Cauzele și tratamentul inflamației tractului coccigian. Chistul purulent al coccisului

Inflamația coccisului apare de obicei din cauza leziunilor și a presiunii constante asupra regiunii coccigiene și a sacrului. Procesul inflamator este plin de complicații precum abces și flegmon, răspândindu-se adânc în țesut. Boala este de obicei tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă complicațiile au apărut deja, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Dacă bănuiți că coczisul este inflamat, încercați să nu pierdeți timpul și consultați un medic cât mai curând posibil.

Dacă nu consultați un medic și începeți să tratați inflamația regiunii coccigiene, boala poate deveni cronică. Cel mai adesea, coccisul doare din următoarele motive:

• Profesiile „sedentare”, un dezavantaj activitate motorie;
• Stres fizic sever;
• Efecte traumatice asupra sacralului și a altor vertebre;
• Tulburări metabolice;
• deficit de calciu;
• Nervi ciupiti;
• Boli osoase;
• Curburi și procese degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale;
• Inflamația aparatului genito-urinar;
• Tulburări ale rectului;
• Pantaloni compresivi;
• Fisuri anale;
• Neoplasme benigne și maligne;
• Expunerea la temperaturi scăzute.
• Călărie pe cal, scaune dure;
• Diabet.

Simptome

Principalul simptom al inflamației coccisului este durerea. În caz contrar, este posibil ca simptomele să nu fie exprimate, ceea ce face diagnosticul oarecum dificil. Efectele traumatice au și ele manifestări similare. Dacă durerea unei femei se agravează atunci când se aplecă, problema este cel mai probabil legată de uter sau vezică urinară.

Durerea devine mai puternică atunci când pacientul își schimbă poziția sau face mișcări bruște. Durerea severă apare atunci când o persoană încearcă să se așeze. Dacă patologia pentru o lungă perioadă de timp Lăsat fără tratament, devine mai dificil chiar să mergi sau să stai în picioare. Zona coccigiană devine roșie, pielea devine iritată și devine mai sensibilă. Procesul inflamator al coccisului devine o boală periculoasă dacă este lăsat netratat pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a intelege ca doare coccisul, medicul foloseste ultrasunete, RMN si Tomografie computerizata, examen radiografic. La început, sindromul durerii este ușor, dar în timp devine mai puternic și se menține probleme serioase la pacient. Complicațiile pot include:

• Aspect chist coccigian;
• paraproctită;
• Creșterea formațiunilor de fistulă;
• Eczema pielii;
• Ulcere și abcese;
• Boli purulente ale pielii;
• Flegmon.

Abcese de coccis

Pielea devine foarte roșie și umflată, iar temperatura crește brusc. După mișcări și în timp ce stați, durerea devine mai intensă. Această patologie necesită de obicei o intervenție chirurgicală. Abcesul este tăiat și conținutul este pompat. Apoi, în perioada de reabilitare, rana este spălată cu soluții dezinfectante. Un alt motiv pentru a alerga la medic cât de repede poți este posibilitatea unei complicații precum un abces. Cu un abces, există pericolul ca supurația să pătrundă mai adânc și să formeze flegmon.

Un abces nu poate fi tratat folosind rețete tradiționale și nu poate fi frecat cu unguente sau aplicat cu comprese.

Flegmon

Acest termen medical denotă un proces purulent care nu are loc într-un loc specific delimitat. Celulita afectează o zonă largă de țesut. Acest lucru se întâmplă din cauza unui număr mare de supurații ale pielii și abcese de coccis.

Pielea devine roșie fără limite evidente, țesuturile se umflă, iar pacientul suferă de febră mare. Când este atins, apare un sindrom de durere ascuțită. Această complicație a abcesului coccis este periculoasă deoarece poate progresa și poate afecta fesele, regiunea dorsală și țesutul abdominal.

Tratament

În primul rând, este necesar să ameliorați durerea. Prin urmare, se folosesc anestezice (atât externe, cât și uz intern), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac). ÎN cazuri severe Astfel de medicamente pot fi prescrise sub formă de injecție. Gelurile de încălzire precum Capsicam sau Finalgon pot fi, de asemenea, utilizate cu prudență. Sedintele de kinetoterapie joaca un rol important in tratamentul simptomelor:

• Terapie cu ultrasunete;
• Curent de joasă frecvență;
• Băi cu noroi;
• Tratament cu parafina;
• Campuri magnetice;
• Electroforeza cu analgezice.

Chiar și după ce boala a fost învinsă, inflamația poate reapare. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să eliminați motivele pentru care sa întâmplat prima dată. În plus, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă ambele sunt potrivite pentru dvs. măsuri preventive acupunctura, sedinte cu chiropracticianși un terapeut de masaj. O alta punct important- exerciții exerciții terapeutice. Dacă nu acordați atenție prevenției, proces inflamator poate începe iar și iar până devine o cronică.

Sindroamele dureroase în zona anal-coccigiană sunt destul de frecvente, ceea ce este asociat cu o cantitate mare factori care pot provoca simptom similar. Cea mai frecventă cauză a durerii în coccis sunt leziunile traumatice, care pot afecta și ele organele vecine. Dacă alimentarea cu sânge în zona coccisului este întreruptă, se creează condiții favorabile pentru dezvoltare procese infecțioase. Dacă persistă mult timp, la pacienți se pot forma fistule și ulcere.

Tractul coccigian epitelial

Vă recomandăm să citiți:

ÎN practică medicală Supurațiile anal-coccigiene aparțin domeniului proctologiei, în ciuda faptului că destul de des nu sunt asociate direct cu anus sau rect. Este despre despre supuraţia cu asemenea anomalie congenitală, ca un pasaj coccigian epitelial (un canal intradermic în apropierea pliului intergluteal), ale cărui deschideri pot fi situate în apropierea anusului, reprezentând o aparență de fistulă rectală.

În gaura de jos pasaj coccigian sunt localizați firele de păr vellus. Această anomalie de dezvoltare este cauzată de reducerea incompletă a mușchilor cozii. În această zonă, chiar și în perioada embrionară, fătul formează un fel de retracție a pielii, din care se formează treptat pasajul coccigian. Firele de păr existente se infectează în mod regulat în timpul mișcărilor intestinale, ceea ce duce la modificări inflamatorii și supurație cu formarea de fistule.

Notă! Mai mult de 50% dintre pacienții cu tractul coccigian au și o altă anomalie - nefuziunea arcurilor vertebrelor coccigiene și sacrale.

Deoarece orificiul de cursă este situat în imediata apropiere a anus, inflamația sa apare în practica clinica De multe ori. Abcesul rezultat se poate deschide de la sine; în alte cazuri, este necesar un tratament, care implică deschiderea chirurgicală a abcesului.

Cu toate acestea, chiar și după toate manipulările, dacă deschiderea primară a ductului coccigian nu este eliminată, va rămâne o fistulă, care poate fi supusă reinflamării. Curs cronic patologia duce la faptul că modificările cicatricilor și fistulele acoperă aproape întreaga zonă a coccisului și sacrului.

Foarte în cazuri rare o fistulă rectală se poate deschide în zona coccisului cu aceasta boala inflamatorie, Cum . Oricum, complicații purulente cere competente tratament chirurgical cu tratament antiseptic preliminar al tracturilor fistulare și deschiderea infiltratelor.

Intervenția chirurgicală pentru patologia în cauză constă în excizia chirurgicală a fistulelor existente și a tractului coccigian însuși. În unele cazuri, pentru o astfel de corectare, chirurgul trebuie să facă incizii laterale. Este foarte important să excizați cea mai de jos gaură de rulare, situată deasupra marginii anus. După operație, rana este suturată de-a lungul liniei mediane.

Perioada postoperatorie presupune schimbarea zilnică a pansamentelor. Se recomandă să faceți pansamente de fiecare dată după evacuarea intestinală pentru a evita infecția.

Alte cauze ale supurației anal-coccigiane

Pe lângă tractul epitelial coccigian, supurația în zona anal-coccigiană duce uneori la:

• benignă chisturi congenitale, care poate deveni inflamat și supurat în cazul unor leziuni traumatice. Tratamentul unor astfel de supurații anal-coccigiene implică o singură dată îndepărtarea chirurgicală tumori și fistule;
• tulburări endocrine care provoacă hidradenita supurativă cu formarea de mici fistule la nivelul feselor și inghinală.

Un semn caracteristic al fistulelor este eliberarea de mucus cu miros neplăcut din ele, precum și durerea. Tratamentul patologiei trebuie efectuat după consultarea cu un dermatolog și un endocrinolog.

Ce este sindromul durerii anal-coccigiane

Durerea anal-coccigiană în proctologia modernă este de obicei identificată ca o problemă separată, în cadrul căreia este considerată proctalgia ( senzații dureroaseîn rect) și coccidinie (durere coccigiană). Unii pacienți experimentează o combinație a acestor două sindroame.

O examinare standard a pacienților nu dezvăluie nicio patologie în structura canalului anal, a coccisului și a sacrului. Durerea de origine neorganică poate fi de lungă durată sau periodică, minoră sau foarte intensă, indiferent de natura scaunului și de caracteristicile dietei. Tratamentul pentru astfel de pacienți poate include: circuite standard folosind medicamentele, și metode Medicină alternativă, de exemplu, osteopatia.

Durerea anal-coccigiană apare la persoanele cu nevralgie a rădăcinilor sacrale sau a plexurilor presacrale. Foarte des, sindromul de durere însoțește hemoroizii, proctosigmoidita, papilita și alte afecțiuni patologice, inclusiv cele care nu au legătură directă cu rectul și zona sacrococcigiană (inflamația glandei prostatei, osteocondroză, patologii ale uterului la femei etc.). Poate apărea și în perioada de reabilitare după intervenţii chirurgicale în anus şi leziuni traumatice.

Sindromul de durere anal-coccigiană se caracterizează prin durere prelungită care apare spontan și, de asemenea, dispare spontan. Unii pacienți suferă periodic de dureri severe de câțiva ani. Senzațiile dureroase se pot slăbi sau, dimpotrivă, devin mai intense la schimbarea posturii, încordarea, activitatea fizică sau palparea.

Pentru un proctolog, identificare motive exacte sindromul durerii anal-coccigiane este foarte sarcină dificilă, de care depinde alegerea tacticii de tratament stare patologică.

Cauzele durerii în coccis

Durerea în zona anal-coccigiană poate apărea ca urmare a:

Principalele simptome ale durerii coccigiene

Vorbind despre sindromul durerii anal-coccigiane, ar trebui luate în considerare câteva dintre simptomele sale tipice:

• coccidinie – durere în zona coccisului;
• durere anorectală, adică durere în anus;
• natură diferită a durerii - plictisitoare, dureroasă, ascuțită, crampe etc.;
• Este posibilă iradierea la coapsă, sacrum și fese.

Proctalgie(senzații dureroase în rect) apare de obicei brusc, adesea noaptea și durează până la jumătate de oră. Atacurile de durere au intervale diferite. În unele cazuri, poate provoca un atac contact sexual. ÎN perioada acuta sindromul durerii poate fi însoțit transpirație crescutăși pielea palidă.

Coccidinia localizat în zona coccisului. Dacă apăsați pe zona patologică, durerea se va intensifica, iar intensitatea acesteia poate crește și odată cu activitate fizica. Adesea, astfel de senzații dureroase sunt combinate cu o senzație de disconfort sever, greutate și arsură.

Dacă vorbim despre nevralgie anorectală, durerea în anus în această afecțiune este difuză. Această patologie este foarte frecventă la femeile aflate în postmenopauză și apare în combinație cu tulburări ale sistemului nervos.

Atenţie! nevralgie anorectală - însoțitor frecvent tulburări neurastenice precum nevrozele și depresia.

Diagnosticul durerii în coccis

Pe parcursul examen diagnostic este foarte important să excludem boli organiceînsoțită de durere în zona rectului și a coccisului ( fisuri anale, hemoroizi, proctite, boli ale organelor genitale și ale coloanei vertebrale etc.). Dacă astfel de patologii nu sunt identificate sau tratamentul lor nu aduce o ușurare, se pune un diagnostic de „sindrom de durere anal-coccigiană”.

Examinarea pacienților include de obicei:

În timpul unei examinări de diagnostic a pacienților cu sindrom de durere anal-coccigiană, poate fi necesară consultarea cu specialiști precum ginecolog, androlog, urolog, traumatolog, neurolog sau psihoterapeut.

Metode de tratament pentru durerea anal-coccigiană

Succesul terapiei pentru afecțiunea patologică în cauză depinde de calitatea examinării diagnostice efectuate pentru a identifica cauzele fundamentale ale sindromului de durere. Tratamentul poate include terapia etiologică care vizează eliminarea principalului factor provocator, precum și terapia simptomatică și patogenetică.

Metodele fizioterapeutice au devenit larg răspândite în tratamentul durerii anal-coccigiene, de exemplu, terapia UHF, terapia cu ultrasunete și laser, utilizarea nămolului terapeutic, curenții dinamici etc.

Pentru terapie locală sunt folosite supozitoare rectaleși clisme terapeutice cu antiinflamatoare și analgezice medicamente, precum și neuroblocare. Înlătura spasme musculare permite masaj terapeutic. Dacă este necesar, se efectuează și corecția psihoterapeutică.

Indicatie pentru tratament chirurgical poate deveni sindrom de durere anal-coccigiană cauzat de leziune traumatică coccis În astfel de cazuri, se poate efectua o operație de extirpare a coccisului - rezecția apexului acestuia cu fixare ulterioară la osul sacru. Este de remarcat faptul că, în absența unor indicații stricte, interventie chirurgicala poate duce la agravarea stării patologice, prin urmare operația se efectuează numai după ce natura traumatică a durerii asociate cu separarea vârfului coccisului a fost stabilită cu precizie.

Inflamația purulentă a unui chist coccis nu este neobișnuită. Și dacă nu aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în timp util, aceasta se poate transforma în inflamație cronică, cu formarea de tracturi suplimentare de fistulă.

Abcesarea coccisului este asociată în principal cu boala ereditara canalul coccigian epitelial sau alt chist coccigian. Leziunile și vânătăile coccisului duc de obicei la formarea abceselor mai rar. În acest caz, trebuie să existe o combinație de rănire și infecție. De exemplu, o fractură cu supurație.

Cauze

Supurația coccisului poate să nu apară dacă nu se formează un pliu profund între fese și nu există nicio formă pronunțată. linia părului la locul coccisului. Adevărul este că foliculi de păr pătrunde în chistul format și provoacă ulterior supurație. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, dar având în vedere că incidența anomaliilor chistului coccis este de una la 500 de persoane, abcesul chistului coccis este o boală destul de frecventă.

O persoană nu află imediat că are un chist coccigian. Mai ales dacă este femeie. Părul începe să crească activ în timpul pubertății, în special la bărbați. Prin urmare, probabilitatea de apariție este mai mare la bărbați. Dezechilibrul hormonal stimulează creșterea rapidă a părului adânc în piele, iar imunitatea redusă în timpul perioadei de creștere contribuie la creșterea microflorei piogene și la dezvoltarea ulterioară a abcesului coccis.

Simptome

După cum am menționat mai devreme, un chist coccis neprovocat poate fi asimptomatic. Și nu ar trebui să faci nimic pentru a o inflama în mod deliberat.

Cu un abces, toate semnele supurației sunt caracteristice - durere, disconfort, roșeață a țesuturilor înconjurătoare, iritație a pielii, icor de la rană. Pentru cei care nu știu ce este icorul dintr-o rană, citiți linkul.

În acest caz, abcesul nu stă pe loc - atât tranziția ulterioară către zonele înconjurătoare, cât și atenuarea procesului cu tranziția ulterioară la forma cronica. Caracteristicile individuale ale corpului în acest caz ies în prim-plan. Astfel, predispoziția pielii la microtraume, imperfecțiunea transpirației și mai ales glande sebacee duce la supurația chistului.

Procesul neglijat îi duce pe unii la o fistulă purulentă - o afecțiune în care puroiul format constant iese la suprafața pielii prin fistulă.

Tratament

Cavitatea purulentă din zona coccisului este îndepărtată numai chirurgical. Operația poate avea loc în două etape. În prima etapă, țesutul afectat este îndepărtat și rana nu este suturată. Comunicarea constantă cu cavitatea abcesată permite spălarea periodică a puroiului nou format, curgerea acestuia pe întreaga perioadă și monitorizarea procesului de vindecare. În funcție de situația din perioada postoperatorie, pacientului i se prescriu medicamente și unguente pentru vindecare rapidă răni

Cozisul este un atavism moștenit de la strămoșii noștri. S-ar părea că o mică proeminență la capătul coloanei vertebrale nu ar trebui să provoace probleme, dar vai. Destul de răspândită este o formațiune purulentă pe coccis, care este un abces care nu este asociat cu rectul.

Un abces pe coccis se formează la locul tractului epitelial coccigian - defect din nastere . Pasajul coccigian este un tub căptușit pe interior epiteliu stratificat. Tubul se deschide spre exterior cu găuri - unul sau mai multe. În interiorul tubului există glande sebacee producând secreții sebacee. Există păr în lumenul tubului și, uneori, un smoc de păr poate fi văzut pe exteriorul pielii.

Accident vascular cerebral coccigian la viata normala nu se infectează, dar există cazuri când în ea are loc un proces inflamator. Durerea bruscă apare în regiunea sacrococcigiană, poate apărea compactare, ajungând uneori destul de mult dimensiuni mari, temperatura corpului poate crește semnificativ. Pe măsură ce inflamația se intensifică și abcesul se maturizează, pielea din zona coccisului devine roșie, devine mai subțire, după care abcesul se deschide spontan. Dacă deschiderea spontană nu are loc, este necesară intervenția chirurgicală.

Chirurgie pentru un abces pe coccis

Chirurgia în cazul unui abces purulent pe coccis se efectuează sub anestezie locală într-o clinică raională. Cavitatea de la locul abcesului este tratată cu un tampon steril înmuiat. Pansamentele cu tampoane schimbate se efectuează la fiecare două-trei zile. Recuperarea completă are loc de obicei în două săptămâni, uneori mai devreme.

Rana, după deschiderea supurației, uneori se vindecă complet, dar de foarte multe ori procesul inflamator, însoțit de supurație, apare din nou - aceasta apare ca urmare a unei răni sau răcire excesivă, sau a unei călărie sau a conducerii prelungite. Fiecare repetare a inflamației necesită o altă operație, care lasă cicatrici și pasaje suplimentare, ceea ce complică foarte mult operațiile ulterioare. În acest sens, se crede că dacă abcesul reapare de două ori, operația trebuie efectuată fără a aștepta următoarea recădere.
Trebuie menționat că intervenția chirurgicală radicală poate fi efectuată numai în absența fenomenelor inflamatorii acute. Și la deschiderea abcesului, o incizie longitudinală trebuie făcută mai aproape de linia mediană, deoarece inciziile făcute departe de linia mediană (care se întâmplă din cauza inflamației extinse a țesuturilor din jur) vor complica operația principală ulterioară și vor duce la cavități și cicatrici suplimentare.

Un abces pe pasajul epitelial coccigian nu este necesar pe rect, deși cu o diferență evidentă este încă adesea confundat. Deschiderea fistulei tractului coccigian este situată mai aproape de partea superioară a coccisului - la cinci până la șapte centimetri de anus, în timp ce deschiderea fistulei rectale nu este atât de departe de anus.

Mușchii și ligamentele organelor pelvine sunt atașate de această parte a coloanei vertebrale. Coccisul îndeplinește o funcție motorie importantă, deoarece acesta distribuie sarcina principală atunci când se aplecă și efectuează functie de suport. Pentru femei, această parte a coloanei vertebrale este importantă în timpul nașterii. Coccisul este mai des decât alte părți supuse inflamației și, fără un tratament în timp util, inflamația coccisului poate duce la tulburări grave și alte complicații.

Cauzele inflamației

Există două motive principale pentru dezvoltarea procesului inflamator. În primul caz, inflamația se dezvoltă din cauza procese patologice. Al doilea factor sunt bolile care provoacă simptome, precum și procesul inflamator.

Inflamația le afectează pe ambele țesături moiși este de natură aseptică și osul coccigian. Atrofia sau disfuncția țesuturilor moi ale coccisului apare din cauza următorilor factori:

• sedentarism, sedentarism;
• leziuni ale spatelui inferior;
• activitate fizică excesivă;
• presiunea de la îmbrăcămintea strâmtă;
• neoplasme de diferite tipuri.

Inflamația în zona coccisului poate fi cauzată și de distrofică modificări legate de vârstă țesutul cartilajului, patologie Sistemul endocrin, boli cronice organe pelvine, nervi ciupit în această zonă. La femei, procesul inflamator se dezvoltă în absența unui tratament în timp util boli ginecologice, la bărbați cauza poate fi prostatita.

O treime din toate cazurile de inflamație nu sunt asociate cu alte tulburări și, prin urmare, sunt de natură idiopatică. Pentru femei, apariția inflamației nu este altceva decât coccidinie. Simptomele provoacă multe neplăceri și, de asemenea, afectează semnificativ calitatea vieții. La bărbați, această patologie apare de câteva ori mai rar, iar acest lucru se datorează lor caracteristici individuale cladiri. Tratamentul în acest caz este individual pentru fiecare persoană.

Etape de dezvoltare

Inflamația în zona coccisului este împărțită în stadii de dezvoltare în funcție de locația și natura localizării sale.

Procesele inflamatorii sunt, de asemenea, împărțite în secundare și primare. În plus, inflamația poate forma acuta, dacă nu există tratament, se cronicizează treptat.

Simptome

Cel mai informativ și de asemenea un semn clar inflamația coccisului este dureroasă. Durerea este constantă, dureroasă și se intensifică odată cu schimbările de poziție. Disconfortul este resimțit mai ales în poziție șezând. Pe măsură ce boala progresează, limitează mișcarea, iar orice schimbare a poziției duce la dureri severe.

Pe lângă durere, se observă simptome caracteristice de inflamație a coccisului:

• roșeață în zona coccisului;
• disconfort și senzație de plenitudine;
• iritatie de piele;
• umflarea țesuturilor moi din partea inferioară a spatelui;
• ganglioni mariti in zona inghinala si coccigiana.

Durerea este extrem de rar percepută ca un simptom al inflamației, deoarece poate apărea ca urmare a altor boli. Durerea lombară la femei se explică prin boli ale uterului și anexelor; la bărbați, apare adesea după activitatea fizică, ca urmare a entorsei ligamentelor și oboselii musculare. Destul de des, durerea apare ca urmare a unei vânătăi și apoi dispare de la sine, dar chiar și disconfort minor sau simptome minore ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.

Posibile complicații

La tratament necorespunzător sau absența acesteia, boala duce inevitabil la consecințe serioase si complicatii. Creșterea durerii indică evoluția bolii și trecerea procesului inflamator la o altă etapă, precum și faptul că tratamentul a fost ales incorect. Inflamația țesuturilor moi devine treptat purulentă, după care apare moartea celulară și se formează o fistulă. Coccisul nu mai doare la fel de mult, dar simptomele se agravează.

Dacă procesul este cauzat de o infecție, atunci fără tratament se extinde și apoi duce la piodermie sau eczeme ale pielii. În plus, procesul inflamator se extinde la organe interne, afectând sistemul genito-urinar, intestine.

Un abces duce de obicei la cronicizare formațiuni chistice care în cele din urmă duc la tumori maligne. Din când în când, cu inflamații cronice, apare supurația în zona coccisului și de fiecare dată apar mai des remisiile.

Metode de tratament

Regimul de tratament este selectat în funcție de severitatea bolii. În stadiul inițial, atunci când procesul inflamator nu a cauzat daune grave organismului, vă puteți descurca cu proceduri fizioterapeutice cu terapie medicamentoasăîn complex. Uneori folosit pentru a trata inflamația metode tradiționale, testat în timp.

Dacă niciuna dintre metode nu are efect, se recurge la intervenție chirurgicală. Chirurgia este, de asemenea, indicată ca singur tratament atunci când simptomele devin cronice.

Terapie medicamentoasă

Dacă simptomele sunt asociate cu alte tulburări din organism, atunci, pe lângă terapia simptomatică, precum și suprimarea procesului inflamator, boala de bază este tratată.

Pentru a calma durerea în regiunea lombară, sunt prescrise analgezice, precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ameliora umflarea și înroșirea pielii.

Pentru a atenua starea și a preveni încordarea musculară, sunt prescrise relaxante musculare. Dacă te doare spatele din cauza infecției, se prescriu medicamente antibacteriene suplimentare.

Proceduri fizioterapeutice

Acest tratament include ultrasunete, băi de nămol și masaj. Recuperare functia motorie după ce se utilizează suprimarea durerii exerciții specialeși exerciții terapeutice.

Metode tradiționale

Compresele cu propolis și pătlagină opresc procesul inflamator, reduc umflarea și, de asemenea, îmbunătățesc circulația sângelui, ceea ce este foarte important pentru această boală. Tratament retete populare de lungă durată, dar ajută la ameliorarea simptomelor și, de asemenea, la suprimarea inflamației.

Interventie chirurgicala

Formațiuni chistice sau abcese purulenteîndepărtat chirurgical și, dacă este necesar, se instalează un drenaj temporar, astfel încât exudatul să nu se acumuleze din nou. Acest tip de operație este efectuată de chirurgi înalt specializați, deoarece multe terminații nervoase și nervul sciatic. Orice daune în această zonă poate duce la invaliditate.

Prevenirea

Ar trebui să fii atent la dieta ta și la cantitatea de vitamine și microelemente pe care o consumi cu alimente. Pentru a preveni o boală neplăcută, este important să nu răciți prea mult organismul, ci să consultați un medic la primele simptome.

Informațiile sunt furnizate doar pentru informații generale și nu pot fi utilizate pentru auto-medicație.

Nu ar trebui să vă automedicați, poate fi periculos. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Atunci când copiați parțial sau complet materiale de pe site, este necesar un link activ către acesta. Toate drepturile rezervate.

Simptomele și tratamentul proceselor inflamatorii în zona coccisului

Procesele inflamatorii din zona coccisului (uneori numite incorect inflamație a coccisului) pot fi cauzate de din diferite motive. Cele mai comune dintre ele sunt - boli infecțioase piele în această zonă.

Toate procesele inflamatorii ale regiunii sacrococcigiane pot fi împărțite în următoarele grupuri:

Abcesul regiunii sacrococcigiane

Principalele motive pentru formarea unui abces în zona coccisului și sacrului:

1. Supurația tractului coccigian epitelial (sinus pilonidal, chist coccigian epitelial, ECC). Această patologie Este mai frecventă la bărbați (aproximativ trei bărbați per femeie).
2. Hidradenita sau inflamația apocrinei glandele sudoripare, in care cantitati mari situat în zona coccisului.
3. Supurația ateroamelor, formațiuni asemănătoare tumorilor care se formează atunci când canalul glandei sebacee este blocat. Apare adesea la persoanele implicate în sport, din cauza curățeniei insuficiente a sălii de sport și a igienei personale.
4. Leziuni cu afectare a pielii, supurație de hematoame post-traumatice.

Dintre microorganismele care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, primul loc este ocupat de stafilococi, streptococi epidermici, Escherichia coli, mai rar Proteus etc.

Factori care contribuie la formarea unui abces:

1. Scăderea imunității, atât locală cât și generală, sub influența fumatului, alcoolului, stres cronic si etc.
2. Transpirație crescută, separare sebum, Igiena slabă regiunea sacrococcigiană.
3. Boli asociate precum diabetul, afecțiunile autoimune, eczemele, bolile țesut conjunctivȘi patologia vasculară, unele boli ale sistemului endocrin.
4. Hipotermie.

Un abces în zona coccisului se caracterizează prin roșeață severă și umflarea pielii, o creștere a temperaturii (locală, în zona inflamației și generală (simptomele de intoxicație generală cu abcese sunt foarte pronunțate)).

Puteți observa o durere ascuțită în zona procesului inflamator și depinde de poziția corpului (în mod natural, în poziție șezând, durerea va fi mai puternică deoarece este produsă presiune suplimentară pe zona afectată) și activitate fizică. Excepția este dezvoltarea unui abces pe fundal diabetul zaharat, sindromul durerii în această patologie este redus din cauza polineuropatiei periferice.

Figura 1 – Abcesul regiunii sacrococcigiane cauzat de ECX

1. Flegmonul coccisului și al regiunii gluteale.
2. Șoc infecțios-toxic.
3. Septicemie.

Tratamentul chirurgical al abcesului constă în deschiderea și drenarea focarului purulent, prescrierea terapiei antibacteriene și kinetoterapiei. În perioada postoperatorie, se efectuează pansamente și spălarea plăgii cu soluții antiseptice.

Dacă abcesul este cauzat de inflamația și supurația tractului coccigian epitelial, atunci a doua etapă a intervenției chirurgicale este excizia ECC și gestionarea plăgii cu una dintre următoarele metode: sutura marginilor plăgii până la fund, chirurgie plastică cu lambou cutanat deplasat, metodă deschisă.

Alegerea tacticii depinde de dimensiunea abcesului, de prezența și prevalența scurgerilor și a pungilor purulente.

Abcesele regiunii sacrococcigiane (și nici alte locații) nu pot fi tratate remedii populare, în special realizarea de comprese, frecări, cataplasme. De ce? Tratamentul cu remedii populare vizează de obicei accelerarea străpungerii abcesului la suprafața pielii, uitând în același timp că răspândirea și eliberarea infecției pot continua sub piele adânc în țesuturile moi sau subcutanat în alte zone, care va duce la dezvoltarea flegmonului.

Fără tratament, abcesele fie se răspândesc mai departe odată cu formarea flegmonului, fie devin stadiul cronic cu formarea de tracturi fistulare.

Flegmon

Celulita diferă de un abces prin absența limitelor clare, un fel de capsulă, și este un proces difuz care se răspândește prin spațiile celulare și fascia țesutului conjunctiv. Principalele motive pentru formarea flegmonului în zona coccisului și sacrului sunt supurația chistului coccigian epitelial, supurația ateroamelor și glandelor sudoripare, furunculoza, escarele, în special la pacienții cu diabet.

Rolul principal în formarea flegmonului îi aparține Staphylococcus aureus, streptococi epidermici, pseudomonas și coli, precum și flora anaerobă.

Factori care favorizează dezvoltarea a acestei boli, la fel ca în timpul formării abceselor.

Cu flegmon în zonă focus primar se observă infecții următoarele simptome: hiperemie strălucitoare (roșeață a pielii), care pare să se „împrăștie” în lateral, umflare pronunțată pe scară largă a țesuturilor moi în zona afectată și simptome generale intoxicație (creșterea temperaturii până la 39-40°C, fenomene de șoc infecțios-toxic).

Procesul patologic al țesuturilor moi este însoțit de durere severă și sensibilitate la palpare. Flegmonul țesuturilor moi din regiunea sacrococcigiană va tinde să se răspândească spre spate, regiunea fesieră, anterioară perete abdominal, care este asociat cu o cantitate mică de țesut gras subcutanat în zona sacrului și a coccisului.

Figura 2 – Flegmonul țesuturilor moi din regiunea sacrococcigiană, regiunea fesieră și coapsa

Tratamentul chirurgical al flegmonului constă în deschiderea unui focar purulent, disecția largă, excizia țesutului necrotic, drenaj, perfuzie masivă și terapie antibacteriană. După ce procesul inflamator încetează, este necesară grefarea pielii. Terapia pentru flegmon este complexă și duce la dizabilitate a pacientului.

Proctită

Inflamația peretelui rectal se dezvoltă la persoanele care au probleme cu scaunul (diaree frecventă și constipație), hemoroizi, tumori rectale, infecție intestinală (de exemplu, dizenterie), boală autoimună(colita ulcerativa, boala Crohn).

Simptomele clinice ale proctitei depind de forma acesteia. Proctita acută se caracterizează prin durere în timpul defecării, incapacitatea de a merge la toaletă din cauza durerii, îndemnuri false la defecație, mâncărime și senzație de arsură în zona rectală, se găsesc scurgeri mucopurulente în scaun.

În prezența defectelor ulcerative ale mucoasei rectale, în scaun poate fi observat sânge proaspăt în cantități moderate.

Cu proctita cronică lenta, simptomele sunt ușoare sau pot fi absente. Adesea, singurele plângeri sunt prezența mâncărimii și a secrețiilor sângeroase, mucopurulente, la sfârșitul defecației.

În absența tratamentului sau cu terapie inadecvată, se poate dezvolta paraproctită.

Paraproctită

Paraproctita este o inflamație a țesutului din jurul rectului (pararectal). Paraproctita este o complicație a proctitei acute și cronice, stadiul acut hemoroizi, supurația fisurilor anale. Infecția în aceste patologii poate pătrunde în spațiile celulare ale rectului - submucoase, subcutanate, ischiorectale, pelvi-rectale, rectale posterioare.

Figura 3 – Paraproctită: a) subcutanată; b) ischiorectale; c) pelvio-rectal; e) submucoasa

Simptomele clinice ale paraproctitei depind de forma bolii. În paraproctita acută, acestea sunt exprimate la maximum:

1. Cu paraproctită subcutanată, umflare și hiperemie a pielii în anus, durere (în special când stai, ghemuit) și durere la palpare în zona abcesului, dificultate și durere la defecare, simptome de intoxicație generală (febră, slăbiciune, dureri).
2. Paraproctita submucoasă se caracterizează într-o măsură mai mare prin perturbarea actului de defecare, durerea și impulsurile false ale acesteia, fiind posibilă și apariția secrețiilor purulente și mucoase în fecale. Durerea atunci când stai și te ridici din poziția șezând este mai puțin accentuată. Simptomele intoxicației generale sunt aceleași.
3. Paraproctita ishiorectală diferă în cursul ei datorită localizării mai profunde. Durerea este resimțită de pacient mai profund, trăgând sau pulsand în natură, iar în timpul defecării se intensifică datorită contracției mușchilor planșeului pelvin. Hiperemia și edemul sunt inițial ușoare, cresc treptat și ating un maxim până la sfârșitul primei săptămâni de boală. Simptomele de intoxicație sunt pronunțate.
4. Paraproctita pelvio-rectală este mai puțin frecventă decât alte forme; simptomele de intoxicație prevalează asupra celor locale. Sindromul de durere este localizat în cavitatea pelviană, abdomenul inferior, spate și zona coccisului.

Figura 5 – Paraproctită subcutanată

Paraproctita cronică se caracterizează prin formarea de tracturi fistulare pe piele perineu, în zona anusului, pielea regiunii sacrococcigiane, apariția cicatricilor în zona perianală.

Tratamentul paraproctitei, ca și alte abcese, constă în deschiderea unui focar purulent și plasarea drenajului, disecției și exciziei căilor fistuloase, antibacteriene și terapie prin perfuzie. Perioada postoperatorie este însoțită de pansamente și spălarea plăgii cu soluții antiseptice.

Figura 5 – Deschiderea paraproctitei ischiorectale și pelvio-rectale

Osteomielita coccisului

Osteomielita sacrului și coccisului poate fi post-traumatică (după lezarea regiunii sacrococcigiane) și hematogenă (infecție din alte focare din cauza scăderii imunității). Potrivit autorilor, 8,2% din toate osteomielita oaselor pelvine se dezvoltă în regiunea sacrococcigiană, iar articulația sacrococcigiană este adesea implicată în proces.

Figura 6 – Frecvența osteomielitei în diferite locații: aripă ilium, articulatia sacroiliaca, articulatia sacrococcigiana, corpul iliac si coloana vertebrala

Principalele simptome ale osteomielitei: durere locală la palpare structura osoasa, durere asociată cu activitate fizica pe coccis: mers, șezut, ghemuit, aplecare. Când conținutul purulent părăsește osul, pe piele se formează tracturi fistuloase, precum și scurgeri în spațiile celulare: rectal, ischiorectal, subcutanat în zona perineală. Pielea din jurul fistulei este modificată: se observă scurgeri hiperemice, umflate, purulente sau sanguine din orificiu.

Tabloul clinic al amorțelii coincide cu tabloul clinic al paraproctitei localizării corespunzătoare. Simptomele de intoxicație sunt pronunțate când osteomielita acuta, în cazurile cronice, se observă pierderea în greutate și pierderea poftei de mâncare, dar creșterea temperaturii corpului poate fi nesemnificativă, de grad scăzut.

Figura 7 – Osteomielita sacrului pe CT

Tratamentul osteomielitei sacrului și coccisului include o combinație de conservatoare și metode operaționale: terapie antibacteriană, prescrierea de imunostimulante, kinetoterapie, disecția căilor fistuloase, rezecția coccisului, sechestrectomie cu conservarea periostului.

1. Infecții în chirurgie: manual. pentru medici. VC. Gostișciov.
2. Celulita si abcese: capabilități moderne tratament. LA. Blatun, Institutul de Chirurgie care poartă numele. A.V. Vishnevsky RAMS, Moscova. Jurnalul „Medic curant”, nr. 1-2, 2002.
3. Tratamentul tractului coccigian epitelial. ASA DE. Trenin, L.S. Gelfenbein, A.V. Shishkov, V.A. Maslennikov. Interventie chirurgicala. Jurnalul numit după N.I. Pirogov.

Spondilita anchilozantă și alte boli autoimune

Dureri de spate (dorsalgie)

Alte patologii ale măduvei spinării și creierului

Alte leziuni musculo-scheletice

Boli ale mușchilor și ligamentelor

Boli ale articulațiilor și țesuturilor periarticulare

Curburile (deformațiile) coloanei vertebrale

Tratament în Israel

Simptome și sindroame neurologice

Tumori ale coloanei vertebrale, creierului și măduvei spinării

Răspunsuri la întrebările vizitatorilor

Patologiile țesuturilor moi

Radiografie și altele metode instrumentale diagnostice

Simptome și sindroame ale bolilor sistemului musculo-scheletic

Boli vasculare ale sistemului nervos central

Leziuni ale coloanei vertebrale și ale sistemului nervos central

©, portal medical despre sănătatea spatelui SpinaZdorov.ru

Toate informațiile de pe site sunt prezentate în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără a furniza un link activ către acesta este interzisă.

Tractul coccigian epitelial

Alături de paraproctita acută, boala purulentă în zona coccisului este destul de răspândită. Se caracterizează prin formarea de abcese care nu sunt asociate cu rectul.

Aceste abcese se formează la locul ductului coccigian epitelial (defect de dezvoltare congenital). Definește un tub căptușit cu un multistrat epiteliu plat, deschizându-se spre exterior cu unul sau mai multe orificii. Suprafața interioară a tubului conține glande sebacee, ceea ce duce la apariția părului în lumenul tubului și la scurgeri sebacee. Uneori, un smoc de păr iese dintr-o gaură din piele.

Este posibil ca trecerea coccigiană să nu se deterioreze de-a lungul întregii vieți. În astfel de cazuri, nu necesită nici un tratament.

Cu toate acestea, mai des apare un proces inflamator în el. Brusc, durerea apare în regiunea sacrococcigiană, o îngroșare ajunge uneori la dimensiuni mari, temperatura crește la 38-39 ° C. Pe măsură ce abcesul se maturizează, pielea de deasupra devine mai subțire, devine roșie și apoi fie se deschide spontan, fie aceasta ar trebui făcută chirurgical.

Operația poate fi efectuată într-o clinică sub anestezie locală. Cavitatea de la locul abcesului deschis este umplută cu unguent Vishnevsky timp de 2-3 zile. Apoi rana este îmbrăcată și tampoanele sunt schimbate. Vindecarea completă are loc de obicei în 10-14 zile.

După deschiderea abcesului, rana se vindecă uneori complet și complet. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, abcesele reapar în caz de vătămare, conducere prelungită într-o mașină, răcire excesivă etc.

Fiecare recidivă necesită intervenții chirurgicale repetate, după care rămân cicatrici și pasaje suplimentare, complicând semnificativ intervenția chirurgicală radicală ulterioară. Prin urmare, se crede că dacă abcesul reapare de cel puțin două ori, ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală radicală fără a aștepta următoarea exacerbare.

Adesea, un tract coccigian epitelial supurat este confundat cu o fistulă rectală, deși diferența dintre ele este destul de evidentă. În primul rând, deschiderea fistulei tractului epitelial coccigian este situată lângă vârful coccisului (la aproximativ 5-7 cm de anus), în timp ce deschiderea externă a fistulei rectale este rareori atât de departe de anus. În al doilea rând, atunci când o sondă este introdusă în tractul coccigian, este îndreptată în sus spre vârful coccisului, în timp ce cu o fistulă rectală, este îndreptată către rect (deseori extinzându-se în lumenul său).

Intervenția chirurgicală radicală se efectuează atunci când nu există fenomene inflamatorii acute. Trebuie remarcat faptul că, la deschiderea unui abces, este important să se facă o incizie longitudinală peste infiltrat mai aproape de linia mediană (adică de tractul epitelial coccigian principal), deoarece inciziile sunt departe de linia mediană (ceea ce se întâmplă uneori datorită infiltrarea inflamatorie extinsă a țesuturilor înconjurătoare) complică operația principală ulterioară, ducând la formarea de cavități, pasaje și cicatrici suplimentare.

Chirurgia radicală constă în eliminarea completă a întregului tract epitelial coccigian. Acest lucru se realizează printr-o excizie ovală a lamboului fasciocutanat (în jos până la periost) cu toate găurile din piele. Pentru a nu lăsa un singur tract în țesut, înainte de operație se injectează o soluție în tractul coccigian. albastru de metil. Operatia se incheie cu aplicarea de suturi de saltea.

Uneori, rana nu trebuie suturată strâns. Este mai bine să introduceți un tampon cu unguent Vishnevsky în cavitatea rămasă. În ciuda faptului că această metodă duce la o vindecare mai lungă a rănilor (uneori până la 25-30 de zile), oferă un rezultat fiabil care exclude recidivele.

Durere în coccis și supurație anal-coccigiană

Sindroamele dureroase în regiunea anal-coccigiană sunt destul de frecvente, ceea ce este asociat cu un număr mare de factori care pot provoca un astfel de simptom. Cea mai frecventă cauză a durerii la nivelul coccixului sunt leziunile traumatice, care pot afecta și organele învecinate. Dacă alimentarea cu sânge în zona coccisului este întreruptă, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea proceselor infecțioase. Dacă persistă mult timp, la pacienți se pot forma fistule și ulcere.

Tractul coccigian epitelial

În practica medicală, supurațiile anal-coccigiene aparțin domeniului proctologiei, în ciuda faptului că destul de des nu sunt asociate direct cu anus sau rect. Vorbim despre supurație într-o astfel de anomalie congenitală precum tractul coccigian epitelial (canal intradermic lângă pliul intergluteal), ale cărui deschideri pot fi situate în apropierea anusului, reprezentând o aparență de fistulă rectală.

În deschiderea inferioară a pasajului coccigian există peri vellus. Această anomalie de dezvoltare este cauzată de reducerea incompletă a mușchilor cozii. În această zonă, chiar și în perioada embrionară, fătul formează un fel de retracție a pielii, din care se formează treptat pasajul coccigian. Firele de păr existente se infectează în mod regulat în timpul mișcărilor intestinale, ceea ce duce la modificări inflamatorii și supurație cu formarea de fistule.

Notă! Mai mult de 50% dintre pacienții cu tractul coccigian au și o altă anomalie - nefuziunea arcurilor vertebrelor coccigiene și sacrale.

Deoarece deschiderea pasajului este situată în imediata apropiere a anusului, inflamația acestuia apare foarte des în practica clinică. Abcesul rezultat se poate deschide de la sine; în alte cazuri, este necesar un tratament, care implică deschiderea chirurgicală a abcesului.

Cu toate acestea, chiar și după toate manipulările, dacă deschiderea primară a ductului coccigian nu este eliminată, va rămâne o fistulă, care poate fi supusă reinflamării. Cursul cronic al patologiei duce la faptul că modificările cicatricilor și fistulele acoperă aproape întreaga zonă a coccisului și sacrului.

În cazuri foarte rare, o fistulă rectală se poate deschide în zona coccisului din cauza unei boli inflamatorii precum paraproctita. În orice caz, complicațiile purulente necesită un tratament chirurgical competent cu tratament antiseptic preliminar al tracturilor fistulelor și deschiderea infiltratelor.

Intervenția chirurgicală pentru patologia în cauză constă în excizia chirurgicală a fistulelor existente și a tractului coccigian însuși. În unele cazuri, pentru o astfel de corectare, chirurgul trebuie să facă incizii laterale. Este foarte important să excizați cel mai de jos meat, situat deasupra marginii anusului. După operație, rana este suturată de-a lungul liniei mediane.

Perioada postoperatorie presupune schimbarea zilnică a pansamentelor. Se recomandă să faceți pansamente de fiecare dată după evacuarea intestinală pentru a evita infecția.

Alte cauze ale supurației anal-coccigiane

Pe lângă tractul epitelial coccigian, supurația în zona anal-coccigiană duce uneori la:

• chisturi congenitale benigne care pot deveni inflamate și supurate din cauza leziunilor traumatice. Tratamentul unor astfel de supurații anal-coccigiene implică îndepărtarea chirurgicală simultană a tumorii și a fistulei;
• tulburări endocrine care provoacă hidradenita supurativă cu formarea de mici fistule la nivelul feselor și inghinală.

Un semn caracteristic al fistulelor este eliberarea de mucus cu miros neplăcut din ele, precum și durerea. Tratamentul patologiei trebuie efectuat după consultarea cu un dermatolog și un endocrinolog.

Ce este sindromul durerii anal-coccigiane

Durerea anal-coccigiană în proctologia modernă este de obicei identificată ca o problemă separată, în cadrul căreia sunt luate în considerare proctalgia (durerea în rect) și coccidinia (durerea coccigiană). Unii pacienți experimentează o combinație a acestor două sindroame.

O examinare standard a pacienților nu dezvăluie nicio patologie în structura canalului anal, a coccisului și a sacrului. Durerea de origine neorganică poate fi de lungă durată sau periodică, minoră sau foarte intensă, indiferent de natura scaunului și de caracteristicile dietei. Tratamentul acestor pacienți poate include atât regimuri standard care utilizează medicamente, cât și metode de medicină alternativă, de exemplu, osteopatia.

Durerea anal-coccigiană apare la persoanele cu nevralgie a rădăcinilor sacrale sau a plexurilor presacrale. Foarte des, sindromul de durere însoțește hemoroizii, proctosigmoidita, papilita și alte afecțiuni patologice, inclusiv cele care nu au legătură directă cu rectul și zona sacrococcigiană (inflamația glandei prostatei, osteocondroză, patologii ale uterului la femei etc.). Poate apărea și în perioada de reabilitare după intervenții chirurgicale în zona anusului și leziuni traumatice.

Sindromul de durere anal-coccigiană se caracterizează prin durere prelungită care apare spontan și, de asemenea, dispare spontan. Unii pacienți suferă periodic de dureri severe de câțiva ani. Senzațiile dureroase se pot slăbi sau, dimpotrivă, devin mai intense la schimbarea posturii, încordarea, activitatea fizică sau palparea.

Pentru un proctolog, identificarea cauzelor exacte ale sindromului de durere anal-coccigiană este o sarcină foarte dificilă, de care depinde alegerea tacticii de tratament pentru starea patologică.

Cauzele durerii în coccis

Durerea în zona anal-coccigiană poate apărea ca urmare a:

• Orice leziune traumatică a coccisului, cum ar fi o vânătaie sau o fractură. Mai mult, chiar și o rănire veche poate provoca durere;
• tulburări neuromusculare ale podelei pelvine și zonei anale;
• tulburări ale coloanei vertebrale;
• patologii ale rectului (fisuri anale, hemoroizi, proctită etc.);
• complicații ale travaliului;
• prolaps al perineului și organelor genitale;
• tulburări psiho-emoționale;
• obiceiuri de a sta mult timp pe toaletă în timpul mișcărilor intestinale și de a încorda excesiv;
• mișcări frecvente ale intestinului, fie că sunt diaree sau constipație.

Principalele simptome ale durerii coccigiene

Vorbind despre sindromul durerii anal-coccigiane, ar trebui luate în considerare câteva dintre simptomele sale tipice:

• coccidinie – durere în zona coccisului;
• durere anorectală, adică durere în anus;
• natură diferită a durerii - plictisitoare, dureroasă, ascuțită, crampe etc.;
• Este posibilă iradierea la coapsă, sacrum și fese.

Proctalgia (senzații dureroase în rect) apare de obicei brusc, adesea noaptea și durează până la jumătate de oră. Atacurile de durere au intervale diferite. În unele cazuri, contactul sexual poate declanșa un atac. În perioada acută, sindromul durerii poate fi însoțit de transpirație crescută și piele palidă.

Coccidinia este localizată în zona coccisului. Dacă apăsați pe zona patologică, durerea se va intensifica, iar intensitatea acesteia poate crește și odată cu activitatea fizică. Adesea, astfel de senzații dureroase sunt combinate cu o senzație de disconfort sever, greutate și arsură.

Dacă vorbim despre nevralgie anorectală, durerea în anus în această afecțiune este difuză. Această patologie este foarte frecventă la femeile aflate în postmenopauză și apare în combinație cu tulburări ale sistemului nervos.

Atenţie! Nevralgia anorectală este un însoțitor frecvent al tulburărilor neurastenice, cum ar fi nevrozele și depresia.

Diagnosticul durerii în coccis

În timpul examenului de diagnostic, este foarte important să se excludă bolile organice însoțite de dureri în zona rectului și a coczei (fisuri anale, hemoroizi, proctită, boli ale organelor genitale și ale coloanei vertebrale etc.). Dacă astfel de patologii nu sunt identificate sau tratamentul lor nu aduce o ușurare, se pune un diagnostic de „sindrom de durere anal-coccigiană”.

Examinarea pacienților include de obicei:

• examinarea pacientului în poziție genunchi-cot prin efectuarea unui examen digital rectal;
• sigmoidoscopia, necesară pentru o evaluare detaliată a stării mucoasei și excluderea tulburărilor intestinului gros;
• irigoscopia - o radiografie a rectului - face posibilă detectarea consecințelor leziunilor la nivelul coccisului și oasele pelvine, precum și boli ale țesutului osos;
• studiul electrofiziologic al mușchilor sfincterului și al podelei pelvine pentru identificarea mușchilor spasmodici;
• teste de laborator: coprogram, cultură de scaun, cercetare generală urina, analiza unui frotiu vaginal sau a secreției de prostată.

În timpul unei examinări de diagnostic a pacienților cu sindrom de durere anal-coccigiană, poate fi necesară consultarea cu specialiști precum ginecolog, androlog, urolog, traumatolog, neurolog sau psihoterapeut.

Metode de tratament pentru durerea anal-coccigiană

Succesul terapiei pentru afecțiunea patologică în cauză depinde de calitatea examinării diagnostice efectuate pentru a identifica cauzele fundamentale ale sindromului de durere. Tratamentul poate include terapia etiologică care vizează eliminarea principalului factor provocator, precum și terapia simptomatică și patogenetică.

Metodele fizioterapeutice au devenit larg răspândite în tratamentul durerii anal-coccigiene, de exemplu, terapia UHF, terapia cu ultrasunete și laser, utilizarea nămolului terapeutic, curenții dinamici etc.

Pentru terapia locală, se folosesc supozitoare rectale și clisme terapeutice cu medicamente antiinflamatoare și analgezice, precum și neuroblocante. Masajul terapeutic poate ajuta la ameliorarea spasmelor musculare. Dacă este necesar, se efectuează și corecția psihoterapeutică.

Sindromul durerii anal-coccigiane cauzat de o leziune traumatică a coccisului poate fi o indicație pentru tratamentul chirurgical. În astfel de cazuri, se poate efectua o operație de extirpare a coccisului - rezecția apexului acestuia cu fixare ulterioară la osul sacru. Este de remarcat faptul că, în absența unor indicații stricte, intervenția chirurgicală poate duce la agravarea stării patologice, prin urmare operația se efectuează numai după ce natura traumatică a durerii asociate cu separarea vârfului coccisului a fost stabilită cu precizie. .

După cum sa menționat deja, eficacitatea terapiei depinde în mare măsură de cât de precis a fost determinată cauza durerii. Desigur, pe primele etape dezvoltarea patologiei, diagnosticul se realizează cu mai mult succes, de aceea se recomandă insistent să nu amânați vizita la medic la primele semne ale sindromului de durere anal-coccigiană.

Chumachenko Olga, observator medical

Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Nu vă automedicați. La primul semn de boală, consultați un medic. Există contraindicații, este necesară consultarea unui medic. Site-ul poate conține conținut interzis pentru vizionare de către persoane sub 18 ani.