Szülés utáni depresszió. Szülés utáni depresszió: tünetek és jelek

A statisztikák szerint a szülés utáni depresszió a tisztességes nem majdnem felében fordul elő. Ennek a szindrómának a fő megnyilvánulása a fokozott érzékenység. Az ilyen változásokat a nő jellemében és viselkedésében nehéz nem észrevenni. Ennek az állapotnak az időtartama néhány naptól több évig terjedhet. Az alábbiakban javasoljuk, hogy vegyük figyelembe a jelenséggel kapcsolatos főbb árnyalatokat.

A szülés hatalmas fizikai és lelki megterhelést jelent egy nő testében.

Mielőtt a szülés utáni depresszióról beszélnénk, meg kell említeni, hogy ez a szindróma életveszélyes betegségek kialakulását idézheti elő. Fontos megérteni, hogy a pszicho-érzelmi lebontási zavart terápiás módszerekkel kell kezelni. Ennek a szindrómának a kialakulását az életminták súlyos változásai kísérik.

Gyakran ez a típus A depresszió a gyermek születése után néhány hónapon belül jelentkezik. Ebben a pillanatban egy nőnek férfi támogatásra van szüksége, mert mentális zavar bizonyos funkciók ellátásának képességének romlásához vezet. Idővel az erre az állapotra jellemző fő tünetek elveszítik súlyosságukat.

A megértés és a törődés hiánya, valamint az egyedül nehezen kezelhető szindróma jelenlétének felismerésének elmulasztása a testi és lelki egészség romlásához vezethet.

Sok nő, szembesülve ezzel a jelenséggel, megpróbál nem tulajdonítani jelentőséget a belső változásoknak. Egy létező probléma ilyen „elfedése” bizonyos nehézségekhez vezethet a jövőben. családi élet. A statisztikák szerint minden ötödik nőnél a szülés utáni depresszió még több évvel a gyermek születése után is jelentkezik. Elég gyakran ez a szindróma a sikertelen szülés hátterében és halvaszületés magzat A PPD okai gyakran a gyermekkori traumákban és a szülőkkel való konfliktusokban rejlenek. Ebben a helyzetben a gyermek születése egyfajta mechanizmus a láncreakció aktiválására.

Mennyi ideig tart a szülés utáni depresszió? Ennek az állapotnak az időtartama a szindróma összetettségétől és a fő tünetek súlyosságától függ. Ha egy nő hajlamos a „blues”-ra és a depresszióra, ez az állapot több évig is eltarthat. Ha a depresszió érzése a szervezet bizonyos funkcióinak megsértésének következménye, akkor ez az állapot több évtizedig tarthat. Amikor a PDD a stressz miatt jelentkezik, néhány hét elegendő a depresszióból való kilábaláshoz.

BAN BEN szülés utáni időszak jelentős hormonális változások következnek be a szervezetben, ami közvetlenül befolyásolja a pszicho-érzelmi állapotot

A szülés utáni depresszió okai

A baba születése után sok változás történik egy fiatal család életében. Leggyakrabban az ilyen változások a nőket érintik. Változások a vértérfogatban a szervezetben, változások a vérnyomásÉs hormonális egyensúlyhiány- a hiányérzet fő okai. Ezenkívül a következő tényezők befolyásolják a depresszió kialakulását:

1. Hajlam. A tudósok szerint egyes személyiségtípusok hajlamosak utánozni szüleik viselkedését. Az örökletes hajlam stressz idején a legakutabb.
2. Félelem a tehetetlenség érzése miatt. Minden nő arra törekszik, hogy ideális anyja legyen gyermeke számára. Nem minden szülő tud azonban átlépni egy bizonyos pszichológiai akadályt. Az attól való félelem, hogy nem felel meg bizonyos kritériumoknak, olyan gondolatokat szülhet, hogy az élet már nem az övé. Végül is a születés pillanatától kezdve minden idejét kizárólag a gyermeknek kell szentelnie.
3. Időhiány. Az a képtelenség, hogy időt szakítson önmagára és rendbe tegye magát, bármely nő pszichéjét traumatizálhatja. A szülés utáni felépülési időszakot gyakran fájdalomérzet kíséri a testben bekövetkezett változások miatt. Ebben a helyzetben egy nő nehezen tud megbirkózni háztartási és gyermekgondozási kötelezettségeivel. A depresszió kialakulásának egyik fő oka a pihenés hiánya és az önmagunkra fordítható idő.

A szakértők szerint a szülés utáni depresszió jelei és tünetei leggyakrabban azoknál a nőknél jelentkeznek, akik korábban már átéltek hasonló állapotot. A PDD kialakulására fogékony emberek kategóriájába azok tartoznak, akik mentális betegségben szenvednek, vagy akik terhesség alatt stresszt tapasztaltak. Itt kell figyelni arra a tényre, hogy ennek a szindrómának a jelenléte negatívan befolyásolja az újszülött állapotát. A figyelem és törődés hiánya erősen befolyásolja a baba és az anya közötti érzelmi kötődés kialakulását. A jelenség kutatói szerint a szülés utáni depresszió bizonyos hatással van a gyermek jövőjére.

A születés utáni első hónapokban létfontosságú a gyermek számára az anya testével való érintkezés. Amikor egy nő leborult állapotban van, nem tudja biztosítani a szükséges anyai meleget a gyermek számára. Ennek fényében a baba bizonyos nehézségeket tapasztalhat az önvédelem és a koncentráció terén. Ezenkívül az anyai gondoskodás hiánya nehézségekhez vezethet a beszédfejlődésben.

A szülés utáni depresszió tünetei fokozatosan fokozódnak

A saját érzések kifejezésének nehézségeinek okai a kérdéses szindróma nőben való jelenlétével is összefüggenek. A szakértők szerint a szülés utáni depresszió nemcsak a nőt, hanem magát a gyermeket is tönkreteszi. Azok a gyerekek, akiknek a szülei átélték ezt az állapotot, sokkal nehezebben mutatják ki érzelmeiket és érdeklődésüket az őket körülvevő világ iránt.

Klinikai kép

A baba születése utáni depressziós állapot a következő tünetekkel fejezhető ki:

A tej stagnálása. Az énközpontú karakter gyakran megnehezíti az új körülményekhez való alkalmazkodást. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a fiatal anya nem tudja megváltoztatni megszokott életmódját. Az ilyen embereknek nehéz megbékélniük azzal a ténnyel, hogy életmódjukat teljesen felül kell vizsgálni.

Az ilyen anyák gyakran versenytársaiknak tekintik újszülöttjüket a család és a barátok szeretetéért folytatott küzdelemben. A helyes észlelés nehézsége és a gyermek életéért való felelősségvállalás iránti vágy hiánya a különböző nehézségek és depresszió fő oka. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a depressziótól, egy nőnek ismét szükségnek és kívánatosnak kell lennie.

Változások a megjelenésben. A pánikhoz hasonló állapot jelentkezik a vajúdó fiatal nőknél a megjelenés megváltozása következtében. A testarányok változása, a striák és a narancsbőr megjelenése csak súlyosbítja a helyzetet, és nullára csökkenti az önbecsülést. A pénzügyi problémák jelenléte és az önmegtartóztatási kísérletek csak rontják a helyzetet. A szindróma leküzdése érdekében a férfinak vállalnia kell a háztartási feladatok egy részét. A szabadidő megjelenése, amelyet egy nő tetszés szerint tölthet, jelentősen felgyorsítja a depressziós állapotból való felépülést.

A szexuális vágy hiánya. A gyermek születése megváltoztatja a családi élet számos aspektusát, beleértve szexuális kapcsolatok partnerek között. Egyes nők undorodnak a puszta gondolattól szexuális érintkezés, hiszen ő volt az oka a megjelenés változásainak. Ilyen helyzetben hidegség és közömbösség támad a házastársak között. A korábbi érzések és érzelmek hiánya vezeti a nőket depressziós állapotba.

A szülés utáni depresszió megnyilvánulásával, a tünetegyüttes tüneteivel és kezelésével kapcsolatos kérdések vizsgálatakor figyelni kell arra, hogy a depressziós állapotnak többféle súlyossága is lehet.

BAN BEN egyes esetekben a betegség nem azonnal alakul ki, hanem csak néhány hónappal a baba születése után

Neurotikus típus

Ez a fajta PDD fiatal anyáknál alakul ki jelenléte mellett neurotikus rendellenességek. Gyakrabban ezt az állapotot fékezhetetlen dühkitörésekkel és agresszióval kísérve. A neurózis kialakulása gyakran a terhesség negatív lefolyásával és olyan tényezők jelenlétével jár, mint a vetélés veszélye. A neurotikus depressziót gyakran rohamok kísérik pánikroham, szorongás, alvási problémák és rögeszmés félelemérzet.

Melankolikus forma

Ezt a szindrómát letargia és letargia kíséri. Egyes nők elvesztik az űrben való navigálás képességét. Gyakran ismétlődő hangulati és viselkedési változások következnek be. Lényegesen ritkábban rögzítik a hallucinációs epizódokat és a csecsemővel kapcsolatos tévképzetek jelenlétét. A szakértők szerint a PDD-szindróma ezen formája az egyik legösszetettebb. A statisztikák szerint ez az állapot tízezerből körülbelül negyven nőnél fordul elő. Az orvostudományban ezt a jelenséget a „ szülés utáni pszichózis».

Neurózis

A depresszió ezen formájának szomatikus tünetei hasonlóak a depresszió neurotikus formájához. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek alvási problémákat, étvágytalanságot, hirtelen fogyást és pánikrohamokat tapasztalnak. Egy nő lakik benne állandó félelem hogy tettei árthatnak az újszülöttnek. A depressziós állapot gyakran pszichózisra való hajlam vagy közeli hozzátartozó elvesztése esetén nyilvánul meg.

Húzás típusa

A szóban forgó szindróma leggyakoribb formája. A szakértők szerint a KNK ezen formáját minden ötödik vajúdó nőnél figyelik meg. A nők gyakran a gyermekgondozással kapcsolatos nehézségekként álcázzák az őket legyőző depressziót. A szindróma ezen formáját egy érzés jellemzi rendkívüli fáradtságés az öröm hiánya az újszülöttel való kommunikáció során. A csecsemő könnyei heveny bűntudatot okozhatnak, annak a megszállottságnak köszönhetően, hogy a fiatal anya nem tud megbirkózni a kötelezettségeivel.

Depressziós lévén egy anya nem tud mély érzelmi kapcsolatot kialakítani a babájával.

Az ingerlékenység és a környező valóság negatív felfogásának elrejtésére irányuló kísérlet súlyos mentális egészségügyi problémákhoz vezethet. Ezt a sorsot meglehetősen nehéz elkerülni, mivel az erre a jelenségre fogékony kockázati csoport meglehetősen sok különböző típusú embert foglal magában:

1. Nők, akik megtapasztalták az anyai szeretet és gondoskodás hiányát. A legtöbb ember ebben a kategóriában nem volt biztonságérzete csecsemőkorában. A szülői szeretet és figyelem hiánya az agresszió és a szadizmus iránti vonzódáshoz vezet.
2. A hisztériára hajlamos nők, akik megszállottan félnek bizonyos cselekmények elkövetésétől, amelyek veszélyeztethetik a gyermek életét.

A szeretteink elégtelen önbecsülése és megértés hiánya csak növeli a depressziós állapot kialakulásának valószínűségét. Az anyaság által kiváltott regresszió összefügg az anya családjában tapasztalható konfliktusok emlékeivel. A nyilvános nyomás és a megállapított normák teljesítésére irányuló nyomás sokkal megnehezíti az életet. Ennek az állapotnak a veszélyét az magyarázza, hogy a nők mindössze tizenöt százaléka fordul pszichoterapeutához problémájával.

Kezelési módszerek

Hogyan lehet egyedül megbirkózni a szülés utáni depresszióval? Lehetetlen erre a kérdésre válaszolni, mivel a PDD-szindróma kezelése megköveteli átfogó intézkedések, amelyet a pszichiátria és a neurológia szakterületének szakemberei közösen végeznek. A kezelési stratégia meghatározásához nagyon fontos agyműködési teszt elvégzése. A szerv szerves elváltozásai jelentősen megnehezíthetik a kezelést. Ahhoz, hogy megoldást találjon a problémára, először fel kell keresnie egy szakképzett pszichológust.

A betegség leküzdése érdekében a legtöbb nőnek több szakorvosi konzultációra van szüksége. Bonyolultabb helyzetekben azonban az agyműködés normalizálása érdekében gyógyszerek alkalmazása szükséges. Ebben az esetben a vajúdó nőknek antidepresszánsokat írnak fel, amelyek segítenek megszabadulni a depresszió érzésétől.

Szükséges a depresszió elleni küzdelem szakemberek, nevezetesen pszichológusok és pszichoterapeuták segítségével.

Következtetés

Sok nő nem tudja, mit kezdjen a problémájával, és zavarban van, hogy segítséget kérjen. egészségügyi ellátás. Az időben történő segítség hiánya azonban különböző betegségek kialakulását okozhatja mind az anyában, mind a gyermekben. Az életnek ebben a pillanatában egy nőnek szüksége van mások támogatására. A férfiak esetében a gyermek születésével kapcsolatos ilyen problémák általában hiányoznak, ezért elsősorban a férjtől kell segítséget kérni.

A figyelem hiánya és a családi élet új körülményeihez való alkalmazkodás bizonyos nehézségei a betegség krónikus formájához vezethetnek. Éppen ezért a lehető leghamarabb fel kell ismernie a problémákat, és szakképzett segítséget kell kérnie.

A legtöbb nő esetében a terhesség utolsó szakaszát a hangulat és a szorongás fokozódó érzése kíséri. A szülés előestéjén és a gyermek születése után ezek az érzések még jobban felerősödnek. Egyfajta hírnökök, és bizonyos esetekben depressziós állapotba kerülnek változó mértékben kifejezőképesség.

Szülés utáni depresszió egy atipikus neuropszichés állapot, amelyben a nők mentális és fizikai aktivitásának csökkenése a szülés utáni időszakban melankolikus hangulattal párosul. Egy ilyen rendellenesség kialakulása nemcsak a nők, hanem a férfiak körében is lehetséges.

A probléma relevanciája

Az affektív zavarok mind az anya és gyermeke, mind a szülész-nőgyógyászok, a gyermekorvosok, akik nem ismerik kellőképpen a szülés utáni depresszió megnyilvánulásait, pszichológusok, pszichoterapeuták és pszichiáterek, valamint általában az egészségügy számára közegészségügyi szempontból jelentős problémát jelentenek.

Ők fontos tényező negatívan befolyásolja a családi kapcsolatokat és a más emberekkel való kapcsolatokat. A legfontosabb azonban, hogy az anyai depresszió nagymértékben meghatározza a gyermek további életét, hiszen ez az egyik oka a csecsemő mentális zavarainak kialakulásának.

Az anya depressziós rendellenességei negatívan befolyásolják a gyermekek pszichofiziológiai és mentális fejlődésének folyamatait az élet korai szakaszában, a jövőben más betegségek súlyosabb lefolyásához vezetnek, és növelik az öngyilkosság kockázatát közöttük.

Ennek oka az anya érdeklődésének részleges vagy teljes elvesztése gyermeke fejlődése és viselkedése iránt, és ennek megfelelően érzelmi természetű megfelelő reakciói, amelyek negatívan befolyásolják biztonságérzetét, hiányosságokhoz vagy szükségszerűség kielégítésének hiányához vezet. fiziológiai és pszichológiai szükségletek.

Epidemiológiai felmérések szerint a szülés utáni depresszió prevalenciája 10-17,5% között mozog, de az anyák mindössze 3%-át diagnosztizálják és kezelik. Ugyanakkor egyes szerzők szerint az enyhe és közepes súlyosság (nem pszichotikus szint) 50 és 90% között mozog.

Ez azzal magyarázható, hogy a rendellenességeket az alapellátó orvosok többsége gyakran nem ismeri fel, és ezeket a betegségeket, különösen az elsőszülötteknél, a stresszhelyzetre (szülésre) adott rövid távú természetes reakciónak tekintik.

Mikor kezdődik a depresszió és mennyi ideig tart a szülés után?

A születés utáni első 1-4 hónapban a depresszió kialakulásának kockázata átlagosan 10%. Ennek az állapotnak a jelenléte a nőknél a történelemben 25%-ra, a korábbi terhességeknél - akár 50%-ra, a terhesség alatt - akár 75%-ra növeli a kockázatot. A legjellemzőbb a tünetek spontán kialakulása a születést követő második naptól hat hónapig. A neuropszichiátriai rendellenesség tünetei azonban egy éven belül megjelenhetnek.

Gyakran a mentális zavar fő megnyilvánulása fokozatosan elmúlik, de a betegség észrevehetetlenül krónikussá válik. Az anyák 20%-ánál a primer depressziós állapot tüneteit már egy évvel a gyermek születése után is észlelik, egyes anyáknál súlyos esetekben több évig is fennállnak, míg a mentális zavarok már más típusú depresszióra utalnak.

Az elhúzódó szülés utáni depresszió nemcsak a szülész-nőgyógyászok tájékozottságának hiányával jár, hanem azzal is, hogy a nők nem kérnek orvosi segítséget. Minden erejével arra törekszik, hogy ezt az állapotot leküzdje, vagy mesterségesen „álcázza”, nehogy elrontsa mások véleményét önmagáról, mert attól tart, hogy hanyag anyaként elítélik.

A szülés utáni depresszió sok esetben elkerülhető, ha az alapellátó orvosok és a terhességet tervező nők kellően ismerik ezt a patológiát, amikor észlelik. korai szakaszaiban kockázati tényezők és a várandós anya e betegség kialakulására való hajlama.

A szülés utáni depresszió okai

BAN BEN utóbbi évek külön kategóriaként azonosítják azokat a depressziós állapotokat, amelyek a női reproduktív időszakhoz kapcsolódnak. A szaporodási funkció kialakulása, kialakítása és visszafejlődése folyamatos életláncot jelent, kritikus szerkezetváltási időszakokkal. hormonális rendszerés az egész szervezet egésze.

A depresszió kialakulása a korábbi láncszemekben hajlamosító tényező a lánc következő láncszemeiben való visszaesésére. Így a menstruációs ciklushoz kapcsolódó mentális zavarok megnyilvánulhatnak vagy súlyosbodhatnak premenstruációs időszak, terhesség alatt vagy szülés után, természetes vagy mesterségesen előidézett menopauza idején, posztmenopauzális időszakban.

Hosszú ideig a mentális zavarok főként a női test gyors hormonális változásaihoz kapcsolódnak ezekben az időszakokban, különösen a szülés utáni nők testében (a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának gyors csökkenése a vérben). Több vizsgálat eredményeként azonban ez a feltételezés nem igazolódott be.

Jelenleg úgy gondolják, hogy a szülés utáni depresszió okai nem csak a krízis biológiai (hormonális) változásokban rejlenek. A betegség kialakulásának mechanizmusát az úgynevezett biopszichoszociális megközelítés alapján vizsgáljuk, vagyis a biológiai tényezők komplex kombinációját negatív pszichológiai, társadalmi-gazdasági és mindennapi tényezőkkel.

Ugyanakkor a megvalósítás kóros befolyás társadalmi tényezők nem közvetlenül, hanem közvetve történik - az egyes nők személyes tulajdonságain keresztül, a számára különleges jelentéssel bíró kapcsolatrendszeren keresztül.

Példa lehet krónikus stressz az alacsony kompenzációs képességek hátterében. Felmerülhet a nő számára kiemelten fontos szociális szükségletek kielégítésének útjában álló akadályok (gyermek születése) következtében. Ez a megközelítés különösen fontos a pszichoterápiás orvosok és klinikai pszichológusok számára.

A patológia kialakulásához hozzájáruló számos ok és tényező négy csoportba sorolható:

1. Fiziológiai és fizikai kiváltó tényezők, amelyek a terhesség alatt, a szülés utáni időszakban, stb.
2. Anamnesztikus adatok a depresszióra való hajlamról.
3. Társadalmi okok - családi jellemzők és a társadalmi környezet sajátosságai.
4. Pszichológiai jellegű tényezők - személyes jellemzők, önmagunk anyaként, nőként való észlelése stb.

Első csoport

A tényezők első csoportjába tartozik a pajzsmirigy diszfunkciója (általában hipofunkciója), a szülés után a vér progeszteron- és ösztrogéntartalmának éles csökkenése, ami az érzelmi állapot megváltozásához, letargia megjelenéséhez, éles hangulati ingadozásokhoz vezet. az indokolatlan depressziótól az ingerlékenységig, az apátiától a túlzott energiaig. Ezek a változások megegyeznek a .

Oka lehet még az anyagcsere-folyamatok intenzitásának megváltozása, a keringő vértérfogat csökkenése, a szülés utáni időszakban kialakuló súlyos vérszegénység, a szülés utáni állapot, szülés alatti és utáni szövődmények. Szülészeti-nőgyógyászati ​​és endokrin betegségek jelenléte is, erős fájdalom szülés közben és stresszes érzékelésük, a gyermekgondozással kapcsolatos problémák (laktáció és szoptatás, elégtelen ill. nyugtalan alvás stb.).

A fizikai tényezők közé tartozik a fizikai fáradtság, a nőnek a terhesség és szülés utáni megjelenésének megítélése - a has alakjának és alakjának megváltozása, a bőr rugalmasságának átmeneti elvesztése, az arc enyhe duzzanata és sápadtsága, a szemhéjak duzzanata és a „zúzódások” az alatta. a szemek stb.

A második csoport tényezői

Magas kockázatú oknak tekinthető. Anamnézis alapján és ennek eredményeként határozhatók meg rendelői megfigyelés a terhesség alatt.

Ezek közé tartozik a súlyos premenstruációs szindróma, az alkoholfogyasztás, az affektív rendellenességekre való örökletes hajlam (hangulati zavarok), a depresszió és a mentális patológia. Ezenkívül a második szülés utáni depresszió oka lehet az a negatív tapasztalat, amelyet egy nő előző szülése során szerzett.

Mindezekben az esetekben a terhesség és a szülés csak egy pillanat, amely depressziót vált ki. Ezen tényezők némelyike ​​már a terhesség alatt is kimutatható a nőknél fokozott fáradtság és súlyos érzelmi instabilitás formájában - kevéssé motivált vagy akár motiválatlan könnyelműség, hirtelen ingerlékenység, reménytelenség és üresség érzésének megnyilvánulása.

Társadalmi okok (harmadik csoport)

Nagyon sok, változatos és minden anyánál egyedi. A főbbek között szerepel a családi élet pozitív tapasztalatainak hiánya, a család életvitelében a gyermek születése előtt kialakult változások, a családon belüli széthúzás, a férjjel és a hozzátartozókkal való kapcsolati nehézségek, az elégtelen figyelmesség vagy a testi épség elutasítása. és erkölcsi támogatás a gyermek gondozásában, a szociális biztonság hiánya.

Nagyon fontosak a szülés utáni depresszió kialakulásában:

• Nem helyes viselkedésés félreértés a férj részéről;
• anyagi és anyagi függés a szülőktől vagy rokonoktól;
• a karrier növekedésének leállítása;
• a szokásos társadalmi körtől való bizonyos elszigeteltség, lakóhelyváltás vagy rossz életkörülmények;
• szerettei elvesztése;
• az egészségügyi dolgozók helytelen, figyelmetlen vagy durva hozzáállása;
• a szülés utáni nő vágya a társadalomban általánosan elfogadott anyai eszmények fenntartására.

Pszichológiai tényezők (negyedik csoport)

Ha lehetséges egy nő számára optimális szociális és fizikai feltételek a gyermek születéséhez és gondozásához, akkor velük ellentétben az alapvető pszichológiai (személyes) tényezők megváltoztatása lehetetlen.

A főbe pszichológiai tényezők amelyek hozzájárulnak a szülés utáni depressziós szindróma kialakulásához, a következők:

• érzelmi instabilitás, fokozott szorongás, infantilizmus;
• alacsony fokú ellenállás a stresszes helyzetekkel szemben;
• gyanakvás és hajlam a hipochondriális állapotra;
• az önbecsülés alacsony foka és a képességeibe vetett bizalom hiánya, valamint az önhibáztatásra való hajlam;
• könnyű szuggesztibilitás, függőség és magas pszichológiai érzékenység;
• a gondolkodás negatív típusa, amely a legtöbb önmagaddal kapcsolatos esemény negatív értékelésében fejeződik ki;
• depresszióra való hajlam és kóros félelmek önhipnózisa (fóbiák);
• a nő saját anyaként való felfogásának típusa, attól függően, hogy melyik anyai irányultság oszlik fel segítőre és szabályozóra. Az elsőt az jellemzi, hogy a nő az anyaságot a nőiesség és az önmegvalósítás legmagasabb fokaként érzékeli. A második feladat az, hogy szabályozza gyermeke viselkedését, és úgy kezelje őt és a vele kapcsolatos házimunkákat, mint a vágyai megvalósítását fenyegető veszélyt. Az orientáció és a megvalósítási lehetőségek közötti eltérés depressziós állapothoz vezet.

Mentális zavarok megnyilvánulása férfiaknál

A férfiaknál a szülés utáni depresszió 2-szer ritkább, mint a nőknél, de leggyakrabban észrevétlen marad. Ez annak köszönhető, hogy a férfiaknál nincsenek kizárólag női problémák - szociális, pszichológiai, családi, a családon belüli diszkrimináció, a menstruációs ciklus, a meddőség stb.

Ennek okai a férfiaknál a meglévő életmód és családi kapcsolatok jelentős változásai. Például, ha korábban hozzászoktak a feleség figyelméhez, viszonylagos cselekvési szabadsághoz, érdekes időtöltéshez stb., akkor a gyermek születése után minden az újszülött rezsimjétől, a feleség segítésének szükségességétől, a tevékenységekre való idő beosztásától függ. a babával szexuális kapcsolatok, a család megnövekedett anyagi szükségletei jelentkeznek stb.

A férfi kezdi úgy érezni, hogy felesége keveset figyel rá, követelőzővé, ingerlékenysé és agresszívvé válik, magába zárkózik. A férfiak szülés utáni depressziójának enyhítésére szolgáló enyhe nyugtatók néha segítenek megszüntetni a szorongás és nyugtalanság érzését, de gyakran a pszichológus tanácsai hatékonyabbak mind a férfi, mind a felesége számára, valamint a szülők, rokonok, rokonok segítőkészsége és figyelmes hozzáállása. közeli barátok.

BAN BEN Nemzetközi osztályozás betegségek (ICD-10) 10. revíziója, a szülés utáni depressziós állapotok (az okoktól függően) a következők:

• aktuális depressziós epizód;
• visszatérő (ismétlődő) pszichopatológiai zavar, anamnesztikus adatok alapján meghatározott;
• más kategóriába nem sorolt ​​pszichotikus és viselkedési zavarok, amelyek a szülés utáni időszakhoz kapcsolódnak.

Hogyan nyilvánul meg a szülés utáni depresszió?

A depresszió legtipikusabb epizódja spontán (spontán, társul belső okok) természet, a születést követő 2. – 6. hónapban jelentkezik. A betegség tünetei a nap első felében erősebbek, különösen reggel.

Ugyanezen osztályozásnak (ICD-10) megfelelően a szülés utáni depresszió tüneteit alapvető (klasszikus) és kiegészítő tünetekre osztják. A diagnózist (legalább) két klasszikus és négy további tünet jelenléte állapítja meg.

A betegség klasszikus kritériumai a tünetek három fő csoportját foglalják magukban (triád):

1. Olyan hangulat, amely az adott nőnél korábban megszokott és normális hangulathoz képest csökken. Szinte minden nap érvényesül a nap nagy részében, és legalább 2 hétig tart, az aktuális helyzettől függetlenül. Jellemző jellemzői a szomorú, melankolikus, nyomott hangulat és a lakonikus, lassú beszéd túlsúlya.
2. Csökkent érdeklődés és az elégedettség vagy öröm kifejezett elvesztése olyan tevékenységek miatt, amelyek korábban általában pozitív természetű érzelmeket váltottak ki, az örömérzet és az élet iránti érdeklődés elvesztése, elnyomták a késztetéseket.
3. Csökkent vagy energiahiány, fokozott és gyors fáradékonyság, lassú gondolkodás és cselekvés, mozgásvágy hiánya, egészen a kábulat állapotáig.

További megnyilvánulások a következők:

• ésszerűtlen bűntudat és önbecsmérlés (még a betegség enyhe eseteiben is jelen van);
• csökkent önbecsülés és önbizalom, határozatlanság;
• csökkent a figyelem, a konkrét dolgokra való koncentrálás és az aktuális események megértésének képessége;
• a komor, pesszimista elképzelések jelenléte a jövőről alkotott nézetekben;
• alvászavarok és étvágyzavarok;
• önkárosítást vagy öngyilkosságot célzó ötletek vagy cselekvések megjelenése.

Klinikai megnyilvánulások szülés utáni betegség változó súlyosságú major depresszív zavar szerkezetének felel meg, mélysége pedig főként enyhe depressziós epizód, az esetek 90%-ában szorongásos állapottal kombinálva. Elég gyakran ezzel a patológiával a többszörös szomatikus jellegű panaszok válnak uralkodóvá.

A nő panaszkodik:

• a testtömeg növekedése vagy éppen ellenkezőleg, csökkenése;
• székrekedés és/vagy hasmenés;
• álmatlanság és csökkent libidó;
• bizonytalan és időszakos fájdalom a test különböző részein (a szív, a gyomor, a máj területén), tisztázatlan lokalizációval és motiválatlan természettel;
• szapora szívverés és megnövekedett vérnyomás;
• fokozott száraz bőr és törékeny körmök, fokozott hajhullás és még sokan mások.

A szülés utáni depresszió jellemzői a nő szokásos háztartási feladatainak rossz teljesítése, rendetlenség, apátia és elidegenedettség érzése a családdal szemben. zárt kör- a férjnek és a szülőknek, a barátoknak, a velük való korlátozott kommunikáció, a férjtel korábban harmonikus kapcsolatok megszűnése a nemi vágy csökkenése miatt.

Egy nő elveszti a gyermekei iránti szeretet érzését, amelyet korábban megtapasztalt, érzelemmentessé és közömbössé válik, vagy akár ingerültté válik a szoptatás és a gyermekgondozás szükségessége miatt, amitől az újszülött gyermekek szenvednek a legjobban. Gyengén híznak vagy fogynak, gyakran megbetegednek, és súlyosabban szenvednek betegségektől, mint társaik. Néha az anyának öngyilkossági gondolatai vannak, vagy indokolatlan félelmei vannak az újszülöttet érő esetleges károktól.

Ritka esetekben, pszichológiai, anyagi és fizikai támogatás hiányában nem zárható ki a tényleges öngyilkossági kísérlet vagy az elhúzódó öngyilkosság (újszülött és más gyermek esetén).

A klinikai képet és a tünetek megjelenésének idejét jelentősen befolyásolja a betegség eredete. Például az endogén eredetű depresszió megnyilvánulása (epilepszia, skizofrénia, mániás-depressziós pszichózis jelenlétében) mindenféle nélkül jelentkezik. külső gyeplő a szülés utáni 10-12. napon, ami komplikációk nélkül megy végbe.

Ugyanakkor a közvetlenül neurotikus szülés utáni depresszió már a szülés megkezdése előtt is kialakulhat bármilyen stresszes helyzet, a születési folyamattól való félelem miatt, vagy a szülés után pszicho-érzelmi stressz vagy pszichés trauma hatására, pl. gyermek elvesztése vagy szeretett személy elvesztése . A betegség klinikai megnyilvánulásaiban neurotikus típus A domináns szindrómák a szorongás-depressziós és az astheno-depresszív.

És így, klinikai lehetőségek betegségek lehetnek:

1. A klasszikus változat a tünetegyüttesek fent említett hármasa.
2. Riasztó változat, amelyet az újszülött egészségével kapcsolatos motiválatlan aggodalom, a véletlen vagy szándékos helyettesítéstől való félelem, a gyermek gondozásának nehézségeihez kapcsolódó félelem jellemez.
3. A mentális állapot atipikus változata, amely olyan alapvető tünetekben nyilvánul meg, mint a könnyelműség, valamint az öröm vagy élvezet megtapasztalásának képességének elvesztése vagy csökkenése, és ezzel egyidejűleg az ezek eléréséhez szükséges aktivitás elvesztése (anhedonia).

Súlyos szülés utáni depresszió

Előfordulhat atipikusan - pszichózis formájában a szülés utáni időszakban, amikor a depressziós és mániás szindrómák egyidejűleg alakulnak ki. A fejlődés okaitól és mechanizmusaitól függően a szülés utáni pszichózisok következő típusait különböztetjük meg:

1. Mérgező fertőző - exogén eredetű. A szülés utáni időszak második-tizenkettedik napján alakul ki szeptikus állapot hátterében, amely általában magas testhőmérséklettel és súlyos mérgezéssel jár. Az ezen állapot által okozott mentális zavarok valójában nem mentális betegség. Tüneteik gyorsan enyhülnek a méregtelenítés és az antibakteriális terápia hatására.
2. Szülés után endogén pszichózis. Meglévő mentális patológia (mániás-depressziós pszichózis, skizofrénia) kifejezett klinikai megnyilvánulásaként jelentkezik, amely még mindig egy kitörölt ill. tünetmentes forma. Azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében örökletes mentális patológia szerepel, endogén típusú depresszió alakulhat ki a pszichózis megnyilvánulása előtt.
3. Szülés utáni pszichózis, mint a mentális patológia súlyosbodása, amelyet már korábban diagnosztizáltak.

Az ilyen pszichózisok legjellemzőbb klinikai megnyilvánulásai a zavartság, az agresszivitás és a menekülési vágy, valamint a fokozódó izgatottság. Olyan tünetek kísérik őket, mint a bűntudat téveszméi, depresszív téveszmék, hipochondriális téveszmék (egy gyógyíthatatlan vagy orvosilag ismeretlen betegség vagy kórkép jelenléte, amely rontja az emberi méltóságot stb.), vagy nihilista (például a nyilvánvaló igazságok valóságának tagadása). a világ valósága vagy a saját „én”) tartalma.

Lehetséges hallucinációk és rögeszmék is, amelyek akár a baba sérülését is okozhatják, valamint depressziós kábulat. Nem ritka a külsőleg helyes viselkedés, ugyanakkor a nő nem hajlandó enni, indokolatlan bizalmatlanságot fejez ki rokonaival szemben, egészségügyi személyzetés az osztályon lévő többi szülés utáni nő ragaszkodik a kórházból való azonnali kibocsátáshoz.

Megkülönböztető diagnózis

A szülés utáni depresszió differenciáldiagnózisát a következők szerint kell elvégezni:

• A „vajúdó nők szomorúsága” szindróma, amelyet a külföldi szakirodalom „szülés utáni blues”-nak nevez.

A szomorúság érzése, amely egy normális pszichológiai reakció a szülés után, sok szülés utáni nő számára ismert. Maga a „szomorúság-szindróma” az anyák 80%-ánál a gyermek születését követő első napokban alakul ki, és az 5. napon éri el maximális súlyosságát. Megnyilvánulása érzelmi instabilitás, fokozott fáradtság, alvászavar. A szindróma nem tekinthető a normától való eltérésnek. Független fordított fejlesztésnek van kitéve, ahogy normalizálódik hormonális szint. Egy nő könnyen leküzdheti ezt az állapotot, különösen férje és szerettei erkölcsi és pszichológiai támogatásával.

• A reakció a „bánat at súlyos stressz» nem kóros természetű.

Ez a reakció a közelmúltban elszenvedett súlyos pszichés trauma eredménye lehet, és csökkent hangulatban és fokozott szorongásban nyilvánul meg. Általában megfelelő pihenéssel, a család és a barátok részvételével és gondoskodó hozzáállásával önállóan megbirkózhat ezekkel a tünetekkel. Ritka esetekben további enyhe nyugtató hatású gyógynövények (anyafű, galagonya, citromfű, kamilla) infúziók beadása szükséges.

Kezelés

Pszichoterápia

A szülés utáni depresszió enyhe eseteiben a kezelés fő típusa a pszichoterápiás beavatkozás. A pszichoterapeuta alkalmazhat egyéni, házassági, családi, interperszonális pszichoterápia módszereit, autogén relaxációs módszerek képzését stb.

Ezek az enyhe mentális zavarokra vonatkozó intézkedések nagyon gyakran lehetővé teszik egy nő számára, hogy önállóan, speciális gyógyszerek nélkül megbirkózzon a betegség megnyilvánulásaival. Lehetővé teszik a szorongás és a magány érzésének megszabadulását, és kiutat biztosítanak a szülés utáni depresszióból gyógyszerek alkalmazása nélkül. A fő tanfolyam elvégzése után további fenntartó pszichoterápiás tanfolyamokra van szükség.

Gyógyszeres kezelés

Az ilyen terápia hatásának hiánya 1,5-2 hónap után vagy elégtelen hatás 3 hónap után olyan gyógyszeres kezelés indikációja, amelyre pszichotróp szerek- nyugtatók, neuroleptikumok, antidepresszánsok, a főbbek az utóbbiak.

A szülés utáni depresszió elleni antidepresszánsok sokféle pszichoterápiás hatást fejtenek ki. Pszichostimuláló hatásúak, segítenek javítani a hangulatot, csökkenteni vagy megszüntetni autonóm rendellenességek, ami különösen fontos egyidejű szomatikus patológia, szorongás és félelem fennállása esetén, enyhíti izomfeszültségés remegés, nyugtató és bizonyos mértékig gyenge hipnotikus hatásuk van.

Egyes használt antidepresszánsok természetesen a szoptatás alatt is negatívan befolyásolhatják a babát. Súlyos esetekben azonban és még azzal is közepes súlyosságú a betegség lefolyása, az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés megfelelő egyéni megközelítésével a használatuk előnyei igazolják a gyermekre gyakorolt ​​​​mellékhatások lehetséges kockázatait.

Ezenkívül az újszülött mesterséges táplálásra is átvihető, különösen, ha nagy dózisú gyógyszereket kell alkalmazni. Nál nél kifejezett megnyilvánulásai betegségek esetén az antidepresszánsokat azonnal felírják a pszichoterápiával egyidejűleg, néha pedig nyugtatókkal és antipszichotikumokkal kombinálva.

Az enyhe és közepes súlyosságú szülés utáni depresszió, különösen affektív zavarok, fokozott fáradtság és rossz közérzet esetén, Negrustin, Gelarium, Deprim Forte kapszulákkal kezelhető. Orbáncfű kivonatból nyert gyógynövényes antidepresszánst tartalmaznak.

Pozitív eredmény átlagosan 2 héten belül érhető el, de a szülés utáni depressziótól csak valamelyik gyógyszer rendszeres, több hetes, akár hónapokig tartó folyamatos használatával lehet megszabadulni. Ha terhesség alatt észlelik a betegség tüneteit, akkor az orbáncfű kivonattal készült készítményeket a Magne B6 komplexszel együtt javasolt bevenni.

Egy másik antidepresszáns a Sertralin (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Napi adagban 25 mg és 200 mg között írják fel, általában 100 mg naponta kétszer (reggel és este). A modern adatok szerint a szoptató anyák számára a választott gyógyszer, mivel koncentrációja az anyatejben elhanyagolható, és gyakorlatilag nincs hatással a babára.

Ezenkívül ez a gyógyszer az összes többihez képest nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel. Alternatív antidepresszánsok (ha jól tolerálhatók) az amitriptilin, a fluoxetin és a citalopram.

Az antidepresszáns terápia hatékonyságának hiánya elsősorban három okra vezethető vissza:

1. A beteg negatív hozzáállása a kezeléshez.
2. A gyógyszer helytelen adagolása (elégtelen adagok).
3. A kezelés elégtelen időtartama.

Az antidepresszáns terápia minimális adagokkal kezdődik, amelyeket (ha jól tolerálnak) 7-14 naponta emelnek. Elfogadhatatlan, hogy egy nő önállóan növelje az adagokat. Elfogadhatatlan az is, hogy gyorsan abbahagyják a gyógyszer szedését, ami „elvonási szindrómához” vezethet. Mivel az övék mellékhatásáltalában a használat kezdeti szakaszában alakul ki, hetente orvosi felügyeletet kell végezni.

A szülés utáni elhúzódó depresszió, valamint a betegség súlyosbodásának megelőzése ilyen kezelést igényel hat hónaptól 1 évig. Az antidepresszáns fenntartó adagolásával járó további, folyamatos terápia előírásának szükségessége 3 ismételt vagy 2 ismételt, de kockázati tényezők, betegségroham esetén merül fel.

A terápia hatékonysága átlagosan 3 hét elteltével értékelhető. Ha az állapot 1 hónapos kezelés után nem javul, vagy hatékonysága nem kielégítő, 2 hónap elteltével a kezelőorvosnak le kell cserélnie az antidepresszánst, vagy be kell utalnia a beteget pszichiáter konzultációra és kezelésre.

Javallatok a sürgősségi kórházi kezelés A pszichiátriai kórházban a súlyos szülés utáni depresszióban szenvedő nők:

1. Kifejezve szorongásés gátlás vagy fordítva, kifejezett izgatottság.
2. Pszichózis állapota, kivéve a toxikus fertőzést. Ez utóbbi esetben a nőt az intenzív osztályra vagy osztályra kell felvenni intenzív osztály, és a kezelést antipszichotikumok és benzodiazepinek alkalmazásával (intravénásan és intramuszkulárisan) kell végezni, figyelembe véve a pszichiáter ajánlásait.
3. Az étkezés megtagadása.
4. Bármilyen típusú mánia.
5. Önmaga vagy újszülöttje esetleges károsodásának jelei, valamint öngyilkossági gondolatok vagy kísérletek.

Betegségmegelőzés

A megelőzésre nemcsak a szülészeten és a gyermek születése után van szükség, hanem már a tervezési szakaszban is házaspár terhesség és a nőgyógyász által végzett klinikai megfigyelés teljes időtartama alatt terhességi klinika hogy a fiatal anya maga is megbirkózzon a szülés utáni depresszióval.

Az egyes szakaszok feladataitól függően primer és másodlagos prevenciót különböztetnek meg. Feladatok elsődleges megelőzés szülész-nőgyógyász gondos tanulmányozása egy nő életének anamnéziséről (történetéről), öröklődéséről és társadalmi helyzetéről. Pszichoprofilaktikus felkészítést kell végeznie a szülésre, meg kell ismertetnie a nővel és férjével azokat az érzéseket, amelyeket a terhesség és a szülés során tapasztal. lehetséges fejlesztés a „szülés utáni kékség” szindrómája és a „súlyos stressz alatti gyász reakciója”, magyarázza el nem kóros természetét, és vezesse be a védekezési intézkedéseket.

Ezenkívül egy terhes nőt meg kell tanítani a pszichológiai önképzésre, el kell magyarázni a barátaival, más terhes és fiatal anyákkal való kommunikáció fontosságát, a megfigyelés fontosságát. racionális táplálkozásés napi rutin, séták a friss levegőn, valamint ajánlásokat ad a fizikai aktivitásra és a gimnasztikai gyakorlatokra.

Feladatok másodlagos megelőzés megtanítani egy terhes nőt, hogyan kezelje otthon a szülés utáni depressziót. Ha a kórelőzményében depresszió szerepel, kiemelt figyelmet fordítanak önértékelésének változására, pszichoedukációs beszélgetések lefolytatására a hozzátartozókkal és a nőhöz közel álló emberekkel, hogy segítő családi légkört, érzelmi és fizikai támogatást, kedvező életkörülményeket teremtsenek számára. és a kényelem. A másodlagos prevenciót háziorvos vagy háziorvos végzi.

Ha a betegség riasztó tünetei 2-3 hétig fennállnak, valamint enyhe fokú patológia esetén a nőt biztosítani kell orvosi ellátás háziorvos vagy pszichiáter szülész-nőgyógyász szakorvossal együtt nem gyógyszeres terápia formájában.

„Nem akarok és nem tehetek semmit, csak sírok, és dohányzom. Még a gyereksírás is irritál” – így jellemzi állapotát néhány nemrégiben szült nő. Súlyos szülés utáni depresszió, és pontosan ezek a tünetei, a statisztikai mutatók szerint a friss szülők 12%-ánál jelentkezik.

A helyzetet az is bonyolítja, hogy a körülötte lévők, sőt maga a szülési szabadságon lévő anya sem mindig tekintik súlyos betegségnek ezt a jelenséget. De még mindig depresszív hangulatok szülés után patológia, és ha a véletlenre bízzuk, gyakran ahhoz vezet súlyos következményekkel jár anyáknak és gyerekeknek egyaránt.

A harmadik trimeszter végén sok nő kezd aggódni önmagáért és mindenekelőtt a gyermekéért. A szorongás a helyzet feletti kontroll bizonyos elvesztése, nem mindig kellemes érzelmek és érzések miatt merül fel. Az aggodalom még jobban nő, amikor anyu rájön, hogy nem tud megfelelni az „ideális anya” képének.

Valószínűleg sokaknak idealizált elképzelésük van a szülési szabadságon lévő anyáról: egy rózsás pofájú kisgyermek, egy boldogságtól csillogó újdonsült anya és egy büszke családfő a közelben. Képzeld el, mi történik egy nő pszichológiai állapotával a szülés utáni első hónapban, amikor egy újszülött komoly változásokat hajt végre az életében.

Mi a szülés utáni depresszió újdonsült anyáknál? Annak ellenére, hogy a társadalomban nem egyértelmű hozzáállás e jelenséghez, az orvostudományban meglehetősen súlyos betegségnek tekintik - a depressziós rendellenesség egyik formájának, amely az anya és az újszülött közötti interakció első hónapjaiban alakul ki.

A szülõ anyák körülbelül 12%-a depressziós, de csak 2-4%-uk kap szakképzett támogatást a diagnózis után.

Valójában a szakértők azt mondják, hogy a szülés utáni depresszió enyhe epizódjai a szülési szabadságon lévő nők csaknem felénél fordulnak elő.

A depressziót el kell különíteni a szokásos bluestól, szomorúságtól, amely a születési folyamatot követő első hónapban jelentkezik. Egy mocskos nő néha ugyanazokkal a szavakkal írja le érzéseit ("sírok", "nem tudok aludni" stb.), ugyanakkor örül annak, hogy egy gyermek is megjelenik az életében.

A szomorúság és a melankólia általában egy-két hónap elteltével elmúlik, ráadásul ezek az állapotok nem igényelnek különösebb segítséget. Mik a jellemző különbségei?

1. A posztnatális depressziós rendellenesség általában az újszülött születését követő néhány hónapon belül jelentkezik, de tünetei a születés után akár egy évvel is jelentkezhetnek.
2. A szülés utáni depresszió tünetei nemcsak jelentősen tovább tartanak (5-6 hónaptól egy évig vagy tovább), hanem az összes megnyilvánulás súlyossága és a semmittevés miatt is megkülönböztethetők. A tünetek nagyon hasonlóak más típusú depressziós rendellenességek tüneteihez.
3. A blues általában egy hónap múlva teljesen elmúlik (kicsit több), míg a szülés utáni depresszió gyakran átalakul krónikus forma. Az ilyen „álcázás” abból adódik, hogy a nő nem ismeri fel ezt az állapotot, és nem hajlandó segítséget kérni (az anyának a boldog és gondoskodó szülő társadalmilag elfogadott szerepét kell betöltenie). A depressziós nők ötöde 2-3 év után sem észlel javulást!
4. A pszichológusok biztosak abban, hogy a szülés utáni depresszió arra készteti az anyát, hogy újragondolja saját szülei szerepét a gyermeknevelésben. Az ilyen azonosítás a fejletlenek gyermekkori aktiválódásának oka különféle problémákés konfliktusok.

A fenti jellemzők mellett a szülés utáni depressziót az jellemzi, hogy a nő kategorikusan megtagadja az orvosi vagy pszichológiai segítséget, és nem tud önállóan megbirkózni a problémával. Ennek oka a bűntudat – „nem tudok gondoskodni a gyerekről, ami azt jelenti, hogy rossz anya vagyok.”

A helyzet folyamatosan romlik, és mindenkire „ráesik”: a gyerekre, a férjre, a háztartás többi tagjára és más hozzátartozókra, akik nem értik a rossz hangulat okát, és szemrehányást tesznek az újdonsült anyának, hogy nem foglalkozik eléggé baba és anyai kötelezettségek.

A szülés utáni depresszió formái

A posztnatális depressziós rendellenesség különféle formákban fordulhat elő, amelyek mindegyikét speciális tünetek, súlyosságuk és időtartamuk különbözteti meg. Nézzük meg őket közelebbről.

Neurotikus depresszió

Ez a fajta posztnatális depresszió általában olyan anyáknál fordul elő, akiknek bizonyos neurotikus rendellenességei voltak a szülés előtt. Mivel a születési folyamat stresszes helyzet, a meglévő rendellenességek súlyosbodnak.

Ebben az esetben a nő a következőket tapasztalja:

• ingerlékenység, harag és agresszivitás;
• ellenséges hozzáállás a közeli emberekhez;
• állandó pánik;
• cardiopalmus;
• fokozott izzadás;
• étvágytalanság;
• álmatlanság és egyéb alvászavarok;
• szexuális problémák;
• az egészségtől való félelem, különösen éjszaka.

Emellett gyakori, hogy az anyák saját maguk is megtapasztalják függetlenségük hiányát. Önértékelése meredeken leesik, aminek következtében érzelmileg függeni kezd a körülötte lévő emberektől.

Szülés utáni pszichózis

Ennek a posztnatális depressziós rendellenességnek megvannak a maga sajátosságai. Így az ebben az állapotban lévő anyákat bűntudat, letargia, bizonyos helyzetekben a tájékozódás elvesztése, rokonai felismerésének képtelensége jellemzi.

Különösen súlyos esetek Egy nőnek lehetnek rögeszmés gondolatai a szülés után, amelyek az öngyilkosság gondolatához vagy a saját újszülött gyermekének ártani akarásához kapcsolódnak.

A szülés utáni pszichózis meglehetősen ritka újdonsült anyáknál – ezer szülő nő közül négynél. Tünetei a baba születését követő első hónapban jelentkeznek - 10-14 napon belül.

Nem lehet pontosan megmondani, hogy meddig fog tartani, mivel néha előfeltétele a mániás-depressziós pszichózis az anyában.

Ez a szülés utáni depresszió leggyakoribb formája. Meghatározása azonban meglehetősen nehéz, hiszen sokféle problémaként „álcázza” magát, amely a gyermekek gondozásával és nevelésével kapcsolatos.

Az elhúzódó szülés utáni depresszió fokozatosan alakul ki, és a szokásos blues-szal kezdődik, amely a hazatérés után is folytatódik. A nők folyamatosan fáradtak, de a rokonok ezt az állapotot a születési folyamatnak tulajdonítják.

Megkülönböztető jelei az állandó ingerültség és könnyezés. De rendkívül kellemetlen egy anyának hallani a gyerekek könnyeit, és önmagát hibáztatja ezért és az elégtelen gondoskodásért. Felmerül a bűntudat is, mert a gyermekről való gondoskodás nem hoz boldogságot a nőnek.

A szülés utáni depresszió elhúzódó lefolyása leggyakrabban kétféle anyánál figyelhető meg:

1. A nők hisztérikus megnyilvánulásai ill rögeszmés félelmek valamit rosszul csinál, különösen, ha ez egy gyereket érint.
2. Olyan személyek, akiket gyermekkorukban megfosztottak az anyai gyengédségtől és ragaszkodástól.

Lehetetlen meghatározni, mennyi ideig tart a depressziós állapot. Általában az időtartam nem haladja meg a 10 hónapot vagy egy évet. Különösen súlyos esetekben azonban az önmagunkba való visszahúzódás folyamata 2-3 évig is eltarthat.

Általános jelek

Amint látod, különböző típusok posztnatális depressziós rendellenességek vannak jelen megkülönböztető jellemzői. A szakértők azonban számos tünetet azonosítanak, amelyek ennek a pszichológiai állapotnak minden változatában megtalálhatók. Közöttük:

Valamivel ritkábban az anyáknál a fent leírt jellemzők öngyilkossági gondolatokkal vagy a gyermek ártásának vágyával kombinálhatók. Az ilyen gondolatok gyakran egyszerre merülnek fel azzal a vonakodással, hogy egyáltalán közeledjenek az újszülötthez.

A nők jóléte különösen a baba születése utáni három és tíz hónap közötti időintervallumban romlik. Amikor a baba eléri a harmadik élethónapot, az anya ingerlékenysége és szorongása aktívan fejlődik.

Sok szakértő összefüggésbe hozza a születés utáni depressziós rendellenességek előfordulását egy új szülőben a pszicho-érzelmi, szociális és fiziológiai szinten bekövetkező változásokkal.

Annak ellenére, hogy még mindig nincs egyértelműen bizonyított összefüggés az anyák depressziós hangulata és a hormonális szint között, ez a tényező nincs figyelmen kívül hagyva. A feltételezésnek létjogosultsága van, mivel terhes nőkben bizonyos hormonok szintje megváltozik.

A terhesség alatt a női nemi hormonok mennyisége közel 10-szeresére nő, és a szülés után ezek a mutatók jelentősen csökkennek - majdnem arra a szintre, amelyen a fogantatás előtt voltak.

A hormonális változásokon túl az anyát az élet minden területén óriási változások „fenyegetik” az újszülött gyermekével. Változik a szült nők pszichológiája, és ebben is változások mennek végbe társadalmi státusz. Az ilyen „transzformációk” komolyan növelik a szülés utáni depresszió kockázatát.

Ezenkívül a szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek kiválthatják a depresszió tüneteinek kialakulását a szült anyáknál:

1. Örökletes hajlam. Ezek a szavak az idegrendszer azon jellemzőit jelentik, amelyeket egy nő a saját szüleitől vesz át. Pontosabban az idősebb generációtól örökölt gyenge anya idegrendszer hajlamosak élesebben reagálni a különféle stresszes helyzetek, és nagyon sok van belőlük a baba születése után. Ráadásul maga a születési folyamat egy folyamatos stressz.
2. Változások fiziológiai szinten. A női nemi hormonok emelkedése mellett az anya a pajzsmirigy-váladék mennyiségének változását tapasztalja. Ennek a csökkenésnek a hatására elkezdődik a fáradtság, az anyának mindent a „nem tudok”-on keresztül kell megtennie, ami depresszióhoz vezethet. A terhesség vége után megváltozik az anyagcsere, a vértérfogat, sőt a vérnyomás is, mindez kihat pszichológiai egészség anyáé.
3. Félelem attól, hogy nem felel meg az anya „címének”. Egyes aggódó egyének arra törekednek, hogy egyfajta „szuperanyává” váljanak, akinek sikerül gondoskodnia egy gyermekről, élvezi az életet, jó feleség és barát lehet, és jól néz ki. A valóságban lehetetlen, hogy egy anya közelebb kerüljön egy ilyen ideálhoz, aminek következtében csökken az önértékelése és megjelenik a tehetetlenség érzése. És innen már nincs messze a depressziós zavar.
4. Szabadidő hiánya. Minden anya természetes vágya az erkölcsi és fizikai erő után munkaügyi tevékenység. Azonban szinte azonnal el kell látnia a háztartási feladatokat és gondoskodnia kell a gyermekről. Ezeket a problémákat gyakran kombinálják a méh összehúzódási folyamatával, a perineum varrása utáni felépüléssel vagy a varratokkal császármetszés. Az ilyen időnyomás gyakran depresszióval végződik.
5. Problémák a szoptatással. A laktáció létrehozásának folyamata nemcsak kellemes érzelmeket, hanem különféle nehézségeket is okoz az anyának. Például a gyengébbik nem szülés után gyakran fejti ki a tejet és táplálja a babát éjszaka (ez megnehezíti az alvást). A laktációs időszakot gyakran fájdalom kíséri az etetés során. Ezenkívül átmenetileg csökken a tej mennyisége, amely több hónap után ismétlődik. Nem szabad elfelejtenünk - a tejelválasztás stagnálását.
6. Egy nő önzése. Váratlan tényező azonban, hogy a szép szex nem mindig szereti megosztani mások figyelmét, még saját gyermekeikkel sem. Az önző eredetű szülés utáni depresszió különösen jellemző a fiatal és elsőszülő anyákra. A szülés után az anyának újra kell építenie megszokott rutinját, hogy megfeleljen a baba igényeinek, és „versenybe” is kell lépnie férje figyelméért. Ráadásul egyes anyák nem képesek felelősséget vállalni a gyermekükért.
7. Változások az ábrán. Egyes anyák szinte pánikba esnek, amikor olyan változásokat észlelnek a megjelenésükben, amelyek a terhesség és a születési folyamat következményei. Hízás, striák vagy megereszkedett mellek – mindez alacsony önbecsüléssel párosulva igazi depresszióhoz vezet.
8. Pénzügyek hiánya. Egy anyának nem mindig van lehetősége tisztességes csecsemőkort biztosítani gyermekének. Emiatt egy nő kezdi magát rossz anyának tekinteni, ami ismét depressziós állapotot okoz, ami más körülmények között (pszichológiai jellemzők, alacsony önértékelés) felerősödik.
9. Problémák a partnereddel. A szülés folyamata gyakran további nehézségekhez vezet a szexuális életben. Először is számos fizikai korlát lehet. Másodszor, fáradtság, csökkent libidó kíséretében. Harmadszor, a nők néha a szülés utáni első néhány hónapban rendkívül negatív hozzáállást alakítanak ki a szex iránt.
10. Kedvezőtlen légkör. Ez az ok több olyan tényezőből áll, amelyek a szülés utáni depresszióhoz vezetnek. Ezek között szerepelhet a férj közömbössége, a szeretteitől való elutasítás, a házastárs alkoholfüggősége (szeret dohányozni és inni a gyermek előtt), valamint a támogatás hiánya.

Egyes helyzetekben a szülés utáni depresszió után következik be spontán vetélés vagy halott baba születése után.

Következmények a gyermekekre és a házastársra nézve

Milyen veszélyt jelent a szülés utáni depresszió egy anyánál a gyermekére nézve? Először is, egy depressziós nő egyszerűen nem tudja maradéktalanul eleget tenni anyai kötelezettségeinek. Néha az anyuka nem hajlandó etetni a babát anyatej mert nem érez iránta szerelmet. Milyen következményekkel jár?

• A baba fejlődése is lelassul. A gyermek rosszul alszik, aggódik, és a jövőben különféle mentális zavarok alakulhatnak ki (például depresszióra való hajlam).
• A bőr-bőr interakció hiánya miatt a gyermek különféle folyamatoktól szenved érzelmi fejlődés. Ezt követően a babánál beszédzavarok (például logoneurózisok), koncentrációs problémák stb.
• A depressziós anyák által nevelt gyermekek ritkán mutatnak pozitív érzelmeket vagy érdeklődést a tárgyakkal és szeretteikkel való érintkezésben. Érdekes, de egy ilyen gyerek hajlamos kevésbé aggódni, ha elszakad az anyjától (más gyerekek élesen negatívan viszonyulnak az események ilyen alakulásához).

Hogyan reagál az erősebb nem a női szülés utáni depresszióra? A férfiak természetesen elégedetlenek házastársuk ilyen viselkedésével. Némelyikük általában összetéveszti a súlyos mentális zavart valamilyen szeszélynek, ezért ennek megfelelően kezelik a női problémákat.

Az erősebb nem természetes módon törekszik a korábbi visszaállítására szexuális élet, amit általában nem lehet elérni. Nem titok, hogy a családi életben a gyermek születésével összefüggő globális változások között a férfiak elsősorban az intim kapcsolatok stabilitásának megőrzésére törekszenek.

Egyes helyzetekben a férfiak is szülés utáni depressziót tapasztalnak. Megjelenésének néhány oka bizonyos szempontból a nők fejlődési tényezőihez kapcsolódik.

Az erősebb nem a depresszió csapdájába esik a házastárs haszontalanságának érzése, a pénzhiány, a szex hiánya stb. miatt.

A szülés utáni depresszió kialakulását sokkal könnyebb megelőzni, mint később leküzdeni. Sőt, nem ismert, hogy mennyi időbe telik (napok, hetek, hónapok), mire enyhülnek ennek a pszichológiai rendellenességnek a tünetei.

Tehát a szülés utáni depresszió negatív hatással lehet az anyára, a gyermekre és a háztartás többi tagjára. És nem kell azt gondolnia, hogy ez az állapot biztosan nem lesz hatással rám. Éppen ezért nem kell hagyni, hogy ez a probléma magától elmúljon.

Ha egy nő nem akar kikapcsolni fél évre teljes élet, még az előtt kell cselekedni, amikor szülési szabadságra kerül. Mit kell tenni?

Ismételjük meg még egyszer a közös szabályt: könnyebb megelőzni egy betegséget, mint megpróbálni megszabadulni tőle. A szülés utáni depresszió is betegség, ezért nem szabad arra számítani, hogy magától elmúlik. Ilyen helyzetben rendkívül fontos a szakember segítsége.

Ha a szülés utáni állapotát a „sírok, nem tudom abbahagyni, senki sem érti” szavakkal fejezi ki, akkor itt az ideje, hogy segítsen magán és gyermekén. A szakértői tanácsok segítenek megszabadulni a szülés utáni depressziótól.

1. Az orvos segít megbirkózni a problémával. Annak érdekében, hogy megmentse magát a lehetséges problémáktól, kövesse az orvosi tanácsot. Például a gyógyszeres kezelés felírásakor minden szükséges eljárást be kell tartani. Önálló gyógyszerek szedése azonban szigorúan tilos, még akkor is, ha a női fórum azt mondja, hogy „ilyen és ilyen gyógymód mentett meg”.
2. Ne tagadja meg szerettei támogatását. A házastárs vagy az anyós segítsége nem valami szégyen, hanem fontos szükséglet, különösen akkor, ha egyedül nem tudsz megszabadulni a negatív gondolatoktól. Férjed, édesanyád, nagymamád vagy közeli barátod segít kilábalni az érzelmi „csapdából”. Mielőtt átlépi a határt, el kell fogadnia a támogatásukat.
3. Nem kell egy újdonsült anyának szégyellnie a túlsúlyát. Ne feledje, hogy az előírt időtartam legalább feléig kettőre evett, így a további kilogrammok teljesen természetes jelenségek. Ne fogyókúrázzon a „jóakarók” ajánlásai szerint. Megszabadul túlsúly segít természetes táplálás, ezért ne hanyagolja el a szoptatást, különösen az első hónapban.
4. Próbáljon meg tárgyalni házastársával a rövid távú „nyaralásról”. Elmenni a kávézóba, meglátogatni a medencét vagy boltot, sétálni kedvenc helyén - mindez elvonja a figyelmét arról, hogy folyamatosan gyermeke közelében kell lennie. Hidd el, senki sem fogja azt hinni, hogy szörnyű anya vagy, aki a sors kegyére hagyja a babát.
5. Mint már megjegyeztük, az erősebb nem fizet Speciális figyelem a házasélet intim oldala. Próbáljon meg beszélni a férjével erről a témáról, nagyon higgadtan és tapintatosan. Ha nem akarsz szeretkezni, mondj komoly érveket. Például egy hónap vagy másfél hónap kell ahhoz, hogy a méh helyreálljon. Ez az érv jobb, mintha azt mondaná: „Jelenleg nem érdekel a szex.” Mellesleg, a szeretkezés egy másik hatékony módszer a szülés utáni depresszió elkerülésére.
6. Próbáljon meg egy időre elszakadni a konyhai munkáktól, hiszen sokkal fontosabb, hogy egy gyerek több időt töltsön anyuval, mint hogy figyelje a kulináris tehetségét. Talán a házastársa személyében az erősebb nem vállalja magára a vacsora elkészítésének felelősségét.
7. A szülés utáni depressziót gyakran súlyosbítja az alváshiány, amikor a mama egy évig vagy tovább próbálja kiérdemelni a „szupermama” címet. Lefektette a gyermekét? Feküdjetek le egymás mellett legalább 10 percig. Higgye el, az a vélemény, hogy „senki sem helyettesíthet engem” téves. Egy nő nagyobb valószínűséggel szabadul meg a depresszív gondolatoktól, ha babaőrzőt vesz, vagy a gondok egy részét a háztartás tagjaira hárítja.
8. Vegyen be étrendjébe kalciumtartalmú élelmiszerekkel és aszkorbinsavval dúsított ételeket. Ezek az anyagok bizonyos helyzetekben olyan hatékonyan segítenek megszabadulni a depressziótól, mint a gyógyszerek. Ez az ajánlás egy újabb érv a különféle étkezési korlátozások elhagyása mellett.
9. Egy újdonsült anya megszabadul a szülés utáni depressziótól, ha nem utasítja el a barátokkal és közeli barátnőkkel való kommunikációt a szülési szabadságon. Beszéljen más nőkkel, akik hasonló problémával küzdenek. Valószínűleg néhányan megbirkóztak a nyomasztó gondolatokkal és a blues-szal. Mindenesetre még az érzelmi támogatás is a sikeresen elvégzett munka fele.
10. Anya nagyobb valószínűséggel fog megbirkózni a problémával, ha gyakrabban sétál a gyermekével. Először is ez egy tájváltás, másodszor pedig mindig jó friss levegőt szívni és sétálni egy kicsit. Ez egyébként természetesebb módon segít leadni a felesleges kilókat.

A cselekvések monotonitása gyakran súlyosan megnehezíti a szülés utáni depresszió lefolyását. Kövesse ezeket a tippeket a „Nem tudok” szakaszban, összpontosítva a saját és gyermeke előnyeire.

Terápiás intézkedések

A szülés utáni depressziós rendellenesség kezelése magában foglalja a megfigyelést, a nő vizsgálatát, az információgyűjtést és a tünetek összehasonlítását.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a szülés utáni depresszió oka egy hormonális eltolódás, vérvizsgálat elvégzését javasolja bizonyos hormonok szintjének meghatározására.

A szakértők csak kettőt azonosítanak hatékony módszerek megszabadulni a depressziótól: speciális szedése orvosi eszközökés pszichoterápiás technikák.

1. Ha az állapotot hormonális egyensúlyhiány okozza, gyógyszert írnak fel a korrekcióra. A gyógyszerek másik csoportja a legújabb generációs antidepresszánsok, amelyek fenntartják a hormonok (különösen a szerotonin) szükséges egyensúlyát. Egyes anyák félnek antidepresszánsokat szedni, mert attól félnek, hogy kárt okoznak a gyermeknek vagy elveszítik szoptatás. A feszült és ingerült anya azonban sokkal rosszabb a baba számára, mint az etetés során megengedett gyógyszerek.
2. Anya gyorsabban megbirkózik a nehézségekkel, ha képzett pszichoterapeuta segítségét veszi igénybe. Ezenkívül egy szakember NLP-t, pszichoanalitikus technikákat és hipnotikus módszert kínálhat a probléma megoldására. Minden attól függ, mennyire súlyos a nő szülés utáni depressziója. Ezenkívül a pszichológusok gyakran javasolják a családi vagy kognitív pszichoterápiás iskolák módszereinek alkalmazását. Ezek a technikák mélyebb problémákon, fiatalos vagy akár csecsemőkori komplexusokon dolgoznak, amelyek zökkenőmentesen átjutnak a felnőttkorba, és depressziós hangulatokhoz vezetnek.

A szülés utáni depresszió összetett pszichofiziológiai állapot, melynek lefolyása számos tényezőtől függ. Néha a kékség néhány hét alatt elmúlik, más esetekben körülbelül két-három évig tart.

A kezelés hatékonysága sok tekintetben összefügg azzal, hogy a nő képes-e megszokni egy új szerepkört, a távozási vágy. ördögi kör. Nem kevésbé fontos azonban a házastárs támogatása és a közeli hozzátartozók segítsége.

Helló, Nadezhda Plotnikova vagyok. A SUSU szakpszichológusi tanulmányait sikeresen elvégezve több évet szentelt a fejlődési problémákkal küzdő gyerekekkel való munkavégzésnek és a szülőknek a gyermekneveléssel kapcsolatos kérdésekben való konzultációjának. A megszerzett tapasztalatokat többek között pszichológiai jellegű cikkek készítésénél hasznosítom. Természetesen semmiképpen sem állítom a végső igazságot, de remélem, hogy cikkeim segítenek a kedves olvasóknak az esetleges nehézségek leküzdésében.

A statisztikák szerint minden második nő érzelmi kényelmetlenséget tapasztal a szülés utáni első időszakban. A depresszív állapotokat nem szabad szeszélynek felfogni, sőt, nem kell figyelni a jólétére, mert ennek a betegségnek a következményei súlyosak lehetnek.

Mi az a szülés utáni depresszió

A gyermek születése utáni első hónapokban (a vetélés után) egy fiatal anyában súlyos betegség - szülés utáni depresszió - alakulhat ki. A terhesség és a szülés nehéz próbatétel a női test számára. Szülési szabadság, változás az élet prioritásaiban, elhúzódó fájdalmas állapot a szülés után negatív hangulatokhoz, viselkedési változásokhoz és pszichés összeomláshoz vezethet. Ennek fényében posztnatális depresszió léphet fel.

A szülés utáni depresszió tünetei

Általánosságban elmondható, hogy a tünetek nem sokban különböznek a blues tüneteitől (könnyezés, hangulati ingadozások, ingerlékenység, alvászavar jellemzi), de akutabbak lehetnek, és megfelelnek a klinikai depresszió jeleinek. Nemzetközi diagnosztikai kritériumok(ICD-10) ezt a diagnózist mutatók alapján állítják fel. Az állapot intenzitása a klinikai depresszióig átlagosan a születést követő 6 héten belül következik be. Ne feledje, hogy a szülés utáni depresszió jelei nem azonnal, hanem fokozatosan jelentkezhetnek.

Hogyan nyilvánul meg a szülés utáni depresszió?

Mi a szülés utáni depresszió megnyilvánulása, mi történik egy nővel, amikor a betegség elkezdődik? Óvatosnak kell lenni:

• depressziós állapot: szorongás és üresség érzése, ok nélküli sírás vágya, kilátástalanság;
• érdeklődési körök megváltozása: apátia a kötelességek és a szokásos tevékenységekkel szemben;
• étvágytalanság és súlyváltozások (fogyás és súlygyarapodás egyaránt);
• álmatlanság, egy nő nem tud aludni, még akkor sem, ha van ideje, a gyermek alszik;
• lassúság vagy nyugtalanság, hiúság megjelenése, ami szokatlan a jellemtől és viselkedéstől;
• állandó fáradtság érzése;
• határozatlanság a döntéshozatalban, veszteség;
• kisebbrendűségi érzés, értéktelenség, bűntudat;
• felmerülhetnek öngyilkossági gondolatok, a gyermek károsodásának gondolatai (ez nem valós fenyegetés).

Miért fordul elő szülés utáni depresszió?

Figyelembe véve, hogy a depresszió hogyan nyilvánul meg, világossá válik, hogy az ilyen állapotból való kijutás nem könnyű. Nemcsak a nő, hanem a család is szenved ettől, főleg, hogy ez hosszú ideig is eltarthat. A nők szülés utáni depressziójának okai a hormonális szintek éles változásában rejlenek. A hormonok felszabadulása, az elégtelen támogatás, a férfiak, rokonok gondozása, túlzott kontrollja, kritikája a betegség kialakulásának kockázati tényezője. A depressziós rendellenesség formája:

• enyhe (szülés utáni kékség), amely 2-3 héten belül elmúlik;
• közepes súlyosságú (szülés utáni depresszió), akár egy évig is eltarthat;
• súlyos formája van (szülés utáni pszichózis).

A betegség jeleinek és tüneteinek megnyilvánulásának másik oka a szülési szabadság alatt az, hogy a nő, miután anyává vált, elkezdi felismerni korát, és azonosítani magát saját anyjával. Még a gyermekkori sérelmek, traumák és a szülők konfliktusai is befolyásolhatják annak előfordulását. Egy nőnek nehéz egyedül megbirkóznia a családja, és gyakran pszichológus/pszichoterapeuta segítségére.

Mennyi ideig tart a szülés utáni depresszió?

Ha a betegség a szülés utáni első két hónapban nem is alakul ki, a szülési szabadság alatti depresszió fő tünetként nyilvánulhat meg egész évben. Egy fiatal anya egyszerűen elszalasztja azt az időpontot, amikor ezek a tünetek megjelennek, és ezt a természetes fáradtságnak tulajdonítják. Ennek a betegségnek a fel nem ismerése, mások és magának a nőnek a hozzáállása, a kezelés és a küzdelem megtagadása krónikus formába való átmenethez vezethet. A szülés utáni stressz nagyon hosszú ideig tartó fő oka a korai segítség.

Hogyan kerüljük el a szülés utáni depressziót

A legtöbb pszichológus ezt a betegséget családi betegségnek minősíti. Egy férfi is szenvedhet és tapasztalhat érzelmi kényelmetlenséget, különösen, ha hosszú idő telik el az első jelek megjelenésétől a betegség leküzdéséig. Hogyan lehet elkerülni, hogyan kell kezelni és hogyan lehet megszabadulni a családot veszélyeztető, válást is kiváltó állapottól?

A betegség megelőzését és a depresszió megelőzését sokkal korábban kell elkezdeni, mint az első jelek megjelennek. A terhesség alatt, szülési szabadság után kell elkezdeni, különösen, ha leendő anya kockázati csoportba tartozik (öröklődés, pszichés instabilitás, bipoláris zavar). A házastárs és a rokonok figyelmes hozzáállása önbizalmat kelthet, segít időben észrevenni a viselkedésbeli változásokat, elvégezni a diagnosztikát és elkezdeni a kezelést. korai fázis. Fontos a házastársak közötti interakció.

Hogyan diagnosztizáljuk a depressziót

A betegség fokozatosan kezdődhet, a szülés utáni depresszió diagnosztizálását gyermekorvos végzi, vagy jelenlétét nőgyógyász határozza meg. A betegség azonosítására tesztkérdőíveket vagy rendszeres depressziós skálát használnak. A mutató dinamikája (növekedés vagy csökkenés) alapján diagnózist készítenek. Ha gyanítható, hogy egy nő szülés utáni depresszióban szenved, heti vizsgálatra van szükség.

Hogyan kezeljük a szülés utáni depressziót

A szülés utáni depresszió kezelését a betegség stádiumának meghatározásával kell kezdeni. Normálisan túlélni könnyű forma depressziós zavar, többször kell pszichológushoz fordulni, jó, ha mindkét házastárs egyszerre megy orvoshoz. Mérsékelt depresszió esetén, hogyan kell kezelni és mit kell tenni annak érdekében, hogy ne essen depresszióba, szakembertől kell segítséget kérnie. A kezelési módszer a következő lehet:

• Gyógyszer. Az antidepresszánsokat és a tablettákat nagyon óvatosan írják fel, különösen a laktáció alatt, önkezelés elfogadhatatlan.
• Csoportos vagy egyéni pszichoterápia. Egy tapasztalt szakember megtanítja, mit kell tennie, hogyan kell harcolni, nem provokálni támadásokat és negatív állapotok.
• Otthoni támogatás, egészséges életmód. A kezelés sokkal könnyebb, ha egy nő kellő támogatást kap a szeretteitől.

Hogyan kezeljük egyedül a szülés utáni depressziót

Sok fiatal anyának nincs ideje orvoshoz menni. Hogyan lehet megszabadulni a szülés utáni depressziótól pszichológus látogatása nélkül, lehet-e otthon küzdeni ezzel a betegséggel? Női test egyszerre hármat átélni hormonális változások: szülés után, szoptatási időszak vége, újrakezdés menstruációs ciklus, és ha hozzáadja a megjelenés és a testsúly változásait, akkor a depresszió teljes előfeltételeit kapja meg.

Szülés utáni szindróma kezelni kell, ezt otthon is megteheti néhány szabály betartásával:

• Egészséges alvás. Pihenjen a babával Házi feladat végtelen, de az egészség ugyanaz.
• Lassan siess. Ne ragadj meg minden munkát, egy kicsivel később ideális háziasszony, feleség és anya leszel.
• Szabadidő. Szánj legalább egy kis időt naponta azzal, amit szeretsz: olvasással, kedvenc filmeddel, barátnőid meglátogatásával.
• Beszélj a problémáidról. Ne szégyellje elmondani a férjének, hogy mit nem szeret, és mi aggaszt. Felezve a probléma fele akkora lesz.
• Kiengedni a feszültséget.
• Ha nem tud egyedül megbirkózni, forduljon orvoshoz, ő segít megbirkózni ezzel a problémával.

Videó: Szülés utáni depresszió

A nők szülés utáni depressziója óriási problémaként jelenik meg az egészségügyi hatóságok számára, amely a gyermek születése utáni negatív megnyilvánulások komplexumában nyilvánul meg. A terhesség végét és a szülés időszakát passzivitás és egyben az anya számára zavaró szokatlanság jellemzi, a gyermek születése pedig csak súlyosbítja a helyzetet. Egy fiatal anya kezdi betölteni szülői feladatait, és nem mindig sikerül ügyesen, ami után önkéntelenül is összehasonlítja magát anyjával: hogyan működne ez neki? Fáradt anya vagy kerülő társadalmi kapcsolatok, a gyermekre összpontosítva, vagy éppen ellenkezőleg, nem hajlandó érzelmileg kommunikálni vele.

A nők szülés utáni depressziója részben meghatározza mentális egészség gyermek. Megelőzési célból a korai beavatkozást időben el kell végezni a szülés utáni szorongás következményeinek elkerülése érdekében. Hippokratész is felhívta a figyelmet a krónikus pszichózis tüneteinek súlyosságára.

Okoz

A nők szülés utáni depresszióját időtartama, nagy mélysége és semmire való képtelensége különbözteti meg az átmenetileg depressziós hangulattól. A fő megnyilvánulások fokozatosan elmúlnak, és megjelenik a betegség krónikus folytatódására való hajlam. Ez azért történik, mert a betegség elkezdődött, az anya körül mindenki figyelmen kívül hagyja, és nem tartja szükségesnek a kezelést. Minden figyelem a gyermek születése körül összpontosul, mert ez egy örömteli esemény, de nem figyelnek a fiatal anyára, de hiába, hiszen a nők 20%-a körülbelül egy évig depressziós állapotban maradhat. . Ennek az állapotnak az időtartama az időben történő kezeléstől függ.

A fiatal anyák 15%-ánál ez az időszak tipikus depressziós epizódként telik el, de 3%-nál szülés utáni depressziót diagnosztizálnak és megfelelő kezelést írnak elő. A rendellenesség képét ugyanazok a megnyilvánulások jellemzik, mint a major depressziós rendellenességet. A tudósok egy külön csoportja a betegséget a major depressziós rendellenesség egyik változatának tekinti.

Miért fordul elő szülés utáni depresszió? A betegség kialakulását számos tényező befolyásolja, az interperszonális, szociális, pszichológiai és biológiai tényezők óriási szerepet játszanak a kialakulásában.

A nők szülés utáni depressziójának okai az alacsony életszínvonal, a kórtörténetben előforduló depresszió, a család elégtelen támogatása és a házastárs segítségének hiánya, az alkoholizmus, a nehéz terhesség, a normális életkörülmények és a szakmai oktatás hiánya, késői terhesség, érzelmi kommunikáció hiánya, korai munkabeszüntetés a terhesség elején.

A szülés utáni depresszió tünetei

A szülés utáni rendellenesség gyakori tünetei közé tartozik a szorongás, fokozott pulzusszám, rögeszmés cselekedetek, fejfájás, pánik és szomorúság érzése, energiahiány, szomorúság, könnyezés, álmatlanság, étvágytalanság, magány érzése, nyomott hangulat, önlegalmi gondolatok. Egy fiatal anyát lelkiismeret-furdalás gyötör, ami abból fakad, hogy önmagát nem elég jó anyának érzi, és szégyenérzettel párosul.

Szülés utáni depresszió és tünetei: a nők a letargia és az újjáéledési nehézségek miatt nem tudják ellátni anyai kötelezettségeiket; az anyák valójában nem reagálnak a csecsemőkre a csökkent aktivitás miatt.

A szülés utáni depresszió egyik tünete, hogy az anyák nem hajlandók orvoshoz fordulni. Ezt a legmélyebb bűntudat magyarázza, amely akkor jelentkezik, amikor a gyermek gondozásával kapcsolatos nehézségek merülnek fel. A legtöbb anya tévesen azt hiszi, hogy átöleli őket az anyai szeretet, ami segít megoldani a gyermekhez való alkalmazkodás problémáját. És ez a folyamat több hónapot vesz igénybe. Az anyákat mély csalódás keríti hatalmába, amely a bűntudatból fakad, és a depresszió alapjaként is hat.

Sok anya úgy gondolja, hogy csak ő felelős a babájáért. A mindennapi gondok elveszik testi és lelki erejüket is, ami a tehetetlenség érzését okozza, amit az elszigeteltség fokoz. Jelentősebb hangulatváltozás figyelhető meg az anyánál, a gyermek születését követő harmadik hónaptól a kilencedik hónapig.

Három hónappal a baba születése után a következő tünetek figyelhetők meg: depressziós hangulat, ingerlékenység és szorongás. A szülés utáni depresszió és a tünetek ebben az időszakban a jövő sötét elképzelései, valamint a napi tevékenységek elvégzésének képtelensége.

A szülés utáni depresszió azokat az anyákat érinti, akiknek konfliktusai vannak saját anyjukkal, valamint azokat, akik nem kaptak elég anyai szeretetet. Ezeknek a nőknek nagyon nehéz beengedni az anyaságot az életükbe.

Következmények

A szülés utáni depressziót mielőbb le kell győzni, mert fennáll a krónikussá válásának veszélye.

A szülés utáni depresszió következményei befolyásolják a gyermek állapotát és fejlődését. A csecsemők nem kapnak elég figyelmet az anyjuktól, mert nem érdekli őket a kommunikáció vagy a velük való interakció. A mellek különösen gondozásra, fizikai érintkezésre és kommunikációra szorulnak.

A nők szülés utáni depressziója negatív hatással van a gyermek fejlődésére, kihat a biztonságérzetére, valamint a belső önvédelmi mechanizmusokra, a beszédfejlődésre és a koncentrációra. A kutatók úgy vélik, hogy ez az anyai rendellenesség negatívan befolyásolja a családi kapcsolatokat, ami negatívan érinti a gyermeket is. Felfigyeltek arra, hogy az érzelmi zavarok és a személyiségfejlődés közvetlenül függ az anya állapotától. Ezért fontos, hogy az anya hogyan érzi magát, hiszen a következmények a jövőben a babát is érintik, zárt, szorongó és bizonytalan személyiséggé formálják.

A gyerekek érzelmi szférája érintett, ami viszont a pozitív érzelmek hiányához, a tárgyak és emberek iránti érdeklődés elvesztéséhez vezet, és nagyobb elégedetlenséget fejez ki, amikor elszakadnak anyjuktól. Egyes esetekről azt diagnosztizálták, hogy súlyos rendellenességgé, például szülés utáni pszichózisba fejlődtek. A betegséget 1000 születésből 1-2 esetben diagnosztizálják. A tünetek a következők: hallucinációk, öngyilkossági gondolatok, téveszmék. A szülés után fekvőbeteg-kezelés történik.

Hogyan kezeljük a szülés utáni depressziót?

A nők három csoportját azonosították, akik ebben a rendellenességben szenvednek.

Hogyan lehet túlélni a szülés utáni depressziót - gyakran feltett kérdés a fórumokon? Nem kell aggódnod miatta, hanem mielőbb profin küzdj ellene.

Az első csoportnak a szülés utáni depresszió leküzdését javasolták pszichológiai tanácsadás segítségével és támogatásával. Ez a módszer magában foglalja a beteg nő meghallgatását otthon és a kórházban egyaránt.

A nők harmadik csoportjába tartozik a legtöbb súlyos forma depresszió, ezért pszichiátriai, szakorvosi segítségre van szükségük.

Szülés utáni depresszió kezelése

A kezelésben hatékony a kognitív viselkedésterápia és a pszichológiai tanácsadás.

A szülés utáni depresszió és annak időtartama az időben történő kezeléstől függ. Az anyák több mint 77%-ánál a szülés utáni depresszió 5 hónap után csökkent, és több mint 40%-uk spontán megszabadult a betegségtől. A kezelési beavatkozás hatása a gyermek születése után 4,5 hónap közepén válik nyilvánvalóvá, és ugyanez az eredmény a 18 hónapos kontrollcsoportban, ahol az anyák nem kaptak kezelést.

Egyes orvosok inkább interperszonális, mint kognitív terápiát javasolnak a kezeléshez. Az interperszonális terápia tanfolyama nagyszámú foglalkozást foglal magában, amelyek a szülői szerepre, valamint a házassági konfliktusok megoldására összpontosítanak. Ez a pszichoterápia az anyák depressziós tüneteinek csökkenéséhez vezethet.

A múlt század 90-es éveinek tudósai megjegyezték az apomorfinnal történő kezelés megvalósíthatóságát. Ezt a gyógyszert 0,005 mg/ttkg dózisban ajánlják, és a születés után négynaponta írják fel. A kezelés eredménye a dopaminreceptorok koncentrációjának növekedését és javulást mutatott azoknál az anyáknál, akik a bipoláris zavar részeként depresszióban szenvednek, valamint azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében nem pszichotikus depresszió szerepel és unipoláris affektív zavarban szenvedtek.

A szülés utáni időszak nemcsak a depresszió, hanem a szorongás tüneteinek megjelenésének és felerősödésének időszaka is, amely eléri a pánikrohamot. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy egy hatékonyabb kezelési módszer a gyermekre való odafigyelés, valamint a vele való törődés képzése. Tanulmányok kimutatták, hogy 12 ilyen alkalom után pozitív hatású változások jelennek meg az anyák viselkedésében.

A szülés utáni depresszió megküzdése nemcsak az anyákat, hanem a hozzájuk közel állókat is aggasztja, különösen az újdonsült apákat, akik nap mint nap ezt a képet figyelik, és elsötétülnek a nő állapotától.

Mikor kezdődik szülés utáni rendellenesség Egy nő számára ez közvetlenül és nagyon erősen érinti második házastársát. Az időkereteket általában a baba születése utáni harmadik és kilencedik hónap között tanítják.

Hogyan tud megbirkózni egy aggódó apa felesége szülés utáni depressziójával? Ebben az időszakban a férjnek a leginkább oda kell figyelnie a nőre, gyakrabban kell pihennie (éjszaka és nappal), pozitív érzelmeket kell adnia, meg kell szabadítania számos mindennapi problémától a lakhatás rendezésével és javításával, és változatossá kell tennie az életet. étrend a szoptató anya engedélyezett élelmiszereiből. Lehetséges, hogy érzelmi összeomlásaid is lesznek, de ne feledd: a baba hamarosan felnő, és a szülés utáni depresszióval járó problémák a múlté maradnak.

Hogyan lehet egyedül megbirkózni a szülés utáni depresszióval, ha nem akar orvoshoz fordulni? Szükséges az alvás minőségének javítása, az önbecsülés növelése, a hasznosság felismerése, a gyermekgondozási ismeretek gyarapítása. Ne rohanjon ma mindent, halassza a dolgokat későbbre, és használja az erkélyt sétának.

Az antidepresszánsok hatékonyságát a szülés utáni depresszió kezelésében klinikai vizsgálatok igazolták. Ezeket azonban nem szabad önállóan bevenni, hanem csak az orvossal folytatott konzultációt követően. A hormonterápia nagyszerű, mert képes kisimítani az ösztrogénszint csökkenését, miközben csökkenti a szülés utáni depresszió tüneteit.

A megfelelő kezelés néhány hónapon belül meghozza az eredményeket, és a szülés utáni depresszió elmúlik, ha a nők minden utasítást betartanak. Egyes esetekben a szülés utáni depresszió akár egy évig is eltart. Fontos megjegyezni, hogy a javulás nem jelenti a kezelés abbahagyását. A depressziós zavar tünetei visszatérhetnek.