Sigmoidoskopia: niezbędne przygotowanie do badania odbytnicy. Wszystko o przygotowaniu do sigmoidoskopii Rrs przygotowanie jelit do zabiegu

Sigmoidoskopia jest metodą badania endoskopowego, która pozwala wizualnie ocenić stan odbytu (odbytu), a także zbadać błonę śluzową odbytnicy. Dodatkowo badanie RRS pozwala na zbadanie dystalnych odcinków esicy.

Wskazania do stosowania

Ta procedura endoskopowa jest wykonywana w celu identyfikacji chorób jelit i szybkiego ich leczenia. Z reguły badanie RRS jest wskazane do stosowania w przypadku podejrzenia patologii onkologicznych, w obecności krwi, śluzu lub ropy z jelit, w przypadku zaburzeń stolca i przewlekłych procesów zapalnych w okolicy odbytu. Wskazaniami do tego badania są także hemoroidy, podejrzenie nowotworu prostaty u mężczyzn czy raka narządów miednicy mniejszej u kobiet. Ponadto jelitowy RRS stosuje się do przygotowania, jeśli potrzebne są inne procedury endoskopowe (na przykład irygoskopia lub kolonoskopia). Wykonuje się także diagnostykę owrzodzeń i polipów z możliwością pobrania materiału do badania mikroskopowego.

Przeciwwskazania. Przygotowanie pacjenta

Badania RRS nie wykonuje się w przypadku obfitego krwawienia, w przypadku wystąpienia miesiączki u kobiet, w przypadku ostrego zapalenia odbytu lub jamy brzusznej, a także w przypadku ostrej szczeliny odbytu, wrodzonego lub nabytego zwężenia dolnego odcinka przewodu pokarmowego. jelito.

Należy zaznaczyć, że najważniejszym warunkiem, aby móc zbadać odbytnicę metodą endoskopową, jest maksymalne oczyszczenie jelit z treści.

Dlatego w przeddzień tej manipulacji zaleca się przestrzeganie określonej diety. Pacjenci są zmuszeni wykluczyć ze swojej diety świeże owoce, warzywa, ciemne pieczywo i rośliny strączkowe, kapustę pod każdą postacią i inne pokarmy powodujące wzdęcia (zwiększone tworzenie się gazów w jelitach).

Należy pamiętać, że wieczorem przed badaniem przez proktologa oraz rano w dniu badania można wypić jedynie niewielką ilość płynu (można pić wodę niegazowaną lub słabą herbatę z cukrem).

z lewatywą

Aby przygotować się do sigmoidoskopii, wieczorem przed badaniem należy wykonać 2 lewatywy oczyszczające w odstępie 15 minut. Czynność tę należy powtórzyć rano. Jeśli badanie u proktologa zaplanowano na pierwszą połowę dnia, śniadanie jest zabronione. Jeśli sigmoidoskopia zostanie wykonana po południu, pacjentowi wolno zjeść lekkie śniadanie, ale przed wyjściem z domu należy wykonać kolejną lewatywę.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jak prawidłowo oczyścić dolne jelita, ponieważ bez tego badania RRS nie jest możliwe.

Do przeprowadzenia lewatywy oczyszczającej należy przygotować kubek Esmarcha, wazelinę, litr wody (jej temperatura nie powinna przekraczać 20°C) oraz statyw. Procedura jest następująca:

Napełniamy instalację po sprawdzeniu temperatury wody;

Wieszamy go na statywie na wysokości nie większej niż 30 cm od osoby, która powinna oczyścić jelita;

Nasmaruj końcówkę wazeliną;

Układamy pacjenta na lewym boku (nogi należy ugiąć w kolanach i lekko przyciągnąć w stronę brzucha);

Rozsuń pośladki i włóż końcówkę do odbytu 3 cm w stronę pępka, a następnie 10 cm równolegle do kręgosłupa;

Następnie otwórz zawór, aby woda napłynęła do jelit.

Jak samodzielnie wykonać lewatywę oczyszczającą?

Aby to zrobić, należy w łazience przyjąć pozycję kolano-łokieć, oprzeć się na łokciu i wolną ręką włożyć końcówkę do odbytu. Należy to robić powoli i bardzo ostrożnie. Następnie musisz otworzyć kran kubka Esmarcha i wprowadzić wodę. Jeżeli odczuwasz ból, zamknij dopływ płynu i odczekaj chwilę, równomiernie oddychając i głaszcząc brzuch.

Należy zauważyć, że należy koniecznie kontrolować ilość wprowadzanej wody (nie powinna ona przekraczać dwóch litrów). Dla lepszego oczyszczenia jelit zaleca się przetrzymać płyn przez co najmniej 10 minut. Jeśli to możliwe, możesz chodzić lub leżeć na brzuchu.

Jeśli potrzebujesz wykonać 2 lewatywy oczyszczające na raz, możesz zrobić między nimi przerwę około 45 minut. Jest to konieczne, aby zapewnić odpływ wód płuczących z pierwszej lewatywy.

Na życzenie pacjenta można zastosować specjalne mikrolewatywy (na przykład Microlax). Stosuje się je doodbytniczo. Efekt farmakologiczny obserwuje się po 15 minutach.

Przygotowanie do sigmoidoskopii bez lewatyw

Aby to zrobić, weź odpowiednie leki farmakologiczne. Najczęściej stosowane są następujące:

. „Fortrans”. Wieczorem przed badaniem pacjent powinien wypić od 17 do 20 godzin 3 litry wody, w której należy najpierw rozpuścić 3 saszetki wskazanego leku. W przybliżeniu należy spożywać litr roztworu na godzinę. Zabrania się spożywania śniadania rano.

. „Dufalak”. W przeddzień sigmoidoskopii należy wypić 2 litry wody od 18:00 do 20:00, rozpuszczając w niej 200 ml określonego syropu. Zabronione jest także śniadanie w dniu egzaminu.

. „Flota Fosfosodowa”. Jeżeli badanie RRS zaplanowane jest na pierwszą połowę dnia, to rano przed zabiegiem zamiast śniadania należy wypić lekki płyn. Może to być herbata lub kawa, sok bez miąższu lub niegazowany napój bezalkoholowy. Następnie należy rozpuścić jedną saszetkę leku w 100 ml zimnej wody i wypić roztwór. Należy popić 2 szklankami zimnej wody. Zamiast obiadu należy wypić co najmniej 800 ml lekkiego płynu, a zamiast obiadu - kolejną szklankę. Następnie należy wypić kolejną saszetkę leku w taki sam sposób jak rano.

Cechy sigmoidoskopii

Zabieg RRS wykonywany jest wyłącznie na czczo. Aby poddać się badaniu, pacjent powinien zdjąć ubranie poniżej pasa i przyjąć pozycję kolanowo-łokciową na kanapie. W przypadku silnego bólu odbytu sigmoidoskopię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W tym celu użyj maści z dikainą. Można wykonać blokadę okołoodbytniczą. Jeśli to konieczne, stosuje się znieczulenie ogólne.

Lekarz stopniowo wprowadza rektoskop do odbytnicy i przesuwa go do przodu, umiarkowanie dostarczając powietrze, co pozwala na wyprostowanie fałdów jelita i sprzyja lepszej widoczności błony śluzowej. Następnie usuwa się obturator i pod kontrolą wzrokową wprowadza się proktoskop do esicy. Po badaniu rurkę usuwa się ze światła jelita okrężnymi ruchami, kontynuując badanie.

Należy podkreślić, że badanie RRS jest całkowicie bezpieczne i dopiero w przypadku, gdy zostanie przeprowadzone niepoprawnie metodycznie, mogą pojawić się problemy wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Środki diagnostyczne wymagają wstępnego przygotowania. Tylko dzięki temu możliwe jest prawidłowe przeprowadzenie badania i uzyskanie najdokładniejszych wyników.

Przygotowanie do sigmoidoskopii obejmuje kilka ważnych punktów. Musisz dowiedzieć się o nich wcześniej.

Co to jest sigmoidoskopia

Rektoskopia to badanie odbytnicy. Do diagnostyki używa się sigmoidoskopu.

Urządzenie ma postać pustej rurki wyposażonej w urządzenie oświetleniowe, urządzenie doprowadzające powietrze i optykę. Urządzenie może być elastyczne lub sztywne.

Ta metoda bada esicę. Możliwe jest uzyskanie dokładnych wyników. Często podczas ogólnego badania proktologicznego przepisywany jest środek diagnostyczny.

Wskazania do zabiegu: podejrzenie infekcji jelitowych, polipów, szczelin, nowotworów złośliwych.

Cechy badania

Algorytm wykonania procedury jest następujący:

1. Pacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową.
2. Odbyt jest odizolowany od innych części ciała.
3. Lekarz bada obszar odbytu.
4. Specjalista wkłada palec do otworu, sonduje i w ten sposób określa jego stan. Błonę śluzową odbytnicy bada się palpacyjnie.
5. Sigmoidoskop smaruje się wazeliną i wprowadza do kanału odbytu ruchami obrotowymi.
6. Po dotarciu do zwieracza odbytu pacjent powinien pchać. Urządzenie zaczyna poruszać się dalej. Takie działania są kontynuowane, aż dotrą do zwieracza odbytniczo-esiczego.
7. Powietrze jest pompowane do jelita. W ten sposób prostuje się fałdy błon śluzowych.
8. Urządzenie wsuwa się dalej na głębokość około 20 cm.
9. Podczas wyjmowania sigmoidoskopu wykonuj ruchy obrotowe, stale pompuj powietrze i sprawdzaj błony śluzowe.
10. W przypadku wykrycia polipów lub różnych obszarów patologicznych należy je usunąć i pobrać tkankę do badania histologicznego.
11. Po zdjęciu urządzenia pacjent pozostaje sam, aby mógł spokojnie uwolnić gazy pozostałe po przepompowaniu powietrza.

Istota przygotowania do badań

Przygotowanie do badania wiąże się z przestrzeganiem specjalnej diety. Następnie musisz oczyścić jelita.

W momencie badania narząd powinien być jak najbardziej mobilny. Niedopuszczalne jest, aby żywność grubowłóknista i niestrawione resztki zalegały w niej.

Odżywianie i dieta przed zabiegiem

Na kilka dni przed badaniem wymagana jest zmiana diety. Z menu wyłączone są następujące produkty:

• napój gazowany;
• soki z cukrem i miąższem;
• alkohol;
• rośliny strączkowe;
• chleb, wszelkiego rodzaju ciasta;
• warzywa owoce;
• ogórki konserwowe;
• produkty marynowane;
• wędliny;
• smażone jedzenie;
• ryby, tłuste mięsa;
• ziarna słonecznika;
• orzechy;
• mleko.

Autoryzowane produkty:

• soki bez miąższu, rozcieńczane wodą;
• lody;
• niskotłuszczowe fermentowane produkty mleczne;
• chude mięso;
• buliony, zupy;
• olej roślinny;
• Keczup;
• majonez;
• krakersy, suche ciastka.

Dieta trwa trzy dni przed zabiegiem. W przeddzień zabiegu należy całkowicie zrezygnować z pokarmów stałych. Dozwolone jest picie wyłącznie rozcieńczonych soków, kefirów, wody, galaretek.

Dozwolony jest jogurt, jogurt, twarożek rozcieńczony mlekiem (koniecznie o niskiej zawartości tłuszczu).

Przykładowe menu:

1. Śniadanie. Herbata z krakersami.
2. Obiad. Kefir o niskiej zawartości tłuszczu.
3. Kolacja. Zupa, chude mięso gotowane z ketchupem, sok.
4. Popołudniowa przekąska. Kissel, ciasteczka.
5. Kolacja (maksymalnie 18:00). Jajko na twardo, ryba, herbata z miodem.

Podobną dietę stosuje się przez trzy dni. W przeddzień zabiegu ostatni posiłek można zjeść w porze lunchu. Następnie musisz przygotować się do badania, oczyszczając jelita.

Lewatywy przed zabiegiem

Aby właściwie przygotować się na wydarzenie diagnostyczne, konieczne jest oczyszczenie jelit. Możesz do tego użyć kubka Esmarcha. Manipulację przeprowadza się dwukrotnie.

Po raz pierwszy lewatywę wykonuje się w domu po południu przed badaniem. Drugi raz takie czynności wykonywane są rano.

Procedurę przeprowadza się według następującego schematu:

1. Na 2 godziny przed lewatywą wypij olej rycynowy (30 ml).
2. Przed wykonaniem podstawowych manipulacji zajmij pozycję leżącą na lewym boku. Nogi są zgięte w kolanach.
3. Do kubka wlej 1,5 litra przegotowanej wody, ostudzonej do +25⁰C.
4. Kubek zawieszony jest na wysokości około metra.
5. Rurkę z końcówką opuszcza się w dół i wypuszcza powietrze.
6. Końcówkę nasmarowano wazeliną i wprowadzono do odbytu.
7. Otwórz kran doprowadzający wodę.
8. Przez kwadrans powinieneś starać się zatrzymać wodę w jelitach, a następnie wypróżnić.

Oczyszczanie z Microlaxem

Możesz oczyścić jelita za pomocą Microlaxu. Produkowany jest w formie wygodnych mikrolewatyw. Wieczorem należy podać 2 sztuki, zachowując odstęp około kwadransa.

Podobną procedurę przeprowadza się również rano. Chęć wypróżnienia pojawia się 15 minut po podaniu leku.

Zastosowanie Duphalacu

Istnieją różne środki przeczyszczające. Na szczególną uwagę zasługuje Duphalac. Lek jest dostępny w postaci syropu. Dzięki jego stosowaniu stolec zmiękcza się, a toksyny zostają usunięte.

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• niedrożność jelit;
• stomia jelitowa;
• indywidualna nietolerancja węglowodanów.

Lek przyjmuje się rano i wieczorem. Jednorazowo pobiera się 45 ml produktu. W razie potrzeby dawkę zwiększa się o 15 ml.

Fortrans

Fortrans uznawany jest za delikatny lek, który pomaga oczyścić jelita, nie zakłócając przy tym ich mikroflory. Lek nie przenika do krwioobiegu i jest całkowicie wydalany z organizmu z kałem.

Lek należy przyjmować w godzinach 17:00 – 21:00, zachowując odstęp około 60 minut. Po 2-3 godzinach pojawia się potrzeba wypróżnienia. Pragnienie to będzie się utrzymywać przez około cztery godziny po zażyciu leku.

Zasada działania środka przeczyszczającego polega na zapobieganiu wydalaniu płynu i przyspieszaniu wydalania kału poprzez pobudzenie perystaltyki.

Lek zawiera fosforany i sole sodowe. Uważa się, że jest najskuteczniejszy. Ma minimum przeciwwskazań. Ma łagodny efekt. Charakteryzuje się niskim kosztem.

Lek należy rozpocząć rano w dniu poprzedzającym badanie.

Jedną butelkę leku rozpuszcza się w 100 ml wody i wypija. Następnie należy wypić 1 szklankę wody. Wieczorem nie ma kolacji. Zamiast tego rozpuść drugą butelkę produktu w tej samej ilości płynu i wypij.

Cechy przygotowania dziecka

Procedura przygotowania dzieci do badań diagnostycznych nie różni się od procedury stosowanej w przypadku osób dorosłych. Podczas badania dzieci w wieku przedszkolnym wszystkie czynności wykonywane są w znieczuleniu ogólnym.

Stosowane są mniejsze sigmoidoskopy.

Jeśli dziecko ma zwężenie odbytu, zapalenie otrzewnej i procesy zapalne w okolicy odbytu, wówczas nie zaleca się sigmoidoskopii.

Przygotowanie w zależności od czasu zabiegu

Badanie zaplanowano na poranek lub popołudnie. Przygotowanie do zabiegu będzie nieco inne. Warto przyjrzeć się różnicy na przykładzie oczyszczania jelita grubego preparatem Lavacol.

Jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona rano, lek zostanie przyjmowany wieczorem. Lek rozpuścić w 250 ml wody.

W sumie musisz wypić 15 takich porcji. Wykonując badanie po południu, wypija się wieczorem jedynie 10 porcji po 250 ml, pozostałe 5 pozostawia na poranek.

Cechy okresu rekonwalescencji

Po zabiegu nie należy od razu wracać do zwykłej diety. Zaleca się utrzymanie przez 2 dni tej samej diety, którą należy stosować w okresie przygotowawczym.

Podczas badania mikroflora błon śluzowych ulega zakłóceniu. Aby go przywrócić, warto włączyć do swojej diety produkty z fermentowanego mleka.

W ciągu dnia możliwe jest zwiększone tworzenie się gazów. W celu usunięcia nieprzyjemnych objawów zaleca się zażywanie Espumisanu lub innego leku o podobnym działaniu.

Wniosek

Sigmoidoskopia jest ważną procedurą diagnostyczną, która pozwala zidentyfikować problemy z odbytnicą.

Aby wynik był wiarygodny i nie musiał być powtarzany, należy odpowiednio przygotować się do manipulacji. Konieczne jest przestrzeganie diety przez trzy dni i wcześniejsze opróżnienie jelit. Dzięki takim działaniom lekarz postawi trafną diagnozę.

Sigmoidoskopia to endoskopowa metoda diagnostyczna, która pozwala na badanie odbytnicy i części esicy za pomocą rektoskopu. Podczas zabiegu lekarz może zbadać do 35 cm błony śluzowej jelit.

Aby badanie było jak najbardziej skuteczne, konieczne jest staranne przygotowanie do sigmoidoskopii. Kiedy pacjent po raz pierwszy spotyka się z takim badaniem, chce poznać wszystkie szczegóły, jak przygotować się do sigmoidoskopii. Przygotowanie w domu powinno uwzględniać odpowiednie odżywianie i oczyszczanie jelit.

Dieta

Przygotowanie do badania należy rozpocząć na 2-3 dni przed planowaną diagnozą. Żywienie pacjenta przed sigmoidoskopią jelita powinno opierać się na zasadzie diety bezżużlowej. Oznacza to unikanie szorstkiej, włóknistej żywności. Jadłospis powinien składać się przede wszystkim z produktów lekkostrawnych i szybko trawionych.

Dieta przed sigmoidoskopią nakłada tymczasowy zakaz stosowania następujących pokarmów:

• ryby i mięso odmian tłustych;
• ziemniaki i inne warzywa skrobiowe;
• makaron
• wszystkie rodzaje roślin strączkowych;
• wyroby cukiernicze i wypieki;
• chleb z mąki żytniej;
• produkty zawierające ziarna kakaowe (czekolada, słodycze, wypieki);
• mocna czarna herbata, kawa;
• mleko pełne i produkty na jego bazie;
• alkohole i napoje z dwutlenkiem węgla, soki sklepowe pakowane;
• gorące przyprawy.

Ale takie odżywianie nie oznacza strajku głodowego. Można jeść gotowane lub pieczone chude mięso i ryby, buliony warzywne, niskotłuszczowe produkty mleczne, zieloną i ziołową herbatę.

Przykładowe menu

Każdy przygotowujący się do egzaminu może skorzystać z przykładowego menu przygotowanego na 3 dni. Trzy dni przed diagnozą:

• Rano płatki owsiane ugotowane na wodzie z łyżką miodu, pieczywo z serem i zieloną herbatą.
• Drugie śniadanie - szklanka niskotłuszczowego sfermentowanego mleka pieczonego lub kefiru z 2 ciastkami.
• Obiad - niskotłuszczowy rosół mięsny (kurczak, indyk, cielęcina), 2 klopsiki i sałatka ze świeżych ogórków.
• Podwieczorek - zapiekanka z twarogu i kompot z suszonych owoców.
• Kolacja – 200 ml niskotłuszczowego sfermentowanego mleka pieczonego i 3 ciastka.

Dieta bezżużlowa likwiduje wzdęcia i normalizuje pracę przewodu pokarmowego

Dwa dni przed badaniem:

• Poranny posiłek - kasza gryczana i kawałek gotowanej piersi z kurczaka oraz szklanka zielonej herbaty z cytryną.
• Pierwszą przekąską jest 200 ml niskotłuszczowego kefiru.
• Obiad - kawałek gotowanego dorsza (można upiec), owsianka ryżowa bez masła i szklanka klarowanego soku jabłkowego.
• Druga przekąska to szklanka niskotłuszczowego jogurtu bez dodatków.
• Wieczorny posiłek - kasza manna gotowana na wodzie, szklanka zielonej herbaty z łyżką miodu.

Na dzień przed badaniem:

• Śniadanie - 1 gotowane jajo kurze, pieczywo z serem niskotłuszczowym, szklanka kompotu z suszonych owoców.
• Obiad - niskotłuszczowy rosół z kurczaka, zielona herbata, ciastka.
• Przekąski i obiad będą musiały zostać porzucone, a 2-4 godziny po obiedzie pacjent będzie musiał oczyścić jelita lewatywą.

Przyjemnym bonusem takiego odżywiania przed rektoskopią może być utrata masy ciała, ale dieta bezżużlowa nie zapewnia wymaganej ilości energii, dlatego w tych dniach konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej.

Oczyszczenie

Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii obejmuje także drugi ważny etap – oczyszczenie jelit. Można to osiągnąć mechanicznie lub za pomocą preparatów farmaceutycznych.

Lewatywy

Sprawdzony wynalazek, kubek Esmarch, w pewnym stopniu ułatwia to zadanie. Lewatywę należy wykonać 2 razy - wieczorem poprzedniego dnia i rano w dniu zabiegu. Algorytm wykonywania lewatywy jest następujący. 120 minut przed rozpoczęciem manipulacji należy wypić 30 ml oleju rycynowego lub 150 ml magnezji. Zabieg zaleca się wykonywać w pozycji leżącej na lewym boku, z ugiętymi kolanami. Do kubka wlać 1,5 litra przegotowanej wody, ostudzonej do temperatury 25°C.

Trzeba wymyślić jakąś wysoką (do 1 m) konstrukcję, na której można by zawiesić kubek Esmarcha. Rurkę z końcówką należy opuścić w dół i wypuścić powietrze. Końcówkę należy nasmarować wazeliną i ostrożnie wprowadzić do odbytu. Gdy końcówka będzie wystarczająco głęboka, możesz otworzyć kran, aby dostarczyć wodę.

Dobrze byłoby, gdyby podczas lewatywy pacjenta wspierała bliska mu osoba, która potrafiła regulować ciśnienie wody. Podczas gdy jelita wypełniają się płynem, głaskanie brzucha okrężnymi ruchami pomoże zmniejszyć dyskomfort. Aby nie dopuścić do przedostania się powietrza do jelit, ważne jest, aby nie cała woda została spuszczona z kubka. Chęć pójścia do toalety pojawi się niemal natychmiast, ale musisz starać się zatrzymać wodę w jelitach przez co najmniej kwadrans.

Fortrans może pomóc w przygotowaniu jelit do zabiegu. To delikatny lek farmakologiczny, który delikatnie oczyszcza jelita, nie naruszając przy tym naturalnej mikroflory tego narządu. Nie wchłania się do krwi i całkowicie opuszcza organizm wraz z kałem.

Fortrans zmniejsza szybkość wchłaniania wody, zatrzymując płyn w jelitach. Dzięki temu upłynnia i usuwa kał oraz kamienie kałowe, które mogły długo gromadzić się w świetle jelita. Główną zaletą leku jest to, że nie powoduje bólu brzucha podczas stosowania i podczas wypróżnień. W bardzo rzadkich przypadkach występują na niego reakcje alergiczne.

Lek należy stosować prawidłowo, koncentrując się na planowanym czasie sigmoidoskopii. Jeśli badanie zaplanowano na następny poranek, wówczas zaczynają pić Fortrans od 17:00 do 21:00. Przerwa pomiędzy dawkami powinna wynosić 1 godzinę. Z reguły 2 godziny po pierwszej porcji pacjent będzie miał ochotę opróżnić jelita. I to pragnienie przyjdzie do niego więcej niż raz w ciągu 4 godzin po ostatniej dawce.

Lek rozcieńcza się bezpośrednio przed użyciem

Jeśli zabieg zostanie wykonany po obiedzie, należy przyjąć 2 saszetki leku poprzedniego wieczoru, a resztę porcji wypić rano. Po zażyciu Fortrans chęć pójścia do toalety pojawia się ponownie po 30 minutach. Po tej metodzie oczyszczania jelit możesz odczuwać luźne stolce przez kolejne 2-3 dni, ale potem wszystko wraca do normy.

Mikrolax

Za pomocą Microlaxu możesz z powodzeniem oczyścić jelita. Sprzedawany jest w formie wygodnych mikrolewatyw. To prawdziwe odkrycie dla tych, którzy nie przepadają za kubkiem Esmarcha. Dzień przed diagnozą należy ograniczyć spożycie pokarmu, a wieczorem wykonać 2 mikrolewatywy w odstępie 15 minut. To samo robią rano. Chęć pójścia do toalety pojawia się kwadrans po zażyciu leku.

Bez względu na to, jakie środki przeczyszczające zażyje pacjent, znacznie złagodzi on swój stan i pobudzi lepszą perystaltykę jelit, jeśli się poruszy i wykona samodzielny masaż brzucha.

Z reguły zmiana nawyków żywieniowych na kilka dni nie sprawia pacjentowi trudności. Ale problemów z oczyszczaniem jelit jest więcej. Aby jednak nie trzeba było powtarzać niezbyt przyjemnej procedury rektromanoskopii, należy za pierwszym razem dokładnie się przygotować.

Jelito człowieka jest częścią przewodu pokarmowego. Zachodzi w nim ogromna liczba procesów, które bezpośrednio wpływają na całe funkcjonowanie organizmu człowieka. Główną, ale nie jedyną funkcją jelita jest trawienie pokarmu, wchłanianie wszystkich przydatnych elementów i usuwanie przetworzonej żywności z organizmu. Zaburzenia w budowie lub funkcjonowaniu tej części przewodu pokarmowego objawiają się natychmiastowo utratą masy ciała, spadkiem odporności, ogólnym złym samopoczuciem oraz pogorszeniem stanu skóry, paznokci i włosów. Jedną z endoskopowych metod badania ludzkiego ciała jest sigmoidoskopia (rektoskopia), wizualna metoda diagnostyczna, która pozwala lekarzowi bezpośrednio zbadać błony śluzowe odbytnicy i, jeśli to konieczne, jamę dalszej esicy.

Jakie narządy bada się podczas sigmoidoskopii?

Wszystkie części jelita znajdują się w jamie brzusznej. W ciągu życia całkowita długość jelita człowieka wynosi 4 metry, po śmierci - 6-8 metrów. Kształt, wielkość i położenie tego narządu zmienia się w ciągu życia człowieka, zwiększa się jego długość i średnica światła.

Anatomicznie całe jelito dzieli się na dwie części: małą i grubą. Jelito cienkie jest reprezentowane przez trzy podsekcje: dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Większość trawienia pokarmu odbywa się w tej części przewodu pokarmowego.

Ten odcinek jelita otrzymał swoją nazwę nieprzypadkowo - po pierwsze ma cieńsze i słabsze ściany niż jelito grube, a po drugie średnica jego światła jest również mniejsza niż światło jelita grubego.

Jelito grube to odcinek kończący przewód pokarmowy. W nim w większości odbywa się wchłanianie i tworzenie grudki kału pozostałego po trawieniu. Nazwa tego odcinka przewodu pokarmowego mówi sama za siebie: jego ściany są grubsze niż ściany jelita cienkiego ze względu na grubszą warstwę mięśni i tkanki łącznej, a średnica jamy jest większa niż średnica światła jelita grubego. jelito cienkie.

Jelito grube składa się z kątnicy, okrężnicy wstępującej, okrężnicy poprzecznej, okrężnicy zstępującej, esicy i odbytnicy. Ten ostatni kończy się odbytem i reprezentuje koniec przewodu pokarmowego w organizmie człowieka.

Do najważniejszych funkcji tych narządów wewnętrznych należą:

• trawienie pokarmu: jego rozkład, w tym poprzez hydrolizę przy pomocy trzustki, wchłanianie większości składników odżywczych z bolusa pokarmowego;
• mieszanie i ruch treści jelitowej;
• wchłanianie wody z treści jelitowej;
• usuwanie powstałego kału z organizmu;
• udział w procesie metabolicznym;
• synteza różnego rodzaju hormonów: sekretyny, pankreozyminy, motyliny, neurotensyny i innych;
• produkcja immunoglobulin i limfocytów T – komórek ważnych w procesach odpornościowych.

Podczas wykonywania rektoskopii lekarz interesuje się odbytnicą, a także dystalną częścią esicy. Esicy okrężnica znajduje się pomiędzy okrężnicą a odbytnicą. Anatomicznie zaczyna się na poziomie górnego otworu miednicy małej, następnie przechodzi poprzecznie w prawo przed kością krzyżową, zagina się w lewo i dalej w dół, gdzie przechodzi do odbytnicy. Nazywa się go esowatym ze względu na kształt litery S.

W okolicy miednicy znajduje się odbytnica, w której gromadzi się kał. Ma naprawdę prosty kształt, bez zagięć i zakrętów. Część odbytnicy znajdująca się bezpośrednio blisko odbytu nazywa się kanałem odbytu. Ma węższą średnicę. Powyżej znajduje się ampułkowa część odbytnicy. Dystalna część esicy znajduje się nad bańką odbytnicy.

Co to jest sigmoidoskopia?

Rektoskopia to technika endoskopowego badania jelita grubego za pomocą specjalnego aparatu – sigmoidoskopu. Endoskop tego typu ma postać wydrążonej rurki wyposażonej w urządzenie doprowadzające powietrze i urządzenie oświetleniowe. Sigmoidoskop zwykle jest wyposażony w kilka rurek o różnych rozmiarach. Do badania ścian śluzowych jelit do urządzenia oferowana jest specjalistyczna optyka. Zabieg można przeprowadzić za pomocą sztywnego lub elastycznego urządzenia.

Ta metoda badania jest dokładna i skuteczna, ponieważ lekarz ma możliwość bezpośredniego zbadania interesujących go części błony śluzowej jelit. Często jest przepisywany w ramach ogólnego badania proktologicznego. Procedura diagnostyczna za pomocą sigmoidoskopu umożliwia wizualną ocenę stanu jelita grubego w odległości 35-40 centymetrów od odbytu.

Oprócz badania, endoskop tego typu umożliwia lekarzowi wykonanie niektórych zabiegów medycznych i małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych:

• pobrać próbki tkanek do biopsji;
• usunąć polipy;
• kauteryzować guzy;
• usuń ciała obce;
• przeprowadzić koagulację naczyń krwionośnych podczas krwawienia.

W jakich przypadkach konieczne jest wykonanie sigmoidoskopii? Lekarze wymieniają następujące wskazania do zabiegu:

• ból w okolicy odbytu;
• zaburzenia stolca: na przemian z;
• problemy z wypróżnieniami;
• oznaki hemoroidów, krwawienie z jelit;
• atypowa wydzielina z odbytu (w postaci ropy, śluzu);
• podejrzenie obecności nowotworów, w tym guzów nowotworowych;
• uczucie ciała obcego;
• choroby zapalne jelit, przewlekłe hemoroidy;
• prowadzenie działań profilaktycznych u pacjentów powyżej 40. roku życia;
• wyjaśnienie pierwotnej diagnozy, identyfikacja podstaw do interwencji chirurgicznej, monitorowanie skuteczności leczenia.

Kto nie powinien poddać się zabiegowi?

Przed skierowaniem pacjenta na rektoskopię lekarz prowadzący ( , ) musi dowiedzieć się, czy nie ma przeciwwskazań i w razie potrzeby skierować pacjenta na wizytę u kolegów lekarskich z innych dziedzin lub na wykonanie badań wyjaśniających.

Przeciwwskazania do stosowania:

• obecność krwawienia z odbytnicy;
• ostra szczelina odbytu;
• ogólnie poważny stan, na przykład jeśli pacjent jest podłączony do urządzeń podtrzymujących życie;
• zwężenie średnicy światła jelita;
• ostry proces zapalny w jamie brzusznej;
• niewydolność płuc i serca;
• ostre zapalenie przyzębia: ropne zapalenie tkanek wokół odbytnicy;
• pewne zaburzenia psychiczne.

W takich przypadkach badanie endoskopowe należy odłożyć do końca leczenia zachowawczego mającego na celu poprawę stanu pacjenta.

Przygotowanie pacjenta do badania

Specyfika procedury wyjaśnia obecność specjalnych wymagań dotyczących przygotowania. Pacjent zaczyna przestrzegać wszystkich zasad przepisanych przez lekarza na dwa dni przed wyznaczonym terminem. Cały sens przygotowania sprowadza się do oczyszczenia badanych jelit z kału, który zakłóca badanie. Aby to zrobić, lekarz przepisuje pacjentowi specjalną dietę bezżużlową. Wszystkie spożywane pokarmy powinny być lekkostrawne i nie powinny zawierać gruboziarnistych pokarmów. Na 2-3 dni przed terminem zabiegu należy wykluczyć z menu:

• , makaron i ;
• tłuste ryby i mięso;
• rośliny strączkowe;
• ciemne pieczywo, słodkie wyroby cukiernicze;
• orzechy;
• przyprawy, zioła, przyprawy;
• , mocna herbata, alkohole, napoje gazowane, soki zagęszczone;
• produkty z pełnego mleka.

W ramach przygotowania pacjenta do badania dieta powinna składać się z chudych ryb i mięsa gotowanych lub gotowanych na parze, wywarów i bulionów warzywnych, niskotłuszczowych fermentowanych produktów mlecznych, słabych lub ziołowych herbat oraz klarownych soków. Wszelka aktywność fizyczna powinna być w tym czasie ograniczona do minimum.

Przybliżona dieta przed sigmoidoskopią wygląda następująco: na dwa-trzy dni przed zabiegiem można zjeść kaszę gryczaną lub płatki owsiane z wodą, tost z serem niskotłuszczowym i szklankę na śniadanie. Półtorej godziny przed obiadem pacjent wypija szklankę mleka o niskiej zawartości tłuszczu. Na obiad można przygotować słaby bulion z chudego mięsa, kilka klopsików lub upiec chudą rybę i zjeść go z małą porcją ugotowanego, popijając szklanką klarowanego. Jako podwieczorek dozwolona jest zapiekanka z twarogiem o niskiej zawartości tłuszczu lub szklanka sera o niskiej zawartości tłuszczu. Kolacja powinna być bardzo lekka – wystarczy kasza manna z wodą lub kilka ciastek w szklance.

W dniu bezpośrednio przed sigmoidoskopią należy przygotować jelita możliwie najlżejszym posiłkiem: na śniadanie 1 jajko na miękko, tost z białego chleba z serem niskotłuszczowym, podaje się szklankę herbaty, na obiad można zjedz porcję słabego bulionu mięsnego i kilka kawałków ciastek, popijając wszystkim lub herbatą. W tym dniu nie można już zjeść kolacji. Przed zapadnięciem zmroku musisz przygotować się na oczyszczenie jelit z kału.

Istnieją dwie metody czyszczenia:

• mechaniczny;
• leczniczy.

Do pierwszego z nich możesz wykorzystać kubek Esmarcha. Płukanie należy wykonać wieczorem i rano bezpośrednio przed zabiegiem. Na dwie godziny przed lewatywą należy zażyć 150 mililitrów kwaśnej magnezji siarkowej lub kilka łyżek oleju rycynowego.

Podczas zabiegu osoba leży na lewym boku z nogami ugiętymi w kolanach. Do tego procesu potrzebne będzie półtora litra przegotowanej czystej wody o temperaturze pokojowej. Kubek zawiesza się na określonej wysokości, z węża wypuszczane jest powietrze, a końcówkę wkłada się do odbytu. Ciśnienie wody reguluje się specjalnym kranem na wężu. Aby zapobiec przedostawaniu się powietrza, w kubku Esmarcha powinna pozostać trochę wody. Całą wstrzykniętą objętość płynu należy utrzymać przez 7-10 minut.

Jeżeli przygotowanie przebiegło pomyślnie, po płukaniu wypłynie klarowny płyn. Metoda jest zabroniona w przypadku hemoroidów, wrzodów i pęknięć.

Lecznicze metody oczyszczania pozwalają delikatnie oczyścić jelita w domu, nie naruszając mikroflory narządu. Możesz przyjmować dowolne leki, które wybierzesz:

• Fortrans;
• Flit-fosfo-soda;
• Lavakol;
• Mikrolax;
• Duphalac.

Przed przyjęciem któregokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie, gdyż leki te mają specyficzne zastosowanie i przeciwwskazania.

Jak wykonuje się sigmoidoskopię?

Przed rozpoczęciem badania jelit lekarz przeprowadza badanie pacjenta i obowiązkowe badanie cyfrowe odbytnicy. Pacjentowi wyjaśnia się technikę zabiegu i ostrzega o możliwym pojawieniu się parcia na stolec, a także różnych nieprzyjemnych doznaniach. Nieprzyjemne objawy pojawiają się z powodu dopływu powietrza do jelita. Mogą również wystąpić skurcze spastyczne. Jedyne, czego w tym momencie wymaga się od osoby badanej, to powolne i głębokie oddychanie oraz skupienie się na oddychaniu. Lekarz rozmawia o tym wszystkim przed rozpoczęciem badania.

Pacjent rozbiera się poniżej pasa i przyjmuje odpowiednią pozycję na stole do badań – kolano-łokieć lub leżąc na lewym boku z nogami ugiętymi w kolanach. Lekarze twierdzą, że pierwsza opcja jest bardziej preferowana, ponieważ w tym przypadku endoskop łatwiej przechodzi z odbytnicy do esicy.

Rurkę urządzenia smaruje się wazeliną, po czym lekarz wprowadza ją do odbytu na głębokość 4-5 centymetrów. Następnie badany musi się napiąć, jakby wypróżniał się – w tym momencie diagnosta wprowadza rurkę jeszcze głębiej. Usuwa się obturator zakrywający dalszy koniec rurki i do urządzenia wprowadza się specjalną optykę. Za jego pomocą lekarz przeprowadza wizualne badanie błon śluzowych, stopniowo przesuwając rurkę do przodu lub do tyłu, a także ostrożnie ją przechylając, aby nie uszkodzić ścian jelit. W tym przypadku powietrze jest stopniowo pompowane do jelita przez rurkę - pozwala to na wyprostowanie fałdów jelita.

Jeżeli oczyszczanie jelit nie zostanie przeprowadzone wystarczająco dokładnie, a widok utrudniają resztki treści jelitowej, urządzenie usuwa się, nadmiar usuwa się sterylnym wacikiem, po czym zabieg rozpoczyna się od nowa. Jeśli w jelicie znajduje się krew, ropa lub śluz, są one wypompowywane za pomocą specjalnego ssania elektrycznego. Lekarz usuwa polipy wprowadzając do jelita specjalną pętlę koagulacyjną przez rurkę urządzenia. Odcina guz, po czym usuwa się go z jelita i wysyła do badania histologicznego. Takie manipulacje można przeprowadzić przy łagodzeniu bólu. Pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, po czym rozpoczyna się usuwanie formacji.

Po zakończeniu badania wzrokowego i wykonaniu wszelkich zabiegów inwazyjnych urządzenie powoli usuwa się z jelita.

Procedura badania dzieci i kobiet w ciąży

Wymagania dotyczące przygotowania dziecka do sigmoidoskopii są identyczne z algorytmem przygotowania dorosłych. Badanie diagnostyczne odbytnicy i esicy u dzieci w wieku szkolnym przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Sigmoidoskopy przeznaczone dla małych pacjentów mają mniejsze rozmiary. W przypadku zwężenia odbytu, zapalenia otrzewnej i zmian zapalnych w odbycie zabieg nie jest przepisywany.

Sigmoidoskopia u kobiet w ciąży jest dozwolona tylko w pierwszym trymestrze ciąży, jeśli jest zatwierdzona, oraz. Specjaliści ci wspólnie decydują, czy korzyść z badania dla matki przewyższa poziom potencjalnego zagrożenia dla płodu i czy jest ono zasadne w konkretnym przypadku.

Wyniki ankiety

Co pokazuje rektoskopia? Jakie patologie można zidentyfikować podczas jego wdrażania? Po badaniu lekarz endoskopista zaczyna wyciągać wnioski. Podczas zabiegu lekarz może zdiagnozować gruczolaka prostaty u mężczyzn, endometriozę odbytnicy u kobiet, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy wewnętrzne lub zewnętrzne, szczelinę odbytu, ostre lub przewlekłe zapalenie przyzębia, obecność polipów lub nowotworów złośliwych, rozrost brodawki odbytu, przetoki odbytu lub ropień odbytu i odbytnicy. W podsumowaniu odzwierciedla wszystkie wykryte patologie.

W normalnym stanie błona śluzowa esicy jest jasnoróżowa lub pomarańczowa, zawiera doły i półkoliste fałdy. Wyściółka odbytnicy ma bardziej wyraźny czerwony kolor, ponieważ ma znacznie rozwiniętą sieć naczyń krwionośnych. Pomiędzy odbytnicą a kanałem odbytu błona śluzowa ma kolor fioletowy. Dolna część kanału odbytu ma zwykle kolor szarobrązowy.

Wyniki badania, sporządzone w formie raportu lekarskiego od diagnosty, przekazywane są pacjentowi przez lekarza prowadzącego, który skierował go na rektoskopię.

Zabieg sigmoidoskopii, obok irygoskopii i fibrokolonoskopii, jest metodą badania stanu różnych odcinków jelita. Podczas zabiegu lekarz ma możliwość wizualnej oceny stanu tkanki śluzowej odbytnicy i dystalnej esicy. Obydwa te jelita należą do jelita grubego i odpowiadają za wchłanianie wody oraz powstawanie kału. Sigmoidoskopia pozwala wykryć pęknięcia, polipy, guzy, krwawienia, hemoroidy i inne stany patologiczne tych części jelita, a także natychmiastowo przeprowadzić małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne w celu ich leczenia.

Jeśli pacjentowi przepisano kilka badań, a RMS znajduje się na liście, to słusznie zadaje pytanie, co to jest? Musisz wiedzieć, że informacyjną metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić stan błony śluzowej odbytnicy i dalszej jednej trzeciej esicy, jest sigmoidoskopia (RRS).

Wizualnie badając ściany jelita grubego w odległości do 25 cm od odbytu, diagnosta może wykryć obecność ubytków błony śluzowej i rozwój nowotworów. Ponadto możliwe jest pobranie próbki biopsji z obszaru zainteresowania. Czy konieczne jest przygotowanie się do sigmoidoskopii i jak to zrobić prawidłowo, opiszemy bardziej szczegółowo, ponieważ sigmoidoskopii nie wykonuje się bez przygotowania.

Jak wykonuje się sigmoidoskopię, jak wykonuje się RRS?

Do przeprowadzenia zabiegu wykorzystuje się specjalne urządzenie – sigmoidoskop, wyposażony w elastyczną rurkę z urządzeniami oświetleniowymi i doprowadzającymi powietrze. Do poszerzenia światła jelita niezbędna jest napompowana porcja powietrza. Jeżeli prawidłowo zachowana zostanie technika zakładania elastycznej rurki urządzenia, pacjent nie odczuwa bólu, dlatego nie jest wymagane znieczulenie. Wtłoczenie powietrza do jamy jelitowej może powodować jedynie niewielki dyskomfort, który jednak szybko mija.

Co może mieć wpływ na wyniki diagnostyczne sigmoidoskopii? Zły poziom przygotowania pacjenta do zabiegu. Dobre warunki do przeprowadzenia PPC polegają na wstępnym przygotowaniu jelita poprzez oczyszczenie go z kału. Osiąga się to poprzez przestrzeganie diety bezżużlowej przez 3-4 dni w przeddzień badania oraz przeprowadzenie specjalnych zabiegów oczyszczających, które wykonuje się bezpośrednio przed RRS. Właściwe przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii pozwala na lepszą wizualizację stanu błony śluzowej odbytnicy. W przeciwnym razie, w obecności pozostałości kału, diagnosta będzie trudny do zidentyfikowania oznak zapalenia błony śluzowej i obecności różnych wad ścian jelit: blizn, pęknięć, wrzodów, formacji polipowych. Wyniki diagnostyki będą niewiarygodne.

Co można jeść przed sigmoidoskopią, a czego nie można jeść

Jak powinieneś jeść przed PPC, aby przygotować jelita do kolejnego oczyszczenia? Przygotowanie do sigmoidoskopii nie wiąże się ze zbyt rygorystycznymi ograniczeniami, jak wielu osobom się wydaje. Zasada jest taka, że ​​odżywianie powinno pomagać w rozładowywaniu jelit. Co można zjeść przed sigmoidoskopią? W jadłospisie powinny znaleźć się produkty, które nie zatykają jelit grubymi błonnikami, szybko się rozkładają i są łatwo trawione.

Listę tego, czego nie należy jeść przed sigmoidoskopią, można wyjaśnić z lekarzem. Powinieneś odmówić:

1 tłuste dania mięsne i rybne;

2 makarony;

3 kaszki z jęczmienia perłowego, prosa, dowolnych roślin strączkowych;

4 ziemniaki;

5 bułek i wypieków na drożdżach, w tym chleb z mąki żytniej;

6 alkohole, napoje gazowane, kwas chlebowy, soki zagęszczone;

7 świeżych owoców i warzyw bogatych w błonnik (kapusta każdego rodzaju), sosy, przyprawy.

Jaka powinna być właściwa dieta przed poddaniem się PPC? Preferowane:

1 chude mięso i ryby;

2 puree zupa jarzynowa;

3 duszone warzywa;

4 twarożek, jogurt o niskiej lub zerowej zawartości tłuszczu;

5 sery o niskiej zawartości tłuszczu i niesolone;

6 rozcieńczonych soków;

7 wywarów ziołowych.

Sposób przygotowania potraw wyklucza smażenie, warzywa lepiej dusić lub piec. Mięso i ryby można gotować lub gotować na parze w postaci kotletów i klopsików.

Jako przykład możesz wziąć poniższe menu, które będziesz śledzić przez 3 dni.

Co możesz jeść 3 dni przed RMS:

1. Na śniadanie odpowiednia jest porcja płatków owsianych, suszonego białego chleba z plasterkiem sera, rozcieńczonym sokiem;

2 na obiad: bulion mięsny z piersi kurczaka lub indyka, kilka klopsików cielęcych z duszonymi warzywami;

3 na popołudniową przekąskę odpowiednia jest zapiekanka z twarogu i szklanka zielonej herbaty;

4 obiad: szklanka kefiru z ciastkami.

Co jeść 2 dni przed sigmoidoskopią PPC:

1 owsianka z kaszy gryczanej, ryżu, kaszy manny, przygotowana bez dodatku mleka, tylko z wodą;

2 zupa jarzynowa;

3 gotowane, pieczone ryby lub kotlety na parze (klopsiki);

4 szklanki jogurtu o niskiej zawartości tłuszczu lub sfermentowanego mleka pieczonego;

5 herbata rumiankowa.

Co jeść 1 dzień przed sigmoidoskopią PPC:

1 śniadanie: para jajek na twardo, 1 tost z kawałkiem sera;

2 bulion warzywny, słaba herbata z melisą, ciastka;

3 pominięcie kolacji.

W okresie stosowania diety bezżużlowej osoby przyzwyczajone do regularnej aktywności fizycznej powinny zrezygnować z aktywnych treningów. Pomoże to organizmowi łatwiej tolerować dietę niskokaloryczną. Dzięki diecie dietetycznej normalizuje się czynność jelit, zmniejsza się poziom tworzenia się gazów, co przyczynia się do ich rozładunku. Dzięki temu dobrze przygotowuje się ściany jelit do kolejnych zabiegów oczyszczania.

Jak oczyścić jelita przed zabiegiem

Istnieje wiele zaleceń, które należy przestudiować, jak prawidłowo oczyścić jelita przed PPC (sigmoidoskopia). Jak prawidłowo przygotować się do sigmoidoskopii? Okolice esicy i odbytnicy można w miarę możliwości oczyścić z kału mechanicznie (zwykłą lewatywą) i za pomocą leków. Co jest najlepsze dla pacjenta, powinien doradzić lekarz prowadzący, znający jego historię medyczną. Dla większości pacjentów w średnim wieku wykonanie lewatywy nie jest trudne, dlatego często wybierają tę metodę oczyszczania, jeśli nie ma przeciwwskazań. W przypadku starszych pacjentów zaleca się stosowanie leków i tabletek oczyszczających jelita, jeśli wykonanie lewatywy sprawia im trudność.

Jak wykonać lewatywę przed RRS

Ważne jest, aby w dniu poprzedzającym RMS wykonać lewatywę wieczorną, a kilka godzin przed badaniem – poranna. Lewatywę należy wykonać w następującej kolejności:

1 przygotuj kubek Esmarcha z 1,5-2 litrami wody, którą należy najpierw zagotować i ostudzić;

Drugi kubek umieść tak, aby znajdował się około 1 m nad poziomem miednicy;

3 połóż się na lewym boku, zginając nogi bliżej brzucha;

4 po nasmarowaniu końcówki wazeliną i wypuszczeniu powietrza ostrożnie włóż końcówkę do odbytnicy, otwórz zawór na gumowej rurce tak, aby woda zaczęła płynąć;

5 jeśli pojawi się potrzeba wypróżnienia, należy ją przeczekać, zamykając zawór, aby zatrzymać wypływ wody i ściskając dłonią pośladki;

6 Po wchłonięciu całej wody należy odczekać około 10 minut i następnie opróżnić jelita.

Jeśli RRS jest przepisywany na godzinę 9-10, lewatywę należy wykonać około godziny 6-7. Jeśli pacjent dobrze toleruje lewatywę (nie występują silne skurcze jelit), zaleca się wykonanie 2 porannych lewatyw w odstępie 1 godziny, ale nie jest to konieczne. Woda wypływająca po porannej lewatywie powinna być prawie przezroczysta, dopuszczalna jest jedynie obecność wtrąceń śluzowych. Jest to znak, że ściany odbytnicy zostały dostatecznie oczyszczone z kału. Lewatywy nie można wykonać w przypadku zapalenia hemoroidów, wrzodziejących zmian na błonie śluzowej lub głębokich szczelin w odbycie.

Tabletki i leki na oczyszczenie jelit przed RMS

Ci, którzy odmawiają wykonania lewatywy, mogą skorzystać z leków opracowanych specjalnie w celu oczyszczenia jelit. Lista nowoczesnych skutecznych leków obejmuje Fortrans, Lavacol, Flit fosfo-soda, Duphalac, Microlax.

Fortrans

Dotyczy bezpiecznych produktów, które w domu sprzyjają delikatnemu oczyszczaniu jelit. Lek nie zaburza mikroflory jelitowej i nie wpływa na przebieg procesów biologicznych w organizmie. Jego eliminacja następuje w trakcie naturalnego wypróżnienia. Zasada działania polega na spowolnieniu wchłaniania płynu, co rozrzedza materię kałową i usuwa ją wraz z osadami nagromadzonymi na ścianach jelit. Podczas defekacji za pomocą Fortrans nie występuje ból o charakterze spazmatycznym.

Należy pamiętać, że oczyszczanie tym lekiem polega na wypiciu znacznej objętości roztworu. Jedno opakowanie wystarcza na 20 kg masy ciała. Rozcieńcza się zgodnie z instrukcją w przegotowanej wodzie (1 l), a roztwór pobiera się małymi porcjami w ciągu 1 godziny. Prowadzi to do stopniowego zmiękczania stolca. Po obliczeniu wymaganej liczby saszetek rozpuść całą ilość proszku i napoju, wybierając jeden ze schematów, który najlepiej odpowiada terminowi wizyty na sigmoidoskopię. Przygotowanie do sigmoidoskopii po południu ma swoją własną charakterystykę.

Badanie rano :

Ostatni posiłek należy zjeść w dniu poprzedzającym badanie w porze lunchu. Wieczorem można wypić szklankę przecedzonego bulionu lub niesłodzonej herbaty. Po godzinie 16:00 weź roztwór 2 opakowań Fortrans, zachowaj półtorej godziny przerwy i dokończ resztę. Czas opróżniania przebiega różnie u różnych pacjentów, ale najczęściej następuje kilka godzin po przyjęciu pierwszej części roztworu, potem ponownie i kończy się 3 godziny po ostatnim wypiciu roztworu.

Egzamin zaplanowany na popołudnie:

Proszek z 2 opakowań leku należy wypić po godzinie 18:00 poprzedniego dnia, resztę najpóźniej do godziny 6-7 w dniu badania. Defekacja rano następuje po 1 godzinie. Upłynnione stolce można obserwować przez kolejne 1-2 dni, po czym wszystko wraca do normy.

Pacjenci cierpiący na poważną patologię nerek lub niewydolność serca muszą uzyskać zgodę lekarza na stosowanie Fortrans. Być może poleci inny środek. Należy także poinformować lekarza prowadzącego, jeżeli pacjent przyjmuje inne leki, gdyż ich działanie może zmniejszać skuteczność preparatu Fortrans.

Flota fosfo-sodowa

Lek jest dobrze tolerowany, warto jednak zapoznać się z przeciwwskazaniami do jego stosowania. Dobrze zmiękcza odchody. Po szczegółowym przestudiowaniu instrukcji należy ściśle ich przestrzegać i przestrzegać dawkowania, aby nie spowodować naruszenia równowagi wodno-solnej.

Jeżeli RRS przepisany jest rano, to w dniu poprzedzającym zabieg po śniadaniu pierwszą butelkę wypij, drugą po kolacji. Jeśli konieczne jest badanie po południu, pierwszą butelkę należy przyjąć wieczorem po obiedzie, a drugą rano w dniu RRS.

Lavakol

Lavacol należy przyjmować około godziny 15:00 po południu w małych porcjach do końca dnia, jeśli konieczne jest badanie następnego dnia rano. Jeśli RRS jest przepisywany na drugą połowę dnia, obliczoną dawkę leku dzieli się na 2 równe części, jedną przyjmuje się wieczorem, a drugą na pusty żołądek wczesnym rankiem w dniu RSS.

Duphalac

Środek ten jest zatwierdzony dla pacjentów w różnym wieku. Można nim odpowiednio przygotować dziecko do sigmoidoskopii. Substancja czynna działa na ściany jelit, co sprzyja ich uwalnianiu z kału. Wygodną zawiesinę szybko rozcieńcza się do roztworu, który należy wypić zgodnie z instrukcją. W przypadku zaobserwowania objawów wzdęć można zastosować kapsułki Espumisan.

Mikrolax

Preparat przeznaczony jest do wykonywania mikrolewatyw, które należy wykonać dwukrotnie w odstępie 20 minut wieczorem i rano w dniu RRS. Defekacja następuje bardzo szybko, 15-20 minut po mikrolewatywach. Specjalne opakowanie z końcówką i żelowa struktura leku ułatwiają proces wykonywania manipulacji mających na celu oczyszczenie jelit. Microlax jest dobrze tolerowany, przepisywany nawet niemowlętom i praktycznie nie ma przeciwwskazań. Wysokiej jakości oczyszczenie jelit jest kluczem do uzyskania wiarygodnych informacji o stanie tkanek odbytnicy i esicy w wyniku sigmoidoskopii.