Megnagyobbodott lágyéki nyirokcsomók nőknél, kezelése. Mi az inguinalis lymphadenitis: első tünetek. Az inguinalis lymphadenitis okai és jelei, a kezelés és a megelőzés alapjai

Minden fotó a cikkből

Férfiak és nők lágyéki nyirokcsomóinak gyulladását inguinális lymphadenopathiának nevezik. Ez a folyamat a nyirokrendszer károsodott működése kapcsán figyelhető meg, melynek célja az emberi szervezet védelmét szolgáló leukociták termelése. Ennek gyakori okai a következők nemi betegségek, vágások, törött bőrrel járó sérülések, vírusfertőzések

A vírusos mikroorganizmus bejutása után a lágyéki nyirokcsomó begyullad. Ez általában egy adott vírusfertőzés túlzott aktivitása miatt következik be. Különféle nyirokcsomók lehetnek fogékonyak a gyulladásos jelenségre: a nyaki, a hónalj vagy az ágyék környéke, a mellettük lévő nyirokerek egyidejű károsodásával.

Úgy, ahogy patogén mikroorganizmusok behatolnak a testbe, és külső és belső osztályokra oszthatók. Külsőleg a fertőzés bőrelváltozásokon keresztül, sebek és mély karcolások formájában jelentkezik. Belső úton a vírusos ágens bejut egy férfi vagy nő szervezetébe levegőben szálló cseppek által, vagy nemi közösülés során.

Fénykép 1. Az emberi nyirokcsomók diagramja

A megnagyobbodott lágyéki nyirokcsomók okai

Hagyományosan az összes okot több csoportra osztják, amelyek bizonyos betegségeknek felelnek meg:

1. Fertőzések, amelyek ezen keresztül jutnak be a szervezetbe bőrbetegségek (sebek, karcolások, vágások, harapások). Ezek:

• Bőrkárosodáshoz vezető pelenka dermatitis (jellemző kisgyermekekre)
• Furunculosis vagy gennyes-nekrotikus jelenségek szőrtüsző fenék
• A BCG oltás következményei. Jelenleg az ok teljesen kizárt, mivel a vakcinát a csípő helyett a vállba adják be.

1. A baktériumok és vírusok behatoltak nyálkahártya
   • Szifilisz
   • Gonorrea
   • Filatov-kór
   • Herpes pubis
   • és mások
2. Különféle gyulladásos jelenségek ízületek és nemi szervek, rosszindulatú rákos daganatok
3. Bőrgyulladás, például lábgomba

Tünetek és jelek fotókkal

Nézzük a tüneteket különböző okok miatt megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban.

Mechanikai behatás alatt

Ha a lágyéki nyirokcsomó megnagyobbodása sebek és karcolások miatt következik be alsó végtagok, akkor a jelei a következők lesznek:

• A patológia méretének növekedése meghaladja a 8 mm-t
• Fájdalom és fokozott érzékenység amikor ujjakkal tapogatja
• Bőrpír az érintett terület körül
• A testhőmérséklet emelkedése

Általában, ha a test egyik oldalán kifejezett károsodás van, ugyanazon az oldalon egy megnagyobbodott nyirokcsomó jelenik meg.

Ha az ágyék területén nyirokcsomók növekedése van, akkor olyan patológia, mint pl lágyéksérv, amely csak a módszerrel távolítható el műtéti beavatkozás.

A vírusfertőzések következményei

Szifilisz. A nyirokcsomók patológiáinak gyakori oka az ágyék területén. Mindkét oldalon elváltozások jellemzik, általában a fertőzés pillanatától számított egy héten belül jelentkezik, nincs bőrpír, duzzanat, éles fájdalom. Egyszerre több nyirokcsomó érintett, amelyek közül az egyik nagyobb, mint a többi. A tapintás nem okoz fájdalmat, a csomópont ovális vagy kerek, legfeljebb 25 mm átmérőjű, tapintásra szilárd és rugalmas, jó mobilitású.

2. fotó. Példa a gyulladásra férfiaknál és nőknél

Gonorrea. Mindkét oldalon nyirokcsomók jelennek meg, az elváltozások legfeljebb 20 mm nagyságúak, nagyon sűrűek, tapintásra fájdalmasak.

Sodoku. Ebben az esetben a tünetek 10-14 nappal azután jelentkeznek, hogy egy vagy másik rágcsálófaj harapását okozta. A nyirokcsomókat gyors fejlődés jellemzi, az átmérő akár 80 mm-ig megnövekszik, erős fájdalom érintéskor és szinte változatlan bőrszín. Általában a nyirokcsomók mozgékonyak maradnak és kerek formájúak. A testhőmérséklet eléri a 39 fokot.

Fertőző mononukleózis. Más szavakkal, a 4-es típusú herpeszvírus, más néven Epstein-Barr vírus. Fertőzés esetén a lágyéki gyulladással együtt más csoportok, például a nyaki nyirokcsomók is megnagyobbodhatnak. Az ágyékban a patológiák 20-30 mm átmérőjűre nőnek, gyakran egész láncokat alkotva. Nem különösebben fájdalmasak, tapintásra kemények és könnyen mozgathatók, a bőr nem változik, enyhe duzzanat lehetséges.

Citomegalovírus fertőzés. A tünetek hasonlóak a 4-es típusú herpeszhez, jól láthatóak a megnagyobbodott csomók csoportjai, de a méretnövekedés nem olyan erős, átlagosan 10 mm-ig terjed.

2-es típusú herpesz. Általában az egyik oldalon figyelik meg. Tapintásra a tésztához hasonló, nem tömörödött gyulladások jellemzik átlagos fokozat mobilitás és fájdalom, a bőr nem változott, nincs rothadás jele

Borreliosis. Kullancscsípés után jelenik meg ezzel a vírussal, csak az egyik oldalon jelenik meg, a patológia mérete legfeljebb 20 mm átmérőjű, nagy mobilitás, mérsékelt fájdalom, a nyirokcsomók sűrűvé válnak, de rugalmasak, nincsenek fekélyek.

Lágyéki lymphogranulomatosis vagy nemi limfopátia. A fertőzés nagyon nagy valószínűséggel szexuális érintkezés útján történik a jövőben, a következő tanfolyami lehetőségek lehetségesek:

• Ha a lefolyás enyhe, a megnyilvánulás a fertőzés pillanatától számított 45-60 napon belül jelentkezhet
• Súlyos esetekben 5-7 napon belül

Egyoldalúság jellemzi gyulladásos folyamat több nyirokcsomó egyszerre. BAN BEN kezdeti időszak A betegség csomópontjai elkülönültek, mozgékonyak, sűrűek és rugalmasak. Ha a kezelés késik vagy hatástalan, akkor egy nagy nyirokcsomóba egyesülnek szabálytalan alakú dudorokkal.

Érintésre fájdalom jellemzi, a bőr kipirosodik, belsejében nagy mennyiségű genny található, ami az áttörések során jelenik meg. A jövőben lehetséges a sipoly (sipoly) kialakulása, amely után a nő vagy férfi ágyékában a nyirokcsomók gyulladása gyakran krónikussá válik.

Erysipelas ( orbánc) . Ennek a patológiának a kórokozójának bejutása lymphadenitist okoz az ágyék területén. Ez azért történik, mert ez a fertőzés elsősorban a lábakat érinti, így a nyirokrendszer legközelebbi elemei az ágyékban lesznek.

Az erysipelával járó limfadenitist rugalmasság jellemzi, súlyos fájdalommal, a csomópont mozgékony, és nem kapcsolódik a közeli szövetekhez. A bőr megjelenése normális, hőmérséklete nem emelkedik.

3. fotó Példák a gyulladásra

A nők gyulladásának jellemzői

A nőknél a lágyéki nyirokcsomó gyulladása – a férfiakkal ellentétben – gyakran hátterében áll. nőgyógyászati ​​gyökerek, ilyen esetekben a következők okozzák:

• Gyulladásos folyamat a petefészekben
• Endometritis, a méh belső nyálkahártya rétegének patológiája
• A peritonitis a peritoneum savós bélésének gyulladásos jelensége.
• Bartholinitis, gyulladás a Bartholin mirigyben, amely a női szeméremajkakban található
• Jelenlét rosszindulatú daganatok a reproduktív rendszer szerveiben, az idősebb betegekre jellemző

Ezek a kóros elváltozások általában előfordulnak gyakorlatilag nincs tünetés férfiaknál és nőknél egyaránt krónikusak. Emiatt a kezdeti pillanat, amikor a nyirokcsomók gyulladása jelentkezik, gyakran elmarad, és már előrehaladott fázisban megtörténik a szakorvosi látogatás.

A késedelmek elkerülése érdekében a diagnózis korábban is elvégezhető. Ez több teszttel, vizsgálatokkal és vizsgálatokkal végezhető el:

• Hüvelyi vizsgálat
• Ultrahang vizsgálat (ultrahang)
• Citológia és szövettan
• Átfogó fertőzésszűrés

A terhesség nem járul hozzá az ágyéki terület lymphadenitiséhez. A leggyakoribb okok a bartholinitis, valamint gennyes folyamatok a lábak bőrének felszínén. Az utóbbi eset nagyon gyorsan és egyszerűen vizuálisan diagnosztizálható.

Melyik orvos kezel?

Ha talál egyet vagy többet kerek oktatás, akkor nem szabad halogatnia a kórházba járást. Nem szabad azzal vigasztalnia magát, hogy nem észleli a gyulladás néhány szokásos jelét, például bőrpírt, érintési fájdalmat vagy testhőmérséklet-emelkedést, mert amint fentebb bemutattuk, bizonyos kóros állapotok nem hasonló tünetek lymphadenitissel.

Általánosságban elmondható, hogy mind a férfiak, mind a nők számára fontos, hogy azonnal forduljanak szakemberhez, de fontos megérteni, melyik. Ha teljesen elveszett a betegség eredetének találgatásában, és a meglévő tünetek nem mondanak semmi érthetőt, akkor lépjen kapcsolatba terapeuta. Egy általános szakorvos elvégzi az első vizsgálatot, majd szakorvoshoz irányítja, vagy előírja a szükséges vizsgálatokat és eljárásokat.

Általában az ágyéki nyirokcsomó-gyulladásban szenvedő személy „ügyfél”:

• Fertőző orvos, ha itt nyilvánvaló jelek patogén vírusokkal való fertőzés
• Sebész, gennyes kóros elváltozások jelenlétében
• Onkohematológus– vérbetegségek specialistája
• Dermatovenereológus vagy venereológus, nemi betegségekre
• Nőgyógyász, női betegségekre
• Urológus, férfibetegségekre

A patológia diagnózisa

A diagnózis hagyományosan a beteg megkérdezésével, az elváltozás helyének külső vizsgálatával és vérvétellel kezdődik a biokémiai elemzéshez. Az interjú során a szakorvos kiemelt figyelmet fordít arra, hogy Utóbbi időben lábsérülések, védekezés nélküli nemi érintkezés, kullancscsípés, bármilyen gyulladásos betegség. További diagnózishoz szükség lehet speciális tanulmányok, kiegészítve az aktuális képet, például:

• Kenet vétele a nyálkahártyáról
• További vérvizsgálatok a leukocitaszintre
• Vegyünk bármilyen szövetet vizsgálatra
• Ultrahang. Ad teljes kép tényleges változások a szövetekben és az érintett nyirokcsomókban.

A lágyéki nyirokcsomók gyulladásának kezelése

Az orvostudományban az ilyen terápiát a következőkre szokás osztályozni: általános, specifikus és sebészeti. A férfiak és a nők kezelése alapvetően nem különbözik egymástól.

tábornokkal, a betegség tüneteinek eltávolítását jelenti természetes módon segítve a szervezetet speciális gyógyszerek. Ennek a megközelítésnek az alapelvei:

• Megfelelés ágynyugalomés a béke
• A táplálkozás normalizálása, egészségesebbé kell tenni, az alacsony kalóriatartalmú, sült, zsíros, sós ételeket ki kell zárni
• Az alapvető terápiás szerek a különféle antibiotikumok, amelyek a kiváltó vírus eltávolítására szolgálnak. Ha nem világos, hogy melyik patogén környezet okozta a csomópontok növekedését, széles hatású antibiotikumokat írnak fel.
• Ezenkívül gyulladás- és fájdalomcsillapító gyógyszerek, valamint vitaminok is használhatók. Fontos a koncentráció csökkentése mérgező anyagok szervezetben. Különböző módokon az érintett terület felmelegítése ellenjavallt.

Különleges A terápia abban különbözik az általános terápiától, hogy pontosan tudjuk, mi okozta a gyulladást. Az orvos ezeket az információkat számos laboratóriumi vizsgálat és teszt elvégzésével szerzi meg. A kezelés elvei hasonlóak az általános megközelítéshez, kivéve a specifikus, erősen célzott gyógyszerek alkalmazását az azonosított kórokozó mikroorganizmusok ellen.

Sebészeti a megközelítés meglehetősen ritka, és akkor írják elő, ha a lágyéki nyirokcsomók gyulladása gennyes, valamint a nyirokcsomó és a közeli szövetek nekrózisa esetén. Nőknél a nőgyógyász sebészeti beavatkozást alkalmaz a bartholinitis tályogja esetén.

Gyógyulási prognózis és megelőzés

A lágyéki nyirokcsomók gyulladása - kóros állapot, amivel sikeresen kezelik különböző szakaszaiban, de mint minden más esetben, a késlekedés sem vezet semmi jóra. Fontos, hogy időben kapcsolatba lépjen egy szakemberrel a megállapításhoz pontos diagnózisés kezdje el a kezelést. A gyógyulás sebessége változhat.

A legtöbb hosszú folyamat felépülés a gyulladás forrásától a formában nemi betegség, szövődmények gennyes megnyilvánulásokkal, erysipela jelenléte periadenitissel, fertőző mononukleózis. Például borreliosis jelenlétében, kifejezett terápia nélkül, több hétig növekedés figyelhető meg.

Mind a nők, mind a férfiak esetében a kezelés legkedvezőtlenebb kimenetele az onkohematológiai betegségek, a vérrák és más típusú rosszindulatú daganatok esetében figyelhető meg. A terápia kimenetelét ebben az esetben befolyásolja az atipikus sejtek érzékenysége az alkalmazott kemoterápiára.

A nyirokcsomók gyulladásának megelőzése néhány egyszerű szabályt tartalmaz:

• Kivétel fogadása különféle sérülések bőrkárosodáshoz vezet, különösen a lábakon
• Ha mégis előfordul egy seb, akkor azt jóddal vagy briliánszölddel kötelező fertőtleníteni.
• A szervezet immunitásának növelése
• Védett szex ellenőrizetlen partnerrel

A lágyéki nyirokcsomók gyulladását az ágyéki nyirokcsomók gyulladásának nevezik, férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. A csomópontok megduzzadnak és tapintásra sűrűbbé válnak. BAN BEN emberi test Körülbelül 600 nyirokcsomó van, de a normál nyirokcsomók csak az állkapocs alatt, a hónalj alatt és az ágyék területén érezhetők.

A nyirokcsomók részt vesznek a mikroorganizmusok szűrésében, az antitestek termelésében és a limfociták feldolgozásában az emberi szervezetben. A neoplázia kivételével a nyirokcsomók ritkán az elsődleges betegség helyszínei. Azonban szinte minden fertőző folyamatban részt vesznek. Helyi fertőzés esetén a regionális nyirokcsomók reagálnak a mikroorganizmusok inváziójára. Ha a kórokozóknak sikerül legyőzniük ezt az ellenállási gátat, a fertőző folyamat átterjedhet a távolabbi csomópontokra, vagy bejuthat a véráramba.

Három nyirokcsomócsoport van az ágyék területén:

1. Felső. Szerinte színtelen folyadék(nyirok) a sejtek mosása az alsó hasfalból és a fenékből származik.
2. Középső vagy mediális. A nyirok „elhagyja” a perineumból, a végbélnyílásból és a külső nemi szervekből.
3. Alsó. Ez hordozza a nyirok kiáramlását az alsó végtagokból.

A inguinalis lymphadenitis tünetei férfiaknál a következők:

• a lágyéki nyirokcsomók duzzanata és érzékenysége;
• bőrpír a nyirokmirigyek felett;
• fájdalom az ágyékban;
• láz és hidegrázás.

Ha a limfadenitist a lábak vagy az ágyék bőrfertőzése okozza, a fenti tünetek közé tartozhat a bőrpír, érzékenység, duzzanat vagy vörös csíkok a bőrön a lábon vagy az ágyékban.

A inguinalis lymphadenitisnek két típusa van:

1. Elsődleges - a kórokozó behatolása a nyirokcsomóba a bőr és a nyálkahártyák károsodása miatt.
2. Másodlagos - bármely gyulladásos betegség (például nemi eredetű) következménye.

A inguinalis lymphadenitis okai férfiaknál és nőknél a következők:

• bakteriális fertőzés;
• vírusos fertőzés;
• Az ágyéki nyirokcsomók duzzadásának fő okai közé tartoznak az olyan sérülések, mint például a lábakat és az ágyékot érintő sportsérülések;
• egyéb betegségek és állapotok, mint például rosszindulatú daganatok jelenléte a nyirokrendszerben, lágyéksérv, allergiás reakciók gyógyszerekre (például antibiotikumokra) és férfi gyermekeknél a vízhiány is okozhat duzzanatot az ágyékban található nyirokcsomókban.

A bőrön található baktériumok ártalmatlanok, mert a bőr felszíne úgy működik, mint védőgát. Ha ez a gát sérül, a baktériumok behatolhatnak a bőr felszíne alá, és elkezdhetnek szaporodni. A streptococcusok vagy a staphylococcusok a leggyakoribb baktériumok, amelyek a lágyéki lymphadenitist okozzák. A bakteriális fertőzések okozta limfadenitis általában a bőr sérülése után jelentkezik. A sérülések lehetővé teszik a baktériumok behatolását bőr alatti szövet majd átterjedt a nyirokmirigyekre.

A bakteriális fertőzéshez vezető sérülések a következők:

• állati harapás;
• macskáktól származó karcolások;
• szúrt sebek;
• horzsolások.

A lágyéki lymphadenitist okozó szexuális úton terjedő betegségek a következők:

A inguinalis lymphadenitist okozó vírusfertőzések a következők:

TANÁCSOLJUK! A gyenge potencia, a petyhüdt pénisz, a hosszú távú erekció hiánya nem halálos ítélet a férfi szexuális életében, hanem azt jelzi, hogy a testnek segítségre van szüksége, és a férfi erő gyengül. Eszik nagyszámú olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a férfi stabil erekció elérését a szex során, de mindegyiknek megvannak a maga hátrányai és ellenjavallatai, különösen, ha a férfi már 30-40 éves. segít nemcsak az erekció elérésében ITT ÉS MOST, hanem megelőzésként és felhalmozódásként is szolgál férfi hatalom, amely lehetővé teszi a férfi számára, hogy évekig szexuálisan aktív maradjon!

• mononukleózis;
• citomegalia vírus;
• bárányhimlő;
• adenovírus fertőzések.

A férfiaknál a lágyéki lymphadenitis kockázati tényezői a következők:

• AIDS;
• állati harapás;
• rovarcsípés a lábon;
• krónikus bőrbetegségek, mint például a pikkelysömör és az ekcéma;
• cukorbetegség;
• vénás elégtelenség;
• krónikus szívelégtelenség;
• a lábak krónikus duzzanata (kétoldalú);
• idős kor;
• rossz vérkeringés;
• bőrfekélyek vagy felfekvések;
• szteroid gyógyszerek használata.

A lágyéki nyirokcsomók gyulladásának diagnosztizálása férfiaknál és a lágyéki nyirokcsomók duzzanata férfiaknál

A történelem kulcsfontosságú szempontjai, amelyek segítenek diagnosztikai vizsgálatés at megkülönböztető diagnózis a lágyéki nyirokcsomók gyulladása férfiaknál:

• Beteg életkora: a fiatal betegektől vett biopsziák 79%-a (<30 лет) были доброкачественными. Увеличение возраста (>40 éves) feltételezi rosszindulatú természet betegségek.
• A fertőzés tünetei. Ide tartoznak: bőrfekélyek, lokalizált fájdalom, nemi szervek fekélyei, láz, éjszakai izzadás stb.
• Epidemiológiai nyomok: állatoknak való kitettség, káros anyagok, utazzon más országokba, ahol előfordulhatott fertőzés.
• A gyógyszeres kezelés története: Egyes gyógyszerek (pl. fenitoin) a lymphadenitis gyakori okai.
• A betegség időtartama: férfiaknál a lágyéki nyirokcsomó tartós gyulladása (több mint 4 hét) azt jelzi krónikus fertőzés, vagy a daganat rosszindulatú daganata, míg a rövid ideig tartó lokalizált lymphadenitis gyakran kísér bizonyos fertőzéseket (például fertőző mononukleózist).

Orvosi vizsgálat megnagyobbodott inguinalis nyirokcsomók miatt férfiaknál

A fizikális vizsgálat során a legfontosabb adatok: a nyirokcsomók mérete, konzisztenciája és mozgékonysága.

• Méretek a nyirokcsomók elhelyezkedésüktől függően változnak. Például a lágyéki nyirokcsomók 2 cm-esek lehetnek egészséges emberekben. A megnagyobbodott nyirokcsomók jelentőségét a helyük, a betegség időtartama, a kapcsolódó tünetek, a beteg életkora és neme alapján kell mérlegelni. Általában az 1 cm-nél kisebb nyirokcsomók klinikailag ritkán jelentősek. Ezzel szemben a 2 cm-nél nagyobb nyirokcsomókat, amelyek több mint 4 hétig tartósan megnagyobbodnak, gondosan meg kell vizsgálni.
• Következetesség: a nehezen tapintható csomók gyakoribbak, amikor rosszindulatú képződmények, és lágy megnagyobbodott csomópontok gyakran kísérik gyulladásos rendellenességek. Ha egy betegnél egyetlen megnagyobbodott, kemény állagú és csomós felületű nyirokcsomót észlelnek, az orvosnak ki kell zárnia a nyirokcsomók rákját. Ebből a célból általános vérvizsgálatot írnak elő. Ha a nyirokcsomó „duzzadásának” oka a inguinalis lymphadenitis, akkor megnövekedett tartalom leukociták és fokozott ESR. Rák esetén a leukocita képlet nem változik, és az ESR felgyorsul. A pácienst az ágyéki terület ultrahangjára is elküldik.
• Motilitás: A rögzített vagy összegabalyodott csomópontok áttétre utalnak, míg a szabadon mozgó csomók fertőzés esetén fordulhatnak elő.

Lágyéki lymphadenitis: figyelmeztető jelek

Forduljon orvosához, ha:

• Megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyék területén.
• Fokozódó fájdalom az ágyékban.
• A bőrpír megjelenése a nyirokmirigyek körül.
• 2 napos antibiotikum-kezelés után nincs javulás.
• Vörös csíkok megjelenése a láb vagy az ágyék bőrén.
• Láz és hőmérséklet 38,8 C vagy magasabb.
• Ismételt hányás.

Nyirokcsomók kezelése az ágyékban férfiaknál, gyermekeknél és nőknél: a betegség lehetséges szövődményei

A férfiak lágyéki nyirokcsomóinak kezelését a kezelőorvos határozza meg a következő okok alapján:

• A probléma mértéke.
• A beteg életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete.
• Tolerancia bizonyos gyógyszerekkel vagy eljárásokkal szemben.

A kezelés pontos típusa attól függ, hogy milyen fertőzés terjedt át a nyirokcsomókra. Miután a fertőzés behatolt a lágyéki nyirokcsomókba, gyorsan „átköltözhet” a test más részeire, ezért nagyon fontos, hogy gyorsan megtaláljuk a nyirokcsomó-gyulladás okát és megkezdjük a kezelést.

A bakteriális fertőzéseket általában antibiotikumokkal kezelik. A lágyéki lymphadenitis kezelése magában foglalhatja:

Mi történik a bemetszés és a vízelvezetés során:

• A bőrt alkohollal vagy antibakteriális szappannal sterilizálják.
• Helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be a nyirokmirigyeket körülvevő szövetbe.
• Az orvos szikével bemetszést végez, és kiüríti a gennyet a nyirokmirigyekből.
• A csomópont üregét különféle antiszeptikus oldatokkal (klórhexidin, miramisztin stb.) kezelik.
• Egyes esetekben egy steril gézcsíkot hagynak a csomó üregében 24-36 órán keresztül.

Korábban a megváltozott nyirokcsomók eltávolítását gyakorolták. Most az orvosok rendkívül ritkán folyamodnak ilyen művelethez, mert ezt követően a nyirok kiáramlása romlik, és limfosztázis (nyirokpangás) következik be.

A férfiak és nők lágyéki nyirokcsomóinak otthoni kezelése magában foglalja:

• Kerülje a duzzadt mirigyekre gyakorolt ​​nyomást.
• Igyál sok folyadékot.
• Tedd meleg borogatás a fájó területen és tartsa 20-30 percig, ezt 4 óránként.
• Ne hagyja ki az orvos által felírt gyógyszerek adagját. Ezáltal kevésbé hatékonyak.

Fájdalomcsillapítás a lágyéki lymphadenitisből felnőtteknél

Felnőttek fájdalmának és gyulladásának csökkentésére gyakran használt gyógyszerek:

1. Az acetaminofen segít csökkenteni a fájdalmat, de nincs gyulladásgátló tulajdonsága. Felnőtt adagolás: 2 tabletta (325 mg) 4 óránként vagy 2 tabletta (500 mg) 6 óránként. A maximális adag napi 4000 mg. Kerülje el ezt a gyógyszert, ha alkoholizmusa, májbetegsége vagy allergiája van a tabletta összetevőire. Lásd az utasításokat.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen. Csökkentse a fájdalmat, a lázat és a gyulladást.

   Aszpirin: 2 tabletta (325 mg) 4 óránként étkezés közben. Sok olyan termék van, amely aszpirint tartalmaz. Az NSAID-ok szedése során kövesse az utasításokat és az óvintézkedéseket.

   Ibuprofen: 200-400 mg 4-6 óránként. Orvosi javaslat nélkül ne lépje túl a napi 1200 mg-ot.

   Naproxen: 200 vagy 220 mg naponta kétszer étkezés közben. Ne haladja meg az 500 mg-ot naponta.

   Ketoprofen: 12,5 mg 4-6 óránként étkezés közben. Ne lépje túl a napi 75 mg-ot.

   
   NSAID-ok: óvintézkedések az ágyéki nyirokcsomók kezelésére férfiaknál:

   • Kerülje az alkoholfogyasztást ezen gyógyszerek bármelyikének szedése közben.
   • Ne keverje össze a vényköteles és a vény nélkül kapható NSAID-okat, hacsak orvosa másképp nem rendelkezik.
   • Az NSAID-ok kölcsönhatásba léphetnek más vérhígítókkal, és vérzést okozhatnak.
   • Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy használhat-e NSAID-t, ha allergiás az aszpirinre, asztmája, gyomorfekély, gyomorfekély, nyelőcsőfekély, vérzési rendellenességek, máj- vagy vesebetegség.
3. A kábító hatású fájdalomcsillapítókat (orvosi felírás szükséges) nagyon erős fájdalom esetén alkalmazzák.

Lágyéki lymphadenitis okozta fájdalom kezelése

A gyermekek fájdalmának kezelésére otthon használt általános gyógyszerek a következők:

• "Acetaminofen". Adagolás - 10-15 mg testtömeg-kilogrammonként 4-6 óránként, a felnőtt adagig. Ne lépje túl a maximumot napi adag. Kerülje a gyógyszer adagolását májbetegségben szenvedő vagy acetaminofenre allergiás gyermekeknek.
• "Ibuprofen". A 6 hónaposnál idősebb gyermekek adagja 7-10 mg testtömeg-kilogrammonként 6 óránként, a felnőtt adagig. Ne lépje túl a maximális napi adagot. Mindig kövesse a csomagoláson található utasításokat. Ne adja ezt a gyógyszert máj-, vese-, gyomor- vagy vérzési problémákkal küzdő gyermekeknek.
• "Naproxen". A 13 éves és idősebb gyermekek adagja 200 mg naponta kétszer, étkezés közben. Ne haladja meg az 500 mg-ot naponta. Mindig kövesse a csomagoláson található utasításokat. Ne adja ezt a gyógyszert máj-, vese-, gyomor- vagy vérzési problémákkal küzdő gyermekeknek.

Az aszpirint és a legtöbb egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőt gyermekeknél csak orvosi felügyelet mellett alkalmazzák. Ellenőrizetlen használatuk vezethet komoly következmények mint például májkárosodás vagy vérzési rendellenességek.

Az inguinalis lymphadenitis szövődményei a következők:

• tályog;
• cellulit;
• vérmérgezés;
• üszkösödés;
• osteomyelitis;
• a csípőízület szeptikus ízületi gyulladása;
• agyvelőgyulladás;
• agyhártyagyulladás.

Az inguinalis lymphadenitis a lágyéki területen lévő nyirokcsomók gyulladása.

A lágyéki nyirokcsomók hozzájárulnak a nyirok áramlásához és elvezetéséhez a fenékbe, az anális csatornába, az alsó hasfalba, az alsó végtagokba és a nemi szervekbe. Ezért az inguinalis lymphadenitis kialakulása betegségek jelenlétét jelzi ezekben a szervekben és a testrészekben.

Leggyakrabban a lymphadenitis ezen a területen egy nemi úton terjedő betegség által okozott gyulladásos folyamat eredményeként alakul ki.

A lágyéki lymphadenitis megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomókban, a fizikai aktivitás során jelentkező kellemetlen érzésben és fájdalomban nyilvánul meg.

A lágyéki lymphadenitis kezelése az azt okozó okoktól és a nyirokcsomók gyulladásos folyamatának stádiumától függ.

Az inguinalis lymphadenitis okai

Ebben az esetben egy vagy több nyirokcsomó is érintett lehet. Ebben az esetben a lágyéki nyirokcsomók mediális (középső) csoportja begyullad, amelyhez a nemi szervekből, a perineális területről és a végbélnyílásból érkezik nyirok. A nyirokcsomók felső csoportjának károsodása az alsó hasfal és a fenék gyulladásával jár; alsó – az alsó végtagok gyulladásos folyamataira.

Egyes esetekben inguinalis lymphadenitis léphet fel bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt.

A inguinalis lymphadenitist nőknél gyakrabban okozza cisztás képződményekÉs rosszindulatú daganatok a belső nemi szervekben, különböző gombás és fertőző betegségek.

A inguinalis lymphadenitis férfiaknál általában szexuális úton terjedő és fertőző betegségekkel, valamint a nemi szervek rosszindulatú daganatainak a nyirokcsomóba való áttéttel fordul elő.

Az inguinalis lymphadenitis tünetei

A inguinalis lymphadenitis betegsége férfiaknál és nőknél azonos módon nyilvánul meg.

Tünetek ennek a betegségnek vannak:

• A nyirokcsomók megnagyobbodása, a fájdalom megjelenése tapintás közben, valamint nyugalomban;
• Kényelmetlen érzés és fájdalom az alsó hasban járás és egyéb fizikai tevékenységek során;
• A bőr duzzanata, vörössége és hámlása a gyulladt nyirokcsomók felett;
• Láz, hidegrázás, általános rossz közérzet.

Az utolsó két jel általában a nyirokcsomó gennyes folyamatának jelenlétében jelentkezik.

Az ágyék területéről származó limfadenitis átterjedhet más nyirokcsomókra, és tályog kialakulásához vezethet, amelyben a falak korrodálódnak. véredény, flegmon és szöveti nekrózis lép fel.

Az inguinalis lymphadenitis szövődményei közé tartozik még: agyhártyagyulladás, szepszis, osteomyelitis, encephalitis, szeptikus ízületi gyulladás.

A lágyéki lymphadenitis diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához először az orvos végez külső vizsgálat lágyék környéke. Egészséges emberben a lágyéki nyirokcsomók nem nyúlnak ki a bőr felszíne fölé, nem tapinthatók és nem okoznak fájdalmat.

Ha a lymphadenitis tüneteit észlelik, a beteg különféle műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írhat elő:

• Általános és biokémiai elemzés vér a betegség kórokozójának meghatározására;
• Nyirokcsomó biopszia a patológiásan megváltozott sejtek azonosítására. Ez a tanulmány akkor kell elvégezni, ha a nyirokcsomó áttét gyanúja merül fel onkológiai betegségek.

Ezenkívül a beteget konzultációra lehet utalni szakemberekhez a diagnózis tisztázása érdekében. különböző területeken hogy felfedezzük a betegség kiváltó okát.

Lágyéki lymphadenitis kezelése

A inguinalis lymphadenitis kezelésében nőknél és férfiaknál konzervatív és sebészeti módszereket is alkalmaznak.

A betegség kezdeti szakaszában a betegnek csendes kezelést kell végezni és elkerülni a hipotermiát. Antibiotikum-terápiát is előírnak. A kezelés során akut lymphadenitis Speciális aszeptikus kötszereket és fizioterápiát (ultrahang, galvanizálás, elektroforézis) is alkalmaznak.

A betegség összetettebb formáiban intenzív antibiotikum-terápiát végeznek a gyulladás enyhítésére, valamint immunstimuláló és helyreállító gyógyszereket írnak elő.

Amikor az inguinalis lymphadenitis átmegy gennyes forma, a beteg sebészeti beavatkozást igényel. Ehhez a gyulladt nyirokcsomót megnyitják, majd eltávolítják belőle a gennyes tartalmát és a közeli elhalt szövetet. A nyirokcsomó-üreg vízelvezetését antibakteriális és antimikrobiális szerekkel végezzük.

A krónikus inguinalis lymphadenitis kezelése csak a kialakulásának okának megállapítása után kezdődik. Ha az ok egy adott szexuális úton terjedő vagy fertőző betegség, akkor a kezelés célja ennek megszüntetése lesz. És valószínűleg a fertőzés forrásának megszüntetése után a gyulladt nyirokcsomók normalizálódnak. Ha a rosszindulatú daganatok áttétének jeleit észlelik a nyirokcsomóban, akkor a kezelés sugárkezelést és kemoterápiás módszereket foglal magában. Ha a betegség forrása nem határozható meg, a beteg helyi sugárkezelést és helyreállító kezelést ír elő.

Hosszú ideje a legjobb mód A lymphadenitis kezelése a nyirokcsomó eltávolítása volt. De ma már pontosan megállapították, hogy egy ilyen beavatkozás a nyirok nem megfelelő elvezetéséhez, limfosztázishoz vagy elefántiázhoz (elephantiasis) vezet. Ezért a műtéti eltávolítás csomópontok csak extrém esetek– ha a betegnek nyirokcsomók nekrózisa van.

A lágyéki lymphadenitis megelőzése

A inguinalis lymphadenitis megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a következők:

• Olyan fertőzések időben történő kezelése, amelyek e betegség kialakulásához vezethetnek (gombás és fertőző betegségek urogenitális rendszer, bőrsérülések, onkológia), mivel a lymphadenitis leggyakrabban másodlagos betegség;
• Bőrelváltozások és mikrotraumák kezelése antiszeptikus oldatokkal (jód, hidrogén-peroxid, briliánzöld) a gennyes és szeptikus szövődmények megelőzésére);
• A gennyes folyamatok időben történő kezelése;
• Az immunrendszer erősítése.

Így az inguinalis lymphadenitis leggyakrabban másodlagos eredetű betegség, amely helyes diagnózissal és időben történő kezeléssel kedvező prognózis. Megfelelő terápia hiányában a csomópont nekrotizálódása vagy generalizált fertőzés kialakulása léphet fel, ami a csomópont eltávolításához és a nyirokkiáramlási folyamat megzavarásához vezet.

A nyirokcsomók egyedülálló szűrők a szervezetben, amelyek felelősek a nyirok megtisztításáért a sejtes bomlástermékektől, toxinoktól, vírusoktól és baktériumoktól. A fenti szerek mindegyike behatol a nyirokba a perifériás szövetekből, és semlegesíti a nyirokcsomókat immunsejtek test. Emellett az immunitás T-sejtes komponensének érése is megtörténik bennük: T-gyilkosok és T-helperek, amelyek a szervezetben a vírus- és daganatellenes védelemért felelősek.

A nyirokcsomókat, amelyek a test bizonyos területeiről gyűjtik össze a nyirokcsomókat, regionálisnak nevezik. A nemi szervekből, a perineumból és az alsó végtagokból a nyirok a lágyéki nyirokcsomókon keresztül áramlik. A perineumtól balra és jobbra helyezkednek el a lágyékszalagok területén és nagy hajók alsó végtag, felülről bőr alatti zsírszövet és hám borítja. A lágyéki nyirokcsomók gyulladását az ágyéki terület lymphadenitisének nevezik. Ez a betegség mindkét nemnél előfordul, és gyakrabban alakul ki felnőtteknél, fiataloknál és gyermekeknél.

Meg kell érteni, hogy a lágyéki nyirokcsomók nem minden megnagyobbodása nevezhető inguinális lymphadenitisnek. Ilyen reakció az expozíció miatt léphet fel vírusos fertőzések, túlmelegedés, autoimmun folyamatok, hosszan tartó napsugárzás és a lánc T-sejt láncszemének aktiválódását jelzi immunrendszer. Az immunsejtek aktívan szaporodnak és fejlődnek a csomópontokban, ami a limfoid szövet funkcionális hiperpláziájának kialakulásához vezet. Egészséges emberben akár 5 nyirokcsomócsoport egyidejűleg megnagyobbodhat, és ez nem tekinthető patológiának. Az „-itis” végződés jelenléte a „lymphadenitis” szóban gyulladásos változások jelenlétét jelzi a nyirokcsomó szöveteiben, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Okoz

Az esetek túlnyomó többségében az inguinalis lymphadenitist opportunista és patogén mikroorganizmusok provokálják. Behatolnak a nyirokcsomókba a perineumban, a külső nemi szervekben és az alsó végtagok szöveteiben lokalizált gyulladásos gócokból. A lymphadenitis fő kórokozói közé tartoznak a következők:

spirocheták;

kullancs-encephalitis vírus;

a tularemia kórokozója (Franciella tularensis);

rickettsia;

pestisbacilus (Yersinia pestis);

chlamydia;

Mycobacterium tuberculosis;

streptococcusok;

staphylococcusok.

A legtöbb esetben a lágyéki nyirokcsomók gyulladását figyelik meg egy mögöttes patológia jelenléte hátterében, mint a betegség kórokozójának a nyirokáramlással való terjedésének megnyilvánulása. A következő állapotok vezethetnek lymphadenitis megjelenéséhez:

tályog vagy flegmon a perineum és az alsó végtag szöveteiben;

a láb és a körmök bőrének gombás fertőzése;

szexuális úton terjedő betegségek (különösen szifilisz);

a fenék, az alsó has, az alsó végtagok bőrének erysipela;

az alsó végtagok osteomyelitise;

gennyedés trofikus fekélyek;

sebek, vágások és horzsolások fertőzése;

a perineum és az alsó végtagok kelései.

Egyes esetekben a lymphadenitis a daganat növekedésének egyik tünete a limfoid vagy más szövetekben:

limfogranulomatózis;

• a külső nemi szervek daganataiból származó metasztázisok;

  melanoma metasztázisai, amelyek a fenéken, a perineumon és az alsó végtagokon lokalizálódnak.

Minden egyes korcsoport rendelkezik a legtöbbvel gyakori okok lymphadenitis kialakulása:

gyermekeknél- osteomyelitis, limfoid szövet daganatai, sebek fertőzése és az alsó végtagok horzsolásai;

nők között- bőrpír, alsó végtagok trofikus fekélyeinek fertőzése, gennyes folyamatok (bartholinitis, vulvitis), nemi szervek fertőzései (chlamydia, syphilis);

férfiaknál- limfoid szövet daganatai, kelések az alsó végtagokon, fenéken, gyulladásos betegségek külső nemi szervek (urethritis, balanoposthitis), szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, syphilis).

Mi történik a nyirokcsomókban

A gyulladás okától függetlenül mindig ugyanolyan lefolyású. A fent felsorolt ​​provokáló tényezők bármelyike ​​(tumorsejtek, baktériumok, vírusok) károsítja a nyirokcsomó funkcionális struktúráit, ami a károsodott sejtekből biológiai felszabaduláshoz vezet. hatóanyagok. Az utóbbiak egy egész kaszkádot eredményeznek válaszokat szervezet, amelyek célja a kórokozó további terjedésének megállítása. Ilyen folyamatok a következők:

a leukociták migrációja a véráramból a nyirokcsomók üregébe;

a vér folyékony részének felszabadulása a nyirokcsomó szövetébe ödéma kialakulásával;

fokozott vaszkuláris permeabilitás az immunsejtek és a vérplazma felé;

értágulat, amely a vér stagnálását idézi elő a nyirokcsomók területén.

Úgy tűnik, hogyan fordulhat elő, hogy az immunsejtekkel túlzsúfolt nyirokcsomók nem képesek maguktól megbirkózni a kórokozóval? A tény az, hogy szoros együttműködésre van szükség a T-limfociták és más immunsejtek között, hiszen nélkülük az előbbi nem látja ellenségét. Ezenkívül a T-limfociták fő funkciója a sejtpusztítás saját test amelyek változásokon mentek keresztül. Az antimikrobiális védelmet a vérben lévő monociták és neutrofilek „kezelik”; Nagy mennyiségű vészjelzésre válaszul rohanjon a gyulladás forrásához.

A helyzet további fejlődése attól függ, hogy a szervezet milyen szakaszban tud megbirkózni az ellenséggel:

savós gyulladás az immunaktiváció és az ödéma kialakulásának szakaszában ér véget;

gennyes– jelentős számú baktérium és neutrofil halálával, amelyek a nyirokcsomó sejtjei;

flegmon– amikor a nyirokcsomó kapszula gennyes anyaggal megolvad, és a folyamat átterjed a szomszédos bőr alatti zsírrétegre.

Klinikai kép

Megnagyobbodott nyirokcsomók kulcsfontosságú klinikai tünet inguinalis lymphadenitis kialakulása. Kezdenek kinyúlni a bőr alól, úgy jelennek meg, mint lekerekített képződmények(csomó az ágyék területén a lábhajlatban), a bőr ezen a területen hiperémiás vagy normális, a nyirokcsomók tapintásra fájdalmasak. Az általános minta az, hogy minél kifejezettebb a nyirokcsomó pusztító folyamata, annál rosszabb lesz a beteg állapota.

Gennyes lymphadenitis erős lágyéki fájdalom kíséri, aminek következtében a betegnek korlátoznia kell a benne végzett mozgásokat csípőizület. Bármilyen kísérlet a végtag elrablására megfeszíti a lágyékszalagot, ami jelentős szenvedést okoz a betegnek. Egyes esetekben egy korlátozott gennyes üreg önmagában megnyílik, majd egy sárga-zöld, meglehetősen vastag tömeg szabadul fel. A folyamat további terjedése és flegmonára való átmenete esetén általános állapot jelentősen romlik:

a beteg hőmérséklete 39-40 fokra emelkedik;

ízületi és izomfájdalmak jelentkeznek, nincs étvágy, fejfájás lép fel.

Először kóros folyamat a nyirokcsomók nincsenek összeforrva az alatta lévő szövetekkel, ezért mozgékonyak. Fokozatosan bekapcsolódik a folyamatba szubkután zsírés a szomszédos nyirokcsomók kapszulái, ami a nyirokcsomók mozdulatlan, fájdalmas konglomerátumának kialakulásához vezet. Az ilyen képződmények feletti bőr gyakran megváltozik - lilás-kékes, pangó színe van, amely megmarad hosszú ideje hiperpigmentált folt formájában.

A fent leírt klinikai kép az expozíció eredménye nem specifikus mikroflóra(Klebsiella, Protea, coli, streptococcusok és staphylococcusok). Specifikus kórokozók provokálják a kizárólag rájuk jellemző szöveti elváltozások kialakulását, amelyekről az alábbiakban lesz szó. A legtöbb ilyen patológia gyermekkorban és felnőttkorban is előfordul. A inguinalis lymphadenitis egyik jellemzője a gyermekeknél a limfoid szövetek heves reakciója a gyulladásra, a nyirokcsomók kifejezett megnagyobbodásával.

Felinosis - macskakarmolás betegség

A betegség 1-2 héttel a kórokozó chlamydia egyik fajtájával fertőzött macska (a legtöbb esetben kóbor cica) harapása vagy karcolása után jelentkezik. A horzsolás gyógyulási helyén vörös folt képződik, amely fokozatosan kis fekélylé alakul át. További néhány hét elteltével regionális lymphadenitis kezd kialakulni, és nagy bubót képez. Ekkorra a beteg állapota jelentősen leromlott, lázzal jár magas hőmérsékletű, a szervezet súlyos mérgezésének jelei. A betegség meglehetősen lassan fejlődik ki, 2-3 hét múlva a bubo gennyedése következik be. A bubóban gyakran sipoly képződik, amelyen keresztül sűrű, zöldes genny szabadul fel. A diagnózis megerősítéséhez fontos a macskával való érintkezés kórtörténete, az antitestek kimutatása a beteg vérében és a patológia hosszú lefolyása.

Tuberkulózis

A Mycobacterium tuberculosis az ágyék környéki nyirokcsomóiba elég ritkán, leggyakrabban tól hatol be gyomor-bél traktus, nemi szervek, az alsó végtagok bőre és a csontok. Ezek (baktériumok) jól védettek a szervezet immunagressziójával szemben, és szabadon mozoghatnak a nyirokáramlással. nyirokerek. A mikobaktériumok több vagy csak az egyik nyirokcsomóban megtelepednek, és specifikus gyulladást okoznak.

A tuberkulózis esetén háromféle limfadenitis létezik:

Beszivárgó– a nyirokcsomókban fokozott a T-limfociták proliferációja, amelyek jelentősen megnövelik a csomópont térfogatát és sűrű konzisztenciát hoznak létre. A betegség lefolyása jóindulatú, a csomópontok nem olvadtak össze a szomszédos szövetekkel, nem fájdalmasak, a bőr a vetületükben változatlan.

Sajtos– jellemzi a nyirokcsomók üregében a szövetek szétesésének folyamata, aminek az azt követő gennyedése és aludt morzsalékos tömeg képződése vagy kazeózus nekrózis jellemzi. Külsőleg a nyirokcsomók mérete megnő, fájdalmassá, sűrűbbé válik, és a környező szövetekhez és bőrhöz tapad. A gyulladás vetületében a bőr hiperémiássá válik, felületén esetenként fisztulák képződhetnek, amelyek kommunikálnak. külső környezet a nyirokcsomó üregével. Az ilyen lyukakon keresztül a kazeózus tömegek és a gennyek kiürülnek, a gyógyulási folyamat meglehetősen lassú, majd heg keletkezik.

Induratív- a gyulladásos folyamat hosszú lefolyása és gyenge súlyossága jellemzi, a limfoid szövet hegszövetté történő átalakulásával. A nyirokcsomó mérete csökken, sűrűvé és mozdulatlanná válik. A tapintási fájdalom enyhe vagy közepes, és fokozatosan eltűnik.

A tuberkulózisos limfadenitist enyhe hőmérséklet-emelkedés, súlycsökkenés, gyengeség és fokozott fáradtság kíséri. A diagnózist megerősíti a Mycobacterium tuberculosis jelenléte a csomópontban.

Lágyéki lymphogranulomatosis

A Hodgkin-kór a chlamydia fertőzés leggyakoribb formája Európa-szerte. A fertőzés védekezés nélküli szexuális érintkezés útján történik. Kezdetben fájdalommentes erózió képződik a nemi szerveken, amely minden kezelés nélkül magától gyógyul. 1,5-2 hónap elteltével a lágyéki nyirokcsomók egy vagy csoportja megnagyobbodásnak indul, amelyek összeolvadnak egymással, a környező szövetekkel, a vetületükben lévő bőr hiperémiás lesz.

Fokozatosan a nyirokcsomók meglágyulnak, felületükön átmenő lyukak képződnek, amelyeken keresztül sárga-zöld genny szabadul fel. A puffadás pillanataiban a beteg általános állapota romlik: láz és mérgezés alakul ki. A betegség eredményeként bizonyos esetekben elefántiasis alakulhat ki - az alsó végtag súlyos duzzanata az érintett oldalon, amely a nyirok kiáramlásának megsértése miatt következik be. A diagnózist megerősíti a specifikus anti-chlamydia antitestek jelenléte a vérben.

Szifilisz

A nők és férfiak lágyéki lymphadenitisét gyakran a Treponema pallidum, a szifilisz kórokozója okozza. A betegség első szakaszában a nyirokcsomók megnagyobbodása több héttel a szexuális érintkezés útján történő fertőzés után következik be. A fertőzés helyén sűrű, fájdalommentes, akár több centiméter átmérőjű gumó kezd kialakulni. 7-10 nap alatt a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodnak, általában mindkét oldalon.

Minden változás rejtett és teljesen észrevehetetlen a páciens számára, figyelembe véve a kényelmetlenség hiányát. A patológia diagnózisát a vérben lévő specifikus antitestek, valamint a mobil treponemek kimutatásával végzik a húgycső kenetében.

A pestis bubós formája

A betegség a modern időkben meglehetősen ritka. orvosi gyakorlat A kórokozó természetes keringési gócai azonban még mindig jelen vannak Közép-Ázsia országaiban (Tádzsikisztán, Üzbegisztán). A fokozódó migrációs jelenségek a pestisjárvány hazánk területére való behurcolásának veszélyét rejtik magukban, ezért járványügyi éberség van ezzel a betegséggel kapcsolatban. A betegség patkány vagy bolha harapásán keresztül terjed, ami után a személy fertőzővé válik másokra.

Leggyakrabban pestis esetén bubók kezdenek kialakulni a fertőzés helye közelében. A bubo egy meglehetősen nagy (körülbelül 3-5 cm-es) nyirokcsomó, amely gyulladt, és amelyen belül a szövetek pusztulása következik be, amelyet gennyedés követ. Pestis esetén a nyirokcsomó körvonalai elmosódnak, mivel meglehetősen gyorsan összeolvad a szomszédos szövetekkel, a csomópont vetületében lévő bőr lilás-kékes árnyalatot kap. A beteg általános állapota rendkívül súlyos, súlyos láz és a szervezet mérgezésének általános jelei vannak. A diagnózist a betegtől nyert anyag (a bubóból vett vér) tápközegen végzett bakteriológiai tenyésztése igazolja.

A tularémia bubós formája

Oroszország területén a patológia erdő-sztyepp és sztyepp zónákban fordul elő (Dagesztán, Orenburg régió, Szmolenszk régió, Baskíria). A fertőzés a rágcsálók bőrével való érintkezés vagy rovarcsípés (vérszívás) útján történik. Bubo képződik azon a területen, ahol a kórokozó bejut a szervezetbe.

A tularémiás bubót világos kontúrok jellemzik, valamint a környező nyirokcsomókhoz és a bőrhöz való tapadás hiánya. Lassan növekszik, a csomópont gyulladása legkorábban a fertőzés pillanatától számított harmadik héten figyelhető meg, és a folyamat fordított fejlődése is meglehetősen hosszú. A beteg állapota közepes, a lágyéki fájdalom tűrhető, így az illető tevékenysége nem károsodik. A diagnózist tularémia toxinnal végzett allergiavizsgálattal és a kórokozó elleni antitestek vérből történő kimutatásával lehet megerősíteni.

Tumor elváltozás

A lágyéki területen a nyirokcsomók izolált burjánzása a szomszédos szövetekből származó daganatok áttétének eredményeként, valamint számos más esetben a limfogranulomatózis és limfóma kialakulásakor következik be. A metasztázisok specifikus gyulladásokat váltanak ki, amelyekben az érintett csomó olyan sűrűvé válik, hogy keménysége a fához hasonlítható. Fájdalmas érzések ebben az esetben gyengék vagy teljesen hiányozhatnak, a környező szövetek nem vesznek részt a kóros folyamatban.

A limfoid szövet daganatainak jelenlétében az ágyék területén minden nyirokcsomó megnagyobbodik. A beteg állapota lassan romlani kezd, amelyet súlyos fogyás és gyengeség jellemez. A hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik limfogranulomatózissal járó daganatszövet szétesése esetén, a láz meglehetősen könnyen tolerálható. A diagnózis megerősíthető a citológiai vizsgálat nyirokcsomó biopath - atipikus sejteket tartalmaz.

Diagnosztika

A patológia diagnózisát a páciens panaszai, anamnézis, tapintás és az ágyéki terület vizsgálata alapján állapítják meg. A lymphadenitis kialakulásának okának meghatározásához az orvos használja instrumentális módszerek kutatás és laboratóriumi vizsgálatok.

Panaszok és anamnézis

A patológia kialakulása lehet fokozatos vagy akut, minden a kórokozó típusától függ. Fontos szerepet játszanak a védekezés nélküli szexuális kapcsolatok jelenlétére, a szifiliszben vagy tuberkulózisban szenvedő betegek közvetlen környezetében való jelenlétére, a macskával való érintkezésre és az alsó végtagok sérüléseire vonatkozó adatok. A betegek panaszkodnak:

bőrpír a nyirokcsomók felett az ágyékban;

feszültség és hő érzése az ágyékban;

fájdalom a csípőízület mozgatásakor és járás közben;

megnagyobbodott inguinalis nyirokcsomók;

kellemetlen érzés az ágyék területén;

fisztulák kialakulása a bőrön, amelyeken keresztül sajtos tömegek, folyadékok vagy gennyek kezdenek szétválni.

Ellenőrzés és tapintás

Az ágyék területének vizsgálata során az orvos figyelmet fordít a gyulladásos folyamat súlyosságára, a nyirokcsomók mozgékonyságára, alakjára és méretére. Az aktív gyulladásos folyamat jelenlétét az alábbi jelek jelzik:

a bőr kifejezett élénkvörös színe a gyulladás vetületében;

a nyirokcsomó sűrű rugalmas konzisztenciája;

a nyirokcsomó fúziója a környező szövetekkel és mozdulatlansága;

a nyirokcsomót körülvevő szövetek kifejezett duzzanata;

a nyirokcsomó éles fájdalma tapintáskor.

A gyulladás központjának lágyulása a csomóponton belüli gennyes üreg kialakulásának jele. Ha a fal spontán megnyílik, és a folyamatban a bőr alatti zsírszövet is részt vesz, az ágyék területén fájdalmas tömörített terület képződik, amelynek nincsenek egyértelmű határai - flegmon. A fistula csatornáinak nyílásai a genny kiáramlásának és a nekrotikus tömegek elválasztásának területei.

Daganatos folyamat jelenlétében a gyulladás kisebb mértékben fejeződik ki:

a nyirokcsomók kemény tapintásúak;

a fájdalom alig észrevehető vagy mérsékelt;

a csomópontok nincsenek összeolvasztva a környező szövetekkel;

a bőr vörössége hiányzik vagy enyhe;

a nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása.

Műszeres és laboratóriumi vizsgálatok

A diagnózis megerősítéséhez az orvos előírja:

általános vérelemzés- a gyulladásos folyamat a szervezetben a színindex csökkenését, az ESR felgyorsulását és a leukociták számának növekedését okozza;

vérkémia– lymphadenitis provokálja a szeromucoid koncentrációjának növekedését és C-reaktív protein a szérumban a limfoid szövet daganatának jelenlétében hiperproteinémia (megnövekedett fehérjetartalom a plazmában) van;

vérvizsgálat a kórokozók elleni specifikus antitestek jelenlétére– lehetővé teszi a gyulladás okának meghatározását;

általános vizelet elemzés– felnőtteknél gyulladás során fehérje, gyerekeknél ketontestek mutathatók ki;

biopath bakteriológiai tenyésztése nyirokcsomóból tápközegen– mikroorganizmus-kolónia növekszik, amely lehetővé teszi a kórokozó nemzetségének és típusának, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását;

mikroszkópos vizsgálat– a nyirokcsomóból nyert anyag mikroszkóp alatti tanulmányozása lehetővé teszi, hogy információkat gyűjtsön a daganatsejtek jelenlétéről, a kórokozóról és a gyulladás természetéről.

Az alkalmazott hangszeres technikák közül:

PAT– pozitronemissziós tomográfia, amelyet a daganat nyirokcsomókba való áttét gyanúja esetén és a daganat elsődleges lokalizációjára írnak fel;

inguinalis nyirokcsomó biopszia– tűvel szúrja ki a nyirokcsomót, és húzza ki a tartalmát egy fecskendőbe további kutatás céljából;

Ultrahang– a nyirokcsomó méretének, a tartalom jellegének és jelenlétének vizsgálata, a nyirokkiáramlási zavarok és a szomszédos szövetek állapotának diagnosztikája;

röntgen– lehetővé teszi a tuberkulózis során a tüdőben bekövetkezett elváltozások jelenlétének azonosítását és a nyirokcsomók meszesedésének diagnosztizálását.

A kezelés elvei

A inguinalis lymphadenitis kezelésével több különböző szakembernek kell foglalkoznia, ami az alapbetegség természetétől függ. A legtöbb esetben a terápiát végzik:

dermato-venerológusok;

sebészek;

fertőző betegségek specialistái.

Nőknél az inguinalis lymphadenitist bizonyos esetekben nőgyógyászok kezelik, ha ezt a komplikációt nőgyógyászati ​​patológiával kombinálva. A lymphadenitis külön kezelését sok esetben nem végzik el, mivel az alapbetegség megszűnése után magától megszűnik. Ha a nyirokcsomók hosszú ideig nem térnek vissza eredeti méretükre, melegítő terápiát (lézer, mágnes, UHF) írnak elő.

Aktív terápia szükséges a nyirokcsomók gennyes gyulladása esetén. A beteg tanfolyamot kap antibakteriális terápia széles spektrumú, antihisztaminok és gyulladáscsökkentő szerek. A nyirokcsomók összetapadásának megelőzése érdekében bizonyos esetekben elektroforézist végeznek lidázzal (enzimkészítmény).

Amikor a gennyes üreg érik, flegmon és fisztulák képződnek, sebészeti beavatkozás szükséges. Sebész alatt helyi érzéstelenítés elvégzi a nyirokcsomó boncolását, eltávolítja belőle az elpusztult szöveteket és gennyeket, és kiöblíti a nyirokcsomó üreget antiszeptikus oldatés több öltéssel lazán záródik. A csomóban egy drenázst hagynak, amelyen keresztül a gyulladásos váladékot elvezetik, majd egy idő után újra átmossák a nyirokcsomó üregét.

A legtöbb esetben a lágyéki területen a nyirokcsomók gyulladása nem külön patológia, hanem a daganat jele ill fertőző folyamat a perineumban és az alsó végtagokban. A lymphadenitis megszüntetésére irányuló független kísérletek összehasonlíthatók tüneti kezelés, amely enyhítheti a beteg általános állapotát, de nem befolyásolhatja az alapbetegség kialakulását. Kinevezésre megfelelő kezelés A betegség okának meghatározásához orvoshoz kell fordulni, és megfelelő vizsgálatot kell végezni.

A nyirokcsomók az emberi immunrendszer fontos részét képezik, az elsők között védik a szervezetet a különféle fertőzésektől, és egyben kóros folyamat jelenlétét is jelzik a szervezetben. Egészséges emberben a nyirokcsomók semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Ha fokozódnak, fájdalom, duzzanat és egyéb megnyilvánulások jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a diagnózis és a kezelés érdekében, mivel ezek a tünetek nemcsak helyi fertőzésekre, hanem súlyos szisztémás patológiákra is utalnak.

A lágyéki nyirokcsomók a comb és a szemérem közötti redő vastagságában helyezkednek el. Általában fájdalommentesek, lágy-rugalmasak és elérhetik az 1-1,5 cm-t.

A patológiára utaló jelek a következők:

• A nyirokcsomók méretének növekedése olyan mértékben, hogy vizuális vizsgálatkor észrevehetővé válnak.
• Fájdalom az érintett területen, az ágyékban és a comb belső részén, nyugalomban és érintéskor is megfigyelhető.
• A bőr színének megváltozása a megnagyobbodott nyirokcsomók felett. Enyhén vöröses, bordó vagy kékes árnyalatot vehet fel.
• Megnövekedett bőrhőmérséklet a gyulladás helyén, láz.
• Általános mérgezés - gyengeség, letargia, csökkent fizikai aktivitás tolerancia, fejfájás és izomfájdalom.

Az orvosok különbséget tesznek a regionális (a nyirokcsomók egy csoportjának megnagyobbodása) és a generalizált (a nyirokcsomók méretének növekedése és érzékenysége) között. különböző területeken testben, például az ágyékban, a hónaljban vagy a nyakban) lymphadenopathia. A generalizált lymphadenopathia szisztémás fertőzésre, míg az inguinalis nyirokcsomók izolált megnagyobbodása helyi gyulladásos folyamatra (szexuális úton terjedő betegségek, nemi úton terjedő fertőzések, vese- és hólyagbetegségek) utal.

A megnagyobbodott nyirokcsomók a rosszindulatú daganatok egyik megnyilvánulása, de hosszú ideig fájdalommentesek maradnak, és gyakorlatilag nem zavarják az embert, ami az orvossal való idő előtti konzultációhoz és az onkopatológia késői diagnosztizálásához vezet.

Megnagyobbodott nyirokcsomók az urogenitális fertőzések miatt

Leggyakrabban a reproduktív és urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségei a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodásához vezetnek.

Szinte minden patológiát számos jellegzetes tünet nyilvánít meg, amelyek lehetővé teszik jelenlétének gyanúját. kezdeti szakaszbanés forduljon orvoshoz:

• Urogenitális candidiasis - gombás betegség, melyet viszketés, a külső nemi szervek vörössége, sajtos fehér folyás megjelenése, a hüvely nyálkahártyájának duzzanata és a nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása és fájdalma jellemez.
• - váladékozással megnyilvánuló STI kis mennyiségben nyálka a hüvelyből, a húgycsőből, viszketés, fájdalom és égő érzés vizelés közben. BAN BEN akut fázis chlamydia, a lágyéki nyirokcsomók mérete jelentősen megnövekedhet (átmérője meghaladja a 2 cm-t), ami kényelmetlenséget okoz a járás és a tapintás során.
• . Hosszú idő után lappangási időszak, átlagosan 7-9 hónap, a hüvely nyálkahártyáján képződik nemi szemölcsök a nyirokcsomók szöveti proliferációja pedig a gyulladás hatására következik be.
• - nemi betegség, amely bőséges urethritisben nyilvánul meg gennyes váladékozás, fájdalom, beégés húgycső, valamint a regionális nyirokcsomók jelentős növekedése.
• - a nyirokcsomók egyidejűleg vagy néhány nappal a fő megjelenése után kezdenek növekedni klinikai tünet betegség - chancre. Ezzel a patológiával az ágyékban lévő nyirokcsomók méretre növekedhetnek dió miközben puha marad. A tapintási fájdalom enyhe vagy hiányzik.
• Lymphadenitis a szervezetbe jutó exogén fertőzés okozta. Gyakran megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban karcolásokkal, horzsolásokkal és kis sebekkel figyelhetők meg, amelyek a combban, a nemi szervekben és a perineumban lokalizálódnak.

A lágyéki nyirokcsomók szinte minden urogenitális fertőzés esetén begyulladnak, ahol természetes immungátat hoznak létre, és megakadályozzák a kórokozók terjedését a szervezetben.

Fontos! Mivel a lymphadenopathia nem független betegség, de csak a szervezetben zajló kóros folyamatra utaló tünet, a kezelést az alapbetegség kezelésével kell kezdeni.

Szisztémás patológiák

Az urogenitális rendszer betegségei mellett a szisztémás fertőzések (beleértve a különösen veszélyeseket is) és a rák limfadenopátiához vezethetnek:

• Fertőző mononukleózis- az Epstein-Barr vírus okozza, és klinikailag a nyirokcsomók több csoportjának növekedésében, torokfájásban, lázban és általános gyengeségben nyilvánul meg. Ezzel a fertőzéssel az általános vérvizsgálat atipikus mononukleáris sejteket, leukocitózist és az ESR növekedését tárja fel.
• Tuberkulózis- komoly betegség amely hatással lehet a tüdőre, a vesére és csontrendszer. Tovább kezdeti szakaszaiban Ennek a patológiának a nyirokcsomói kissé megnagyobbodtak, mozgékonyak és tapintásra fájdalmasak. Nál nél további fejlődés betegségek, összeforrasztanak, tapintásra sűrűvé válnak, és gennyedés lép fel.
• Rubeola- gyermekkori fertőzés, melynek első jele a nyirokcsomók megnagyobbodása. Leggyakrabban az occipitalis, a nyaki és a parotis csoport kóros növekedésen megy keresztül, de in súlyos esetek Az ágyék nyirokcsomói is megnagyobbodhatnak és fájdalmasak lehetnek. A limfadenopátia mellett a rubeolát láz, bőrkiütés és légúti megnyilvánulások kísérik.
• HIV, autoimmun betegségek, rák és nyirokrendszeri daganatok- súlyos patológiák, amelyeket generalizált lymphadenopathia jellemez. A megnagyobbodott nyirokcsomók megkülönböztető jellemzője ezekben a folyamatokban a fájdalommentesség, különösen tapintáskor. A patológia kialakulása során, különösen lymphogranulomatosis és limfómák esetén, a csomópontok gyakran csirke tojás méretűre nőnek, sűrű konzisztenciát kapnak, és összeolvadnak egymással és a környező szövetekkel.

Fontos! Ha az ágyék területén lokalizált megnagyobbodott nyirokcsomókat észlel, azonnal forduljon orvoshoz, és közölje az összes zavaró tünetet. Ez a diagnosztizált lymphadenopathiával együtt segít a szakembernek teljes klinikai kép létrehozásában és a helyes diagnózis felállításában. Például a Hodgkin-limfóma éjszakai viszketésben, izzadásban és fogyásban nyilvánul meg, amire sok beteg esetleg nem figyel.

A betegség diagnózisa

A helyes és leghatékonyabb kezelés kiválasztásához fontos meghatározni a kiváltó okot, amely a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodásához vezetett.

A diagnosztikai eljárások listája a következőket tartalmazza:

• vizuális ellenőrzés és tapintás;
• általános klinikai vizsgálatok (CBC, OAM, biokémiai elemzés);
• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• kenetek mikroszkópos, kultúrvizsgálata;
• PCR és szerológiai vizsgálatok az STI-k meghatározására;
• Nyirokcsomók, kismedencei szervek ultrahangja.

A részletesebb diagnózis a kezdeti vizsgálat eredményeitől függ. A feltételezett patológiától függően a páciens immunogramot, nyirokcsomó-biopsziát, specifikus teszteket a tuberkulózis kimutatására (Mantoux, Diaskin teszt), CT-t és MRI-t írhat elő, ha tuberkulózis gyanúja merül fel. daganat jellege patológia.

Fontos! A tűaspirációs biopszia elvégzése megnagyobbodott nyirokcsomó esetén nemcsak nem jelzésértékű (mivel az orvos csak a sejtek egy részét látja, nem pedig a teljes szerkezetét), hanem káros lehet onkológiai betegségekben is, mivel vérkárosodáshoz vezet. erek, a nyirokcsomó-kapszula és az atipikus sejtek szétterjedése a testben. A diagnózishoz excíziós biopsziát használnak, amelyben a kóros csomópontot teljesen eltávolítják és további szövettani vizsgálatra küldik.

Kezelés

Ha a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodtak, nem tud öngyógyítani, mert anélkül, hogy tudná helyes diagnózis, csak árthat és ronthat az állapoton. A terápia megválasztása az alapbetegségtől függ.

A lymphadenopathia kezelésére a következőket használják:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(Nimesil, Ibuprofen), amelyek leállítják a gyulladásos folyamatot, fájdalomcsillapító hatásúak.
• Hormonális gyógyszerek(glukokortikoidok) - duzzanat megszüntetésére és az NSAID-ok hatástalansága esetén használatos.
• Antibiotikumok(penicillinek, tetraciklinek, fluorklóronok) - választás antibakteriális gyógyszer az alapbetegséget okozó mikroorganizmusok érzékenységétől függ.
• Specifikus antiretrovirális, antituberkulózis, daganatellenes kezelés (kémia, sugárterápia).

Az urogenitális rendszer gyulladása által okozott lymphadenitis esetén a kezelőorvos engedélyével otthoni gyógymódok is alkalmazhatók. Köpölyözés céljából fájdalom szindróma A duzzanat megszüntetése érdekében mentalevél borogatást használjon. Az elkészítéséhez a friss gyümölcsöt finomra kell vágni vagy őrölni egy turmixgép segítségével. borsmenta, a kapott pépet több réteg szőnyegbe tekerjük, és kinyomkodás nélkül vigyük fel az érintett területre 1-2 órán keresztül. Az eljárást 14 napig meg kell ismételni, az orvos által előírt gyógyszeres terápiával kombinálva.

Fontos emlékezni! Szigorúan tilos meleg borogatást, kenőcsöt és dörzsölést használni a gyulladt nyirokcsomók területén, mivel ez a kóros folyamat további terjedéséhez vezethet a szervezetben.

Egy venereológus a nők lágyéki nyirokcsomóinak gyulladásáról beszél.