Szülés utáni pszichózis: okok, tünetek, kezelés. Amit a szülés utáni pszichózisról tudni kell

Ebben a cikkben:

A szülés utáni pszichózis olyan mentális rendellenesség, amely néhány nappal a gyermek születése után nyilvánul meg. Ez az állapot olyan nőknél is előfordulhat, akik halva született gyermeket szültek vagy vetélést követően. Néha egy nő még néhány héttel a szülés után is megkaphatja. Szerencsére ez a betegség meglehetősen ritka: a szülő nők 0,1-1,2%-át érinti.

Tünetek és okok

A szülés utáni pszichózis hatalmába keríthet egy olyan nőt, aki korábban soha nem szenvedett mentális zavaroktól. Ennek ellenére fokozott kockázat fenyegeti azokat a vajúdó nőket, akik korábban skizofréniában és más mentális betegségben szenvedtek, valamint azokat, akik már szenvedtek szülés utáni pszichózisban.
Ennek a betegségnek a tüneteit sokféleség és változatosság jellemzi.

A szülés utáni pszichózis a következőképpen nyilvánulhat meg:

• depresszió és könnyezés;
• szorongás és nyugtalanság;
• izgalom és ingerlékenység;
• gyanakvás és félelem;
• inkoherens beszéd és étvágytalanság;
• fokozott gondoskodás a gyermekről vagy közömbös vele szemben;
• túlzott szociabilitás és beszédesség;
• megpróbálja elkerülni a kommunikációt más emberekkel;
• a két korábbi tünet váltakozása;
• eufória és rendkívüli élénkség;
• hirtelen hangulatváltozások és álmatlanság;
• zavartság és koncentráció hiánya;
• hallucinációk és szokatlan viselkedés;
• a megfelelő önbecsülés hiánya;
• a helyzet reális értékelésének képességének hiánya;
• téves eszmék és abnormális gondolkodás;
• mániás megnyilvánulások: paranoia vagy megalománia;
• gyilkosság vagy öngyilkosság gondolatai.

Mik ennek a betegségnek az okai? Még senki sem tudta azonosítani őket. De megbízhatóan ismert, hogy a családi problémák nem befolyásolják a betegség kialakulását. A leggyakrabban említett okok között a szülés során fellépő szövődmények, a gyermek születéséből adódó érzelmi stressz, genetikai hajlam, megváltozik hormonális háttér, alvási szokások változása, drogfogyasztás, mentális betegség jelenléte.

A szülés kolosszális stressz a szervezet számára, fizikai túlterhelés a szervek és rendszerek számára. A szülés utáni időszak sok nehézséggel jár egy fiatal anya számára: a laktáció kialakulása, a reproduktív szervek gyors involúciója (fordított fejlődése), a munka átstrukturálása belső elválasztású mirigyek, fájdalmas öltések és szakadások, vérveszteség következményei. Után természetes születés vagy műveletek C-szekció a nő gyengének és fáradtnak érzi magát. De nincs lehetősége pihenni, pihenni, gyógyulni: csecsemő maximális odafigyelést és törődést igényel a hét 7 napján, a nap 24 órájában.

A laktáció kimeríti az anya szervezetét, az értékes tápanyagok tejjel és biológiai úton távoznak a szervezetből hatóanyagok. Egy fiatal anya kénytelen szigorú diétát követni, és megtagadja magától kedvenc ételeit. Fokozott felelősséget érez az anyasággal kapcsolatban. Előfordulhat, hogy egy nő sokáig nem alszik eleget; nem tud vezetni ismerős képélet: barátokkal való találkozás, a megjelenéseddel való időtöltés, utazás; kénytelen elfelejteni saját vágyaités a gyermek javát szolgáló szükségletek. A baba még nem tudja értékelni az anya minden áldozatát: sír, szeszélyes, és néha hisztizik. Mindezek a tényezők negatívan befolyásolják a fiatalok idegrendszerének állapotát női test. Ha az egészségi állapota jó és a pszichéje stabil, akkor nem merül fel probléma. Ellenkező esetben szülés utáni neurózis alakul ki, amely a helyzet súlyosbodásával pszichózissá fejlődhet.

Korábban a szülészeti kórházak gyakorolták az anya és az újszülött elkülönítését. A nőnek lehetősége volt a szülés után felépülni, gondoskodni jó közérzetéről és higiéniájáról, aludni, nyugodtan kommunikálni a hozzátartozókkal. Most gyakorolva együttélés. A babát néhány órával a természetes születés után hozzák az anyához. A tej csak a 2.-3. napon érkezik, ezt megelőzően a babák éhséget érezhetnek, sikoltozhatnak és sírhatnak sokáig.

Fontos! Ha egy vajúdó nő túlterheltnek és fáradtnak érzi magát, jobb, ha átmenetileg ápolónőkre bízza az újszülöttet, akik csak etetés céljából hozzák el.

Nem kell félni mások ítéletétől, a gyermeknek szüksége van egy egészséges és tele erővel Anya. Az idegi stressz szomorú következményekkel jár, az anya neurózisa és pszichózisa pedig hatással van a baba egészségére és fejlődésére.

A neurózisok osztályozása

A neurózis következő klinikai formáit különböztetjük meg:

1. neuraszténia - fokozott ingerlékenység gyengeség és fáradtság hátterében;
2. hisztéria, olyan állapot, amelyet heves külső reakciók kísérnek: sikoltozás, könnyek, hisztéria, a szeretteinek fizikai fájdalmat okozó vágy;
3. rögeszmés-kényszeres zavar jellemzi szorongó gondolatok, fixáció, félelmek, viselkedési zavarok, cselekvések alkalmatlansága.

A legtöbb neurózis vegyes jellegű. Egy fiatal anya gyakran nem tudja kritikusan felmérni állapotát és beismerni betegségét. Csak a családtagok figyelmes hozzáállása és támogatása segít megbirkózni a neurózissal, amely időben történő korrekcióval visszafordítható állapot.

A neurózis lefolyásának jellemzői a szülés után

A szülés utáni neurózis fő tünetei: fokozott szorongás, félelem, alvászavar, étvágytalanság. A fiatal anya érzelmes lesz, és a legkisebb provokációra is megterheli magát, nehezen viseli a baba sírását. Ha a baba beteg, akkor a félelmek elszállnak.

A neurózis gyakori formája a neuraszténia. A nő nyafogóssá, ingerlékenysé válik, és nehezen tud megbirkózni a baba gondozásával és a rutin házimunkával. Idővel asthenia alakul ki - kimerültség, a beteg hirtelen lefogy, és kimerültnek tűnik.

Fontos tanács a kismamáknak! Használja ki a baba alvási idejét a kikapcsolódásra. Egyszerű ételek és félkész termékek elkészítésével egyszerűsítse le napi házi feladatát. Sétáljon a babával, ameddig csak lehetséges friss levegő. Használja férje, idősebb gyermekei, rokonai és barátai segítségét. Hetente legalább egyszer tartson szünetet gyermeke mellett.

A pszichózisok osztályozása

A pszichózisok súlyos mentális zavarok, amelyek nagy szenvedést okoznak, és nehezen korrigálhatók. A patológia egyes formái nem gyógyíthatók teljesen, és rendszeres használatot igényelnek. erős gyógyszerek.

A provokáló okoktól függően a pszichózisokat 2 csoportra osztják:

• exogén, okozta külső okok: recepció mérgező anyagok(alkohol, kábítószerek, erős drogok), fertőzések, stressz és pszichológiai traumák;
• endogén, az idegrendszer működésének zavarai, ill endokrin rendszer, daganatok az agyban.

Vannak akut és reaktív pszichózisok. Az akut forma villámgyorsan fejlődik, és orvosi ellátást igényel. Reaktív - hosszú távú traumatikus helyzet következtében fokozatosan alakul ki.

A betegség súlyos formáit genetikai pszichotikus rendellenességek közé sorolják. Ezek a következők: skizoaffektív, mániás pszichózisok és skizofrénia. Az ilyen diagnózisú nők számára az anyaság elviselhetetlen teher.

A pszichózis lefolyásának jellemzői a szülés után

A szülés utáni pszichózis gyakran olyan nőknél alakul ki, akiknek a kórtörténetében ez a patológia szerepel. A betegség krónikus lefolyása során súlyosbodhat. Számos kezelésben használt gyógyszer erős, és ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt. A nők hosszú ideig szedik, és a fogantatás tervezésének szakaszában lemondják őket, ami súlyosbodást okozó tényező.

Az elsődleges pszichózist tünetinek nevezik, fertőzés következtében alakul ki szülőcsatorna. A szülés utáni pszichózis gyakran endogén jellegű, és a szervezetben végbemenő gyors endokrin változások eredményeként alakul ki.

Amikor szülés utáni pszichózisról beszélünk, olyan rendellenességre gondolunk, amely a szülés utáni első néhány hónapban jelentkezik.

Fontos emlékezni! A pszichózisban lévő anya potenciálisan veszélyes a baba számára, egészségügyi okok miatt nem mindig képes uralkodni magán. A hozzátartozók kötelesek gondoskodni a baba biztonságáról és megfelelő gondozásáról.

A mentális zavarok tünetei és jelei

A szülés utáni neurózis tünetei közé tartoznak a mentális és szomatikus megnyilvánulások. Tól től mentális tünetek fedje fel a következőket:

• érzelmi instabilitás: könnyezés, ingerlékenység, érintés;
• hirtelen hangulatváltozások anélkül látható okok;
• túlzott szorongás, félelem, fóbiák;
• a pszichét traumatizáló helyzet rögzítése;
• csökkent teljesítmény, figyelem, agyi aktivitás;
• heves dührohamok;
• viselkedésbeli változások, elszigeteltség, határozatlanság, gondolatok megfogalmazásának nehézségei;
• hirtelen fogyás;
• közömbösség a gyermek iránt;
• bizonyos hangok intoleranciája, fotofóbia;
• alvászavarok: álmatlanság vagy álmosság;
• letargia, apátia, depresszió.

A mentális és viselkedési zavarok hozzáadódnak szomatikus rendellenességek. A fiatal anyát aggasztja: szív-, halántékfájdalom, vegetatív-érrendszeri dystonia tünetei (szédülés, görcsök, szédülés), gyomor-bélrendszeri rendellenességek (étvágytalanság, hányinger, hányás).

A pszichózisban a leírt tünetekhez súlyosabb szövődmények is társulnak:

• furcsa fóbiák és gondolatok: egy esetleges gyermekpótlásról, egy gyógyíthatatlan betegségről, egy összeesküvésről vagy egy különleges küldetésről;
• az újszülött iránti érdeklődés elvesztése a gondozás teljes megtagadásáig;
• vizuális és hallási hallucinációk- „hangok”;
• megalománia;
• rögeszmés öngyilkossági gondolatok;
• amentális kábulat - a beteg nem veszi észre, hol van, beszédzavar, „kábultságba” esik;
• a nyilvánvaló ok nélküli depressziós időszakokat izgalom és aktivitás váltja fel.

Az állapot kihat a megjelenésére, a fiatal anya rendezetlenné válik, nem vigyáz magára és nem veszi észre. Abbahagyja a ház vezetését, és otthona elhanyagoltnak tűnik. A kapcsolati kör élesen beszűkül, egyes esetekben a beteg anya abbahagyja a kijárást, „kiesik” a társadalomból.

Fontos tudni! Egy nő gyakran nem tudja megfelelően felmérni állapota súlyosságát. A diagnózis és a kezelés kezdeményezése a közeli hozzátartozók vállára esik.

elhanyagolt lelki és idegrendszeri rendellenességek súlyos szövődményekhez vezethet. Elhúzódó neurózis pszichózissá fejlődik, ami a nő és gyermeke számára életveszélyes. A fiatal anya kimeríti magát a félelmekkel, öngyilkossági gondolatai vannak, amihez aktív cselekvések is társulhatnak.

Mentális zavarok diagnosztizálása otthoni és klinikai körülmények között

A hozzátartozók azonnal észrevehetik az első riasztó tüneteket a fiatal anya elbocsátása után szülészet. Egy nő gyengeségre panaszkodik rossz érzés, nehezen tudja ellátni a babát és ellátni a háztartási feladatokat. A páciens sok aggodalmát és félelmét fejezi ki újszülöttjével kapcsolatban. Előfordulhat apátia, az anya abbahagyja a közeledését a gyermekhez, még akkor is, ha szívszorítóan sír. Ha a hozzátartozók viselkedésbeli változást észlelnek, a nőt pszichológushoz vagy pszichoterapeutához kell utalni.

Fontos információ! Minél hamarabb fordul orvoshoz, annál könnyebben megszabadulhat a rögeszmés állapottól. Nál nél riasztó tünetekÖndiagnózist végezhet online tesztek segítségével. A kérdések őszinte megválaszolása segít a rendellenességek azonosításában és súlyosságuk felmérésében.

Ha kapcsolatba lép egy orvosi diagnosztikai intézménnyel, akkor azt elvégzik átfogó vizsgálat. Az orvos megvizsgál, meghallgatja a panaszokat, vizsgálatokat és agytomográfiát ír elő. Fel kell venni a kapcsolatot szűk szakemberek: neurológus, pszichológus, pszichiáter, pszichoterapeuta.

A pszichológus fegyvertárában módszerek vannak azonosításra és eltávolításra szorongásos állapot. Például színdiagnosztika. Ha egy nő többször is a szürkét, feketét és barnát választja egy sor szín közül, ez azt jelzi neurológiai rendellenesség személyiség. Klasszikus teszt- „Rorschach blots”, több mint 100 éve készült, de még mindig releváns és informatív. A tárgyat 10 tintafolttal ellátott kártya mutatja be. különféle formák, ezek egy része színes, a többi fekete-fehér. A kártyák megfordíthatók. A páciens megvizsgálja a foltokat, és válaszol az általa látott asszociációkkal kapcsolatos kérdésekre. A teszt lehetővé teszi egy személy mentális jellemzőinek azonosítását és azonosítását kóros elváltozások. Az eredmények értelmezését szakpszichológusnak kell elvégeznie, aki kiszámítja a pontszámokat és levonja a következtetéseket.

A szülés és az azt követő hormonális változások megterhelőek a női szervezet számára. Ráadásul a gyermek, különösen az elsőszülött születésével egy nőnek sok új tapasztalata és felelőssége van. Az ebben az időszakban bekövetkező események gyakran gyökeresen eltérnek attól, ahogyan a nő elképzelte az anyaságot. Ezzel kapcsolatban a nők 80%-a érzelmi és viselkedési zavarok változó súlyosságú: szülés utáni szomorúság, szülés utáni depresszió és szülés utáni pszichózis.

Egyes nőknél a zavarokat mások nem veszik észre, és néhány nap múlva eltűnnek. A vajúdó nők 15-20%-a tapasztal olyan problémákat, amelyek megkövetelik pszichológiai segítségnyújtásés konzultáció neuropszichiáterrel vagy pszichiáterrel.

A szülés utáni rendellenességek kialakulásának kockázati tényezői

Meg lehet határozni, hogy egy nő szenved-e szülés utáni rendellenességektől a terhesség alatt. Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a rendellenességek kialakulásának kockázatát szülés utáni időszak. Az egyik fő az örökletes hajlam. Az agyműködés jellemzői öröklődnek, mint például: a jó hangulatért felelős neurotranszmitterek (dopamin, szerotonin és noradrenalin) felszabadulása, a szerotoninreceptorok működésének megzavarása.

Vannak más kockázati tényezők is:

• Gyenge instabil típusú idegrendszer;
• Magas szintéletfeszültség és alacsony stressz-ellenállás;
• Súlyos terhesség - toxikózis a későbbiekben terhesség, vetélés veszélye;
• terhesség előtt és alatt fellépő depresszió;
• Nehéz szülés ami a gyermek vagy az anya egészségügyi problémáit okozza;
• Pénzügyi nehézségek a családban;
• Gyakori konfliktusok a házastársak között a gyermek születése előtt;
• A hiányos család olyan helyzet, amikor az anya kénytelen felnevelni a gyermekét szerettei támogatásának hiányában;
• Alacsony önértékelés, különösen szülés utáni időszak;
• Alacsony szint nők oktatása;
• Nem tervezett terhesség;
• Elutasítás szoptatás a gyermek születése utáni első 3 hónapban.

Az alábbiakban ismertetett megelőző intézkedések alkalmazásával csökkentheti a szülés utáni rendellenességek kialakulásának valószínűségét.

Szülés utáni szomorúság

Szülés utáni szomorúság- rövid távú érzelmi zavar, amelyet a szülés utáni hangulatromlásként írnak le. Ezt az állapotot „szülés utáni bluesnak” vagy „bluesnek” is nevezik. A születés utáni 2-5. napon alakul ki. Ebben az időszakban a nő hangulatcsökkenést érez, ok nélküli szorongás, félelmek gyermeke életéért és egészségéért, bizonytalanság, hogy megbirkózik-e az anyai kötelezettségekkel. Azokban az országokban, ahol a babát szövődmények hiányában a születést követő 3. napon hazaengedik, az „anyai kékség” megjelenése gyakran egybeesik a kórházból hazatérés időszakával.

A szülés utáni depressziót a fiatal anyák 70-80% -ánál figyelik meg, és nagyrészt a szülés utáni időszakban a test mentális és fiziológiai reakcióival függ össze. Jellemtől, attitűdöktől és életkörülményektől függetlenül a legtöbb vajúdó nőnél előfordul. A szülés utáni bluesban szenvedő nők száma megközelítőleg ugyanannyira nő különböző országok, annak ellenére, hogy a szülést kísérő kultúra, hagyományok és rituálék eltérőek. Ez arra utal, hogy a „kékek” az idegrendszer és a test reakciójához kapcsolódnak a gyermek születésére.

Az érzelmi zavar 5-12 napig tart, és kezelés nélkül elmúlik, feltéve, hogy a nő rokonszenvet és erkölcsi támogatást kap szeretteitől. A nő állapota javul, ha hozzászokik egy új életmódhoz, és úgy is fizikai felépülésés a hormonszint stabilizálása.

A szülés utáni szomorúság okai

• A szülés okozta fizikai és lelki stressz;
• hormonális változások a szervezetben;
• Gyermekgondozási tapasztalat hiánya;
• Életmód átalakítása a gyermek születése kapcsán.

A szülés utáni szomorúság jelei

A csüggedés időszakai a 2-3. napon jelentkeznek, felváltva a gyermek születésének örömét. A blues jelei felerősödnek, ha egy nő fáradt, és pihenés után legyengül.

• Rossz hangulatú időszakok, amelyek fél órától több óráig tarthatnak;
• Hangulati instabilitás, érzelmi instabilitás - a szomorúságot felváltja a gyermekkel való kommunikációból származó undor;
• Aggodalom a gyermek egészsége, állapota és a családi légkör miatt;
• Könnyes, de hiányérzet nélkül;
• túlterheltség érzése, állandó fáradtság;
• Ingerlékenység;
• Időhiány érzése;
• Étvágy- és alvászavarok.

Ha a szülés utáni depresszió 14 napnál tovább tart, és a nő a legtöbb nap depressziós állapotban érkezik, akkor pszichológus vagy pszichiáter konzultáció szükséges. Mivel a hosszú távú rossz hangulat a szülés utáni depresszió tünete lehet.

Szülés utáni szomorúság kezelése

A szülés utáni depresszió nem igényel különleges bánásmód. A hozzátartozók enyhíthetik a nő állapotát, ha segítenek neki a gyerekben és a házimunkában. A rokonok erkölcsi támogatása, jóváhagyása és pihenése lehetővé teszi a fiatal anya számára, hogy gyorsan visszanyerje érzelmi egyensúlyát.

• Annak megértése, hogy a depresszió átmeneti. Egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy a szülés utáni depresszió elmúlik, amikor a laktációs folyamat normalizálódik, és a hormonok normalizálódnak. Ez általában 5-10 napot vesz igénybe.
• Megfelelő pihenés és megfelelő táplálkozás. Az érzelmi állapot normalizálásához fontos a szülés során elpazarolt erő helyreállítása. A szülés utáni első 4-7 napban, amelyet nem a gyermek gondozása vesz igénybe, a nőnek pihenésre kell fordítania. A szoptatási tanácsadók javasolják együtt alvó a gyermekkel és a bőr-bőr kontaktussal, amely elősegíti a tejtermelés kialakulását, a kölcsönös megértés megtalálását a gyermekkel és az erőnlétet.
• Segítség a szeretteinktől. A nők gyakran megtagadják szeretteik segítségét, büszkeségtől és felfokozott anyai ösztöntől vezérelve, ami vonakodást vált ki attól, hogy a gyermeket másokra bízzák. A helyes döntés azonban az lenne, ha elfogadnánk mások gyakorlati készségeit. Jó lenne, ha valaki tapasztaltabb megmutatná, hogyan kell fürdetni, mellre tenni, felöltöztetni stb.
• A férj támogatása. Egy nő nem bízhat a férjében, hogy gondoskodjon a gyerekről, ezt a fiatal apa tapasztalatlanságával indokolja. Egy férfinak nem szabad ragaszkodnia. Jobb, ha gondoskodunk az anyáról, a főzésről és egyéb házimunkáról.
• Térjen vissza a normál tevékenységekhez. Az érzelmi jólét helyreállításához szükséges, hogy a gyermek születése után elkísérjék azokat a dolgokat, amelyekhez egy nő hozzászokott. Néhány nappal a szülés után visszatérhet kedvenc tevékenységeihez. Időt kell találnod arra, hogy magadnak szenteld – sminkelj, menj fodrászhoz, csináld azt, amit szeretsz.
• A fizikai erőnlét fenntartása. A szülés után 3-5 nappal el lehet kezdeni az edzést. Ebből a célból egy speciális komplexumot fejlesztettek ki, amely figyelembe veszi a női test jellemzőit a szülés utáni időszakban. Az erős fizikai aktivitás segít az egészség és az alak gyors helyreállításában.

A nők körülbelül 10%-ánál a szülés utáni szomorúság szülés utáni depresszióba fordul át. Ezért fontos megvédeni a fiatal anyát a túlterheltségtől és a stressztől, valamint figyelemmel kísérni érzelmi állapotát, hogy megakadályozzák a depresszió kialakulását.

Szülés utáni depresszió

Szülés utáni depresszió vagy születés utánidepresszió egy hangulatzavar, amely a szülés utáni első évben jelentkezik. Ezenkívül a születés utáni depressziós esetek legnagyobb száma a gyermek születését követő első négy hónapban fordul elő. Ez a rendellenesség több héttől több évig is eltarthat.

Különböző források szerint a szülés utáni depresszió a szülõ nők 15-40%-ánál fordul elő. 60%-ban enyhe, 3%-ban súlyos a rendellenesség. A fennmaradó esetek depressziós epizódok során fordulnak elő közepes súlyosságú.

A nők gyakran elrejtik magukat mentális kondíció, attól tartva, hogy a depresszió gyengeségnek, lustaságnak vagy a gyermek iránti elégtelen szeretet jelének tekinthető. A társadalomban is elterjedt az a vélemény, hogy a szülés utáni depressziós állapot károsodással vagy gonosz szemmel járhat. Még abban is mély depresszió a nő elrejti a tüneteket, és nem kér segítséget, tart a pszichiátriai diagnózissal járó „stigmától”. Egy nő hónapokig szenvedhet, kínozhatja férjét és gyermekét, ahelyett, hogy gyorsan megszabadulna a problémától.

A szülés utáni depressziótól eltérően, amely gyakran a teljes jólét hátterében alakul ki, a szülés utáni depresszió megjelenése szorosan összefügg a stresszel. A depresszió kialakulását szignifikánsan befolyásolják a terhesség alatt és a gyermek születése utáni 9 hétben bekövetkezett negatív események. Ugyanakkor a stabil idegrendszerű, nehéz helyzethez jól alkalmazkodó nők nem hajlamosak a szülés utáni depresszió kialakulására. Azt is megállapították, hogy a depresszió aránya szignifikánsan alacsonyabb azoknál a nőknél, akiknek házastársa teljes támogatást nyújtott számukra.

Miért veszélyes a szülés utáni depresszió?

Az anya depressziós állapota megnehezíti a babával való kommunikációt. Az anya ritkábban tartja a kezében, kevesebbet beszél és játszik vele, ami késlelteti a gyermek kognitív fejlődését. Később ülni, járni és beszélni kezd, nehezen tud koncentrálni, emlékezni, hiperaktivitástól és önbizalomhiánytól szenved. Depressziós állapotban a prolaktin termelése és az anyatej mennyisége is csökken, így a baba nem hízik jól. Ezenkívül a baba olvassa az anya érzelmi állapotát, nyugtalan lesz, rosszabbul alszik, többet sír, ami tovább rontja a nő állapotát.

Az anya és gyermeke közötti érzelmi kapcsolat megsértése megakadályozza az alapvető biztonságérzet kialakulását, amely alapvető fontosságú mentális egészség baba. Ezért a kezeletlen szülés utáni depresszió zavarokat okozhat a gyermek mentális működésében és különféle pszichoszomatikus rendellenességek mint például: tics, enuresis, dadogás, neurodermatitis, szédülés és fejfájás.

Ezenkívül a nők szülés utáni depressziója rossz hatással van a családi helyzetre, a férjével és az idősebb gyermekekkel való kapcsolatokra. A nőknél nagyobb az alkohol- és drogfogyasztás kockázata. Ha a depressziót nem ismerik fel és nem kezelik, fennáll a krónikus depresszió kialakulásának kockázata.

A szülés utáni depresszió okai

Szülés utáni depresszió akkor fordul elő, ha egy nő három tényező hatása alatt áll: örökletes hajlam, fiziológiai változások a szüléssel és a gyermek születése által okozott pszichoszociális változásokkal kapcsolatos.

A szülés utáni depresszió leggyakoribb okai a következők:

• Hormonális változások. A szülés utáni időszakban a progeszteron és a hormonok termelése jelentősen csökken pajzsmirigy. Ezzel párhuzamosan fokozódik a laktációt szabályozó, az anyai ösztönt aktiváló prolaktin hormon szintézise. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer maximális hatékonysággal működik, ami erős érzelmi fluktuációt okoz.
• Egy nő úgy gondolja, hogy nem képes az anyai funkciók megfelelő szintű ellátására. Ez jellemző a perfekcionizmusra hajlamos, mindent tökéletesre törekvő nőre, aki példamutató anyává szeretne válni, és a gyermeket tekinti léte középpontjának. A depresszió kialakulását okozhatja a gyermekgondozási készségek hiánya, az elégtelen tejellátás, vagy az, hogy nem tud teljes időt fordítani a gyermekre.
• Laktációs zavar. Ha egy nő bármilyen okból nem tudja szoptatni gyermekét, akkor bűntudattól szenved, és rossz anyának tartja magát. Ez jelentős tényező a depresszió kialakulásában.
• Egy nő nem tudja összeegyeztetni a karriert és a gyermekgondozást. Az anyaság romlást okoz társadalmi státuszés a függetlenség elvesztése.
• A gyermek születése gyökeresen megváltoztatta az anya életmódját, az élet bonyodalmával és a társadalmi aktivitás csökkenésével járt. Egy nő kiesik szokásos társasági köréből. Életmódját kénytelen a gyermek szükségleteihez igazítani, az etetési igényt figyelembe venni, ill szundikál.
• Irreális elképzelések az anyaságról. Ha egy nő idealizálta a szülés utáni időszakot, a gyermek viselkedését és állapotát, akkor a valóság és az elképzelések közötti eltérés megfoszthatja tőle. lelki egyensúly. Ez a karakter oka azoknak a nőknek szól, akik első gyermeküket szülték, akik a szülés előtt aktív társasági életet éltek.
• A gyermeknél súlyos patológiákat diagnosztizáltak. A sok költséges vizsgálat és kezelés, a gyermek egészségéért és életéért való félelem jelentős oka a depresszió kialakulásának.
• Bonyodalmak a házastársak közötti kapcsolatban. A gyermek születésével a házastárs figyelemhiányban szenved. A fáradtság, a szex hiánya és a felelősségek növekvő száma gyakran a kölcsönös követelések és veszekedések növekedéséhez vezet.

A szülés utáni depresszió tünetei

A szülés utáni depresszió tünetei a szülés után 6 héten belül jelentkezhetnek. Az első jelek gyakran a születés utáni 5. napon jelentkeznek, ami erős hormonális ingadozásokkal jár, amelyek sebezhetőbbé teszik a nőt a depressziót okozó egyéb tényezőkkel szemben.

• Csökkent hangulat. Egy nő sokáig tapasztal negatív érzelmekés kellemetlen elvárások. Nincs menstruációja Jó hangulatot, ritkán nevet. A nő panaszkodik, hogy hiányérzetet érez, bár ennek semmi oka. Kívülről szomorúnak és közömbösnek tűnik a történések iránt. Kisebb események sikoltozást vagy sírást okozhatnak.
• Depresszió, kimerültség. Nő tapasztal krónikus fáradtság, amelyet a depresszió jellegzetes tünetének tartanak. A szellemi és fizikai erő hiánya ülővé és lassúvá teszi a nőt. Hajlamos sok időt tölteni az ágyban.
• Elzárkózás és ellenségeskedés a gyermekkel szemben. Ugyanakkor a nő megérti, hogy viselkedése kívül esik a normán. Ebben a tekintetben szégyelli magát. Mivel nem akarja, hogy erkölcstelennek és érzéketlennek nézzék, elrejti a depresszió tüneteit mások elől. Egyes esetekben kerüli a rokonokkal és barátokkal való érintkezést.
• A gyermekkel való kommunikáció nem okoz örömet és érdeklődést. Súlyos depresszió esetén egy nő teljesen megtagadhatja gyermeke gondozását. Előfordul, hogy egy nő minden idejét a gyermeke gondozására fordítja, más tevékenységeket megtagadva. Ez a tevékenység azonban nem okoz neki örömet, hanem szorongás és izgalom kíséri.
• Forró vérmérséklet. A kisebb események irritációt okoznak. A nő rosszkedvűvé és válogatóssá válik.
• A könnyezés. A sírás vágya indokolatlan, vagy kisebb okok miatt következik be: gyermeksírás, anyatejhiány, ételkészítés szükségessége stb.
• Tehetetlen érzés. Képtelenség megnyugodni síró baba, a szokásos ház körüli feladatok ellátása, elegendő időt szentelni a nagyobb gyereknek, kétségbeesést okoz. A nő folyamatosan kételkedik önmagában és tettei helyességében, kételkedik, és nehezen hoz döntést.
• Pesszimista hozzáállás. Depresszióval a gondolkodás megváltozik, ami pesszimizmusban, negatív ítéletekben, bajok előrelátásában, a koncentrálásban nyilvánul meg. lehetséges kockázatokat. Egy nő kisebb okokból bűntudatot és szorongást tapasztal.
• Elégedetlenség a sajátjával kinézet . Ha egy nő nem tudta gyorsan helyreállítani fizikai erőnlét, az a gondolata támad, hogy többé nem fogja tudni visszanyerni korábbi vonzerejét.
• Alvászavarok. Annak ellenére, hogy a nő alváshiánytól szenved, nehezen alszik el. Az alvás szakaszossá és felületessé válik, és gyakori ébredések nem kapcsolódnak a gyermek cselekedeteihez. Egy nő fáradtan és leverten ébred.
• Növekvő idegi feszültség. Egy nő azzal az érzéssel él, hogy az idegei tönkremennek, és bármelyik pillanatban idegösszeomlás következhet be. Igyekszik nem szabadulni a negatív érzelmektől, ami tovább növeli az idegi feszültséget.

Egy nő nem feltétlenül rendelkezik a felsorolt ​​jelek mindegyikével. Leggyakrabban több egyértelműen kifejeződik, és a fennmaradó tünetek nem vonzzák a figyelmet.

A szülés utáni depresszió diagnózisa

A szülés utáni depresszió diagnózisát pszichiáter végzi. Nőgyógyász-endokrinológus és pszichológus konzultáció is szükséges. A gyakorlatban a legtöbb nő inkább nem pszichoneurológiai klinikán kér segítséget, hanem a magánklinika forduljon pszichiáterhez, pszichoterapeutához vagy pszichológushoz.

Diagnosztikai kritériumok szülés utáni szülés utáni depresszió

• Egy szülés utáni depresszióban szenvedő nő rájön, hogy állapota meghaladja a normát.
• Depressziós hangulat jellemző egy nőre a nap nagy részében, és napról napra ismétlődik.
• Öröm elvesztése olyan tevékenységekben, amelyek általában felkeltik az érdeklődést.
• Fokozott fáradtság és erővesztés.
• Öngyilkossági gondolatok és önkárosítási vágy (általában tudattalan).
• Érzelmi instabilitás.
• Rossz közérzet, fájdalom panaszai Különböző részek test, az egészségre való túlzott koncentráció.
• Az étvágy változásai (növekedés vagy csökkenés) és alvászavarok.
• Bűnösség.
• Kognitív károsodás, amely félelemben és szorongásban nyilvánul meg, ami megzavarja a gondolkodási folyamatot. Csökkent koncentráció.

A szülés utáni depresszió diagnosztizálásához a depressziós epizódnak több mint 2 hétig kell tartania.

A kezelés megkezdése előtt az orvos az Edinburgh Postnatal Depression Scale segítségével meghatározza a depressziós epizód súlyosságát.

Szülés utáni depresszió kezelése

A szülés utáni depresszió kezelése három szakaszból áll: a napi rutin korrekciója, pszichoterápia és gyógyszeres kezelés.

1. A napi rutin korrekciója

A kezelés a fiatal anya pihenési és ébrenléti rendszerének korrekciójával kezdődik, amely magában foglalja:

• Házastárs (rokon vagy dada) segítsége a gyermekgondozásban és a háztartásban;
• Aludj napi 6-7 órát;
• napi 5 étkezés kis adagokban;
• Wellness masszázs;
• Séta a friss levegőn 3-5 óra;
• Testmozgás: napi torna, majd úszás, kerékpározás.

1. Pszichoterápia a szülés utáni depresszióhoz

Abban az esetben, ha az önsegítő intézkedések nem biztosítanak pozitív eredmény, akkor a nőnek ajánlott pszichoterápiás kúra alávetni. A pszichoterapeuta fő feladata, hogy a páciensben bizalmat keltsenek, hogy kiváló anya, és jól megbirkózik szülői kötelezettségeivel.

A szülés utáni depresszió kezelésében jó eredmények kognitív viselkedésterápiát biztosít. A pszichoterápia ezen iránya a szülés utáni depressziót a nő reakciójaként tekinti „hiányosságaira” és „hibáira”, amelyek befolyásolják anyaságra való képességét.

Ezen belül úgy tartják, hogy a depressziót az okozza, hogy egy nő attól a gondolattól szenved, hogy nem szereti eléggé a gyermekét, nem érzi át annak szükségleteit, vagy terhesség alatt és szülés után olyan hibákat követett el, amelyek egészségi állapotát befolyásolták. a babáról. Ezért a pszichoterápia célja a bűntudat megszüntetése és az egészséges ember hozzáállásának kialakítása. Megtanít az energiát az „itt és most” tettekre irányítani, nem pedig a lelkiismereti gyötrelmekre és a lelki gyötrelemre. E célok eléréséhez használjuk különféle technikákés gyakorlatok:

• Saját gondolatok rögzítése. Kötelező naplót vezetni, amelyben rögzíteni kell minden zavaró gondolatot, helyzetet, amelyben felmerültek, és az azokat kísérő érzelmeket. A gondolatokat időrendben rögzítjük. Azt is jelzik, hogy hozzávetőlegesen mennyi időt vett igénybe a gondolat átgondolása. A gondolatnapló lehetőséget ad a szakembernek, hogy meghatározza, mi aggasztja leginkább a beteget, azonosítsa a cselekvés indítékát és a depresszió kialakulásának mechanizmusát.
• A nem működő gondolatok azonosítása és eltávolodás tőlük. Elmagyarázzák a nőnek, hogy negatív gondolatokés a depresszív érzelmek automatikusan, a korábban átélt negatív élmények hatására keletkeznek. Ezeket a gondolatokat be kell azonosítani és fel kell ismerni, mint olyan káros dolgokat, amelyek megakadályozzák, hogy alkalmazkodjanak a változó valósághoz.
• A depresszió során előforduló sztereotip gondolatok előnyeinek és hátrányainak lejegyzése. Például: egy nőt gyakran gyötör a gondolat, hogy rossz anya. Egy papírlapra két oszlopban fel kell írnia azokat az érveket, amelyek megerősítik és cáfolják ezt a meggyőződést.
• Mérvadó információforrások felhasználása. A pszichoterapeuta hiteles forrásokból származó tényeket közöl, amelyek megerősítik, hogy egy nő képes optimális feltételeket biztosítani gyermekének a fejlődéshez. Például egy olyan helyzetben, amikor egy anya nem tud szoptatni, ugyanazokat a kutatási eredményeket kapja, mint amikor mesterséges táplálás a gyermek normálisan fejlődik.
• Dekatasztrofizálás. A szakember megbeszéli a pácienssel, hogy milyen katasztrofális következményei lesznek az őt aggasztja eseménynek. Például egy nő fél attól, hogy a férjével hagyja a gyerekét. A pszichoterapeutának az a feladata, hogy elsajátítsa azt a gondolatot, hogy egy ijesztő cselekedet nem lesz katasztrófa sem az anya, sem a gyermek számára.
• Tervet készíteni a jövőre nézve. A nő a pszichoterapeutával közösen cselekvési tervet készít az őt aggasztó helyzetekre. Ez lehet a gyermek betegsége, vagy annak szükségessége, hogy a nagymamájára bízzák. A nőbe önbizalmat keltenek, hogy amíg a helyzet nem érkezik meg, addig nem kell aggódnia. És ha ez megtörténik, akkor már elkészítette az utasításokat.
• Pozitív képzelőerő. A nőt arra kérik, hogy az ijesztő képet cserélje pozitívra. Például, amikor önkéntelenül felbukkan egy gyermekkel történt baleset képe a képzeletében, pozitív helyzetet kell elképzelnie - minden rendben van a gyermekkel, egészséges és biztonságban van. Ez a technika jól oldja az érzelmi stresszt.
• Szerepcsere. Egy szakember egy depressziós anya nevében beszél. A nő feladata, hogy felvállalja a pszichoterapeuta szerepét, és meggyőzze beszélgetőpartnerét arról, hogy elképzelései tévesek, és megakadályozzák az anyasághoz való alkalmazkodást.
• A produktív attitűdök ismételt megismétlése. Ez a módszer az automatikus edzésen alapul. A nő ismétli szükséges beállításokat Naponta háromszor 10-szer, amíg meg nem jelenik a belső bizalom. Az önszuggesztióhoz a következő képleteket használjuk: „I jó anya. szeretem a gyerekemet. Jól beleolvadok a szülői kötelezettségekbe.”

A pszichoterápia tanfolyam 10-20 alkalomból áll, amelyeket hetente vagy heti 2 alkalommal tartanak. Ha ez idő alatt nincsenek depresszió jelei, akkor a nőt egészségesnek tekintik.

1. A szülés utáni depresszió gyógyszeres kezelése

A szülés utáni depresszió gyógyszeres kezelését közepesen súlyos és súlyos depressziós epizódok esetén végzik. A gyógyszerek felírásakor átmenetileg le kell állítani a szoptatást. Ezért a gyógyszerek felírása előtt kockázatelemzést végeznek, ami veszélyesebb a gyermek számára az anyatej megtagadása vagy az anya depressziós állapota.

A szülés utáni depresszió kezelésére az SSRI csoportba tartozó antidepresszánsok (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók) tekinthetők a leghatékonyabbnak:

• Sertralin (Zoloft) - 50-100 mg / nap
• Paroxetin (Paxil) - 12.-20 mg/nap
• Citalopram (cipramil) - 20-40 mg / nap
• Escitalopram (cipralex) - 10-20 mg / nap

A szülés utáni pszichózisban egy nő melankóliában szenved, szívpanaszok, szorongás és önvád. Elveszíti az uralmat a viselkedése felett, és nincs tudatában a pszichéjében végbemenő változásoknak, nem érti, hogy beteg. Egy nő bizonyos pillanatokban egészségesnek tűnhet, de a veszély az, hogy cselekedeteit nem lehet előre megjósolni, így a beteg veszélyt jelenthet a gyermekre és önmagára.

Az októl függően a szülés utáni pszichózisok többféle típusa létezik:

• Szomatoreaktív pszichózisok: téveszmés, affektív-téveszmés, katatóniás, akut parafrén szindróma. Szülés utáni rendellenességekkel járó mentális zavarok az idegi és hormonális rendszer.
• Fertőző-toxikus pszichózisok- a szülés után fellépő fertőző és gyulladásos betegségekhez (tőgygyulladás, endometritis, metroendometritis) társul. Ezeket a központi idegrendszer toxinok okozta károsodása okozza. Amentia szindrómaként nyilvánul meg.
• A már meglévő mentális betegségek súlyosbodásával kapcsolatos pszichózisok: mániás, depressziós, mániás-depressziós pszichózisok.

A szülés utáni pszichózis okai

• Hormonális változások a szervezetben a szülés utáni időszakban. A méhlepény hormonjai, amelyek a szervezet aktivitását szabályozzák a terhesség alatt, leállnak, és az ACTH szintje 50-szeresére csökken. Ugyanakkor a prolaktin termelése fokozódik, ami jelentősen befolyásolja az idegrendszer működését. Ez a fő oka a szomatoreaktív pszichózisok kialakulásának, amelyek a szülés után alakulnak ki.
• Csökkent agyi keringés. A hormonok hatására az agy vérellátása 30-40%-kal csökken, ami provokálhat mentális zavarok még a kiegyensúlyozott nőknél is.
• A már meglévő mentális betegség súlyosbodása. A szülés kiváltó okként szolgálhat, és felfedhet egy olyan betegséget, amely korábban nem volt nyilvánvaló, vagy a betegség súlyosbodását okozhatja egy nyugalmi időszak után.
• Terhelt öröklődés. Azoknál a nőknél, akiknek közeli hozzátartozói mentális betegségben szenvednek, nagyobb a pszichózis kialakulásának kockázata. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy működésének jellemzői öröklődnek.

Úgy gondolják, hogy egy nő által elszenvedett mentális trauma nem okozhat szülés utáni pszichózist.

A szülés utáni pszichózis tünetei

A szülés utáni pszichózis előfordulhat teljes egészségi állapot mellett, vagy megelőzheti a szülés utáni depresszió. Eleinte a viselkedés furcsaságai alig észrevehetők. Idővel a beteg állapota romlik, és a rendellenesség új jelei jelennek meg.

A „szülés utáni pszichózis” fogalma több olyan állapotot egyesít, amelyek különböző szindrómákkal rendelkeznek - a szülés utáni pszichózis egyik vagy másik formájára jellemző tünetcsoportok. A leggyakoribbakat az alábbiakban ismertetjük.

1. Bipoláris zavar

Bipoláris zavar - mentális zavar, amelyben váltakoznak a mánia és a depresszió epizódjai.

Depressziós epizód három fő tünet kíséri:

• Depressziós hangulat. A rendellenesség formájától függően a következők lehetnek az elsők: melankólia, szorongás, félelem, pesszimista elvárások, ingerlékenység, harag, könnyezés.
• Lassú gondolkodás. A nő későn reagál a történtekre. A szellemi munka jelentős nehézségeket okoz számára. A figyelem szétszóródik, a memória gyengül.
• Motor retardáció. Egy nő hosszú időt tölt egy pozícióban, feje és válla le van engedve, mozgásai lassúak. Nem mutat hajlandóságot semmilyen cselekvésre.

Általánosságban elmondható, hogy a depressziós időszak képe megfelel a szülés utáni depresszió állapotának, és magában foglalja az előző részben leírt tüneteket. A nő állapota a nap folyamán ingadozik. A depresszió tünetei általában este enyhülnek.

Mániás epizód három fő tünete is van:

• Emelkedett hangulat. A nő hangulata bolond lesz. A játékosság ingerlékenységgel és agresszivitással párosul. Tud impulzívan és meggondolatlanul viselkedni. Ebben az időszakban energiahullámot tapasztal, és gyakorlatilag nincs szüksége alvásra.
• Felgyorsult gondolkodás. Van következetlenség, az érvek megalapozatlansága, túlértékelés saját erő, sztereotip gondolkodás. Ugyanakkor a nők fele öngyilkossági gondolatokat tapasztal. Hiányzó kritikus gondolkodás. Megjelenhetnek a nagyság téveszméi. Ebben az esetben a nő alaptalanul meg van győződve arról, hogy magas születésű, híres, gazdag, és bármilyen területen jelentős sikereket ért el.
• Megnövekedett a fizikai aktivitás - nyűgösség, állandó testtartásváltás, sok mindent egyszerre vállalni vágyás. A beszédtempó felgyorsul, a nő hangosan és érzelmesen beszél.

A depressziós és mániás periódusok elhúzódhatnak, vagy egy napon belül többször is váltakozhatnak.

1. Affektív-téveszmés szindróma

Ezt a fajta szülés utáni pszichózist a téveszmék kombinációja és érzelmi zavarok: depresszió, félelem, szorongás, eufória.

• Félrebeszél szülés utáni pszichózis esetén:

• Az üldöztetés delíriuma. A nőnek úgy tűnik, hogy egyesek ártani akarnak neki vagy gyermekének. Sőt, mind a rokonok, mind idegenek. Egy nő hevesen védi a véleményét, lehetetlen meggyőzni az ellenkezőjéről.
• Hipochondriális delírium. A nő szilárdan meg van győződve arról, hogy súlyos szomatikus (testi) betegségben szenved. Gyakran végzetes, kezelhetetlen, a tudomány számára ismeretlen vagy szégyenletes betegségeket tulajdonít magának. Az a tény, hogy az orvosok nem erősítik meg diagnózisukat, haragot és szakszerűtlenség vádjait váltja ki az egészségügyi dolgozókkal szemben.
• Boszorkányság delírium. A páciens biztos abban, hogy „sötét erők” befolyása alatt áll. Őt vagy a gyereket meg akarják rontani, kárt okozni, károsítani a biomezőt, elvenni a férjét stb.
• Színpadi delírium. A páciens biztos abban, hogy minden, ami körülötte van, egy színrevitel, egy valaki által megrendezett előadás része. A körülötte lévő emberek álruhás színészek, akik színdarabot adnak elő körülötte meghatározott céllal, például hogy elvigyenek egy gyereket.

• Affektív (érzelmi) zavarok

Az érzelmi zavarok állandó háttér, amely meghatározza a delírium természetét. Az uralkodó érzelmek a depresszió, a félelem, a melankólia, a reménytelenség érzése és a szorongás. Ugyanakkor az öngyilkossági gondolatok sokkal ritkábban merülnek fel, mint depressziós-mániás pszichózis esetén.

Affektív-téveszmés pszichózis esetén megváltozik az anya hozzáállása a gyermekhez. Ez lehet közömbösség, ingerültség vagy nyílt ellenségeskedés. A baba természetes viselkedése ( megszakított alvás, sírás) az anya ellene irányuló tudatos cselekvésként érzékeli.

1. Kataton szindróma

A kataton szindróma a szülés utáni pszichózisban a mozgászavarokat leíró tünetek csoportja: gátlás vagy izgatottság.

A pszichózisban a kataton szindróma leggyakoribb képe:

• Motoros izgalom. A beteg folyamatosan mozgásban van, pozíciót változtat, felugrik, céltalanul mozog a szobában, aktívan gesztikulál. Ezt az állapotot a hőmérséklet 38 fokos emelkedése kíséri.
• A beszéd és a mozgások sztereotipizálása. Ugyanazon cselekvések és kifejezések ismétlése gondolkodási zavart jelez.
• Kapcsolat nem elérhető. A nő kerüli a kapcsolatot másokkal, figyelmen kívül hagyja a hozzá intézett felhívásokat.
• Negativizmus. A beteg mindent az ellentmond, amit mondanak neki: nem hajlandó enni, ha enni kérnek, elmegy, ha arra kérik, maradjon ott, ahol van.
• A viselkedés impulzivitása. Egy nő tettei nevetségessé és kiszámíthatatlanná válnak, mivel a gondolkodás logikája elvész.
• A gyermekhez való hozzáállás a betegség stádiumától függ. Eleinte a beteg aggódik a gyermek egészsége és biztonsága miatt. Ezt követően, amikor a gondolkodás és az észlelés romlik, a babát fantáziáiban szereplő szereplőként érzékeli. A baba úgy tűnhet számára, mint egy idegen, egy elf, valaki más gyermeke stb.

1. Hallucinációs-téveszmés szindróma

Ebben a pszichózis során a betegek hallucinációkkal kísért téveszméket tapasztalnak.

• Félrebeszél. A téveszmék túlnyomórészt az üldözésről és a befolyásról szólnak.

• Az üldöztetés téveszméi. A nő biztos abban, hogy rosszindulatúak (speciális szolgálatok, idegenek) megfigyelésének tárgya.
• Befolyás delírium. A beteg „érzi”, hogy befolyásolják: irányítják gondolatait, mozdulatokra kényszerítik (legyinteti a kezét, bólogatni), akarata ellenére cselekedni. A betegek a szokatlan érzések megjelenését a testben külső hatásoknak tulajdonítják, amelyeket hipnózis, sugárzás vagy lézer segítségével érnek el.

• Hallucinációk. Vizuális, hallási, tapintási, szaglási. Egy nő lát, hall, érzi, ami nincs. A hallucinációk olyan filmek karakterei lehetnek, amelyekben a nő nem vesz részt. Ilyenkor távolinak és hallgatagnak tűnik, nem reagál arra, hogy valaki megszólítja, vagy hogy mi történik a valóságban.
• Hangulatzavar. A nő depressziós és zavarodott, félelmek gyötrik. Vannak időszakok, amikor megnövekszik az erő és a hangulat, de ugyanakkor a nő megkeseredett és agresszív. A beteg a gondolatai zavartsága miatt hirtelen frázisokban beszél.
• Hozzáállás az újszülötthez. A gyermek iránti aggodalom átadja helyét a közönynek, és idővel az ellenségeskedésnek.

1. Amentív szindróma

Amentív szindróma jellemző a fertőző-toxikus pszichózisokra. Az agy mérgezése toxinokkal specifikus változásokat okoz a pszichében:

• Hajadonság. A nő elveszettnek tűnik. Nem tudja felfogni a zajló eseményeket és logikai láncba kapcsolni. Rosszul tájékozódik abban, ami történik, nehezen tudja felfogni, hol van és mi történik.
• Inkoherens gondolkodás ami a beszéd zavarában nyilvánul meg. A kifejezéseket és az egyes szavakat jelentés nem köti össze. A beteg rövid távú hallucinációkat tapasztalhat.
• A hangulat instabil. A pozitív és negatív érzelmek gyorsan felváltják egymást. A szorongás és a félelem uralkodik.
• Kaotikus céltalan mozdulatok. Néha az aktivitás átadja a helyét a letargiának, amikor a beteg egy ideig lefagy.

A szülés utáni pszichózis diagnózisa

Ha a leírt tünetek megjelennek, a nő hozzátartozóinak azonnal pszichiáterhez vagy neuropszichiáterhez kell fordulniuk, mert minél korábban kezdik meg a pszichózis kezelését, annál kisebb a kockázata a betegség súlyosbodásának. A szakember a pácienssel és hozzátartozóival folytatott beszélgetés alapján diagnosztizálja. A kizáráshoz nőgyógyászhoz is konzultálnia kell gyulladásos betegségek emlőmirigyek és reproduktív szervek, ami fertőző-toxikus pszichózist okozhat.

Szülés utáni pszichózis kezelése

A legtöbb esetben a szülés utáni pszichózist gyógyszeres kezeléssel kezelik. A pszichoterápiát csak a pszichózis tüneteinek megszüntetése után írják elő, amikor a gondolkodás és az érzelmek normalizálódtak.

Ha pszichózist kiváltó gennyes-gyulladásos betegségeket észlelnek, antibiotikumokat írnak fel széleskörű akciók. A pszichózis tüneteinek kiküszöbölésére antipszichotikumokat, valamint multivitaminokat, nootropokat és gyógynövény alapú nyugtatókat használnak.

A szülés utáni pszichózis kezelésére a következőket írják elő:

• Aminazin 0,5 g/nap. Neuroleptikus, az antipszichotikumok csoportjába tartozik, megszünteti a depresszió tüneteit, téveszméket, hallucinációkat, csökkenti a szorongást, a félelmet, a mentális és motoros izgatottságot. Az első napokban intramuszkulárisan adják be, majd tabletta formájában.
• Lítium sók- lítium-karbonát, mikalit. Mániás állapotok kezelésére használják. A lítiumkészítmények antipszichotikus és nyugtató hatásúak, megszüntetik az agresszivitást, normalizálják az idegrendszer működését.
• Klórprotixén 50-100 mg/nap. Az antipszichotikumok csoportjába tartozó gyógyszer nyugtató és antidepresszáns hatású. Ugyanakkor csökkenti a hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből származó hormonok szintézisét, ami fontos a szülés utáni időszakban.
• Bromokriptin 1,25 mg/nap. A gyógyszer dopamin receptor agonista. A tejáramlás megállítására szolgál. Az is befolyásolja hormonális működés agyalapi mirigy, amely segít gyorsan helyreállítani az endokrin egyensúlyt a szülés után.
• Piracetam 1,2-2 g/nap. Nootróp gyógyszer, amely javítja az agyi keringést és az agyműködést. Segít csökkenteni a toxinoknak való kitettséget idegrendszer.
• Persenés más növényi alapú nyugtatók enyhítik az érzelmi stresszt és segítenek stabilizálni a hangulatot.

Nál nél affektív zavarokés a pszichózis súlyos formái esetén a kezelést a pszichoszomatikus osztályon végzik pszichiátriai klinika. Ha a pszichiáter az otthoni kezelés lehetőségéről döntött, akkor az egyik családtagnak éjjel-nappal a nővel kell lennie. Ha az anya nem bánja, akkor egy időre elszigetelheti a gyermeket, hogy megvédje.

Pszichoterápia a szülés utáni pszichózishoz.

A pszichoterápiát hetente egyszer 2-4 hónapig végezzük. A foglalkozások célja az anya-gyermek kötelék erősítése, a szülői készségek fejlesztése, az önbizalom és a stresszállóság növelése. A pszichoterapeutával való találkozás történhet egyéni vagy csoportos foglalkozások formájában. A pszichoterápiás technika hasonló a szülés utáni depresszióhoz.

Szülés utáni rendellenességek megelőzése

A szülés utáni rendellenességek megelőzése az pszichológiai felkészítés a szüléshez, amely több szempontot is magában foglal.

• Pszichoterápiás támogatás nőknek terhesség alatt és szülés után. Terhességi klinikákon és magánklinikákon végzik. Látogatás speciális tanfolyamok várandós nők számára segít lelkileg és fizikailag felkészülni a szülésre, létrehozni pozitív hozzáállásés reális elvárásokat alakítsanak ki a szüléssel és az anyasággal kapcsolatban.
• Kommunikáció csoportokban. Fontos, hogy egy várandós nő és egy fiatal anya érezze, hogy része a társadalomnak és vezet aktív képélet. Olyan nőkkel kell kommunikálnia, akiknek hasonló problémáik és gondjaik vannak.
• Optimista hozzáállás. A várandós anyában meg kell bízni a szülés kedvező kimenetelében és ennek a folyamatnak a természetességében. A hozzátartozóknak meg kell győzniük a nőt, hogy jól megbirkózik a baba gondozásának feladataival, és ha szükséges, számíthat a segítségükre.
• Autotraining és vizualizáció. Ezek az önhipnózis technikák segítenek egyensúlyban tartani az idegrendszert, pozitív hangulatot teremtenek, javítanak Általános egészség, növeli a stresszel szembeni ellenállást.
• Megfelelő táplálkozás valamint a munka- és pihenőidő betartása nagyon fontos mind a terhesség alatt, mind a szülés után. Az étrendi és napi rutin ajánlások betartása elősegíti a szülést egészséges gyermek, biztosítsd anyatej, valamint gyorsan visszaállítja a szellemi és fizikai erőt.

A szülés utáni rendellenességek nagyon gyakoriak. De nem szabad dramatizálni a helyzetet, mert az esetek túlnyomó többségében a rendellenességek enyhék. Súlyos szülés utáni pszichózis kialakulása esetén is a változások visszafordíthatóak, és azzal megfelelő kezelés a nő teljesen egészséges lesz.

Szülés utáni depresszió - hogyan ne őrülj meg

A szülés utáni kismama igazi meglepetés lehet, és nem feltétlenül kellemes. Miután épségben hazatért egy köteg boldogsággal a kezében, a nő furcsán kezd viselkedni: magában beszél, furcsa hozzáállást mutat a gyerekhez, dührohamokat dob ​​ki a semmiből. Mi történik? Nem minden rokon lesz képes azonnal megérteni, hogy ezek a szülés utáni pszichózis megnyilvánulásai.

Mi a szülés utáni pszichózis?

A szülés utáni pszichózis vagy az úgynevezett szülés utáni bipoláris zavar az komoly betegség, a szült nő lelki problémáiról. A statisztikák szerint ez a fajta rendellenesség az összes gyermekes nő 0,1-0,2%-át érinti.

A szülés utáni pszichózis kialakulásának kockázata nő a szép nem azon képviselőinél, akiknél korábban bipoláris zavart vagy skizofréniát diagnosztizáltak.

Ezért, amint a terhesség ténye határozottan bebizonyosodik, annak a nőnek, akinek személyes vagy családi anamnézisében már találkozott ezekkel a betegségekkel, tanácsot kell kérnie a perinatális központ pszichiáterétől.

Egyes családok számára a szülés utáni neurózis igazi megrázkódtatást jelent, mivel az összes regisztrált eset felében olyan nőknél alakulhat ki a betegség, akik korábban nem találkoztak mentális zavarral.

Egy pszichózisban szenvedő nő szélsőséges helyzetben van veszélyes állapot, amely nemcsak az ő, hanem a körülötte lévők, és főleg az újszülött életét is veszélyeztetheti. A betegséget, más típusú mentális zavarokhoz hasonlóan, gyorsabban és sikeresebben kezelik a kezdeti szakaszban, amikor még nem fejlődött félelmetesebb formává.

A beteg fő problémája az ezt az állapotot- ez annak a ténynek a megtagadása, hogy mentális betegsége van, ezért szakképzett segítség családjának vagy barátainak fel kell venniük vele a kapcsolatot. A szülés utáni pszichózis kezelését azonnal el kell kezdeni, anélkül, hogy figyelembe vennénk a nő minden ellenállási kísérletét: a pszichózis során előfordulhat, hogy nem veszi észre, hogy beteg.

A szülés utáni pszichózis okai

Az ilyen típusú neurózisok kialakulásának vagy súlyosbodásának természetét nem vizsgálták átfogóan, és több kérdés merül fel ebben a témában, mint amennyi válasz van rájuk. Általánosan elfogadott, hogy a szülés utáni pszichózis kialakulásának kezdete egy erőteljes hormonális eltolódás a nő testében a terhesség alatt és közvetlenül a szülés után. Néhány embernél az öröklődés is jelentős szerepet játszik.

Tehát a weboldalon megpróbálunk kiemelni néhány fő okot az ilyen típusú neurózis kialakulásához a nőknél a szülés után:

1. Terhesség előtt diagnosztizált bipoláris zavar vagy skizofrénia.
2. Genetikai hajlam. Ha van egy közeli hozzátartozója, például édesanyja vagy nővére, aki szülés utáni pszichózisban szenvedett, akkor Nagy lehetőség azt a tényt, hogy ismét megtörténhet veled egy kellemetlen helyzet.
3. Pszichózis az első szülés után. A szülés utáni mentális betegségben szenvedő nőknek más gyermekeik is lehetnek. A születés utáni pszichózis újbóli átélésének kockázata pedig nagyon magas.

Néha súlyos agyi fertőzések, gyógyszermérgezések vagy a szkopolamin és lidol terhesség alatti együttes alkalmazása beindíthatja a szülés utáni mentális betegségek mechanizmusát.

Szorongás és elmúlt hetekben A gyermek születésével járó terhességek lendületet adhatnak a szülés utáni neurózis kialakulásának, de ez gyakrabban fordul elő más, súlyosabb tényezőkkel: rejtett betegségekkel vagy öröklődéssel.

A szakértők azt is megjegyzik, hogy a szülés utáni pszichózis sokkal gyakrabban alakul ki a kiegyensúlyozatlan pszichés nőknél, akik hajlamosak irritációra és hisztériára.

A betegség tünetei

A szülés utáni pszichózis a születést követő két héten belül kezd megnyilvánulni, a betegség később is kialakulhat, de ez ritka. Váratlan pszichózis - ez akkor is előfordul, ha az első tünetek néhány órával a gyermek születése után jelentkeznek.

Megértheti, hogy egy nő szülés utáni pszichózist kezdett, ismerve ennek a betegségnek a megnyilvánulásait:

1. Gyakori hangulatingadozás: a depressziós állapot egy percen belül eltűnhet, átadva helyét az agressziónak, a hisztérikus nevetésnek vagy az öröm és a béke azonnali érzésének.
2. Mániás megnyilvánulások: egy nő túlságosan aktív lehet babájáról való gondoskodásban, miközben az egészségével kapcsolatos rendkívüli aggodalma a vele szembeni szörnyű gyűlölet megnyilvánulásával határos. Lehet, hogy a szülészeti kórház személyzetét hibáztatja a baba cseréjéért. Kínozza a gondolat, hogy valaki más gyermekét tartja a kezében, megpróbálhatja megölni. Vagy elégedetlen amiatt, hogy ő és az újszülött túl kevés figyelmet és törődést kap, hogy az orvosok eltitkolják előle az információkat súlyos patológiák A gyereknek van.
3. Általános negatív érzelmi háttér: a nő agresszív, nem engedi magához és a gyermekéhez rokonokat, egészségügyi személyzetet, álmatlanságban, szorongásban, gondolatzavarban szenved. Az alvászavarok mellett előfordulhat, hogy nincs étvágya, egy nő fáradtságra, kedvetlenségre és léte értelmetlenségére panaszkodhat.
4. Hallucinációk: hangok a fejében, amelyek bizonyos cselekvések végrehajtására késztetik, olyan szagok vagy zajok jelenléte, amelyek valójában nincsenek ott. Néha egy nő azt hiszi, hogy szuperképességekkel vagy egyediséggel rendelkezik gyógyító ereje. Az embernek az az érzése, hogy a személyiség kicserélődött: tud önmagával vagy „a fejében valakivel” beszélgetni, összefüggéstelenül és homályosan válaszol a neki feltett kérdésekre, nehezen tudja megérteni a dolgok, jelenségek rendjét.
5. Állapotának tudatának hiánya: a beteg minden segítséget visszautasít, mert viselkedését teljesen normálisnak tartja.

Mindezek a szörnyű jelek azt jelzik, hogy a nő szülés utáni pszichózisban van, és sürgősen szüksége van rá egészségügyi ellátás. Nem szabad hagyni, hogy az anya és a gyermek kicsússzon az irányítás alól: kárt tehet magának vagy gyermekének. Egy nő megpróbálhatja megfojtani a csecsemőt vagy öngyilkosságot kísérelhet meg, engedelmeskedve téveszméinek.

Néha a rokonok figyelmen kívül hagyhatják ezeket a változásokat a vajúdó nő pszichéjében, hisz abban, hogy ez a helyzet, és arra hagyatkoznak, hogy a kiegyensúlyozatlan állapot idővel magától stabilizálódik. Ez egy nagyon nagy hiba: a szülés utáni pszichózis, a depresszióval ellentétben, sokkal rosszabb, mind megnyilvánulásait, mind következményeit tekintve.

A szülés utáni pszichózis megszüntetése

Szerencsére a nők szülés utáni pszichózisa kezelhető, és a kezelés elsősorban gyógyszeres alapú. Az orvos döntése szerint egy nő, állapotának súlyosságától függően, a következő típusú gyógyszereket írhatja fel:

1. A neuroleptikumok olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a képzeletbeli érzékelést és gondolkodási zavarokat.
2. Antidepresszánsok – a páciens depressziós állapotának korrigálása.
3. A normotimikumok hangulatstabilizátorok vagy szerek, amelyek kisimíthatják és tompíthatják az ember jellemének keménységét.

Ha együtt mentális betegség Vannak más patológiák is ( szülés utáni szövődmények, krónikus betegségek súlyosbodása), akkor a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Ha a betegség a szülészeti kórházban kezd megnyilvánulni, általában ott kezdődik a kezelés. Az elbocsátás után a beteget kórházba küldik, hogy folytassa a kezelést, miközben a gyermeket el kell különíteni az anyával való kommunikációtól az exacerbáció során. Ha a beteg megkapja gyógyszereket, a szoptatást átmenetileg abba kell hagyni és a gyermeket át kell helyezni a. De megpróbálhatsz beszélni vele, hogy rávegye, hogy lefejtse a tejet.

Az anya hazaérkezése után a szoptatás folytatható.

Ahhoz, hogy egy nő „észhez térjen” tapasztalatai után, a legsúlyosabb esetekben két héttől több hónapig is eltarthat.

Nagyon fontos a szülés utáni pszichózis mielőbbi felismerése a szült nőknél, akkor a kezelés kevesebb időt és erőfeszítést igényel.

Miután a vajúdó nő hazatér, hozzátartozóinak a legkényelmesebb körülményeket kell biztosítaniuk számára. Ez vonatkozik a háztartási feladatokra is – a hozzátartozóknak kell vállalniuk a házimunka nagy részét, és kedvező általános érzelmi hátteret kell biztosítaniuk az anyának. A szülés után súlyos neurózison átesett nők gyorsan hozzászoktak a normális élethez, ha teljes támogatást kaptak a családtagoktól. Egy nőt semmi esetre sem lehet helytelen viselkedéssel vádolni: ami történt, az nem az ő hibája.

A szülés utáni pszichózis a nőknél a szülés utáni első napokban fordul elő. Ez egy meglehetősen súlyos betegség, mivel ritka mentális zavar, de gyógyítható. A pszichózis hirtelen jelentkezik, a lényeg az, hogy időben felismerjük a tüneteket és elkezdjük a kezelést. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál gyorsabban gyógyul a nő. A tipikusan felismert szülés utáni pszichózis a második-negyedik héten jelenik meg. Ha nem kezdi el azonnal a kezelést, ez hosszú ideig elhúzódhat. Időben történő kezeléssel a szülés utáni pszichózis 2-3 hét alatt megszűnhet.

A betegség okai

Nagyon keveset tudunk a pszichózis okairól. Vannak olyan javaslatok, amelyek miatt pszichózis jelenik meg hormonális változások női test szülés után, szülés közbeni szövődmények és érzelmi stressz a baba születésétől. A betegség kialakulását befolyásolhatja a fiatal anya rendszeres alváshiánya és fáradtsága.

Nagy a szülés utáni pszichózis kockázata azoknál a nőknél, akiknek rokonai szenvedtek ebben a betegségben, vagy olyan nőknél, akik bipoláris depresszióban vagy skizofréniában szenvedtek. Azok a nők, akiknél már az első szülés után kialakult ez a betegség, szintén nagyon fogékonyak; minden további szülés után nagy a valószínűsége annak, hogy a szülés utáni pszichózis kiújul.

A szülés utáni pszichózis megjelenésének erős provokáló tényezője az anya terhesség előtti vagy terhesség alatti alkalmazása. narkotikus anyagok. Azok számára, akik veszélyeztetettek, a legjobb, ha pszichiáterhez fordulnak, hogy elkerüljék a betegség kialakulását. A szülés utáni pszichózis ritkább betegség, mint a szülés utáni depresszió, a szülõknél meglehetősen ritkán alakul ki.

A szülés utáni pszichózis jelei

Ha az alábbi tünetek közül legalább egyet észlelnek egy nemrégiben szült nőnél, feltétlenül és sürgősen orvoshoz kell fordulni.

• A szült nő elzavarodik, és nem tudja normálisan kifejezni a gondolatait. A beszédesség hirtelen átadja a helyét a kommunikációtól való idegenkedésnek.
• Az agresszív hangulat hirtelen átadja helyét az eufóriának, felváltva a depresszióval.
• Az ízek és szagok preferenciái megváltoznak. A nő elkezdheti megtagadni az ételt.
• Alvászavar, álmatlanság. A nő nem akar aludni, őrült ötletek jelennek meg a fejében egymás után. Hallási hallucinációk léphetnek fel.
• A nő túlzottan védi a gyereket. Úgy tűnik neki, hogy körülötte mindenki ártani akar neki, ellopni, megnyomorítani. Emiatt az anya nem hagyja el a házat, nem hagyja el a gyereket, és megpróbálja elrejteni mindenki elől.
• Előfordul, hogy egyes anyák éppen ellenkezőleg, elvesztik érdeklődésüket gyermekük iránt. Néha még a gyerekektől is megpróbálnak megszabadulni. Kárt és sérülést okozhatnak. Ugyanez a hozzáállás nyilvánul meg más szeretteikkel és rokonaival szemben is.

Előfordulhat, hogy a szülés utáni pszichózisban szenvedő nő nem ismeri fel a betegséget, és nem fogadja el mások segítségét és tanácsait. Ezért a családjának gondoskodnia kell róla, és mindenképpen el kell vinnie egy pszichiáterhez. Egy ilyen betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni, hiszen a mentális zavar olyan erős lehet, hogy az anya nem csak önmagának, hanem saját gyermekének is képes ártani, sőt akár az életét is megkísérelheti.

Ha a szülés utáni pszichózis jelei megjelennek, a nőt pszichiáterhez kell vinni, hogy meghatározza a betegség súlyosságát és előírja a szükséges kezelést. Az ezzel a betegséggel küzdő pszichiáterek leggyakrabban azt javasolják, hogy a beteg nő maradjon kórházban. Az anya és a gyermek közötti érintkezést ilyenkor a minimálisra kell csökkenteni. A legjobb, ha a baba egyáltalán nem az anyjával marad, hanem otthon marad a rokonoknál. Feltétlenül le kell mondanod a szoptatásról, mert az anya nagyon bírja erős drogok ami óriási károkat fog okozni a gyermek egészségében.

Időben és megfelelő kezeléssel a nő 2 héten belül jobban érzi magát és hazaküldhető a kezelés befejezésére, de teljes tanfolyam a kezelés legfeljebb egy évig tart. A rokonok segítsége ilyenkor egyszerűen szükséges. Kevesebbet kell aggódniuk a betegnek, és a kezelés idejére teremtenie kell neki kényelmes körülményekés teljes béke. Jobb, ha minden házimunkát maga végez, nehogy megerőltesse a beteg nőt.

A gyermek és az anya közötti érintkezést minimálisra vagy teljesen ki kell zárni. Ez idő alatt a rokonoknak kell gondoskodniuk a gyermekről. Szigorúan tilos egyedül hagyni az anyát és a babát, ilyen állapotban a nő anélkül, hogy észrevenné, megsérülhet. nagy kár gyereket, vagy akár az életét is elveszi.

A kezelés ideje alatt nincsenek vendégek – nem jöhet szóba zajos társaság. A gyógyuláshoz abszolút béke szükséges, a zajos cégek pedig szükségtelen feszültséget keltenek. Csak a legközelebbi és legkedvesebb emberek jöhetnek a házba.

A házban ne legyenek veszekedések vagy botrányos jelenetek. Egyáltalán nincs szükség arra, hogy a betegnek érzelmi megrázkódtatásai legyenek a kezelés során. Nem az állapot javulásához, hanem annak romlásához vezethetnek. Stresszes állapot még többhez vezethet súlyos rendellenesség egy nemrég szült nő pszichéje.

Szükséges a szeretteivel való teljes kommunikáció. Nem szabad magára hagyni egy nőt. A rokonoknak és barátoknak minden nap kommunikálniuk kell a beteg nővel. És ezt úgy tenni, hogy ne érezze magát valami elmebetegnek, vagy olyannak, aki szánalmat kelt maga iránt.

Feltétlenül figyelemmel kell kísérni az orvos által felírt összes gyógyszer bevételét. Pass szükséges gyógyszereket vagy ellenkezőleg, túl gyakori fogyasztásuk a beteg állapotának romlásához vezethet.

Kívánt jó alvás beteg nőnek - legalább napi 8 órát. Az is kívánatos, hogy ne csak éjszaka, hanem nappal is pihenjen.

A betegség következményei

Ha nem kezelik megfelelően, a szülés utáni pszichózis következményei nagyon rosszak lehetnek. Például, rögeszmék Megragadják egy beteg nő fejét, nem tud uralkodni magán, fogságukban van. Vannak esetek, amikor a vajúdó nők, akik nem kaptak szükséges kezelést, megpróbálták kioltani az életüket. Ezért, ha a betegség első jeleit észlelik, meg kell látogatni egy pszichiátert, és meg kell határozni a szülés utáni pszichózis jelenlétét. Ha a jelenléte megerősítést nyer, a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mielőtt a betegség súlyosbodna.

A szülés utáni pszichózis kialakulásának megelőzése érdekében figyelmesebbnek kell lenni a nemrégiben szült nővel szemben. Segítség, támogatás és gondoskodás. De ha a betegség megnyilvánul, akkor minden erővel küzdenie kell ellene, és amikor elmúlik, a nő igazi szerető anyává válhat gyermeke számára.

Videó: a szülés utáni pszichózis a norma