Jak leczyć zapalenie błony śluzowej macicy. Wszystko o endometriozie w przystępnym języku

- poważny problem.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest poważną chorobą występującą u kobiet, w przebiegu której dochodzi do ciężkiego stanu zapalnego wewnętrznej błony śluzowej macicy.

Błona ta jest niezwykle ważna dla prawidłowego funkcjonowania całego organizmu, ponieważ jej wzrost i odrzucenie stanowią podstawę całego procesu menstruacji. Rozważmy bardziej szczegółowo objawy zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet i metody leczenia tej choroby.

Zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet: przyczyny

W zależności od charakteru przebiegu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Każdy z nich rozwija się z własnych powodów.

Przyczynić się do powstania ostra forma Zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet może być spowodowane następującymi czynnikami:

1. Aborcja, szczególnie jeśli została przeprowadzona więcej niż raz.

2. Łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy.

3. Przeprowadzanie złożonych manipulacji wewnątrzmacicznych.

4. Nagromadzenie krwi lub skrzepów krwi w macicy.

5. Usunięcie łożyska lub pozostałości jajo.

Najczęściej ostre zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się po porodzie. Występuje w 5% wszystkich przypadków poród naturalny i u 30% po cięciu cesarskim.

Ponadto, w przypadku zapalenia macicy u kobiet, stan nerwowy, odpornościowy i układy hormonalne, co dość często dodatkowo komplikuje przebieg choroby.

Przewlekła postać endometrium rozwija się jako bezpośrednia konsekwencja nieleczonego ostrego zapalenia jamy macicy. Impulsem do pojawienia się takiego stanu może być:

1. Stosunek seksualny podczas menstruacji kobiety.

2. Wcześniejszy uraz macicy lub szyjki macicy.

3. Długotrwałe użytkowanie urządzenie wewnątrzmaciczne.

4. Ostry brak witamin w organizmie, stres lub choroby przewlekłe, przez co układ odpornościowy kobiety jest znacznie osłabiony, przez co jest ona bardziej podatna na rozwój grzybów, bakterii czy wirusów w jamie macicy.

5. Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny intymnej.

6. Obecność przewlekłych procesów zakaźnych w układzie rozrodczym.

Jak pokazuje praktyka lekarska, w ponad 80% wszystkich przypadków przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy obserwuje się u kobiet w okresie rozrodczym, które wcześniej dokonały aborcji lub stosują antykoncepcję wewnątrzmaciczną.

Ponadto następujące czynniki zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy:

1. Poporodowe uszkodzenie krocza (pęknięcie szyjki macicy, pochwy). Dzięki temu infekcja znacznie łatwiej przedostanie się do jamy macicy.

2. Chemiczne uszkodzenie błony śluzowej macicy.

3. Ćwicz częste podmywanie.

4. Stosowanie dopochwowych środków plemnikobójczych zakłócających naturalną mikroflorę pochwy.

5. Stosowanie tamponów dopochwowych, a zwłaszcza brak ich terminowej wymiany, prowadzi do powstawania patogennej mikroflory wewnątrz pochwy. Prowadzi to do stanu zapalnego.

Zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet: objawy i oznaki

Ostra postać zapalenia błony śluzowej macicy z reguły jest wykrywana już trzeciego dnia po początkowej infekcji. W tym stanie kobieta może zaobserwować następujące objawy choroby:

1. Gwałtowny wzrost temperatury ciała.

2. Pacjent odczuwa skurcze i skurcze w podbrzuszu.

3. Z dróg rodnych wydobywa się nieprzyjemny zapach.

4. Charakterystyka bolesne oddawanie moczu i dreszcze.

5. Wychodzenie z jamy pochwy ropna wydzielina. Czasami można je również zmieszać z krwią.

6. Przyspieszenie akcji serca i ogólne pogorszenie samopoczucia pacjenta. W tym stanie kobieta może cierpieć na bóle głowy, zaburzenia snu, osłabienie, wzmożoną potliwość i złe samopoczucie.

W przypadku wystąpienia powyższych objawów kobieta powinna jak najszybciej zgłosić się do ginekologa, a nie samoleczyć, gdyż w tym przypadku proces zapalny może rozprzestrzenić się daleko od pierwotnego miejsca lokalizacji. To z kolei grozi powikłaniami zagrażającymi życiu.

Ważne jest, aby wiedzieć,że ostre zapalenie błony śluzowej macicy występuje ze szczególnym nasileniem u pacjentek noszących wkładki wewnątrzmaciczne. Oprócz bólu u takich kobiet może wystąpić pełne krwawienie.

Objawy przewlekłej postaci zapalenia błony śluzowej macicy w dużej mierze zależą od czasu trwania choroby, stopnia uszkodzenia, a także cech zaburzeń strukturalnych endometrium.

W większości przypadków przewlekłe zapalenie macicy powoduje rozwój następujących objawów:

1. Nieregularne miesiączki. Jednocześnie sama miesiączka może być obfita lub wręcz patologicznie skąpa. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku nie jest to normą.

2. Okresowe krwawienie z macicy.

3. Bolący ból w podbrzuszu. Ból może również wystąpić podczas stosunku płciowego.

4. Badanie ginekologiczne stwierdza lekkie pogrubienie macicy i jej powiększenie.

5. Ból podczas wypróżnień.

6. Zgniły zapach z dróg rodnych.

Zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet: metody leczenia

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy ma następujące cechy leczenia:

1. Kobieta jest wskazana do leczenia szpitalnego i leżenia w łóżku. Jednocześnie pacjent musi zachować spokój psychiczny i fizyczny.

2. Po serii badań przepisuje się antybiotyki w celu stłumienia działania czynnika zapalnego. Niektóre z najlepszych leków w tej grupie to Kanamycyna, Gentamycyna, Amoksycylina i Metronidazol.

Ponadto, aby uzyskać silniejszy efekt terapeutyczny, czasami kobietom przepisuje się kilka grup antybiotyków na raz.

3. Aby przywrócić mikroflorę, przepisywane są probiotyki (Linex, Filak Forte).

4. Aby zmniejszyć zatrucie organizmu pacjenta, podaje się roztwory soli fizjologicznej.

5. Wzmocnić układ odpornościowy kobiecie można przepisać witaminy, leki przeciwhistaminowe i immunomodulatory.

6. Podczas identyfikacji grzyba użyj środki przeciwgrzybicze w postaci żeli lub tabletek.

7. Aby złagodzić ból, możesz ćwiczyć zimne okłady na brzuchu. Można również przepisać leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Terapia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy dobierana jest indywidualnie w zależności od stopnia zaniedbania choroby. Tradycyjne leczenie zapewnia co następuje:

1. Recepta immunomodulacyjna i leki regenerujące.

2. Obowiązkowe przestrzeganie zaleceń przez pacjenta żywienie terapeutyczne.

3. Przepisywanie antybiotyków szeroki zasięg działania (sparfloksacyna).

4. Czasami stosuje się leki hormonalne.

5. Zatrzymać krwawienie z macicy można zalecić domaciczne podanie kwasu amikokapronowego.

Po wyeliminowaniu infekcji kobiecie można zalecić leczenie fizjoterapeutyczne. Obejmuje terapię UHF, elektroforezę i magnetoterapię.

Ogólny sukces leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy ocenia się według następujących kryteriów:

1. Eliminacja infekcji, grzybów, bakterii.

2. Przywrócenie prawidłowego (stabilnego) cyklu miesiączkowego.

3. Eliminacja zespół bólowy.

4. Przywrócenie funkcji rozrodczych.

5. Stabilizacja struktury endometrium (oceniana na podstawie wyników badań).

Zapalenie błony śluzowej macicy u kobiet: leczenie, powikłania, zapobieganie

Obie formy zapalenia błony śluzowej macicy są uważane za niezwykle niebezpieczne, ponieważ mogą powodować następujące komplikacje w stanie pacjenta:

1. Upośledzenie funkcji rozrodczych aż do całkowitej niepłodności u kobiety (zwykle obserwowane przy długotrwałym przewlekłym zapaleniu błony śluzowej macicy).

2. Powikłania w czasie ciąży i okresu poporodowego.

3. Wysokie ryzyko poronienie z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy.

4. Ryzyko powstania polipów.

5. Przewlekły ból.

6. Niewydolność łożyska.

7. Krwawienie.

8. Zapalenie otrzewnej.

9. Sepsa może wystąpić w przypadku szybko rozwijającego się stanu zapalnego.

10. Tworzenie zrostów.

11. Udział jajowodów i jajników w procesie zapalnym.

Środki zapobiegające zapaleniu błony śluzowej macicy obejmują:

1. Utrzymuj higienę intymną.

2. Uprawianie seksu chronionego ochroni macicę przed uderzeniem. mikroorganizmy chorobotwórcze.

3. Terminowe leczenie wszelkie choroby zakaźne, zwłaszcza układu rozrodczego.

4. Profilaktyczne stosowanie antybiotyków po aborcji, cesarskie cięcie lub inne złożone procedury lecznicze.

5. Obowiązkowe pełne badanie po porodzie pomoże wykryć zapalenie błony śluzowej macicy początkowe etapy, co znacznie uprości leczenie.

6. Okresowa obserwacja przez lekarza ginekologa. Z tym specjalistą należy omówić także metody antykoncepcji, szczególnie w przypadku stosowania wkładek wewnątrzmacicznych.

Zakaźna i zapalna patologia błony śluzowej macicy może stać się podstawą chorób i stanów ginekologicznych, które zakłócają funkcje menstruacyjne i rozrodcze kobiety. Zapalenie błony śluzowej macicy to przenikanie patogennych drobnoustrojów do macicy wraz z rozwojem ostrego lub przewlekłe zapalenie których następstwem mogą być zagrażające zdrowiu powikłania. Diagnostyka i leczenie zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet obejmuje pełne badanie z kursem antybiotyków o szerokim spektrum działania. Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją choroby jest powstawanie przyczyna macicy bezpłodność.

Zapalenie błony śluzowej macicy – ​​co to jest?

Wewnętrzna powierzchnia macicy składa się z 2 głównych warstw błony śluzowej - zewnętrznej funkcjonalnej i głębokiej podstawy. Podczas menstruacji zewnętrzna część endometrium zostaje złuszczona, a z obszaru podstawnego zaczyna wyrastać nowa warstwa funkcjonalna. Wejście infekcji drobnoustrojowej do macicy prowadzi do zapalenia błony śluzowej macicy, którego nasilenie zależy od stopnia rozprzestrzeniania się procesu zapalnego. Połączenie infekcji i urazowe uszkodzenieściany macicy. Objawy zapalenia błony śluzowej macicy mogą być całkowicie nieobecne, ale częściej kobieta zauważy nieprzyjemne objawy choroby i skonsultuje się z lekarzem.

Przyczyny patologii

Warunkiem zapalenia jest obecność mikroorganizmów. Zakażenie jest głównym czynnikiem powodującym zapalenie błony śluzowej macicy, a przyczyny choroby obejmują następujące rodzaje drobnoustrojów:

• egzogenne, przenoszone drogą płciową - gonokoki, rzęsistki, chlamydie, mykoplazmy;
• endogenne, które są mikroflorą oportunistyczną - gardnerella, Bacteroides, paciorkowce, ureaplazma, gronkowiec, E. coli.

Najczęściej w przypadku zapalenia błony śluzowej macicy wykrywa się kilka rodzajów infekcji. Wersja mieszana jest charakterystyczna dla ostrych postaci choroby. Drobnoustroje dostają się do macicy w następujący sposób:

• rosnąco (z pochwy i kanału szyjki macicy);
• limfogenny (z dowolnego ogniska zapalnego w narządach wewnętrznych - zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie opłucnej);
• krwiopochodny (z odległych ognisk infekcji - próchnicy, czyraczności, zapalenia stawów).

Ryzyko zapalenia macicy gwałtownie wzrasta na tle czynników sprzyjających:

• wysoka aktywność seksualna z częste zmiany partnerzy seksualni;
• inwazyjne interwencje terapeutyczne i diagnostyczne (aborcja, łyżeczkowanie, zakładanie i usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej, biopsja szyjki macicy, aspiracja endometrium, histeroskopia);
• powikłania i cechy ciąży, porodu i okresu poporodowego;
• forma powtarzalna bakteryjne zapalenie pochwy w przypadku braku efektu leczenia;
• brak higieny osobistej i seksualnej;
• choroby przewlekłe prowadzące do upośledzenia przepływu krwi i osłabienia obrony immunologicznej;
• choroby endokrynologiczne.

Różne przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy (główne i przyczyniające się) prowadzą do rozwoju procesu zakaźnego i zapalnego w błonie śluzowej macicy, co jest podstawą wielu problemów ginekologicznych.

Rodzaje chorób

Zapalenie błony śluzowej macicy, w zależności od objawów, jest wielostronne i różnorodne, jednak w postaci przewlekłej najczęściej ma charakter skąpoobjawowy. Główna klasyfikacja dzieli chorobę na następujące opcje:

• ostre zapalenie błony śluzowej macicy;
• podostry;
• chroniczny;
• zaostrzenie przewlekłego nawracającego stanu zapalnego.

Ostry proces zapalny w macicy może być ogniskowy lub rozlany, a w postaci przewlekłej występują zanikowe zapalenie błony śluzowej macicy, warianty przerostowe i torbielowate. Objawy i leczenie zapalenia błony śluzowej macicy zależą od dokładnego określenia rodzaju patologii, dlatego musi to wykonać lekarz prowadzący pełny kompleks diagnostyka

Objawy patologii zapalnej macicy

Brak zewnętrznych objawów choroby jest niezwykle rzadki, szczególnie w przypadku pierwotnej infekcji. Objawy zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet można określić na podstawie następujących objawów:

• ból brzucha;
• obfite ropne upławy;
• zaburzenia miesiączkowania.

Temperatura ciała wzrasta z każdym ostrym wariantem choroby. Częste objawy Występują bóle głowy, osłabienie, dreszcze i przyspieszone tętno. Minimalne objawy są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy. Występuje prawie każda forma zapalenia zmiany menstruacyjne, objawiające się następującymi objawami:

• zwiększona ilość i czas trwania krwawienia krytyczne dni;
• skąpe i krótkie miesiączki;
• krwawienie 2–3 dni przed i 3–5 dni po zakończeniu miesiączki;
• częste opóźnienia lub niesystematyczne pojawienie się miesiączki.

Wszelkie skargi i problemy związane ze zdrowiem kobiety są powodem do skontaktowania się ze specjalistą. Wskazane jest, aby nie zwlekać z wizytą u lekarza, aby nie stworzyć warunków do przewlekłego stanu zapalnego.

Metody diagnostyczne

Do głównych metod badawczych pozwalających na postawienie dokładnej diagnozy należą:

• posiew bakteryjny z kanału szyjki macicy w celu identyfikacji endogennych czynników drobnoustrojowych;
• diagnostyka PCR, która pozwala określić obecność egzogennych czynników zakaźnych;
• badanie USG czujnikiem przezpochwowym;
• histeroskopia;
• ocena morfologiczna endometrium.

Ogólne badania kliniczne pomogą określić obecność stanu zapalnego w organizmie kobiety (zwiększona liczba leukocytów i przyspieszona OB we krwi, wykrycie powszechnej infekcji za pomocą mikroskopii wymazów z pochwy). Podczas USG lekarz oceni następujące kryteria diagnostyczne:

• grubość endometrium;
• echogeniczność i struktura tkanek;
• Dostępność zmiany patologiczne w jamie macicy;
• zaburzenia naczyniowe.

Badanie ultrasonograficzne pomoże zidentyfikować zapalenie błony śluzowej macicy, patologię jajników i macicy. Technika ultrasonograficzna jest bezpieczna i skuteczna, dlatego diagnostykę ultrasonograficzną można stosować na każdym etapie terapii – od postawienia diagnozy po monitorowanie wyleczenia.

Podstawowe zasady terapii

Zapalenie błony śluzowej macicy najłatwiej wyleczyć w czasie pierwotnej infekcji, im wcześniej się ją rozpocznie leczenie antybakteryjne, tym większa szansa na uniknięcie powikłań. Pozbycie się przewlekłej postaci stanu zapalnego, zwłaszcza jeśli jest to autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej macicy, jest znacznie trudniejsze. Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy powinno obejmować następujące rodzaje terapii:

• działanie przeciwbakteryjne przy użyciu 2–3 leków przeciwdrobnoustrojowych;
• terapia przeciwzapalna i przeciwbólowa;
• leki poprawiające przepływ krwi w macicy i przywracające procesy metaboliczne;
• korekta nierównowaga hormonalna i regulacja cyklu miesiączkowego;
• fizjoterapia;
• nietradycyjne metody oddziaływania (hirudoterapia, leczenie ziołowe);
• leczenie uzdrowiskowe z wykorzystaniem leczniczego błota i kąpieli.

Lekarz wie, jak leczyć zapalenie błony śluzowej macicy, jeśli występuje ostre objawy: jak najwcześniejsze rozpoczęcie stosowania antybiotyku o szerokim spektrum działania będzie najlepszym czynnikiem terapeutycznym i optymalną profilaktyką rozprzestrzeniania się infekcji. Jeśli choroba ma niewiele objawów i istnieje duże ryzyko niepłodności, należy zastosować cały szereg zabiegów terapeutycznych, aby zapobiec niebezpiecznym dla kobiety powikłaniom.

Dla każdej kobiety schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę chęć zajścia w ciążę, urodzenia i urodzenia dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

Brak leczenia lub nieskuteczna terapia może być główną przyczyną następujących problemów i stanów patologicznych:

• rozprzestrzenianie się infekcji na górne partie układu rozrodczego (zapalenie jajowodów, zapalenie jajników, zapalenie przydatków, zapalenie przymacicza, zapalenie miednicy i otrzewnej);
• powstawanie guzów torbielowatych w jajnikach;
• choroby kobiece (mięśniak gładki, polip macicy, adenomioza);
• poronienie (śmierć zarodka w pierwszych tygodniach rozwoju, samoistne poronienie, przedwczesny poród);
• pogorszenie płodności aż do nieodwracalnej niepłodności.

Optymalnie jest uniknąć powikłań, stosując się dokładnie i w całości do zaleceń lekarza dotyczących leczenia.

Działania zapobiegawcze

Najlepsza opcja zapobiegania patologia zapalna– minimalizowanie ryzyka zakażenia mikroorganizmami egzogennymi, które może zapewnić czynnik małżeństwa monogamicznego i stosowanie antykoncepcja barierowa. Zapobieganie endometrium oznacza ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza:

• terminowe i pełne leczenie infekcji pochwy i szyjki macicy;
• prowadzenie kursu czopków przeciwdrobnoustrojowych przed jakąkolwiek operacją terapeutyczną i diagnostyczną;
• utrzymanie ogólnej i lokalnej ochrony immunologicznej;
• skuteczna terapia ogólnych i ogniskowych infekcji w organizmie kobiety;
• prawidłowe leczenie patologia endokrynologiczna;
• normalizacja stylu życia (zdrowe odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków, utrzymanie higieny, umiarkowana aktywność fizyczna).

Zapalenie błony śluzowej macicy jest niebezpieczne z powodu niepłodności i nieprzyjemnych chorób kobiecych. Wczesne wykrycie i kompleksowe leczenie patologii zapalnych jest najlepszym czynnikiem zapobiegania zaburzeniom płodności i gospodarki hormonalnej.

Przerost endometrium- Jest to wzrost wewnętrznej błony śluzowej macicy. Lekarze uważają, że to nie jest choroba, ale specjalny warunek– nieprawidłowe działanie narządu, spowodowane brakiem równowagi hormonalnej. Jego objawy: długie opóźnienie miesiączki, po którym następuje obfite krwawienie, plamienie w środku cyklu. Ale często rozrost nie powoduje żadnych objawów i jest wykrywany przypadkowo podczas USG.

Głównym niebezpieczeństwem jest to, że chociaż przerost endometrium jest formacją łagodną, ​​może przerodzić się w złośliwy guz nowotworowy.

Czy istnieje duże ryzyko zachorowania?

Rozrost endometrium jest dość powszechny. Według statystyk wykrywa się go u 20% pacjentów. Problem dotyczy młodych dziewcząt i kobiet w wiek rozrodczy. Ale w okresie menopauzy (menopauzy) ryzyko jej rozwoju wzrasta kilkakrotnie. W ostatnich latach wzrosła liczba chorych kobiet. Zwiększyła się także częstotliwość powikłań – zwyrodnień. łagodne nowotwory w guz nowotworowy. W przypadku nietypowej postaci rozrostu endometrium prawdopodobieństwo wystąpienia raka wynosi do 40%. Ale w innych przypadkach ryzyko zwyrodnienia jest niskie - 2-5%.

Co dzieje się w organizmie?

U kobiety endometrium pełni rolę gleby, w której musi rosnąć zapłodnione jajo. Zwykle ta błona śluzowa gęstnieje w drugiej połowie cyklu miesiączkowego - w ten sposób przygotowuje się na możliwą ciążę. Górna warstwa Endometrium złuszcza się i opuszcza ciało podczas menstruacji. Zmiany te regulowane są przez żeńskie hormony płciowe: estrogen i progesteron.

Jeśli w tym dobrze funkcjonującym układzie wystąpi awaria, komórki wewnętrznej warstwy macicy dzielą się bardzo aktywnie. Ale nie wychodzą na czas, bo nie ma miesiączki. W rezultacie endometrium staje się grubsze. Zmiany w nim mogą być różnorodne. U niektórych kobiet powiększają się tylko niektóre obszary błony śluzowej: tworzą się wyrostki i polipy. W innych endometrium gęstnieje równomiernie.

Ale wzrost endometrium nie może trwać długo. Po kilku miesiącach macica nadal go wydala. Następnie pojawia się obfite krwawienie. Jeśli przyczyna przerostu endometrium nie zostanie wyeliminowana, wszystko powtarza się raz po raz.

Anatomia macicy

Macica to wyjątkowy narząd, który pozwala kobiecie zajść w ciążę, urodzić i urodzić dziecko. Co miesiąc przygotowuje się do wypełnienia swojego przeznaczenia, ale jeśli poczęcie nie nastąpi, rozpoczyna się miesiączka.

Macica jest pustym narządem mięśniowym. Składa się z mięśni gładkich, których nie możemy świadomie kontrolować. Jego ściany są grube, gęste i elastyczne. Dzięki temu macica rozciąga się podczas ciąży i niezawodnie chroni płód. Przestrzeń wewnętrzna Macica jest mała, może pomieścić 5-7 ml płynu.

Sam narząd wygląda jak odwrócony trójkąt, spłaszczony z przodu i z tyłu. Jego podstawa jest skierowana do góry i znajduje się nad miejscem, do którego wchodzi jajowody. Dolna część zwęża się i przechodzi w przesmyk, a poniżej w szyjkę macicy. Obszar ten jest gęstszy i zawiera więcej tkanka łączna. Kanał szyjki macicy przebiega wewnątrz szyjki macicy, która otwiera się od góry do jamy macicy, a od dołu do pochwy. Podczas porodu dziecko opuszcza macicę w ten sposób.

Macica znajduje się w dolna część Jama brzuszna. Umieszcza się go pomiędzy pęcherzem, który znajduje się przed nim, a odbytnicą, która znajduje się za nim. Macica jest mała: wysokość 8 cm, szerokość do 4 cm, grubość 2 cm W przypadku nieródek jej waga wynosi około 40 g, a dla tych, które już urodziły dziecko, waży 2 razy więcej.
Macica jest przymocowana do ścian miednicy kilkoma więzadłami. Utrzymują narząd w miejscu i zapobiegają jego opadaniu.

Struktura macicy

Macica składa się z trzech warstw:

1. Zewnętrzna błona surowicza - obwód. Tworzy się z warstwy otrzewnej, która tworzy linie Jama brzuszna i okładki narządy wewnętrzne. W niektórych miejscach obwód jest ściśle połączony z warstwą mięśniową, w innych zaś jest luźno połączony. Dzięki temu macica lepiej się rozciąga. Na przedniej powierzchni i po bokach szyjki macicy leży tkanka tłuszczowa.
2. Środkowa warstwa mięśniowa - myometrium. Jest najgrubszy i składa się z włókien mięśni gładkich nieprążkowanych, które przeplatają się w różnych kierunkach. Istnieją również włókna elastyczne i włókna tkanki łącznej. Zapewnia to dodatkową ochronę płodu. Miometrium ma trzy warstwy
   • Zewnętrzna – warstwa podłużna włókna mięśniowe. Łączenia z błona surowicza.
   • Środkowa – warstwa okrągła lub naczyniowa. Mięśnie tutaj wyglądają jak pierścienie, w ich grubości znajduje się wiele naczyń, głównie żył.
   • Wewnętrzna – warstwa podłużna. Jest najcieńszy i znajduje się pod warstwą śluzu.
3. Błona śluzowa - endometrium. Składa się z nabłonka walcowatego, który wyścieła wewnętrzną powierzchnię macicy. Obejmuje również proste gruczoły rurkowe i cienką warstwę tkanki łącznej.

Struktura endometrium

Przyjrzyjmy się bliżej wewnętrznej wyściółce macicy, która dzisiaj interesuje nas najbardziej. Jego grubość waha się od 5 mm po menstruacji do 2 cm przed nową. krytyczne dni.

Endometrium składa się z dwóch warstw: funkcjonalnej i podstawowej.

Na powierzchni znajduje się warstwa zwana funkcjonalną. Jest bardzo wrażliwy na hormony płciowe, które kontrolują jego zmiany. Po menstruacji grubość tej warstwy wynosi 1 mm. Pod koniec cyklu zwiększa się do 6-8 mm i łuszczy się podczas następnej miesiączki.

Warstwa funkcjonalna spełnia wiele funkcji. Jego powierzchnia jest płaska, gładka, bez fałd. Zakryj to komórki rzęskowe. Każda z nich ma aż 500 cienkich rzęs. Razem wibrują i tworzą fale, które pomagają zapłodnionemu jaju się poruszać.

Są też proste gruczoły rurkowe, które wydzielają specjalną wydzielinę śluzową. Substancja ta zapewnia prawidłowe funkcjonowanie macicy i zapobiega sklejaniu się jej wewnętrznych ścianek.

Zręb endometrium– specjalny rodzaj komórki łączące ułożone w siatkę. Pod wpływem hormonów zmieniają się i działają różne funkcje: zapewniają odżywienie, chronią przed uszkodzeniami, wytwarzają kolagen i uczestniczą w odrzucaniu wierzchniej warstwy.

Naczynia warstwy powierzchniowej różnią się znacznie w różnych fazach cyklu. Początkowo prostują się, a bliżej miesiączki skręcają się w spiralę. Kiedy zachodzi ciąża, to właśnie te naczynia tworzą łożysko, które dostarcza składniki odżywcze do zarodka.

Pod powierzchnią znajduje się warstwa podstawowy . Główną funkcją jest przywrócenie endometrium po „krytycznych” dniach. Nie reaguje tak wrażliwie na zmiany hormonalne i zmienia się niewiele w trakcie cyklu.
Warstwa ta zawiera „komórki pęcherzykowe”, z których następnie powstają komórki rzęskowe warstwy powierzchniowej. Zrąb warstwy podstawnej jest gęsty i składa się z komórek tkanki łącznej.

Co wpływa na wzrost endometrium?

Wzrost endometrium jest regulowany przez hormony.

• Estrogeny są zwykle produkowane w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego – przez pierwsze 2 tygodnie. Odpowiadają za odbudowę endometrium po menstruacji i jego wzrost (proliferację).
• Progesteron pojawia się w drugiej połowie cyklu w trzecim tygodniu. Zatrzymuje wzrost błony śluzowej, rozpoczyna fazę wydzielania – przygotowuje grunt pod zagnieżdżenie się zarodka.

Jeśli ciąża nie nastąpi, poziom tych hormonów spada i rozpoczyna się miesiączka.

Jeśli jest za dużo estrogenu, wzrost następuje stale. A z powodu niedoboru progesteronu wzrost komórek endometrium nie zatrzymuje się.

Jak dochodzi do miesiączki i złuszczania endometrium?

Cykl miesiączkowy– okres od pierwszego dnia jednego okresu do pierwszego dnia następnego okresu. Średnio trwa 28 dni.

Pod koniec cyklu, jeśli ciąża nie wystąpiła, ciałko żółte Jajnik nagle przestaje wytwarzać hormony. Powoduje to skurcz naczyń macicznych, doświadczają ich komórki głód tlenu i zacząć wymierać.

Ściany naczyń krwionośnych stają się bardziej przepuszczalne. Przez nie wypływają leukocyty i płynna część krwi, która przenika do endometrium. Po okresie zwężenia tętniczki gwałtownie się rozszerzają: naczynia pękają i następuje krwawienie.

Zrąb zawiera komórki ziarniste. Przed miesiączką wydzielają specjalne substancje, które złuszczają warstwę funkcjonalną. Wychodzi wraz z krwią.

Specjalne enzymy powstające podczas rozpadu błony śluzowej zapobiegają krzepnięciu krwi.

Co to jest przerost endometrium

Endometrium- To jest wewnętrzna warstwa macicy, jej błona śluzowa. To właśnie ten złuszcza się co miesiąc i powoduje miesiączkę. Ale główną funkcją endometrium jest zapewnienie przyczepienia zapłodnionego jaja do macicy i utworzenie najlepsze warunki dla płodu w czasie ciąży.

Teraz zastanówmy się, co oznacza termin hipertrofia. Jest to wzrost objętości i masy warstw tworzących endometrium. Proces ten rozpoczyna się od pierwszego dnia po miesiączce i kończy przed kolejnymi krytycznymi dniami – jest to normalne. przerost fizjologiczny.

Jeśli z jakiegoś powodu miesiączka nie nadchodzi, oznacza to, że endometrium nadal rośnie. Teraz zwiększa się nie tylko rozmiar komórek, ale także ich liczba. Nazywa się to już hiperplazją. Stan ten wykracza poza normę i wymaga leczenia.

Mechanizm rozwoju hiperplazji

Proces ten zachodzi w wyniku wzrostu wielkości i liczby komórek gruczołów, zrębu i nabłonka, a także przestrzeni między nimi. W rezultacie endometrium macicy zwiększa się kilkakrotnie. Prowadzi to do wzrostu samej macicy.

Procesy te regulowane są przez hormony jajnikowe. Jeśli kobieta nie ma wystarczającej ilości progesteronu, owulacja, a następnie miesiączka nie występują na czas. W tym przypadku endometrium pogrubia się z powodu wzmożonego podziału komórek, co normalnie nie powinno mieć miejsca.

Nadmiar hormonów estrogenowych we krwi prowadzi do wzrostu gruczołów znajdujących się w grubości endometrium. A wysoki poziom gestageny powodują wzmożony podział zrębu.

Przyczyny rozwoju hiperplazji

Nierównowaga hormonalna. Najczęstszymi przyczynami tego stanu są zaburzenia hormonalne. Badania wykazują duży niedobór estrogenów i progesteronu. Dzieje się tak u kobiet z mastopatią, mięśniakami macicy, zespołem policystycznych jajników i endometriozą. Niektóre doustne środki antykoncepcyjne, jeśli są stosowane nieprawidłowo, mogą również mieć zły wpływ na poziom hormonów.

Naruszenie procesy metaboliczne . Przyczyną mogą być zaburzenia tkanki tłuszczowej i metabolizm węglowodanów, otyłość. Fakt jest taki tkanka tłuszczowa jest w stanie wytwarzać estrogeny. Niektóre choroby ogólne zwiększają również ryzyko hiperplazji. Są to cukrzyca, przewlekłe choroby wątroby, nadciśnienie.

Choroby gruczoły wydzielania wewnętrznego : nadnercza, trzustka i tarczyca powodują nieprawidłowe działanie jajników lub samego endometrium. Może to prowadzić do zwiększonego wzrostu komórek.

Zmiany związane z wiekiem w narządach płciowych powodować przerost endometrium. Staje się bardziej wrażliwy na działanie hormonów. Ta patologia występuje u 60% kobiet w okresie menopauzy i po niej. Często powoduje silne krwawienie i obrzęk. Istnieje również wysokie ryzyko rozwoju tej choroby u nastolatek w okresie dojrzewania.

Zapalenie macicy i innych narządów płciowych powodować hiperplazję. Może być następstwem infekcji przenoszonych drogą płciową, wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych (spirali). Zapalenie prowadzi do dużej akumulacji w tkankach macicy. komórki odpornościowe. Powodują aktywne podziały komórek endometrium.

Łyżeczkowanie i częste aborcje, I wady wrodzone rozwój macicy są również czynnikami powodującymi rozrost endometrium. Powodują, że receptory endometrium stają się niewrażliwe na działanie progesteronu. Dlatego komórki nadal się rozmnażają, nawet jeśli hormony są w normie.

Dysfunkcja układu odpornościowego. Istnieje wersja, że ​​przyczyną rozrostu endometrium może być nieprawidłowe funkcjonowanie komórek odpornościowych. Błędnie atakują wyściółkę macicy, powodując nieprawidłowy podział jej komórek.

Genetyka. Istnieje również dziedziczna predyspozycja do hiperplazji. Jeśli matka chorowała, to jej córki również mogą mieć takie problemy.

Rodzaje przerostu endometrium

W zależności od zmian zachodzących w organizmie wyróżnia się kilka postaci przerostu endometrium: gruczołową, torbielowatą, gruczołowo-torbielowatą, ogniskową, atypową.

Forma gruczołowa
Dotyczy zmian łagodnych i jest uważany za najłatwiejszy. Oznacza to, że prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów nowotworowych w tym przypadku jest niewielkie i wynosi tylko 2-6%. Komórki gruczołów aktywnie się dzielą, a endometrium staje się grubsze. Gruczoły są rozmieszczone nierównomiernie, ale w grupach. Mogą być ściśle do siebie dociśnięte. Pomiędzy nimi nie ma komórek zrębowych. Gruczoły rurkowe zmieniają się z prostych w kręte i rozszerzają się. Ale jednocześnie ich zawartość jest swobodnie przydzielana.

Postać gruczołowo-torbielowata
Jeśli komórki u ujścia gruczołu rosną silnie, blokują odpływ śluzu. Przybiera postać cysty – bańki wypełnionej płynem. Zmiany te zachodzą pod wpływem hormonów estrogenowych.

Forma torbielowata
Ta forma ma wiele wspólnego z torbielowatą gruczołową. Komórki gruczołowe znacznie się rozrastają, a same gruczoły powiększają się. Stają się jak bańka. Ale w przeciwieństwie do poprzednich wariantów rozwoju choroby, wnętrze gruczołu jest pokryte normalnym nabłonkiem. Takie cysty mogą przekształcić się w guzy nowotworowe.

Forma ogniskowa
Proliferacja komórek endometrium nie zachodzi równomiernie, ale w oddzielnych ogniskach. Te obszary błony śluzowej są bardziej wrażliwe na działanie hormonów, dlatego komórki dzielą się tutaj aktywniej. Na endometrium tworzą się uniesienia ze zmienionymi gruczołami i formacjami podobnymi do cyst. Jeśli reprodukcja komórek rozpoczyna się w polipie, wówczas znacznie zwiększa swój rozmiar. Średnica zmian może wynosić od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Istnieje ryzyko powstania nowotworu w miejscu ogniska choroby. Jeśli zmiany zachodzą równomiernie na całej powierzchni endometrium, wówczas tę formę nazywa się rozproszony.

Postać nietypowa (gruczolakowatość)
Uważana jest za najniebezpieczniejszą ze wszystkich odmian choroby. Rozrost endometrium z atypią najczęściej prowadzi do raka. Według niektórych danych ryzyko zwyrodnienia wynosi ponad 50%. Dlatego w tym przypadku zaleca się usunięcie macicy. Zmiany zachodzą nie tylko w warstwie funkcjonalnej, ale także w warstwie podstawnej. Komórki zrębu i gruczołów aktywnie dzielą się i odbudowują. Często występują w nich mutacje. Stają się nietypowe. Komórki zmieniają swoją strukturę i strukturę jądra.

Wybór leczenia zależy od postaci choroby. Jeśli w postaci gruczołowej można sobie poradzić z przyjmowaniem hormonów, to w formie nietypowej w okresie menopauzy konieczne jest usunięcie macicy.

Objawy i oznaki przerostu endometrium

Często przerost endometrium nie powoduje żadnych objawów. Wynika to z faktu, że jama macicy jest słabo wrażliwa na ból. Kobieta czuje się dobrze i ma regularny cykl menstruacyjny. W tym przypadku zmiany w endometrium są wykrywane przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego.

Objawy przerostu endometrium.

1. Zaburzenia miesiączkowania. Jest to najczęstszy objaw choroby. Cykl zostaje zdezorientowany, miesiączka staje się nieregularna. Krwawe upławy są często niejednorodne. Mogą pojawić się skrzepy krwi i cząsteczki przerośniętych błon śluzowych, które się złuszczyły.
2. Bolesne miesiączki (algomenorrhea). Zjawisko to jest dość powszechne u 70% kobiet. Ale jeśli wcześniejsza miesiączka minęło bezboleśnie, ale po pewnym czasie w każdym cyklu pojawiają się nieprzyjemne odczucia - jest to oznaka naruszeń. Ból podczas menstruacji jest spowodowany skurczem naczyń i zwiększonym ciśnieniem wewnątrz macicy. Zwłaszcza, gdy złuszcza się duża ilość warstwy funkcjonalnej.
3. Krwawa wydzielina przed i po menstruacji występuje przy polipach. W tej postaci choroby ściany naczyń krwionośnych stają się kruche i płynny składnik krwi ucieka przez nie.
4. Krwawe plamienie w środku cyklu miesiączkowego. Zmniejszenie ilości estrogenów prowadzi do odwarstwienia błony śluzowej. Ale nie jest całkowicie odrzucany, jak podczas menstruacji, ale w małych fragmentach. Wydzielina nie jest tak obfita jak podczas menstruacji. Powstają po aktywność fizyczna lub seks.
5. Opóźniona miesiączka, co kończy się ciężkim krwawieniem . Miesiączka nie rozpoczyna się punktualnie, a duża ilość estrogenu powoduje dalszy wzrost komórek endometrium. Ale w końcu przychodzi czas, kiedy ilość hormonów spada, a macica jest nadal wolna od powiększonej błony śluzowej. A następnie cała warstwa funkcjonalna, która osiągnęła już grubość 2-3 cm, zostaje uwolniona wraz z dużą ilością krwi.
6. Bezpłodność. Zmiany hormonalne, które występują w przypadku przerostu endometrium, zakłócają owulację. Dlatego szanse na zapłodnienie komórki jajowej są bardzo małe. Jeśli tak się stanie, jajo po prostu nie może zakorzenić się w macicy. W końcu dotknięte endometrium jest ubogą glebą i nie może tworzyć łożyska.
7. Długotrwałe i obfite krwawienie podczas miesiączki przy regularnym cyklu. W tym przypadku krwawienie trwa dłużej niż 7 dni. Wynika to z faktu, że specjalne enzymy zapobiegają krzepnięciu krwi.

Jeśli zauważysz jeden lub więcej objawów przerostu endometrium, jest to powód do skonsultowania się z ginekologiem. Dopóki choroba nie jest zaawansowana, można ją wyleczyć za pomocą leków. Dlatego nie należy odkładać wizyty u lekarza.

Diagnostyka przerostu endometrium

Nazwa metody	Istota metody	Dlaczego jest mianowany	Co można ujawnić
Ultradźwięk	Badanie USG czujnikiem wprowadzanym do pochwy (dopochwowo). Metoda jest prosta, tania i bezbolesna.	Pozwala zobaczyć na ekranie monitora zmiany zachodzące w macicy	Wykrywa grubość endometrium, ogniska rozrostu i polipy. Wyglądają na okrągłe formacje o jednorodnej strukturze, przymocowanej do ściany macicy. Dokładność badania wynosi około 70%.
Biopsja	Za pomocą specjalnego endoskopu pobiera się próbkę tkanki endometrium do późniejszego badania pod mikroskopem.	Zaleca się badanie zmian w komórkach. Pozwala określić, czy istnieje ryzyko zachorowania na nowotwór.	Biopsję wykonuje się w drugiej połowie cyklu. Badanie pozwala na identyfikację nietypowych komórek, z których może rozwinąć się guz nowotworowy. Główną trudnością jest to, że badanie wymaga pobrania materiału ze zmiany lub samego polipa.
Echosalpingografia	Sterylny roztwór izotoniczny lub specjalne środki kontrastowe. Za pomocą skanera wprowadzonego do pochwy lekarz widzi, co dzieje się w macicy i jajowodach.	Konieczne do określenia stanu błony śluzowej macicy i drożności jajowodów.	Badanie ujawnia wszystkie zmiany na powierzchni endometrium: ogniska rozrostu, polipy, cysty, węzły i inne wady.
Histeroskopia z biopsją celowaną	Badanie za pomocą giętkiego endoskopu, który wprowadza się do jamy macicy przez pochwę. Specjalny sprzęt pozwala na pobranie fragmentu tkanki do analizy bezpośrednio z obszarów, w których występuje rozrost.	Są przepisywane, aby zobaczyć wewnętrzną wyściółkę macicy i pobrać próbki komórek z żądanego obszaru.	Pozwala szczegółowo zbadać wszystkie obszary endometrium na ekranie monitora i określić postać choroby. Zidentyfikuj zmienione gruczoły, obszary proliferacji komórek nabłonkowych lub zrębowych. Dokładność badania przekracza 90%.
Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne	Skrobanie jest usuwanie mechaniczne warstwa funkcjonalna endometrium.	Zaleca się usunięcie zmienionych komórek, małych cyst i polipów, a także zbadanie tego materiału.	Pozwala zbadać pod mikroskopem wszystkie zmiany jakie zaszły w tkankach i komórkach. A także ustalić, czy w macicy znajdują się komórki nowotworowe.
Badanie radioizotopowe macicy przy użyciu radioaktywnego fosforu	Radioaktywny fosfor jest wstrzykiwany do żyły i gromadzi się w przerośniętej tkance endometrium. W zdrowe tkanki jego macica jest 5 razy mniejsza. Następnie obecność fosforu określa specjalny czujnik.	Zaleca się dokładne określenie, gdzie znajdują się ogniska choroby w jamie macicy.	Wykrywane są obszary o podwyższonym stężeniu fosforu. Odpowiadają ogniskom wzrostu komórek.

Na podstawie wyników badania macicy można zdiagnozować prawidłowa diagnoza i wybierz najlepsza metoda leczenie.

Leczenie rozrostu endometrium

Nowoczesne metody leczenia w większości przypadków pozwalają wyleczyć przerost endometrium bez usuwania macicy, jak to często miało miejsce w przeszłości. Jeśli zmiany w macicy nie są zbyt duże, wystarczą same leki. Jeśli z gruczołów lub polipów utworzyły się cysty, konieczne jest połączenie leczenie chirurgiczne i leki. Wybierając terapię, lekarz bierze pod uwagę ciężkość choroby, wiek kobiety i jej stan zdrowia.

Farmakoterapia

W leczeniu przerostu endometrium stosuje się kilka grup leków. Doświadczony lekarz tak dobierze dawkę, aby do niej nie doszło. skutki uboczne. Dlatego nie należy obawiać się przyrostu masy ciała, trądziku czy nadmiernego owłosienia.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne

Leki te pomagają przywrócić równowagę hormonów w organizmie kobiety: Regulon, Yarina, Janine. Są przepisywane młodym dziewczętom i nieródkom z rozrostem gruczołowym lub gruczołowo-torbielowatym. Niewskazane jest dla nich wykonywanie łyżeczkowania. Leki należy przyjmować przez 6 miesięcy lub dłużej. Lekarz indywidualnie dobiera lek do stosowania zgodnie ze schematem antykoncepcji. W rezultacie możliwe jest, aby miesiączki były regularne i mniej obfite. W czasie, gdy kobieta stosuje doustne środki antykoncepcyjne, jej organizm uczy się samodzielnie wytwarzać progesteron w wymaganych ilościach.

Syntetyczne analogi progesteronu

Ponieważ rozrost endometrium występuje z powodu braku progesteronu, jego zastosowanie może uratować kobietę przed tą chorobą. Sztucznie wytworzony hormon płciowy działa w taki sam sposób, jak ten wytwarzany w organizmie. Jest w stanie normalizować cykl menstruacyjny.

Stosowanie gestagenów pomaga kobietom w każdym wieku i przy każdej postaci przerostu endometrium. Jednakże podczas stosowania może wystąpić plamienie pomiędzy miesiączkami.

Leczenie trwa 3-6 miesięcy. Najlepsze rezultaty uzyskuje się przy lekach Duphaston i Norkolut.

Antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (AGnRH)

Te nowoczesne leki pozwalają na zmniejszenie produkcji żeńskich hormonów płciowych – estrogenów, które powodują rozrost endometrium. Po zastosowaniu tych środków podział komórek ulega spowolnieniu i zmniejsza się grubość błony śluzowej. Proces ten nazywany jest atrofią endometrium. Dzięki AGnRH można uniknąć niepłodności i histerektomii.

Leki są łatwe w dawkowaniu i wygodne w użyciu. Można je podawać w formie zastrzyku raz w miesiącu (Goselerin, Leuprorelin). AGnRH jest również dostępny w postaci aerozolu do nosa (Buselerin lub Nafarelin). Pomagają tak wielu kobietom.

Przez pierwsze dwa tygodnie kobieta może odczuwać lekkie pogorszenie swojego stanu. Dzieje się tak, ponieważ w tym okresie wzrasta poziom estrogenów. Ale potem ich produkcja ustaje i następuje poprawa, krwawienie miesiączkowe staje się regularne i bezbolesne. Czas trwania leczenia wynosi 4-10 tygodni.

Leczenie metodami chirurgicznymi

Łyżeczkowanie jamy macicy - „czyszczenie”

Jest to jedna z głównych metod leczenia i diagnostyki przerostu endometrium. Zabieg trwa około 20 minut i wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym. Lekarz za pomocą specjalnego narzędzia chirurgicznego – łyżeczki – usuwa powierzchowną warstwę funkcjonalną endometrium. Zasadniczo lekarz robi w 20 minut to, co dzieje się podczas menstruacji w ciągu 5 dni.

Kriodestrukcja

Jest to „zamrożenie” przerośniętych obszarów endometrium niskie temperatury. Zimno powoduje śmierć komórek (martwicę). Następnie obszar zniszczony przez zimno jest odrywany i wychodzi.

Ablacja laserowa lub kauteryzacja

Kauteryzacja za pomocą lasera lub instrumentu elektrochirurgicznego podgrzanego do wysokich temperatur. Obszary rozrostu ulegają zniszczeniu, a następnie samodzielnie wychodzą z macicy. Po takim zabiegu błona śluzowa zostaje przywrócona w sposób naturalny, jak po menstruacji.

Usunięcie macicy lub histerektomia

Całkowite usunięcie macicy wykonuje się tylko w kompleksie nietypowe formy. Często przepisywany jest kobietom w okresie menopauzy, kiedy wzrasta ryzyko zachorowania na raka. Jeśli w jajnikach nie ma zmian, pozostawia się je na miejscu.
Całkowite usunięcie macicy, jajowodów i jajników przeprowadza się w przypadku gruczolakowatości, jeśli kobieta zakończyła menopauzę. A także w przypadku wykrycia komórek nowotworowych.

W większości przypadków po każdej operacji przepisywane są leki hormonalne. Mogą poprawić stan kobiety i zapobiec ponownemu wzrostowi endometrium.

Czym jest przerost endometrium w okresie menopauzy?

U kobiet w wieku 45-60 lat występuje menopauza lub menopauza. Jajniki przestają działać i nie ma już okresów. Uważa się, że kobieta weszła w okres menopauzy, jeśli nie miesiączkuje przez rok. W tym okresie często dochodzi do przerostu endometrium. Jest to pogrubienie wewnętrznej warstwy wyściółki macicy. Jeśli proces ten jest związany z aktywnym podziałem komórek endometrium, wówczas stawia się diagnozę rozrostu endometrium.

Stan ten obserwuje się u prawie 70% kobiet w tym wieku. Zmiany powstają na skutek zmian hormonalnych zachodzących w okresie menopauzy i wzrostu poziomu estrogenów. Ponadto po 40. roku życia wzrasta prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór. Dlatego kobieta musi szczególnie zwracać uwagę na swoje zdrowie.

Następujące czynniki zwiększają ryzyko rozwoju przerostu endometrium:

• cukrzyca
• wysokie ciśnienie krwi
• wczesny początek menopauzy
• nadwaga
• przewlekłe choroby wątroby
• mięśniaki macicy, torbiele jajników, mastopatia
• skłonność dziedziczna

Głównymi objawami choroby są krwawe upławy. Mogą być nieznaczne, rozmazujące się lub obfite i długotrwałe. W każdym razie jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem.
Leczenie przerostu endometrium w okresie menopauzy dobiera się indywidualnie, po dokładnym badaniu.

Pierwszym etapem jest USG. Jeśli grubość endometrium wynosi 6-7 mm, przepisz uczyć się ponownie za 3-6 miesięcy. Jeśli grubość jest większa niż 8 mm, konieczne jest leczenie, a jeśli jest większa niż 10 mm, oddzielne łyżeczkowanie.

Leczenie przerostu endometrium w okresie menopauzy

1. Leczenie hormonami. Dla wielu kobiet daje doskonałe rezultaty i pozwala obejść się bez operacji. Leki Octan Megestrolu i Medroksyprogesteron są przyjmowane przez długi czas, 3-6 miesięcy. Okresowo wykonuje się USG, aby sprawdzić, czy nastąpiła poprawa i w razie potrzeby dostosować dawkę leków.
2. Chirurgia:
   • Kauteryzacja laserowa (ablacja). Przeprowadza się, jeśli endometrium rośnie w plamach lub w postaci polipów
   • Łyżeczkowanie za pomocą łyżeczkowania chirurgicznego (łyżeczkowanie). Warstwa funkcjonalna endometrium zostaje usunięta.
   • Usunięcie macicy (czasami z przydatkami). Przepisywany, jeśli zidentyfikowano tendencję do tworzenia guza nowotworowego.
3. Leczenie skojarzone . W okresie menopauzy jest przepisywany jako pierwszy leczenie hormonalne, podczas gdy obszary przerostu zmniejszają się. Dzięki temu operacja jest mniej traumatyczna.

Czy łyżeczkowanie jest konieczne w przypadku przerostu endometrium?

Łyżeczkowanie polega na usunięciu powierzchniowej warstwy endometrium, która zaczęła rosnąć. Procedura ta jest również popularnie nazywana „czyszczeniem”. Po łyżeczkowaniu w macicy pozostaje listek zarodkowy. Wyrasta z niego nowa błona śluzowa.

Przed łyżeczkowaniem zaleca się szereg testów:

• ogólna analiza krew;
• badanie krwi na krzepnięcie (koagulogram);
• kardiogram serca;
• badania krwi na zapalenie wątroby, kiłę, HIV,
• wymaz do oczyszczenia pochwy.

Dlaczego wykonuje się łyżeczkowanie?

Zabieg ten pozwala upiec dwie pieczenie na jednym ogniu: pozyskać materiał do badań komórkowych oraz oczyścić macicę ze „złej” tkanki.

W celu diagnozy, po zeskrobaniu, cząstki tkanki wysyłane są do laboratorium. Tam są dokładnie badane pod mikroskopem. Określają, czy występują cysty, czy struktura gruczołów jest zaburzona i czy komórki są podatne na mutacje prowadzące do raka. Po takim badaniu przepisywane są niezbędne leki. To jest najbardziej dokładna metoda diagnostyka przerostu endometrium. Ponieważ podczas USG lub endoskopii lekarz może nie zauważyć żadnych nieprawidłowości.

Skrobanie z cel terapeutyczny pozwala szybko pozbyć się polipów i przerostowego nabłonka. Jest to najszybszy i skuteczna metoda leczenie. Ta procedura jest szczególnie konieczna dla kobiet, którym nie pomogły hormony.

Łyżeczkowanie w przypadku przerostu endometrium można przeprowadzić pod kontrolą wzroku lub histeroskopu. To cienka rurka z małą kamerką przymocowaną na końcu. Takie urządzenie pozwala monitorować proces na ekranie i oceniać jakość pracy, aby niczego nie przeoczyć.

Łyżeczkowanie wykonuje się za pomocą kirety. Jest to narzędzie chirurgiczne, które wygląda jak mała łyżeczka ze spiczastą krawędzią na długim, cienkim uchwycie.

Łyżeczkowanie uważane jest za drobny zabieg ginekologiczny. Dzieje się tak bardzo często i większość kobiet przez to przechodziła. Zabieg trwa niecałe 20 minut i wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym. Dlatego kobieta nie odczuwa bólu. Jeszcze tego samego dnia może wrócić do domu.

Po łyżeczkowaniu zwykle przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec stanom zapalnym. Po przeprowadzeniu analizy lekarz może przepisać leki hormonalne, aby zapobiec nawrotom przerostu endometrium.

Jak leczyć przerost endometrium za pomocą środków ludowych?

Należy pamiętać, że najlepsze wyniki leczenia osiąga się łącząc środki ludowe z lekami hormonalnymi lub leczenie chirurgiczne. Zastosowanie ziołolecznictwa opiera się na fakcie, że wiele roślin zawiera analogi hormonów żeńskich.

Uniwersalny kompleks glistnika i soku warzywnego

1. miesiąc. Codziennie należy pić 100 g świeżo wyciśniętego soku z buraków i marchwi. Sok z buraków lepiej pić rano na czczo, a sok z marchwi przed obiadem. Ponadto należy przyjmować 1 łyżkę dwa razy dziennie. olej lniany przed posiłkami.
Raz na dwa tygodnie należy płukać naparem z glistnika. Aby przygotować jedną porcję naparu, należy zalać 50 g świeżego ziela glistnika na 2 litry wrzącej wody. Pozostawić do zaparzenia na 12 h. Przed dolaniem napar ogrzać do temperatury ciała.

drugi miesiąc. Dodaj 150 ml nalewki z aloesu do codziennej terapii sokowej. Aby go przygotować, należy pobrać 400 g soku z liści aloesu i wymieszać go z taką samą ilością miodu. Powstałą mieszaninę wlać do 0,7 litra Cahors i pozostawić na 15 dni.
Również w drugim miesiącu dodaje się napar z macicy borowej (ojczyzny). 2 łyżki stołowe. suche zioła zalać 1 litrem wrzącej wody. Pozostaw na 3 godziny.
Douching trwa bez zmian.

3 miesiąc. Kontynuuj przyjmowanie soków, oleju lnianego, aloesu i naparu z macicy borowej. Zatrzymaj procedurę douchowania.

4 miesiąc . Leczenie rozpoczyna się od tygodniowej przerwy. Następnie w ciągu miesiąca leczenie ogranicza się do przyjmowania oleju lnianego i nalewki z macicy borowej.
Ten złożony środek wzmacnia układ odpornościowy, poprawia stan narządów płciowych i układu moczowego. Normalizuje się produkcja hormonów i stan endometrium.

Pokrzywa

Pokrzywa zawiera unikalne fitohormony, podobne do tych występujących u kobiet. Dlatego to zioło we wszystkich jego postaciach ma korzystny wpływ na zdrowie kobiet.

Nalewka alkoholowa z pokrzywy – Idealny do przywrócenia pełnego funkcjonowania układu hormonalnego u kobiet. Aby przygotować nalewkę, należy zalać 100 g rozdrobnionych liści pokrzywy 400 g alkoholu medycznego. Odstawiamy na 10 dni w ciemne miejsce. Odcedź i weź 1 łyżeczkę. z odrobiną wody. Stosować rano i wieczorem po posiłkach.

Poprawa powinna nastąpić w ciągu tygodnia ogólne warunki. Stopniowo procesy hormonalne organizmu stabilizują się. Zwykle należy pić nalewkę przez 1 miesiąc.

Odwar z pokrzywy. Aby przygotować wywar, weź młode liście pokrzywy i zalej wrzątkiem w ilości: na 100 g liści - 1 litr wody. Stosować 100 g wywaru 5 razy dziennie na pusty żołądek.

Odwar ziołowy

Najbardziej skutecznym środkiem ludowym na rozrost endometrium jest lek ziołowy. W jego składzie znajdują się w równych proporcjach: tatarak, rdest, korzeń pięciornika, liście pokrzywy, a także po ½ porcji serpentyny i torebki pasterskiej.

Aby przygotować wywar, musisz wziąć 4 łyżki. zbieranie ziół. Wlać do emaliowanego garnka i zalać 1 litrem wrzącej wody. Gotuj przez 3-5 minut. Następnie zawiń naczynia w ręcznik i pozostaw na 3 godziny.

Wywar pić raz dziennie po 200 ml małymi łykami. Przebieg leczenia trwa 2 miesiące. Z kolekcji korzystaj przez miesiąc, a następnie zrób sobie tydzień przerwy. I znowu miesiąc leczenia. Pierwsze efekty będą zauważalne już po 2 tygodniach. Jeżeli po zakończeniu kuracji efekt nie będzie zauważalny, kurację można powtórzyć po dwutygodniowej przerwie.

Czy ciąża jest możliwa przy przeroście endometrium?

Rozrost endometrium jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności. Uważa się, że dopóki kobieta nie wyleczy przerostu, nie może zajść w ciążę.

Pozwól mi wyjaśnić. Przerost endometrium – złożona choroba. Jest to nie tylko pogrubienie błony śluzowej macicy, ale także poważne odchylenia w produkcji hormonów. Wszystkie gruczoły dokrewne wydzielające hormony są ze sobą powiązane. Zaburzenia występują jednocześnie w podwzgórzu, przysadce mózgowej i jajnikach. Powoduje to nadmiar estrogenu i brak progesteronu. W rezultacie kobieta nie ma owulacji - jajo nie dostaje się do macicy z pęcherzyka. Oznacza to, że nawożenie również jest niemożliwe.

Ponadto, aby doszło do ciąży, zapłodnione jajo musi przedostać się przez błonę śluzową macicy. Ale w przypadku rozrostu endometrium jest tak zmienione, że jajo po prostu nie może tego zrobić.
Zdrowe endometrium i normalna produkcja żeńskich hormonów płciowych to podstawa warunek konieczny zdrowie kobiet i ciąża. Dlatego konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa raz w roku. Kobietom powyżej 45. roku życia zaleca się wykonywanie tej czynności co sześć miesięcy. Takie badania profilaktyczne pomogą wykryć wszelkie zmiany wczesne stadia i łatwo się ich pozbyć.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest patologią wewnętrznej warstwy macicy, endometrium, charakteryzującą się rozwojem w niej procesu zapalnego. Choroba występuje w postaci ostrej i przewlekłej. Istnieje podostre zapalenie endometrium– pośredni stan odrodzenia ostry etap choroby w postać przewlekłą. Patologia ma wyraźny obraz objawowy i wymaga natychmiastowego leczenia ze względu na wysokie ryzyko powikłań.

Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy? Jest to zapalenie endometrium spowodowane wnikaniem zakaźnej mikroflory. Przyczyną procesu zapalnego są infekcje takie jak chlamydia, ureaplazma, enterobakterie i E. coli.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest chorobą rzadko wywoływaną przez jeden rodzaj patogennej mikroflory. Rozwój ogniska zapalnego jest konsekwencją infekcji mieszanych, czyli połączenia kilku szczepów infekcji chorobotwórczych.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy są związane z wszelkimi interwencjami w jamie macicy i innych narządach układu rozrodczego. Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet:

• chirurgiczne przerwanie ciąży;
• poprzednie operacje na narządach układu rozrodczego, łyżeczkowanie;
• trudny poród;
• obecność chorób zakaźnych przenoszonych przez kontakt seksualny;
• antykoncepcja barierowa, na przykład zainstalowana spirala;
• brak higieny;
• ciągłe używanie tamponów dopochwowych bez częstej ich zmiany;
• jakiekolwiek uszkodzenia pochwy i macicy.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy są związane ze stałym narażeniem na stresujące sytuacje, częste przepracowanie, złe nawyki i złe odżywianie. Czynniki te osłabiają układ odpornościowy, w tym lokalne funkcje ochronne układu rozrodczego, tworząc w ten sposób sprzyjające środowisko dla przenikania i rozprzestrzeniania się infekcji.

Powolne zapalenie błony śluzowej macicy, czyli przewlekła postać choroby, jest konsekwencją nieleczonego ostry przebieg choroby. Często to sama kobieta jest winna temu, że choroba stała się przewlekła wskutek nieprawidłowego samoleczenia.

Rodzaje

W zależności od przyczyn choroby i stopnia złożoności przypadek kliniczny wyróżnia się następujące typy patologii:

W zależności od lokalizacji i rozległości procesu zapalnego wyróżnia się ogniskowe zapalenie błony śluzowej macicy. Ta postać choroby charakteryzuje się powstawaniem pojedynczych lub mnogich zmian na endometrium macicy.

Objawowy obraz patologii

Choroba ma wyraźny obraz objawowy. Nasilenie i charakter objawów zależy od postaci choroby.

Objawy ostrej patologii

Pierwotne, ostre zapalenie błony śluzowej macicy występuje po nagłym przedostaniu się zakaźnej mikroflory do organizmu. 3-5 dni po porodzie lub aborcji ogólny stan zdrowia kobiety gwałtownie się pogarsza. Choroba daje o sobie znać nieprzyjemne uczucie w brzuchu i ból. Początkowo objawy są umiarkowane, następnie obserwuje się ich stopniowe nasilanie. Inne przejawy patologii:

• ogólne osłabienie i letarg;
• wzrost temperatury ciała do 38° i więcej;
• znacznie wzrosła stawka podstawowa temperatura;
• szybki puls i bicie serca;
• powiększenie brzucha z powodu pogrubienia ścian macicy;
• pojawienie się bólu po naciśnięciu brzucha;
• wypisać.

Podostre zapalenie błony śluzowej macicy i ostre zapalenie błony śluzowej macicy mają podobne objawy - objawiają się różnymi wydzielinami z pochwy. Krwawienie nie pojawia się tak często, ale nie można wykluczyć takiego znaku. Wydzielina z ostrego zapalenia błony śluzowej macicy jest mętna, obfita i ma nieprzyjemny zapach.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, ostra postać choroby i podostre zapalenie błony śluzowej macicy zamieniają się w postać ropną. Obraz symptomatyczny pogarsza się. Występuje wzrost bólu. Inne objawy ostre postać ropna– wydzielina z zanieczyszczeniami ropnymi o nieprzyjemnym zapachu, ciepło, silne osłabienie i letarg.

Obraz kliniczny postaci przewlekłej

Powolne zapalenie błony śluzowej macicy jest dość trudne w diagnostyce ze względu na niespecyficzne objawy, na które kobieta może przez dłuższy czas nie zwracać uwagi. Powolna postać choroby lub nieaktywne zapalenie błony śluzowej macicy objawia się następującymi objawami:

• niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• zwiększenie lub zmniejszenie objętości krwi podczas menstruacji;
• silny ból podczas menstruacji;
• wydzielanie krwawych skrzepów pomiędzy miesiączkami.

Powolne zapalenie błony śluzowej macicy bez odpowiedniego leczenia często prowadzi do niepłodności lub poronienia.

Środki diagnostyczne

Diagnostyka endometrium obejmuje zebranie szczegółowego wywiadu lekarskiego pacjentki, badanie ginekologiczne i wykonywania badań laboratoryjnych. W przewlekłej postaci zapalenia błony śluzowej macicy diagnoza obejmuje dokładne badanie cyklu kobiecego, częstotliwości miesiączki, charakteru i koloru wydzieliny.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy na USG objawia się zmianą koloru błon śluzowych szyjki macicy i samego narządu, zmienionymi objawami echogenicznymi i nierównością struktur macicy. W badaniu stwierdza się obecność jednego lub większej liczby ognisk zapalnych. Jak wygląda zapalenie endometrium, możesz zobaczyć na zdjęciu.

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy na USG w ostrym przebiegu choroby są wyraźne. Zmiany zapalne są wyraźnie widoczne w postaci czerwonych plam. Diagnozę stawia się nie tylko na podstawie wyników badania USG. Ważne jest, aby zidentyfikować rodzaj patogennej mikroflory, która spowodowała rozwój patologii.

Jak określić czynnik sprawczy procesu zapalnego? W tym celu jest to przeprowadzane Analiza laboratoryjna wymaz z kanału szyjki macicy i pochwy. Patologię diagnozuje się również na podstawie wyników szczegółowego badania krwi. Transkrypcja pokazuje zwiększona stawka ESR, wskazująca na stan zapalny występujący w endometrium.

Cechy terapii

Diagnoza i leczenie tej choroby są ze sobą ściśle powiązane. Analiza rozmazu pomaga nie tylko wykryć patogenną mikroflorę i jej rodzaj. Badanie ujawnia również odporność infekcji na pewne grupy antybiotyki. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz wybiera lek niezbędny do leczenia.

Leczenie ostrej postaci choroby polega na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych:

• Amoksycylina;
• Gentamycyna;
• Linkomycyna;
• kanamycyna;
• Ampicylina.

Jeśli choroba jest spowodowana kilkoma infekcjami jednocześnie, przepisywany jest kompleks 2-3 leków. W zależności od ciężkości choroby antybiotyki podaje się domięśniowo lub przyjmuje 1-3 tabletki dziennie. Dawkowanie jest indywidualne.

Tradycyjna medycyna nie leczy choroby, a jedynie pomaga złagodzić jej objawy. Do receptur ludowych zalicza się napary na bazie ziół leczniczych i roślin: podbiału, macicy borowej, pokrzywy i dziurawca zwyczajnego. Odwary stosuje się wewnętrznie i stosuje się do podmywania pochwy.

Aby złagodzić ból i objawy ogólnego zatrucia organizmu, stosuje się roztwór białka i soli, który podaje się dożylnie. Aby wyleczyć ostry typ patologii, wymagane jest zintegrowane podejście. Oprócz leczenia antybiotykami są przepisywane leki przeciwhistaminowe, leki z grupy immunomodulatorów i leków przeciwzapalnych.

Przyłożenie zimnego kompresu do brzucha pomaga złagodzić ból. Innymi środkami terapeutycznymi są zabiegi fizjoterapeutyczne. Zalecana jest elektroforeza z lekami przeciwzapalnymi i leczenie pijawkami.

Lekarz określi, jak leczyć chorobę występującą w powolnej postaci. Z reguły terapię antybakteryjną prowadzi się w celu zniszczenia patogennej mikroflory i leczenie objawowe w celu złagodzenia nieprzyjemnych i bolesnych objawów. Zabiegi fizjoterapeutyczne – aplikacje parafinowe, terapia UHF, elektroforeza, kąpiele borowinowe.

Co to jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i jak je leczyć? Jest to zapalenie o niskim stopniu nasilenia, które stopniowo się rozprzestrzenia sąsiadujące narządy. Zwiększa to prawdopodobieństwo powstania zrostów. Jeśli wystąpi to powikłanie, wymagana jest operacja chirurgiczna - histeroskopia, podczas której wykonuje się wycięcie zrostów.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje zapalenia błony śluzowej macicy mogą być bardzo poważne. Do najczęstszych powikłań należą:

• zapalenie jajowodów - zapalenie jajowodów;
• zapalenie jajników - uszkodzenie przydatków w procesie zapalnym;
• rozwój ropomacicza - nagromadzenie ropnej zawartości w jamie macicy;
• bezpłodność.

Na tle nieleczonego stanu zapalnego może rozwinąć się stały objaw bólowy w jamie brzusznej, którego nie można wyeliminować za pomocą leków.

Prawdopodobieństwo ciąży

Rokowanie w przypadku zapalenia błony śluzowej macicy, jeśli leczenie przeprowadzono w odpowiednim czasie, jest ogólnie korzystne. Jeśli choroba ma postać ostrą lub przewlekłą, nie ma szans na poczęcie i urodzenie dziecka. Z powodu zapalenia endometrium zapłodnione jajo nie może zagnieździć się w macicy. Jeśli choroba powoduje powikłania, rozwija się stan zapalny przydatków i jajników, zaburza się poziom hormonów, a sam proces poczęcia staje się niemożliwy.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie endometrium to dbałość o zdrowie kobiet. Działania zapobiegawcze uwzględniać regularne badania u ginekologa (co najmniej 2 razy w roku). Niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas intymność. Doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne) mogę tylko ostrzec niechciana ciąża, ale nie pomogą chronić przed infekcjami, dlatego użycie prezerwatywy jest koniecznością.

Każda kobieta powinna dbać o higienę narządów płciowych. Po cięciu cesarskim lub aborcji chirurgicznej należy zapobiegawczo przyjmować antybiotyki. W okresie poporodowym nie należy zapominać o konieczności wykonania badania USG w celu zbadania jamy macicy.

Warto unikać nieplanowanego poczęcia, aby nie musieć uciekać się do medycznego przerwania ciąży. Jeśli w ogóle nieprzyjemne objawy np. krwawienie w połowie cyklu lub nagły ból brzucha, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Ostry przebieg choroby jest obarczony przejściem stanu zapalnego na inne warstwy trzonu macicy, a nawet jamy miednicy z możliwy rozwój sepsa zagrażająca życiu pacjenta.

Według różnych badań częstość występowania ostrego poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy nie przekracza 7%, ale stanowi prawie połowę przypadków wszystkich poporodowych chorób ropno-zapalnych.

Co to jest zapalenie błony śluzowej macicy i jego rodzaje?

Wiadomo, że ciało macicy składa się z kilku błon:

• endometrium - błona śluzowa pokrywająca macicę od wewnątrz;
• myometrium - środkowa warstwa składająca się z gładkiej tkanki mięśniowej;
• perymetria - zewnętrzna, surowicza, stanowi kontynuację otrzewnej pokrywającej narządy miednicy.

Cienki Powłoka wewnętrzna W trakcie cyklu menstruacyjnego macica ulega znaczącym przemianom, co wiąże się z wpływem hormonów płciowych. Podczas następnej miesiączki błona śluzowa złuszcza się i wypływa wraz z krwią. Poza tym organizm kobiety dostarcza także czynników ochronnych przed różnymi niekorzystnymi stanami, w tym infekcjami. Czynniki te są brane pod uwagę:

• kwaśne środowisko pochwy i zachowanie w nim normalnej mikroflory;
• tworzenie się czopu śluzowego w kanale szyjki macicy;
• odrzucenie endometrium w fazie złuszczania.

Cechy te zapobiegają przenikaniu i utrwalaniu różnych mikroorganizmów w macicy.

W niesprzyjających warunkach, gdy naruszone zostaną naturalne bariery i osłabione zostaną właściwości ochronne organizmu kobiety, patogeny mogą przedostać się do jamy macicy i wywołać tam stan zapalny.

Endometrium to nic innego jak zapalenie wewnętrznej warstwy macicy – ​​endometrium. Proces ten może również rozprzestrzenić się na warstwę mięśniową, wówczas powinniśmy mówić o zapaleniu błony śluzowej macicy.

Obecnie zwyczajowo rozróżnia się ostre i przewlekłe warianty choroby. Każda z tych opcji ma swoje przyczyny, cechy przebiegu i wymaga pewnych środków terapeutycznych.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Każda kobieta z podobną diagnozą zapyta zapewne: jaka jest przyczyna? Jakie są czynniki ryzyka? Co dokładnie może wywołać rozwój tak nieprzyjemnej choroby?

Obecnie przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy są dobrze znane i badane. Różnią się jednak różnymi postaciami choroby. Zatem przyczyną ostrego zapalenia błony śluzowej macicy jest uszkodzenie endometrium z:

• poród;
• niedawne aborcje;
• operacje na macicy.

Z reguły zapalenie jest wywoływane przez różne czynniki zakaźne. Najczęściej są to gronkowce, paciorkowce, mikroorganizmy beztlenowe lub ich kombinacje. Dlaczego to się dzieje?

Przez całą ciążę nie tylko silna zmiany hormonalne, ale także tłumienie różnych reakcji obronnych organizmu kobiety, które są niezbędne do utrzymania ciąży i rozwoju dziecka. Z tego powodu wiele przyszłych matek cierpi na zaostrzenia jeszcze przed porodem. różne infekcje lub nawet z pojawienia się nowych.

W momencie porodu endometrium stanowi dużą powierzchnię rany, w której panują dobre warunki do rozmnażania i życia różnych drobnoustrojów. Na przedłużający się poród, urazy szyjki macicy, a także w obecności ogniska zapalnego w drogach rodnych, istnieje ryzyko wniknięcia infekcji głębiej do trzonu macicy. W takich warunkach bardzo ważna jest kontrola normalna kondycja mikroflorę pochwy i niezwłocznie leczyć istniejące ogniska zapalne.

W okresie poporodowym przyczyną ostrego zapalenia błony śluzowej macicy może być powolny skurcz macicy i resztki tkanki łożyska, które nie zostaną z niej na czas usunięte, co będzie dobrą pożywką dla mikroorganizmów.

W przypadku porodu przez cesarskie cięcie wewnętrzna wyściółka macicy poprzez ranę operacyjną ma kontakt ze środowiskiem zewnętrznym, materiałem szwów i rękami operującego chirurga. Dlatego poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy występuje w prawie połowie przypadków przy takich interwencjach.

Znając te powody, nie należy wpadać w panikę i szukać oznak choroby, ponieważ dla przyszłej mamy ważne jest zachowanie spokoju i dobry humor. Jeśli przed ciążą lub w jej trakcie nie występowały czynniki predysponujące lub jeśli było to możliwe, ogniska infekcji zostały wyleczone, ryzyko poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, nawet w przypadku cięcia cesarskiego, jest minimalne.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy ma długi, powolny przebieg z okresowymi zaostrzeniami. Z reguły dotyczy to młodych kobiet. Wśród powodów są:

• raz wykonane manipulacje wewnątrzmaciczne (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne, histeroskopia, histerosalpingografia);
• nie całkowicie wyleczone ostre zapalenie błony śluzowej macicy.

Do mikroorganizmów powodujących przewlekłe zapalenie endometrium zalicza się Escherichia, Proteus, Klebsiella, mikroflora beztlenowa. W sytuacji, gdy czynnik zakaźny to chlamydia, mykoplazma, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej czy wirus brodawczaka ludzkiego, co wskazuje na specyficzny charakter zakażenia.

W niektórych przypadkach nie jest możliwe zidentyfikowanie czynnika etiologicznego przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy za pomocą konwencjonalnych metod badawczych, wtedy na ratunek przyjdą nowoczesne - PCR (polimeraza reakcja łańcuchowa) i metodą immunocytochemiczną.

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

Obecnie zarówno ostre, jak i przewlekłe stany zapalne endometrium dobrze reagują na leczenie, pod warunkiem, że kobieta szybko zwróci się o pomoc do specjalistów. Na szczęście minęły już czasy, gdy tzw. gorączka porodowa (ostre poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy) pochłonęła życie niemal połowy wszystkich kobiet po porodzie. Wraz z odkryciem antybiotyków, Nowa era w leczeniu chorób wywoływanych przez różne mikroorganizmy. Aby skutecznie zwalczyć taką patologię, kobieta musi wiedzieć nawet minimalnie Objawy kliniczne i nie odkładaj wizyty u lekarza.

Tak więc wśród objawów ostrego zapalenia błony śluzowej macicy najbardziej charakterystyczne są:

• pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie, złe samopoczucie (szczególnie po Krótki czas po porodzie, aborcji lub interwencjach diagnostycznych w macicy);
• wzrost temperatury ciała, czasami do znacznego poziomu (38-39 ºС);
• pojawienie się niezwykłej wydzieliny z dróg rodnych (krwawo-ropna, śluzowo-ropna);

W ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy zapalenie może rozprzestrzenić się na jajowody, jajniki i zająć otrzewną miednicy. W tym przypadku możliwy jest rozwój tak zwanego zapalenia miednicy i otrzewnej z nagromadzeniem ropy w tkance okołomacicznej, okołoodbytniczej. Kiedy odpływ ropnej wydzieliny z macicy zostaje zakłócony, na przykład z powodu zwężenia kanału szyjki macicy, rozwija się pyometra.

W przypadku wystąpienia takich dolegliwości należy natychmiast zgłosić je lekarzowi, szczegółowo opisać charakter wypisu i zmiany w stanie ogólnym.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy z reguły nie daje jasności ciężkie objawy, a czasami może wystąpić w ukryciu. Należy o tym pamiętać, ponieważ opóźnienie w leczeniu może prowadzić do nieodwracalnych procesów w błonie śluzowej macicy, które będą znacznie trudniejsze do zwalczenia.

Przewlekłemu przebiegowi choroby może towarzyszyć nieregularna wydzielina z dróg rodnych, ból w podbrzuszu, kości krzyżowej i okresowy wzrost temperatury w okresie zaostrzenia.

Diagnostyka

Jakie istnieją metody diagnostyczne? Obecnie oprócz znanych i publicznie dostępnych metod pojawiają się także nowe, czasem drogie, ale jednocześnie wysoce pouczające metody. Po szczegółowym badaniu charakteru dolegliwości i ocenie stanu pacjentki lekarz-położnik-ginekolog przeprowadzi badanie na fotelu ginekologicznym w lusterkach. Za pomocą tak prostego zabiegu specjalista określi powiększenie i ból macicy, charakter wydzieliny, a także będzie mógł pobrać wymaz do badania bakteriologicznego.

Aby określić stan ogólny i potwierdzić obecność stanu zapalnego w organizmie, należy wykonać ogólne badanie krwi, w którym możliwa jest leukocytoza z przesunięciem formuły w lewo i pojawieniem się młodszych form, przyspieszeniem ESR i pojawienie się innych markerów wskazujących na stan zapalny. W przypadku ostrego zapalenia błony śluzowej macicy objawy te będą bardzo wyraźne.

Powszechnie dostępną i pouczającą metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić pogrubienie błony śluzowej macicy, obecność w jej jamie fragmentów tkanki łożyska, a także częstość występowania procesu zapalnego obejmującego inne narządy miednicy mniejszej.

Dla skutecznego dalszego leczenia ważne jest określenie charakteru mikroorganizmów, które spowodowały stan zapalny. W tym celu badają rozmazy pobrane podczas badania, a także zaszczepiają wydzielinę na specjalnych pożywkach. W przypadkach, gdy przyczyną zapalenia są wirusy, przeprowadza się PCR.

Jeśli to możliwe, przydatne byłoby przeprowadzenie histeroskopii, której treść informacyjna w przypadku formy przewlekłe osiąga 90%.

Najbardziej wiarygodne oznaki stanu zapalnego można ustalić na podstawie badania histologicznego materiału uzyskanego przez łyżeczkowanie macicy. Zatem w ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy powstały materiał ujawnia martwiczą tkankę resztkową, gęsty naciek leukocytów, zakrzepicę naczyń i obrzęk. Przewlekły stan zapalny charakteryzuje się naciekiem limfocytów, makrofagów w zrębie, zmianami zanikowymi i sklerotycznymi w funkcjonalnych i głębokich, podstawnych warstwach endometrium.

Wideo: „Oznaki, objawy i metody leczenia zapalenia błony śluzowej macicy”

Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy

Mówiąc o leczeniu jakiejkolwiek postaci endometrium, należy zauważyć, że brak wykwalifikowanej pomocy, stosowanie wyłącznie środków ludowych i samoleczenia może pogłębić istniejące zmiany i prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a w przypadku ostrego przebiegu doprowadzić nawet do śmierci pacjenta.

Jeśli po porodzie lub aborcji pojawią się podejrzane objawy lub ogólny stan pacjenta ulegnie pogorszeniu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Tylko na czas i wykwalifikowaną pomoc- klucz do skutecznego leczenia zapalenia błony śluzowej macicy.

Jak więc leczyć ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy?

Możliwości współczesnej farmakoterapii w połączeniu z fizjoterapią mogą nie tylko całkowicie uwolnić kobietę od tej choroby, ale także zminimalizować ryzyko ewentualnych powikłań.

W ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy, jeśli tkanka łożyska pozostaje w macicy, należy ją usunąć poprzez łyżeczkowanie.

Biorąc pod uwagę, że główny czynnik etiologiczny są mikroorganizmami, wśród innych metod leczenie endometrium za pomocą antybiotyków zajmuje szczególne miejsce. Ważne jest, aby lek był przepisywany wyłącznie z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory na niego, którą można określić na podstawie hodowli bakteriologicznej. Z reguły antybiotyki przepisuje się dożylnie, jednak w przypadku zapalenia błony śluzowej macicy możliwe są również tzw. Zastrzyki do macicy, gdy lek wstrzykuje się bezpośrednio w miejsce zapalenia.

Często przyczyną zapalenia są zespoły drobnoustrojów, dlatego wskazane jest łączenie antybiotyków z różnych grup. Często w leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy stosuje się leki takie jak amoksycylina, klindamycyna i chloramfenikol. W przypadku wykrycia flory beztlenowej do schematu leczenia dodaje się metronidazol. Ponadto przepisywane są leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze, witaminy C, E, przeciwutleniacze (Actovegin, Riboxin) oraz, jeśli to konieczne, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Aby znormalizować czynność menstruacyjną w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, przeprowadza się terapię hormonalną.

Do leczenia każdej choroby należy podchodzić kompleksowo. Oprócz umówionego spotkania leki, Dobry efekt Wykonują także zabiegi fizjoterapeutyczne (UHF, elektroforeza cynkowa) oraz leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Wiadomo, że zioła niewłaściwie stosowane mogą zaszkodzić, a nawet zaostrzyć przebieg choroby. Niedopuszczalne jest leczenie wyłącznie endometrium środki ludowe.

Stosowanie roślin takich jak mięta, rumianek i korzeń prawoślazu jest w pełni uzasadnione, ponieważ mają one właściwości przeciwzapalne i działają immunomodulująco. Istnieją dowody na skuteczne wykorzystanie macicy borowej na zapalenie błony śluzowej macicy w postaci nalewki. Jednak leczenie środkami ludowymi może mieć jedynie charakter pomocniczy i nie zastąpi terapii lekowej przepisanej przez lekarza.

Możliwe komplikacje

W zależności od postaci endometrium, jego powikłania mogą objawiać się szybko, nawet błyskawicznie lub mieć charakter odległy. Wśród nich, w przypadku ostrego zapalenia endometrium, bardzo niebezpieczne jest rozprzestrzenianie się go na inne narządy miednicy, otrzewną z rozwojem zapalenia otrzewnej, a następnie posocznicy. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte w odpowiednim czasie lub będzie niewystarczające, sepsa jest poważnym schorzeniem, zagrażający życiu chory i wymagający natychmiastowego działania.

W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy przeważają:

Każda kobieta powinna pamiętać, że zdrowie jest w naszych rękach! Nie należy ignorować regularnych wizyt klinika przedporodowa a tym bardziej, gdy pojawia się jakakolwiek obawa. Kompetentny specjalista na pewno wszystko załatwi, zaleci odpowiednie leczenie i, jeśli to konieczne, uspokoi. Przyszłe mamy powinny uważnie monitorować swój stan i nie wahać się zasięgnąć porady nawet przy drobnych wątpliwościach, ponieważ może to mieć wpływ nie tylko na zdrowie planowanych dzieci, ale także prowadzić do niepłodności.