A belek hormonokat is termelnek. Bélproblémák nőknél: hatékony megoldás. Az emésztés szabályozásának humorális mechanizmusai

Bár a nők általában többet vezetnek egészséges képÉlet, mint a férfiak, nagy figyelmet fordítva a megfelelő táplálkozásra és mozgásra, gyakrabban tapasztalhatnak egészségügyi problémákat. Ez annak köszönhető, hogy a női hormonok számos szerv működésére, különösen a működésre gyakorolnak hatást gyomor-bél traktus. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a nők 2-3-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek székletzavartól és székrekedéstől. Mivel ez az állapot sok bajt okoz, tudni kell a hatékony és biztonságos utakat A probléma megoldása.

Női hormonok és a gyomor-bél traktus

Egy nő élete során a reproduktív hormonok koncentrációjában bekövetkező változások következnek be a testében, amelyek befolyásolják Általános egészségés általában az egészséget.

A hormonok aktív működése a szaporodási szférában körülbelül 15 éves korban kezdődik, amikor a nők rendszerint létrehozzák a termelés ritmusát és a rendszeres menstruációs ciklust. Ugyanebben a korban kezdődnek a bélműködési problémák, amelyek közül az egyik legsürgetőbb a székrekedés.

Nem szabad megfeledkeznünk egy másik fontos hormonról sem, amely nemcsak a nő hangulatát és a körülötte lévő világról alkotott felfogását, hanem a belei működését is meghatározza. Ez a szerotonin, vagy a „boldogság hormonja”, amely széles körben ismert, mint a depresszióval való megbirkózást segítő gyógyszer. Sokan azonban nem tudják, hogy ennek az anyagnak a 95%-a nem az agyban, hanem a belekben termelődik. Ennek eredményeként a szerotonin nagymértékben meghatározza az emésztési folyamatokat. Különösen kifejezett hatással van a bélmozgásra és a gyomor-bél traktus tartalmának áthaladására vagy előrehaladására.

A fiziológiából adódóan egy nő egész életében szembesül különféle problémák A gyomor-bél traktus, és különösen a székrekedés.

Székrekedés közben menstruációs ciklus. A menstruációs ciklus két fő szakaszra osztható. Ezek közül az első a petesejt kialakulásának és érésének folyamata, majd megkezdődik a luteális fázis (a ciklus második fele). A második - luteális fázisban - a nők problémáit nemcsak az okozza tipikus tünetek premenstruációs szindróma(PMS), hanem székrekedés is. Kimutatták, hogy a menstruációs ciklus első fázisában a bélmozgás sokkal aktívabb, mint a luteális fázisban.

A menstruációs ciklus második szakaszában jelentkező székrekedéssel kapcsolatos nők panaszai a fokozott koncentráció progeszteron, amely lassítja a táplálék mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül, mert ellazítja a simaizmokat, hogy csökkentse a korai méhösszehúzódások kockázatát. Ez közvetlenül érinti a bélizmokat.

Terhesség és székrekedés. A terhesség alatti székrekedés gyakori. A progeszteron megnövekedett koncentrációjával, valamint a simaizomzat lassabb összehúzódásával jár, ami biztosítja a normál bélmozgást. Szinte minden harmadik nő szenved székletürítéstől a terhesség alatt.

Változás koraés székrekedés. Ez a komoly időszak hormonális változások egy nő életében. Az ösztrogén termelése és összkoncentrációja a vérben jelentősen csökken. És a gyomor-bél traktus problémái (székrekedés) ebben az időszakban pontosan az ösztrogén hiányával járnak. Az ilyen változásokra adott reakció azonban nagyon egyéni lehet. A menopauzában lévő nők körülbelül egyharmada szenved súlyos zavaroktól a szervezet működésében.

A bélműködés javítása

A bélműködési zavarok kétségtelenül jelentősen rontják az életminőséget modern nő. Az állandó székrekedés fáradtságérzethez, túlterheltséghez, valamint a fizikai és érzelmi stresszel szembeni csökkent toleranciához vezet.

A székrekedés elleni küzdelem fő szabálya az életmód korrekciója. Nagyon fontos megfelelő táplálkozásÉs testmozgás. Néha azonban ezek az intézkedések nem elegendőek, és a probléma megoldásához gyógyszerekre, például hashajtókra van szükség.

A megfelelő hashajtó kiválasztásának fő kritériuma a hatékonyság, a biztonság és a könnyű használat. Ugyanakkor a helyzettől függően a hashajtók bizonyos csoportjait alkalmazzák.

Ezek egyike az ozmotikus gyógyszerek, amelyek szekréciót okoznak nagy mennyiség folyadékok a bél lumenébe. Ez elősegíti a béltartalom lágyítását és annak eltávolítását. Azonban mikor hosszú távú használat folyadékkal együtt ürülnek ki a szervezetből fontos anyagok- elektrolitok (kálium, magnézium, nátrium).

Egy másik csoport a szenna alapú hashajtók, amelyek a gyomor-bél traktus izomzatának fokozott összehúzódását okozzák, és hosszan tartó használat esetén hozzájárulnak az ún. lomha bél, ami a kialakulásához vezet krónikus székrekedés. Ezenkívül a szennakészítmények negatívan befolyásolhatják a szervezetet, és hosszan tartó használat esetén rákmegelőző állapothoz - bélmelanózishoz - vezethetnek.

A laktulóz alapú termékek a béltartalom lágyítását és eltávolítását is elősegítik, de puffadást és kellemetlen érzést okozhatnak.

Az orvosok által a székrekedés kezelésére gyakran felírt gyógyszer biszakodil alapú gyógyszer. A biszakodil bevétele, amely speciálisan kialakított védőbevonattal van bevonva, amely lehetővé teszi annak felszabadulását hatóanyag csak a vastagbél elején, lehetővé teszi számos elkerülését nem kívánt hatások: görcsök, fájdalom, kellemetlen érzés. Ez a héj csak a következőben van jelen eredeti gyógyszer. A biszakodil normalizálja a vastagbél természetes működését, és ezáltal gyengéden helyreállítja a normál bélmozgást. Hosszú távú alkalmazási tapasztalat és számos klinikai kutatások bizonyította a gyógyszer kiszámíthatóságát és biztonságosságát.

Így a modern gyógyszerek, mint például a biszakodil, gyorsan és hatékonyan megoldhatják a székrekedés problémáját, és megszüntethetik azt. kellemetlen jelenség minden szakaszában hormonális változások.

Szakértői vélemény

Zukhra ZHEMOLDINOVA, szülész-nőgyógyász legmagasabb kategória, vezérigazgató hálózatok egészségügyi központok"Női ambulancia"

A nők életében a hormonális változások a menstruációs ciklus létrejöttével kezdődnek, amikor az ösztrogén és a progeszteron, a havi ciklikus változásokat meghatározó fő hormonok koncentrációja élesen megváltozik. Koncentrációjuk és arányuk változása közvetlenül befolyásolja a gyomor-bél traktus működését.

A nőgyógyászat szakemberei tudják, milyen fontosak a hormonális változások megfelelő működés betegeik belei. Új bizonyítékok állnak rendelkezésre a szerotonin szerepének fontosságáról. A tartalom és a termelés egyensúlyának felborulása, valamint az ösztrogén és a progeszteron koncentrációjának megváltozása a szervezetben olyan problémákhoz vezet, mint a puffadás, a gyomor teltségérzése, a székletürítés során fellépő fájdalom és a bél hiányának érzése. mozgalom.

A ciklus második felében (luteális fázis), a petesejt érése és a menstruáció kezdete közötti időszakban megemelkedik a vérben termelődő progeszteron hormon tartalma. sárga test. Női test miközben arra készültek lehetséges kezdés terhesség, és a progeszteronszint csökken, hogy megkönnyítse a petesejt beépülését a méh falába, amely aktívan összehúzódik.

Emellett meg kell jegyezni, hogy a ciklikus változások fontossága ellenére, még a ciklus fázisától függetlenül is, a nőknél a béltartalom emésztőrendszeren való áthaladásának sebessége alacsonyabb, mint a férfiaknál, és a hormonális változások csak súlyosbítják a probléma.

A változás hatása hormonális szint a belek működése a nők életének olyan időszakaiban is nagyon hangsúlyos, mint a terhesség és a menopauza. A terhesség végére a székrekedés komoly és súlyos probléma a nők jelentős részénél. állandó probléma. Ennek oka a progeszteronszint növekedése és a méh méretének növekedése. Ezenkívül a méh izomzatának (myometrium) csökkent aktivitása a bélmozgást is befolyásolja.

A menopauza idején az ösztrogén és származékaik tartalom csökkenése miatt a nőknél ilyenek alakulnak ki kellemetlen tünetek, mint például az érzelmi instabilitás, hőhullámok, száraz bőr és nyálkahártyák. Ugyanakkor a székrekedés is komoly probléma. Ez az ösztrogénszint csökkenésével jár, ami viszont a szerotonin hatásának gyengülését okozza, ami a bélműködés csökkenéséhez vezet. Fontos szerepet kaphat itt a hormonpótló terápia is, amelyet gyakran a nőgyógyász-endokrinológusok írnak fel a menopauzára jellemző rendellenességek korrigálására.

Így a hormonális változások befolyása egy nő élete során olyan területre is hatással van, mint a gyomor-bél traktus működése, például székrekedést okozva, ami gyakran gasztroenterológussal való konzultációt és recept felírását igényli. speciális gyógyszerek.

Ljudmila BARKALOVA, fej. 51. számú Városi Klinikai Kórház Gasztroenterológiai Osztálya, legmagasabb kategóriájú orvos

A nők életében a hormonális változások minden szakaszában megfigyelhetők a gyomor-bél traktus működésével kapcsolatos problémák, például székrekedés. Ez a diszfunkció emésztőrendszer leggyakoribb a lakosság körében. A székrekedés fő tünetei a ritka székletürítés, a hiányos bélmozgás érzése, a puffadás és a görcsök.

Mivel a székrekedés nem csak súlyosbodik fizikai állapot nők, hanem érzelmi háttere is, időszerű és hozzáértő korrekcióra van szükség hasonló jogsértés. A diéta és a fokozott fizikai aktivitás mellett a hashajtók, görcsoldók és pro- vagy prebiotikumok széles körben használatosak.

A hashajtókat hatásmechanizmusuktól függően több csoportra osztják. Az ozmotikus gyógyszerek közé tartozik a magnézium-szulfát és a makrogol 4000. Ezek fokozzák a víz szekrécióját a bél lumenébe, ami megkönnyíti a bélmozgást. A gyógyszerek egy másik csoportja a di- és oligoszacharidok osztályának képviselői. Ezek közül a leggyakrabban felírt laktulóz, a bélben fel nem szívódó diszacharid, amely a vastagbélben bomlik le, serkenti a perisztaltikát és javítja a bélmozgást.

A hashajtók egy másik csoportja a bélműködést serkentő gyógyszerek a bél receptor apparátusának irritálásával (biszakodil, nátrium-pikoszulfát). Közvetlen hatást gyakorolnak a bélnyálkahártyára, fokozzák a perisztaltikát és fokozzák a folyadékelválasztást a vastagbélben.

Humorális mechanizmusok(a központi idegrendszer közreműködése nélkül valósul meg) az emésztés szabályozása az idegrendszerhez képest időben késik. Lassan újjáépítik az emésztést: a hatás néhány percen belül jelentkezik, és több órán át tart. Humorális szabályozás az emésztés a következők hatására történhet:

A szervezetben termelődő endogén anyagok;

Exogén anyagok, pl. élelmiszerből származik.

Az emésztés szabályozásában részt vevő endogén anyagok:

1. Parahormonok:

acetilkolin;

Adrenalin;

hisztamin;

szerotonin;

Prosztaglandin E.

2. Bélhormonok:

Az enteroendokrin sejtek választják ki:

Gasztrin;

Secretin;

kolecisztokinin-pankreozimin;

Motilin;

Willikinin;

Gastroinhibitor peptid (GIP);

hasnyálmirigy-polipeptid;

Bombesin (gasztrin-felszabadító peptid);

Bulbogastron;

Enterogastron;

Duocrenin;

enteroglukagon;

M-znkefalin;

P anyag;

neurotenzin;

Szomatosztatin.

Kiosztható idegszövet:

Gasztrin-felszabadító hormon;

neuropeptid Y;

Kalcitonin génnel rokon peptid;

Vasointestinalis peptid (VIP, VIP);

Gasztrin-felszabadító hormon (gasztrin-felszabadító peptid);

P anyag;

szomatosztatin;

M-enkefalin.

3. Hormonok:

Adrenalin;

glukagon;

Inzulin;

aldoszteron;

Egy növekedési hormon;

Mellékpajzsmirigy hormon.

4. Citokinek:

Epidermális növekedési faktor.

A bélhormonok egy része nemcsak perifériás, hanem központi akció. A humorális szabályozóknak moduláló hatása is van.

Az enteroendokrin sejtek által kiválasztott bélhormonok szekréciója az autonóm idegrendszer irányítása alatt áll. A paraszimpatikus idegrendszer aktiválása serkenti az emésztési folyamatokat fokozó bélhormonok felszabadulását. A szimpatikus idegrendszer aktiválása serkenti az emésztési folyamatokat gátló bélhormonok felszabadulását.

Az emésztés szabályozásában részt vevő exogén anyagok

Ezek tartalmazzák:

1. főzéshez használt fűszerek (mustár, bors stb.);

2. egyes élelmiszerek ( zsíros étel satöbbi);

3. a tápanyag-hidrolízis egyes termékei (peptonok stb.).

85. A szénhidrátok, zsírok és fehérjék képlékeny és energetikai szerepe...

Mókusok vezető helyet foglalnak el a szerves elemek között, a sejt száraz tömegének több mint 50%-át teszik ki. Ételből származik külső környezet a fehérje műanyag és energia célokat szolgál. A fehérje plasztikus jelentősége a sejt különböző szerkezeti komponenseinek feltöltődése, új képződése. Az energiaérték abban rejlik, hogy a szervezetet a fehérjék lebontásából származó energiával látjuk el.

A szervezetben az anyagcsere teljes komplexumát (légzés, emésztés, kiválasztás) az enzimek, a fehérjék tevékenysége biztosítja. Minden motoros funkciók A testet kontraktilis fehérjék - aktin és miozin - kölcsönhatása biztosítja.

A fehérjék nem rakódnak le a szervezetben, vagyis nem raktározódnak tartalékban. Ezért, ha jelentős mennyiségű fehérjét fogyasztunk el élelmiszerrel, annak csak egy részét költjük el műanyag célokra, míg a többséget energia célokra.

Plasztikus szerep lipidek az, hogy a sejtmembránok részét képezik, és nagymértékben meghatározzák tulajdonságaikat. A zsírok energetikai szerepe nagy. Az övék fűtőértéke több mint kétszerese a szénhidrátoknak vagy fehérjéknek. A legtöbb a szervezetben lévő zsír a zsírszövetben található, kisebb része a sejtes struktúrák része. A sejtekben lévő zsírcseppek tartalék zsírok, amelyeket energiaszükségletre használnak fel.

A zsírban gazdag élelmiszerek általában tartalmaznak bizonyos mennyiségű lipoidot - foszfatidokat és szterolokat. Ezen anyagok élettani jelentősége igen nagy. A sejtszerkezetek, különösen a sejtmembránok, valamint a nukleáris anyag és a citoplazma részei.

Nagyon fontos élettani jelentősége szterineket, különösen koleszterint tartalmaz. Ez az anyag a sejtmembránok része; az oktatás forrása epesavak, valamint a mellékvesekéreg és az ivarmirigy hormonjai.

Egyes étrendi szterinek, mint például a D-vitamin, nagy fiziológiai aktivitással rendelkeznek.

Főszerep szénhidrátokat energiafunkciójuk határozza meg. A vércukorszint a szervezet közvetlen energiaforrása. Bomlásának és oxidációjának sebessége, valamint a raktárból történő gyors kivonás lehetősége az energiaforrások vészhelyzeti mobilizálását teszi lehetővé, gyorsan növekvő energiafelhasználással érzelmi izgalom esetén, intenzív időszakban. izomterhelések satöbbi.

A belekből a vérbe kerülő glükóz a májba kerül, ahol glikogén szintetizálódik belőle. A máj glikogén tartalék szénhidrát, azaz tartalékban raktározódik. A vércukorszint csökkenésével a glikogén lebomlik a májban, és a glükóz belép a vérbe (glikogén mobilizáció). Ennek köszönhetően a vércukorszint viszonylag állandó marad.

A glikogén az izmokban is lerakódik. Amikor az izmok az izomösszehúzódás kezdetén aktiválódó foszforiláz enzim hatására dolgoznak, megnövekszik a glikogén lebomlása, amely az izomösszehúzódás egyik energiaforrása.

Vitaminok nem jellemző a közösség kémiai természetés nincs jelentős műanyag és energia érték. Ben vannak élelmiszer termékek kis mennyiségben, de kifejezett hatással van rá fiziológiai állapot gyakran egy enzimmolekula összetevője. Az A-vitamin egy nem enzimatikus fehérje - rodopszin - kofaktoraként szolgál; Ez a retina fehérje részt vesz a fény érzékelésében. A D-vitamin (pontosabban származéka - kalcitriol) szabályozza a kalcium-anyagcserét; Hatásmechanizmusa szerint meglehetősen hasonlít a hormonokhoz - az anyagcsere és a testfunkciók szabályozóihoz.

Az élelmiszerekben főként ásványi sók vagy ionok formájában található számos elem szintén alapvető fontosságú tápanyagok. Súly szerint a fő rész ásványok az élelmiszer nátrium-, kálium-, kalcium- és magnézium-kloridokból, foszfátokból és karbonátokból áll. Emellett feltétlenül szükségesek a nyomelemek, úgy hívják, mert kis mennyiségben szükségesek: vas, cink, réz, mangán, molibdén, jód, szelén. A kobalt nem ásványi sók formájában, hanem a kész B12-vitamin részeként kerül be az emberi szervezetbe.

86. Energiacsere…

Az anyagcsere és az energia összefügg. Az anyagcsere kíséri átalakítás energia (kémiai, mechanikai, elektromos-termikus).

A gépekkel ellentétben a hőenergiát nem alakítjuk át más típusúvá (gőzmozdony). Kiemeljük, mint végtermék anyagcserét a külső környezetbe.

Az élő szervezet által termelt hő mennyisége arányos az anyagcsere sebességével.

Ebből adódóan:

1. A szervezet által termelt hőmennyiség alapján felmérhető az anyagcsere folyamatok intenzitása.

2. A felszabaduló energia mennyiségét a táplálékból származó kémiai energia bevitelével kell kompenzálni (c. a megfelelő étrend kiszámítása).

3. Az energia-anyagcsere az szerves része hőszabályozási folyamatok.

Az energiacsere intenzitását meghatározó tényezők:

1. Állapot környezet- hőmérséklet (+18-22 o C),

páratartalom (60-80%)

szélsebesség (legfeljebb 5 m/s),

A gáz összetétele légköri levegő(21% O 2, 0,03% C02, 79% N 2).

Ezek a „komfort zóna” mutatói, a „komfortzónától” való bármilyen irányú eltérés megváltoztatja az anyagcsere sebességét, így a keletkező hő mennyiségét.

2. A fizikai aktivitás. Csökkentés vázizmok a szervezet legerősebb hőforrása.

3. Az idegrendszer állapota. Alvás vagy ébrenlét, erőteljes érzelmek Az autonóm idegrendszer szabályozza,

- szimpatikus idegrendszer ergotróp hatású (energia felszabadulásával fokozza a bomlási folyamatokat),

- paraszimpatikus - trofotróp hatás - (serkenti a konzerválást,

energia tároló).

4. Humorális tényezők - biológiailag aktív anyagok és hormonok:

A). Trofotrop hatás - acetilkolin, hisztamin, szeratonin, inzulin, növekedési hormon.

b). Ergotrop hatás - adrenalin, tiroxin.

Klinikai és fiziológiai értékelés energiaanyagcsere

Energiacsere mutatók: 1. Alapanyagcsere. 2. Munkacsere.