Szájszárazság, agyi keringési zavar. Az agy elégtelen vérellátásának kezdeti megnyilvánulásai: kezelés, okok, tünetek, jelek

Az agy egy „misztikus” szerv, amely hihetetlen érzésekkel tölthet el bennünket, megmutathatja saját „filmünket”, álmainkat, tapasztalatokat és bölcsességet gyűjthet, amely lehetővé teszi a gondolkodást. Ez egy olyan szerv, amely az egész szervezet egészének, valamint minden egyes szervnek és rendszernek külön-külön ellenőrzi és szabályozza a működését; biztosítva a szervezetünk számára szükséges egyensúlyt, védelmet, a zavarokra adott kompenzációs reakciókat. Ez a kis, körülbelül 1400-1500 g (testtömeg 2%-a) súlyú szerv hihetetlen képességekkel rendelkezik, amelyeket még nem vizsgáltak teljesen.

Mire van szüksége az agynak? Éjjel-nappal pihenés nélkül dolgozik, nagy szüksége van oxigénre (a szervezetbe jutó összes oxigén 20%-át az agy fogyasztja) és tápanyagok ah, ami nélkül még néhány percig sem élhet. Köztudott tény, hogy az agyban nem keletkeznek oxigéntartalékok, és nincsenek olyan anyagok, amelyek anaerob (oxigén hiányában) körülmények között táplálhatnák. vagyis idegsejtek az agynak folyamatosan szüksége van oxigénre, glükózra és „tisztításra” (a sejt salakanyagok megtisztítására).

Kirándulás a fiziológiába

Az agy idegsejtjeihez szükséges anyagok megszakítás nélküli ellátását és a hulladékok tisztítását a rendszer végzi agyi keringés, Ahol artériás vér oxigént és tápanyagot szállít az agyba, a vénás pedig méreganyagokat és anyagcseretermékeket szállít.

Az agy ereinek egyedülálló, tökéletes szerkezete van, amely ideálisan szabályozza a véráramlást, biztosítva annak stabilitását. Úgy tervezték őket, hogy a nagy erekbe történő fokozott véráramlás esetén a szívből érkező vér erős impulzusimpulzusa gyengül az érrendszer mentén található erek számos hajlítása (szifonja) miatt, amelyek hozzájárulnak a nyomáscsökkenés és a pulzáló véráramlás simítása. Következtében összetett mechanizmusok szabályozása, amikor a teljes vérnyomás emelkedik, a nyomás az agyban hosszú ideig stabil marad. A szabályozó rendszerek lehetővé teszik a véráramlás újraelosztását az agy kisebb terhelésű részeiről a fokozott agyi aktivitású területekre.

Az agy autonóm szabályozó rendszerrel rendelkezik, amely lehetővé teszi számára, hogy egészséges funkcionális állapotban legyen, és szabályozza a szervezet folyamatos alkalmazkodási folyamatait a folyamatosan változó külső és külső körülményekhez. belső környezet. Funkcionális nyugalmi állapotban az agy percenként 750 ml vért kap, ami a vér 15%-a. szív leállás. Gyermekeknél a véráramlás aktivitása 50-55%-kal magasabb, az időseknél pedig 20%-kal alacsonyabb, mint egy felnőtt korban.

Megjegyzendő, hogy az agy szürkeállománya (az idegsejtek sejttestei) intenzívebben kap vért, mint a fehérállomány (vezető utak), ami a nagyobb sejtaktivitásnak köszönhető. Így intenzív szellemi munka során a nyugalmi állapothoz képest 2-3-szorosára nőhet a lokális véráramlás az agykéregben.

Az agynak van a leggazdagabb kapilláris hálózata. Az idegsejtek nemcsak összefonódnak, hanem a kapillárisok is behatolnak. Az agy ereit biztosítékok („hidak”) kapcsolják egymáshoz. Az agy artériás kollaterális keringése, amely fontos a normális véráramlás fenntartásához, különösen jelentős szerepet játszik a keringési zavarok kompenzálásában, ha valamelyik agyi artéria elzáródott.

Az agy ereiben nagy intenzitású véráramlás mellett a vérnyomást viszonylag állandó szinten tartják. Szabályozási mechanizmusok összetett láncolata védi az agyat a vérnyomáseséstől és a hipoxiától (az oxigén csökkenésétől). Az agyba irányuló véráramlás útja mentén számos érzékeny sejt (pressoreceptorok, kemoreceptorok) található, amelyek képesek reagálni a vérnyomásra és szabályozni a szívritmust és az érrendszeri tónust.

Az agy vazomotoros központjainak aktivitása nemcsak ideges és humorális mechanizmusok szabályozással, hanem autonóm szabályozási rendszerrel is, amely lehetővé teszi az összvérnyomás jelentős ingadozása ellenére az agyi véráramlás állandó szinten tartását.

Így az agyi keringést olyan összetett szabályozási mechanizmusok látják el, amelyek lehetővé teszik a szükséges anyagok folyamatos ellátását.

Az agy túlzott vérellátása esetén túlzott hidratáció (folyadék felhalmozódás) fordulhat elő, majd ödéma kialakulása és a létfontosságú központok élettel összeegyeztethetetlen károsodása következik be. A túlzott vérellátás oka lehet például a szisztémás vérnyomás 160-170 Hgmm-re emelkedése. Művészet. és magasabb.

Az agy károsodott vérellátásának problémájában nagy figyelmet fordítanak az artériákra. De nem kevésbé jelentős vénás keringés. A vénák a salakanyagok (toxinok) vérrel történő eltávolítását végzik, vagyis megtisztítják az agyat. Ezeknek az ereknek köszönhetően állandó koponyaűri nyomás marad fenn.

A vénás kiáramlás megsértése a vér stagnálásához és a folyadék felhalmozódásához vezet az agyban, hidrocephalust okoz az agyközpontok összenyomódásával, és hozzájárul a phlebitis és a thrombophlebitis előfordulásához.

Az agyi vénáknak van még egy olyan tulajdonsága, amelyet figyelembe kell venni. Az agyban lévő vénás ér falában nincs billentyűkészülék, ellentétben például a végtagok vénáival (a szelepek segítenek ellenállni a terhelésnek azáltal, hogy felfelé mozgatják a vért, és megakadályozzák az ellenkező irányú mozgást). Ezért a vénás vér az agy ereiben szabadon halad mindkét irányba, a keletkező nyomástól függően. Ez a fertőzések gyors terjedésének veszélyét okozza az orrmelléküregekből és a szemüregekből, amit elősegít az orr atomos szerkezete és az agy közvetlen közelében található orrmelléküregei. Köhögéskor megnő a vénás nyomás, lehetségessé válik a fordított vénás áramlás, torlódás és agyi hipoxia. Ismertek eszméletvesztési esetek köhögési roham során krónikus légúti betegség esetén, illetve kisgyermekeknél, amikor betegség közben köhögési rohamba kerülnek, és köhögésig sírnak és sikoltoznak.

Világossá válik, hogy a tartós duzzanattal, köhögéssel kísért légúti problémák miért okozhatnak agyi érkatasztrófát. Mert nemcsak agyi hipoxiát okoznak, hanem megzavarják is vénás elvezetésés mivel állandó fertőzésforrás, hozzájárulnak az agyba való behatoláshoz.

Figyeld meg a megnyilvánulásokat stagnálás az agyban (a szemfenék kitágult, vérrel telt erei) például szemész szakorvos. De ez szabad szemmel is látható: az alvás utáni vörös, duzzadt szemek (előző esti alkoholfogyasztás, éjszakai túlevés, alváshiány miatt) az agy torlódásának tünete.

Után rövid kirándulás A fiziológiában világossá válik, hogy az agyi keringés romlásának okai összefüggésbe hozhatók az agyi véráramlás és az agyból való vér kiáramlásának zavarával.

Mi történik, ha a vérnyomás emelkedik?

Eleinte az érrendszeri tónus lassan megszakad. Idővel, ha az emelkedett vérnyomás (BP) továbbra is fennáll, kisebb agyvérzések és szélütések léphetnek fel.

Ennek eredményeként állandó növekedés Magas vérnyomás esetén plazma szabadul fel (a vér egy része anélkül alakú elemek), ami végső soron az erek falának pusztulásához vezet.

Hogyan történik ez? Az erek falán egy specifikus fehérje (hialinszerű anyag, szerkezetében a porchoz hasonló) rakódik le, ami hialinózis kialakulásához vezet. Az erek üvegcsövekké válnak, elveszítik rugalmasságukat és vérnyomástartási képességüket. Emellett megnő az érfal áteresztőképessége, és a vér szabadon átjuthat rajta, átáztatva az idegrostokat (diapedetikus vérzés). Az ilyen átalakulások eredménye lehet mikroaneurizmák kialakulása és az érrepedés, vérzés és a fehérbe jutó vér. csontvelő. Az ebből eredő duzzanat és hematómák további vérzésekhez (vérzéses stroke) vezetnek.

A magas vérnyomást kísérő, vagy anélkül fennálló érelmeszesedés (ami ritka) hozzájárul az agyi ischaemiához - a szövetek elégtelen tápanyag- és oxigénellátásához (kivéve ateroszklerotikus plakkok, szűkíti az artériák lumenét, maga a vér sűrű és viszkózus).

Az akut keringési zavarok a stroke (vérzéses és ischaemiás). De mindez a magas vérnyomás és az érelmeszesedés, valamint az elhízás, a diabetes mellitus és az ezeket gyakran kísérő légúti betegségek hátterében átmeneti cerebrovaszkuláris balesetekkel kezdődik.

Cerebrovascularis baleset tünetei

Ha az agyban lézió képződik károsodott vérellátással, a beteg testének felében (az elváltozással ellentétes oldalon) és az arc egy részében az ajkak körül zsibbadást tapasztalhat; a végtagok vagy más részek rövid távú parézise. lehetséges. A beszéd károsodott, és epilepsziás roham léphet fel.

Ha a vérkeringés károsodott, az elváltozás helyétől függően a lábak és a karok legyengülhetnek, a fej szédülhet, a beteg nyelési és hangkiejtési nehézségeket okozhat, fotopsia (világító foltok, szikrák stb. szem) vagy kettős látás (kettős látás) fordulhat elő. látható tárgyak). A személy elveszíti a tájékozódást, és memóriazavarai vannak.

A magas vérnyomás miatti cerebrovascularis baleset jelei a következők: erős fejfájás és szemgolyók, a személy álmosságot tapasztal, fültorlódást tapasztal (mint egy repülőgépen fel- vagy leszálláskor) és hányingert. Az arc kipirosodik, és fokozódik az izzadás.

A stroke-okkal ellentétben ezek a tünetek, amelyeket „átmeneti rohamoknak” neveznek, 24 órán belül eltűnnek.

Krónikus cerebrovascularis baleset (CVA), ellentétben akut formák fokozatosan alakul ki. A betegségnek három szakasza van:

1. Az első szakaszban a tünetek homályosak. Inkább a krónikus fáradtság szindrómához hasonlítanak. Az ember gyorsan elfárad, indulatos és szórakozott lesz, és megfeledkezik néhány apróbb pontról. Alvása zavart, hangulata gyakran változik, fáj a feje, szédül.
2. A második stádiumban a krónikus cerebrovaszkuláris baleset jelentős memóriaromlással jár, és kisebb motoros diszfunkciók alakulnak ki, amelyek bizonytalanságot okoznak a járásban. Állandó zaj van a fejemben. Az ember rosszul érzékeli az információkat, nehezen tudja rá összpontosítani a figyelmét. Ingerlékenysé és magabiztossá válik, elveszíti intelligenciáját, nem reagál megfelelően a kritikára, és gyakran depressziós lesz. Emberként fokozatosan degradálódik, és rosszul alkalmazkodik az élethez. társadalmilag. Állandóan szédül és fáj a feje. Mindig aludni akar. A teljesítmény jelentősen csökken.
3. A harmadik szakaszban minden tünet felerősödik. A személyiség leépülése demenciává válik, a memória szenved. Miután egyedül hagyta el otthonát, az ilyen ember soha nem talál vissza. Motor funkciók károsodott, ami kézremegésben és a mozgások merevségében nyilvánul meg. Észrevehető a beszédzavar és a koordinálatlan mozgások.

Cerebrovascularis balesetek következményei

A fogyatékosság akut és sok esetben krónikus agyi érrendszeri baleset szomorú következménye.

Akut cerebrovascularis baleset történt súlyos következményekkel jár. A legtöbb esetben a stroke-on átesett személy teljesen tehetetlenné válik. Nem tud egyedül enni, higiéniai eljárásokat végezni, öltözködni stb. Az ilyen emberek gondolkodási képessége teljesen leromlott. Elveszítik az időérzéküket, és egyáltalán nem tudnak tájékozódni a térben.

Vannak, akik megtartják mozgásképességüket. Sok ember azonban egy agyi érkatasztrófa után örökre ágyhoz kötött. Sokan közülük tiszta elmét tartanak fenn, értik, mi történik körülöttük, de szótlanok, és nem tudják szavakkal kifejezni vágyaikat és érzéseiket.

Hogyan előzzük meg az agyi érrendszeri baleseteket

Az a képesség, hogy megvédje magát ettől komoly betegség, függetlenül attól, hogy melyik kategóriába tartozik, létezik. Csak sokan elhanyagolják.

Ez egy óvatos hozzáállás az egészségéhez és a testben bekövetkező összes változáshoz.

Egyetértek abban egészséges ember Fejfájás nem lehet. És ha hirtelen szédül, az azt jelenti, hogy valamilyen eltérés van a szervért felelős rendszerek működésében.

A szervezetben fellépő problémák bizonyítéka az emelkedett hőmérséklet. De sokan 37°C-os hőmérséklettel mennek dolgozni, ezt normálisnak tartják (ezt azzal magyarázzák, hogy a vizsgálatok nem mutattak ki semmit).

Érez-e rövid távú zsibbadást a végtagjaiban? A legtöbb ember anélkül dörzsöli őket, hogy feltenné a kérdést: miért történik ez?

Nem normális az orr- és légúti krónikus betegségek állandó gyógyszeres kezelésén élni, nem összekapcsolni a meglévőkkel. belső jogsértésekés ne gondoljon a következményekre (mert nincs idő, mert a fül-orr-gégész elvégzi a beavatkozást, és egy ideig könnyebb lesz).

Nem normális együtt élni az elhízással és diabetes mellitus, nem gondolva a következményekre, beletörődve étkezési szokásaiba.

Hiszen mindez az agyi véráramlási rendszer első apróbb változásainak kísérője.

Az akut cerebrovascularis balesetet gyakran egy átmeneti állapot előzi meg. De mivel tünetei 24 órán belül eltűnnek, nem mindenki rohan orvoshoz, hogy vizsgálatot végezzen és megkapja a szükséges gyógyszeres kezelést.

Ma az orvosok fel vannak fegyverkezve hatékony gyógyszerek- trombolitikumok. Szó szerint csodákat tesznek, feloldják a vérrögöket és helyreállítják az agyi keringést. Van azonban egy „de”. Az eredményért maximális hatás a stroke első tüneteinek megjelenését követő három órán belül be kell adni a betegnek. Sajnos a legtöbb esetben a jelentkezés egészségügyi ellátás túl későn, amikor a betegség előrehaladt súlyos stádiumés a trombolitikumok alkalmazása már nem hasznos. Krónikus betegségek esetén a csak trombolitikus és vérhígító szerek szedése nem hozza meg a kívánt eredményt, hiszen fel kell tárni és meg kell szüntetni a kórképhez vezető valódi okokat.

És itt ismét felidézzük a nagy Avicenna utasításait: „Alakíts ki táplálkozást, alvást, ébrenlétet... és a betegség elmúlik.”

Kétféle cerebrovaszkuláris baleset létezik: akut és krónikus. Mindkét patológia vezet különféle patológiák. Az akut cerebrovaszkuláris baleset stroke-hoz vezet. A krónikus cerebrovascularis baleset viszont dyscirculatory encephalopathia kialakulásához vezet.

A betegségekre jellemző a neurológiai és mentális zavarok. Sztrók esetén órákon, napokon belül alakulnak ki, dyscirculatory encephalopathia esetén a tünetek évtizedek alatt is kialakulhatnak. Magán a klinikai képen kívül, amely a keringési zavarok idején akut módon alakul ki, a patológia hosszú távú következményekkel jár, például az intelligencia és a memória romlásával.

Az akut rendellenességek közé tartoznak:

• átmeneti ischaemiás roham;
• ischaemiás stroke;
• hemorrhagiás stroke;
• vérzés a subarachnoidális térbe.

Ezen patológiák mindegyikének saját klinikai képe és kezelési módja van. A krónikus agyi keringési zavar az független betegség, amelynek megvannak a maga egyedi tünetei, diagnózisa és kezelési megközelítései is.

Okoz

Az ischaemiás stroke okai:

1. Thromboembolia. Érrendszeri rendellenességeket fejleszt. Gyakrabban fordul elő a meglévő ateroszklerózis hátterében. A kialakult ateroszklerotikus szövet vérrög kialakulását idézi elő, amely hajlamos leszakadásra és elzárja az artériákat.
2. Hemodinamikai tényezők: a vérnyomás hirtelen csökkenése (összeomlás), a keringő vérmennyiség csökkenése vagy rendellenesség következtében pulzus.
3. Artériás magas vérnyomás. Folyamatosan emelkedett vérnyomás miatt alakul ki.

Okoz vérzéses stroke:

• Aneurizma, agyi artériák disszekciója.
• Vérbetegségek.
• Érrendszeri elégtelenség az artériák és vénák falának gyulladása miatt.
• Hipertóniás betegség.

Okoz subarachnoidális vérzések:

1. Traumás: traumás agysérülés.
2. Nem traumás: aneurizma miatti artériarepedés, véralvadási rendszerek zavarai, kokainfüggőség.

A krónikus cerebrovascularis baleset kialakulása a kis erek károsodásán alapul, ami mikroangiopátiát okoz. Ez a patológia a következők miatt alakul ki:

• diabetes mellitus;
• magas vérnyomás:
• rossz szokások: alkohol és dohányzás;
• át gyulladásos betegségek agy.

Az ischaemiás stroke során észlelt károsodott agyi aktivitás 2-3 órán belül kialakul. A legtöbb betegnél néhány nappal korábban akut rendellenesség a vérnyomás csökken. Klinikai kép:

1. Általános agyi tünetek: akut fejfájás, álmosság, letargia, apátia, esetleges mentális izgatottság. A cefalgiát hányinger és hányás kíséri. Autonóm rendellenességek: hőérzet, izzadás, légszomj, szívdobogásérzés, remegés, szájszárazság.
2. Fokális neurológiai tünetek. Ezeket az ischaemia lokalizációja határozza meg. Az agy akut vérelégtelenségét azonban szinte mindig a következő tünetek kísérik: teljes hiánya vagy az erő részleges gyengülése be vázizmok, látómezők elvesztése, beszéd- és érzékenységi zavarok, az akarati szféra zavara, a tárgyfelismerő képesség károsodása tapintási érzés, a céltudatos mozgások és a járás pontosságának romlása.

A cerebrovascularis baleset tünetei típusonként vérzéses stroke:

• Általános agyi tünetek: akut fejfájás, zavartság, tájékozódási zavar, tudatzavar, hányinger és hányás, álmosság vagy izgatottság.
• Sajátos agyi tünetek: beszédzavar, vérzés kezdetén görcsök, emlékezetkiesés, saját kritika eltompulása fájdalmas állapot. Az agytörzs vérzésével megsértik a szív- és érrendszeri és légzőrendszer, a tudat fokozatosan lehangolt.

Az agy elégtelen vérellátása miatt subarachnoidális vérzés:

1. Éles és hirtelen fejfájás, mint a fej ütése. Pulzáció az occipitalis régióban. Hányinger és ismételt hányás.
2. zavart tudat. A betegek álmosak, kábultak és kómába eshetnek.
3. Hypertonia szindróma: pupillatágulás, csökkent látásélesség, koordinációs zavar.
4. az oculomotoros ideg rossz működése: lelógó szemhéj, strabismus, kettős látás.
5. Görcsök.
6. Hemiparesis, hemiplegia – csökkenés vagy teljes hiány izomerő a test egyik oldalán.

Az adrenalin erős felszabadulása miatt a vérben megemelkedik a vérnyomás. Fejlesztés kardiopulmonális elégtelenség, a szívritmus zavart. A subarachnoidális vérzések 3%-ában halál következik be.

Elégtelen agyi keringés átmeneti ischaemiás roham során, kétféle klinikai képpel.

Az első az ischaemiás roham a vertebrobasilaris rendszer vérkeringésének hiánya miatt (nyaki osteochondrosis esetén):

• Szédülés, autonóm rendellenességek, kettős látás, hányás, akaratlan szemmozgások.
• Egyszerű vizuális hallucinációk.
• A váltakozó szindrómák a fej egyik oldalán a koponyaidegek egyidejű károsodása, a másik oldalon a motoros és szenzoros szféra megsértése.
• Térbeli tájékozódási zavar, amnézia.

A klinikai kép második változata a nyaki artériák keringési zavara. Jelek:

1. Izomerő elvesztése a test egyik oldalán vagy csak az egyik végtagon.
2. Csökkent érzékenység a test egyik oldalán vagy az ujjakban.
3. Beszédzavar.
4. Dezorientáció a térben.

A diszcirkulációs encephalopathia klinikai képe azzal alakul ki különféle tünetek, amelyek a helytől függenek krónikus kudarc vér az agyban. A tüneteket általában csoportokra osztják:

1. Kognitív zavarok: szórakozottság, csökkent memóriakapacitás, csökkent intelligencia.
2. Érzelmi zavarok: ingerlékenység, érzelmek uralkodásának képtelensége, dühkitörések, gyakori hangulatingadozások.
3. a motorgömb eltolódása.
4. Pseudobulbáris rendellenességek: nyelési nehézség, hangcsökkenés, lassú beszéd, néha heves nevetés és sírás.
5. a kisagy rossz működése: koordináció elvesztése, járás.
6. Autonóm rendellenességek: hyperhidrosis, szédülés.

Vénás encephalopathia esetén a vér kiáramlásának megsértése következik be, és intrakraniális hipertónia szindróma kialakulásához vezet, amely felrobbanó fejfájásban, szédülésben, hányingerben, hányásban, csökkent látásban és fülzúgásban nyilvánul meg.

A progresszív diszcirkulációs encephalopathia kismedencei rendellenességekhez vezet: a betegek néha nem tudják visszatartani a vizeletet vagy a székletet.

Az érrendszeri betegségek kognitív károsodása az akut vagy krónikus agyi keringés hosszú távú következménye. Így a betegek gyakran érrendszeri demencia és más kognitív zavarok alakulnak ki. A betegek károsodottak társadalmi alkalmazkodás, törődést, gyakran higiénikus gondoskodást igényelnek. A rendellenesség hosszú távú következményei az amnézia, az IQ csökkenése és a zavart gondolkodás. A lelki károsodás olyan mértékű lehet, hogy a betegek elfelejtik közeli hozzátartozóik arcát.

Megelőzés

Az akut és krónikus agyi keringési zavarok hátterében elsősorban a hemodinamika, a vérnyomás, a vérösszetétel és az érfalak integritása áll. Így az agy érrendszeri patológiáinak elkerülése érdekében két fő betegséget kell megelőzni - az érelmeszesedést és a magas vérnyomást.

Ehhez elegendőek az alapkészségek a megfelelő képélet: rendszeres és adagolt testmozgás hangsúlyt fektetve a kardió edzésre, az alkoholfogyasztás csökkentésére, a dohányzásról való leszokásra, az élelmiszerek korlátozására, amelyek az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedéséhez vezetnek a vérben. Továbbá azoknak, akiknek családtagjai szélütést, szívrohamot vagy magas vérnyomásban szenvednek, naponta egyszer mérjék meg a vérnyomásukat és ellenőrizzék annak szintjét. Nem szabad elfelejteni, hogy a kockázat agyi szövődmények akkor jelenik meg, ha a vérnyomás meghaladja a 140/90 Hgmm-t.

Az agynak, mint minden más szervnek, állandó oxigén- és tápanyagáramlásra van szüksége. A transzport szerepét a vér tölti be, ezért a szerv a legkisebb keringési zavarok esetén sem kap elég „táplálékot”, csökken a termelékenysége, működése megzavarodik. És természetesen a cerebrovascularis baleset (CVA) az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb keringési rendellenesség. A legtöbb ismert fajok agyvérzés – agyvérzés.

Az NMC okai

Számos kockázati tényező vezethet agyi érkatasztrófa kialakulásához:

• örökletes hajlam,
• az erek veleszületett vagy szerzett vékonysága és törékenysége,
• érelmeszesedés, thrombophhelitis,
• túl sűrű vér
• magas vérnyomás,
• szívhibák,
• szívritmuszavarok és egyéb szív- és érrendszeri betegségek,
• gerincferdülés, osteochondrosis, a gerinc- és nyaki artériák összenyomódása,
• TBI és gerincsérülések,
• cukorbetegség,
• elhízottság,
• egyéni reakció a hormonális fogamzásgátlókra,
• a test kimerültsége,
• nikotin és alkohol kombinációja,
• súlyos stressz a szervezetben (lelki, fizikai, éles változások hőmérsékletek stb.).

Az életkor előrehaladtával (60 év után) jelentősen megnő az agyi keringési zavarok kialakulásának kockázata.

Akut cerebrovascularis baleset (ACVA)

Ez az NMC - stroke - leghíresebb formája. 2 típusú stroke létezik:
ischaemiás stroke (agyi infarktus), amelyben a trombózis miatt a vér leáll az agy bizonyos területére, hipoxia alakul ki és neuronhalál következik be;
vérzéses stroke, amelyben egy ér felszakad (általában vérrög miatt is), sőt, vérzés az agyszövetben.

A stroke tünetei

• Hirtelen éles fejfájás
• Súlyos hányinger
• Gyors légzés és pulzusszám
• Beszéd- és mozgáskoordináció zavara
• Parézis és bénulás a testnek az agyi elváltozással ellentétes oldalán
• Kettős látás
• Zavar
• Lehetséges divergens strabismus, a pupillák különböző átmérőjűek

A stroke azonnali kórházi kezelést és kezelést igényel ideggyógyászati ​​kórház. Időben történő kezelés esetén a túlélési arány magas, de a betegek rokkantsága a stroke esetek körülbelül 20%-ában fordul elő.

A stroke kezelése

A stroke kezelése több szakaszból áll:

1. köpölyözés akut állapot(a vérnyomás csökkentésére, az érpermeabilitás csökkentésére, a véráramlás fokozására, az agyödéma enyhítésére gyógyszereket írnak fel),
2. helyreállító gyógyszeres terápia,
3. fizikai rehabilitáció, az érintett testfunkciók helyreállítása (járás, beszéd).

A gyógyulás legfontosabb szakasza a kineziterápia a rehabilitációs központban. Szintén ajánlott a stroke-on átesett betegek pszichoterápiás kúra alá vetni.
Átmeneti cerebrovascularis baleset (TCI)
A stroke-ra emlékeztető, de kevésbé akut tünetekkel járó állapot, amely 24 órán belül elmúlik.

Tünetek

• Erős fejfájás, lehetséges hányinger
• Füldugulás, szédülés, kettős látás és villogás a szemekben, ájulás
• Gyengeség a testben, a beteg nehezen áll fel, vízszintes helyzetet kell venni
• Beszédkárosodás
• Az NCM léziójával ellentétes testrész zsibbadása (ritkán parézis vagy bénulás)
• Epilepsziás roham alakulhat ki
• Lehetséges amnézia

A PNMK kezelése

Kezelés átmeneti rendellenesség Az agyi keringés célja az agyi érgörcs enyhítése, a vérnyomás csökkentése, kardiotóniás és tonizáló gyógyszereket használnak.
Krónikus cerebrovascularis baleset (CVA)
Ennek az állapotnak nincsenek kifejezett tünetei, fokozatosan alakul ki, ezért gyakran előrehaladott állapotban észlelik, amikor a személyiségdegradáció már megkezdődött.

Tünetek

1. szakasz

• Gyakori fejfájás, szédülés, lehetséges ájulás
• Fáradtság, álmosság
• Időszakos fájdalom a szemekben
• Tinnitus, teltségérzet
• Lehetséges hányinger vagy étvágytalanság
• A végtagok, a törzs vagy az arc egy részének kialakulása vagy zsibbadása
• Hajadonság, koncentrálási nehézség
• Memóriazavar (az új dolgokra rosszul emlékeznek, egy szó „kiszállhat a fejedből”, a beteg egyáltalán nem emlékszik valamilyen jelentéktelen eseményre)

Nagyon fontos a CNM kimutatása és kezelésének megkezdése ebben a szakaszban, amely pozitív prognózisú.
2. szakasz
A fenti tünetek mellett:

• jelentős memóriazavar,
• állandó zaj a fejben,
• bizonytalan járás, kézremegés,
• állandó félálmos állapot,
• a betegnek nehézségei vannak a koncentrációban és az információk megértésében,
• az intelligencia fokozatosan csökken,
• megjelenik depresszív állapotok, önbizalomhiány, nem megfelelő és agresszív viselkedés.

Ebben a szakaszban még lehetséges lassítani és részben visszafordítani az agyi érkatasztrófák megnyilvánulásait.
3. szakasz (utolsó)

• Teljes személyiségdegradáció
• Demencia, amnézia (a beteg, miután elhagyta a házat, nem fog tudni visszatalálni, mivel nem emlékszik a címre, hogy néz ki a ház, kik a hozzátartozói)
• A mozgások merevsége és súlyos koordinálatlansága
• Beszédzavarok

Az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálása és kezelése

A károsodott agyi keringés nagyon veszélyes, mivel az akut vagy krónikus oxigén- és tápanyaghiány miatt idegsejtek pusztulnak el (és az idegsejtek, mint tudjuk, nem születnek újjá), ami „elveszi” az egész test egészségét. idegrendszer. Nál nél időben történő diagnózisés megfelelő kezeléssel az agy újat tud létrehozni idegi kapcsolatok, és az élő neuronok veszik át a halottak funkcióit. De ezt időben meg kell tenni, még mielőtt a sérülések túlságosan kiterjedtekké válnának.
Agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálására

• a beteg objektív vizsgálata,
• személyes és családi előzményeket gyűjtenek,
• MRI vagy CT, EEG,
• REG és Doppler agyi erek és agyi artériák,
• általános vérvizsgálat, koagulogram, vérbiokémia.

Az akut cerebrovascularis baleset vizsgálatát és kezelését kórházi körülmények között kell elvégezni. Ha krónikus rendellenességre gyanakszik, fontos, hogy mielőbb forduljon neurológushoz. Aggódó, modern klinika a kijevi neurológia a következőket kínálja ügyfeleinek:

• tapasztalt neurológus konzultáció,
• diagnosztika a legújabb berendezésekkel,
• hatékony kezelés neurológiai kórházban,
• felépülés egy rehabilitációs központban stroke és egyéb idegrendszeri rendellenességek után.

Ne hanyagolja el egészségét! Az Aximed klinika szakemberei emlékeztetnek: az agyi cerebrovaszkuláris baleset következményei miatt veszélyes, de az időben diagnosztizált agyi keringési zavar gyógyítható, megőrizhető aktivitás, életerő és magas életminőség.

A cerebrovascularis baleset kezdeti megnyilvánulásait szokás megkülönböztetni a CNM és a DE (dyscirculatory encephalopathia) korai stádiumában - a krónikus keringési elégtelenség okozta multifokális agykárosodásban.

A DE következő formáit különböztetjük meg:

• atheroscleroticus;
• hipertóniás;
• vénás;
• vegyes.

A CNM okai és patogenezise

Általában a krónikus agyi érrendszeri baleset következménye szív- és érrendszeri patológia. A CNM jellemzően a következők hátterében alakul ki:

• vegetatív-érrendszeri dystonia;
• érelmeszesedés, magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• különböző etiológiájú szívbetegségek;
• vasculitis;
• vérbetegségek, amelyek megsértésével járnak reológiai tulajdonságai.

Ezek a patológiák megváltoztatják az általános és az agyi hemodinamikát, és az agyi perfúzió csökkenéséhez vezetnek (kevesebb, mint 45-30 ml/100 g/perc). A CNM patogenezisében szerepet játszó legfontosabb tényezők a következők:

• változások a fej edényeinek extra- és intracranialis szakaszában;
• a biztosítéki keringés elégtelensége;
• a vérkeringés autoregulációjának megsértése;
• a reológia megsértése.

Az elhízás, a fizikai inaktivitás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás jelentős szerepet játszanak a CNM progressziójában.

Krónikus cerebrovascularis baleset tünetei

Tovább korai szakaszaiban CNMK, a képet a beteg panaszai a fejben elnehezített érzés, enyhe szédülés, járás közbeni instabilitás, fejzaj, fáradtság, csökkent figyelem és memória, valamint alvászavar jellemzi. A keringési elégtelenség kezdeti megnyilvánulásai pszichoemotikus és/vagy után jelentkeznek fizikai túlerőltetés, az alkoholfogyasztás hátterében, kedvezőtlen időjárási körülmények között. A betegek vegetatív-érrendszeri és érzelmi labilitás jeleit mutatják, a gondolkodási folyamatok lassúsága és lehetséges konvergencia-elégtelenség. A keringési elégtelenség kezdeti megnyilvánulásainak előrehaladása a következő szakasz - DE - kialakulásához vezet.

A megnyilvánulások súlyosságától függően a krónikus cerebrovascularis baleset három szakaszát különböztetjük meg. Az I. szakaszban a tünetek enyhék, a betegek általában munkaképesek maradnak; stádiumban a tünetek mérsékeltek, a III. stádiumban a betegek rokkanttá válnak.

Az atheroscleroticus encephalopathiában, azaz az agy vérellátását ellátó erek ateroszklerotikus károsodása által okozott DE esetén az I. stádiumban a figyelem és a memória csökkenése figyelhető meg, különösen az aktuális eseményekre, nehéz megjegyezni az új információkat, és nehéz a hogy a beteg egyik tevékenységről a másikra váltson. Ugyanakkor az enyhe kognitív károsodást általában a megőrzött mindennapi és szakmai készségek, valamint az intellektuális képességek kompenzálják. A betegek gyakran panaszkodnak fokozott fáradtságra és csökkent teljesítményre, amit gyakran megfigyelnek érzelmi labilitás a pszicho-érzelmi háttér csökkenésével. Diffúz zaj figyelhető meg a fejben. Jellemzőek a beteg panaszai a járás közbeni instabilitásról. A neurológiai állapot enyhe elszórt tüneteket tár fel a pseudobulbar-szindróma mérsékelt jelei, az ínhiperreflexia és az anisoreflexia, valamint a testtartási instabilitás formájában.

A II. szakaszban a klinikai megnyilvánulások előrehaladnak, a kognitív károsodás fokozódik, a teljesítmény csökken, a betegek érzékenyek és ingerlékenyek lesznek. Az érdeklődési körök beszűkülése és a memóriazavarok fokozódnak. Gyakran előfordul tompa fejfájás, szédülés és bizonytalanság járás közben. A neurológiai állapot anisoreflexiát mutat, pszeudobulbáris tünetek, vestibulocerebelláris rendellenességek és szubkortikális tünetek.

A III. szakaszban a neurológiai megnyilvánulások további romlása figyelhető meg. A betegek jelentős diffúz neurológiai tüneteket mutatnak a piramis-elégtelenség fokozódása, a pszeudobulbaris rendellenességek, a cerebelláris és extrapiramidális tünetek, valamint a kontroll károsodása formájában. kismedencei szervek. Epilepsziás rohamok lehetségesek. Stage III jellemzi kifejezett rendellenességek magasabb mentális funkciók: jelentős kognitív károsodás demencia, apatoabulikus szindróma valószínű kialakulása, kifejezett érzelmi és személyes változások. A későbbi szakaszokban a betegek elveszítik önellátási készségeiket. Az evés utáni álmosság, a Windscheid-triász jellemző az atheroscleroticus encephalopathiára. A III. stádiumban a Hackebusch-kór, vagy az atherosclerosis pszeudo-Alzheimer-féle formája figyelhető meg - tünetegyüttes, melynek fő megnyilvánulása a demencia. Ugyanakkor a memória csökkenését, a konfabulációt, az érdeklődési kör kifejezett szűkülését, a kritikátlanságot, a beszédzavarokat, a gnózist és a gyakorlatot észlelik. Ráadásul be késői szakasz atheroscleroticus encephalopathia, a Demaget-Oppenheim-szindróma kialakulása lehetséges, amelyet fokozatosan kialakuló centrális tetraparesis jellemez.

A krónikus hipertóniás encephalopathia a DE egyik formája, amelyet artériás magas vérnyomás okoz. Az artériás magas vérnyomás diffúz károsodáshoz vezet agyszövet, a betegség meglehetősen gyorsan előrehalad, jelentős vérnyomás-ingadozással, ismétlődő hipertóniás válságok. A betegség meglehetősen megnyilvánulhat fiatal korban, átlagosan 30-50 év. BAN BEN kezdeti szakaszaiban klinikai kép a hypertoniás encephalopathiát a tünetek megfelelő dinamizmusa és reverzibilitása jellemzi. Neurózis-szerű szindróma, gyakori fejfájás, túlnyomórészt az occipitalis régióban, és zaj a fejben. A jövőben megjelenhetnek a kétoldali piramis-elégtelenség jelei, elemek akinetikus-merev szindróma, remegés, érzelmi-akarati zavarok, csökkent figyelem és memória, lassú mentális reakciók. Ennek előrehaladtával személyiségzavarok jelentkeznek, az érdeklődési kör beszűkül, a beszédérthetőség romlik, a szorongás fokozódik, a gyengeség észlelhető. A betegeket a gátlástalanság jellemzi.

A hipertóniás encephalopathia III. stádiumában a betegek rendszerint súlyos atherosclerosisban szenvednek, az állapotot az atheroscleroticus encephalopathiára jellemző jellemzők - a kialakuló demencia - jellemzik. Előrehaladott stádiumban a betegek elvesztik az öngondoskodás képességét, a kismedencei funkciók ellenőrzését, és megjelenhetnek az apato-abulikus vagy paranoid szindrómák jelei.

A hipertóniás encephalopathia egyik változata ateroszklerotikus agykárosodással kombinálva a Binswanger encephalopathia (progresszív vaszkuláris leukoencephalopathia). Általában 50 éves korban jelentkezik, és memóriavesztés, kognitív károsodás és motoros károsodás jellemzi a kéreg alatti típusú krónikus cerebrovascularis balesetben. Néha epilepsziás rohamok vannak. A krónikus cerebrovascularis balesetben kialakuló encephalopathia általában fokozatosan alakul ki, bár az érrendszeri krízisekkel, vérnyomás-ingadozásokkal és szívbetegségekkel együtt járó fokozatos progresszió is lehetséges.

A vénás DE más vénás pangás a koponyában, krónikus hypoxia és intracranialis hypertonia. A vénás DE gyakrabban alakul ki azoknál a betegeknél, akiknél kardiopulmonális betegségek, valamint artériás hipotenzió esetén.

A CNMC diagnosztikai eljárásai közé tartozik az anamnézis gyűjtése, figyelembe véve a szomatikus patológiára vonatkozó információkat (különösen szív-és érrendszeri betegségek), betegpanaszok elemzése, neurológiai, neuropszichológiai vizsgálat. Műszeres vizsgálat Doppler ultrahang (USDG), reoencephalography, CT) vagy MRI, oftalmoszkópia és angiográfia. Általában szükség van a szív vizsgálatára (elektrokardiográfia - EKG, echokardiográfia), valamint a vér reológiai tulajdonságainak tanulmányozására.

Krónikus cerebrovascularis baleset kezelése

Az artériás magas vérnyomás az egyik a legfontosabb tényezők a CNM kockázata, azonban a hipotenziós epizódok szintén kedvezőtlenek a DE-s betegek számára. A korrekciós folyamat során tanácsos a vérnyomást stabil szinten tartani, valamivel magasabban, mint az „optimális” mutatók: 140-150 Hgmm. A krónikus cerebrovascularis balesetek kezelésére szolgáló gyógyszereket a beteg jellemzőinek és az előírt gyógyszerekre adott reakciójának figyelembevételével kell kiválasztani. Kezelés céljából artériás magas vérnyomás Angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat alkalmaznak - ACE (kaptopril, perindopril, enalapril, enalaprilát), angiotenzin II receptor antagonisták (candesartan, eprosartan), β-adrenerg blokkolók (különösen atenolol, labetalol, metoprolol, propranolol, αolol). -adrenerg receptor agonisták (klonidin), lassú blokkolók kalcium csatornák(nifedipin). Diuretikumok csak indokolt esetben alkalmazzák vérnyomáscsökkentő terápiaként (például szívelégtelenség, más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalansága) a vér reológiai állapotának esetleges romlása miatt.

Előrejelzés

A krónikus cerebrovaszkuláris balesetet jellemzően lassan progresszív lefolyás jellemzi, bár lehetséges a fokozatos progresszió (általában vaszkuláris krízisek után). Az I. stádiumban a legtöbb esetben megmarad a betegek munkaképessége, mindennapi alkalmazkodóképessége, a II. stádiumban enyhe vagy mérsékelt munkaképesség-csökkenés, a III. stádiumban a betegek mozgássérültek, gyakran önellátásra képtelenek.

A cikket készítette és szerkesztette: sebész

Ebbe a csoportba azok a betegek tartoznak, akik fokozott igény véráramlás az agyba (intenzív szellemi munka, túlterheltség stb.), a véráramlás kompenzációja nem teljesül.

Az agy vérellátási elégtelenségének kezdeti megnyilvánulásának klinikai mutatói a következő hét tünet közül legalább kettő jelenléte:

1. fejfájás,
2. szédülés,
3. zaj a fejben
4. memóriazavar,
5. csökkent teljesítmény,
6. fokozott, gyakran nem megfelelő ingerlékenység,
7. alvászavar.

Jellemző, hogy bármely két tünet (a felsorolt ​​hétből) hetente legalább egyszer jelentkezik az orvoshoz fordulást megelőző utolsó 3 hónapban.

Az agy elégtelen vérellátásának kezdeti megnyilvánulásainak alapja leggyakrabban az agyi erek ateroszklerózisa, az artériás magas vérnyomás, vegetatív-érrendszeri dystonia(agyi angiodystonia). Szintén fontos a fej fő artériáinak károsodása, a központi hemodinamika romlása, a szív lökettérfogatának csökkenése, a kiáramlás romlása. vénás vér az agyból.

Így az agy vérellátásának elégtelenségének kezdeti megnyilvánulásai bizonyos morfológiai változásokkal járnak. szeretettel- érrendszer ezért sok szerző ezt az állapotot a krónikus agyi keringési elégtelenség klinikai változatának tekinti.

Az első szakaszban - az agy vérellátásának elégtelenségének szubklinikai megnyilvánulásainak szakaszában - általában nincsenek panaszok a betegektől, vagy nagyon homályosak. Objektíven azonban megfigyelhető a vegetatív-érrendszeri dystonia néhány jele: a szemhéjak és a kinyújtott ujjak remegése, mérsékelt hiperreflexia, a szív- és érrendszer működési zavara (angiodystonia, artériás magas vérnyomás stb.) A neuropszichológiai vizsgálatok bizonyos memória- és figyelemzavart tártak fel az ilyen betegeknél.

A második szakaszban - az agy elégtelen vérellátásának kezdeti megnyilvánulásának szakaszában - a betegség klinikai tünetei szintén nem specifikusak, és „neuraszténiás” szindrómához hasonlítanak: csökkent teljesítmény, ingerlékenység, memóriazavar, fejfájás, szédülés, alvászavar, bizonytalanság és szorongás. Vegetatív-érrendszeri dystonia és a vérnyomás instabilitása figyelhető meg. Egyedi szerves vegyületek kimutathatók neurológiai tünetek. A látásromlásra általában nincs panasz, vagy nagyon homályosak: fáradtság hosszan tartó vizuális munka, „repülő legyek” látása a látómezőben stb.

Határozott kapcsolat van az elégtelenség kezdeti megnyilvánulásaiból eredő asztenoneurotikus szindróma és az agyi folyamat természete között. Az ateroszklerózisban az aszténiás megnyilvánulások dominálnak: gyengeség, apátia, gyors kifáradás, csökkent figyelem, memória, értelmi és fizikai teljesítmény. A magas vérnyomás kíséri fokozott szorongás, félelem. A szemfenéken az artériás hipertóniára jellemző elváltozások léphetnek fel: angiopathia és a retina ereinek angiosclerosisa.

Az agy vaszkuláris patológiájának diagnosztizálására, beleértve a kezdeti megnyilvánulásokat is, széles körben alkalmaznak különféle nem invazív („közvetlen”) kutatási módszereket. Ide tartoznak: Doppler ultrahang, reoencephalográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, mágneses rezonancia angiográfia, vizuális kiváltott potenciálok rögzítése, elektroencefalográfia, neuro-oftalmológiai, otoneurológiai és egyéb kutatási módszerek.

További „közvetett” kutatási módszerek közé tartozik: a lipidanyagcsere meghatározása, a hemorheológia, a sejt- és humorális immunitás, elektrokardiográfia, biomikroszkópia és szemfenék fotózás stb.

A felsorolt ​​módszerek diagnosztikai értéke eltérő. Az agyi erek Doppler ultrahangjának módszere különösen értékesnek és egyben egyszerűnek bizonyult. A betegek 40%-ában kezdeti kudarc Az agy vérellátását, a fej fő artériáinak elzáródását és az agy artériás körének csatlakozó artériáit azonosították. Meg kell jegyezni, hogy gyakran okkluzív folyamatok fő hajók a fejek tünetmentesek. T. N. Kulikova et al. Azoknál a betegeknél, akiknél az agy vérellátásának kezdeti megnyilvánulásai voltak, mind az agyi artériák görcsét, mind a kompenzált szűkületet észlelték, főleg a csigolyaartériákban.

Az agyi hemodinamika zavaraira utal még a véráramlás lineáris sebességének aszimmetriája, a keringési ellenállási index ingadozása, a kollaterális keringés változásai, valamint a belső szűkület. nyaki ütőér. Az agyi artériák hemodinamikailag jelentős szűkületének azonosításakor módszerekkel komputertomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás képes volt kimutatni morfológiai változások az érrendszerben és az agyszövetekben, ami túlmutat csak kezdeti változások az agy vérellátásának zavarai.

Azoknál a betegeknél, akiknél kezdetben az agy vérellátásának elégtelensége jelentkezik, az elektroencefalogram felfedi diffúz változások agyi bioritmusok: az alfa ritmus amplitúdója és szabályossága, a biopotenciálok általános dezorganizációja, az elektrogenezis lokális zavarai lehetségesek.

Az agy elégtelen vérellátásának kezdeti megnyilvánulásaiban szenvedő betegek vizsgálatakor általában több technikát kell alkalmazni - Doppler ultrahang, reoencephalográfia, elektroencefalográfia, elektrokardiográfia.
A szervezet érrendszerének állapota közvetlenül megítélhető a bulbar conjunctiva artériás és vénás hálózatának, valamint a szemfenék ereinek állapota alapján. Az intraokuláris vérkeringés teljességét reooftalmográfia határozza meg. Ugyanebből a célból a belső nyaki artéria és az orbitális erek ultrahangos dopplerográfiáját használják.

Az agy vérellátásának elégtelenségének kezdeti megnyilvánulásainak diagnosztizálására fontos azonosítja az extracerebrális lokalizációjú erek ateroszklerózisának jeleit - szemfenéki artériák, koszorúerek szív, obliteráló érelmeszesedés. Szintén fontos a vérnyomás instabilitása, időszakos emelkedésével és a szív bal kamrájának hipertrófiájával.

Egyes szerzők az intraokuláris keringés okulárisnak nevezett megsértését azonosítják ischaemiás szindróma. Ezt a szindrómát a szem és a nyaki artériák membránjainak ischaemiás károsodásának stabil tünetegyüttese jellemzi. A szem ischaemiás szindróma 4-5-ször gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, és 40-70 éves korban fordul elő. A szindróma lefolyásának két típusát állapították meg: akut és primer krónikus, ill klinikai lefolyás A betegség e két formája különbözik.
A szindróma akut típusát akut kezdetű, egyoldalú elváltozás jellemzi, éles hanyatlás látás, átmeneti monokuláris vakságig (amaurosis fugax). A szemfenék oldaláról a központi retina artéria vagy ágai elzáródása, valamint ischaemia lehetséges. látóideg. Ebben az esetben gyakran észlelik az érintett szem oldalán lévő belső nyaki artéria elzáródását.

Doppler ultrahang segítségével a szerzők különböző hemodinamikailag jelentős változásokat azonosítottak a véráramlásban a szem ereiben, amelyek jellemzőek az akut ill. krónikus megnyilvánulások okuláris ischaemiás szindróma. A szindróma akut típusában a központi idegrendszerben a véráramlás kifejezett csökkenése, a véráramlás Doppler-spektrumának szisztolés hulláma csúcsának ellaposodása, a maximális szisztolés sebesség (V s) csökkenése. a véráramlás 2-szeresére, a véráramlás végső diasztolés sebességének (V d) 5-szörösére való csökkenése és az ellenállási index (R ) 1,5-szeresének növekedése a normához képest.

A szem ischaemiás szindróma elsődleges krónikus típusát a látás fokozatos csökkenése jellemzi mindkét szemen a belső nyaki artériák progresszív szűkülete, a szemészeti artéria és az intraokuláris erek szűkülete miatt. Krónikus lefolyás krónikus ischaemiás opticus neuropathia, retinopathia és choriodeopathia formájában nyilvánul meg.

A krónikus típusú okuláris ischaemiás szindróma esetén a központi idegrendszer véráramlása mérsékelt, a V s 1,5-szeresére és a V d 3-szorosára csökken a normához képest. Az intraokuláris keringés zavara vezethet jelentős csökkenés vizuális funkciók, és ennek megelőzésére el kell végezni megfelelő kezelés: gyógyászati ​​vagy sebészeti ( rekonstrukciós műveletek a belső nyaki artériákon).
A betegség lefolyása lassan progresszív.

Cerebrovaszkuláris elégtelenség kezelése: új sebészeti technológiák. mesterséges erek

elnevezett Orosz Sebészeti Intézetben. Vishnevsky be utóbbi évek A cerebrovaszkuláris elégtelenség kezelésére számos új módszer jelent meg.

Kidolgozták a műveleti lehetőségeket. Ha korábban egy típus volt alapkivitelben sebészeti beavatkozások, most az orvosoknak több intézkedéscsomag van raktáron.

Az adott beteg állapotától függően a rendelkezésre álló lehetőségek egyikét részesítik előnyben.

Ezenkívül az orvosoknak most lehetőségük van mesterséges edények használatára. Ez különösen orosz fejlesztés: Szentpéterváron mesterséges edényeket gyártanak. Ezek a hajók jól működnek.

Minden betegnél ismételten fel kell hívni a figyelmet az időben történő megelőzés szükségességére: a legfontosabb az ultrahangos vizsgálatok elvégzése, és nem szabad megvárni a carotis stenosis és a stroke kialakulását. A betegek többsége ilyen esetekben meghal. Akkor kell orvoshoz menni, amikor még mindig nem aggaszt. Ez a legfontosabb.

Minden negyven évnél idősebb személynek rendszeresen (félévente vagy évente egyszer) meg kell vizsgálnia az agyat ellátó ereit.

A probléma nem fejlődik gyorsan, ezért elegendő évente legalább egyszer kivizsgálni. Egy 50 év feletti embernek mindenképpen ezt kell tennie! Most megfelelő diagnosztikai központok vannak Moszkvában és más városokban.