inflamația ia forma cronica iar în curând urmează procese purulente. Cavitatea chistului este umplută cu puroi, care în orice moment poate pătrunde și pătrunde în scrot, pelvis și sistem circulator, provocând astfel dezvoltarea unor complicații foarte grave.

Prin urmare, dacă ești diagnosticat cu un chist, acesta trebuie tratat cât mai repede posibil. Dar fără a recurge la mijloace (în în acest caz, sunt neputincioși), dar cu ajutorul unui medic cu experiență și cunoștințe.

Clasificare

Înainte de a lua în considerare simptomele și tratamentul formațiunilor, este necesar să vorbim mai întâi despre ce tipuri sunt acestea. Medicii clasifică această patologie după cum urmează:

1. . Este o formațiune care se formează în pliul intergluteal. Motivul dezvoltării sale este creșterea anormală a firelor de păr în piele. Drept urmare, organismul dă raspuns, care constă în împrejmuire corp strain(adică un fir de păr) din alte țesuturi și organe. Astfel, se formează o capsulă, în interiorul căreia se află aceste particule de păr și piele moarte în timpul procesului inflamator. Așa apare un chist.
2. Dermoid. Începe să se formeze în epiteliul superficial al pielii în timpul dezvoltare intrauterina, ca urmare a deplasării elementelor straturilor germinale. Include particule de păr, unghii, ectoderm, glande sebacee etc. Acest tip Chistul coccigian este cel mai periculos, deoarece poate provoca dezvoltarea cancerului și a proctitei (inflamația rectului).
3. Epitelială. Se formează în straturile subcutanate ale pielii și ale acesteia aspect seamănă cu un tub gol (tract epitelial-coccigian), ai cărui pereți sunt complet acoperiți cu epiteliu. Un chist apare și ca urmare a unor tulburări anormale în timpul dezvoltării intrauterine.

Există, de asemenea, un astfel de lucru precum fistula coccisului. Se formează pe fondul proceselor inflamatorii cronice în chist și este vizibil cu ochiul liber pe fese sub forma unei mici depresiuni din care puroiul poate fi eliberat periodic.

Luând în considerare mai în detaliu motivele apariției educației, trebuie remarcat faptul că oamenii de știință încă se ceartă cu privire la etiologia acestei boli. Chestia este că unii susțin că chistul este congenital și se formează ca urmare a unei tulburări anormale de dezvoltare a fătului, în timp ce alții spun că această patologie poate apărea la orice vârstă și din motive complet diferite. De exemplu:

• Hematom care apare pe fese după o rănire de la o lovitură, cădere sau intervenție chirurgicală.
• Diverse tipuri de infecții.
• Hipotermie.
• Stil de viata sedentar.
• Nerespectarea regulilor de igienă personală.
• Purtarea lenjeriei de corp din materiale de calitate scăzută, ceea ce face ca pielea să nu mai „respire” și să apară pe suprafața ei erupția de scutec.
• Imunitatea slăbită.
• Boli autoimune etc.

Mai mult, primul grup de oameni de știință care aderă la versiunea care este chistul patologie congenitală, consideră că toți acești factori nu contribuie decât la dezvoltarea proceselor inflamatorii și la apariția simptomelor caracteristice acestei boli, care obligă pacienții să se prezinte la medic.

Și ceea ce este cel mai interesant este că chisturile sunt detectate mult mai des la bărbați decât la femei. Deși oamenii de știință susțin că în dezvoltarea acestei patologii gen nu contează. Cu toate acestea, această boală nu este detectată la populația masculină din Nigeria. Dimpotrivă, femeile suferă în principal de chisturi.

Semne caracteristice

Dacă tumoarea se află într-o stare calmă, nu se inflama și nu se infectează, atunci persoana nu observă niciun simptom al dezvoltării acestei patologii. Singurul lucru care îl poate deranja ocazional este Durere contondenteîn regiunea sacrococcigiană în timpul stării prelungite sau puternice activitate fizica. Dar dispare rapid de îndată ce factorul negativ încetează să afecteze organismul.

Important! Dacă inflamația apare în chist, simptomele devin severe. Durerea severă apare în proiecția tumorii, pielea devine roșie și se umflă. O persoană nu poate să stea sau să meargă normal; el experimentează în mod constant o senzație de căldură în zona sacrococcigiană.

Un chist supurant se manifestă și mai puternic. Durerea începe deja să radieze în partea inferioară a spatelui și membrele inferioare, iar puroiul este eliberat din fistula coccigiană. În acest caz, se observă o inflamație severă și iritație a țesuturilor moi din apropiere - acestea capătă o nuanță roșu închis sau albăstrui, mâncărime și coajă.

Posibile complicații

Trebuie înțeles că un chist este o patologie gravă care necesită tratament imediat. Dacă nu este efectuată, aceasta poate duce la dezvoltarea unor complicații grave, inclusiv:

• septicemie;
• abces;
• hiperemie a țesuturilor moi;
• necroza țesutului adiacent chistului;
• dezvoltarea proceselor purulente în țesut osos sacru și coccis;
• infecție a organelor pelvine;
• flegmon (inflamația țesuturilor).

Important! Formațiunile pilonidale și dermoide pot provoca dezvoltarea carcinom cu celule scuamoase! Prin urmare, atunci când astfel de tumori sunt identificate, nu are rost să amânăm tratamentul. Ar trebui să consultați un medic imediat după apariția primelor simptome.

Diagnosticare

Este ușor să detectați un teratom - doar uitați-vă la regiunea sacrococcigiană a pacientului. Cu această patologie, o persoană are o mică depresie în acest loc, prin apăsarea pe care poate fi detectat puroiul. Mai mult, pielea din jurul acestei depresii este iritată și are o tentă roșiatică.

Dar pentru producție diagnostic precis Cu toate acestea, doar examinarea vizuală a pacientului nu este suficientă. Pentru a determina tipul de chist și a identifica cauzele apariției acestuia, sunt necesare următoarele măsuri de diagnostic:

• Ecografia feselor și bazinului;
• Raze X.

Important! Dacă în timpul acestor studii medicul suspectează că pacientul începe să dezvolte cancer din cauza chistului, se efectuează o examinare suplimentară, care include în mod necesar testarea markerului tumoral CA-125.

Tratamentul se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Nici unul medicamentele nu va ajuta în lupta împotriva acestei patologii. Acestea vor ajuta doar la reducerea simptomelor și la ameliorarea proceselor inflamatorii. Dar mai devreme sau mai târziu operația va trebui oricum făcută.

Operația este rar efectuată dacă pacientul are un chist supurat. În acest caz, chiar înainte de operație, antiinflamator și terapie antibacteriană. Și numai atunci când chistul încetează să supureze și simptomele dispar, pacientul începe să fie pregătit pentru intervenție chirurgicală.

Pregătirea

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include examinarea suplimentară a pacientului pentru a determina nivelul de coagulare a sângelui și prezența altor boli care pot fi contraindicații directe la intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, se efectuează un OAM, un UBC, un test de sânge biochimic și se efectuează o ecografie a organelor. tractului digestivși pelvis mic etc.

Dacă pacientul nu are contraindicații, se stabilește ziua operației și cu o zi înainte este necesar:

• Bărbierește totul linia păruluiîn regiunea sacrococcigiană.
• Luați un laxativ sau faceți o clisma de curățare.
• Refuzați să mâncați alimente.

Progresul intervenției chirurgicale

Dacă o formațiune a fost detectată la o persoană, atunci intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acesteia poate fi efectuată în mai multe moduri - închisă și deschisă. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Cu metoda închisă, medicii fac o incizie în proiecția chistului, după care este excizat împreună cu țesuturile afectate din apropiere. Apoi, pe rană se aplică cusături și un bandaj. Această operație este destul de ușor de tolerat de către pacienți. Cu toate acestea, după ce este efectuată, riscurile ca o recidivă a bolii să apară după ceva timp încă rămân.

Prin urmare, medicii recurg mai des la metoda deschisa. Particularitatea acestei intervenții chirurgicale este că poate fi efectuată cu un chist supurant, iar riscurile de complicații ulterioare sunt zero.

În timpul unei astfel de operații, se face și o incizie în zona sacrococcigiană, după care medicii îndepărtează chistul purulent și aplică suturi. Dar, în acest caz, suturile sunt plasate în direcția fundului anusului și nu de-a lungul întregii plăgi, creând astfel un drenaj natural.

Pentru a evita pierderile mari de sânge în timpul intervenției chirurgicale, excizie formațiuni chistice au început să fie realizate folosind echipamente cu unde radio. La tăierea țesuturilor moi, cauterizează imediat vasele, reducând astfel la minimum pierderea de sânge.

După operație

Când formațiunea este îndepărtată, pacientului i se prescrie repaus la pat, pe care trebuie să-l respecte pe tot parcursul zilei. În acest moment, pacientul poate prezenta dureri severe în zona sacrului și a coccisului, vânătăi și hematoame, ceea ce este natural după orice intervenție chirurgicală. Pentru eliminare disconfort, medicii prescriu analgezice.

Recuperarea completă a pacientului după intervenție chirurgicală are loc numai după 8-10 săptămâni. În tot acest timp, el trebuie să trateze în mod regulat rana, să schimbe bandajele, să monitorizeze igiena și să radă părul din zona coccisului până când cusăturile sunt îndepărtate. Și sunt îndepărtați doar la 4 – 6 săptămâni după operație.

În plus, pacientului îi este interzis să ia poziție șezând sau stai lung pe spate plaga postoperatorie nu strângeți complet, ridicați obiecte grele și purtați lenjerie intimă strânsă, cu cusături strânse.

Aspect senzații dureroaseîn zona coccisului indică dezvoltarea bolii. Dacă durerea crește, atunci suspiciunea cade asupra unui chist coccigian. Cauza bolii este asociată în principal cu patologii de natură congenitală. Când embrionul se dezvoltă în pântecele mamei, țesuturile sacrococcigiene încep să se formeze în stadiul de dezvoltare. În cazul formării lor patologice, se formează un chist coccigian. Pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani, dezvoltarea unui chist coccigian (epitelial) reprezintă o amenințare; dimpotrivă, femeile nu sunt practic expuse riscului.

Cavitatea îngustă și ușor alungită este pasajul coccigian. Este situat în zona pliului intergluteal. Din interior, această cavitate este formată din epiteliu și nu este conectată la coccis. Pe suprafața pielii în această zonă există câteva găuri care sunt aproape invizibile pentru ochi (tractul epitelial primar). Scopul lor principal este de a evidenția sebum, sudoare. După ce te-ai ocupat de fiziologie, poți trece direct la patologie.

Când pasajul primar este blocat, există posibilitatea dezvoltării unui proces inflamator intern. În plus, din cauza igienei insuficiente, o infecție poate pătrunde din exterior prin pasajele coccigiene primare, ceea ce va provoca și inflamație. Prin urmare, proces inflamator se transformă în purulent.

Destul de des pacientul prezintă problema într-o formă avansată și acest lucru se explică prin faptul că perioadă lungă de timp chistul nu deranjează pacientul, simptome generale absent. Doar atunci când procesul inflamator se agravează și începe să fie însoțit de durere crescută și temperatură ridicată corpuri. Dacă pacientul ignoră această simptomatologieși va mut sindrom de durere analgezice, apoi vor începe procesele distructive ale pereților originali ai cavității. Ca urmare, chistul coccigian iese ca o fistulă și formează o deschidere secundară.

De ce apare exacerbarea?

Un chist coccigian este o boală congenitală, dar de-a lungul vieții poate să nu deranjeze deloc o persoană. Cu toate acestea, sub influența mai multor factori, dezvoltarea sa se poate intensifica. Acestea includ:

1. Declin funcții de protecție imunitate.
2. Posibile leziuni în zona coccisului.
3. Munca sedentară constantă sau inactivitate.
4. Pătrunderea infecției în organism.
5. Igiena slabă.
6. Apariția inflamației în folicul de par.
7. Hipotermie.
8. Leziuni ale pielii din apropierea coccisului.

Apariția inflamației în foliculul de păr este una dintre cauzele unui chist coccigian.

Notă! Exacerbările chistului pot apărea fără manifestarea unor simptome incomode.

Tabloul clinic

Tipurile de chisturi trebuie distinse după localizare și patogeneză:

1. Tractul epitelial este situat direct în straturile superioare ale epiteliului.
2. Un chist dermoid se formează în țesuturile mai profunde.
3. Sinusul pilonidal este cauzat de creșterea anormală a părului sau de inflamația foliculului de păr.
4. Fistula coccigiană este ultima etapă chisturi, care este însoțită proces purulent tesuturi moi.

În ciuda acestui fapt, toate tipurile de chisturi au o inflamație comună proces patologic, ale căror cauze sunt tulburări embrionare în formarea grăsimii subcutanate. Ca rezultat, se formează un chist, care este o capsulă ovală cu un curs primar anormal. Capsula internă este formată din epiteliul pielii. Când pasajele devin înfundate, celulele epiteliale moarte și glandele adipoase încetează să fie excretate, ceea ce duce la dezvoltarea infecției și la procesul ulterior de formare a puroiului.

Referinţă! Când apare un proces inflamator, acesta începe să fie de natură cronică, cu exacerbări și remisiuni evidente. Formarea unei fistule indică supurația chistului.

Sinusul pilonidal (un tip de chist pilonidal) apare în timpul dezvoltării embrionare. În acest caz, boala va avea o formă ascunsă. Suspiciunile de dezvoltare a unui chist coccigian pot fi cauzate de disconfort minor și mâncărime în zona pliului fesier. Dacă apare durere, pacientul trebuie să contacteze o unitate medicală.

Cum se manifestă simptomele?

1. Puțin mai sus anus Este situată articulația sacrococcigiană, unde durerea severă începe atunci când se dezvoltă chistul.
2. Durerea începe să crească atunci când pacientul stă așezat sau în timp ce merge.
3. Când apare supurația, se simte o durere pulsantă, smucitoare.
4. La palpare se poate detecta un infiltrat, care se caracterizează prin durere la apăsare.
5. Roșeața și umflarea sunt observate în zona inflamației.
6. Într-un stadiu avansat, poate ieși exudat purulent.
7. Deasupra chistului, părul crește în piele.
8. Pot apărea primele semne de intoxicație ( căldură, dureri de cap, slăbiciune, somnolență).

Roșeața și umflarea în zona de inflamație este unul dintre semnele unui chist pilonidal.

Care sunt complicațiile unui chist dermoid?

1. Se formează o fistulă, care scoate conținutul purulent.
2. Posibil abces al joncțiunii sacrococcigiane.
3. În lipsa asistenței competente, probabilitatea de leziune purulentă oasele pelvine.
4. Începe să se dezvolte eczeme plângătoare ale pielii.
5. Paraproctită (când apare inflamația fibrei) și proctită (inflamație în rect).

Atenţie! În cazul supurației și a unei descoperiri sub formă de fistulă, starea pacientului se va îmbunătăți, rana se va curăța de puroi și inflamația va scădea ușor. Dar fără îngrijire medicală nu se poate vorbi despre recuperarea pacientului. În plus, recidivele constante duc la un proces cronic.

Video - Ce este un chist coccis

Cum este diagnosticat un chist coccigian?

Dacă apar simptome care sugerează un chist coccigian, ar trebui să consultați imediat un medic. Când să apară stagiu avansat, pacientul va necesita intervenții chirurgicale repetate. Apoi va urma o perioadă lungă și dureroasă de reabilitare.

Diagnosticarea bolii nu este dificilă. Dar, simptome caracteristice poate fi asemănător altora boli neplăcute Prin urmare, diagnosticul se face pe baza manifestărilor locale ale patologiei.

Primele semne ale diagnosticului sunt:

1. Durere smucitoare.
2. Formarea tumorii în zona pliului intergluteal.
3. Conținutul purulent este îndepărtat din fistula rezultată.
4. Detectarea depresiilor la nivelul pielii - deschideri primare. Uneori apar sub formă de furuncule sau coșuri.

Este patologia tratabilă?

Un chist coccigian poate fi îndepărtat fără consecințe numai prin intervenție chirurgicală. Operare ca cel mai mult metoda eficienta Tratamentul poate fi efectuat în orice stadiu de manifestare a bolii și este indicat pentru orice formă de chist.

Notă! Cu cât pacientul se prezintă mai repede la medic și se efectuează operația, cu atât va fi mai ușor pentru organism să se recupereze în perioada de reabilitare.

În timpul intervenției chirurgicale, tubul epitelial este îndepărtat. Conductele și pasajele primare sunt, de asemenea, supuse eliminării. Experții recomandă, conduce tratament chirurgicalîn timpul remisiilor, dar în ca ultimă soluție, când exacerbarea se agravează, atunci acțiunile chirurgicale trebuie începute imediat. În funcție de modul în care pacientul tolerează anestezie generala se va aplica fie anestezie generala, sau Anestezie locala zona operata. Durata operației pentru această patologie nu depășește jumătate de oră.

Metode de excizie a chistului

Numele metodei	Caracteristicile procedurii
Tehnica plăgii deschise	Când abcesul este deschis și buzunarele purulente sunt curățate, marginile plăgii formate sunt cusute în partea de jos. Această metodă elimină reapariția bolii, dar crește semnificativ perioada de vindecare, care poate dura două luni. Această intervenție chirurgicală este utilizată extrem de rar în caz de nevoie urgentă de exacerbări ale chistului coccigian.
Tehnica plăgii închise	După excizia chistului, se lasă o gaură pentru drenaj. Astfel, după operație, perioada de recuperare nu durează mai mult de trei săptămâni. Folosit pentru a preveni recidivele persistente
Metoda Bascom	Această metodă implică operarea chistului în direcția de la tracturile anormale primare la cele secundare. Esența operației este de a sutura pasajele primare, iar în zona pasajelor secundare, instalați un sistem de drenaj pentru a îndepărta exudatul.
metoda Karydas	Eliminarea chistului coccigian și a lamboului cutanat are loc cu deplasarea locației patologice spre mijlocul liniei fesiere. În consecință, vindecarea are loc mult mai rapid și perioada de reabilitare este mai puțin dureroasă pentru pacient

Este un tratament chirurgical care oferă garanții complete de a scăpa de boală și recuperare rapida. Pentru a preveni apariția unui proces inflamator acut, cavitatea chistului este deschisă și curățată de conținutul purulent acumulat. După care pacientul trece printr-o perioadă de reabilitare, a cărei durată depinde de metoda de excizie chirurgicală. În acest timp, pacientul trebuie să respecte reguli stricte.

De exemplu, rană deschisă necesită o examinare regulată de către un specialist, îngrijire corespunzătoareși pansamente permanente. Pacientul are nevoie de:

1. Limitați-vă temporar de la activitățile fizice grele, în special de ridicarea greutăților.
2. Fără schimbări bruște de temperatură sau hipotermie.
3. Schimbați-vă poziția corpului în mod frecvent.

Pe întreaga perioadă de reabilitare, pacientul este observat de un medic de frunte; dacă inflamația nu se oprește după operație, atunci este necesar să curățați din nou cavitatea chistului.

Excizia radicală a patologiei (fistule formate și țesut cicatricial) este permisă numai în absența unui proces inflamator și curățarea preliminară a cavității de conținut purulent.

In ciuda faptului ca viata normala pacientul poate reveni la trei săptămâni după operație, perioada de reabilitare se încheie abia după o lună și jumătate.

ÎN perioada postoperatorie trebuie să respectați următoarele recomandări:

1. Timp de trei săptămâni nu este recomandat să stai mult timp întins pe spate.
2. Nu ar trebui să ridici greutăți timp de o lună.
3. După îndepărtarea suturilor, pacientul trebuie să spele regulat pliul fesier cu un antiseptic.
4. Aplicați epilarea în zona chirurgicală timp de șase luni pentru a preveni firele de păr încarnate și recidivele.

chist pilonidal - boala periculoasa, dacă este lăsată netratată, apar abcese tisulare și eczeme ale pielii.

Printre cantitate mare boli care afectează atât femeile, cât și bărbații care sunt încă destul de La o vârstă frageda(până la 30 de ani), un chist coccis este destul de comun. În știința medicală această boală are multe denumiri: chist dermic, tract coccigian epitelial, fistulă coccigiană sau sinus pilonidal. Chistul coccis aparține destul de boli insidioaseși pentru o lungă perioadă de timp poate să nu provoace durere sau să nu se manifeste deloc. Puteți determina singuri dacă aveți un tract coccigian. În zona liniei fesiere (la o distanță de cel mult 10 cm de anus) puteți găsi o gaură abia vizibilă. La unii pacienți, dimpotrivă, este adânc, asemănător cu o pâlnie mică.

Principalele cauze ale chisturilor coccisului

Datorită faptului că chistul dermic este o boală congenitală, Motivul principal chisturile coccisului, precum și o manifestare a senzațiilor sale dureroase este blocarea găurilor sau leziuni mecanice. Similar factori negativi chisturile coccisului implică întotdeauna simptome precum roșeață, durere neplăcută și uneori chiar foarte ascuțită. Ca urmare, are loc un proces inflamator ireversibil, provocând o boală a țesutului adipos. După aceasta, pe corp apare o nouă gaură repetată, care se numește fistulă purulentă. Apare din cauza faptului că puroiul iese treptat, spărgând strat superior piele.

De asemenea, este necesar să consultați un medic dacă simptomele unui chist coccis apar pe corp, cum ar fi o ușoară creștere cauzată de hipotermie sau diverse boli tractului respirator(de exemplu, gripa).

Dacă pacientul suferă deja inflamație acută chisturi de coccis, atunci cu siguranță implică o creștere a temperaturii, precum și dureri severe. Adesea boala analizată provoacă unele complicații (dezvoltarea de fistule, eczeme cutanate și abcese purulente). Oameni, pentru o lungă perioadă de timp suferinţă stadiul cronic inflamația chistului coccisului, se confruntă descărcare constantă puroi din tractul coccigian epitelial.

Diagnosticul unui chist coccigian

Când diagnosticați un chist coccis, lucrătorii medicaliÎn primul rând, încearcă să o distingă de o fistulă rectală și de osteomielita, care apare în oasele sacrului. Principala metodă de diagnostic este examinarea vizuală a mucoasei rectale. Acest lucru se poate face folosind un sigmoidoscop. In afara de asta, această procedură nu pot face fără sondare. Pentru a determina dacă o persoană are cu adevărat o boală de chist coccis, este imperativ să se supună unei examinări cu raze X a coccisului și sacrului.

Tratamentul chistului coccisului

Fistula coccisului poate fi vindecată complet numai prin intervenție chirurgicală, deoarece până în prezent nu au fost găsite alte metode de tratament. Se efectuează o operație de chist coccigian pentru a îndepărta canalul coccigian epitelial, precum și toate procesele și deschiderile sale primare din corp. Tratamentul radical al unui chist coccis trebuie efectuat în mai multe etape:

• Îndepărtarea chistului coccisului și a întregului focar patologic, care cu siguranță se efectuează în timpul intervenției chirurgicale;
• Medicii direcționează următoarea etapă pentru ca rana formată după îndepărtarea chistului coccisului să fie cât mai mică posibil.

Datorită dezvoltării constante a științei medicale, astăzi a devenit posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale de chist coccis într-un mod unic. noua tehnica, care permite nu numai cusarea rănilor, ci și efectuarea procedurii chirurgicale fără a provoca durere pacientului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că această metodă de tratament permite pacientului să suporte cu ușurință operația și să o finalizeze rapid perioada de reabilitareși trece direct la cu adevărat imagine activă viaţă.

Un avantaj semnificativ al operațiilor cu chist coccis este că după ele boala aproape că nu reapare niciodată. Dezavantajele includ destul de proces lung vindecarea rănilor, care ajunge uneori la șase săptămâni.

• Observarea strictă a pacientului de către medic în primele 5 ore după terminarea operației.
• După încă o oră, medicul efectuează o examinare secundară, timp în care aplică un nou bandaj. Pacientul trebuie să primească și el instrucțiuni detaliateîn ceea ce privește cum să te comporți acasă, ce ar trebui exclus din dieta zilnică și cum să îngrijești corect rana. Doar după ce au fost luate măsurile pacientul poate fi trimis acasă.
• La aproximativ 48 de ore de la operație, pacientul poate lua băi calde. Se recomandă să faceți acest lucru de cel puțin două ori pe zi. Făcând astfel de lucruri, puteți îmbunătăți întotdeauna generalul stare fizicăși, de asemenea, accelerează procesul de vindecare a rănilor. Ar trebui să vă amintiți asta după finalizare proceduri de apă, trebuie să schimbați bandajul și să aplicați un unguent special de vindecare (acesta poate fi Posterizan sau Levomekol).
• Pentru a stabili procesul corect de vindecare a rănilor, pacientul trebuie să vină la clinică cel puțin o dată pe săptămână pentru examinare.
• Pacientul nu trebuie să stea timp de trei săptămâni după îndepărtarea chistului coccis.
• Nu puteți ridica obiecte grele timp de 4 săptămâni.
• După îndepărtarea cusăturilor, rana se spală în fiecare zi cu un duș igienic.
• Îndepărtarea părului trebuie făcută în zona operată timp de 6 luni.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: