Objawy i leczenie biegunki. Biegunka (biegunka). Pełna lista przyczyn biegunki znajduje się poniżej.

Częste wypróżnienia z płynnym kałem definiuje się jako biegunkę. Ten stan patologiczny jest niebezpieczny dla ludzi, ponieważ w przypadku braku leków może prowadzić do odwodnienia organizmu. Biegunka może być spowodowana różnymi przyczynami. Przede wszystkim są to infekcje układu pokarmowego. Ponadto wśród czynników prowokujących można wyróżnić skutki uboczne leku, ciągły stres i konsekwencje złego odżywiania.

Często biegunka może wystąpić z powodu dysbiozy jelitowej lub obecności robaków. Bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę na charakterystykę stolca, to znaczy, jaki jest jego kolor, cechy jego zapachu (na przykład gnilny), czy jest domieszka krwi.

Zaburzenia stolca określa się na podstawie kilku specjalnych kryteriów. Dzięki tym cechom można rozróżnić biegunkę jako objaw i normę.

Tabela. Jak wygląda normalny stolec podczas biegunki?

Wskaźnik masy kału	Normalna kondycja	Biegunka
Liczba wypróżnień	Do dwóch razy dziennie.	Więcej niż trzy lub cztery razy dziennie.
Charakterystyka koloru	Może być ciemnożółty, jasnobrązowy, ciemnobrązowy.	Żółtawy, wiśniowy, krwawy, szarawy, biały, czarny.
Charakter kału	Wyróżnia się jednolitością i formacją.	Z natury pienisty lub wodnisty, bardzo płynny.
Cechy zapachu	Typowy nieprzyjemny zapach kału.	Kwaśny, zgniły, czasem całkowicie bezwonny.
Możliwe zanieczyszczenia	Nie ma żadnych zanieczyszczeń, czasem może być niewielka ilość śluzu.	Duża ilość śluzu w stolcu, trochę krwi lub kawałki niestrawionego pokarmu.

Uwaga! W przypadku zauważenia kilku wskaźników patologicznych zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą w celu ustalenia dokładnej przyczyny biegunki.

Nie zapominaj, że wskaźniki w tabeli są ogólnie akceptowane, ale mogą różnić się od indywidualnych cech każdej osoby. Na przykład normą dla jednej osoby będzie jedno wypróżnienie dziennie, wręcz przeciwnie, normą dla innej osoby będą cztery wypróżnienia dziennie. Podobnie z konsystencją kału - w zależności od indywidualnych wskaźników, zarówno papkowate, jak i twarde stolce można uznać za normalne.

Eksperci radzą zwracać uwagę na czas trwania papkowatych, luźnych stolców. Jeśli takie zjawisko obserwuje się przez dłuższy czas, są to indywidualne cechy organizmu. W takim przypadku danej osoby nie powinny niepokoić żadne dodatkowe objawy.

Jeśli stolec nie jest uformowany, ale przez długi czas jest papkowaty i nic nie przeszkadza osobie, jest to wariant normy

Sprawa wygląda inaczej, gdy obraz kliniczny biegunki obejmuje zanieczyszczenia krwią lub nietypowy zapach stolca. Takie zmiany ostrzegają przed biegunką.

To jest ważne! Należy co jakiś czas zwracać uwagę na odczyty kału, gdyż wskazują one na stan układu trawiennego. Przecież patologiom nie mogą towarzyszyć żadne objawy inne niż biegunka.

Dlaczego pojawia się biegunka?

Różne wirusy i bakterie mogą powodować stan patologiczny. Tę reakcję organizmu obserwuje się podczas zatrucia pokarmowego. Bakterie dostają się do organizmu poprzez wodę i żywność.

Odniesienie! W medycynie istnieje pojęcie „biegunky turystycznej”. To reakcja zdrowego organizmu na infekcje z egzotycznych krajów.

Co może powodować biegunkę

1. Wirus opryszczki.
2. Długotrwałe stosowanie antybiotyków i innych leków.
   

   

3. Wirus zapalenia wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
4. Infekcje wirusowe (enterowirusy).
   

   

5. Infekcje bakteryjne (salmonelloza, cholera, escherichioza).
6. Choroby jelit (zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
   

   

7. Niedobór enzymów (enzymeopatia, zapalenie trzustki).
8. Nowotwory nowotworopodobne (polipy, uchyłki).
   

   

   Uchyłki to małe woreczki w jelitach, w których gromadzi się pokarm i namnażają się drobnoustroje.

9. Choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów).
10. Występowanie zatrucia (narażenie na azotany, chemię gospodarczą, trucizny).
    

    

11. Skutki uboczne leków (cytostatyki, kinetyki, leki antycholinesterazowe).
12. Krwawienie z przewodu pokarmowego (z wrzodem trawiennym dwunastnicy lub żołądka, krwawienie z jelita grubego lub cienkiego).
    

    

Mechanizm rozwoju biegunki

Podczas przyjmowania antybiotyków u pacjentów najczęściej występuje biegunka. Wyjaśnia się je działaniem leków. Pod wpływem terapii przeciwbakteryjnej może wystąpić poważna choroba z powikłaniami włącznie ze śmiercią. Niebezpieczny stan pacjenta rozpoznaje się z powodu dysbakteriozy, której konsekwencją jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. W rezultacie organizm jest całkowicie wyczerpany biegunką.

Lepsze wyniki w przypadku biegunki spowodowanej infekcją bakteryjną lub wirusową. Organizm ludzki jest w stanie pokonać agresywne patogeny choroby, ponieważ te ostatnie są częścią środowiska naturalnego.

Nie można mówić o ochronnej funkcji organizmu, jeśli biegunka jest spowodowana działaniem toksycznym. Tacy prowokatorzy są nienaturalni, więc tylko leki mogą je wyeliminować.

Patogenne mechanizmy rozwoju biegunek i ich przyczyny

Tabela. Patogenne przyczyny biegunki

Rodzaj biegunki	W jakich przypadkach jest to obserwowane
Wydzielnicze (charakteryzujące się wzrostem ilości śluzu w stolcu)	Na nowotwory nowotworopodobne i nieswoiste zapalenie jelit.
Hiperkinetyczny (występuje w wyniku szybkiego skurczu jelit)	W przypadku zatrucia.
Osmotyczny (płyn zatrzymuje się w jelitach, ale nie jest wchłaniany)	Z niedoborem enzymatycznym.
Inwazyjny (wpływ na ściany jelit drobnoustrojów chorobotwórczych)	W przypadku dysbakteriozy spowodowanej przyjmowaniem antybiotyków.

Rodzaje biegunki

Tabela. Rodzaje biegunki

Pogląd	Przyczyna
	Występuje na tle zatrucia pokarmowego, chorób wirusowych i czerwonki.
	Rozwija się z powodu złego odżywiania lub w wyniku reakcji alergicznej organizmu na określony produkt.
	W przypadku zdiagnozowania niewydolności wydzielniczej żołądka lub innych narządów trawiennych proces trawienia pokarmu zostaje zakłócony. Konsekwencją tego jest biegunka.
	Po zatruciu niektórymi substancjami toksycznymi (arsen, rtęć).
	Kiedy leki tłumią fizjologiczną mikroflorę jelitową, dysbioza zaczyna się aktywnie rozwijać.
	Pod wpływem zaburzeń nerwowych ruchliwość jelit zawodzi, co prowadzi do biegunki.

Na przykład! Krótkotrwała biegunka nie może mieć wpływu na stan zdrowia, natomiast biegunka utrzymująca się przez dłuższy czas prowadzi do całkowitego wyczerpania organizmu, a także do zmian patologicznych w niektórych narządach.

Objawy

Objawy kliniczne biegunki często charakteryzują się typowymi dolegliwościami. W przypadku niektórych rodzajów biegunki odnotowuje się specyficzne objawy, które określają charakter choroby. Warto zauważyć, że czasami badania laboratoryjne nie są w stanie wiarygodnie ustalić diagnozy; wymagany jest wywiad, który obejmuje manifestowane objawy. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie wszelkich zmian w organizmie podczas biegunki.

Objaw 1. Biegunka i wysoka gorączka

W większości przypadków biegunki możliwy jest wzrost temperatury. Zasadniczo wysoką temperaturę obserwuje się w przypadku biegunki o charakterze bakteryjnym i wirusowym. Jeżeli u pacjenta występuje jeden z wyżej wymienionych rodzajów biegunki, za normę należy uznać temperaturę 38°C. Co gorsza, brak tego objawu świadczy o niedoborze odporności. Wzrost temperatury zależy bezpośrednio od rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych (do 39°C).

Wysoka gorączka często towarzyszy biegunce

Objaw 2. Biegunka i wymioty

Nudności są pierwszym naturalnym objawem biegunki. Rzeczywiście, w tym stanie patologicznym typowy przepływ kału i pokarmu przez jelita zostaje zakłócony i może wystąpić refluks w złym kierunku.

Na tle uszkodzenia jelit i zatrucia wchłaniane są substancje toksyczne. W związku z tym pierwszą reakcją jest odruch wymiotny. W ten sposób organizm oczyszcza się z toksyn, które do niego dostały się.

Objaw 3. Biegunka i ból brzucha

W przypadku niedoboru enzymów głównym objawem będzie ból, a następnie biegunka. Jedzenie nie jest trawione, ale rozpoczyna się proces gnicia. Konsekwentnie tworzą się gazy, które opuszczają ciało w postaci częstych odbijań. Podczas biegunki niestrawione cząstki jedzenia wydostają się na zewnątrz wraz ze śluzem.

Notatka! Zgniłe bekanie wskazuje na problemy z procesem trawienia, a także postęp choroby, która je spowodowała.

Ból jest charakterystyczny dla zatrucia i bakteryjnego charakteru biegunki. Innym rodzajom biegunki towarzyszy jedynie uczucie ciężkości w żołądku.

Jeśli pojawi się biegunka, która trwa dłużej niż dwa dni, należy pilnie zwrócić się o pomoc do specjalisty. W przeciwnym razie może dojść do całkowitego wyczerpania i odwodnienia. w naszym artykule.

Wideo - co powoduje biegunkę

Biegunka to dość nieprzyjemna przypadłość, która może przytrafić się absolutnie każdemu, a czasami właśnie wtedy, gdy zbliża się ważne spotkanie lub gdy trzeba pilnie biec do pracy. Istnieje naprawdę wiele powodów, które to powodują. I oczywiście, jeśli zaskoczą luźne stolce, wszyscy zaczynają gorączkowo szukać możliwości rozwiązania tego delikatnego problemu. Jak zatrzymać biegunkę u osoby dorosłej? Czy jest to konieczne? Jakie leki pomogą uporać się z nieoczekiwanymi luźnymi stolcami?

Biegunka jest stanem patologicznym, którego głównym objawem są częste wypróżnienia, podczas których wydalany jest bezkształtny, płynny, prawie wodnisty kał. Ma też inną, delikatniejszą i poprawną nazwę – biegunka. Biegunka może być jednorazowa lub może dręczyć osobę kilka razy z rzędu w ciągu dnia lub dłużej.

Uwaga! Biegunkę trwającą dłużej niż 2 tygodnie uważa się za ostrą postać biegunki. A jeśli będzie to trwało dalej, najprawdopodobniej stan stał się chroniczny.

Główne objawy biegunki:

• silna potrzeba wypróżnienia;
• stolec jest płynny, prawie wodnisty;
• mogą wystąpić objawy, takie jak wymioty i nudności;
• ból brzucha;
• wzdęcia, dudnienie;
• pod pewnym warunkiem – podwyższona temperatura;
• ogólne osłabienie i letarg.

Płynny stolec to naturalny sposób ochrony organizmu przed działaniem trujących lub toksycznych substancji dostających się do przewodu pokarmowego. Biegunka może być spowodowana różnymi przyczynami:

• spożywanie produktów niskiej jakości lub przeterminowanych;
• jedzenie śmieciowego jedzenia o dużej zawartości konserwantów i barwników;
• wejście do organizmu patogenów chorób zakaźnych;
• dysbakterioza;
• stres;

• niewłaściwa dieta;
• przyjmowanie wielu leków;
• jedzenie nietypowe dla organizmu, nowe potrawy;
• obecność różnych patologii.

Ważny! Kupując żywność, należy zawsze kupować produkty najświeższe i najbardziej naturalne. Lepiej odmówić zakupu produktów, których termin ważności wkrótce się skończy, nawet jeśli oferowane są w bardzo atrakcyjnej cenie.

Tabela. Rodzaje biegunki.

Formularz	Przyczyna
Zakaźny	W tym przypadku biegunkę powodują przedstawiciele patogennej mikroflory, którzy dostali się do przewodu pokarmowego i aktywnie się namnażają. Mogą dostać się tam z pożywieniem lub w wyniku braku higieny osobistej.
Cierpiący na niestrawność	Forma rozwija się z powodu zaburzeń trawienia pokarmu, z powodu problemów z funkcjonowaniem wątroby, wydzielaniem żołądkowym itp.
Odżywcze	Taka biegunka może być wywołana reakcjami alergicznymi organizmu. Może być spowodowane spożywaniem nietypowych potraw, potraw i przypraw.
Toksyczny	Rozwija się na tle substancji toksycznych dostających się do organizmu (na przykład rtęci i arsenu).
Lek	Występuje na skutek przyjmowania szeregu leków, które mają biegunkę na liście skutków ubocznych. Rozwija się także podczas przyjmowania dużej liczby leków.
Neurogenny	Wiąże się to z faktem, że człowiek doświadcza silnych negatywnych lub pozytywnych doświadczeń i lęków. Często występuje u dzieci.

Uwaga! Eksperci identyfikują inną postać biegunki - biegunkę podróżnych. Występuje u osób odbywających długie podróże lub wędrówki i wiąże się z naruszeniem norm sanitarno-higienicznych. Bakterie żyjące na danym obszarze i charakterystyczne dla niego mogą powodować biegunkę – organizm podróżnika może nie posiadać na nie wymaganego stopnia odporności.

Ogólne zasady leczenia

Z reguły biegunka, jeśli nie jest spowodowana infekcją lub stanem patologicznym organizmu, u dorosłych ustępuje samoistnie dość szybko. Najważniejsze, że nie ciągnie się długo. Nie należy jednak pozostawiać go bez nadzoru – może to spowodować odwodnienie. Ogólne zasady leczenia tego schorzenia są następujące.

Wideo: Biegunka (biegunka). Przyczyny, oznaki i objawy.

Leki

Aby wyeliminować toksyczne substancje z organizmu i usunąć z przewodu pokarmowego niektóre chorobotwórcze bakterie jelitowe, lekarze zalecają stosowanie sorbentów. Mogą to być Enterosgel, węgiel aktywny, Smecta, Biligin, Kaolin i inne leki. Węgiel aktywny powinien znajdować się w każdej apteczce, warto go także zabrać ze sobą w podróż.

Ważny! Leki sorbentowe mogą usuwać z organizmu nie tylko szkodliwe, ale także korzystne substancje, a także łagodzić działanie innych leków. Dlatego należy je przyjmować wraz z innymi lekami w odstępie co najmniej 2 godzin. Ale nowoczesne środki zwykle działają selektywnie - oczyszczają organizm jedynie z toksyn.

Jeżeli biegunka powstała na skutek długotrwałego stosowania jakichkolwiek leków, należy skontaktować się z lekarzem, który je przepisał, w celu ich zaprzestania. Specjalista będzie mógł zalecić inny środek. Jeżeli przyczyną biegunki są problemy z procesami wchłaniania składników odżywczych w jelitach, lekarz zaleci przyjmowanie preparatów enzymatycznych. Może to być Creon, Pankreatyna, Mezim itp.

Jeśli biegunce towarzyszy ból brzucha, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwskurczowych, takich jak Drotaverine lub No-Shpy. Aby przywrócić mikroflorę jelitową pod koniec leczenia, stosuje się Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, Enterol itp.

Jeśli chcesz jak najszybciej zatrzymać samą biegunkę, lekarze zalecają stosowanie leku takiego jak Loperamid. Spełnia swoje zadanie doskonale, jednak nie należy go przyjmować, jeśli biegunka jest spowodowana infekcją jelitową. Zatrzymują kał w organizmie i w takiej sytuacji jest to przeciwwskazane.

Jeśli chcesz nie tylko złagodzić objawy biegunki, ale pozbyć się przyczyny jej wystąpienia - infekcji jelitowej, musisz zażywać leki przeciwdrobnoustrojowe, na przykład Ecofuril. Jego aktywny składnik, nifuroksazyd, eliminuje patogeny wywołujące infekcje jelitowe, a substancja pomocnicza laktuloza (prebiotyk) tworzy w jelitach pożywkę dla proliferacji własnej korzystnej mikroflory. Lekarze zalecają przyjmowanie Ecofurilu przez 5-7 dni. Po zakończeniu przyjmowania leku, w celu powrotu do zdrowia nie jest wymagana żadna dodatkowa kuracja pro- lub prebiotykami. Lek dla dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia dostępny jest w kapsułkach.

Ecofuril pozwala pozbyć się jednej z przyczyn biegunki – infekcji jelitowej

Tradycyjne metody

Istnieje wiele metod tradycyjnej medycyny, które łagodzą biegunkę lub całkowicie ją eliminują. Większość z nich można stosować bez konsultacji z lekarzem. Z reguły efekt ich stosowania osiąga się w ciągu kilku godzin.

Być może jest to najpopularniejszy i najbardziej dostępny sposób zwalczania biegunki. Ponadto jest to jeden z tych produktów, które zaliczane są do kategorii całkowicie bezpiecznych dla organizmu. Rosół ryżowy otacza jelita i nie pozwala na negatywny wpływ soku żołądkowego, poprawia perystaltykę i pomaga w tworzeniu się kału. Dzięki zawartości skrobi w płatkach ryżowych produkt ma zdolność wchłaniania nadmiaru płynów i zagęszczania płynnych odchodów. Dodatkowo woda ryżowa doskonale likwiduje wzdęcia i hamuje procesy fermentacyjne.

Uwaga! Wodę ryżową można podawać nawet dzieciom.

Przygotowanie jest proste: wystarczy zagotować kilka łyżek ryżu namoczonego w zimnej wodzie w litrze wrzącej wody. Musisz gotować przez około 50 minut. Następnie bulion schładza się, przesącza przez drobne sito i pobiera 150 ml co 3 godziny.

Czeremcha jest doskonała w leczeniu biegunki, jeśli ta ostatnia nie rozwinęła się na tle infekcji. Nie należy jednak nadużywać wywaru – czeremcha zawiera amigdalinę, która po rozkładzie w organizmie wytwarza kwas cyjanowodorowy, zaliczany do trucizny. Odwar należy przygotować zgodnie z receptą i nie należy go pić bez konsultacji z lekarzem. Nie powinny go stosować matki karmiące i kobiety w ciąży.

Do przygotowania wywaru użyj jagód czeremchy umytych czystą wodą (0,5 szklanki). Wlewa się je wrzącą wodą i umieszcza w łaźni wodnej na 30 minut. Następnie bulion podaje się przez pół godziny, przykrywa pokrywką. Następnie należy go odcedzić i rozcieńczyć sokiem jagodowym w tej samej ilości. Musisz pić 1 łyżkę co godzinę. l.

Gęste, czerwone, suche skórki granatu, obrane z białej warstwy, są doskonałym lekarstwem. Zawierają około 30% garbników i są skuteczne w leczeniu biegunki i prawie wszystkich zaburzeń jelitowych. Są również zdolne do tłumienia czynników wywołujących czerwonkę. Produkt ma jednak przeciwwskazania i przed jego użyciem wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Suszone skórki granatu miele się na proszek, po czym 1 łyżeczka. Proszek ten wlewa się wrzącą wodą (1 łyżka stołowa) i gotuje w łaźni wodnej przez 60 minut, po czym podaje się go w infuzji przez 40 minut. Musisz wziąć 1 łyżeczkę. około 4 razy dziennie aż do ustąpienia biegunki.

Jagoda

Okazuje się, że roślina ta korzystnie wpływa nie tylko na oczy, ale także na przewód pokarmowy. Suszone jagody służą do eliminacji biegunki, świeże mają odwrotny skutek i są stosowane na zaparcia. Borówki są bogate w pektyny i garbniki, skuteczne i bezpieczne. Z suszonych jagód można przygotować wywary, galaretki i kompoty.

Kora dębu jest doskonałym lekarstwem na stany zapalne, zwalcza patogenne mikroorganizmy, działa ściągająco, potrafi łączyć się z białkami, tworząc warstwę ochronną na ścianach jelit. Jest skuteczny także przy biegunce. Z kory dębu można sporządzać nalewki, wywary i lewatywy.

Czarny pieprz

Prostota i dostępność tego leku na biegunkę umożliwiła uczynienie z czarnego groszku wraz z wodą ryżową najczęściej stosowanej ludowej metody leczenia luźnych stolców. Pieprz czarny normalizuje procesy trawienne aktywując produkcję enzymów i soku żołądkowego. Jest łatwy w użyciu: musisz wziąć 10 sztuk. groszek i po prostu połknij go, popijając wodą. Ale lekarstwo ma niestety przeciwwskazania - pieprzu nie można stosować na wrzody, anemię, procesy zapalne w nerkach i drogach moczowych.

Kiedy udać się do lekarza

Dorośli zazwyczaj radzą sobie z biegunką samodzielnie i dość szybko. Ale w niektórych przypadkach wizyta u lekarza jest nadal konieczna. Musisz udać się do gabinetu specjalisty, jeśli:

• objawy nie ustępują na długo;
• intensywność biegunki nie maleje;
• silny ból odczuwany jest w jamie brzusznej;
• pacjent ma podwyższoną temperaturę;
• następuje poważne odwodnienie;
• obserwuje się bladość skóry;
• stolec jest bardzo ciemny.

Lekarz z pewnością przeprowadzi wywiad, aby określić czas trwania biegunki i spróbować ustalić jej przyczynę. Następnie zleci serię badań w celu ustalenia trafnej diagnozy. W niektórych przypadkach pacjent może być hospitalizowany zgodnie ze wskazaniami.

Wideo: Śmiertelna biegunka

Jak szybko pozbyć się biegunki?

Krok 1. Pierwszą czynnością w przypadku biegunki powinna być próba uzupełnienia poziomu płynów w organizmie. Biegunka może poważnie uszczuplić jego rezerwy w organizmie. Musisz pić jak najwięcej wody i bulionu. W tym dniu, jeśli to możliwe, lepiej zrezygnować ze wszystkich zajęć i położyć się w domu, niedaleko toalety.

Krok 2. Możesz wypróbować dostępne bez recepty leki przeciwbiegunkowe.

Krok 3. Nie należy stosować leków przeciwbólowych, nawet jeśli występuje ból, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Porozmawiaj z lekarzem o środkach przeciwbólowych z wyprzedzeniem.

Krok 4. Musisz jak najwięcej odpoczywać, a jeszcze lepiej spać.

Krok 5. Jeśli biegunka utrzymuje się przez cały dzień, następnego dnia należy zgłosić się do lekarza.

Krok 6 Jeśli biegunce towarzyszy silny ból i wysoka gorączka, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Krok 7 Ważne jest, aby przestać jeść słodycze, napoje gazowane i kawę. Najlepiej pić naturalną galaretkę.

Krok 8 Aby uniknąć zaostrzenia biegunki, należy jeść produkty o niskiej zawartości błonnika pokarmowego. A przez pierwsze kilka godzin lepiej całkowicie pościć.

Krok 9 Surowo zabrania się spożywania tłustych potraw i niezdrowej żywności.

Krok 10 Na zakończenie kuracji należy spożywać pokarmy bogate w probiotyki w celu odbudowy mikroflory jelitowej.

Krok 11 Jeśli przyczyną biegunki jest infekcja jelitowa, ważne jest podjęcie wszelkich środków, aby sobie z nią poradzić.

Minimalizuj stres

Wideo - Jak pozbyć się biegunki? Tradycyjne metody

Biegunka może radykalnie zmienić plany danej osoby na dany dzień i wytrącić ją z równowagi. Można jednak szybko sobie z tym poradzić, jeśli wiesz jak. Z reguły wszystkie powyższe środki mają dość szybki efekt, a gdy tylko biegunka ustąpi, możesz wrócić do zwykłego rytmu życia. znajdziesz na naszej stronie internetowej.

Biegunka to stan, w którym dana osoba ma częste, wodniste stolce. U osoby dorosłej biegunce towarzyszą bolesne skurcze i wzdęcia; Przyczyny i leczenie biegunki są ze sobą ściśle powiązane, ponieważ leczenie biegunki spowodowanej infekcją jelitową nie pokrywa się z leczeniem wrodzonym niedoborem enzymów itp.

Przyczyny i rodzaje biegunki

Co może powodować biegunkę? Częstotliwość oddawania stolca jest różna u różnych osób, ale zwykle powinno się oddawać 100–300 g stolca dziennie. Jeśli zaczyna się biegunka, częstotliwość oddawania stolca wzrasta od 4 do 20 razy dziennie. Ilość wody w nim gwałtownie wzrasta, więc jego dzienna waga przekracza normę.

U dorosłych przyczyny biegunki są bardzo zróżnicowane:

1. Choroby jelit.
2. Uszkodzenia innych narządów spowodowane zaburzeniami funkcji motorycznych lub wydzielniczych.
3. Zatrucie.
4. Wpływ leków itp.

Gdy przyczyny biegunki u osoby dorosłej są związane z dysfunkcją jelit, może to być:

Biegunkę u osoby dorosłej, której przyczyny leżą w chorobach innych narządów, można podzielić na biegunkę:

1. Spowodowane zaburzeniami metabolicznymi z powodu amyloidozy, hipowitaminozy itp.
2. Żołądkowy. Oznacza to, że te, które występują w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka z niewydolnością wydzielniczą, rakiem lub po częściowym usunięciu żołądka.
3. Trzustka (w leczeniu mukowiscydozy, stanów zapalnych i raka trzustki).
4. Hepatogenne. Czasami towarzyszą zapaleniu wątroby i marskości wątroby.
5. Dokrewny. Wszelkie zaburzenia hormonalne w funkcjonowaniu gruczołów wydzielania wewnętrznego – tarczycy, nadnerczy i innych – mogą powodować bardzo luźną biegunkę.

Co jeszcze może powodować biegunkę?

1. Długotrwała biegunka może być plagą dla osób cierpiących na alergie pokarmowe – nietolerancję laktozy, glutenu i galaktozy.
2. Biegunka wodna u osoby dorosłej występuje w przypadku zatrucia złej jakości żywnością, alkoholem, trującymi grzybami lub solami metali ciężkich.
3. Wodna biegunka może być konsekwencją przyjmowania leków – antybiotyków, preparatów naparstnicy, środków przeczyszczających, cytostatyków itp.

Nieoczekiwana biegunka wodna u kobiet może zbiegać się z miesiączką. W czasie menstruacji 1/3 płci pięknej ma problemy z przewodem pokarmowym. Dokładny mechanizm tego zaburzenia nie został w pełni poznany, ale uważa się, że jest on spowodowany podwyższonym poziomem prostaglandyn, które aktywują perystaltykę.

Cechy biegunki do diagnozy

Biegunka ma swoje charakterystyczne cechy; ważne jest, aby wziąć pod uwagę kolor, konsystencję, a także obecność małych wtrąceń, śluzu i krwi. Wszystkie te informacje należy przekazać lekarzowi podczas wizyty. Wodna biegunka często towarzyszy infekcji bakteryjnej, wirusowej lub jelitowej. Kolor może być żółty, jasnobrązowy lub zielonkawy. Ważne informacje można uzyskać z badania kału.

Uporczywa biegunka może być spowodowana zapaleniem jelit, zapaleniem okrężnicy, chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodem trawiennym żołądka i jelit, a także innymi chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego. Jeśli choroba spowodowała krwawienie wewnętrzne w górnej lub środkowej części układu pokarmowego, pojawi się czarna biegunka.

Biegunka o kolorze jasnożółtym lub jasnobrązowym wskazuje na problemy ukryte w jelicie cienkim. Pasty stolce, powtarzane nie częściej niż 3 razy dziennie, są charakterystyczne dla uszkodzenia początkowej części jelita cienkiego. Choroba rozwijająca się w jelicie krętym powoduje zwykle żółtą, pienistą biegunkę przypominającą wodę, powtarzaną 6-8 razy dziennie.

Biegunka, która pojawia się bez wyraźnej przyczyny i nie ustępuje długo (2 tygodnie lub dłużej) u osób starszych i w średnim wieku, jest powodem do sprawdzenia jelit pod kątem obecności nowotworów. Jeśli masz raka okrężnicy, w stolcu może znajdować się krew.

Leczenie patologii

Przyczyny i leczenie biegunki są ze sobą powiązane. Jeżeli biegunka nie ustąpi w ciągu 3 dni, należy zwrócić się o pomoc lekarską do lekarza. W przeciwnym razie biegunka pacjenta może spowodować odwodnienie i inne powikłania. Przyczyny biegunki są niezwykle istotne, ponieważ należy leczyć chorobę podstawową. Wraz z tym pacjentowi przepisuje się leki mające na celu wyeliminowanie biegunki.

Ciężką postać odwodnienia, w której u pacjenta występuje utrata napięcia skóry, suchość skóry i błon śluzowych, należy uzupełnić dożylnymi wlewami Disolu, Trisolu i glukozy. Pacjentowi należy podawać wodę w ilości 2 lub więcej litrów dziennie.

Biegunka zakaźna u osoby dorosłej wymaga stosowania odpowiednich leków przeciwbakteryjnych i antybiotyków jelitowych. Oprócz tego można polecić adsorbenty, preparaty enzymatyczne, a także środki przywracające motorykę jelit.

Specjalna dieta

Długotrwała biegunka (biegunka) odbiera siły, czasem nie ustępuje nawet w nocy. Osoba ma ból brzucha i utratę apetytu, ponieważ jedzenie zaczyna wiązać się z nieprzyjemnymi doznaniami i bólem. Co robić? Na początek zapomnij o pokarmach, które stymulują motorykę jelit i wzmagają produkcję enzymów trawiennych. Jedzenie powinno być neutralne, lekkie i mieć działanie utrwalające.

W pierwszych dniach zaleca się wypicie wywaru z rumianku i czeremchy, zielonej herbaty, galaretki z żurawiny i jagód. Słodkie napoje są niepożądane, ponieważ mogą powodować fermentację i zwiększać tworzenie się gazów oraz bolesne skurcze.

Preferowane są krakersy z białego chleba, woda ryżowa i banany. Po kilku dniach możesz przejść na puree ziemniaczane, owsiankę ryżową z wodą, śluzowatą zupę, gotowane chude mięso, warzywa i ryby. Aby nie obciążać żołądka i jelit, żywność należy spożywać w postaci puree. Przewlekła biegunka wymaga długotrwałej diety, utrzymywanej przez 2-3 miesiące.

W okresie kuracji należy zapomnieć o jedzeniu surowych warzyw, gotowanych buraków, śliwek, moreli, fig, sosów i przypraw. Osoby z nietolerancją laktozy lub glutenu będą musiały przez całe życie unikać żywności zawierającej szkodliwe dla nich składniki.

Uzupełnianie utraty płynów

Jest to bardzo ważny element leczenia biegunki, ponieważ osoba z ciągłą biegunką traci nie tylko wodę, ale także niezbędne sole elektrolitowe (sód, potas, magnez). Letarg, ból głowy, senność, zawroty głowy, skrajne pragnienie, utrata apetytu, zmniejszona objętość i ciemnienie moczu, obniżone ciśnienie krwi i przyspieszone bicie serca to tylko niepełna lista objawów, które towarzyszą ciągłej biegunce wodnej u osoby dorosłej, którą może być leczenie łagodnego odwodnienia ograniczając się do picia dużej ilości płynów. Aby to zrobić, użyj czystej wody, herbaty ziołowej, roztworu Regidronu lub Citroglucosolanu. Podobne rozwiązanie możesz przygotować samodzielnie. Do litrowego słoika wlać 500 ml schłodzonej przegotowanej wody, dodać 2 łyżki. l. cukier i ¼ łyżeczki. sól i soda. Wszystko dobrze wymieszaj. Jeśli ciężkiej biegunce towarzyszą wymioty, odwodnienie następuje szybciej, ale płyn należy pić małymi porcjami - kilka łyków z 5-minutową przerwą.

Apteka Regidron zawiera chlorek potasu, ale trudno go znaleźć w domu. Aby w pewnym stopniu zrekompensować utratę soli potasowych, można wypić szklankę naturalnego soku pomarańczowego lub wywar z suszonych moreli.

Sorbenty.

Sorbenty służą do wiązania i usuwania z organizmu drobnoustrojów chorobotwórczych, ich produktów przemiany materii, toksyn, alergenów pokarmowych, etanolu i nadmiaru gazów. W przypadku biegunki niezakaźnej sorbenty łagodzą wzdęcia i bóle brzucha związane z wzdęciem jelit. Do klasy sorbentów zalicza się:

1. Węgiel aktywowany. Osoba dorosła może przyjmować 10-15 tabletek w ciągu dnia, a w przypadku ostrego zatrucia ilość wzrasta do kilku opakowań.
2. Glukonian i węglan wapnia.
3. Preparaty zawierające sól bizmutu (De-nol, Venter) praktycznie nie wchłaniają się w jelitach, ale pomagają w tworzeniu się kału.
4. Smecta rozpuszcza się w ¼ szklanki wody i przyjmuje przed posiłkami 3 razy dziennie.
5. Preparaty ligninowe (Filtrum, Bilignin, Polyphepan).
6. Atapulgit jest preparatem koloidalnym zawierającym krzemian glinu i magnezu. Zacznij od 2 tabletek, a następnie przyjmuj 2 sztuki po każdym wypróżnieniu. Dzienna dawka to nie więcej niż 12 tabletek.
7. Cholestyramina to żywica anionowymienna, która po dostaniu się do jelita wiąże kwasy żółciowe i pomaga je usunąć z organizmu. Lek ten jest wskazany w przypadku biegunki spowodowanej chorobami wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Pamiętaj, że sorbenty mogą neutralizować inne leki, dlatego należy je przyjmować z przerwą co najmniej 2-godzinną.

Leki zmniejszające wydzielanie jelitowe.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Indometacyna itp.) mają podobne działanie. Zaleca się je stosować w przypadku ostrej biegunki bakteryjnej nie dłużej niż 5 dni. Jest kilka wyjątków: pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego przyjmują sulfosalazynę przez długi czas. Podobnie działają leki steroidowe (Metypred, Prednizolon) u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Medycyna ziołowa.

Ekstrakty, napary i wywary z niektórych roślin z powodzeniem stosowane są w leczeniu biegunki. Może to być wywar ze skórek granatu, kory dębu, owoców czeremchy, szyszek olchy itp. Zmniejszają wydzielanie w jelitach i działają ściągająco.

Zdarza się, że wodnista biegunka nie ustępuje nawet po wyeliminowaniu infekcji jelitowej. W takim przypadku zawsze należy wziąć pod uwagę przyczynę biegunki. Jedną z możliwości może być złe wchłanianie wody i brak równowagi w produkcji enzymów trawiennych. Lekarze zalecają leki niezawierające kwasów żółciowych - Pankreatyna, Pancytrat, Mezim Forte, Creon.

Preparaty enzymatyczne.

Leki wpływające na motorykę jelit.

Dlaczego stolec jest bardzo luźny? Czasami biegunka występuje przy aktywnej perystaltyce jelit. Podobne zjawisko towarzyszy zespołowi jelita drażliwego i chorobie Leśniowskiego-Crohna. Aby zmniejszyć napięcie i ruchliwość jelit, przepisano Loperamid (Imodium, Suprilol, Enterobene, Loperadium). Należy pamiętać, że loperamidu i jego analogów nie można stosować w leczeniu biegunki zakaźnej. Ponieważ opóźnienie w wydalaniu toksyn i nadmiaru patogennej flory z kałem może spowodować ciężkie zatrucie, wzrost temperatury i gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta.

Loperamid nie pomaga w enteropatii cukrzycowej i amyloidozie jelitowej. W leczeniu tego typu biegunek stosuje się Octreotide, który spowalnia pracę jelit i zwiększa wchłanianie wody i składników odżywczych.

Leki przeciwskurczowe (Drotaweryna, Papaweryna) i leki antycholinergiczne (Platifilina, Atropina) zmniejszają perystaltykę. Są wskazane w przypadku ostrej biegunki z bólem brzucha.

Probiotyki.

Częstym biegunkom często towarzyszy dysbioza, dlatego przez kilka tygodni lub miesięcy zaleca się przyjmowanie leków przywracających prawidłową mikroflorę w jelitach. Obejmują one:

1. Środki o florze przejściowej (Bactisuptil, Enterol).
2. Preparaty zawierające zarostową florę jelitową (Linex, Bifidobacteria + Lactobacterin, Polybacterin, Linex, Acipol, Bifiform itp.).
3. Produkty zawierające cząstki bakterii jelitowych i substraty ich metabolizmu (Hilak forte).

Długotrwała biegunka prowadzi do odwodnienia, utraty elektrolitów, braku składników odżywczych i innych negatywnych zjawisk. Jeśli cierpisz na biegunkę wodną, ​​która nie ustępuje w ciągu 3 dni, konieczna jest pilna hospitalizacja i badanie.

Jak prawidłowo leczyć hemoroidy w domu

Czy próbowałeś kiedyś samodzielnie pozbyć się hemoroidów w domu? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wiesz z pierwszej ręki, co to jest:

• po raz kolejny widzę krew na papierze;
• obudzić się rano z myślą o tym, jak zredukować opuchnięte, bolesne grudki;
• cierpieć przy każdej wizycie w toalecie z powodu dyskomfortu, swędzenia lub nieprzyjemnego pieczenia;
• wciąż na nowo licz na sukces, czekaj na rezultaty i denerwuj się nowym, nieskutecznym lekiem.

Biegunka (biegunka ) to stan, w którym dana osoba ma dość częste lub jednorazowe wypróżnienia, podczas których uwalniany jest płynny stolec. Dorosły zdrowy człowiek wydala dziennie od 100 do 300 g kału. Jego ilość jest zróżnicowana w zależności od ilości błonnika zawartego w pożywieniu oraz ilości pozostałych niestrawionych substancji i wody. Jeśli czas trwania choroby utrzymuje się w ciągu dwóch do trzech tygodni, to w tym przypadku tak jest ostra biegunka . Jeśli dana osoba ma luźne stolce dłużej niż trzy tygodnie, biegunka staje się przewlekła. Na przewlekła biegunka Pacjent odczuwa także systematycznie obfite stolce. W tej sytuacji masa kału przekroczy 300 g dziennie. Biegunka pojawia się, gdy zawartość wody w kale gwałtownie wzrasta – z 60 do 90%. Jeśli wchłanianie składników odżywczych z pożywienia jest upośledzone, u pacjentów diagnozuje się polifekal : Wydzielana jest niezwykle duża ilość kału, składającego się z niestrawionych resztek jedzenia. Jeśli motoryka jelit jest zaburzona, stolec będzie bardzo luźny i częsty, ale na ogół jego waga nie przekroczy 300 g dziennie. Oznacza to, że nawet w przypadku wstępnej analizy cech przebiegu biegunki można dowiedzieć się, jaka jest przyczyna takiej patologii, a tym samym ułatwić proces ustalenia diagnozy i wyboru dalszej terapii.

Biegunka dowolnego rodzaju jest procesem patologicznym, w którym upośledzone jest wchłanianie wody i elektrolitów w jelicie. W związku z tym przy jakiejkolwiek biegunce obserwuje się w przybliżeniu ten sam obraz. Zarówno jelito grube, jak i jelito cienkie mają bardzo dużą zdolność wchłaniania wody. Tak więc każdego dnia osoba spożywa około dwóch litrów płynu. Ogólnie rzecz biorąc, do jelit dostaje się około siedmiu litrów wody ślina , , jelitowy I , . W tym przypadku tylko 2% całkowitej objętości płynu jest wydalane z kałem, reszta jest wchłaniana bezpośrednio w jelicie. Jeśli ilość płynu w stolcu zmienia się nawet nieznacznie, stolec staje się zbyt twardy. Jeśli w okrężnicy znajduje się zbyt dużo płynu, osoba doświadcza biegunki. Choroba ta objawia się zaburzeniami w procesie trawienia, problemami z wchłanianiem, wydzielaniem i motoryką jelit. W przypadku biegunki jelito cienkie i grube postrzegane są jako pojedyncza jednostka fizjologiczna.

Rodzaje biegunki

Na biegunka wydzielnicza Następuje wzmożone wydzielanie elektrolitów i wody do światła jelita. W rzadszych przypadkach przyczyną tego typu biegunki jest zmniejszenie funkcji wchłaniania jelit. Zatem biegunka wydzielnicza występuje, gdy cholera , Escherichioza , salmonelloza . Ale czasami podobny stan występuje również u pacjentów z pewnymi patologiami niezakaźnymi. Jeśli u pacjenta występuje tego typu biegunka, ciśnienie osmotyczne osocza krwi jest wyższe niż ciśnienie osmotyczne kału. Pacjent produkuje wodnisty i dość obfity kał, którego kolor jest zielony. Przyczyną biegunki wydzielniczej jest aktywny proces wydzielania sodu i wody w jelitach. Wystąpienie tego procesu wywołują toksyny bakteryjne, wirusy enteropatogenne, wiele leków i innych substancji biologicznie czynnych. W ten sposób można wywołać biegunkę wydzielniczą długołańcuchowe kwasy tłuszczowe I wolne kwasy żółciowe , środki przeczyszczające , który zawiera antraglikozydy , olej rycynowy .

Na biegunka nadwysiękowa występuje pocenie się osocze , śluz , krew do światła jelita. Stan ten jest typowy dla pacjentów cierpiących na choroby zakaźne i zapalne jelit ( szigelloza , salmonelloza , kampylobakterioza , klostridioza ). Ponadto ten typ biegunki zwykle objawia się chorobami niezakaźnymi, takimi jak niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego , . Ciśnienie osmotyczne osocza krwi jest wyższe niż ciśnienie osmotyczne kału.

Ciśnienie osmotyczne kału jest niższe niż ciśnienie osmotyczne osocza krwi. Kał jest płynny, zawiera domieszkę ropy, krwi i śluzu.

Na biegunka hiperosmolarna u pacjenta występuje zaburzenie wchłaniania niektórych składników odżywczych w jelicie cienkim. Procesy metaboliczne w organizmie są zauważalnie zakłócone. Ten typ biegunki występuje przy nadmiernym stosowaniu środków przeczyszczających zawierających sól fizjologiczną. Ciśnienie osmotyczne kału jest wyższe niż ciśnienie osmotyczne osocza krwi. Schorzenie to charakteryzuje się luźnymi i obfitymi stolcami, w których znajdują się cząstki niestrawionego pokarmu.

Na hiper- I hipokinetyczny biegunka U pacjenta występują zaburzenia w transporcie treści jelitowej. Przyczyna tego stanu jest zmniejszona lub zwiększona ruchliwość jelit . Bardzo często stan ten jest typowy dla osób cierpiących na zespół jelita drażliwego, a także tych, które stosują zbyt dużo środków przeczyszczających i zobojętniających. Ciśnienie osmotyczne kału w tym stanie jest takie samo jak ciśnienie osmotyczne osocza krwi. Kał nie jest szczególnie obfity, ma płynną lub papkowatą konsystencję. Dwa ostatnie rodzaje biegunki występują wyłącznie u pacjentów z chorobami niezakaźnymi.

Przyczyny biegunki

Na wystąpienie biegunki wpływają następujące zjawiska: wydzielina jelitowa , zbyt wiele wysokie ciśnienie V jama jelitowa , wysięk jelitowy , naruszenia w trakcie transport zawartość jelit . Wszystkie te mechanizmy mają ze sobą pewne powiązanie, jednak pewien typ choroby charakteryzuje się przewagą odpowiedniego typu zaburzenia.

Objawy biegunki

Ostra biegunka występuje przy różnego rodzaju infekcjach, stanach zapalnych jelit oraz na skutek narażenia na niektóre leki. Z reguły biegunka występuje w połączeniu z wieloma innymi objawami: może tak być , wzdęcia , ból brzucha , słabość , uczucie dreszczy , wzrost temperatury ciała .

Objawy choroby zakaźnej są ogólne złe samopoczucie , przejawy , zły , wymiociny . Bardzo często przyczyną biegunki jest zła jakość pożywienia, a także podróże (występuje tzw. biegunka turystyczna). Pojawienie się luźnych stolców z elementami krwi wskazuje na obecność uszkodzenia błony śluzowej jelit. Ich występowanie jest przez niektórych prowokowane drobnoustroje chorobotwórcze lub o właściwościach enteropatogennych. Stan pacjenta z tą postacią choroby jest ciężki ze względu na objawy septyczne i ból w okolicy brzucha.

Niektóre leki mogą również powodować biegunkę. Poziom organizm można ocenić już na podstawie badania pacjenta. Jeśli w organizmie dochodzi do znacznej utraty elektrolitów i wody, wówczas obserwuje się suchość skóry, zmniejszenie jej turgoru, a także może się pojawić. niedociśnienie . Ze względu na zauważalne straty wapnia w organizmie może wystąpić tendencja skurcze .

W przypadku biegunki przewlekłej, czyli choroby trwającej dłużej niż trzy tygodnie, badanie powinno mieć przede wszystkim na celu ustalenie przyczyn jej wystąpienia. Specjalista zapoznaje się z wywiadem chorobowym i przeprowadza wszelkie niezbędne badania kału. W procesie diagnostycznym ważne jest ustalenie czasu trwania biegunki, określenie dziennej objętości stolca, częstotliwości i nasilenia motoryki jelit oraz wahań masy ciała. Jeśli występuje choroba jelita cienkiego, stolec będzie nieporęczny, wodnisty lub tłusty. Chorobie okrężnicy towarzyszą częste stolce, ale są one mniej obfite i zawierają ropę, krew i śluz. W przypadku patologii okrężnicy biegunce z reguły towarzyszy ból brzucha.

Diagnoza biegunki

W procesie diagnostycznym przeprowadza się rutynowe badanie fizykalne. W takim przypadku specjalista dokładnie bada stan wypróżnień pacjenta i przeprowadza badanie proktologiczne. Jeśli zostanie znaleziony stolec pacjenta krew , Jest , lub , wówczas możemy założyć, że pacjent tak choroba Crohna . W procesie badania mikroskopowego kału ważne jest określenie w nim komórek zapalnych, tłuszczu, obecności jaj i pierwotniaków.

Metodą sigmoidoskopii można zdiagnozować m.in. rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego . Aby ustalić rozpoznanie „ostrej biegunki”, lekarz kieruje się przede wszystkim dolegliwościami pacjenta, wywiadem, badaniem proktologicznym i badaniem przedmiotowym. Laboratorium wykonuje badania makro- i mikroskopowe próbek kału.

Jeśli w trakcie ustalania diagnozy okaże się, że w jelitach nie ma stanu zapalnego, najprawdopodobniej biegunka w tym przypadku będzie związana z zespołem złego wchłaniania. W niektórych przypadkach wystąpienie ostrej biegunki jest wywoływane przez enterowirusy. Jeśli podejrzewa się wirusowe zapalenie jelit, lekarz musi upewnić się, czy objawy i objawy tego stanu pokrywają się. Zatem w przypadku wirusowego zapalenia jelit w kale nie ma krwi i komórek zapalnych, terapia antybakteryjna jest nieskuteczna podczas procesu leczenia, a pacjent może samoistnie wyzdrowieć. Specjalista musi zwrócić uwagę na wszystkie opisane cechy podczas diagnostyki różnicowej różnych typów chorób jelit.

W procesie diagnozowania biegunki przewlekłej przede wszystkim ustala się, czy istnieje związek pomiędzy występowaniem biegunki a infekcjami lub stanami zapalnymi. W tym celu przeprowadza się badania kału - mikroskopijny , bakteriologiczny , sigmoidoskopia . Aby wykluczyć stan zapalny, należy również ustalić patogenetyczny mechanizm biegunki. Często okres stosowania określonej diety na biegunkę pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Leczenie biegunki

Niektóre podejścia do leczenia biegunki są wspólne dla wszystkich czterech typów chorób. Zatem leki objawowe i leki o działaniu przeciwbakteryjnym są równie skuteczne. Przede wszystkim ćwiczone są zmiany stylu odżywiania. Zatem dieta na biegunkę obejmuje spożywanie pokarmów, które pomagają hamować perystaltykę i zmniejszać wydzielanie wody i elektrolitów. Jednocześnie ważne jest wykluczenie tych produktów, których właściwości sugerują wzrost funkcji motoryczno-ewakuacyjnych i wydzielniczych jelit.

Leczenie biegunki obejmuje podawanie leki przeciwbakteryjne , które mają na celu przywrócenie eubiozy jelitowej. Powinni przyjmować pacjenci z ostrą biegunką antybiotyki , antybakteryjny I sulfonamidy narkotyki , środki antyseptyczne . Najbardziej preferowanym sposobem leczenia biegunki są te, które nie zaburzają równowagi mikroflory jelitowej.

Alternatywnym lekiem na biegunkę jest bakteryjny narkotyki , którego przebieg leczenia trwa do dwóch miesięcy. Stosowany jako środek objawowy adsorbenty , które neutralizują kwasy organiczne, a także przepisują środki ściągające I otaczający udogodnienia.

Biegunkę leczy się również za pomocą leków regulujących motorykę i zmniejszających napięcie jelit. Aby wyeliminować stan odwodnienia organizmu, stosuje się go nawodnienie . Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ostry stan, nawodnienie przeprowadza się doustnie, w rzadkich przypadkach dożylnie podaje się krystaloidalne roztwory polijonowe w celu nawodnienia.

Lekarze

Leki

Cierpienie jelitowe jest zwykle reprezentowane przez dwa przeciwstawne typy - biegunka I . Co więcej, ten pierwszy sprawia mnóstwo kłopotów, przez które nie sposób nawet wyjść z domu. Zazwyczaj, (oficjalna nazwa biegunki) to złe samopoczucie objawiające się częstymi i bardzo luźnymi, wodnistymi stolcami. Jest oczywiście nieprzyjemna. Ale co najważniejsze, może być oznaką dość poważnej choroby spowodowanej infekcjami jelitowymi lub zatruciem pokarmowym.

Głównym niebezpieczeństwem – w jego konsekwencji – odwodnienie , z powodu którego pacjent może nawet umrzeć. Oczywiście przy pierwszych oznakach biegunki należy skonsultować się z lekarzem i postawić prawidłową diagnozę. Specjalista zaleci leczenie zgodnie z charakterystyką twojego ciała, ale być może najważniejsze dla wszystkich pacjentów pozostaje poważne.

Zarówno przy leczeniu zaleconym przez lekarza, jak i przy pierwszych objawach biegunki, jeszcze przed pójściem do szpitala, należy pić jak najwięcej wody mineralnej bez węgla, soków owocowych, jakichkolwiek soków i innych płynów. Wyjątkiem są produkty mleczne i kawa.

Jak pozbyć się biegunki?

Wraz z leczeniem farmakologicznym (jeśli zostanie zidentyfikowany zakaźny charakter choroby lub zatrucie pokarmowe) nie tylko możliwe, ale także konieczne jest skorzystanie ze środków ludowych. Na przykład od setek lat ludzie pozbywają się biegunki w następujący sposób: żołądek kurczaka odetnij żółtą skorupkę, dobrze ją umyj i osusz, a następnie rozgnieć drewnianym tłuczkiem lub wałkiem do ciasta na proszek. Weź ten proszek 1 łyżka. łyżka - dorośli i 1/2 łyżki. łyżka - dzieci. Pić dużo wody. Stosuj raz dziennie.

Jeszcze łatwiejszy w użyciu skrobia ziemniaczana : 1 łyżka. Łyżkę rozpuścić w szklance ostudzonej przegotowanej wody i wypić. Dorośli mogą skorzystać z innego, dość prostego przepisu: 1 łyżeczkę soli rozpuścić w niecałe pół szklanki wódki i natychmiast wypić.

W domu dość łatwo jest przygotować inną wersję leku: surową cebulę pokrój w poprzek (nie u nasady) i włóż do szklanki gorącej herbaty (nie mocnej, bez cukru). Nalegaj w ten sposób cebula 10 minut, następnie wypij.

Dobrze pomaga również rozwiązanie przygotowane z dwóch składników - cynamon i czerwona papryka pieprz . Posiada doskonałe właściwości ściągające, m.in wywar Pomaga także usunąć go z organizmu gazy.

Bardzo powszechne wśród ludzi są wywary ze ścian, podawane w alkoholu przez 2-3 dni oraz ze skórki granat, zaparzyć wrzącą wodą. Pomocne mogą być także jagody zmieszane z miodem – kalina, żurawina bagno I oczywiście, Ryż lub, dokładniej, konfitura ryżowa (1:7 - stosunek płatków zbożowych i zimnej wody, gotować do połowy upieczenia). Po prostu użyj niełamanego ryżu.

Biegunka w czasie ciąży

Biegunka występuje dość często, gdy . Istnieje wiele przyczyn wystąpienia tego stanu u kobiet w ciąży. Czasami biegunka występuje z powodu chorób jelit lub przewodu żołądkowo-jelitowego jako całości. W niektórych przypadkach przyczyną biegunki u kobiet w ciąży są częste dolegliwości. Jednak w czasie ciąży ciało kobiety staje się szczególnie podatne na różne infekcje, więc choroby zakaźne i miejscowe zatrucia mogą powodować biegunkę. Dlatego kobiety w ciąży mają dużą wrażliwość na toksyny. Jednak przyczyną biegunki mogą być zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego, obecność robaków i niewystarczająca produkcja enzymów w organizmie. Często przyczyną biegunki jest zajście w ciążę.

W niektórych przypadkach biegunka może nie stanowić zagrożenia dla kobiety, pełniąc funkcję swego rodzaju oczyszczenia organizmu przed nadchodzącym poród . Należy jednak uważnie monitorować przyczyny biegunki. W końcu, jeśli ten stan powstał z powodu jedzenia lub innego zatrucia, jest to bardzo niebezpieczne zarówno dla nienarodzonego dziecka, jak i kobiety.

W czasie ciąży leczenie biegunki powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza, który z pewnością weźmie pod uwagę wszystkie indywidualne aspekty. Jednocześnie specjalista dostosowuje sposób odżywiania pacjentki, przepisując jej specjalną dietę. Dla przyszłej matki bardzo ważne jest ciągłe utrzymywanie reżimu picia, spożywanie wystarczającej ilości płynów, ponieważ odwodnienie jest niepożądanym stanem dla płodu i matki.

Dieta, żywienie na biegunkę

Lista źródeł

• Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Sklyanskaya O.A. Zespół biegunkowy - M.: GEOTAR-MED, 2002.
• Przewodnik po gastroenterologii: w trzech tomach / wyd. FI Komarow i A.L. Grebneva. T.Z.-M.: Medycyna.-1996.
• Belousova E.A., Zlatkina A.R. Zespół biegunkowy w praktyce gastroenterologa: patofizjologia i zróżnicowane podejście do leczenia. - 2008.
• Leczenie biegunki. - Podręcznik dla lekarzy i innych kategorii starszych pracowników służby zdrowia. - WHO, 2006.

Zwykle objętość kału wynosi średnio 200 g/dzień, a zawartość wody w kale wynosi 60-75%. W przypadku biegunki objętość kału zwiększa się ze względu na wzrost zawartości w nim wody. Skład stałych składników stolca może również ulec zmianie.

Wchłanianie i wydzielanie wody w jelicie

Podczas postu jelita zawierają bardzo mało wody. Przy normalnej diecie (3 posiłki dziennie) do jelita cienkiego dostaje się około 9 litrów płynu dziennie. Z tego 2 litry pochodzą z pożywienia i napojów, resztę stanowią płyny wydzielane do światła przewodu pokarmowego na całej jego długości. Z tych 9 litrów 90% wchłania się w jelicie cienkim. Z pozostałych 1-2 litrów 90% wchłania się w okrężnicy. Wchłanianiu całego płynu w świetle okrężnicy i odwodnieniu kału zapobiega obecność niewchłanialnych substancji osmotycznie czynnych zawartych w pożywieniu (na przykład niektórych węglowodanów) i wytwarzanych przez florę jelitową. Z tego powodu 100-200 dostaje się do kału. ml wody dziennie. Zatem około 98% wody trafiającej dziennie do przewodu pokarmowego jest wchłaniane w jelitach. Kał zawiera średnio 100 ml wody, 40 mmol/l sodu, 90 mmol/l potasu, 16 mmol/l chloru, 30 mmol/l wodorowęglanów oraz aniony organiczne powstałe podczas bakteryjnej fermentacji węglowodanów niewchłanialnych. W przewodzie pokarmowym nie występuje mechanizm rozcieńczania, dlatego osmolalność stolca nie może być mniejsza niż osmolalność osocza. W rzeczywistości osmolalność stolca jest zwykle wyższa niż osmolalność osocza, ponieważ bakterie po wypróżnieniu nadal rozkładają niewchłanialne węglowodany na substancje osmotycznie czynne.

Transport wody w nabłonku jelita odbywa się biernie, na skutek gradientu osmotycznego, który powstaje w wyniku aktywnego transportu elektrolitów (np. jonów Na+ i SG) oraz innych substancji, takich jak węglowodany i aminokwasy. Wchłanianie jonów zachodzi głównie w komórkach nabłonka zlokalizowanych na końcach kosmków jelitowych. W kryptach następuje wydzielanie jonów. Głównym aktywnie absorbowanym jonem jest sód, głównym wydzielanym jonem jest chlor. Aktywny transport sodu odbywa się w jelicie poprzez Na+,K+-ATPazę w podstawno-bocznych błonach komórek nabłonka jelit. Woda jest wchłaniana razem z sodem. Aktywne wydzielanie jonów chloru odbywa się również przez Na +, K + -ATPazę, ale zlokalizowaną w podstawno-bocznych błonach komórek krypt. Woda wraz z jonami chlorkowymi jest wydzielana do światła jelita.

Jeśli z jakiejkolwiek przyczyny zostanie zaburzone wchłanianie jonów sodu i wody lub zwiększone wydzielanie jonów chlorkowych i wody do światła jelita, pojawia się biegunka.

Przyczyny biegunki

Istnieją cztery główne mechanizmy powodujące biegunkę.

• Biegunka osmotyczna. W świetle jelita zwiększa się ilość słabo wchłanianych substancji osmotycznie czynnych.
• Wydzielnicza biegunka. Zwiększone wydzielanie chloru i wody do światła jelita; Jednocześnie może dojść do zaburzenia wchłaniania sodu i wody.
• Biegunka zapalna. Śluz, krew i białko z obszarów błony śluzowej objętych stanem zapalnym dostają się do światła jelita.
• Zaburzenia perystaltyki. Zwiększony lub zmniejszony kontakt treści jelitowej z błoną śluzową.

Biegunka osmotyczna

Przyczyny biegunki osmotycznej

Biegunka osmotyczna jest spowodowana przyjęciem do przewodu pokarmowego słabo wchłanianych substancji aktywnych osmotycznie, takich jak węglowodany lub jony dwuwartościowe, takie jak magnez czy siarczany. Wzrost osmolalności treści jelitowej prowadzi do przedostania się wody przez nabłonek dwunastnicy i jelita czczego do światła jelita (w celu rozrzedzenia treści pokarmowej). Wraz z wodą sód przedostaje się z osocza do światła jelita zgodnie z gradientem stężeń, co ponownie powoduje napływ wody, mimo że osmolalność treści jelitowej i osocza już się wyrównała. Natomiast nabłonek jelita krętego i okrężnicy jest słabo przepuszczalny dla sodu i substancji czynnych osmotycznie. Posiada aktywny system transportu jonów, który działa nawet przy dużym gradiencie elektrochemicznym, dzięki czemu sód i woda ulegają ponownej absorpcji. Tym samym, po przedostaniu się treści jelitowej do jelita krętego i okrężnicy, część wody zostaje wchłonięta i następuje częściowa „korekta” zaburzeń. Ponieważ objętość płynu wchodzącego do jelita grubego nadal przekracza jego zdolność wchłaniania, pojawia się biegunka.

Przy niedoborze laktazy, laktoza spożywcza nie jest wchłaniana w jelicie cienkim i trafia do jelita grubego, gdzie jest rozkładana przez mikroflorę jelitową. Powoduje to również wytwarzanie substancji czynnych osmotycznie, co zwiększa ładunek osmotyczny i powoduje biegunkę.

Objawy i oznaki biegunki osmotycznej

Biegunka osmotyczna ustaje wraz z postem. Obliczona osmolalność kału jest mniejsza niż osmolalność zmierzona jako obniżenie temperatury zamarzania roztworu. Ta osmotyczna luka anionowa powstaje na skutek obecności słabo wchłanianych osmotycznych substancji czynnych w kale. Luka anionowa większa niż 50 mOsm/kg wskazuje na biegunkę osmotyczną. Określenie pH stolca może pomóc w zdiagnozowaniu biegunki osmotycznej. Węglowodany w kale zapewniają kwaśne środowisko, wodorotlenek magnezu ma odczyn zasadowy, a słabo wchłaniane sole zawierające jony magnezu lub siarczany są obojętne.

Wydzielnicza biegunka

Przyczyny biegunki wydzielniczej

Luźne stolce w ilości przekraczającej litr dziennie są spowodowane zwiększonym wydzielaniem wody przez błonę śluzową do światła jelita. W większości przypadków wynika to z jednoczesnego zwiększenia wydzielania czynnego i częściowego zahamowania wchłaniania w jelicie. W badaniu histologicznym błona śluzowa jelit jest często prawidłowa.

Objawy i oznaki biegunki wydzielniczej

Biegunka wydzielnicza charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Duża objętość kału (ponad 1 l/dzień).
2. Wodnisty stolec.
3. W stolcu nie ma krwi ani ropy.
4. Biegunka utrzymuje się nawet jeśli pacjent nic nie je przez 24-48 godzin. Jeśli jednak wchłanianie kwasów tłuszczowych jest zaburzone lub nadużywane są środki przeczyszczające, biegunka ustępuje po zaprzestaniu przyjmowania tych substancji.
5. Osmolalność stolca jest zbliżona do osmolalności osocza; Nie ma luki anionowej.

Biegunka zapalna

W przypadku zapalenia i owrzodzenia błony śluzowej śluz, krew i ropa dostają się do światła jelita i są wydalane z kałem. Może to zwiększyć obciążenie osmotyczne. Jeśli błona śluzowa zostanie dotknięta na dużym obszarze, wchłanianie jonów, innych substancji rozpuszczonych i wody może również zostać upośledzone, co prowadzi do zwiększenia objętości kału. Ponadto stan zapalny uwalnia prostaglandyny, które stymulują wydzielanie w jelitach i mogą zwiększać perystaltykę, co również przyczynia się do rozwoju biegunki. Nasilenie biegunki i objawy ogólne zależą od stopnia uszkodzenia błony śluzowej.

Przyczyną zapalenia może być:

• choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (idiopatyczne zapalenie).
• Zakażenia wywołane przez mikroorganizmy wnikające przez błonę śluzową lub wytwarzające cytotoksyny,
• Zapalenie naczyń.
• Promieniowanie jonizujące.
• Powstawanie ropnia (zapalenie uchyłków, infekcja nowotworu złośliwego).

Zaburzenia perystaltyki

Biegunka może być spowodowana zwiększoną lub zmniejszoną perystaltyką.

• Wraz ze zwiększoną perystaltyką jelita cienkiego zmniejsza się kontakt treści pokarmowej z powierzchnią chłonną. W rezultacie objętość płynu wchodzącego do okrężnicy może przekroczyć jego zdolność do wchłaniania, co powoduje biegunkę. Wskutek zmniejszonego kontaktu treściwy pokarmowej ze ścianą jelita cienkiego dochodzi do upośledzenia wchłaniania tłuszczów i kwasów żółciowych, w wyniku czego przedostają się one do jelita grubego, powodując biegunkę wydzielniczą. Perystaltyka jelit może wzrosnąć, co prowadzi do biegunki, na przykład z tyreotoksykozą, rakowiakiem, zespołem dumpingu.
• Kiedy perystaltyka jelita cienkiego jest osłabiona, bakterie żyjące w jelicie grubym mogą je skolonizować. Może to zakłócać trawienie i wchłanianie tłuszczów, węglowodanów i kwasów żółciowych, co prowadzi do biegunki wydzielniczej i osmotycznej. To wyjaśnia biegunkę występującą w przypadku cukrzycy, niedoczynności tarczycy, twardziny układowej, amyloidozy i po wagotomii pnia.
• Główną przyczyną biegunki w zespole jelita drażliwego jest wzmożona perystaltyka jelita grubego z przedwczesnym opróżnianiem.
• Dysfunkcja zwieraczy odbytu na skutek chorób nerwowo-mięśniowych, w wyniku stanów zapalnych, bliznowacenia oraz po operacjach odbytnicy może prowadzić do nietrzymania stolca, które pacjenci czasami mylą z biegunką.

Klasyfikacja kliniczna biegunki

W klasyfikacji klinicznej biegunki uwzględnia się czas jej trwania, warunki występowania oraz cechy życia seksualnego pacjenta. Biegunkę o nagłym początku, trwającą nie dłużej niż 2-3 tygodnie, uważa się za ostrą. Jeśli biegunka trwa dłużej niż 3 tygodnie, nazywa się ją przewlekłą. Jeśli w trakcie lub po leczeniu przeciwdrobnoustrojowym wystąpi biegunka, należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile.

Ostra biegunka

Ostra biegunka jest najczęściej spowodowana infekcją.

Zatrucie pokarmowe występuje, gdy spożywasz żywność zawierającą toksyny bakteryjne. Powielanie samych bakterii w organizmie nie jest konieczne. Choroba zwykle zaczyna się ostro, ale nie trwa długo. Zatrucie pokarmowe występuje w małych ogniskach bez dalszego rozprzestrzeniania się.

Biegunkę spowodowaną namnażaniem się mikroorganizmów w jelitach można podzielić na dwie grupy: z inwazją błony śluzowej i bez niej. Najczęściej biegunka taka rozwija się 1-2 dni po spożyciu pokarmu lub wody zanieczyszczonej mikroorganizmami chorobotwórczymi. W niektórych przypadkach zwierzęta służą jako rezerwuar infekcji.

Biegunka występująca podczas podróży lub bezpośrednio po niej ma zazwyczaj charakter zakaźny.

Ryzyko zarażenia się infekcjami jelitowymi jest wyższe wśród homoseksualistów. Zdecydowanie należy wykluczyć amebiazę, lambliozę, czerwonkę, rzeżączkowe zapalenie odbytnicy, uszkodzenie odbytnicy na skutek kiły, ziarniniak weneryczny (wywołany przez Chlamydia trachomatis), opryszczkowe uszkodzenie odbytnicy i okolicy odbytu. U osób zakażonych wirusem HIV biegunkę może wywołać także wirus cytomegalii, Cryptosporidium spp. i grzyby z rodzaju Candida.

Przewlekła i nawracająca biegunka

W przypadku biegunki trwającej dłużej niż 3 tygodnie konieczne jest dodatkowe badanie.

Infekcje. Biegunka wywołana infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi trwa zwykle nie dłużej niż 3 tygodnie i ustępuje samoistnie. W przypadku zakażeń wywołanych przez Campylobacter spp. i Yersinia spp., biegunka może utrzymywać się przez kilka miesięcy, ale rzadko przechodzi w postać przewlekłą. Amebiaza, lamblioza i uszkodzenie jelit spowodowane gruźlicą mogą przybrać postać przewlekłą.

Zaburzenia wchłaniania

Choroby jelita cienkiego może towarzyszyć biegunka o różnym nasileniu. Biegunka w takich przypadkach jest zwykle spowodowana kombinacją kilku mechanizmów.

Przyczynami biegunki mogą być:

1. Celiakia i wlew.
2. Amyloidoza.
3. choroba Whipple’a.
4. Chłoniaki.
5. Rakowiak.
6. Popromienne zapalenie jelit.
7. Limfangiektazja.
8. Resekcja jelita lub zespolenie.

Zespół Zollingera-Ellisona. Zwiększone wydzielanie gastryny przez guz prowadzi do hiperchlorhydrii. Ilość kwasu solnego przekracza zdolność absorpcyjną bliższego odcinka jelita cienkiego, nadmiar kwasu neutralizuje wodorowęglany i hamuje enzymy wydzielane przez trzustkę do dwunastnicy;

Po gastrektomia, gastrektomia, ileo- i jejunostomia Przyczyną biegunki może być skrócenie czasu kontaktu błony śluzowej z treścią pokarmową i jej słabe wymieszanie z sokami trawiennymi, co prowadzi do złego wchłaniania.

Przerost bakteryjny w jelicie cienkim obserwuje się w cukrzycy, twardzinie układowej, amyloidozie, zespole ślepej pętli, dużych i mnogich uchyłkach jelita cienkiego. Biegunka jest spowodowana rozkładem węglowodanów, tłuszczów i kwasów żółciowych przez bakterie.

Niedobór disacharylazy. Niedobór laktazy w różnym stopniu obserwuje się u wielu dorosłych, zwłaszcza osób rasy czarnej, Azjatów, mieszkańców Europy Południowej i Żydów. U takich osób nawet niewielkie ilości produktów mlecznych mogą wywołać biegunkę.

Choroby endokrynologiczne

• Tyreotoksykoza.
• Cukrzyca.
• Niewydolność nadnerczy.
• Rakowiak.
• Rak rdzeniasty tarczycy.
• Hormonoaktywne guzy trzustki.
• Guzy wydzielające VIP.
• Gastrinoma.

Nowotwory. Osy mogą rozwijać się z polipami kosmkowymi, niedrożnością jelit i blokadą kału spowodowaną rakiem okrężnicy.

Leki. Ustalając przyczyny przewlekłej biegunki należy zawsze pamiętać, że pacjent może przyjmować środki przeczyszczające i inne leki.

Zespół jelita drażliwego. Ten stan jest bardzo powszechny i ​​może objawiać się jedynie okresową biegunką, zaparciami lub naprzemiennymi. Większość pacjentów skarży się również na kurczowe bóle brzucha i wzdęcia. odbijanie i śluz w stolcu.

Nietrzymanie stolca i częste wypróżnienia. Można je zaobserwować przy upośledzeniu funkcji zwieraczy odbytu na skutek szczeliny odbytu, przetoki okołoodbytniczej, zapalenia tkanek okołoodbytowych, pęknięć tkanek miękkich podczas porodu, stosunku odbytu lub innego urazu, neuropatii cukrzycowej, chorób nerwowo-mięśniowych. Czasami pacjenci mylą te zjawiska z biegunką.

Diagnoza biegunki

Anamneza

Podczas wywiadu z pacjentem należy uzyskać jasny obraz charakteru biegunki. Dowiedz się, jak długo trwa biegunka, jaka jest częstotliwość, konsystencja, kolor i objętość stolca oraz czy biegunka jest związana z przyjmowaniem pokarmu. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, czy pacjent cierpi na inne choroby (których zaostrzenie może powodować biegunkę), czy ma objawy ogólne, czy ostatnio gdzieś podróżował, jakie leki lub leki zażywa, a także charakterystykę choroby. jego życie seksualne.

Wykonanie wywiadu pomaga ustalić, czy proces patologiczny jest zlokalizowany w jelicie cienkim, czy grubym. Jeśli odchody są obfite, płynne, wodniste lub tłuste i zawierają resztki niestrawionego pokarmu, przyczyną biegunki jest najprawdopodobniej uszkodzenie jelita cienkiego. Pacjent może skarżyć się na ból w okolicy pępka lub prawej okolicy biodrowej lub okresowe, kurczowe bóle brzucha.

W przypadku częstych stolców w małych porcjach zmieszanych ze śluzem najprawdopodobniej dotyczy to zstępującej okrężnicy lub odbytnicy. Kał jest zazwyczaj pastowaty, koloru brązowego i może zawierać krew i śluz. Ból jest zwykle łagodny lub całkowicie nieobecny i zlokalizowany jest w podbrzuszu lub okolicy krzyżowej. Po wypróżnieniu lub oddaniu gazów ból może chwilowo się zmniejszyć.

Krew w kale może wskazywać na stan zapalny, uszkodzenie naczyń, infekcję lub nowotwór. Białe krwinki w kale są oznaką stanu zapalnego.

Jeśli biegunka ustąpi po poszczeniu, prawdopodobnie ma ona charakter osmotyczny, chociaż biegunka wydzielnicza spowodowana zespołem złego wchłaniania tłuszczów i kwasów żółciowych może również ustąpić po poście. Obfita biegunka, która nie ustaje podczas postu, jest najprawdopodobniej wydzielnicza. Jeśli biegunka utrzymuje się w nocy, prawdopodobne jest organiczne uszkodzenie jelit.

Odżywianie. Musisz dowiedzieć się, czy biegunka jest związana ze spożyciem mleka i innych przetworów mlecznych, napojów bezalkoholowych, słodyczy lub gumy do żucia zawierających sorbitol.

Badanie lekarskie

Ważne jest, aby ocenić ogólny stan pacjenta, stopień odwodnienia, obecność gorączki i inne ogólne objawy zatrucia. W przypadku przewlekłej biegunki może wystąpić wiele objawów, które mogą wskazywać na przyczynę biegunki, w tym powiększenie tarczycy, wysypka, zapalenie stawów, neuropatia, niedociśnienie ortostatyczne, szmer naczyniowy podczas osłuchiwania jamy brzusznej; z badaniem palcowym przez odbyt - objawy zapalenia przyzębia (ból, fluktuacja), przetoka, tworzenie się masy w odbytnicy lub kamienie kałowe.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Rozpoczynają od ogólnego badania krwi z obliczeniem wzoru leukocytów w celu określenia poziomu elektrolitów, BUN i kreatyniny. Biochemiczne badanie krwi i badanie moczu mogą również pomóc w ustaleniu przyczyny biegunki.

Sigmoidoskopia i kolonoskopia przeprowadza się bez wstępnego przygotowania jelit. Aspirację można zastosować w celu uzyskania próbek kału do badania mikroskopowego i hodowli. W przypadku ostrej biegunki lub biegunki podróżnych sigmoidoskopia najczęściej nie jest konieczna.

• krwawa biegunka:
• biegunka o nieznanej etiologii;
• przewlekłe zapalne choroby jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, choroby trzustki, nadużywanie środków przeczyszczających (melanoza jelita grubego).

3. Badanie rentgenowskie. Z reguły opisane powyżej badania są wystarczające do zidentyfikowania przyczyn biegunki. Jednak w przypadku przewlekłej lub nawracającej biegunki badanie rentgenowskie jelita cienkiego i grubego z kontrastem może pomóc w określeniu lokalizacji i stopnia uszkodzenia jelit. Należy pamiętać, że po przedostaniu się zawiesiny baru do jelit badanie kału na obecność pierwotniaków, robaków i ich jaj oraz posiew kału przez kilka tygodni nie przyniesie wyników, ponieważ zawiesina baru wpływa na mikroflorę jelitową.

4. Inne badania. Na. Przewlekła biegunka może wymagać innych badań w celu oceny złego wchłaniania, przerostu bakterii jelitowych lub zaburzeń równowagi hormonalnej.

Leczenie biegunki

Ostra biegunka z odwodnieniem i zaburzeniami elektrolitowymi jest jedną z głównych przyczyn zgonów, szczególnie u dzieci w krajach rozwijających się. Nawodnienie poprzez podawanie płynów doustnie lub dożylnie może zapobiec śmierci pacjenta. Do nawadniania doustnego odpowiedni jest prosty roztwór zawierający sole sodu, potasu i glukozy. Woda w jelicie cienkim wchłaniana jest wraz z sodem i glukozą, których współtransport nie jest zaburzony nawet w przypadku najcięższej biegunki.

Ważne jest także złagodzenie stanu pacjenta – poprawi to jego samopoczucie, zmniejszy czas przebywania na zwolnieniu lekarskim czy liczbę opuszczonych zajęć w szkole. Leki stosowane w leczeniu biegunki można podzielić na następujące grupy ze względu na mechanizm działania: adsorbenty; środki hamujące wydzielanie żołądkowo-jelitowe; opioidy; M-antycholinergiki; środki przeciwdrobnoustrojowe.

Adsorbenty(attapulgit, wodorotlenek glinu) nie wpływają na przebieg choroby, ale powodują twardość stolca. Dzięki temu pacjent może lepiej kontrolować wypróżnienia i zmniejszyć ich częstotliwość.

Leki hamujące wydzielanie żołądkowo-jelitowe. Subalicylan bizmutu. Wykazano, że lek ten hamuje aktywność wydzielniczą Vibrio cholerae, Shigella spp. i enterotoksycznych szczepów Escherichia coli, a przyjmowany profilaktycznie zapobiega infekcjom wywołanym przez te bakterie. Salicylan bizmutu w postaci zawiesiny przyjmuje się doustnie po 30 ml co 30 minut – w sumie 8 razy. Tabletki do żucia są tak samo skuteczne jak zawiesina.

Opioidy szeroko stosowany zarówno w przypadku ostrej, jak i przewlekłej biegunki. Osłabiając perystaltykę, spowalniają przepływ treści jelitowej, co sprzyja pełniejszemu wchłanianiu płynów. Można je stosować w przypadku umiarkowanej biegunki, ale nie należy ich przepisywać w przypadku gorączki i innych objawów zatrucia, a także krwawej biegunki. Jeżeli stan pacjenta nie poprawia się, a nawet pogarsza, odstawia się opioidy.

Do tej grupy leków zalicza się paregoric, loperamid i difenoksylan/atropina. W przeciwieństwie do tego ostatniego, loperamid nie zawiera atropiny i ma mniej skutków ubocznych na ośrodkowy układ nerwowy.

M-antycholinergiki w większości przypadków są bezużyteczne w przypadku biegunki. W niektórych przypadkach dicykloweryna zapewnia ulgę w zespole jelita drażliwego.

Środki przeciwdrobnoustrojowe. W przypadku ciężkiej biegunki z zatruciem wykonuje się posiew kału w celu określenia patogenów. Konieczne jest zastosowanie leku, który jest najbardziej aktywny przeciwko temu patogenowi. W niektórych przypadkach przy ciężkiej biegunce, jeśli nie można wykonać badań laboratoryjnych, zaleca się terapię empiryczną lekami aktywnymi przeciwko Shigella spp. i Campylobacter spp. (cyprofloksacyna, TMP/SMX, erytromycyna). Niedawno na rynku farmaceutycznym pojawił się antybiotyk rifaksymina przeznaczony do leczenia biegunki podróżnych. Nie wchłania się w jelitach, dlatego jest szczególnie skuteczny w przypadku infekcji jelitowych.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu zakażeń wywołanych przez jelitowo-krwotoczne szczepy Escherichia coli budzi kontrowersje, gdyż według niektórych danych ryzyko wystąpienia zespołu hemolityczno-mocznicowego wzrasta w trakcie antybiotykoterapii. Jeśli jednak biegunka jest ciężka, przy zachowaniu ostrożności można przepisać antybiotyki.

Lekowa profilaktyka biegunki podróżnych. Profilaktyczne podanie subsalicylanu bizmutu, doksycykliny, TMP/SMX, a także norfloksaniny i cyprofloksacyny w większości przypadków pozwala zapobiec biegunce podróżnych. Profilaktykę rozpoczynamy już od pierwszego dnia wyjazdu.

Niedawno FDA zatwierdziła rifaksyminę do leczenia biegunki podróżnych.

W większości przypadków farmakologiczne zapobieganie biegunce podróżnych nie jest uzasadnione. Wszystkie leki mają pewne skutki uboczne i przyczyniają się do rozwoju oporności bakterii zamieszkujących jelita. Może to utrudnić leczenie innego schorzenia, na przykład zakażenia dróg moczowych. W przypadku osób podróżujących służbowo profilaktykę lekową prowadzi się przez 2-5 dni, pod warunkiem zapoznania się z możliwymi skutkami ubocznymi. Wyjątkiem jest rifaksymina. Przyjmowany codziennie podczas podróży skutecznie zapobiega biegunce podróżnych. W dawce 200 mg 3 razy dziennie doustnie zaleca się osobom wyjeżdżającym w rejony, gdzie ryzyko infekcji jelitowych wywołanych przez Escherichia coli i inne patogeny jest wysokie.

Przewlekła i nawracająca biegunka. Leczenie przewlekłej i nawracającej biegunki zależy od etiologii i patogenezy choroby podstawowej. Czasami, gdy nie można ustalić diagnozy, stosuje się leczenie empiryczne. Ogranicz spożycie żywności zawierającej laktozę, gluten i długołańcuchowe kwasy tłuszczowe; Przepisuj enzymy trzustkowe, blokery H2, cholestyraminę, klonidynę i środki przeciwdrobnoustrojowe (na przykład metronidazol). Jeśli to wszystko nie pomoże, opioidy są przepisywane ostrożnie, aby złagodzić stan pacjenta.