Gyógyszerek használata az ápolói gyakorlatban. A kóros folyamatok és a szervezet egyéni jellemzőinek hatása A gyógyszer beadási módja

Gyógyhatású anyagok beadásának inhalációs módja - Gyógyászat, Különféle légúti és tüdőbetegségek rovatban A gyógyszeradagolást alkalmazzák...

Ballon adagolású aeroszol készítmények jelenleg a leggyakrabban használt. Ilyen tartály használatakor a betegnek ülve vagy állva kell belélegeznie, fejét kissé hátradönteni, hogy Légutak kiegyenesedett és a gyógyszer elérte a hörgőket. Erőteljes rázás után az inhalátort fejjel lefelé kell fordítani. Mély kilégzés után a páciens a belégzés legelején megnyomja a tartályt (az inhalátorral a szájban vagy egy távtartóval - lásd alább), majd a lehető legmélyebben folytatja a belégzést. A belégzés magasságában néhány másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét (hogy a gyógyszer részecskéi leülepedjenek a hörgők falán), majd nyugodtan ki kell lélegezni.

Távtartó egy speciális kamra-adapter az inhalátortól a szájig, ahol a gyógyszerszemcsék 3-10 másodpercig szuszpendálnak (11-1. ábra). A legegyszerűbb távtartót a páciens maga is elkészítheti egy kb. 7 cm hosszú, csőbe tekert papírlapból. A távtartó használatának előnyei a következők.

A helyi kockázat csökkentése mellékhatások: például köhögés és szájüregi candidiasis glükokortikoidok inhalációs alkalmazásával.

Az a képesség, hogy megakadályozzák a gyógyszer szisztémás expozícióját (abszorpcióját), mivel a nem belélegzett részecskék a távtartó falán telepednek le, nem pedig a szájüregben.

Időpont egyeztetési lehetőség nagy dózisok gyógyszerek a támadások során bronchiális asztma.

Porlasztókészülék. A bronchiális asztma és a krónikus légúti obstrukció kezelésére porlasztó (lat. köd - köd) - eszköz egy gyógyászati ​​anyag oldatának aeroszollá történő átalakítására, amely a gyógyszert levegővel vagy oxigénnel közvetlenül a beteg hörgőibe juttatja (11-2. ábra). Az aeroszolképződés hatása alatt történik sűrített levegő a kompresszoron keresztül ( kompresszoros porlasztó), amely a folyékony gyógyszert ködfelhővé alakítja és levegővel vagy oxigénnel együtt, vagy ultrahang hatására (ultrahangos porlasztó) juttatja ki. Az aeroszol belélegzéséhez használjon arcmaszkot vagy szájrészt; a beteg semmilyen erőfeszítést nem tesz.

A porlasztó használatának előnyei a következők.

Lehetőség a gyógyszer folyamatos ellátására egy bizonyos ideig.

Nem szükséges szinkronizálni az inhalációt az aeroszol adagolásával, ami lehetővé teszi a porlasztó széles körű alkalmazását gyermekek és idős betegek kezelésében, valamint súlyos asztmás rohamok esetén, amikor az adagolt aeroszolok használata problémás.

Lehetőség a gyógyszer nagy dózisainak használatára minimális mellékhatásokkal.

Munka vége -

Ez a téma a következő részhez tartozik:

A gyógyszerek alkalmazásának módjai

A kábítószerek külső felhasználását elsősorban az ő kezelésére szánják helyi akció csak ép bőrön keresztül szívódnak fel.. gyógyszerek befecskendezése a fülbe.. a gyógyszereket pipettával csepegtetik a fülbe, lásd a fülápolás fejezetet a fejezetben. olajos oldatok gyógyászati ​​anyagok...

Ha további anyagra van szüksége ebben a témában, vagy nem találta meg, amit keresett, javasoljuk, hogy használja a munkaadatbázisunkban található keresést:

Mit csinálunk a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznos volt az Ön számára, elmentheti az oldalára a közösségi hálózatokon:

Csipog

Az összes téma ebben a részben:

A gyógyszerek alkalmazásának módjai
Modernben gyakorlati orvoslás Nincs olyan terület, ahol ne használtam volna sikeresen

A gyógyszerek alkalmazásának általános szabályai
Az ápolónőnek az orvos tudta nélkül nincs joga egyik gyógyszert mással felírni vagy helyettesíteni. Ha gyógyszerkészítmény tévedésből adott be a betegnek, vagy túllépték az adagot, a nővér o

A gyógyszerek bőrön történő beadása
A gyógyszereket kenőcsök, emulziók, oldatok, tinktúrák, cefre, porok, paszták formájában alkalmazzák a bőrre. Számos módja van a gyógyszer bőrre történő felhordásának. Kenés (shir

A gyógyszerek helyi alkalmazása a szem kötőhártyájára
Szemelváltozások kezelésekor különféle gyógyászati ​​anyagok oldatait és kenőcsöket használnak (lásd a 6. fejezet „Szemápolás” című részét). Az alkalmazás célja - helyi hatás. Óvatosnak kell lenni alatta

Intranazális használat
A gyógyszereket porok, gőzök (amil-nitrit, gőzök) formájában használják az orrban (intranazálisan). ammónia), oldatok és kenőcsök. Lokális, reszorptív és reflex hatásúak. Szívás

Gőz belégzés
A felső légúti hurutos gyulladások és a torokfájás kezelésére már régóta alkalmazzák. gőz belélegzése egyszerű inhalátor segítségével. Fűtött víztartályban keletkező gőzsugár

A gyógyszer beadásának parenterális módja
A parenterális (görögül para - közel, közel, entern - belek) a gyógyászati ​​anyagok szervezetbe történő bejuttatásának módszere, megkerülve. emésztőrendszer(11-3. ábra). megkülönböztetem

Intradermális injekció
Intradermális injekciót alkalmaznak diagnosztikai célja(allergia tesztek Burnet, Mantoux, Casoni stb.) és a helyi érzéstelenítés(szúrás). Diagnosztikai célokra 0,1-1 ml anyagot adunk be

Szubkután injekció
A szubkután injekciót 15 mm mélységig végezzük. Maximális hatás szubkután beadott gyógyszerből átlagosan 30 perccel az injekció beadása után érhető el. A legkényelmesebb oldal

Intramuszkuláris injekció
Intramuszkuláris injekciók a test bizonyos helyein kell elvégezni, ahol jelentős réteg van izomszövetés ne történjen az injekció beadásának helye közelében nagy hajókés idegtörzsek. A legtöbb n

Intravénás injekció
Vénapunkció (latinul vena - véna, punctio - injekció, punkció) - üreges tű perkután szúrása a véna lumenébe abból a célból, intravénás beadás gyógyszerek, vérátömlesztés és vér

Infúzió
Az infúzió vagy infúzió (latinul infusio - infúzió) nagy mennyiségű folyadék parenterális bevezetése a szervezetbe. Intravénás csepegtető infúziót végzünk a vértérfogat helyreállítására, méregtelenítő

A gyógyszerek felírásának és tárolásának szabályai
Az egészségügyi intézmények osztályai által a gyógyszerek felírásának és átvételének eljárása a következő szakaszokból áll. Válogatás az orvosi rendelésekből az egészségügyi dokumentációból.

A gyógyszerek tárolásának szabályai
Az osztályvezető felelős a gyógyszerek tárolásáért, fogyasztásáért, valamint a tárolóhelyek rendjéért, a gyógyszerkiadási és -felírási szabályok betartásáért. A gyógyászati ​​​​hordozók tárolásának elve

A mérgező és kábítószerek tárolásának és felhasználásának szabályai
A mérgező és kábító hatású gyógyszereket széfekben vagy vasszekrényekben tárolják. Tovább belül A szekrény (széf) ajtaját „A csoport” jelzéssel látják el, és elhelyezik a mérgező és kábítószerek listáját

Nál nél különféle betegségek a légutak és a tüdők a gyógyszereket közvetlenül a légutakba juttatják be. Ebben az esetben a gyógyászati ​​anyagot inhalálással - inhalálással adják be. Ha a gyógyszereket a légutakba adják be, lokális, reszorptív és reflex hatás érhető el.

Ballon adagolású aeroszol készítmények jelenleg a leggyakrabban használt. Ilyen ballon használatakor a betegnek el kell végeznie

belélegzés ülve vagy állva, fejét kissé hátradöntve, hogy a légutak kiegyenesedjenek és a gyógyszer a hörgőkhöz jusson. Erőteljes rázás után az inhalátort fejjel lefelé kell fordítani. Mély kilégzés után a páciens a belégzés legelején megnyomja a tartályt (az inhalátorral a szájban vagy egy távtartóval - lásd alább), majd a lehető legmélyebben folytatja a belégzést. A belélegzés magasságában néhány másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét (hogy a gyógyszer részecskéi

megtelepedett a hörgők falán), majd nyugodtan fújjuk ki a levegőt.

Gőz belélegzés.

A felső légutak hurutos gyulladásának és a torokfájásnak a kezelésében már régóta alkalmazzák az egyszerű inhalátorral végzett gőzinhalációt.

A fűtött víztartályban keletkező gőzsugár egy vízszintes permetezőcsövön keresztül távozik, és megritkítja a levegőt a függőleges könyök alatt, aminek következtében gyógyászati ​​oldat az üvegből függőleges csövön keresztül felemelkedik, és gőz hatására apró részecskékre törik.

A gyógyszerrészecskéket tartalmazó gőz egy üvegcsőbe jut, amit a páciens a szájába vesz, és azon keresztül lélegzik (szájon át, orron keresztül kilégzéssel) 5-10 percig.

Kúpok (gyertyák) használata. A gyógyszer beadásának külső módjai. Kenőcsök, oldatok, porok, tapaszok használata.

A gyógyszer beadásának parenterális módja. Általános elvek. Komplikációk. Előnyök és hátrányok.

Parenterális út gyógyászati ​​anyagok beadása

A parenterális gyógyszer a szervezetbe történő bejuttatásának módja anélkül, hogy az emésztőrendszeren áthaladna.

A gyógyszerek parenterális adagolásának következő módjait különböztetjük meg.

1. Szövetben: intradermálisan; szubkután; intramuszkulárisan; intraosseus.

2. Erekbe: intravénásan; intraarteriális; a nyirokerekbe.

3. Az üregben: be pleurális üreg; a hasüregbe; intrakardiális; az ízületi üregbe.

4. A subarachnoidális térbe.

A gyógyszerek parenterális beadását injekcióval hajtják végre - fecskendő segítségével folyadékot juttatnak a szervezetbe.

Intradermális az injekciót diagnosztikai célokra (Burnet, Mantoux, Casoni stb. allergiavizsgálatok) és helyi érzéstelenítésre (injekció) használják. Diagnosztikai célokra 0,1-1 ml anyagot fecskendeznek be az alkar belső felületének egy szakaszán keresztül.

Bőr alatti az injekciót 15 mm mélységig végezzük. A szubkután beadott gyógyszer maximális hatása átlagosan 30 perccel az injekció beadása után érhető el.

A gyógyászati ​​anyagok szubkután beadásának legkényelmesebb területei a következők: felső harmadát külső felület váll, subscapularis, elülső oldalsó felület csípő, oldalsó felület hasfal. Ezeken a területeken a bőr könnyen beakad a redőbe, így nem áll fenn a sérülés veszélye véredényés az idegek.

Ha a nővér csomót vagy bőrpírt észlel az injekció beadásának helyén, erről értesítenie kell az orvost, 40%-os alkoholos oldattal meleg borogatást kell tennie, és melegítőpárnát kell tennie.

Intramuszkuláris injekciókat kell végezni a test bizonyos helyein, ahol van

az izomszövet jelentős rétege, valamint a nagy erek és idegtörzsek nem haladnak át az injekció beadásának helyéhez közel. A legalkalmasabb helyek (11-7. ábra) a fenék (medius és minimus) és a comb (vastus lateralis) izmai.

Nem steril fecskendők és tűk használatakor, az injekció beadásának helyének pontatlan megválasztása, a tű nem kellően mélyen történő beszúrása és a gyógyszer erekbe jutása esetén különféle szövődmények léphetnek fel: injekció utáni infiltráció és tályog, vérömleny, károsodás idegtörzsek(ideggyulladástól bénulásig), embólia, tűtörés stb.

Intravénás injekció ( vénapunkció) - üreges tű perkután beszúrása a véna lumenébe gyógyszerek intravénás beadása, vérátömlesztés és vérpótlók, vérvétel (vérvételhez, valamint vérlevételhez - 200-400 ml vérvétel) céljából. vér az indikációk szerint).

Infúzió, vagy infúzió - parenterális adagolás nagy mennyiségű folyadék kerül a szervezetbe.

Komplikációk a parenterális injekciók végrehajtása során (hematoma, vérzés stb.). A koncepció allergiás reakciók, anafilaxiás sokk. Elsősegély.

A legegyszerűbb fizioterápiás eljárások. Ismerkedés a hatásmechanizmusokkal és a csészék, mustártapasz, hideg-meleg borogatás felvitelének technikájával. Indikációk és ellenjavallatok egyszerű fizioterápiás eljárások elvégzéséhez.

Borogatás- terápiás többrétegű gézből vagy más anyagból készült kötszer, általában vattával, viaszos papírral vagy vízálló fóliával kombinálva.

Javallatok: zúzódások és sérülések, orrvérzés és aranyér utáni első órák, a második lázas időszak.

Hogyan kell végrehajtani az eljárást

1. Nedvesítse be az előkészített gézet hideg víz, nyomd ki kissé.

2. Tegyen borogatást a test megfelelő területére.

3. Cserélje ki a gézt 2-3 percenként (ahogy felmelegszik).

Melegítő borogatás helyi infiltrátumok, elváltozások kezelésére használják izom-ízületi készülék. A borogatások típusai:

Száraz melegítő borogatás;

Nedves melegítő borogatás;

Nedves forró borogatás.

Száraz borogatás (melegítő) a test bizonyos területeinek (nyak, fül stb.) felmelegítésére és a hideg elleni védelmére szolgál. Erre a célra pamut-géz kötést kell alkalmazni. A termikus eljárás borogatása így néz ki a következő módon:

Az első réteg (külső) vatta (vatta, flanel).

A második réteg (középső) olajszövet, műanyag fólia vagy viaszpapír; hossza és

Ennek a rétegnek a szélessége 2-3 cm-rel kisebb legyen, mint az első rétegé (vatta).

A harmadik réteg (belső, a bőrre felvitt) egy nedves törlőkendő ( puha szövet);

méretben 2 cm-rel kisebbnek kell lennie, mint a második réteg.

Nedves melegítő borogatás

Javallatok: helyi gyulladásos folyamatok a bőrben és bőr alatti szövet, injekció utáni beszűrődések, ízületi gyulladások, sérülések.

Ellenjavallatok: bőrbetegségek(dermatitis, pustularis és allergiás kiütések), magas láz, rosszindulatú daganatok, a bőr integritásának megsértése.

Eljárás a befejezéshez:

1. Készítsen oldatot [meleg víz, gyenge ecetes oldat (1 teáskanál 9%-os oldat 0,5 literenként

víz) vagy vodka, kölnivíz vagy 96%-os alkohol, meleg vízzel 1:2 arányban hígítva].

A hígítatlan kölnivíz vagy alkohol használata égési sérüléseket okozhat.

2. Nedvesítsen meg egy szalvétát az elkészített oldatban, és nyomja ki.

3. Vigyen fel egy nedves ruhát a test megfelelő területére, és szorosan nyomja meg.

4. Helyezze rá a maradék két réteg borogatást: viaszpapírt, majd vattát.

5. Rögzítse a borogatást kötéssel.

6. 8-10 óra elteltével távolítsa el a borogatást, törölje le a bőrt vízzel (alkohollal), majd törölje szárazra egy törülközővel.

Nedves forró borogatás

Néha nedves forró borogatást használnak helyi érzéstelenítő hatás érdekében. Ebben az esetben a szalvétát be kell nedvesíteni forró víz(50-60 °C), csavarja ki és 5-10 percre vigye fel a megfelelő testrészre, a tetejét olajjal és vastag gyapjúkendővel takarva be.

Bankok- 30-70 ml térfogatú, megvastagított, lekerekített szélű, félköríves aljú, edény alakú üvegedények. A bankok erős értágító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek; gyakran használják hörghurut, tüdőgyulladás, neuralgia, ideggyulladás, izomgyulladás esetén.

A cselekvés mechanizmusa

Az égő kanóc lángja levegő vákuumot hoz létre az edényben. Az edényben keletkező negatív nyomás (vákuum) hatására felszívódik - mind a bőrbe, mind a mélyebb szövetekbe; ebben az esetben a vér és a nyirok rohanása következik be, ami reflexhatást vált ki az edényeken belső szervek- fokozódik a vér- és nyirokkeringés, javul a szövetek trofizmusa (táplálkozása), ami hozzájárul a gyulladásos gócok gyorsabb felszívódásához.

A köpölyözési mechanizmusnak van egy másik alkatrésze is. A vérrel túlcsorduló bőr hajszálerei megrepednek, apró bevérzések (zúzódások) lépnek fel, így a bőr élénkvörös vagy lila színűvé válik. A vérzések helyén a vér bomlási és autolízisének (önemésztésének) termékei képződnek, amelyek alapvetően biológiaiak. hatóanyagok, amelyet a véráram az egész szervezetben hordoz, és jótékony (stimuláló) hatással van a különböző szövetekre és szervekre.

Betegfelkészítés és felszerelés

A csészék elhelyezéséhez a beteget hasra fektetik az ágyba (ha a csészéket a hátára helyezik); ugyanakkor a fejét oldalra kell fordítani, kezei a párnát kulcsolják. Ha a bőrt szőr borítja, le kell borotválni, és a bőrt meleg vízzel lemosni

szappannal és vízzel, és törölközővel szárítsa meg.

Kézzel vigyen fel vékony réteg vazelint a bőrre (hogy az edény szélei szorosan illeszkedjenek a test felületéhez, és a levegő ne hatoljon be az edénybe, és elkerülje az égési sérüléseket is).

Az edényben levegő vákuumot hozunk létre, ha égő alkoholos törlőkendőt helyezünk bele. Ez

a manipuláció készségeket és bizonyos ügyességet igényel, mivel a tampon elégtelen hosszú ideig tartó égetése nem képes légvákuumot létrehozni, és az edény nem fog

a bőrhöz tapad, míg a doboz túlzott melegítése égési sérüléseket okozhat. Fontos megérteni, hogy csak a levegőt kell melegíteni az edényben, de a széleit nem, különben a bőr megég. Ezenkívül a tamponból a felesleges alkoholt alkohollal ki kell préselni a palack szélére (hogy elkerülje, hogy égő alkoholcseppek kerüljenek a páciens bőrére). A tampon megnedvesítése után az alkoholos üveget szorosan le kell zárni és félre kell tenni.

Bankokat helyeznek el a test azon területein, ahol az izom és a bőr alatti zsírréteg kifejeződik, kisimítva csontképződmények- a mellkas területe (kivéve a szív, az emlőmirigyek, a gerinc területét).

A köpölyözést nem szabad a szív környékére, emlőmirigyekre, gerincoszlopra vagy anyajegyekre helyezni.

A köpölyözés indikációi: gyulladásos betegségek mellkasi szervek -

tüdőfolyamatok (hörghurut, tüdőgyulladás), ideggyulladás, bordaközi neuralgia, myositis.

A köpölyözés ellenjavallatai: magas testhőmérséklet, rosszindulatú daganatok, hemoptysis, aktív forma tuberkulózis, tüdővérzés vagy előfordulásának veszélye, bőrbetegségek, a beteg hirtelen kimerültsége a bőr rugalmasságának elvesztésével, görcsök, erős izgatottság, a beteg eszméletvesztése, a bőr erősen megnövekedett érzékenysége és fájdalma.

A dobozok elhelyezésének módja

Eljárás a befejezéshez:

1. Használat előtt alaposan mossa ki az üvegeket. forró víz, törölje szárazra.

2. Ellenőrizze, hogy a dobozok szélein nincs-e forgács és egyéb sérülés, és vékony réteggel kenje meg őket

Vazelin.

3. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe.

4. A csészék elhelyezése előtt kézzel kenje be a bőrt vazelinnel.

5. Fültisztító pálcika fémszondán (kanóc) vagy Kocher-bilincsben nedvesítse meg

és nyomja ki őket.

6. Zárja le az alkoholos üveget, és tegye félre.

7. Gyújtsa meg a kanócot.

8. B jobb kéz vegyen egy szondát egy égő tamponnal, a bal oldalon - 1-2 doboz.

9. Az üveg belsejében, a testhez közel tartva, nagyon egy kis idő vigyen be égő tampont; ebben az esetben ne érintse meg a doboz széleit és ne melegítse túl (a doboz belsejében a vákuum eléréséhez elegendő idő 1 s).

10. Az edény(eke)t gyorsan és erőteljesen vigye fel a bőrre.

11. Takarja le a beteget egy takaróval.

12. Hagyja az üvegeket 10-15 percig.

13. Távolítsa el az üvegeket: az edény eltávolításához bal ujjaival enyhén nyomja meg a bőrt az üveg szélén

kezét, miközben az alját befelé billenti az ellenkező oldalt jobb kéz.

14. Az eljárás végén törölje le a bőrt egy törülközővel, hogy eltávolítsa a vazelint, a pácienst

takaróval letakarni. Az eljárás után a betegnek legalább 1 órán át csendben kell feküdnie.

15. Öblítse ki a használt üvegeket forró vízzel, és törölje szárazra.

Mustár vakolatok. A mustártapaszok hatóanyaga az esszenciális mustár (allil) olaj, amely a mustár részét képezi, és 40-45 °C-on szabadul fel belőle. Az olaj a bőrreceptorok irritációját és hiperémiáját okozza, a belső szerveknél mélyebben elhelyezkedő erek tágulásához vezet, aminek következtében fájdalomcsillapító hatás érhető el, és felgyorsul egyes gyulladásos folyamatok felszívódása. A mustártapaszokat megfázás, felső légúti gyulladásos betegségek (nátha, pharyngitis), tüdőgyulladás (hörghurut, tüdőgyulladás) kezelésére használják, neurológiai betegségek(myositis, neuralgia), angina pectoris és hypertoniás krízis esetén.

Szabványos mustártapasz- vastag papírlapok 8 x 12,5 cm, zsírmentes réteggel bevonva mustárpor(eltarthatósági idő 8-10 hónap), vagy zsákok préselt szűrőpapírral, aminek a rétegei között mustárpor található. Használatra alkalmas mustár vakolat van szúrós szaga mustárolaj és nem morzsolódik. Ezeket a tulajdonságokat használat előtt ellenőrizni kell.

Használat előtt a mustárgipszet meleg vízben (40-45 °C) megnedvesítjük. Magasabbra

hőfok mustár olaj megsemmisül. A mustártapaszokat 10-15 percig alkalmazzák; ebben az esetben a betegnek melegséget és enyhe égő érzést kell éreznie, a bőr pedig hiperémiássá (kipirosodik). A mustártapasznak való hosszabb kitettség bőrégési sérüléseket okozhat. Helyek mustártapasz elhelyezésére

A fej hátsó része ( akut rhinitis, hipertóniás krízis).

Felső rész szegycsont (akut tracheitis).

Interscapularis terület és a lapockák alatt (hörghurut, tüdőgyulladás).

A vádli izmai(akkor érvényes akut gyulladás felső légutak).

A mustártapasz csak ép bőrre helyezhető. A mustártapasz kerülendő az emlőmirigyeken, a mellbimbó környékén, a gerincen és az anyajegyeken.

A mustártapasz indikációi: a felső légutak gyulladásos betegségei

utak (nátha, pharyngitis), gyulladásos folyamatok a tüdőben (hörghurut, tüdőgyulladás), myositis, neuralgia, hypertoniás krízis (a fej hátsó részén).

Az eljárás ellenjavallatai: bőrbetegségek (pyoderma, neurodermatitis, ekcéma), magas láz (38 °C felett), tüdővérzés vagy annak kialakulásának valószínűsége, rosszindulatú daganatok.

Eljárás a befejezéshez:

1. Készítsen meleg vizet.

2. Helyezze a pácienst számára kényelmes helyzetbe, és alaposan vizsgálja meg a bőrt.

3. Merítse a mustártapaszt 5-10 másodpercre 45 °C-nál nem magasabb hőmérsékletű meleg vízbe.

4. Vigyen fel mustártapaszt a bőrre mustárral borított oldalával (ha túlérzékenység bőr mustártapasz kerül fel gézen keresztül).

5. Takarja le azt a területet, ahol a mustártapaszokat helyezi, egy törülközővel, majd egy takaróval.

6. Az égő érzés megjelenésétől számítva 5-10 perc elteltével távolítsa el a mustártapaszokat a bőrről egy nedves ruhával.

7. Távolítsa el a maradék mustárport úgy, hogy óvatosan törölje le a bőrt egy meleg vízzel átitatott ruhával.

8. Törölje szárazra a bőrt, és takarja le a beteget egy takaróval.

Mustárfürdők

Lehetőség van mustárfürdők használatára mustárpor felhasználásával (50 g / 10 liter víz). Lehetnek általánosak (ha megfázás) és helyi - láb (a kezelés alatt magas vérnyomás). A fürdő időtartama 20-30 perc. Fürdés után a betegeket tiszta meleg vízzel lemossák, megszárítják, majd lepedőbe vagy takaróba tekerik.

A legegyszerűbb fizioterápiás eljárások. Ismerkedés a hatásmechanizmusokkal és a melegítőpárna, jégtakaró felvitelének, piócák elhelyezésének technikájával. Az egyszerű fizioterápiás eljárások elvégzésének jellemzői idősek és öreg kor. A betegek megfigyelése az eljárások során és elsősegélynyújtás komplikációk esetén.

Hatás fizikai tényezők(hideg, meleg, mechanikai irritáció) bekapcsolva bőr testterületeken - az úgynevezett szegmentális reflex disztraktív terápia - a megfelelő szervek és rendszerek bizonyos funkcionális reakcióját váltja ki: a simaizomzat tónusa növekszik vagy csökken, görcs vagy erek kitágulás lép fel, stimuláció anyagcsere folyamatok szervezetben. Ezenkívül általában a fizioterápiás eljárások általános erősítő hatásúak, javítják az alvást, javítják a hangulatot.

A fizioterápia „hőmérsékletű” módszerei közé tartoznak a borogatás, a melegítőpárna, a jégcsomag – mindazok az intézkedések, amelyek hűtéssel vagy felmelegítéssel lehetővé teszik az erek tágulását vagy összehúzódását, a bennük lévő véráramlás felgyorsítását vagy lelassulását, az érrendszer változásait. a légzőszervek működése, a szív- és érrendszer, az anyagcsere sebessége stb. A mustártapasz és tégely a melegítő hatáson túl a bőrreceptorokra is irritáló hatással van, mivel illóolaj mustár és a negatív nyomás létrehozása az üvegek által a test helyi területén. Kezelés piócákkal, bár figyelembe vették ez a fejezet mint a fizioterápiás kezelés egyik módszere, lényegében az gyógyszeres eljárás, hiszen a munkaterápia fő hatása a piócák által kiválasztott speciális hirudinnak köszönhető.

Borogatás - orvosi eljárás, amely egy testterület felmelegítéséből áll egy speciális vászonzacskóba helyezett, felmelegített szemcsés vagy pépes anyag felvitelével.

NAK NEK hidroterápiás eljárások ide tartoznak a zuhanyzók, fürdők, zuhanyok, lemosók, nedves pakolások.

Köpölyözés- eltávolítása keringési rendszer bizonyos mennyiségű vér a keringő vértérfogat (CBV), az artériás és vénás nyomás csökkentése érdekében.

Forróvizes palack száraz termikus eljárásoknak minősülnek; helyi melegítő hatása van. A fűtőbetét fájdalomcsillapítóként és görcsoldóként használatos.

A melegítők 1-3 literes kapacitással kaphatók. A fűtőbetéteknek több lehetősége is van.

Gumi (víz).

Elektrotermikus.

Kémiai.

Ha szükséges, ha nem áll rendelkezésre fűtőbetét, akkor kicserélhető egy forró vízzel töltött palackra (házi fűtőbetét).

Hogyan kell végrehajtani az eljárást

1. Kenje be a megfelelő testterület bőrét vazelinnel (az égési sérülések és a hiperpigmentáció megelőzésére).

2. Töltse fel a fűtőbetétet 2/3-ig forró vízzel.

3. Óvatosan nyomja ki a levegőt a melegítőpárnából úgy, hogy a kezével a nyak felé szorítja.

4. Szorosan zárja le a fűtőbetétet a dugóval (fedéllel).

5. Megfordítva ellenőrizze a fűtőbetét szivárgását.

6. Csomagolja be a fűtőbetétet egy törülközőbe, és vigye fel a test megfelelő részére.

Jégtorlasz

Hosszabb helyi hűtéshez jégcsomagot használnak. Ez egy lapos gumitáska, széles nyílással és fedővel, amelyet használat előtt jégdarabokkal töltenek meg.

Javallatok: a sérülést követő első órákban, belső vérzés, láz második periódusa, kezdeti szakaszban néhány akut betegségek hasi üreg, zúzódások.

Ellenjavallatok: görcsös hasi fájdalom, összeomlás, sokk.

Szükséges felszerelés: jég, jégakku, törölköző (steril kenőcs).

Az eljárás sorrendje (7-2. ábra):

1. Töltsük meg a buborék térfogatának 2/3-át jégdarabokkal, és szorosan zárjuk le.

2. Akassza fel a buborékot a megfelelő testfelületre (fej, gyomor stb.) 5-7 cm távolságra, vagy csomagolja be egy törülközőbe és vigye fel a fájó helyre.

3. Ha hosszú eljárásra van szükség, 30 percenként tartson 10 perces hűtési szünetet.

Hirudoterápia- Alkalmazás orvosi piócák Val vel terápiás céllal. A hirudoterápiát helyi vérzésre, valamint a véralvadás csökkentésére (alvadásgátló hatás) végzik. A pióca nyálmirigyeinek szekréciójával együtt a hirudin (erős véralvadásgátló - véralvadásgátló anyag) és a lument kiterjesztő hisztaminszerű anyagok bejutnak az emberi szervezetbe. kis hajókés fokozódó vérzés. A hialuronidáz enzim, amely elősegíti a szervezetbe való bejutást, egész piócák kivonatában is megtalálható. különféle anyagok, növeli a szövetek és a hajszálerek falának permeabilitását.

Helyek, ahol piócákat helyeznek el

Vidék mastoid folyamat 1 cm-rel a belső éltől hátrébb fülkagyló(agyi erek trombózisára, magas vérnyomásra).

A harmadik-ötödik bordaközi térben, a szegycsont bal szélétől 1 cm-re kifelé (angina pectoris, miokardiális infarktus).

A jobb hypochondrium területe ( vénás pangás a májban).

Az érintett véna lefutása mentén 1 cm-re a széleitől oldalra 5 cm-enként sakktábla-mintázatban (thrombophlebitis).

A farokcsont körül (aranyér).

Ne helyezze a piócákat olyan helyre, ahol látható saphena vénák vagy az artériák közelednek, mivel a piócák átharaphatják őket, ami nemkívánatos erős vérzést okoz.

A gyógyszerek belélegzéssel történő bejuttatását a szervezetbe ún belélegzés. A gyógyszer aeroszol formájában van a palackban.

A nővérnek meg kell tanítania a beteget erre az eljárásra, mivel általában önállóan végzi el.

Belégzéssel a gyógyszereket szájon vagy orron keresztül adják be.

A gyógyszer szájon át történő belélegzése

A páciens inhalációs technikájának oktatása 3 szakaszból áll:

• fogadása tájékozott beleegyezés az eljáráshoz;
• inhalációs technikák képzése;
• a beteg cselekedeteinek ellenőrzése (ha szükséges) vagy korrekciója.

A beteg megtanítása a gyógyszer szájon át történő belélegzésére

I. Felkészülés a képzésre

1. Mossa meg a kezét.

Rizs. 9.16. A gyógyszer belélegzése permeteződoboz segítségével

II. Oktatás

1. Adjon a betegnek, és vegyen magának egy üres dobozt.

Emlékezik! Ne permetezze a gyógyszert a levegőbe! Ez veszélyes az egészségére.

1. Hívja meg a pácienst, hogy üljön le az edzés alatt (ha állapota megengedi, jobb, ha az eljárást állva hajtja végre, mivel légzési kirándulás a tüdő hatékonyabb, de a belélegzés ülve is végezhető).
2. 1. vegyünk egy mély lélegzetet;
   2. vegye be az inhalátor szájrészét a szájába, szorosan csavarja köré ajkait; Ugyanakkor enyhén döntse hátra a fejét;
   3. csináld Mély lélegzetet a szájon keresztül, és egyidejűleg nyomja meg a doboz alját;
   4. vegye ki az inhalátor szájrészét a szájból, tartsa vissza a lélegzetét 5-10 mp-ig (erre összpontosítsa a páciens figyelmét!);
   5. vegyél nyugodt levegőt.
3. Kérje meg a pácienst, hogy önállóan végezze el az eljárást, először üres inhalátorral, majd aktív inhalátorral az Ön jelenlétében.

Emlékezik! Az inhalációk számát és a köztük eltelt időintervallumot az orvos határozza meg.

III. A képzés befejezése

1. Öblítés után zárja le az inhalátort a védőkupakkal, és tegye el.
2. Mossa meg a kezét
3. Jegyezze fel az edzés eredményeit, az elvégzett eljárást és a páciens reakcióit az „Orvosi jegyzőkönyvben”.

A gyógyszer belélegzése az orron keresztül

A gyógyszerek belélegzéséhez speciális fúvókákat gyártanak, amelyek mind az orron, mind a szájon keresztül használhatók. Az aeroszolos inhalátorhoz tartoznak.

A beteg megtanítása, hogyan kell belélegezni a gyógyszert az orron keresztül

Felszerelés: két üres aeroszolos gyógyszeres doboz; gyógyszerkészítmény.

I. Felkészülés a képzésre

1. Tisztázza a beteggel a gyógyszerrel, az eljárással és a beleegyezéssel kapcsolatos információkat.
2. Olvassa el a gyógyszer nevét.
3. Mossa meg a kezét.

Rizs. 9.17. A gyógyszer belélegzése az orron keresztül

II. Oktatás

1. Adjon a betegnek, és vegyen magának egy üres aeroszolos gyógyszeres dobozt.
2. Segíts a betegnek felülni.
3. Mutassa be a betegnek az eljárást egy inhalációs palack segítségével, gyógyszer nélkül:
   1. távolítsa el a védőkupakot az inhalátorról;
   2. fordítsa fejjel lefelé az aeroszolos dobozt és rázza fel;
   3. döntse kissé hátra a fejét, döntse a jobb váll felé;
   4. nyomja az orr jobb szárnyát a septumhoz az ujjával;
   5. lélegezzen ki mélyen a száján keresztül;
   6. helyezze be a szájrész hegyét az orr bal felébe;
   7. vegyen mély levegőt az orrán keresztül, és egyidejűleg nyomja meg a doboz alját;
   8. távolítsa el a fúvóka hegyét az orrból, tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig (erre összpontosítsa a páciens figyelmét!);
   9. nyugodtan lélegezzen ki;
   10. Az orr jobb felébe történő belégzéskor döntse a fejét a bal vállára, és nyomja az orr bal szárnyát az orrsövényhez.
4. Kérje meg a pácienst, hogy önállóan végezze el ezt az eljárást, először üres inhalátorral, majd aktív inhalátorral az Ön jelenlétében.
5. Tájékoztassa a beteget: minden belélegzés után mossa le a szájrészt szappannal és vízzel, majd törölje szárazra.

III. Az eljárás vége

1. Zárja le az inhalátort a védőkupakkal, és helyezze egy erre a célra kialakított helyre.
2. Mossa meg a kezét
3. Jegyezze fel az edzés eredményeit, az elvégzett eljárást és a páciens reakcióit az „Orvosi jegyzőkönyvben”.

Az inhalációs beadási mód a gyógyszerek belégzéssel történő bejuttatása a szervezetbe (a légutakon keresztül - szájon, orron keresztül). Belégzéssel gáznemű anyagok (nitrogén-oxid, oxigén), illékony folyadékok gőzei (éter, fluorotán), aeroszolok (a levegőben lévő gyógyászati ​​anyagok oldatainak apró részecskéinek szuszpenziója) kerülhetnek a szervezetbe.

A gyógyszerek inhalációval történő alkalmazásának megkönnyítése érdekében speciális fúvókákat gyártanak ezeknek a gyógyszereknek az orron és a szájon keresztül történő belélegzésére. Ezek a tartozékok az aeroszolos inhalátor részét képezik.

Az inhalációs beadási mód előnyei :

Közvetlenül a légúti kóros folyamat helyén kell fellépni.

A lézióba kerülés a májat megkerülve, változatlan, ami okozza magas koncentráció gyógyászati ​​anyag.

Az inhalációs beadási mód hátrányai:

1. Súlyos károsodás esetén hörgőelzáródás a gyógyszer rossz behatolása közvetlenül a kóros fókuszba.

2. A légutak nyálkahártyájának gyógyászati ​​anyagok általi irritációjának lehetősége.

A gyógyszerek inhalációval történő beadása ápoló oktatnia kell a beteget, mivel ezt az eljárást általában önállóan végzi.

V. Következtetés

Drog terápia– függő ápolási beavatkozás célja az orvosi rendelvények teljesítése a kezelésre, a megelőzésre, sürgősségi ellátásés a betegek rehabilitációja.

A gyógyszerek felírásának, átvételének, tárolásának és nyilvántartásának rendjét az egészségügyi osztály vezető ápolója szervezi és ellenőrzi.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa határozza meg a beadás módját a beteg testébe: külső, belső, parenterális. A gyógyszer külső beadási módja - bőrön, nyálkahártyán, légutakon keresztül - helyi hatású. Belső út gyógyszerek beadása - szájon, nyelv alatt, végbélen keresztül - nyálkahártyán keresztül reszorpciós hatású.

Az ápoló tájékoztatja a beteget a gyógyszerről, az alkalmazás jellemzőiről, a hatásosságról, a lehetséges hatásokról mellékhatások, alkalmazási mód. Az ápolónak pontosan és pontosan végre kell hajtania az orvosi rendelvényeket, mivel ez biztosítja a beteg biztonságát.

Kérdések az önkontrollhoz

1. A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módjai és módszerei.

2. A gyógyszerek felírásának szabályai.

3. A gyógyszerek beszerzésének szabályai.

4. A gyógyszerek tárolásának szabályai.

5. A gyógyszerek nyilvántartásának szabályai.

6. A kábítószer tárolásának és elszámolásának szabályai.

7. A gyógyszerek forgalmazásának szabályai.

8. A kültéri és inhalációs módszerek gyógyszerek beadása.

Az óra felszerelése: oktatási kézikönyv „A gyógyszerek szervezetbe juttatásának módjai és módszerei”.

Házi feladat

§ oktatóanyag„A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módjai és módszerei”;

§ anyagok a tankönyvből Kuleshov L.I. Az ápolás alapjai: előadások, ápolási technológiák / L.I., Pustovetova. szerkesztette V.V.Morozova. – 6. kiadás – Rostov n/d: Phoenix, 2015. – 733 p. : ill. – (Középfokú orvosi végzettség).277-300p.

Készít:

§ előadás a témában “ Gyógyszeres kezelés az ápolói gyakorlatban. A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módjai és módszerei";

§ tematikus szószedet.

Irodalom

Fő:

1. Rendelés Egészségügyi Minisztérium Orosz Föderáció 97.11.12-től № 330

„A kábítószerek elszámolásának, tárolásának, felírásának és felhasználásának javítását célzó intézkedésekről” (2001. január 9-i módosítás).

2. Rendelés Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 99.08.23 № 328

„A gyógyszerek ésszerű felírásáról, a receptírás szabályairól és a kiadásuk rendjéről gyógyszertárak(szervezetek)” (2001. január 9-i módosítás).

3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Gyakorlati útmutató„Az ápolás alapjai” tantárgyhoz: tankönyv. – 2. kiadás, javítva. És további – M.: GEOTAR-Média 2013. 512 p.: ill.- 309-339 p.

4. Kuleshova L.I. Az ápolás alapjai: előadások, ápolási technológiák / L.I., Pustovetova. szerkesztette V.V.Morozova. – 6. kiadás – Rostov n/d: Phoenix, 2015. – 733 pp.: ill. – (Középfokú orvosi végzettség).277-300p.

5. A tanár előadása.

További:

1. Oktatási és módszertani kézikönyv „Az ápolás alapjairól” hallgatóknak, 1.2. kötet, szerkesztette: Shpirna A.I., Moszkva, VUNMC 2003

2. Internetes források: http://www.medpravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Tanár _________________ N.A. Marycheva

A gyógyszerek hatása gyorsan - 2-3 perc múlva jelentkezik, amit a szájnyálkahártya gazdag vaszkularizációja biztosít. Használt vészhelyzetek- nitroglicerin angina rohama alatt, klonidin és nifedipin a magas vérnyomásos krízis enyhítésére.

Adagolási formák: tabletták, kapszulák, oldatok.

A módszer előnyei:

• gyors felszívódás, és ennek eredményeként azonnali hatás.
• a drogokat nem semmisítik meg emésztőenzimekés ne irritálja a gyomor és a belek nyálkahártyáját;
• nem igényel szakmai ismereteket és különleges körülmények.

Ennek a módszernek a hátrányai:

• A gyógyszerek gyakori szublingvális alkalmazása a szájnyálkahártya irritációját okozhatja.

Jegyzet: Néha a gyors felszívódás érdekében a gyógyszereket az arc mögött (bukkális) vagy az ínyen alkalmazzák filmek formájában.

Rektális beadási mód

Adagolási formák: oldatok, kúpok (kúpok).

A gyógyszer reszorpciós hatást fejt ki a szervezetre és helyi hatással van a végbél nyálkahártyájára. Egyes gyógyszerek beadása előtt a beleket meg kell tisztítani (tisztító beöntés).

A módszer előnyei:

• a gyógyszerek bejutnak a véráramba, megkerülve a májat, és nem pusztulnak el;
• ne irritálja a gyomor nyálkahártyáját;
• meglehetősen biztonságos beadási mód.

Ennek a módszernek a hátrányai:

• speciális feltételek (magánélet) szükségesek.

Külső adagolási mód

Gyógyszerrel való érintkezés ép bőrön vagy nyálkahártyán keresztül, főként lokálisan.

Adagolási formák - cefre, kenőcsök, emulziók, linimentek, gélek, paszták, porok, aeroszolok, oldatok, tapaszok.

Használati útmutató: felvitel, púderezés, bedörzsölés, csepegtetés (szembe, orrba, fülbe), kenés, borogatás vagy kötszer felhelyezése.

Ha a gyógyszer bőrre kerül:

• először ellenőrizze az alkalmazás helyét, és győződjön meg arról, hogy nincs-e benne bőrpír, kiütés vagy duzzanat;
• A gyógyszer alkalmazása előtt kezelje a bőrt meleg vízzel vagy bőrfertőtlenítővel, és szárítsa meg;
• öntse a folyékony adagolási formákat gézlapra (tamponra);
• puha (kenőcsök, gélek, paszták) - kézzel dörzsölje be; ha a gyógyszerek irritálóak, használjon applikátort;

Ha a gyógyszert a szembe fecskendezik:

• győződjön meg arról, hogy a gyógyszer steril, és szemészeti gyakorlatra készült;
• melegítse a cseppeket a T szobába;
• tartsa be az aszeptikus intézkedéseket;
• Óvatosan adja be az injekciót, a szemhéjak, a szempillák vagy a szaruhártya érintése nélkül.

Ha a gyógyszert a szembe, orrba, fülbe fecskendezi:

• a gyógyszer orrba történő beadása előtt meg kell tisztítani;
• melegítse a cseppeket: az orrban - szobahőmérsékletre, a fülben - a testhőmérsékletre.

A módszer előnyei:

• hozzáférhetőség, kényelem;
• sokféleség adagolási formákés felhasználásuk módjai.