Instrucțiuni de utilizare a candesartanului. Candesartan - pentru normalizarea tensiunii arteriale. Interacțiunea cu diferite tipuri de medicamente

Pentru sistolice, limita superioară este de 140 mm Hg, iar pentru diastolică - 90.

Cauzele bolii pot fi diferite. Aceasta este ereditatea și obiceiuri proasteși un stil de viață inactiv.

Dar, mai des, hipertensiunea arterială este asociată cu modificări legate de vârstă.

Hipertensiunea arterială necesită monitorizarea regulată a presiunii și administrarea la timp a medicamentelor adecvate. Boala este periculoasă cu complicații (atac de cord, anevrism, insuficiență cardiacă și altele).

Medicamentele sunt folosite pentru a scădea tensiunea arterială. Există mai multe grupuri:

1. Diuretice. Au efect diuretic. Reduceți tensiunea arterială prin reducerea cantității de sânge.
2. Beta-blocante. Protejați inima de acțiunea adrenalinei prin blocarea receptorilor corespunzători. Reduce ritmul cardiac.
3. antagonişti de calciu. blocare canale de calciu, afectează mișcarea calciului în interiorul celulei.
4. inhibitori ai ECA(enzima de conversie a angiotezinei). Angiotensina II este o proteină care are activitate vasoconstrictoare. Aceste medicamente blochează enzima care transformă angiotensina I în angiotensină II.
5. Sartani- blochează direct receptorii angiotensinei II.

Ultimul grup include medicamentul Candesartan (Kandesar).

1. Instrucțiuni pentru medicament

Sartanii sunt cei mai mulți un grup nou medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale. Acțiunea se bazează pe blocarea receptorilor sensibili la angiotensina II.

Au eficacitate dovedită, dar mai rar provoacă efecte secundare, au mai puține efect toxic asupra organismului în comparație cu alte grupuri de medicamente care reduc tensiunea arterială.

În tratamentul hipertensiunii, candesartanul începe să acționeze după ceva timp (de obicei, după o săptămână de utilizare).

O anumită cantitate de substanță activă trebuie să se acumuleze în organism. Apoi, medicamentul reduce eficient presiunea asupra perioadă lungă de timp.

Candesartanul este excretat din organism cu urina si bila.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris de medicul curant. El alege doza. Auto-medicația poate agrava starea pacientului.

Candesar este utilizat pentru normalizarea tensiunii arteriale hipertensiune arteriala. Poate fi folosit și ca parte a tratament complex insuficiență cardiacă sau în încălcarea ventriculului stâng.

Proprietatea nefroprotectoare a Candesartanului a fost dovedită.

2. Metoda si dozele de aplicare

Doza și regimul sunt selectate de medic în fiecare caz individual.

Schema standard: luând 4-8 mg o dată pe zi.

Doza zilnică nu trebuie să depășească 16 mg (in cazuri rare 32 mg) de medicament. Creșterea dozei trebuie să apară treptat și sub supraveghere medicală.

În caz de încălcări ale funcțiilor hepatice, începeți să luați 2 mg. Pentru tulburări cardiace, nu luați mai mult de 4 mg pe zi.

Efectul maxim al Cadesartan este observat după o lună de administrare.

Medicamentul se ia indiferent de aportul alimentar 1 dată pe zi cu un pahar cu apă. o suma mica apă. Este recomandabil să luați Candesartan în fiecare zi, la aceeași oră.

3. Ingredientul activ și opțiunile de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete. Substanta activa- candesartan cilexetil.

Cum Excipienți Compoziția tabletelor poate include: lactoză, celuloză, amidon, croscarmeloză sodică, povidonă, dioxid de siliciu, stearil fumarat de sodiu.

Candesartanul este disponibil în doze de 4, 8, 16, 32 mg per comprimat.

Diferiți producători au un număr diferit de tablete în pachet. 10, 12, 16, 28 sau 30 de comprimate în blistere.

4. Interacțiunea cu alte medicamente

Odată cu utilizarea simultană a candesartanului cu medicamente care conțin potasiu, există un risc de dezvoltare stare periculoasă- hiperkaliemie (exces de potasiu în sânge).

Sub acțiunea medicamentului, nivelul de litiu din sângele pacienților crește, ceea ce crește riscul de intoxicație a organismului.

Utilizarea concomitentă cu diuretice sau medicamente pentru tensiune arterială duce la hipotensiune arterială(scăderea persistentă a presiunii sub normal).

Interacțiunea candesartanului cu digoxină, enalapril, warfarină, contraceptive orale, nefidepină, hidroclorotiazidă, glibenclamidă. reacții negative nu a fost găsit.

5. Efecte secundare

Candesartanul este în general bine tolerat de către pacienți. În cazuri rare, au fost observate următoarele efecte negative:

• Ameţeală;
• bufeuri de sânge pe față;
• slăbiciune;
• hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută;
• umflarea mucoasei nazale, tuse, simptome gripale;
• Dureri de stomac;
• încălcări ale ficatului și rinichilor;
• umflare;
• erupții cutanate, mâncărime;
• durere de spate.

Una dintre cele frecvente efecte secundare medicamentul este amețeli. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare de către pacienții a căror activitate este legată de mașini și mecanisme.

6. Contraindicații

Nu utilizați Candesartan:

• În cazul unei reacții alergice la substanța activă sau componentele medicamentului;
• la forme severe insuficiență renală;
• la patologii grave ficat.

Nu au fost efectuate studii privind siguranța utilizării Candesar în copilărie si la adolescenti.

În bolile ischemice, o scădere rapidă a presiunii poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării. Dacă în timpul tratamentului cu Candesartan este detectată o sarcină, trebuie să încetați să luați medicamentul și să informați medicul dumneavoastră.

Supradozaj

Manifestată printr-o scădere tensiune arteriala, amețeli, slăbiciune. Ar trebui să solicite îngrijire medicală. Clătiți stomacul.

Controlați tensiunea arterială, pulsul, respirația.

7. Cum se păstrează?

Medicamentul este adecvat pentru utilizare în termen de 3 ani de la eliberare. A se păstra într-un loc întunecat la temperaturi de până la 25 de grade.

Stai departe de copii.

Prețul Candesartanului depinde de țara de producție.

9. Analogii

Analogii lui Candesartan sunt: ​​Angiakand (Rusia), Atakand (Suedia, Anglia), Giposart (Polonia), Kasark, Kandekor (Slovenia), Khizart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ucraina), Kandesar-N .

10. Recenzii

Pacienții care iau medicamentul notează un efect pozitiv de durată, care apare la ceva timp după administrare.

Este considerat convenabil să utilizați medicamentul o dată pe zi. Practic nu există intoleranță la Candesartan sau efecte secundare pronunțate.

Mulți trec la Candesar după ce se droghează inhibitori ai ECA, deoarece acestea din urmă provoacă adesea tuse.

Candesartanul este un medicament ultima generatie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Acțiunea se bazează pe blocarea receptorilor proteici angiotensinei II, care provoacă vasoconstricție și crește tensiune arteriala. Are eficacitate dovedită, rar întâlnită efecte secundare medicament.

Există o normalizare a presiunii la pacienți pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentului.

In 1 tableta candesartan 8 mg, 16 mg sau 32 mg.

Lactoză monohidrat, amidon, croscarmeloză de sodiu, celuloză microcristalină, povidonă, dioxid de siliciu, stearil fumarat de sodiu, ca excipienți.

Formular de eliberare

Tablete 32 mg, 16 mg, 8 mg.

efect farmacologic

Hipotensiv.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Agent antihipertensiv, un blocant selectiv al receptorilor AT1 localizați în pereții vaselor de sânge și sensibil la angiotensina II. Se leagă ireversibil de receptori, ceea ce duce la o scădere a efectelor angiotensinei II: vasoconstrictor, eliberare aldosteronului, proliferarea celulelor musculare netede (inima și vasele de sânge), reglarea metabolismului apă-sare.

Elimină nu numai creșterea tonusului vascular, dar previne și remodelarea miocardului și a pereților vasculari. Utilizare pe termen lung asigură regresia hipertrofiei cardiomiocitelor și îmbunătățirea proceselor de relaxare a inimii. Capabil să încetinească debutul cronicii terminale insuficiență renală.

Candesartanul este prodrogși este transformat în compusul activ farmacologic în ficat. Are un efect antihipertensiv de lungă durată - de la 24 la 36 de ore. Efectul maxim este după 4-6 săptămâni de la începerea terapiei. Nu inhibă ACE.

Farmacocinetica

Biodisponibilitate - 14%. Cmax se determină după 3-4 ore.Nu se acumulează. T1/2 aproximativ 9 ore. 99% legat de proteine. Se excretă în principal cu bilă și 26% prin rinichi cu urină.

După o singură doză timp de 3 zile, 90% din doză este excretată. La pacienții cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire este de 2 ori mai mare, astfel încât doza este redusă de 2 ori, cu grad mediu T1 / 2 încălcări ale medicamentului nu se modifică.

Indicatii de utilizare

• nefropatie diabetica;
• hipertensiune arteriala;
• hipertrofia miocardică a ventriculului stâng.

Contraindicatii

• stenozăarterelor renale(bilateral);
• greu insuficienta hepatica;
• sarcina;
• hiperkaliemie;
• primar hiperaldosteronism;
• sensibilitate crescută.

Utilizați cu precauție când stenoze mitraleȘi valvă aortică , patologie cerebrovasculară severă, cardiomiopatie hipertropica, transplant de rinichi in istorie.

Efecte secundare

• slăbiciune, amețeli, înroșirea feței;
• simptome asemănătoare gripei rinita, tuse, faringită;
• leucopenie, agranulocitoza, neutropenie, trombocitopenie;
• Dureri de stomac;
• edem periferic;
• mâncărime, urticarie, angioedem;
• dureri de spate, artralgie, mialgie.

Instrucțiuni de utilizare Candesartan (Metodă și dozare)

Comprimatele se iau pe cale orală de 1 dată pe zi, indiferent de aportul alimentar, la o doză inițială de 4 mg. Apoi trec la 8-16 mg pe zi. Doza maximă este de 16 mg. La insuficienta cardiaca prescris 4 mg.

În caz de insuficiență renală și hepatică, doza inițială este de 2 mg. La insuficiență renală nivelul trebuie controlat. uree, creatininaȘi potasiuîn sânge.

Supradozaj

Supradozajul se manifestă prin simptome: slăbiciune severă, amețeli, scăderea tensiunii arteriale.

Tratamentul începe cu lavaj gastric, se efectuează terapia simptomatică și monitorizarea constantă. funcții vitale organism.

Interacţiune

Dezvoltare posibilă hiperkaliemie pe fondul utilizării cu preparate de potasiu, suplimente alimentare care conțin potasiu, diuretice care economisesc potasiu.

Crește concentrarea litiuîn sânge, ceea ce crește riscul de reacții toxice.

Candesartan administrat concomitent diureticeȘi medicamente antihipertensive crește riscul hipotensiune arterială.

Condiții de vânzare

Pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

La o temperatură care nu depășește 25°C.

Cel mai bun înainte de data

Analogii Candesartanului Coincidență în codul ATX de nivelul 4:

Analogii Candesartanului: Angiakand, Kandecor, Ordiss, Atakand, Kandesar, Kasark, Aira-Sanovel.

Efectul medicamentului se dezvoltă lent - la câteva ore după administrarea dozei și persistă mult timp. Caracteristicile farmacocineticii fac ca acest medicament să fie convenabil. Este suficient să luați candesartan o dată și va oferi un efect hipotensiv în timpul zilei. Medicamentul are un profil ridicat de siguranță și este bine tolerat.

Este important să dovedești actiune nefroprotectoare, care crește odată cu creșterea dozei. Pe de altă parte, creșterea dozei nu crește efectele adverse. În acest sens, poate fi recomandat pentru patologia renală și nefropatie diabetica . Studiile au arătat capacitatea de a preveni dezvoltarea diabet de tip IIȘi accidente cardiovasculare.

Candesartanul este recomandat persoanelor in varsta boală cardiacă ischemicăȘi insuficienta cardiaca. La vârstnici, nu provoacă nedorite hipotensiune arterială ortostatică promovat de unele medicamente antihipertensive.

Mulți pacienți au trecut la acest medicament din cauza utilizării inhibitori ai ECA i-a făcut să tușească. Unii pacienți au avut o experiență vastă cu acest grup de medicamente și observă că Candesartanul este mai bun Losartan reduce tensiunea arterială și este mai bine tolerat. Ei observă că creșterea tensiunii arteriale de dimineață este redusă mai eficient.

Pret candesartan, de unde cumpar

Puteți cumpăra în farmacii din Moscova și alte orașe. Prețul Candesartan SZ (Rusia) în tablete 8 mg nr. 28 este de 174-180 de ruble. Costul comprimatelor 32 mg nr. 28 de la 365 de ruble. până la 376 de ruble.

• Farmacii de internet din RusiaRusia

WER.RU

Candesartan-SZ comprimate 32 mg 28 buc. Severnaya Zvezda CJSC

ZdravZone

Candesartan-SZ 16mg Nr 28 comprimate North Star CJSC

Candesartan-SZ 32mg Nr 28 comprimate North Star CJSC

Candesartan-SZ 8mg Nr 28 comprimate North Star CJSC

Farmacia IFK

Candesartan-SZSevernaya Zvezda CJSC, Rusia

Afișați mai multe

NOTĂ! Informațiile despre medicamente de pe site sunt o referință generală, colectate din surse accesibile publicului și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Inainte de folosire medicament Candesartan consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Blocanții receptorilor de angiotensină sau sartani - cel mai rapid dezvoltarea medicamentelor din categoria antihipertensive. În prezent, nu mai sunt de rezervă, dar ocupă o poziţie de lider în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Candesartanul este un blocant al receptorilor de angiotensină care are propriul său caracteristici farmacologice. Luați în considerare modul în care aceste tablete diferă de multe altele, ce caracteristici și analogi au.

efect farmacologic

Candesartanul, ca și analogii săi - alți antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, blochează selectiv sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), care afectează nu numai dezvoltarea hipertensiunii, ci și formarea insuficienței cardiace și a altor boli de inimă. Datorită suprimării producției de angiotensină II, acest medicament previne vasoconstricția, reduce producția de hormon aldosteron, reglează echilibrul de apă și săruri din organism, reducând astfel tensiunea arterială. Cu toate acestea, nu afectează ritmul cardiac și nu crește sarcina asupra inimii.

Un alt avantaj al Candesartanului este că nu provoacă scădere bruscă presiunea la prima doză și nu se acumulează în organism, ceea ce înseamnă că nu va exista sindrom de sevraj după oprirea tratamentului.

Multă vreme, sartanii au fost medicamente rezervate, folosite doar dacă au existat efecte secundare asupra inhibitorilor ECA. Dar după un studiu amplu al CHARM, aceștia au fost pusi la același nivel cu inhibitorii ECA și au început să fie utilizați la fel de des. Comprimatele de candesartan, spre deosebire de inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, nu provoacă efect nedorit sub forma de tuse. Același studiu a demonstrat rolul antagoniștilor receptorilor de angiotensină în reducerea mortalității în insuficiența cardiacă. Aceste comprimate au redus semnificativ numărul de spitalizări asociate cu această patologie și au îmbunătățit funcția ventriculară stângă.

Luarea Candesartan are, de asemenea, un efect benefic la presiune scazuta in sistemul de circulatie pulmonara. Reduce rezistența vasculară pulmonară și presiunea capilară. O caracteristică a Candesartanului este că este mai puternic și se leagă de receptori pentru o perioadă mai lungă de timp, astfel încât efectul său antihipertensiv este mai puternic și mai lung, dacă luăm analogii săi în comparație.

Cum se utilizează Candesartan?

Candesartanul sunt tablete culoare alba 28 bucăți per pachet. Sunt disponibile în trei doze: 8, 16 și 32 mg. Acțiunea comprimatului atinge maxim după 3-4 ore și durează 24 de ore.

Indicațiile pentru candesartan sunt:

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă în combinație cu o fracțiune de ejecție scăzută a ventriculului stâng.

Eficacitatea Candesartanului nu depinde de aportul alimentar, așa că îl puteți bea în orice moment 1 dată pe zi. Instrucțiunile de utilizare recomandă începerea tratamentului cu o doză de 4 mg, crescând treptat până la 8-16 mg / zi, dar doza pentru fiecare persoană trebuie selectată individual de către medicul curant. Doza maximă de medicament pentru 1 doză este de 32 mg. În insuficiența cardiacă, tratamentul este cu 4 mg de Candesartan. Cea mai mare eficacitate a medicamentului este observată numai de la 2-4 săptămâni. După aceea, puteți judeca efectul acesteia.

Medicamentul este excretat din organism prin intestine și rinichi.

Contraindicații la numire

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Candesartan interzice utilizarea acestuia la următoarele grupuri de pacienți:

• având congestionare V vezica biliara, patologia ficatului;
• femeile însărcinate și care alăptează;
• care au suferit reactii alergice asupra medicamentului sau a oricărei componente ale acestuia;
• vârsta de până la 18 ani.

S-a demonstrat că candesartanul pătrunde bariera placentarăși provoacă boli de rinichi la făt. Intră el lapte matern- necunoscut, deci nu trebuie luat nici în timpul alăptării.

Medicamentul nu a fost studiat sau utilizat la persoanele sub 18 ani, deci este contraindicat copiilor.

Efectele secundare ale terapiei cu candesartan

În timpul tratamentului cu acest medicament, pot apărea următoarele reacții adverse:

• hipotensiune;
• ameţeală, durere de cap, slăbiciune;
• înrăutățirea functie renala(nivel crescut de creatinină, uree);
• dureri de spate;
• scăderea hemoglobinei din sânge;
• frecvența crescută a infecțiilor respiratorii acute;
• tuse, simptome de răceală;
• umflarea membrelor;
• Dureri de stomac;
• hiperkaliemie;
• o scădere a nivelului altor celule sanguine.

Astfel de efecte secundare nu sunt doar aceste pastile, ci și analogii lor.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea atentă necesită medicamentul la persoanele cu insuficiență renală severă, patologia arterelor renale, după transplantul de rinichi cu aritmie, nivel inalt potasiu în sânge, cardiomiopatie hipertrofică.

La pacienții cu un volum redus de sânge circulant, precum și în timpul anesteziei și anesteziei, Candesartanul poate provoca hipotensiune arterială.

Când se utilizează Candesartan cu alte medicamente, interacțiunea semnificativă a acestora nu a fost dezvăluită. Doar combinația cu alte medicamente antihipertensive poate determina potențarea reducerii presiunii.

O supradoză de medicament poate apărea dacă este luat incorect. Se manifestă printr-o scădere puternică a presiunii și amețeli. Ca prim ajutor, trebuie să așezați pacientul, ridicându-și picioarele și coborând capul în jos. Tratamentul în acest caz este simptomatic, comprimatele de Candesartan sunt anulate pentru o perioadă, iar presiunea este monitorizată în mod regulat. După normalizarea tensiunii arteriale, doza de medicament este ajustată.

Analogii Candesartanului

Analogii Candesartanului sunt medicamente care au același ingredient activ. Acestea includ:

• Atakand (Rusia);
• Hyposart (Polonia);
• Kandekor (Slovenia);
• Candesartan-SZ (Rusia);
• Kandesar (Rusia);
• Xarten (Rusia);
• Ordis (Israel).

Tabletele au prețuri diferite. Al lor eficienta comparativa nu a fost dovedit.

Blocantul receptorilor de angiotensină Candesartanul are mecanisme specifice de acțiune care îl determină Eficiență ridicată. Noua bază de dovezi pentru acest medicament face posibilă utilizarea lui ca medicament, unul dintre primele prescrise. Există mai mulți analogi ai Candesartanului, diferiți ca preț. Acest lucru face ca medicamentul să fie mai accesibil pe piața farmaceutică.

Hipertensiunea arterială poate apărea la oameni, indiferent de vârstă. Multe tratamente au fost dezvoltate pentru a trata această boală. medicamente. Un astfel de medicament este Candesartan. Instrucțiunile de utilizare a acestor comprimate conțin o listă de boli în care utilizarea lor este justificată. Acestea includ toate cazurile de hipertensiune arterială și boli de inimă. Există, de asemenea, contraindicații și la ce trebuie să fiți atenți atunci când luați.

Ingredientul activ al Candesartanului și forma de eliberare

Medicamentul este vândut sub formă de tablete. Ingredientul activ este cilexetil candesartan.

Fiecare comprimat conține substanțe suplimentare. Printre acestea se numără povidonă, dioxid de siliciu, croscarmeloză de sodiu, celuloză, amidon, stearil fumarat de sodiu și lactoză.

Există patru tipuri de medicamente, care depind de doză. Tableta poate conține 4, 8, 16 sau 32 mg de ingredient activ. Ambalajul este, de asemenea, diferit. În funcție de preferința companiei farmacologice, se produc blistere de 10, 12, 16, 28 sau 30 de comprimate.

Puteți păstra medicamentul timp de 3 ani de la data emiterii. Suficient pentru a păstra instrumentul înăuntru loc intunecat la temperatura camerei. Prețurile pentru tabletele Candesartan diferă, dar în medie un pachet costă 180 de ruble.

Utilizarea candesartanului în hipertensiune arterială

Sartanii sunt considerați cei mai moderni și medicamente sigure. Ele vă permit să normalizați presiunea și să o mențineți constant nivel optim. De fapt, medicamentele de acest tip sunt blocante ale angiotensinei 2. Sartanii au puțin efecte secundare si contraindicatii. Acest lucru le permite aplicare largă. Medicamentul are o biodisponibilitate destul de scăzută. Este aproximativ 15% din doza totală a substanței.

Nu ar trebui să fie de așteptat efect rapid. De obicei, primele rezultate pot fi observate după câteva zile de la începerea tratamentului. Acest lucru se datorează faptului că există o acumulare a substanței active în organism. Abia atunci apare o scădere vizibilă a presiunii la pacient. reproducere componentă activă efectuate de rinichi și ficat. 90% din fonduri sunt retrase după trei zile.

Cui i se prescrie medicamentul

În ciuda faptului că medicamentul are indicații clar marcate, ar trebui să fie prescris de un specialist, în funcție de starea persoanei. De obicei, medicamentul este utilizat în următoarele cazuri:

• terapia pentru insuficiență cardiacă;
• tratamentul hipertensiunii arteriale de 1-3 grade.

Candesartanul este, de asemenea, utilizat pentru normalizarea activității ventriculului stâng al inimii.

Când este contraindicat candesartanul?

• vârsta de până la 18 ani;
• alergie la oricare dintre componentele produsului;
• sarcina;
• alăptarea;
• tulburări ale ficatului sau vezicii biliare.

Medicamentul în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea rinichilor fătului, deoarece are o putere mare de penetrare. Nu au fost efectuate studii cu privire la absorbția acestuia în laptele matern, așa că este mai bine să vă abțineți de la utilizarea medicamentului în timpul alăptării.

Efectele secundare ale tratamentului cu candesartan

Chiar și cu respectarea doze corecte O persoană poate prezenta următoarele simptome:

• raceli frecvente;
• tuse;
• durere de spate;
• roșeață a feței;
• mialgie;
• hipotensiune arterială;
• scăderea nivelului hemoglobinei;
• slăbiciune;
• angioedem;
• ameţeală;
• scăderea eficienței rinichilor;
• Dureri de stomac;
• umflarea picioarelor și a brațelor;
• hiperkaliemie.

Analogii au de obicei efecte secundare similare, manifestându-se într-o măsură mai mare sau mai mică în funcție de compoziția medicamentului și de starea de sănătate a persoanei.

Supradozaj

Printre principalele manifestări ale supradozajului se numără:

• slăbiciune;
• o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
• ameţeală.

În același timp, se realizează tratament simptomatic, inclusiv măsurători ale presiunii, respirației și pulsului. Se practică spălarea gastrică. Doar medicul ia o decizie cu privire la acțiunile în caz de supradozaj. Cu toate acestea, aceste activități vor fi diferite pentru fiecare caz specific.

Instrucțiuni Speciale

Candesartanul trebuie utilizat cu prudență la persoanele cu următoarele anomalii: disfuncție renală, distrofie arterială, cardiomiopatie de tip hipertrofic, continut crescut potasiu în sânge. Nu este de dorit să bei aceste pastile pentru cei care au luat recent intervenție chirurgicală asociat cu transplantul de rinichi.

Dacă volumul de sânge al unei persoane este redus, trebuie să monitorizați tensiunea arterială, deoarece în acest caz aceasta tinde să scadă brusc. Același lucru este valabil și pentru cazurile în care indicatii medicale trebuie să puneți pacientul sub anestezie sau să faceți anestezie. Este recomandabil să nu combinați Candesartan cu acei agenți care au un efect supresor asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

Administrarea concomitentă de candesartan cu diuretice poate determina creșterea conținutului de potasiu în sânge.

Interacțiuni semnificative între sartani și alți agenți nu au fost identificate, cu excepția cazurilor aplicare simultană două sau mai multe medicamente cu efect de scădere a tensiunii arteriale.

Interacțiunea cu diferite tipuri de medicamente

Este recomandabil să beți candesartan la minim cu diuretice care păstrează potasiul în organism, deoarece acest lucru poate provoca intoxicație.

În timpul tratamentului cu medicamentul, conținutul de ioni de litiu poate crește, ceea ce provoacă otrăvire atunci când tabletele sunt luate în mod necontrolat.

În ceea ce privește diureticele de orice tip, precum și orice alte medicamente care vizează scăderea tensiunii arteriale, combinația lor cu candesartan poate provoca hipotensiune arterială.

Analogii Candesartanului

La fel ingredient activ găsite în alte medii. Analogii Candesartanului sunt după cum urmează:

• Hyposart (Polonia);
• Xarten (Rusia);
• Candesartan-SZ (Rusia);
• Atakand (Rusia);
• Ordiss (Israel);
• Kandekor (Slovenia);
• Kandesar (Rusia).

Toți analogii au un efect similar. Tabletele pot diferi în ceea ce privește versiunea și prețul, astfel încât fiecare poate alege cea mai bună opțiune pentru sine.

Tablete de candesartan - puternice drogul modern pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Instrumentul are un număr efecte secundareși contraindicații, ceea ce nu permite utilizarea lui independent. Este mai bine să încredințați selecția doza necesară specialist. Medicamentul este interzis pentru utilizare de către femeile însărcinate, deoarece a fost dovedit efectul său negativ asupra fătului.

Analogii medicamentului candesartan * (candesartan *) sunt prezentați, în conformitate cu terminologie medicală, numite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în ceea ce privește efectele asupra organismului, care conțin unul sau mai multe dintre aceleași ingrediente active. Atunci când alegeți sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de origine și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Candesartan* (Candesartan*)- Agent antihipertensiv, antagonist al receptorilor angiotensinei II. Blochează receptorii AT 1, ceea ce duce la o scădere a efectelor biologice ale angiotensinei II (mediate de receptori) de acest tip), inclusiv acțiune vasoconstrictoare, efect stimulator asupra eliberării de aldosteron, reglarea homeostaziei sărurilor și apei și stimularea creșterii celulare. Efectul antihipertensiv se datorează scăderii rezistenței vasculare periferice fără o creștere reflexă a ritmului cardiac.

Nu inhibă ACE. Nu interacționează cu sau blochează receptorii pentru alți hormoni sau canale ionice având importanţă pentru reglarea funcţiilor a sistemului cardio-vascular.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime Candesartan * (Candesartan *), care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Acordați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum si firme cunoscute din a Europei de Est: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Formular de eliberare(după popularitate)	preț, freacă.
Angiakand
Tablete 8 mg, 28 buc. (Canonpharma, Rusia)	142
Tablete 16 mg, 28 buc. (Canonpharma, Rusia)	157
Tablete 32 mg, 28 buc. (Canonpharma, Rusia)	246
Atakand
Tab 8mg N28 (AstraZeneca AB Suedia (Suedia)	2538.10
Tab 16mg N28 (AstraZeneca UK Ltd (Anglia)	3097.60
Tab 32mg N28 (AstraZeneca AB Suedia (Suedia)	4055
Hyposart
8mg Nr. 28 tab (Uzină farmaceutică Polpharma (Polonia)	238.90
16mg №28 tab (Uzină farmaceutică Polpharma (Polonia)	333.80
32mg Nr. 28 tab (Uzina farmaceutică Polpharma (Polonia)	537.60
Kandecor
8 mg nr. 28 comprimate (KRKA, d.d. Novo mesto (Slovenia)	653.30
Candesartan* (Candesartan*)
Candesartan-SZ
16 mg nr. 28 tab (Northern Star ZAO (Rusia)	179.60
0,016 N28 TABEL	282
Candesartan cilexetil
Xarten
Comprimate 8 mg 30 buc., ambalaj.	402
Comprimate 16 mg 30 buc., ambalaj.	482
Ordiss
16mg №30 tab (Teva Pharmaceutical Enterprises (Israel)	461.70

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor efectuate de vizitatorii site-ului despre medicamentul candesartan* (candesartan*). Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi folosite ca recomandare oficialăîn timpul tratamentului cu acest medicament. Vă recomandăm insistent să consultați un specialist medical calificat pentru un curs personalizat de tratament.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Un vizitator a raportat eficacitatea

Răspunsul tău despre efectele secundare »

Doi vizitatori au raportat o estimare a costurilor

	Membrii		%
Scump	2		100.0%

Răspunsul dumneavoastră despre estimarea costurilor »

Patru vizitatori au raportat frecvența consumului pe zi

Cât de des trebuie să iau Candesartan* (Candesartan*)?
Majoritatea respondenților iau cel mai adesea acest medicament o dată pe zi. Raportul arată cât de des iau acest medicament ceilalți participanți la sondaj.

Răspunsul dumneavoastră despre dozaj »

Doi vizitatori au raportat o dată de începere

Cât timp durează să ia Candesartan* (Candesartan*) pentru a simți o îmbunătățire a stării pacientului?
În cele mai multe cazuri, participanții la sondaj au simțit o îmbunătățire a stării lor după 2 zile. Dar aceasta poate să nu corespundă cu perioada după care te vei îmbunătăți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât timp trebuie să luați acest medicament. Tabelul de mai jos prezintă rezultatele sondajului privind începerea unei acțiuni eficiente.

Răspunsul tău despre data de începere »

Trei vizitatori au raportat ora de preluare

Când este cel mai bun moment pentru a lua Candesartan*? stomacul gol, înainte, după sau în timpul mesei?
Utilizatorii site-ului raportează cel mai adesea că au luat acest medicament pe stomacul gol. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o oră diferită. Raportul arată când restul pacienților intervievați își iau medicamentele.

Răspunsul dumneavoastră despre ora întâlnirii »

Șaptesprezece vizitatori au raportat vârsta pacientului

Răspunsul dumneavoastră despre vârsta pacientului »

Recenziile vizitatorilor

Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Înainte de utilizare, citiți instrucțiunile

ATAKAND ®

Instruire
privind utilizarea medicamentului
Pentru uz medical

Număr de înregistrare:

P N014373/01-250309

Nume comercial:

Atacand (Atacand)

Denumire comună internațională:

Candesartan* (Candesartan*)

Forma de dozare:

pastile

Compus

Substanta activa
Un comprimat conține substanța activă candesartan cilexetil 8 mg sau 16 mg.
Excipienți
Carmeloză de calciu (sare de calciu carmeloză) 5,6 mg, hiproloză (hidroxipropil celuloză) 4,0 mg, colorant de fier oxid roșu E 172 0,065 mg (pentru o doză de 8 mg), 0,26 mg (pentru o doză de 16 mg); lactoză monohidrat 89,4 mg (pentru o doză de 8 mg), 81,4 mg (pentru o doză de 16 mg), stearat de magneziu 0,4 mg, amidon de porumb 20,0 mg, macrogol 2,6 mg.
Descriere
Atacand 8 mg: Comprimate biconvexe rotunde roz deschis, marcate și gravate pe o față și 008 pe cealaltă față.
Atacand 16 mg: Comprimate biconvexe rotunde roz, marcate și gravate pe o față și 016 pe cealaltă față.

Grupa farmacoterapeutică:

antagonist al receptorilor angiotensinei II.
cod ATX: C09CA06

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Angiotensina II este principalul hormon al sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care joacă un rol important în patogeneza hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și altele. cordial- boli vasculare. Principalele efecte fiziologice ale angiotensinei II sunt vasoconstricția, stimularea producției de aldosteron, reglarea homeostaziei apei și electroliților și stimularea creșterii celulare. Toate aceste efecte sunt mediate de interacțiunea angiotensinei II cu receptorii angiotensinei de tip 1 (receptorii AT1).
Candesartan* (Candesartan*) este un antagonist selectiv al receptorilor angiotensinei II de tip 1 (receptorul AT1). Candesartanul * (Candesartanul *) nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei (ECA), care transformă angiotensina I în angiotensină II și distruge bradikinina; nu afectează ECA și nu duce la acumularea de bradikinină sau substanță P. La compararea candesartanului cu inhibitorii ECA, dezvoltarea tusei a fost mai puțin frecventă la pacienții tratați cu candesartan * (Candesartan *) cilexetil. Candesartan * (Candesartan *) nu se leagă de receptorii altor hormoni și nu blochează canalele ionice implicate în reglarea funcțiilor sistemului cardiovascular. Ca urmare a blocării receptorilor AT1 ai angiotensinei II, apare o creștere dependentă de doză a activității reninei, concentrația de angiotensină I, angiotensină II și o scădere a concentrației de aldosteron în plasma sanguină.
Hipertensiune arteriala
În cazul hipertensiunii arteriale, Candesartan * (Candesartan *) determină o scădere pe termen lung a tensiunii arteriale (TA) dependentă de doză.
Efectul antihipertensiv al medicamentului se datorează scăderii totalului rezistenta periferica vaselor, fără a modifica ritmul cardiac (FC). Nu au existat cazuri de hipotensiune arterială severă după administrarea primei doze de medicament, precum și sindrom de sevraj (sindrom de rebound) după încetarea terapiei.
Debutul acțiunii antihipertensive după prima doză de candesartan cilexetil se dezvoltă de obicei în 2 ore. Pe fondul terapiei continue cu medicamentul într-o doză fixă, reducerea maximă a tensiunii arteriale se realizează de obicei în 4 săptămâni și persistă pe tot parcursul tratamentului.
Candesartan * (Candesartan *) cilexetil, administrat o dată pe zi, asigură o scădere eficientă și lină a tensiunii arteriale timp de 24 de ore, cu ușoare fluctuații ale tensiunii arteriale între dozele următoarei doze de medicament. Utilizarea candesartanului cilexetil împreună cu hidroclorotiazidă duce la o creștere a efectului antihipertensiv. Aplicație comună candesartanul cilexetil și hidroclorotiazida (sau amlodipina) sunt bine tolerate.
Eficacitatea medicamentului nu depinde de vârsta și sexul pacienților.
Candesartan * (Candesartan *) cilexetil crește fluxul sanguin renal și nu modifică sau crește rata filtrare glomerularăîn timp ce rezistenţa vasculară renală şi fracţia de filtrare scad. Administrarea de candesartan cilexetil în doză de 8-16 mg timp de 12 săptămâni nu impact negativ asupra concentraţiei de glucoză şi a profilului lipidic la pacienţii cu hipertensiune arterialaȘi Diabet 2 tipuri.
Acțiune clinică candesartan cilexetil asupra morbidității și mortalității atunci când este administrat în doză de 8-16 mg ( doza medie 12 mg) o dată pe zi a fost studiat în mod randomizat studiu clinic care a implicat 4937 de pacienți vârstnici (cu vârsta cuprinsă între 70 și 89 de ani, 21% dintre pacienții cu vârsta de 80 de ani și peste) cu grad moderat severitatea tratamentului cu candesartan cilexetil pentru o medie de 3,7 ani (studiu SCOPE - un studiu al funcției cognitive și al prognosticului la pacienții vârstnici). Pacienții au primit candesartan cilexetil sau placebo, dacă este necesar, în asociere cu alți agenți antihipertensivi. Ambele regimuri au arătat reducerea efectivă Tensiunea arterială sistolică și diastolică (de la 166/90 la 145/80 mm Hg în grupul de pacienți tratați cu Candesartan * (Candesartan *) și de la 167/90 la 149/82 mm Hg în grupul de control) pe fondul portabilitate buna.
funcția cognitivăși calitatea vieții au fost menținute nivel bun la ambele grupuri de pacienţi. Între aceste două grupuri de pacienți, nu au existat diferențe semnificative statistic în incidența complicațiilor cardiovasculare (mortalitatea cardiovasculară, incidența infarctului miocardic non-fatal și a accidentului vascular cerebral non-fatal).
În grupul cu Candesartan*, au existat 26,7 evenimente cardiovasculare la 1000 pacient-ani, comparativ cu 30,0 la 1000 pacient-ani în grupul de control (risc relativ = 0,89, interval de încredere 95% 0,75 – 1,06, p=0,19).
Tabelul de mai jos prezintă rezultatele evaluării obiectivului primar (complicații cardiovasculare) și componentele acestuia.
* Înainte de randomizare, orice terapie antihipertensivă anterioară a fost standardizată la hidroclorotiazidă 12,5 mg o dată pe zi.
Alte antihipertensiv a fost adăugat la medicamentul de studiu dublu-orb (candesartan cilexetil 8–16 mg sau placebo o dată pe zi) dacă TA sistolice a rămas ≥160 mmHg și/sau TA diastolică ≥90 mmHg. O astfel de terapie suplimentară a fost primită de 49% și, respectiv, 66% dintre pacienții din grupul de candesartan cilexetil și, respectiv, de control.
Conform studiului CHARM (Candesartan in Chronic Heart Failure - Mortality and Morbidity Reduction Evaluation), utilizarea candesartanului cilexetil a dus la o reducere a incidenței deceseși nevoia de spitalizare pentru insuficiență cardiacă cronică și îmbunătățirea funcției sistolice a ventriculului stâng.
Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică au primit Candesartan* (Candesartan*) cilexetil în doză de 4-8 mg pe zi în plus față de terapia principală, crescând doza la 32 mg pe zi sau până la doza terapeutică maximă tolerată (doza medie). de candesartan a fost de 24 mg). Urmărirea mediană a fost de 37,7 luni. După 6 luni de terapie, 63% dintre pacienții care au continuat să ia Candesartan* (Candesartan*) cilexetil (89%) au primit doza terapeutică 32 mg.
Un alt studiu CHARM-Alternative (n=2028) a inclus pacienți cu o fracție de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) redusă ≤40% care nu au primit un inhibitor ECA din cauza intoleranței (în principal din cauza tusei - 72%); ratele de deces din cauza bolilor cardiovasculare și prima spitalizare pentru insuficiență cardiacă cronică au fost semnificativ mai mici în grupul de pacienți tratați cu Candesartan* (Candesartan*) comparativ cu grupul placebo (raportul de risc = 0,77, interval de încredere 95% 0, 67 - 0,89, p În studiul CHARM-Added (n = 2548), la pacienții cu FEVS redusă ≤40% tratați cu inhibitori ai ECA, un criteriu combinat care includea mortalitatea prin cardiovascular boli și prima spitalizare pentru insuficiență cardiacă cronică a fost semnificativ mai mică în grupul cu candesartan* (Candesartan*) comparativ cu grupul placebo (raport de risc = 0,85, interval de încredere 95% 0,75 - 0,96, p = 0,011), ceea ce a corespuns la un 15% reducerea riscului relativ. În acest studiu, pentru a preveni un caz de deces prin complicații cardiovasculare sau spitalizare pentru insuficiență cardiacă cronică, a fost necesar să se trateze 23 de pacienți pe toată perioada studiului. Valoarea criteriului combinat de eficacitate, care a inclus o evaluare a frecvenței deceselor, indiferent de cauzele acestora sau de frecvența primei spitalizări pentru insuficiență cardiacă cronică, a fost semnificativ mai mică în grupul de pacienți tratați cu Candesartan* (Candesartan*) (raport de risc = 0,87, interval de încredere 95 % 0,78 - 0,98, p = 0,021), care a indicat și efect pozitiv când se utilizează candesartan.
Utilizarea candesartanului cilexetil a dus la o îmbunătățire clasa functionala insuficienta cardiaca cronica in clasificare NYHA(p=0,020).
În studiul CHARM-Preserve (n=3023), la pacienții cu funcție sistolică păstrată (FEVS >40%), nu au existat diferențe semnificative statistic în valoarea criteriului combinat de eficacitate, care a inclus rata de deces și rata de prima spitalizare pentru insuficiență cardiacă cronică, în loturile candesartan și placebo (hazard ratio = 0,89, interval de încredere 95% 0,77 - 1,03, p = 0,118). O ușoară scădere numerică a acestui criteriu s-a datorat scăderii frecvenței spitalizărilor pentru insuficiență cardiacă cronică. ÎN acest studiu nu a fost demonstrat nici un efect al candesartanului asupra mortalităţii.
Când s-au analizat separat rezultatele a 3 studii ale programului CHARM, nu au existat diferențe semnificative în frecvența deceselor în grupurile cu candesartan și placebo. Cu toate acestea, rata mortalității a fost estimată în populația grupată a studiilor CHARM-Alternative și CHARM-Added și în toate cele 3 studii (raport de risc = 0,91, interval de încredere 95% 0,83-1,00, p = 0,055). Reducerea incidenței deceselor și a frecvenței spitalizărilor pentru insuficiență cardiacă cronică în timpul tratamentului cu candesartan nu a depins de vârstă, sex și terapia concomitentă. Candesartan* (Candesartan*) a fost, de asemenea, eficient la pacienții care au luat beta-blocante în asociere cu inhibitori ai ECA, în timp ce eficacitatea candesartanului nu a depins de dacă pacientul a luat sau nu doza optimă de inhibitor al ECA.
La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și funcție sistolică a ventriculului stâng redus (FEVS ≤40%), candesartanul a redus rezistența vasculară periferică totală și presiunea capilară în plămâni, a crescut activitatea reninei și concentrația plasmatică a angiotensinei II și a redus nivelurile de aldosteron.
Farmacocinetica
Aspirație și distribuție
Candesartan* cilexetil este un promedicament oral. Se transformă rapid în substanta activa- Candesartan* (Candesartan*) prin hidroliză eterică în timpul absorbției din tractului digestiv, se leagă puternic de receptorii AT1 și se disociază lent, nu are proprietățile unui agonist.
Biodisponibilitatea absolută a candesartanului după administrarea orală a unei soluții de candesartan cilexetil este de aproximativ 40%.
Biodisponibilitatea relativă a formulării tabletei în comparație cu soluția orală este de aproximativ 34%. Astfel, biodisponibilitatea absolută calculată a formei de tabletă a medicamentului este de 14%. Concentrație maximăîn serul sanguin (Cmax) se atinge la 3-4 ore după administrarea sub formă de tabletă a medicamentului. Odată cu creșterea dozei de medicament în intervalul recomandat, concentrația de candesartan crește liniar.
Parametrii farmacocinetici ai candesartanului nu depind de sexul pacientului.
Aportul de alimente nu afectează în mod semnificativ zona de sub curba concentrație-timp (ASC), adică Ingestia simultană de alimente nu afectează în mod semnificativ biodisponibilitatea medicamentului. Candesartan* (Candesartan*) se leagă activ de proteinele plasmatice (>99%). Volumul de distribuție al candesartanului este de 0,1 l/kg.
Metabolismul și eliminarea din organism
Candesartanul * (Candesartanul *) este excretat în principal din organism prin rinichi și bilă nemodificat și este doar ușor metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare al candesartanului este de aproximativ 9 ore. Nu se observă cumul în organism.
Clearance-ul total al candesartanului este de aproximativ 0,37 ml/min/kg, în timp ce clearance-ul renal– aproximativ 0,19 ml/min/kg. Excreția renală a candesartanului se face prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă. Când candesartan cilexetil radiomarcat este ingerat, aproximativ 26% din cantitatea administrată este excretată prin rinichi sub formă de candesartan și 7% ca metabolit inactiv, în timp ce 56% din cantitatea administrată se găsește în fecale sub formă de candesartan și 10% ca metabolit inactiv. .
La pacienții vârstnici (cu vârsta peste 65 de ani), Cmax și ASC ale candesartanului sunt crescute cu 50% și, respectiv, 80%, comparativ cu pacienții tineri. Cu toate acestea, efectul hipotensiv și incidența reacțiilor adverse la utilizarea medicamentului Atacand ® nu depind de vârsta pacienților.
La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată, Cmax și ASC ale candesartanului au crescut cu 50% și, respectiv, 70%, în timp ce timpul de înjumătățire al medicamentului nu s-a modificat în comparație cu pacienții cu functionare normala rinichi. La pacienții cu insuficiență renală severă, Cmax și ASC ale candesartanului au crescut cu 50%, respectiv 110%, iar timpul de înjumătățire al medicamentului a crescut de 2 ori. La pacienţii aflaţi în hemodializă, s-au găsit aceiaşi parametri farmacocinetici ai candesartanului ca şi la pacienţii cu insuficienţă renală severă.
La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată, a fost observată o creştere a ASC a candesartanului cu 23%.

Indicatii de utilizare

Hipertensiune arteriala
Insuficiență cardiacă cronică și afectarea funcției sistolice a ventriculului stâng (scăderea FEVS ≤40%) ca terapie suplimentară la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau în caz de intoleranță la inhibitorii ECA (vezi secțiunea „Farmacodinamică”).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la candesartan cilexetil sau la oricare dintre celelalte componente ale formulării.
Sarcina și menstruația alaptarea(vezi secțiunea „Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării”).
Încălcări grave funcția hepatică și/sau colestază.
Vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).
Intoleranță la lactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.
Utilizarea candesartanului cilexetil în asociere cu produse care conțin aliskiren la pacienții cu diabet zaharat (tip 1 sau 2) sau cu diabet moderat sau sever insuficiență renală(rată de filtrare glomerulară<60 мл/мин/1,73 м²).
Cu grija: la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi, cu stenoză semnificativă hemodinamic a valvei aortice și mitrale, după un transplant de rinichi în istorie, la pacienții cu boli cerebrovasculare și boală cardiacă ischemică (IHD), hiperkaliemie, la pacienții cu volum redus de sânge circulant, cu hiperaldosteronism primar (nu există date suficiente din studiile clinice), cardiomiopatie obstructivă hipertrofică.

Utilizați în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Sarcina
Utilizarea medicamentului Atacand® în timpul sarcinii este contraindicată (vezi secțiunea „Contraindicații”). Pacienții care iau Atacand ® trebuie avertizați despre acest lucru înainte de planificarea sarcinii, astfel încât să poată discuta cu medicul lor opțiuni de terapie alternativă.
Dacă este diagnosticată sarcina, terapia cu Atacand ® trebuie întreruptă imediat și, dacă este necesar, trebuie prescris un tratament alternativ.
Medicamentele care au un efect direct asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron pot provoca tulburări de dezvoltare a fătului sau pot avea un efect negativ asupra nou-născutului, până la deces, atunci când medicamentul este utilizat în timpul sarcinii.
Se știe că terapia cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II poate provoca tulburări de dezvoltare fetală (disfuncție renală, oligohidramnios, încetinirea osificării oaselor craniului) și dezvoltarea complicațiilor la nou-născut (insuficiență renală, hipotensiune arterială, hiperkaliemie).
perioada de alaptare
În prezent, nu se știe dacă Candesartan* (Candesartan*) trece în laptele matern. Cu toate acestea, candesartanul* este excretat în laptele șobolanilor care alăptează. Datorită posibilului efect nedorit asupra sugarilor, Atakand ® nu trebuie utilizat în timpul alăptării.

Dozaj si administrare

Atacand ® trebuie luat o dată pe zi, indiferent de masă.
Hipertensiune arteriala
Doza inițială și de întreținere recomandată de Atacand ® este de 8 mg o dată pe zi.
Pentru pacienții care necesită o reducere suplimentară a tensiunii arteriale, se recomandă creșterea dozei la 16 mg o dată pe zi.
Efectul antihipertensiv maxim este atins în decurs de 4 săptămâni de la începerea tratamentului.
Dacă terapia cu Atacand ® nu duce la o scădere a tensiunii arteriale la un nivel optim, se recomandă adăugarea unui diuretic tiazidic la terapie.
Pacienți vârstnici
La pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei inițiale de medicament.
Pacienți cu insuficiență renală
La pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min), inclusiv pacienții aflați în hemodializă, doza inițială de medicament este de 4 mg (1/2 comprimat de 8 mg). Doza trebuie ajustată în funcție de efectul terapeutic al medicamentului.
Experiența clinică cu medicamentul la pacienții cu insuficiență renală severă sau cu boală renală în stadiu terminal (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml/min) este limitată (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).
Pacienți cu insuficiență hepatică
La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată, se recomandă începerea tratamentului cu o doză zilnică de 4 mg o dată pe zi (1/2 comprimat de 8 mg). Este posibil să creșteți doza dacă este necesar. Atacand® este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă și/sau colestază (vezi secțiunea „Contraindicații”).
Terapia concomitentă
Utilizarea medicamentului Atacand® în asociere cu diuretice de tip tiazidic (de exemplu, hidroclorotiazidă) poate crește efectul antihipertensiv al medicamentului Atacand®.
Insuficiență cardiacă cronică
Doza inițială recomandată de Atacand® este de 4 mg (comprimate L 8 mg) o dată pe zi.Dozele sunt crescute la 32 mg o dată pe zi sau până la doza maximă tolerată prin dublarea acesteia la intervale de cel puțin 2 săptămâni (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale” ).
Grupuri speciale de pacienți
Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență renală sau hepatică nu necesită modificarea dozei inițiale a medicamentului.
Utilizare la copii și adolescenți
Siguranța și eficacitatea Atacand ® la copii și adolescenți (cu vârsta sub 18 ani) nu au fost stabilite (vezi pct. „Contraindicații”).
Terapia concomitentă
Atacand ® poate fi prescris împreună cu alte medicamente utilizate în tratamentul insuficienței cardiace cronice, de exemplu, inhibitori ECA, beta-blocante, diuretice și glicozide cardiace (vezi secțiunea „Efecte secundare”
Hipertensiune arteriala
Reacțiile adverse în timpul studiilor clinice au fost moderate și tranzitorii și au fost comparabile ca frecvență cu grupul placebo. Incidența generală a reacțiilor adverse în timpul tratamentului cu Atacand ® nu depindea de doza de medicament, sexul și vârsta pacientului. Rata de întrerupere din cauza reacțiilor adverse a fost similară între candesartan cilexetil (3,1%) și placebo (3,2%).
În timpul analizei datelor din studii, au fost raportate următoarele reacții adverse, care au apărut adesea (> 1/100) în timpul administrării de candesartan cilexetil. Reacțiile adverse descrise au fost observate cu o frecvență cu cel puțin 1% mai mare decât în ​​grupul placebo.
Din partea sistemului nervos central: amețeli/slăbiciune, cefalee;
durere de spate;
Infecții: infecție respiratorie;
Indicatori de laborator:în general, la utilizarea medicamentului Atacand ®, nu au existat modificări semnificative clinic ale parametrilor standard de laborator. Ca și în cazul utilizării altor medicamente care afectează sau acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron, poate fi observată o scădere ușoară a hemoglobinei. A existat o creștere a concentrației de creatinine și uree, o creștere a potasiului și o scădere a sodiului.
O creștere a activității alanin aminotransferazei (ALT) a fost observată ceva mai des cu utilizarea medicamentului Atacand® comparativ cu placebo (1,3% în loc de 0,5%). Când se utilizează medicamentul Atacand ®, de obicei, nu necesită monitorizarea regulată a parametrilor de laborator. Cu toate acestea, la pacienții cu insuficiență renală, se recomandă monitorizarea periodică a conținutului de potasiu și a concentrației de creatinine în serul sanguin.
Insuficiență cardiacă cronică
Efectele secundare identificate în timpul utilizării Atacand® la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică corespundeau proprietăților farmacologice ale medicamentului și depind de starea pacientului. În studiile clinice CHARM, Atacand ® la doze de până la 32 mg (n=3803) a fost comparat cu placebo (n=3796), 21% dintre pacienții din grupul cu candesartan cilexetil și 16,1% dintre pacienții din grupul placebo au întrerupt tratamentul din cauza pentru apariţia reacţiilor adverse.
Cele mai frecvente reacții adverse (≥1/100,<1/10):
Din partea sistemului cardiovascular: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
afectarea funcției renale;
Modificări de laborator: o creștere a concentrației de creatinină și uree, o creștere a conținutului de potasiu.
Se recomandă controlul concentrației creatininei și al conținutului de potasiu din serul sanguin.
Următoarele reacții adverse au fost raportate foarte rar în timpul utilizării medicamentului după punerea pe piață (<1/10000):
Din sistemul circulator și limfatic: leucopenie, neutropenie și agranulocitoză;
Tulburări metabolice și boli cauzate de tulburări metabolice: hiperkaliemie, hiponatremie;
Din sistemul nervos: amețeli, slăbiciune, dureri de cap;
Din sistemul respirator, organele toracice și mediastinul: tuse;
Din tractul gastrointestinal: greaţă;
Din partea ficatului și a tractului biliar: activitate crescută a enzimelor „hepatice”, afectarea funcției hepatice sau hepatită;
Reactii alergice: angioedem, erupții cutanate, urticarie, prurit;
Din sistemul musculo-scheletic, țesutul conjunctiv: dureri de spate, artralgie, mialgie;
Din sistemul urinar: insuficiență renală, inclusiv insuficiență renală la pacienții predispuși.

Supradozaj

Simptome
O analiză a proprietăților farmacologice ale medicamentului sugerează că principala manifestare a supradozajului poate fi o scădere pronunțată clinic a tensiunii arteriale și amețeli. Au fost descrise cazuri individuale de supradozaj cu medicamente (până la 672 mg de candesartan cilexetil), ducând la recuperarea pacienților fără consecințe grave.
Tratament
Odată cu dezvoltarea unei scăderi pronunțate clinic a tensiunii arteriale, este necesar să se efectueze un tratament simptomatic și să se monitorizeze starea pacientului.
Întindeți pacientul, ridicați capătul piciorului patului. Dacă este necesar, volumul plasmei sanguine circulante trebuie crescut, de exemplu, prin administrarea intravenoasă a soluției de clorură de sodiu 0,9%. Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente simpatomimetice. Candesartan* (Candesartan*) nu este excretat prin hemodializă.
Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune medicamentoasă
Utilizarea candesartanului cilexetil în asociere cu medicamente care conțin aliskiren este contraindicată la pacienții cu diabet zaharat (tip 1 sau 2) sau cu insuficiență renală moderată sau severă (rata de filtrare glomerulară), contraceptive orale (etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamidă, nifedipină și enalapril. .Nu a fost identificată nicio interacțiune farmacocinetică semnificativă clinic.
Candesartan* (Candesartan*) este metabolizat în ficat într-o mică măsură (izoenzima CYP2C9). Studiile de interacțiune efectuate nu au evidențiat efectul medicamentului asupra izoenzimelor CYP2C9 și CYP3A4, efectul asupra altor izoenzime ale sistemului citocromului P450 nu a fost studiat.
Utilizarea simultană a medicamentului Atacand® cu alte medicamente antihipertensive potențează efectul antihipertensiv.
Experiența cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron indică faptul că terapia concomitentă cu diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu, înlocuitori de sare care conțin potasiu și alți agenți care pot crește potasiul seric (de exemplu, heparină) poate duce la dezvoltarea hiperkaliemiei.
Odată cu administrarea combinată a preparatelor de litiu cu inhibitori ai ECA, a fost raportată o creștere reversibilă a concentrației de litiu în serul sanguin și dezvoltarea reacțiilor toxice. Reacții similare pot apărea și cu utilizarea antagoniștilor receptorilor de angiotensină II și, prin urmare, se recomandă controlul concentrației de litiu în serul sanguin cu utilizarea combinată a acestor medicamente.
Odată cu utilizarea concomitentă de antagoniști ai receptorilor angiotensinei II și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2, acid acetilsalicilic (mai mult de 3 g pe zi), poate fi observată o scădere a efectului antihipertensiv.
Ca și în cazul utilizării inhibitorilor ECA, utilizarea simultană a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II și a AINS poate crește riscul de afectare a funcției renale, inclusiv insuficiență renală acută, creșterea potasiului seric, în special la pacienții cu funcție renală redusă.
Se recomandă prudență la utilizarea concomitentă a acestor medicamente, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu volum sanguin circulant redus. Pacienții trebuie compensați pentru pierderea de lichide și monitorizează regulat funcția renală după începerea terapiei combinate și periodic în timpul unei astfel de terapii.
Biodisponibilitatea candesartanului este independentă de aportul alimentar.

Instrucțiuni Speciale

Funcție renală afectată
În timpul terapiei cu Atakand®, ca și în cazul utilizării altor medicamente care afectează sau acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron, unii pacienți pot prezenta afectarea funcției renale.
Când se utilizează medicamentul Atakand ® la pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), se recomandă monitorizarea periodică a conținutului de potasiu și a concentrației de creatinine serice. Experiența clinică cu medicamentul la pacienții cu insuficiență renală severă sau boală renală în stadiu terminal este limitată (clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min). La astfel de pacienţi, doza de Atacand trebuie ajustată cu atenţie sub monitorizarea atentă a tensiunii arteriale.
La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, este necesară monitorizarea periodică a funcției renale, în special la pacienții cu vârsta de 75 de ani și peste, precum și la pacienții cu insuficiență renală. La creșterea dozei de medicament Atacand ®, se recomandă, de asemenea, controlul conținutului de potasiu și concentrație de creatinină.
Pacienții cu o concentrație a creatininei > 265 µmol/l (> 3 mg/dl) nu au fost incluși în studiile clinice cu Atacand ® în insuficiența cardiacă cronică.
Administrarea concomitentă cu inhibitori ai ECA în insuficiența cardiacă cronică
Când se utilizează candesartan în asociere cu inhibitori ai ECA, riscul de reacții adverse poate crește, în special disfuncție renală și hiperkaliemie (vezi secțiunea „Efecte secundare”). În aceste cazuri, este necesară monitorizarea și controlul atent al parametrilor de laborator.
Stenoza arterei renale
La pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a arterei la un singur rinichi, medicamentele care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, în special inhibitorii ECA, pot determina o creștere a concentrației de uree și creatinine în serul sanguin.
Efecte similare pot fi de așteptat cu utilizarea antagoniștilor receptorilor de angiotensină II.
transplant de rinichi
Experiența clinică cu utilizarea Atacand ® la pacienții supuși transplantului de rinichi este limitată.
Hipotensiunea arterială
La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în timpul tratamentului cu Atacand®, se poate dezvolta hipotensiune arterială. Ca și în cazul utilizării altor medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, cauza hipotensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială poate fi o scădere a volumului sanguin circulant, așa cum s-a observat la pacienții care primesc doze mari de diuretice. Prin urmare, la începutul terapiei, trebuie avută grijă și, dacă este necesar, trebuie efectuată corectarea hipovolemiei.
Blocarea dublă a sistemului renină-angiotensină-aldosteron cu utilizarea medicamentelor care conțin aliskiren
Blocarea dublă a sistemului renină-angiotensină-aldosteron prin combinarea candesartan cilexetil și aliskiren nu este recomandată, din cauza riscului crescut de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și modificări ale funcției renale.
Utilizarea candesartanului cilexetil în asociere cu aliskiren este contraindicată la pacienții cu diabet zaharat (tip 1 sau 2) sau cu insuficiență renală (GFR) moderată sau severă. Anestezie generală și chirurgie
La pacienții cărora li se administrează antagoniști ai angiotensinei II, hipotensiunea arterială se poate dezvolta în timpul anesteziei generale și în timpul intervențiilor chirurgicale, ca urmare a blocării sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Foarte rar, pot apărea cazuri de hipotensiune arterială severă, necesitând administrarea intravenoasă de soluții de substituție plasmatică și/sau vasopresoare.
Stenoza valvelor aortice și mitrale sau cardiomiopatie obstructivă hipertrofică
Trebuie avută prudență atunci când se prescrie Atacand ® , ca și în cazul altor vasodilatatoare, la pacienții cu cardiomiopatie obstructivă hipertrofică sau stenoză aortică sau mitrală semnificativă hemodinamic.
Hiperaldosteronism primar
Pacienții cu hiperaldosteronism primar sunt de obicei rezistenți la terapia cu medicamente antihipertensive care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron. În acest sens, Atakand ® nu este recomandat pentru astfel de pacienți.
Hiperkaliemie
Experiența clinică cu alte medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron arată că administrarea simultană de Atacand ® cu diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu sau înlocuitori de sare care conțin potasiu sau alte medicamente care pot crește conținutul de potasiu în sânge ( de exemplu, heparina) poate duce la dezvoltarea hiperkaliemiei la pacientii cu hipertensiune arteriala. La pacienţii cu insuficienţă cardiacă cronică se poate dezvolta hiperkaliemie în timpul tratamentului cu Atacand®. La prescrierea Atakand ® la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, se recomandă monitorizarea regulată a conținutului de potasiu din sânge, în special atunci când este administrat împreună cu inhibitori ECA și diuretice care economisesc potasiu.
Sunt comune
Pacienții al căror tonus vascular și funcție renală depind predominant de activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (de exemplu, pacienții cu insuficiență cardiacă cronică severă sau boală renală, inclusiv stenoza arterei renale) sunt deosebit de sensibili la medicamentele care acționează asupra reninei- sistemul angiotensină-aldosteron.sistem. Numirea unor astfel de medicamente este însoțită la acești pacienți de hipotensiune arterială severă, azotemie, oligurie și mai rar - insuficiență renală acută.
Posibilitatea dezvoltării acestor efecte nu poate fi exclusă cu utilizarea antagoniștilor receptorilor de angiotensină II. O scădere bruscă a tensiunii arteriale la pacienții cu boală coronariană sau boli cerebrovasculare de origine aterosclerotică la utilizarea oricăror medicamente antihipertensive poate duce la dezvoltarea infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral.
Influență asupra capacității de a conduce o mașină sau de a lucra cu utilaje
Efectul asupra capacității de a conduce o mașină sau de a lucra cu utilaje nu a fost studiat, dar proprietățile farmacodinamice ale medicamentului indică faptul că nu există un astfel de efect.
Atunci când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii, trebuie avut în vedere că pot apărea amețeli și oboseală crescută la utilizarea medicamentului.

Formular de eliberare

Tablete de 8 și 16 mg.
14 comprimate într-un blister din PVC/aluminiu, 2 blistere într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare.

Conditii de depozitare

A se pastra la temperaturi sub 30°C, la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.
(informațiile sunt indicate numai la ambalarea la întreprinderile AstraZeneca AB, Suedia, AstraZeneca GmbH, Germania și ZAO ORTAT, Rusia):

Producător
AstraZeneca AB, SE-151 85 Södertalje, Suedia
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Suedia

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Suedia
2. AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germania

Ambalator (ambalaj secundar (de consum) și
emiterea controlului de calitate
1. AstraZeneca AB, SE-151 85 Södertalje, Suedia
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Suedia
2. AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183. 22880 Wedel, Germania
AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germania
3. CJSC ORTAT, 157092, Rusia, regiunea Kostroma, raionul Susaninsky, p. Severnoe, microdistrictul Kharitonovo

Reprezentanța AstraZeneca UK Limited, Marea Britanie, la Moscova și LLC AstraZeneca Pharmaceuticals 125284 Moscova, st. Begovaya 3, clădirea 1
Sau (informațiile sunt indicate numai la ambalarea la AstraZeneca Industries LLC, Rusia):

Numele și adresa persoanei juridice în numele căreia a fost eliberat certificatul de înregistrare

AstraZeneca AB, SE-151 85 Södertalje, Suedia
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Suedia
Producător
AstraZeneca AB, SE-151 85 Södertalje, Suedia
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Suedia
Ambalator (ambalaj primar)
AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel,
Germania AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germania
Ambalator (ambalaj secundar (de consum) și eliberarea controlului calității
AstraZeneca Industries LLC 249006, Rusia, regiunea Kaluga, districtul Borovsky, satul Dobrino, pasajul 1 Vostochny, posesia 8
Informații suplimentare sunt disponibile la cerere:
AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
125284 Moscova, st. Begovaya 3, clădirea 1
Candesartanul cilexetil este produs sub licență de la Takeda Pharmaceutical Company Limited.

Informațiile de pe pagină au fost verificate de terapeutul Vasilyeva E.I.

Candesartanul este un medicament antihipertensiv rusesc conceput pentru a combate hipertensiunea arterială. Creează legături puternice pe termen lung cu receptorii AT. Nu încetinește procesul ACE. Nu are niciun efect asupra activității altor hormoni, cu excepția angiotensinei II. Nu blochează canalele ionice.

Efectul hipotensiv creat durează suficient de mult, până la 36 de ore. Are o mulțime de analogi atât în ​​ceea ce privește componenta structurală, cât și efectul asupra organismului. Datorită efectului destul de puternic asupra organismului, este contraindicat în timpul sarcinii.

Compoziția și forma eliberării

Medicamentul este disponibil exclusiv sub formă de tablete. Ingredientul principal pentru acest medicament a fost candesartanul, care are proprietăți antihipertensive pe termen lung.

Disponibil în trei umpluturi - 8, 16 și 32 mg de ingredient activ.

Ca excipienți, compoziția include, de asemenea, amidon, lactoză monohidrat, croscarmeloză de sodiu, stearil fumarat de sodiu, dioxid de siliciu, povidonă și celuloză microcristalină.

Proprietăți

Candesartanul inhibă activitatea hormonului angiotensină II, care este principalul provocator în dezvoltarea insuficienței cardiace, creșterea presiunii. Acest lucru nu blochează ACE și receptorii pentru alți hormoni. De asemenea, acest medicament nu afectează canalele ionice.

Ca urmare a unei astfel de lucrări, volumul angiotensinei II din sânge crește, concentrația de aldosteron scade. Ca urmare a acestei acțiuni, are loc o scădere constantă a tensiunii arteriale.

Rezultatul terapeutic apare în câteva ore și își extinde efectul pe parcursul zilei, în unele cazuri poate ajunge la 36 de ore. În fiecare zi, efectul luării crește și, de regulă, după patru săptămâni, presiunea ajunge la o stare stabilă.

Biodisponibilitatea Candesartanului sub formă de tablete nu este mare, doar 15%. Concentrația maximă în sânge apare nu mai târziu de 4 ore mai târziu. O treime din substanța totală este excretată prin rinichi, restul iese cu bilă. Timpul de înjumătățire este de 9 ore. Cu tulburări renale existente, acest timp se poate dubla.

Indicații pentru programare

Hipertensiunea arterială este principalul diagnostic în care este prescris acest medicament. Destul de des merge în monoterapie, dar este destul de loial față de majoritatea medicamentelor antihipertensive, așa că medicilor le place să îl includă într-un curs cu medicamente concomitente pentru o mai bună eficacitate.

Funcționează foarte bine în insuficiența cardiacă, inclusiv în stadiul cronic și este foarte eficient în insuficiența cardiacă sistolică.

Candesartan - instrucțiuni de utilizare

Tableta se înghite o dată pe zi la orice oră convenabilă, de preferință dimineața. Pentru o mai bună absorbție, trebuie spălat cu multă apă. Nu există o legătură specifică cu aportul alimentar. Pentru un efect terapeutic stabil, medicamentul trebuie luat în același moment al zilei.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani, cursul terapeutic începe cu 4 mg o dată pe zi. Dacă greutatea copilului nu depășește 50 kg, doza maximă nu trebuie să depășească 8 mg pe zi. Cu condiția ca greutatea corporală să fie de la 50 și mai mult, doza zilnică poate fi crescută la 16 mg.

Atunci când este administrat concomitent cu diuretice sau cu insuficiență renală, tratamentul trebuie început sub supraveghere medicală atentă. De asemenea, este logic să începeți tratamentul cu o doză și mai mică.

În insuficiența cardiacă, tratamentul începe cu 4 mg o dată pe zi. După ceva timp, dacă este necesar, doza este ajustată la 32 mg. Cu ineficacitatea tratamentului, acest volum poate fi dublat, dar nu mai devreme de două săptămâni de la ultima modificare a dozei.

Înainte de tratament, este, de asemenea, necesar să se diagnosticheze funcționarea rinichilor și a ficatului, nu va fi inutil să se efectueze o analiză de laborator pentru a identifica cantitatea de potasiu și creatinină conținută în organism.

În această boală, Candesartanul este adesea combinat cu alte medicamente, inclusiv inhibitori ECA, beta-blocante, diuretice și glicozide cardiace. Cu toate acestea, tandemul de inhibitori ECA, un diuretic care economisește potasiu și acest antihipertensiv prezintă un risc potențial în anumite condiții pentru sănătatea ulterioară a pacientului. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie un astfel de complex de medicamente.

În caz de încălcări ale activității rinichilor, ficatului și prezenței hipovolemiei, nu sunt necesare ajustări suplimentare ale regimului.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani, tratamentul acestei boli cu Candesartan nu este efectuat.

Doar o parte din regimurile și dozele posibile este prezentată aici. Cele mai precise recomandări pentru administrarea medicamentului și doza acestuia pot fi date numai de un medic.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, acest medicament antihipertensiv este contraindicat în toate trimestrele. În cazul nerespectării acestei recomandări, există o mare probabilitate de încălcări în dezvoltarea fătului, fetotoxicitate și toxicitate neonatală. Candesartanul se ia numai dacă nu este posibil să se înlocuiască cu altul.

În cazul luării medicamentului în 4-6 luni de sarcină, este necesar să se monitorizeze constant craniul fetal și funcționarea rinichilor copilului. După naștere, copilul trebuie să fie sub supraveghere medicală sporită, un accent deosebit trebuie pus pe nivelul de presiune.

Când planificați o sarcină, medicamentul trebuie abandonat cu câteva luni înainte.

Nu a fost stabilit dacă medicamentul trece în laptele matern, dar pentru a evita posibile probleme în acest moment, este de asemenea recomandabil să treceți la alternative mai blânde.

Supradozaj

Nu au fost identificate astfel de situații.

Contraindicatii

Vârsta copiilor până la 6 ani. De asemenea, medicamentul nu trebuie luat cu reacții alergice existente la componenta principală sau la orice auxiliar. În timpul alăptării și al sarcinii, este mai bine să refuzați să luați medicamentul în favoarea celor alternative cu cea mai mică listă de contraindicații.

Cu hiperaldosteronismul primar, tratamentul cu acest medicament este lipsit de sens, deoarece apare rezistența.

Luați cu prudență cu stenoza bilaterală a arterelor renale, cu antecedente de transplant de rinichi, o creștere a nivelului de potasiu.
Disfuncție renală severă cu clearance-ul sub 30 ml/min. iar stenoza aortică sau mitrală severă necesită, de asemenea, prudență în terapia cu candesartan.

În tulburările severe ale ficatului, tratamentul trebuie început cu 2 mg.

Efecte secundare

Dacă s-au observat reacții adverse ca urmare a luării medicamentului, trebuie să informați imediat medicul despre aceasta.

De regulă, majoritatea reacțiilor observate dispar de la sine după întreruperea medicamentului.

Interacţiune

Economie de potasiu, aportul de potasiu, dieta fără sare poate duce la o creștere a conținutului de potasiu din organism. Dacă în timpul tratamentului este imposibil să se evite administrarea de medicamente care pot duce la o astfel de reacție, este necesar să se monitorizeze constant nivelul de potasiu din sânge.

Dacă pacienţii cu diabet zaharat prezintă insuficienţă renală moderată sau severă, administrarea concomitentă de Candesartan şi Apikiren este contraindicată.

Atunci când este combinat cu medicamente care conțin litiu, conținutul acestora din urmă în organism poate crește, ceea ce poate duce la un efect toxic. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea nivelului de conținut de litiu.

Acidul acetilsalicilic și alte AINS pot reduce efectul medicamentelor antihipertensive.

Combinația de candesartan și inhibitori ai ECA poate crește riscul de insuficiență renală, până la o afecțiune acută, precum și o creștere a nivelului de potasiu, în special în afecțiunile renale existente. La pacienții mai în vârstă, riscul unui astfel de efect crește de câteva ori. Pierderea de apă trebuie compensată în mod constant, iar activitatea rinichilor trebuie monitorizată cu atenție.

Analogii

Candesartanul are analogi, pot fi asemănători cu acesta atât în ​​ceea ce privește componenta principală, cât și efectul asupra organismului. Se deosebesc între ele prin mici discrepanțe în mărturie, firma emitentă și cost.

Candesartanul are mulți analogi atât în ​​Rusia, cât și în străinătate. Gama de prețuri a fiecăruia este diferită. Prin urmare, nu va fi dificil să alegeți un analog potrivit pentru un anumit caz, pe baza indicațiilor individuale.

Instrucțiuni Speciale

Candesartanul nu este foarte bun pentru pacienții cu insuficiență renală severă, mai ales dacă clearance-ul este mai mic de 15 ml/min și nu este deosebit de potrivit pentru hiperaldosteronismul primar.

Înainte de a începe un curs de tratament care include Candesartan, nu va fi de prisos să analizăm echilibrul hidric și electrolitic, în caz de încălcări, eliminați-le înainte de a începe tratamentul.

În caz de încălcări ale activității rinichilor, este necesară monitorizarea periodică a nivelului de potasiu și creatinine din organism.

Utilizarea atentă necesită medicamentul pentru tulburările hemodinamice ale stenozei aortice și mitrale.

Dacă sunt detectate tulburări ischemice, o scădere bruscă a presiunii poate provoca un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Administrarea Cardisartan nu afectează în niciun fel capacitatea unei persoane de a conduce o mașină, numai în cazuri individuale când medicamentul provoacă o astfel de reacție adversă, cum ar fi amețelile din activități legate de gestionarea mecanismelor complexe, inclusiv mașinile, ar trebui abandonate.

Dacă a fost omisă următoarea porție de medicament, nu luați o doză dublă pentru plasa de siguranță pentru a evita supradozajul. Acest aport de medicament trebuie sărit peste și comprimatele trebuie luate în continuare conform programului stabilit anterior.

Pe parcursul întregului timp de administrare a medicamentului, este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale.

Nu beți alcool în timpul tratamentului. Prea multă sarcină cade pe ficat și rinichi, ca urmare, riscul de reacții adverse de la aceste organe crește semnificativ. De asemenea, crește riscul de scădere excesivă a tensiunii arteriale.