Jakie dokumenty są potrzebne do kontyngentu? Na jaki rodzaj leczenia możesz otrzymać kwotę? Jak przyspieszyć procedurę uzyskania limitu medycznego

Leczenie chorób za pomocą nowych i unikalne metody, drogie leki i nowoczesny sprzęt będą częścią opieki high-tech w 2018 roku. Ten nowoczesna terapia, co pozwala zminimalizować ryzyko dla zdrowia i życia ludzi. Opieka medyczna high-tech różni się od konwencjonalnej opieki medycznej metodologią i podejściem do leczenia. Jest zapewniany kosztem pieniędzy w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego, ale w przypadku niektórych operacji lub leków ustalana jest kwota.

Czym jest VMP w medycynie

To szczególna opieka medyczna, do świadczenia której wykorzystywane są unikalne technologie naukowe oraz najnowsze osiągnięcia medycyny, nauki i techniki. Interwencje i zabiegi chirurgiczne wykonują wyłącznie lekarze o wysokich kwalifikacjach. Różnica od klasycznej polega na większej liście świadczonych usług. Są niezbędne do leczenia poważna choroba i ich powikłania, takie jak:

• białaczka, patologie onkologiczne i urologiczne;
• Problemy układ rozrodczy;
• choroby tarczycy;
• problemy z wątrobą, nerkami;
• choroby neurochirurgiczne itp.

VMP wykorzystuje metody Inżynieria genetyczna i technologia poziom komórki, nowoczesny sprzęt i materiały. Za ostatnie lata metody nieinwazyjne i minimalnie inwazyjne stały się powszechne operacje chirurgiczne. Charakteryzują się minimalną utratą krwi i zmniejszoną liczbą powikłań. Dodatkowo pacjent nie musi przebywać zbyt długo w szpitalu, a proces rekonwalescencji ulega znacznemu skróceniu. Po takich operacjach osoba szybko wraca do zdrowia Życie codzienne. Inne przykłady zaawansowanej technologicznie opieki medycznej:

• używany angiograf chirurgia naczyniowa;
• nóż gamma, który wykorzystuje skupioną wiązkę promieniowania do usuwania łagodnych i nowotwory złośliwe;
• wymiana elementów stawowych na implanty;
• kriochirurgia, radiochirurgia;
• akcelerator liniowy do radioterapii konformalnej 3D, radioterapii sterowanej obrazem lub radioterapii z modulowaną mocą dawki;
• Skanowanie histologiczne gruczołu krokowego, które ujawnia wczesna faza rak;
• krioterapia raka prostaty;
• topometria rezonansu magnetycznego;
• laparoskopia wykonywana przez małe nakłucia;
• Aparat Da Vinci do prostatektomii;
• technologie zastępujące szpital, na przykład technologia fali uderzeniowej do kruszenia kamieni nerkowych, która wcześniej była przeprowadzana wyłącznie w warunkach szpitalnych;
• pomostowanie tętnic wieńcowych;
• terapia radionuklidowa jodem;
• stentowanie naczyń sercowych;
• Pozytonowa tomografia emisyjna połączona z tomografią komputerową.

Kto może skorzystać

Zaawansowana technologicznie opieka medyczna w 2018 roku jest dostępna dla każdego obywatela Federacji Rosyjskiej. Warunkiem jest obecność wyraźnych wskazań. Znajdują one odzwierciedlenie w specjalnym dokumencie - skierowaniu od lekarza prowadzącego. Ubiegając się o kwotę, trzeba przejść bardziej skomplikowaną procedurę. Pakiet niezbędnych dokumentów przekazywany jest do komisji, która po 10 dniach wydaje decyzję o zgodzie na leczenie, odmowie lub konieczności przeprowadzenia dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

• prześwietlenie;
• endoskopowy;
• ultradźwiękowy

Źródła finansowania

Do 2014 roku jedynym źródłem finansowania VMP był budżet federalny. VMP został następnie podzielony na dwie główne części:

• finansowane z Federalnego Funduszu Mandatowego ubezpieczenie zdrowotne(MHIF), czyli zawarte w program państwowy Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne;
• finansowane w całości z budżetu federalnego.

To rozdzielenie pomogło zwiększyć dostęp do leczenia i skrócić czas oczekiwania na hospitalizację. Od 2018 roku wszelka pomoc w zakresie zaawansowanych technologii zaczęła być finansowana wyłącznie z budżetu MHIF. Zasada wsparcia finansowego jest następująca:

• VMP, będący częścią programu podstawowego obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, finansowany jest poprzez transfer środków do funduszy terytorialnych w ramach dotacji;
• VMP, który nie jest częścią programu stanowego, jest finansowany bezpośrednio przez agencje rządu federalnego w ramach realizacji zadania państwa w zakresie zapewnienia leczenia.

Na niektóre rodzaje leczenia przeznaczane są środki z budżetu regionalnego jednostek terytorialnych Federacji Rosyjskiej. Istnieje także dofinansowanie wydatków podmiotów Federacji Rosyjskiej z tytułu świadczenia wysokiej opieki medycznej z Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego. W pełni określone przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej:

1. lista klinik;
2. liczba osób, które mogą korzystać z zaawansowanych technologii opieka medyczna w 2018 r.;
3. obliczenie stawki podstawowej.

Na liście znalazły się jedynie instytucje posiadające najnowocześniejszy sprzęt i specjalistów najwyższa kategoria. Biorąc pod uwagę, czy terapia, której potrzebuje dana osoba, jest objęta program podstawowy, instytucję medyczną określa się:

1. Terapię objętą obowiązkowym programem państwowego ubezpieczenia zdrowotnego można uzyskać w organizacjach działających na warunkach tego rodzaju ubezpieczenia.
2. VMP, nieobjęte systemem podstawowym, świadczone są przez ośrodki prywatne i agencje rządowe Ministerstwa Zdrowia.

Do 2018 roku liczba szpitali zapewniających najnowocześniejszą opiekę medyczną w Moskwie osiągnęła 45, a biorąc pod uwagę obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne – 48. Wszystkie oddziałów chirurgicznych stołeczne kliniki mają sprzęt laparoskopowy. VMP podawany jest także dzieciom. W centrum zdrowie reprodukcyjne dzieci i młodzież Miejskiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Morozowie, młodzi pacjenci mogą uzyskać konsultacje:

• uroandrolog;
• endokrynolog;
• ginekolog.

Obszary nowoczesnej opieki medycznej w 2018 roku

Wykaz rodzajów pomocy high-tech, która finansowana jest z dotacji do budżetów funduszy terytorialnych lub z budżetów regionalnych, znajduje się w oficjalnym dokumencie. Jest to Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 grudnia 2016 r. nr 1403 „W sprawie programu gwarancji państwa w zakresie bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na rok 2017 oraz na okres planistyczny 2018 i 2019”.

Zgodnie z nowym zarządzeniem lista skierowań do lekarzy pierwszego kontaktu musi być ustalana corocznie przez Ministerstwo Zdrowia do 20 grudnia. Informacje są prezentowane w formie tabeli odzwierciedlającej:

• rodzaj kodu pomocy;
• nazwa typu grupy VMP;
• kody chorób według ICD-10;
• model pacjenta, tj. możliwe choroby u ludzi;
• rodzaj leczenia;
• metoda leczenia.

Każdy kierunek zawiera dużą listę możliwe choroby, które w 2018 r. i później wymagają zaawansowanej opieki medycznej. Wśród wielu rodzajów leczenia znajdują się również zabiegi chirurgiczne, ale istnieją również opcje radioterapii, zachowawcze, terapeutyczne i Terapia skojarzona. Ogólna lista kierunków VMP obejmuje:

• operacja brzucha(leczenie narządów Jama brzuszna);
• Położnictwo i ginekologia;
• hematologia;
• Kombustiologia (leczenie ciężkich oparzenia);
• Neurochirurgia;
• pediatria;
• onkologia;
• otolaryngologia;
• okulistyka;
• chirurgia dziecięca w okresie noworodkowym;
• chirurgia sercowo-naczyniowa;
• chirurgia klatki piersiowej (chirurgia klatki piersiowej);
• zapłodnienie in vitro(EKO);
• traumatologia i ortopedia;
• przeszczep;
• urologia;
• endokrynologia;
• gastroenterologia;
• dermatowenerologia;
• Reumatologia;
• Chirurgia szczękowo-twarzowa;

Cechy udzielania pomocy przez instytucje medyczne

W 2018 roku zaawansowana technologicznie opieka medyczna będzie świadczona w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego lub kosztem budżetu federalnego. Różnicę widać już na etapie przygotowania dokumentu. Polega na liczbie kroków, które należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia. W zależności od tego, czy diagnoza postawiona danej osobie jest uwzględniona w programie państwowym, określa się placówkę, do której się udać. Przygotowane dokumenty przekazywane są w terminie 3 dni do następujących organów:

• placówka medyczna zapewniająca wysoką opiekę medyczną, jeżeli usługa jest świadczona w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego;
• struktura o profilu regionalnym, gdy pomoc finansowana jest z budżetu federalnego.

VMP objęty jest podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

W przypadku leczenia choroby w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego wymagane jest jedynie skierowanie od lekarza prowadzącego. Specjalista przepisuje go po sprawdzeniu przeciwwskazań do VMP. Następnie postępuj w ten sposób:

1. Wytyczne należy przekazać kierownikowi instytucja medyczna, która zapewnia pomoc w zakresie zaawansowanych technologii. Może to być przychodnia regionalna lub metropolitalny ośrodek medyczny, w którym pacjent przechodzi zlecenie.
2. Placówka w terminie 7 dni podejmuje decyzję potwierdzającą konieczność przeprowadzenia zabiegu wskazanego przez lekarza lub odmowę ze względu na niepotwierdzoną diagnozę.
3. Informację tę należy przekazać pacjentowi nie później niż w terminie 5 dni od daty przyjęcia.

Pomoc zaawansowana technologicznie, która nie jest objęta obowiązkową polisą ubezpieczenia medycznego

Kiedy pacjent wymaga terapii nieobjętej podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, procedura uzyskania zaawansowanej technologicznie opieki jest bardziej skomplikowana. Cały proces składa się z kilku etapów:

1. lekarz kieruje pacjenta do sanepidu;
2. ten organ regionalny powołuje komisję w celu wyboru pacjentów do świadczenia opieki opartej na zaawansowanych technologiach w 2018 r. lub w dowolnym innym roku;
3. w ciągu 10 dni, jeśli zgodzi się z diagnozą, podejmuje pozytywną decyzję, co zostaje odnotowane w protokole;
4. dokument wysyłany jest do pracowników ośrodka leczniczego, który posiada licencję, niezbędne wyposażenie technologiczne oraz kwotę na leczenie onkologii lub innej choroby z wykazu;
5. dopiero potem pacjent pojawia się przed pracownikami organizacji „przyjmującej”;
6. W przypadku odmowy pacjent również otrzymuje powiadomienie.

Jaki jest limit leczenia?

Jeśli pacjent potrzebuje w 2018 roku zaawansowanej opieki medycznej, która nie jest objęta podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, należy mu przydzielić kwotę na leczenie. Tak nazywa się środki przeznaczane z budżetu federalnego konkretnej placówce medycznej na określone rodzaje terapii. Dziś lista klinik kwalifikujących się do VMP została znacznie poszerzona o ośrodki regionalne. Zwiększyło to całkowitą liczbę przydziałów i szanse na terminową hospitalizację, ale utrudniło dostanie się do klinik federalnych.

Kwota na operację lub leczenie jest podana w przypadku niektórych chorób i nie dla wszystkich. Ich zestawienie odzwierciedla dokument opublikowany przez Ministerstwo Zdrowia. Lista jest bardzo obszerna i zawiera aż 140 pozycji z wymienionych powyżej obszarów. Każdy etap uzyskiwania kwoty regulowany jest ramami regulacyjnymi. Proces ich przydziału określa szereg dokumentów rządowych, takich jak:

• uchwały gwarantujące obywatelom kraju bezpłatne leczenie;
• zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, które bardziej szczegółowo opisują proces kwotowy;
• prawo federalne Nr 323, art. 34, opisujący proces wydawania kwot i ich realizację.

Jak zdobyć limit na operację w 2018 roku

Kwestią tego, która instytucja i ile otrzyma kwoty na leczenie niektórych chorób, m.in. w 2018 r., zajmuje się wyłącznie Ministerstwo Zdrowia. Procedura ich uzyskania nie jest taka prosta. Cały proces składa się z trzech głównych etapów, z których każdy wymaga specjalistycznej komisji. Należy zacząć od lekarza prowadzącego w miejscu obserwacji i poinformować go o swoich zamiarach.

Aby ubiegać się o limit na operację lub leczenie w przypadku świadczenia zaawansowanej opieki medycznej w 2018 roku, należy przejść następujące etapy wstępne:

• otrzymanie skierowania od lekarza, w razie potrzeby poddanie się dodatkowym zabiegom i badaniom;
• wystawienie przez lekarza zaświadczenia stwierdzającego rozpoznanie, sposób leczenia, środki diagnostyczne, stan ogólny chory;
• rozpatrzenie zaświadczenia przez komisję danej placówki medycznej, która zajmuje się kwotami;
• Otrzymaj decyzję w ciągu 3 dni.

Jeśli komisja potwierdziła potrzebę VMP, kolejnym krokiem jest przekazanie dokumentów. Logistyka jest złożona: dokumenty pacjenta są przesyłane do regionalnego urzędu ds. zdrowia. Lista wymaganych dokumentów obejmuje:

• wyciąg z protokołu posiedzenia komisji z pozytywną decyzją;
• kserokopia paszportu lub aktu urodzenia;
• wniosek zawierający imię i nazwisko, adres rejestracyjny, dane paszportowe, obywatelstwo i dane kontaktowe;
• kserokopia obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i polisy emerytalnej;
• informacje o rachunku ubezpieczeniowym, badaniach, analizach;
• wyciąg z karty lekarskiej z opisem rozpoznania (szczegółowy).

Nadesłane dokumenty są rozpatrywane przez regionalną komisję złożoną z 5 specjalistów. Departament Zdrowia odpowiedniej jednostki Federacji Rosyjskiej podejmuje decyzję w ciągu 10 dni. Jeśli jest pozytywny, wówczas prowizja:

• wskazuje przychodnię, w której w 2018 r. będzie świadczona nowoczesna opieka;
• przesyła dokumenty pacjenta;
• informuje pacjenta o swojej decyzji.

Większość pacjentów wybiera klinikę znajdującą się bliżej miejsca zamieszkania pacjenta. Najważniejsze, że instytucja posiada licencję na świadczenie zaawansowanej technologicznie opieki medycznej w 2018 roku. Do kliniki wysyłane są:

• voucher na leczenie;
• kopia protokołu;
• informację o stanie danej osoby.

Wybrana placówka medyczna, która otrzymała pakiet dokumentów, ma kolejną prowizję kwotową. Po odbyciu spotkania 3 lub więcej specjalistów zostaje podjęta ostateczna decyzja o sposobie i terminie leczenia. Zajmie to kolejne 10 dni. W przypadku wykorzystania pieniędzy na leczenie pacjenta, pracownicy tej kliniki przechowują bon do VMP jako dokument stanowiący podstawę do finansowania z budżetu. Cały proces uzyskania kwoty może zająć około 23 dni.

Gdzie się skontaktować

Opisane powyżej instrukcja krok po kroku uzyskać kwotę w klasyczny sposób, jednak procedura ta zajmuje bardzo dużo czasu. Dodatkowo istnieje ryzyko wydania decyzji odmownej, a to strata czasu, który w niektórych chorobach jest bardzo cenny. Istnieje inna możliwość uzyskania limitu - skontaktowanie się bezpośrednio z wybraną kliniką, która posiada licencję na leczenie zaawansowanych technologii. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• podpisać pakiet dokumentów wymienionych powyżej w lokalnej przychodni, w której postawiono diagnozę, z głównym personelem medycznym - lekarzem prowadzącym i głównym lekarzem;
• udać się do wybranej placówki medycznej z podpisanymi dokumentami;
• napisać wniosek o kwotę;
• Jeśli decyzja będzie pozytywna, udaj się ponownie do sanepidu z kuponem.

Ta metoda uzyskania kwoty jest uważana za bardziej skuteczną. Powodem jest to, że pacjent ma możliwość zapoznania się z placówką medyczną. Dodatkowo rozpatrzenie wniosku w przychodni zajmie mniej czasu w porównaniu do kontaktu z sanepidem. Z tej metody uzyskania kwoty na terapię high-tech korzysta duża liczba pacjentów.

Jak sprawdzić kupon VMP

Wszystkie kwoty są rozdzielane pomiędzy kilka instytucji medycznych. Jeśli w jednej klinice już ich zabrakło, możesz znaleźć inną. Warto udać się do lokalnego wydziału zdrowia, aby dowiedzieć się, ile kwot pozostało. Dla pacjentów dostępne jest specjalne źródło informacji elektronicznych. Tutaj możesz sprawdzić online numer kuponu, który zapewni zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną w 2018 roku. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• przejdź do strony internetowej http://talon.rosminzdrav.ru/;
• W oknie, które zostanie otwarte, wpisz numer kuponu i kliknij „Znajdź”;
• badanie informacji o postępie kolejki.

Po wprowadzeniu normy kuponu i kliknięciu przycisku „Znajdź” zostanie wyświetlony plik Nowa strona, gdzie w zielonym okienku pojawi się informacja o dacie utworzenia limitu, jego profilu, placówce medycznej oraz statusie usługi (wykonana lub nie). Na stronie znajdują się inne sekcje. Należą do nich informacje referencyjne i regulacyjne, aktualności, ankiety i wyszukiwania organizacja medyczna według rodzaju VMP, o który można ubiegać się o kontyngent.

Jakie dokumenty są potrzebne do uzyskania kontyngentu?

Po skontaktowaniu się z lekarzem i potwierdzeniu diagnozy pacjent będzie musiał zebrać określony pakiet dokumentów. Aby złożyć dokumenty, pracownicy regionalnego wydziału zdrowia potrzebują:

• oświadczenie pacjenta wymagającego leczenia;
• pisemna zgoda na przetwarzanie danych osobowych;
• protokół posiedzenia komisji z lokalnej kliniki, w której postawiono wstępną diagnozę;
• wyciąg z karta medyczna wskazanie wykonanych badań i diagnozy;
• paszport i jego kopia;
• polisa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, jej kserokopia;
• polisa ubezpieczeniowa;
• jeśli posiadasz, orzeczenie o niepełnosprawności.

Skierowanie na hospitalizację

Do ubiegania się o kwotę wymagany jest pakiet dokumentów, bez których instytucja medyczna lub sanepid nie może podjąć pozytywnej decyzji. Najważniejsze jest skierowanie na hospitalizację, które musi zostać sporządzone prawidłowo. W tym celu należy sprawdzić, czy dokument zawiera takie informacje jak:

• pełne imię i nazwisko pacjent, rok urodzenia, miejsce zamieszkania;
• numer obowiązkowej polisy zdrowotnej;
• kod diagnozy pacjenta według ICD-10;
• numer zaświadczenia o ubezpieczeniu emerytalnym;
• nazwa rodzaju leczenia wskazanego dla pacjenta;
• nazwa kliniki, do której pacjent kierowany jest na leczenie;
• imię i nazwisko, numer telefonu kontaktowego, adres e-mail lekarza prowadzącego, który przeprowadzał terapię.

Odmowa zapewnienia zaawansowanej technologicznie opieki medycznej

Jeżeli na jednym z etapów komisja podejmie decyzję o odmowie zapewnienia pacjentowi zaawansowanej technologicznie opieki w 2018 r., otrzyma protokół ze spotkania ze wskazaniem przyczyny i wyciąg z dokumentacja medyczna. Przyczynami wydania decyzji negatywnej są:

1. Możliwość wyleczenia pacjenta metodami tradycyjnymi, nie ma wskazań do terapii high-tech. Rozwiązanie: skontaktuj się z inną kliniką lub innym lekarzem prowadzącym, aby uzyskać dokładniejszą diagnozę.
2. Stwierdzenie, że zaawansowana technologicznie opieka medyczna w 2018 roku nie jest w stanie poradzić sobie z chorobą pacjenta. W takim przypadku pacjentowi zaleca się wykonanie dodatkowych badań.
3. Limit przydziału został osiągnięty. Jeśli w tym roku w danej przychodni wyczerpią się środki budżetowe na VMP, warto spróbować skontaktować się z personelem innej placówki medycznej. Gdy leczenie jest konieczne w trybie pilnym, warto wykonać je samodzielnie, a następnie zwrócić środki za pośrednictwem sanepidu.

Wielu pacjentów musi radzić sobie z odmową, dlatego powinieneś być przygotowany na wiele trudności. O konieczności uzyskania kwoty należy przekonać swojego lekarza prowadzącego. Jeżeli odmowę wydał wojewódzki sanepid, należy pójść dalej, składając skargę do Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego, wysyłając pismo w formie pisemnej lub elektronicznej. Pacjentów zachęca się do angażowania mediów w swój problem. Wtedy jest nadzieja, że ​​pojawi się darmowy limit.

W jakich przypadkach mogą być wymagane usługi płatne?

Jeżeli na etapie potwierdzenia diagnozy pacjent zostanie przepisany dodatkowe badania, to nie wszyscy są objęci programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W takim przypadku pacjent musi je poddać fundusze własne. Dodatkowe koszty wiążą się z dojazdem do miejsca leczenia. Mogą również wystąpić w fazie leczenia. To jest na przykład:

1. Oznaczanie miejsc napromieniania nowotworu. Odbywa się to na koszt pacjenta. Sama radioterapia jest bezpłatna.
2. Poszukiwanie dawców do przeszczepienia szpiku kostnego.

Rehabilitacja spoczywa także na samym pacjencie. W 2018 roku obowiązują także ograniczenia w świadczeniu najbardziej zaawansowanej technologicznie opieki medycznej. Na przykład przy wymianie soczewki oka budżet federalny pokrywa wyłącznie instalację implantu wyprodukowanego w kraju. Jeśli pacjent zdecyduje się skorzystać z importowanego producenta, operacja będzie musiała zostać opłacona niezależnie.

Wideo

Więc w specjalne przypadki Każdy obywatel Federacji Rosyjskiej ma prawo liczyć na bezpłatną, zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną (HFMC). Tryb, w jaki jest on zapewniany kosztem środków budżetowych, jest określony w. To właśnie ten dokument daje prawo oczekiwać, że operacja zostanie przeprowadzona za pieniądze z budżetu państwa. Uchwała nie zawiera jednak definicji pojęcia „kwota”. Jest to jednak interpretowane w następujący sposób: państwo przeznacza pieniądze na określony rodzaj leczenia chorego obywatela.

NA JAKIE LECZENIE MOŻESZ UZYSKAĆ ​​WYCENĘ?

Jeżeli specjalistyczna opieka medyczna nie pomaga lub nie może być zapewniona, pacjent może otrzymać VMP. Lista rodzajów zaawansowanej opieki medycznej została zatwierdzona zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji. Do najważniejszych z nich zalicza się: przeszczepianie narządów, wymianę stawów, zapłodnienie in vitro, operacje na otwartym sercu, interwencje neurochirurgiczne, interwencje chirurgiczne o dużym stopniu złożoności, leczenie choroby dziedziczne, ciężkie formy patologia endokrynologiczna.

GDZIE I JAK UZYSKAĆ ​​WYCENĘ

1. Diagnostyka

Wszystko zaczyna się od diagnostyki w placówce medycznej, w której pacjent przechodzi badanie lub leczenie. Może to być lokalna klinika. Lekarz prowadzący tej kliniki sporządza pakiet dokumentów w celu wystawienia kuponu dostarczanie VMP.

2. Przegląd dokumentów

– w przypadku skierowania pacjenta w celu leczenia na koszt budżetu federalnego dokumenty przekazywane są organowi opieki zdrowotnej określonego podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej. Można wyświetlić listę typów HFMP nieobjętych podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

– w przypadku skierowania pacjenta w celu zapewnienia zaawansowanej opieki medycznej na koszt obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, dokumenty są natychmiast dostarczane do placówki medycznej, która zapewni zaawansowaną opiekę medyczną. Można wyświetlić listę typów HFMP objętych podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

3. Podejmowanie decyzji i śledzenie

Jeżeli komisja wyda pozytywną decyzję, pacjentowi wydawany jest voucher na świadczenie VMP. Teraz jest on elektroniczny, co pozwala śledzić wszystkie etapy przyjmowania przez pacjenta VMP, a także kopie wyciągów w Internecie.

4. Zawiadomienie o decyzji

Gdy tylko komisja podejmie decyzję o terminie hospitalizacji, informuje o tym władze sanitarne obszaru, na którym mieszka pacjent. On sam zostaje powiadomiony o decyzji, zwykle za pośrednictwem instytucji, do której go wysłał dalsze leczenie. Pacjent otrzymuje kupon na odbiór VMP z podpisem urzędnika. Ważny szczegół: jeśli leczenie będzie zapewnione na koszt budżetu federalnego, do którego należy pacjent kategoria preferencyjna ma także prawo do bezpłatnego przejazdu do i z kliniki. Pokryje to Fundusz Ubezpieczeń Społecznych.

WYMAGANE DOKUMENTY

Pakiet dokumentów do wystawienia kuponu VMP obejmuje:
1. Skierowanie na hospitalizację w celu udzielenia pomocy doraźnej,
2. Kopia pierwszej strony paszportu i dowodu rejestracyjnego,
3. Kopia obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego,
4. Kopia zaświadczenia o obowiązkowym ubezpieczeniu emerytalnym,
5. Szczegółowy wyciąg z dokumentacji medycznej,
6. Zgoda pacjenta na przetwarzanie danych osobowych.

JAK WYJECHAĆ NA LECZENIE ZA GRANICĘ BEZPŁATNIE

Tak, ta opcja jest również możliwa, chociaż tylko nieliczni mogą to osiągnąć. Statystyki dotyczące tych przypadków trudno znaleźć na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego oraz w domenie publicznej. Jednak w 2009 roku gazeta „Kommiersant” opublikowała dane Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego, z których wynika, że ​​11 osób, w tym 7 dzieci, skierowano na leczenie poza Rosję. Leczyli się w Izraelu, Niemczech i Włoszech.

Pacjenci, którzy nie mogą otrzymać niezbędnej opieki medycznej w Rosji, mogą zostać wysłani za granicę bezpłatnie. Ministerstwo Zdrowia współpracuje ze znanymi klinikami różne kraje: Niemcy, Francja, Włochy i inne. Warto jednak pamiętać, że kwestia ta trwa dłużej niż zwykłe decyzje kwotowe. Choć oficjalnie termin na dopełnienie wszelkich formalności wynosi nie więcej niż 92 dni robocze od dnia otrzymania wniosku i dostarczenia niezbędnych dokumentów. Rzecz w tym, że Ministerstwo Zdrowia rozpocznie poszukiwania kliniki za granicą dopiero, gdy na jego prośby dwie lub więcej federalnych instytucji medycznych udzieli opinii w sprawie dostępności wskazań do leczenia poza Rosją. Ponadto nie ma listy chorób, na które w naszym kraju nie można leczyć. Jeżeli mimo wszystko Ministerstwo Zdrowia podejmie pozytywną decyzję, wówczas pomiędzy nim a zagraniczną kliniką zostaje zawarta umowa w sprawie przyszłego leczenia. Środki na czynsz, dojazdy do i z miejsca leczenia oraz diety przekazywane są na konto pacjenta. Dwa tygodnie po powrocie z zagranicy pacjent ma obowiązek zgłosić wydatki i zwrócić do ministerstwa niewykorzystane środki.

„Ciągle zwracają się do nas w sprawie kwot. Oczywiście, większość powszechny problem jest długa kolejka – ludzie potrzebują pilnej operacji, ale zmuszeni są pozostać na liście oczekujących. Każdy problem należy rozwiązać indywidualnie, ponieważ istnieje wiele niuansów: sama diagnoza pacjenta, jego miejsce rejestracji i historia jego próśb do oddziałów.

Jednak o ile pamiętam, żaden z pacjentów, którzy się z nami skontaktowali, nie wyjechał na leczenie za granicę bezpłatnie kosztem środków budżetowych. Oznacza to, że teoretycznie jest to oczywiście możliwe, ale w praktyce należy spełnić ogromną liczbę warunków i kryteriów. Poza tym nie każdemu starczy sił i czasu na walkę.”

MOŻLIWE TRUDNOŚCI

1. Skończyły się kwoty

To naprawdę może się zdarzyć. I nie chodzi tu o to, że klinika nie jest zadowolona z przyjęcia pacjenta. Fundusze na pomoc w zakresie zaawansowanych technologii przyznawane są na początku roku, ale do końca roku mogą nie wystarczyć. Ile kwot pozostało w regionalnym wydziale zdrowia lub w wydziale kwotowym kliniki zapewniającej tego rodzaju opiekę. Jednak i w tym przypadku istnieje wyjście.

Po pierwsze, możesz spróbować uzyskać dodatkowe kwoty za pośrednictwem lokalnego urzędu ds. zdrowia, wysyłając tam oficjalne pisma. Jeżeli w regionie odmówią, należy złożyć oficjalną skargę pisemnie lub elektronicznie do Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego. W każdym razie na prośbę trzeba będzie odpowiedzieć. Być może problem zostanie rozwiązany, jeśli np. któryś z zapisanych pacjentów odmówi leczenia, a klinika nie uporządkowała dokumentacji. Ale z pewnością jest to rzadkie zjawisko. I oczywiście trzeba być przygotowanym na to, że wszystko to zajmie kilka miesięcy.

Po drugie, jeśli czas nagli, warto się pomęczyć Media społecznościowe, MEDIÓW.

Po trzecie możesz spróbować dostać skierowanie do innej kliniki. Sami lekarze zauważają, że operacje neurochirurgiczne można wykonywać w Federalnym Centrum Neurochirurgii w Tiumeniu, a nie tylko w Instytucie Badawczym im. N.N. Burdenko (na tego ostatniego zawsze brakuje kwot).

2. Są przydziały, ale w przychodni nie ma miejsca

W Rosji jest znacznie więcej pacjentów potrzebujących określonego rodzaju leczenia niż możliwości jego przeprowadzenia. Dlatego nawet jeśli istnieją kwoty, w klinice federalnej może nie być miejsc. Kolejki ustawiają się głównie dla osób potrzebujących endoprotezoplastyki i chorych na nowotwory. I nie mamy uregulowanego czasu oczekiwania na pomoc, co jest zabójcze dla tych, którzy liczą każdą minutę. Rozwiązanie tutaj jest w przybliżeniu takie samo, jak w przypadku braku kwot: albo zrób zamieszanie, albo poszukaj innej kliniki. W takim przypadku szukasz specjalistycznej placówki medycznej w mieście, w której zapewnią opiekę medyczną zgodną z Twoją diagnozą.

Ważny punkt– przychodnia musi posiadać licencję na świadczenie opieki medycznej i przyjmowanie pacjentów według limitu. Pełną listę takich instytucji określa Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej nr 1273 z dnia 28 listopada 2014 r. W szpitalu odbędzie się wstępna konsultacja ze specjalistami i zapoznanie się z wyciągami. Po czym tzw. „komitet kwotowy” podejmuje decyzję. Z reguły oznacza to, że dana placówka jest gotowa przyjąć Cię na hospitalizację w ramach bezpłatnego limitu. Otrzymujesz opinię lekarską i przygotowujesz pakiet dokumentów.

Podobnie jak w pierwszym przypadku, dokumenty można przesłać na kilka sposobów:
– w przypadku skierowania pacjenta w celu leczenia na koszt budżetu federalnego dokumenty przekazywane są organowi opieki zdrowotnej określonego podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej.
– w przypadku skierowania pacjenta w celu zapewnienia zaawansowanej opieki medycznej na koszt obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, dokumenty są natychmiast dostarczane do placówki medycznej, która zapewni zaawansowaną opiekę medyczną. W ciągu 10 dni pacjent otrzymuje Voucher na wykonanie zabiegu medycznego. Następnie pacjent jest zapraszany na hospitalizację na zasadzie „kto pierwszy, ten lepszy”.

3. Są limity i miejsca, ale trzeba dodatkowo zapłacić

Często zdarzają się przypadki, gdy bezpłatne leczenie w ramach kwoty okazuje się częściowo opłacone. Opłata za poszukiwanie i aktywację dawcy szpiku w zagranicznych rejestrach, osobny koszt za specjalne oznaczenia przed radioterapią - za takie niuanse pacjent ma obowiązek zapłacić. I prawie niemożliwe jest z tym walczyć, ponieważ istnieje konkretna lista procedur, za które trzeba zapłacić, kiedy darmowe leczenie zgodnie z kwotą, nie istnieje. Najczęściej takie koszty są formalizowane w oparciu o ogromną liczbę zarządzeń i uchwał. Często nie ma czasu ani energii, aby rzucić im wyzwanie. Jedynym sposobem na uratowanie sytuacji finansowej jest zwrócenie się do organizacji charytatywnych.

David Melik-Guseinov, dyrektor Instytutu Badawczego Organizacji Opieki Zdrowotnej i Zarządzania Medycznego Moskiewskiego Departamentu Zdrowia:

„Aby zrozumieć, dlaczego w jednym mieście kwoty pozostają, a w innym już się skończyły, trzeba zrozumieć samą procedurę podziału budżetu. Raz do roku federalne Ministerstwo Zdrowia otrzymuje określony budżet na kwoty i rozdziela go według rodzaju operacji. Następnie urzędnicy sprawdzają, ile operacji każdego rodzaju można przeprowadzić przy danym budżecie. Na przeszczep jest, powiedzmy, trzy procent, te trzy procent jest już podzielone przez liczbę operacji, za które można zapłacić. Koszt operacji ustala ośrodek, który je wykonuje. Obejmuje to wynagrodzenie lekarza, Materiały eksploatacyjne, leki i tak dalej. Następnie kwoty te są równomiernie rozdzielane pomiędzy podmioty Federacji Rosyjskiej.

Ale w Moskwie o kwotę ubiega się więcej osób, a przepływ migracji jest duży. Dlatego w stolicy stosuje się kwoty więcej, szczególnie w przypadku niektórych bardzo specyficznych typów zaawansowanych technologii. Z tego powodu świadczenia kończą się wcześniej w Moskwie niż na przykład w Kałudze.

Ale są też kwoty regionalne i o nich też nie powinniśmy zapominać. Każdy podmiot Federacji Rosyjskiej rozwija własną regionalną, zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną. Do tej pory było to korzystne dla regionów, gdyż deklarowały one swoje możliwości na poziomie federalnym, a federacja uwzględniała te zdolności w ogólnej strukturze podziału środków otrzymywanych z budżetu federalnego. W praktyce wyglądało to tak: Ministerstwo Zdrowia podało, że w obwodzie orłowskim przeprowadzane są zaawansowane technologicznie operacje onkologiczne, dlatego przesyłamy Państwu pieniądze od instytucji federalnych. A już dopłacasz ze swojego budżetu, kupuj niezbędny sprzęt i tak dalej. W praktyce okazało się, że ośrodki regionalne zaczęły zarabiać na kwotach. Oznacza to, że przyjmowali warunkowo łagodnych pacjentów i albo wysyłali ciężkich do ośrodków federalnych, albo ich ratowali. Oczywiście centra federalne Powstała bardzo trudna sytuacja finansowa: było dużo wydatków, ale mało pieniędzy. Dlatego władze podjęły nową decyzję - wszystkie nowoczesne placówki medyczne zostały objęte obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, a finansowanie budżetu zostało wstrzymane. Dlatego od 2017 roku wszystko podobne leczenie będą wypłacane z obowiązkowych kas chorych, a głównym zarządcą tych pieniędzy stanie się sam system.”

Moja siostrzenica ma słabe serce, dlatego od trzeciego roku życia jest pod opieką kardiologa. Kiedy skończyła jedenaście lat, lekarz stwierdził, że czas na operację.

Jest to normalna praktyka: operacja zawsze wiąże się z ryzykiem, dlatego lekarze starają się rezygnować z niej do ostatniej chwili. Siostrzenica czuła się coraz gorzej i nie było już na co czekać. Kardiolog uspokoił nas: operacja była zaplanowana i niezbyt skomplikowana. Problem jest inny: nie jest objęty obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, a koszt to prawie 300 tysięcy rubli.

Mamy szczęście, że jest limit na takie leczenie. Teraz moja siostrzenica jeździ na rowerze po podwórku, ale za operację nie zapłaciliśmy ani grosza.

Jaki jest limit?

Kontyngent to pieniądze na operację od państwa. Wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej mają prawo do otrzymania kontyngentu.

Kwoty nie są wydawane w pieniądzu, zamiast tego Ministerstwo Zdrowia rozdziela je pomiędzy kliniki na początku każdego roku. Uzyskanie kwoty oznacza więc skierowanie na operację do kliniki, która będzie Cię leczyć ze środków kwotowych. W Rosji jest 139 klinik, które mają prawo leczyć w ramach kwot.

Można otrzymać jedynie kwotę na opiekę medyczną high-tech, VMP, która nie jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Przykładowo nie ma limitów na usunięcie wyrostka robaczkowego – zostanie ono wykonane bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. A jeśli mówimy o operacji serca, najpierw będziesz musiał uzyskać kwotę.

Wykaz procedur i operacji objętych kontyngentami jest aktualizowany co roku. W 2018 roku wygląda to tak:

1. Operacja na otwartym sercu.
2. Transplantacja narządów.
3. Endoprotetyka stawów.
4. Zapłodnienie in vitro.
5. Interwencje neurochirurgiczne.
6. Leczenie chorób dziedzicznych, białaczki, ciężkich postaci patologii endokrynologicznej.
7. Interwencje chirurgiczne wysoki stopień złożoności.
8. Pielęgnowanie noworodków nowoczesnymi metodami.

Kwoty przydzielane są na planowe operacje. Nie jest jeszcze do końca jasne, jak wszystko działa, jeśli do ratowania życia pacjenta potrzebny jest VMP, który nie jest objęty obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym. Z jednej strony prawnicy medyczni wyjaśniają na forach, że system jest prosty: brak kwot – brak operacji. Z drugiej strony, zgodnie z prawem, przychodnie mają obowiązek udzielania bezpłatnej pomocy medycznej w nagłych przypadkach.

Lekarze, z którymi rozmawialiśmy, nie byli w stanie skomentować sytuacji. Jeśli zostałeś uratowany dzięki pomocy VMP i nic za to nie zapłaciłeś, opowiedz nam, jak sobie z tym poradziłeś, nie otrzymując kwoty.

Ministerstwo Zdrowia na swojej stronie internetowej opisuje, jak wygląda proces uzyskania kwoty. Aby to zrobić, musisz przejść przez trzy komisje: w kierującej placówce medycznej, w Ministerstwie Zdrowia i w klinice, w której odbędzie się operacja.

Krok 1. Prowizja w kierującej placówce medycznej

Prowizję pobiera się w szpitalu lub przychodni. Lekarze zapoznają się z wynikami badań i, jeśli są wskazania, dają skierowanie do VMP.

Przed komisją należy przejść wszystkie badania, wykonać badania i uzyskać opinię lekarza. Czasami wystarczy klinika: udaj się do lokalnego lekarza, zrób wszystko, co zaleci i uzyskaj diagnozę. Ale zazwyczaj klinika nie wykonuje skomplikowanych badań, dlatego lekarz kieruje Cię do specjalistycznej kliniki. Na przykład w przypadku patologii sercowo-naczyniowej konieczna jest koronarografia. Mając skierowanie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, przychodnia zrobi to bezpłatnie. Na podstawie wyników badań w klinice zostanie postawiona diagnoza.

Następnie lekarz przekazuje dokumenty komisji lekarskiej, która podejmuje decyzję, czy istnieją wskazania do stosowania VMP. Jeśli tak, otrzymasz skierowanie do LMP z podpisem głównego lekarza i wypisem z dokumentacji medycznej. Dzięki nim możesz już ubiegać się o kwotę.

Krok 2. Komisja w Ministerstwie Zdrowia

Wniosek o przyznanie kwoty należy złożyć do właściwego organu systemu opieki zdrowotnej. W zależności od regionu mogą to być departamenty Ministerstwa Zdrowia, komisje i departamenty zdrowia.

Do wniosku prosimy dołączyć następujące dokumenty:

1. Kopia paszportu lub aktu urodzenia dziecka.
2. Kopia obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i SNILS.
3. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych.
4. Wyciąg z dokumentacji medycznej sporządza kierująca placówka medyczna.
5. Wyniki badań potwierdzających chorobę uzyskuje się na podstawie wyników diagnostyki w przychodni lub szpitalu.
6. Skierowanie do VMP podpisane przez lekarza naczelnego kierującej placówki medycznej.

Wniosek o przyznanie kwoty można złożyć samodzielnie lub przy pomocy kierującej placówki medycznej. Zgłoszenia można dokonać za pośrednictwem służb rządowych, MFC lub recepcji Ministerstwa Zdrowia.

Jeżeli w Twoim imieniu wniosek składa placówka medyczna, to ona wprowadza Twoje dokumenty do systemu informacyjnego Ministerstwa Zdrowia, dzięki czemu nie musisz odbierać ich osobiście.

Komisja Ministra Zdrowia sprawdza dokumenty i stwierdza, czy istnieją wskazania do VMP. Jeśli tak, wydają kwotę. Proces ten trwa do 10 dni, ale czasami można go przyspieszyć. Jeżeli komisja lekarska uzna, że ​​przy zwykłym postępowaniu nie dożyjesz operacji, zamieści o tym adnotację na skierowaniu i Twój wniosek zostanie rozpatrzony szybciej.

Wybór kliniki, w której będziesz operowany zgodnie z limitem, zajmie Ci kolejne 10 dni. Następnie Ministerstwo Zdrowia przesyła Twoje dokumenty do tej kliniki.

Przychodnię i datę hospitalizacji można śledzić w systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia pod numerem kontyngentu:

Krok 3. Prowizja w klinice

Kiedy przychodnia otrzyma od Ministra Zdrowia dokumenty i kwoty na leczenie, powoła kolejną komisję lekarską. Ocenia, czy masz przeciwwskazania do VMP, a jeśli ich nie ma, wyznacza termin hospitalizacji i dzwoni. Zwykle nie jesteś o to wezwany: wystarczą wyniki badań i diagnozy. Wyciąg z protokołu z decyzją komisji oraz wezwanie przesyłane są do Ministra Zdrowia za pośrednictwem systemu informatycznego.

Limit na VMP wraz z datą hospitalizacji i wezwaniem do zabiegu otrzymujesz z Ministerstwa Zdrowia – w sposób, który wskazałeś we wniosku przy składaniu dokumentów.

Na tym kończą się instrukcje – potem hospitalizacja, dodatkowe badania, operacja i rehabilitacja. Lekarze kliniki, w której zarejestrowałeś kwotę, poinstruują Cię, jak prawidłowo wypełnić zwolnienie lekarskie po wypisie i przedstawią zalecenia dotyczące dalszego leczenia.

Trudno jest uzyskać kwotę

W instrukcjach Ministerstwa Zdrowia wszystko wygląda gładko, ale w rzeczywistości istnieje wiele niuansów. Dzięki nim wykonaliśmy całą masę niepotrzebnych czynności, w wyniku czego kwotę otrzymaliśmy dzień przed operacją. To dobrze ilustruje fakt, że lekarze i urzędnicy postrzegają ten proces odmiennie i to pacjent cierpi.

Płatność i leczenie to dwa równoległe i niezależne procesy. Lekarze zajmują się leczeniem, a pacjent zajmuje się płatnością. Kontyngent to tylko rodzaj płatności. Dopóki nie zostanie ustalony limit, lekarz nie będzie mógł Cię operować.

Urzędnicy rozumieją, że w przypadku danej osoby leczenie i otrzymanie kwoty to jedna interakcja z systemem opieki zdrowotnej, który zwyczajne życie go nie dotyczy. Dlatego starają się zbudować spójny schemat, ale na razie jest to prymitywne i pacjent ciągle natrafia na fakt, że brakuje jakiegoś certyfikatu.

Zdarza się, że lekarze wychodzą naprzeciw pacjentom w połowie drogi i koordynują ich pracę z urzędnikami, a nawet sami podejmują się uzyskania kwoty. Na idealna praca system jest taki jaki powinien być. Ale na razie to raczej wyjątek.

Doświadczenie osób, które otrzymały kwotę, pomaga, ale dla każdego jest inne. W zależności od choroby, interpretacji przepisów przez władze regionalne i doświadczenia lekarzy, mogą to być miesiące biegania lub zwykła wizyta u specjalisty w przychodni, który wypełni wniosek w systemie informatycznym i powiadomi Cię gdy Ministerstwo Zdrowia to potwierdzi.

Nie ma gwarancji, że doświadczenie mojej rodziny uchroni Cię przed biurokracją, ale pomoże zaoszczędzić czas i nerwy.

Kod operacji

Nie ma o tym mowy w instrukcji, jednak przed złożeniem wniosku o kwotę nie wystarczy uzyskać diagnozę i opinię lekarza. Potrzebujesz kodu operacji - bez niego limit nie zostanie przyznany. Nie wiedzieliśmy o tym, a lekarze w klinice stracili to z oczu. Z tego powodu zatoczyliśmy dodatkowe koło i straciliśmy tydzień.

W klinice Bakulev zdiagnozowano siostrzenicę i powiedziano jej, że musi w przychodni uzyskać wyciąg z karty zdrowia i zebrać dokumenty na kwotę. Zrobiliśmy wszystko, a klinika złożyła nasz wniosek do Ministra Zdrowia. Miała wprowadzić dokumenty do systemu informatycznego w celu rejestracji, ale nie wyszło: nie miała wystarczającej ilości kodu VMP.

Faktem jest, że państwo nie przeznacza pieniędzy na korektę przegroda międzyprzedsionkowa, ale od sposobu, w jaki ten problem zostanie rozwiązany. Metoda zapisana jest w systemie w postaci kodu numerycznego, np. 14.00.37.005. To jest kod VMP. Dopóki go nie ma, państwo nie wie, ile kosztuje leczenie, więc nie może wydać kwoty.

Zadzwoniliśmy do kliniki, aby ustalić kod VMP. Wyjaśnili nam, że jeśli lekarz dokładnie wie, jak będzie operowany, to nie ma problemu: kod jest wskazany w kierunku. Jednak w naszym przypadku były dwie metody leczenia i chirurg podczas konsultacji przedszpitalnej miał wybrać tę optymalną. Z aplikacją nastąpił falstart.

Zaproponowano nam następujący plan: poczekać pocztą na wezwanie do hospitalizacji od Bakuleva, przyjść na wezwanie z dokumentami dotyczącymi przydziału i hospitalizacji, natychmiast przejść konsultację w celu ustalenia sposobu leczenia operacyjnego i otrzymać skierowanie do VMP. Następnie będziesz mieć pod ręką wszystkie dokumenty potrzebne do złożenia wniosku do Ministerstwa Zdrowia. A do operacji pozostanie dzień na uzyskanie kwoty.

Jak szybko złożyć wniosek do Ministra Zdrowia

Nie wiedzieliśmy, że jeśli złożymy wniosek osobiście w Ministerstwie Zdrowia, dokumenty zostaną rozpatrzone jeszcze tego samego dnia. Bakulev wyjaśnił, że jest to możliwe: mamy gotowe wszystkie dokumenty na kwotę i nie ma potrzeby wybierać kliniki, bo wiadomo już, gdzie będziemy operowani.

Udaliśmy się do moskiewskiej recepcji Ministerstwa Zdrowia u MONIKI i staliśmy w kolejce przez kilka godzin. Sama rejestracja zajęła 5 minut: sprawdzenie dokumentów, wypełnienie wniosku u specjalisty – i mamy limit.

Jak poddać się operacji w konkretnej klinice

Zgodnie z instrukcją Ministerstwo Zdrowia wybiera klinikę, ale jak się okazało, możliwe jest wykonanie zabiegu w konkretnej klinice. Aby to zrobić, musi znaleźć się na liście instytucji zapewniających niezbędną opiekę medyczną w ramach kwoty.

Jeśli jesteś już obserwowany w specjalistycznej klinice, w której zdiagnozowano Cię, to scenariusz będzie podobny do naszego.

Lekarz w Bakulevie powiedział mi, jakie dokumenty należy dołączyć do wniosku, aby limit został im specjalnie przyznany. Zasadniczo bierzesz udział w pracy urzędników Ministerstwa Zdrowia przy wyborze kliniki. W tym przypadku klinika jest instytucją wysyłającą i przyjmującą – w jednym miejscu odbywają się dwie komisje. Na podstawie wyników pierwszego otrzymasz skierowanie do VMP. Na podstawie wyników drugiej sporządzono wyciąg z protokołu z decyzją komisji, która stwierdziła brak przeciwwskazań do hospitalizacji. Tam też jest podany termin operacji i jest informacja, że ​​klinika jest gotowa przyjąć Państwa zgodnie z limitem. Dzięki temu dokumentowi otrzymasz przydział do kliniki, której potrzebujesz.

Jeśli nie byłeś obserwowany w klinice, a chcesz poddać się tam zabiegowi zgodnie z limitem, to po prostu zapisz się na wstępne spotkanie w dziale doradztwa. Będziesz potrzebować wyników badań – pełną listę dokumentów znajdziesz podczas umawiania się na wizytę lub na stronie internetowej kliniki. Na ich podstawie lekarz wyciągnie wniosek i przekaże go komisji kwalifikacyjnej VMP, która wystawi skierowanie, wezwanie do hospitalizacji oraz wypis z protokołu z decyzją komisji.

Teraz o tym, jak umówić się na wizytę w klinice.

Przy płatnej wizycie wszystko jest proste: przyjdź do kliniki z ulicy, zapisz się na konsultację i zapłać.

Jeśli nie chcesz płacić, będziesz musiał udać się do kliniki i uzyskać skierowanie na konsultację w klinice za pomocą formularza 057/у-04. Służy do skierowania pacjenta do innej placówki medycznej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego na badania, wyjaśnienie diagnozy, konsultacje i hospitalizację. Bez tego formularza nie można umówić się na bezpłatną wizytę, nawet telefonicznie z poradni.

Z diagnozą Bakuleva udaliśmy się do kardiologa w naszej klinice i otrzymaliśmy skierowanie
57/у-04. Pojechaliśmy z nim na wezwanie do kliniki Bakulev, aby wyjaśnić sposób leczenia i hospitalizacji.

Po konsultacji ze skierowaniem i wyciągiem z protokołu komisji kliniki udaliśmy się do Ministerstwa Zdrowia i otrzymaliśmy kontyngent w Bakulevie. Następnego dnia odbyła się operacja.

Zaświadczenia i badania do hospitalizacji

Formalnie hospitalizacja nie wiąże się z otrzymaniem kwoty, jednak w praktyce musieliśmy robić wszystko na raz.

Aby przebywać w klinice potrzebne są zaświadczenia i badania. Każda diagnoza ma swoją własną listę, która jest wskazana w wezwaniu do hospitalizacji. Badania można wykonać bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, skierowanie wystawia terapeuta w przychodni.

Nie będzie możliwości wcześniejszego przystąpienia do testów, gdyż certyfikaty mają określoną datę ważności. Np. opinie biegłych, badania na AIDS i wskaźnik RH ważne są przez miesiąc, analiza kliniczna krew i mocz – 10 dni, zaświadczenie od epidemiologa potwierdzające brak kontaktu z zakażeniem – 3 dni.

Lekarze rozumieją, że niektóre terminy są zbyt rygorystyczne, dlatego starają się ich dotrzymać połowicznie. Przykładowo zaświadczenie od epidemiologa otrzymaliśmy w piątek 9 czerwca, dzień roboczy poprzedzający święta. Hospitalizacja odbyła się 13 czerwca, zaraz po wakacjach, a zaświadczenie już utraciło ważność. Klinika potraktowała to ze zrozumieniem i przyjęła nieważny certyfikat.

Ale lepiej nie podejmować niepotrzebnego ryzyka. Jeśli w trakcie hospitalizacji okaże się, że zaświadczenie utraciło ważność, nie zostaniesz przyjęty do szpitala.

W przypadku hospitalizacji możesz wykorzystać także wyniki wcześniej wykonanych badań, np. w celu uzyskania limitu. Dlatego na wszelki wypadek należy zachować oryginały wszystkich badań i wyników badań. Jeśli nie wygasną przed hospitalizacją, przydadzą się.

Kto za co płaci?

Jeśli wszystko się powiedzie, państwo zapłaci za konsultacje, badania, badania, pobyt pacjenta w szpitalu, wyżywienie, operację i rehabilitację, jeśli zakończy się w ciągu roku od operacji. Jeśli należysz do kategorii preferencyjnej, zapłacisz za przejazd do kliniki i z powrotem.

Ale za niektóre usługi będziesz musiał zapłacić. Na przykład, jeśli dziecko jest operowane, rodzice opłacają wyżywienie i zakwaterowanie w klinice. W Bakulevie nocleg w toalecie kosztował 400 R za noc, a zjedliśmy w kawiarni na terenie szpitala.

Ponadto istnieją specjalne procedury, które nie są regulowane przez prawo. Na przykład, radioterapia Można przez nią przejść za darmo, ale oznaczenie za nią będzie płatne. Wyszukiwanie i aktywacja dawcy w rejestrach zagranicznych również jest płatne. Teoretycznie można za to odzyskać pieniądze, jednak potrzebny będzie dobry prawnik, który będzie kosztować więcej niż same procedury.

Jeśli pacjentem jest dziecko

Hospitalizacja z rodzicem. Aby dziecko mogło być hospitalizowane w towarzystwie rodzica, do rejestracji potrzebny będzie paszport rodzica, SNILS, obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa zwolnienie lekarskie oraz badania na pobyt w szpitalu – ich wykaz znajduje się w wezwaniu do hospitalizacji.

Jeśli któregoś dnia skończysz 18 lat. Jeśli ubiegałeś się o limit w wieku 17 lat, a do czasu operacji ukończyłeś 18 lat, wówczas limit jest nieważny. W takim przypadku łatwiej jest poczekać do ukończenia 18 roku życia, uzyskać skierowanie z poradni dla dorosłych lub placówki kierującej, a następnie złożyć dokumenty do Ministra Zdrowia.

Jeśli nie ma wystarczającej liczby kwot

Kwoty rozdzielane są na początku każdego roku kalendarzowego, a ich liczba jest ograniczona. Jeśli się skończą, z reguły trzeba poczekać na następny. Dlatego łatwiej jest uzyskać kwotę na początku roku. O dostępności kwot możesz dowiedzieć się w wydziale Ministerstwa Zdrowia w swoim regionie lub w wydziale kwotowym kliniki, w której planujesz operację.

Ale coś jeszcze można zrobić.

Prześlij dokumenty w ramach limitu - zostaniesz umieszczony w kolejce i powiadomiony, gdy tylko państwo przydzieli nowe. Czasami pacjenci odmawiają przyjęcia kwoty: na przykład wtedy, gdy tego potrzebują pilna operacja i nie ma czasu czekać na rejestrację. Kwota ta może zostać Ci przyznana.

Skontaktuj się z Ministerstwem Zdrowia w sprawie kwot w innych regionach. Zdarza się, że podobne operacje prowadzone są w sąsiednich regionach i tam mogą jeszcze zostać kwoty. Można się tam ubiegać o leczenie, ale trzeba będzie ponownie przejść komisję.

Złóż wniosek o przyznanie dodatkowej kwoty do regionalnego Ministerstwa Zdrowia. Opcja ta sprawdza się tylko wtedy, gdy operacja nie jest pilna, gdyż wniosek będzie rozpatrywany trzy miesiące lub dłużej.

Jeśli nie udało Ci się uzyskać kwoty, a czas nagli, zachowaj wszystkie dokumenty, zaświadczenia i rachunki – możesz dzięki nim otrzymać ulgę podatkową na leczenie. Praktyka arbitrażowa pokazuje, że nie ma prawie żadnych szans na odzyskanie pełnej kwoty przez Ministerstwo Zdrowia, a 13% odliczenie jest lepsze niż nic.

Leczenie za granicą

Jeśli nie będą w stanie pomóc w Rosji, państwo przeznaczy środki na leczenie za granicą. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść przez kilka komisji, których skład określa Ministerstwo Zdrowia. Decyzja zapada w ciągu 3 miesięcy.

Ministerstwo Zdrowia rozpocznie poszukiwania kliniki za granicą po tym, jak kliniki federalne rozpatrzą dwa jego wnioski z opinią w sprawie dostępności wskazań do leczenia za granicą. Nie ma listy chorób, na które w naszym kraju nie można leczyć.

W przypadku pozytywnej decyzji komisja przesyła dokumenty do partnerskiej kliniki za granicą, zawiera z nią umowę i przekazuje na konto pacjenta środki na pokrycie kosztów zakwaterowania, przejazdów i diet dziennych. Po powrocie pacjent zgłasza wydatki.

Jaki jest wynik?

Jeśli lekarz powiedział, że potrzebujesz operacji za 300 tys., sprawdź, czy państwo za nią zapłaci.

Aby państwo zapłaciło za leczenie, musisz uzyskać kwotę: w istocie jest to kupon na operację. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść przez trzy komisje: dwie medyczne i jedną komisję urzędników. System nie działa jeszcze idealnie, więc nie należy oczekiwać, że wszystko pójdzie gładko.

Ale w niektórych miejscach można położyć słomę:

1. Po pierwszej komisji lekarskiej wniosek o przyznanie kwoty kierowany jest do Ministra Zdrowia – należy sprawdzić, czy kod operacji jest zawarty w wskazówce tej komisji. To on jest cytowany. Wygląda mniej więcej tak: 14.00.37.005.
2. Jeżeli złożysz wniosek o kwotę osobiście, za pośrednictwem recepcji Ministerstwa Zdrowia, będziesz musiał odstać kilka godzin w kolejce, ale dokumenty zostaną sprawdzone na miejscu i kwota zostanie przyznana od razu. Jeśli wcześniej nie rozwiążesz problemu samodzielnie, wybór kliniki zajmie do 10 dni.
3. Aby poddać się operacji w określonej klinice, trzeba przejść przez trzy kręgi piekła. W pierwszej kolejności poproś lekarza w przychodni o skierowanie na konsultację w tej przychodni. Następnie przejdź wszystkie badania i podejmij wszystkie badania, o które prosi klinika. Na koniec lekarz kliniki postawi diagnozę, wyciągnie wnioski i przekaże dokumenty komisji kwotowej kliniki. Jeżeli VMP jest dla Ciebie wskazany i nie ma przeciwwskazań, otrzymasz skierowanie do VMP oraz wyciąg z protokołu z decyzją o leczeniu zgodnie z kwotą. Załącz to wszystko do wniosku o kwotę, który złożysz do Ministra Zdrowia. Dopiero wtedy zadanie „Zdobycie kwoty w jeden dzień” zostanie Ci zaliczone.
4. Jednocześnie upewnij się, że Twoje testy nie wygasają przed hospitalizacją. Jeżeli istnieje takie ryzyko należy udać się do poradni na wizytę do terapeuty, poprosić o skierowanie i podjąć leczenie ponownie.

Rozumiem, że to wszystko przypomina żonglerkę, kiedy trzeba trzymać na głowie tacę ze szklanką wody i niczego nie rozlać. Jeśli musisz uzyskać kwotę, nie wahaj się zadawać pytań lekarzom, znajomym i przyjaciołom w sieciach społecznościowych, dopóki nie stanie się jasne. Na przykład, jeśli znajomy powiedział Ci, że klinika nie przekazała mu dokumentów, spróbuj dowiedzieć się, dlaczego tak się stało i jak może to na Ciebie wpłynąć. Twój region może mieć własny proces składania wniosków. To też się zdarza.

Spróbuj zebrać się na odwagę i potraktować otrzymanie kwoty jako rozwiązanie problemu w pracy. Pomoże Ci to nie przestawiać się na emocje, skoncentrować i uniknąć błędów.

Nowoczesna medycyna high-tech nie jest dostępna dla szerokiego grona osób ze względu na jej wysoki koszt. Z tego powodu państwo corocznie przeznacza środki, dzięki którym udzielana jest bezpłatna pomoc ograniczonej liczbie pacjentów. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak uzyskać kwotę na operację i jakie usługi medyczne zapewnia program państwowy.

Czym jest medycyna zaawansowanych technologii?

Opieka medyczna high-tech (zwana dalej HTMC) to usługi diagnostyczne i terapeutyczne świadczone przez wysoko wykwalifikowany personel przy wykorzystaniu najnowocześniejszego sprzętu i najnowszych osiągnięć nauki. Nie wszystkie instytucje medyczne mają prawo świadczyć VMP, a jedynie te, które uzyskały specjalną licencję na ten konkretny rodzaj opieki medycznej. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej kontroluje liczbę tych instytucji, a także rodzaje chorób, w leczeniu których stosuje się VMP, co roku zatwierdzając odpowiednie listy.

Podstawą wysokiej opieki medycznej są usługi medyczne o wysokim stopniu skomplikowania:

• operacja na otwartym sercu;
• przeszczepianie narządów wewnętrznych;
• Neurochirurgia;
• operacje oczu;
• leczenie chorób genetycznych itp.

Inny osobliwość VMP to wysoki koszt zabiegów, wynikający z wynagrodzeń wysoko wykwalifikowanych lekarzy, zakupu drogiego sprzętu i rzadkich leków. Aby uczynić ten segment dostępnym dla zwykłych obywateli, państwo stworzyło taką możliwość darmowy odbiór opiekę medyczną pod pewnymi warunkami.

Kto jest uprawniony do bezpłatnych usług VMP?

Program gwarancji państwa na zapewnienie wysokiej opieki medycznej został po raz pierwszy uruchomiony w 1994 roku. Od tego czasu był kilkakrotnie aktualizowany, a najnowszą wersję można znaleźć w. Dokument odzwierciedla główne kierunki świadczenia nowoczesnej opieki medycznej na lata 2017, 2018 i 2019.

Prawo do bezpłatnej opieki medycznej jest zapisane w Konstytucji Federacji Rosyjskiej i przysługuje mu każdy obywatel Rosji, jeżeli istnieją ku temu odpowiednie przesłanki. Sztuka. 19 stanowi, że placówki medyczne mają obowiązek zapewnić obywatelom bezpłatną objętość usługi medyczne w ramach Programu Gwarancji Państwowych, który zapewnia m.in. nowoczesną opiekę medyczną.

Corocznie z budżetu federalnego przeznaczana jest określona kwota środków na prowadzenie bezpłatnej działalności i świadczenie innych usług w ramach VMP. Wysokość środków przeznaczonych na leczenie jednego pacjenta nazywa się kwotą. Obejmuje cały proces leczenia, w tym opłatę za pobyt w szpitalu, leki i materiały eksploatacyjne.

Liczba limitów jest ograniczona, podobnie jak rodzaje udzielanej bezpłatnej opieki medycznej. Te ostatnie dzielą się na 2 grupy.

1. Podstawowa lista VMP. Z usług tych może skorzystać każdy obywatel Federacji Rosyjskiej posiadający obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego. Pomoc udzielana jest bezpłatnie zarówno w regionie zamieszkania, jak i w każdym innym obszarze Federacji Rosyjskiej.
2. Lista VMP nieobjętych podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Usługi te finansowane są z budżetów podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, w związku z czym można je otrzymać wyłącznie w swoim regionie zamieszkania.

Przyjrzyjmy się bliżej, jakie usługi znajdują się na każdej z tych list.

Podstawowy program VMP

VMP w ramach podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego obejmuje następujące rodzaje świadczeń medycznych.

1. Chirurgia jamy brzusznej (wszelkiego rodzaju operacje jamy brzusznej).
2. Usługi położnicze i ginekologiczne. Leczenie terapeutyczne w przypadku zagrożenia poronieniem za pomocą inżynierii genetycznej leki, a także operacje na mięśniach i narządach miednicy.
3. Gastroenterologia. Leczenie ciężkich postaci wrzodziejące zapalenie okrężnicy i autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
4. Hematologia. Kompleksowe leczenie zaburzenia składu i funkcji krwi, w tym stosowanie terapii hormonalnej.
5. Operacje noworodków z wrodzonymi wadami układu oddechowego i pokarmowego.
6. Dermatowenerologia. Leczenie skojarzone pacjenci z ciężkimi postaciami łuszczycy, różne rodzaje zapalenie skóry i inne choroby skóry.
7. Neurochirurgia. Usuwanie nowotworów złośliwych i łagodnych mózgu, tkanek miękkich głowy i szyi oraz kości czaszki. Mikrochirurgia naczyń krwionośnych mózgu i rdzenia kręgowego. Interwencje rekonstrukcyjne w przypadku urazów i wad czaszki.
8. Neonatologia. Pielęgnowanie noworodków z niską masą ciała.
9. Onkologia. Chirurgia guzy nowotworowe wszystkich stadiach, łącznie z nawrotami.
10. Otorynolaryngologia. Operacje rekonstrukcyjne narządy słuchu, przywrócenie funkcji struny głosowe, leczenie choroby Meniere'a i innych zaburzeń przedsionkowych.
11. Okulistyka. Chirurgiczne leczenie jaskry, fibroplazji. Powrót do zdrowia funkcja wizualna na urazy oczu.
12. Pediatria. Chemioterapia w chorobie Wilsona, chorobie Gauchera, zespole złego wchłaniania. Wieloskładnikowe leczenie twardziny układowej, zespołu nerczycowego, uszkodzenia mięśnia sercowego.
13. Reumatologia. Leczenie chorób mięśni i stawów za pomocą wysoki stopień proces zapalny lub oporne na standardowe leczenie.
14. Chirurgia sercowo-naczyniowa dla ostry zawał serca mięsień sercowy, dusznica bolesna.
15. Operacja klatki piersiowej. Operacje na narządach klatki piersiowej.
16. Traumatologia i ortopedia. Rehabilitacja rekonstrukcyjna po urazach kręgosłupa. Endoprotetyka stawów.
17. Urologia. Plastik jelitowy, likwidacja przetok, usuwanie nowotworów układu moczowo-płciowego.
18. Chirurgia szczękowo-twarzowa. Chirurgia plastyczna wady wrodzone okolica szczękowo-twarzowa.
19. Endokrynologia. Kompleksowe leczenie cukrzyca w ciężkich postaciach, z uszkodzeniem nerek, niedokrwieniem, stopa cukrzycowa i inne konsekwencje.

Bardziej szczegółowy podstawowy skład VMP znajduje się w pierwszym rozdziale Załącznika do uchwały nr 1403.

VMP dzięki funduszom regionalnym

VMP, który nie jest objęty podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, obejmuje następujące rodzaje leczenia.

1. Interwencja chirurgiczna w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby, dróg żółciowych, wypadania narządów z powodu wypadania miednicy itp.
2. Leczenie noworodków. Operacje mające na celu wyeliminowanie wad wrodzonych, obrzęk płodu.
3. Procedury i operacje terapeutyczne problemy ginekologiczne(endometrioza, torbiele, mięśniaki macicy, opóźniony rozwój płciowy).
4. Połączone leczenie chorób krwi.
5. Leczenie oparzeń obejmujących ponad 30% powierzchni ciała.
6. Neurochirurgia.
7. Chirurgia i terapia chorób onkologicznych.
8. Eliminacja przewlekłe zapalenie ucha i utratę słuchu.
9. Kompleksowe leczenie chorób rogówki oka, przywracanie wzroku.
10. Terapia hormonalna przedwczesnego rozwoju seksualnego u młodzieży.
11. Chirurgia choroba wieńcowa choroby serca, wady wrodzone, uszkodzenie aparatu zastawkowego.
12. Operacje rekonstrukcyjne w dniu klatka piersiowa na gruźlicę i wady wrodzone.
13. Chirurgiczna odbudowa kręgosłupa po urazach, przy przepuklinach i skoliozach 3 i 4 stopni.
14. Przeszczepianie narządów i tkanek.
15. Leczenie wieloskładnikowe astma oskrzelowa, stwardnienie rozsiane, ciężkie postacie cukrzycy, wrodzone niedobory odporności i wiele innych chorób.

Z pełna lista operacji i innych usług medycznych finansowanych przez regiony znajduje się w drugiej części Załącznika do uchwały nr 1403.

Jak uzyskać kwotę na leczenie?

Procedura kierowania pacjentów na leczenie zaawansowane technologicznie jest stała. Za wydawanie kwot na korzystanie z wysokiej jakości opieki medycznej odpowiada regionalny wydział zdrowia. Konieczne jest przedstawienie skierowania z kliniki, w której wykonywano zabieg. badanie wstępne. Do skierowania należy dołączyć wyciąg z historii choroby oraz wyniki badań i badań. Wszystkie dokumenty są poświadczone podpisem głównego lekarza.

Przegląd złożonego pakietu dokumentów przeprowadza specjalna komisja podlegająca Ministerstwu Zdrowia. Musi w nim być specjalista z dziedziny medycyny odpowiadającej diagnozie pacjenta. Posiedzenie komisji zwykle odbywa się bez obecności pacjenta, jednak w sytuacji kontrowersyjnej może on zostać zaproszony do udziału. W przypadku pozytywnej decyzji eksperci oddziału VMP wybierają dla pacjenta odpowiednią placówkę medyczną.

Pacjent ma prawo do samodzielnego wyboru miejsca leczenia. W takim przypadku procedura nieco się zmienia i należy najpierw skontaktować się z interesującą organizacją. Jeżeli istnieją odpowiednie dla danej choroby usługi medyczne i przydzielono odpowiednie kwoty, pacjent otrzyma wniosek, zgodnie z którym jest wskazany do leczenia w tej konkretnej placówce. Z takim wnioskiem należy następnie skontaktować się z Ministerstwem Zdrowia.

Aby otrzymać opinię nie jest konieczna osobista wizyta w poradni. Jeżeli znajduje się w innym regionie, można się z nim skontaktować zdalnie, przesyłając kopie dokumentów e-mailem lub faksem. Możliwa jest także sytuacja odwrotna, gdy pacjent samodzielnie udaje się do innego województwa, potwierdza w klinice swoją diagnozę i przesyła kopię orzeczenia lekarskiego do rozpatrzenia komisji okręgowej w formie elektronicznej.

Jak długo powinienem czekać na leczenie?

Jeżeli wniosek instytucji medycznej otrzymano z wyprzedzeniem, pozostaje jedynie wystawić kupon VMP w regionalnym urzędzie zdrowia, co zwykle zajmuje 1-2 dni. Jeżeli w przychodni są wolne miejsca, hospitalizacja możliwa jest już następnego dnia po otrzymaniu kuponu.

Wybierając miejsce leczenia przez ekspertów z Sanepidu, pacjent będzie musiał poddać się kolejnej komisji – tym razem bezpośrednio w placówce, do której został skierowany. Specjaliści kliniki mogą potwierdzić lub zaprzeczyć istnieniu wskazań do leczenia high-tech. W przypadku zdalnego przeglądania dokumentów decyzja musi zostać podjęta w ciągu 10 dni, a w przypadku osobistej wizyty pacjenta w placówce – w ciągu 3 dni.

W przypadku pozytywnej decyzji wyznaczany jest termin hospitalizacji, o którym informuje się organ, który wydał kupon. On z kolei wysyła powiadomienie do pacjenta. Ponadto możesz śledzić proces pozyskiwania kwoty na operację w Internecie, ponieważ kupon VMP ma formę elektroniczną, a informacje na jego temat są regularnie aktualizowane. Można to zrobić na specjalnym.

Od momentu postawienia diagnozy do objęcia opieką medyczną może minąć kilka dni lub kilka miesięcy. Wszystko zależy od dostępności miejsca w klinice i tego, jak pilnie potrzebne jest leczenie. Jedynym sposobem na skrócenie czasu uzyskania limitu leczenia jest samodzielne poszukiwanie odpowiedniej placówki medycznej i uzyskanie z niej wstępnego wniosku.

Bez względu na to, jak szybko rozwija się medycyna domowa, niestety nie jest możliwe leczenie wszystkich ludzi. Jak zdobyć kwotę na operację, bo niektóre choroby wymagają podejścia rzadkich specjalistów i użycia drogiego sprzętu i materiałów, które nie są dostępne w każdym mieście? Dlatego istnieją pewne kwoty - normy wyrażone w wolumenie zaawansowanej opieki medycznej (HTMC).

Na jakie choroby możesz otrzymać kwotę?

Na początku każdego roku państwo rozdziela kwoty pomiędzy różne kliniki w kraju. Ich liczba zależy od budżetu federalnego. Czasem jest trochę więcej kwot niż zwykle, czasem mniej. Nie wszyscy ludzie mogą otrzymać bezpłatną, zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną, ale tylko ci, którzy cierpią na określone choroby. Od 2016 r. wykaz odmian kwotowych leczenie chirurgiczne V różne obszary medycyna to:

Uwaga! Nie wszystkie placówki medyczne świadczą usługi w ramach kwot państwowych!

Procedura uzyskania kontyngentu

Nie jest łatwo uzyskać kwotę na operację. Będziesz musiał przejść przez kilka urzędów i cierpliwie zebrać wszystkie niezbędne certyfikaty i dokumenty.

Skierowanie na hospitalizację

Wszystko zaczyna się od tego artykułu. Lekarz prowadzący (specjalista) ustala, czy pacjent ma wskazania do podjęcia VMP. Następnie przeprowadza specjalne badanie, które potwierdza diagnozę. Komisja lekarska sporządza odpowiedni protokół, którego zapis wpisuje się do karty ambulatoryjnej. Ostatecznie pacjent otrzymuje skierowanie na hospitalizację.

Przesyłanie dokumentów do sanepidu

Zwykle robi to sam pacjent lub ktoś z jego bliskich. Jeśli pacjent nie ma zdolność fizyczna przesłać dokumenty (znaczny stopień niepełnosprawności, pobyt w szpitalu), robi to osoba upoważniona instytucja medyczna, w którym wydano kierunek. Dodatkowo w pakiecie dokumentów znajduje się paszport; polisa ubezpieczeniowa; pisemny wniosek o przyznanie limitu medycznego.

Po przesłaniu dokumentów należy poczekać na kupon VMP wydawany przez instytucję sanitarną (HMO). Kupon umożliwia pacjentowi umówienie się na wizytę u specjalisty z placówki medycznej, która następnie zapewni mu VMP.

Dodatkowa prowizja

Po przybyciu na miejsce przyszłego leczenia (zwykle duża przychodnia regionalna) pacjent poddawany jest dodatkowym badaniom. Jego dokumenty są szczegółowo analizowane przez komisję lekarską, która podejmuje ostateczną decyzję o przyjęciu lub nieprzyjęciu do VMP. Decyzja taka podejmowana jest w terminie 7 dni od dnia otrzymania kuponu przez Pacjenta.

Pozytywna konkluzja pozwala pacjentowi uzyskać prawo do bezpłatnego VMP. Natychmiast trafia do szpitala i chirurgia przeprowadzić możliwie najszybciej.

Są osoby, które otrzymują wynagrodzenie za podróż do miejsca, w którym otrzymują VMP. Są to kategorie obywateli, którzy otrzymują pomoc społeczna(emeryci, osoby niepełnosprawne). Pozostali będą musieli sami zapłacić za podróż. Biorąc jednak pod uwagę, że całość kosztów operacji ponosi państwo, kilka tysięcy za bilet (pociąg, samolot) to niewiele.

Odmowa podania kwoty

Dość częsty i bardzo nieprzyjemny przypadek, który powoduje u pacjentów frustrację i złość. Jest to zrozumiałe, ponieważ człowiek wkłada tyle wysiłku i cierpliwości w zdobycie niezbędnych dokumentów, ale ostatecznie kończy się to niepowodzeniem. Odmowa przyznania kontyngentu musi być uzasadniona.

A to nie zawsze wystarczy krytyczna kondycja zdrowie, jak sądzi większość pacjentów. Do powodów odmowy przyznania kwoty na operację może należeć brak kwot na bieżący okres; absolutna pewność co do bezużyteczności VMP lub braku możliwości kliniki do przeprowadzenia skomplikowanej operacji.

Uwaga! Pacjent, któremu odmówiono przydziału ze względu na braki, może zostać wpisany na listę oczekujących na kolejny rok. Ale każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie i zależy od rodzaju choroby.

Funkcje uzyskania kwoty na zapłodnienie in vitro

Zapłodnienie in vitro to jedna z najdroższych operacji, z którą borykają się czasami nawet rodziny wysoki poziom zyski. Ale dzięki kwotom wiele niepłodnych par mogło mieć dziecko.

Kobiety, których diagnoza obejmuje następujące patologie, mogą liczyć na otrzymanie kwoty zapłodnienia in vitro:

• cykl bezowulacyjny;
• nadmiar estrogenu;
• niedrożność jajowodów;
• przewlekła endometrioza
• dysfunkcja jajników;
• zespół policystycznych jajników.

Zdobądź także kwotę na pomocniczą technologie reprodukcyjne Czy pary, w których mężczyzna ma problemy z niepłodnością. Każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie. Lekarz samodzielnie ocenia szanse rodziny na poczęcie dziecka, a następnie ustala, czy może liczyć na pomoc państwa i bezpłatne zapłodnienie in vitro.

Uwaga! Czasami para musi zapłacić za dodatkowe usługi, które nie są objęte programem kwotowym IVF. Na przykład kup leki hormonalne, nie zawarte w zestawie podstawowym, opłacić dawcę nasienia lub matkę zastępczą (w razie potrzeby) itp.

W niektórych regionach kwoty zapłodnienia in vitro pokrywane są z budżetu lokalnego (a nie federalnego) w ramach specjalnych programów. Możesz dowiedzieć się, czy w Twoim regionie istnieje taka możliwość, kontaktując się z regionalną Kasą Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego.

Nie wstydź się pytać o limity transakcyjne i korzystać z nich. Mimo wszystko jakość leczenia– to nie luksus, ale konieczność, a dla niektórych pacjentów wręcz niezbędna. Jeżeli nie masz zielonego pojęcia i nie masz pojęcia od czego zacząć, skonsultuj się z terapeutą lub lekarzem pierwszego kontaktu. Mogą przekierować Cię do działu kwotowego placówki medycznej lub do głównego lekarza.

Drugi

Bądź cierpliwy i staraj się nie kłócić z pracownikami, którzy będą żądać od Ciebie zaświadczeń i dokumentów. Działają według zasad i nie mogą wyznaczyć limitu tylko na podstawie spojrzenia na wyczerpanego pacjenta. Wiele osób potrzebuje operacji i każdy ma równe szanse.

Trzeci

Bądź ostrożny i zapisuj każde słowo pracowników, którzy będą Ci dyktować listę niezbędnych dokumentów. Przed wysłaniem proszę dokładnie sprawdzić, czy wszystkie dokumenty są dostępne. Pomoże to uniknąć incydentów i zaoszczędzi czas.

I ostatnia rzecz. Przygotuj się psychicznie na możliwość, że Ci się nie uda. Czasem na wydanie biletu trzeba też bardzo długo czekać. Wyjaśnia to fakt, że wielu pacjentów potrzebuje operacji, a komisja nie ma czasu na terminowe rozpatrzenie ogromnej liczby wniosków.