Tolperizon: használati utasítás (tabletták és ampullák). Tolperisone mozgásszervi betegségek kezelésére.A tolperizon hormonális gyógyszer vagy nem?

Izomgörcsökben és fokozott tónusban nyilvánulhat meg. Az ilyen állapotban lévő betegek izomrelaxánsok alkalmazása alapján megfelelő kezelést igényelnek. Az orvosok gyakran írnak fel Tolperisont. A gyógyszer analógjai, ár, használati utasítása a cikkben lesz tárgyalva.

A tolperizon-hidroklorid hatóanyagú gyógyszer tabletta formájában kapható. A gyógyszerhez citromot, laktózt és kroszpovidont is adnak.

farmakológiai hatás

A "Tolperisone" gyógyszeranalógok olyan izomrelaxánsok, amelyek központi hatást fejtenek ki. A gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusát nem vizsgálták teljesen.

A tolperizon helyi érzéstelenítést biztosít. Ismeretes, hogy a gyógyszer a készítményben jelen lévő hatóanyag miatt megszünteti a fájdalmat. A gyógyszer javítja a perifériás véráramlást, görcsoldó és adrenerg blokkoló hatást ér el, gátolja az agy caudalis részének működését.

A „tolperizon”, analógok, szinonimák megszüntethetik a harántcsíkolt izmok hipertóniáját és megszüntethetik görcsüket olyan esetekben, amikor a felmerült problémák okkluzív érbetegség vagy encephalopapia miatt alakultak ki.

Kinek írták fel a "Tolperisone" gyógyszert?

Az orvosok a "Tolperisone" gyógyszert írják fel a következő problémák jelenlétében:

• izomgörcsökkel járó betegségek, például stroke, sclerosis multiplex; ezen betegségek közé tartozik az encephalomyelitis, myelopathia;
• betegségek, amelyek megnyilvánulása izomdystonia; ezek közé tartozik az agyi bénulás és más típusú encephalopathia;
• folyamatok, amelyek eredményeként a mozgásszervi rendszer érintett, kifejezett izomgörcsök figyelhetők meg; ezek közé tartozik a nagy ízületeket érintő arthrosis és a lumbágó; Ez a tünet spondyloarthrosisban és spondylosisban nyilvánul meg.

Ha a Tolperisone komplexben alkalmazzák, az analógokat akrocianózis, érelmeszesedés, Raynaud-kór és angiopátia kezelésére használják.

Ellenjavallatok a tolperizon szedésére

A gyógyszert nem írják fel 18 év alatti személyeknek, myasthenia gravis-ban szenvedő betegeknek, gyermeket szállító és szoptató nőknek, valamint olyan betegeknek, akik nem tolerálják a laktózt és a gyógyszer egyéb összetevőit.

Az utasítások bizonyos korlátozásokat tartalmaznak. Károsodott máj- és vesefunkciójú betegek kezelésekor a gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

Néha a tolperizont és analógjait terhesség alatt írják fel. Mivel azonban ezeknek a gyógyszereknek a terhes nők testére gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták, alkalmazásuk csak olyan esetekben lehetséges, amikor a nő testére gyakorolt ​​​​előny jelentősen meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​kockázatot. A gyógyszeres kezelés az első trimeszterben különös figyelmet igényel a páciens testének állapotára. A Tolperisone-kezelés alatt a szoptatást átmenetileg leállítják.

A tolperizon alkalmazása: adagolás

A gyógyszert belső használatra szánják étkezés után (egy éhgyomorra vett tabletta biológiai hozzáférhetősége alacsony). Az ajánlott adag a kezelés kezdeti szakaszában 50 mg gyógyszer naponta háromszor. Idővel 150 mg-ra emelkedik, de nem élesen, hanem fokozatosan. A gyógyszerszedés gyakorisága változatlan marad. A terápia időtartamát minden beteg esetében egyedileg határozzák meg.

A tolperizon-hidroklorid nevű hatóanyagot tartalmazó gyógyszert, amely analógok a máj- vagy vesebetegségben (közepes, enyhe) szenvedő betegek kezelésében, nagyon óvatosan és gondosan megválasztott adagokban alkalmazzák. Állandó egészségi állapotuk ellenőrzésére van szükség. A súlyos rendellenességek ellenjavallatok a tolperizon alkalmazására.

Mellékhatások

Számos értékelés azt mutatja, hogy a gyógyszerben jelen lévő összetevőket a szervezet jól tolerálja. A tabletták bevételét követő mellékhatások kialakulása nem különösebben gyakori jelenség. Nagyon ritkán izomgyengeség jelentkezik; néha fejfájás és artériás magas vérnyomás figyelhető meg. A belek működésében zavarok léphetnek fel, ami hányingert, hányást okozhat. Az allergiás reakciók közé tartozhat a viszketés és a csalánkiütés a Tolperisone bevétele után. Az analógoknak is vannak mellékhatásai.

Túladagolás

Túladagolásról nem számoltak be. Az ajánlott adagot meghaladó adag bevétele következtében artériás hipotenzió, légzési és szívműködési zavarok alakulhatnak ki. Az ilyen megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében gyomormosás és kezelés (szupportív, tüneti) szükséges.

A tolperizon gyógyszerkölcsönhatásai

Ha a gyógyszert nifluminsavval együtt alkalmazzák, fokozza annak hatását. A tolperizon növeli a klonidin, a pszichotróp szerek, az érzéstelenítő szerek és a perifériás izomrelaxánsok aktivitását is.

A "tolperizon" analógok kombinálhatók más gyógyszerekkel - gyógyszerekkel, beleértve az etanolt, nyugtatókat, hipnotikumokat.

Ha más izomrelaxánsokkal kombinálják, amelyek ugyanolyan hatást fejtenek ki, mint a Tolperisone tabletta, ennek a gyógyszernek az adagját csökkenteni kell.

A gyógyszer befolyásolhatja a CYP2D6 izoenzim által metabolizált gyógyszereket, növelve azok koncentrációját.

Analógok, a gyógyszer ára

Mi helyettesítheti a Tolperisont? A Mydocalm egy jó és nagyon népszerű gyógyszer, szükség esetén helyettesítheti hasonló hatóanyaggal.

Egyéb gyógyszerlehetőségek ismertek, például a Tizanidine és a Sirdalud. Ezeken a termékeken kívül Tizalud, Tizanil, Lioresal vagy Baklosan is használható. Van egy másik helyettesítő - „Tolperisone-OBL”. Ez a gyógyszer olcsóbb, mint a gyakran használt Mydocalm, amely a Tolperisone gyógyszer egyik legnépszerűbb analógja. Az ár, az analógok az alapja a legjövedelmezőbb és leghatékonyabb helyettesítők kiválasztásának.

A "Tolperisone" izomrelaxánssal kezelt betegek általában elégedettek a kapott eredményekkel. A legnagyobb hatékonyság akkor figyelhető meg, ha szükséges a spondylosis és a spondyloarthrosis megszüntetése, valamint a szklerózis gyógyítása. Az 50 mg-os tabletták átlagos költsége 140 rubel, 150 mg-os adaggal - 190 rubel.

A Mydocalm egy olyan gyógyszer, amelynek hatóanyaga a tolperizon-hidroklorid. Ez a gyógyszer a központilag ható izomrelaxánsok csoportjába tartozik. Ezt (és analógjait) a fokozott izomtónus tüneteinek enyhítésére használják, és hatékony fájdalomcsillapítóként hat. A kereskedelemben tabletta és injekciós oldat formájában kapható gyógyszert csak az orvos által előírt módon alkalmazzák.

A mydocalm farmakológiai tulajdonságai

A szakértők még nem tudták pontosan meghatározni a hatóanyag hatását. Csak az ismert, hogy a tolperizon-hidroklorid erős kölcsönhatásra képes az idegszövettel. A gyógyszer hatékony helyi érzéstelenítőként és membránstabilizátorként. Megakadályozza a kóros idegimpulzusok mozgását a központi idegrendszerbe a belső szervekből. Ezenkívül a Mydocalm hatása alatt a következők fordulnak elő:

1. A neurotranszmitterek termelésének gátlása, mivel az idegszinapszisokat már nem látják el kalciumionokkal.
2. Csökkenti a megnövekedett izomtónust, merevséget és görcsösséget.
3. Fokozott perifériás keringés az értágulat következtében.
4. Az önkéntes mozgások aktivitásának javítása.

A gyógyszer görcsoldó és adrenerg blokkoló hatást is kifejt. Az oldat formájában lévő gyógyszer lidokaint tartalmaz, amely megszünteti a fájdalmat és a duzzanatot az injekció beadásának helyén.

Ez a görcsoldó szer ellenjavallt myasthenia gravisban. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az izomgyengeség, fejfájás, hipotenzió, hányinger, hányás, dyspepsia és szájszárazság.

A gyógyszer analógjai

A régóta ismert Mydocalm nagyon népszerű a felhasználók körében, mint fájdalomcsillapító és görcsoldó eszköz. A vélemények szerint hatékonyan megbirkózik a megnövekedett izomtónussal sclerosis multiplexben és stroke után, arthrosisban és osteochondrosisban jelentkező fájdalommal, migrénnel, menstruációs görcsökkel és mozgásmerevséggel.

Bizonyos esetekben azonban előfordulhat, hogy ilyen vagy olyan okból nem megfelelő a beteg számára. Talán a mellékhatások miatti intolerancia a gyógyszerrel szemben. Allergiás reakciók is lehetségesek, amelyek bőrkiütések, csalánkiütés, Quincke-ödéma és anafilaxiás sokk formájában nyilvánulnak meg. Vannak, akik nem elégedettek ennek a gyógyszernek a költségével, ezért valami olcsóbbat kell keresniük.

Ma már kiválaszthatja a hasonló tulajdonságokkal rendelkező analógjait (görcsoldók), de eltérő összetételű és hatásmechanizmussal.A leggyakoribb szereket az alábbiakban ismertetjük.

Miolgin

Ennek a kombinációs gyógyszernek a hatása a hatóanyagok tulajdonságainak köszönhető. Tehát a paracetamol hatékonyan enyhíti a fájdalmat. A klórzaxazon hatása a vázizmok ellazítására és a görcsök enyhítésére irányul. A betegek megjegyzik, hogy a Miolgin segít gyorsan megbirkózni a fájdalommal és a görcsökkel. Ugyanakkor az izomösszehúzódás hatékonyan helyreáll. A Mydocalm gyógyszer ezen analógja kapszula formájában kapható.

Javallatok

A Miolgin-t akut izomgörcsök kezelésére írják fel, amelyek ficamok, sérülések és a gerinc különböző patológiái esetén fordulhatnak elő. Egy másik alkalmazási javallat az erős paroxizmális fájdalom az ágyéki régióban (lumbágó). Cervicalis radicularis szindrómára is felírják. A gyógyszer hatékonyan csillapítja a nyak és a fej izmainak görcsössége okozta fájdalmat.

Bármely gyógyszer okozhat mellékhatásokat. A Mydocalm ez analógja a következő problémákat okozhatja:

• szédülés;
• zavar;
• álmatlanság;
• emésztési zavarok;
• hányinger;
• a vizelet színének megváltozása.

Sirdalud

A Sirdalud egy izomrelaxáns, amelynek hatóanyaga a tizanidin-hidroklorid. Ez egy hatékony görcsoldó, amely jobban tolerálható, mint a baklofen. A gyógyszer rövid ideig (néhány óráig) hat, ezért olyan időszakokra vagy tevékenységekre ajánlott, amikor az általa nyújtott megkönnyebbülés különösen szükséges. A Sirdalud zselatin kapszulákban vagy tablettákban kapható.

Javallatok

A Sirdalud-ot szklerózis multiplex, amyotrophiás laterális szklerózis, Little-kór és hátfájás okozta görcsösség és izommerevség kezelésére írják fel. Ezeket a problémákat gerincvelő- vagy agysérülések vagy eljárások, például gerincműtét is okozhatja. A Sirdalud alkalmazható a migrén és a fibromyalgia egyes tüneteinek kezelésére. A Mydocalm gyógyszer ezen analógja hatékony hipnotikus és görcsoldó szerként is működik.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Sirdalud nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt. Ortosztatikus hipotenzió esetén óvatosan kell alkalmazni, mert erős vérnyomáscsökkenést okozhat.

A legtöbb beteg megjegyzi, hogy a Sirdalud szedése során a legszembetűnőbb mellékhatások a szájszárazság, az álmosság, a gyengeség és a szédülés. Ezek a hatások enyhék vagy közepesen súlyosak lehetnek. A Sirdalud egyéb mellékhatásai a következők:

• székrekedés;
• májműködési zavar;
• homályos látás;
• hányinger és hányás;
• beszédzavar;
• gyakori vizelés;
• influenzaszerű tünetek.

Tolperil

A Mydocalm görcsoldó gyógyszer ezen analógja, hasonlóan, tolperizon-hidrokloridot tartalmaz. A gyógyszer a kereskedelemben orális adagolásra szánt tabletták formájában kapható. A tolperil gátló hatást fejt ki az impulzusok vezetésére az elsődleges afferens rostok és a motoros neuronok mentén. Anélkül, hogy befolyásolná a központi idegrendszert, fokozza a perifériás véráramlást. Használja szigorúan az orvos által előírt módon.

Javallatok

A Tolperil tablettát a harántcsíkolt izmok patológiás hipertóniájának és görcsösségének kezelésére írják fel, amelyeket a központi idegrendszer szervi problémái okoznak. Egy másik javallat a traumatológiai és ortopédiai műtétek utáni rehabilitáció kiegészítése. A Tolperil segít megszabadulni a megnövekedett izomtónustól és az olyan betegségek által okozott görcsöktől, mint a spondylosis, a nagy ízületek arthrosisa és a spondyloarthrosis. Olyan betegségekre is felírják, amelyek az artériák görcsösségét okozzák, és megzavarják az erek beidegzését, mint például az akrocianózis.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Mydocalm görcsoldó gyógyszer ezen analógja nem ajánlott olyan betegek számára, akik ismerten túlérzékenyek az összetevőire. A klinikai tapasztalatok hiánya miatt gyermekkorú betegeknél ellenjavallt. Ezenkívül a szövődmények elkerülése érdekében a Tolperil nem javasolt súlyos légúti, szív-, vese- vagy májelégtelenség, illetve hematológiai betegségek esetén.

A gyógyszer szedése során a betegek leggyakrabban a következő mellékhatásokról számolnak be:

• álmosság;
• szédülés;
• izomgyengeség;
• hányinger és hányás;
• artériás hipotenzió;
• kellemetlen érzés a hasi területen.

Ha kezelőorvosa az izomgörcsök kezelésére írta fel a Mydocalmot, de az Ön számára semmilyen okból nem felelt meg, konzultáljon vele a hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógymód kiválasztásáról.

Ennek a gyógyszernek analógjai eltérő összetételű és hatásmechanizmussal rendelkeznek, de görcsoldó hatásuk azonos vagy magasabb.

Tolperisone: használati utasítás, költség, áttekintések, analógok

A tolperizon a megnövekedett vázizomtónus kezelésére szolgáló gyógyszer. A gyógyszer a központilag ható izomrelaxánsok csoportjába tartozik.

A gyógyszer hatására az izomtónus fiziológiailag normális állapotba kerül, a motoros aktivitás normalizálódik és a fájdalom megszűnik.

Kiadási forma, összetétel

A tolperizon 50 és 150 mg-os orális adagolásra alkalmas tabletták formájában kapható. A készítmény hatóanyaga a tolperizon-hidroklorid.

farmakológiai hatás

A gyógyszer központilag ható izomrelaxáns. A Tolperisone gyógyszer farmakológiai hatékonysága a vázizmok ellazítására irányul. Ennek a gyógyszernek a pontos hatásmechanizmusát a mai napig nem vizsgálták teljesen.

A Tolperisone gyógyszer alkalmazása hozzájárul a következő hatásokhoz a központi idegrendszerre:

• a gerincreflexek blokkolása;
• segít csökkenteni a sztrykinin alkaloid toxicitását, ami fokozott reflex-ingerlékenységet okoz.

Ezenkívül mérsékelt görcsoldó, membránstabilizáló és értágító hatás figyelhető meg. A Tolperisone alkalmazása csökkentheti a perifériás idegvégződések fájdalomérzékenységét, csökkentheti a fájdalmat és elősegítheti az akaratlagos motoros aktivitást.

A gyógyszer alkalmazása nem járul hozzá a perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​hatáshoz.

A tolperizon a gyomor-bél traktusban szívódik fel, és a veséken keresztül választódik ki.

Javallatok

A tolperizont komplex kezelési sémákban alkalmazzák:

• Gerinc- és centrális bénulás, melyet hipertónia, izomgörcsök, gerinc-automatizmus, végtag kontraktúra kísér.
• Betegségek, amelyek dystonia, merevség, izomgörcsök formájában jelentkeznek.
• Az artériák elpusztító betegségei a végtagok ereinek érelmeszesedése, Raynaud-szindróma, diabéteszes angiopátia, Buerger-kór formájában.
• Trombózis utáni rendellenességek, amelyeket a vér és a nyirok mikrocirkulációjának zavarai kísérnek. A lábszár területén fekélyes elváltozások kialakulásával.
• Vaszkuláris eredetű epilepszia és cefalopathia.
• Hipertonicitás, amely más típusú izomtónuszavarokkal kombinálódik.
• Infantilis spasztikus bénulás (Litt-kór).
• Extrapiramidális rendellenességek (postencephaliticus és atheroscleroticus parkinsonizmus).

A tolperizon spondyloarthrosis és nagyízületi arthrosis komplex kezelésében alkalmazható.

Alkalmazási mód

A kezelés a minimális hatásos dózissal kezdődik, amelyet az orvos egyénileg választ ki. Az adag fokozatosan növelhető.

A tolperizon tablettákat a fő étkezés után kell használni, elegendő mennyiségű tiszta vízzel lemosva. A gyógyszert nem szabad szopni vagy rágni.

Túladagolás esetén megnő a nem kívánt mellékhatások kialakulásának valószínűsége. Ebben az esetben azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, öblítse le a gyomrát és forduljon orvoshoz.

A kezelés időtartamát is a kezelőorvos határozza meg. A gyógyszer nem öngyógyításra szolgál.

Mellékhatások

A Tolperisone gyógyszer alkalmazása kiválthatja a következők kialakulását:

• fejfájás;
• myasthenia gravis;
• a vérnyomás csökkentése;
• hányás és hányinger;
• gastralgia;
• allergiás megnyilvánulások anafilaxiás sokk, csalánkiütés, hörgőgörcs, bőrviszketés, kiütések formájában.

Ha a leírt vagy egyéb mellékhatások jelentkeznek, javasolt orvoshoz fordulni. A jövőben szükség lehet az adagolás módosítására vagy a gyógyszer cseréjére.

Ellenjavallatok

A Tolperisone alkalmazása ellenjavallt myasthenia gravisban, valamint a hatóanyagokkal vagy a segédanyagokkal szembeni intolerancia esetén.

A terhes és szoptató nők, valamint az 1 éves kor alatti betegek kerülniük kell a gyógyszer használatát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Tolperisone gyógyszer hatékonysága nőhet, ha egyidejűleg alkalmazzák:

• olyan szerekkel, amelyek hozzájárulnak az általános érzéstelenítő hatás biztosításához;
• a perifériás izomrelaxánsok csoportjába tartozó gyógyszerekkel;
• pszichoaktív hatásokat elősegítő gyógyszerekkel;
• klonidin alapú gyógyszerekkel, amelyek vérnyomáscsökkentő és nyugtató hatásúak.

A tolperizon komplex kezelési sémákban alkalmazható az orvos által felírt egyéb gyógyszerekkel együtt. Az orvost tájékoztatni kell arról, hogy a beteg jelenleg milyen gyógyszereket szed vagy szedett a közelmúltban.

Analógok, költség

A Tolperizon költsége a 2016. márciusi időszakra a következőképpen alakul:

• Tabletta 150 mg, 30 db. - 190-240 dörzsölje.
• Tabletta 50 mg, 30 db. - 200-206 dörzsölje.

A tolperizon analógja a Mydocalm gyógyszer. Ha helyettesítőt kell választania, először konzultáljon orvosával, és egyezzen meg a gyógyszer adagolásáról.

A Tolperisone-kezelés alatt a betegeknek rendkívül óvatosnak kell lenniük járművek vezetése és fokozott figyelmet igénylő munkavégzés során.

A gyógyszert a gyártó ajánlásainak megfelelően kell tárolni: száraz helyen, gyermekektől és közvetlen napfénytől védve. Az optimális tárolási hőmérséklet nem haladja meg a 25 fokot.

A gyógyszer vényköteles gyógyszer.

Név:

Tolperizon 150 mg

Tolperizon 50 mg

Analógok:

Mydocalm

FOGADÓ:

Tolperisone / Tolperisone

ATX kód: M03BX04

Kiadási űrlap:

50 mg és 150 mg filmtabletta.

Leírás:

Kerek, fehér, mindkét oldalán domború, enyhén jellegzetes szagú filmtabletta.

Összetett:

Minden tabletta tartalmaz:

Hatóanyag:

tolperizon-hidroklorid - 50 mg vagy 150 mg;

Segédanyagok: hidroxipropilcellulóz, kroszpovidon, citromsav, sztearinsav, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát, Opadry II (beleértve a polivinil-alkoholt, részben hidrolizált, talkum, makrogol 3350 (polietilénglikol), titán-171-dioxid).

Farmakoterápiás csoport:

Központi hatású izomrelaxánsok.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A tolperizon egy központilag ható izomrelaxáns. A tolperizon a hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. Nagy affinitása van az idegszövethez, a legmagasabb koncentrációt az agytörzsben, a gerincvelőben és a perifériás idegrendszerben éri el.

A tolperizon a fő hatása a gerincvelői reflexívek gátlásával függ össze. Valószínűleg ez a hatás a csökkenő utak mentén történő gerjesztés elősegítésének kiküszöbölésével együtt biztosítja a tolperizon a terápiás hatását.

A tolperizon a kémiai szerkezete hasonló a lidokain szerkezetéhez. A lidokainhoz hasonlóan membránstabilizáló hatású, csökkenti a motoros neuronok és az elsődleges afferens rostok elektromos ingerlékenységét. A tolperizon dózisfüggően gátolja a feszültségfüggő nátriumcsatornák aktivitását. Ennek megfelelően az akciós potenciál amplitúdója és frekvenciája csökken.

A feszültségfüggő kalciumcsatornákra gyakorolt ​​gátló hatást kimutatták. Feltételezik, hogy a tolperizon a membránstabilizáló hatása mellett a neurotranszmitterek felszabadulását is gátolja.

Mindennek tetejébe a tolperizon enyhe alfa-adrenerg antagonista és antimuszkarin tulajdonságokkal rendelkezik.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a tolperizon jól felszívódik a vékonybélben. A vérplazmában a maximális koncentrációt a beadás után 0,5-1 órával érik el. A kifejezett first-pass metabolizmus miatt a biohasznosulás 20%. A magas zsírtartalmú étkezés körülbelül 100%-kal növeli az orálisan alkalmazott tolperizon a biohasznosulását, és körülbelül 45%-kal növeli a plazma csúcskoncentrációját az éhgyomorhoz képest, ami körülbelül 30 perccel késlelteti a csúcskoncentráció eléréséhez szükséges időt.

A tolperizon intenzíven metabolizálódik a májban és a vesékben, szinte teljesen (több mint 99%) metabolitok formájában a vesén keresztül választódik ki.

A metabolitok farmakológiai aktivitása nem ismert.

A felezési idő intravénás beadás után körülbelül 1,5 óra, orális beadás után körülbelül 2,5 óra.

Használati javallatok

• Patológiásan megnövekedett vázizomtónus sürgős vagy hosszú távú kezelése organikus neurológiai betegségekben (piramispályák károsodása, sclerosis multiplex, agyi érrendszeri betegségek, myelopathia, encephalomyelitis stb.);
• A váz- és izomrendszeri betegségeket kísérő izom-hipertónus és izomgörcsök (pl. spondylosis, spondyloarthritis, nyaki és ágyéki szindrómák, nagyízületi arthrosisok) kezelése;
• Ortopédiai és traumatológiai sebészeti beavatkozások utáni rehabilitációs kezelés;
• Az elpusztító érbetegségek, valamint a károsodott vaszkuláris beidegzésből eredő szindrómák (például acrocyanosis, intermittáló angioödéma) kezelése;
• A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban specifikus indikációk a Little-kór és más encephalopathiák, amelyeket izomdystonia kísér.

Ellenjavallatok

• myasthenia;
• Súlyos máj- és/vagy veseelégtelenség;
• Terhesség és szoptatás;
• Allergiás reakciók a gyógyszer bármely összetevőjére.

Használati utasítás és adagolás

Belül, evés után, rágás nélkül, egy pohár vízzel. A kezdeti adag 50 mg naponta 2-3 alkalommal; az adagot fokozatosan 150 mg-ra emelik napi 2-3 alkalommal.

Használata gyermekgyógyászatban

A tolperizon biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan gyermekeknél korlátozottak az adatok.

A gyógyszert 30 kg-nál nagyobb (10 évesnél idősebb) gyermekeknek írják fel napi 2-4 mg/ttkg adagban, három adagban.

Károsodott vesefunkciójú betegek

Károsodott vesefunkciójú betegeknél történő alkalmazásra vonatkozó adatok korlátozottak. A mellékhatások nagyobb gyakoriságát figyelték meg ebben a betegcsoportban. A közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél dózistitrálásra és gondos monitorozásra van szükség. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a tolperizon alkalmazása nem javasolt.

Májműködési zavarban szenvedő betegek

Ezek az alkalmazások károsodott májfunkciójú betegeknél korlátozottak. A mellékhatások nagyobb gyakoriságát figyelték meg ebben a betegcsoportban. A közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél dózistitrálásra és gondos monitorozásra van szükség. A tolperizon alkalmazása nem javasolt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Használja étkezés után egy pohár vízzel.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulási gyakorisága: nem gyakori (>1/1000-1/100 eset); ritka (>1/10 000-1/1000 eset); nagyon ritka (1/10 000-től<10 000 случаев).

Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek: nagyon ritkán: vérszegénység, lymphadenopathia.

Immunrendszeri rendellenességek: ritkán: túlérzékenységi reakciók, anafilaxiás reakciók; nagyon ritka: anafilaxiás sokk.

Táplálkozási és anyagcserezavarok: nem gyakori: anorexia; nagyon ritka: polydipsia.

Mentális zavarok: nem gyakori: álmatlanság, alvászavar; ritkán: csökkent aktivitás, depresszió.

Idegrendszeri rendellenességek: nem gyakori: fejfájás, szédülés, álmosság; ritkán: figyelemzavar, remegés, görcsök, csökkent érzékenység, paresztézia, kóros zsibbadás; nagyon ritkán: zavartság.

Látászavarok: ritkán: homályos látás.

Hallás- és egyensúlyzavarok: ritkán: fülzúgás, szédülés.

Szívbetegségek: ritkán: angina pectoris, tachycardia, szívdobogásérzés; nagyon ritkán: bradycardia.

Érrendszeri rendellenességek: nem gyakori: artériás hipotenzió; ritka: kóros pír.

Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek: ritkán: nehézlégzés, orrvérzés, tachypnea.

Emésztőrendszeri rendellenességek: nem gyakori: kellemetlen hasi érzés, hasmenés, szájszárazság, dyspepsia, hányinger; ritkán: epigasztrikus fájdalom, székrekedés, puffadás, hányás.

A hepatobiliáris rendszer rendellenességei: ritkán: enyhe májbetegségek.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: ritkán: allergiás dermatitis, fokozott izzadás, viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés.

A húgyúti rendszer rendellenességei: ritkán: enuresis, proteinuria.

A csont-izomrendszer és a kötőszövet betegségei: nem gyakori: izomgyengeség, izomfájdalom, végtagfájdalom; ritkán: kellemetlen érzés a végtagokban; nagyon ritka: osteopenia.

Szisztémás rendellenességek és szövődmények az injekció beadásának helyén: nem gyakori: asthenia, rossz közérzet, fáradtság; ritkán: mérgezés érzése, hőérzet, ingerlékenység, szomjúság; nagyon ritka: mellkasi kényelmetlenség.

A laboratóriumi vizsgálatok során megállapított normától való eltérések: ritkán: vérnyomás csökkenés, bilirubinkoncentráció emelkedés a vérben, májenzimek aktivitásának változása, vérlemezkék számának csökkenése, leukociták számának növekedése; nagyon ritkán: emelkedett vér kreatininszint.

A tolperizont tartalmazó gyógyszerek használatának forgalomba hozatalát követő adatok szerint angioödéma kialakulásáról érkeztek jelentések.

Elővigyázatossági intézkedések

Túlérzékenységi reakciók

A regisztrációt követő időszakban, tolperizon tartalmú gyógyszerek alkalmazásakor a leggyakrabban túlérzékenységi reakciók kialakulásáról számoltak be.

Az allergiás reakciók az enyhe bőrreakcióktól a súlyos szisztémás reakciókig terjedtek, beleértve az anafilaxiás sokkot is. Allergiás reakció tünetei: bőrpír, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, angioödéma (Quincke-ödéma), tachycardia, hipotenzió és légszomj.

Nagyobb kockázatnak vannak kitéve az olyan nőbetegek, akiknél túlérzékenyek más gyógyszerekkel szemben, vagy akiknek a kórtörténetében allergiás reakció szerepel.

A lidokainnal szembeni ismert túlérzékenység esetén fokozott elővigyázatosság szükséges a tolperizon alkalmazása során a lehetséges keresztreakciók miatt.

A betegeket figyelmeztetni kell, hogy legyenek figyelmesek a túlérzékenységi tünetekre. Ha tünetek jelentkeznek, hagyja abba a tolperizon szedését, és azonnal forduljon orvoshoz. A tolperizon nem írható fel újra olyan betegeknek, akiknél túlérzékenységi epizód volt.

Ez a gyógyszer laktóz-monohidrátot tartalmaz. Ritkán előforduló, örökletes galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

Használata terhesség és szoptatás alatt. Terhesség és szoptatás ideje alatt a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Azok a betegek, akiknél a gyógyszer bevétele után szédülés, álmosság, figyelemzavar, görcsök, látászavarok vagy izomgyengeség jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Ha ezek a rendellenességek előfordulnak, tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől és a mozgó gépekkel való munkavégzéstől.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszerek és a CYP2D6 marker szubsztrát, dextrometorfán farmakokinetikai kölcsönhatására vonatkozó vizsgálatok kimutatták, hogy a tolperizon egyidejű alkalmazása növelheti a túlnyomórészt CYP2D6 által metabolizált gyógyszerek (tioridazin, tolterodin, venlafaxin, atomoxetin, dezipramin, nedextrotoprol, nedextrotoprol, memorvolp) vérszintjét. , perfenazin).

A humán máj mikroszómáin és humán hepatocitáin végzett laboratóriumi kísérletek nem okoztak jelentős gátlást vagy indukciót más CYP izoenzimekben (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).

CYP2D6 szubsztrátok és/vagy egyéb gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a tolperizon a metabolikus útjainak sokfélesége miatt nem várható a tolperizon a fokozott expozíciója.

A tolperizon a biohasznosulása csökken, ha éhgyomorra veszik be.

Bár a tolperizon központilag ható gyógyszer, nyugtató hatása nagyon csekély. Más központilag ható izomrelaxánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a tolperizon adagját csökkenteni kell.

A tolperizon fokozza a nifluminsav hatását, ezért egyidejű alkalmazás esetén meg kell fontolni a nifluminsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek adagjának csökkentését.

Túladagolás

A tolperizon túladagolására vonatkozóan kevés adat áll rendelkezésre. A tolperizon széles terápiás intervallumú.

A preklinikai akut toxicitási vizsgálatokban a nagy dózisok ataxiát, tónusos-klónusos rohamokat, nehézlégzést és légzésbénulást okoztak.

Csomag

10 tabletta buborékcsomagolásban; 10x3 számú csomagban.

Tárolási feltételek

Fénytől és nedvességtől védett helyen, 15 ºС és 25 ºС közötti hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma - 2 év.

Gyártó:

OJSC "Borisov ZMP"

Képlet: C16H23NO, kémiai név: 2-metil-1-(4-metil-fenil)-3-(1-piperidinil)-1-propanon (hidroklorid formájában).
Farmakológiai csoport: vegetotróp gyógyszerek / antikolinerg szerek / n-kolinerg szerek (izomrelaxánsok).
Farmakológiai hatás: izomlazító.

Farmakológiai tulajdonságok

A tolperizon egy központilag ható izomrelaxáns. A tolperizon hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. A tolperizon helyi érzéstelenítő és membránstabilizáló hatású, lassítja az impulzusok vezetését az elsődleges afferens és motoros rostokban, csökkenti a perifériás idegvégződések fájdalomérzékenységét, blokkolja a poli- és monoszinaptikus gerincreflexeket. A tolperizon nagy affinitással rendelkezik az idegszövethez, és a legmagasabb koncentrációt a gerincvelőben, az agytörzsben és a perifériás idegrendszerben éri el. A tolperizon lelassítja a mediátorok felszabadulását a szinapszisokban, valószínűleg a kalciumionok preszinaptikus végződésekbe való áramlásának gátlása miatt. A tolperizon gátolja a feszültségfüggő kalciumcsatornákat. A tolperizon lelassítja a gerjesztés vezetését a retikulospinális traktus mentén. A tolperizon a spaszticitás csökkentésével szelektíven csökkenti az agy retikuláris formációjának caudalis részének aktivitását. A tolperizon dózisfüggően gátolja a feszültségfüggő nátriumcsatornák aktivitását, és csökkenti az akciós potenciál amplitúdóját és frekvenciáját. A tolperizon csökkenti az izommerevséget és a kórosan megnövekedett izomtónust, megkönnyíti az akaratlagos aktív mozgásokat és csökkenti a fájdalmat. A tolperizon fokozza a perifériás véráramlást, függetlenül a központi idegrendszer hatásától, gyenge adrenerg blokkoló és görcsoldó hatása van. A tolperizon kémiai szerkezete hasonló a lidokainhoz. A lidokainhoz hasonlóan a tolperizon csökkenti az elsődleges afferens rostok és a motoros neuronok elektromos ingerlékenységét. A tolperizont az idős betegek jól tolerálják, nincs nyugtató hatása, nincs kardiotoxikus hatása, és nem károsítja a betegek kognitív funkcióit.
A tolperizon orális adagolás után felszívódik a vékonybélben. A maximális koncentrációt a vérszérumban 30-60 perc elteltével érik el. A tolperizon biohasznosulása megközelítőleg 20% ​​a májon keresztüli kifejezett „first pass” hatás miatt. A magas zsírtartalmú étkezés az orálisan bevett tolperizon biohasznosulását megközelítőleg 100%-kal, a maximális plazmakoncentrációt pedig körülbelül 45%-kal növeli, összehasonlítva a gyógyszer éhgyomorra történő beadásával, miközben a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő körülbelül 0,5 órával nő. A tolperizon a májban és a vesében metabolizálódik. A tolperizon metabolitjainak farmakológiai aktivitása nem ismert. A felezési idő 1,5-2,5 óra. A tolperizon metabolitok formájában ürül ki a vesén keresztül (több mint 99%), kevesebb, mint 0,1% ürül változatlan formában a vesén keresztül a nap folyamán.

Javallatok

Kórosan megnövekedett izomtónus és a harántcsíkolt izmok görcsei a központi idegrendszer szerves károsodása miatt (beleértve a sclerosis multiplexet, a piramis traktus károsodását, stroke-ot, encephalomyelitist, myelopathiát); kórosan megnövekedett izomtónus és a harántcsíkolt izmok görcsei, amelyek az izom-csontrendszer betegségeit kísérik (beleértve a spondyloarthrosist, spondylosist, ágyéki és nyaki szindrómákat, nagy ízületek arthrosisát); gerincvelői és agyi bénulás (izomgörcsök, hipertónia, spinális automatizmus; a végtagok kontraktúrája); rehabilitációs terápia traumatológiai és ortopédiai műtétek után; az obliteráló érbetegségek (diabéteszes angiopátia, obliteráló atherosclerosis, Raynaud-szindróma, thromboangiitis obliterans), vaszkuláris beidegzési zavarból (intermittáló angioödéma, acrocyanosis) eredő betegségek kombinált kezelésének részeként; gyermekgyógyászatban - csecsemőkori cerebrális bénulás (Little-kór) és egyéb encephalopathiák, amelyeket izomdystonia kísér.

A tolperizon alkalmazásának módja és adagja

A tolperizont szájon át, étkezés után kell bevenni. Éhgyomorra bevéve a tolperizon biohasznosulása csökken. Felnőttek: rendszerint napi 2-3 alkalommal 50 mg-mal kezdik, fokozatosan emelve az adagot napi 2-3 alkalommal 150 mg-ra.
A tolperizon vese- és/vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak; ebben a betegcsoportban gyakrabban alakultak ki mellékhatások. Ezért enyhe vagy közepesen súlyos vese- és/vagy májműködési zavarban szenvedő betegeknél a tolperizon adagját meg kell határozni, gondosan ellenőrizni az állapotukat, és ellenőrizni kell a vese- és/vagy májfunkciót. Súlyos vese- és/vagy májkárosodás esetén a tolperizon alkalmazása nem javasolt.
Ha a beteg lidokainnal szemben túlérzékeny, fokozott óvatosság szükséges a tolperizon alkalmazásakor, mivel kereszt-túlérzékenységi reakciók alakulhatnak ki.
Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók vagy más gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységi reakciók fordultak elő, nagyobb a túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata a tolperizon alkalmazása során.
A betegeknek figyelniük kell a túlérzékenységi tünetekre. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal hagyja abba a tolperizon szedését, és azonnal forduljon orvoshoz. Ne írjon fel újra tolperizont, ha túlérzékenységi reakció alakul ki.
A tolperizon-kezelés során óvatosan kell eljárni, ha olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket végeznek, amelyek fokozott figyelmet és fokozott pszichomotoros reakciókat igényelnek (beleértve a gépjárművezetést és más gépek kezelését).

Alkalmazási ellenjavallatok

Túlérzékenység, myasthenia gravis, szoptatás, súlyos vese- és/vagy májfunkciós károsodás, terhesség, 18 év alatti életkor.

Használati korlátozások

A vesék és/vagy a máj funkcionális állapotának megsértése.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a tolperizon csak akkor alkalmazható, ha a kezelés várható előnye az anyára nézve magasabb, mint a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázat. Állatkísérletek nem tárták fel a tolperizon teratogén hatását. Nincsenek klinikai adatok a tolperizon terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan. A tolperizon alkalmazása ellenjavallt szoptatás alatt, mivel nem ismert, hogy a tolperizon kiválasztódik-e az anyatejbe. A tolperizon-kezelés alatt a szoptatást le kell állítani.

A tolperizon mellékhatásai

Szív- és érrendszer és a vér (hemostasis, hematopoiesis): csökkent vérnyomás, angina pectoris, szívdobogásérzés, tachycardia, arckipirulás, bradycardia, vérszegénység, lymphadenopathia.
Idegrendszer és érzékszervek: fejfájás, álmosság, alvászavar, álmatlanság, gyengeség, depresszió, szédülés, remegés, epilepszia, paresztézia, figyelemzavar, görcsök, rossz közérzet, zavartság, letargia, csökkent látásélesség, fülzúgás, szédülés.
Légzőrendszer: légszomj, tachypnea, orrvérzés.
Emésztőrendszer: hányinger, kellemetlen hasi érzés, hányás, dyspepsia, hasmenés, szájszárazság, epigasztrikus fájdalom, székrekedés, puffadás, májelégtelenség.
Izom-csontrendszer és kötőszövet: izomfájdalom, végtagfájdalom, izomgyengeség, végtag diszkomfort érzés, osteopenia.
Urogenitális rendszer: enuresis, proteinuria.
Bőr- és allergiás reakciók: túlérzékenységi reakciók, hörgőgörcs, anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók, erythema, csalánkiütés, viszketés, allergiás dermatitis, bőrkiütés, angioödéma, hyperhidrosis.
Laboratóriumi mutatók: hiperbilirubinémia, thrombocytopenia, májműködési zavar, leukocitózis, hiperkreatininaemia.
Egyéb:étvágytalanság, polydipsia, asthenia, rossz közérzet, fáradtság, részegség, ingerlékenység, melegség, szomjúság, mellkasi kellemetlen érzés.

A tolperizon kölcsönhatása más anyagokkal

A tolperizon fokozza a nifluminsav hatását (együttes alkalmazás esetén szükség lehet a nifluminsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek adagjának csökkentésére).
A tolperizon hatását pszichotróp szerek, perifériás izomrelaxánsok, érzéstelenítő szerek és klonidin fokozzák.
A tolperizon altatókkal, nyugtatókkal és alkoholt tartalmazó gyógyszerekkel együtt alkalmazható. Nem befolyásolja az alkohol hatását a központi idegrendszerre.
Más központilag ható izomrelaxánsokkal együtt alkalmazva a tolperizon adagját csökkenteni kell.
Ha a tolperizont főként a CYP2D6 izoenzim által metabolizált gyógyszerekkel (tolterodin, tioridazin, venlafaxin, dezipramin, atomoxetin, metoprolol, dextrometorfán, nebivolol, perfenazin) együtt alkalmazzák, ez utóbbiak plazmakoncentrációja megemelkedhet.
Humán hepatocitákon és emberi máj mikroszómákon végzett laboratóriumi vizsgálatok során nem találtak más citokróm P450 izoenzimek (CYP2C8, CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4) jelentős indukcióját vagy gátlását.
A tolperizon metabolikus útjainak sokfélesége miatt nem várható az expozíció növekedése, ha citokróm P450 izoenzim szubsztrátokat és/vagy más gyógyszereket együtt alkalmaznak.

Túladagolás

A tolperizon túladagolásáról nem érkezett jelentés. A tolperizon széles terápiás skálával rendelkezik. A szakirodalom leírja a tolperizon gyermekeknél orális alkalmazását 600 mg-os dózisban, súlyos toxikus tünetek nélkül. Napi 300-600 mg tolperizon orális beadása után a gyermekek bizonyos esetekben ingerlékenységet tapasztaltak. Az akut orális toxicitás állatkísérleteiben a tolperizon nagy dózisai nehézlégzést, klónikus és tónusos rohamokat, ataxiát és légzésbénulást okoztak.
A tolperizon túladagolása artériás hipotenzió kialakulásához, a szívműködés és a légzés depressziójához vezethet (a légzőközpont közvetlen gátlása és a rekeszizom parézise miatt).
Kezelés: gyomormosás, tüneti és szupportív kezelés. Nincs specifikus ellenszer.

Tolperizon hatóanyagú gyógyszerek kereskedelmi nevei

Kombinált gyógyszerek
Tolperizon + lidokain: Mydocalm®-Richter.

- gyakori jelenség a lakosság körében. Néha normális túlterhelés okozza, néha gerincbetegségek következményei. Az ilyen állapotok kezelésére használt egyik gyógyszer a központilag ható izomrelaxáns, a Tolperisone. A gyógyszer nem szünteti meg a fájdalom okát, csak a tüneteket szünteti meg - enyhíti az izomgörcsöket.

A Tolperisone gyógyszer számos gyártója van Oroszországban és Ukrajnában. Ez a gyógyszer segít ellazítani a vázizmokat a mozgásszervi rendszer patológiáiban, például osteochondrosisban vagy arthrosisban. A gyógyszert csak orvosi rendelvényre szedheti. Szedése után óvatosnak kell lenni autóvezetés közben. A tolperizon más gyógyszerekkel is kombinálható, kivéve a pszichotrópokat, amelyek fokozzák a fő komponens hatását. Tolperisone tabletták ára (30 db/csomag) Oroszországban:

150 mg - 210 rubeltől;

50 mg - 170 rubeltől;

injekciós ampullák (5 darab) - 300 dörzsöléstől.

Tolperizon tabletták és injekciók, ár Ukrajnában:

150 mg - 150 UAH-tól;

50 mg - 130 UAH-tól;

5 ampulla intramuszkuláris injekcióhoz, egyenként 1 ml - 120 UAH-tól.

A gyógyszert az eredeti csomagolásban, körülbelül 25 °C hőmérsékleten kell tárolni. Gyermekek számára hozzáférhetetlennek kell lennie. A gyógyszert 3 éven belül fel kell használni, különben már nem lesz használható.

Összetett

A gyógyszer emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatását még nem vizsgálták teljesen. Fő összetevője a tolperizon-hidroklorid. A héj hipromellózt, titán-dioxidot, makrogolt, beszélgetést tartalmaz. Egyéb segédkomponensek:

A mikrokristályos cellulóz (élelmi rost) olyan szerves anyag, amely pozitív hatással van a gyomor-bél traktus működésére, serkenti az anyagcsere folyamatokat.

A kroszkarmellóz-nátrium segít a tabletta gyors feloldódásában, amikor az emberi szervezetbe kerül.

A sztearinsav magnéziumsója felelős a szervezet kalcium felszívódásának folyamatáért, és helyreállítja az endokrin rendszer funkcióit.

A hipromellóz fertőtlenítő hatású, és gyakran használják gyógyszerkészítményekben szembetegségek kezelésére.

A tejcukor javítja a bél mikroflóráját és segíti a kalcium felszívódását.

Élelmiszeri minőségű citromsav-monohidrátot az iparban élelmiszer-adalékanyagként, a gyógyászatban az energiaanyagcserét javító készítményekben használják.

A tolperizon-hidroklorid maga blokkolja az idegimpulzusok átvitelét és befolyásolja a fájdalmat. Kémiai szerkezete hasonló a lidokainéhez.

Működési elve

Az ellazító és a vázizmok tónusát csökkentő anyagokat izomrelaxánsoknak nevezzük. A tolperizon egy központilag ható izomrelaxáns, amely hatással van a központi idegrendszer izomtónusért felelős részeire. A termék kémiai szerkezete szerint vegyes csoportba tartozik. A tulajdonságai:

a gerincvelői reflexek blokkolása;

a sztrichnin csökkent hatása, ami befolyásolja a reflexek fokozott ingerlékenységét;

értágító hatás;

mérsékelt görcsoldó hatás;

a fájdalomérzékenység csökkentése;

az ellenőrizetlen motoros aktivitás megszüntetése;

a kalciumcsatornák gátlása;

a vázizmok idegi stimulációjának blokkolása;

az idegimpulzusok áthaladásának utak gátlása;

A tolperizon főként az agyra, a gerincvelőre és a központi idegrendszerre hat. A gyógyszer nem léphet kölcsönhatásba a perifériás idegrendszerrel. Beadás után gyorsan felszívódik a bélfalon, és a hatás legfeljebb egy órán belül jelentkezik. A tolperizon a vesén keresztül választódik ki a szervezetből (99%).

Kiadási űrlap

A gyógyszergyárak kétféle formában állítanak elő gyógyszereket:

fehér tabletták specifikus szaggal;

injekciós oldat ampullákban.

A tabletták maximális száma egy csomagban 30 darab, egyenként 50 és 150 mg. Kisebb mennyiségben is vásárolhat - 7, 14, 20, 25. Lehetőség van a gyógyszer vásárlására műanyag tégelyben. A használati utasítást a belsejében kell mellékelni.

A második forma - az injekciós oldatot 1 ml-es ampullákban értékesítik, csomagonként 5 darab. Az oldat színe átlátszó vagy enyhén színes.

Használati javallatok

Mivel a gyógyszer az izomrelaxánsok csoportjába tartozik, alkalmazása csak korlátozott esetekben megengedett:

A sclerosis multiplex egy autoimmun betegség, amely befolyásolja az agy működését;

stroke - akut cerebrovascularis baleset;

myelopathia - a gerincvelő különböző eredetű károsodása;

disszeminált encephalomyelitis - autoimmun jellegű gyulladásos folyamat a gerincvelőben vagy az agyban;

A Raynaud-szindróma az erek idegrendszeri szabályozásának zavara, amely az ujjak túlzott görcséhez vezet;

Buerger-kór (thrombangitis) - autoimmun jellegű vérerek gyulladása, amely szűküléséhez és teljes elzáródásához vezet;

arthrosis - degeneratív folyamatok a mozgásszervi rendszerben;

a spondyloarthrosis az ízületek krónikus degeneratív betegsége a lumbosacralis régióban;

A spondylosis a gerinc krónikus betegsége, amely csökkenti az ízületek mozgékonyságát;

az érelmeszesedés az artériák krónikus betegsége;

a diabéteszes angiopátia a diabetes mellitus szövődménye, amelyben az erek falai érintettek;

a gerincbénulás (poliomyelitis) egy akut vírusos betegség, amely a gerincvelő szürkeállományát érinti;

acrocyanosis - keringési rendellenességek a végtagok artériáiban;

A parkinsonizmus olyan kóros állapot, amelyben a motoros aktivitás károsodik, és a fej, a karok és a lábak szisztematikus remegése jelenik meg;

Little-kór - csecsemőkori bénulás, amely születéskor nyilvánul meg, és az idegrendszer károsodása miatt következik be;

Az érrendszeri eredetű epilepszia az idegrendszer krónikus betegsége, amelyet ismétlődő, spontán rohamok jellemeznek.

Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszert olyan betegségekre használják, amelyek tünetei az izomgörcsök, a végtagok korlátozott mobilitása és a hipertónia. A tolperizon az ortopédiai vagy traumatológiai műtétek utáni rehabilitációs időszakban is hasznos lesz.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert csak orvosi rendelvényre szabad bevenni. Lehetőleg naponta háromszor 50 mg-os adaggal kezdje. A tablettát egészben, bő tiszta vízzel kell lenyelni. A drog harapása vagy szopása tilos. Az adagot fokozatosan 150 mg-ra emelik, három részre osztva. Az injekciós oldatot naponta kétszer használják - reggel és este. Intramuszkuláris injekció, egyszeri adag - 100 mg. A kezelés folyamata az adott betegségtől függ. Általában a kezelés egy hónapig tart, majd 8-12 hét szünet van. Egyes esetekben hosszú távú kezelés megengedett, megszakítások nélkül.

A gyógyszert nagyon ritkán írják fel gyermekeknek. Használata 18 éves kor alatt nem javasolt. Ha ilyen igény merül fel, az adagot a testtömeg alapján számítják ki. 1 kg = 5 mg. Nem tanácsos a tolperizont éhgyomorra bevenni.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az allergiás reakció teszt előfeltétele bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt. Leggyakrabban anafilaxiát és angioödémát okoz a gyógyszerekkel szembeni allergia. Ha csalánkiütés, könnyezés, légszomj és az allergiás reakció egyéb tünetei jelentkeznek, a gyógyszert le kell állítani. A tolperizonra vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszert nem szabad bevenni:

terhes nők;

laktáció alatt;

18 év alatti gyermekek és serdülők;

myasthenia gravis (autoimmun neuromuszkuláris betegség) esetén;

súlyos máj- és vesebetegségek esetén.

A dózis és a kezelés időtartamának önálló megváltoztatása nemkívánatos következményekkel járhat:

fejfájás;

izomgyengeség;

a vérnyomás változásai;

gyomor-bélrendszeri zavarok;

bőrkiütés;

fájdalom és görcsök a gyomorban;

vérszegénység (ritka);

alvászavar;

általános gyengeség;

depresszió;

testremegés;

görcsök;

zaj a fülben;

orrvérzés;

Szigorúan tilos a tolperizon és az alkohol kombinálása. Egy ilyen kapcsolat csak növeli a máj terhelését.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Növelheti az izomrelaxánsok hatékonyságát a következő gyógyszerek egyidejű szedésével:

Általános érzéstelenítő hatású szerek: Aerran, Ketalar, Ketamin.

A perifériás idegrendszerre ható izomrelaxánsok: Pancuronium, Tubocurarin, Ditilin.

Pszichotróp hatású gyógyszerek: Zelix, Diazepam, Helex.

Klonidin alapú nyugtató hatású gyógyszerek.

A tolperizon fokozza a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatását is, amit figyelembe kell venni. Ha a gyógyszert hasonló csoportból származó gyógyszerekkel kombinálják, az adagot csökkenteni kell.

Tolperizon analógjai

A Tolperisone-ról szóló vélemények általában pozitívak. De ha egy bizonyos összetevőre allergia lép fel, gyakran analógokat kell keresni. Hasonló hatóanyagú gyógyszer a Mydocalm. Az összetétel és a kibocsátási forma szinte azonos. De az ár valamivel magasabb:

tabletták - 380 rubeltől;

ampullák - 480 rubeltől.

A tolperizon egyéb analógjai:

Tolisor - a tolperizon hatóanyag, érszűkítő és görcsoldó hatású, csökkenti a vázizmok fokozott tónusát. A kapszulák ára (30 db) 260 rubeltől.