Mi az a pszichológiai rehabilitáció? A mentális rehabilitáció pszichológiai tényezői és módszerei

pszichológiai rehabilitáció

A pszichológiai rehabilitáció korrekciós, diagnosztikus és helyreállító jellegű intézkedések összessége, melynek célja a kliensek lelki egészségének helyreállítása és a személyiségbeli eltérések korrigálása. A központban a pszichológiai rehabilitáció a következő területeken történik:

    az egyéni intellektuális funkciók helyreállítása, fejlesztése (pszichomotoros készségek, memória, gondolkodás stb.);

    helyi érzelmi zavarok (ingerlékenység, szorongás, félelmek, érzelmi instabilitás) simítása (megszüntetése);

    a kommunikációs készségek fejlesztése és általában a kommunikációs felkészültség szintjének optimalizálása;

    megfelelő attitűd kialakítása saját „én”, képességei, betegsége (hiba) iránt;

    megfelelő elképzelések kialakítása az interperszonális kapcsolatokról;

    a mentális önszabályozási készségek és az akaratkifejtési képesség fejlesztése;

    hajlamok és képességek fejlesztése, megfelelő önértékelés kialakítása;

    kreativitáskészség fejlesztése, kreatív önkifejezés.

Minden pszichológiai rehabilitációs tevékenység a pszichodiagnosztika eredményein alapul, amelyek előre meghatározzák azok tartalmát és irányát, és objektív mutatóként szolgálnak a végrehajtásuk szükségességére és az elért eredmények értékelésére (hatékonyságra). A pszichodiagnosztika eredményei alapján minden kliens számára egyéni pszichológiai rehabilitációs kártya kerül kitöltésre, amely a korrekciós és fejlesztő intézkedések teljes körét tükrözi. A pszichológiai rehabilitáció főbb módszerei: pszichológiai konzultáció (beszélgetés), pszichológiai tréning, pszichokorrekciós foglalkozások a szenzoros szobában.

1. A pszichológiai konzultáció (beszélgetés) egy személyre gyakorolt ​​pszichológiai befolyásolás módszere, amelyet közvetlenül a pszichológus és a kliens közötti személyes kapcsolat alapján hajtanak végre. A pszichokorrekciós beszélgetések lehetővé teszik mindenféle pszichológiai konfliktus konstruktív megoldását, amelyek megakadályozzák, hogy normális kapcsolatokat létesítsen társadalmi környezetével. A beszélgetések létfontosságú szerepet játszanak a kliens viselkedésének lehetséges eltéréseinek pszichoprofilaxisában.

2. Pszichokorrekciós foglalkozások a szenzoros szobában.

A szenzoros szoba egy speciálisan szervezett környezet, amely számos különböző típusú stimulánsból áll, amelyek hatással vannak a látás-, hallás-, szaglás-, tapintás- és vesztibuláris receptorokra. Ebben a szobában enyhítheti a félelmeket, a neurotikus állapotokat és a helyes viselkedést. Használható speciális órákon vagy egyszerűen csak pihenésre. A szenzoros helyiségben végzett foglalkozások a mozgásszervi patológiás, mentális retardációban, késleltetett pszichomotoros és érzelmi fejlődésben, neurózisban, látás-, hallás- és beszédzavarban szenvedő betegek átfogó rehabilitációs rendszerében szerepelnek, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

3. A pszichológiai tréningek a betegség következtében elveszett vagy „legyengült” egyéni mentális funkciók, képességek, készségek, személyiségjegyek célirányos helyreállítása, fejlesztése, formálása, melynek éretlensége akadályozza a sikeres és eredményes önmegvalósítást különböző társadalmi körülmények között és életvitelben. helyzetekben. A tréningek a kliensek kognitív, pszichomotoros, szociális és személyes fejlődési problémáinak megoldására irányulnak.

A pszichokorrekciós intézkedések végső és általánosító szakaszában felmérik az elvégzett munka eredményességét, pszichológiai és pedagógiai ajánlásokat készítenek a pedagógusok számára, az elvégzett munka eredményeit megbeszélik pszichiáterekkel és tanárokkal.

Az ügyfelekkel végzett munka eredményességének értékelése eltérő lehet attól függően, hogy ki végzi az értékelést: a megbízó, vagyis közvetlenül az, akihez a munka irányult; pedagógus vagy más érdeklődő (orvosok, intézményi adminisztráció), aki pszichológus segítségét kérte; maga is pszichológus.

Az ügyfél szemszögéből a munka akkor lesz sikeres és eredményes, ha az órákon érzelmi elégedettséget kap, és általában mind a munka során, mind annak végén pozitív érzelmeket él át a csoportos és egyéni foglalkozásokon való részvételével kapcsolatban. A tanárok számára az elvégzett munka akkor eredményes, ha ennek eredményeként a kérést kielégítik. A pszichológus számára az elvégzett munka eredményességének és a korrekciós program eredményességének ismérve a korrekciós cél elérésének és a kijelölt feladatok megoldásának mértéke. A hatás hatékonyságát pszichológus értékeli a kliens pszichéjének és személyiségének azon aspektusainak újradiagnosztizálásával, amelyek korrekció tárgyát képezték. Az elért hatás stabilitásának felméréséhez meg kell figyelni az ügyfél viselkedését, és újra kell tesztelni.

Példa: 24 fős lánycsoport. A kezdeti diagnózis során kiderült, hogy 5 fő alvászavarban szenved, 8 fő ideges izgatottság és szorongás jeleit, 5 fő agresszivitás jeleit, és csak 6 fő a fenti kritériumok szerinti mutatókkal rendelkezik, amelyek a normálon belül vannak. hatótávolság.

A pszichodiagnosztikai vizsgálat során szerzett adatok alapján minden kliens számára egyéni pszichokorrekciós intézkedési tervet állítottunk össze, amely a következő tevékenységeket tartalmazza:

1. Relaxáló zeneterápia, aromaterápia, fényterápia a szenzoros szobában;

2. Az érzelmi szféra, a viselkedési nehézségek (agresszió és szorongás) és a karakter korrigálását célzó tréningek.

3. Relaxációs gyakorlatok.

A pszichokorrekciós munka eredményei alapján a klienseket újra teszteltük, melynek során a következő eredmények születtek:

alvászavarok – 1 fő;

ideges izgalom és szorongás jelei – 3 fő;

agresszivitás jelei – 3 fő;

a norma 17 fő.

Következtetés: a kapott adatok a pszichokorrekciós intézkedések eredményességét és eredményességét jelzik.

Gyermekek pszichológiai rehabilitációja fogyatékosok az egyik vezető probléma, amelynek megoldását, mint ismeretes, a rehabilitációs központok biztosítják. Relevanciáját az határozza meg, hogy a gyermekek az esetek túlnyomó többségében különféle pszichés természetű zavarokat, zavarokat, mentális fejlődési diszharmóniákat tapasztalnak, amelyek jelentősen megnehezítik sikeres társadalmi beilleszkedésük lehetőségét.

A pszichológiai rehabilitáció alatt olyan speciális és célzott intézkedések rendszerét értjük, amelyeknek köszönhetően különböző típusú helyreállítás (alakulás, fejlődés) történik. mentális tevékenység, mentális funkciók, tulajdonságok és formációk, amelyek lehetővé teszik a fogyatékos személy számára, hogy sikeresen alkalmazkodjon a környezethez és a társadalomhoz, elfogadja és betöltse a megfelelő társadalmi szerepeket, elérje magas szintönmegvalósítás.

Minden pszichológiai rehabilitációs intézkedést megelõz a pszichodiagnosztika szakasza, amelynek során a gyermek aktuális mentális fejlõdésének sajátosságait felmérve és fejlõdési lehetõségeit elõre jelezve nemcsak a pszichológiai indikációkat.

rehabilitáció, hanem a rehabilitációs intézkedések céljai is megfogalmazódnak, tartalmuk tisztázásra kerül, valamint meghatározásra kerülnek a rehabilitáció módszertani technikáinak és eszközeinek optimális lehetőségei. Eredményei alapján pszichológiai rehabilitációs program kidolgozása alapszik. Ugyanakkor a betegség lefolyásának dinamikáját és prognózisát jellemző releváns klinikai és fiziológiai információk, a gyermek és családja társadalmi helyzetére vonatkozó információk fontos szerepet játszanak a pszichológiai rehabilitáció megfelelőségének, kilátásainak és célpontjainak biztosításában.

Így az egyéni rehabilitációs program összehasonlításának diagnosztikai szakaszában meghatározzák a pszichológiai rehabilitáció indikációit, amelyek elsősorban a következőket tartalmazzák:

- a mentális funkciók fejlődésének zavarai (észlelés, memória, figyelem, gondolkodás, pszichomotoros készségek stb.);



- kóros rendellenességek a személyiség szintjén (neurózis-szerű vagy pszichopata-szerű);

- az érzelmi és motivációs szféra zavarai (fokozott ingerlékenység, érzelmi instabilitás, szorongás stb.);

- általános rendellenességekértelmi, szellemi fejlődés ( mentális retardáció, mentális retardáció);

- betegséghez való nem megfelelő hozzáállás, testi (külső) hiba, magatartási zavarokat okoz.

A javallatok második osztálya azokat a jellemzőket tartalmazza pszichológiai fejlődés a gyermek életében, amelyek nem kórpszichológiai jellegűek, de ennek ellenére jelentősen megnehezíthetik társadalmi beilleszkedésének lehetőségét. Ezek tartalmazzák:

- a kommunikációs készségek elégtelen elsajátítása, a kommunikációs aktivitás alacsony szintje;

- a törekvések, az önbecsülés, a kritika szintjének elégtelensége;

- szűk érdeklődési kör, az értékorientációk társadalmi közvetítésének hiánya;

- túlzott pszichológiai függőség a közvetlen környezetből, a társadalmi infantilizmus.

Az indikációk harmadik osztályát a szociális környezet, a családon belüli kapcsolatok feltételei határozzák meg, amelyek közvetlenül befolyásolják a gyermek mentális fejlődésének jellemzőit. Ezek tartalmazzák:

Disharmónia a családon belüli kapcsolatokban általában, különösen a „gyermek - anya”, „gyermek - apa” diádokban;

A szülőknél azonosított különböző típusú neuropszichiátriai rendellenességek;

A családtagok antiszociális viselkedése;

A családi nevelés uralkodó formáinak irracionalitása (itt jellemző a túlvédés);

A szülők hozzáállásának irracionalitása a különféle rehabilitációs intézkedésekhez, a gyermek életkilátásainak nem megfelelő megítélése.

A diagnosztikai szakaszban megoldandó egyik fontos feladat a pszichológiai rehabilitációs potenciál meghatározása, amely alatt a pszichológiai képességek és hajlamok, a mentális funkciók azon mechanizmusainak megőrzési szintjét értjük, amelyek bizonyos feltételek mellett lehetővé teszik a pszichológiai állapot kompenzálását vagy helyreállítását. rendellenességek.

A pszichológiai rehabilitációt szolgáló intézkedések végrehajtása során kiemelt szerepet kap a közbenső eredmények ellenőrzése és összegzése.

A pszichológiai rehabilitáció utolsó szakasza a hatékonyságának felmérése és az általános eredmények összegzése.

A pszichológiai rehabilitáció tényleges módszertani apparátusa magában foglalja a pszichológiai tanácsadást, a pszichoterápiát, a pszichokorrekciót és a pszichológiai képzést. Tehát ami azt illeti pszichológiai konzultáció Megjegyezhető, hogy a pszichológiai rehabilitáció módszereként ez a leguniverzálisabb, tartalmazhat diagnosztikai, pszichoterápiás és pszichokorrekciós elemeket, nincs ellenjavallata, éppen ellenkezőleg, szinte minden esetben javallott. Elvileg a pszichológiai tanácsadást a gyermek betegségének diagnosztizálásának kezdeti szakaszában kell elvégezni. A gyerekek általában 12-14 éves koruktól tevékenykedhetnek tanácsadóként, előtte konzultálnak a szülőkkel.

A rehabilitáció pszichoterápiás módszereinek alkalmazása javasolt személyiségszintű szisztémás zavarok (neurózisszerű és pszichopataszerű), különböző pszichoszomatikus diszfunkciók, viselkedési zavarok, érzelmi és motivációs zavarok esetén. Az övék hatékony alkalmazása nehéz lehet súlyos értelmi fogyatékos helyzetekben, korai szakaszaiban ontogenezis, amikor a gyermek még nem rendelkezik a szükséges kommunikációs és viselkedési készségekkel. A tapasztalatok szerint a gyermek valódi részvétele a pszichoterápiás folyamatban körülbelül 4 éves kortól figyelhető meg. Számos pszichoterápiás technika létezik: racionális pszichoterápia, pszichoszintézis, gestaltterápia, pozitív pszichoterápia, viselkedési pszichoterápia, művészetterápia, esztétikai terápia, neurolingvisztikai programozás. A gyerekekkel való munka során leginkább a játékos, érzelmekben gazdag pszichoterápia, valamint a művészetterápia (zeneterápia, táncterápia stb.) alkalmazása célszerű. Itt meg kell jegyezni, hogy a családi pszichoterápia lehetséges csak a szülők aktív bevonásával a folyamatban, és a szülőkkel együtt gyermekeikkel. A pszichoterápia lehet egyéni vagy csoportos.

A pszichokorrekció, ellentétben például a pszichoterápiával, inkább nem kórpszichológiai, hanem

„normális”, de nem kellően megfelelő az egyén sikeres önmegvalósítására, pszichológiai megnyilvánulásaira (lásd fent a másodosztályú pszichológiai rehabilitáció indikációit). De ugyanakkor maguk a pszichoterápiás technikák is széles körben használhatók a tanfolyam során. A pszichokorrekciós módszerek alkalmazásának egyik jelentős korlátja a gyermek életkora is, leghatékonyabb alkalmazása játékos formában.

A pszichológiai tréning olyan problémákat old meg, amelyek lokálisabbak, mint a pszichológiai rehabilitáció egyéb módszerei. A zavarok jellegétől függően megkülönböztetünk pszichomotoros funkciótréninget, memória- és figyelemtréninget, reaktivitástréninget, kommunikációs tréninget, autotréninget stb. A pszichotréning órák általában kisebb követelményeket támasztanak a gyermek intellektuális és kulturális képzettségével szemben, és az ontogenezis viszonylag korábbi szakaszaiban használhatók. Egyes esetekben tanácsos a szülőket megtanítani az edzési gyakorlatok technikáira, hogy azokat otthon lehessen levezetni.

Szinte minden pszichológiai rehabilitációs tevékenység (a konzultációk kivételével) ciklikusságot, órák, gyakorlatok és foglalkozások sorozatát foglalja magában. Hatékonyságuk bizonyos esetekben akár több hónapos koncentrált munkát igényel. Az RC feltételei főszabály szerint megfelelnek ennek a követelménynek, így a tevékenységek nappali kórházban is végezhetők. A tapasztalatok azt mutatják, hogy számos rehabilitációs tevékenységet (képzés, korrekció) a központ szakemberei sikeresen végezhetnek a gyermek otthonában.

Az egyéni pszichológiai rehabilitációs programok különböző módszerek (terápiás, korrekciós, képzési) kombinációjának szükségességét vonhatják maguk után. Ez szükségessé teszi az e programok végrehajtásáért felelős pszichológusok és pszichoterapeuták bizonyos szakosodását is. Ugyanakkor a pszichodiagnosztikai munka speciális képzést is igényel. A fentiek mindegyike lehetővé teszi számunkra, hogy célszerűnek tartsuk egy speciális pszichológiai osztály kijelölését az RC-ben, amelynek alkalmazottai bizonyos szükséges tevékenységek elvégzésére összpontosítanak.

Elengedhetetlen a pszichológiai rehabilitáció hatékonyságának értékelése. Elvégezhető kontroll pszichodiagnosztikai vizsgálatokkal vagy a gyermek viselkedési reakcióinak pszichodiagnosztikai értékelésével. BAN BEN ebben az esetben az előnyben részesített lehetőség a pszichológiai rehabilitáció hatékonyságának értékelése aszerint, hogy milyen mértékben oldódnak meg fogalmi, nem pedig helyi problémái, nevezetesen az alapján, hogy a gyermek milyen sikerrel sajátítja el a különböző tevékenységtípusokat és -formákat, mennyire megfelelő és sikeres-e a különböző tevékenységekbe való bevonása. a társadalmi kapcsolatok életkori mércének megfelelő területei.

Évente legfeljebb 1-2 alkalommal célszerű ilyen értékelést végezni, és nem csak specifikus pszichológiai, hanem szociális és viselkedési mutatókat kell használni paramétereiként.

Összegzésként valószínűleg rá kell mutatnunk a pszichológiai rehabilitáció sajátos szerepére, sajátos helyére a rehabilitációs intézkedések átfogó komplexumában. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a rehabilitáció tárgya nem csak a fogyatékos gyermek, hanem családja és közvetlen környezete is. Másodszor, sok esetben a pszichológiai rehabilitáció eredményei közvetlenül és közvetlenül előre meghatározzák a sikert rehabilitációs kezelés, általános és szakképzés, hazai rehabilitáció, i.e. biztosítsa az egyéb rehabilitációs intézkedések hatékonyságát. Harmadszor, a pszichológiai rehabilitáció eredményei azok, amelyek előre meghatározzák a különböző rehabilitációs intézkedések egyik vagy másik társadalmi hatását.

Pedagógiai rehabilitáció

A pedagógiai rehabilitáció, amelynek fő célja a gyermek társadalmi életre és szakmai tevékenységre való felkészítése, nevelése, nevelése és fejlesztése, a fejlődésben akadályozott gyermekek számára az általános és speciális problémák speciális módszerekkel és eszközökkel történő megoldását jelenti. A pedagógiai rehabilitáció a nevelési folyamatban (általános és speciális) elvesztett és károsodott funkciók helyreállítása, korrekciója és kompenzálása képzési, nevelési és fejlesztési módszerekkel.

A fogyatékos gyermekek nevelésének folyamatában az általános képzési, nevelési célok mellett a funkciósérült korrekciós, kompenzációs feladatai is megoldódnak. A pedagógiai rehabilitációs munka célja a gyermek szellemi és testi funkcióinak normalizálása, korrekciója (további fejlesztése) az általános nevelés, az életre és a munkára való felkészítés folyamatában, amely magában foglalja a korrekciós nevelést, nevelést és fejlesztést.

A korrekciós nevelés magában foglalja a szociális tapasztalatok asszimilációját speciális módszerekkel, amelyek figyelembe veszik a gyermek szellemi és fizikai fejlődésének hiányosságait. A javító nevelés a tipológiai nevelés

a személy tulajdonságai és tulajdonságai, amelyek nem változnak a tevékenység alanyi sajátosságaihoz (kognitív, munkaügyi, esztétikai stb.), lehetővé téve a társadalmi környezetben való alkalmazkodást. A korrekciós fejlesztés a fejlődési hiányosságok korrekcióját (leküzdését), a testi-lelki funkciók, a szenzoros szféra megőrzését és a rendellenesség kompenzálását szolgáló neurodinamikai mechanizmusok javítását éri el.

A hiba pedagógiai intézkedésekkel történő pótlása speciális segédeszközök, didaktikai anyagok, speciális eszközök segítségével valósul meg.

Figyelembe véve a pedagógiai rehabilitáció feladatainak és eszközeinek összetettségét és változatosságát, valamint a patológia természetétől és a fejlődési fogyatékosság sajátosságaitól való függést, a pedagógiai rehabilitáció folyamatát megelőzi a pedagógiai rehabilitáció diagnózisának és fejlődésének szakasza. átfogó rehabilitációs program szempontja.

A diagnosztikai folyamat során a következő feladatokat oldják meg:

- a környező világgal kapcsolatos ismeretek szintje és a térben és időben való tájékozódás, a műsoranyagban (orosz nyelv, matematika, egyéb tantárgyak) tudás és készségek szintje, a tanulási képesség mértéke, a tanuláshoz való viszonyulás, a beszédhibák, a szociális és mindennapi az alkalmazkodás és az attitűdök feltárulnak;

- pszichológiai vizsgálatot végeznek (az észlelés, a memória, a gondolkodás, az érzelmi-akarati szféra, a viselkedés jellemzőit azonosítják;

- információkat gyűjtenek a gyermek szüleiről, családjáról és nevelési körülményeiről.

Ezen átfogó vizsgálat alapján megválaszolódik a szükséges rehabilitációs intézkedéscsomag és az ellenőrzés időzítése kérdése. Döntés születik a gyermek egyik vagy másik szakoktatási intézménybe küldésének szükségességéről, valamint a rehabilitációs központ körülményei között megtett intézkedésekről, az itt végzett pedagógiai tevékenység területeitől függően.

A rehabilitációs központok általában óvodában nevelkedett, általános iskolákban és otthon tanuló gyermekeket fogadnak el. Ezenkívül a rehabilitációs központok speciális óvodai csoportokat, iskolát vagy iskolai fióktelepet szervezhetnek szakosított osztályokkal, figyelembe véve a fogyatékos gyermekek populációjának jellemzőit.

Szervezett logopédiai foglalkozások, különféle érdeklődési és munkaügyi nevelési alapú fejlesztő klubok (körmunka egységes rendszerben szervezhető), tífusz-, siket- és oligofrén pedagógusokkal végzett foglalkozások vizuális, hallási funkciók, intelligencia, társadalmi és munkaügyi integráció fejlesztéséről, tanórán kívüli tevékenységek (klubok, kirándulások, nyári vakáció, szünidő). A körmunka rendszerének korrekciós fókuszúnak kell lennie: a motoros készségek, a hallás, a látás, a beszéd, a szociális és mindennapi alkalmazkodás fejlesztése, valamint a pályaorientáció.

A rehabilitációs központban a következő klubok szervezhetők: rajz, modellezés, zene és énekkar, kézimunka, varrás, művészeti termékek készítése (bőrből, nyírfa kéregből, szalmából, fából, kerámiából), szövés, számítástechnika (jelenleg sok érdekesség valamint hatékony korrekciós számítógépes programok a beszéd, hallás, látás, intelligencia fejlesztésére). A körmunka rendszere az általános műveltségű javítóintézetek (óvoda, iskola) munkaügyi képzési programjának megfelelően szakaszosan építhető ki.

1. szakasz (3-10 év) - fizikai munka és alapvető munkaügyi ismeretek képzése, önkiszolgálás.

2. szakasz (10-14 év) - általános munkaügyi képzés.

3. szakasz (14-17 éves korig) - szakmai előkészítő és szakképzés.

A körmunka tartalmi kialakítása során a meghatározott munkaügyi képzési programok részei felhasználhatók.

A fejlődésben akadályozott gyermekek számára egy rehabilitációs központban célszerű szociálpszichológiai foglalkozássorozatot szervezni, amely segíti őket. társadalmi alkalmazkodásés a társadalomba való beilleszkedés. Ez a ciklus a következő feladatok megoldását foglalja magában:

- az egyén önismeretének, önszabályozásának elősegítése;

- a saját „én” képének kialakítása, a megfelelő önértékelés kialakítása és az önszabályozás képzése;

- a képzés tartalmának és formáinak gazdagítása;

- orientáció a társadalmi tevékenység főbb típusaiban, a társadalmi kultúra kialakítása;

- egészséges életmód kialakítása, elsősegélynyújtási ismeretek képzése.

E feladatok végrehajtásának szintje az életkortól és a népességtől függően változik. A ciklust tanárok, pszichológusok, orvosok és szociális munkások közösen végzik.

Az óvodai, iskolai csoportok szervezésekor a pedagógiai tevékenységeket az aktuális képzési és nevelési programoknak megfelelően szervezzük. A tanórán kívüli és a tanórán kívüli foglalkozások szervezése a fentiekben foglaltak szerint történik.

Felmérik a rehabilitációs pedagógiai intézkedések hatékonyságát a következő módon. A képzés, nevelés és fejlesztés eredményeit úgy értékelik, hogy meghatározzák, hogy az egyes gyermekek mennyire asszimilálják a képzési és oktatási programok tartalmát (óvodai és iskolai csoportok szervezése esetén), hogy meghatározzák a lehető legracionálisabb továbblépés lehetőségét a képzési és oktatási programokban. programanyag tanulmányozása vagy a rehabilitációs program pedagógiai vonatkozása megvalósításának eredményei alapján.

Az óvodai nevelésben a program elsajátítási szintjének értékelése három szinten történik: a norma felett, a norma és a norma alatt. Az értékelésre évente három alkalommal kerül sor: év elején, közepén (az egyéni oktatási programok kiigazítása érdekében) és év végén az év végi eredményeinek összegzése és a lehetőségről való döntés. másik csoportba vagy oktatási intézménybe (általános vagy szakirányú) áthelyezése a hatékonyabb rehabilitáció, iskolába utalás érdekében.

Az eredmények értékelése a tanulmányi teljesítmény (aktuális, érettségi, vizsgák) pontokban (5-től 1-ig) történő rögzítése során történik. Az érdemjegyek a képzést, oktatást, korrekciót magában foglaló program elsajátításának szintjét tükrözik azáltal, hogy meghatározzák a tudás, képességek, készségek minőségét, a tulajdonságok és személyiségjegyek kialakítását, valamint a tanulók viselkedési normáit az általa megállapított normáknak megfelelően. az oktatási színvonal.

A nevelő és a tanórán kívüli munka eredményeit a rehabilitációs programnak való megfelelés, a tervezett eredmények elérési foka szerint értékelik három szinten, és pontokban fejezhetők ki: 5 - normát meghaladó, 3 - norma, 1 - norma alatt. . A tanulási eredmények és a pedagógiai korrekció hatékonyságát a program anyagának a szabványokhoz viszonyított asszimilációs szintje határozza meg (a programba beépítve), amelyet feltételes pontokban fejeznek ki: „5” - a program teljes, mélyreható asszimilációja anyagok, beleértve a kiegészítő anyagokat; „4” - a programanyag teljes asszimilációja a kiegészítő anyagok kisebb hiányosságaival; "3" - a program elsajátítása minimális szinten; "2" - jelentős hiányosságok a program elsajátításában; "1" - a program nincs elsajátítva.

Az összeredményt az átlagpontszám határozza meg. Ha az átlagpontszám három alatt van, az egyéni rehabilitációs program radikális felülvizsgálata szükséges. A 4,5 feletti átlagos pontszám a rehabilitáció magas hatékonyságát jelzi.

A rehabilitációs pedagógiai intézkedések eredményességének értékelése alapján döntés születik a program korrekciójáról (eredménytelen végrehajtás esetén), illetve a megvalósítás folytatásáról. A program minden szakaszának befejezése után a következő szakasz pontosításra kerül, és valós intézkedésekkel és határidőkkel töltődik fel. Minden megoldás O A rehabilitációs program pedagógiai aspektusának kiigazítása és továbbfejlesztése a központ más szakembereivel egyeztetve történik.

A pedagógiai szempont nagyon nagyon fontos a teljes rehabilitációs folyamat egészére, a rehabilitációs potenciál minél teljesebb kiaknázására, a gyermek társadalomba való beilleszkedésére, és kézzelfoghatóan hozzájárul az átfogó rehabilitáció hatékonyságának növeléséhez. Először is ez a fejlődési eltérések (hallás, látás, intelligencia, motoros rendellenességek, pszichés zavarok) a korrekciós pedagógia pedagógiai módszereivel. Ugyancsak a képzés és az oktatás folyamatában történik meg a szocializáció, az élettapasztalatok, ismeretek felhalmozódása, az aktív részvételre való felkészítés minden tevékenységi területen, a meglévő szociális elégtelenség csökkentése. Nál nél súlyos lefolyású A terápiás pedagógia betegségmódszerei lehetővé teszik, hogy elvonja a gyermek figyelmét a betegségről.

Optimális eredmények Az oktatás, képzés befolyásolja a rehabilitáció egyéb szempontjainak eredményességét: az elvesztett funkciók helyreállítása és pótlása, korrekciója (orvosi szempont), az intelligencia fejlesztése és a pszichés zavarok korrekciója (pszichológiai aspektus), valamint a szociális jellegű problémák megoldása. És nem véletlen, hogy egyetlen rehabilitációs intézmény sem nélkülözheti a pedagógiai szolgáltatást. És minél jobban és szélesebb körben szervezett ez a szolgáltatás, annál hatékonyabban valósul meg a gyermek rehabilitációja és társadalmi integrációja.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka az oldalra">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Bevezetés.

BAN BEN Utóbbi időben jelentős változásokat kell megfigyelnünk az oroszországi pszichológusok tevékenységének tartalmában. Elmúltak már azok az idők, amikor a hipnózist általában pszichológusi munkaként fogadták el, és ideológiai megfontolások vagy akár pszichológiai analfabéta miatt elnyomták az érdeklődést más módszerek iránt. Eltelt az idő a pszichológiai technológiák vakmerő behozatalának – bizonyos külföldi módszerek és technikák iránti szenvedélynek. Miután elsajátította az eredményeket modern pszichológia, az orosz tudósok a kreatív fejlődés új időszakába léptek.

A pszichológia rohamos fejlődésével összefüggésben, figyelembe véve az élet, a fejlődés és a személyiségformálás pszichogén feltételeit, egyre gyakrabban kell beszélnünk az emberiség képviselőinek szakképzett rehabilitációs segítségnyújtás szükségességéről, ami meghatározza választott témánk relevanciáját. munkában.

A tanulmány célja: a rehabilitáció, mint önálló szakterület tanulmányozása a pszichológia területén.

Tanulmányi tárgy: pszichológiai rehabilitáció: fejlesztési minták, feladatok, funkciók és módszertan.

A kutatás tárgya: a pszichológiai rehabilitáció és a pszichoterápia kapcsolata.

Kutatási hipotézis: feltételezzük, hogy a rehabilitáció a pszichoterápia funkciója, önálló tudományágként fejlődik, amely a pszichoterápia funkcióit hordozza.

Kutatási célok:

· Tudományos és pszichológiai szakirodalom tanulmányozása adott témában.

· Határozza meg a pszichológiai rehabilitáció céljait.

· A pszichológiai rehabilitáció és a pszichoterápia kapcsolatának tanulmányozása.

· Határozza meg a pszichológiai rehabilitáció feladatait, funkcióit.

· A pszichológiai rehabilitáció módszertanának tanulmányozása.

Ez a munka egy bevezetőből, két fejezetből, egy következtetésből és egy irodalomjegyzékből áll.

Fejezetén. Pszichológiai és pedagógiai irodalom elemzése.

1.1. Alapfogalmak.

A betegek és fogyatékos emberek rehabilitációjának modern koncepciója alapelveinek kidolgozásából és praktikus alkalmazás Angliában és az USA-ban a második világháború idején. A rehabilitáció legértelmesebb és legteljesebb definícióját fogadták el a kelet-európai országok egészségügyi és szociális miniszterei 9. ülésén. Eszerint a rehabilitáció olyan állami, szociális, egészségügyi, szakmai, pedagógiai, pszichológiai és egyéb intézkedések rendszere, amelyek célja a munkaképesség átmeneti vagy tartós elvesztéséhez vezető kóros folyamatok kialakulásának megakadályozása, a betegek hatékony és korai visszatérése, fogyatékkal élők (gyermekek és felnőttek) a társadalomhoz és a társadalmilag hasznos munkához. A rehabilitáció összetett folyamat, melynek eredményeként az áldozat fejlődik aktív hozzáállás egészségének romlására, és helyreáll a pozitív élet-, család- és társadalomfelfogása.

„A rehabilitáció olyan orvosi és pedagógiai intézkedésrendszer, amelynek célja a rendellenes gyermek társadalmi környezetbe való bevonása, publikus életés pszichofizikai képességei szintjén dolgozzon. A rehabilitáció pszichológiai eszközökkel történik, amelyek célja a fejlődési rendellenességek megszüntetése vagy mérséklése, valamint gyógypedagógiai, oktatási és szakképzési. A rehabilitációs problémákat speciális oktatási intézmények rendszerében oldják meg az abnormális gyermekek különböző kategóriái számára, ahol az oktatási folyamat megszervezésének jellemzőit a kóros fejlődés sajátosságai határozzák meg.

Egy adott beteg befolyásolásának fizikai és mentális módszereinek helyes, racionális kombinációja befolyásolja a legközvetlenebbül a gyakori súlyos betegségek kezelésének sikerét. krónikus betegségek, beleértve a munkaképesség teljes vagy részleges helyreállítását.

„A WHO meghatározása szerint a rehabilitáció szociális, orvosi, pedagógiai és szakmai intézkedések együttes és összehangolt alkalmazása, melynek célja az egyén felkészítése és átképzése az optimális munkaképesség elérésére.”

A rehabilitáció magában foglalja a megelőzést, a kezelést, a betegség utáni élethez és munkához való alkalmazkodást, de mindenekelőtt a beteg személyhez való személyes megközelítését (Kabanov). Jelenleg szokás megkülönböztetni az orvosi, pszichológiai, szakmai és szociális rehabilitációt.

„A pszichológiai rehabilitáció magában foglalja a mentális zavarok időben történő megelőzését és kezelését, a betegben a tudatos és aktív részvétel a rehabilitációs folyamatban."

A pszichológiai rehabilitációt a pszichoterápia és a pszichológiai korrekció függvényének tekintve pszichológiai (pszichoterápiás) beavatkozásként kell beszélnünk róla.

A pszichoterápiás beavatkozás vagy pszichoterápiás beavatkozás a pszichoterápiás befolyásolás egy fajtája (típusa, formája), amelyet meghatározott célok és az ezeknek a céloknak megfelelő befolyásolási eszközök, azaz módszerek megválasztása jellemez. A pszichoterápiás beavatkozás kifejezés egy konkrét pszichoterápiás technikát jelölhet, például tisztázást, tisztázást, stimulálást, verbalizációt, szembesítést, tanítást, képzést, tanácsadást stb., valamint a pszichoterapeuta általánosabb viselkedési stratégiáját, amely szorosan összefügg. az elméleti orientációhoz (elsősorban egy adott rendellenesség természetének és a pszichoterápia céljainak és célkitűzéseinek megértésével).

„A pszichológiai beavatkozásokat a következők jellemzik:

1) az eszközök (módszerek) megválasztása;

2) funkciók (fejlesztés, megelőzés, kezelés, rehabilitáció);

H) a folyamat célorientáltsága a változás elérése érdekében;

4) elméleti alapok (elméleti pszichológia);

5) empirikus tesztelés;

6) szakmai intézkedések.”

Tekintsük a rehabilitáció és a pszichológiai beavatkozások főbb jellemzőit. A pszichológiai beavatkozások módszerei olyan pszichológiai eszközök, amelyeket a pszichológus választ. Lehetnek verbálisak vagy non-verbálisak, inkább érzelmi vagy viselkedési szempontokra összpontosítanak, és a kliens és a pszichológus közötti kapcsolatok és interakciók kontextusában valósulnak meg. Tipikus pszichológiai eszközök a beszélgetés, a tréning (gyakorlatok) vagy az interperszonális kapcsolatok, mint befolyásoló és hatástényező. A pszichológiai beavatkozások funkciói a megelőzés, a kezelés, a rehabilitáció és a fejlesztés. A rehabilitáció és a pszichológiai beavatkozások céljai bizonyos változások elérésére irányuló célorientációt tükrözik. A rehabilitációs és pszichológiai beavatkozások egyaránt irányulhatnak általánosabb, távolabbi, illetve konkrét, közelebbi célokra. A pszichológiai befolyásolási eszközöknek azonban mindig egyértelműen meg kell felelniük a befolyásolás céljainak. A rehabilitációs pszichológiai beavatkozások elméleti érvényessége a tudományos pszichológia egyes pszichológiai elméleteivel való kapcsolatában rejlik. A klinikai és pszichológiai beavatkozások empirikus tesztelése elsősorban azok hatékonyságának vizsgálatához kapcsolódik, azokat mindig szakembereknek kell elvégezniük.

A rehabilitáció céljából végzett pszichológiai beavatkozás pszichoterápiás beavatkozás, és a pszichoterápia kifejezésnek felel meg.

Az ábra a rehabilitáció fő funkcióit azonosítja, amelyek egybeesnek a pszichoterápia funkcióival. De nem kell keverni a pszichoterápiát és a rehabilitációt. A pszichoterápia korrigálja vagy korrigálja a betegséget, a rehabilitáció segíti a környezethez való alkalmazkodást.

A pszichológiai korrekció az egyén teljes fejlődését és működését célzó pszichológiai hatás. A pszichológiai korrekció kifejezés a 70-es évek elején terjedt el. Ebben az időszakban a pszichológusok elkezdtek aktívan dolgozni a pszichoterápia, elsősorban a csoportterápia területén.

„Elég nehéz egyértelműen válaszolni a „pszichológiai korrekció” és a pszichológiai beavatkozás fogalmának használatának érvényességére. Összehasonlításuk nyilvánvaló hasonlóságokat tár fel. A pszichológiai korrekció, valamint a pszichológiai beavatkozás célzott pszichológiai hatásként értendő. Ezeket az emberi gyakorlat különböző területein hajtják végre, és pszichológiai eszközökkel hajtják végre. A pszichológiai korrekció a megelőzés, a kezelés és a rehabilitáció problémáinak megoldására irányulhat. A pszichológiai beavatkozások (rehabilitációs-pszichológiai beavatkozások), mint korábban említettük, a megelőzés, a kezelés és a rehabilitáció funkcióit is ellátják. Mind a pszichológiai korrekció, mind a rehabilitációs célú pszichológiai beavatkozás pszichoterápiás funkciót tölt be. Nyilvánvaló, hogy ezek a fogalmak lényegében egybeesnek.”

1.2. A pszichológiai rehabilitáció fejlesztésének fő irányaiAciók.

A pszichológus nem képes megváltoztatni az egyén életének természetes és társadalmi feltételeit. Ez a politikusok, ökológusok, szociális munkások és más szakemberek feladata, akik befolyásolják az emberi környezet változásait. A pszichológus befolyási köre az egyén életének belső terére gyakorolt ​​hatásra korlátozódik. Ugyanakkor ennek a központja belső tér az öntudat.

F. Mesmer úgy vélte, hogy a mentális zavarok alapja egy speciális fajta egyenetlen eloszlásában rejlik a szervezetben. állati energia"- folyadék. Az orvos a testet érő speciális hatások révén eléri a folyadék harmonikus eloszlását, ami gyógyuláshoz vezet.

A tizenkilencedik század közepe óta az „állati mágnesesség” kifejezést egy megfelelőbb kifejezés váltotta fel arra a pszichoszomatikus állapotra, amelybe a páciens belemerül az orvossal való interakció során - hipnózis. Ezt a kifejezést először D. Braid vezette be a tudományos használatba, aki fiziológiai összefüggéseket próbált felfedezni pszichológiai állapot ami hipnotikus alvás közben történik. A hipnotikus jelenségek fő tényezőjének az orvos szuggesztióját és a beteg részéről az erre való érzékenységet (szuggesztibilitás) tekintették. I. Bernheim, J. Charcot és követőik munkái messze túlmutattak a hipnotikus jelenségeken, és megnyitották az utat a pszichoanalízis megjelenése előtt.

A pszichoanalitikus elmélet megalapítója, S. Freud volt az első, aki meglátta az ember belső világának mentális valóságát a hipnózis jelenségei mögött, és képes volt elméletileg alátámasztani az egész rendszert. pszichológiai segítségnyújtás személyiség. E témában végzett kutatásainak eredményei igazi forradalmat idéztek elő a pszichológiai tudományban, és először tették lehetővé, hogy a pszichológusok gyakorlati segítséget nyújtsanak az embereknek a pszichés problémáik megoldásában.

S. Freud az emberekkel végzett pszichoanalitikus munka fő elvének azt az elvet tartotta, hogy a tudattalan késztetéseket a tudat irányítása alá kell vinni. Miután felismerte belső konfliktusait, az ember S. Freud szerint megszabadul a magáról és a világról szóló illuzórikus elképzelésektől, és képes lesz önállóan megoldani a vele szembesülő életproblémákat. Véleménye szerint „a pszichoanalitikus kezelés egyfajta „előnevelés”, és elősegíti a személyes növekedést és fejlődést. De az önmagunkról és a világról szóló új tudás nem adható át az embernek „kommunikációs eszközökkel, nem jár sikerrel... A tudásnak belső változáson kell alapulnia, amelyet csakis előidézhetünk pszichológiai munka meghatározott célra." A pszichoanalitikus ilyen célja a tudattalanba elfojtott szülők szexuális vágyainak felkutatása, feltárva a páciens számára az e keresésekkel szembeni ellenállást, az ellenállás leküzdését, az elfojtás lerombolását és „a tudattalant tudatossá alakítva”. A pszichoanalitikus a pácienssel való interakció során újraéleszti az elfojtás régi konfliktusát, „felülvizsgálja az akkor befejezett folyamatot”, és ezzel segíti a személyt, hogy tudatosan átvegye késztetéseit.

A klasszikus pszichoanalitikus módszerrel szemben, amelyet reduktívnak nevezhetünk, az „analitikus pszichológia” megalapítója, C. Jung kidolgozta az úgynevezett konstruktív módszert.

K. Jung elemző munkájában az egyén segítségét helyezi előtérbe az egyén öntudatában rejlő tudattalan irányultságok megvalósításában az őt körülvevő világban való, az énként meghatározott valódi lényegének megvalósítása felé.”

Kiemelkedő jelentőséget tulajdonított a fantázia szerepének az ember öntudatának működésében: „a fantázia az a termékeny talaj, amelyen minden nőtt, ami az ember életét mozgatta és fejlesztette.” Ebben különbözik S. Freudtól, aki a fantáziát csak szimbolikus burkolatnak tartotta, ami mögött ott rejlik az eredeti... hajtóerő." Az analitikus terápia folyamatában, ahogy C. Jung hitte, "ha... A fantáziákat hermeneutikailag, valódi szimbólumokként értelmezzük, akkor kétségtelenül segítenek harmóniát hozni életünkbe és összehangolni a belső szükségletekkel.”

A. Adler érdeme, hogy hangsúlyozta az egyén saját tevékenységének szerepét az öntudatban meglévő eltérések leküzdésében. Azt hitte, hogy az egyén... egyszerre kép és művész. Saját személyiségének művésze, de művészként sem nem hibázó munkás, sem testet és elmét teljesen megértő ember; gyengék... esendő és tökéletlen emberi lények.” A pszichoterápia feladata, hogy segítse az egyént ebben a munkában. A pszichológus segít az embernek megérteni a társadalmi értékeket, és ezáltal legyőzni eredendő kisebbrendűségi érzését, és megvalósítani egy „egyéni-személyes élettervét”.

K. Horney jelentős mértékben hozzájárult ahhoz, hogy megértsük a tapasztalatok szerepét a pszichoterápiában az egyén öntudatában tapasztalható eltérések esetében.

S. Freud módszertani megközelítéseit megosztva arra összpontosított, hogy az egyénnek nemcsak észre kell vennie, hanem érzelmileg is meg kell tapasztalnia az elemzés során az öntudatban fellépő eltéréseket. A pszichoanalízis megalapítójától eltérően a pszichoterápia feladatának nem a szexuális vágyak tudatosítását, hanem az „alapszorongás” leküzdését tekinti a valódi Én elfogadásával, amely az egyén tényleges élettapasztalatát reprezentálja. Végső soron K. Horney szerint a pszichológusnak segítenie kell az egyént abban, hogy felismerje potenciálját, önmegvalósítását.

A pszichodramatikus terápia megalapítójának, Ya.L.-nek elméleti és gyakorlati fejleményei óriási hatással voltak az egyén pszichológiai segítségnyújtásának fejlődésére. Moreno. Ő volt az első pszichológus, aki csoportos munkamódszereket alkalmazott a betegekkel. Mint K. Rudestam rámutat, „a klasszikus pszichodráma egy terápiás csoportfolyamat, amely a drámai improvizáció eszközét használja fel a kliens belső világának feltárására... Azon a feltételezésen alapul, hogy az érzések feltárása, új kapcsolatok és magatartás kialakítása A minták hatékonyabbak, ha olyan cselekvéseket használunk, amelyek valójában az élethez közelítenek, mint a verbalizáció használata.

Ya.L. Moreno úgy vélte, hogy ha egy csoportos óra során drámai formában reprodukálják a kliensek valós életéből származó szituációt, akkor a drámai improvizáció elválasztott formájában újra átélhetik a negatív tapasztalatokat, megérthetik a konfliktusok okait, és megtalálhatják a valós életben való leküzdésük módját.

Ya.L. Moreno hitte a legfontosabb feladat pszichológus olyan bizalmi és érzelmi komfort légkört teremt, amelyben a csoport tagjai szabadon megoszthatják tapasztalataikat és ötleteiket életük jelentős eseményeivel kapcsolatban.

K. Rogers az általa kidolgozott kliensközpontú terápiában elhagyta a pszichoanalízis legfontosabb koncepcióját - az átvitelt. Úgy vélte, hogy ez nem tükrözi a pszichoterapeuta és a kliens közötti interakció pszichológiai lényegét. E fogalom helyett bevezette az empatikus hallgatás fogalmát, amely abból áll, hogy a pszichoterapeuta „a páciens belső világának pozitív észlelésére” összpontosít. Úgy vélte, hogy „a személyes fejlődést fokozza a megértettség érzése”.

Másoknak fontos tényező A pszichoterápia K. Rogers szerint természetesen a klienshez való pozitív hozzáállás. K. Rogers azon a meggyőződésén alapul, hogy „minden emberben megvan a lehetőség, hogy megértse és pozitív irányba változtassa önmagát”. Külső megnyilvánulások Természetesen a pszichoterapeuta intonációja, arckifejezése, tekintete pozitív hozzáállás.

K. Rogers a pszichoterapeuta őszinteségét és a kliens gondolataira és érzéseire adott reakcióinak őszinte kifejezését is kötelezőnek tartotta: „Lehetek önmagam, és... megengedem, hogy a másik ember önmaga legyen.”

Fontos figyelembe venni F.S. pszichoterápiával kapcsolatos nézeteit. Perls. Az általa kidolgozott Gestalt terápiás módszerben speciális pszichotechnikai technikák segítségével az ember ténylegesen, azaz „itt és most” éli meg és valósítja meg külső és belső tapasztalatait. Ahogy F.S. hitte Perls, ebben a folyamatban az embernek tapasztalataiban és elképzeléseiben fel kell fedeznie a határt önmaga és az őt körülvevő világ, önmaga és más emberek, múltja, jelene és jövője között. A Gestalt terápia fő célja F.S. Perls úgy vélte, hogy az segíti az egyént a pszichológiai érettség elérésében, amikor az önmagáról alkotott tapasztalatok és elképzelések strukturálódásának köszönhetően a körülötte lévő világgal kapcsolatos öntudatban képes lesz felelősséget vállalni az életéért.

Sokáig azt hitték, hogy a pszichoterápia kizárólagos előjoga egészségügyi dolgozók ezért a pszichológusok ebben a témában végzett kutatásait a pszichoterápia orvosi vonatkozásainak tanulmányozására szentelték. Még egy speciális kifejezést is javasoltak a pszichológus munkájának leírására - pszichológiai korrekció.

Amint azt A.S. Spivakovskaya, a pszichoterápia és a pszichológiai korrekció közötti különbség az, hogy a pszichoterápia egy kezelési módszer, a pszichológiai korrekció pedig a megelőzés módszere. Az általa a neurózisra hajlamos gyermekek számára kidolgozott pszichológiai korrekciós rendszerben a korrekciót „a magas kockázatú csoportok vonatkozásában végrehajtott speciálisan szervezett pszichológiai hatásnak tekintik, amelynek célja a pszichológiai kockázati tényezőként meghatározott kedvezőtlen pszichés képződmények átstrukturálása, rekonstrukciója”. és a gyermek harmonikus kapcsolatainak újrateremtésében."

Érdekesnek tűnik V. V. Lebedinszkij pszichológiai segítségnyújtás szintről-szintre való megközelítése. Joggal véli úgy, hogy ez a megközelítés „lehetővé teszi egyrészt a javító-nevelő munka terjedelmének és feladatainak pontos meghatározását: egy érintett vagy formálatlan szint azonosítását, a pszichológia meghatározását a szintek közötti kapcsolatok rendszerében, vagy egy bizonyos típusú korrekciós munka megállapítását. egyensúlyhiány. ...Másodszor, ... gondosan válassza ki a pszichokorrekciós technikákat, és határozza meg alkalmazásuk sorrendjét. És harmadszor, minden konkrét esetben meg lehet jósolni... az állapot és általában a viselkedés dinamikáját korrekciós hatások hatására.”

V.V. Stolin a pszichológiai segítségnyújtás két típusát különbözteti meg: a pszichológiai tanácsadást és a nem orvosi pszichoterápiát. Véleményünk szerint ez egy mesterséges felosztás, hiszen a pszichológiai tanácsadás pszichoterápiás befolyásolást igényel, a pszichoterápia pedig elképzelhetetlen tanácsadás nélkül. Ugyanakkor V. V. álláspontja teljesen helyesnek tűnik. Stolin szerint amikor a pszichológiai módszerek befolyásolják az egyén öntudatát, „a terápiás hatás abban a mértékben nyilvánul meg, hogy a pszichoterápiás folyamat megerősíti vagy kiegészíti az öntudat struktúráit, és ezáltal aktiválja és optimalizálja munkáját”.

A fejlődő L.A. A szociálpszichológiai tréning Petrovsky-féle változata az észlelés-orientált képzés módszere - a fő hangsúly a kommunikációs kompetencia növelésén van. L.A. Petrovskaya úgy véli, hogy ebben a folyamatban fontosak az egyén más emberekkel való kapcsolataihoz kapcsolódó tapasztalatai és ötletei. Megjegyzi: „a szubjektív elveken alapuló mély szubjektív kommunikáció jelenti a fő környezetet, amelyben a perceptuális orientált tréningcsoport munkája zajlik, és a csoport fő hatását a résztvevőkre, és végül a fő az ilyen jellegű befolyás eredménye új releváns ismeretek, készségek és tapasztalatok formájában az ilyen típusú kommunikáció területén.”

A fejezet befejezéseén:

A rehabilitáció az összesítés utolsó szakasza gyógyulási folyamat, ahol nagyon fontos a kezelés hatékonyságának és a szervezetre gyakorolt ​​hatásának értékelése, elsősorban a kliens személyes és társadalmi státuszának helyreállítása szempontjából.

FejezetII. Elméleti és gyakorlati problémák rendszerek létrehozásaePszichológiai rehabilitációval foglalkozunk.

2.1. A pszichológiai rehabilitáció módszerei.

A mentális zavarok esetében a rehabilitációnak megvannak a maga sajátosságai, elsősorban azzal a ténnyel, hogy ezekkel az egyént, társadalmi kapcsolatait és kapcsolatait súlyosan megsértik. Az elmebetegek rehabilitációja alatt reszocializációt, a betegek egyéni és társadalmi értékének, személyes és társadalmi helyzetének helyreállítását vagy megőrzését értjük. Kabanov a partnerséget és az erőfeszítések sokoldalúságát tekinti a rehabilitáció fő elvének, a mentális zavarok esetében a rehabilitációnak megvannak a maga sajátosságai, amelyek a pszichoszociális és biológiai módszerek egységéhez, a megtett erőfeszítések fokozatosságához, a hatások és tevékenységekhez kapcsolódnak. Ennek szakaszai a rehabilitációs terápia, az újraadaptáció, a rehabilitáció a szó megfelelő értelmében. A rehabilitáció egyszerre cél (a személyes státusz helyreállítása vagy megőrzése), egy folyamat, amelynek neurofiziológiai és pszichológiai mechanizmusai vannak, és egy módszer a beteg megközelítésére.

A pszichoterápia a rehabilitáció legmegfelelőbb céljait szolgálja. A pszichoterápiás hatások szerepének és hatékonyságának növekedéséhez hozzájárult a mentális betegségek megnyilvánulásainak és lefolyásának mérséklése, a modern pszichofarmakológiai kezelés lehetőségeinek bővülése. Ugyanakkor a pszichoterápia alkalmazási pontja a biológiai kezelési módszerekkel ellentétben nem maga a kóros folyamat (bár az érzelmi tényezőktől és az emberi tevékenységtől való függése vitathatatlan), hanem a beteg személyisége és a beteg rendszere. viszonyait a valósághoz.

Az egyéni és csoportos pszichoterápia kapcsolatának kérdése a rehabilitáció során megoldható mindkettő intenzitásának növelése irányában. A klienssel folytatott egyéni munka fontos a fő intra- és interperszonális problémák azonosításához, a csoportos órákon való hatékony részvétel motivációjának megteremtéséhez, valamint a csoportos interakciós helyzetekre adott reakciók korrigálásához. A csoportos pszichoterápia minden változatában a legmegfelelőbb módszernek tekinthető a neurózisban, hanem a pszichózisban is szenvedő betegek rehabilitációjában (reszocializációjában). Csoportos környezetben a kapcsolatok fő összetevőire - kognitív, érzelmi és viselkedési - egyidejűleg hat: a legfontosabb személyiségtulajdonságok mélyebb átstrukturálása valósul meg, beleértve a tudatosságot, a szocialitást és a függetlenséget. A csoportos pszichoterápia segít helyreállítani a betegek és mikroszociális környezetük kapcsolatrendszerét, életstílusukhoz igazítva az értékorientációkat, vagyis a problémák megoldását. kiemelt feladatokat, amely nélkül a beteg sikeres szociális működése lehetetlen.

A rehabilitációban kétféle csoportos pszichoterápia és szocioterápia létezik.

1. Terápiás, amely a kliens szociális viselkedését, kommunikációs készségeit, önmegvalósítási képességét, pszichés konfliktusok feloldását és szociális konfliktusok leküzdését célozza. Csoportosítanak: társalgási, problémamegbeszélések, pszichomotoros, kommunikációs, művészet- és zeneterápia, valamint családi pszichoterápia.

2. Optimális szervezés szociális struktúraügyfélkör, amely az úgynevezett környezetvédelmi csoportokra épül: tanács és ülések, funkcionális csoportok, csoportos kirándulások, betegklub stb.

A mentális betegség fejlettségi stádiumától, lefolyásától és formájától függően változik a szomato-biológiai és az egyéni pszichológiai tényezők aránya a betegségkép kialakulásában, a beteg önmegvalósítási és megfelelő megalapozó képessége. személyek közötti kapcsolatok. Ennek megfelelően nemcsak a pszichoszociális módszerek helye kell, hogy megváltozzon a rehabilitáció struktúrájában, hanem maguk a módszerek, valamint a konkrét feladatok is.

A pszichoterápiás munka céljai akkor érhetők el, ha a tevékenységet figyelembe vesszük kóros folyamat, mentális kondíció a beteget, személyes jellemzőit, a közvetlen társadalmi környezet sajátosságait, az egyéni életkörülményeket és prognózisát. Ennek függvényében kell eldönteni a jelentős kapcsolatok szférájába való beavatkozás megengedett mélységének kérdését, valamint a nem hatékony, de bevált pszichés kompenzációs formák átstrukturálását. A gyakorlat számos példát kínál az alkalmazkodás kudarcára és a fájdalmas állapot súlyosbodására, amikor a páciens számára megoldhatatlan pszichológiai és szociálpszichológiai problémákat oktalanul nyitnak meg és beszélnek meg.

2.2.A pszichológiai rehabilitáció hatékonyságának értékelése.

A pszichorehabilitáció hatékonyságának értékelésére szolgáló kritériumok és módszerek kidolgozásának követelménye a módszerek rohamos fejlődése miatt egyre aktuálisabb. A pszichoterápiás szolgáltatások szervezői egyre gyakrabban szembesülnek azzal a problémával, hogy értékeljék az egészségpénztárakból a mentális egészségre fordított források hasznosságát, megfelelőségét és eredményességét.

A vizsgált probléma összetettségének bemutatására bemutatjuk a megoldásának főbb előfeltételeit.

1. A pszichoterápia hatékonyságának felméréséhez mindenekelőtt egyértelműen meg kell határozni a módszert, amellyel azt elvégzik. A gyakorlati munkában gyakran beszélünk a pszichoterápiáról általában, nem egyről, hanem módszerek egy csoportjáról, azok különféle kombinációiról - racionális pszichoterápia és hipnózis, hipnózis és autogén tréning stb., az integratív szemlélet gyakorlati megjelenése óta. egy pszichoterapeuta egyre többet hirdet széles körű alkalmazás különböző módszerek kombinációi.

2. Egy adott módszer minősített alkalmazásakor egy bizonyos technikát kell követni. Nyilvánvalóan ez egyrészt a pszichoterapeuta képzettségének, tapasztalatának, képzettségének feltétele, amit nem mindig vesznek figyelembe Mind az autogén tréning módszere, mind a csoportos pszichoterápia módszere különböző mértékű pszichoterapeuták kezében a minősítés természetesen eltérő eredményeket ad.

3. A kezelt betegek száma ez a módszer, statisztikailag szignifikánsnak kell lennie. Ugyanakkor egyes pszichoterápiás rendszerek alkalmazásakor arról beszélünk gyakrabban olyan egyes betegekről, akik hosszú hónapok vagy akár évek óta voltak kitéve pszichoterápiának.

4. Jobb, ha homogén anyagon vizsgáljuk a kezelés hatékonyságát. Általában betegcsoportokat vizsgálnak, beleértve az elsődleges betegeket és azokat, akiket korábban más kezelési módszerrel nem segítettek, ambuláns és kórházi betegek csoportjait, akut és elhúzódó lefolyású stb.

5. A pszichoterápia eredményességének értékelésére létrehozott betegcsoportot véletlenszerű mintavétellel kell kialakítani. Etikai szempontból ez akkor lehetséges, ha a betegek száma meghaladja a pszichoterápiás segítségnyújtás valós lehetőségeit.

6. A pszichoterápia hatékonyságának értékelését nem a kezelő személy végezheti, független megfigyelő szükséges. Ez a követelmény nagyon fontos, mivel kiküszöböli a beteg orvoshoz való hozzáállásának megítélését; feltételezhető, hogy a beteg őszintébben értékeli a kezelés hatékonyságát.

7. Célszerű, hogy a független megfigyelő ne tudjon az alkalmazott pszichoterápiás módszerről, így a módszerhez való saját attitűdje ne befolyásolja az értékelést. A pszichoterápiás beszélgetésekről készült magnófelvételek alkalmazása azt is lehetővé tenné, hogy kizárják a páciens pszichoterápia során, stb.

8. Szerepet játszik a pszichoterapeuta személyiségstruktúrája, valamint az, hogy milyen mértékben fejezi ki a pszichoterápia sikerének előrejelzéséhez használt tulajdonságokat.

9. Figyelembe kell venni a beteg személyiségét, tulajdonságainak kifejeződési fokát, a pszichoterápia számára ismerten prognosztikailag kedvező vagy kedvezőtlen tulajdonságait.

10. Ami számít, az a páciens hozzáállása az adott típusú pszichoterápiához, amelyet különösen a pszichoterapeutákkal való korábbi találkozások és bizonyos pszichoterápiai módszerek alakítottak ki benne.

11. Az objektivitás érdekében össze kell hasonlítani a kezelés azonnali és hosszú távú eredményeit. Ez a feltétel különösen fontos a személyközpontú pszichoterápia hatékonyságának értékelése során.

12. A nyomon követés alatt újravizsgált betegek számának a kezeltek teljes kontingenséhez viszonyítva reprezentatívnak kell lennie; ilyen betegeknek kell lenniük a teljes szám legalább 90%-ának.

13. A nyomon követés során az értékelés ne csak az orvostól, egy független értékelőtől (objektív adatok), hanem magától a betegtől is származzon (szubjektív mutatók).

14. Figyelembe kell venni a beteg életének sajátosságait a kezelés befejezése után, lehetséges hatások(pozitív vagy negatív) a terápia eredményéről a beteg közvetlen környezetében (család, munka stb.).

15. Az objektív nyomon követéshez saját kontrollcsoportunk szükséges, mivel a pszichoterápiával kezelt kliensek állapotában a kezelésen kívül idővel változások következhetnek be.

16. Figyelembe kell venni azokat a célokat és célkitűzéseket, amelyeket a betegség klinikai sajátosságai és azok az elméleti premisszák határoznak meg, amelyeket a pszichoterapeuta az általa alkalmazott módszerrel kívánt megvalósítani.

A pszichoterápiás gyakorlatban mindezen szempontok figyelembevétele nehézkes, de a pszichoterapeutának emlékeznie kell ezek jelentőségére a problémák megoldása során. objektív értékelés egy adott pszichoterápiás módszer hatékonysága.

Ugyanakkor a pszichorehabilitáció hatékonyságának értékelése szempontjából a csoportos pszichoterápiával kapcsolatos megemlített előnyöket nagymértékben semlegesíti az a tény, hogy a csoportos interperszonális interakciók skálájának bővülése súlyosan megnehezíti a változók kontrollálásának képességét. tanult.

További nehézségeket okoz, hogy a csoportos pszichoterápia elsősorban terápiás folyamat, ezért annak végeredményének megítélése mindig egyénre szabott. Ez elválaszthatatlanul kapcsolódik az egyénben bekövetkező változások klinikai értékeléséhez, és ennek eredményeként három szempont elemzését igényel - klinikai, egyéni pszichológiai és szociálpszichológiai.

Ennek az elválaszthatatlan kapcsolatnak a felismerése megkérdőjelezi az ezen a területen elfogadott munkamegosztás érvényességét és helytállóságát a pszichoterápia folyamatának és hatékonyságának kutatásában. Az elmúlt évek csoportpszichoterápia kutatásának szentelt irodalmának elemzése azt mutatja, hogy a legtöbb esetben a kutatók által elért eredmények nem hasonlíthatók össze egymással. Ennek oka nemcsak a szerzők elméleti megközelítésének különbsége a rehabilitációs folyamat céljainak, célkitűzéseinek és mechanizmusainak megértésében, hanem mindenekelőtt a hatékonysági kritériumok nem kellően egyértelmű meghatározása, és ezért elégtelen tájékozott választás változókat tanulmányozta. Ez a szakadék a csoportpszichoterápia procedurális és hatékony aspektusai között oda vezet, hogy vagy a szerzők által elméleti irányultságuknak megfelelően tetszőlegesen megállapított paramétereken, vagy olyan jelenségeken folyik a kutatás, amelyek a szociálpszichológia hagyományos elemzésének tárgyát képezik. amelynek terápiás jelentőségét azonban nem vizsgálták külön.

Kétségtelen, hogy a pszichoterápia hatékonyságának kritériumainak megválasztását a legközvetlenebbül annak céljai határozzák meg, amelyek viszont az elfogadott elméleti koncepcióból fakadnak. Ez nagyobb mértékben vonatkozik a személyközpontú pszichoterápiás rendszerek hatékonyságának értékelésére.

A szakemberek túlnyomó többsége szerint a tüneti javulás kritériuma önmagában nem megbízható a pszichoterápia azonnali hatékonyságának és fenntarthatóságának meghatározásában, bár a beteg által szubjektíven tapasztalt (és lehetőség szerint objektíven rögzített) klinikai tüneti javulás kétségtelenül nyilvántartott. fontos kritérium a pszichoterápia hatékonyságának értékeléséhez. A kiterjedt nyomon követési adatok felhasználásával szerzett klinikai tapasztalatok meggyőzően igazolják bizonyos szociálpszichológiai kritériumok alkalmazásának szükségességét a pszichorehabilitáció hatékonyságának értékeléséhez. Ezek a következők: a beteg megértésének mértéke a betegség pszichológiai mechanizmusairól és saját szerepéről a konfliktusok és traumatikus helyzetek előfordulásában, beleértve a maladaptív reakcióinak kialakulását; attitűdök és attitűdök változásai; a társadalmi működés javítása stb.

A pszichorehabilitáció hatékonyságának kritériumainak meg kell felelniük következő feltételekkel. Először is elegendő a ben bekövetkezett változások teljes körű jellemzése klinikai képés a beteg adaptációja, a terápiás dinamika három szempontjának figyelembevételével: 1) szomatikus, 2) pszichológiai és 3) szociális. Másodszor, nemcsak az objektív megfigyelés szempontjából történő értékelést kell lehetővé tenniük, hanem magában kell foglalniuk a beteg szemszögéből történő szubjektív értékelést is. Harmadszor pedig ezeknek a kritériumoknak kellően függetleneknek kell lenniük egymástól.

Egyre nagyobb az érdeklődés számos más betegség rehabilitációjának hatékonyságának értékelésére szolgáló kritériumok és módszerek kidolgozása iránt. Így Guzikov azt javasolja, hogy értékeljék az alkoholizmus pszichorehabilitációjának hatékonyságát (különösen csoportos formában) a következő négy kritérium alapján:

· az anozognózia legyőzésének mértéke: ez a képtelenség felismerni magát alkoholistaként, a kezeléstől való vonakodás stb.;

· az objektivitás mértéke a páciens személyes jellemzőinek értékelésében, az önbecsülés helyreállításának képessége stb.;

· a szociálpszichológiai adaptáció mértéke, amelyet az ügyfél megsérült családi, ipari és egyéb kapcsolatai helyreállításának jellege határoz meg.

Volovik és Vida tanulmányai a skizofrénia enyhén progresszív formáiban szenvedő betegek rehabilitációs beavatkozásainak hatékonyságát elemzik. A pszichorehabilitációs beavatkozás fő irányai itt a következők:

1) az állapot és a kezeléshez való hozzáállás szubjektív értékelése;

2) nehézségek és konfliktusok jelenléte a személyes kapcsolatok más jelentős területein, valamint ezek tudatosságának mértéke;

3) a társadalmi felfogás, az önbecsülés és a törekvések szintjének torzulása;

4) az egyéni tapasztalat hiánya és a másodlagosan tanult viselkedési formák jelenléte, amelyek rosszul alkalmazkodnak a beteghez.

A neurózisban és más betegségekben szenvedő betegek állapotában bekövetkezett változások értékelésére a tüneti javulás, pszichológiai és szociálpszichológiai kritériumok szerint használható. széleskörű speciálisan az adott betegséget, annak természetét és mechanizmusait figyelembe véve kidolgozott módszerek - klinikai skálák, pszichológiai, szociálpszichológiai, pszichofiziológiai, élettani módszerek stb.

Csak azt kell hangsúlyozni, hogy a páciens állapotának dinamikájának pszichológiai módszerekkel történő kimutatása megköveteli a ismételt vizsgálatok az eredetitől eltérő, tartalmilag és megjelenési formájukban eltérő technikák, a feladatellátási készségek elsajátításából adódó torzulások csökkentése (ha nem kiküszöbölése) érdekében.

A pszichorehabilitáció hatékonyságának felmérésére kísérleti pszichológiai módszerek alkalmazásakor a pszichodiagnosztikában szokásos elvből indulnak ki, miszerint a betegek mintáját meg kell különböztetni a normál mintától, valamint abból, hogy a betegek állapotának javulásával pszichológiai mutatóik közelednek. a norma. Ezért a fő figyelem a pszichológiai technikák átlagos mutatóinak különbségére irányul a kezelés elején, a folyamat során és a végén. A hosszú távú (hónapok, néha évek) terápia során a rehabilitációnak nem kitett kontrollcsoportokat dinamikusan tanulmányozzák, ugyanazokkal a pszichológiai technikákkal.

A neurózisos, mentális és egyéb betegségekben szenvedő betegek pszichorehabilitációjának hatékonyságának értékelése során viszonylag objektívebb pszichofiziológiai módszerek alkalmazhatók. Megállapítást nyert, hogy a beteg állapotának javulását a pszichofiziológiai reaktivitás normalizálódása (vagy az arra való hajlam) kíséri, amelyet a korábban patogén állapotokhoz és hatásokhoz való hozzáállásának átstrukturálása okoz.

A második fejezet befejezése:

A pszichoterápia szocioterápiával, farmakoterápiával, foglalkozásterápia mások pedig a pszichoszociális módszerek egyetlen komplexumát alkotják, amelyek klinikailag differenciált alapon történő kombinált alkalmazása döntő előfeltétele a kliensek hatékony szociális és munkaügyi felépülésének, az ügyfelek optimalizálásának. személyes fejlődés. A pszichoterápia irányába történő hangsúlyeltolódásról csak a rehabilitáció különböző szakaszaiban beszélhetünk.

Nyilvánvaló, hogy a probléma megoldásában szinte leküzdhetetlen nehézségeket okoz, hogy a fenti előfeltételeket, kritériumokat, kutatási eredményeket ezeknek a kritériumoknak megfelelő módszerekkel (és végső soron sokféle változóval) kell figyelembe venni a pszichoterápia hatékonyságának felméréséhez. Sok szerző bizonyos kiutat lát azokban a lehetőségekben, amelyek az egyre bonyolultabb, többváltozós statisztikai programok modern számítástechnikát alkalmazó alkalmazása során rejtőznek. Ugyanakkor folytatódnak a kísérletek az egyéni megfigyelések alapos elemzésére, ideértve a csoportpszichoterápia folyamatát is, és az ilyen elemzés speciális módszertanának kidolgozására, komplex statisztikai módszerekkel is.

Következtetés.

A rehabilitáció a teljes kezelési folyamat utolsó szakasza, ahol nagyon fontos a kezelés hatékonyságának és a szervezetre gyakorolt ​​hatásának értékelése, elsősorban a kliens személyes és társadalmi státuszának helyreállítása szempontjából.

A rehabilitáció orvosi és pedagógiai intézkedések rendszere, amelynek célja a rendellenes gyermek társadalmi környezetbe való bevonása, pszichofizikai képességei szintjén történő megismertetése a közéletbe és a munkába. A rehabilitáció pszichológiai eszközökkel történik, amelyek célja a fejlődési rendellenességek megszüntetése vagy mérséklése, valamint gyógypedagógiai, oktatási és szakképzési. A rehabilitációs problémákat speciális oktatási intézmények rendszerében oldják meg a kóros gyermekek különböző kategóriái számára, ahol az oktatási folyamat megszervezésének jellemzőit a kóros fejlődés sajátosságai határozzák meg.

A rehabilitáció magában foglalja a megelőzést, a kezelést, a betegség utáni élethez és munkához való alkalmazkodást, de mindenekelőtt a beteghez való személyes hozzáállást. Létezik orvosi, pszichológiai, szakmai és szociális rehabilitáció.

A pszichológiai rehabilitáció, mint a rehabilitáció céljából végzett pszichológiai beavatkozás pszichoterápiás beavatkozás, és a pszichoterápia kifejezésnek felel meg.

A pszichológiai segítségnyújtás főbb elméleti megközelítéseinek elemzése a hazai és külföldi pszichológiában a következőket mutatta.

Az egyénnek nyújtott pszichoterápiás és pszichokorrekciós segítségnyújtás összes elméleti és gyakorlati megközelítése, amelyet így vagy úgy vizsgáltunk, a pszichológiai befolyásolás módszereinek az egyén öntudatának eltéréseire gyakorolt ​​hatását tanulmányozzák. Megjegyzendő, hogy ha a külföldi pszichológiában nincs egyértelmű különbség a pszichoterápia és a pszichológiai korrekció között, akkor a hazai pszichológiában a pszichoterápiát mint módszerrendszert szokás megkülönböztetni. terápiás hatások bizonyos személyeken mentális betegség, és a pszichológiai korrekció, mint olyan mentális zavarok megelőzésének és korrekciójának módszerrendszere, amelyek nem rendelkeznek kifejezett mentális patológia jelleggel.

A pszichológiai segítségnyújtás elméletével és gyakorlatával kapcsolatos nézetkülönbségek ellenére minden szerzőben közös, hogy az egyénre gyakorolt ​​pszichológiai hatás legfontosabb összetevőjeként azonosítják mind az egyéni, mind a csoportos munkaformákban, a terápiás hatást az egyén tapasztalatai és elképzelései az önmagával való kapcsolataival kapcsolatban a környező világgal való kapcsolatában.

A pszichoterápia a rehabilitáció során lehet egyéni vagy csoportos.

A rehabilitációban kétféle csoportos pszichoterápia és szocioterápia létezik.

1. Terápiás, a kliens társas viselkedésére irányul: társalgási, problémamegbeszélések, pszichomotoros, kommunikatív, művészet- és zeneterápia, valamint családi pszichoterápia.

2. Az ügyfélcsapat társadalmi struktúrájának optimális megszervezése: tanács és értekezletek, funkcionális csoportok, kollektív kirándulások, betegklub stb.

A gyakorlati pszichológusok hatékonyságának vizsgálata során nyert tények és minták többsége további ellenőrzést igényel. Az előfeltételek egyértelmű teljesítménykritériumokká való megvalósítását a gyakorlati pszichológus elméleti álláspontja határozza meg.

· szubjektíven az ügyfél által a belső világban tapasztalt változások,

· szubjektíven rögzített paraméterek, amelyek az ember belső világának különböző módozataiban bekövetkezett változásokat jellemzik,

· az egyén expozíció utáni életében bekövetkezett változások fenntarthatósága.

A pszichológiai befolyásolás hatékonyságának kritériumainak felkutatása mindig megköveteli a probléma egyedi jellegének, klinikai képének és fejlődési mechanizmusainak, az alkalmazott befolyásolási módszereknek és a segítségükkel megvalósítani kívánt céloknak a figyelembevételét.

Bibliográfia.

1. Abramova G.S. Workshop a fejlődéslélektani: Publishing Center "Academy". -- 1998. -- 320 p.

2. Gyermeknevelés az óvoda középső csoportjában: Óvodapedagógusok kézikönyve. kert / Antsiferova A.A., Vladimirova T.A., Gerbova V.V. stb.; Összeg. G. M. Lyamin. -- 2. kiadás, rev. - M.: Nevelés, 1982.-- 256 p.

3. Ötödik életévi gyermekek nevelése, tanítása: Könyv. óvónőnek kert 1 A.N.Davidchuk, T.I.Osokina, L.A.Paramonova és mások; Szerk. V. V. Kholmovskaya. - M.: Nevelés, 1996. - 144 p.

4. Gippenreiter Yu.B. Bevezetés az általános pszichológiába. Előadás tanfolyam. - M.: CheRo, 1996. - 336 p.

5. Godefroy J. Mi a pszichológia: 2 kötetben. Szerk. 2. sztereotip, 1. köt.: Ford. franciából - M.: Mir, 1996. --496s.

6. Gurevich K.M., Gorbacsova E.I. A gyermek mentális fejlődése: kritériumok és normák. -- M.: Tudás.992.--80-as évek.

7. Defektológia: Szótár-kézikönyv / Szerző. comp. S.S. Stepanov, szerk. B.P. Puzanova. - M.: Új Iskola, 1996.--80-as évek.

8. Dotsenko E.L., Fomicheva E.V. Pszichológia és pedagógia: tankönyv. 3. kiadás. Tyumen. A Tyumen Állami Egyetem kiadója, 2004. 220 p.

9.Zlobin A.T. Az érzelmek osztályozásáról // A pszichológia kérdései 1991. 4. sz.

10. Igumnov S.A. Klinikai pszichoterápia gyermekeknek és serdülőknek: Útmutató. Kézikönyv / Szerk. V.T. Kondrasenko. - Mn.: Belarusskaya Navuka, 1999. - 189 p.

11. Kozlova L.V. A rehabilitáció alapjai orvosi főiskoláknak: tankönyv. Kézikönyv / L. V. Kozlova, S. A. Kozlov, L. A. Szemenenko; Általános alatt szerk. B. V. Kabarukhina. -- Szerk. 2. -- Rostov n/a: Phoenix, 2005.--475 p.

12. Kretschmer Z. Orvosi pszichológia. Per. vele. / Szerk. Felkészülés Tengely. A. Lukov. - SP6.: Szakszervezet, 1998. - 464 p.

13. Rövid pszichológiai szótár / Szerk. -- ösz. L.A. Karpenko; Általános alatt Szerk. A.V.Petrovszkij, M.G.Jarosevszkij. --2. kiadás, bővítve, javítva. és további -- Rostov a/d: "Phoenix" kiadó, 1998.-- 512 p.

14. Levi V.L. Nem mindennapi gyerek. -- 2., add. és feldolgozva - M.: Tudás, 1988. - 258 p.

15. Makarenko A.S. Az oktatásról. -- M.: Politizdat, 1988.-- 256 p.

16. Menchinskaya N.A. A gyermek oktatásának, nevelésének, mentális fejlődésének problémái. / szerk. E.d. Bozhovich - M.: Kiadó "Institute gyakorlati pszichológia", 1998. - 448 p.

17. A hatékony pszichokorrekció módszerei: Olvasó. / Összeg. K.V. Silchenok. - Mn.:, 1999. - 816 p.

18. A nevelés bölcsessége: könyv szülőknek / Összeáll. B.M.Bim-Bad, Z.D.Dnyeprov, G.B.Kornetov. -- 2. kiadás, add. - M.: Pedagógia, 1989. - 304 p.

19. Ratanova T.A. Általános pszichológia. Diagnosztika mentális képességek gyermekek. - M.: Moszkvai Pszichológiai és Szociális Intézet: Flint, 1998. - 88 p.

20. Rogov E.I. Kézikönyv gyakorlati pszichológus számára: Tankönyv. Kézikönyv: 2 könyvben. -- 2. kiadás, átdolgozva. és további -- M.: Humanista. Szerk. VLADOS Center, 1998. -- 2. könyv: Pszichológus munkája felnőttekkel. Korrekciós technikák és gyakorlatok. -- 480 pp.: ill.

21. Pozhar L. Rendellenes gyermekek és serdülők pszichológiája - patopszichológia - M.: Kiadó. "Gyakorlati Pszichológiai Intézet", Voronyezs; NPO "MODEC", 1996. -- 128 p.

22. Pszichológia. Tankönyv. - M.: "PROSPECT", 1998. - 584 p.

23. Pszichoterápia. / Szerk. B. D. Karvasarsky. -- SP6: Peter Publishing House, 2000. -- 544 p.

24. Rubinshtein S.L. Alapok Általános pszichológia-- SP6: Peter Com, 1999. -- 720 p.

25. Sandomirsky M.E. Védelem a stressz ellen. Pszichológiai problémák megoldásának élettani orientált megközelítése. (RETRI módszer). - M.: Pszichoterápiás Intézet Kiadója, 2001. - 336 p.

26. Smirnova E.O. Gyermeklélektan: Tankönyv pedagógiai iskolák és egyetemek számára. - M.: Shkola-Press, 1997. - 384 p.

27. Stolyarenko L.D. A pszichológia alapjai. Rostov n/a. Szerk. "Phoenix", 1997 -- 736s.

28. Teleshevskaya M.E. Az emberek boldoggá tételének művészete: Egy pszichoterapeuta feljegyzései. - M.: Angstrem, 1993. - ZZbs.

29. Tikhonravov Yu.V. Egzisztenciális pszichológia. Oktatási és referencia kézikönyv. - M.: JSC "Business School" Intel-Sintez, 1998. -238 p.

30. Shevandrin N.I. Pszichodiagnosztika, korrekció és személyiségfejlesztés. -- M.: Humanista. Szerk. VLADOS Központ, 1998.-- 512 p.

31. Fedorov Yu.M. Szociálpszichológia: Előadó tanfolyam. - Novoszibirszk, 1999. - 528 p.

Hasonló dokumentumok

    A gyermekek szociálpszichológiai rehabilitációjának alapfogalmai. Diszfunkcionális család. A kiskorúak szociálpszichológiai rehabilitációjának alapelvei, módszerei és szintjei. A gyermekek szociálpszichológiai rehabilitációjának szabályozási szabályozása.

    szakdolgozat, hozzáadva: 2016.08.24

    Mások elítéltekhez való hozzáállásának megváltoztatása, mint a szociális rehabilitáció alapja. A rehabilitáció pszichológiai és pedagógiai vonatkozásban a lelki megnyilvánulások helyreállítása büntetés-végrehajtási pedagógia eszközeivel. Pszichológiai segítség alkoholistáknak és drogfüggőknek.

    absztrakt, hozzáadva: 2014.12.09

    A pszichológiai adaptáció főbb típusai. A rehabilitáció fogalma, mint olyan intézkedésrendszer, amelynek célja az embernek az aktív társadalmi élethez és a társadalmilag hasznos munkához való visszatérése. Deviáns viselkedésű serdülők pszichológiai rehabilitációjának formái.

    bemutató, hozzáadva 2016.01.22

    A pszichoaktív anyagoktól való függőség problémájának kutatása, mint aktuális téma társadalmi probléma Lesosibirsk városa. Pszichológiai rehabilitációs komplexum kialakítása a kábítószer-kezelő központban lévő betegek számára. A családtagok szerepe a pszichológiai rehabilitációban.

    cikk, hozzáadva: 2013.07.18

    A Csecsen Köztársaságban megsérült katonaszemélyzet szociálpszichológiai rehabilitációjának alapvető módszerei. A Gestalt terápia, mint szociálpszichológiai rehabilitációs módszer jellemzői.

    szakdolgozat, hozzáadva: 2007.06.15

    A veszélyeztetett gyermekeknél felmerülő szociális problémák. Pszichológiai rehabilitáció és megelőzés technológiái; a játékterápia, zeneterápia, biblioterápia célja és jellemzői. A MU "Center" munkájának elemzése szociális támogatás gyerekek "Bereginya" Novoszibirszk.

    szakdolgozat, hozzáadva: 2012.06.27

    Modern nézetek a stressz kezeléséről. Pszichológiai támogatás valamint a pszichológiai rehabilitáció, mint a stresszel való megküzdés fő összetevői. Tapasztalat a katonai személyzet pszichológiai rehabilitációjának alkalmazásában a stresszes jelenségek leküzdésének folyamatában.

    tanfolyami munka, hozzáadva 2014.06.01

    A szociálpedagógiai rehabilitáció elméleti vonatkozásai és a katonai állomány, a helyi konfliktusok résztvevőinek pszichológiai és pedagógiai jellemzői. A szolgálat során pszichotraumás hatásoknak kitett katonai személyzet problémáinak diagnosztizálása.

    szakdolgozat, hozzáadva: 2012.12.11

    A pszichológiai gyakorlat céljai. A pszichológiai gyakorlat szervezése. A pszichológiai szolgáltatások szervezésének elvei. Ütemezés pszichológiai gyakorlat. A pszichológiai tanácsadás alapvető módszertani megközelítései.

    képzési kézikönyv, hozzáadva: 2007.04.07

    A sebesült katonaszemélyzet személyiségének pszichológiai jellemzői és ezek figyelembevétele a szociálpszichológiai rehabilitációban. A sebesült katonák pszichológiai diagnosztikájának alapvető módszerei.

Bevezetés.

Az utóbbi időben jelentős változásokat tapasztaltunk az oroszországi pszichológusok tevékenységének tartalmában. Elmúltak már azok az idők, amikor a hipnózist általában pszichológusi munkaként fogadták el, és ideológiai megfontolások vagy akár pszichológiai analfabéta miatt elnyomták az érdeklődést más módszerek iránt. Eltelt az idő a pszichológiai technológiák vakmerő behozatalának – bizonyos külföldi módszerek és technikák iránti rajongásnak. Miután elsajátították a modern pszichológia vívmányait, az orosz tudósok a kreatív fejlődés új időszakába léptek.

A pszichológia rohamos fejlődésével összefüggésben, figyelembe véve az élet, a fejlődés és a személyiségformálás pszichogén feltételeit, egyre gyakrabban kell beszélnünk az emberiség képviselőinek szakképzett rehabilitációs segítségnyújtás szükségességéről, ami meghatározza választott témánk relevanciáját. munkában.

A tanulmány célja: a rehabilitáció, mint önálló szakterület tanulmányozása a pszichológia területén.

Tanulmányi tárgy: pszichológiai rehabilitáció: fejlődési minták, feladatok, funkciók és módszertan.

A kutatás tárgya: a pszichológiai rehabilitáció és a pszichoterápia kapcsolata.

Kutatási hipotézis: feltételezzük, hogy a rehabilitáció a pszichoterápia funkciója, önálló tudományágként fejlődik, amely a pszichoterápia funkcióit hordozza.

Kutatási célok:

· Tudományos és pszichológiai szakirodalom tanulmányozása adott témában.

· Határozza meg a pszichológiai rehabilitáció céljait.

· A pszichológiai rehabilitáció és a pszichoterápia kapcsolatának tanulmányozása.

· Határozza meg a pszichológiai rehabilitáció feladatait, funkcióit.

· A pszichológiai rehabilitáció módszertanának tanulmányozása.

Ez a munka egy bevezetőből, két fejezetből, egy következtetésből és egy irodalomjegyzékből áll.


Fejezet én . Pszichológiai és pedagógiai irodalom elemzése.

1.1.Alapfogalmak.

A betegek és fogyatékkal élők rehabilitációjának modern koncepciója alapelveinek és gyakorlati alkalmazásának a második világháború alatti Angliában és az USA-ban történő kidolgozásából ered. A rehabilitáció legértelmesebb és legteljesebb definícióját fogadták el a kelet-európai országok egészségügyi és szociális miniszterei 9. ülésén. Eszerint a rehabilitáció olyan állami, szociális, egészségügyi, szakmai, pedagógiai, pszichológiai és egyéb intézkedések rendszere, amelyek célja a munkaképesség átmeneti vagy tartós elvesztéséhez vezető kóros folyamatok kialakulásának megakadályozása, a betegek hatékony és korai visszatérése, fogyatékkal élők (gyermekek és felnőttek) a társadalomhoz és a társadalmilag hasznos munkához. A rehabilitáció összetett folyamat, melynek eredményeként az áldozat aktív hozzáállást alakít ki egészsége megsértésével szemben, és helyreállítja az élet, a család és a társadalom pozitív megítélését.

„A rehabilitáció orvosi és pedagógiai intézkedések rendszere, amelynek célja, hogy a rendellenes gyermeket bevonja a társadalmi környezetbe, bemutassa pszichofizikai képességeinek szintjén a közéletbe és a munkába. A rehabilitáció pszichológiai eszközökkel történik, amelyek célja a fejlődési rendellenességek megszüntetése vagy mérséklése, valamint gyógypedagógiai, oktatási és szakképzési. A rehabilitációs problémákat speciális oktatási intézmények rendszerében oldják meg az abnormális gyermekek különböző kategóriái számára, ahol az oktatási folyamat megszervezésének jellemzőit a kóros fejlődés sajátosságai határozzák meg.

A fizikai és mentális befolyásolási módszerek helyes, ésszerű kombinációja egy adott betegre közvetlenül befolyásolja a gyakori súlyos krónikus betegségek kezelésének sikerét, beleértve a munkaképesség teljes vagy részleges helyreállítását.

„A WHO meghatározása szerint a rehabilitáció szociális, orvosi, pedagógiai és szakmai intézkedések együttes és összehangolt alkalmazása, melynek célja az egyén felkészítése és átképzése az optimális munkaképesség elérésére.”

A rehabilitáció magában foglalja a megelőzést, a kezelést, a betegség utáni élethez és munkához való alkalmazkodást, de mindenekelőtt a beteg személyhez való személyes megközelítését (Kabanov). Jelenleg szokás megkülönböztetni az orvosi, pszichológiai, szakmai és szociális rehabilitációt.

„A pszichológiai rehabilitáció magában foglalja a mentális zavarok időben történő megelőzését és kezelését, a páciens tudatos és aktív részvételének kialakítását a rehabilitációs folyamatban.”

A pszichológiai rehabilitációt a pszichoterápia és a pszichológiai korrekció függvényének tekintve pszichológiai (pszichoterápiás) beavatkozásként kell beszélnünk róla.

A pszichoterápiás beavatkozás vagy pszichoterápiás beavatkozás a pszichoterápiás befolyásolás egy fajtája (típusa, formája), amelyet meghatározott célok és az ezeknek a céloknak megfelelő befolyásolási eszközök, azaz módszerek megválasztása jellemez. A pszichoterápiás beavatkozás kifejezés egy konkrét pszichoterápiás technikát jelölhet, például tisztázást, tisztázást, stimulálást, verbalizációt, szembesítést, tanítást, képzést, tanácsadást stb., valamint a pszichoterapeuta általánosabb viselkedési stratégiáját, amely szorosan összefügg. az elméleti orientációhoz (elsősorban egy adott rendellenesség természetének és a pszichoterápia céljainak és célkitűzéseinek megértésével).

„A pszichológiai beavatkozásokat a következők jellemzik:

1) az eszközök (módszerek) megválasztása;

2) funkciók (fejlesztés, megelőzés, kezelés, rehabilitáció);

H) a folyamat célorientáltsága a változás elérése érdekében;

4) elméleti alapok (elméleti pszichológia);

5) empirikus tesztelés;

6) szakmai intézkedések.”

Tekintsük a rehabilitáció és a pszichológiai beavatkozások főbb jellemzőit. A pszichológiai beavatkozások módszerei olyan pszichológiai eszközök, amelyeket a pszichológus választ. Lehetnek verbálisak vagy non-verbálisak, inkább érzelmi vagy viselkedési szempontokra összpontosítanak, és a kliens és a pszichológus közötti kapcsolatok és interakciók kontextusában valósulnak meg. Tipikus pszichológiai eszközök a beszélgetés, a tréning (gyakorlatok) vagy az interperszonális kapcsolatok, mint befolyásoló és hatástényező. A pszichológiai beavatkozások funkciói a megelőzés, a kezelés, a rehabilitáció és a fejlesztés. A rehabilitáció és a pszichológiai beavatkozások céljai bizonyos változások elérésére irányuló célorientációt tükrözik. A rehabilitációs és pszichológiai beavatkozások egyaránt irányulhatnak általánosabb, távolabbi, illetve konkrét, közelebbi célokra. A pszichológiai befolyásolási eszközöknek azonban mindig egyértelműen meg kell felelniük a befolyásolás céljainak. A rehabilitációs pszichológiai beavatkozások elméleti érvényessége a tudományos pszichológia egyes pszichológiai elméleteivel való kapcsolatában rejlik. A klinikai és pszichológiai beavatkozások empirikus tesztelése elsősorban azok hatékonyságának vizsgálatához kapcsolódik, azokat mindig szakembereknek kell elvégezniük.

A rehabilitáció céljából végzett pszichológiai beavatkozás pszichoterápiás beavatkozás, és a pszichoterápia kifejezésnek felel meg.

Az ábra a rehabilitáció fő funkcióit azonosítja, amelyek egybeesnek a pszichoterápia funkcióival. De nem kell keverni a pszichoterápiát és a rehabilitációt. A pszichoterápia korrigálja vagy korrigálja a betegséget, a rehabilitáció segíti a környezethez való alkalmazkodást.

A pszichológiai korrekció az egyén teljes fejlődését és működését célzó pszichológiai hatás. A pszichológiai korrekció kifejezés a 70-es évek elején terjedt el. Ebben az időszakban a pszichológusok elkezdtek aktívan dolgozni a pszichoterápia, elsősorban a csoportterápia területén.

„Elég nehéz egyértelműen válaszolni a „pszichológiai korrekció” és a pszichológiai beavatkozás fogalmának használatának érvényességére. Összehasonlításuk nyilvánvaló hasonlóságokat tár fel. A pszichológiai korrekció, valamint a pszichológiai beavatkozás célzott pszichológiai hatásként értendő. Ezeket az emberi gyakorlat különböző területein hajtják végre, és pszichológiai eszközökkel hajtják végre. A pszichológiai korrekció a megelőzés, a kezelés és a rehabilitáció problémáinak megoldására irányulhat. A pszichológiai beavatkozások (rehabilitációs-pszichológiai beavatkozások), mint korábban említettük, a megelőzés, a kezelés és a rehabilitáció funkcióit is ellátják. Mind a pszichológiai korrekció, mind a rehabilitációs célú pszichológiai beavatkozás pszichoterápiás funkciót tölt be. Nyilvánvaló, hogy ezek a fogalmak lényegében egybeesnek.”

1.2.A pszichológiai rehabilitáció fejlesztésének fő irányai.

A pszichológus nem képes megváltoztatni az egyén életének természetes és társadalmi feltételeit. Ez a politikusok, ökológusok, szociális munkások és más szakemberek feladata, akik befolyásolják az emberi környezet változásait. A pszichológus befolyási köre az egyén életének belső terére gyakorolt ​​hatásra korlátozódik. Ugyanakkor ennek a belső térnek a központja az öntudat.

F. Mesmer úgy vélte, hogy a mentális zavarok alapja egy speciális „állati energia” – folyadék – egyenetlen eloszlása ​​a szervezetben. Az orvos a testet érő speciális hatások révén eléri a folyadék harmonikus eloszlását, ami gyógyuláshoz vezet.

A tizenkilencedik század közepe óta az „állati mágnesesség” kifejezést egy megfelelőbb kifejezés váltotta fel arra a pszichoszomatikus állapotra, amelybe a páciens belemerül az orvossal való interakció során - hipnózis. Ezt a kifejezést először D. Braid vezette be a tudományos használatba, aki megpróbálta felfedezni a hipnotikus alvás során fellépő pszichológiai állapot fiziológiai összefüggéseit. A hipnotikus jelenségek fő tényezőjének az orvos szuggesztióját és a beteg részéről az erre való érzékenységet (szuggesztibilitás) tekintették. I. Bernheim, J. Charcot és követőik munkái messze túlmutattak a hipnotikus jelenségeken, és megnyitották az utat a pszichoanalízis megjelenése előtt.

A pszichoanalitikus elmélet megalapítója, S. Freud volt az első, aki meglátta az ember belső világának mentális valóságát a hipnózis jelenségei mögött, és képes volt elméletileg alátámasztani az egyén pszichológiai segítségnyújtásának holisztikus rendszerét. E témában végzett kutatásainak eredményei igazi forradalmat idéztek elő a pszichológiai tudományban, és először tették lehetővé, hogy a pszichológusok gyakorlati segítséget nyújtsanak az embereknek a pszichés problémáik megoldásában.

S. Freud az emberekkel végzett pszichoanalitikus munka fő elvének azt az elvet tartotta, hogy a tudattalan késztetéseket a tudat irányítása alá kell vinni. Miután felismerte belső konfliktusait, az ember S. Freud szerint megszabadul a magáról és a világról szóló illuzórikus elképzelésektől, és képes lesz önállóan megoldani a vele szembesülő életproblémákat. Véleménye szerint „a pszichoanalitikus kezelés egyfajta „előnevelés”, és elősegíti a személyes növekedést és fejlődést. De az önmagáról és a világról szóló új tudást nem lehet „kommunikációs eszközökkel” átadni az embernek, ennek nincs sikere... A tudásnak belső változáson kell alapulnia, amit csak meghatározott célú pszichológiai munka idézhet elő. A pszichoanalitikus ilyen célja a tudattalanba elfojtott szülők szexuális vágyainak felkutatása, feltárva a páciens számára az e keresésekkel szembeni ellenállást, az ellenállás leküzdését, az elfojtás lerombolását és „a tudattalant tudatossá alakítva”. A pszichoanalitikus a pácienssel való interakció során újraéleszti az elfojtás régi konfliktusát, „felülvizsgálja az akkor befejezett folyamatot”, és ezzel segíti a személyt, hogy tudatosan átvegye késztetéseit.

A klasszikus pszichoanalitikus módszerrel szemben, amelyet reduktívnak nevezhetünk, az „analitikus pszichológia” megalapítója, C. Jung kidolgozta az úgynevezett konstruktív módszert.

K. Jung elemző munkájában az egyén segítségét helyezi előtérbe az egyén öntudatában rejlő tudattalan irányultságok megvalósításában az őt körülvevő világban való, az énként meghatározott valódi lényegének megvalósítása felé.”

Kiemelkedő jelentőséget tulajdonított a fantázia szerepének az ember öntudatának működésében: „a fantázia az a termékeny talaj, amelyen minden nőtt, ami az ember életét mozgatta és fejlesztette.” Ebben különbözik S. Freudtól, aki a fantáziát csak szimbolikus burkolatnak tartotta, ami mögött ott rejlik az eredeti... hajtóerő." Az analitikus terápia folyamatában, ahogy C. Jung hitte, "ha... A fantáziákat hermeneutikailag, valódi szimbólumokként értelmezzük, akkor kétségtelenül segítenek harmóniát hozni életünkbe és összehangolni a belső szükségletekkel.”

A. Adler érdeme, hogy hangsúlyozta az egyén saját tevékenységének szerepét az öntudatban meglévő eltérések leküzdésében. Azt hitte, hogy az egyén... egyszerre kép és művész. Saját személyiségének művésze, de művészként sem nem hibázó munkás, sem testet és elmét teljesen megértő ember; gyengék... esendő és tökéletlen emberi lények.” A pszichoterápia feladata, hogy segítse az egyént ebben a munkában. A pszichológus segít az embernek megérteni a társadalmi értékeket, és ezáltal legyőzni eredendő kisebbrendűségi érzését, és megvalósítani egy „egyéni-személyes élettervét”.

K. Horney jelentős mértékben hozzájárult ahhoz, hogy megértsük a tapasztalatok szerepét a pszichoterápiában az egyén öntudatában tapasztalható eltérések esetében.

S. Freud módszertani megközelítéseit megosztva arra összpontosított, hogy az egyénnek nemcsak észre kell vennie, hanem érzelmileg is meg kell tapasztalnia az elemzés során az öntudatban fellépő eltéréseket. A pszichoanalízis megalapítójától eltérően a pszichoterápia feladatának nem a szexuális vágyak tudatosítását, hanem az „alapszorongás” leküzdését tekinti a valódi Én elfogadásával, amely az egyén tényleges élettapasztalatát reprezentálja. Végső soron K. Horney szerint a pszichológusnak segítenie kell az egyént abban, hogy felismerje potenciálját, önmegvalósítását.

A pszichodramatikus terápia megalapítójának, Ya.L.-nek elméleti és gyakorlati fejleményei óriási hatással voltak az egyén pszichológiai segítségnyújtásának fejlődésére. Moreno. Ő volt az első pszichológus, aki csoportos munkamódszereket alkalmazott a betegekkel. Mint K. Rudestam rámutat, „a klasszikus pszichodráma egy terápiás csoportfolyamat, amely a drámai improvizáció eszközét használja fel a kliens belső világának feltárására... Azon a feltételezésen alapul, hogy az érzések feltárása, új kapcsolatok és magatartás kialakítása A minták hatékonyabbak, ha olyan cselekvéseket használunk, amelyek valójában az élethez közelítenek, mint a verbalizáció használata.

Ya.L. Moreno úgy vélte, hogy ha egy csoportos óra során drámai formában reprodukálják a kliensek valós életéből származó szituációt, akkor a drámai improvizáció elválasztott formájában újra átélhetik a negatív tapasztalatokat, megérthetik a konfliktusok okait, és megtalálhatják a valós életben való leküzdésük módját.

Ya.L. Moreno a pszichológus legfontosabb feladatának a bizalom és érzelmi komfort légkörének megteremtését tartotta, amelyben a csoport tagjai szabadon megoszthatják egymással tapasztalataikat, ötleteiket életük jelentős eseményeivel kapcsolatban.

K. Rogers az általa kidolgozott kliensközpontú terápiában elhagyta a pszichoanalízis legfontosabb koncepcióját - az átvitelt. Úgy vélte, hogy ez nem tükrözi a pszichoterapeuta és a kliens közötti interakció pszichológiai lényegét. E fogalom helyett bevezette az empatikus hallgatás fogalmát, amely abból áll, hogy a pszichoterapeuta „a páciens belső világának pozitív észlelésére” összpontosít. Úgy vélte, hogy „a személyes fejlődést fokozza a megértettség érzése”.

A pszichoterápia másik fontos tényezője K. Rogers szerint természetesen a klienshez való pozitív hozzáállás. K. Rogers azon a meggyőződésén alapul, hogy „minden emberben megvan a lehetőség, hogy megértse és pozitív irányba változtassa önmagát”. A kétségtelenül pozitív attitűd külső megnyilvánulása a pszichoterapeuta intonációja, arc- és szemkifejezése.

K. Rogers a pszichoterapeuta őszinteségét és a kliens gondolataira és érzéseire adott reakcióinak őszinte kifejezését is kötelezőnek tartotta: „Lehetek önmagam, és... megengedem, hogy a másik ember önmaga legyen.”

Fontos figyelembe venni F.S. pszichoterápiával kapcsolatos nézeteit. Perls. Az általa kidolgozott Gestalt terápiás módszerben speciális pszichotechnikai technikák segítségével az ember ténylegesen, azaz „itt és most” éli meg és valósítja meg külső és belső tapasztalatait. Ahogy F.S. hitte Perls, ebben a folyamatban az embernek tapasztalataiban és elképzeléseiben fel kell fedeznie a határt önmaga és az őt körülvevő világ, önmaga és más emberek, múltja, jelene és jövője között. A Gestalt terápia fő célja F.S. Perls úgy vélte, hogy az segíti az egyént a pszichológiai érettség elérésében, amikor az önmagáról alkotott tapasztalatok és elképzelések strukturálódásának köszönhetően a körülötte lévő világgal kapcsolatos öntudatban képes lesz felelősséget vállalni az életéért.

Sokáig úgy tartották, hogy a pszichoterápia az egészségügyi dolgozók kizárólagos kiváltsága, ezért a pszichológusok ebben a témában végzett kutatásait a pszichoterápia orvosi vonatkozásainak tanulmányozására szentelték. Még egy speciális kifejezést is javasoltak a pszichológus munkájának leírására - pszichológiai korrekció.

Amint azt A.S. Spivakovskaya, a pszichoterápia és a pszichológiai korrekció közötti különbség az, hogy a pszichoterápia egy kezelési módszer, a pszichológiai korrekció pedig a megelőzés módszere. Az általa a neurózisra hajlamos gyermekek számára kidolgozott pszichológiai korrekciós rendszerben a korrekciót „a magas kockázatú csoportok vonatkozásában végrehajtott speciálisan szervezett pszichológiai hatásnak tekintik, amelynek célja a pszichológiai kockázati tényezőként meghatározott kedvezőtlen pszichés képződmények átstrukturálása, rekonstrukciója”. és a gyermek harmonikus kapcsolatainak újrateremtésében."

Érdekesnek tűnik V. V. Lebedinszkij pszichológiai segítségnyújtás szintről-szintre való megközelítése. Joggal véli úgy, hogy ez a megközelítés „lehetővé teszi egyrészt a javító-nevelő munka terjedelmének és feladatainak pontos meghatározását: egy érintett vagy formálatlan szint azonosítását, a pszichológia meghatározását a szintek közötti kapcsolatok rendszerében, vagy egy bizonyos típusú korrekciós munka megállapítását. egyensúlyhiány. ...Másodszor, ... gondosan válassza ki a pszichokorrekciós technikákat, és határozza meg alkalmazásuk sorrendjét. És harmadszor, minden konkrét esetben meg lehet jósolni... az állapot és általában a viselkedés dinamikáját korrekciós hatások hatására.”

V.V. Stolin a pszichológiai segítségnyújtás két típusát különbözteti meg: a pszichológiai tanácsadást és a nem orvosi pszichoterápiát. Véleményünk szerint ez egy mesterséges felosztás, hiszen a pszichológiai tanácsadás pszichoterápiás befolyásolást igényel, a pszichoterápia pedig elképzelhetetlen tanácsadás nélkül. Ugyanakkor V. V. álláspontja teljesen helyesnek tűnik. Stolin szerint amikor a pszichológiai módszerek befolyásolják az egyén öntudatát, „a terápiás hatás abban a mértékben nyilvánul meg, hogy a pszichoterápiás folyamat megerősíti vagy kiegészíti az öntudat struktúráit, és ezáltal aktiválja és optimalizálja munkáját”.

A fejlődő L.A. A szociálpszichológiai tréning Petrovsky-féle változata az észlelés-orientált képzés módszere - a fő hangsúly a kommunikációs kompetencia növelésén van. L.A. Petrovskaya úgy véli, hogy ebben a folyamatban fontosak az egyén más emberekkel való kapcsolataihoz kapcsolódó tapasztalatai és ötletei. Megjegyzi: „a szubjektív elveken alapuló mély szubjektív kommunikáció jelenti a fő környezetet, amelyben a perceptuális orientált tréningcsoport munkája zajlik, és a csoport fő hatását a résztvevőkre, és végül a fő az ilyen jellegű befolyás eredménye új releváns ismeretek, készségek és tapasztalatok formájában az ilyen típusú kommunikáció területén.”

A fejezet befejezése én :

A rehabilitáció a teljes kezelési folyamat utolsó szakasza, ahol nagyon fontos a kezelés hatékonyságának és a szervezetre gyakorolt ​​hatásának értékelése, elsősorban a kliens személyes és társadalmi státuszának helyreállítása szempontjából.


Fejezet II . A pszichológiai rehabilitációs rendszer kialakításának elméleti és gyakorlati problémái.

2.1. A pszichológiai rehabilitáció módszerei.

A mentális zavarok esetében a rehabilitációnak megvannak a maga sajátosságai, elsősorban azzal a ténnyel, hogy ezekkel az egyént, társadalmi kapcsolatait és kapcsolatait súlyosan megsértik. Az elmebetegek rehabilitációja alatt reszocializációt, a betegek egyéni és társadalmi értékének, személyes és társadalmi helyzetének helyreállítását vagy megőrzését értjük. Kabanov a partnerséget és az erőfeszítések sokoldalúságát tekinti a rehabilitáció fő elvének, a mentális zavarok esetében a rehabilitációnak megvannak a maga sajátosságai, amelyek a pszichoszociális és biológiai módszerek egységéhez, a megtett erőfeszítések fokozatosságához, a hatások és tevékenységekhez kapcsolódnak. Ennek szakaszai a rehabilitációs terápia, az újraadaptáció, a rehabilitáció a szó megfelelő értelmében. A rehabilitáció egyszerre cél (a személyes státusz helyreállítása vagy megőrzése), egy folyamat, amelynek neurofiziológiai és pszichológiai mechanizmusai vannak, és egy módszer a beteg megközelítésére.

A pszichoterápia a rehabilitáció legmegfelelőbb céljait szolgálja. A pszichoterápiás hatások szerepének és hatékonyságának növekedéséhez hozzájárult a mentális betegségek megnyilvánulásainak és lefolyásának mérséklése, a modern pszichofarmakológiai kezelés lehetőségeinek bővülése. Ugyanakkor a pszichoterápia alkalmazási pontja a biológiai kezelési módszerekkel ellentétben nem maga a kóros folyamat (bár az érzelmi tényezőktől és az emberi tevékenységtől való függése vitathatatlan), hanem a beteg személyisége és a beteg rendszere. viszonyait a valósághoz.

Az egyéni és csoportos pszichoterápia kapcsolatának kérdése a rehabilitáció során megoldható mindkettő intenzitásának növelése irányában. A klienssel folytatott egyéni munka fontos a fő intra- és interperszonális problémák azonosításához, a csoportos órákon való hatékony részvétel motivációjának megteremtéséhez, valamint a csoportos interakciós helyzetekre adott reakciók korrigálásához. A csoportos pszichoterápia minden változatában a legmegfelelőbb módszernek tekinthető a neurózisban, hanem a pszichózisban is szenvedő betegek rehabilitációjában (reszocializációjában). Csoportos környezetben a kapcsolatok fő összetevőire - kognitív, érzelmi és viselkedési - egyidejűleg hat: a legfontosabb személyiségtulajdonságok mélyebb átstrukturálása valósul meg, beleértve a tudatosságot, a szocialitást és a függetlenséget. A csoportos pszichoterápia segít helyreállítani a betegek és mikroszociális környezetük kapcsolatrendszerét, életstílusukhoz igazodva az értékorientációkat, azaz megoldja azokat a kiemelt feladatokat, amelyek nélkül a beteg sikeres szociális működése lehetetlen.

A rehabilitációban kétféle csoportos pszichoterápia és szocioterápia létezik.

1. Terápiás, amely a kliens szociális viselkedését, kommunikációs készségeit, önmegvalósítási képességét, pszichés konfliktusok feloldását és szociális konfliktusok leküzdését célozza. Csoportosítanak: társalgási, problémamegbeszélések, pszichomotoros, kommunikációs, művészet- és zeneterápia, valamint családi pszichoterápia.

2. Egy ügyfélcsapat társadalmi struktúrájának optimális megszervezése, az úgynevezett környezeti csoportok alapján: tanács és értekezletek, funkcionális csoportok, kollektív kirándulások, betegklub stb.

A mentális betegség fejlődési stádiumától, lefolyásától és formájától függően változik a szomato-biológiai és egyéni pszichológiai tényezők aránya a kórkép kialakulásában, szenved a beteg önmegvalósítási és megfelelő interperszonális kapcsolatteremtő képessége. különböző mértékben. Ennek megfelelően nemcsak a pszichoszociális módszerek helye kell, hogy megváltozzon a rehabilitáció struktúrájában, hanem maguk a módszerek, valamint a konkrét feladatok is.

A pszichoterápiás munka céljai akkor érhetők el, ha figyelembe vesszük a kóros folyamat aktivitását, a beteg lelki állapotát, személyes jellemzőit, a közvetlen társadalmi környezet sajátosságait, az egyéni életkörülményeket és a prognózist. Ennek függvényében kell eldönteni a jelentős kapcsolatok szférájába való beavatkozás megengedett mélységének kérdését, valamint a nem hatékony, de bevált pszichés kompenzációs formák átstrukturálását. A gyakorlat számos példát kínál az alkalmazkodás kudarcára és a fájdalmas állapot súlyosbodására, amikor a páciens számára megoldhatatlan pszichológiai és szociálpszichológiai problémákat oktalanul nyitnak meg és beszélnek meg.

2.2.A pszichológiai rehabilitáció hatékonyságának értékelése.

A pszichorehabilitáció hatékonyságának értékelésére szolgáló kritériumok és módszerek kidolgozásának követelménye a módszerek rohamos fejlődése miatt egyre aktuálisabb. A pszichoterápiás szolgáltatások szervezői egyre gyakrabban szembesülnek azzal a problémával, hogy értékeljék az egészségpénztárakból a mentális egészségre fordított források hasznosságát, megfelelőségét és eredményességét.

A vizsgált probléma összetettségének bemutatására bemutatjuk a megoldásának főbb előfeltételeit.

1. A pszichoterápia hatékonyságának felméréséhez mindenekelőtt egyértelműen meg kell határozni a módszert, amellyel azt elvégzik. A gyakorlati munkában gyakran beszélünk a pszichoterápiáról általában, nem egyről, hanem módszerek egy csoportjáról, azok különféle kombinációiról - racionális pszichoterápia és hipnózis, hipnózis és autogén tréning stb., az integratív szemlélet gyakorlati megjelenése óta. pszichoterapeuta hozzájárul a különböző módszerek kombinációinak egyre szélesebb körű alkalmazásához.

2. Egy adott módszer minősített alkalmazásakor egy bizonyos technikát kell követni. Nyilvánvalóan ez egyrészt a pszichoterapeuta képzettségének, tapasztalatának, képzettségének feltétele, amit nem mindig vesznek figyelembe Mind az autogén tréning módszere, mind a csoportos pszichoterápia módszere különböző mértékű pszichoterapeuták kezében a minősítés természetesen eltérő eredményeket ad.

3. Az ezzel a módszerrel kezelt betegek számának statisztikailag szignifikánsnak kell lennie. Ugyanakkor egyes pszichoterápiás rendszerek alkalmazásakor gyakrabban beszélünk egyéni betegekről, akik több hónapos vagy akár több éves pszichoterápiának voltak kitéve.

4. Jobb, ha homogén anyagon vizsgáljuk a kezelés hatékonyságát. Általában betegcsoportokat vizsgálnak, beleértve az elsődleges betegeket és azokat, akiket korábban más kezelési módszerrel nem segítettek, ambuláns és kórházi betegek csoportjait, akut és elhúzódó lefolyású stb.

5. A pszichoterápia eredményességének értékelésére létrehozott betegcsoportot véletlenszerű mintavétellel kell kialakítani. Etikai szempontból ez akkor lehetséges, ha a betegek száma meghaladja a pszichoterápiás segítségnyújtás valós lehetőségeit.

6. A pszichoterápia hatékonyságának értékelését nem a kezelő személy végezheti, független megfigyelő szükséges. Ez a követelmény nagyon fontos, mivel kiküszöböli a beteg orvoshoz való hozzáállásának megítélését; feltételezhető, hogy a beteg őszintébben értékeli a kezelés hatékonyságát.

7. Célszerű, hogy a független megfigyelő ne tudjon az alkalmazott pszichoterápiás módszerről, így a módszerhez való saját attitűdje ne befolyásolja az értékelést. A pszichoterápiás beszélgetésekről készült magnófelvételek alkalmazása azt is lehetővé tenné, hogy kizárják a páciens pszichoterápia során, stb.

8. Szerepet játszik a pszichoterapeuta személyiségstruktúrája, valamint az, hogy milyen mértékben fejezi ki a pszichoterápia sikerének előrejelzéséhez használt tulajdonságokat.

9. Figyelembe kell venni a beteg személyiségét, tulajdonságainak kifejeződési fokát, a pszichoterápia számára ismerten prognosztikailag kedvező vagy kedvezőtlen tulajdonságait.

10. Ami számít, az a páciens hozzáállása az adott típusú pszichoterápiához, amelyet különösen a pszichoterapeutákkal való korábbi találkozások és bizonyos pszichoterápiai módszerek alakítottak ki benne.

11. Az objektivitás érdekében össze kell hasonlítani a kezelés azonnali és hosszú távú eredményeit. Ez a feltétel különösen fontos a személyközpontú pszichoterápia hatékonyságának értékelése során.

12. A nyomon követés alatt újravizsgált betegek számának a kezeltek teljes kontingenséhez viszonyítva reprezentatívnak kell lennie; ilyen betegeknek kell lenniük a teljes szám legalább 90%-ának.

13. A nyomon követés során az értékelés ne csak az orvostól, egy független értékelőtől (objektív adatok), hanem magától a betegtől is származzon (szubjektív mutatók).

14. Figyelembe kell venni a beteg életének sajátosságait a kezelés befejezése után, a terápia eredményére gyakorolt ​​lehetséges (pozitív vagy negatív) hatásokat a beteg közvetlen környezetéből (család, munka stb.).

15. Az objektív nyomon követéshez saját kontrollcsoportunk szükséges, mivel a pszichoterápiával kezelt kliensek állapotában a kezelésen kívül idővel változások következhetnek be.

16. Figyelembe kell venni azokat a célokat és célkitűzéseket, amelyeket a betegség klinikai sajátosságai és azok az elméleti premisszák határoznak meg, amelyeket a pszichoterapeuta az általa alkalmazott módszerrel kívánt megvalósítani.

A pszichoterápiás gyakorlatban mindezeket a pontokat nehéz figyelembe venni, de a pszichoterapeutának emlékeznie kell ezek jelentőségére egy adott pszichoterápiás módszer hatékonyságának objektív értékelésével kapcsolatos problémák megoldása során.

Ugyanakkor a pszichorehabilitáció hatékonyságának értékelése szempontjából a csoportos pszichoterápiával kapcsolatos megemlített előnyöket nagymértékben semlegesíti az a tény, hogy a csoportos interperszonális interakciók skálájának bővülése súlyosan megnehezíti a változók kontrollálásának képességét. tanult.

További nehézségeket okoz, hogy a csoportos pszichoterápia elsősorban terápiás folyamat, ezért annak végeredményének megítélése mindig egyénre szabott. Ez elválaszthatatlanul kapcsolódik az egyénben bekövetkező változások klinikai értékeléséhez, és ennek eredményeként három szempont elemzését igényel - klinikai, egyéni pszichológiai és szociálpszichológiai.

Ennek az elválaszthatatlan kapcsolatnak a felismerése megkérdőjelezi az ezen a területen elfogadott munkamegosztás érvényességét és helytállóságát a pszichoterápia folyamatának és hatékonyságának kutatásában. Az elmúlt évek csoportpszichoterápia kutatásának szentelt irodalmának elemzése azt mutatja, hogy a legtöbb esetben a kutatók által elért eredmények nem hasonlíthatók össze egymással. Ennek oka nemcsak a szerzők elméleti megközelítésének különbsége a rehabilitációs folyamat céljainak, célkitűzéseinek és mechanizmusainak megértésében, hanem mindenekelőtt a hatékonysági kritériumok nem kellően egyértelmű meghatározása, és ebből következően a vizsgált változók nem kellően indokolt megválasztása. Ez a szakadék a csoportpszichoterápia procedurális és hatékony aspektusai között oda vezet, hogy vagy a szerzők által elméleti irányultságuknak megfelelően tetszőlegesen megállapított paramétereken, vagy olyan jelenségeken folyik a kutatás, amelyek a szociálpszichológia hagyományos elemzésének tárgyát képezik. amelynek terápiás jelentőségét azonban nem vizsgálták külön.

Kétségtelen, hogy a pszichoterápia hatékonyságának kritériumainak megválasztását a legközvetlenebbül annak céljai határozzák meg, amelyek viszont az elfogadott elméleti koncepcióból fakadnak. Ez nagyobb mértékben vonatkozik a személyközpontú pszichoterápiás rendszerek hatékonyságának értékelésére.

A szakemberek túlnyomó többsége szerint a tüneti javulás kritériuma önmagában nem megbízható a pszichoterápia azonnali hatékonyságának és fenntarthatóságának meghatározásában, bár a beteg által szubjektíven tapasztalt (és lehetőség szerint objektíven rögzített) klinikai tüneti javulás kétségtelenül nyilvántartott. fontos kritérium a pszichoterápia hatékonyságának értékeléséhez. A kiterjedt nyomon követési adatok felhasználásával szerzett klinikai tapasztalatok meggyőzően igazolják bizonyos szociálpszichológiai kritériumok alkalmazásának szükségességét a pszichorehabilitáció hatékonyságának értékeléséhez. Ezek a következők: a beteg megértésének mértéke a betegség pszichológiai mechanizmusairól és saját szerepéről a konfliktusok és traumatikus helyzetek előfordulásában, beleértve a maladaptív reakcióinak kialakulását; attitűdök és attitűdök változásai; a társadalmi működés javítása stb.

A pszichorehabilitáció hatékonyságának kritériumainak meg kell felelniük a következő feltételeknek. Először is kellően teljes a klinikai képben és a páciens alkalmazkodásában bekövetkezett változások jellemzése, figyelembe véve a terápiás dinamika három mérlegelési síkját: 1) szomatikus, 2) pszichológiai és 3) szociális. Másodszor, nemcsak az objektív megfigyelés szempontjából történő értékelést kell lehetővé tenniük, hanem magában kell foglalniuk a beteg szemszögéből történő szubjektív értékelést is. Harmadszor pedig ezeknek a kritériumoknak kellően függetleneknek kell lenniük egymástól.

Egyre nagyobb az érdeklődés számos más betegség rehabilitációjának hatékonyságának értékelésére szolgáló kritériumok és módszerek kidolgozása iránt. Így Guzikov azt javasolja, hogy értékeljék az alkoholizmus pszichorehabilitációjának hatékonyságát (különösen csoportos formában) a következő négy kritérium alapján:

· az anozognózia legyőzésének mértéke: ez a képtelenség felismerni magát alkoholistaként, a kezeléstől való vonakodás stb.;

· az objektivitás mértéke a páciens személyes jellemzőinek értékelésében, az önbecsülés helyreállításának képessége stb.;

· a szociálpszichológiai adaptáció mértéke, amelyet az ügyfél megsérült családi, ipari és egyéb kapcsolatai helyreállításának jellege határoz meg.

Volovik és Vida tanulmányai a skizofrénia enyhén progresszív formáiban szenvedő betegek rehabilitációs beavatkozásainak hatékonyságát elemzik. A pszichorehabilitációs beavatkozás fő irányai itt a következők:

1) az állapot és a kezeléshez való hozzáállás szubjektív értékelése;

2) nehézségek és konfliktusok jelenléte a személyes kapcsolatok más jelentős területein, valamint ezek tudatosságának mértéke;

3) a társadalmi felfogás, az önbecsülés és a törekvések szintjének torzulása;

4) az egyéni tapasztalat hiánya és a másodlagosan tanult viselkedési formák jelenléte, amelyek rosszul alkalmazkodnak a beteghez.

A neurózisban és más betegségekben szenvedő betegek állapotváltozásának tüneti javulás, pszichológiai és szociálpszichológiai kritériumok szerinti értékelésére az adott betegségre, annak természetére és mechanizmusaira speciálisan kifejlesztett módszerek széles skálája alkalmazható. - klinikai skálák, pszichológiai, szociálpszichológiai, pszichofiziológiai, fiziológiai technikák stb.

Csupán hangsúlyozni kell, hogy a beteg állapotának dinamikájának pszichológiai módszerekkel történő kimutatása megköveteli az ismételt vizsgálatok során hasonló módszerek alkalmazását, amelyek azonban tartalmilag és megjelenési formájukban eltérnek a kezdetiektől, annak érdekében, hogy csökkentsék (ha nem szünteti meg) a feladatok ellátása során szerzett ismeretek elsajátítása által okozott torzulásokat.

A pszichorehabilitáció hatékonyságának felmérésére kísérleti pszichológiai módszerek alkalmazásakor a pszichodiagnosztikában szokásos elvből indulnak ki, miszerint a betegek mintáját meg kell különböztetni a normál mintától, valamint abból, hogy a betegek állapotának javulásával pszichológiai mutatóik közelednek. a norma. Ezért a fő figyelem a pszichológiai technikák átlagos mutatóinak különbségére irányul a kezelés elején, a folyamat során és a végén. A hosszú távú (hónapok, néha évek) terápia során a rehabilitációnak nem kitett kontrollcsoportokat dinamikusan tanulmányozzák, ugyanazokkal a pszichológiai technikákkal.

A neurózisos, mentális és egyéb betegségekben szenvedő betegek pszichorehabilitációjának hatékonyságának értékelése során viszonylag objektívebb pszichofiziológiai módszerek alkalmazhatók. Megállapítást nyert, hogy a beteg állapotának javulását a pszichofiziológiai reaktivitás normalizálódása (vagy az arra való hajlam) kíséri, amelyet a korábban patogén állapotokhoz és hatásokhoz való hozzáállásának átstrukturálása okoz.

A második fejezet befejezése :

A pszichoterápia a szocioterápiával, a farmakoterápiával, a foglalkozási terápiával stb. együtt a pszichoszociális módszerek egyetlen komplexumát alkotja, amelynek klinikailag differenciált alapon történő együttes alkalmazása döntő feltétele a kliensek hatékony szociális és foglalkozási rehabilitációjának, személyes fejlődésük optimalizálásának. . A pszichoterápia irányába történő hangsúlyeltolódásról csak a rehabilitáció különböző szakaszaiban beszélhetünk.

Nyilvánvaló, hogy a probléma megoldásában szinte leküzdhetetlen nehézségeket okoz, hogy a fenti előfeltételeket, kritériumokat, kutatási eredményeket ezeknek a kritériumoknak megfelelő módszerekkel (és végső soron sokféle változóval) kell figyelembe venni a pszichoterápia hatékonyságának felméréséhez. Sok szerző bizonyos kiutat lát azokban a lehetőségekben, amelyek az egyre bonyolultabb, többváltozós statisztikai programok modern számítástechnikát alkalmazó alkalmazása során rejtőznek. Ugyanakkor folytatódnak a kísérletek az egyéni megfigyelések alapos elemzésére, ideértve a csoportpszichoterápia folyamatát is, és az ilyen elemzés speciális módszertanának kidolgozására, komplex statisztikai módszerekkel is.


Következtetés.

A rehabilitáció a teljes kezelési folyamat utolsó szakasza, ahol nagyon fontos a kezelés hatékonyságának és a szervezetre gyakorolt ​​hatásának értékelése, elsősorban a kliens személyes és társadalmi státuszának helyreállítása szempontjából.

A rehabilitáció orvosi és pedagógiai intézkedések rendszere, amelynek célja a rendellenes gyermek társadalmi környezetbe való bevonása, pszichofizikai képességei szintjén történő megismertetése a közéletbe és a munkába. A rehabilitáció pszichológiai eszközökkel történik, amelyek célja a fejlődési rendellenességek megszüntetése vagy mérséklése, valamint gyógypedagógiai, oktatási és szakképzési. A rehabilitációs problémákat speciális oktatási intézmények rendszerében oldják meg a kóros gyermekek különböző kategóriái számára, ahol az oktatási folyamat megszervezésének jellemzőit a kóros fejlődés sajátosságai határozzák meg.

A rehabilitáció magában foglalja a megelőzést, a kezelést, a betegség utáni élethez és munkához való alkalmazkodást, de mindenekelőtt a beteghez való személyes hozzáállást. Létezik orvosi, pszichológiai, szakmai és szociális rehabilitáció.

A pszichológiai rehabilitáció, mint a rehabilitáció céljából végzett pszichológiai beavatkozás pszichoterápiás beavatkozás, és a pszichoterápia kifejezésnek felel meg.

A pszichológiai segítségnyújtás főbb elméleti megközelítéseinek elemzése a hazai és külföldi pszichológiában a következőket mutatta.

Az egyénnek nyújtott pszichoterápiás és pszichokorrekciós segítségnyújtás összes elméleti és gyakorlati megközelítése, amelyet így vagy úgy vizsgáltunk, a pszichológiai befolyásolás módszereinek az egyén öntudatának eltéréseire gyakorolt ​​hatását tanulmányozzák. Megjegyzendő, hogy ha a külföldi pszichológiában nincs egyértelmű különbség a pszichoterápia és a pszichológiai korrekció között, akkor a hazai pszichológiában szokás megkülönböztetni a pszichoterápiát, mint bizonyos mentális betegségekben szenvedők terápiás befolyásolási módszereinek rendszerét, és a pszichológiai korrekciót. , mint a mentális tevékenység olyan rendellenességeinek megelőzésére és korrekciójára szolgáló módszerek rendszere, amelyek nem rendelkeznek kifejezett mentális patológia természetével.

A pszichológiai segítségnyújtás elméletével és gyakorlatával kapcsolatos nézetkülönbségek ellenére minden szerzőben közös, hogy az egyénre gyakorolt ​​pszichológiai hatás legfontosabb összetevőjeként azonosítják mind az egyéni, mind a csoportos munkaformákban, a terápiás hatást az egyén tapasztalatai és elképzelései az önmagával való kapcsolataival kapcsolatban a környező világgal való kapcsolatában.

A pszichoterápia a rehabilitáció során lehet egyéni vagy csoportos.

A rehabilitációban kétféle csoportos pszichoterápia és szocioterápia létezik.

1. Terápiás, a kliens társas viselkedésére irányul: társalgási, problémamegbeszélések, pszichomotoros, kommunikatív, művészet- és zeneterápia, valamint családi pszichoterápia.

2. Az ügyfélcsapat társadalmi struktúrájának optimális megszervezése: tanács és értekezletek, funkcionális csoportok, kollektív kirándulások, betegklub stb.

A gyakorlati pszichológusok hatékonyságának vizsgálata során nyert tények és minták többsége további ellenőrzést igényel. Az előfeltételek egyértelmű teljesítménykritériumokká való megvalósítását a gyakorlati pszichológus elméleti álláspontja határozza meg.

· szubjektíven az ügyfél által a belső világban tapasztalt változások,

· szubjektíven rögzített paraméterek, amelyek az ember belső világának különböző módozataiban bekövetkezett változásokat jellemzik,

· az egyén expozíció utáni életében bekövetkezett változások fenntarthatósága.

A pszichológiai befolyásolás hatékonyságának kritériumainak felkutatása mindig megköveteli a probléma egyedi jellegének, klinikai képének és fejlődési mechanizmusainak, az alkalmazott befolyásolási módszereknek és a segítségükkel megvalósítani kívánt céloknak a figyelembevételét.


Bibliográfia.

1. Abramova G.S. Workshop a fejlődéslélektani: Publishing Center "Academy". - 1998. - 320 p.

2. Gyermeknevelés az óvoda középső csoportjában: Óvodapedagógusok kézikönyve. kert / Antsiferova A.A., Vladimirova T.A., Gerbova V.V. stb.; Összeg. G. M. Lyamin. - 2. kiadás, rev. - M.: Nevelés, 1982.- 256 p.

3. Ötödik életévi gyermekek nevelése, tanítása: Könyv. óvónőnek kert 1 A.N.Davidchuk, T.I.Osokina, L.A.Paramonova és mások; Szerk. V. V. Kholmovskaya. - M.: Nevelés, 1996. - 144 p.

4. Gippenreiter Yu.B. Bevezetés az általános pszichológiába. Előadás tanfolyam. - M.: CheRo, 1996. - 336 p.

5. Godefroy J. Mi a pszichológia: 2 kötetben. Szerk. 2. sztereotip, 1. köt.: Ford. franciából - M.: Mir, 1996. -496s.

6. Gurevich K.M., Gorbacsova E.I. A gyermek mentális fejlődése: kritériumok és normák. - M.: Tudás.992.-80-as évek.

7. Defektológia: Szótár-kézikönyv / Szerző. comp. S.S. Stepanov, szerk. B.P. Puzanova. - M.: Új Iskola, 1996.-80-as évek.

8. Dotsenko E.L., Fomicheva E.V. Pszichológia és pedagógia: tankönyv. 3. kiadás. Tyumen. A Tyumen Állami Egyetem kiadója, 2004. 220 p.

9.Zlobin A.T. Az érzelmek osztályozásáról // A pszichológia kérdései 1991. 4. sz.

10. Igumnov S.A. Klinikai pszichoterápia gyermekeknek és serdülőknek: Útmutató. Kézikönyv / Szerk. V.T. Kondrasenko. - Mn.: Belarusskaya Navuka, 1999. - 189 p.

11. Kozlova L.V. A rehabilitáció alapjai orvosi főiskoláknak: tankönyv. Kézikönyv / L. V. Kozlova, S. A. Kozlov, L. A. Szemenenko; Általános alatt szerk. B. V. Kabarukhina. - Szerk. 2. - Rostov n/a: Főnix, 2005.-475 p.

12. Kretschmer Z. Orvosi pszichológia. Per. vele. / Szerk. Felkészülés Tengely. A. Lukov. - SP6.: Szakszervezet, 1998. - 464 p.

13. Rövid pszichológiai szótár / Szerk. - comp. L.A. Karpenko; Általános alatt Szerk. A.V.Petrovszkij, M.G.Jarosevszkij. -2 kiad., bővítve, javítva. és további - Rostov a/d: "Phoenix" kiadó, 1998.- 512 p.

14. Levi V.L. Nem mindennapi gyerek. - 2., extra. és feldolgozva - M.: Tudás, 1988. - 258 p.

15. Makarenko A.S. Az oktatásról. - M.: Politizdat, 1988.- 256 p.

16. Menchinskaya N.A. A gyermek oktatásának, nevelésének, mentális fejlődésének problémái. / szerk. E.d. Bozhovich - M.: Kiadó "Gyakorlati Pszichológiai Intézet", 1998. - 448 p.

17. A hatékony pszichokorrekció módszerei: Olvasó. / Összeg. K.V. Silchenok. - Mn.:, 1999. - 816 p.

18. A nevelés bölcsessége: könyv szülőknek / Összeáll. B.M.Bim-Bad, Z.D.Dnyeprov, G.B.Kornetov. - 2. kiadás, add. - M.: Pedagógia, 1989. - 304 p.

19. Ratanova T.A. Általános pszichológia. A gyermekek mentális képességeinek diagnosztizálása. - M.: Moszkvai Pszichológiai és Szociális Intézet: Flint, 1998. - 88 p.

20. Rogov E.I. Kézikönyv gyakorlati pszichológus számára: Tankönyv. Kézikönyv: 2 könyvben. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - M.: Humanista. Szerk. VLADOS Center, 1998. - 2. könyv: Pszichológus munkája felnőttekkel. Korrekciós technikák és gyakorlatok. - 480 pp.: ill.

21. Pozhar L. Rendellenes gyermekek és serdülők pszichológiája - patopszichológia - M.: Kiadó. "Gyakorlati Pszichológiai Intézet", Voronyezs; NPO "MODEC", 1996. - 128 p.

22. Pszichológia. Tankönyv. - M.: "PROSPECT", 1998. - 584 p.

23. Pszichoterápia. / Szerk. B. D. Karvasarsky. - SP6: Peter Publishing House, 2000. - 544 p.

24. Rubinshtein S.L. Az általános pszichológia alapjai - SP6: Peter Kom, 1999. - 720 p.

25. Sandomirsky M.E. Védelem a stressz ellen. Pszichológiai problémák megoldásának élettani orientált megközelítése. (RETRI módszer). - M.: Pszichoterápiás Intézet Kiadója, 2001. - 336 p.

26. Smirnova E.O. Gyermeklélektan: Tankönyv pedagógiai iskolák és egyetemek számára. - M.: Shkola-Press, 1997. - 384 p.

27. Stolyarenko L.D. A pszichológia alapjai. Rostov n/a. Szerk. "Phoenix", 1997 - 736-osok.

28. Teleshevskaya M.E. Az emberek boldoggá tételének művészete: Egy pszichoterapeuta feljegyzései. - M.: Angstrem, 1993.- ZZbs.

29. Tikhonravov Yu.V. Egzisztenciális pszichológia. Oktatási és referencia kézikönyv. - M.: JSC "Business School" Intel-Sintez, 1998. -238 p.

30. Shevandrin N.I. Pszichodiagnosztika, korrekció és személyiségfejlesztés. - M.: Humanista. Szerk. VLADOS Központ, 1998.- 512 p.

31. Fedorov Yu.M. Szociálpszichológia: Előadások menete. - Novoszibirszk, 1999. - 528 p.

Gyakran előfordulnak olyan helyzetek az életünkben, amelyek után elveszítjük az érdeklődésünket az élet iránt, elnyomva, szükségtelennek érezzük magunkat, sőt néha a továbbélés vágya nélkül. A pszichológiai rehabilitáció, amelynek célja, hogy az ember újragondolja útját, helyreállítsa a külvilággal való kapcsolatokat és a produktív interakciót, segít a korábbi életszemlélet visszaállításában és a világgal való kapcsolatteremtésben.

A rehabilitáció pszichológiai alapjai

Kiigazításokból állnak érzelmi állapot, ami csökkenti a felépülés és alkalmazkodás idejét, családpszichológia és terápia, információs tér bővítése. Az ilyen rehabilitáció feladata, hogy az ember elfogadja az új ént, felismerje az elveszett funkciókat, és alkalmazkodjon a külvilághoz. Egy személy személyes és társadalmi státuszának helyreállítása.

A pszichológiai rehabilitációnak tág fogalma van. Ez az általános kezelés utolsó szakasza, elsősorban az egyén társadalmi és személyes státuszának helyreállítása szempontjából. Pszichológiai módszerekkel hajtják végre, amelyek célja a betegségből vagy valamilyen szituációból (nem feltétlenül fizikai) származó különféle hibák kiküszöbölése. Tartalmazza a kezelést, a megelőzést, a betegség utáni élethez és munkához való alkalmazkodást. Általánosságban elmondható, hogy létezik orvosi, pszichológiai, szakmai és szociális rehabilitáció.

A szociálpszichológiai rehabilitáció alapvető módszerei

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a pszichológiai rehabilitáció módszereinek magas eredmények elérésére kell irányulniuk. A betegek folyamatos tanácsadása segít a megvalósításban. A szociális rehabilitáció lehetővé teszi számukra, hogy alkalmazkodjanak a családi és társadalmi élet megváltozott körülményeihez. Ezek olyan rendezvények, amelyek célja az életminőség javítása, az esélyegyenlőség megteremtése a társadalomban való teljes körű részvételhez. Ezért meg kell értenünk, hogy a gyógyszeres kezelés mellett az ember pszichológiai felépülése is fontos. Ne hanyagolja el.



Hasonló cikkek

  • Tételek az ábrák területeiről. Egy téglalap területe

    Történelmi információk A Kijevi Ruszban nem voltak olyan területmértékek, mint a négyzetméretek, a fennmaradt forrásokból ítélve. Bár az ókori orosz építészeknek és földmérőknek volt elképzelésük róluk. Területi mérésekre volt szükség a földterület méretének meghatározásához...

  • Jóslás módszerei ingával - hogyan készítsünk ingát a jósláshoz saját kezűleg

    Gyereknek, és jó összeszereléssel az ötletet például irodai ajándéktárgyá fejlesztheti.A játék alapja egy egyszerű függőáramkör (bár persze érdemesebb deszkán csinálni), ami a következőkből áll. egy tranzisztor, egy dióda és egy speciálisan felcsavart tekercs,...

  • A dowsing ingával való munka megtanulása: kiválasztás, kalibrálás, kérdések feltevése

    A saját kezűleg készített inga szorosan kapcsolódik a tulajdonosának energiájához, azonban szinte lehetetlen bizonyos típusú ingákat saját kezűleg elkészíteni. Ha szeretné kipróbálni magát a dörzsölésben, kezdje azzal, hogy...

  • Az exponenciális függvény antiderivatívája UNT feladatokban

    Exponenciális és logaritmikus függvények differenciálása 1. E szám y = e x függvény, tulajdonságai, grafikonja, differenciálása Tekintsük az y = a x exponenciális függvényt, ahol a > 1. Különböző a bázisokra különböző gráfokat kapunk (ábra....

  • A decimális logaritmus származéka

    Fontos számunkra az Ön személyes adatainak védelme. Emiatt kidolgoztunk egy adatvédelmi szabályzatot, amely leírja, hogyan használjuk és tároljuk az Ön adatait. Kérjük, olvassa el megfelelőségi szabályzatunkat...

  • A nyári szünet remek időszak!

    A nagyok a költészetről: A költészet olyan, mint a festészet: egyes alkotások jobban rabul ejtik, ha közelebbről megnézed, mások pedig, ha távolabb lépsz. A kis aranyos versek jobban irritálják az idegeidet, mint a festetlenek csikorgása...