Co oni robią?Kość nieprawidłowo się zagoiła. Leczenie złamania nadgarstka i okres rehabilitacji. Powikłania po operacji

Jeśli w gabinecie lekarskim po urazie ręki dowiesz się, że doznałeś bezpośredniego złamania kości promieniowej, nie panikuj. Posiadając wszystkie niezbędne informacje na jego temat, nie tylko zrozumiesz mechanizm uszkodzeń i sposoby jego leczenia, ale także będziesz mógł przyczynić się do lepszego i szybszego powrotu do normalności wszystkich funkcji fizjologicznych Twojej dłoni.

Trochę o anatomii

Kość promieniowa znajduje się w przedramieniu. Jest to część ramienia pomiędzy łokciem a nadgarstkiem. Dolna część promienia jest dość wrażliwa. Jest cieńsza, a jej warstwa zewnętrzna (korowa) jest również mniej trwała.

Przyczyny obrażeń

Na podstawie powyższych cech budowy fizjologicznej promienia można zrozumieć, dlaczego tak często ulega on uszkodzeniu. Do złamania kości promieniowej często dochodzi w wyniku lądowania na ramieniu wysuniętym do przodu w celu ochrony lub w wyniku miażdżącego uderzenia w twardą powierzchnię. Sytuacje, w których dana osoba może doznać takiej szkody:

• wypadek samochodowy;
• z niewystarczającym przestrzeganiem przepisów bezpieczeństwa w pracy;
• Niesprzyjające warunki pogodowe;
• pasja do sportów ekstremalnych.

Każdy może okaleczyć rękę. Mimo to lekarze identyfikują następujące kategorie osób, u których ryzyko złamania kończyny górnej jest wyższe niż u innych. Grupy ryzyka:

• kobiety powyżej 45 roku życia;
• dzieci w wieku od 5 do 15 lat;
• ludzie wykonujący ciężką pracę fizyczną;
• sportowcy.

Rodzaje obrażeń

U dorosłych i dzieci złamania promieniowe mają ogólną klasyfikację:

1. Wewnątrzstawowe. Uraz, który bezpośrednio uszkadza staw nadgarstka.
2. Pozastawowe. Staw pozostaje nieuszkodzony;
3. . Załamanie ukryte jest pod skórą. Nie ma widocznego pęknięcia, integralność mięśni i więzadeł nie jest naruszona. Zamknięte złamanie kości promieniowej jest najbezpieczniejszym rodzajem złamania ręki dla ofiary.
4. Otwarty. Bardzo niebezpieczny rodzaj kontuzji. Niebezpieczeństwo polega na rozerwaniu skóry i tkanek miękkich, w każdej chwili zanieczyszczenie może przedostać się do rany i w efekcie spowodować poważną infekcję.
5. Złamanie wieloodłamowe. Promień jest uszkodzony w więcej niż dwóch miejscach. Często pojawia się przy silnym ucisku kończyny po obu stronach. Ostatecznie kość rozpada się na wiele małych fragmentów, które z kolei poważnie uszkadzają pobliskie tkanki.
6. Złamanie z przemieszczeniem i bez (pęknięcie).

Przyjrzyjmy się temu rodzajowi złamania bardziej szczegółowo. W zależności od linii pęknięcia przemieszczenie może być poziome lub pionowe. W przypadku złamania poziomego kość pęka na dwie części i przesuwa się na bok. Złamanie podłużne występuje, gdy jeden z fragmentów przesunął się nad i wzdłuż innej części kości. Przemieszczenie może być również całkowite (połączenie między fragmentami zostaje poważnie przerwane) i niepełne (integralność kości jest prawie zachowana lub fragmenty kości są podparte).

Załamanie belki w jej dolnej części (dolnej trzeciej) wynosi . W zależności od położenia ręki w momencie urazu wyróżnia się dwa główne typy tego złamania:

1. Prostownik (złamanie koła). Jest to najczęstszy rodzaj złamania belki w traumatologii. W przypadku tego urazu jeden z fragmentów kości zostaje przesunięty w stronę grzbietu dłoni.
2. Zgięcie (złamanie Smitha). Główny wpływ spada na wewnętrzną część nadgarstka. Płaszczyzna złamania przebiega od przodu do tyłu, na zewnątrz dłoni i od dołu do góry.

Objawy

W przypadku uszkodzenia wyraźnie słychać chrzęst - jest to 100% złamanie. Wyraźnym sygnałem, że powstały uraz zostanie przemieszczony, jest widoczna z zewnątrz deformacja kształtu dłoni, której towarzyszy obrzęk lub zasinienie. Ramię bardzo boli, a przy najmniejszej próbie zmiany pozycji ból znacznie się nasila.

Pierwsza pomoc

Pierwszą rzeczą do zrobienia w sytuacji złamania jest całkowite unieruchomienie ramienia. Ma to na celu zapobieżenie dalszemu przemieszczaniu się fragmentów kości i uniknięcie uszkodzenia pobliskich tkanek, nerwów i ścięgien. Może to zrobić każdy, nawet jeśli nie ma wykształcenia medycznego. Najważniejsze to się nie bać.

Jeśli uraz jest zamknięty, kończynę należy dobrze unieruchomić za pomocą szyny. Każdy płaski i twardy przedmiot może pełnić funkcję szyny mocującej. Jeśli wystąpi i towarzyszy mu duża utrata krwi, należy ją najpierw wyeliminować za pomocą opaski uciskowej, ciasno zwiniętej tkaniny, paska lub liny. Dopiero potem naprawiamy rękę szyną. Należy go nakładać od środka barku do nasady palców.

Nowoczesna alternatywa dla gipsu i szyn

Wiele osób zastanawia się, jak trzymać rękę, gdy kość promieniowa pęka w wyniku przemieszczenia? Prawidłowa i bezpieczna pozycja to pozycja powyżej pasa, w pozycji zgiętej pod kątem prostym w łokciu, samodzielnie lub poprzez zawiązanie szerokiej chusty.

Aby złagodzić ból, można zastosować na krótki czas coś chłodzącego. Po otrzymaniu takiego urazu nie wahaj się udać na pogotowie. Najlepiej zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc w ciągu jednej do dwóch godzin po zdarzeniu. W przypadku otwartego złamania najprawdopodobniej będziesz musiał udać się do szpitala na jakiś czas. Zamkniętą kontuzję można leczyć w domu. Podstawowa zasada pozostaje ta sama – należy bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Leczenie

W przypadku urazu ramienia z przemieszczeniem lekarze często wybierają jedną z dwóch sprawdzonych opcji leczenia: zmianę położenia kości rękami specjalisty lub otwartą redukcję, a następnie unieruchomienie odłamów igłami. W dokonaniu właściwego wyboru pomagają im zdjęcia rentgenowskie dłoni. Ważne jest nie tylko prawidłowe zagojenie kości, ale niezwykle konieczne jest także zachowanie tej samej wrażliwości i manewrowości palców. Czas gojenia złamania kości promieniowej z przemieszczeniem zależy w dużej mierze od wybranego leczenia.

Przemieszczenie korygowane jest ręcznie po znieczuleniu miejscowym. Następnie na tylną część przedramienia i dłoni nie nakłada się okrągłego gipsu, ale płyty gipsowe (szyny). Przez pierwsze 3-5 dni unieruchomią ramię, aż do ustąpienia obrzęku. W przeciwnym razie krążenie krwi w uszkodzonym ramieniu może zostać znacznie upośledzone. Gdy obrzęk ustąpi, wykonuje się drugie zdjęcie, po czym szynę wzmacnia się bandażami lub zastępuje okrągłym opatrunkiem gipsowym.

Otwarta redukcja to niewielki zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu nacięcia w miejscu urazu. Po uzyskaniu otwartego dostępu do złamanej kości przemieszczenie zostaje wyeliminowane. Odrestaurowaną konstrukcję zabezpiecza się drutami, płytkami lub innymi specjalnymi konstrukcjami i nakłada tynk.

Zainteresowanie tym, jak długo nosić gips w przypadku złamania kości promieniowej, jest zrozumiałe. Wszystkim pacjentom bardzo zależy na szybkim powrocie do normalnego trybu życia.

Odpowiedź na to pytanie będzie zależeć od wielu czynników:

• ciężkość urazu;
• wiek pacjenta (u dziecka kość goi się szybciej, u osób starszych trwa to dłużej);
• rodzaj leczenia (połączenie odłamów podczas operacji znacznie zmniejsza ryzyko nieprawidłowego zrostu kości).

Biorąc pod uwagę powyższe czynniki, okres noszenia opatrunku gipsowego w przypadku złamania kości promieniowej może wahać się od trzech tygodni do półtora miesiąca. Średni czas fuzji wynosi 5 tygodni.

Powrót do zdrowia

Po zdjęciu gipsu nie należy oczekiwać, że ramię będzie w stanie natychmiast wytrzymać te same obciążenia. Wymuszone przestoje spowodowały znaczne osłabienie mięśni. Aby odzyskać dotychczasową ruchomość ręki należy przejść pełny cykl rehabilitacji. Obejmuje ćwiczenia rozgrzewkowe i ćwiczenia małej motoryki, masaże specjalnymi maściami oraz różnorodne zabiegi fizjoterapeutyczne. Powinieneś ostrożnie trenować ramię i stopniowo zwiększać obciążenie.

Różne zabiegi wodne, pływanie czy kąpiele z solą morską pomogą przywrócić dłoniom dawną siłę. Temperatura wody nie powinna przekraczać 36-37 stopni.

Ważną rolę odgrywa także odżywianie. Organizm potrzebuje wapnia bardziej niż zwykle. Jest szczególnie bogaty w różne produkty mleczne. Ale są też produkty, które mogą spowolnić fuzję. Dotyczy to alkoholu, mocnej herbaty i kawy z dużą zawartością kofeiny oraz wszelkich napojów gazowanych.

59 ..

Złamania malunionowe i niezrostowe kości promieniowej w typowej lokalizacji

Stare, nieprawidłowe i niezrostowe złamania kości promieniowej w typowej lokalizacji z przemieszczeniami, podwichnięciami i deformacjami dolnego końca przedramienia upośledzają funkcję ręki w stawie nadgarstkowym oraz w pewnym stopniu pronację przedramienia. Deformacja w okolicy stawu nadgarstkowego powoduje defekt kosmetyczny i jest źródłem cierpienia moralnego, a nie fizycznego dla kobiet młodych, w średnim wieku, a czasem i starszych.

W starych przypadkach w ciągu 2-4 tygodni, a czasami później, możliwe jest wykonanie redukcji technikami konwencjonalnymi – ręcznie z użyciem pewnej siły. W cięższych przypadkach redukcję może utrudniać przemieszczenie dolnego końca kości łokciowej, umiejscowione (wbrew normie) na tym samym poziomie (a częściej poniżej powierzchni stawowej) ze skróconym promieniem. W takich przypadkach resekcja dolnego końca kości łokciowej na głębokość ponad 2-3 cm znacznie ułatwia redukcję. Jeśli się nie powiedzie, niewielka operacja - wycięcie dolnego końca kości łokciowej - nie tylko zapewnia poprawę kosmetyczną i wygładzenie deformacji, ale także poprawia funkcję stawu nadgarstkowego i zmniejsza ból.

Często zdarza się nieprawidłowe złączenie złamań kości promieniowej w typowej lokalizacji. W zależności od charakteru przemieszczenia dalszego końca kości promieniowej obserwuje się większe lub mniejsze odkształcenie i ograniczenie funkcji stawu nadgarstkowego.

Głównymi przyczynami nieprawidłowego zrostu i deformacji są: 1) słaba i niewystarczająca redukcja; 2) ponowne przemieszczenie odłamów w opatrunku gipsowym po ustąpieniu obrzęku; 3) ciężka fragmentacja nasady; nawet po dobrej redukcji odłamy w takich przypadkach często ulegają ponownemu przemieszczeniu, a w przypadku uszkodzenia powierzchni stawowej kości promieniowej dochodzi do zaburzenia zbieżności stawu; 4) duży ucisk nasady kości promieniowej, który zwykle obserwuje się przy złamaniach u osób starszych; w wyniku ugniatania kości gąbczastej następuje zrośnięcie wraz ze skróceniem promienia, przez co wystająca głowa kości łokciowej znajduje się dystalnie od powierzchni stawowej kości promieniowej; staw nadgarstkowy jest rozszerzony; 5) całkowite zerwanie więzadeł stawu promieniowo-łokciowego dolnego i w efekcie przemieszczenie końca dalszego kości łokciowej; 6) zbyt wczesne usunięcie szyny gipsowej i zastosowanie ćwiczeń terapeutycznych (przed zagojeniem złamania); może to prowadzić do powtarzającego się przemieszczania fragmentów i deformacji.

Istnieje szeroka gama deformacji, dysfunkcji i zaburzeń kosmetycznych. W związku z tym konieczne jest rozróżnienie przypadków, w których należy zastosować metody chirurgiczne. Jeśli odkształcenie nie jest wyraźne i nie powoduje żadnych znaczących

dysfunkcji, operacja nie jest wskazana. Nawet przy znacznych deformacjach często pod wpływem ćwiczeń terapeutycznych, masażu i fizjoterapii przywracana jest w pełni zadowalająca funkcja ręki.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku znacznych deformacji, zaburzeń zbieżności i funkcji stawu nadgarstkowego oraz pourazowej artrozy deformacyjnej, które często są przyczyną bólu stawu nadgarstkowego.

U osób młodych, zwłaszcza kobiet, z deformacją, nawet bez znacznych dysfunkcji, często istnieje konieczność chirurgicznej korekcji defektu kosmetycznego. Jeżeli deformacjom towarzyszy osteoporoza Sudecka, nie należy podejmować operacji do czasu nasilenia się objawów tego zespołu, ustabilizowania się lub dalszego zmniejszania się. Innymi słowy, operacja deformacji jest możliwa dopiero po całkowitym wyeliminowaniu zespołu ostrej bolesnej osteoporozy pourazowej.

W większości przypadków operacja powoduje poprawę zarówno wyglądu, jak i funkcji stawu nadgarstkowego. Wybór interwencji chirurgicznej zależy od charakteru deformacji i stopnia dysfunkcji stawu.

Często przy złamaniach malunionowych przedramienia w typowej lokalizacji ze znacznym zniekształceniem, wysunięciem dolnego końca kości łokciowej, położonego dystalnie od powierzchni stawowej kości promieniowej, funkcja stawu nadgarstkowego może być znacznie ograniczona. W takich przypadkach niewielka operacja - skośna resekcja na długości 2-3 cm dalszego końca kości łokciowej, która w pewnym stopniu blokuje ruch w stawie nadgarstkowym, nie tylko zmniejsza deformację i wygładza zaburzenie kosmetyczne, ale także poprawia funkcjonowanie stawu i zmniejsza ból. Po podokostnowym usunięciu końca kości łokciowej należy zszyć brzegi okostnej i w ten sposób połączyć koniec usuniętej kości łokciowej z więzadłem. poboczny nadgarstek łokciowy (ryc. 81). Po operacji zakłada się szynę gipsową od łokcia do głów kości śródręcza na 10-12 dni. Następnie przepisywane są ćwiczenia terapeutyczne i procedury termiczne.

W przypadku skrzywień kątowych osi kości promieniowej wskazana jest prosta osteotomia korekcyjna, jeśli zachowana jest długość tej kości i powierzchnia stawowa. Po osteotomii fragmenty łączy się drutem o grubości 2-3 mm, który przechodzi przez oba fragmenty i ustala je we właściwej pozycji. Jeden koniec igły unosi się nad powierzchnię skóry. Jeżeli między odłamami utworzyła się szczelina, wypełnia się ją kością gąbczastą pobraną ze skrzydła kości biodrowej lub kością jednorodną. Po operacji zakładany jest opatrunek gipsowy od stawu łokciowego do głów kości śródręcza. Pin usuwa się po 4-6 tygodniach, a gips po 8 tygodniach od zabiegu.

W przypadku skrócenia kości promieniowej wskazana jest prosta osteotomia korekcyjna kości promieniowej z wycięciem dalszego końca kości łokciowej. Fragmenty kości promieniowej utrwala się w sposób opisany powyżej, a wycięty fragment kości łokciowej wykorzystuje się jako autoprzeszczep. W niektórych przypadkach możliwe jest wydłużenie kości promieniowej po osteotomii poprzez przeszczepienie autoprzeszczepu kostnego pobranego według Campbella z zewnętrznej części dalszego końca kości łokciowej.

W niektórych przypadkach, przy poważnych deformacjach ze zniszczeniem powierzchni stawowej promieniowo-łokciowej, deformacją artrozy, dysfunkcją i bólem, pojawia się kwestia artrodezy stawu nadgarstkowego; w niektórych przypadkach wykonuje się także resekcję dalszego końca kości łokciowej.

Wieloodłamowe złamania okolicy nasady kości promieniowej z uszkodzeniem płytki wzrostowej u dzieci mogą powodować przedwczesne ustanie wzrostu kości promieniowej; stopień zaburzeń wzrostu i wynikająca z nich deformacja są trudne do przewidzenia. Złamania nasady promieniowej z podejrzeniem uszkodzenia płytki wzrostowej należy monitorować co 6 do 12 miesięcy w celu określenia dalszego losu płytki wzrostowej. U

U małych dzieci różnica w wzroście promienia może wymagać resekcji dalszej chrząstki zarodkowej łokciowej. Nie należy tego robić u dzieci w wieku, w którym zbliża się faza kostnienia nasady promieniowej. W takich przypadkach celowe jest wykonanie resekcji podokostnowej 2-3 cm kości łokciowej powyżej chrząstki wzrostowej końca dalszego kości łokciowej, a następnie połączenie odcinka dalszego i bliższego za pomocą szwu lub śruby.




Ryż. 81. Resekcja dalszego końca kości łokciowej z powodu niewłaściwie zagojonego złamania w typowej lokalizacji.




Brak zrostu dalszej części kości promieniowej jest rzadkim powikłaniem. W takich przypadkach z reguły następuje skrócenie promienia. Resekuje się dalszy koniec kości łokciowej na długość 2-3 cm, porównuje fragmenty kości promieniowej, mocuje je drutem, którego jeden koniec wysuwa się ponad skórę, i wykonuje się przeszczep kości za pomocą płytek kości gąbczastej. Pin usuwa się po 6 tygodniach, a opatrunek gipsowy po 8-10 tygodniach.




Niejednolita osteoporoza pourazowa i inne powikłania




Plamkowa osteoporoza pourazowa, czyli tzw. ostry trophoneurotyczny zanik kości Sudecka, czyli ostra bolesna osteoporoza, jest częstym powikłaniem po złamaniach przedramienia w typowej lokalizacji. Patogeneza tego powikłania nie jest do końca poznana, najprawdopodobniej ma podłoże naczyniowe i neurotroficzne. Choroba charakteryzuje się rozwojem znacznego obrzęku i napięcia tkanek miękkich dłoni i palców. Występują zaburzenia krążenia w tkankach miękkich i kościach. Skóra przybiera fioletową barwę ze szklistym połyskiem i jest zimna w dotyku. Palce są spuchnięte, wyprostowane, ruchy w stawach palców są prawie całkowicie nieobecne, w stawach śródręczno-paliczkowych są bardzo ograniczone, a w stawie nadgarstkowym również ograniczone. Wszelkie próby aktywnych lub szczególnie pasywnych ruchów

powoduje silny, czasem rozdzierający ból. Często z powodu wymuszonej stałej pozycji ramienia pacjenci odczuwają również bóle stawów łokciowych i barkowych. Proces jest długotrwały, trwa kilka miesięcy.

Zdjęcia rentgenowskie wykazują niejednolitą osteoporozę, obejmującą dolną część kości promieniowej i łokciowej, kości nadgarstka i śródręcza oraz paliczki palców.

Choć osteoporoza pourazowa występuje u osób młodych, to u osób starszych powikłanie to obserwuje się częściej, jest ono cięższe i trwalsze. Ruchy palców przywracane są wolniej i trudniej niż u młodych ludzi. Oprócz ciężkich postaci osteoporozy pourazowej istnieją mniej wyraźne formy, w których powrót do zdrowia jest łatwiejszy i szybszy. Zwykle w ciężkich postaciach ból zaczyna ustępować 2-3 miesiące po stanie, który wydaje się być prawie zamrożony; W ciągu wielu miesięcy stan dłoni ulega ciągłej poprawie, zmniejsza się obrzęk i przywracana jest funkcja palców, choć w niektórych przypadkach nadal pozostaje ona ograniczona.

Leczenie polega na zablokowaniu osłonki nad miejscem zmiany za pomocą 80 ml 0,25% roztworu nowokainy, przepisaniu leków przeciwbólowych, masażu, ciepłych kąpieli i, co najważniejsze, zachęcaniu do wykonywania aktywnych i biernych ruchów przez długi czas, aż do wyzdrowienia.

Zapalenie nerwu pośrodkowego opisane przez G.I.Turnera (1926) może wystąpić w wyniku stłuczenia nerwu w momencie urazu lub ucisku przez tkankę bliznowatą lub kość w miejscu przejścia nerwu po powierzchni dłoniowej w kanał nadgarstka pod więzadłami dłoniowymi i poprzecznymi nadgarstka. Obraz kliniczny charakteryzuje się ciągłym bólem z zanikiem mięśni kłębu i przestrzeni międzyśródręcznych. To powikłanie może czasami wymagać stosunkowo niewielkiej operacji w celu uwolnienia nerwu pośrodkowego. Zespołu ucisku nerwu pośrodkowego nie należy mylić z zespołem osteoporozy pourazowej.

Zerwanie ścięgna prostownika długiego palca pierwszego jest powikłaniem, które pojawia się w późniejszym okresie po urazie. Zerwanie tego ścięgna następuje pod wpływem ciągłego tarcia o występ kostny powstały w wyniku przemieszczenia dalszego fragmentu kości promieniowej w stronę grzbietową i promieniową. Leczenie polega na zszyciu ścięgna i przesunięciu go poza uszkodzony rowek kości promieniowej lub wyrównaniu rowka.

Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz

Złamanie kości promieniowej ramienia uważane jest za jeden z najczęstszych urazów.

Stanowi prawie 16% wszystkich obrażeń odniesionych w domu. Szczególnie często występuje u kobiet w okresie menopauzy.

Pierwsze wzmianki o złamaniach można znaleźć w starożytnych traktatach medycznych Egiptu i Chin. Już wtedy starożytni uzdrowiciele zwracali uwagę na tego typu obrażenia i przedstawiali zalecenia dotyczące leczenia i rehabilitacji ofiar.

Złamanie kości promieniowej w typowym miejscu

Traumatolodzy mają takie pojęcie jak „złamanie promienia w typowym miejscu”. Dzieje się tak dlatego, że zdecydowana większość złamań (prawie 75%) występuje w dystalnej części kości (bliżej dłoni).

Złamanie środkowej i bliższej (położonej bliżej łokcia) części kości promieniowej występuje jedynie w 5% przypadków.

Istnieją dwa typy:

• Smith lub zginacz. Dzieje się tak, gdy osoba upadnie na rękę zgiętą w tył przedramienia. W efekcie fragment kości promieniowej zostaje przesunięty na zewnętrzną powierzchnię przedramienia;
• Koła lub prostownik. Występuje, gdy ofiara spada na dłoń. W efekcie dochodzi do przeprostu w stawie nadgarstkowym, a fragment kości przemieszcza się w kierunku grzbietu przedramienia.

Jak widać z opisu, złamanie Smitha i złamanie Koła są swoimi lustrzanymi odbiciami.

Klasyfikacja urazów

W zależności od charakteru zdarzenia:

• Patologiczne - powstają nie tyle pod wpływem siły mechanicznej, ile w wyniku zmniejszenia gęstości mineralnej kości. Choroba, której wyraźnym objawem są złamania patologiczne, nazywa się osteoporozą;
• Traumatyczny. Powstają w wyniku oddziaływania na kość dowolnego czynnika mechanicznego: uderzenia, upadku, skręcenia, nadmiernej aktywności fizycznej itp.

W zależności od naruszenia integralności skóry:

• Zamknięte złamanie kości promieniowej ramienia, gdy skóra w miejscu urazu nie jest uszkodzona;
• Otwarty. W tym przypadku integralność skóry zostaje zerwana i wychodzą fragmenty kości.

W zależności od linii uszkodzenia:

Każdy rodzaj złamania może występować z przemieszczeniem fragmentów kości lub bez.

Istnieje również klasyfikacja anatomiczna:

• Złamanie trzonu (trzonu) kości;
• Złamanie śródstawowe głowy i szyi kości promieniowej;
• Złamanie wyrostka styloidalnego.

Objawy

Urazowi towarzyszy dość wyraźny obraz kliniczny. Główne oznaki i objawy złamania ręki są następujące:

Pierwsza pomoc w przypadku złamania kości promieniowej ramienia

Istnieją trzy podstawowe kroki, które należy wykonać podczas udzielania pierwszej pomocy. Obejmują one:

• Wczesne unieruchomienie (unieruchomienie) uszkodzonej kończyny;
• Odpowiednia ulga w bólu;
• Lokalne narażenie na zimno;

Unieruchomienie uszkodzonej kończyny to pierwszy krok w udzielaniu pierwszej pomocy. Prawidłowe unieruchomienie kończyny wykonuje kilka zadań jednocześnie:

• Minimalizuje dodatkowe przemieszczenie kości;
• Zmniejsza ryzyko uszkodzenia tkanek miękkich przez fragmenty;
• Zmniejsza ból.

Przed unieruchomieniem ważne jest, aby uwolnić rękę od pierścionków, zegarków, bransoletek itp. W przeciwnym razie mogą one spowodować ucisk naczyń krwionośnych i nerwów. Aby nadać nieruchomej kończynie fizjologiczną pozycję, należy ją zgiąć w stawie łokciowym pod kątem 90 stopni i przyłożyć do ciała, obracając dłoń do góry.

Aby zminimalizować ból, można zastosować leki z grupy NLPZ.(Niesteroidowe leki przeciwzapalne). Należą do nich diklofenak, ibuprofen, ketonal, deksalgin, Celebrex itp. Wymienione leki można przyjmować w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków dożylnych i domięśniowych.

Miejscowe zastosowanie zimna również zmniejsza ból. Dodatkowo pod wpływem niskiej temperatury następuje zwężenie naczyń i zmniejszenie obrzęku tkanek.

W celu złagodzenia bólu należy stosować zimno z zachowaniem ostrożności, aby nie spowodować odmrożeń. W tym celu przed użyciem należy owinąć okłady rozgrzewające lub okłady z lodu w ręcznik.

Diagnostyka

Metody diagnostyki radiacyjnej stanowią „złoty standard” w diagnostyce złamań. Najczęściej w rutynowej praktyce wykorzystuje się zdjęcie rentgenowskie kończyny w dwóch projekcjach.

Zdjęcie rentgenowskie pokaże nie tylko obecność złamania, ale także jego charakter, obecność fragmentów, rodzaj przemieszczenia itp. Dane te odgrywają kluczową rolę w wyborze taktyki leczenia.

Czasami traumatolodzy używają tomografii komputerowej do diagnozowania złożonych urazów.

Leczenie złamań kości promieniowej

Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od charakteru uszkodzenia i jest wybierana indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

W przypadku złamania kości w typowej lokalizacji leczenie polega na zamkniętym nastawieniu („ponownym złożeniu”) odłamów kostnych i założeniu opatrunku gipsowego zapobiegającego przemieszczeniu. Zazwyczaj opatrunek gipsowy zakrywa dłoń, przedramię i dolną jedną trzecią części barku.

Jak długo nosić gips w przypadku złamania kości promieniowej ramienia? Unieruchomienie trwa średnio 4-5 tygodni. Przed zdjęciem opatrunku gipsowego wymagane jest kontrolne zdjęcie RTG. Jest to konieczne do oceny stopienia fragmentów obojętnych.

Czasami leczenie kontuzji za pomocą samego gipsu może nie być możliwe. Następnie skorzystaj z następujących metod:

• Przezskórne mocowanie fragmentów za pomocą igieł dziewiarskich. Zaletą tej metody jest jej szybkość i niski uraz. Jednakże przy takim leczeniu niemożliwe jest rozpoczęcie wczesnego rozwoju stawu nadgarstkowego;
• Otwarte nastawienie odłamów kostnych przy użyciu konstrukcji metalowych. W tym przypadku chirurg wykonuje nacięcie w tkance miękkiej, porównuje fragmenty kości i mocuje je za pomocą metalowej płytki i śrub.

Niestety metody chirurgiczne mają wiele negatywnych aspektów. Przede wszystkim istnieje ryzyko zakażenia rany. Dlatego po operacji konieczne jest przyjęcie antybiotyków o szerokim spektrum działania. Drugą wadą chirurgicznego leczenia złamań jest długi okres rehabilitacji.

Czas regeneracji

Długość okresu rekonwalescencji zależy od stopnia złożoności urazu i wynosi średnio 6-8 tygodni. Na czas rekonwalescencji wpływają takie czynniki, jak skala operacji, szybkość gojenia się ran, stan układu odpornościowego, obecność chorób kości itp.

Często proces rekonwalescencji po złamaniu kości promieniowej jest opóźniony ze względu na to, że pacjenci lekceważą zalecenia lekarzy, w szczególności samodzielnie usuwają opatrunki gipsowe przed terminem. Jest to obarczone wieloma komplikacjami, które zostaną omówione poniżej.

Jeśli po zdjęciu gipsu ramię puchnie, jest to normalny proces i możesz dowiedzieć się, jak pozbyć się obrzęku po złamaniu ręki.

Rehabilitacja i jak rozwijać ramię po złamaniu kości promieniowej

Rehabilitacja po złamaniu powinna być prowadzona kompleksowo i obejmować masaż, fizjoterapię, a także fizjoterapię. Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od tego, jak odpowiedzialnie podchodzi się do każdej z wymienionych czynności.

Masaż

Możesz rozpocząć przywracanie kończyny od masażu. Prawidłowo wykonany masaż po złamaniu kości promieniowej działa przeciwbólowo, usprawnia procesy regeneracji, a także zapobiega zanikowi mięśni.

Zaczynają od masażu ramion, następnie pracują nad stawem łokciowym, a dopiero potem przechodzą do masażu okolic urazu. Na koniec wykonywany jest masaż dłoni. Czas trwania sesji masażu wynosi około 15 minut.

Metody fizjoterapii

Fizjoterapia odgrywa ważną rolę w rehabilitacji. Stosowane są następujące procedury:

• Elektroforeza z preparatami wapnia. Istotą elektroforezy jest powolny, ukierunkowany ruch cząstek leku w głąb tkanki. Wapń zwiększa gęstość mineralną kości i przyspiesza gojenie fragmentów kości;
• Terapia magnetyczna o niskiej częstotliwości. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne;
• Metoda UHF. Technika ta ma na celu rozgrzanie tkanek miękkich. W rezultacie poprawia się lokalny metabolizm, co przyspiesza regenerację;
• Promieniowanie ultrafioletowe. Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego wytwarzana jest witamina D, która jest niezbędna do lepszego wchłaniania wapnia.

Zajęcia z terapii ruchowej

W wyniku długotrwałego unieruchomienia mięśnie tracą napięcie, co jest obarczone rozwojem niedożywienia. Dlatego tak ważne jest wczesne rozpoczęcie terapii ruchowej w przypadku złamania kości promieniowej. Zajęcia należy rozpoczynać od najprostszych ćwiczeń na przykład przy naprzemiennym zginaniu palców. Lekarz przepisze schemat ćwiczeń dotyczący rozwoju ramienia po złamaniu kości promieniowej.

Ćwiczenia po złamaniu kości promieniowej należy wykonywać ostrożnie, bez gwałtownych ruchów.

Ważne jest, aby terapię ruchową prowadzić pod okiem specjalisty, który dobierze zestaw ćwiczeń do możliwości fizycznych pacjenta i zadba o ich prawidłowe wykonanie.

Powikłania i możliwe konsekwencje

Można je podzielić na dwie grupy: bezpośrednie powikłania urazu i jego długoterminowe konsekwencje.

Do natychmiastowych powikłań urazu zalicza się:

• Uszkodzenie wiązki nerwowej (na przykład pęknięcie). Pociąga to za sobą naruszenie wrażliwości (termicznej, dotykowej, motorycznej itp.);
• Uszkodzenie ścięgien palców, w wyniku którego może zostać upośledzona funkcja zginania lub prostowania ręki;
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych z utworzeniem krwiaka;
• Częściowe lub całkowite zerwanie mięśnia;
• Powikłania infekcyjne (na przykład infekcja łącząca się z powierzchnią rany).

Długoterminowe powikłania nie są tak częste. Należą do nich zapalenie kości i szpiku (ropne roztopienie kości), deformacja kończyn na skutek nieprawidłowego zespolenia fragmentów kości i powstawanie przykurczów.

Cechy złamania kości promieniowej u dziecka

Budowa kości dziecka różni się od budowy kości osoby dorosłej. Wynika to z obecności stref wzrostu kości, lepszego ukrwienia, a także właściwości okostnej - błony pokrywającej kości od zewnątrz.

Tworzenie się złamań typu „zielonej gałęzi” jest bardzo częste w dzieciństwie. lub złamanie podokostnowe. Dzięki temu, że okostna u dzieci jest bardzo elastyczna, nie traci ona swojej integralności podczas urazu.

Kiedy kość spadnie lub zostanie uderzona, wygina się, wypukła strona pęka, a wklęsła pozostaje nienaruszona. Tym samym złamanie jest niekompletne i goi się znacznie szybciej.

Pomimo tych cech złamania u dzieci należy traktować poważnie. Często zdarza się, że nieprawidłowe zrośnięcie kości w dzieciństwie pozostawia ślad w postaci upośledzenia funkcji ręki na całe życie.

Przyczyny i korekta nieprawidłowo zagojonych złamań

No cóż, co zrobić, jeśli złamanie zagoiło się nieprawidłowo - gdy nastąpiło zgojenie kości z odchyleniem od normy osi anatomicznej i nastąpiło naruszenie funkcji statyczno-dynamicznych lub nastąpił rozwój niezgodności powierzchni stawowej?

Przecież jeśli złamanie nie zostanie prawidłowo zespolone, możliwy jest nie tylko defekt kosmetyczny. W przypadku nieprawidłowego zgojenia się złamań śródstawowych dochodzi do upośledzenia funkcjonalności kończyny, rozwijają się przykurcze, deformacyjna artroza i wtórne deformacje statyczne.

Powody, dla których kości nie goją się prawidłowo, obejmują:

• niepełna redukcja fragmentów kostnych;
• nieprawidłowo założony opatrunek gipsowy lub przerwanie unieruchomienia przed terminem, co prowadzi do przemieszczenia fragmentów kostnych;
• nieprawidłowe umieszczenie korygujących prętów trakcyjnych szkieletu lub jego przedwczesne anulowanie;
• naruszenie przepisanego schematu lub nieprawidłowy wybór leczenia.

Nieprawidłowo zrośniętą kość leczy się, jeśli wada taka prowadzi do zaburzeń czynnościowo-ruchowych lub skrócenia nogi. W większości przypadków skrócenie ramienia nie jest leczone, jeśli zachowana jest oś i funkcjonalność. Ryzyko i koszty konsekwencji w tych przypadkach nie są uzasadnione.

Uwaga! W każdym przypadku należy leczyć przemieszczenie kątowe występujące w dzieciństwie, ponieważ z czasem deformacja z pewnością będzie się zwiększać.

29. Rodzaje osteosyntezy, wskazania do stosowania. Metoda pozaogniskowej dystrakcji-kompresji i urządzenia do jej realizacji.

Operacyjny
leczenie złamań obejmuje:
klasyczna osteosynteza, pozaogniskowa
osteosynteza dystrakcyjno-kompresyjna.

Klasyczny
podstawowa osteosynteza
zasady i typy

W
czas operacji
wykonać otwarte
jednoetapowa ręczna zmiana położenia. Ten
pozwala osiągnąć perfekcję
porównanie fragmentów, pomimo parzystych
ze względu na złożony charakter przemieszczenia.

Fiksacja
fragmenty powstają podczas operacji.
Fragmenty łączy się za pomocą metalu
projekty. Kiedy znajdują się w środku
osteosynteza kanału szpiku kostnego -
śródszpikowe, z
lokalizacja na powierzchni kości
- pozaszpikowe.

Dla
osteosynteza śródszpikowa
używaj metalowych igieł i prętów
(szpilki) o różnych wzorach. Ten
widok zapewnia stabilną pozycję
paprochy. Dla zewnątrzszpikowego
stosuje się szwy druciane i płytki
za pomocą śrub lub wkrętów itp.

Metal
projekty, które wydają się obce
organizmu, prowadzić do zaburzeń mikrokrążenia
i procesy metaboliczne w tkankach
usunięty po zagojeniu złamania. Zazwyczaj
operacje wykonuje się po 6-12 miesiącach. W liczbie
przypadków z konta do usunięcia
odmówić, u pacjentów w podeszłym wieku, w
które mają wysoki stopień
ryzyko operacyjne.

Wskazania

otwarty
złamania.

Objawy

Na notatce. W przypadku powstania stawu rzekomego na jednej kości z pary segmentowej ręki lub nogi, na przykład na kości piszczelowej, przy nienaruszonej kości strzałkowej nogi, mogą nie występować oznaki skrócenia kończyn i upośledzenia czynnościowego.

Jeżeli czas gojenia złamania przekracza dopuszczalną normę, rozważa się złamanie niezrośnięte. Jeżeli w ciągu 2-3 dni przewidzianych dla tego typu złamania nie nastąpi wtórne zagojenie, w większości przypadków rozpoznaje się powstanie stawu rzekomego.

Leczenie

Często przemieszczone złamanie kości promieniowej powoduje niewielkie uszkodzenia. W takim przypadku można zastosować konserwatywne metody leczenia.

Przede wszystkim konieczne jest osiągnięcie prawidłowego położenia odłamów kostnych. Następnie na zranione ramię zakłada się opatrunek gipsowy.

Silny ból łagodzi się podając leki przeciwbólowe. Aby zapobiec zapaleniu otwartej rany, pacjentowi przepisuje się antybiotyki.

Przy otwartym złamaniu kości promieniowej skóra pęka. Wraz z glebą do rany mogą dostać się patogeny różnych chorób.

Jednym z najczęstszych jest tężec. Aby uniknąć infekcji, stosuje się serum przeciwtężcowe.

Niewłaściwa pielęgnacja po złamaniu może prowadzić do zespołu Sudecka. Zanik mięśni ofiary. Aby tego uniknąć, wystarczy przeprowadzić wszystkie procedury zgodnie z przepisami.

Chirurgiczne leczenie pacjentów ze stawami rzekomymi jest stosowane od dawna, a jego metody są udoskonalane w miarę rozwoju nauki. W przypadku stawu rzekomego powstałego po zamkniętym złamaniu, w pewnym momencie metodą z wyboru była osteosynteza metalu z przeszczepem kości.

Po odsłonięciu okolicy stawu rzekomego następuje uwolnienie od blizn i odświeżenie fragmentów kostnych, które po repozycjonowaniu są trwale mocowane metalowym prętem zabijanym przez uraz śródszpikowy. Następnie obszar stawu rzekomego pokrywa się autoprzeszczepem kostnym, który pobiera się z przynasady bliższej kości piszczelowej lub skrzydła biodrowego, stosuje się alloprzeszczepy (kości zakonserwowane ze zwłok) lub ksenoprzeszczepy (kość bydlęca).

Przeszczep jest ściśle dopasowany gąbczastą powierzchnią do odsłoniętej warstwy stawu rzekomego i mocno przymocowany drutem lub śrubami. Operację kończy założenie opatrunku gipsowego, który unieruchamia kończynę do czasu zagojenia się kości.

Przy ciasnym stawie rzekomym bez przemieszczenia fragmentów dobre wyniki osiąga się przy mniej traumatycznej operacji - przeszczepie kości za pomocą Khakhutova. Po odsłonięciu obszaru stawu rzekomego od strony rany podokostnowej z obu fragmentów wycina się przeszczepy o tej samej szerokości.

Ich długość w jednym z fragmentów powinna wynosić 2/s, a w drugim 1/s całkowitej długości przeszczepu. Przeszczepy przesuwa się tak, aby dłuższa część zakrywała szczelinę stawu rzekomego, a krótsza część po przesunięciu wypełniała powstały ubytek.

Po operacji kończynę mocuje się opatrunkiem gipsowym do czasu zagojenia się kości.

W przypadku hiponaczyniowego stawu rzekomego swoją skuteczność sprawdziła się operacja dekortykacyjna, która odnawia procesy regeneracyjne. Po otwarciu wszystkich tkanek miękkich w obszarze stawu rzekomego cienkie płytki kory zostają powalone dłutem podokostnowym, tak aby znalazły się na okostnej z sąsiadującymi tkankami miękkimi. Po wykonaniu okrężnego dekortykacji ranę zszywa się i zakłada opatrunek gipsowy.

Aby pobudzić osteogenezę naprawczą i poprawić ukrwienie obszaru stawu rzekomego, niektórzy chirurdzy za pomocą dłuta wykonują nacięcia w kalusie i kości na głębokość 2-3 mm w formie szyszki jodły. Bardzo problematyczne było leczenie chorych na zakażoną staw rzekomy powikłaną zapaleniem kości i szpiku oraz po złamaniach otwartych.

Leczenie opóźniano o wiele miesięcy, a nawet lat, ponieważ otwarte leczenie chirurgiczne można przeprowadzić nie wcześniej niż 6 miesięcy po zagojeniu ropiejącej rany lub zamknięciu przetoki.

Aby przyspieszyć gojenie zakażonej stawu rzekomego, stosowano operację Stewarda-Bogdanowa, czyli pozaogniskową polisynostozę bajpasową, a w przypadku wad kości piszczelowej operację Hahna – przesuwanie kości strzałkowej pod piszczel.

Opracowanie i wdrożenie aparatu uciskowo-rozpraszającego Ilizarowa do praktyki traumatologicznej otworzyło nową erę, która radykalnie zmieniła taktykę leczenia stawów rzekomych, w tym powikłanych zapaleniem kości i szpiku oraz ubytkami kości.

Zastosowanie osteosyntezy sprzętowej eliminuje deformacje, tworzy stabilne unieruchomienie uszkodzonego odcinka, zapewnia ruch w sąsiednich stawach i umożliwia obciążenie kończyny. Jednak przy hiponaczyniowym stawie rzekomym proces zrastania się kości nawet w aparacie pozostaje powolny, dlatego konieczne jest dodatkowe zastosowanie przeszczepu kości.

Pacjenci z procesami ropnymi w obszarze stawów rzekomych są leczeni zgodnie z ogólnymi zasadami chirurgii ropnej w warunkach osteosyntezy sprzętowej.

W stawie rzekomym powikłanym zapaleniem kości i szpiku, nawet w przypadku wystąpienia przetoki, zastosowanie urządzenia i utworzenie stabilnego unieruchomienia prowadzi do wzmożonej regeneracji, osłabienia procesu zapalnego, zamknięcia przetoki i zrostu kości.

W przypadku wytworzenia się sekwestracji, sekwestrektomię przeprowadza się w urządzeniu lub przed jego założeniem. Za pomocą osteosyntezy sprzętowej możliwe jest skrócenie czasu leczenia pacjentów i osiągnięcie zespolenia kości.

W przypadku ubytków kostnych stosuje się 4-pierścieniowe (lub więcej) urządzenie uciskowo-rozpraszające, jednobiegunowe, a w przypadku dużych ubytków wykonuje się osteotomię bipolarną (kompaktotomię) w obszarze przynasadowym (gąbczastym) kości.

Po utworzeniu się pierwotnego regeneratu komórkowego (7-10 dni) środkowy fragment kości zaczyna się obniżać w stronę ubytku. Opuszczanie odbywa się bardzo powoli, 1 mm dziennie (w jednym lub dwóch krokach co 0,5 mm), zbliżając do siebie środkowe pierścienie urządzenia.

W miarę powiększania się przestrzeni w obszarze osteotomii jest ona wypełniana nowym regeneratem i stopniowo rośnie.

Kiedy końce fragmentów kości zbliżają się do siebie w miejscu poprzedniego ubytku, powstaje pewien ucisk, który powoduje martwicę i stymuluje lokalny proces naprawy i zespolenia fragmentów. Do całkowitego zrośnięcia kości urządzenie należy pozostawić w pozycji neutralnej przez 2,5-4 miesiące. Ta metoda leczenia pozwala wyeliminować ubytki kostne na znacznej powierzchni (15 cm i więcej).

Podobnie jak objawy, leczenie stawu rzekomego różni się od leczenia niezrośniętych złamań.

„Korekcja” stawu rzekomego

Dzisiejsze metody zachowawczego leczenia stawów rzekomych są nieskuteczne. Pozbywają się ich „trakcją”, wykorzystując do tego aparat Ilizarowa. W trudnych przypadkach dodatkowo stosuje się kompaktotomię (osteotomię bipolarną) na gąbczastym obszarze złamanej kości.

W przypadku rozwoju hiponaczyniowego stawu rzekomego lub braku pozytywnej dynamiki w leczeniu innych stawów rzekomych w ciągu 4 miesięcy, uciekają się do przeszczepu kości lub obcięcia końców fragmentów obojętnych.

Leczenie wrodzonego stawu rzekomego obejmuje:

• korekta chirurgiczna;
• farmakoterapia;
• fizjoterapia.

Leczenie złamań niezrostowych

W leczeniu stosuje się następujące ogólne środki lecznicze i miejscowe:

• przepisując specjalną dietę;
• przyjmowanie sterydów anabolicznych – nerabol, kortykotropina;
• kilka dań mumiyo (wewnętrznie i zewnętrznie);
• zastrzyki egzogennego (obcego) DNA;
• masaż, fizjoterapia;
• sporządzić nowy indywidualny plan fizjoterapii;
• jeśli to konieczne, napraw złamanie gipsem lub aparatem Ilizarowa (lepiej);
• Zgodnie ze wskazaniami prowadzona jest farmakoterapia powikłań ropnych.

Dla Twojej informacji. Jeśli złamanie nie zagoiło się w ciągu 2-3 zalecanych okresów, dalsze leczenie zachowawcze nie ma sensu. Zalecenia Cię zobowiązują, a lekarz zaproponuje wykonanie przeszczepu kości.

Co więc zrobić, jeśli palec nie jest prawidłowo zrośnięty?

Warto zgłosić się do specjalisty w zakresie leczenia patologii dłoni. Jest mało prawdopodobne, aby zwykła izba przyjęć lub oddział traumatologii w szpitalu podjęły się leczenia skutków złamania nadgarstka i będą miały rację.

W pierwszej kolejności należy sprawdzić, czy dolegliwości pacjentki są konsekwencją nieprawidłowego zrostu, czy też braku rehabilitacji. Przykurcze pourazowe stawów rąk prawie zawsze najpierw leczy terapeuta ręki, stosując dynamiczną ortezę i inne techniki niechirurgicznego rozwoju stawów.

Jeżeli kość palca ręki rzeczywiście zrosła się nieprawidłowo, chirurg wraz z pacjentem decyduje o czasie i metodach korekcji tej deformacji. Większość złamań paliczków i kości śródręcza można naprawić i unieruchomić za pomocą szpilek.

Wolę wykonywać takie operacje w znieczuleniu miejscowym, bo jest to bezpieczne i wygodne. Bezpośrednio na stole operacyjnym pacjent przesuwa nowo unieruchomione palce, co pozwala na weryfikację korekcji deformacji i stabilności stabilizacji. W okresie pooperacyjnym daje to pewność pozwalającą na wczesny rozwój ruchów.

Zwykle nie zostawiam wystających drutów, ale raczej wgryzam je pod skórę. Usuwa się je po 5-6 tygodniach poprzez małe nakłucia, także w znieczuleniu miejscowym.

Podczas gdy złamanie goi się po operacji, indywidualną ortezę wykonuje się z tworzywa termoplastycznego, które jest znacznie lżejsze i wygodniejsze niż konwencjonalny gips.

Doznałem złamania kości promieniowej prawej ręki z przemieszczeniem. Założono kość, założono gips i wykonano zdjęcie RTG. Lekarz stwierdził, że kość nadal jest na swoim miejscu. A na ostatniej fotografii opis zanotowano: złamanie gojące nasady dalszej kości promieniowej prawej, przemieszczenie na szerokość 4 mm, miejscowa osteoporoza.

I co z tego - czy będziesz musiał ponownie złamać rękę, aby wyeliminować przemieszczenie? Jakie mogą być konsekwencje, jeśli nie zostanie przeprowadzona ponowna redukcja? Jak mogłoby nastąpić przemieszczenie, gdyby kość była już osadzona na swoim miejscu?

Odpowiedzi na pytanie (1)

Promień ma wygląd pustej rurki. Według statystyk jego złamania stanowią 16% ogólnej liczby wszystkich urazów. Rozważmy główne punkty związane z czasem leczenia takiego urazu, biorąc pod uwagę rodzaj złamania, a także zwróćmy uwagę na rehabilitację i rozwój ramienia.

Przemieszczone złamanie kości promieniowej, jak długo nosić gips

Złamanie kości promieniowej z przemieszczeniem oznacza, że ​​części złamanej kości nie pozostają nieruchome, ale poruszają się względem siebie. W której:

• fragmenty kości nie są widoczne z zewnątrz, ich fragmenty nie ranią skóry #8212; zamknięte złamanie;
• skóra jest rozdarta fragmentami kości #8212; otwarte złamanie;
• wnęka kości promieniowej jest uszkodzona bez objawów zewnętrznych #8212; złamanie śródstawowe.

Uszkodzenie można zidentyfikować i określić jego charakter jedynie za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Leczenie zależy od złożoności złamania. Najczęściej konieczna jest operacja i założenie gipsu lub szyny.

Leczenie wybrane przez lekarza określi, kiedy można usunąć gips. Zwykle całkowite wygojenie następuje w ciągu półtora miesiąca, a po dwóch tygodniach będzie można zdjąć plaster i umyć ręce. Chyba, że ​​pojawią się jakieś komplikacje.

Złamanie kości promieniowej w typowej lokalizacji bez przemieszczenia – rehabilitacja

Kobiety najczęściej cierpią na tego typu złamania ze względu na specyfikę budowy anatomicznej kończyn: ich kość promieniowa jest cieńsza niż u mężczyzn. Ponadto sytuację pogarsza okres menopauzy, podczas którego kości stają się szczególnie kruche. Złamanie wyprostne nazywane jest złamaniem Collesa, a zgięciem #8212; Złamanie Smitha. Uważa się je za wewnątrzstawowe.

Złamanie w typowej lokalizacji, bez przemieszczenia, diagnozuje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Do leczenia stosuje się znieczulenie roztworem nowokainy i unieruchomienie złamania szyną przez co najmniej 2 tygodnie. Rehabilitacja przebiega w kilku etapach:

• po trzech dniach - 4 sesje UHF;
• po zdjęciu szyny #8212; fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa.

Pełny powrót do zdrowia następuje po około 5 tygodniach.

Jak rozwinąć rękę po złamaniu kości promieniowej w typowym miejscu

Aby w pełni przywrócić funkcję dłoni, lekarze zalecają ćwiczenia lecznicze palców i stawów. Ćwiczenia mogą wyglądać następująco:

• mocno ściśnij dłoń i rozluźnij ją, prostując wszystkie palce i rozkładając je szeroko;
• Oprzyj dłonie i przedramiona na stole dłońmi skierowanymi w dół. Podnieście ręce jedna po drugiej;
• pozycja jest taka sama jak przy wykonywaniu poprzedniego zadania. Obróć dłoń w górę i w dół;
• łokcie na stole, ręce uniesione pionowo. Zegnij i wyprostuj palce. To samo możesz zrobić z gumową piłką.

Ilość ćwiczeń – 4-5 każde. Ale najważniejsze, żeby nie przesadzić. Stopniowo zwiększaj obciążenie. Aby rozwinąć dłonie i palce, warto wykonać serię uderzeń dłonią w piłkę i przetoczyć ją między palcami.

Nieprawidłowe złamanie kości promieniowej z przemieszczeniem

Po złamaniu kość może nie zagoić się prawidłowo z powodu nieudanej operacji, nieprzestrzegania zaleceń lekarza lub braku leczenia. W takim przypadku ręka będzie boleć, palce będą drętwieć, a stawy nie będą działać prawidłowo. Takie konsekwencje można wyleczyć powtarzając operację. W tym celu kość oddziela się (łamie), umieszcza w prawidłowej pozycji i ponownie mocuje za pomocą gipsu lub szyny.

Zdarzają się przypadki, gdy zrośnięta kość stała się krótsza. Można ją uzupełnić przeszczepem z własnej kości lub implantem wykonanym ze sztucznej tkanki. Po 2 latach sztuczny implant wrasta we własne tkanki. Długotrwałe kontuzje będą wymagały dłuższej rehabilitacji.

Czas trwania leczenia i czas noszenia gipsu zależy od charakteru złamania, stanu organizmu i wieku pacjenta. Przy tego typu urazach zaleca się przyjmowanie wapnia, fosforu i witaminy D. Przyczyniają się one do szybkiej odbudowy tkanki kostnej.

Częstym zjawiskiem jest ból. Dłoń jest bardzo ruchomą częścią ciała, dlatego niewłaściwie zrośnięte fragmenty kości mogą powodować nieprzyjemny ból podczas najprostszych i najbardziej znanych ruchów.​

W przypadku złamania podstawy pierwszej kości śródręcza bardzo ważne jest terminowe repozytorium odłamów – nie później niż 2 dni od urazu. Repozycję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Następnie nakładany jest tynk. W rzadkich przypadkach, gdy opatrunek gipsowy nie wystarczy do całkowitego zespolenia złamanej kości, stosuje się stabilizację za pomocą szpilek.

Po usunięciu drutów nakładana jest szyna. Schorzenie kości w części środkowej jest zwykle nieskomplikowane, dlatego w leczeniu wystarczy założenie opatrunku gipsowego.

Co to jest złamanie kości promieniowej?

——————————​Ramię obróć na zewnątrz, tak aby dłoń znalazła się za szyją.​

Ryc. 249. Złamanie Collesa z przemieszczeniem i odchyleniem do tyłu. Przemieszczenie boczne w stronę promieniową i przepuklina dolnego fragmentu

Złamanie kości promieniowej z przemieszczeniem

Złamanie kości promieniowej bez przemieszczenia nie wymaga operacji. Cała kość łokciowa pełni funkcję podtrzymującą, a dzięki niezawodnemu unieruchomieniu za pomocą szyny i przestrzeganiu reżimu spoczynkowego kończyny promień szybko się goi. Złamanie z przemieszczeniem wymaga specjalnego podejścia, a sposób leczenia i czas przywrócenia funkcjonalności w dużej mierze zależą od charakteru złamania.

Urządzenie zakłada się na 4-6 tygodni, w tym czasie następuje wystarczające zagojenie złamania

​Należy pamiętać, że choć techniki fizjoterapeutyczne wydają się nieszkodliwe, nie należy ich stosować bez recepty, gdyż niekontrolowane stosowanie fizjoterapii może prowadzić do poważnych problemów i znacznie spowolnić proces powrotu do zdrowia po złamaniu kości promieniowej.​

​Pełny powrót do zdrowia po złamaniu kości promieniowej polega nie tylko na odtworzeniu struktury kostnej, ale także na całkowitym przywróceniu funkcji kończyny, w szczególności ruchomości i wrażliwości.​

Możliwe powikłania przy właściwym leczeniu złamania kości promieniowej z przemieszczeniem

Leczenie złamania kości promieniowej, jak każdego innego złamania, składa się z następujących etapów:

Złamania można leczyć wyłącznie po konsultacji z traumatologiem. To on wykonuje wszystkie czynności z pacjentem, który doznał złamania. Tak naprawdę podczas leczenia nie trzeba nic robić. Pierwsze kroki podejmie traumatolog, pacjent nie powinien samodzielnie interweniować w złamanie, ponieważ może to zrobić tylko wykwalifikowany specjalista.

Istnieją metody utrwalania zewnętrznego, które są szeroko stosowane w medycynie. Po zabiegu pacjent powinien utrzymywać normalne ruchy chorej części, aby złamanie prawidłowo się zagoiło. Jeżeli tak się stanie, nieprawidłowo zagojone złamania powinny najpierw zostać ponownie zbadane przez specjalistę.

Najczęstszym problemem jest nieprawidłowo zagojone złamanie kości promieniowej. W przypadku złamania ręki należy zwrócić szczególną uwagę na rehabilitację, aby nie sprawiać problemów w przyszłości. Nieprawidłowo zrośnięte złamanie kości promieniowej można leczyć w taki sam sposób, jak wszystkie inne złamania. Najczęściej można to skorygować, po prostu wywierając silny nacisk, aby kość mogła znaleźć właściwy kierunek.

Jeżeli u pacjenta stwierdza się kliniczne i radiologiczne objawy niewłaściwie zagojonego złamania, wskazana jest ponowna operacja.

Jeżeli kość zrosła się nieprawidłowo w części trzonowej, wykonuje się osteotomię. Na końcach fragmentów kości wykonuje się małe nacięcia za pomocą specjalnego dłuta. Ten zabieg chirurgiczny usprawnia procesy regeneracji tkanki kostnej.

Czasami fragmenty kości pacjenta są dobrze zidentyfikowane i łatwo je ze sobą porównać. W takim przypadku można zastosować stabilizację śródszpikową za pomocą metalowego pręta.

Ten typ mocowania dobrze komponuje się z autologicznym przeszczepem kości. Przeszczep może zostać pobrany przez lekarza w postaci odłamków kostnych ze skrzydła kości biodrowej.

Po zabiegu pacjentowi zaleca się długotrwałe założenie wyciągu kostnego lub opatrunku gipsowego. Te dwie metody mocowania zewnętrznego nie są stosowane w osteosyntezie.

Zastosowanie fizjoterapii w złamaniach

W niektórych przypadkach, aby złamane kości szybciej się goiły, zalecany jest cykl zabiegów fizjoterapeutycznych. Zabiegi takie można zastosować już w ciągu kilku dni po złamaniu, gdyż ich celem jest zmniejszenie bólu, zmniejszenie obrzęku, zmniejszenie krwawienia i bezpośrednie przyspieszenie procesu gojenia się kości.

Ludzie nie zawsze wiedzieli, że tkanka kostna jest w stanie generować potencjały elektryczne. I dopiero w XX wieku badacze ludzkiego ciała doszli do wniosku, że w kościach mogą przepływać także sygnały elektryczne, których siła zmienia się, gdy w kościach umieszczane są różne metalowe struktury w celu ich prawidłowego i precyzyjnego unieruchomienia.

Impulsy elektryczne o małej mocy pozytywnie wpływają na odbudowę tkanki kostnej, dlatego fizjoterapia wpływa pozytywnie na proces regeneracji kości i znacznie go przyspiesza.

Lekarze twierdzą, że długi okres całkowitego odpoczynku i brak obciążenia złamanej kości znacznie spowalnia cały proces gojenia się kości i tworzenia prawidłowo ukształtowanego kalusa.

W tym celu pacjenci ze złamaniami muszą wykonywać proste ruchy i ćwiczenia mające na celu przywrócenie uszkodzonej kości. Jednak w praktyce medycznej często zdarzają się złamania wymagające całkowitego odpoczynku i unieruchomienia uszkodzonego obszaru.

W takich przypadkach najlepiej nadaje się stosowanie małych impulsów prądu elektrycznego, dzięki czemu szybciej powstają nowe komórki kostne i przywracana jest złamana kość.

Od kilkudziesięciu lat lekarze wykorzystują ukierunkowany prąd elektryczny do odbudowy nieprawidłowo zrośniętych kości, skomplikowanych złamań lub gdy z jakichś powodów okres ich regeneracji ulega spowolnieniu.

Badania medyczne wykazują, że przy regularnym i prawidłowym postępowaniu fizjoterapeutycznym niemal we wszystkich przypadkach obserwuje się dodatnią dynamikę i przyspiesza proces zrostu kości.

W temacie:

​uczucie ostrego bólu w miejscu urazu, które nasila się przy próbie poruszania palcami. Bardzo często zespół ten uniemożliwia nawet najmniejszy ruch palców;

Złamane kości zespala się tytanowymi płytkami, dzięki czemu pacjent może wcześnie rozwinąć ruchy w stawie nadgarstkowym. Ponadto nie jest konieczne noszenie szyny gipsowej, ponieważ Metalowa konstrukcja dość sztywno utrzymuje odłamki we właściwej pozycji, co zapobiega przemieszczaniu się podczas ruchów. ​

Złamania kości promieniowej w typowej lokalizacji, bez przemieszczenia, zwykle mocuje się gipsem lub bandażem polimerowym, aby zapobiec przemieszczeniu. Jeśli złamanie kości promieniowej ulegnie przemieszczeniu, fragmenty należy przywrócić do prawidłowego anatomicznego położenia i unieruchomić do czasu zagojenia złamania. W przeciwnym razie istnieje ryzyko ograniczenia ruchów dłoni i szybkiego rozwoju artrozy uszkodzonego stawu

Jedną z najskuteczniejszych i najpopularniejszych metod leczenia złamań kości jest magnetoterapia.

Pierwsza pomoc w przypadku złamania kości promieniowej

Najpierw musisz unieruchomić kontuzjowane ramię. W tym celu możesz użyć opony.

Obolałe ramię należy zgiąć pod kątem prostym i umieścić w szaliku.

Silny ból można złagodzić zażywając leki przeciwbólowe.

Na obszar złamania kości promieniowej nakłada się okład lodowy. Z powodu niskiej temperatury naczynia krwionośne zwężają się.

Pozwala to zmniejszyć obszar krwiaka i zapobiec rozprzestrzenianiu się obrzęku.

W przypadku złamania otwartego należy podjąć środki w celu zatamowania krwawienia.

Na uszkodzoną tętnicę zakłada się opaskę uciskową i dezynfekuje ranę.

W szczegółach.

wymieniliśmy w odpowiednim artykule.

Dieta w przypadku złamania kości promieniowej z przemieszczeniem

Jeśli nie ma widocznej wady (kosmetycznej), to nie ma potrzeby ponownego niszczenia. Będzie tak jak jest, po co znowu to ranić? I tak będzie cię to boleć. Dlaczego przepisano im kąpiele? Jaki jest z nich pożytek?

​zwłaszcza gdy pogoda zmienia się na gorszą (((​

Jeżeli podczas złamania fragmenty kości ulegają znacznemu przemieszczeniu względem siebie, konieczna jest interwencja chirurgiczna, podczas której odłamy zostają przesunięte (porównane) i unieruchomione. Zabiegi te pozwalają zapobiec nieprawidłowemu zrośnięciu, które jest możliwe do skorygowania, ale wymaga interwencji chirurgicznej i powoduje dodatkowe cierpienie pacjenta.

Natychmiastowe powikłania obejmują:

Powszechne jest przemieszczenie poprzeczne i wzdłużne odłamów kostnych. Przy tego typu urazach najpierw dochodzi do złamania poprzecznego lub ukośnego, które dzieli kość promieniową na 2 części.

W rezultacie jedna z części kości przesuwa się na bok pod wpływem przykurczonych mięśni, w tym przypadku obserwuje się złamanie poprzeczne z przemieszczeniem. Jeśli złamanie było podłużne, wówczas część fragmentów kości pod wpływem urazu przesuwa się w górę ramienia i wydaje się, że ślizgają się względem siebie.

W większości przypadków u ofiar dochodzi do jednoczesnego poprzecznego i wzdłużnego przemieszczenia odłamów kostnych. ​

- gojenie złamania po resekcji dolnego końca kości łokciowej i repozycji kości promieniowej

megan92 2 tygodnie temu

Powiedz mi, jak ktoś radzi sobie z bólem stawów? Kolana strasznie mnie bolą ((biorę leki przeciwbólowe, ale rozumiem, że walczę ze skutkiem, a nie przyczyną... Wcale nie pomagają!

Daria 2 tygodnie temu

Zmagałem się z bolesnymi stawami przez kilka lat, aż przeczytałem ten artykuł pewnego chińskiego lekarza. A o „nieuleczalnych” stawach zapomniałam już dawno temu. Tak się sprawy mają

megan92 13 dni temu

Daria 12 dni temu

megan92, tak napisałem w pierwszym komentarzu) No cóż, powtórzę, nie jest to dla mnie trudne, złap - link do artykułu profesora.

Sonia 10 dni temu

Czy to nie jest oszustwo? Dlaczego sprzedają w Internecie?

Yulek26 10 dni temu

Sonya, w jakim kraju mieszkasz?.. Sprzedają to w Internecie, bo sklepy i apteki pobierają brutalną marżę. Ponadto płatność następuje dopiero po otrzymaniu, czyli najpierw obejrzeli, sprawdzili i dopiero potem zapłacili. A teraz w Internecie sprzedaje się wszystko – od ubrań po telewizory, meble i samochody

Odpowiedź redaktora sprzed 10 dni

Sonia, witaj. Ten lek do leczenia stawów rzeczywiście nie jest sprzedawany w sieci aptek, aby uniknąć zawyżonych cen. Obecnie można zamawiać wyłącznie od Oficjalna strona internetowa. Bądź zdrów!

Sonia 10 dni temu

Przepraszam, nie zauważyłem na początku informacji o płatności za pobraniem. Wtedy jest OK! Wszystko jest w porządku - na pewno, jeśli płatność zostanie dokonana przy odbiorze. Wielkie dzięki!!))

Margo 8 dni temu

Czy ktoś próbował tradycyjnych metod leczenia stawów? Babcia nie ufa tabletkom, biedactwo od wielu lat cierpi z powodu bólu…

Andrzej Tydzień temu

Bez względu na to, jakich środków ludowych próbowałem, nic nie pomagało, było tylko gorzej...

Ekaterina Tydzień temu

Próbowałem pić wywar z liści laurowych, nic to nie dało, po prostu zrujnowałem sobie żołądek!! Nie wierzę już w te ludowe metody - kompletna bzdura!!

Marysia 5 dni temu

Niedawno oglądałem program na Channel One, też był o tym Federalny program zwalczania chorób stawów rozmawiałem. Na jej czele stoi także jakiś znany chiński profesor. Twierdzą, że znaleźli sposób na trwałe wyleczenie stawów i pleców, a leczenie każdego pacjenta w całości finansuje państwo

W wyniku skrzywienia kości dochodzi do zaburzenia ich funkcji fizjologicznych. Nieprawidłowo zrośnięte kości po złamaniu można skorygować jedynie chirurgicznie.

Nieprawidłowe zrośnięcie kości po złamaniu jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Wyróżnia się trzy rodzaje podstawowych zabiegów ortopedycznych:

1. Osteotomia korekcyjna.
2. Osteosynteza.
3. Marginalna resekcja kości.

Osteotomia

Nieprawidłowe zgojenie kości po złamaniu koryguje się za pomocą osteotomii korekcyjnej. Operację tę wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, jako samodzielną interwencję chirurgiczną lub jako jeden z etapów innej poważnej operacji.

Jego celem jest wyeliminowanie powstałej deformacji kości.

W tym celu podczas operacji nieprawidłowo zrośniętą kość ponownie łamie się lub przecina laserem, energią fal radiowych lub tradycyjnymi narzędziami chirurgicznymi.

Powstałe fragmenty kości łączone są ze sobą w nowej, prawidłowej pozycji za pomocą igieł, śrub, płytek lub specjalnych urządzeń.

Podczas operacji wykorzystuje się także zasadę trakcji szkieletowej, gdy na trzpieniu umieszczonym w kości zawieszony jest ładunek, dzięki czemu kość ulega rozciągnięciu i przyjmuje pozycję niezbędną do normalnego zrośnięcia.

W zależności od rodzaju osteotomii wyróżnia się:

• Otwarte, podczas którego chirurg wykonuje centymetrowe nacięcie w skórze w celu odsłonięcia kości, oddziela okostną od kości i rozcina kość. W niektórych przypadkach kość jest cięta przez wcześniej wywiercone otwory.
• Zamknięte, gdy skórę w miejscu urazu przecina się jedynie na 2-3 centymetry, następnie za pomocą narzędzia chirurgicznego nacina się kość do około ¾ jej grubości, po czym następuje złamanie pozostałej, nieprzeciętej części kości.

Najczęściej operuje się kości kończyn górnych lub dolnych w celu przywrócenia im normalnej funkcjonalności utraconej na skutek złamań i nieprawidłowego zrostu.

Dzięki osteotomii nogi pacjenta powracają do pozycji niezbędnej do ruchu, a ramiona wracają do wykonywania swoich anatomicznie właściwych ruchów.

1. Patologie układu krążenia.
2. Ciężkie choroby wątroby, nerek i innych narządów wewnętrznych.
3. Zaostrzenie chorób przewlekłych lub ostrych.
4. Ropne zakażenie tkanek lub narządów.

• Przemieszczenie fragmentów kości.
• Występowanie fałszywego stawu.
• Zakażenie rany pooperacyjnej, aż do ropienia.
• Spowolnienie procesu zrastania się kości.

Osteosynteza

Ta metoda leczenia nieprawidłowo zagojonych złamań jest dziś bardzo popularna i stosowana dość powszechnie.

Jego istota polega na tym, że podczas operacji fragmenty kości porównuje się ze sobą za pomocą różnych zacisków. Z reguły są to specjalne śruby, szpilki, wkręty, druty, druty lub gwoździe wykonane z materiałów nieutleniających i odpornych na ciągłe naprężenia mechaniczne.

Do takich implantów wykorzystuje się tkankę kostną, obojętne elementy ustalające z tworzywa sztucznego oraz substancje takie jak tytan, stal nierdzewna i stop kobaltu Vitallium.

Istnieją dwa rodzaje osteosyntezy:

• Zewnętrzny lub przezkostny, w którym aparat Ilizarowa i inne podobne urządzenia służą do łączenia fragmentów kości z zewnątrz.
• Wewnętrzne lub zanurzalne, gdy kości są mocowane za pomocą implantów wewnątrz ciała pacjenta. Podczas zabiegu stosuje się jeden rodzaj znieczulenia. Po zewnętrznej osteosyntezie zanurzeniowej kości często dodatkowo utrwala się poprzez założenie opatrunku gipsowego.

Osteosynteza służy do porównywania fragmentów długich rurkowatych kości nogi, kości udowej, barku i przedramienia, a także do złamań śródstawowych oraz do zespolenia uszkodzonych małych kości stopy i dłoni.

Dzięki utrwaleniu powstałemu podczas osteosyntezy uzyskuje się unieruchomienie złamanych kości, co pozwala na ich prawidłowy fizjologiczny zrost.

Połączenie kości wykonane przez chirurgów podczas operacji może mieć następujący charakter:

1. Względny, umożliwiający minimalny ruch kości między sobą.
2. Absolutny. Jednocześnie nie ma nawet mikroskopijnych ruchów pomiędzy fragmentami kości.

1. Zanieczyszczenie i infekcja rany w miejscu złamania.
2. Ogólny poważny stan ofiary.
3. Rozległy obszar uszkodzeń w przypadku złamań otwartych.
4. Obecność chorób u pacjentów, którym towarzyszą drgawki.
5. Ciężka postać osteoporozy, w której kości kruszą się.

• Dopływ krwi do kości może zostać zakłócony, ponieważ podczas mocowania chirurg odsłania dość dużą jej powierzchnię, pozbawiając kość części otaczających tkanek, usianych naczyniami krwionośnymi i włóknami nerwowymi.
• Osłabienie kości przez wywiercenie wielu otworów w celu umieszczenia śrub lub wkrętów.
• Uszkodzenie podczas operacji tkanki miękkiej otaczającej kość.
• Wprowadzenie infekcji do rany chirurgicznej na skutek braku środków antyseptycznych i aseptycznych.

Częściowa resekcja kości

Operacja resekcji kości polega na wycięciu uszkodzonego obszaru.

Resekcję można przeprowadzić jako samodzielną interwencję chirurgiczną lub może to być etap innej operacji.

Częściowa lub marginalna resekcja jest dwojakiego rodzaju:

1. Podokostnowe, w którym chirurg nacina skalpelem górną warstwę tkanki kostnej (okostną) w dwóch miejscach - poniżej i powyżej dotkniętego obszaru. Co więcej, odbywa się to na styku zdrowych i uszkodzonych tkanek. Następnie za pomocą specjalnego narzędzia oddziela się okostną od kości. Następnie uwolnioną kość piłuje się od góry i od dołu, w miejscach oddzielenia okostnej.
2. Przezokostnowy. Operację wykonuje się podobnie jak poprzednią, z tą tylko różnicą, że okostna jest odrywana w kierunku dotkniętego, a nie zdrowego obszaru kości.

Podczas korzystania lub przedrukowywania materiału wymagany jest aktywny link do strony!

Nie chrupaj!

leczenie stawów i kręgosłupa

• Choroby
  • Arotroza
  • Artretyzm
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Zapalenie torebki stawowej
  • Dysplazja
  • Rwa kulszowa
  • Zapalenie mięśni
  • Zapalenie szpiku
  • Osteoporoza
  • Pęknięcie
  • Płaskostopie
  • Dna
  • Zapalenie korzeni
  • Reumatyzm
  • Ostroga piętowa
  • Skolioza
• Stawy
  • Kolano
  • Ramię
  • Biodro
  • Inne stawy
• Kręgosłup
  • Kręgosłup
  • Osteochondroza
  • Region szyjny
  • Region klatki piersiowej
  • Lędźwiowy
  • Przepukliny
• Leczenie
  • Ćwiczenia
  • Operacje
  • Od bólu
• Inny
  • Mięśnie
  • Więzadła

Kość dłoni urosła nieprawidłowo

Złamanie nadgarstka z przemieszczeniem

​Złam go w szpitalu i złóż z powrotem

na równi z niesolonym wytopionym smalcem wieprzowym. Wykonuj kompresy i nakładki

Objawy złamania z przemieszczeniem nadgarstka

3. Chaber. Drobno pokruszyć kwiaty i ziele chabra, wymieszać z sokiem

Lepiej pozwolić im znowu to zepsuć. Inaczej będziesz taki krzywy. I trochę większe obciążenie i znowu problemy.Zagoi się i zażyje później bez problemów tabletki, żeby szybciej się zagoiło.

Niektóre pokarmy mogą dostarczyć organizmowi nie tylko wapń, ale także inne substancje niezbędne do odbudowy tkanki kostnej (na przykład witaminy A, E i D). W przypadku złamań zaleca się włączenie do diety:

Niezwykle ważne jest, aby pamiętać, aby uszkodzoną rękę obciążać jak najmniej – nie należy wykonywać ciężkich ćwiczeń fizycznych ani nosić ciężarów. Musisz także zminimalizować ryzyko ponownej kontuzji. Aby wzmocnić kości, zaleca się dalsze przyjmowanie specjalnych leków lub kompleksów witaminowych

W przypadku wykrycia złamania z przemieszczeniem w leczeniu najczęściej stosuje się osteosyntezę za pomocą szpilek lub drutów. Urządzenia zewnętrzne stosowane są w leczeniu znacznie rzadziej

Diagnoza jest dość prosta. Aby to zrobić, traumatolog pyta pacjenta o sposób otrzymania urazu, przeprowadza badanie wizualne ręki, badanie palpacyjne i badanie radiograficzne. Po czym diagnoza zostanie dokładnie ustalona.

Leczenie złamania z przemieszczeniem nadgarstka

Jak wspomniano powyżej, w ramach rehabilitacji po złamaniu z przemieszczeniem nadgarstka należy regularnie wykonywać ćwiczenia, które pomogą wzmocnić tę okolicę.

opatrunek gipsowy lub specjalna szyna (te dwie metody można stosować łącznie i bez interwencji chirurgicznej);

Upadek na wyciągniętą rękę może równie dobrze spowodować u danej osoby standardowe złamanie nadgarstka bez przemieszczenia. Uraz ten jest dość powszechny, szczególnie wśród osób prowadzących aktywny tryb życia. Wraz z nimi występują także inne rodzaje złamań nadgarstka, czyli złamania z przemieszczeniem i kości promieniowej. Pierwszy to powszechny rodzaj złamania, w którym występuje obwodowy fragment kości w kierunku tylnej części nadgarstka i kciuka

Stosować rano na czczo, 1-2 łyżki dziennie przez 8 dni

Złamanie kości promieniowej bez przemieszczenia nie wymaga operacji. Cała kość łokciowa pełni funkcję podtrzymującą, a dzięki niezawodnemu unieruchomieniu za pomocą szyny i przestrzeganiu reżimu spoczynkowego kończyny promień szybko się goi. Złamanie z przemieszczeniem wymaga specjalnego podejścia, sposób leczenia i czas przywrócenia funkcjonalności w dużej mierze zależą od charakteru złamania.W przypadku uszkodzenia kości grochowatej lub księżycowatej zwykle nie pojawiają się żadne powikłania. W niemal wszystkich przypadkach wystarczy założenie opatrunku gipsowego na około miesiąc

Rehabilitacja i rekonwalescencja po złamaniu nadgarstka

Często złamanie nadgarstka można pomylić ze zwichnięciem ręki lub złamaniem kości promieniowej, ponieważ kość ta jest połączona z górnym rzędem kości nadgarstka w stawie nadgarstkowym. Dlatego może wystąpić ból ręki. Dlatego we wszystkich przypadkach stosuje się badanie rentgenowskie – pozwala ono na jak najdokładniejsze postawienie diagnozy

Należą do nich:

​metalowa płytka ze śrubami (nie wymaga to operacji);​

Eksperci nazywają ten uraz złamaniem Collesa. Statystyki wskazują, że takie złamanie nadgarstka występuje w 27% przypadków

Ćwiczenia po złamaniu nadgarstka

Stosowany przy złamaniach żeber i innych stawów

1. Miedź. W rosyjskiej medycynie ludowej złamania leczono w następujący sposób: Małe

Gdzie byłeś przez 2 miesiące? Jeśli funkcje ręki zostaną zachowane, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli funkcja jest upośledzona, najprawdopodobniej konieczna będzie operacja w celu jak najszybszej naprawy kości dłoni, zanim rozwinie się twardy kalus. Skontaktuj się z chirurgiem ręki

Byłem w podobnej sytuacji. Lekarz przepisał wszystko prawidłowo. Ręka bolała mnie potem przez 3-4 miesiące. Terapia magnetyczna bardzo mi pomogła. Po kilku latach znowu poczułam ból. Ukończyłem 10 sesji z magnesem i już od bardzo długiego czasu wszystko było w porządku

Objawy złamania kości promieniowej z przemieszczeniem w większości przypadków nie są wyraźne. Obecność obrzęku jest charakterystyczna dla różnych urazów, a ruchliwość ręki jest zachowana podczas takich złamań, dlatego obecność złamania z przemieszczeniem, a także stopień „rozbieżności” kości można określić jedynie na podstawie badania rentgenowskiego. Zdjęcia wykonywane są w dwóch projekcjach, co pozwala na dokładne określenie położenia fragmentów kostnych

W zależności od tego, która kość została złamana, przepisuje się odpowiednie leczenie. Zatem w przypadku stwierdzenia złamania paliczków palca bez przemieszczenia leczenie ogranicza się do założenia szyny na okres około czterech tygodni. Jeżeli doszło do przemieszczenia, przed założeniem szyny porównuje się fragmenty uszkodzonej kości. Jeśli nie da się ich dopasować lub po dopasowaniu ponownie się rozchodzą, stosuje się mocowanie za pomocą drutów lub szpilek.

​delikatne zginanie i prostowanie uszkodzonej ręki w samym stawie;​

Pierwsze kroki po kontuzji

standardowe śruby, które nie zapewniają elementów mocujących (w tym przypadku konieczna jest również interwencja chirurgiczna).

​Objawy opisywanego uszkodzenia są dość oczywiste i dotyczą przede wszystkim:​​Byłoby miło zamieścić zdjęcie RTG! Ale z dużym prawdopodobieństwem, aby umieścić kość na miejscu, musisz ją złamać! Cóż, jeśli odchylenia są nieznaczne, możesz to wyciągnąć! opublikuj zdjęcie!​4. Mumiyo. Dzienna porcja 0,15 - 0,2 g. Przyjmować rano na czczo,

Jak będziemy leczyć

Do zaplanowania miedzi użyto pilnika (pilnika igłowego) ze starej miedzianej monety

Zdarzają się przypadki, gdy podczas złamania z przemieszczeniem kości fragmenty kości nieznacznie się rozchodzą

Często pojawiają się komplikacje. Należą do nich brak zrostu kości, stawy rzekome i cysty. Ale to nie wszystkie poważne konsekwencje. Zatem po całkowitym zrośnięciu może się okazać, że aby w pełni przywrócić ruchomość ręki konieczne jest usunięcie fragmentu kości, który w tym przypadku pełni rolę ogranicznika.​

​Złamania kości śródręcza ze względu na rodzaj leczenia można podzielić na dwie podgrupy – do pierwszej zalicza się złamania pierwszej kości śródręcza, drugiej – kości śródręcza II, III, IV, V.​

​Podstawowe wiązanie sznurówek

Jeśli ofiara ma wysoki próg wrażliwości na ból (dotyczy to szczególnie osób starszych i dzieci), wówczas proces leczenia złamania nadgarstka z przemieszczeniem będzie wiązać się także ze stosowaniem różnych środków przeciwbólowych. W większości przypadków ogranicza się to do stosowania leków takich jak analgin czy baralgin. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy ciała.

występowanie obrzęków w okolicy dłoni;

Iwanow rozpuszczony w ciepłej wodzie. Po 10 dniach stosowania należy zrobić 5 dni przerwy. Trochę tego proszku (1/10 gr.) wymieszać z mlekiem lub

To będzie bolało bardzo długo

​Myślę, że istnieje metoda, podczas której łamie się nieprawidłowo zrośniętą kość i wprowadza igłę dziewiarską, aby wszystko prawidłowo się zagoiło.

Takie złamania kości promieniowej z przemieszczeniem można leczyć bez operacji. Wyrównywanie lekko oddzielonych fragmentów powinien wykonywać wyłącznie chirurg. Po tej procedurze ramię jest unieruchomione, co ogranicza ruchliwość, a zespolenie jest dokładnie monitorowane. Po ustąpieniu obrzęku wykonuje się powtórne zdjęcie rentgenowskie w celu ustalenia prawidłowego ułożenia fragmentów

Powikłania po leczeniu

Częstym zjawiskiem jest ból. Dłoń jest bardzo ruchomą częścią ciała, dlatego niewłaściwie zrośnięte fragmenty kości mogą powodować nieprzyjemny ból podczas najprostszych i najbardziej znanych ruchów.​

W przypadku złamania podstawy pierwszej kości śródręcza bardzo ważne jest terminowe repozytorium odłamów – nie później niż 2 dni od urazu. Repozycję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Następnie nakładany jest tynk. W rzadkich przypadkach, gdy opatrunek gipsowy nie wystarczy do całkowitego zespolenia złamanej kości, stosuje się stabilizację za pomocą szpilek. Po usunięciu drutów nakładana jest szyna. Wada kości środkowej części ciała jest zwykle nieskomplikowana, dlatego w leczeniu wystarczy założenie opatrunku gipsowego.​

Jak przywrócić kończynę

Dopuszczalne jest także rzucanie w ścianę piłką tenisową niezbyt dużą i twardą, która nie zrani dłoni. W takim przypadku wskazane jest ostrożne rozłożenie palców, aby cios nie był tak silny. Ponadto nie byłoby błędem przesuwanie w dłoni zwykłego pudełka zapałek raz dziennie przez pięć do siedmiu minut. Należy w tym momencie przesuwać go wzdłuż krawędzi bez użycia drugiej ręki.W opatrunku gipsowym lub innym elemencie mocującym poszkodowany może chodzić dość długo: od 8 do 11 tygodni. Po usunięciu gipsu należy uznać za obowiązkowe ponowne wykonanie zdjęcia RTG. Dzięki temu będziesz mieć pewność, że kości nie są już przemieszczone, nie ma zauważalnej wizualnie deformacji.Idź do lekarza, w przeciwnym razie doradcy nie będą mieli nic do powiedzenia.Następnie przeprowadź drugi cykl leczenia. W przypadku złamań dużych kości (biodra,

śmietanę lub natrzeć żółtkiem i podawać pacjentowi doustnie 2 razy dziennie

Repozycja (wyrównanie) fragmentów kości może być otwarta lub zamknięta. Termin „otwarta nastawienie” odnosi się do operacji (najczęściej w znieczuleniu miejscowym), podczas której otwiera się dostęp do złamanej kości poprzez wykonanie nacięcia w najbardziej dogodnym miejscu, w zależności od lokalizacji złamania.​

Połączenie fragmentów w złamaniu kości promieniowej z przemieszczeniem

Głównym celem kursu rehabilitacyjnego jest przywrócenie ruchomości ręki utraconej podczas noszenia opatrunku gipsowego

Jeśli pozostałe kości śródręcza są złamane bez przemieszczenia, wystarczający jest również opatrunek gipsowy lub szyna. Jeśli po repozycjonowaniu nie da się unieruchomić fragmentów kości, stosuje się również igły dziewiarskie

​W trakcie wykonywania przedstawionych ćwiczeń należy pamiętać, że ich staranne wykonanie będzie kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia ręki. Z biegiem czasu zaleca się zwiększanie liczby ćwiczeń, aż zdolności motoryczne będą w 100% normalne. Zatem złamanie ręki z przemieszczeniem charakteryzuje się dość oczywistymi objawami, a proces leczenia i rekonwalescencji będzie dość długi.​

Kiedy złamanie kości promieniowej z przemieszczeniem wymaga operacji?

​uczucie ostrego bólu w miejscu urazu, które nasila się przy próbie poruszania palcami. Bardzo często zespół ten uniemożliwia nawet najmniejszy ruch palców;

Możliwe powikłania złamania kości promieniowej z przemieszczeniem przy właściwym leczeniu

Możliwe powikłania przy właściwym leczeniu złamania kości promieniowej z przemieszczeniem

tydzień. Przyczyniło się to do szybkiego gojenia się złamań

Dieta w przypadku złamania kości promieniowej z przemieszczeniem

Jeśli nie ma widocznej wady (kosmetycznej), to nie ma potrzeby ponownego niszczenia. Będzie tak jak jest, po co znowu to ranić? I tak będzie cię to boleć. Dlaczego przepisano im kąpiele? Jaki jest z nich pożytek?

​zwłaszcza gdy pogoda zmienia się na gorszą (((​

Jeżeli podczas złamania fragmenty kości ulegają znacznemu przemieszczeniu względem siebie, konieczna jest interwencja chirurgiczna, podczas której odłamy zostają przesunięte (porównane) i unieruchomione. Zabiegi te pozwalają zapobiec nieprawidłowemu zrośnięciu, które jest możliwe do skorygowania, ale wymaga interwencji chirurgicznej i powoduje dodatkowe cierpienie pacjenta.

Co zrobić w przypadku złamania kości ręki? (Czytaj więcej)

Za najtrudniejsze do leczenia złamanie uważa się złamanie kości łódeczkowatej ręki. Za najprostszą kontuzję uważa się wyrwanie guzka – w celu leczenia wystarczy założyć opatrunek gipsowy, a okres rekonwalescencji wynosi tylko miesiąc.

12 ludowych metod leczenia w domu

​W niektórych przypadkach kolor szczoteczki zmienia się na niebieski, co następuje na skutek wewnętrznego krwotoku w obszarze tkanek miękkich.​

złamać i złożyć ponownie. Jest taki film, szaman, obejrzyj go

2. Maść: 20 gr. Żywica świerkowa; 1 puree (rozgniecione).

​Środki rehabilitacyjne po zagojeniu złamania kości promieniowej z przemieszczeniem. Oprócz łączenia fragmentów kości, interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku złamań głowy kości promieniowej, w których niewielki fragment odrywa się od kości. W tym przypadku fragment jest usuwany bez wzrostu

Jeśli linia złamania przebiega wzdłuż trzonu kości, leczenie może trwać około sześciu miesięcy. Leczenie komplikuje fakt, że mogą wystąpić różne powikłania. Tak więc, jeśli którykolwiek z fragmentów kości nie otrzyma niezbędnego odżywiania, może zacząć się rozpuszczać. Cysty mogą tworzyć się w ciele kości z powodu uszkodzenia. A w miejscu złamania mogą pojawić się tak zwane stawy rzekome.

Najczęściej o złamaniu można mówić na podstawie mechanizmu urazu

​W ramach rehabilitacji i rekonwalescencji konieczne jest wykonywanie specjalnych ćwiczeń, które:

Zatem jakakolwiek próba wykonania jakichkolwiek ruchów nadgarstkiem, nawet tych minimalnych, okazuje się dla ofiary praktycznie niemożliwa, co należy uznać za wymowny objaw uszkodzenia. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego.

5. Żywokost. Czarny korzeń. W przypadku złamań kości, a także

żarówka; 50 gr. Olej roślinny (najlepiej oliwkowy); 15 gr. Miedź

Jeżeli kość już zrosła się nieprawidłowo to żadne maści, sole ani jody nie pomogą!! ! Ciasny bandaż też tego nie rozwiąże!! ! Jak sobie to w ogóle wyobrażasz? Spróbuj nałożyć maść, jod, sól na zdrową dłoń i owinąć ją ciasnym bandażem, czy zmieni się kształt kości? =)))) A nieprawidłowo zrośnięta kość może wywierać nacisk na naczynia krwionośne i nerwy, jeśli deformacja kości jest znaczna!! ! NIE zostawiaj tego w ten sposób. A właściwe leczenie (ponowne przerwanie lub instalacja urządzeń Illizarova) zostanie Ci przepisane TYLKO przez LEKARZA!! ! Nie widząc złamania i jego zagojenia, nie widząc obrazu, NIE MOŻNA stawiać diagnozy i samoleczenia. Idź ze zdjęciem do innego lekarza. ​

Tak, niestety. Twój przypadek nie jest najgorszy. Potrafisz przewidzieć pogodę.

W przypadku skomplikowanych złamań głowy lub szyi kości promieniowej z przemieszczeniem, podczas operacji wykonuje się dodatkowe unieruchomienie stawu głowa-szyja za pomocą specjalnego sworznia hamulcowego, którego koniec pozostawia się nad skórą. Szpilkę usuwa się po około dwóch tygodniach

może zająć do sześciu miesięcy

Aby wyeliminować staw rzekomy, podobnie jak w przypadku braku zespolenia, stosuje się osteosyntezę w połączeniu z przeszczepem kości. Jeśli fragment kości nie jest odpowiednio odżywiony, lekarz może zalecić operację jego usunięcia

​Zanim ofiara zgłosi się do traumatologa, należy udzielić jej pierwszej pomocy, która sprowadza się do bezpiecznego unieruchomienia dłoni i zażycia środka przeciwbólowego. Jeśli złamanie jest otwarte, przede wszystkim należy jak najszybciej zatamować krwawienie

wzmocni mięśnie;

W przypadku złamań przemieszczeniowych ręki najczęściej wskazane jest wykonanie zdjęć w trzech projekcjach jednocześnie. W bardziej skomplikowanych przypadkach ich liczba może wzrosnąć. Jeśli przedstawione powyżej objawy nie do końca pokrywają się z tym, co czuje ofiara, oznacza to, że ma ona jedynie skręconą rękę lub standardowy siniak na dłoni. Nie będąc specjalistą, dość łatwo jest pomylić te uszkodzenia. W trosce o zdrowie człowieka zaleca się zachowanie ostrożności w procesie unieruchomienia kończyny i zminimalizowanie wszelkich prób poruszania ręką. To znacznie ułatwi dalsze leczenie

Czy to Cię w jakiś sposób martwi? Jeśli nie, nie złamałbym go ponownie. Sam złamałem nogę, ale TTT zagoiło się dobrze. Ale na oddziale leżała kobieta. Jej staw nie był prawidłowo zrośnięty, a ruchliwość ramienia była upośledzona. Stanęła więc w kolejce i poszła na operację. To była bardzo trudna operacja. Potem spotkałem ją ponownie, półtora roku później. Dostali talerz dla mnie i dla niej też. Więc po operacji nic się u niej nie zmieniło. Jakoś się to nie udało, mobilność nigdy nie została przywrócona. I dali jej dwa znieczulenia ogólne.

Gruźlica kości jest wytwarzana z pasty ze świeżych lub suszonych korzeni.

Witriol w proszku.

Nawet właściwe leczenie złamań kości promieniowej nie gwarantuje uniknięcia powikłań. Zatem przy niedoborze wapnia i innych mikroelementów w organizmie intensywność wzrostu włókien kostnych może być niewystarczająca. Brak ruchomości nieruchomego ramienia może prowadzić do wiotczenia mięśni, jeśli pacjent nie był odpowiednio przygotowany przed operacją. Obrzęk utrzymujący się przez jakiś czas po usunięciu szyny lub gipsu nie jest powikłaniem, lecz zjawiskiem normalnym, wywołanym procesami zastoinowymi wynikającymi z unieruchomienia, które dość szybko ustępuje.

w zależności od powagi.

​Badanie rentgenowskie pozwala na identyfikację takich odchyleń,​

znacznie zwiększy zakres ruchu w okolicy nadgarstka

Po przyjęciu pacjenta do szpitala i zastosowaniu wszystkich metod diagnostycznych niezbędnych do stwierdzenia złamania nadgarstka z przemieszczeniem należy rozpocząć leczenie. W pierwszej kolejności przeprowadza się tzw. repozycję tych części kości, które uległy zniszczeniu. W zdecydowanej większości przypadków zabieg polega na zastosowaniu znieczulenia, a w rzadszych przypadkach na zabiegu operacyjnym

żywokost lub czernica. W tym samym celu przygotowuje się maść z tych korzeni:

Wszystko dokładnie zmielono i podsmażono na ogniu, nie doprowadzając do wrzenia. Maść

Jeśli Cię to boli i przeszkadza - osteosynteza metalu

Maść z żywokostu najlepiej Ci pomoże. Jest czeska z woskiem pszczelim i niemiecka ze smalcem. Bardziej podoba mi się to drugie. Ponadto musisz wykonać masaż i poćwiczyć rękę. Pomogą Ci w tym w klinice w gabinecie fizjologii. Wskazana jest dla Ciebie terapia magnetyczna i laser. Obydwa zwiększają mikrokrążenie w tkankach, likwidują obrzęki i łagodzą ból. Trwa szybka odbudowa tkanek

Aby w miejscu złamania jak najszybciej utworzył się kalus łączny, należy dostarczyć organizmowi wapnia, który znajduje się w twarogach, serach, mleku i wielu innych produktach.​

Po tym, jak traumatolog stwierdzi, że kość całkowicie się zrosła, rozpoczyna się okres rehabilitacji. Jak w większości przypadków, lekarz przede wszystkim zaleci fizjoterapię, specjalną fizykoterapię stawów dłoni, ciepłe kąpiele, borowinę leczniczą i zastosowanie ozokerytu.​

co następuje po około 10 tygodniach

Jak najszybciej usuń całą biżuterię z uszkodzonej ręki

W przypadku zagojenia się złamania z przemieszczeniem ręki należy zasięgnąć porady fizjoterapeuty. To on wskaże listę ćwiczeń, ale warto to zrobić dopiero wtedy, gdy kości ponownie uzyskają wystarczający stopień siły. O uprawianiu sportu najlepiej zapomnieć na najbliższe dwa, trzy miesiące – do czasu, aż nadgarstek jako całość będzie całkowicie silniejszy

Po ułożeniu kości uszkodzona kończyna zostaje unieruchomiona. W tym celu należy założyć opatrunek gipsowy do czasu zagojenia się dłoni i uszkodzonych kości

Złamałem rękę i kość nie zrosła się prawidłowo, co mam zrobić?

​W przyszłości staraj się „trzymać okres rekonwalescencji” i nie robić nic głupiego, w każdym razie z wiekiem wszelkie złamania dają o sobie znać poza sezonem i podczas nagłych zmian pogody.​

Zmiażdżony świeży korzeń (można przepuścić przez maszynę do mięsa) wymieszać

​ma działanie palące, aktywnie leczy ropnie, stłuczenia i złamania kości

​Wchłanianie wapnia może zakłócać nadmiernie tłusta żywność oraz kwas szczawiowy zawarty w szpinaku, pietruszce, szczawiu i niektórych innych warzywach.​

​Masaż przedramienia, który można łatwo wykonać w domu, oraz mechanoterapia również mogą pomóc w osiągnięciu maksymalnego efektu.​

po nałożeniu bandaża gipsowego. Jeżeli nie ma odchyleń, ale złamanie nie goi się dobrze, lekarz zakłada szynę na kolejne 2 miesiące.​

- spuchną Ci palce, pierścionki czy bransoletki mogą zakłócać krążenie krwi i bardzo trudno będzie je usunąć.

Przebieg zabiegów fizjoterapeutycznych pomoże przyspieszyć rehabilitację i powrót do zdrowia. Eksperci zalecają zapisanie się na regenerujący masaż dłoni. Umożliwi to wszystkim więzadłom i naczyniom, które uległy „stagnacji”, wznowienie optymalnego funkcjonowania

Aby utrzymać bezruch w okolicy kończyn, stosuje się różne metody:

Co zrobić z nieprawidłowo zagojonym złamaniem?

Ponowne złamanie i porównanie fragmentów kości to kwestia bardzo indywidualna. Wszystko decyduje o tym, jak wyraźne są niedobory funkcjonalne kończyny z nieprawidłowo zagojonym złamaniem. W naszych czasach bardziej opłacalne może być kulewanie przez życie i otrzymywanie renty inwalidzkiej, niż spędzanie dużej ilości czasu, pieniędzy i znoszenie całego bólu, jaki czeka go w wyniku operacji rekonstrukcyjnej, bez 100% gwarancji całkowitego przywrócenia utraconej funkcji kończyny.

Któregoś dnia mój przyjaciel złamał rękę. Na oddziale traumatologii spędził około miesiąca. W znieczuleniu przeszedł redukcję (jak mini-operację), która polegała na ponownym złamaniu ręki w celu ustawienia kości we właściwym położeniu. Po operacji zrobił zdjęcie, które pokazało, że kość stała się nieprawidłowa. Następnie ponownie został przeniesiony. I tak trzy razy. I nawet po trzecim razie kość nie stała się prawidłowa. Po trzecim razie powiedział: „Nie, chłopaki, pieprzcie się, niech będzie, jak będzie”. Ostatecznie został wypisany w gipsie. Teraz jego ramię jest w pełni sprawne, nawet jeśli nie było złamania.

Miałem operację z powodu źle zagojonego złamania kończyny.

Wynik jest wart wysiłku i wydanych pieniędzy. Sam zabieg wykonywany jest w odpowiednim znieczuleniu, a rekonwalescencja trwa kilka miesięcy. Już prawie nie boli (igły są włożone), stabilizatory zewnętrzne zostały usunięte. Kolejna szyna polimerowa na kilka miesięcy (powolne stapianie). Nogę wyprostowano i przywrócono oś kończyny. Dla ciebie też będzie wyjście.

Rozwijaj się (gimnastyka lecznicza, masaż), dzięki utworzonemu w miejscu złamania „kalusowi kostnemu” obszar ten nie ulegnie ponownemu złamaniu. W porównaniu ze zdrową kończyną, złamana oczywiście nie będzie działać tak samo, ale rozwój pomaga przynajmniej w jakiś sposób doprowadzić kończynę do normalnego stanu, najważniejsze jest, aby jej nie puścić, w przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje.

Częściej wystarczy zrobić tylko jedno - ponownie rozbić i ponownie nałożyć tynk. Ja na szczęście sama nie doświadczyłam tak nieprzyjemnej historii, ale taką nieprzyjemną historię miał mój mąż i nie tylko on. Ramię nie zagoiło się prawidłowo, musiałam je złamać, coś wyciągnąć, znowu gips, męka, oczywiście, sporo to kosztowało.

Nieprawidłowo złamane złamanie kości promieniowej

Niestety rezultaty leczenia nie zawsze odpowiadają oczekiwaniom pacjenta czy lekarza. Często nie jest możliwe znalezienie prawdziwego powodu, dla którego coś poszło nie tak. Z reguły oba stanowiska są stereotypowe: lekarz twierdzi, że pacjent nie rozwinął ręki wystarczająco lub za bardzo, że kość jest zła i w ogóle „patrz paszport”, a pacjent upiera się, że lekarz jest nieprofesjonalny i nieuważny i nie traktował dobrze. W tym artykule nie będę zagłębiał się w prawo medyczne i etykę lekarską, ponieważ strona powinna pomóc znaleźć wyjście i rozwiązanie problemu, a nie spierać się, kto ma rację, a kto nie.W ortopedii błędy można i należy naprawiać w większości przypadków poprawione. Rozważmy tę sytuację na przykładzie złamania kości promieniowej.

Malunion promienia

Oto złamanie lewej kości promieniowej sześć miesięcy po urazie. Zrost kości potwierdza się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, ale nie zostaje przywrócona prawidłowa anatomia kości promieniowej. Pacjent skarży się na ograniczenie ruchu i ból podczas wysiłku. W tym przypadku decyzją pacjenta jest leczenie chirurgiczne i chęć poprawy funkcji ręki. Czasem ludzie podają argumenty typu: „Jestem już stary”, „Mam jeszcze lewą rękę, nic z nią nie robię”, „Boję się operacji” i tak dalej.

Obydwa punkty widzenia mają prawo istnieć, najważniejsze jest to, aby pacjent został poinformowany. Z jednej strony operacja kosztuje wysiłek, pieniądze i czas, z drugiej strony ramię nie zniknie samo i z czasem może się pogorszyć.

Czym więc jest ta operacja i dlaczego powinna pomóc?

Zdjęcia podczas operacji.

Na tych pośrednich obrazach wyraźnie widoczna jest przedłużona linia osteotomii (przecięcia lub rozwarstwienia kości). Dzięki wydzieleniu nieprawidłowo stopionych procesów możliwe staje się ich prawidłowe porównanie. Powstałą szczelinę wypełnia się kością z grzebienia biodrowego (najczęstsze miejsce pobrania).

Widok końcowy po osteotomii kości promieniowej

A tak wygląda końcowe mocowanie płytki. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że kość nie jest umocowana bardzo równomiernie. Wrażenie to jest jednak mylne, gdyż oceniać należy po przywróconej długości kości promieniowej i prawidłowych kątach nachylenia powierzchni stawowej. Zwróć także uwagę na idealny dobór długości śrub.

Zabierz do domu wiadomość lub główną ideę:

Jeśli nie jesteś zadowolony z wyniku leczenia złamania, nie bój się udać do lekarza i omówić możliwości rozwiązania tego problemu.

Możesz szczegółowo omówić swoją sprawę podczas osobistego spotkania!