Sănătatea și boala ca principale categorii de medicină. Conceptele de „sănătate” și „boală”. Efectele patogene ale factorilor de mediu

Sănătatea este o valoare de viață absolută și durabilă, ocupând una dintre treptele de vârf în scara ierarhică a valorilor întregii umanități. Sănătatea este o resursă, al cărei grad de posesie determină nivelul de satisfacere a aproape tuturor nevoilor umane. Acesta, acționând ca bază a unei vieți active, creative și împlinite, participă la formarea intereselor și idealurilor, armoniei și frumuseții, determină sensul și fericirea existenței umane.

Ultimele decenii au fost marcate de o deteriorare bruscă a stării de sănătate a tuturor categoriilor de vârstă ale populației țării. Indicatorul principal care caracterizează integral starea de sănătate și reflectă cel mai pe deplin nivelul de dezvoltare și bunăstare a statului este speranța de viață. Astăzi, în Rusia, este de 64,2 ani, cel mai mic dintre țările europene. Cele mai recente date publicate indică faptul că aproape jumătate dintre bărbații ruși mor la vârsta de muncă, iar speranța lor medie de viață este de 57,3 ani.

Unul dintre indicatorii civilizației unui stat este mortalitatea infantilă. În Rusia este de 17,4% (care este de aproximativ 4 ori mai mult decât în ​​Japonia). Mortalitatea maternă este, de asemenea, de aproape 4 ori mai mare decât în ​​Europa de Vest.

Federația Rusă are o rată generală de morbiditate ridicată, 60-70% din populație având nevoie de reabilitare a stării fizice sau psihice. Pe fondul scăderii funcțiilor adaptative și protectoare ale corpului uman, au crescut indicatorii calitativi și cantitativi ai bolilor neuropsihice, oncologice și cardiovasculare. Există o tendință constantă de creștere a bolilor tiroidei și gonadelor și a patologiei alergice.

Astăzi, 4,4 milioane de persoane cu dizabilități sunt înregistrate la agențiile de protecție socială. În fiecare an, 800-900 de mii de oameni sunt recunoscuți pentru prima dată ca fiind cu dizabilități, iar 20% dintre ei sunt tineri.

În ultimul deceniu, numărul copiilor, școlarilor și tinerilor relativ sănătoși a scăzut brusc. Potrivit ultimelor date, până la sfârșitul școlii proporția copiilor sănătoși nu depășește 20-25%, iar până la sfârșitul studiilor universitare - 10-15%.

Conceptele de bază ale valeologiei includ conceptele de „sănătate” și „stil de viață sănătos”.

În prezent, nu există o interpretare general acceptată a conceptului de „sănătate”. Diversitatea opiniilor asupra esenței acestui concept și eșecul încercărilor de a dezvolta o singură opinie se explică prin faptul că sănătatea este un concept foarte complex, greu de definit pe scurt și fără ambiguitate.

Una dintre abordările destul de frecvent utilizate în interpretarea conceptului de „sănătate” se bazează pe principiul opoziției directe a două stări calitativ diferite: fiziologic normal (sinonim cu „sănătate bună”) și patologic (sinonim cu „sănătate precară” ). O parte semnificativă a definițiilor sănătății conțin sau implică această distincție polară.

Majoritatea oamenilor de știință moderni definesc conceptul de sănătate ca fiind capacitatea unei persoane de a funcționa optim fiziologic, psihologic și social. Există definiții care subliniază rolul conștiinței umane, indicatorii energetici ai forței și rezistenței și parametrii fluxului de informații.

Potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății (OMS),

„sănătatea este o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă și nu doar absența bolii sau a infirmității.”

O definiție mai completă este dată de academicianul V.P. Kaznacheev:

„Sănătatea unui individ este procesul de păstrare și dezvoltare a caracteristicilor mentale, fiziologice, biologice ale unei persoane, a capacității sale optime de lucru, a activității sociale cu o speranță de viață activă maximă.”

Sănătatea în valeologie este considerată ca fiind capacitatea sistemelor care interacționează ale organismului de a asigura implementarea programelor genetice, a proceselor reflexe și instinctive necondiționate, a funcțiilor generative, a activității mentale și a comportamentului fenotipic al unei persoane.

Sănătatea umană este legată de aproape toate sferele vieții sale. Modificările în oricare dintre ele afectează direct sau indirect nivelul psihosomatic al sănătății. Sănătatea este unitatea armonioasă a calităților biologice și sociale ale unei persoane, permițându-i să se adapteze la condițiile macro și microsferei, precum și să ducă o viață productivă din punct de vedere social și economic.

În legătură cu abordarea funcțională a sănătății umane, se pune problema evaluării stării sale. Caracteristicile calitative și cantitative existente ale sănătății au o gamă destul de largă. Ele reflectă nivelul de vitalitate al organismului, amploarea capacităților sale de adaptare, activitatea biologică a organelor și sistemelor, capacitatea lor de a se regenera etc.

Există indicatori subiectivi și obiectivi ai sănătății. Indicatorii subiectivi includ indicatori de bunăstare, performanță, somn și apetit. Indicatorii obiectivi sunt asociați măsurătorilor antropometrice (greutatea corporală, înălțimea, circumferința toracelui, gâtul, umărul, coapsa, piciorul inferior, abdomenul), frecvența respiratorie, capacitatea vitală, pulsul, tensiunea arterială etc.

Evaluarea stării de sănătate a unei persoane este asociată cu conceptul de normă. Există norme de vârstă și individuale. Norma de vârstă este legată de măsurători în diferite grupe de vârstă și de calculul valorii medii pentru fiecare grup chestionat. Valoarea medie rezultată pentru fiecare grupă de vârstă este luată ca normă standard. Norma individuală determină luarea în considerare a genului, a caracteristicilor constituționale, a profesiei, a locului de reședință, a stilului de viață etc.

Medicina modernă are în arsenalul său un număr suficient de noi metode de diagnosticare a stărilor de sănătate, printre care o mare parte sunt metode și tehnici neconvenționale.

Principalele criterii de sănătate sunt:

Genetic - caracteristici ale structurii și funcționării genotipului uman;

Fiziologice - caracteristici ale structurii și funcționării sistemelor anatomice și fiziologice ale corpului uman;

Mental - caracteristici ale structurii și funcționării sistemului nervos, caracteristici ale psihicului și statutul personal al unei persoane;

Social - activitatea socială a unei persoane.

Sănătatea umană constă din mai mulți factori și este rezultatul interacțiunii caracteristicilor ereditare ale corpului cu condițiile realității înconjurătoare. În funcție de aceste condiții, se disting mai multe grupuri de factori pentru păstrarea și întărirea sănătății, care au o legătură inegală cu conștiința umană și activitatea activă.

1. Factori independenți de conștiința umană și de activitatea activă:

Genotip;

Caracteristici determinate ereditar ale corpului și psihicului.

2. Factori dependenți indirect de conștiința umană și de activitatea activă (socio-economică):

Condiții socio-economice de viață;

Ecologia locurilor de reședință;

Nivelul de dezvoltare în domeniul sănătății.

3. Factori dependenți direct de conștiința și activitatea activă a unei persoane (stil de viață):

Activitate fizica;

Nutriție;

Program de muncă și odihnă;

Fără obiceiuri proaste;

Respectarea standardelor preventive și sanitare;

Sănătatea sexuală;

Climatul psihologic în familie, loc de studiu, muncă sau serviciu;

Satisfacția față de condițiile socio-economice de viață.

Potrivit experților OMS, sănătatea umană este determinată în proporție de 50% de condiții și stil de viață, 20-25% de factorii de mediu, 15-20% de caracteristicile genetice ale organismului, 5-10% de starea și nivelul de dezvoltare a asistenței medicale.

În ciuda unei abordări cuprinzătoare pentru definirea sănătății, în practică sănătatea este încă judecată după prezența sau absența bolii. De fapt, între sănătate și boală există multe stări de tranziție, numite pre-boală, când încă nu există boală ca atare, dar capacitățile compensatorii ale organismului au fost deja reduse și apar modificări funcționale și biochimice obiectiv neexprimate. Potrivit experților OMS, aproximativ 80% dintre locuitorii lumii sunt în această stare.

Starea intermediară dintre sănătate și boală se numește „a treia stare”.

A treia stare este o stare în care rezervele pentru funcționarea normală a sistemelor corpului sunt deplasate către epuizare și persoana nu are pe deplin capacitățile psihofizice ale corpului său.

Al treilea stat este furnizorul de boli. Pe de altă parte, acesta este momentul să implementăm mecanisme de restabilire a capacităților de rezervă. Organismul nostru este capabil să compenseze scăderea rezervelor datorată mecanismelor intraorganice, activării celor existente și formării de noi relații intrasistem și intersistem.

A treia stare este tipică nu numai pentru persoanele care se află într-o stare psihofiziologică specifică - perioada prenatală sau postpartum, menopauză, bătrânețe. Aceasta include și persoanele care consumă în mod regulat băuturi alcoolice, narcotice și droguri toxice și care duc un stil de viață nesănătos. Tulburările de alimentație și activitatea fizică scăzută conduc persoanele cu greutate corporală în exces la această afecțiune. Răspândirea tulburărilor mintale limită merită o atenție specială.

În a treia stare, fiind practic sănătoși, mulți oameni pot rămâne ani de zile și chiar toată viața. Capacitatea de a recunoaște a treia condiție, de a o preveni sau de a o elimina este cea mai importantă sarcină a valeologiei ca știință.

Aspecte moderne de evaluare a nivelului de sănătate umană. Definiții moderne ale „sănătății”. Concepte: evaluarea sănătăţii, nivelul de sănătate, calitatea sănătăţii. Componentele sănătății. Factorii care determină sănătatea. Criterii care caracterizează sănătatea. Grupuri de sănătate. Conceptele de „boală”, „boli cronice”, „etiologie”, „patogeneză”. Rezultatele bolilor. Cauzele bolii. Condiții de apariție a bolii: interne și externe. Starea de sănătate a populației ruse, principalele tendințe.

Medicina modernă este încă concentrată predominant pe diagnosticarea bolilor și pe acordarea de asistență persoanelor bolnave, uitând uneori de sănătatea oamenilor sănătoși. Este bine cunoscut faptul că, cu diagnostice moderne și folosind cele mai moderne metode de tratament, medicii de foarte multe ori nu pot, cu o garanție de 100%, să restabilească complet sănătatea, adică să vindece un bolnav. De aceea există o credință din ce în ce mai răspândită că pentru a avea o societate sănătoasă este necesar, în primul rând, să se îndrepte eforturile pentru păstrarea sănătății oamenilor sănătoși.

Deci, ce este sănătatea, ce semnificație ar trebui pusă acestui concept?

În interpretarea acestui, unul dintre conceptele fundamentale în medicină, există încă multe interpretări. . Cel mai adesea, atunci când se caracterizează sănătatea, una dintre cele mai importante componente ale sale este pur și simplu absența bolii.

Marea Enciclopedie Medicală (1978) afirmă că „sănătatea este starea naturală a corpului, caracterizată prin echilibrul său cu mediul și absența oricăror fenomene dureroase”.

Evident, așadar, ideea că „sănătatea” este o stare caracterizată prin absența bolii încă predomină în rândul medicilor din țara noastră. Deși este puțin probabil ca absența bolii să poată fi considerată principalul, cu atât mai puțin singurul criteriu de sănătate. „Sănătatea ar trebui luată în considerare nu în termeni statici, ci în dinamica schimbărilor din mediul extern și în ontogeneză, adică în procesul de dezvoltare individuală de la naștere până la moarte.”

Potrivit Lishchuk V.A., 1994; Lisitsyna Yu.P., 1988 „Sănătatea nu înseamnă doar absența bolilor sau a defectelor fizice, ci și capacitatea de a se adapta pe deplin la condițiile de mediu.” În acest sens, sănătatea poate fi definită ca unitatea armonioasă a tuturor proceselor metabolice posibile între organism și mediu și, ca urmare a acesteia, fluxul coordonat al diferitelor procese metabolice în interiorul organismului însuși, manifestat în funcționarea optimă a acestuia. organe și sisteme.

Unii autori (Kaznacheev V.P., Matrosov L.G., 1978; Alonzo, 1985; Dubos 1985) atunci când definesc conceptul de „sănătate” propun să țină cont de gradul de adaptabilitate la diverse condiții de viață, inclusiv menținerea capacității de muncă. Mulți autori (Apanasenko G.L., 1985; Vorobyova E.I., 1986; Shchedrina A.G. 1989) subliniază că „sănătatea este starea naturală a corpului, care este o expresie a autoreglării sale perfecte, a interacțiunii armonioase a tuturor organelor și sistemelor și a echilibrării dinamice. cu mediul, procesul de conservare și dezvoltare a funcțiilor biologice, fiziologice, capacitatea optimă de muncă și activitatea socială a unei persoane cu durata maximă a vieții sale active.”

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (1946), „sănătatea este o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă și nu doar absența bolii sau a infirmității”. Definiția OMS a sănătății nu a fost revizuită de la înființarea OMS și a fost criticată pentru că este ideală ca scop. Dar trebuie subliniat faptul că experții Organizației Mondiale a Sănătății au reușit, prin consens, să elaboreze o definiție scurtă, dar foarte cuprinzătoare a conceptului de sănătate pentru această perioadă. Esența acestei definiții este că o persoană cu adevărat sănătoasă se caracterizează prin armonie în raport cu mediul fizic (natural) și social. Cu alte cuvinte, o persoană sănătoasă este capabilă să trăiască și să lucreze pe deplin cu plăcere, păstrând în același timp liniștea sufletească. Deși, sunt de acord că probabil că nu există mulți oameni în lume care să corespundă pe deplin acestei definiții. Acesta este motivul pentru care, din punct de vedere practic, este de dorit o măsură mai specifică a sănătății.

În ghidul în mai multe volume de fiziologie patologică Sirotkina N.N., 1966, I.R. Petrov și V.B. Lemus scrie că pentru un organism sănătos este obligatorie prezența următoarelor trei calități:

1) interacțiunea adecvată a unei persoane cu mediul înconjurător, echilibrarea constantă a organismului și a mediului, adică capacitatea organismului de a se adapta ușor, i.e. se adaptează la condiţiile existenţei lor.

2) menținerea unei capacități de muncă ridicate, adică îndeplinirea îndatoririi profesionale la locul de muncă;

3) menținerea integrității corpului, ceea ce presupune că o persoană nu prezintă defecte fizice grave sau leziuni care să-i limiteze activitatea de muncă sau să perturbe capacitățile adaptative ale organismului.

După ce au analizat definițiile conceptului de „sănătate”, P.I. Kalju (1988) a identificat cele mai semnificative șase semne de sănătate:

Funcția normală a organismului la toate nivelurile de organizare a acestuia;

Absența bolii;

Echilibrul dinamic al organismului, funcțiile acestuia și factorii de mediu;

Capacitatea de a îndeplini pe deplin funcții sociale;

Bunăstare completă fizică, spirituală, mentală și socială, dezvoltarea armonioasă a forțelor fizice și spirituale ale corpului, principiul unității sale, autoreglementarea, interacțiunea armonioasă a tuturor organelor și sistemelor;

Capacitatea de a se adapta la condițiile de existență în continuă schimbare din mediu.

Potrivit lui I.M. Vorontsova (2000), „sănătatea unui copil este și absența semnelor de întârziere sau dezarmonie în dezvoltare în toate direcțiile sale, precum și prezența unui set de factori și condiții pentru o dezvoltare ulterioară optimă, garanții de atingere a unor niveluri ridicate determinate biologic de fizică, intelectuală și morală până la vârsta adultă.” perfecțiunea, asigurarea reală a unei vieți lungi, nedureroase și fructuoase din punct de vedere social.”

De regulă, definițiile esenței sănătății se aplică întregii populații a populației (Agadzhanyan N.A. și colab., 1990; Antonova N.N., 1998; Zelinskaya D.I., 1990; Kaznacheev V.N., 1995; Mamchur N. N., 1993; Serdyukovskaya G.N. şi colab., 1979).

Componentele sanatatii:

Sănătate somatică - starea actuală a organelor și sistemelor corpului, a cărei bază este programul biologic al dezvoltării umane individuale.

Sănătate fizică- nivelul de creștere și dezvoltare a organelor și sistemelor corpului, a cărui bază este rezervele morfofuncționale care asigură reacții adaptative. Aceasta este activitatea fizică și pregătirea fizică a copilului, parametrii care reflectă performanța fizică și toleranța la activitatea fizică, rezistența generală și activitatea fizică a unei persoane.

Sănătate mentală- starea sferei mentale, dezvoltarea deplină a funcțiilor mentale superioare, proceselor și mecanismelor mentale. Sănătatea mintală este determinată de succesul adaptării sociale și de absența semnelor de boală mintală.

Sănătate psihologică- un complex de interese umane în viață, libertate de gândire, inițiativă, pasiune pentru munca, activitate, independență, responsabilitate.

Sănătate morală- un complex de caracteristici ale sferelor motivaționale și informative ale vieții, a căror bază este determinată de sistemul de valori, atitudini și motive pentru comportamentul unui individ în societate.

sănătate reproductivă- absența tulburărilor organice, a bolilor și deficiențelor care interferează cu funcțiile sexuale și reproductive.

Sănătatea sexuală- există un complex de factori somatici, emoționali, intelectuali și sociali care îmbogățesc pozitiv personalitatea, crescând sociabilitatea unei persoane și capacitatea sa de a iubi. Conform criteriilor elaborate de Institutul de Sexologie din Hamburg, toate formele de activitate sexuală, comportament sexual și acțiuni sexuale care au loc între două persoane mature de sexe diferite, sunt acceptate de ambele și au ca scop obținerea plăcerii care nu dăunează. sănătatea lor poate fi considerată normală.și nu încalcă regulile căminului.

Evaluarea sănătății- aceasta este o caracteristică cantitativă și calitativă a sănătății folosind un indicator integral, exprimat în puncte sau procente, luând în considerare un set de criterii care caracterizează starea principalelor sisteme funcționale ale organismului.

Nivelul de sănătate- un indicator cantitativ generalizat (integrativ), care este o coordonată la scară universală (neîncă pe deplin dezvoltată) a tuturor evaluărilor posibile de sănătate de la 100% (sănătate ideală) la 0 (deces).

Este necesar să înțelegeți clar ce este calitatea sanatatii- aceasta este prezența unui anumit set de proprietăți ale corpului, caracterizate de indicatori precum, de exemplu, ereditatea favorabilă, sănătatea bună, capacitatea de a lucra fără restricții, performanța ridicată, adaptabilitatea ridicată, echilibrul mental, sociabilitatea etc.

Când studiați sănătatea, trebuie să vă concentrați pe următoarele concepte.

Boala- aceasta este viața unui organism deteriorat cu participarea proceselor de compensare a funcțiilor afectate. Boala reduce capacitatea de muncă a unei persoane. Este un proces calitativ nou pentru organism.

Termenul „boală” în sine provine din cuvântul „durere”, dar nu toate bolile sunt însoțite de durere; există multe alte semne de boală.

În funcție de timpul de dezvoltare a bolilor, sunt acute (până la 4 zile), acute (aproximativ 5-14 zile), subacute (15-40 de zile) și cronice, de durată.

Patogeneza(din grecescul pathos - suferință, geneză - origine) o secțiune de fiziologie patologică care studiază mecanismele dezvoltării bolii.

Etiologie– doctrina cauzelor și condițiilor apariției și dezvoltării bolilor (din grecescul aitia - cauză, logos - învățătură).

Cauza bolii este factorul care provoacă boala. Exemplu: cauza bolii radiațiilor este radiațiile ionizante.

Condițiile pentru apariția unei boli sunt factori care influențează apariția și dezvoltarea bolilor. Spre deosebire de un factor cauzal, condițiile nu sunt necesare pentru dezvoltarea unei boli.

Exemplu: cauza pneumoniei sunt virusurile si bacteriile, conditiile favorabile dezvoltarii acesteia sunt hipotermia, varsta precoce si inaintata, malnutritia etc.

Pe lângă condițiile care contribuie la apariția bolilor, există condiții care împiedică apariția și dezvoltarea acestora. Condițiile pot fi interne (endogene) și externe (exogene).

Condiții favorabile dezvoltării bolii:

Intern: predispoziție ereditară la boală, constituție patologică, copilărie timpurie și bătrânețe;

Externe: malnutriție, surmenaj, boli anterioare, condiții sociale și de mediu nefavorabile (îngrijire deficitară etc.).

Condiții care împiedică dezvoltarea bolii:

Interni: factori ereditari, rasiali și constituționali (imunitate speciei umane la unele boli infecțioase ale animalelor - ciurla canină și pisică etc.).

Externe: alimentație rațională, organizare adecvată a rutinei zilnice, activitate fizică suficientă, îngrijire bună).

Rezultatele posibile ale bolii sunt recuperarea, trecerea la o formă cronică și moartea.

Recuperarea este procesul de restabilire a funcțiilor afectate ale unui organism bolnav și adaptarea acestuia la existența în mediu.

Boli cronice – apar atunci când factorul etiologic nu este complet eliminat și recuperarea funcțională este afectată. Exemple: dezvoltarea bolilor cardiace datorate reumatismului etc.

Moartea este încetarea vieții unui organism.

După cum arată rezultatele a numeroase studii, sănătatea oamenilor depinde doar în proporție de 10% de nivelul de dezvoltare a îngrijirilor medicale și, în principal, de starea mediului, de nivelul situației financiare și de eforturile personale ale fiecărei persoane de a-și menține sănătatea. Deci, conform lui Yu.P. Lisitsyn (1998), proporția tuturor factorilor care determină starea de sănătate a populației este următoarea: în 50–55% din cazuri, sănătatea depinde de stilul de viață, în 15–20% - de starea mediului extern, în 20% - despre ereditate.

În prezent, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 60 din 19 ianuarie 1983, baza pentru o evaluare modernă a stării de sănătate a copiilor este:

Trei grupuri de factori care determină sănătatea:

1) prezența unui semn sau a unei boli patologice în familie, în clan și gradul de influență a acestuia asupra nivelului de sănătate (antecedente genealogice).

2) caracteristici ale ontogenezei (anamneză biologică),

3) condițiile de creștere și dezvoltare a copilului (istorie socială și de mediu).

Cinci criterii care caracterizează sănătatea:

1) dezvoltarea fizică și gradul de armonie a acesteia (determinarea greutății, lungimii corpului, circumferinței toracice și alți indicatori antropometrici).

2) dezvoltarea neuropsihică.

3) nivelul de rezistență (rezistență) al organismului este determinat de frecvența bolilor acute din ultimul an.

4) starea funcțională a organismului și reacțiile comportamentale sunt determinate de indicatori: ritmul cardiac și mișcările respiratorii, tensiunea arterială și nivelul hemoglobinei din sângele periferic etc.

5) boli cronice sau malformații congenitale.

În funcție de caracteristicile criteriilor de sănătate și de prezența factorilor de risc, se disting 5 grupuri de sănătate a copiilor (S.M. Grombach, 1982; R.V. Tonkova-Yampolskaya, A.G. Gracheva, V.A. Doskin, M.N. Rakhmanova; 1993-2001).

Grupa I - copii sănătoși care nu au abateri conform tuturor celor șase criterii, adică copii sănătoși cu dezvoltare normală și un nivel normal de funcționare, fără deformări, leziuni, sau abateri funcționale;

Grupa II - copii cu factor de risc pentru patologia diverselor organe și sisteme, precum și cei cu unele anomalii funcționale și morfologice, rezistență alterată și care nu prezintă boli cronice.

Grupele III, IV, V - copii cu boli cronice în stare de compensare, subcompensare, respectiv decompensare.

Comparând clasificarea stărilor corporale propusă cu o mie de ani în urmă de Avicenna cu clasificarea modernă, putem corela următoarele niveluri de sănătate:

I - organismul este sanatos la limita (I gr);

II - sănătos, dar nu la limită (IIa);

III - nici bolnav, nici sănătos (IIb);

IV - rău de sănătate ușor de perceput (III gr);

V - proasta stare de sănătate percepută (IV gr);

VI - bolnav la limita (V gr).

De menționat că în prezent, în întreaga lume, experții sunt din ce în ce mai preocupați de tendința de deteriorare a sănătății publice. Fără îndoială, Rusia este una dintre acele țări în care deteriorarea sănătății a devenit catastrofală: doar în ultimii 10 ani, speranța medie de viață estimată în țara noastră a scăzut de la 73,6 la 64,0 ani!

Situația cu sănătatea copiilor este deosebit de alarmantă.

Statisticile alarmante privind starea catastrofală de sănătate a nou-născuților se datorează în mare măsură nepregătirii fizice, psihologice, morale și sociale a părinților lor.

Dinamica morbidității generale în rândul școlarilor de toate vârstele se caracterizează printr-o creștere constantă a formelor cronice de boli. Bolile cronice ale tractului gastrointestinal, sistemului circulator, sistemului musculo-scheletic, endocrin și genito-urinar și bolile neuropsihiatrice cresc într-un ritm deosebit de mare în rândul școlarilor. În structura morbidității în rândul școlarilor, majoritatea covârșitoare a patologiilor sunt boli respiratorii.

Odată cu vârsta, în timp ce studiezi la școală, numărul de boli ale pielii, organelor vizuale și leziunilor crește progresiv. Prevalența bolilor precum amigdalita, sinuzita, cariile, care contribuie la dezvoltarea bolilor cronice ale sistemului cardiovascular, genito-urinar, motor și alte sisteme, este mare. Mulți copii și adolescenți sunt deja diagnosticați cu 2-3 boli.

Nivelul scăzut de sănătate al absolvenților de școală afectează cel mai direct potențialul de producție și capacitatea de apărare a țării. Un număr tot mai mare de tineri chemați să servească în armată se întorc din motive de sănătate. O consecință naturală a schimbărilor observate în sănătatea copiilor și tinerilor sunt datele statistice privind mortalitatea și speranța de viață a cetățenilor ruși. Rezultatul firesc al creșterii mortalității în țara noastră este o scădere a speranței de viață proiectate a populației. În ultimul deceniu, a existat o scădere bruscă a indicatorilor săi: cu 6 ani pentru femei și cu 11 ani pentru bărbați. În același timp, numărul persoanelor cu vârsta de pensionare crește constant: în prezent se apropie de 25% din populația totală a Rusiei.

Starea de sănătate a copiilor și adulților din țară arată tendințe progresive către creșterea morbidității, scăderea nivelului de sănătate și reducerea speranței de viață. După cum a subliniat pe bună dreptate Socrate, „sănătatea nu este totul, ci totul; fără sănătate nu există nimic”. În același timp, devine din ce în ce mai evident că eforturile doar ale medicilor, concentrate doar pe tratament, nu vor putea face față colapsului patologiei care s-a lovit de generația actuală; sunt necesare alte abordări fundamental noi. Acest lucru nou ar trebui să decurgă din nevoia de a implica persoana însăși în îngrijirea sănătății sale, pentru a-l face interesat și activ în problemele menținerii sănătății.

Dacă nu luați măsuri de urgență pentru păstrarea sănătății populației și nu recunoașteți sănătatea umană ca domeniu prioritar al activității guvernamentale, poate apărea o situație pe care aspectele relevante rămase ale vieții societății noastre nu vor mai preocupa în curând. oricine din cauza degradării fizice a națiunii.

6. FORME DE CONTROL ŞI DE AUTOCONTROL

Teste de nivel final și chestionare:

1. Care este definiția „sănătății” din Marea Enciclopedie Medicală:

2. Potrivit cărora oamenii de știință, „Sănătatea nu este doar absența bolilor sau a defectelor fizice, ci și capacitatea de a se adapta pe deplin la condițiile de mediu”:

A) P.I. Kalyu

B) Lishchuk V.A.

B) Lisitsyna Yu.P.

D) Vorontsova I.M.

3. Numiți trei grupuri de factori care determină sănătatea:

4. Enumerați criteriile care caracterizează sănătatea umană:

a) dezvoltarea fizică

B) istoria socială și de mediu

C) nivelul de rezistență (rezistență) al corpului

D) dezvoltarea neuropsihică

d) ereditatea

E) starea funcţională a organismului

G) boli cronice sau malformații congenitale

H) caracteristici ale ontogenezei

I) toate cele de mai sus

5. „Absența tulburărilor organice și a bolilor care interferează cu funcțiile sexuale și reproductive” este:

A) Sănătatea reproducerii

B) Sănătatea sexuală

B) Sănătatea psihosexuală

D) toate cele de mai sus

6. Enumerați componentele sănătății:

6. Condițiile de apariție a bolii sunt obligatorii pentru dezvoltarea bolii:

7. Ce cauzează pneumonia:

a) hipotermie

B) vârsta fragedă

b) virusuri

d) bacterii

D) bătrânețe

E) malnutriție

8.Ce condiții care împiedică dezvoltarea bolii sunt externe (exogene):

O dieta echilibrata

B) ereditatea neîmpovărată

D) trăsături ale constituţiei

D) organizarea corectă a rutinei zilnice

E) activitate fizică insuficientă

G) îngrijire bună a pacientului

7.MUNCĂ INDEPENDENTĂ A ELEVILOR

STRUCTURA valeologia ca știință. VALEOLOGIE

. Subiect de valeologie- sănătatea umană individuală, mecanismele acesteia. Să analizăm această categorie mai precis

. Sănătate și boală- principalele categorii de cunoștințe științifice în medicină. Deoarece aceasta este legată de o persoană care trăiește în societate, aceste categorii sunt de natură medicală și socială, adică sănătatea și boala sunt o definiție socială a stării unei persoane. Dar au o bază clară, deoarece natura umană este biologică, dar esența este socială (o persoană nu se poate dezvolta în afara societății). Ea își realizează toate nevoile prin funcțiile sistemelor fiziologice, iar tot ceea ce este social nu se realizează fără biologic (de exemplu, gândirea se bazează pe activitatea reflexă a creierului).

Astfel, natura biologică a omului își realizează esența socială

Boala este un proces patologic. O persoană bolnavă își pierde independența activă în realizarea scopurilor sale de viață, își pierde legătura optimă cu mediul și societatea din jurul său. Boala este o prioritate pentru medicină, atât din punct de vedere teoretic cât și practic. Medicina se ocupă de persoana bolnavă, nu de sănătatea ei. Ea vindecă o persoană, restabilindu-i sănătatea. Dar, având un subiect specific de cercetare științifică (boală), medicina nu poate asigura atingerea unor indicatori înalți de sănătate publică.

Se știe că o boală ca categorie de medicină are o descriere specifică, accesibilă: nume, trăsături de dezvoltare, simptome, diagnostic, prevalență, tratament, prevenire etc. Nu același lucru se poate spune despre sănătatea mea.

Conform. VP. Kulikov, sănătatea individuală este absența bolii, sănătatea ca normă și sănătatea ca o adaptare reușită

Dacă, în timpul examinării pacientului, medicul nu găsește semne de boală, atunci el pune un diagnostic de „sănătos”. Dar o astfel de concluzie este destul de dubioasă. De exemplu, stadiile inițiale ale aterosclerozei sau neoplasmelor maligne nu se manifestă simptomatic și, de fapt, persoana este deja nesănătoasă. Un alt exemplu, aceeași persoană, conform „normei”, poate lucra ca contabil, profesor, dar nu ca pilot sau scafandru. Faptul este că „norma fiziologică” nu reflectă încă starea de sănătate. Principiul „normei” nu poate fi folosit pentru că astăzi putem vorbi despre diferite niveluri de sănătate la o persoană complet sănătoasă. Deci, de exemplu, la un atlet cu înaltă calificare, după o activitate fizică anaerobă (muncă de putere maximă și submaximală), pH-ul sângelui ajunge la 7,0, dar acesta nu este un argument pentru a indica patologia. Prin urmare, este legitim să vorbim despre sănătate ca despre o stare dinamică, care permite cât mai multor persoane să se manifeste. Funcții specifice speciei cu consum economic de substrat biologic, i.e. cu dorov este capacitatea unui individ de a-și manifesta funcțiile biologice și sociale, de a-și manifesta funcțiile biologice și sociale.

Conform. MM. Amosov, care a introdus conceptul de „cantitate de sănătate”, sănătatea este puterea maximă a organelor și sistemelor, menținând în același timp limitele calitative fiziologice ale funcțiilor lor.

Conform opiniei. VV. Podvysotsky (unul dintre fondatorii fiziopatologiei) nu există o sănătate absolută și o patologie absolută, deoarece există multe conexiuni și tranziții între ele 00. Bogomolets a formulat conceptul unității de normă și patologie. Acest lucru poate fi demonstrat prin exemplul unui sistem de vase comunicante: cu cât mai multă sănătate, cu atât mai puține șanse de îmbolnăvire și invers.

Între starea de sănătate și boală există o tranziție, sau „a treia stare”, care este împărțită în continuare în procese patologice pre-Vrabie și nedemonstrative.

Semnul principal al pre-boală este posibilitatea dezvoltării unui proces patologic din cauza scăderii rezervelor de sănătate, atunci când modificările cantitative se transformă în calitative.

Există două abordări pentru a determina sănătatea individuală - adaptativă și creativă

Medic naturopat. Herbert. Shelton dă următoarea definiție a sănătății: „Sănătatea este o stare de dezvoltare holistică și armonioasă în adaptarea fiecărui organ unul la altul. Mai mult, fiecare organ lucrează mai eficient în interesul întregului (organism) decât în ​​favoarea sa. Orice boală este o încălcare a legilor activității vitale a organismului, a legilor naturii și a nașterii.”

Alți autori, atunci când iau în considerare sănătatea individuală, iau în considerare definiția. Organizația Mondială a Sănătății! bunăstarea personală și socială și capacitatea de adaptare la condițiile mediului extern și intern și la procesul natural de îmbătrânire, precum și absența bolilor și a defectelor fizice. Dar definiția sănătății nu exclude complet bunăstarea mintală. Trebuie amintit că omul modern creează în mod activ istoria, creând noi forme de structură socială și economică pe planetă. Pământ. Dar, în același timp, 90% din toți factorii de risc moderni pentru bolile civilizației existente, precum și amenințarea în general la bunăstarea ecologică a naturii, sunt de origine antropică, adică sunt o consecință a creației. , acţiunea civilizată a omului. Toate crizele globale nu sunt derivate din activitatea umană.

Renumit om de știință și teoretician medical. AI. Strukov a interacționat cu conceptele de sănătate și libertate umană. Potrivit învățăturii sale, boala este o încălcare a modului normal (optim) de realizare a nevoilor (materiale, spirituale). Sănătatea este o stare psihosomatică normală și capacitatea unei persoane de a-și satisface în mod optim nevoile materiale și spirituale. Sănătatea și viziunea asupra lumii sunt interconectate și se consolidează reciproc. Strukov crede că doar o viziune spirituală asupra lumii este baza principală a unui sine cu adevărat sănătos.

Conform. VP. Kaznacheev, sănătatea ar trebui să fie considerată ca un proces valeologic de formare a corpului și a caracteristicilor umane

De. A. Maslow, nevoile de bază ale unei persoane nu sunt doar nevoile corpului, ci și dorința de siguranță, fiabilitate, protecție, de a avea o familie, de a aparține societății, unui clan, prieteni, de a avea respect, de sine -stima, libertate, care va asigura dezvoltarea deplina a talentelor.

PV. Simonov a creat o structură triadică a nevoilor de bază ale unei persoane în viața sa actuală:

1 living (biologic) nevoi

2. Nevoi sociale

3 nevoi ideale (cunoașterea lumii din jurul nostru și a locului nostru în ea, sensul și scopul existenței noastre pe pământ

În mod fundamental, aceste nevoi reflectă trei niveluri de organizare a existenței umane - biologic (fiziologic), conștient (dincolo de viață - integrarea unei persoane în societate), spiritual (super-conștiință) - nivel de cult spiritual.

Conform învăţăturii. Aristotel, plantele au un suflet vegetativ, animalele au un suflet vegetativ și senzual, oamenii au un suflet vegetativ, senzual și rațional. O persoană normală are o integritate armonioasă a tuturor celor trei ordine ale existenței sale: fizică (biologică), mentală (adaptare socială) și spirituală (satisfacția personală).

IN SI. Vernadsky a numit învelișul pământului în care omul trăiește noosfera, și nu antroposfera, tocmai pentru că, cu excepția minții, restul omului aparține biosferei. De. OO. Ukhtomsky, o persoană ar putea fi pe ea doar statistic.

Astfel, plecând de la nivelul conștiinței, o persoană există în două sfere calitativ diferite ale existenței sale: adaptativă și creativă. Factorii externi de mediu capătă o importanță capitală în existența adaptativă: fizici, sociali, de mediu. În acest caz, o persoană se adaptează la acțiunea mediului real. Metodologic, procesele de adaptare se reflectă pe deplin în lucrări. IP. Pavlova despre reflexele condiționate, în behaviorism. J. Watson și schema lui 7 *. K, unde fiecărui stimul sau situație (2) îi corespunde un anumit comportament (sau reacție -. K) -. LA),

Existența creativă a unei persoane, spre deosebire de cea adaptativă, vizează înțelegerea celor mai înalte valori care lipsesc în realitatea în schimbare și realizarea lor practică. psiholog elvețian. J. Piaget consideră că în procesul de socializare o persoană înțelege în mod constant noi valori pentru sine și se străduiește pentru atingerea practică a unor noi obiective pentru sine. Această mișcare socială înainte este activitatea creatoare a omului.

Astfel, activitatea umană ca produs al evoluției biologice și sociale are ca scop, pe de o parte, adaptarea la condițiile de existență (fizice și sociale), iar pe de altă parte, înțelegerea creativă a vieții și mișcarea constantă înainte. Această activitate se datorează sănătății fizice, mentale și spirituale.

De. BN. Chumakov, sănătatea umană este, în primul rând, un proces de conservare și dezvoltare. Calitățile sale mentale și funcționale, capacitatea optimă de muncă și activitate socială cu speranță de viață maximă.

Factori care influențează sănătatea umană:

1) capacități biologice;

Potrivit academicianului. DA. Lisitsin, factorii care determină sănătatea sunt:

Stilul de viață sănătos - 50-55%;

Factori de mediu - 15-20%;

Ereditatea - 15-20%;

Medicina - 10-15%

Economic (nivel de trai);

Social (calitatea vieții);

Social-psihologic (stil de viață);

Socio-economic (stil de viață)

Filosofia ar trebui să învețe cum să trăiești pentru a trăi mult și a nu te îmbolnăvi.

Trebuie să avem grijă de cei sănătoși ca să nu se îmbolnăvească.

M.Ya. Mudrov

Omul va trebui să-și schimbe propria natură pentru a

pentru a-l face mai armonios.

I.I. Mechnikov

Tema normei, sănătății și bolii este, desigur, cea mai specifică, cea mai importantă, dar și cea mai controversată problemă din filosofia medicinei. Această problemă a fost istoric de interes deosebit pentru filozofi și medici. Înainte de a realiza și a aprecia sensul științific al problemei puse, este necesar să se definească conceptele: „normă”, „sănătate”, „boală”. Acestea sunt conceptele de bază, fundamentale ale medicinei și ale filozofiei sale. Conținutul acestor concepte necesită o înțelegere filozofică profundă din punctul de vedere al unității lor dialectice. Pentru a înțelege relația lor internă și pentru a identifica specificul fiecăruia dintre ele, este necesar să se analizeze relația dintre fenomene precum fiziologice și patologice, care din punct de vedere al conținutului sunt cel mai apropiate de triumviratul considerat al conceptelor și vor ajuta la o mai bună înțelegere a locului. si functiile fiecaruia dintre ele in nisa filozofica si metodologica a medicinei moderne.stiinta biologica.

Fiziologic și patologic, normal și boala sunt manifestări contradictorii ale vieții ca fenomen global sau planetar. Fiecare dintre aceste două stări și manifestări ale vieții (dacă le considerăm ca existente în mod independent și obiectiv) are propriul său specific calitativ și originalitate. Conceptele de „normă”, „sănătate” și „boală”, fiind cele mai generale în comparație cu toate celelalte concepte ale medicinei, sunt folosite în științele biomedicale, pe de o parte, și în științe umaniste, pe de altă parte. Pe lângă aceste aspecte, aceste concepte au și un aspect filozofic și metodologic aparte. La

prezența unei interconexiuni universale și interdependență a fenomenelor și proceselor care au loc în lume și pe Pământ, chiar și cele foarte diametral opuse au ceva general,înrudite, transformându-se reciproc unul în celălalt, adică - normă sau Ordin.

Norma în dimensiunea socioculturală și medicală

Filosofia modernă a științei și medicinei consideră o persoană ca individ, ca un fenomen natural și socio-cultural integral. Cercetările au arătat că în populația umană actuală se formează noi variante de geno- și fenotipuri umane. Morfotipuri care s-au dezvoltat complet anterior conformitate cu condiții naturale și socio-culturale diferite, dar relativ constante, astăzi își pierd puterea. Ritmurile înalte ale vieții și activității, urbanizarea și schimbările de mediu moderne din biosferă-noosferă, în general, impun cerințe noi și noi asupra oamenilor. De asemenea, se formează noi proprietăți genofenotipice care răspund cel mai adecvat nevoilor psihofiziologice și socioculturale moderne ale vieții. În acest sens, a apărut sarcina in mod deosebit evidențiază o parte a arcului schimbări socio-naturaleîntr-o persoană și evaluează-le prin prismă norma stabilită.

Norma (lat. norma- cerință, regulă, eșantion) - un standard sau standard stabilit pentru evaluări existenta si crearea de noi obiecte. Regulile există doar acolo unde există nevoi umane universaleși relevante scopuri si mijloace activitate de viață. În natură, care nu este inclusă în viața umană, nu există norme ca atare. Există o ordine universală. A corespunde normei sau, cu alte cuvinte, a fi considerat complet normal nu poate fi decât acel obiect care servește la realizarea nu vreunui, ci doar unui scop bun, fiind inclus în procesul de realizare a unei persoane. sens viaţă. Normele, ca factori socioculturali în viața oamenilor, sunt menite să limiteze opțiunile posibile pentru comportamentul acestora în situații recurente și, prin urmare, să asigure coexistența și interacțiunea oamenilor între ei într-un anumit mediu sociocultural. Toate normele sunt imperative.

Fiecare normă este formulată pe baza unor anumite legiși include patru elemente principale. Primul- Acest conţinut ca acţiune care face obiectul reglementării (cogniţie, practică). Al doilea- caracter, acestea. ce permite (prescrie) această regulă. Al treilea- acestea sunt conditiile de aplicare sau imprejurarile in care

Ce acțiune ar trebui sau nu trebuie efectuată. Al patrulea- acesta este un subiect sub forma unui grup de persoane căruia i se adresează norma. Tipurile de norme sunt diverse: reguli, regulamente, norme medicale; privat și general; cognitive și tehnice; metodologic şi logic etc. Norma este un caz special măsuri- intervalul în care un obiect, deși se modifică cantitativ, își păstrează calitatea. Uneori, granițele normei și limitele măsurii coincid. Astfel, într-o serie de cazuri (de exemplu, „nu face rău!”), minimul, maximul și optimul normei se contopesc, idealul și norma devin indistinguibile.

Cel mai cunoscut domeniu de aplicare a normei este diagnostic(recunoașterea) ca tehnică cognitivă care vă permite să determinați dacă un obiect empiric real se află în limitele normei. Această problemă este rezolvată prin cunoștințe medicale, sociale, tehnice și de altă natură. Aici norma predetermina acțiunile care conduc la atingerea scopului. Factorii normali sunt folosiți pe scară largă în medicină ca sinonim sau măsură a sănătății. De regulă, medicii definesc norma ca fiind optimul funcțional al unui sistem viu, ceea ce îi permite să-și implementeze programul țintă intern. Această caracteristică a sistemelor de auto-organizare (biologice, medicale, sociale) acţionează ca o măsură dialectică. În ceea ce privește conținutul, conceptele de „normă” și „măsură” diferă într-o mare măsură.

În „normă” există implicit un element valoro-evaluator, care reflectă conceptele de util, eficient etc. În ceea ce privește conceptul de „măsură”, aceasta este o categorie de proprietăți filosofice care surprinde rezultatele măsurării certitudinii calitative și cantitative a obiectelor, lucrurilor, fenomenelor, proceselor și interacțiunilor lor. Depășirea măsurii duce la o schimbare a unui obiect, lucru, fenomen dat, fie printr-un salt, fie printr-o schimbare treptată (evoluție). Din această cauză, nu orice măsură este o normă. În medicină, o normă este un interval în care modificările cantitative nu încalcă optimul substratului biologic structural și funcțional corespunzător. Optimul funcțional este coerența și eficiența maximă posibilă în implementarea unui anumit proces într-o situație dată.

Prin analogie cu categoria filozofică de măsură, este indicat să se definească conceptul de normă ca un interval superior și inferior în cadrul căruia modificările morfologice și funcționale (creștere sau scădere) nu iau una sau alta componentă biologică (celulă, organ, organism) dincolo de limitele optime

functionand in aceste conditii specifice. Nu întâmplător, în științele biomedicale, ideea normei ca zonă optimă în care una sau alta unitate biologică nu trece la un nivel patologic devine din ce în ce mai larg acceptată. În medicină, s-a dezvoltat treptat și continuă să coexiste reprezentare despre media statistică, norma dinamică și cuvenită. Toti - secvenţial trepte diagnostice sănătate.

In medie norma caracterizează un individ uman abstract. Dinamic norma indica amplitudine oscilații, gama de plasticitate a funcției, limitele inferioare și superioare ale acesteia cantitativ schimbări în care rămâne calitate superioară certitudinea sănătății. Cu privire la datorată norme, atunci servește drept bază pentru Identificare sănătatea și normele ca caracteristică standard sau măsurată a sănătății unei anumite persoane. Normal activitatea vieții umane - armonios relația dintre structurile și funcțiile corpului său, integrate adecvat în mediu și oferind organismului o garanție optimă de supraviețuire. Cele de mai sus reflectă ceea ce este comun în viața normală atât a oamenilor, cât și a animalelor.

În raport cu o persoană, viața normală este înțeleasă și ca acea împrejurare care îi asigură o activitate plină de sânge, liberă și creativă. În dezvoltarea filogenetică, anumite grupuri de organisme au anumite forme tipice de procese de viață, dezvoltate ca urmare a interacțiunii cu mediul. O formă tipică este înțeleasă ca ceva care a apărut istoric și, în anumite condiții obiective, este comun, inerent doar organismelor corespunzătoare, esențial și necesar dezvoltării lor. Fiind un fenomen specific legii naturale, o normă reflectă un ansamblu de proprietăți, calități, relații și stări obiective, esențiale, interne, necesare și repetate ale țesuturilor, organelor și altor sisteme din organism.

În mod normal, apropo, reflectă o astfel de stare calitativă de viață a organismului, asupra căreia modificările cantitative funcționale și morfologice (creștere sau scădere) în anumite limite nu au un impact semnificativ. Prin urmare, norma sunt anumite limite de demarcație (superioare și inferioare), în cadrul cărora pot apărea diverse schimbări cantitative care nu implică

în același timp, implică o modificare calitativă a stării morfologice și fiziologice a corpului, a diferitelor sale țesuturi, organe și sisteme. În acest caz vorbim despre o normă dinamică. Înțelegerea dialectico-materialistă a normei se caracterizează prin a o considera procese reflectorizante din punct de vedere evolutiv și de tip regulat. Această abordare nu ignoră componenta subiectivă a stării de sănătate și a bolii unei persoane.

În natura vie, precum și în afara ei, pot exista și alte stări în care vizibil nu există margini ascuțite, în care fiecare etapă ulterioară de dezvoltare trece imperceptibil la o nouă etapă și, prin urmare, cercetătorul vede o tranziție lină, omogenă, fără salturi. de la o stare la alta, sau apariția neprevăzută și neașteptată a unei noi calități și, în consecință, a unei noi măsuri sau norme. Problema relației și interconectarii unor astfel de concepte de fiziologie și sanologie ca normăȘi standardÎnțelegând toate aceste probleme, nu este deloc corect să evidențiem momentul cognitiv-volitiv în stabilirea anumitor standarde ca principală trăsătură distinctivă a acestora în comparație cu normele. Dacă încercați să găsiți diferența dintre norme și standarde, aceasta se reduce în principal la următoarele:

normelor reflectă procesele obiective care au loc în corpul unei persoane vii, dar mai ales al unei persoane;

standardele dar mai des reflectă doar acele condiții obiective care contribuie la manifestarea optimă a vieții și activității sau stabilesc anumite restricții asupra impactului negativ al anumitor factori asupra vieții umane, dezvoltării florei și faunei și societății în ansamblu.

Rolul standardelor în societate și viața umană crește cu fiecare epocă. În condițiile moderne, o atenție primordială ar trebui acordată componentei lor umaniste. Este imposibil să nu ținem cont de o nouă împrejurare când economia de piață și concurența generală creează precondiții pentru devalorizarea și deprecierea fundamentelor umaniste în activitățile normative.

Cu toate acestea, salariul de trai din Rusia modernă stabilit reflectă de fapt o orientare antiumanistă. El este foarte aproape de limita inferioară a intervalului, care separă sănătatea de boală, viața de moarte. Salariul de trai

Ca standard socio-economic și socio-igienic, trebuie să aibă o justificare științifică cuprinzătoare și să îndeplinească criterii umaniste și de sănătate înalte. Principalul ghid metodologic și socio-etic în elaborarea și justificarea reglementării igienice a fost principiul priorității criteriilor socio-umaniste, medicale față de considerentele de producție, tehnice și economice.

În dezvoltarea socială în general, și în epocile de tranziție și în vremuri așa-zise tulburi, de criză în special, anumite abateri de la stereotipul socio-cultural, de la normele comportamentale morale se transformă adesea într-o normă nouă, adesea negativă. Un exemplu în acest sens este dependența de droguri, introducerea în masă a femeilor, copiilor și adolescenților la vodcă, bere, fumat etc. Promiscuitatea sexuală și permisivitatea în rândul unei părți considerabile a populației, nu numai a tinerilor, traversează orice linie sensibilă și sunt considerate ca un fel de normă interzisă socială și etică modernă. Standardele morale și etice medicale în sensul imperativului moral al lui I. Kant acumulează experiența utilă socio-istorice și comportamentală a multor generații de medici.

Standardele etice biomedicale sunt universal universale și, prin urmare, nu prevăd eventuale excepții legate de circumstanțe și situații medicale specifice, specifice. Normele de etică medicală (deontologia) capătă utilitate funcțională doar atunci când sunt aplicate ținând cont de interdependența și subordonarea lor sistemică. Subordonarea ierarhică a normelor medicale (deontologice) capătă o semnificație morală deosebită în situațiile conflictuale, adică. când o normă intră în conflict cu alta. Un rol important în acest sens revine factorului muncă atât în ​​formarea personalității, cât și în apariția bolilor. Totul depinde de condițiile socio-economice în care lucrează oamenii.

În legătură cu problema ridicată, este indicat să se analizeze relația dintre muncă, performanță și sănătatea umană. În primul rând, trebuie subliniat faptul că performanța este una dintre cele mai importante funcții ale sănătății. Eficiența, în special performanța creativă, este corelată cu activitatea de producție ca posibilitate și realitate. Performanţă- acesta este obiectiv

componenta fiziologică a unei proprietăți biologice și Capacitatea de a lucra- aceasta este forma optimă de conformitate a performanței cu cele mai importante cerințe ale unui anumit tip de muncă. Conceptul de normă ireductibil la o opinie și o idee larg răspândită despre un anumit individual forma normelor în viața și activitatea de muncă a unei anumite persoane. Desigur, fiecare persoană are propriile sale caracteristici fizice și mentale specifice. El este sănătos și bolnav în felul lui.

Cu toate acestea, niciun individ uman nu poate fi o măsură de parcă propria sa normalitate. Caracterul firesc al normei exprimă istoric concretȘi socio-culturale invariant de sănătate, adică o persoană descoperă în mod individual proporționalitatea sănătatea ta și umanitatea ta generală. De aceea specificul normă individuală- prostii, pentru că absolut individul dintr-o persoană vorbește despre urâțenia lui. Norma individuală ar trebui luată în considerare în cadrul interacțiunii generalului, particularului și individului. Dacă luăm în considerare norma individuală în lumina dialecticii generalului, particularului și individului, atunci ea poate fi prezentată aproximativ astfel: o normă individuală este o unitate dialectică a ceea ce este unic (singur) sau parțial repetat (special) și a ceea ce se repetă în principal și principal (general).

Atitudinea subiectivă față de acesta din urmă dă naștere la o înțelegere ambiguă a interacțiunii subiectivului și obiectivului, idealului și materialului în conceptele de „normă” și „sănătate”. Norma în acest sens este rezultatul dezvoltării evolutiv-filogenetice a ființelor vii, o formă specială de adaptare a organismului la condițiile de mediu. Din această cauză, caracteristicile și manifestările normei la diferite specii ale unei serii filogenetice largi de ființe vii sunt în cele din urmă determinate de specificul relației lor cu condițiile de mediu. Dacă norma este o caracteristică cantitativă a componentelor, elementelor lor individuale, atunci sănătatea este sistemic-personală și, mai presus de toate, calitate

Aspecte filozofice ale normei și sănătății

Norma și sănătatea, pe lângă conținutul lor obiectiv, material, au și componente evaluative, epistemologice și normative. Atitudinea față de ultima componentă dă naștere unei înțelegeri complexe a interacțiunii dintre subiectiv și cel

activ, ideal și material în conceptul de normă și sănătate. Norma la ființele vii este considerată ca rezultat al dezvoltării filogenetice evolutive, o formă specială de adaptare a corpului lor la condițiile de mediu. Din această cauză, anumite trăsături sunt remarcate în manifestarea normei la diferite specii ale unei serii filogenetice extinse de ființe vii. Ele sunt determinate de relația specifică cu mediul. Dacă normă- Acest cantitativ componentă a componentelor individuale, elemente, apoi sănătate- este sistemic si personal calitate starea corpului și personalitatea.

Se crede că fiecare individ uman se naște cu o anumită rezervă energie vitală, care îi determină traseul de viață și rolul sociocultural în societate. Energia vieții ca concept a apărut pentru prima dată la Aristotel - entelehie. Ea, potrivit lui Aristotel, este sufletul corpului uman. În filosofia naturală modernă, entelechia este numită o anumită „putere efectivă care nu este oarbă, ca forțele fizice naturale, ci plină de sens și voință, ca o proprietate umană”. Potrivit medicilor, doar un stil de viață rezonabil vă permite să „cheltuiți” în mod eficient această energie vitală dată de natură. Risipirea vieții, arderea ei de la o vârstă fragedă este la fel de nesăbuită ca „ruginirea” din inactivitate. În multe cazuri, succesul în viața unei persoane depinde de moderarea și echilibrul sentimentelor și minții sale.

Corpul uman reconstruiește activitățile lor normale de viață în modul cel mai închis. Și toată această restructurare având loc pe bază specii un program adaptativ la urgență pentru un individ dat este, în esență, implicarea necesară a acestuia în procesul obiectiv de supraviețuire a speciilor evolutive. Individul are o atitudine intelectuală și psiho-emoțională internă față de menținerea și întărirea sănătății sale. Din această cauză, unii oameni se străduiesc să evite dificultățile, riscurile mari și o căutare intensă a unui mijloc de viață, anticipând astfel bolile. Alți oameni își percep sănătatea ca fiind necesară mijloace atingerea unor scopuri socio-culturale mai înalte în viață. Oamenii cu o mentalitate de activitate creativă se caracterizează printr-o căutare creativă frenetică a sensului vieții, dorința de a-și atinge scopurile și obiectivele.

Desigur, sănătatea se caracterizează prin potențial biologic (capacități ereditare), capacități fiziologice, stare mentală normală și socioculturală.

posibilități pentru o persoană de a-și realiza toate înclinațiile (determinate genetic). Astăzi, există diferite tipuri de sănătate (în funcție de cine este purtătorul acesteia - un individ uman, un grup de oameni, o populație): „sănătate individuală”, „sănătate grup”, „sănătate populație”. În conformitate cu tipul de sănătate, au fost elaborați indicatori prin care sunt date caracteristicile cantitative și calitative ale acesteia. În prezent, o „metrică de sănătate” este în curs de dezvoltare, adică măsurarea cantitativă și calitativă a sănătății. Nivelurile se numesc: supraviețuire simplă, sănătate normală, sănătate excelentă.

Trecerea de la o stare normală (adică, fiziologică) la o stare patologică, de regulă, nu este o singură dată, cu un singur act, instantanee, universală. Poate fi prelungită în timp, iar starea inițială a procesului patologic emergent poate diferi ușor de cea fiziologică. Dar pe măsură ce starea de boală se dezvoltă, această diferență se intensifică, ajungând într-un anumit stadiu, adesea final, la o diferență calitativă pronunțată și o originalitate specifică. Negarea diferențelor calitative dintre procesele fiziologice și cele patologice se observă atunci când trecerea de la primul la al doilea are loc nu ca urmare a unei creșteri sau scăderi a componentelor material-energetice și informaționale ale sistemului, ci ca urmare a înlocuirii componentelor o natură cu componente de altă natură sau ca urmare a unei modificări a structurii cu aceleași componente de compoziție.

Pentru a înțelege relația dintre procesele fiziologice și patologice, o analiză critică, constructivă a descoperirilor unor oameni de știință medicali remarcabili este de mare importanță. Astfel, biologul și medicul francez C. Bernard (1813-1878) credea că legile fiziologice se manifestă într-un corp bolnav într-o formă ascunsă, alterată. Și R. Virchow (1821-1902), un om de știință și patolog german, a considerat patologia și boala ca un fel de „fiziologie cu obstacole”. În opinia sa, procesele fiziologice ale bolii diferă de cele normale prin faptul că au loc în locul și la momentul nepotrivit. Definirea unei boli ca urmare a unei încălcări a relației dintre corp și mediu, ceea ce duce la o încălcare a armoniei funcțional-structurale din organism, medicii acordă atenție particularități sanatatea si boala si lasa in uitare problema legaturii genetice si chiar asemanarea relativa a acestor stari de viata.

Dezacordul este adesea exprimat cu opinia lui C. Bernard, care a susținut că nu este nevoie să se caute legi speciale pentru patologie și fiziologie, dar fiziologia poate oferi cheia înțelegerii proceselor care au loc într-un corp sănătos și bolnav. Potrivit lui Bernard, fiziologicul se manifestă într-un organism bolnav într-o formă ușor alterată. Pentru a fundamenta asemănările dintre fiziologic și patologic, el a folosit o analogie: legile mecanicii se manifestă în același mod într-o casă nouă și veche care se prăbușește. Dar, pe lângă subestimarea unicității calitative a bolii în comparație cu sănătatea, el și-a exprimat o gândire dialectică profundă despre prezența unei conexiuni genetice și o anumită similitudine biologică între sănătate și boală. Chiar și un organism bolnav interacționează cu mediul său. Această interacțiune este imposibilă fără utilizarea mecanismelor sale fiziologice, biochimice, fizico-chimice și alte mecanisme.

Adaptarea naturală a organismului la mediu (adecvată într-o stare de sănătate și foarte inadecvată în boală) este imposibilă fără utilizarea legilor fiziologice și biologice generale. În plus, procesul patologic se caracterizează nu numai printr-o perturbare a funcționării normale a organismului, ci și printr-o anumită luptă pentru restabilirea acestuia. Toate procesele protectoare, compensatorii din timpul bolii au loc pe baza legilor biologice generale fiziologice. De asemenea, I.I. Mechnikov (1845-1916) credea că procesele patologice și fiziologice se desfășoară, de regulă, pe baza legilor biologice generale ale evoluției globale, conform cărora selecția naturală se dezvoltă și consolidează. protector adaptiv funcțiile organismului. Meritul lui Mechnikov a fost fundamentarea conexiunii și continuității dintre ele.

I.P. Pavlov (1849-1936) a remarcat pe bună dreptate că în timpul bolii pot apărea combinații deosebite de funcții fiziologice și patologice. Patologicul, în opinia sa, este un fiziologic oarecum alterat. Într-o serie de procese de viață care sunt componente ale bolii umane, se găsește un prototip unic de fiziologic (inflamație, regenerare etc., etc.). În starea de sănătate și boală, procesele fiziologice și patologice ca două forme ale existenței vieții au loc și modele generale de dezvoltare a materiei vii în general: metabolism, conexiuni reflexe condiționat și necondiționat, reacții adaptative. Una dintre premisele care conduc la ștergerea diferențelor calitative dintre fiziologic și patologic este

devine o dialectică între abordările analitice și sintetice ale studiului omului.

Când se analizează specificul sănătății umane în acest sens, ar trebui să se facă distincția clară între sănătatea umană și individual ca indivizi și sănătate populatiilor. Sănătatea individuală- Acest dinamic procesul de conservare și dezvoltare a funcțiilor sale biologice, fiziologice, psihologice, socio-culturale, sociale, de muncă și de creație a individului cu durata maximă a ciclului său de viață. Sănătatea populațieiîn contrast cu aceasta reprezintă proces dezvoltarea natural-socială, istoric-socială și cultural-socială pe termen lung a viabilității și capacității de muncă a unei anumite comunități umane de-a lungul unui număr de generații. Această dezvoltare presupune îmbunătăţire potențialele psihofiziologice, socioculturale și creative ale majorității oamenilor. Sănătatea populației și a individului este o condiție necesară intelectual sanatatea umana.

În ceea ce privește aspectele filozofice și metodologice ale doctrinei normalității și sănătății, nu se poate să nu remarce că și astăzi sunt identificate adesea aceste stări apropiate, înrudite, dar departe de a coincide în viața umană. A identifica conceptele de „normă” și „sănătate” înseamnă, în cele din urmă, a identifica o parte și întreg, sau element și sistem, local și general, local și generalizat. Norma reflectă doar starea unei anumite celule, țesut, organ etc. Dar conceptul de „sănătate” reflectă starea corpului uman ca individ ca întreg. Desigur, există o mulțime de norme. Sunt fiziologice și morfologice, mentale și somatice, biologice moleculare și sistemice etc. O persoană are întotdeauna aceeași sănătate. Este holistic, sistemic, personal, unic și individual.

Deci, sănătatea umană este o stare obiectivă și în același timp o experiență subiectivă, indicând bunăstarea fizică, psihică și socială a oamenilor (conform formulării Organizației Mondiale a Sănătății). Sănătatea deschide o cale pentru ca o persoană să obțină libertate, către o viață creativă și constructivă. De multă vreme au existat elemente de sociologizare simplificată în evaluarea sănătăţii. În special, o persoană ca obiect de medicină a fost prezentată în principal ca un individ biosocial care trebuia să-și păstreze fizic și mental.

sănătate. Prin urmare, în determinarea normei și a sănătății umane, liderul a fost criteriu evaluarea muncii și a activității sale sociale: boala duce la o scădere a unei astfel de activități, iar sănătatea, dimpotrivă, o stimulează.

Conținutul principal al sănătății umane, esența sa, este utilitatea vieții umane și capacitatea de a o menține într-o stare stabilă pentru o perioadă de timp maximă posibilă. Sănătatea este cel mai înalt indicator integral normal functionarea organismului si a personalitatii in mediul natural si social. De interes științific și medical este problema aspectului valoric personal și social al promovării sănătății. Pentru orice stat civilizat, orientat umanist, sănătatea tuturor cetățenilor săi este de mare valoare și responsabilitate socială. Este atât o garanție, cât și o condiție prealabilă necesară pentru dezvoltarea economiei și culturii; este un factor de securitate națională a societății. Este sănătatea o valoare prioritară individuală?

Există o conștientizare tot mai mare a vulnerabilității sănătății, a dependenței sale tot mai mari de activitățile științifice, tehnice și de producție și de situația internațională. Sănătatea fizică și psihică a popoarelor lumii, acumulând toate schimbările pozitive din sfera economiei, vieții de zi cu zi, culturii etc., reacţionează foarte sensibil la deteriorarea stării lor ca urmare a creșterii cheltuielilor pentru nevoile militare în contextul militarizării economiei şi vieţii spirituale a societăţii. Însuși sistemul de stabilire a priorităților în repartizarea fondurilor bugetare într-o serie de țări cu o preferință clară pentru cheltuielile militare are un efect negativ asupra soluționării problemelor de sănătate, securitate socială, protecția mediului etc.

În condițiile comercializării totale a tuturor aspectelor vieții societății noastre, printre prioritățile sociale, sănătatea umană, din locul său obiectiv important, este tot mai mult retrogradată pe plan secund. Dar sănătatea este potențialul economic, demografic, moral, spiritual și umanist al societății. În zilele noastre, se transformă într-unul dintre cele mai importante criterii pentru o evaluare cuprinzătoare a meritelor unui anumit stat. Nu este o coincidență faptul că gândirea socio-economică avansată clasifică investițiile de capital și investițiile în sănătate nu numai drept cele mai profitabile din punct de vedere economic, ci și eficiente și prestigioase din punct de vedere social, precum și oportune din punct de vedere umanist. ÎN

Protecția sănătății publice este încă dominată de manifestarea unui medicalism restrâns, unilateral.

Toate bolile sunt o consecință, a cărei cauză în cele mai multe cazuri este localizată în afara corpului uman, în condițiile socio-economice și de mediu ale vieții sale. Boala unei persoane este, în primul rând, un produs al stilului său de viață. Prin urmare, ar trebui acordată din ce în ce mai multă atenție aspectului socio-ecologic al bolii și sănătății umane. Studiului mecanismelor de sănătate și problemelor sanologiei (latină sanus - sănătate) nu li se acordă atenția necesară. Medicina are o bogată experiență în combaterea bolilor, dar nu o are încă în promovarea sănătății oamenilor sănătoși. Există acum peste 200 de definiții ale bolii, dar nu există o singură definiție satisfăcătoare a sănătății. Există un diagnostic dezvoltat de boli, dar nu există un diagnostic de sănătate.

Se pare că este recomandabil să se doteze medicina cu o nouă metodă de monitorizare diagnostică a sănătății oamenilor sănătoși. Astfel de tehnici nu ar trebui folosite doar de medici, ci unele dintre ele ar trebui distribuite în rândul populației. Ar fi necesar să se elaboreze metode simple de monitorizare a stării și bunăstării cuiva, teste simple și accesibile pentru a determina starea de sănătate și stadiile inițiale ale bolilor. Acestea sunt noi provocări cu care se confruntă știința medicală și asistența medicală în stadiul actual de dezvoltare. Când vorbește despre problemele și deficiențele asistenței medicale moderne, o persoană visează cum ar trebui să fie. Aș vrea să devină din ce în ce mai vizibile contururile viitorului medicinei, când va fi nu atât picurare, pudră și bisturiu, cât social și preventiv în sensul larg al cuvântului.

Astfel, în forma sa cea mai generală, sănătatea poate fi definită ca fiind capacitatea unei persoane de a îndeplini în mod optim funcțiile personale și sociale, industriale și spirituale, biologice și sociale. Sănătatea este un fel de oglindă a existenței societății, a stării socio-economice, de mediu, demografice și sanitaro-igienice și a bunăstării statului, cumulând toate schimbările pozitive care se produc în sfera economiei, muncii, vieții de zi cu zi, recrearea, cultura, tradițiile și comunicarea oamenilor și este, de asemenea, foarte sensibilă ca răspuns la o deteriorare a stării lor. În acest sens, este legitim să se considere starea de sănătate a populației drept unul dintre indicatorii sociali ai societății.

nici un progres. Datorită complexității tot mai mari a situației de mediu, a apărut necesitatea unei abordări integrate a studiului sănătății sale pe mai multe niveluri.

Această abordare permite nu numai să se dezvolte studiul celor mai importante cauze care determină starea de sănătate și morbiditatea populației, nu doar să se analizeze starea de sănătate și morbiditatea unui individ la un moment dat, ci și să se determine situația imediată și de lungă durată. perspectivele pe termen lung pentru sănătatea populaţiei. Prognoza evoluției sănătății și apariției morbidității este una dintre componentele unei abordări sistematice în general. Studiile cuprinzătoare științifice, teoretice, experimentale, sociale, igienice și clinice fac posibilă studierea mai amănunțită a mecanismului însuși de condiționare socială a sănătății populației, pentru a identifica rolul, locul și proporția factorilor biologici și sociali în menținerea sănătății tuturor oamenilor. . În acest caz, un rol excepțional revine unui stil de viață sănătos.

Sănătatea spirituală este norma personalității umane

Alături de sănătatea fizică și psihică, care este sinonimă cu sănătatea mintală, se pune sarcina dezvoltării, aprofundării și clarificării conceptului de sănătate spirituală a individului. Conținutul său este foarte apropiat de sănătatea intelectuală și morală a oamenilor, ceea ce presupune umanizarea relațiilor lor în aproape toate sferele vieții și mai ales în activitatea creatoare. Ea personifică o viață complet plină de sânge a unei persoane ca individ, plină de sens, de idealuri de umanism și de asistență reciprocă, pătrunsă de aspirații optimiste din punct de vedere social. Dacă luăm în considerare relația dintre sănătatea fizică, mentală și spirituală, putem spune că aceasta din urmă este cel mai înalt nivel de sănătate socio-psihologică. stat personalitatea și cea mai importantă condiție prealabilă pentru rolul său în revelare potenţial creativitatea în viața și activitatea umană.

Mental şi spiritual sănătatea oamenilor este holistică, unită, dar există diferențe între ei diferențe considerabile. Sănătatea mintală a unei persoane este determinată de o anumită caracteristică integrală a completității funcționării psihologice atât a corpului său, cât și a psihicului său. Înțelegerea naturii și a mecanismelor de menținere și restabilire a sănătății mintale este strâns legată de ideea generală a unei persoane și de dezvoltarea sa. Sănătatea spirituală reflectă intelectuală și morală potenţial persoane, corporații sau

un individ. Acesta, fiind un fenomen holistic, este de natură istorică specifică, care reflectă problemele sens activitățile vieții oamenilor. Pentru a caracteriza sănătatea spirituală în mod normal, este necesar să se cuprindă în integritatea ei componente precum rațiunea, voința, iubirea, conștiința, credința în dreptate etc.

O analiză filozofică a spiritualității și a sănătății spirituale a unui popor sau a unui individ este posibilă numai în legătură cu o analiză a sistemului de fenomene și procese intelectuale, etice și psihologice moderne care au loc în societate. Sănătatea spirituală se manifestă ca o forță socioculturală care distinge fundamental o persoană ca persoană în integritatea ei, adică. în plinătatea reală a abilităţilor intelectuale şi morale, laturi, niveluri, mecanisme pe care le acoperă. Spiritualitatea unei persoane este atributul său ca subiect al culturii, iar lipsa de spiritualitate este un semn al pierderii calităților sale subiective de către o persoană, al degenerarii sale. În acest sens, spiritualitatea este considerată principiul uman al unei persoane, iar sănătatea spirituală este considerată ca fiind cea mai înaltă valoare intrinsecă a acestuia.

Problemele spiritualității oamenilor și ale sănătății spirituale a individului sunt eterne. Ei au ocupat mințile filozofilor antici și au excitat conștiința gânditorilor din diferite sfere de cunoaștere a lumii și a omului în ea. După cum a remarcat atent A. Schopenhauer (1788-1860), unul dintre fondatorii filozofiei voinței, negarea sufletului și a spiritualității este filosofia oamenilor care au uitat să se țină seama de ei înșiși (Schopenhauer A. The world as voinţă şi idee. În 2 vol. T .2. Minsk. 1999. P. 257). De la începuturi și până în prezent, gândirea filozofică și științifico-medicală a căutat să descopere și să evidențieze esențiale universale semne ale sănătății spirituale umane. Astăzi, spiritualitatea este considerată principala caracteristică a esenței societății și a personalității.

Unul dintre cele mai importante aspecte Formarea unei persoane ca personalitate este începutul spiritual și activitatea sa spirituală, care, fiind o ipostază socioculturală a activității vieții în funcție de conținutul semantic principal, vizează crearea de valori spirituale (intelectuale, volitive, morale și altele) și asimilându-le. Astfel, dezvăluind sensul filozofic al căutărilor spirituale caracteristice mentalității și moralității rusești, F.M. Dostoievski (1821-1881) scria: „Aleții și iezuiții ruși nu vin numai din deșertăciune, nu numai din sentimente rele, deșarte, ci dintr-unul mai spiritual, dintr-o sete de spiritual, din melancolie.

pentru o cauză mai înaltă, pentru un țărm puternic, pentru o patrie în care au încetat să creadă pentru că nu o cunoșteau nicăieri” (Dostoievski F.M. Idiot. M., 1955. P. 588). Fiecare act sau faptă personală a unei persoane trebuie să aibă consecințe sociale, iar toate actele sociale trebuie să fie rezultatul unor acțiuni personale, individuale.

Sănătatea spirituală a unui individ se manifestă în mod vizibil prin concentrarea sa nu pe bunăstarea personală, ci pe transformarea socială. Acest semn al sănătății spirituale a unei persoane atrage atenția asupra faptului că atitudinea unei persoane față de o persoană presupune libertatea personală, activitatea creativă, dragostea, integritatea și sensul vieții. Deci, N.A. Berdyaev credea sincer că „regatul burghezității, despărțirea de spirit, stă sub semnul puterii banilor. Banii sunt puterea și autoritatea lumii, separate de spirit, adică. din libertate, din sens, din creativitate, din iubire. Doar spiritualitate, adică. libertatea, adică dragoste, adica sensul se opune cu adevărat regatului burghez al banilor, regatului prințului acestei lumi” (Berdyaev N.A. Philosophy of the Free Spirit. M., 1994. P. 450).

Într-adevăr, sănătatea spirituală este strâns legată de problemă căutare sensul vietii. Si acesta Căutat sensul nu este un fel de „sens în sine”, dar acesta este sensul care, potrivit lui M.M. Bakhtin, există „pentru altul, adică. există numai cu el” (Bakhtin M.M. Estetica creativității verbale. M., 1979. P. 350). Sensul vieții umane este un regulator moral inerent oricărui sistem de viziune asupra lumii valorilor, care determină valorile morale inerente acestuia și arată de dragul căruia este necesară activitatea de viață pe care o prescriu. Acesta este un fel de aspirație către viitor care dă sens viata umana la nivel individual si social. Astfel, sensul vieții constă în a ajuta la rezolvarea problemelor stringente ale dezvoltării sociale, în timpul cărora sănătatea spirituală este întărită.

Omenirea se dezvoltă într-un mod complex, contradictoriu, dar în principiu foarte plin de înțeles lumea. Oamenii sunt din ce în ce mai conștienți de faptul că o masă uriașă de probleme obiective și factori subiectivi amenință integritate lumea interioară a unei persoane, sensul vieții sale, care este greu de dobândit de către individ. Dar numai lumea interioară, semnificative prin personalitate indică sănătatea ei spirituală. Poate fi înțeles ca un anumit Securitate conștiința individului de influențe externe agresive capabile să schimbe starea mentală și comportamentul împotriva dorinței și voinței sale. Procesul dialecticii

Esența căutării sensului vieții constă în faptul că, pe de o parte, însăși existența unei persoane necesită dezvoltarea constantă și dezvăluirea calităților spirituale și abilităților intelectuale, pe de altă parte, sub influența diferitelor circumstanțe și condiții, oamenii descoperă exact ceea ce este în mare parte inerent nașterii lor.

Erich Fromm a scris cu durere: „Conștiința noastră trebuie să se trezească la conștientizarea că, cu cât ne transformăm mai mult în supraoameni, cu atât devenim mai inumani”. „A fi egoist înseamnă că vreau totul pentru mine; că îmi place să-l dețin și să nu îl împărtășesc cu alții; că trebuie să devin lacom, pentru că dacă scopul meu este posesia, atunci eu Vreau să spun cu atât mai mult eu am că trebuie să simt antagonism față de toți ceilalți oameni: față de clienții mei pe care vreau să-i înșel, față de concurenții mei pe care vreau să-i ruinez, față de muncitorii mei pe care vreau să-i exploatez.” „Setea de posesie”, dorința de „a avea mai mult” este „la scară globală - un război între națiuni. Lăcomia și pacea se exclud reciproc.”(Din E. A avea sau a fi? Ed. a II-a M., 1990. P. 11, 14-15).

În Rusia, în tradițiile sale istorice vechi de secole, a existat întotdeauna orientare persoană, majoritatea oamenilor prioritate spirituală principiile morale și valorice ale existenței. În viața popoarelor slave, din Asia Centrală și din Caucaz, accentul s-a pus întotdeauna pe spiritualitate, și nu pe consumism, nu pe îmbogățirea materială, filistină și saturație. Prin urmare, pentru a întări sănătatea spirituală și morală a oamenilor, oamenii de astăzi au nevoie de o etică calitativ nouă a vieții umane, de legături sociale și relațiile dintre oameni și de relația omului cu natura. Acestea sunt principiile eterne ale vieții oamenilor și națiunilor. Cu toate acestea, în prezent, „pentru prima dată în istorie supraviețuirea fizică a rasei umane depinde de o schimbare radicală a inimii umane”.- a insistat E. Fromm (ibid., p. 18).

Din punct de vedere filozofic, întărirea sănătății spirituale necesită nu numai o viață conștientă din punct de vedere intelectual și cu semnificație morală a persoanei umane, nu numai libertatea și voința ei, ci și iubirea sa sinceră. La urma urmei, doar iubirea este un sentiment direct, intim și profund, al cărui obiect este o persoană. Nu este o coincidență faptul că, din punct de vedere istoric, gânditorii au numit întotdeauna una dintre cele mai semnificative probleme ale filozofiei umane Dragoste, afirmând că numai în dragoste și prin iubire este omul devine om

secol.În dragoste, lumea interioară, spirituală a individului este cel mai profund revelată. Dragostea este o sferă specială de dezvăluire a principiului creativ într-o persoană și în același timp un stimul, un stimulent pentru creativitate și creație. Dragostea este o intersecție foarte complexă, contradictorie, de semnificație biofiziologică, psihosocială, culturală, personală și socială.

Este în dragoste adevărată sunt integrate, de fapt, toate tipurile și formele de manifestare a spiritualității unei persoane, iar el însuși se dovedește a fi sănătos din punct de vedere spiritual. În acest sens, se cuvine să-l cităm aici pe G. Hegel (1770-1831), care scria că în epoca cavalerismului, iubirea era spiritualizată tocmai pentru că „subiectul în această relație naturală spiritualizată își dizolvă conținutul interior, infinitul său interior. Pierderea conștiinței cuiva în altul, apariția abnegației și absența egoismului, datorită cărora subiectul se regăsește pentru prima dată și dobândește începutul independenței; uitarea de sine, când un iubit nu trăiește pentru sine și nu-i pasă de el însuși, își găsește rădăcinile existenței în altul și totuși în acesta celălalt se bucură complet de sine, aceasta constituie infinitul iubirii” (Hegel G. Estetica. În 2 vol. T 2. M., Art. 1969. P. 275).

În această calitate, iubirea este cel mai important mijloc de a depăși singurătatea și existența fără suflet, disponibilitatea de a sluji cu sacrificiu pe altul. În esența sa cea mai profundă, ea exprimă aspirația spre perfecțiune spirituală, către etern, către absolut. Și întrucât reprezintă conținutul vieții spirituale, acesta este al său viata practica scop pentru om. Formarea iubirii umane ca „ființă pentru alții” (J.P. Sartre), ca trecere a erosului trupesc la spiritualitatea sublimă, schimbă dramatic conștiința și conștientizarea de sine a oamenilor, moralitatea lor, întregul sistem de idei despre bunătate, fericire, întregul sistem de valori ale acestora. Formarea iubirii adevărate, dezinteresate, este întărirea sănătății spirituale a individului, deoarece este sentimentul și „atracția unei ființe animate” (Vl. Soloviev).

Medicina joacă, de asemenea, un rol important în păstrarea și întărirea sănătății spirituale a oamenilor. Astăzi, oamenii de știință din domeniul medical acordă o mare atenție problemelor de sănătate nu numai fizică, mentală, ci și spirituală. De obicei îl asociază cu sănătos mod de viață oameni care dezvoltă în ei impulsuri creative active, care se bazează pe conştient principii intelectuale și morale. Ei sunt cei care determină sensul vieții.

capacitatea de a satisface nevoile materiale și interesele spirituale ale individului. Astfel, sănătatea spirituală a oamenilor indică faptul că au linie strategicăîn viața creativă și constructivă. De asemenea, este considerat unic în domeniul medical. normă existență cu adevărat umană. Prin urmare, medicii și farmaciștii nu se pot abține să nu se ocupe de întărirea sănătății spirituale a unei persoane împreună cu studierea situațiilor patologice din societate și în diferite condiții de viață.

Normă și patologie

Când ne gândim filozofic la această problemă, este necesar să pornim de la faptul că normă, sănătate și boală în medicină sunt privite oarecum diferit decât în ​​mediile cotidiene sau socio-culturale. La urma urmei, în natura vie totul este normal care trăiește de la sine, indiferent de ce. Și oamenii, în fața naturii vii, sunt și ei egali în toate privințele. Dar datorită caracteristicilor unice ale corpului uman și formelor intelectuale și morale fenomenale ale vieții pur umane, ei sunt atât sănătoși, cât și bolnavi în moduri diferite. Și nu este atât de mult despre faptul că o persoană ajută și tratează altă persoană, cât de mult despre calitativ diferit resurse a lui autoorganizare la nivelul ecosistemului pământului, al societății și al individului. În zilele noastre, este nevoie de un studiu teoretic al directului dependențe sanatatea si boala oamenilor din stare patologică diverse sisteme de auto-organizare, ale căror elemente sunt toți oameni.

Conceptul de „patologie” (greacă. patos- suferinta, geneză- doctrină) - centrală în sistemul cunoştinţelor medicale. Se aplică în cel puțin trei sensuri principale: boala un individ; una dintre bolile lui (unitate nosologica)şi o reflectare a unuia dintre anormal procesele biosociale. Medicina a fost și rămâne patocentric,întrucât principalele sale interese de cercetare și clinice se concentrează pe boală. Concentrarea pe o persoană sănătoasă, pe deblocarea potențialului sănătății sale este încă la nivelul dezvoltărilor teoretice. Și în practică, clinicienii și patologii caută modalități de a rezolva problemele de patologie generală. Ei au formulat principiile realizării, de exemplu, homeostaziei (greacă. homoios- asemănătoare şi stază- imobilitatea), fenomene de viaţă sănătoasă şi tulburată. Dar principalul lucru este că ei încă se străduiesc să justifice înţelegere boala în unitate cu sănătatea.

Patologie - opțiune viață, mai degrabă supraviețuire pe baza programului de adaptare a speciilor. Care este atunci diferența și în același timp

dar unitatea fenomenelor de sănătate și boală? În primul rând, corpul uman este multifuncțional. Fiecare persoană din ființa sa este, parcă, foarte mult în felul său, îndreptată spre îndeplinirea a două programe vitale: atingerea nemuririi sale ca rezultat continuare un fel de creație socio-culturală care îți permite să oferi oamenilor ceva valoros pentru ei. În viața normală naturală și în condiții extreme, eșecurile precum minimizarea funcțiilor psihofiziologice sunt, desigur, posibile, care în mod obiectiv, și uneori subiectiv, se manifestă într-un anumit disconfort, adică. în condiţii pe care individul însuşi le poate clasifica drept patologie sau boală.

În termeni teoretici și practici, principalul dezacord constă în întrebarea dacă boala constituie o tulburare normal viața unui organism sau este în mod clar acesta un fenomen natural, ca și cum ar fi un invariant al funcțiilor sale vitale? În învățăturile religioase, de exemplu, au fost exprimate idei despre boală ca urmare a introducerii demonilor, a forțelor demonice sau a unei entități dureroase speciale trimise de sus în trupul și sufletul unei persoane. Ulterior, o astfel de înțelegere religioasă a bolii a fost respinsă de știința medicală, dar influența acestui tip de înțelegere a bolii apare și astăzi, dar în forme mai mult sau mai puțin subtile. Specificul bolii depinde de influența condițiilor negative, dar într-o măsură mai mare de predispus la o boală a corpului cu un iritant patogen.

Orice stare a mediului extern, dacă există o predispoziție la o boală, poate deveni patogenă și, dimpotrivă, în absența acesteia, un potențial factor patogen poate deveni aproape inofensiv. Medicii domestici remarcabili (M.Ya. Mudrov, S.P. Botkin, A.A. Bogomolets etc.) au prezentat ipoteza că procesul patologic în diferite stadii ale mișcării sale nu poate fi considerat dependent unilateral de natura forțelor externe. Ei au indicat însăși starea corpului, caracteristicile relațiilor funcționale și fiziologice ale țesuturilor, organelor și sistemelor corpului. Procesul de aprofundare a bolii este determinat în mare măsură de starea internă a corpului.

Relația complexă cauză-efect, transformările și tranzițiile reciproce cauză-efect în desfășurarea procesului patologic sunt determinate de faptul că diferite organe din sistemul corpului sunt în interrelație funcțională constantă.

Cu toate acestea, există cazuri când bolile periculoase nu sunt însoțite de senzații dureroase până la un anumit timp. Dar ei sunt o achiziție importantă pentru evoluția lumii vii, în special a oamenilor. Primele senzații dureroase par să avertizeze asupra apariției unei perturbări în funcționarea normală a organelor interne. Evaluând caracteristicile specifice ale bolii, Hipocrate a văzut deja două aspecte în ele - pathos (patologic) și ponos (lupta organismului împotriva problemelor de sănătate).

Dacă esența internă a bolii este caracterizată de lupta principiilor și tendințelor indicate, atunci își are totuși rădăcinile în influențele nefavorabile ale mediului. Boala, potrivit lui Hipocrate, este o manifestare vizibilă sau ascunsă a unei încălcări a echilibrului natural dintre organism și mediul său. În cartea sa Epilepsie, el a scris că „fiecare boală are propria sa natură și cauzele ei sunt condiții externe: frig, soare și vânturi schimbătoare”. Pe baza unora dintre afirmațiile lui Hipocrate despre boală, Galen a considerat-o drept o stare neobișnuită a corpului care îi perturbă funcțiile funcționale normale. Galen era departe de a înțelege boala, care depinde numai de caracteristicile influenței patogene ale mediului, deoarece starea corpului uman este determinată de un complex. interacţiune condiţiile externe şi factorii interni. În afara organismului bolnav, există doar cauzele bolii, dar nu și boala în sine.

Prin urmare, în ciuda inconsecvenței ideologice, Galen a fost primul care a respins înțelegerea religioasă a bolii ca forțe negative de altă lume introduse din exterior. De la începuturile sale și până în secolul al XIX-lea, medicina a fost dominată de aceste concepții filozofice naturale asupra bolii umane. Predominanța filozofiei naturale în conștiința și gândirea medicilor depindea de viziunea lor asupra lumii și de ideologia dominantă de atunci. Evoluția cunoștințelor teoretice în medicină este, în primul rând, o extindere a ideilor de nosologie (greacă. nostru- boala, logos- doctrină) de la idei organopatologice despre boală la concepte integritate persoană sănătoasă și bolnavă, sanogenitatea și patogenitatea mediului extern.

Trecerea de la un tip de teorie medicală la alta (patologie generală) este asociată nu numai cu schimbări conceptuale, ci mai ales cu o schimbare în înțelegerea însăși esenței normalității, sănătății și bolii. În acest sens, în prezent, patologia generală a devenit fundație pentru a construi un sistem bazat științific

nu numai tratamentul bolilor, ci și prevenirea acestora. Din ideea corectă că o boală este mai ușor de prevenit decât de tratat, nu rezultă că prevenirea în sine, ca sistem de acțiuni ale medicului, este mai simplă decât tratamentul. Prevenirea științifică necesită date la fel de exacte privind etiologia și patogeneza bolilor umane. Cu alte cuvinte, prevenirea științifică, precum și tratamentul, ar trebui să devină ambele etiologic, deci si patogenetic, acestea. bazată pe principiile științifice ale patologiei generale.

Și de aici rezultă că sarcina sa, așa cum credea I.V. Davydovsky, complet combina cu sarcinile medicinei teoretice. Progresul în formarea principiilor teoretice de bază ale patologiei generale este determinat de rezolvarea corectă a două probleme principale ale medicinei. În primul rând, problemele de specializare a unui om de știință medical. Și în al doilea rând, probleme alegere un sistem filozofic și metodologic, pe baza căruia se presupune într-un singur ansamblu un ansamblu dialectic al conceptelor cheie ale medicinei - normă, sănătate și boală. Tocmai în acest aspect al unității dialectice a conceptelor medicale și al teoretizării medicinei joacă un rol decisiv sistemul filozofic la care aderă cercetătorul. Aspectul când boala este recunoscută ca încălcarea normei, este principiul inițial al înțelegerii științifice a esenței bolii.

În același timp, medicii-oamenii de știință erau în mod constant convinși că deseori era imposibil să se identifice o graniță clar definită între normalitate și patologie, sănătate și boală. I.P. a făcut un pas semnificativ înainte. Pavlov. El a observat că boala nu este doar afectarea organelor și a corpului. Efectul patogen al factorilor externi asupra corpului uman nu se limitează la perturbarea funcției și structurii oricărui organ sau organism. Odată cu toate aceste tulburări, apare boala întregul complex fenomene noi care nu pot fi atribuite doar perturbării funcționării organului afectat și a organismului în ansamblu. Definiția bolii propusă de Pavlov încă nu și-a pierdut caracterul filozofic și metodologic.

Cu toate acestea, unele puncte necesită clarificări. Deci, cauzele bolii, adică. „iritanti extraordinari” pot fi nu numai factori externi. În procesul de funcționare naturală a organelor asociate cu cele mai complexe transformări ale substanțelor chimice, cu sute de reacții chimice diferite, în special în prezența eredității nefavorabile, organismul poate

se formează substanțe nocive pentru acesta. Astfel de tulburări ale transformărilor chimice din organism conduc, în special, la apariția unor compuși proteici speciali - antigeni, ca răspuns la prezența cărora se pot produce anticorpi în organism. O boală este un proces specific din organism, cauzat de influența unui număr de stimuli negativi (mecanici, chimici, fizici sau biologici), care duce la o încălcare. măsuri sănătate și fiziologic normelor.

Boala duce la o încălcare a armoniei relației dintre corp și condițiile de viață, la o încălcare a adaptabilității organismului la un mediu nou. Pentru o persoană, criteriul bolii este scăderea și adesea pierderea capacității de a îndeplini funcții specifice umane. Evaluând boala ca un proces real care duce la o încălcare a normei și la activarea anumitor sisteme de protecție și compensare, trebuie amintit că boala în sine nu este rezultatul modificărilor pur cantitative ale funcțiilor fiziologice ale corpului. Emoțiile patogene și chiar stresante joacă un rol important în originea și dezvoltarea bolii. Ele, desigur, nu sunt doar modificări cantitative ale proprietăților organelor umane.

În mod normal, de exemplu, dispozitivele de protecție sunt „silențioase”, nu există procese speciale cu care să fie asociate funcții compensatorii etc. Cu alte cuvinte, în cazul bolii, viața continuă, dar în „condiții speciale, înghesuite”, iar această capacitate de a trăi în condiții speciale de boală a fost dezvoltată și consolidată în procesul de evoluție. În acest și numai în acest sens, boala poate fi considerată o stare calitativ diferită de sănătatea. „Ce este boala”, spunea K. Marx, „dar viața neconstrânsă în libertatea ei” (Marx K., Engels F. Soch. T. 1. P. 64). Pentru a rezolva această problemă, este necesară o cunoaștere aprofundată a aspectului relevant al bolii. Fiecare tip de activitate clinică este asociat cu un unghi specific asupra bolii. Pentru un medic, boala este o abatere de la normă. Pentru pacient, acesta este ceea ce îl împiedică să ducă o viață lungă și fericită.

Una dintre cele mai importante din punct de vedere metodologic și practic este problema criteriului social al bolii. Multă vreme, în medicina casnică, criteriul bolii a fost considerat a fi o încălcare a capacității personale de muncă și o scădere a activității sociale utile. Cu această abordare, criteriul bolii a fost prezentat într-o formă oarecum restrânsă, limitată de domeniul de aplicare al acesteia. Muncă

activitatea individuală și socială nu epuizează toate aspectele vieții umane cu multiple fațete. Prin urmare, este mai potrivit să luăm în considerare criteriul unei boli ca fiind capacitatea sa de a limita și, uneori, de a paraliza toate manifestările activității vieții libere. Scăderea sau pierderea oricărei manifestări personal-funcționale a activității de viață este un criteriu al bolii.

Recent, a apărut un concept numit antinosologie. Neagă caracterul general, tipic, recurent, natural în manifestările individuale ale unui anumit tip de boală. Unitatea nosologică este înfățișată ca rezultat al creativității semantice, al acordului condiționat al medicilor și nu ca o reflectare a obiectivului general (ontologic) inerent unor tipuri de boli unice, dar înrudite. În spiritul nominalismului și al pozitivismului, generalul inerent unei unități nosologice este redus la nivelul unui semn, etichetă, cuvânt. Epistemologic, rădăcinile antinosologiei se află în supraestimarea și hipertrofia caracteristicilor individuale ale bolilor la diferite persoane. Supraestimarea individului, specific duce la negarea generalului, tipic, care constituie baza ontologică a unității nosologice.

Deci, boala este un proces obiectiv și natural în viața umană. Aceasta este o formă concretă și specifică, calitativ unică de răspuns a stării interne a corpului și a psihicului individului la influențele agresive atât de natură naturală, cât și socială. În același timp, este nepotrivit să atribuim fără echivoc boala umană unor condiții și factori pur sociali sau biologici. Acesta este un fenomen socio-biologic complex și contradictoriu, cu predominanța unei părți sau a alteia în fiecare caz concret. Patogenia bolii umane este inițial biologică, dar este și într-o măsură sau alta (și nu mică) depinde din influenţa societăţii. Din această cauză, patogeneza și simptomele bolilor umane nu pot fi reproduse în mod adecvat în condiții experimentale pe animale.

Starea științifică, tehnică, medicală, tehnologică și socioculturală a științei nu doar că astăzi schimbă natura relației omului cu mediul înconjurător, ci are și un impact decisiv asupra esenței, cauzelor bolilor și tendințelor fundamentale noi în răspândirea acestuia. Dacă în trecut morbiditatea populației depindea în principal de influența influențelor naturale patogene, cauzatoare de boli, atunci în prezent este determinată de

Este influențată în principal de influențe care vin din natura naturală transformată de omul însuși. De-a lungul secolelor de evoluție naturală, cele mai importante sisteme de susținere a vieții ale corpului uman s-au format sub influența unor condiții precum munca fizică grea constantă, malnutriția generală și specifică. Ce s-a schimbat astăzi?

Boală și proces patologic

Boala este ceea ce este stat a corpului uman, care este cauzată de anumite încălcări ale structurii și funcțiilor. În centrul acestui lucru state mereu Există anumite tulburări în homeostazie - echilibrarea tuturor proceselor de viață din organism și relațiile acestuia cu mediul extern. Medicii o numesc o boală stat, afectând negativ întregul corp și psihicul. Este un proces natural, țesut organic în țesătura vieții biologice umane. Acest proces, în principiu, este chiar necesar pentru desfășurarea sistemelor de rezistență fiziologică (lat. resisto- rezistenta) a organismului la un mediu agresiv in timpul evolutiei individuale sau a speciei a unei persoane. Este însoțită de simptome clinice și anatomice corespunzătoare, de la local proces patologic, având localizare limitată şi neafectând starea organismului.

Medicii folosesc de obicei termenul „proces patologic” când caracteriza unul sau celalalt privat un caz de tulburări ale proceselor vitale, de exemplu, cum ar fi necroza, distrofia, tromboza etc. Cu toate acestea, medicii folosesc adesea termenii „boală” și „proces patologic” ca sinonime. Baza doctrinei bolii a fost aceeași pentru toți nosologii (greacă. nostru- boala, logos- predare) forme, sistemul de dezvoltare a acestora, i.e. exact acela strict ulterior o serie de etape prin care trece orice proces patologic, indiferent de natura agentului dăunător, de localizarea modificărilor patologice și anatomice și de caracteristicile reactivității organismului și de multe alte condiții obiective.

După cum asigură clinicienii și patologii, fiecare boală este complexă totalitate procese patologice. În plus, nu orice proces patologic este o boală. Procesul patologic este doar parte a bolii corp. Aceasta este expresia locală a bolii, adică. modificări calitative locale care apar în celule, țesuturi și organe, care împreună duc la boală. Prin urmare, înțelegem

înțelegerea dialecticii relației dintre conceptele de „boală” și „sănătate”, reflectând procesul patologic, este de mare importanță nu numai pentru specialiști clinici, ci și pentru îngrijirea socială, preventivă și paliativă. (fr. paliatif - jumătate de măsură) de medicină. Remarcabil om de știință, doctor și filozof al medicinei I.V. Davydovsky (1887-1968), definind boala ca un proces de adaptare la mediu, nu a considerat-o o stare de neclintit. Este influențată nu numai de mediu, ci și de timp.

Orice boală are propriile etape și stadii de dezvoltare, adică. patogeneza sa (greacă. patos- boală și geneză- apariţia). Boala este o expresie a răspunsului general al organismului la schimbările din mediul extern și intern pentru a căuta homeostazia. Acesta este un fenomen normal în viața umană. Mai mult, „boala este acea viață care acționează ca o formă adaptări corporale la condiţiile de existenţă” (I.V. Davydovsky). Din punct de vedere biologic general sau din punct de vedere al speciei, este chiar util. Dar pentru un individ, boala este deja un risc de moarte a corpului. Boala ca stat Organismul este una dintre manifestările și în același timp unul dintre mecanismele selecției naturale care vizează atât adaptarea, cât și îmbunătățirea acestei specii la mediul în schimbare al oamenilor.

În acest sens, punctul de vedere al lui N.K. nu este lipsit de interes. Khitrov, care credea că pentru un individ, boala are o dublă semnificație: negativȘi pozitiv. Opinia că boala este un pas spre moarte poate fi obiectată: în situații limită, datorită activării mecanismelor de adaptare, boala face posibilă îmbolnăvirea, i.e. ai șansa de a te recupera în loc să mori imediat. Sănătatea previne boala, iar boala previne moartea imediată a sistemului biologic (cm.Întâlnire pe probleme filozofice ale medicinei moderne. M., 1998. P. 51). Aceasta este dialectica unității și a luptei contrariilor. Ele sunt o manifestare a unei singure interacțiuni complexe a proceselor fiziologice și patologice, perturbarea și restabilirea proceselor fiziologice.

Problema bolii nu este doar centrală pentru medicină. I-a îngrijorat de multă vreme pe oameni de știință și filozofi. Înțelegând această problemă, A. Bergson (1859-1941), un filozof intuiționist francez, a susținut și el că boala este la fel de normală ca și sănătatea. De exemplu, bolile infecțioase sunt necesare pentru „maturarea” completă a sistemului

imunitatea, care este necesară nu numai pentru combaterea infecțiilor, ci și protecție antitumorală. Nu întâmplător toate succesele medicinei în lupta împotriva infecțiilor sunt însoțite de o creștere a numărului de boli canceroase. Pe de altă parte, „vindecând” o persoană de viermi (oamenii au trăit cu ei de milioane de ani), medicina condamnă astfel o persoană la tulburări metabolice (Bergson A. Două surse de moralitate și religie. M., 1994).

Desigur, medicina modernă, în timp ce împiedică „dezvoltarea deplină” a bolii, blochează simultan un complex important al tuturor mecanismelor de adaptare a vieții umane nu numai la mediu, ci și la lumea interioară. Aceasta duce la faptul că în însăși dinamica vieții individuale, tratamentul unui pacient nu este un act local, ci alegerea unei noi paradigme de existență. Tratamentul creează un fel de dependență medicală la pacient, deoarece medicina poate minimiza manifestările tulburărilor secundare de dezvoltare de-a lungul vieții ulterioare a unei persoane. În acest sens, boala poate fi interpretată ca o formă normală a unei stări cu adevărat umane (în sens ontogenetic). Interpretând acest punct de vedere, putem spune cu siguranță că boala a fost cea care a făcut o persoană umană, deoarece a contribuit la un salt calitativ în gradul de autoidentificare.

Boala poate apărea fără un proces patologic, în timp ce este întotdeauna însoțită de boală. Prin urmare, termenul „proces patologic” indică eșecul reacțiilor adaptative din organism în timpul bolii. Procesul patologic este, s-ar putea spune, un „defect al bolii” sau complexul său clinico-histoanatomic de tulburări la nivel organ-țesut sau enzimatic (molecular). Boala determină starea negativă a corpului uman. În curs "căutare" homeostazia cu ajutorul sistemelor stabilite filogenetic (indiferent de natura bolii, adică în orice circumstanță), procesul patologic indică fie o „defalcare” a sistemelor de adaptare în sine și eșecul funcției lor de adaptare, fie o „defecțiune” în sistemul ţesutului pe care îl protejează.

Conceptul de „proces patologic”, desigur, este inclus în conceptul de „boală”, dar nu îl înlocuiește, fiind un moment special de reflecție a imaginii holistice a bolii. Indică un fel de defecțiune (nu căutareîn boală) sisteme adaptative. Proces patologic și

bolile coincid adesea în timp. Patologia umană în toate formele ei creează baza pentru auto-obiectivizarea persoanei însuși. Dezvoltarea practicii medicale de examinare și examinare, transformarea practicii vizitelor sporadice la medic în control sistematic duce la faptul că spitalul, din locul îngrijirilor medicale, devine un centru de acumulare de cunoștințe, a acestuia. producție și organizare, precum și producătorul metodei epistemologice în sine, care determină fața epocii civilizate moderne.

Înțelegerea filozofică a patologiei (structuralitate, reactivitate, dinamism, cauzalitate, integritate, evoluționism) este de asemenea importantă pentru înțelegerea esenței fiziologiei. Procesele patologice sunt, în principiu, morfologice, adică. ele sunt interne inerente fiecărui organism viu. Tocmai din cauza acestei circumstanțe, fiziologic și patologic, normal și boala sunt considerate manifestări globale ale vieții pe Pământ. Ca curs natural al vieții, fiziologic și patologic se află în cadrul unei stări calitative unice, comune - viața biologică, ca formă unică de mișcare a materiei. Totuși, fiecare dintre aceste două stări și manifestări ale vieții în general (dacă le considerăm în sine, ca pe ceva independent, existent în mod unic) are propriul său specific calitativ și o anumită originalitate.

Din punct de vedere al diagnosticului, tratamentului și prevenirii bolilor, medicii fac o distincție strictă între condițiile normale și cele patologice. Biologizarea patologiei, pătrunderea ideilor evolutive în ea, estompează aceste granițe (între normalitate și patologie). Deci, I.V. Davydovsky a biologizat patologia umană. În procesul biologic, el a notat esența adaptativă. Pe fundalul unui astfel de proces, nu există nicio diferență între normal și patologic. Așa-numitele procese și boli patologice sunt doar caracteristici ale proceselor adaptative. Omul de știință a considerat doar conceptele asociate cu adaptarea și fiziologia ca fiind obiectiv științifice, iar conceptele de „boală”, „patologie”, „forțe de apărare” erau o relicvă a filosofiei naturale anterioare. (cm. Davydovsky I.V. Probleme de cauzalitate în

medicament. M., 1962. P. 75).

Trecerea de la o stare la alta, de ex. de la fiziologic la patologic, de regulă, nu este o singură dată, un act, instantaneu, universal. Poate fi prelungită în timp, iar starea inițială a stării patologice emergente poate diferi foarte puțin de cea fiziologică. Pe măsură ce se dezvoltă, aceasta

diferența se intensifică, ajungând într-un anumit stadiu, adesea final, la o diferență calitativă pronunțată și o originalitate specifică. Negarea diferențelor calitative dintre fiziologic și patologic se observă atunci când trecerea de la primul la al doilea are loc nu ca urmare a creșterii sau scăderii componentelor material-energetice și informaționale ale sistemului, ci datorită înlocuirii componentelor unuia. natura cu componente de altă natură sau ca urmare a unei modificări a structurii cu aceeași compoziție de componente.

Pentru a înțelege relația dintre fiziologic și patologic, o analiză critică, constructivă a punctelor de vedere ale oamenilor de știință medicali remarcabili cu privire la aceste probleme este de mare importanță. K. Bernard credea că legile fiziologice se manifestă într-un corp bolnav într-o formă „ascunsă”, alterată. R. Virchow considera patologia și boala ca un fel de „fiziologie cu obstacole”. În opinia sa, reacțiile fiziologice din timpul bolii diferă de cele normale doar prin aceea că apar în locul nepotrivit, la momentul nepotrivit și în cantitate greșită. Definind boala ca urmare a unei încălcări a relației dintre organism și mediu, care duce la o încălcare a armoniei funcțional-structurale în organism, unii autori acordă atenție caracteristicilor specifice ale sănătății și bolii și lasă în uitare problema legăturile genetice şi chiar asemănarea relativă a acestor stări de viaţă.

Adaptarea organismului la mediu (adecvată în sănătate și inadecvată în boală) este imposibilă fără utilizarea legilor biologice generale fiziologice. În plus, se știe că procesul patologic se caracterizează nu numai prin perturbarea funcționării normale a organismului, ci și prin lupta pentru restabilirea acestuia. Toate procesele protectoare, compensatorii din timpul bolii au loc pe baza legilor biologice generale fiziologice. I.I. Mechnikov a spus că procesele patologice și fiziologice se desfășoară pe baza legilor biologice generale ale evoluției, conform cărora selecția naturală dezvoltă și consolidează funcțiile de protecție adaptative ale corpului. Mulțumiri lui K. Bernard, R. Virkhov, I.I. Mechnikov este că au fundamentat legătura și continuitatea dintre aceste state.

Una dintre premisele epistemologice care conduc la ștergerea diferențelor calitative dintre sănătate și boală, fiziologice și patologice, este identificarea analitică și

nivelul sintetic al studierii organismului. Dacă asemănarea găsită în analiza manifestărilor elementare ale vieții (fiziologie și patologie) este extinsă la nivelul unui întreg organism, care este un sistem sintetic complex, atunci vom ajunge inevitabil la identificarea normei și patologiei, a sănătății și a bolii. . Diversele procese care însoțesc boala și constituie substratul material al acesteia sunt, în mecanismele lor biochimice de lucru, în mare măsură asemănătoare cu cele normale, fiziologice. Chiar și o încălcare a relației adecvate dintre corp și mediu (ca o consecință și una dintre manifestările bolii) este imposibilă fără utilizarea mecanismelor de lucru fiziologice obișnuite.

În ceea ce privește aspectele filozofice și metodologice ale doctrinei normalității și sănătății, trebuie remarcat că și astăzi sunt identificate adesea aceste stări de viață apropiate, înrudite, dar nu identice. A identifica conceptele de „normă” și „sănătate” înseamnă, în ultimă instanță, a identifica o parte și întreg, element și sistem, local și general, local și generalizat. Norma reflectă starea unei anumite celule, țesut, organ etc. Iar sănătatea reflectă starea corpului și personalitatea în ansamblu. Există o mulțime de norme. Normele pot fi fiziologice și morfologice, mentale și somatice, biologice moleculare și sistemice etc. Sănătatea este un lucru. Este holistic, sistemic, personal, unic și individual. Norma şi sănătatea, pe lângă conţinutul lor obiectiv, material, au şi componente evaluativ-epistemologice şi normativ-atitudini.

Medicina a luptat inițial împotriva durerii fizice și psihice a unei persoane și a bolilor sale. Și în ciuda aparentei coincidențe de fond a acestor concepte, ele sunt diferite calitativ. Durerea este psihofiziologică sentiment disconfort. Uneori se manifestă chiar și într-un organism sănătos cu unele tulburări în funcționarea organelor sale. Durerea are în principal o conotație emoțională și judecând durerea senzatii Cel mai adesea este posibil printr-o declarație verbală a pacientului. Cu toate acestea, există cazuri când bolile foarte periculoase sunt însoțite de senzații dureroase până la un anumit timp. Oricât de ciudat ar suna, durerea a devenit o achiziție importantă în evoluția lumii vii, în special a oamenilor. Acesta informează și avertizează asupra bolilor, perturbării vieții normale cauzate de modificări funcționale și morfologice.

Natura și starea bolii depind nu numai de cauza producătoare, ci de „cauza primară”. Cursul dezvoltării ulterioare a bolii este determinat în mare măsură de condițiile interne ale corpului creat de aceasta, inclusiv de consecințele intervenției medicale etc. O relație complexă cauză-efect, transformări și tranziții reciproce cauză-efect în dezvoltarea procesului patologic se datorează faptului că diferite organe și sisteme ale corpului se află într-o stare de interrelație funcțională. Manifestări ale monocauzalismului se găsesc și în lucrările unor autori moderni. În special, o concesie la monocauzalism este opinia unui număr de specialiști în boli infecțioase, conform căreia rolul principal într-o boală infecțioasă este dat factorului microbian, caracteristicilor sale cantitative și calitative (virulență, patogenitate), dar rolul de starea internă a organismului și factorii de mediu este subestimată.

Pe măsură ce cauzele și mecanismele dezvoltării din ce în ce mai multe boli au fost clarificate, sa format treptat o înțelegere materialistă științifică a acestora. Viziunea în care boala este recunoscută ca o încălcare a normei ar trebui să fie recunoscută doar ca principiu de plecare pentru dezvoltarea în continuare a ideilor materialiste despre esența bolii. În același timp, medicii sunt în permanență convinși că este adesea imposibil să se identifice o graniță clar definită între normalitate și patologie, sănătate și boală. Acest pas înainte a fost făcut de I.P. Pavlov. Medicii au observat de mult că boala nu este doar daune. Efectele nocive ale factorilor externi asupra corpului uman nu se limitează la perturbarea funcției și structurii oricărui organ. Alături de aceste tulburări, boala provoacă un întreg complex de fenomene care nu pot fi atribuite doar perturbării funcționării unui anumit organ deteriorat.

O boală este un proces din corpul uman cauzat de expunerea la anumiți iritanți (mecanici, chimici, fizici sau biologici), care duce la încălcarea normelor de sănătate și fiziologice, precum și la dezvoltarea reacțiilor de protecție și compensare. Boala duce la o încălcare a unității corpului și a condițiilor de viață, la o încălcare a adaptabilității organismului la un mediu dat. Pentru o persoană, criteriul bolii este scăderea și adesea pierderea capacității de a îndeplini funcții specifice umane. Când se evaluează o boală care duce la o încălcare a normei, trebuie amintit că nu este rezultatul unei

modificări semnificative ale funcțiilor fiziologice ale organismului. Rolul emoțiilor stresante în originea și dezvoltarea bolii este de asemenea mare.

După ce am afirmat toate acestea, ne confruntăm cu o întrebare teoretică dificilă: este boala în sine o nouă calitate? Boala, desigur, nu este doar o schimbare cantitativă a proprietăților organismului. Să reamintim că în mod normal, de exemplu, dispozitivele de protecție sunt silențioase, nu există procese speciale cu care să fie asociate funcții compensatorii etc. Cu alte cuvinte, în cazul bolii, viața continuă, dar în „condiții speciale, înghesuite”, iar această capacitate de a trăi în condițiile speciale ale bolii a fost dezvoltată și consolidată în procesul de evoluție. În acest și numai în acest sens, boala poate fi considerată o stare calitativ diferită de sănătatea.

În a doua jumătate a secolului al XX-lea. S-au format câteva sute de definiții ale bolii. Pe bună dreptate se spune că o scurtă definiție nu dezvăluie nici măcar cele mai esențiale trăsături ale unui fenomen sistemic atât de complex precum boala. Nereflectând diversitatea trăsăturilor esențiale din cauza conciziei lor, astfel de definiții devin unilaterale. O reproducere completă și detaliată a principalelor caracteristici și caracteristici ale bolii încetează să fie o definiție. Medicina clinică pune diverse sarcini: diagnostic, terapeutic, de reabilitare, preventiv, prognostic. Rezolvarea fiecăreia dintre aceste probleme necesită o cunoaștere aprofundată a aspectului relevant al bolii. Fiecare tip de activitate clinică este asociat cu un unghi specific asupra bolii.

Din punctul de vedere al unei abordări sistematice și al ghidurilor metodologice, adaptate specificului științei medicale și al asistenței medicale practice, putem propune o astfel de definiție a bolii. Boala este diferită calitativ stare vitală a corpului și personalității umane, apărute ca urmare a influenței factorilor patogeni externi și interni, perturbând activitatea structurală și funcțională și care se manifestă prin scăderea sau pierderea activității umane specifice speciei. Se manifestă printr-o scădere a activității socio-biologice a unei persoane și printr-o scădere a nivelului funcționării sale intelectuale și psiho-emoționale. Boala afectează integrarea pacientului în societate.

Interesul medicinii teoretice și practice vizează înțelegerea esenței bolii. Esența bolii trebuie înțeleasă, în primul rând, ca principală sau decisivă pentru dezvoltarea sa și rezultatul modificărilor morfofuncționale în organism și psihic.

pacientul, de regulă, ascuns de observația clinică directă și determinând, determinând toate celelalte modificări (cu excepția, poate, a celor aleatorii cauzate de unele circumstanțe externe). În consecință, factorii derivați din esența bolii pot fi considerați în mod natural manifestări ale acesteia, care, în anumite condiții, pot acționa ca simptome ale bolii. Astfel, a determina esența unei boli înseamnă a descoperi și evidenția veriga ei principală, care are o influență predominantă asupra tuturor aspectelor procesului patologic în ansamblu.

O boală este o formă specifică, calitativ unică de activitate vitală a unui organism. La origine este un proces reflexiv. Aceasta este reacția corpului uman la influențele mediului atât de natură naturală, cât și socială. Cu greu este posibil să atribuim fără ambiguitate boala umană unor fenomene pur sociale sau biofiziologice. Acesta este un fenomen socio-biologic complex și contradictoriu, cu predominanța unei părți sau a alteia în fiecare caz concret.

Progresul științific și tehnologic și dezvoltarea socială nu numai că schimbă și complică relația dintre om și mediu, dar au și un impact decisiv asupra naturii, cauzelor morbidității și tendințelor dezvoltării acestuia. Dacă în trecut morbiditatea populației depindea în principal de influența unor influențe naturale patogene, cauzatoare de boli, acum ea este determinată în principal de influențele venite din natura transformată de omul însuși. În evoluție, cele mai importante sisteme de susținere a vieții ale corpului uman s-au format sub influența unor factori precum munca fizică grea, malnutriția generală și specifică (lipsa de microelemente, vitamine).

Recent, a apărut un concept numit antinosologie. Neagă caracterul general, tipic, recurent, natural în manifestările individuale ale unui anumit tip de boală. Unitatea nosologică este înfățișată ca rezultat al creativității semantice, al acordului condiționat al medicilor și nu ca o reflectare a obiectivului general (ontologic) inerent unor tipuri de boli unice, dar înrudite. În spiritul nominalismului și al pozitivismului, generalul inerent unei unități nosologice este redus la nivelul unui semn, etichetă, cuvânt. Din punct de vedere gnoziologic, rădăcinile antinosologismului includ

cheny în supraestimarea, hipertrofia caracteristicilor individuale ale bolilor la diferite persoane. Supraestimarea individului, specific duce la negarea generalului, tipic, care constituie baza ontologică a unității nosologice.

Întrebări și sarcini de testare:

1. Ce înțelegeți prin termenul „normă”?

2. Care este relația dintre conceptele de „sănătate” și „normă”?

3. Care este sănătatea spirituală a oamenilor și a individului?

4. Ce condiții și factori determină sănătatea spirituală?

5. Numiți principiile de bază ale construirii unui diagnostic.

Conceptul de sănătate este esențial pentru valeologie. În ciuda încercărilor de secole de a studia sănătatea umană, încă nu există o definiție clară general acceptată a acestui concept. Cea mai acceptabilă și cunoscută este formularea OMS (1948):

„Sănătatea este o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă și nu doar absența bolii sau a rănilor.”

Este bine cunoscut faptul că omul a apărut în lume ca produs a două evoluții -

Biologic, care a dus la formarea tipului fizic modern (neoantrop) și

Social, asociat cu formarea unui fenomen complet nou - un mediu social care a completat condițiile naturale ale existenței umane.

Prin urmare, o persoană este o singură entitate biologico-socială și organizarea sa structurală poate fi reprezentată sub forma unei piramide.

Sfera socială

Tărâmul psihic

Corpul fizic

Vector de cunoaștere

Vector de wellness

Urmând grecii antici, distingem trei niveluri în ea - cel mai de jos, corporal (greacă soma - corp), mijlociu, mental (greacă psihic - suflet) și cel de sus - elementul spiritual (greacă nous - spirit). Piramida are propriile legi de organizare. Această organizare este ierarhică iar elementul determinant care stabilește modul de activitate al întregului sistem este vârful. Relațiile dintre elementele din interiorul piramidei sunt supuse legilor armoniei (regula raportului de aur). Aceste caracteristici ale sistemului asigură stabilitatea dinamică a acestuia și posibilitatea de dezvoltare.

Omul ca sistem schimbă constant informații, energie și materie cu mediul înconjurător. Se pot distinge mai multe forme de astfel de schimb: nutriție, respirație, mișcare, schimb de informații psiho- și bioenergetice. Optimizarea sistemului metabolic contribuie la ordonarea sistemului, iar aceasta este una dintre principalele abordări ale recuperării.

Din punctul de vedere al unei astfel de abordări sistematice în valeologie, au fost dezvoltate tactici pentru cunoaștere și sănătatea umană (vezi diagrama), a fost creat un model holistic (integral) al sănătății umane, incluzând trei niveluri:

O sănătate fizică (somatică).

O sănătate mintală

O sănătate socială (morală).

Prin urmare, problema de sănătate nu poate fi considerată decât în ​​întregime: ca o caracteristică integrală a individului. În același timp, este posibil să se caracterizeze nivelurile individuale ale sănătății individuale folosind indicatori adecvați (studiul lor va urma în cursuri practice). Într-o formă simplificată, dar în același timp generalizată, putem considera că criteriile de sănătate sunt:

1 pentru sănătatea fizică - pot;

2 pentru mental - vreau;

3 pentru morală - trebuie.

Conceptul de boală este esențial în medicină. Există multe definiții ale bolii, dar cea mai frecvent propusă este următoarea:

O boală este orice tulburare a funcțiilor vitale ale corpului care apare ca răspuns la stimuli extremi din mediul extern sau intern.

Când luăm în considerare categoriile de „sănătate” și „boală”, ar trebui să se țină cont de poziția formulată de fiziopatologul V.V. Podvysotsky - sănătatea absolută și boala absolută nu există, există un număr infinit de tranziții între ele.

Trecerea de la sănătate la boală nu este bruscă. Între ele există o întreagă gamă de stări intermediare, care astăzi sunt numite în mod obișnuit starea „a treia”. Mai mult de 50% din populația totală a planetei se află în această stare.

„A treia” stare este o stare umană, intermediară între sănătate și boală, combinând ambele, dar în același timp nefiind nici una, nici alta.

Aceste afecțiuni pot fi cauzate de diverși factori asociați în primul rând cu ritmul modern de viață, expunerea prelungită la inactivitatea fizică, stresul psiho-emoțional, producția slabă, condițiile de mediu, sociale și de viață, alimentația deficitară etc., care impun solicitări sporite asupra organism, își epuizează capacitățile de adaptare și reduc performanța... Această afecțiune este tipică pentru perioadele de vârstă „critice” (pubertate, pre și postpartum, menopauză, senilitate), pentru persoanele care abuzează de alcool, fumează tutun etc.

Aceste afecțiuni se pot manifesta printr-o serie de simptome generale - deteriorarea sănătății, afecțiuni periodice, scăderea performanței, dificultăți de respirație cu efort moderat, oboseală crescută, iritabilitate, cefalee, piele uscată, pierderea poftei de mâncare, tendință la constipație, hipotensiune arterială etc. Acești oameni nu vor fi tratați de nimeni.un singur medic (din moment ce nu există boală), dar nu pot fi lucrători și cetățeni cu drepturi depline. În această stare, corpul cheltuiește energie nu pentru muncă creativă, constructivă, ci pentru păstrarea vieții. Această stare este originea tuturor bolilor, dar există și posibilitatea restabilirii unui nivel superior de sănătate, de regulă, prin mobilizarea capacităților organismului însuși. De aceea, „a treia” stare atrage atenția valeologilor.