W okresie menopauzy prawy jajnik ulega powiększeniu. Czy menopauza jest możliwa po interwencjach medycznych? Jak długo trwają uderzenia gorąca w okresie menopauzy?

G. Savelyeva, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor, V. Breusenko, doktor nauk medycznych, profesor Yu.Golova, kandydat nauk medycznych, Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny

Okres życia kobiety po ustaniu miesiączki nazywa się pomenopauzalnym. Postmenopauza - brak miesiączki przez ponad 12 miesięcy.

Menopauza, charakteryzująca się utratą cyklicznej funkcji jajników, przypada na ostatnią miesiączkę, której datę ustala się retrospektywnie. We współczesnej populacji kobiet utrzymuje się tendencja do wydłużania się średniego wieku wystąpienia menopauzy, który zbliża się do 52-53 lat.

W ostatniej dekadzie szczególną uwagę zwrócono na przebieg okresu pomenopauzalnego. Od 1977 r. Katedra Położnictwa i Ginekologii Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego prowadzi intensywne badania fizjologii i patologii okresu pomenopauzalnego (ponad 3500 obserwacji).

Objawy pomenopauzalne. Zaburzenia menopauzy.

Okres pomenopauzalny charakteryzuje się ogólnymi procesami inwolucyjnymi w organizmie, na tle których zachodzą związane z wiekiem zmiany w układzie rozrodczym.

Wiadomo, że zmiany w funkcji hormonalnej jajników rozpoczynają się na długo przed ostatnią miesiączką, ustanie cyklicznej funkcji jajników zbiega się z menopauzą. U kobiet po menopauzie zmniejsza się wydzielanie estrogenów, przy czym głównym staje się najmniej aktywny z nich – estron, który w okresie pomenopauzalnym powstaje z androstendiolu, wydzielanego głównie przez nadnercza i w mniejszym stopniu przez jajniki. Stężenie tego hormonu w osoczu krwi kobiet po menopauzie jest 3-4 razy wyższe niż estradiolu.

Z jednej strony niedobór estrogenów, będący częścią procesów inwolucyjnych zachodzących w organizmie kobiety po menopauzie, można uznać za naturalny proces fizjologiczny, z drugiej zaś odgrywa rolę patogenetyczną w występowaniu wielu zaburzeń, w tym menopauzy .

Neurowegetatywne, metaboliczno-endokrynne, psycho-emocjonalne objawy zespołu menopauzalnego,
zaburzenia układu moczowo-płciowego,
osteoporoza

pojawiają się w określonej kolejności chronologicznej i znacząco pogarszają jakość życia kobiety po menopauzie.

Częstość występowania zespołu menopauzalnego różni się w zależności od wieku i czasu trwania okresu pomenopauzalnego.

Jeśli w okresie przedmenopauzalnym wynosi 20-30%, bezpośrednio po menopauzie - 35-50%, to 2-5 lat po menopauzie spada do 2-3%.

Indywidualnie zespół klimakteryczny może różnić się zarówno czasem trwania (od 1 roku do 10-15 lat), jak i stopniem nasilenia objawów. Charakterystyka częstotliwościowa objawy zespołu menopauzalnego(zmodyfikowany wynik wskaźnika menopauzy) przedstawiono w następujący sposób:

„pływy” – 92%,
pocenie się – 80%,
wzrost lub spadek ciśnienia krwi – 56%,
ból głowy - 48%,
zaburzenia snu – 30%,
depresja i drażliwość – 30%,
objawy asteniczne - 23%,
kryzysy współczulno-nadnerczowe - 10%.

Zmiany hormonalne wpływa na stan i funkcję wielu narządów i układów, w których estrogeny i gestageny, które mają szeroki zakres działania biologicznego, mogą mieć określony wpływ na układ sercowo-naczyniowy, układ kostno-stawowy, mózg, układ moczowo-płciowy, skórę i jej przydatki itp. .d . U ponad 70% kobiet obserwuje się różne objawy związane z pogorszeniem funkcji jajników.

Zaburzenia układu moczowo-płciowego pojawiają się zwykle w 2-5 roku po menopauzie u 30-40% kobiet; w starszym wieku, według bardziej dogłębnych badań, ich częstotliwość może osiągnąć 70%. Występowanie zaburzeń układu moczowo-płciowego spowodowane jest rozwojem, na tle niedoboru hormonów płciowych, procesów zanikowych i dystroficznych we wrażliwych na estrogen strukturach układu moczowo-płciowego, które mają wspólne pochodzenie embrionalne (cewka moczowa, pęcherz moczowy, pochwa, więzadła aparatura mięśniowa i łączna mięśni dna miednicy, sploty naczyniówkowe).

Wyjaśnia to jednoczesne nasilenie objawów klinicznych zanikowego zapalenia pochwy, dyspareunii, obniżonej funkcji nawilżania, zwiększonej częstości występowania zapalenia pęcherza moczowego, częstomoczu i nietrzymania moczu. W okresie pomenopauzalnym często postępuje wypadanie narządów płciowych, które opiera się na naruszeniu biosyntezy kolagenu i jego odkładaniu się w fibroblastach na tle hipoestrogenizmu; tłumaczy się to faktem, że fibroblasty mają receptory estrogenowe i androgenowe.

Jedną z konsekwencji niedoboru estrogenów w okresie pomenopauzalnym jest katastrofalna wzrost częstości występowania patologii sercowo-naczyniowych spowodowane miażdżycą: do 40. roku życia u kobiet częstość zawałów mięśnia sercowego jest 10-20 razy mniejsza niż u mężczyzn, a po pogorszeniu się funkcji jajników stosunek ten stopniowo się zmienia i do 70. roku życia wynosi 1: 1.

Uważa się, że długotrwały niedobór estrogenów w starszym wieku prowadzi do wystąpienia choroby Alzheimera. Rolę hipoestrogenizmu w rozwoju tej patologii potwierdza profilaktyczne działanie estrogenów stosowanych u kobiet po menopauzie w celach zastępczych.

Niedobór estrogenów po menopauzie prowadzi w 40% przypadków do osteoporozy, natomiast przebudowa kości charakteryzuje się zmniejszoną syntezą macierzy kostnej przez osteoblasty i wzmożonymi procesami resorpcji kości przez osteoklasty. Tempo utraty masy kostnej po menopauzie gwałtownie wzrasta i waha się od 1,1-3,5% rocznie, w wieku 75-80 lat utrata masy kostnej może osiągnąć 40% poziomu (szczytu) w wieku 30-40 lat. 10-15 lat po menopauzie częstość złamań kości sięga 35,4% wśród kobiet, które dożywają 65. roku życia. Podstępność sytuacji polega na tym, że osteoporoza rozwija się stopniowo i bezobjawowo, a objawy kliniczne pojawiają się już przy znacznej utracie masy kostnej.

Wyrażone osteoporoza charakteryzuje się bólem, mikro- i makrozłamaniami przy minimalnym urazie, skrzywieniem kręgosłupa (kifozą, lordozą, skoliozą) i obniżonym wzrostem. Ponieważ w ciągu pierwszych 5 lat po menopauzie dominuje uszkodzenie kości z przewagą beleczkowatości, struktury sitowej (dochodzą do tego późniejsze uszkodzenia rurkowatych kości szkieletu), złamania kręgosłupa i kości promieniowej w typowej lokalizacji chronologicznie pojawiają się wcześniej niż złamania kości promieniowej szyjki kości udowej. Badanie rentgenowskie nie rozwiązuje problemu terminowej diagnozy, ponieważ wykryte przez nie zmiany kostne występują, gdy utrata masy kostnej osiąga 30% lub więcej. Diagnostyka osteoporozy, oprócz objawów klinicznych, opiera się na badaniach densytometrycznych. Obecnie znane są czynniki ryzyka osteoporozy, co pozwala nakreślić krąg kobiet, które muszą zapobiegać tej patologii:

wiek (ryzyko wzrasta wraz z wiekiem);
płeć (kobiety są bardziej narażone na ryzyko niż mężczyźni, stanowią 80% chorych na osteoporozę);
wczesny początek menopauzy, zwłaszcza przed 45. rokiem życia;
rasa (najwyższe ryzyko dla białych kobiet);
szczupła budowa, niska masa ciała;
zmniejszone spożycie wapnia;
Siedzący tryb życia;
palenie, uzależnienie od alkoholu;
historia osteoporozy w rodzinie;
polimorfizm genu odpowiedzialnego za syntezę receptora witaminy D.

Jedyną patogenetycznie uzasadnioną i skuteczną metodą korygowania zaburzeń menopauzy jest hormonalna terapia zastępcza (HTZ), jednak stosunek osób potrzebujących HTZ do tych, które ją otrzymują nie jest korzystna dla tej ostatniej (ryc. 1).

Z jednej strony jest to konsekwencja niedostatecznej edukacji społeczeństwa, z drugiej strony zmieniającego się wyobrażenia na temat zagrożeń związanych ze stosowaniem HTZ. Zatem przy długotrwałej HTZ wzrasta ryzyko raka piersi, a estrogeny pełnią rolę promotorów karcynogenezy. W ostatnich latach pojawiają się dane dotyczące wzrostu częstości występowania powikłań sercowo-naczyniowych (zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, zawał serca, udar mózgu) podczas stosowania HTZ, przy czym najniebezpieczniejsze jest 1. rok stosowania leków.

Zmiany w macicy i jajnikach w okresie pomenopauzalnym

Wraz z wprowadzeniem nowych technologii (ultradźwięki, dopplerografia, hydrosonografia, rezonans magnetyczny, histeroskopia, histochemia itp.) stała się możliwa obiektywna ocena stanu wewnętrznych narządów płciowych u kobiet w różnym wieku, szczególnie w okresie pomenopauzalnym.

Najbardziej wyraźne procesy inwolucyjne po menopauzie zachodzą w narządach rozrodczych. Macica będąca narządem docelowym dla steroidowych hormonów płciowych po menopauzie traci aż do 35% swojej objętości na skutek procesów zanikowych zachodzących w mięśniówce macicy, które najbardziej nasilają się w ciągu pierwszych 2-5 lat po menopauzie. Po 20 latach menopauzy wielkość macicy nie zmienia się.

Przy krótkim okresie pomenopauzalnym, echograficznie myometrium charakteryzuje się średnią echogenicznością, rosnącą wraz z wydłużaniem się czasu trwania menopauzy; pojawiają się liczne hiperechogeniczne obszary, odpowiadające zwłóknieniu mięśniówki macicy.

Postmenopauza charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem przepływu krwi w myometrium (wg badań dopplerowskich) z rejestracją tego ostatniego w obwodowych warstwach mięśniówki macicy.

Węzły mięśniakowe, które powstały w okresie przedmenopauzalnym, również ulegają inwolucji – zmniejsza się ich średnica, najmniej zmianom ulegają węzły o początkowo zwiększonej gęstości echa (włókniak), a w miarę możliwości zmniejsza się średnica węzłów o średniej lub obniżonej echogeniczności (mięśniak gładkokomórkowy).

Wraz z tym wzrasta gęstość echa, zwłaszcza torebki węzłów chłonnych, co może prowadzić do efektu osłabienia sygnału echa i utrudniać wizualizację wewnętrznej struktury węzłów i macicy. Identyfikacja małych mięśniaków w miarę zmniejszania się ich rozmiaru i zmian gęstości echa (zbliżonych do mięśniówki macicy) również staje się trudna. Co ciekawe, na tle HTZ obraz echograficzny węzłów zostaje przywrócony w ciągu pierwszych sześciu miesięcy.

Rzadkim wariantem zmian związanych z wiekiem, które występują w przypadku mięśniaków macicy, jest torbielowate zwyrodnienie węzła (lokalizacja podsurowizkowa), charakteryzujące się echograficznie wieloma jamami o hipoechogenicznej zawartości.

Podczas badania przepływu krwi w węzłach mięśniakowych, które uległy atrofii, rejestracja wewnątrzguzkowa sygnałów echa barwnego nie jest typowa, przepływ krwi w okolicy guza jest słaby.

W obecności węzłów śródmiąższowych i śródmiąższowo-podśluzowych procesy zanikowe w macicy po menopauzie mogą prowadzić do zwiększonych tendencji dośrodkowych i wzrostu składnika podśluzówkowego węzła.

Przy podśluzówkowym umiejscowieniu węzłów w okresie pomenopauzalnym możliwe jest krwawienie. W tym przypadku echografia nie pozwala na odpowiednią ocenę M-echa, które jest trudne do odróżnienia od torebki węzła i ustalenia przyczyny krwawienia (węzeł podśluzówkowy? współistniejąca patologia endometrium). Trudności diagnostyczne można rozwiązać za pomocą hydrosonografii (ryc. 2) i histeroskopii.

Zwiększenie wielkości macicy i (lub) węzłów mięśniakowych w okresie pomenopauzalnym, jeśli nie jest stymulowane HTZ, zawsze wymaga wykluczenia patologii wytwarzającej hormony w jajnikach lub mięsaka macicy. Mięsak, oprócz szybkiego wzrostu węzła lub macicy, charakteryzuje się jednorodną echostrukturą „komórkową” o średnim poziomie przewodnictwa dźwięku z obecnością zwiększonej echogeniczności cienkich sznurów odpowiadających warstwom tkanki łącznej.

Podczas badania dopplerowskiego przepływ krwi ulega rozproszonemu zwiększeniu w całej objętości guza (umiarkowanie oporny). Należy jednak zaznaczyć, że mięsak macicy jest rzadką patologią w okresie pomenopauzalnym, a czynniki ryzyka wystąpienia tej patologii nie zostały wyjaśnione.

Po menopauzie endometrium przestaje ulegać cyklicznym zmianom i ulega zanikowi. Zmiany związane z wiekiem wpływające na macicę jako całość powodują zmniejszenie wielkości jej jamy - podłużnej i poprzecznej. W badaniu ultrasonograficznym stwierdza się naturalne zmniejszenie wymiaru przednio-tylnego M-echa do 4-5 mm lub mniej oraz wzrost jego echogeniczności.

Ciężkim procesom zaniku endometrium podczas długotrwałego okresu pomenopauzalnego może towarzyszyć powstawanie zrostów, które pojawiają się jako małe liniowe wtrącenia w strukturze M-echa o zwiększonej gęstości echa i są łatwo rozpoznawalne podczas histeroskopii. Nagromadzenie niewielkiej ilości płynu w jamie macicy, uwidocznione podczas badania strzałkowego w postaci bezechowego paska na tle zanikowego cienkiego endometrium, nie jest oznaką patologii endometrium i następuje w wyniku zwężenia (zakażenia) kanału szyjki macicy, uniemożliwiając odpływ zawartości jamy macicy.

Procesy hiperplastyczne endometrium zachodzą na tle zwiększonego stężenia estrogenów (steroidów klasycznych i nieklasycznych), które wykazują działanie proliferacyjne poprzez działanie na receptory estrogenowe w tkance endometrium. Częstotliwość wykrywania receptorów estrogenowych i progesteronowych, a także ich stężenie zmienia się w zależności od rodzaju patologii endometrium i maleje wraz z postępem procesów proliferacyjnych endometrium: polipy gruczołowe endometrium - polipy włókniste gruczołowe - rozrost gruczołowy - rozrost atypowy i endometrium polipy - rak.

Hiperestrogenemia u kobiet po menopauzie może być spowodowana:

nadmierna obwodowa konwersja androgenów do estrogenów w otyłości, zwłaszcza otyłości wisceralnej, charakteryzującej się największym potencjałem enzymatycznym zapewniającym aromatyzację;
obecność struktur wytwarzających hormony w jajniku (tekomatoza, nowotwory);
patologia wątroby z upośledzoną inaktywacją i funkcjami syntezy białek (zmniejszona synteza białek będących nośnikami hormonów steroidowych, prowadząca do zwiększenia biodostępnej frakcji hormonów);
patologia nadnerczy;
hiperinsulinemia (w cukrzycy), prowadząca do rozrostu i stymulacji zrębu jajnika.

Hiperestrogenemię uważa się obecnie za główną, ale nie jedyną przyczynę procesów rozrostowych endometrium. Omówiono znaczenie zaburzeń immunologicznych w tym przypadku oraz rolę infekcji układu moczowo-płciowego.

W okresie pomenopauzalnym procesy rozrostowe endometrium (zarówno łagodne, jak i złośliwe) mogą objawiać się klinicznie wypływem krwi z dróg rodnych, ale często przebiegają bezobjawowo.

To ostatnie służy jako warunek późnej diagnozy procesów przedrakowych i nowotworowych endometrium. Dlatego kobiety po menopauzie bez objawów klinicznych powinny dwa razy w roku wykonywać badania przesiewowe z wykorzystaniem USG, a w razie potrzeby (w grupach ryzyka raka endometrium) biopsję aspiracyjną endometrium. Wśród kobiet, które nie zgłaszają żadnych dolegliwości, częstość wykrywania patologii endometrium w okresie pomenopauzalnym podczas badań echograficznych wynosi 4,9%.

W okresie pomenopauzalnym obserwuje się szeroką gamę patologii wewnątrzmacicznych: polipy endometrium (55,1%), rozrost gruczołów (4,7%), rozrost atypowy (4,1%), gruczolakorak endometrium (15,6%), zanik endometrium z powodu krwawienia (11,8%), podśluzowe mięśniaki macicy (6,5%), adenomioza (1,7%), mięsak endometrium (0,4%).

Sonograficznymi objawami polipów endometrium są miejscowe pogrubienie M-echa, obecność w jego strukturze wtrąceń o zwiększonej echogeniczności (ryc. 4), czasami z wizualizacją kolorowych sygnałów echa przepływu krwi w projekcji wtrętu. Trudności diagnostyczne sprawiają polipy gruczołowe endometrium, które ze względu na miękką konsystencję przyjmują kształt spłaszczonego liścia i charakteryzują się przewodnością dźwięku zbliżoną do błony śluzowej macicy. Rozrost endometrium charakteryzuje się pogrubieniem M-echa o więcej niż 4-5 mm z zachowaniem wyraźnych konturów i częstą obecnością małych wtrąceń płynnych w strukturze M-echa (ryc. 5).

W przypadku raka endometrium obraz echograficzny jest polimorficzny. W przypadku ultrasonograficznych cech patologii endometrium konieczna jest histeroskopia i osobne łyżeczkowanie diagnostyczne błony śluzowej macicy, a następnie badanie histologiczne. Histeroskopia jest metodą z wyboru w diagnostyce patologii wewnątrzmacicznej u pacjentek po menopauzie: wizualna ocena jamy macicy w 100% przypadków pozwala określić charakter zmian w endometrium i kontrolować stopień usunięcia ogniska patologicznego.

Według badań morfologicznych, w okresie pomenopauzalnym łagodnym (polipy włókniste, gruczołowo-włókniste, gruczołowe, rozrost gruczołowy) wyróżnia się przedrakowe procesy proliferacyjne endometrium (atypowy rozrost i polipy) oraz rak endometrium. Jednak rokowanie w przypadku procesów rozrostowych zależy nie tylko od rodzaju patologii endometrium, ale także od potencjału proliferacyjnego tkanki endometrium. Wysokim ryzykiem nawrotu, progresji i złośliwości charakteryzują się morfologiczne formy przedraka endometrium – jego atypowy rozrost i polipy, w których według badania chromatyny jąder międzyfazowych (morfodensytometria) stwierdza się wysoką aktywność proliferacyjną komórek (ryc. 6).

Prospektywne obserwacje, badania stanu receptorów oraz morfodensytometria wskazują, że koncepcję stanu przedrakowego endometrium w okresie pomenopauzalnym należy uzupełnić o kliniczne postaci tego procesu, do których zalicza się rozrost gruczołowy i nawracające polipy gruczołowe endometrium.

Dogłębne badanie pacjentów z nawracającymi postaciami procesów proliferacyjnych endometrium pokazuje, że przyczyną nawrotów są struktury jajników wytwarzające hormony - zarówno o charakterze nowotworowym, jak i nienowotworowym (tekomatoza).

Do prawidłowej oceny zmian w jajnikach niezbędna jest znajomość prawidłowego obrazu echograficznego jajnika oraz jego dynamiki w okresie pomenopauzalnym (zmiany inwolucyjne w jajnikach są zjawiskiem naturalnym, objawiającym się zmniejszeniem wielkości i objętości narządu, zmianami w echostruktura - według ultradźwięków); Dynamikę zmian przedstawiono w tabeli.

Objętość i struktura jajnika po menopauzie (patrz tabela) podlegają znacznym wahaniom osobniczym, co jest zgodne z danymi dotyczącymi typu morfologicznego jajnika zanikowego i hiperplastycznego (rozrost zrębu) po menopauzie i wyjaśnia indywidualne wahania poziomu steroidów hormonów w tym okresie życia kobiety. W przypadku zanikowego typu jajników wykrywa się znaczny spadek ich wielkości i objętości, zmniejszenie przewodności dźwięku i obecność obszarów hiperechogenicznych, co odpowiada przewadze składnika tkanki łącznej.

Podczas badania dopplerowskiego nie widać kolorowych sygnałów echa przepływu krwi i często nie można uzyskać wyraźnej wizualizacji jajnika. W przypadku hiperplastycznego typu jajnika zmniejszenie wymiarów liniowych następuje powoli, charakterystyczny jest średni poziom przewodności dźwięku tkanki jajnika i możliwa jest obecność małych wtrąceń płynnych (zwykle nieregularnych i w kształcie gwiazdy). Przy krótkim okresie pomenopauzalnym wtręty takie wynikają z zachowania aparatu pęcherzykowego, 5 lat po rozpoczęciu menopauzy w jajnikach histologicznie określa się tylko pojedyncze pęcherzyki, a wtręty uwidocznione za pomocą echografii mogą odpowiadać cystom wtrętowym. W przypadku hiperplastycznego jajnika możliwe jest uwidocznienie jednokolorowych sygnałów echa przepływu krwi, głównie w środkowej części jajnika.

Uważa się, że w przypadku hiperplastycznego typu jajnika produkcja hormonów w okresie pomenopauzalnym, głównie androgennym, jest w dużej mierze zachowana. Potwierdzają to dane z badania histochemicznego, w którym oznaczano enzym steroidogenezy, dehydrogenazę 3-b-steroidową, wskazujące, że głównym miejscem produkcji hormonów po menopauzie staje się zrąb jajnika, a nie aparat pęcherzykowy.

Podczas badań przesiewowych kobiet, które nie zgłaszają dolegliwości związanych ze zmianami w narządach płciowych, częstość patologii jajników wykrywanych za pomocą badania echograficznego wynosi 3,2%. Spośród wszystkich nowotworów żeńskich narządów płciowych nowotwory jajnika zajmują drugie miejsce; Guzy łagodne stanowią 70-80%, nowotwory złośliwe - 20-30%. W okresie pomenopauzalnym szczególnie konieczna jest czujność onkologiczna, ponieważ w tym okresie występuje szczyt zachorowań na nowotwory złośliwe.

Jednakże, zarówno w przypadku nowotworów złośliwych, jak i łagodnych, istnieje szereg przesłanek umożliwiających późne rozpoznanie nowotworów jajnika. W 70% przypadków obserwuje się bezobjawowy przebieg choroby, a tylko w 30% objawy są skąpe i niepatognomoniczne (w przypadku guzów łagodnych i wczesnych stadiów raka jajnika). Nawet przy skomplikowanym przebiegu choroby (pęknięcie guza, skręcenie nogi) ból u osób starszych zwykle nie jest wyraźny. Terminowe rozpoznanie patologii jajników jest trudne ze względu na częstą otyłość, wypadanie narządów płciowych, atonię jelit i zrosty.

Wysoce pouczającą metodą diagnozowania formacji przydatków macicy jest połączenie ultrasonografii przezbrzusznej i przezpochwowej. Podstawową metodą przedoperacyjnego badania onkologicznego jest echografia z badaniem dopplerowskim wraz z oznaczeniem markerów nowotworowych; Dokładność diagnostyczna wynosi 98%. W nowotworach złośliwych w 100% przypadków stwierdza się objawy unaczynienia, a krzywe przepływu krwi charakteryzują się niskim oporem (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

W okresie pomenopauzalnym najczęstsze są nowotwory nabłonkowe, ale może wystąpić prawie każdy wariant histologiczny: cystadenoma surowiczy prosty (59%), cystagruczolak surowiczy brodawkowaty (13%), cystadenoma śluzowy (11%), endometrioma (2,8%), guz Brennera ( 1%), guz ziarnisty (3%), otoczak (3%), włókniak (1,7%), potworniak dojrzały (5%).

Cechą chorób jajników w okresie pomenopauzalnym jest ich częste łączenie z patologią endometrium - co trzeci pacjent ma tę lub inną patologię wewnątrzmaciczną. Najczęściej gruczołowe polipy włókniste (49%) i wydzielina krwi na tle zaniku endometrium (42%) łączą się z guzami jajnika, rzadziej gruczołowy rozrost endometrium (7,7%) i rak endometrium (1,5%). Wysoką częstość występowania patologii endometrium w guzach jajnika można wytłumaczyć istnieniem tak zwanych „guzów jajnika z funkcjonującym zrębem”, gdy w zrębie guza występuje rozrost komórek osłonki zdolnych do wytwarzania hormonów. Z tego punktu widzenia zmiany w błonie śluzowej macicy z jednej strony są procesem wtórnym, z drugiej strony przy patologii jajnika i endometrium często występuje wiele wspólnych czynników ryzyka.

Tak więc w okresie pomenopauzalnym, na tle naturalnych procesów inwolucyjnych (w organizmie jako całości i narządach rozrodczych), często pojawiają się łagodne i złośliwe nowotwory narządów płciowych, których terminowa diagnoza i zapobieganie wymagają regularnej obserwacji w przychodni. Najważniejszą metodą badań przesiewowych w kierunku patologii narządów płciowych jest badanie ultrasonograficzne.

Przyczyną swędzenia i pieczenia w okresie menopauzy jest spadek poziomu estrogenów. Niskie stężenie tego hormonu we krwi niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej narządów płciowych. Pogarsza się jego krążenie krwi, procesy regeneracji uszkodzonych komórek zwalniają. Błona śluzowa staje się cieńsza i zanika.

Gruczoły wytwarzające śluz nie działają wystarczająco aktywnie, co powoduje suchość. Konsekwencją tego jest wzrost kwasowości pochwy i zmiana składu mikroflory. Rozwój oportunistycznych mikroorganizmów prowadzi do zapalenia rozrzedzonej błony śluzowej pochwy - zanikowego zapalenia pochwy. Swędzenie i pieczenie są pierwszymi objawami tej choroby.

Jak zmniejszyć swędzenie i pieczenie w okresie menopauzy?

Unikaj używania pachnących wkładek higienicznych i papieru toaletowego.
Do higieny intymnej używaj wyłącznie wody, unikaj mydeł i żeli intymnych nasączonych aromatycznymi dodatkami.
Do prania bielizny nadaje się mydło bez dodatków lub hipoalergiczny proszek przeznaczony dla noworodków. Nie zaleca się stosowania środków nabłyszczających ani innych dodatkowych detergentów do prania.
Nie rezygnuj z życia intymnego. Regularny seks normalizuje stan błony śluzowej pochwy. Aby zmniejszyć dyskomfort, można stosować lubrykanty i środki nawilżające śluz.
Spożywaj co najmniej 1,5 litra płynów dziennie. Zwykły brak wody może również powodować wysuszenie błon śluzowych.
Wzbogać swoją dietę w zdrowe tłuszcze. Produkcja estrogenów wymaga kwasów tłuszczowych, dlatego włącz do swojej diety tłuste ryby, produkty mleczne, orzechy i nasiona oraz oleje roślinne.
Hormonalna terapia zastępcza pomaga przywrócić prawidłowe stężenie estrogenów i wyeliminować wszelkie objawy menopauzy, w tym dyskomfort w narządach płciowych.

Jakie są pierwsze objawy menopauzy po czterdziestce?

Menopauza lub menopauza to nieunikniony okres w życiu każdej kobiety. Ale u niektórych objawy pojawiają się nieco wcześniej niż u innych. Pierwsze objawy menopauzy kobiety mogą odczuwać już po 40. roku życia.

Pierwsze objawy menopauzy po 40. roku życia to:

Zmiany w cyklu menstruacyjnym. U większości kobiet miesięczne krwawienie staje się mniej obfite i może trwać do 7 dni. Odstępy między nimi wydłużają się: zamiast 25 dni mogą wzrosnąć do 35-40. Niektóre kobiety natomiast cierpią na często nawracające krwawienia z macicy.
Nadmierne pocenie może towarzyszyć uderzeniom gorąca lub być niezależnym objawem związanym ze zmianami gospodarki hormonalnej.
Pływy- zaczerwienienie skóry twarzy, szyi i klatki piersiowej, któremu towarzyszy fala gorąca i wzmożona potliwość. Atak występuje najczęściej po południu i trwa 1-5 minut. Zjawisko to występuje u 70% kobiet w okresie menopauzy. Pojawienie się uderzeń gorąca tłumaczy się reakcją ośrodka termoregulacji na spadek poziomu estrogenów.
Ból głowy zwykle wiąże się z napięciem w układzie nerwowym, które spowodowane jest spadkiem poziomu żeńskich hormonów. W związku z tym mięśnie twarzy i szyi są napięte i skurczone. Prowadzi to do uszczypnięcia wrażliwych korzeni nerwowych, a dodatkowo zakłóca odpływ krwi żylnej z czaszki. Wzrost wyjaśnia okresowe bóle głowy i ataki migreny.
Zapomnienie i roztargnienie. Zmiany w poziomie hormonów prowadzą do zmniejszenia uwalniania mediatorów zapewniających komunikację między neuronami. W rezultacie kobiety zauważają niewielki spadek uwagi i upośledzenie pamięci.
Wahania nastroju. Ostre zmiany poziomu hormonów wpływają na komórki nerwowe układu limbicznego mózgu, podczas gdy produkcja endorfin – „hormonów szczęścia” – maleje. Wiąże się to z występowaniem depresji, płaczliwości i drażliwości.

Kardiopalmus- wynik hormonalnej stymulacji autonomicznego układu nerwowego.
Suchość błony śluzowej pochwy. Stan narządów płciowych kobiety jest ściśle powiązany z poziomem estrogenu. Ich niedobór spowalnia wszystkie procesy zachodzące w błonie śluzowej, w tym także wytwarzanie wydzieliny pochwowej.
Częste oddawanie moczu. Hormony płciowe odpowiadają za napięcie pęcherza i stan jego zwieraczy. Dlatego w miarę zbliżania się menopauzy kobiety zauważają, że potrzeba oddania moczu staje się częstsza. Również z wiekiem słabną mięśnie dna miednicy, od których zależy funkcjonowanie pęcherza. Osłabienie zwieracza prowadzi do tego, że podczas kaszlu, kichania, śmiechu może mimowolnie uwolnić się niewielka ilość moczu.
Zmniejszone pożądanie seksualne do partnera seksualnego. Aktywność seksualna kobiety zależy bezpośrednio od poziomu hormonów wydzielanych przez jajniki, dlatego w miarę zbliżania się menopauzy maleje.

Uważa się, że od wystąpienia tych objawów do ostatniej miesiączki mijają 1-2 lata.

Miesiączka w okresie menopauzy

W okresie menopauzy miesiączka nie znika z dnia na dzień, ostatnią miesiączkę poprzedza szereg zmian, które mogą zaniepokoić kobietę. W okresie przedmenopauzalnym krwawienie z dróg rodnych staje się nieregularne i może utrzymywać się przez 1-2 lata.

Następujące zmiany są uważane za normalne:

Cykl menstruacyjny albo się wydłuża, albo skraca.
Objętość krwawienia może się zwiększyć lub zmniejszyć.
Miesiączka jest nieobecna przez 1-2 miesiące, a następnie wznawia się ponownie.

Kiedy udać się do lekarza

Ciężkie krwawienie miesiączkowe. Istnieje potrzeba wymiany uszczelki co godzinę lub częściej.
Wypływ krwi z pochwy po stosunku płciowym.
Pojawienie się skrzepów krwi na poduszce.
Krwawe upławy pomiędzy miesiączkami.
Czas trwania krwawienia wydłuża się o 3 dni. Obserwuje się to w ciągu kilku cykli.
Niektóre cykle menstruacyjne są krótsze niż 21 dni.
Brak miesiączki przez 3 miesiące.

Czy w okresie menopauzy można zajść w ciążę?

Menopauza to długi proces, składający się z kilku etapów, który może trwać od 2 do 8 lat. Odpowiedź na pytanie: „czy można zajść w ciążę w okresie menopauzy?” zależy od etapu, na którym znajduje się kobieta. Dopóki hormony płciowe powodują dojrzewanie pęcherzyka w jajnikach, ciąża jest możliwa. Do zapłodnienia może dojść nawet wtedy, gdy krwawienie miesiączkowe stanie się nieregularne lub ustanie na kilka miesięcy.

Niestety często zdarza się, że po zwróceniu się do ginekologa w sprawie braku miesiączki 45-letnie kobiety ze zdziwieniem dowiadują się, że to nie menopauza, ale ciąża. Aby uniknąć takiej sytuacji, należy stosować zabezpieczenie przez 2 lata od ostatniej miesiączki. Następnie kobieta wchodzi w okres pomenopauzalny, kiedy ze względu na zmiany w organizmie zajście w ciążę nie jest już możliwe.

Trudno powiedzieć, w jakim wieku kobieta traci zdolność do reprodukcji. Opisano wiele przypadków, w których kobiety powyżej 55. roku życia w sposób naturalny zostały matkami. Działo się tak pomimo faktu, że występowały u nich wczesne objawy menopauzy. Jeszcze więcej kobiet udało się zajść w ciążę w tym wieku po stymulacji jajników terapią hormonalną. Statystyki mówią jednak, że takie matki mają znacznie większą szansę na urodzenie dziecka z zespołem Downa – ryzyko wynosi 1:10.

Podsumowując: w okresie menopauzy kobieta może zajść w ciążę, wiąże się to jednak z ryzykiem dla zdrowia matki i dziecka.

Jak zatrzymać menopauzę

Menopauza to naturalny okres w życiu kobiety. Choć menopauza wiąże się z przeżyciami i przykrymi objawami, to jednak nadal pełni funkcję ochronną – w ten sposób natura zaopiekowała się kobietą, pozbawiając ją możliwości zajścia w ciążę. W końcu noszenie dziecka w dorosłość może poważnie zaszkodzić zdrowiu kobiety.

Nie możesz zatrzymać menopauzy. Nawet terapia hormonalna nie jest w stanie tego zrobić. Ma na celu jedynie utrzymanie prawidłowego stanu zdrowia, gdy spada naturalna produkcja hormonów płciowych w organizmie. To samo można powiedzieć o fitohormonach zawartych w roślinach leczniczych i środkach homeopatycznych. Zażywanie ich może poprawić stan kobiety, ale nie anuluje menopauzy.

Moment menopauzy w dużej mierze zależy od dziedziczności i nie da się zmienić programu zapisanego w genach. Jeśli matka miała wczesną menopauzę, najprawdopodobniej jej córkę spotka ten sam los.

Jedyne, co możesz zrobić, to nie przybliżać menopauzy swoimi złymi działaniami. Funkcjonowanie gruczołów syntetyzujących hormony płciowe w dużej mierze zależy od stylu życia i złych nawyków. Na przykład palące kobiety wchodzą w menopauzę 2 lata wcześniej niż ich rówieśniczki. Na tej podstawie ginekolodzy opracowali wskazówki, które pomogą opóźnić początek menopauzy.

Nie pij alkoholu i narkotyków, nie pal.
Prowadź aktywny tryb życia i uprawiaj sport.
Prowadź regularne życie seksualne.
Jeść prawidłowo . W jadłospisie każdego dnia powinny znaleźć się świeże warzywa i owoce, a także źródła niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych: ryby, orzechy i nasiona, oleje.
Zamieszkaj w ekologicznie czystej okolicy.
Weź kompleksy witamin i minerałów.
Unikaj stresujących sytuacji.
Wzmocnij odporność.

Jeśli cierpisz na nieprzyjemne objawy menopauzy, skontaktuj się z ginekologiem-endokrynologiem. Dobierze terapię zastępczą, która złagodzi objawy menopauzy i spowolni proces starzenia.

Jak złagodzić menopauzę

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy

Lekarz indywidualnie dobiera leki hormonalne na podstawie wyników USG i badań. Nie należy przyjmować produktów, które polecono znajomym. Nieprawidłowe dawkowanie hormonów może spowodować przyrost masy ciała i krwawienie z macicy. Jednocześnie nie należy odmawiać leczenia przepisanego przez lekarza. Przecież brak żeńskich hormonów może prowadzić do wypadania włosów, łamliwości kości i otyłości typu męskiego, a także miażdżycy i jej konsekwencji - zawału serca i udaru mózgu.

Stosowany jako hormonalna terapia zastępcza leki kombinowane: estrogen + progesteron (przeznaczone do ochrony endometrium macicy):

Divisek;
Indywidualny;
Premaryn;
Pauzogest;
Tibolon;
Klimonorm.

Leki przyjmuje się 1 tabletkę 1 raz dziennie o tej samej porze. Czas trwania leczenia wynosi 1-2 lata. Niektóre firmy farmaceutyczne produkują leki hormonalne w formie plastra: Klimara.

Jeśli kobiecie usunięto macicę, wówczas ją biorą leki na bazie estrogenów.

Estrovel;
Cohosh.

Uwaga! Istnieje wiele przeciwwskazań do przepisywania hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy, dlatego przed rozpoczęciem stosowania leków należy się przebadać. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są:

Enalozyd;
Enalapryl;
opóźniacz Arifona;
Kapoten.

Środki uspokajające preparaty ziołowe:

Nalewka z waleriany;
Nalewka z serdecznika;
Fitozowane.

Codzienny reżim

Aktywny wypoczynek i sport. Aktywność fizyczna poprawia krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach, a także służy profilaktyce osteoporozy.
Zdrowy sen normalizuje pracę układu nerwowego i poprawia kondycję skóry.

Dieta

Jedz często, małe posiłki 4-5 razy dziennie.
Reżim picia. 1,5-2 litry wody poprawi stan skóry i błon śluzowych.
Pokarmy bogate w wapń zapobiegną osteoporozie, wypadaniu włosów i łamliwym paznokciom.
Warzywa i owoce są źródłem błonnika. Łagodzą zaparcia, które mogą prowadzić do wypadania macicy. Zawierają także przeciwutleniacze, które spowalniają starzenie się skóry i układu sercowo-naczyniowego.
Tłuszcze roślinne i zwierzęce w umiarkowanych ilościach są niezbędne do syntezy hormonów.

Jakie środki ludowe można stosować na uderzenia gorąca w okresie menopauzy?

Niektóre zioła lecznicze zawierają fitoestrogeny – substancje podobne do żeńskich hormonów płciowych. Ich spożycie może zrekompensować niedobór estrogenów i zmniejszyć częstotliwość uderzeń gorąca.

Herbata szałwiowa. 2 łyżki suchego, pokruszonego ziela szałwii wsypuje się do 400 ml wrzącej wody. Pozostaw na 30 minut. Napar filtruje się i spożywa w ciągu dnia w małych porcjach, najlepiej na pusty żołądek. Przebieg leczenia wynosi 14 dni. W sezonie lekarze zalecają dodawanie świeżych liści szałwii do sałatek i dań głównych.

Napar z głogu. Do szklanki gorącej wody wsyp łyżkę suszonych krwistoczerwonych kwiatów głogu. Pozostawić w łaźni wodnej na 15 minut. Pozostaw na 20 minut, następnie odcedź. Doprowadź przegotowaną wodę do pierwotnej objętości. Spożywać pół godziny przed posiłkiem, ½ szklanki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 21 dni.

Herbata ziołowa na menopauzę

kwiaty lipy;
Liście mięty pieprzowej;
owoc kopru włoskiego;
Trawa piołunowa;
Kora rokitnika.

Wymieszaj suszone i pokruszone składniki w równych proporcjach. 2 łyżki stołowe. zalać mieszaninę 0,5 litra wrzącej wody. Ogrzewać w łaźni wodnej przez 15 minut. Pozwól parzyć przez 45 minut, a następnie odcedź. Pij jedną szklankę rano i wieczorem przed posiłkami przez 3 tygodnie. Następnie zrób sobie przerwę 7 dni i powtórz kurację.

Zastąp herbatę i kawę wywarami z rumianku, melisy lub lipy. Zioła te nie zawierają kofeiny, dzięki czemu nie podnoszą ciśnienia krwi, co może powodować uderzenia gorąca.

Należy zwrócić szczególną uwagę na wygląd jajników w okresie menopauzy, ponieważ w tym czasie znacznie się zmieniają. Biorąc pod uwagę, że w okresie menopauzy, po 50 latach, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia raka w organizmie kobiety, jajników nie można ignorować, ponieważ narząd ten jest najbardziej podatny na rozwój procesów nowotworowych.

Zmiany w funkcjonowaniu jajników w okresie menopauzy

Pod wpływem zmian hormonalnych i spadku poziomu estrogenów w okresie menopauzy dochodzi do zmian w budowie jajników. W wyniku zastąpienia tkanki, która wcześniej wytwarzała hormony estrogenowe, tkanką łączną, zmniejszają się one. W początkowej fazie menopauzy rozwój i dojrzewanie pęcherzyków jest w nich nadal możliwe, jednak ich wielkość odbiega znacznie od normy i zdarza się to znacznie rzadziej niż w wieku reprodukcyjnym. Nie pojawia się już funkcjonalnych cyst o takiej aktywności, a wszelkie powstawanie jajników w okresie menopauzy jest klasyfikowane jako proces nowotworowy. Kobiety wchodzące w okres menopauzy powinny pamiętać, że zaprzestanie miesiączki w okresie menopauzy nie zwalnia ich od problemów w układzie rozrodczym, wręcz przeciwnie, wszystkie procesy zachodzące w jajnikach w okresie menopauzy wymagają bardziej uważnego podejścia. Stałe monitorowanie stanu narządów wewnętrznych w okresie menopauzy pozwala wykryć guz w początkowej fazie rozwoju i zapobiec jego rozwojowi do momentu, w którym nie będzie on już reagował na leczenie. Każdy guz lub cystę wykryty w okresie menopauzy należy usunąć, a jego wielkość nie jest decydująca.

W ciągu życia stan jajników zmienia się wielokrotnie. Dzieje się tak również w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, po porodzie i podczas karmienia piersią, jednak szczególnie istotne zmiany w jajnikach zachodzą po menopauzie. Jest to szczególnie zauważalne, ponieważ w innych sytuacjach ich stan po pewnym czasie wraca do normy, ale w jajnikach w okresie menopauzy zachodzą nieodwracalne procesy. Wraz z wejściem w menopauzę zdolności reprodukcyjne kobiet zanikają, co odbija się przede wszystkim na stanie jajników. Tracą różnice i zanim kobieta w końcu wejdzie w menopauzę, obie będą takie same.

Jakie rozmiary można uznać za normalne w okresie menopauzy podczas badania ultrasonograficznego?

Jajniki w ciele kobiety są zaprojektowane do produkcji komórki jajowej, która po osiągnięciu dojrzałości opuszcza pęcherzyk i zaczyna przemieszczać się przez jajowody, aby dojść do zapłodnienia. Ponieważ procesy mające na celu narodziny nowego życia zwykle rozpoczynają się w jajnikach, zakłócenie ich pracy może mieć negatywny wpływ na cały cykl rozrodczy. Ich wielkość, odpowiadająca przyjętym standardom, uważana jest za jeden ze wskaźników określających ogólny stan funkcji rozrodczych. Podczas badania ultrasonograficznego określa się charakterystyczne cechy tego narządu, ponieważ mogą one nieznacznie różnić się wielkością i nie być takie same. Ale te różnice nie powinny przekraczać kilku milimetrów, w przeciwnym razie można podejrzewać rozwój procesu zapalnego w jednym z jajników lub guza. Podczas badania nie bierze się pod uwagę wielkości, ale objętość badanych jajników, gdyż wskaźnik ten może świadczyć o nowotworze.

Kiedy w życiu kobiety pojawia się menopauza, procesy wywołane menopauzą w organizmie znacząco wpływają na wielkość jajników. Za wskaźniki odpowiadające normie uzyskanej podczas badania wielkości jajników w okresie menopauzy uważa się:

objętość 1,5–4 cm3;
grubość 9–12 milimetrów;
długość 20–25 milimetrów;
szerokość 12–5 milimetrów.

Na początku menopauzy, chociaż miesiączka całkowicie ustała, czasami mogą nadal tworzyć się pojedyncze pęcherzyki. Dlatego badając wielkość jajników w okresie menopauzy, można wykryć niewielki wzrost ich zewnętrznych wskaźników. Ale te wartości są bardzo nieistotne i nie są uważane za odstępstwo od normy. Ze względu na to, że dopuszczalne przesunięcia wartości w tym czy innym kierunku są uważane za normalne, wyniki pomiarów nie są uważane za jedyną metodę diagnostyczną. Podczas stawiania diagnozy brane są pod uwagę również inne wskaźniki.

Jak przedłużyć młodość w okresie menopauzy

Tak się składa, że pierwszy cios starości w ciało kobiety przejmują jajniki. Oczywiście wraz z wiekiem w mózgu również zachodzą zmiany, objawiające się pogorszeniem pamięci, a także układu hormonalnego. Ale u kobiet jajniki płacą w pierwszej kolejności za wszystko, powodując cały szereg różnych zaburzeń, wyrażających się w tworzeniu cyst, naroślach mięśniakowych, wczesnym ustaniu miesiączki itp.

Wiele kobiet nie podejrzewa, że ciągłe zmęczenie, starzejąca się skóra i matowe włosy to objawy złego stanu zdrowia tego ważnego narządu. U każdego spadek ich funkcji przebiega inaczej, niektórzy nie odczuwają żadnych nieprzyjemnych wrażeń, inni natomiast doświadczają wszystkiego, co może powodować starzenie się organizmu. Jeśli kobieta odczuwa podobne objawy w jajnikach w okresie menopauzy, musi przejść odpowiednie badanie. Oczywiście nie można kłócić się z naturą, a upadek funkcji rozrodczych kobiecego ciała wraz z nadejściem menopauzy uważany jest za proces naturalny. Jednakże w związku z tym, że w ostatnim czasie na całym świecie narasta tendencja do przedwczesnego zaprzestania miesiączkowania z utratą zdolności rozrodczych, istnieje potrzeba wymuszenia na tym narządzie wydłużenia okresu jego funkcjonalności.

Jak leci?

Według ekspertów, którzy ustalili, że kobieta rodzi się z pewnym zestawem pęcherzyków, których liczba nie może już wzrosnąć, ale jest zużywana jedynie podczas owulacji przez całe życie. Kiedy wyczerpie się zapas pęcherzyków, ciałko żółte nie wytwarza estrogenu, miesiączka ustaje i następuje menopauza. Operacje aborcyjne i poronienia samoistne mają ogromny wpływ na stan jajników w okresie menopauzy, powodując ich przedwczesne starzenie się. Istniejące choroby przewlekłe, które uniemożliwiają normalne dojrzewanie pęcherzyków i ich przemianę w ciałko żółte, również mają ogromny wpływ na ogólne funkcje rozrodcze.

Jak sprawić, by jajniki działały?

Konieczne jest rozwiązanie problemów, które powstały w połączeniu z różnymi metodami opartymi na oczyszczaniu organizmu ze szkodliwego wpływu środowiska oraz zastosowaniu akupunktury i homeopatii. Wszystkie te działania będą jednak krótkotrwałe i nie doprowadzą do znaczących rezultatów. Obecnie istnieje tylko jeden skuteczny środek, który pozwala cofnąć czas i osiągnąć odmłodzenie narządów rozrodczych. Są to tzw. technologie peptydowe – zabiegi lecznicze wykorzystujące naturalne ekstrakty komórkowe, dla których nie ma syntetycznego odpowiednika. Znaczenie zastosowanej metody polega na podskórnym podaniu peptydu, po czym bez wpływu na inne narządy przenosi się on konkretnie do jajników.

Peptyd to cały łańcuch aminokwasów wytwarzany w każdym organizmie. W wyniku leczenia, po menopauzie, miesiączka zostaje całkowicie przywrócona u pacjentek. Dojrzewają także pęcherzyki, przywraca się owulacja, a produkcja własnego estrogenu wraca do normy.

Co zrobić, jeśli masz jakieś choroby

Często wraz z nadejściem menopauzy pacjenci odczuwają ból w podbrzuszu, co służy jako oznaka rozwoju sytuacji patologicznych. Znaczący wzrost wielkości jajników w okresie menopauzy może być objawem następujących chorób tych narządów, takich jak:

Wiele schorzeń występujących w okresie menopauzy wymaga leczenia chirurgicznego. Dlatego tak ważne jest, aby natychmiast zgłosić się na badanie, jeśli pojawi się ból w okolicy narządów rozrodczych. Przedwczesna interwencja chirurgiczna może zagrozić zdrowiu, a nawet życiu pacjenta. Najbardziej niebezpiecznym stanem w okresie menopauzy, prowadzącym do śmierci, jest guz zdiagnozowany w ostatnim stadium. Szansę na pomyślny wynik można uzyskać jedynie poprzez wykrycie początku procesu patologicznego w narządzie i wykonanie operacji w tym okresie.

Choroby występujące w okresie menopauzy, takie jak choroba policystyczna, można wyleczyć metodami terapeutycznymi. Leki zwiększające produkcję żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. Cechą charakterystyczną choroby policystycznej jest wzrost poziomu męskiego hormonu. Brakuje także żeńskich estrogenów, więc wyeliminowanie zaburzeń równowagi hormonalnej może znacząco pomóc w leczeniu zaburzeń jajników w okresie menopauzy.

Żeński układ rozrodczy to jeden z kluczowych układów realizujących ważne procesy w organizmie kobiety. System przeznaczony jest do realizacji następujących funkcji: produkcja jaj żeńskich zarówno dojrzałych jak i niedojrzałych, przekierowanie dojrzałych jaj na wyznaczone miejsce do zapłodnienia. Następnie pomaga zapłodnionemu jaju wszczepić się w ścianę macicy, co jest punktem wyjścia ciąży. Ale jeśli zapłodnienie nadal nie nastąpi, rozpoczyna się miesiączka. Inną ważną funkcją żeńskiego układu rozrodczego jest produkcja żeńskich hormonów płciowych, które są niezbędne zarówno do utrzymania cyklu rozrodczego, jak i dla zdrowia organizmu jako całości. W artykule omówiony zostanie tak ważny gruczoł żeńskiego układu rozrodczego, jak jajniki. Rozważymy również stan i normalną wielkość jajników w okresie menopauzy (menopauzy).

Jajników

Jak już wspomniano, jajniki to żeńskie gruczoły rozrodcze, które wytwarzają i umożliwiają dojrzewanie komórek jajowych. Gruczoły te znajdują się po obu stronach jamy macicy. Zwykle podczas badania USG określenie lokalizacji jajników nie jest trudne.

Kształt jajników jest lekko spłaszczony, a także mają doskonałą ruchliwość. Zdrowe jajniki mają zwykle nieco inną wielkość, co jest wskaźnikiem prawidłowego rozwoju i zdrowia tych gruczołów. Ich wielkość może zależeć od następujących czynników wpływających na stan jajników:

wiek kobiety;
okres cyklu menstruacyjnego;
przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
liczba urodzeń i ciąż.

Aby uzyskać jak najdokładniejszą treść informacji, badanie USG należy wykonywać od 5 do 7 dnia cyklu. Warto zwrócić uwagę na fakt, że objętość jajników ma bardziej informacyjny charakter niż wskaźniki liniowe. Jest to ważne w celu wykrycia nieprawidłowości w funkcjonowaniu gonad.

Patologie jajników

Aby mówić o patologii jajników, różnica objętości nie może być mniejsza niż 1,5 cm sześciennego. Lub znaczny wzrost jednego z nich, w przybliżeniu podwojenie. Warto również zaznaczyć, że w pierwszych latach menopauzy lekarz może wykryć pojedyncze pęcherzyki, co również świadczy o nieprawidłowościach.

Patologiczne powiększenie gonad nie może przebiegać bezobjawowo. Kobieta odczuwa dyskomfort lub niewielki ból w podbrzuszu. Co więcej, może się to zdarzyć zarówno kobietom w wieku rozrodczym, jak i kobietom w okresie menopauzy.

Przyczyny powiększonych jajników

Z obserwacji lekarskich wynika, że częściej obserwuje się powiększenie jajnika zlokalizowanego po prawej stronie. Wynika to z faktu, że wyrostek znajduje się po prawej stronie. Zwiększenie rozmiaru gonady może zainicjować każdy proces zakaźny i zapalny w wyrostku robaczkowym.

Zapalenie jajników. Jest to zapalenie samego jajnika. Często chorobie towarzyszy łagodny ból lub przebiega całkowicie bezobjawowo. Najczęstszą przyczyną zapalenia jajników jest hipotermia.
Erozja szyjki macicy. Należy zauważyć, że jakiekolwiek uszkodzenie błony śluzowej macicy może powodować różne procesy zapalne w jajnikach, a w rezultacie ich powiększenie.
Torbiele jajników. Zjawisko to jest charakterystyczne głównie dla kobiet w wieku rozrodczym. Tworzenie się małych cyst jest zjawiskiem normalnym, jednak ich objętość nie powinna przekraczać 3 cm. Duże cysty mogą prowadzić do powiększenia gonad.
. To ta sama cysta, ale w dużych ilościach. Najważniejsze jest zaburzenie równowagi parametrów hormonalnych w organizmie kobiety.
Guzy różnego typu. Procesy onkologiczne mogą również powodować zwiększenie wielkości jajników. Aby wykluczyć takie choroby, należy regularnie badać i wykonywać wszystkie niezbędne badania.

Owulacja wpływa również na wielkość jajników. Schorzenie to nie wymaga leczenia, gdyż jest to normalny proces funkcjonowania organizmu w określonym dniu cyklu miesiączkowego.

Eliminacja problemu powiększenia jajników

Jeśli zauważysz nietypową wydzielinę lub wcześniej niezaobserwowane odczucia, należy pilnie zgłosić się do ginekologa.

Najpierw wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów płciowych w celu zidentyfikowania problemu za pomocą badań obrazowych. Lekarz wykona również wymaz z pochwy, aby wykluczyć infekcje, które mogą być przenoszone przez kontakt seksualny.

Po ustaleniu przyczyny ginekolog będzie mógł przepisać pacjentce odpowiednie leczenie. Można także zalecić zabiegi fizjoterapeutyczne. Samoleczenie nie jest tutaj najlepszą opcją. Wynika to z faktu, że bez zidentyfikowania przyczyny konkretnego objawu niemożliwe jest prawidłowe określenie taktyki leczenia.

Funkcjonowanie jajników w okresie menopauzy

Jajniki odgrywają bardzo ważną rolę, ich stan ma bezpośredni wpływ na cały układ rozrodczy jako całość. Zazwyczaj menopauzie towarzyszą nieprzyjemne objawy, takie jak: nietypowe uderzenia gorąca, skoki ciśnienia krwi, a także drażliwość i wahania nastroju. Początkowa zmiana procesów zachodzących w jajnikach zaczyna się niepostrzeżenie. Trwa to do momentu całkowitego zaniku mieszków włosowych, wtedy procesy te stają się oczywiste.

W okresie menopauzy korowa tkanka jajnika zostaje zastąpiona tkanką łączną. Mieszki przestają się tworzyć, a funkcje rozrodcze słabną i z czasem zanikają. Gonady zmieniają rozmiar, wydają się wysychać. Parametry jajników stają się znacznie mniejsze, a degradacja postępuje z biegiem czasu.

Jeśli w okresie rozrodczym niewielka różnica między jajnikami jest normalnym wskaźnikiem, to w okresie menopauzy różnica ta zmniejsza się do zera. Ale regresja ta następuje stopniowo wraz ze wzrostem okresu menopauzy. W okresie menopauzy jajniki zaczynają wytwarzać coraz mniej pęcherzyków, a z czasem ich liczba spada do zera. Hormony przysadkowe, takie jak FSH i LH, osłabiają ich wpływ na jajniki. W okresie menopauzy w jajnikach nie ma już funkcjonalnych cyst.

Funkcje jajników w okresie menopauzy

Kiedy objawia się menopauza, bardzo ważnym punktem jest funkcjonowanie jajników. Czynność ta staje się podstawą wszelkich późniejszych zmian w organizmie kobiety.

Mieszki są prawie całkowicie zużyte bez wymiany. Podczas cyklu menstruacyjnego nie wytwarza się już więcej komórek jajowych. Miesiączkę można nazwać niewielkim krwawieniem, ponieważ owulacja już nie występuje. Dość normalnym zjawiskiem jest nieregularny cykl menstruacyjny. Odstępy między okresami mogą się skrócić lub wręcz przeciwnie – wydłużyć. Staje się to raczej wskaźnikiem normy niż pewnego rodzaju odchylenia.

Równowaga hormonalna ulega znaczącym zmianom, co wynika z braku ciałka żółtego. Jajniki wytwarzają mniej estrogenu, a z powodu braku ciałka żółtego spada poziom progesteronu. W rezultacie brak pęcherzyków prowadzi do całkowitego ustania cyklu miesiączkowego. Trwający proces całkowicie zatrzymuje wszelką aktywność jajników, a w rezultacie całkowity zanik miesiączki. Hormony wytwarzane w jajnikach znacznie zmniejszają ich ilość, ponieważ obecnie są produkowane w małych dawkach przez inne narządy i z każdym dniem ich produkcja staje się coraz mniejsza. Rozpoczyna się szybki rozwój syndromu klimatycznego.

Wydłużenie czynności jajników w okresie menopauzy

Menopauza charakteryzuje się różnymi nieprzyjemnymi objawami. Wiele kobiet bardzo przeżywa okres menopauzy. Pojawia się więc pytanie, jak to zrobić, aby przedłużyć funkcjonowanie jajników.

Warto podkreślić metody, które mogą wydłużyć życie jajników, a tym samym wydłużyć możliwości zdolności rozrodczych kobiety.

Produkty promujące produkcję żeńskich hormonów płciowych – estrogenów. Ograniczanie pikantnych, słonych i tłustych potraw. Możliwe są także ćwiczenia fizyczne, odpowiedni sen i unikanie stresujących sytuacji.
Stosowanie leków hormonalnych. Firmy farmaceutyczne mogą oferować znaczną liczbę leków zawierających estrogeny lub ich analogi kombinowane. Ale w tym przypadku warto zwrócić uwagę na fakt, że stosowanie takich leków bez recepty może stać się niebezpieczne zarówno dla zdrowia, jak i życia kobiety. Dawkowanie powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ może to być obarczone różnymi procesami nowotworowymi.
Fitoestrogeny. Ich różnorodność prezentowana jest również w aptekach. W przeciwieństwie do leków hormonalnych, fitoestrogeny nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i można je stosować bez recepty.
Tradycyjne metody zwiększania poziomu estrogenów w organizmie. Tradycyjna medycyna może zaoferować dużą liczbę naparów i wywarów ziołowych w celu spowolnienia zwyrodnienia jajników. Środki te są dość skuteczne, mogą nie tylko spowolnić proces starzenia się gonad, ale także wyeliminować takie nieprzyjemne zjawiska, jak wahania nastroju, zły sen, bóle głowy i początkowe uderzenia gorąca.

Powiększenie jajników w okresie menopauzy

Jedną z najczęstszych przyczyn powiększenia jajników w okresie menopauzy jest torbiel. Jeśli oba jajniki powiększą się jednocześnie, nie jest to najkorzystniejszy objaw. Idealnie, na początku menopauzy, gonady powinny się kurczyć, co jest poprzedzone zmniejszeniem liczby pęcherzyków.

Warto jednak zaznaczyć, że to właśnie na początku menopauzy wiele chorób ukrytych może wejść w fazę aktywną. Dlatego też, gdy w okresie menopauzy jajniki ulegają powiększeniu, należy uważnie szukać przyczyny powiększenia jednego lub obu gruczołów.

Torbiel w gruczołach, która pojawia się w okresie menopauzy, jest formacją, której nie można rozwiązać samodzielnie. Należy przeprowadzić dokładne badania, aby wykluczyć przekształcenie torbieli w bardziej niebezpieczne choroby.
Choroba policystyczna to zaburzenie hormonalne występujące w okresie menopauzy. Należy zauważyć, że długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych może prowadzić do choroby policystycznej.
Choroby onkologiczne narządów płciowych. Jak pokazuje praktyka, w okresie menopauzy jest to dość powszechny proces. Warto zauważyć, że nie tylko wiek jest prowokatorem powstawania nowotworów, ale także styl życia przed nadejściem menopauzy, a mianowicie brak porodu, nieuzasadnione stosowanie leków hormonalnych, liczba i jakość aborcji.

Metody kontrolowania procesu menopauzy

Powstaje pytanie - co należy zrobić, aby nie przegapić tak ważnego procesu, jak terminowa identyfikacja problemów w okresie menopauzy?

Zmniejszenie funkcji rozrodczych gonad nie jest powodem, aby pozwolić wszystkim toczyć się swoim biegiem i zapomnieć o istnieniu jajników. Wynika to z faktu, że niekontrolowany proces wymierania gruczołów może powodować nieodwracalne procesy zachodzące w organizmie w okresie menopauzy.

Badanie USG jest najczęstszą metodą wykrywania nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Dlatego też, gdy menopauza już nastąpiła, konieczne jest regularne monitorowanie wielkości jajników w celu monitorowania ich prawidłowego spadku.

Konieczność wykonania przezpochwowej metody USG polega na tym, aby zobaczyć wszystkie procesy zachodzące w gonadach. Metoda ta wynika z faktu, że w przypadku zaniku gonad wizualizacja przez ścianę brzucha staje się utrudniona.

Badanie takie zalecane jest każdej kobiecie, niezależnie od wieku, raz w roku. Kiedy kobieta wchodzi w kategorię wiekową związaną z początkiem menopauzy, całe ciało zaczyna się odbudowywać. Są to naturalne procesy zachodzące w organizmie każdej kobiety. Jednak bardzo często zdarzają się przypadki, gdy w tym okresie następuje zaostrzenie wielu ukrytych chorób, a niektóre z nich mogą przez wiele lat nie dawać żadnych objawów, a zaostrzają się dopiero w ostatnim stadium choroby. Aby wykluczyć takie sytuacje, należy regularnie poddawać się wszystkim niezbędnym badaniom i stosować leki ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, wtedy nie będziesz się martwić tym, co dzieje się z organizmem. A takie zjawisko jak menopauza, nawet jeśli wystąpi, minie z minimalnymi objawami.

Witam, drodzy czytelnicy bloga.
Temat premenopauzy, menopauzy, menopauzy i spadku płodności kobiety po 45-50 latach jest dla wielu dość nieprzyjemny. Nie wiemy, jak żyć po 45 latach.

Wiele dróg w społeczeństwie jest zamkniętych dla kobiet w tym wieku. Widzimy wokół starsze, niespełnione kobiety, które mają problemy w rodzinie, z dziećmi, ze zdrowiem, pieniędzmi, zawodem i pracą. Obserwując to, młode kobiety nie wiedzą, gdzie się zestarzeć, dokąd pójść, co jest istotą starszego wieku.

Dlatego wiele kobiet „przywiązuje się” do miesiączki, zachodzi w ciążę i rodzi po 40–45 latach, jakby przechodziła do „drugiej rundy”. Gdyby tylko nie te okropne słowa - „menopauza” i „menopauza”.

Wszystko na świecie ma charakter cykliczny. Pory dnia, roku i życia są naturalne. A w kobiecej psychice zawsze obecne są wszystkie jej etapy. Dziewczyna, Dziewczyna, Kobieta i Stara Kobieta, podobnie jak cztery fazy Księżyca, są w nas w każdym wieku. Ważne jest, aby je poznać, aby opanować ich cechy.

Zdolność do rodzenia dzieci zanika z wiekiem. Kobieta dość wcześnie może dostrzec pierwsze oznaki obniżonej płodności. Może to mieć miejsce na przykład wtedy, gdy jest bardzo zestresowana, przeszła aborcję, stosowała hormonalne środki antykoncepcyjne, ma zły stan zdrowia itp.

Naturalne metody planowania rodziny i wykrywania płodności pozwalają zapobiegać wczesnej niewydolności jajników. Kobieta, znając swoje dni płodne i niepłodne, czuje się znacznie spokojniejsza, ma pełną informację o sobie. Oznacza to, że może uniknąć aborcji, strachu i szkód wynikających z antykoncepcji. Dlatego wiek premenopauzy może nastąpić znacznie później.

Płodność w okresie przedmenopauzalnym.

Premenopauza to okres spadku płodności. Oznaki spadku płodności mogą wystąpić w każdym wieku. To zawsze jest indywidualne. Ale w wieku około 38-40-45 lat z reguły zaczyna się spadek funkcji jajników.

Premenopauza to okres od początku osłabienia funkcji jajników do całkowitego ustania miesiączki. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem zdolności do poczęcia i zmianą charakteru miesiączki.

Menopauza to ostatnia niezależna miesiączka w życiu kobiety.
Postmenopauza to czas od ostatniej miesiączki (menopauzy) do prawie całkowitego ustania czynności jajników.

Za wczesną menopauzę uważa się zwykle ustanie miesiączki w wieku 40–45 lat; powyżej 55. roku życia – późna menopauza. Za dolną granicę wczesnej premenopauzy przyjmuje się wiek 38–39 lat. Jeśli kobieta zaczyna odczuwać te objawy przed 38 rokiem życia, uważa się to za zespół wyniszczenia jajników.

Cykl menstruacyjny regulują żeńskie hormony płciowe – estrogeny i progesteron, które przygotowują błonę śluzową macicy do ciąży.

Ale nie tylko endometrium macicy jest wrażliwe na estrogeny i progesteron. Są to mózg, wątroba, jelita, serce, układ mięśniowo-szkieletowy i moczowy oraz niektóre inne tkanki. Narządy zawierają receptory wrażliwe na hormony żeńskie.

Dlatego wraz ze spadkiem poziomu żeńskich hormonów rozwija się tzw. „zespół menopauzalny”, charakteryzujący się dysfunkcją różnych narządów.

Zaburzona zostaje równowaga pomiędzy estrogenami – żeńskimi hormonami, których synteza w organizmie maleje, a androgenami – męskimi hormonami wytwarzanymi przez nadnercza.

Premenopauza, mechanizmy rozwojowe.

W warunkach niedoboru hormonów jajnikowych rozwijają się mechanizmy kompensacyjne i adaptacyjne.
Nadnercza zaczynają wytwarzać zwiększoną ilość androgenów – męskich hormonów płciowych, które w tłuszczu podskórnym zamieniają się w estrogeny.

Naruszenie regulacji autonomicznej przez podwzgórze powoduje zwiększone pocenie się, zawroty głowy, nudności i uderzenia gorąca. Reakcje te mają charakter naczyniowy.

Zespołowi menopauzalnemu często towarzyszy wzrost syntezy prolaktyny przez przysadkę mózgową. Z tego powodu wydzielanie estrogenów przez jajniki jest jeszcze bardziej stłumione. Ponadto prolaktyna wzmaga procesy proliferacyjne w gruczołach sutkowych i macicy. W efekcie ryzyko wystąpienia mięśniaków macicy i mastopatii znacznie wzrasta.

Reakcje nerwicowe (wzmożona drażliwość, nerwowość, płaczliwość, zaburzenia snu, myśli samobójcze) występują na tle patologii narządów wewnętrznych oraz w wyniku emocjonalnych przeżyć kobiety związanych ze swoim wiekiem i stanem.

Objawy okołomenopauzalne.

Obfite krwawienie podczas menstruacji, wydzielanie skrzepów krwi.
Miesiączka trwa kilka dni dłużej niż zwykle.
Drobne krwawienia pomiędzy miesiączkami.
Niewielki wyciek krwi po stosunku płciowym.
Skrócenie czasu między miesiączkami.
Główną oznaką początku okresu okołomenopauzalnego jest spadek płodności.
Zmniejszona liczba owulacji, skrócenie fazy lutealnej cyklu (są to oznaki niewydolności fazy lutealnej cyklu).

Możliwa jest luteinizacja zespołu pęcherzyków nieowulowanych (zespół LUF).
Odporność jajników na działanie FSH, wzrost jego produkcji przez przysadkę mózgową. Ta stymulacja jajników prowadzi do dojrzewania kilku pęcherzyków jednocześnie, z których żaden nie osiąga pełnej dojrzałości. Efektem jest wysoki poziom estrogenów we krwi, zmiany w wydzielinie szyjki macicy i stanie szyjki macicy.
Kiedy poziom estrogenów spada z powodu zniszczenia dojrzewających pęcherzyków, pojawia się obfite, nieregularne krwawienie.

O zespole pęcherzyków nieowulowanych (zespół LUF) pisałam w osobnym kursie wideo poświęconym cyklom menstruacyjnym. Tam też poruszyłam kwestię niewydolności fazy lutealnej, gdyż są to pierwsze „dzwonki” świadczące o spadku płodności. Co więcej, nie mówimy tylko o wieku przedmenopauzalnym, jest to możliwe w dowolnym momencie.

Objawy okołomenopauzalne mogą wystąpić w każdym wieku. Jeśli czytasz literaturę, zapoznajesz się z tymi tematami i widzisz pogorszenie funkcji jajników, to powinnaś pomyśleć o zmianie stylu życia i zmniejszeniu stresu. Może warto zadbać o swoje zdrowie.

Monitorowanie oznak płodności i prowadzenie wykresów cyklu miesiączkowego w okresie przedmenopauzalnym pomoże Ci uniknąć nieplanowanej ciąży, dostrzeżesz oznaki choroby i poczujesz się swobodnie w związkach małżeńskich. :)

A teraz - film z kursu wideo - Płodność w okresie premenopauzalnym. Lekcja 1 – Tło hormonalne kobiety w okresie przedmenopauzalnym.

Z poważaniem, Elena Volzhenina.

Zobacz też:

komentarze 84

Nie miałam okresu przedmenopauzalnego. Menopauza zaczęła się nieoczekiwanie, objawy były ciężkie: nadmierna potliwość, brak libido, apatia, osłabienie. Brałem cyklim i piłem zioła, aby zmniejszyć nasilenie objawów. Świetna pomoc. Ale musisz zacząć dbać o swoje zdrowie w ogóle: dobrze się odżywiać, brać witaminy i ćwiczyć. To podejście mi pomaga

Eleno, cześć!

Mam prawie 42 lata. Nie było ciąż, nie było aborcji. Cykl menstruacyjny od 10 lat. Nie brałam OK, odkąd skończyłam 28 lat. W wieku 37 lat wystąpiła pierwsza nierównowaga hormonalna: w ciągu sześciu miesięcy mięśniak urósł i na tym tle mastopatia włóknisto-torbielowata gwałtownie się pogorszyła. Jak teraz rozumiem, były to pierwsze oznaki wchodzenia w nowy etap mojego życia. Ale potem byłam kompletnie zdezorientowana i myślałam o czymś zupełnie innym – lekarze nalegali: rodzić w trybie pilnym albo poddać się operacji, a potem rodzić od razu. Nie byłem gotowy na żadne z nich. W końcu zdecydowałem się nic nie robić i obserwować mięśniaki. Wziąłem indinol i epigalusan. Nikt mnie wtedy nie namawiał na wizytę u endokrynologa. Trzy lata później w końcu zdecydowałem się na operację brzucha w celu usunięcia mięśniaków, ponieważ zaczęły one rosnąć, a także odkryłem zwiększony dopływ krwi do węzła. Wszystko poszło dobrze, cykl został natychmiast przywrócony. Lekarz powiedział, że za rok można zaplanować ciążę. Odmówiłam przyjmowania hormonów i przepisałam te same suplementy diety, o których mowa powyżej. Ale nie wysłała mnie na badania hormonalne. Tak, od czasu pojawienia się mięśniaków cykl stał się skrócony i skromny. Był moment przed operacją, kiedy zniknął na dwa miesiące (swoją drogą wszystkie zaburzenia hormonalne miały miejsce w środku lata). Około rok temu zacząłem zauważać zwiększoną potliwość, chociaż nigdy wcześniej na to nie cierpiałem. Okresowo budzę się rano zlany potem. Teraz, w upale, ciągle mnie to prześladuje. Następne było zmęczenie. Wtedy zaczęłam się martwić o swoje hormony. Na zalecenie ginekologa-endokrynologa zrobiłam badania i wyszło: AMH 0,13, makroprolaktyna poza skalą 1652, reszta w normie. Generalnie jestem zdenerwowany. Chcę wiedzieć, jak mogę pomóc mojemu organizmowi przetrwać ten okres tak sprawnie, jak to możliwe. Nie planuję mieć dzieci, rozumiem, że jeśli stanie się to nagle, będzie to cud. Na pewno nie będę w tym zakresie eksperymentować ze swoim ciałem (zdecydowałam o tym przed operacją, do czasu, aż stało się jasne, że uratuję narząd). Nie akceptuję HTZ, obserwuję, jak moja starsza koleżanka przedłuża w ten sposób swoją kobiecość i jestem zdumiona jej odwagą. Ale to nadal strasznie obraźliwe (dzisiaj nawet płakałam), ludzie dopiero w wieku 50 lat pamiętają, że na świecie zdarza się menopauza, a ja mam dopiero czterdzieści lat i proszę Państwa. Chociaż oczywiście powinniśmy być wdzięczni, że to wszystko. Pomóż mi, jak nie popaść w targowanie się i depresję, ale zaakceptować swój stan i znaleźć powody do radości. Z góry dziękuję!

Cześć. Powiedz mi, Proszę. Mam 42 lata, miesiączki zniknęły rok temu, nie mam ich od dwóch miesięcy, na USG widać zanikanie jajników. Lekarz przepisał mi duphaston, brałam go przez 5 miesięcy. W tym okresie przywrócono miesiączkę, ale pojawiła się torbiel jajnika, miałem laparoskopię z histeroskopią RDV. Potem przez 14 dni była wydzielina, a następnie przez miesiąc i tydzień nie było wydzieliny, histologicznie stwierdziła, że jest to torbiel ciałka żółtego, endometrium wczesnej fazy wydzielania. Nie czuję się zbyt dobrze. Lekarz każe mi brać Lindinet 20 na okres, ale tak się nie dzieje. Powiedz mi, czy powinienem ponownie zadzwonić na miesiąc Duphaston? Czy powinienem pić Lindinet? Z góry dziękuję.

Adres URL: Pytanie
Dzień dobry! Znalazłam Twojego bloga przez przypadek, obejrzałam film i opinie ludzi i postanowiłam poprosić Cię o pomoc. Proszę o informację jakie badania powinnam wykonać na początku. Mam 44 lata, miesiączki zawsze były z przerwami 27-28 dni, ale w tym miesiącu z jakiegoś powodu 2 razy bolała mnie klatka piersiowa, silne swędzenie skóry na plecach, które okresowo nasilało się w ciągu 2 lat.Mam podejrzenia o zaburzeniach hormonalnych. W zeszłym roku miałam zamrożoną ciążę i samowolne poronienie.Dzięki Bogu wszystko przebiegło bez operacji, okres miałam o czasie, nie musiałam chodzić na łyżeczkowanie
Tzn. chodzi o to, że chcę mieć dziecko z mężem, i tak nie mam za dużo czasu, ale wiem, że w tym wieku jeszcze mogę urodzić, za granicą na pewno. Polecacie, od czego powinnam zacząć badanie?, dziękuję bardzo. Po prostu mój mąż jest młody i chciałam go urodzić jeszcze raz, mam 25-letniego syna. Dziękuję za odpowiedź

Dzień dobry. Mam 47 lat, w październiku (2017) okresy nie wystąpiły, potem pojawiły się w listopadzie i przychodziły co miesiąc według zwykłego schematu, w kwietniu już więcej nie przychodziły, w maju pojawiały się bardzo skąpo. Poszłam do ginekologa, zrobiła mi wszystkie badania FSH 8,9 LH 7,6, lekarz stwierdził, że hormony na razie w normie, zrobiła USG i nie stwierdziła żadnych nieprawidłowości. Ale ostatnio mój stan nie jest zbyt dobry, pocę się, mam przyspieszone bicie serca, drażliwość.Lekarz stwierdził, że choć hormony są w normie, to jest to okres przedmenopauzalny, a raczej jego początek, i przepisał clairę i witaminy. Moje pytanie brzmi czy wskazane jest przyjmowanie leku hormonalnego na wsparcie organizmu.

Eleno, cześć! Mam pytanie dotyczące antykoncepcji w okresie menopauzy. Mam 50 lat, USG wykazało oznaki menopauzy (od 5 miesięcy brak miesiączki, wielkość jajników spadła do 1,7 x 1,4 x 1,3 m - grubość echa 2 mm, suche błony śluzowe), ginekolog stwierdził, że nie muszę stosować zabezpieczeń . Jak myślisz? W literaturze znalazłam informację, że trzeba się chronić jeszcze przez kilka (!) lat.

Fsg-50 i lg-40 w wieku 38 lat – czy to wyrok śmierci? Mój okres nie trwa półtora miesiąca. Wczoraj miałam USG. ENDOMETRIUM-11 im. 4 Hollywood w lewym jajniku, po prawej torbiel. Co możesz zrobić, aby rozpocząć miesiączkę?

Cześć! Mam 42 lata. W wieku 37 i 39 lat, cesarskie cięcie. Dwoje dzieci. W maju 2016 dostałam pierwszą miesiączkę po porodzie i zarazem ostatnią. Moje najmłodsze dziecko karmiłam piersią przez 2 lata. Przed porodem nie było żadnych zakłóceń cyklu. I nagle wczesna menopauza. Ginekolog zaleca hormony. Twierdzi, że w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko przedwczesnego starzenia się. Nie wiem co robić. I dlaczego menopauza rozpoczęła się zaraz po porodzie i karmieniu piersią?

Witam, mam 50 lat, ostatni okres miałam 2 lata temu, ostatnie 3 okresy wystąpiły w odstępach 4 miesięcy, ale lekarz powiedział, że nie widzi objawów menopauzy, ponieważ USG nie zwiększyło rozmiaru. Ale kiedy ostatni raz poszłam ponownie do lekarza w sprawie braku miesiączki od 4 miesięcy, lekarz stwierdził na USG, że wielkość macicy już się zmniejszyła i to jest obraz menopauzy.Powiedziała, że chyba będzie miała jeszcze raz miesiączkę, żeby wszystko się tam wyjaśniło.Ale nie mam okresu od 2 lat.Ale teraz mam okres.Co to może być? Wcześniej miałem poważne alergie i problemy z nietrzymaniem moczu podczas kichania. Dodam też, że 6 miesięcy temu brałam prednizolon w tabletkach przez 5 dni. Z góry dziękuję.

dzień dobry, Eleno! Mam 51 lat i, jak rozumiem, jestem w okresie przedmenopauzalnym. Były 2 ciąże zakończone porodem, nie było aborcji. Moje cykle przez całe życie trwały co 26-28 dni, jak w zegarku. 2 lata temu rozpoczęły się pierwsze zmiany w cyklu - przyspieszenie, cykl stał się krótszy po 21-23 dniach, ale miesiączki były normalne pod względem liczby i długości 3-5 dni, jak zawsze. Ale rok temu - nastąpiła kolejna zmiana - okres między miesiączkami znacznie się wydłużył - 36-40 dni, a zdarza się, że przed miesiączką przez kilka dni pojawia się brązowa plama, a także po menstruacji. Przed przedostatnim okresem była już przerwa 58 dni, ale okres mijał normalnie, przed ostatnią też była przerwa 58 dni, ale tu już miała miejsce bardzo dziwna sytuacja - plama była brązowa przez prawie tydzień, potem 3 dni normalne miesiączki, potem znów plama na tydzień, potem wydawało się, że wszystko ustało na kilka dni i znowu plamienie, ale dość obfite, jak na skąpy okres - w sumie trwało już 3 tygodnie . Pomóż mi zrozumieć, co się ze mną dzieje, czy to normalne w okresie przedmenopauzalnym?

dzień dobry, Eleno!
Mam 58 lat. Byłam zdumiona, kiedy przeczytałam Twój artykuł o Duphastonie.
Proszę o pomoc, od początku menopauzy już od 4 lat temperatura ciała nie wzrosła powyżej 35,5, czasem nawet 34 i 33,5, dłonie i stopy są zimne zimą i latem. całe ciało na tym cierpi. Czuję się strasznie słabo i źle.+ bezsenność, łzy i załamania nerwowe. Tabletki takie jak Klimadinon nie dają rezultatów. Rozumiem, że jest to spowodowane termogenicznym działaniem progesteronu, ale jak to skorygować? Miejscowy lekarz powiedział: „W twoim wieku to się zdarza, nie ma w tym nic złego!” Co robić??
Dziękuję.

Dzień dobry, Eleno. Mam 49 lat, trzy cc zakończyły się trójką dzieci. Podwiązano jajowody.Pierwsze zakłócenia w cyklu rozpoczęły się latem 15 roku życia, kiedy doszło do nieplanowanego wyjazdu nad morze, a w lipcu nie było miesiączki. W sierpniu wszystko wróciło i do jesieni 2016 roku wszystko przebiegało zgodnie z harmonogramem. Jesienią rozpoczęły się bardzo skąpe wydzieliny. Bez zapachu i bez bólu. Trwało to do 16, 17 czerwca. Chociaż w maju nie było wcale wypisu. A teraz 16 czerwca i przez 4 dni zaczęła się wydzielina z małymi i rzadkimi skrzepami. Raz w roku poddaję się badaniom lekarskim u ginekologa i mammologa. Pytanie: Czy jestem w okresie menopauzy? Dziękuję.

dzień dobry, Eleno!
Mam 41 lat, dwójkę dzieci i już wiem na pewno, że jestem (od jakiegoś roku) w okresie przedmenopauzalnym, na co wskazują wszystkie objawy i AMH. Przez ostatnie 2 lata każdego dnia obserwowałem dramatyczne starzenie się. Mój ginekolog powiedział, że mogę brać lek hormonalny, który wydłuży moje miesiączki, które przestają być systematyczne. Czy uważasz, że należy to zrobić? Z góry dziękuję za odpowiedź!

Eleno, cześć! Oto sytuacja: mam 42,5 roku. Dokładnie rok temu w grudniu dwa razy miałam miesiączkę (za drugim razem była bardzo skąpa), po czym nastąpiło 40-dniowe opóźnienie. Od stycznia wszystko przebiega prawidłowo, chociaż kilka razy miałam obfite miesiączki, a latem skąpe, poprzednia miesiączka spóźniała się o 40 dni, robiłam badania hormonalne, FSH i LH w normie, niski estradiol - 17,9. Lekarz przepisał mi pić duphaston przez miesiąc (od 14 do 26 dnia), następnie kazał mi pić femoston. Czytam Noyę - piją ją po 6 miesiącach. po ostatniej miesiączce nie przeszłam jeszcze menopauzy... Zadzwoniłam do innego lekarza, który poradził mi od razu wypić Logest (brałam go przez wiele lat przed operacją DHS, czyli 3 lata temu). Dziś jest 45 dzień, zaczęło się plamienie, endometrium ma 7 mm według USG. Co radzisz? Waham się, czy pić Duphaston, czy nie, czy pić Logest, czy szukać fitoestrogenów…

Cześć! Mam 47 lat. Ostatnie dwa lata były pełne niepokojów związanych z wiekiem: ciśnienie zmieniło się z roboczego 90/60 na 110/70, cykl „skacze”, nerwy „eksplodują” bez powodu, ortopeda zaleca wizytę u specjalisty ginekolog-endokrynolog z powodu falowego ubytku tkanki kostnej... Za radą jednego z ginekologów zaczęłam stosować Menopace Plus i organizm zareagował zapalnymi, bolesnymi wypryskami na ramieniu. Przestałem pić i oni odeszli. Umówiłam się na wizytę do ginekologa-endokrynologa. Z jakimi badaniami powinienem zgłosić się na wstępną wizytę, aby móc dowiedzieć się czegoś na temat mojego schorzenia? Czytałam, że potrzebny jest FGS, w jakim dniu cyklu powinnam go przyjmować? Powiedz mi, Proszę. (Przyjęcie jest płatne, dojazd jest bardzo daleko, nie chcę tracić czasu i pieniędzy)

Eleno, dobry wieczór! Mam 47 lat, 2 ciąże zakończyły się dwójką dzieci, jedna operacja usunięcia polipa, nic więcej się nie wydarzyło. Po drugiej ciąży doszło do obfitego krwawienia, byłam u ginekologa, wykrył polip i wycięli go jako przyczynę krwawienia. Nie było lepiej. Biorę kwas traneksamowy + witaminę E 1000 mg co miesiąc. Tak się ratuję! Czekam na menopauzę, bo obfite miesiączki rujnują mi życie. Żyję w uścisku z sorbiferami durules))) Od 5 miesięcy cykl skacze o 2 tygodnie, zanim to było jak w zegarku. Niedawno czytałam o kompleksie, były tam tylko witaminy typu B6 B... PRZYWRACA CYKL.. Wtedy wezwałam pogotowie, bo miałam kołatanie serca, zawroty głowy itp. Od razu go zostawiłam i wszystko wróciło do normy.... Skoro cykl zaczął się skakać, czy to już premenopauza?Co mam zrobić, nic nie robić?))) poczekać na menopauzę? lub pobiec do lekarza?

Dzień dobry Mam 31 lat, wczoraj poszłam do lekarza i dowiedziałam się, że mam wyniki badań AMH 0,40, a ona stwierdziła, że przy takich wskaźnikach nie podejmą się nawet zapłodnienia in vitro. Jestem naturalnie w szoku. Nigdy nie rodziłam, nie brałam tabletek hormonalnych i zawsze czułam się dobrze, miesiączki przychodziły regularnie. Od roku staramy się z mężem o ciążę i nie udaje nam się, więc udaliśmy się do lekarza, żeby sprawdzić mój i jego stan zdrowia. Powiedz mi od czego zacząć??? Zacząłem szukać informacji w Internecie i trafiłem na Twój artykuł, powiedz mi, jak zacząć monitorować płodność? Mój mąż i ja bardzo pragniemy dziecka. Dziękuję!

Cześć Elena! Mam 49 lat. Moje miesiączki są regularne. Cykl zaczął się trochę zmieniać, 26-28 dni. Dziś w 16 dniu zaczęło się krwawienie. Nie obfite. To nigdy wcześniej się nie wydarzyło. Dzień wcześniej prawy jajnik lekko się pociągnął, jakby mrowił. Byłam nad morzem i smażyłam się na słońcu. Jednakże, jak zawsze wcześniej. Wystąpiła wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Umówiłam się na sobotę do lekarza. Jutro idę do pracy, ale cała panikuję. Pomóżcie radą! Z poważaniem, Elena.

dzień dobry, Eleno! Mogę poznać Twoją opinię na temat następującej sytuacji: Mam obecnie 41 lat, drugie dziecko urodziłam w wieku 38 lat, a pierwsze w wieku 21 lat. Do 35. roku życia cykl trwał 22-24 dni (jako antykoncepcję stosowano wkładkę domaciczną), następnie doustne środki antykoncepcyjne i cykl ustalano na 28 dni, po odstawieniu środków antykoncepcyjnych i badaniu w 38. roku życia ciąża nastąpiła natychmiast, poród przebiegł prawidłowo bez komplikacji. Po porodzie miesiączka rozpoczęła się 1 rok 7 miesięcy później, przy dalszym karmieniu piersią, cykl natychmiast ustalono na 28 dni. Ale teraz to jest. po 1 roku od rozpoczęcia miesiączki, po raz drugi cykl wynosi 20 dni. W zeszłym miesiącu pierwszego dnia niespodziewanego wystąpienia miesiączki zrobiłam USG - wniosek brzmiał: „trwałe mieszki włosowe, konieczna konsultacja z ginekologiem”, następnego dnia poszłam na wizytę - lekarz powiedział, że wszystko według USG było w normie.

Eleno, dzień dobry. Mam 36 lat, nie mam jeszcze dzieci i nie jestem żonaty. Ostatnią miesiączkę miałam 9 czerwca 2016, w lipcu nie przyszła i poszłam do lekarza na początku sierpnia. FSH 96,9 LH 50,3 Prolaktyna 10,9 estradiol 44,9 progesteron 5,1 testosteron 1,3. Zdiagnozowano u mnie SIA i przepisano mi Climanorm na 4 miesiące. Lekarz powiedział, że przy takich wskaźnikach można zajść w ciążę tylko z jajkiem dawcy. Pomóż mi proszę! Być może nadal istnieje pewien odsetek osób, które potrafią samodzielnie zajść w ciążę bez komórki dawcy. Mam nadzieję, że moje jajniki jeszcze się zregenerują, ale nie wiem, jak im pomóc.

Dzień dobry, Eleno. Mam 45 lat. Drugie dziecko urodziłam w wieku 40 lat. Na początku istniało ryzyko poronienia - przepisano mi Duphaston, piłam długo i w dużych ilościach. Karmiłam piersią długo, około 2 lat. Kiedy miesiączka przyszła po porodzie, najpierw smarowałam ją aż do 10 dnia. Potem pisanie stopniowo stało się chaotyczne. Moje miesiączki stały się bardzo obfite. Ostatni okres zakończył się krwawieniem. Zrobili czyszczenie i diagnoza: polipy włókniste gruczołowe. W ramach leczenia przepisano zastrzyki orgametrilu lub buserelnu. Bardzo ostrożnie podchodzę do leków hormonalnych. Ale żaden lekarz nie może doradzić nic więcej. Może warto sięgnąć po dziki pochrzyn, który poprawi Twoją gospodarkę hormonalną?

Witam, zrobiłem USG jajników, wymiary prawego jajnika wynoszą 18x10x9 mm, lewego jajnika 26x15x13 mm, objętość wynosi odpowiednio 0,85 mm sześciennych i objętość 2,56 mm sześciennych. Proszę mi powiedzieć czy to norma czy odstępstwa?

Elena, wielkie dzięki za bardzo przydatne informacje! Mam 51 lat. I zaczęłam odczuwać pierwsze oznaki zbliżającej się menopauzy. Nagle w połowie cyklu zaczęło się lekkie krwawienie. Cykl się nie udał. Trwa to przez 2 miesiące. Badanie nie wykazało niczego szczególnego. (torbiel pęcherzykowa, zmiany torbielowate w lewym jajniku). Zespół policystycznych jajników towarzyszy mi przez całe życie. Ale nie wpłynęło to szczególnie na mój stan - jedyną rzeczą było to, że miesiączka trwała tydzień i była obfita. Zaczęłam brać Wild Yam (NSP) (z polecenia konsultantki NSP, mój ginekolog zalecił progesteron) od 5 do 25 dnia cyklu, 3 kapsułki dziennie z jedzeniem. Moje pytanie: co jeśli po 25 dniach miesiączka nie wystąpi? Jak zatem należy zażywać Wild Yam? Co się stanie, jeśli krwawienie zacznie się ponownie w 14. dniu? Jak w takim przypadku zażywać Wild Yam, jeśli po krwawieniu endometrium znów wygląda jak po menstruacji? Lekki, dokuczliwy ból w dolnej części brzucha (lub prawej lub lewej stronie), który odczuwam tylko w ciągu dnia (w nocy uspokaja się). Czy jest to normalne w okresie menopauzy? Dziękuję z góry za Twoją odpowiedź.

Cześć! Mam 49 lat. Od początku tego roku widoczne są oznaki premenopauzy. Mówisz - obserwuj, czy jest owulacja. Jak to wyśledzić? Robię testy owulacyjne - wykazują słabo pozytywny wynik w dowolnym dniu cyklu. Czasami w połowie cyklu odczuwam ból w podbrzuszu, co biorę za owulację. Jakie są inne sposoby określenia owulacji? Z góry dziękuję.

dzień dobry, Eleno. Mam następujące problemy: w wieku 38 lat zdiagnozowano u mnie zespół niewydolności jajników. miesiące nie szły regularnie. najkrótsza przerwa to 16 dni, najdłuższa to 65, przepisano JAZZ, brałam go przez pół roku. i odmówiłem, zaczęły mnie bardzo boleć nogi. drażliwość. Teraz jest ostatni miesiąc. były 26 lutego. Poszedłem na USG. Lewe jądro się skurczyło, prawe ma owulację. Czekam miesiącami. Lekarz przepisał normomens.vit.E. i jeśli pójdą do Klair. Jak sądzicie, czy przepisane leczenie jest odpowiednie?

Mam 43 lata. Nacisk ze strony AP i wszystkich, którzy się jej ofiarowują, gwałtownie wzrosła. Badanie wykonane w całości, wszystko w normie, FG 6,12 na USG też wszędzie w normie. Menstruacja zachowana.Przypisuje się ją Klairowi. Wypijam 6 paczek, uderzenia gorąca ustępują, ciśnienie też ustępuje, ale nerwica i stany lękowe nie pozwalają mi wejść. Na noc biorę hydrozypam 0,2, rano walerianę. Powiedz mi, czy mam kontynuować przyjmowanie leku, czy potrzebuję czegoś innego. Dziękuję za wczesną reakcję.

Cześć! Mam 47 lat, trzy lata temu zaczęłam mieć obfite miesiączki ze skrzepami i założono mi hormonalną wkładkę domaciczną Mirena. Teraz „katastrofy” się nie zdarzają, ale jakoś wszystko jest nieregularne i jest po prostu rozmazane, potem pojawia się miesiączka. Cały czas boli mnie klatka piersiowa.Włosy bardzo wypadają i rosną w niewłaściwych miejscach.Zrobiłam badania: hormon tyreotropowy -4,1, wolna tyroksyna 0,911, siarczan dehydroepiandrosteronu 299,1, wolny testosteron 3,188. A wszystko to na tle załamań nerwowych, drażliwości i myśli o tym, po co żyję i co robić. Zacząłem to przekazywać dalej, bo okazało się, że to jedyna przyjemność. Czy to okres okołomenopauzalny? Co mam wziąć żeby być spokojnym i w ogóle. Dziękuję.

Cześć Elena. Powiedz mi, Proszę. Mam 41 lat. Moje miesiączki zawsze były regularne. W styczniu 2016 r przybył zgodnie z oczekiwaniami. Ale teraz minęły 2 miesiące i ich nie ma. Bardzo się martwię, nie wiem co to jest, czy menopauza już się zaczęła? Ostatnio bardzo często miewam bóle głowy i wysokie ciśnienie. W lutym miałem grypę. Tej zimy bardzo się denerwowałem (problemy z synem). Odwiedziłem lekarza. Przepisała mi przyjmowanie duphastonu i witaminy E. Nie wykonano żadnych badań. Powiedz mi, co jest ze mną nie tak?

Cześć. Chciałabym wiedzieć, czy mam okres okołomenopauzalny, czy nie. Właśnie skończyłem 38 lat. Moje miesiączki były regularne aż do sierpnia 2015. Potem pojechaliśmy we wrześniu. Od września do grudnia były regularne. Od stycznia 2016 brak miesiączki. Zdane testy FSH - 27,4; LG-18,82; Estradiol – 34,8; Prolaktyna-150. USG: istnieją oznaki przewlekłe zapalenie szyjki macicy. Małe zmiany torbielowate prawego jajnika, torbiel lewego jajnika, adenomioza (niewielkie zmiany). Mam też cukrzycę typu 1. Lekarz powiedział, że jeśli FSH jest wysoki, oznacza to, że jesteś w okresie menopauzy. Zalecił, co należy zrobić, aby umówić się na wizytę w ramach HTZ. Co robić? Czytając objawy menopauzy, wszystko pasuje. Jestem zdenerwowana, zmęczona, chce mi się spać, czasami bolą mnie plecy i kolana, raz się pociłam przez kilka dni (już nie), wydaje mi się, że nad wargą pojawił się jasny wąs. Moje dziecko skończyło 4 lata.

Cześć Elena! W maju kończę 44 lata, moje dziecko ma 6 lat. Miała długą historię niepłodności, której główną przyczyną był zespół policystycznych jajników. 7 lat temu usunięto włókniaka jajnika. Urodziła dziecko przez cesarskie cięcie, rok po laparoskopii. Ostatnie sześć miesięcy to okresy wyjątkowo nieregularne. Według wyników badań FSH 55,8, LH 29,83, estradiol<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Witam, mam 53 lata, do czerwca miesiączkowałam regularnie, potem
Zaczęło się krwawienie i zrobiono mi łyżeczkowanie. Mięśniaki nie są zbyt duże. Zrobiłam USG i wszystkie badania. Przerost jakby ustąpił. Wypiłam dziki pochrzyn. Przez dwa miesiące nie było takich okresów, ale jakieś pojawił się rodzaj śluzu i krwi. W grudniu zaczęły się obfite miesiączki ze skrzepami, przez dwa tygodnie, potem znów śluz z krwią. Pięć lat temu miałam usuwaną mięśniakę. Ciśnienie mi skakało i mój stan był zły. Byłam w szpitalu, dali zastrzyki i tyle, tylko krew stała się gęsta. Co mam zrobić: usunąć mięśniaki czy poczekać do menopauzy, lekarz mówi, że jestem w takim wieku, że menopauza powinna przyjść. I wszystko samo przejdzie. Dziękuję!

Cześć Elena! Mam 49 lat. W zeszłym miesiącu opóźnienie wynosiło 10 dni, a mój okres trwał tylko 1 dzień. Bolała mnie klatka piersiowa. Kiedy przyszedł czas na miesiączkę, okazało się, że szyjka macicy znajduje się w pozycji zbliżonej do owulacji, więc byłam już przygotowana na to, że miesiączka nadejdzie późno. W tym miesiącu minął już środek cyklu (dzień 19), ale nadal nie ma owulacji (wydzielina jest sucha, szyjka macicy zamknięta, temperatura wynosi 36,5). Czy to może być okres okołomenopauzalny? Z jakiegoś powodu stałem się bardzo drażliwy. Czy to z okresu okołomenopauzalnego? Zaczynam działać mi na nerwy... Boję się, że całkowicie oszaleję (postanowiłam schudnąć i liczę kalorie) i rzucić wszystko. Nie wiem co jest przyczyną i jak mogę przywrócić równowagę emocjonalną. Dziękuję z góry za Twoją odpowiedź. I dzięki za twoją stronę!!!

Cześć. Mam pytanie do ciebie. Mam prawie 44 lata (20 lutego skończę 44 lata) i okres spóźnia mi się od 11 dni. Ciąża jest wykluczona, ponieważ od roku nie jestem aktywna seksualnie. wcześniej wszystko było w porządku. Cykl menstruacyjny trwał 25-28 dni, był regularny, bez powikłań. Co to mogło być? Już się martwię, bo nadal planuję mieć dzieci.

Cześć. Mam wiele dużych guzowatych mięśniaków macicy. 41 lat. Miesiączka była obfita, ale ostatnio wystąpiły opóźnienia. Wcześniej cykl był regularny. Okres miałam w lipcu, potem we wrześniu. To wszystko. W październiku mamy kolejne opóźnienie. Co to mogło być. Dziękuję

Eleno, cześć! Mam 47 lat, 5 lat temu urodziłam, trzeci raz. Karmię piersią 2 lata. Teraz wygląda na to, że zaczęła się premenopauza. Miesiączka (lub krwawienie) jest regularna, ale bardzo obfita. USG wykazało, że grubość endometrium w 7. dniu cyklu wynosiła 12 mm. W 5-1 dniu 27-dniowego cyklu FSH wynosi 15, estrogen wynosi 5, a inne hormony są w normie. Z moich obserwacji wynika, że przez ostatnie 2 miesiące nie było owulacji. No cóż, kategoria FKB 2. Lekarz diagnozuje hiperpolymenorrheę przedmenopauzalną i rozrost endometrium i wysyła na histeroskopię. Nie mogę brać hormonów, bo mam skłonność do zakrzepicy. Dodatkowo w ciągu ostatniego roku zacząłem szybko przybierać na wadze, której nie mogę się pozbyć. Lekarz przepisuje Mastodinon, Estravel, Selzinc, Toxidont May, Gemafemin. Po dwóch tygodniach brania strasznie bolały mnie piersi, wyglądało to jakbym miała owulację. Nie poszłam jeszcze na histeroskopię. Czy dobrze zrozumiałem, że konieczne jest kompensowanie estrogenu progesteronem? Kurację przepisano na 3 miesiące, ale nie odczuwam pozytywnego wpływu na organizm. Czy w tym przypadku konieczna jest histeroskopia?

Elena, bardzo dziękuję za Twoją wiedzę i życzliwość! Niech cię Bóg błogosławi!
Elena, jeśli to możliwe, proszę o komentarz na temat mojej sytuacji.
Mam 38 lat i od około 2 lat nie mogę zajść w ciążę (pierwsza ciąża). Mąż jest marynarzem 1 miesiąc/1 miesiąc. Regularny normalny cykl menstruacyjny trwa 26–28 dni.
Skontaktowaliśmy się ze specjalistą od reprodukcji. Podobał jej się wynik USG (w 1. dniu cyklu): jajniki pracowały normalnie. Następnie wykonano kolejne badanie, nazwy nie pamiętam: obie jajowody były drożne, pozostałe też w porządku, ale w jamie macicy był polip. Natychmiast go usunięto.
Hormony: LH 9,3, FSH 20,2. Reszta jest w porządku. Wyciągnięto wniosek: premenopauza. Znalazłam informację, że LH i FSH to też hormony stresu. Kilka dni przed badaniem hormonalnym ćwiczyłam, dzień wcześniej poszłam do rosyjskiej łaźni i przed badaniem wypiłam czarną kawę. W następnym cyklu powtórzyłem zgodnie z zasadami. W efekcie: LG 4.7, FSH 9.1. Biorę już DHEAx150mg już drugi miesiąc, więc analiza będzie już stronnicza (tak mi powiedziała specjalistka ds. płodności). Powiedziała też, że przepracowanie to nonsens, a te hormony u całkiem młodych kobiet w żadnym wypadku tak się nie wahają. Czy tak jest??
Wielkie dzięki!!

Cześć Elena. Mam 29 lat i już przechodzę menopauzę. Moje miesiączki zaczęły się, gdy miałam 13 lat i od razu były nieregularne, 3-5 razy w roku. Oczywiście nie mogę nawet zajść w ciążę. Czy naprawdę można już ze mnie zrezygnować? Poszedłem do lekarzy. Brałem środki antykoncepcyjne, pigułki hormonalne, a nawet Clostilbegit 2-3 razy. Czy mam szansę zostać mamą?...

dzień dobry, Eleno! Proszę mi powiedzieć, czy można mówić o premenopauzie w wieku 33 lat, jeśli występują następujące objawy: w ciągu ostatnich 3 miesięcy nastąpiło skrócenie dni menstruacyjnych z 7 do 5, zmniejszenie ilości krwi, zmniejszenie libido, częste parcie na mocz, czasami dyskomfort podczas stosunku, podejrzewam, że jest to spowodowane suchością błony śluzowej pochwy. Co muszę zrobić i jakie badanie rozpocząć w pierwszej kolejności? Dzięki za odpowiedź.

Cześć Elena!!! Trafiłam na Waszą stronę przez przypadek, gdy szukałam informacji o duphastonie. Od dzisiaj zaczęłam prowadzić kalendarz. Mam 44 lata. Bardzo chcę zajść w ciążę. Poszłam do lekarza i pojawiło się plamienie. Stwierdziła, że mam miękką szyjkę macicy, wysłała na USG i przepisała duphaston. Piłam go przez 6 dni, a kiedy przestałam miesiączkować (jednocześnie chyba wydłużyłam cykl o kilka dni). Było bardzo źle. Kiedy przyszła miesiączka, drugiego dnia poczułam nieznośny ból w obu jajnikach, nawet wezwałam pogotowie. Teraz skończył mi się okres i strasznie boli mnie klatka piersiowa, jak przed okresem. Szczerze mówiąc, panikuję, że zachwiałam całą równowagę hormonalną. Nie chcę już iść do tej lekarki, ale przechodzę badania, które mi przepisał. Chciałbym odbyć z Państwem konsultację. Czy lepiej najpierw zebrać wszystkie testy? Powtórzę: strasznie jest zwlekać, bo zdaję sobie sprawę, że czas nie działa na mnie, wiek... Pomocy!?

Eleno, witaj. Opisane przez Ciebie objawy premenopauzy są identyczne z moim stanem. Mam 50 lat. Kiedy można spodziewać się wydłużenia czasu między miesiączkami. Od roku miesiączkuję. Cykl został skrócony do 21 dni. Wcześniej regularnie było to 28. Czas trwania pozostał taki sam jak 6-7 dni. Istnieje wiele mięśniaków: jeden z węzłów ma do 2,5 cm, kompensuję spadek stężenia hemoglobiny, zażywając Sorbifer przez kilka dni. Stan przedmenopauzalny z pewnością nie jest dziedziczny. Dla mojej mamy wszystko skończyło się w wieku 45 lat. Ginekolog w klinice mówi, że wszystko jest indywidualne. I pewnego dnia to wszystko się skończy. I kiedy? Nie ma nawet żadnej nieprawidłowości!

Dzień dobry, Eleno. Mam 45 lat, ostatnia miesiączka trwała 9 miesięcy. temu, następnie (po 10 dniach) - krwawienie, które zostało zatrzymane zastrzykami. W wieku 43 lat urodziłam, 10 dni temu zakończyłam karmienie dziecka (przez ostatnie pół roku karmiłam dziecko 1-2 razy dziennie). Po odstawieniu od piersi od razu zaczęłam pić menopauzę, ponieważ cierpiałam na bezsenność i uderzenia gorąca. Ale mam przez to silny pociąg seksualny, więc przestałem go pić trzy dni temu. Wynik: dzisiaj zasnąłem dopiero o 5 rano. Piję serdecznik. Przed snem idę z dzieckiem na spacer. Do wpół do dziewiątej wieczorem. I nie mogę spać! W ciągu dnia jestem senny, zmęczony, zasypiam kiedy mogę i na jak długo mogę. Proszę o poradę jak mogę poprawić swój sen.

Eleno, dzień dobry. Właśnie zaczęłam studiować Twoją metodę, bo bardzo pragniemy dziecka. Mam dwójkę dzieci, już dorosłych, w sierpniu skończyłam 45 lat. Od 41. roku życia chcę zajść w ciążę, mam nowego męża, jesteśmy szczęśliwi, ale nie mamy razem dzieci. Raz udało mi się zajść w ciążę, ale ZB miała 42 lata. Poszłam do lekarza, bo zaczęły mnie dokuczać uderzenia gorąca, bardzo bolały mnie piersi. Poradziła mi, abym zaszła w ciążę podczas odstawienia. Brałam Lindinet-30 przez trzy miesiące, miesiączki przebiegały bezproblemowo, jednak po odstawieniu przestały pojawiać się całkowicie. G powiedział, że jeśli latem nie uda się, to tylko IVF lub UC dawcy. Po prostu to wykluczam. Już październik i już miesiąc. nadal nie. Czuję się normalnie, uderzenia gorąca zmniejszyły się od kiedy zaczęłam brać cyklodinon, biorę go już 3 miesiące i praktycznie ich nie ma. Ale jajniki zaczęły okresowo mrowić, najpierw w ten czy inny sposób, co to oznacza? W lipcu poszłam na USG, jajniki nie są puste, jest w nich 4-5 jaj, ale rozumiem, że to bardzo mało, zapewniam siebie, że przynajmniej nie są puste. Uzistka stwierdziła, że w takiej sytuacji zajście w ciążę jest niemożliwe. Proszę, doradźcie mi coś. Jestem już jak wyciśnięta cytryna. Naprawdę nie chcę żadnego sprzątania. Wciąż mam nadzieję na cud, naprawdę w to wierzę. Jak mogę odzyskać miesiączkę i czy muszę ją odzyskać? Boję się krwawienia międzymiesiączkowego. Z góry dziękuję. Dziękujemy za katorżniczą pracę w obszarze płodności.

dzień dobry, Eleno! Powiedz mi, Proszę. Mam 42 lata. Od dłuższego czasu staram się zajść w ciążę. Na USG powiedzieli, że mam niewydolność jajników - mała liczba pęcherzyków. Adenomioza 0-1 st. Przy pomiarze temperatura podstawowa prawie cały czas utrzymuje się na poziomie 36,6-36,8. Czasami zdarzają się skoki do 37,1 przy 18 dc i do 25 dc maleje. Cykl trwa około 30 dni. Miesiączka trwa nie dłużej niż 4 dni. Wcześniej było to do 7. Całe życie miałam nieregularne miesiączki, zaczęło się w wieku 16 lat, moim zdaniem było to spowodowane Norkolutem.Proszę doradzić jakie badania mam zrobić? Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować? Naprawdę chcę mieć dziecko.

Elena, dziękuję za Twoją pracę!
Proszę o wyjaśnienie mojej sytuacji jeśli to możliwe.
Mam 47 lat. Do około 38-39 roku życia miesiączki były skąpe, rzadkie (z przerwami trwającymi do trzech miesięcy) i nieregularne. Z jakiegoś powodu w wieku 40 lat zacząłem zbliżać się do normy. W tym czasie przerwy między miesiączkami zmniejszyły się i obecnie cykl wynosi 28-30 dni, średnio obfity, praktycznie normą. Oddałam krew na hormony, wszystko w normie, poza FSH, które wynosi 11,3 (wg laboratorium - górna granica normy). Co to może oznaczać? Czy ta premenopauza jest osobliwa?
Ostatnio dużo stresu (od 5-6 lat, spowodowane problemami z mamą i córką). Jestem mężatką, moje relacje z mężem są wspaniałe i aktywne). Zacząłem mało spać, nie mogę spać dłużej niż 6 godzin, w każdej chwili mogę płakać. Co śledzić? na co zwrócić uwagę w tym przypadku?

Elena, dziękuję za przydatne informacje. Ostatnio zaczęłam interesować się tematem okresu przedmenopauzalnego, a u Was wszystko w przystępnym, zrozumiałym języku i akceptowalne schematy wspomagania organizmu. Mam 46 lat, rok temu usunięto mi macicę (mnogie mięśniaki), pozostawiono szyjkę macicy i usunięto torbiele Nabotha. W przeszłości występowała adenomeoza i obfite krwawienie, więc konieczna była operacja. Ustają pewne pozory miesiączki, podczas stosunku płciowego pojawia się lekkie plamienie. Zacząłem odczuwać suchość błon śluzowych. Skóra również zaczęła tracić elastyczność, a wszystko to było w jakiś sposób drastyczne)) Teraz przepisano mi pić Klimaninon przez 1 rok. Histologia jest normalna. Byłam zaskoczona, że nie poprosili mnie o badanie hormonów. Jak rozumiem, równolegle z fitoestrogenami trzeba brać leki podobne do progesteronu? Czy można jeszcze coś zrobić? Z góry dziękuję!

Zgadzam się - bardzo dziękuję za informację na temat okresu przedmenopauzalnego!
Mam też pytanie do Ciebie, Eleno.
Mam 46 lat, kilka miesiączki (od marca tego roku) stały się obfitsze i dłuższe. Zwykle cykl trwa 28-3 dni. Poszedłem do ginekologa, zrobiłem USG - 10 dnia macica miała -5 cm, kontur był gładki. Znajdują się węzły mięśniakowe - śródmiąższowo 8 x 10 mm i 15 x 15 mm, 16 x 15 mm deformuje ściany macicy. Grubość M-echa wynosi 12 mm, kontur nie jest gładki, endometrium niejednorodne, z wtrąceniami hipoechogenicznymi. Szyjka macicy jest pozbawiona cech. Jajniki są normalne.
UAC i TAM są w normie.
W przypadku obfitych miesiączek ginekolog zalecił mi wypicie nalewki z pieprzu wodnego, a jeśli krwawienie nie ustąpi dłużej niż 5 dni, udam się do szpitala.
Mam pytanie: ile cykli mogę brać środki hemostatyczne? Jak mogę ocenić, czy ciąża trwa zbyt długo lub czy jest to mniej więcej normalne w okresie przedmenopauzalnym? Kiedy konieczne jest powtórzenie USG? Który dzień jest lepszy? Byłbym bardzo wdzięczny za odpowiedź.

Svetlana, po prostu usunięcie objawu, ciężkiego krwawienia przypominającego miesiączkę, jest nieuzasadnione. Ponieważ ich powodem jest przewaga estrogenów, brak progesteronu. Rzadsze owulacje i spadek syntezy estrogenów w jajnikach prowadzą do tego, że niski poziom estrogenów, ale działający długo, prowadzi do tzw. względnego hiperestrogenizmu. Oznacza to, że jest ich niewiele, ale ich działanie jest długotrwałe, bez kompensacji progesteronem. Przeczytaj na moich lekcjach, jak działa estrogen i jak działa progesteron. Estrogeny powodują podział komórek endometrium, zwiększenie grubości endometrium, a progesteron powoduje wypełnienie tych komórek wydzieliną. A potem cykl się kończy, przychodzi miesiączka. Ale przy braku progesteronu następuje stały, niezauważalny podział komórek. Jest to przyczyną mięśniaków, polipów endometrium, krwawień itp.
Aby zrekompensować takie warunki, stale potrzebne są zioła progesteronowe. Na przykład lubię dziki ignam (NSP). Należy go przyjmować stale, jedną kapsułkę na noc. Jeżeli objawy hiperestrogenizmu są nasilone, należy przyjmować 2-3 kapsułki dziennie przez kilka miesięcy, a następnie przejść na 1 kapsułkę. Jeśli zajdzie taka potrzeba, z biegiem czasu, jeśli pojawią się objawy spadku estrogenu (suche błony śluzowe itp.), można dodać zioła estrogenopodobne, np. szałwię - wystarczy pić ją okresowo w formie herbaty.
Tak czy inaczej trzeba zachować karty samoobserwacji i dobierać dla siebie zioła, a może i dobrą homeopatię, żeby cały system był w równowadze. Inaczej – łyżeczkowanie, szpitale i inne rozkosze życia. Bardzo ważne jest, aby głęboko zrozumieć, co się dzieje. Jeśli masz jakieś pytania, pytaj.

Elena, przede wszystkim - bardzo Ci dziękuję za publikację swojego doświadczenia i wiedzy!
I pytanie brzmi: czy istnieje sposób na zmniejszenie obfitości miesiączki w okresie przedmenopauzalnym? Widzę to bezpośrednio podczas menstruacji, kiedy wydzielina jest bardzo ciężka.
Dziękuję!

Podobne artykuły

Projekt podwyżki wynagrodzeń personelu wojskowego w

Armia rosyjska, której prestiż gwałtownie wzrósł po rozpoczęciu operacji w Syrii, wreszcie otrzymała za swoje osiągnięcia nagrody materialne. Po raz pierwszy od pięciu lat wojsku obiecano indeksację wynagrodzeń, co dotknie także wojsko...
Optymalizacja składu, funkcji i stylu działania sztabu Naczelnego Dowództwa

NAJWYŻSZE DOWÓDZTWO STAWKI jest najwyższym organem strategicznego przywództwa Sił Zbrojnych ZSRR podczas wojny. Powstała zgodnie z uchwałą Rady Komisarzy Ludowych ZSRR i Komitetu Centralnego Wszechzwiązkowej Komunistycznej Partii Bolszewików z dnia 23 czerwca 1941 roku i początkowo nosiła nazwę Kwatery Głównej...
Ławoczkin Siemion Aleksiejewicz - Magazyn Shlyoma Aizikovich

(1900-1960) Radziecki konstruktor samolotów Przez długi czas nazwisko Siemiona Aleksiejewicza Ławoczkina było owiane tajemnicą. Był to hołd złożony zawodowi konstruktora samolotów. Do dziś wiele z tego, co zrobił, pozostaje tajemnicą. Siemion Ławoczkin...
Jak Michaił Romanow znalazł się na tronie rosyjskim

Powszechnie wiadomo, że car Michaił Fiodorowicz, pierwszy przedstawiciel dynastii Romanowów, został wybrany do królestwa przez Sobor Zemski, który zebrał się na początku 1613 r. „Rada Całej Ziemi” - rząd zjednoczonych milicji (rząd Trubeckiego -...
Aleksander Nikołajewicz Lodygin – twórca żarówki

Artykuł przygotował prof. A.B. Kuwaldin Aleksander Nikołajewicz Lodygin (18 października 1847 r., wieś Stenszyno, powiat lipiecki, obwód tambowski – 16 marca 1923 r., Brooklyn, Nowy Jork, USA) – wybitny rosyjski inżynier elektryk, który...
Notatki literackie i historyczne młodego technika

(1923-03-16) (75 lat) Aleksander Nikołajewicz Lodygin (6 października, wieś Stenszyno, prowincja Tambow, Imperium Rosyjskie - 16 marca, Brooklyn, Nowy Jork, USA) – rosyjski inżynier elektryk, jeden z wynalazców żarówki lampa (11 ...