Szükséges-e a munkabevonás? A szülés természetes stimulálásának módszerei. A mesterséges stimuláció ellenjavallatai

A már szült anyukák olyan gyakran beszélnek a vajúdás serkentéséről, a várandós barátaik ijesztgetéséről, hogy úgy tűnik számukra, hogy egyetlen szülés sem mehet tovább anélkül, hogy a méhnyak tágulási folyamatát ne erőltetnék. Valójában a szülést nem kell túl gyakran „nyomni” - a hivatalos statisztikák szerint százból körülbelül hét nő. Hogyan történik ez, és miért lehet szükség a szülés indukciójára?

A stimuláció indikációi munkaügyi tevékenység nyilvánvaló - a vajúdás nem kezdődik meg, bár nagyon ideje lenne, nem halad előre, sem ha elkezdődött, sem utána orvosi indikációk Szükséges, hogy a gyermek a tervezett időpont előtt szülessen meg. A stimuláció lehet természetes vagy mesterséges.

Természetes kismamával néhány egyszerű műveletek felgyorsítja a szülés megindulását. Ha ez 40 héten túl történik, az orvosok valószínűleg nem tiltakoznak. De természetesen előbb velük kell konzultálnia. Ami a mesterséges stimulációt illeti, azt csak orvosok végzik, és csak egy szülészeti kórházban.

Oxitocin beadása

Miért van rá szükség? Az oxitocin egy hormon, amely felelős a szülés kiváltásáért és fokozza kontraktilis tevékenység méh. Szintetizált analógját adják a méh felkészítésére a tágulásra, ha a szülés nem következik be utólagos (42 hetesnél hosszabb) terhesség esetén.

Hogyan adják be? A hormont intramuszkulárisan vagy szubkután injekció formájában adják be.

Előnyök és hátrányok. Ha megindul a szülés, de aztán hirtelen leáll, az oxitocin újra összehúzódásokat kezd. De erősek lesznek, és ezért nagyon fájdalmasak, ezért a nőnek fájdalomcsillapítót kell adni. Fennáll a gyógyszer túladagolásának lehetősége, és egyes nőknél előfordulhat fokozott érzékenység neki.

Mikor nem szabad használni? Placenta previa, kóros magzati helyzet, szűk medence és egyéb, a természetes szülést bonyolító patológiák esetén. Az oxitocin nem alkalmazható egy korábbi császármetszés után, ha heg van a méhen.

Prosztaglandinok beadása

Miért van rá szükség? Annak érdekében, hogy a babát sérülés nélkül elengedhesse, a méhnyaknak a születés előtt meg kell érnie - puhává, rugalmassá kell válnia, nyúlni és kinyílni. Ha az esedékesség elérkezett, de a méhnyak még nem áll készen, akkor érését felgyorsítják a prosztaglandinok - a folyamatért felelős hormonok analógjai.

Hogyan adják be? A prosztaglandint tartalmazó gélt vagy kúpokat mélyen a hüvelybe és a méhnyakcsatornába fecskendezik.

Előnyök és hátrányok. Előnye, hogy a prosztaglandinok nem hatolnak át kb magzatvíz zsákés semmilyen módon ne befolyásolja a babát. Ráadásul még a beadott gyógyszerrel sem korlátozza a nő mozgását semmilyen módon. Ugyanakkor a prosztaglandinok lelassíthatják a szülés aktív szakaszába való átmenetet. Néhány nő intoleranciát tapasztal a gyógyszerrel szemben, ami fejfájást vagy hányást okoz.

Mikor nem szabad használni? Mint minden szülésindításnál, a prosztaglandinok alkalmazása nem alkalmazható, ha egy nő endokrin rendellenességek, cukorbetegség, császármetszés után, valamint természetes úton történő szülésnél szülőcsatorna lehetetlen a helytelen helyzet, a magzat mérete vagy egészségi állapotának romlása miatt.

Amniotomia - a magzatvíz zsák szúrása

Miért van rá szükség? A magzatvíz szúrását a terhesség utáni időszakban végezzük, amikor a méhlepény állapota romlik, és ennek következtében nagy kockázat a hipoxia kialakulása gyermekben. A magzatvíz eltávolítása akkor is elvégezhető, ha a nőnél gyorsan kialakul a gestosis - ebben az állapotban a víz felszakadása felgyorsítja a folyamatot, és enyhíti a vajúdó nő állapotát, egyúttal megelőzi a szülés elhúzódása esetén kialakuló szövődményeket. Néha az amniotómia javallata az Rh-konfliktus kialakulásának kockázata.

Hogyan csinálják? A műtét teljesen fájdalommentes és biztonságos, de mint minden más műtétet, ezt is csak tapasztalt orvos végzi, és csak egészségügyi okokból. A hüvelybe speciális kampót helyeznek, megragadják és kinyitják a magzatvizet, amitől a magzatvíz kifolyik.

Előnyök és hátrányok. A magzatvíz felszakadása beindítja a folyamatot, és fokozza az összehúzódásokat. De néha előfordulhat, hogy az összehúzódások még a manipuláció után sem jönnek létre, és a vízmentes időszak nem tarthat tovább 12 óránál. Tehát a vajúdó nőknek néha ugyanarra az oxitocinra lesz szükségük a szülés serkentéséhez. Ezenkívül, ha kényszerítő jelzések nélkül végez magzateltávolítást, a folyamat csak lassítható. Az elülső vizek, amelyek a baba feje felett helyezkednek el a magzatvízben, egy ék, amely belülről finoman nyitja meg a méhnyakot. Általában a víz csak akkor folyik ki, ha a méhnyak majdnem teljesen kitágul, és a baba készen áll a születésre.

Mikor nem szabad használni? Az amniotómia csak akkor végezhető el, ha a baba feje bejutott a medencébe, összenyomva a magzatvízzsákot és a felszínén található ereket. Ha korábban történik a szúrás, nagy a vérzés és a köldökzsinór prolapsus, valamint a fertőzés veszélye.

A hosszú séták, a padló felmosása felmosó használata nélkül, a lépcsőn való fel-le futás a leggyakoribb módszer a kismamák körében. természetes stimuláció szülés A legfiziológiásabb módja a séta.

Hogyan csinálják? Hosszú séta során a baba nyomást gyakorol a méhnyakra, amitől az elkezd kinyílni. Ehhez más aktív akciók is hozzájárulnak. azonban a kismamának Az extrém terheléseket kerülni kell, ezeknek megvalósíthatónak és könnyűnek kell lenniük.

Előnyök és hátrányok. A módszer csak akkor működik, ha a méhnyak már megkezdte a szülésre való felkészülést – lágyul és kisimul. Ráadásul a „minél hamarabb” szülni vágyó nőnek nehéz tartózkodnia a túlerőltetéstől, a félig hajlott helyzetben történő padlómosás és a felhőkarcolók meghódítása lift segítsége nélkül egyértelműen rájuk tartozik. Minden ilyen cselekvés korai méhlepény-leválást okozhat!

Mikor nem szabad használni? Gestosis és egyéb terhességi szövődmények esetén, császármetszés indikációira, 40 hetes terhességig, krónikus betegségek, nem kapcsolódik a terhességhez.

Nemi közösülés

Miért van rá szükség? A sperma tartalmaz természetes hormonok prosztaglandinok, amelyek lágyítják a méhnyakot, az orgazmus pedig elősegíti annak izomösszehúzódásait. A mellek (különösen a mellbimbók) masszírozása növeli az oxitocin szintjét a vérben.

Hogyan csinálják? A régi módon és figyelembe véve érdekes helyzet anyák: a várandós nő ne érezzen fájdalmat, hanem legyen kényelmes és kellemes.

Előnyök és hátrányok. Mi van, ha a pár egyáltalán nem akar semmit? Ezután a házastársaknak le kell mondaniuk a szexről (a nőnek pedig csak egy hosszú sétára kell mennie). Ami a mellbimbómasszázst illeti, ez sem olyan egyszerű: ahhoz, hogy működjön, naponta háromszor 10-20 percig kell végezni. Nem mindenki képes ellenállni az ilyen előjátéknak.

Mikor nem szabad használni? A legnyilvánvalóbb az, ha az egyik partner STD-vel rendelkezik. Hiszen az óvszerrel védett érintkezés kellemes lehet, de szinte értelmetlen „serkentő”. Ha a párnak teljes szexuális pihenést írtak elő a terhesség alatt, akkor szintén orvoshoz kell fordulniuk.

Néha a nők természetes (de nem szokványos) módszereket alkalmaznak a szülés előidézésére, mint például az akupunktúra, az aromaterápia és a homeopátia. Emlékeznünk kell erre, mint minden másra orvosi eljárás, a vajúdás serkentése előnyös lehet, de káros is lehet, különösen, ha indokolatlanul és írástudatlanul történik.

Megjegyzés a "Szülés indukciója: 5 módszer. Gyógyszerbeadás vagy szex?"

Vita

Mit értesz stimuláció alatt - oxitocin? folyamatos összehúzódásokat ad, ami nem csak az anyának, hanem a gyereknek is nehezére esik, hiszen állandó és túlzott kompressziót tapasztal, amire nem biztos, hogy készen áll. A természetes összehúzódások mindig lágyabbak és szakaszosak.
kinyitni a buborékot? A méhnyak nem mindig nyílik ki utána, gyakran az egész ECS véget ér. vagy kinyílik, de a szövetek nem elég rugalmasak, ezért szakadások és/vagy epiziotómia. egyébként olyan esetekben koraszülés Szinte mindig epiziotómiát csinálnak, bár a babák kicsik, de a szövetek még nem állnak készen.
Jobb felkészülni a szülésre, és szülni, amikor eljön az ideje. Mindig nyomon követheti a baba, a köldökzsinór és a placenta állapotát további ultrahangok segítségével.
Majdnem 41 hetesen szültem, nagy baba 4250g, szakadás és bemetszés nélkül. Felkészültem a szülésre, helyesen lélegeztem, helyesen löktem, segítettem a babámnak, ő pedig nekem. Neked is könnyű természetes szülést kívánok :)

Most a gyerekek fele, ha nem több, hipoxiás járás vagy stimuláció nélkül. Ráadásul nem minden nő hajlandó stimulálni, és ehhez előre el kell mennie a szülészeti kórházba, és ott nem mindig van hely. Minden egyéni

Szülésindítás indikáció nélkül.... Orvosi kérdések. Terhesség és szülés. Szülésindítás jelzés nélkül... Szinte rémtörténet, de tudni jobb, mint nem tudni!!!

Vita

Szóval, Arisha és én nagyon szerencsések voltunk... Volt piercingünk, neki hipoxiája volt, és hatalmas fejfájása volt...

talán ezért a legtöbb RD-ben most a győzelemig várnak és nem stimulálnak. Valójában meglepődtem, amikor elkezdtem olvasni ezt a konferenciát, hogy olyan sok embert ösztönöztek. Emlékszem, múltkor az orvos nagyon világosan azt mondta, hogy most próbálnak nem beleavatkozni, amikor már nincs lehetőség...

Szülés stimulációval. Zamyatnina Tatyana. A szülés stimulálása. Pontosan ez a nemi életem az elsőszülöttemmel >. a vajúdás természetes stimulálásának módszerei: 1. magasba járás, emelés...

Mi a baj a stimulációval? Orvosi problémák. Terhesség és szülés. A stimuláció azért rossz, mert teljesen megváltoztatja a természetes szülés menetét és depressziót is okozhat...

Vita

Miért nincs víz?
Folyamatosan új vizet állítanak elő.
Az első és a második vajúdásom is a víz felszakadásával kezdődött.
Pár órával később a szülészeten ultrahang kimutatta, hogy még sok a víz :) És azt mondták az orvosok, hogy nem ömlik ki MINDEN.
A stimulációról...
Az első szülésnél a vajúdás a stimuláció után leállt. Úgy emlékszem rá, mint egy rémálomra: (Magam is kimerültem és a gyereknek zúzódás volt a fél fején:(
De nem mondhatom, hogy az orvos tévedett. Ki tudja, hogyan végződött volna stimuláció nélkül?
Másodszor, amikor már majdnem teljesen kitágultam, és percenként voltak összehúzódásaim, úgy döntöttek, hogy stimulálnak, sóoldat leple alatt: (Először egy összehúzódásnál annyira előrehaladt a baba, hogy azt hittem, meghalni: (próbáltam elszökni az asztaltól:) Aztán abbamaradtak a összehúzódások.A babát én szültem, majd vártam kb 40 percet, és semmi stimuláció nem segített, amíg a babát mellre nem tették.
Ennek ellenére nem avatkoznék bele a természetes folyamatokba, hacsak nem feltétlenül szükséges...

Az orvosok utasításokat adnak – a összehúzódásoknak ilyen hosszúnak kell lenniük, a lökésnek ilyen hosszúnak kell lennie. És ez nem attól függ, hogy milyen súllyal születik a gyermek - 2,5. kg vagy 4,5., az anya testfelépítésétől függetlenül az egyik csont hosszabb ideig tart, hogy a baba méretéhez igazodjon, egy másik gyorsabban. És ez mind egyéni. Egy baba 3 óra, egy másik két nap alatt születhet. Ez kényelmetlen az orvosok számára. Ezért előre lefektetik és felkészülnek rá egy bizonyos napon. Csak te jöttél és mentél értük, és minden probléma veled marad. Úgy látszik, valamiért éppen ennyi ideig kell gyereknek születnie, és nem több és nem kevesebb. Egy szülésznő mesélt egy olyan esetet, amikor egy nőnek 6 órás lökdösődése volt, és majdnem két napig tartott a tágulás, és a baba nagynak és teljesen egészségesen született, nos, pontosan ennyi idő kellett neki. Persze a szülészetben egyből levágták volna, nem állt volna senki és nem várt volna olyan sokáig. Pedig a víz egyáltalán nem tud kifolyni, folyamatosan befolyik, és a gyerek nem szenved, ha megtörik a víz.

A szülés az emberi természet által meghatározott természetes folyamat. A patológiáktól és szövődményektől azonban senki sem mentes, ezért bizonyos esetekben nehéz nélkülözni orvosi beavatkozás. Az orvosok gyakran serkentik a szülést: mi ez, és mennyire veszélyes a babára és az anyára, minden vajúdó nőt érdekel.

Ez a fogalom a szülés mesterséges előidézését és aktiválását jelenti, ha a természetes folyamat valamilyen oknál fogva nem megy végbe.

Az orvos javasolhatja ezt az eljárást, ha olyan szülés indítására utaló jelek vannak, amelyek veszélyeztetik a terhesség további folytatását. Ezek tartalmazzák:

• postterm: a terhesség meghaladja a 41 hetet;
• összehúzódások hiánya a víz megszakadása után 24 órán belül;
• krónikus ill akut betegségek: veseelégtelenség, cukorbetegség, preeclampsia, szívproblémák;
• többes terhesség (olvassa el az ilyen születések jellemzőit);

Vannak olyan előre nem látható helyzetek is, amikor a terhes nő maga ragaszkodik a stimulációhoz, de minden ilyen esetben csak az orvos dönt. Az anya és a gyermek biztonsága érdekében ki kell használni a természetes szülés lehetőségét, mivel az ezt serkentő gyógyszerek szövődményekhez és mellékhatásokhoz vezethetnek. Ezért gyakran mondják, hogy ez az eljárás káros. így van?

Miért veszélyes a stimuláció?

Sok nő félelme eltúlzott, mivel kevesen tudják pontosan, miért veszélyes a szülés előidézése, és milyen következményekkel járhat az anyára és a babára nézve. A legtöbb esetben komplikáció nélkül elmúlik, és megmenti a helyzetet. NAK NEK negatív pontok viszonyul:

• fájdalmas összehúzódások, amelyeket egy nő sokkal erősebben érez, mint közben természetes szülés, - ezért gyakran felmerül a kérdés az epidurális érzéstelenítés alkalmazásával kapcsolatban ( teljes lista jelzések rá);
• kényelmetlen testhelyzet, ami megnehezíti a születési folyamatot: gyakran intravénásan keresztül adják be a stimuláns gyógyszereket, ami arra kényszeríti a nőt, hogy elsősorban hanyatt feküdjön, ami erősen korlátozza mozgását;
• V ritka esetekben, de néha mégis megtörténik ez, az eljárás a magzat oxigénéhezését okozza annak minden következményével.

Ami minden mást illeti, a helyesen kiválasztott gyógyszerek a szülés ösztönzésére és időben döntés Az orvos döntése az eljárás elvégzéséről leggyakrabban az anya és a baba életét menti meg, nem pedig egészségét. Ugyanakkor mérlegeljük az összes előnyt és hátrányt, amelyek minden esetben eltérőek lehetnek.

Arra a kérdésre, hogy káros-e a vajúdás, a válasz retorikus. Ez mesterséges beavatkozás egy természetes folyamatba, ezért kétségtelenül káros. De a rendelkezésre álló bizonyítékok szerint ez a módszer szükséges. Előfordul, hogy a stimuláció haszontalannak bizonyul, az anya szervezete nem reagál rá. Ilyenkor az utolsó esély csak a császármetszés.

A szülés ösztönzésének módszerei

Sok nő ezt az eljárást fájdalmas és veszélyes módszerek megint csak azért, mert a legtöbb ember nem tudja, hogyan kell szülni. Minden attól függ, hogy milyen színpadon van a munka, létezik-e egyáltalán. A terhes nő és a gyermek állapotának elemzése után eldől a kérdés, hogy egy adott esetben melyik stimulációs módszer lesz hasznos.

• A magzatburok leválása

A technikát terhesség utáni időszakban alkalmazzák. Az orvos kézzel hámozza le a magzatvizet, és ez összehúzódásokat vált ki. A nehézség az, hogy az eljárás gyakran nem működik miatt különböző okok(az orvos tapasztalatlansága, vastag héjfalak stb.). Ezért ezt többször meg kell tenni, vagy más módszereket kell alkalmazni. Az anya és a baba egészségének kockázata minimális, nincs fájdalom.

• Prosztaglandinok

Prosztaglandinok - fiziológiailag hatóanyagok, amelyet az emberi szervezet önállóan állít elő. A méhnyak érését és kitágulását okozzák. A gyógyszert gél vagy kúp formájában adják be hüvelyi úton, és általában fél órán belül megindul a szülés. Az eljárás nem akadályozza a mozgásokat vagy okoz kényelmetlenség, nem rendelkezik mellékhatásokés ellenjavallatok, nincs hatással a magzatra.

• A magzatvíz zsák szúrása

A magzatvíz szúrása fertőzés miatt veszélyes. Akkor használatos, ha a kontrakciók túl sokáig tartanak. A hüvelybe egy aminokampót (hosszú műanyag kampószerű eszköz) helyeznek be, amely átakasztja a magzatvíz zsákot a méhnyakon, és átszúrja, aminek következtében a magzatvíz kifolyik.

• Oxitocin

Oxitocin - szintetikus drog, analóg természetes hormon, serkenti a méhösszehúzódást. A szülés csillapítása és a kontrakciók intenzitásának csökkenése esetén alkalmazzák. Intravénásan, cseppentővel adják be. Ez a stimulációs módszer tele van a gyógyszer túladagolásával, ami a oxigén éhezés gyermek, valamint a túl fájdalmas összehúzódások.

• Tabletták

A szülés modern gyógyszeres stimulálása speciális tabletták alkalmazását jelenti, amelyek mesterségesen szintetizált antihisztogéneket tartalmaznak. Blokkolja a méh receptorait, felgyorsítja a méhnyak érését és nyílását. A tabletták előnye, hogy nincsenek hatással a nő és a baba állapotára.

Az egyszerű használat, a maximális hatékonyság és minimális mennyiség mellékhatások a mai napig ez a módszer a szülés stimulálását tartják a legelőnyösebbnek. Azonban számos ellenjavallata van: máj- és veseelégtelenség, cukorbetegség, asztma, véralvadási problémák, egyéni intolerancia.

• Természetes stimulációs módszerek

A legbátrabb nők, felismerve a szülés felgyorsításának szükségességét és azt, hogy ezt a kórházban nem tudják megtenni, otthon végeznek stimulációt. Ebben az esetben egyszerűen szükséges egy előzetes orvosi konzultáció, legalább telefonon. A természetes stimulációs módszerek a következők:

1. szex, amely során a méh összehúzódik, ami a természetes szülés kiindulópontja lesz;
2. Ricinusolaj, szájon át szedve fokozott bélműködéshez vezet, ami szülést provokál; a módszer kérdéses, mivel hasmenést, hányingert és kiszáradást okoz;
3. tüdő testmozgás felgyorsítja a baba megjelenését;
4. Az akupunktúra a szülést is segíti.

Szükséges a mesterségesen előidézett szülés stimulációval, segítve a női szervezetet és a gyermeket. Ettől nem kell félni, mert az orvosok tudják, mit csinálnak. Bízzon bennük. Ráadásul a vajúdó nő beleegyezése nélkül senkinek nincs joga beleavatkozni a szülés természetes folyamatába – még az orvosnak sem.

A természet úgy programozta a testet, hogy egy nő spontán szül, minden külső beavatkozás nélkül. Normál terhesség esetén a baba születése 37 és 41 hét között következik be. De vannak esetek, amikor a folyamat nem indul be időben, akkor a terhes nőnek szülést kell előidéznie. Milyen esetekben szükséges stimulációhoz folyamodni, veszélyes-e, milyen módszerek léteznek - ezeket és más, a vajúdó nőket érintő kérdéseket a cikk tárgyalja.

Mi az a munkaindukció?

Egyes indikációk esetén az orvosok kénytelenek szülésindítást igénybe venni.

A szülés indukcióját mesterséges indukciónak nevezik születési folyamat különféle módszerek. Az akció 27 hét után a terhesség bármely szakaszában alkalmazható, ha indokolt. A 27. héttől kezdve a baba túlélheti az anyaméhen. A stimulációt azonban leggyakrabban akkor hajtják végre, amikor egy nő a magzatot kihordja.

Mielőtt eldönti, hogy a nő teste készen áll-e a stimulációra, az orvos megvizsgálja a méhnyakot. Ha lerövidült és megpuhult, az azt jelenti, hogy már megtörtént a készenlét egy fontos folyamatra.

Ellenkező esetben a terhes nőnek először olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek felgyorsítják a méh garat „érését”, és csak ezután választják megfelelő módonösszehúzódásokat hív.

Ha egy nőnek nincsenek patológiái, az anya és a magzat jól érzi magát, akkor a szülés mesterséges előidézése csak tanácsos lehet. Leendő anya neki magának is joga van eldönteni, hogy megteszi-e ezt a lépést, vagy megvárja, amíg a folyamat spontán beindul.

Milyen esetekben alkalmazzák a stimulációt?

Számos oka van a születési folyamat mesterséges előidézésének:

A szülés előidézésének szükségességéről csak az orvos dönt, aki a beteg helyzetétől és állapotától függően választja ki a legmegfelelőbb módszert is.

A szülés előidézésének módszerei

A szülés mesterséges előidézésének minden módszere két típusra oszlik:

1. Gyógyszer.
2. Természetes.

Nézzük mindegyiket részletesen.

A szülés előidézésének módszerei.

Gyógyszeres módszerek

Ez a típus magában foglalja az olyan módszereket farmakológiai gyógyszerekés orvosi berendezések. A technikákat kórházi körülmények között, szülészeten, gondos orvos felügyelete mellett végzik.

Amniotómia (punkció)

Amikor egy vajúdó nőnek meglehetősen hosszú ideje vannak összehúzódásai, és a magzatvíz még nem tört fel magától, a méhcsont nagyon lassan nyílik meg, az orvos magzatvíz-eltávolítást (hólyagpunkciót) végez. Az eljárás gyors és fájdalommentes, majd a víz feltörik, és a baba feje elkezd mozogni a szülőcsatornán. Nyaki tágulás jön a méh gyorsabban, és elég hamar megindul a szülés.

Amniotómiás folyamat.

Tabletták

Ma a farmakológia mesterségesen szintetizált antigesztogéneket kínál tabletták formájában, amelyek hatékonyan serkentik a szülést. A gyógyszerek a progeszteron hormon felszabadulását idézik elő, amely a méhnyak tágulásáért és összehúzódásáért felelős.

A terhesség alatt bármilyen gyógyszert csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni.

Az orvosok ugyanezeket a tablettákat írják fel nőknek a korai terhesség megszakítására. Egy későbbi szakaszban stimulánsként hatnak.

Az ilyen gyógyszereknek minimális mellékhatásuk van, és nem károsítják az anya és a baba egészségét. Ezenkívül jelentősen megkönnyítik a születési folyamatot, elősegítve a gyors és teljes nyilvánosságra hozatal méh os. Vészhelyzet százalékos aránya császármetszések a szülõ nőknél az ilyen tabletták bevételekor nagyon alacsony.

A gyógyszert szigorúan kórházi körülmények között, orvos felügyelete mellett kell bevenni.

Az oxitocin az szintetikus analóg a méh összehúzódásában és a magzat kilökődésében részt vevő hormon. A gyógyszert intravénás injekcióként vagy csepegtető formájában adják be. A szülész-nőgyógyász a módszert csak végső esetben alkalmazza, amikor a nő vize már felszakadt, de a kontrakciók halványulni kezdtek, a méhnyak tágulása lassú vagy teljesen leállt.

Oxitocint adnak be, miközben egyidejűleg figyelik a baba szívverését. A gyógyszer nagyon gyorsan hat, és fennáll annak a veszélye, hogy a méh túlzottan összehúzódik, és a magzat oxigén éhezést tapasztal.

Az oxitocin súlyos mellékhatásokkal jár, és okozhat méhvérzés. Ez nem történik a nők nagyon keskeny medenceés abban az esetben, ha a magzat nem megfelelő helyzetben van.

Mielőtt ezt a gyógyszert egy várandós anyának adná be, az orvos gondosan mérlegeli az összes kockázatot.

Az oxitocinnak számos ellenjavallata van, és csak végső esetben adják be.

Prosztaglandinok

A prosztaglandinok a szervezetünkben található lipid anyagok. Koncentrált mennyiségben megtalálhatók a magzatvízben. A lipidek a hormonokkal együtt provokálják a méh összehúzódását és megnyílását. A farmakológiában a gyógyszert formában mutatják be hüvelykúpok vagy gél. A szülés ilyen módon történő ösztönzése nagyon kíméletes, gyakorlatilag nincs mellékhatása és negatív befolyást a gyümölcsért.

Az anyagot a hüvelybe helyezik, és 1-4 óra elteltével a nő összehúzódásokat kezd tapasztalni.

A magzatburok leválása

A technikát a terhesség utáni időszakra használják. Manuálisan egy nőgyógyász végzi. A nő lefekszik a székre, az orvos mozgatni kezdi az ujját a méhnyakon. Az eljárás nem különösebben kellemes, de fájdalommentes. Egy ilyen „masszázs” során a magzatvíz fokozatosan leválni kezd, ami szülést okoz. Közvetlenül az ülés után véres foltosodás figyelhető meg. Nincs ezzel semmi baj. Ha 24 órán belül nem kezdődik meg a szülés, az orvos megismétli az eljárást.

Foley katéter

Egy elavult módszer, amelyet gyakorlatilag nem használnak modern klinikák. A katéter egy hosszú szilikoncsőből áll, ballon alakú véggel. A készüléket elsősorban az urológiában használják. A nőgyógyászatban korábban a méhnyak megnyitására használták. A folyamat fájdalmas, ezért ma már csak benn folyamodnak hozzá extrém esetek, amikor nincs más, csak összehúzódásokat kell előidézni.

Foley katéter.

Természetes módszerek

Az orvos természetes stimulációs módszereket javasolhat a terhes nőknek, gyógyszerek alkalmazása nélkül. Általában az ilyen terápiát a terhesség utáni időszakra írják fel, amikor az anya és a baba egészsége rossz. tökéletes rendben, és semmilyen fenyegetés nem figyelhető meg.

Fizikai tevékenységek

Ha 40-41 héten még nem jelentkezett a szülés, a nőnek javasolt a fizikai aktivitás növelése, természetesen az elfogadható határokon belül. Lépcsőn felmenni, házimunkát végezni, könnyű torna, hosszú séták – mindez pozitívan befolyásolhatja a szülés megindulását.

Megnövekedett a fizikai aktivitás serkentheti a szülés megindulását.

Nemi közösülés

Minél több szex lesz egy hölgy a későbbiekben, annál jobb. De csak az orgazmushoz vezető szexuális aktusok számítanak. A csúcspont pillanatában a méh aktívan elkezd összehúzódni, ami serkenti a szülés megindulását. Természetesen ki kell zárnia a túl erőszakos, hirtelen mozdulatokkal járó szexet. BAN BEN férfi spermium prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek szintén a méhnyak tágulását okozzák. De egy adag nem elég, napi 2-4 alkalommal tanácsos szexelni.

Fürdőkád

Meleg fürdő hozzáadott illóolajok fahéj, szegfűszeg és gyömbér - kellemes relaxációs módszer, amely a méh garat megnyitásához vezet. Nem szabad fürdeni, ha a víz már feltört, vagy ha rosszul lenni.

Beöntés

A tisztító beöntés a bél simaizmainak összehúzódását okozza. Nagy a valószínűsége annak, hogy ezt a méhösszehúzódás követi. A szülés előidézéséhez valószínűleg egy beöntés nem lesz elég. Az eljárás 3-4 napig tart.

Hashajtó étel

Több napig ehet olyan ételeket, amelyek bélhasadást okoznak. Nem kell szörnyű hasmenést okozni, elég, ha naponta kétszer ürít. A bélgörcsök stimulálhatják a méhösszehúzódásokat. A módszer nem garantált, de néhány hölgy azt állítja, hogy ez segített nekik.

Mit ne tegyen

A baba érkezésére való felkészülés során ne feledje, hogy bizonyos tevékenységek károsak lehetnek.

Tiltott:

Bármilyen módszert is választ a szülés előidézésére, ezt orvosi konzultáció nélkül nem ajánlatos megtenni.

• Vegyél bármelyiket kábítószert okozva orvosi rendelvény nélkül.
• igénybe venni természetes módszerek anélkül, hogy orvosával konzultálna.
• Szülést indítani, ha az esedékesség még nem érte el a 37 hetet.
• Hajtsa végre az eljárásokat saját maga, ha rosszul érzi magát és egyedül van.
• Megszegni az orvos utasításait.
• Használj kockázatosakat hagyományos módszerek. Az interneten sok tanácsot találhat olajok, főzetek és egyéb gyógyszerek szedésére a szülés előidézésére. De mindezek a módszerek rendkívül kiszámíthatatlanok. Fennáll a veszélye annak, hogy nemcsak magát, hanem a gyermeket is megsérti.

Milyen veszélyei vannak a stimulációnak?

Még a klinikán vagy osztályon lévő orvos felügyelete mellett is, ha egy terhes nőben mesterségesen előidézik az összehúzódásokat, negatív következményekkel jár:

• A kontrakciók túl fájdalmasak. A garat megnyílása a gyógyszerek bevétele után gyorsabban történik, mint a gyógyszer szedése után természetes lefolyású, így a fájdalom fokozódik.
• Egyes technikák kényelmetlenséget okoznak a nőknek. Például az oxitocin beadásakor hosszú ideig kell feküdnie egy csepegtető alatt, és a prosztaglandinok beadásakor egy órát kell feküdnie anélkül, hogy felkelne az ágyból.
• Nál nél felgyorsult vajúdás Mindig fennáll a magzati fulladás veszélye.
• Valószínűleg központi idegrendszeri rendellenesség a gyermekben.

Ellenjavallatok

A mesterséges szülésindításnak számos ellenjavallata van:

• Hipertónia ( a legtöbb gyógyszerek vérnyomás-emelkedést okoznak).
• Intrakraniális nyomás.
• Hegek a méhen.
• Krónikus oxigénhiány a magzatban.
• Egyes betegségek vajúdó nőknél.
• A baba helytelen helyzete az anyaméhben.

Hogyan működik az indukált szülés?

Függetlenül attól, hogy a méhszülést milyen módon indukálták, az összehúzódások kezdete után minden a megszokott módon megy. A stimulációval végzett vajúdás ugyanaz, mint a spontán vajúdás, az egyetlen különbség az, hogy a kontrakciók hosszabbak lehetnek és fájdalmasak. De ez nem mindig történik meg.

Az összehúzódások során a méhnyak fokozatosan kinyílik. Amikor a garat 10-12 cm-re nyílik, az összehúzódások tolássá válnak. Ez azt jelenti, hogy a baba aktívan mozog a szülőcsatornán, és hamarosan megszületik.

A segédmunka nem sokban különbözik a normál munkaerőtől.

A stimuláció káros?

Bármilyen beavatkozás a test folyamataiba, aminek meg kell történnie természetesen, kockázatosak. Káros-e a szülés mesterséges stimulálása? Az orvosok nem tudnak egyértelmű választ adni erre a kérdésre. Természetesen, ha veszély fenyegeti a gyermeket vagy az anyját, egy ilyen lépés életet menthet.

Spontán esetekben is fennáll a szülés kedvezőtlen kimenetelének veszélye, stimulált folyamat esetén ez enyhén növekszik.

Ha objektíven nézzük a statisztikákat, akkor az esetek 95%-ában a nők után hívási módszereképségben szülnek, a gyerekek pedig teljesen egészségesen születnek. Ezért nem kell pánikba esni egy ilyen találkozó miatt. Nagyon fontos, hogy bízzon orvosában. Ha az orvos elrendelte a szülés indítását, akkor valóban szükséges.

Végül

Az orvosok és a pszichológusok régóta megállapították, hogy a terhesség lefolyása és kimenetele nagymértékben függ attól pszicho-érzelmi állapot nők. Minél boldogabbnak, nyugodtabbnak és magabiztosabbnak érzi magát az anya, az inkább hogy a szülés a várakozásoknak megfelelően fog lezajlani: időben, egyszerűen, gyorsan. Stressz, félelem, szorongás és mások negatív érzelmek hozzon létre erős blokkokat izomrendszer. Ez tükröződik a méhben, és minél feszültebb a test, annál nehezebben kezdi meg a méhszövet a természetes összehúzódást. Ezért a legfontosabb, hogy maradj nyugodt, laza, vidám, harmonikus és egyszerűen bízz a természetben, mert az tökéletes.

), Ekaterina Zhitomirskaya fordítása. Megjelent az AIMS magazinban (AIMS - Alliance a Az Improvement of Maternity Services egy brit állami szervezet "Union for the Improvement of Maternity Services") AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

Modernben nyugati kultúra A legtöbb nő már a terhesség előtt tud a szülés indukciójáról.

Tudják, hogy stimulációt kínálnak, ha úgy gondolják, hogy biztonságosabb lenne a baba megszületése, mint az anyaméhben maradás. Azt is gyanítom, hogy sok nő tudja, hogy a stimuláció felírásának egyik fő oka a terhesség stádiuma, amely után a gyermeket „utószülöttnek” tekintik. Ezenkívül sok nő ismer más nőket, akiknek szülést váltottak ki, így tisztában vannak az indukció egyéb okokkal. Ilyen okok lehetnek a nő életkora, ha ez magasabb a „szokásosnál”, idő előtti vízkiszakadás, és/vagy egészségügyi problémák, valamint a terhesség szövődményei, amelyekben szülés előidézése válhat szükségessé.
De ez még nem minden. Annak a döntésnek, hogy beleegyezünk-e a szülés előmozdításába vagy sem, több szempont is van, amelyeket szintén érdemes figyelembe venni. költöttem néhányat elmúlt hónapokban tanulmányozni ezt a témát. Az eredmény a Munka ösztönzése: megalapozott döntések meghozatala (Wickham S (2014) Inducing Labour: making informed Decisions. AIMS, London) című könyvem nemrégiben megjelent (átdolgozott és bővített). Májusban a bristoli könyvbemutató alkalmával egy előadást készítettem „10 tény a szülés indukciójáról, amit minden nőnek tudnia kell” címmel. Nem állt szándékomban közismert dolgokkal foglalkozni (lásd fent), ehelyett néhány kevésbé ismert tényre, körülményre és feltételezésre szerettem volna felhívni a figyelmet, amelyeket érdemes lehet figyelembe venni, amikor döntést hozunk a stimulációról. . A valóságban persze sokkal többet kell tudni, így a tíz tényből álló listám csak kiindulópont a vitához, nem pedig átfogó tájékoztatás a kérdésről.

1. Nem olyan, mint egy normális szülés.

Ez egyesek számára egyértelmű, de tapasztalatból tudom, hogy nem mindenkinek. Az indukált szülés nagyon különbözik a spontán kezdődő szüléstől. Biztosan, személyes tapasztalat Minden nő születési tapasztalata eltérő, de vannak különbségek, amelyek szinte általánosak. Először is, a vajúdás serkentésére egy nőt befecskendeznek egy szintetikus hormonnal, amely többet okoz erőteljes fájdalom mint a spontán szülésnél. És ez a fájdalom gyorsabban jön. Szintetikus hormonok, a saját hormonjainkkal ellentétben nem okoznak fájdalomcsillapítók vérbe jutását, amelyek a normál szülés során keletkeznek női test. Ezenkívül a stimulációnak lehetnek mellékhatásai, ami azt jelenti, hogy egy ilyen nőt alaposabban ellenőrizni fognak. Ez a szorosabb megfigyelés azt eredményezheti, hogy a nő mobilitása korlátozott lesz, ami növeli a feszültséget és ezáltal a fájdalmat, ami viszont azt érezheti a nőben, hogy a helyzet nem kontrollálható.

2. Fáj

Az 1. pontban kezdtem erről beszélni, de vannak más fájdalomforrások is, amelyekkel szerintem a nőknek tisztában kell lenniük, mielőtt döntést hoznak. Például a prosztaglandin gél vagy ballon által kiváltott összehúzódások, amelyeket gyakran használnak a szülés indukciójának első szakaszában, gyorsan fájdalmassá válhatnak, látható hatás nélkül. Ez negatív szülésélményt ad, ráadásul egy ilyen helyzetben könnyen elfáradhat és/vagy jóval hamarabb elveszik az elméd, mint korai fázis spontán születés. Az oxitocin okozta összehúzódások is nagyon erősek lehetnek, és gyakran a nőnek kevesebb ideje van hozzászokni, mint a spontán szülésnél. A gyakoribb hüvelyi vizsgálatok és egyéb manipulációk (például ballon használata) további fájdalmat okozhatnak.

3. „A szolgáltatás csomagként érkezik”

Sokat írtam erről a honlapomon (), szóval nem ismétlem magam túl sokat. Hanem az, hogy folyton azt kérdezik, hogy lehetséges-e fiziológiai kezelés harmadik periódus (a méhlepény születése), valamint a CTG és/vagy a hüvelyi vizsgálat megtagadása, ha szülés indult, azt gondolja, hogy ez nem egy általánosan ismert tény. Nem arról van szó, hogy bárki meg akarja akadályozni, hogy egy nő elvigye a helyes döntés. De a szülés előidézésére használt gyógyszerek meglehetősen erősek. Megakadályozzák saját hormonjaik felszabadulását, és ez problémákat okozhat a nőnek és a gyermeknek. Ezeknek a szülést serkentő gyógyszereknek a hatását pedig fel kell mérni, ellenőrizni, és ha szükséges, kompenzálni kell. Ha egy nő úgy érzi, hogy ezekre a stimulációs mellékhatásokra nincs szüksége, akkor jobb lehet, ha felteszi magának a kérdést, hogy egyáltalán szükséges-e a stimuláció.

4. A membránok leválása nem olyan veszélytelen

Manapság sok helyen szokás felajánlani a nőknek, hogy a terhesség valamely szakaszában „lehámozzák” vagy „kézi szétválasszák”. membránok abban a reményben, hogy ez csökkenti a rászoruló nők számát gyógyszeres stimuláció. Még ha figyelmen kívül hagyjuk is azt a feltételezést, hogy minden nő, akinek stimulációt kínálnak, beleegyezik abba, meg kell értenünk, hogy a membrán szétválása kényelmetlenséget okozhat, vérzésés szabálytalan összehúzódások, egyes tanulmányok szerint ez az eljárás csak 24 órával gyorsítja fel a szülés megindulását. A Cochrane-ben megjelent áttekintés szerzői arra a következtetésre jutottak: „Úgy tűnik, nem ez a rutinszerű használat kézi szétválasztás membránok 38 héttől kezdve jelentős klinikai előnyöket nyújtottak. Ennek a manipulációnak a szülést indukáló végrehajtását a nő kellemetlen érzéseivel és az eljárás egyéb mellékhatásaival összefüggésben kell mérlegelni" (Boulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Membránsöprés a szülés előidézésére. Cohrane Database of Systematic Reviews 2005, I. kiadás. Cikkszám: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. A „természetes stimuláció” egy oximoron.

Megjegyzés anyukáknak!

sziasztok lányok) Nem gondoltam, hogy a striák problémája engem is érint majd, majd írok is róla))) De nincs hova menni, ezért ide írom: Hogyan szabadultam meg a nyúlástól szülés utáni nyomok? Nagyon örülnék, ha a módszerem neked is segít...

Erről máshol is írtam, ez a cikk a honlapomon is olvasható (Wickam S (2012) Mikor nem az indukció? Lényegében MIDRIS 3(9): 50-51), de a fő gondolatot könnyű megfogalmazni: vagy megvárjuk a szülés természetes megindulását, ahogy az a természeti törvények szerint megtörténik, vagy megpróbálunk beavatkozni és hamarabb előidézni a szülést, mint ahogy az magától megindulna. Néha jó okai vannak a szülés előidézésének, de ha egy nő ricinusolajat vesz, vagy megkéri a szülésznőjét, hogy minden nap manuálisan válassza le a hártyákat, vagy valamilyen más „népi” stimulációs módszert választ, akkor ő szülést indít. nem gyógyszeres eszközök. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nem azt akarom mondani, hogy itt bármi baj van, de úgy gondolom, hogy mivel olyan kultúrában élünk, amely leértékeli a nők testi funkcióit, fontos tisztán lennünk azzal kapcsolatban, hogy mik a szándékaink.

6. NEM ez a törvény.

Miközben a könyvet írtam, megdöbbentem, amikor ezt megtudtam forródrót Az AIMS-t felhívott egy nő, akinek a szülésznője azt mondta: „24 órával azután, hogy a víz megszakadt, indukálnunk kell. Ez a törvény." Ez a nő beleegyezett a szülés kiváltásába, ami nagyon traumatikusnak bizonyult számára. Szeretném, ha minden nő tudná, hogy nincsenek olyan törvények, amelyek megszabják, mit tegyen egy terhes nő vagy mit ne tegyen. Ez nagyon aggasztó számomra és az AIMS számára is. Minden orvost, aki ilyen nyilatkozatot tesz, jelenteni kell a felsőbb hatóságoknak. Minden olyan nőt, aki bármilyen módon fenyegetést kap, vagy egyszerűen csak hasonló állításokat tesz, kérjük, forduljon az AIMS-hez információért és egyéb támogatásért.

7. Ez nem "csak egy csepp"

Mindig megriadok, amikor azt hallom, hogy a szülésznők vagy az orvosok alábecsülik az ajánlott beavatkozást. Különösen nem szeretem az „egy cseppet” vagy a „segítsünk egy kicsit” kifejezést, ha intravénás oxitocin csepegtetésekor használják. Ez egy erős gyógyszer, és úgy kell kezelni. Magzati szorongást okozhat, és egyes klinikákon általánosan elfogadott, hogy addig emelik az oxitocin adagját, amíg a gyermek szorongással nem reagál (!), és csak ezután hagyják abba az adag emelését - úgy tartják, így alakul ki a megfelelő oxitocin szint. eldöntött. De még akkor is, ha az oxitocin adagjának emelését leállítják, miután a hatékony összehúzódások kialakultak, ezt a gyógyszert óvatosan kell kezelni, és a szakembereknek nem szabad alábecsülniük, akár szándékosan, akár nem.

8. Női test nem hagy cserben. Stimuláció és rendszer - egyszerűen

A név magáért beszél. A stimuláció nem mindig működik, és ez nem a nő hibája. Szeretném megnyugtatni mindazokat a nőket, akiknek vajúdását sikertelenül váltották ki, hogy nincs semmi baj velük és a testükkel. Ez egy másik eset, amikor a rúdblokkban használt kifejezések egy részét egyértelműen érdemes újragondolni.

9. A posztérettség kockázatai később jelentkeznek, kisebbek és nehezebben megelőzhetők.

Az alábbiakban az általam itt és a könyvben használt adatok találhatók. Ez egy olyan tanulmány eredményeinek összefoglalása, amely a halvaszületés kockázatát vizsgálta különböző dátumok terhesség. Ha az értékeket nézi - és különösen azt kérem, hogy hasonlítsa össze a kockázatokat
a terhesség 37. és 42. hetében – látni fogja, hogy a kockázatok növekedése nem következik be olyan korán, mint azt sokan gondolják, és a kockázatnövekedés nem olyan erős, mint azt gyakran feltételezik. Valójában azoknak a nőknek a születési kimenetele, akik vártak a szülésig, spontán módon mentek végbe, és azoké, akiknél szülést indítottak, annyira hasonlóak voltak, hogy egyetlen tanulmány sem tudta kimutatni az indukált szülés előnyeit. Csak amikor ezeket a tanulmányokat összeállították, akkor lehetett észrevenni finom különbségeket. Azonban az egyik tanulmány minősége (azé, amelyik billentette a mérleget) sok kívánnivalót hagy maga után. Ez alapján szeretném megkérdezni, hogy a jelenlegi protokolloknak 40 után, de 42 hét előtt van-e valódi haszna. A könyv sokkal többet mond erről a témáról, többek között teljes áttekintés irodalom a témában.

Megmagyarázhatatlan halvaszületés veszélye
35. héten 1:500
36. héten 1:556
37. héten 1:645
38. héten 1:730
39. héten 1:840
40. héten 1:926
a 41. héten 1:826
a 42. héten 1:769
a 43. héten 1:633

Átdolgozva Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) alapján: A megmagyarázhatatlan halvaszületés várható kockázata egyedülálló terhességekben a populáció alapú elemzés alapján. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Az idősebb nőket érintő kockázatok nem olyan biztosak, mint azt általában hiszik.

Az utolsó pont arra az állításra vonatkozik, hogy a nők életkorának előrehaladtával a kockázatok nőnek, és ezért szülésüket elő kell indítani. Valójában egyes tanulmányok összefüggést sugallnak az anyai életkor növekedése és egyes szövődmények megnövekedett aránya között, de számos oka van annak, hogy ezeket az eredményeket óvatosan kezeljük. Az „idõsebb” korú nõket gyakrabban vizsgálják, gyakrabban esnek át különféle beavatkozásokon, és ez már önmagában is okozhat komplikációkat. Az „idősebb” nők gyakrabban küzdenek egészségügyi problémákkal, és nehéz megmondani, hogy a szövődmények oka a nő egészségi állapota vagy életkora. Az ezzel a témával foglalkozó tanulmányok nem mindig választják el egymást a másiktól, és azok a tanulmányok, amelyek ezt végezték, olyan nőket vontak be, akik régen szültek, és nem hasonlíthatók össze a mai nőkkel. Így ezen a területen súlyos anyaghiány van, ill modern kutatás ez a téma sajnos csak odáig vezetett, hogy a fiatalabb nőket egyre inkább a korábbi szakaszokban serkentik, így a nők számára sincs különösebb haszna az ilyen vizsgálatok eredményeinek.

Egy-két nappal a beszámolóm után megkérdeztem néhány kollégát, hogy milyen tényekkel egészítenék ki a listát, és sok érdekességet javasoltak. Ez nem tíz tény volt, hanem tucatnyi és majdnem száz dolog, amiről szeretnénk, ha a nők tudnának. De ez legalább a kezdet. Erről (és még sok másról) további információt találhat az AIMS által kiadott Induction of Labor: Making an Informed Decision című könyvben. Jelenlegi célunk, hogy ezeket az információkat minél több emberhez eljuttassuk. több nőket, mielőtt úgy döntenek, hogy stimulációnak vetik alá magukat.

Sarah Wickham szülésznő, tanár, szerző és kutató, aki széleskörű és változatos gyakorlattal rendelkezik, és részt vett a szülésznői oktatásban, kutatásban, cikkek és könyvek kiadásában.
Sarah jelenleg a Recepteket szervezi normális szülés" szülésznők és más szülészeti szakemberek számára, könyveket ír az AIMS számára, felszólal különféle szemináriumokon és konferenciákon, széles körben konzultál, és hetente kétszer ír rovatot a www.sarawickham.com weboldalán, ahol számos cikke olvasható. Neki utolsó könyv— „Szülés beindítása: hozzon megalapozott döntést.”

Megjegyzés anyukáknak!

Hello lányok! Ma elmesélem, hogyan sikerült formába lendülni, 20 kilogrammot leadni, és végre megszabadulni a szörnyű komplexusoktól Kövér ember. Remélem hasznosnak találja az információkat!

A természet gondoskodott arról, hogy gyermekek külső segítség nélkül is megszülethessenek. Természetesen anélkül egészségügyi ellátás bármilyen szövődmény végzetes következményekkel járhat. Szerencsére be modern világ A nők nincsenek egyedül a problémáikkal. A szülés általában 38 és 42 hét között kezdődik.

Ugyanakkor természetesen fejlődnek, és a gyermek születésével érik el csúcspontjukat. De ha a baba nem siet megszületni a megbeszélt időpontban, az orvosok szülésindítást írhatnak elő.

Milyen esetekben lehet szükség a szülés ösztönzésére? A szülés megindulásának számos jele van:

1. Mindenekelőtt a szülés megindítása utóérettség esetén. Mint ismeretes, a teljes születést a 38. héttől számítják, és a 42. héten már utólagos terhességről beszélnek. Ez bizonyos kockázatokkal jár: a méhlepény öregedni kezd, és már nem tud megbirkózni funkcióival. A magzatvíz színe megváltozik a benne felhalmozódott méreganyagok miatt, és a gyermek krónikus oxigénéhezést tapasztalhat. Általában, amikor a posztérés bekövetkezik, stimulációt írnak elő 41 és 42 hét között, és ha vannak terhesség utáni jelek, a 40. héten;
2. Ha a méh kitágult túl sok, mert többes terhesség vagy polihidramnion, valószínűleg a szülési kórház mesterséges stimulációjából is származik;
3. Krónikus betegségek, mint például a cukorbetegség, bizonyos munkazavarok a szív-érrendszer, vesebetegségek és egyéb, az anya és a gyermek egészségét veszélyeztető betegségek is stimuláció okává válhatnak már 38. héten;
4. A szülés ösztönzése azok számára is szükséges lehet, akiknek már van elköltözött magzatvíz de az összehúzódások nem kezdődnek 12 órán keresztül vagy tovább. A helyzet az, hogy a magzatvíz zsák felszakadása után a gyermek sebezhetővé válik a különböző fertőzésekkel szemben.

Bizonyos esetekben akkor is szükség lehet stimulációra, ha a szülés spontán megindult, de valamilyen okból nem vezet természetes születés: a kontrakciók halványulni kezdenek, vagy a méhnyak nem tágul.

Milyen veszélyei vannak a szülés előidézésének: következmények

Mint minden beavatkozás a szülés természetes folyamatába, a szülés előidézése is negatív következményekkel jár.

Milyen veszélyei vannak a szülés előidézésének? Először is érdemes megemlíteni, hogy a mesterségesen előidézett összehúzódások gyakran sokkal fájdalmasabbak, ezért további fájdalomcsillapításra van szükség.

A stimuláció bizonyos típusai megkövetelik a gyógyszerek csepegtetőn keresztül történő beadását, ami további kényelmetlenséget okoz: a nő kénytelen hanyatt feküdni, mozgásában korlátozott. De ez messze nem a legkényelmesebb helyzet egy vajúdó nő számára, sokkal kényelmesebb az oldalán járni vagy feküdni.

Ezenkívül a stimuláció bizonyos esetekben a gyermeket okozza oxigén éhezés, ami valószínűleg nem lesz pozitív hatással az egészségére.

Előfordul, hogy a stimuláció nem hoz eredményt, ilyenkor attól függően, hogy melyik ingerlési módot választjuk, vagy más időpontra halasztják, vagy császármetszést kell végezni. Mindezeket figyelembe véve mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, mielőtt beleegyeznénk a szülés előidézésébe.

Az orvosnak 100%-ig biztosnak kell lennie abban, hogy valóban szükség van a mesterséges stimulációra, hogy a baba számára előnyösebb lesz, ha éppen most és így születik meg.

Bizonyítékok vannak arra, hogy a szülészetben a szülés mesterséges ösztönzésekor sokkal gyakrabban folyamodnak csipeszhez és más hasonló eszközökhöz. Sok szakértő azt állítja, hogy ennek oka maga a stimuláció. Lehetséges azonban, hogy ugyanazok a szövődmények, amelyek a szülés ösztönzésének szükségességéhez vezettek, ilyen következményekhez vezetnek.

Káros-e a szülés beindítása? Teljes mértékben igen. Mint minden mesterséges beavatkozás egy természetes folyamatba. De a fent leírt jelzések szerint a szülés ilyen megközelítése valóban szükséges.

A szülés előidézésének ellenjavallatai

Mint minden orvosi eljárásnak, a szülés megindításának is van egy listája az ellenjavallatokról. Különösen a stimulációt nem hajtják végre, ha egy nő császármetszés után korábbi születések, azt tervezi, hogy másodszor is egyedül szül. A méh hiperstimulációja a régi varrat mentén szakadáshoz vezethet.

Kívül, helytelen pozíció a magzat vagy annak mérete, különösen a magzatfej mérete és a kismedence mérete közötti eltérés szintén a szülés megindításának ellenjavallatává válhat. Ugyanaz, mint a magzat egészségi állapota, CTG alapján.

A stimuláció típusai

Az indikációktól és a szülés időpontjától függően, ha van ilyen, különböző módokon stimuláció.

A magzatburok leválása

Ha a terhességet túllépik, az orvosok néha olyan eljáráshoz folyamodnak, mint a magzatvíz leválása. Ez a normál segítségével történik nőgyógyászati ​​vizsgálat. Az orvos óvatosan lehámozza a magzatvíz membránját a méh legvégén, ami összehúzódásokat okoz. Ez az eljárás Ne mindig első alkalommal érje el a kívánt eredményt.

Néha többször is meg kell ismételni. Ha kívánt hatást nem lehet elérni, akkor átviszik a stimulációt vagy más módszerekhez folyamodnak.

Ez a stimulációs módszer nem jár különösebb kockázattal. Fájdalmas érzések A membránok leválasztásakor ezt egy nőnek nem szabad megtapasztalnia, mivel nincsenek bennük idegvégződések. Néhány kellemetlen érzés azonban továbbra is lehetséges.

Prosztaglandinok

Sokkal gyakrabban folyamodnak egy másik módszerhez - a prosztaglandinok bevezetéséhez. A prosztaglandinok élettanilag aktív anyagok, amelyeket az emberi szervezet önállóan termel, és szinte minden szervben és szövetben, valamint minden természetes váladékban megtalálhatók. Főleg a spermában és a magzatvízben. A prosztaglandinok a méhnyakra hatnak, ennek hatására érik és kitágul.

A prosztaglandin készítményeket hüvelyi úton adják be: kúpok vagy gél formájában. Sem a gél, sem a kúpok nem akadályozzák a nő mozgását, és nem okoznak kellemetlen érzést. Az összehúzódások jellemzően fél órán belül kezdődnek a szülés gél általi stimulálása után, de bizonyos esetekben a szülés nem kezdődik meg a gél beadása után. Ha a vajúdást kiváltó gyógyszerek beadását követő 24 órán belül nem jelentkeznek összehúzódások, ezek újra bevezethetők.

Miért választják a nőgyógyászok inkább ezt a módszert? Az a tény, hogy a szülés előidézésére szolgáló gélnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata vagy mellékhatása. Természetesen ebben az esetben is fennáll a hiperstimuláció kockázata, de lényegesen alacsonyabb, mint más módszerek alkalmazásakor. Ezenkívül nem hatol be a magzatvízbe, ami azt jelenti, hogy nincs hatással a babára.

Sajnos bizonyos esetekben a prosztaglandin késleltetheti az aktív szülésre való átmenetet.

A magzatvíz zsák szúrása

A szülés megindulását serkentő magzatvíz-szúrást rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel bizonyos kockázatokkal jár. Különösen a magzatvízzsák megrepedése hagyja a magzatot természetes védelem nélkül, ami fertőzéshez vezethet. Ezen túlmenően, ha a hólyag kitörése nem okoz vajúdást, akkor más stimulációs módszerekhez kell folyamodnia, vagy akár császármetszéshez is.

Gyakrabban ezt a módszert használják a szülés felgyorsítására, ha a kontrakciók elhúzódnak. A magzatvíz zsák szúrását rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során végezzük amino horoggal - egy hosszú műanyag horog alakú műszerrel, amelyet a hüvelybe helyeznek, és a méhnyakon keresztül a magzatvíz felszúrására és átszúrására használják. a magzatvíz felszakadását okozza.

Általában a magzatvíz szúrását akkor hajtják végre, amikor a baba feje már leesett a medence területére. Ilyen helyzetben a magzatvíz összenyomódik, és a magzatvíz edényei is összenyomódnak. Ellenkező esetben, ha kilyukad, fennáll a sérülés veszélye véredényés vérzést okoz.

Ezenkívül fennáll a köldökzsinór-süllyedés veszélye, amely a gyermek számára is kockázatokat jelent: a születési csatornán való áthaladáskor a magzat rányomja a köldökzsinórt, és ezáltal megvonja magától az oxigént. Ez egy másik ok, amiért rendkívül ritkán folyamodnak a hólyagszúráshoz, mint a szülés kiváltásához.

Oxitocin

Az oxitocin a méhösszehúzódásokat serkentő természetes hormon mesterségesen előállított analógja. Az agyalapi mirigy termeli más hormonok hatására. Az oxitocint általában akkor alkalmazzák, ha a szülés csillapodik vagy az összehúzódások intenzitása csökken. Intravénásan, cseppentővel adják be.

Az oxitocin túladagolása nagyon gyorsan a magzat oxigénéhezéséhez, sőt a méh hiperstimulációjához vezet, ezért ezt orvosi felügyelet mellett végezzük. Az oxitocin beadásával párhuzamosan figyelemmel kísérik a gyermek állapotát, valamint a kontrakciók intenzitását.

Ha a magzati hipoxia tünetei kezdődnek, az oxitocin adagolását azonnal le kell állítani, és bizonyos esetekben speciális gyógyszerek, csökkenti a méh kontraktilis aktivitását.

Figyelembe véve, hogy egyes nők túlérzékenyek az oxitocinra, a gyógyszer adagját szigorúan egyénileg választják ki, az előzetes teszteknek megfelelően.

Általában az oxitocinhoz kapcsolódnak a nők fő panaszai a kontrakciók túlzott fájdalmával kapcsolatban. Ezért nagyon gyakran a hormon adagolásával párhuzamosan fájdalomcsillapító eljárásokat vagy epidurális érzéstelenítést végeznek.

BAN BEN Utóbbi időben az orvosok mesterségesen szintetizált antigesztogéneket tartalmazó tablettákat kezdtek használni a szülés előidézésére. Ezek a gyógyszerek blokkolnak számos méh receptort, amelyek felelősek a progeszteron blokkolásáért.

Ennek eredményeként a progeszteron és az ösztrogén hormonok egyensúlya a progeszteron javára változik, ami a szülés kialakulásához vezet. Ezenkívül a hormonok pozitív hatással vannak a méhnyakra, felgyorsítják annak érését és nyílását.

Korábban az ilyen gyógyszereket használták sürgősségi fogamzásgátlásés a terhesség megszakítása a korai szakaszban, legfeljebb 5-7 hétig. Ezekben az esetekben a hatékonyságot a progeszteronszint azonos növekedése éri el.

Mivel ezekről a gyógyszerekről ismert, hogy abortuszt okozó szerek, sok nő fél attól, hogy bevegye őket, mert azt hiszik, hogy negatív hatással lesznek a magzatra. Ez a gyógyszer azonban gyakorlatilag nincs hatással az anya és a gyermek állapotára.

A könnyű használhatóság, a hatékonyság és a mellékhatások száma szempontjából ebben a szakaszban a szülés ösztönzésének és a méhnyak tágulásra való felkészítésének ez a módszere tekinthető a legelőnyösebbnek.

A császármetszések száma antihisztogén gyógyszerek, például mifepriszton és miropriszton alkalmazásakor lényegesen alacsonyabb, mint más indukciós módszereknél.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata lehet máj- és mellékveseelégtelenség, asztma, cukorbetegség, véralvadási zavarok, valamint a gyógyszer egyéni intoleranciája.

Teljesen természetes, hogy félünk az új és ki nem próbált, ismeretlen befolyásolási módszerektől. Ha felajánlják Önnek ezt a stimulációs módszert, és még mindig óvakodik a használatától, konzultáljon többekkel jó orvosok, kérdezze meg őket a tabletták előnyeiről és hátrányairól, és csak ezután hozzon döntést.

Természetes stimulációs módszerek

Megvizsgáltuk a szülészetben alkalmazott stimulációs módszereket, de az igazság kedvéért érdemes megemlíteni, hogy otthon is lehet stimulálni. Ha az orvosával folytatott beszélgetés után már megértette, hogy fel kell gyorsítani a szülés megindulását, és már kijelöltek egy napot a stimulációra, akkor megpróbálhatja a szülés természetes stimulálásának egyik módszerét igénybe venni. Ennek ellenére továbbra is ajánlott először konzultálni orvosával.

A legegyszerűbb, legkézenfekvőbb és természetes módon szülés előidézése otthon az szex. Viccesen férjterápiának is nevezik. A szex és különösen az orgazmus során a méh összehúzódik, ami a vajúdás természetes kezdete lehet. Ezenkívül a szex során természetes oxitocin szabadul fel a nő vérébe, és a spermium, mint már említettük, nagyszámú prosztaglandinok. Ennek eredményeként a stimuláció valóban természetesnek és összetettnek bizonyul.

Természetesen a hosszú távú szex nem túl kényelmes, olyan pozíciókat kell választania, amelyekben mindkét partner pihenhet és élvezheti. Ráadásul néhány férfinak pszichológiailag nehéz szexelni egy nővel a szülés előtt. Mindezek a problémák azonban meglehetősen könnyen leküzdhetők.

Egyesek használnak Ricinusolaj a szülést szimulálni. Nincs adat arról, hogy ez a módszer valójában hogyan működik, vagy hogy valóban működik-e. Általában a ricinusolaj meglehetősen erős hashajtó. Feltételezhető, hogy kemény munka a belek hatással vannak a méhre, ami szülést okoz. A vajúdást elősegítő ricinusolaj meglehetősen ellentmondásos szer, mivel hányingert, hasmenést okozhat, ami nem túl kellemes, ráadásul nagy vízveszteséggel is jár.

Séta és könnyű gyakorlat szülést is kiválthatnak, így otthoni szülésösztönzésre is használhatók. Gyakran előfordul, hogy elmúlt hetekben egy nő szívesen lemossa a padlót, átrendez néhány dolgot a házban, de a rokonai lebeszélik erről. Itt az ideje, hogy kielégítse saját otthona fejlesztésére vonatkozó igényét. Ez segít felismerni az ösztöneidet és egyszerre megnyugodni, valamint felgyorsítja a baba születését is.

Akupunktúra módja lehet a szülés természetes ösztönzésének is. Mint tudják, egy olyan tan, mint az akupunktúra, azt állítja, hogy a testben vannak olyan pontok, amelyek felelősek a különböző szervekés a testrendszerek. A szülés megindulásához hozzájárulhat egy finom játékkal végzett injekció egy helyesen kiválasztott pontba, amely felelős a méh állapotáért és állapotáért.

Végezetül szeretném elmondani, hogy nem kell félnie a stimulációtól, bár fontos megértenie, mennyire szükséges az Ön esetében. Ne feledje, hogy az Ön beleegyezése nélkül az orvosoknak nincs joguk semmilyen beavatkozást végrehajtani a szülés természetes folyamatába. És senkinek sincs joga rákényszeríteni.

Szeretem!