Mennyi ideig szedhetsz antidepresszánsokat? Hogyan állapítható meg, hogy az antidepresszánsok segítenek-e. Felírnak-e antidepresszánsokat szülés utáni mentális zavarokra?

Nyugaton, mint tudják, az antidepresszánsok meglehetősen elterjedtek. Az azonos nevű film megjelenése után még egy ilyen meghatározás is megjelent - „a Prozac generáció” (ez az egyik népszerű antidepresszáns - Sputnik neve).

A fehéroroszok óvatosan kezelik ezeket a gyógyszereket. A Szputnyik tudósítója, Valeria Berekchiyan a Republikánus Mentális Egészségügyi Tudományos és Gyakorlati Központ szakembereivel beszélgetett, és kiderítette, hogy kell-e félni az antidepresszánsoktól, kinek és mikor kell szednie, és hogyan ne hagyja ki, és ne okozzon depressziót.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tavaly kijelentette, hogy a depresszió a vezető rokkantok a világon: becsléseik szerint több mint 300 millió ember szenved tőle.

A depresszió tünetei és miért (nem) találják meg magukban a fehéroroszok

A depresszió egy tartósan (legalább két hétig tartó) rossz hangulati állapot, amelyet apátia, alacsony aktivitás, valamint az élvezet vagy bármi iránti érdeklődés hiánya kísérhet. Gyakran az emberek, akik szembesülnek ezzel, nehezen tudnak koncentrálni és új vállalkozásba kezdeni, rosszabb az alvásuk és az étvágyuk, csökken a szexuális vágy és az önbecsülés, és bűntudat lép fel.

A depresszió „öndiagnózisa” nem ritka. Irina Khvostova, a Köztársasági Mentális Egészségügyi Tudományos és Gyakorlati Központ orvosigazgató-helyettese szerint ennek több oka is van.

Először is, ez nagyon gyakori: a depresszió kockázata élete során eléri a 12%-ot a férfiaknál és a 30%-ot a nőknél. Másodszor, a modern emberek hozzáférhetnek a témával kapcsolatos információkhoz, beleértve a szakmai információkat is.

Ez fordítva is történik: a betegek gyakran nem veszik észre betegségüket; akkor az orvoshoz való fordulást a hozzájuk közel állóknak kell kezdeményezniük. Az enyhe és közepesen súlyos depresszióban szenvedők gyakran fordulnak pszichoterapeutához, de ez a gyakorlat nem túl népszerű a fehéroroszok körében – állítják a szakértők.

– Néha a depresszió „álarcos” lefolyása miatt nem mennek el orvoshoz A tipikus tünetek enyhén megjelenhetnek, vagy teljesen hiányozhatnak, néha a testi betegség tünetei – szívfájdalom, szívfájdalom – jelentkeznek. levegőhiány, kellemetlen érzés/fájdalom az emésztőrendszerben vagy funkcionális bélrendszeri rendellenességek esetén az emberek különböző szakorvosokhoz fordulnak, számos vizsgálaton esnek át, és csak ha a kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor mentálhigiénés szakorvoshoz irányítják, ” – mondta Lyubov Karnitskaya, a Köztársasági Mentális Egészségügyi Tudományos és Gyakorlati Központ orvosi osztályának igazgatóhelyettese.

© Pixabay

Egyes esetekben kórházi kezelésre van szükség. Az említett Köztársasági Tudományos és Gyakorlati Központban az ilyen betegek számára speciális osztályokat hoztak létre: itt különböző, a neurotikus rendellenességek területén jártas szakemberek dolgoznak velük, és kutatások zajlanak a probléma átfogó megoldására.

"Nem kell félni az antidepresszánsoktól, de nem kell ok nélkül inni"

Az antidepresszánsokat úgy szedik, hogy a depresszió tünetei enyhüljenek vagy teljesen eltűnjenek, és az érintett beteg ismét jól érezze magát. Más szóval, az a feladatuk, hogy visszaállítsák az embert a normális életbe. Irina Khvostova szerint határozottan nem kell félnie az antidepresszánsoktól.

„A modern antidepresszánsok nem okoznak függőséget, de ne feledjük, hogy az antidepresszánsok nem édesek, és vannak ellenjavallataik és mellékhatásai is szedésének következményei” – mondja a szakember.

De nem kell elfogadni őket kisebb okok miatt: Lyubov Karnitskaya szerint az emberek néha még súlyos elnyomás esetén is boldogulnak pszichológiai segítséggel.

„Egyik páciensünk, egy fiatal nő, szerettei halálát szenvedte, és a hosszú rehabilitáció miatti hazabocsátást követően hamarosan megműtötték, munkaképtelenségi bizonyítványt kapott csökkent az aktivitás, megjelentek a közelgő halál gondolatai, az élettel és az emberekkel kapcsolatos pesszimizmus, a depressziós állapot, a vágy, hogy elrejtőzzenek és ne kommunikáljanak senkivel” – emlékezett vissza Karnitskaya.

A biopszia eredményére várva a nő megterhelte magát, felkészült egy rosszabb eredményre, egyre depressziósabbnak érezte magát, majd visszahúzódott. Végül a nővérem ragaszkodott hozzá: pszichoterapeutához kell mennünk.

© Pixabay

„Pszichokorrekciós beszélgetést folytattak le, és amikor a nő a formáció jóindulatú minőségéről és a kedvező prognózisról kapott eredményeket, mentális állapota meglehetősen gyorsan javult, és nem volt szükség antidepresszáns felírására” – mondta az orvos.

Irina Khvostova szerint az antidepresszánsok mellékhatásai ritkák. Azt azonban érdemes tudni, hogy köztük van nyugtalanság, fokozott szorongás vagy éppen ellenkezőleg, túlzott nyugalom, alvászavar, hányinger; és bizonyos esetekben súlygyarapodás és szexuális diszfunkció. Az az elképzelés, hogy az antidepresszánsok csökkentik a teljesítményt, mítosz, mondta.

„Az apátia és a csökkent aktivitás a depresszió tünetei, egy antidepresszánst szedő személy egy ponton arra a téves következtetésre juthat, hogy a teljesítménycsökkenés az antidepresszáns szedésének következménye” – mondja az orvos.

Néha a páciensnek a normális élethez való visszatéréshez csak meg kell találnia és felszámolnia a „baj forrását” - azt, amely negatív gondolatokat és rossz hangulatot vált ki.

„Egy fiatal nő több hónapig tartó rossz hangulatra, szorongásra, a jövővel kapcsolatos bizonytalanságra, kedvenc munkája miatti örömtelenségre panaszkodott A szakemberrel folytatott beszélgetésből kiderült, hogy a családban egy krónikus pszichés traumát okozó helyzet – alaptalan féltékenység. partner, állandó konfliktusok” – osztotta meg Lyubov Karnitskaya.

A betegnek szakítania kellett a férfival. És egy pszichoterápiás kúra után állapota antidepresszánsok felírása nélkül is javult.

Kinek kell antidepresszánst szednie, és elkezdheti-e szedni őket saját maga?

Khvostova kategorikusan nem javasolja a kezelés önálló megkezdését.

„Ez nem az az eset, amikor a gyógyszerszedés oka lehet egy szomszéd vagy a közösségi oldalak barátja pozitív véleménye A megfelelő antidepresszáns kiválasztásához szakmai tudás és tapasztalat szükséges” – osztotta meg.

Ráadásul ezek a tabletták nem hatnak azonnal: hatásuk csak a rutinszerű használat harmadik-negyedik hetében észlelhető, megfelelő adagolás mellett, amit szintén csak orvos választhat ki.

Antidepresszánsok alkalmazása több esetben javasolt. Amikor a pszichoterápia nem segít, és a depresszió tünetei (például étvágy- és alvászavarok) olyan súlyosak, hogy egyszerűen nem teszik lehetővé a személy számára, hogy normális életvitelt folytasson.

"Akkor is írják fel őket, ha egy személy már küzdött ilyen problémával antidepresszánsok segítségével, és olyan esetekben, amikor nagy az öngyilkosság kockázata" - magyarázta Khvostova.

Egy másik eset a gyakorlatból - egy 55 éves nő megtapasztalta férje árulását. A kedélyállapota leromlott, a beteg abbahagyta az önellátást, az ágyban feküdt és egyáltalán nem érdeklődött a körülötte lévők iránt, elvesztette az étvágyát. Nagyon lefogyott.

„Elkezdtem kifejezni gondolataimat, hogy nem akarok élni, határozottan visszautasítottam, hogy orvoshoz forduljak (a gyerekek sok rábeszélése után hivatalosan beleegyeztem, hogy találkozzam vele. A depresszió tüneteinek súlyossága és az öngyilkossági gondolatok jelenléte megkívánta a receptet). egy antidepresszánsról” – mondta Karnitskaya.

Miért olyan elterjedt az antidepresszánsok használata Nyugaton? Sokszor hallottam, hogy túlhajszolt állapotban is szinte megszokottá vált a szedésük.

„Valószínűleg ez egy téves benyomás: végül is az emberek egyszerűen megemlíthetik, hogy szedik ezeket a gyógyszereket, anélkül, hogy belemennének a kezelés valódi okaiba (leggyakrabban csak az orvos tudja a probléma mélységét). a nyugati kultúrában az a szokás, hogy nem sírnak a mellénybe, és látszanak sikeresnek és boldognak, még akkor is, ha depresszióban szenvednek, de az egész világon csak akkor írnak fel antidepresszánsokat, ha erre orvosi javallatok vannak” – mondta a szakember.

Az antidepresszánsokat Fehéroroszországban csak orvosi rendelvényre árusítják. Helyes használat esetén hatékonyságuk vitathatatlan, de használatuk mellékhatásokat okozhat, és néha meglehetősen kifejezetteket is. Ezért felhasználásuk hazánkban csak orvos felügyelete mellett lehetséges. De nem olyan nehéz eljutni hozzá – csak kérjen időpontot egy pszichoterapeutához a lakóhelyén, vagy vegye fel a kapcsolatot egy pszichológiai szolgálattal.

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyeket más terápiás módszerekkel együtt különböző típusú depresszió kezelésére használnak. Amikor antidepresszánsokról van szó, meglehetősen nehéz felmérni, hogy egy adott gyógyszer mennyire hatékony egy adott beteg számára, mivel ezek a gyógyszerek a terápia megkezdése után valamivel kezdenek hatni. A legtöbb esetben négy-hat hétig kell szednie a gyógyszert, mielőtt elkezdi hatni. Amint az antidepresszáns hatni kezd, észrevehet néhány mellékhatást, és egy idő után a gyógyszer pozitív hatásai is megjelennek: erő- és energiahullámot fog érezni, és pozitívabb életszemléletet fog látni. Ha a felírt antidepresszáns nem éri el a kívánt hatást, vagy túl sok mellékhatást okoz, az orvos módosíthatja a gyógyszert és módosíthatja a kezelési tervet. Manapság az orvosok leggyakrabban szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat (SSRI-ket), szelektív szerotonin- és noradrenalin-visszavétel-gátlókat (SSRI-ket), szelektív noradrenalin- és dopamin-újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket), valamint antidepresszánsként relatíve régebbi gyógyszereket - triciklikusokat és tetraciklikusokat - írnak fel. Kezelőorvosa ellenőrizni fogja, hogy az előírt kezelési rend működik-e az Ön számára, és az Ön állapotától függően alternatív kezeléseket javasol.

Figyelem: A cikkben található információk csak tájékoztató jellegűek. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon orvosával.

Lépések

Azonosítsa a jeleket, amelyek arra utalnak, hogy a kezelés eredményes

Legyél türelmes. Készüljön fel előre arra, hogy időbe telik, amíg megtalálja az Ön esetében hatásos antidepresszánst (vagy gyógyszerek kombinációját). Gyakran több gyógyszert is le kell cserélnie, amíg meg nem találja a megfelelőt. Ezenkívül a gyógyszereket meglehetősen hosszú ideig (négy-hat hétig) kell szednie, mielőtt észrevehető hatást gyakorolna az ember állapotára.

Figyelje az állapota javulását. Vezessen naplót a tünetek napi dokumentálásához. Ha a kezelés megkezdése előtt úgy érezte, hogy a jövő kilátástalan és kilátástalan, próbálja meg észrevenni, hogyan változott a jövőhöz való hozzáállása két héttel az antidepresszáns kúra megkezdése után. Ha úgy érzi, hogy lassan csinál valamit, és nem tud a feladatokra koncentrálni, ellenőrizze, hogy ezek a tünetek változnak-e a kezelés hatására.

Vedd észre a pozitív változásokat. Ha napközben energikusabbnak érzi magát, vagy kevésbé pesszimista életszemléletű, ez azt jelzi, hogy antidepresszánsai kezdenek hatni. Ha a kezelés megkezdése után két-hat héttel egészségi állapota javulását észleli, ez nagyon jó jel.

Ügyeljen a mellékhatásokra. Az antidepresszánsokat a depresszió tüneteinek csökkentésére tervezték, de mint minden más gyógyszernek, mellékhatásaik is vannak. Ezért figyelnie kell mind az állapotjavulásra, mind a gyógyszer szedése következtében fellépő mellékhatásokra. Bár az újabb generációs antidepresszánsoknak, például a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlóknak (SSRI-k) és a szelektív szerotonin-noradrenalin-visszavétel-gátlóknak (SSRI-k) sokkal kevesebb mellékhatásuk van, mint az előző generációs gyógyszereknek, a kezelés során meglehetősen gyakran jelentkeznek különböző nemkívánatos tünetek. A mellékhatások közé tartozik a csökkent szexuális vágy, szájszárazság, hányinger, alvászavarok, szorongás és nyugtalanság, súlygyarapodás, álmosság, valamint székrekedés és hasmenés. A legtöbb esetben a mellékhatások a gyógyszer szedésének terápiás hatásának kialakulása előtt jelentkeznek. Így, ha kellemetlen tünetek megjelenését észleli, ez annak a jele lehet, hogy a gyógyszer elkezd hatni. Azonban közölnie kell orvosával, ha bármilyen mellékhatása van.

Ügyeljen azokra a jelekre, amelyek arra utalnak, hogy az antidepresszánsok nem a várt módon hatnak. Rendkívül fontos állapotának figyelemmel kísérése, hogy időben észrevegye, hogy az előírt kezelés hatástalan. Jó néhány jel segít eldönteni, hogy az előírt antidepresszáns nem megfelelő az Ön számára. Különös figyelmet kell fordítani a hirtelen, ok nélküli hangulatváltozásokra, az öngyilkossági gondolatok megjelenésére, valamint az általános energiaszint növekedésére, amelyet depressziós érzelmi állapot kísér. Az alábbiakban felsorolunk néhány tünetet, amelyek arra utalnak, hogy az előírt kezelési rend nem megfelelő az Ön számára.

Rögzítse hangulatát a CBT Self-Help Guide alkalmazásban. Ez egy mobil naplózóalkalmazás, ahol nyomon követheti, hogyan érzékeli a nap folyamán bekövetkező eseményeket, és hogyan reagál rájuk. Naplóba kell írnia az életének eseményeiről, a hozzájuk kapcsolódó hangulatról és az érzelmek intenzitását. Ez segít nyomon követni a depresszió tüneteit, miközben antidepresszánsokat szed. Ha a kezelés megkezdése előtt elkezdi használni ezt az alkalmazást, akkor segítségével felmérheti, hogy a hangulata javult-e a gyógyszeres kezelés megkezdése óta. Sajnos jelenleg ez az alkalmazás csak angol nyelven érhető el.

Telepítse a MoodKit alkalmazást (angol nyelven). Ez az alkalmazás segít nyomon követni hangulatát, és megismerni a hangulatjavító tevékenységeket. Ez az alkalmazás hasznos lesz a depresszió enyhe tüneteit mutató emberek számára, de nem valószínű, hogy segít a betegség közepes vagy súlyos formáiban. Ebben az esetben ez az alkalmazás kiegészítő eszközként használható a hangulat követésére, amelyet más terápiás módszerekkel együtt fog használni. Használhat egy hasonló alkalmazást orosz nyelven is "Napló - Mood Tracker".

Használja az ingyenes T2 Mood Tracker alkalmazást (angol nyelven). Ez az alkalmazás segít nyomon követni érzelmi állapotát különböző időpontokban, és funkcionalitása magában foglalja az információk grafikus formában történő bemutatását. Ez lehetővé teszi a depresszió tüneteinek nyomon követését, hogy pontosabban közölhesse ezeket az információkat egészségügyi szolgáltatójával. Ha gondosan és pontosan beírja az információkat az alkalmazásba, és megbeszéli a dinamikát orvosával, akkor megbízhatóan meghatározhatja, hogy az antidepresszánsok mennyire hatékonyak.

A cikk ötlete pár hete jelent meg, de mivel elég nagy az anyag, egyre halogattam a megírását. De most már nincs kifogásom :) Szóval olvass tovább, és remélem, hogy ez a téma tisztábbá válik számodra.

Személy szerint meglehetősen sok antidepresszánst próbáltam ki (sőt, az orvosok tengerimalacává váltam, mivel kevesen vállalják, hogy önként szedik a tablettákat, így szinte semmilyen tapasztalatuk nem volt ebben a kérdésben). Az orvosom nagyon örült, amikor beleegyeztem, hogy kipróbálok egy új gyógyszert. Nos, mi vagyok én? Nincs farmakofóbiám, mindig a kísérletezés híve vagyok. Igaz, egy ponton eljutottunk odáig, hogy majdnem elkezdtem megtapasztalni a pszichózist, így ha gyakran cserélik a tablettákat, nem értenek egyet, akkor ritkábban cseréljetek, és csak azután, hogy teljesen biztosak abban, hogy nem segítenek. Erről lentebb írok bővebben.

Kinek van szüksége antidepresszánsokra?

• Közepes vagy súlyos betegségben szenvedők
• Pánikrohamban szenvedők
• Enyhe depresszióban szenvedők, akik nem tudnak elkezdeni
• Fokozott szorongásos és szorongásos-depressziós zavarban szenvedők
• Krónikus fájdalomban szenvedők

Ezek nem mind jelzik az antidepresszánsok szedését, hanem csak a főbbek. Mindegyik pontnál részletesebben kitérek.

Szinte mindig, közepes és súlyos depresszió esetén, tablettákat kell használnia. Igen, a pszichoterápia is segít, de mielőtt elkezdené, enyhítenie kell az akut állapotot, amelyben a terapeuta egyszerűen nem tudja befejezni a kiabálást. A gubódban vagy, és még ha fáj is a homlokod, akkor is szorosan ragaszkodsz az állapotodhoz. Tehát az orvosnak segítségre van szüksége, és a legjobb, ha elkezd antidepresszánsokat szedni. Szedniük kell azokat is, akiknek nincs lehetőségük pszichoterápiára járni - a depresszió bármely szakaszában, még az enyhe is. Ne feledje, hogy a depresszió valódi betegségeket hoz magával, és ezért bármilyen módon kezelni kell.

A pánikrohamban szenvedőknek (arról is tervezek cikket írni) nem biztos, hogy depressziósak, de antidepresszánsokat akkor is felírnak majd. Ha nem írta fel, menjen másik orvoshoz, mert a nyugtatók önmagukban nem birkózik meg a pánikkal, ami általában nem írható fel hosszú kúrára. A pánikrohamok elleni antidepresszánsokat nem írják fel olyan hosszú ideig, mint a depresszió esetén, és segítenek elkerülni a visszaeséseket a kezelés befejezése után is.

A szorongással kapcsolatban minden világos – szinte minden antidepresszánsnak van javallata a szorongásos rendellenességek kezelésére. Segítenek az embernek megnyugodni, és nem stresszeli magát végtelenül.

Krónikus fájdalom esetén antidepresszánsokat is felírhatnak Önnek, és ne rohanjon vitatkozni orvosával. Vannak olyan tabletták, amelyek jól beváltak a fájdalom, különösen a krónikus fájdalom kezelésére. Ráadásul, ha valami sokáig fáj, akkor előbb-utóbb mégis depresszióba és szorongásba esik, és korántsem tény, hogy észreveszi.

Mennyi ideig kell szedni az antidepresszánsokat?

A kezelés időtartama általában hat hónapig tarthat szorongás, fájdalom és pánikrohamok esetén, és legfeljebb egy évig vagy tovább depresszió esetén, különösen súlyos esetekben. Vannak, akiknek egész életükben antidepresszánsokat kell szedniük, és nincs ezzel semmi baj. Higgye el, a depressziójával és a neurózisaival sokkal rosszabbul fogja magát érezni, mintha egy életen át szedné a tablettákat. Ne féljen a májáért – a modern tabletták nagyon jó barátok vele. Vannak emberek, akiknek szívgyógyszereket vagy hormonokat kell szedniük egy életen át, és senki sem halt meg. A hormonokhoz képest az antidepresszánsok szemét.

Mindig fel kell mérnie állapotát - ha jobban érzi magát, akkor ne hagyja abba a tablettákat, feltétlenül be kell fejeznie a kúrát.

Honnan tudod, hogy az antidepresszánsok nem segítenek?

Ez meglehetősen összetett téma, és az orvosok gyakran egy hét után abbahagyják a tabletták szedését anélkül, hogy javulást látnának. És néhány nap szedése után mi magunk is elkezdünk arra gondolni, hogy mivel minden tünet nem múlt el, akkor le kell szokni. De azt mondhatod, hogy egy antidepresszáns nem segít, ha 3-4 hétig szeded a maximális adagban.

Erre különösen koncentrálok – maximálisan! Az orvosok gyakran nagyon alacsony dózisú antidepresszánsokat írnak fel, és nem értem, miért teszik ezt. Alacsony dózisok esetén az összes mellékhatás jelentkezik, de nem valószínű, hogy bármilyen eredményt fog elérni. Például ugyanazt az amitriptilint többnyire napi 75 mg-mal írják fel, amikor antidepresszáns hatása csak 150 mg-nál, azaz kétszer nagyobb adagnál kezd jelentkezni! És ezt magam is tapasztaltam, így bátran kijelenthetem, hogy az alacsony dózisok gyakorlatilag nem működnek. Ha a blogbejegyzéseimben találkozott kísérleteimmel ugyanazzal az amitriptilinnel alacsony dózisban, akkor ezt ne rohanja figyelembe venni - kiváló placebo hatásom van, vagyis nem érdekel, mit vegyek be és miben adagok - a hatás már a bevétel tényétől függ. Az enyhe depressziót pedig ez tökéletesen enyhíti. Tehát, ha alacsony dózistól nincs hatása, növelje az adagot! És ha van, örülj, te is ki van téve a placebo hatásnak.

Mennyi idő múlva kezdenek segíteni az antidepresszánsok?

Ez is nagyon fontos szempont. Nem lesz azonnali eredmény. A hatás értékeléséhez legalább egy hetet kell várnia. Egy hét elteltével például a paroxetin hatni kezd, ezért a választott gyógyszernek tekintik, ha gyors hatásra van szükség. Gyors enyhülést érezhet a triciklikus antidepresszánsok is, de még nem fejlesztették ki antidepresszáns hatásukat, csak enyhítették a szorongást és javították az alvást.

A többi gyógyszer 2-3 hét után kezd hatni, nem korábban. Készüljön fel arra a tényre, hogy meg kell várnia a hatást, és ne rohanjon a tabletták cseréjével vagy akár lemondásával.

Az antidepresszánsok mellékhatásai

Ó, ez egy hatalmas terepe a spekulációnak. Az antidepresszánsok szinte mindig lehetővé teszik a mellékhatások első kézből tapasztalását, ezért erre is fel kell készülni, és nem kell félni tőle. Nem fogsz meghalni, bár néha úgy tűnik számodra, hogy egy másik világba távozol.

Az antidepresszánsok mellékhatásai különösen súlyosak a pánikbetegségben és szorongásban szenvedőknél. Az első napokban mindez nagyon felerősödhet, ugyanakkor a betegek orvoshoz szaladnak, és a gyógyszer abbahagyását követelik, vagy ami még rosszabb, maguk hagyják abba. Ezt csak akkor szabad megtenni, ha a mellékhatások elviselhetetlenek. Nos, egyszerűen meghalsz, és nem látod a fehér fényt. Akkor igen, le kell mondanod. Aztán próbálj ki egy másik gyógyszert. Ha az egyiknél rosszul érezted magad, az nem jelenti azt, hogy a többinél is rossz lesz. Néha csaknem a tizedik időbe telik egy antidepresszáns megtalálása.

Szinte minden mellékhatás kisimítható nem túl nagy adag nyugtatókkal. Ha van hozzáértő orvosod, biztosan felírja. Ha nem vagy túl írástudó, kérd meg, hogy írd le. A nyugtatókat nem szabad sokáig, maximum két hétig szedni, akkor a szervezet hozzászokik az antidepresszánshoz és abba lehet hagyni.

Az antidepresszánsok szedésekor fellépő leggyakoribb tünet az álmosság. Elkezd aludni éjszaka és nappal, és a munkahelyen és otthon - általában mindenhol. Ettől nem szabad félnie. A gyógyszer visszaállítja az erőt, amely álmunkban érkezik hozzánk. Álmosság is megjelenhet, ha a szorongás hirtelen megszűnik.

Sok antidepresszáns szájszárazságot is okoz. Ezzel sincs semmi baj - rághatsz rágógumit, és akkor ez a mellékhatás nem lesz annyira kifejezett. Kitágult pupillák, nem túl magabiztos járás - ez is megtörténhet, így kívülről úgy fogsz kinézni, mint egy drogos :) Ne félj ettől - minden fokozatosan elmúlik. A legjobb, ha általában nyaralunk, amíg hozzászokunk egy új antidepresszánshoz, hogy jól aludhassunk, és ne riasztsunk el mindenkit a részeg megjelenésünkkel.

Ezenkívül egyes gyógyszerek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz. És akkor döntened kell – vagy meghízol, vagy szenvedsz. Vannak, akik beleegyeznek abba, hogy bármit megtesznek a depresszió megszüntetése érdekében. Nos, valaki a kiálló pocakját nézi, pánikba esik. Nos, az antidepresszánst mindig lecserélheted. Vannak köztük olyanok, amelyektől fogyni fogsz. Leggyakrabban a súlya ugyanaz marad, mint volt.

Nos, plusz mellékhatások lehetnek hányinger, fejfájás, szédülés. Ez is normális. Ha azonban egész nap hány, jobb, ha lecseréli az antidepresszánst.

Mellesleg, ha öngyilkossági hajlamai vannak, akkor a tabletták szedésének első heteiben a leszokási vágy egyszerűen elviselhetetlenné válhat. Ebben az esetben azt javaslom, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és menjen a kórházba. Vagy legyen egy kedvesed, aki elrejti az összes Önnek felírt tablettát, és egyenként adja be. Nos, ráadásul meg kell fognia a kezét, ha elkap a párkányon. Ne utasítsd vissza barátaid segítségét!

Hogyan fejezzük be a találkozót?

Tegyük fel, hogy befejezte az antidepresszáns kúrát, az orvos azt mondta, hogy fokozatosan csökkentenie kell az adagot, és le kell szállnia. Ha nem vázolt fel Önnek egy kezelési rendet, akkor elmondhatom, hogy átlagosan heti negyedével kell csökkentenie az adagot, vagy még kevesebbet. Ha csökkenti és rosszul érzi magát, térjen vissza a régi adaghoz. Ezután kezdjen el újra csökkenteni, de még lassabb ütemben. Továbbra is tapasztalhat elvonási tüneteket, de nem lesz olyan kifejezett. Mellesleg, előfordulhat, hogy sokáig a minimális adagnál kell maradnia, mivel a további csökkentések hatására a tünetek visszatérnek. És nincs ezzel semmi baj, sokan évekig szednek fenntartó adagot.

Antidepresszánsok: vélemények

Ó, mennyit olvastam belőlük. Leggyakrabban az összes negatív vélemény valahogy így néz ki: "A szomszédom azt tanácsolta, hogy igyam meg, bevettem a tabletta negyedét, és nagyon rosszul éreztem magam, ne igya meg ezt a mérget!"

Szóval mi a baj itt? Először is, az antidepresszánst a szomszéd írta fel, nem az orvos. A szomszédja nem ismeri úgy, mint egy orvos, aki sok kérdést feltesz, mielőtt felírja a receptet. Következő - alacsony dózisok. Igen, ezekkel kell kezdenie a mellékhatások minimalizálása érdekében. Azonban még ha egy negyed tabletta ilyen hatással van is rád, ez nem jelenti azt, hogy ne szedje tovább ezt a gyógyszert. Emlékszel, hogy a mellékhatások az első napokban mindig fokozódnak? És ne feledje a nyugtatók javasolt használatát. Itt az öngyógyításról van szó, ami abszolút analfabéta.

Az antidepresszánsokról azonban rengeteg jó vélemény van. Nekik köszönhetően sokan kijutottak egy ilyen gödörből, hogy aztán készen álltak imádkozni értük. Általában ezek az emberek szigorú orvosi felügyelet mellett vették be a tablettákat, és ezért megkapták a kívánt hatást. Magamról elmondhatom, hogy az antidepresszánsok nagyszerű dolgok. Segítenek talpra állni, és teljesen más szemszögből nézni a világot.

Lehet antidepresszánst venni recept nélkül?

Bármilyen furcsának is tűnik, lehetséges. Egyes gyógyszertárak félúton találkoznak az ügyfelekkel, és eladják. Azonban szükséges ez? A helytelenül felírt antidepresszáns rosszabbá teheti a közérzetét, és kiábrándult mindegyikből. Nyugtatóra is szüksége lesz, és sokkal nehezebb vény nélkül kérni (általában szigorú nyilvántartást kell követni, vagyis a gyógyszerész felveszi a receptjét bejelentésre, míg az antidepresszáns receptjét nagy valószínűséggel visszaadják neked, és te is fogsz. Még egy évig pirulákat kell vásárolnia). Figyelni kell az adagolást - valahol csökkenteni kell, valahol hozzáadni. Képes vagy erre magad? Ugyanez. Szóval menj el orvoshoz, nem lesz gond a recept felírásával.

Szóval, foglaljuk össze. Az antidepresszánsokat orvosnak kell felírnia. Alacsony adaggal kell kezdenie, lehetőleg nyugtatóval „takarva” a mellékhatások minimalizálása érdekében. Az első napokban rosszabbodhat. A tabletták legalább egy hét múlva, leggyakrabban két-három hét múlva kezdenek hatni. Ha ezalatt az antidepresszánst a maximális adagra emelte, de nincs hatása, módosítania kell. Hosszú ideig, akár egy évig vagy akár több évig, vagy akár egész életén át kell szednie egy antidepresszánst. Nagyon-nagyon lassan kell visszavonni.

Fú, kész. Remélem, hasznosnak találja ezt. Terveim szerint a következő cikket arról írom, hogy milyen típusú antidepresszánsok léteznek. Tehát ha érdekel, akkor iratkozz fel a frissítésekre.

Vannak, akik alkoholos italokkal próbálják gyógyítani a depressziót. De ez a megközelítés alapvetően rossz. A probléma így nem fog megoldódni, de fokozatosan alkoholistává válni nagyon is lehetséges. A depresszió egy betegség, és gyógyszerekkel – antidepresszánsokkal – kell kezelni.

Az antidepresszánsok hatásmechanizmusa

Jelenleg a gyógyszertári lánc sokféle antidepresszánst forgalmaz, amelyek különböző gyógyszercsoportokhoz tartoznak. De legtöbbjük hatása ugyanaz, és bizonyos, neurotranszmittereknek nevezett vegyi anyagok mennyiségének megváltoztatását célozza az agyszövetben. Hiányuk a psziché és a központi idegrendszer működésének különböző zavaraihoz vezet, különösen depresszió kialakulásához.

Az antidepresszánsok vagy növelik a neurotranszmitterek szintjét az agyban, vagy érzékenyebbé teszik az agysejteket rájuk. Az összes antidepresszánst meglehetősen hosszú kurzusokban írják fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem kezdik azonnal megmutatni hatásukat. A gyógyszer bevételének pozitív hatása gyakran csak néhány héttel a használat megkezdése után kezdődik. Azokban az esetekben, amikor az antidepresszánsok hatásának gyorsabb megjelenése szükséges, az orvos injekció formájában is felírhatja őket.

A vélemények szerint az antidepresszánsok meglehetősen hatékony gyógyszerek. Szedésük megbízhatóan kiküszöböli a depresszió olyan megnyilvánulásait, mint a reménytelenség érzése, az élet iránti érdeklődés elvesztése, az apátia, a szomorúság, a szorongás és a melankólia.

Mi a teendő, ha az antidepresszánsok nem segítenek?

Gyakran hallani az emberektől, hogy nincs értelme ezeket a gyógyszereket szedni, mert hatástalanok. De leggyakrabban az a probléma, hogy egy személy vény nélkül vásárol antidepresszánsokat a gyógyszertárban, ezért anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a gyógyszer egyszerűen nem megfelelő az Ön számára, vagy rossz adagban szedi. Forduljon orvosához, és ő felírja Önnek a szükséges kezelést. Ezenkívül ne felejtse el, hogy az antidepresszáns kezelés hatékonyságának helyes értékelése érdekében azokat hosszú ideig, legalább három hónapig kell szedni.

Az olcsó nem jelent rosszat

A betegek gyakran megtagadják az antidepresszánsok szedését magas költségük miatt. A gyógyszertárakban azonban szinte mindig vásárolhat olcsóbb analógokat (generikumokat), amelyek hatékonyságuk, minőségük vagy biztonságuk szempontjából nem rosszabbak a fő gyógyszernél. Az olcsó antidepresszánsok a betegek véleménye szerint nem hatnak rosszabbul, mint drága társaik. De ha továbbra is kétségei vannak, mindig konzultáljon orvosával a gyógyszer kiválasztásáról.

Mennyi ideig tart az antidepresszáns kezelés?

Az orvosok általában három hónaptól egy évig terjedő hosszú tanfolyamok során írnak fel antidepresszánsokat. Önállóan nem tagadhatja meg a kezelést, amíg be nem fejezi az orvosa által javasolt kúrát.

Egyes antidepresszánsok nemcsak enyhítik a depresszió tüneteit, hanem pszichostimuláló hatással is rendelkeznek. Szedésükkor a betegnek gyakran elalvási problémái vannak. De még ebben az esetben sem szabad megtagadnia az antidepresszánsokkal való további kezelést. Szükséges orvoshoz fordulni, és megkérni őt a kezelési rend megváltoztatására. Például orvosa javasolhatja, hogy reggel és ebédidőben vegye be gyógyszereit.

Az antidepresszánsok mellékhatásai

Bármilyen gyógyszer szedése, beleértve az antidepresszánsokat is, mellékhatásokhoz vezethet. Az antidepresszánsok a vélemények szerint leggyakrabban enyhe hányingert, elalvási problémákat és nagyon ritkán szexuális zavarokat okoznak. Amint azt a gyakorlat mutatja, mindezek a mellékhatások az antidepresszánsok szedésének első napjaiban figyelhetők meg, és ezt követően önmagukban eltűnnek, anélkül, hogy további kezelést igényelnének.

A legtöbb modern depresszió kezelésére szolgáló gyógyszer alig vagy egyáltalán nem kölcsönhatásba lép az Ön által szedett egyéb gyógyszerekkel. De ha vény nélkül vásárol antidepresszánsokat, és bármilyen más gyógyszert is szed, beleértve az étrend-kiegészítőket (étrend-kiegészítőket), akkor mindenképpen konzultáljon szakemberrel az együttes szedés biztonságosságáról.

Gyakori mítoszok az antidepresszánsokról

Sokan óvakodnak az antidepresszáns kezeléstől, mert azt hiszik, hogy ezek a gyógyszerek megfosztják őket minden emberi érzelemtől, és ezáltal lélektelen robotokká változtatják őket. De valójában nem az. A vélemények szerint az antidepresszánsok csak a félelem, a szorongás és a melankólia érzését szüntetik meg. De nincs hatással az összes többi érzelemre.

Egy másik gyakori mítosz az antidepresszánsokkal kapcsolatban, hogy miután elkezdi a kezelést ezekkel a gyógyszerekkel, élete végéig folytatnia kell. Valójában az antidepresszánsok nem okoznak fizikai vagy mentális függőséget. Egyszerűen orvos írja fel őket egy hosszú tanfolyamra.

Antidepresszáns kezelés és testmozgás

A sportedzés során az emberi szervezet elkezdi intenzíven termelni az „örömhormonokat” - az endorfinokat. Jól csökkentik a depresszió súlyosságát és javítják a hangulatot. Ezért a rendszeres testmozgás jól illeszkedik az antidepresszáns kezeléshez, lerövidíti annak időtartamát, és csökkenti az alkalmazott gyógyszerek adagját.

Kisebb depresszió esetén a gyógyszertárba járás és az antidepresszánsok vény nélküli vásárlása helyett érdemesebb uszodába vagy edzőterembe menni. Így nemcsak a hangulatot javítja gyógyszerek használata nélkül, hanem a szervezet egészére nézve is számos előnnyel jár.

Az antidepresszáns kezelés befejezése

Ha elkezdett egy antidepresszáns kezelést, soha ne fejezze be egyedül, orvos tanácsa nélkül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antidepresszánsok szedését meglehetősen lassan és fokozatosan kell abbahagyni. Ha hirtelen megtagadja a depresszió további kezelését, annak tünetei szinte azonnal visszatérnek, és gyakran még erősebbek lesznek, mint a terápia megkezdése előtt. Ezért az antidepresszánsok szedésének abbahagyását szigorúan a kezelőorvos által javasolt adagolási rend szerint kell elvégezni.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Kezdje egy szokásos körzeti klinikával, és kérjen időpontot egy helyi terapeutához. Szakorvoshoz ad beutalót.

Kérem, mondja meg, van-e antidepresszáns az étrend-kiegészítők között? Vannak jó gyógynövénykészítmények? Meg tudná mondani, hogyan hat a nyírfa kéreg kivonata a szervezetre?

Természetesen vannak megbízható és jól bevált gyógynövények, például orbáncfű, menta és citromfű infúziók és főzetek. A nyírfakéreg kivonat betulint tartalmaz, amely hasonló hatású, mint a fent felsorolt ​​gyógynövények.

Ne hagyja abba a gyógyszer szedését önmagában, jelentse a problémát orvosának.

Vannak nagyon érdekes orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszernyelése. Egy ilyen mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgy volt.

A napi kétszeri mosoly csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szívroham és a szélütés kockázatát.

Egy képzett ember kevésbé fogékony az agyi betegségekre. Az intellektuális tevékenység elősegíti további szövetek képződését, amelyek kompenzálják a betegséget.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer az egyik legkeresettebb, egyáltalán nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

Sok gyógyszert kezdetben gyógyszerként forgalmaztak. A heroint például eredetileg a gyermekek köhögésének gyógymódjaként hozták forgalomba. A kokaint pedig érzéstelenítésként és az állóképesség növelésének eszközeként javasolták az orvosok.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

Ha az ember szíve nem is dobog, akkor is sokáig élhet, ahogy azt Jan Revsdal norvég halász is bebizonyította nekünk. A „motorja” 4 órára leállt, miután egy halász eltévedt és elaludt a hóban.

Minden embernek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelvlenyomata is.

A balkezesek átlagos élettartama rövidebb, mint a jobbkezeseké.

Amikor a szerelmesek csókolóznak, mindegyikük percenként 6,4 kalóriát veszít, ugyanakkor közel 300 féle különböző baktériumot cserélnek ki.

Amikor tüsszentünk, testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítenek túlélni a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülötteket. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg.

A legtöbb nő több örömet tud szerezni gyönyörű testének tükörben való szemléléséből, mint a szexből. Szóval, nők, törekedjetek arra, hogy karcsúak legyetek.

Működés közben agyunk egy 10 wattos izzónak megfelelő mennyiségű energiát használ fel. Tehát a feje fölött egy villanykörte képe abban a pillanatban, amikor egy érdekes gondolat felmerül, nincs is olyan messze az igazságtól.

Az embereken kívül a Föld bolygón egyetlen élőlény szenved prosztatagyulladásban - a kutyák. Ők valóban a leghűségesebb barátaink.

Ez a kérdés sok férfit aggaszt: végül is a gazdaságilag fejlett országok statisztikái szerint a férfiak 80-90% -ánál fordul elő krónikus prosztatagyulladás.

Hová viszi a beteget az ANTIDEPRESSZÁNS kezelés?

Az antidepresszánsok szintetikus pszichotróp szerek csoportja, amelyeket depresszió és/vagy szorongásos zavarok kezelésére használnak. Lehetővé teszi a hangulat javítását és a melankólia, a szorongás, az anhedonia és az apátia tüneteinek enyhítését.

Öt-tíz évvel ezelőtt az antidepresszánsok hatásával foglalkozó kutatók viszonylag rövid időtartamú kezelést javasoltak ezekkel a gyógyszerekkel. Az elsődleges depressziós epizód esetében hat-tizenkét hónapos időszakot adtak. Az ismételt epizódot hosszabb ideig javasolták kezelni: legfeljebb másfél-két évig.

Kezdetben tünetcsillapító terápia (1-2 hónap), majd gyógyszeres remissziót fenntartó terápia.

A reményt az ún. „spontán remisszió”, amelynek hosszú (relapszus elleni) fenntartó gyógyszeres kezelés után kell bekövetkeznie.

Kell. De ez nem mindig történik meg.

És még ha bekövetkezik is ("spontán remisszió"), könnyen eltűnik, megelőzve a visszaesést.

Már akkor, néhány évvel ezelőtt egyértelmű volt, hogy az „élethosszig tartó antidepresszáns terápia” nem fog sokáig várni. Az élethosszig tartó vérnyomáscsökkentő terápia példája ezt bizonyítja.

A gyógyszergyárak által alkalmazott tudósok már akkor is antidepresszánsokat írtak fel pácienseiknek öt évre vagy még tovább, ellentétben saját, vastag folyóiratokban megjelent ajánlásaikkal.

Ma ugyanezek a tudósok elismerik, hogy az antidepresszánsok nem vezetnek „spontán remisszióhoz”. Hogy a visszaesések legnagyobb százaléka nem ad reményt az antidepresszánsokkal való gyógyulásra.

És a depresszió/szorongás tüneteinek „egyetlen módja” a pszichotróp gyógyszerek e csoportjának „életre szóló” felírása.

Azokban az esetekben visszatérő depressziós rendellenesség, a páciens „élethosszig tartó” kezelése javasolt antidepresszánsokkal kombinálva hangulatstabilizátorok (hangulatstabilizátorok).

De mi a helyzet a depressziós betegek gyógyításának ötletével, kérdezed?

Nem tudjuk. nem vagyunk képesek rá. nincs eszközünk. talán egyszer megjelenik. - azt mondják!

Ugyanakkor a magasan képzett urak bosszúsak, azt mondják, „a betegek ragaszkodása az antidepresszánsokkal végzett hosszú távú terápiához sok kívánnivalót hagy maga után”; "nem elég megfelelés (angol. megfelelés - megállapodás, megfelelés)". Az emberek nem akarják, bassza meg őket, tablettákat szednek egész életükben!

Nem lennék meglepve, ha egy idő után a betegeknek életük végéig antidepresszánsokat kellene szedniük. Például a kötelező egészségbiztosításból való „kizárás” fenyegetésével.

Az eljegyzett szakértők/hölgyek dörzsölik a kezüket - ez a helyzet jól esik nekik: az előadások díja, az ingyenes kiadványok és egyéb kedvezmények hosszú évekig garantáltak.

A gyógyszergyárak üzletemberei is örülnek: az eladások növekedése felpörög!

Nekünk, orvosoknak meg kell gyógyítanunk a beteget, nem pedig „az élethosszig tartó terápia megfelelőségének megteremtésében”. Ebben, a gyógyításban és csakis ebben rejlik az orvos művészete.

Korábbi esszé:

Az ANTIDEPRESSZÁNSOK szedésének időtartama.

Az antidepresszánsok szedésének kilátásait ezzel az algoritmussémával lehet megtalálni (az orvosok számára készült hiteles útmutatóból, „A depresszió kezelésének megközelítései az általános orvosi gyakorlatban”, Smulevich A.B.):

A séma meglehetősen bonyolult. Nyilvánvalóan lehetővé teszi az összes kezelési lehetőség figyelembevételét, mind az „egyszerű” depressziót, mind a „terápiarezisztens” depressziót.

Vagyis ha a terápia „elcsúszik” a korai stádiumban, és nem vezet remisszióhoz, akkor az (terápia) fokozható és kompenzálható az orvos későbbi „súlyosabb” intézkedéseivel.

Vegye figyelembe, hogy a „gyógyítás” ebben a sémában teljesen hiányzik.

A páciens végső rendeltetési helye az ECT. Mint a legfontosabb, egyben az utolsó (a diagramból ítélve) érv. További. fény az alagút végén. Semmi. Még remisszió sem várható.

Háttér: Az elektrokonvulzív terápia (ECT), más néven elektrokonvulzív terápia (ECT), korábban elektrokonvulzív terápia (ES) vagy elektrokonvulzív terápia (ECT) olyan pszichiátriai és neurológiai kezelés, amelyben az epileptiform grand mal rohamot az elhaladás okozza. terápiás hatás elérése érdekében.

De. Még élnünk kell, hogy lássuk a „happy endet” (EST)!

Mennyi ideig tart a farmakoterápia a szövődménymentes, újonnan fellépő depresszió (depressziós epizód) esetén?

Tizenkét hónap. Kezdetben a depressziós tünetek enyhülnek, és gyógyszeres remisszió érhető el. Ezután következik a fenntartó gyógyszeres remissziós terápia. A gyógyszer visszavonása fokozatosan történik.

Ha egy depressziós epizódot pszichotikus tünetek bonyolítanak, akkor a gyógyszeres remisszió fenntartásának időkerete megnő.

Ha visszatérő depresszióról (visszatérő) beszélünk, akkor az antidepresszáns szedésének időtartama 2-3 évre nő.

I. Abban az esetben, ha a spontán remisszió nem következik be, a beteg, gyakran önállóan, a szükséges életminőség biztosítása érdekében FOLYAMATOS antidepresszánsok szedésére kényszerül.

Mert tisztában van vele, hogy ha az orvosok „megfelelően” gondoskodnak róla (lásd az ábrát), akkor életminősége jelentősen romolhat.

Miért? Nézzük meg a sémát - minden következő szakasz egy elmozdulás a monoterápiától a kombinált terápia felé. Hogy. a beteg gyógyszeres betegsége ( és valójában a gyógyszeres remisszió a kábítószer-betegségen alapul), új mellékhatásokat okoz, és felhalmozódva károsítja a szerveket.

A beteg ezt elkerülni, egy bizonyos szakaszban már nem „kúrát” követel a kezelőorvosától, hanem egyszerűen felíratja és monoterápiában marad valamilyen (kielégítő) antidepresszánssal.

Ugyanakkor természetesen nem gyógyszeres módszerekkel próbálják kezelni: fizikoterápiával, hirudoterápiával és hagyományos kínai orvoslással; „átdolgozza” a traumákat EMDR-rel, és „befejezi” a gesztaltokat.

De. Amint a páciens megpróbálja önmagától lemondani (a legnagyobb óvintézkedésekkel) egy antidepresszánst, azonnal számos tünet jelentkezik (mentális, vegetatív, szomatikus).

Véleményem szerint a depresszió pszichofarmakoterápiája minden bizonnyal visszaadja a beteg elvesztett életminőségét, de nem képes megoldani a beteg gyógyításának kérdését. Emiatt egyre hosszabbak a határidők a depresszió antidepresszánsokkal, illetve „súlyos” neuroleptikumokkal való kombinációival történő kezelésének ajánlásaiban, még az új és szövődménymentes depressziós epizódok kezelésében is.

P.S. A betegek véleményéből:

Amitriptilin - 10 mg két és fél évig

Fluoxetin - 10 mg hat évig + 20 mg speciális válságos hónapokban

Fevarin - 50 mg 3 évig a mai napig csökkentem az adagot, mert. Mit

Paxil - 6 napig növelem az adagot 20 mg-ra, csökkentve a Fevarint

Ha meg tudok győzni az ellenkezőjéről, akkor csak boldog leszek!

A vérnyomás szedése félelmet kelt (hogy vegyszereket szedek, megszokom, nem tudok nélküle élni, meghalok túladagolásban, őrült vagyok stb.), de nem adhatom fel. "(BP-antidepresszáns, K.D.)

Személyes megfigyelés, 2012. január:

pánikbetegség 6 évig; visszaeső lefolyású.

Exacerbáció esetén az SKB 8. számú kórházába kerül, ahol antidepresszánst választanak ki, majd elvégzi a rendelőben javasolt tanfolyamot (ambuláns, inkább csak extrém esetekben jár).

Az utolsó kúra 12 hónap volt, Paxil 20, majd 10 mg. A tanfolyamot 2011 júliusában fejezte be.

Ma visszaeséssel fordult hozzám (2 hónapon belül) – beutalóért az SKB No. 8-hoz „új antidepresszáns kiválasztására”.

Az Önt érdeklő cikkek kiemelten jelennek meg a listában, és elsőként jelennek meg!

Hozzászólások

Azon egyszerű oknál fogva, hogy a homeopátiás kezelést egyénileg kell kiválasztani, a beteg aktuális tüneteinek összessége alapján.

Ezt pedig nehéz megtenni személyes konzultáció nélkül.

De minket, hétköznapi orvosokat valahogy nem érdekel, hogy a betegeket antidepresszánsokra „adjuk” - nem vagyunk gyógyszergyártók forgalmazói! És nem leszünk azok.

Dmitrij, jelenleg dolgozik egy ügyfelem, akit gyógyszerekkel kezeltek. Már fél attól, hogy feladja őket. Léteznek olyan konstrukciók, amelyekkel az ilyen ügyfeleket AD-ről homeopátiás gyógyszerekre lehet átvinni?

Bárki, aki tudja, mi az a súlyos, hónapokig tartó depresszió, kész bármit kipróbálni.

M. Harner szerint a legjobb módszer gyógyszerek nélkül a sámáni gyakorlat.

Dmitrij, jelenleg dolgozik egy ügyfelem, akit gyógyszerekkel kezeltek.

szerintem nem olyan fontos, hogy mit csinál egy szakember,

mennyi MI ő.

Részt vesz sámáni gyakorlatokban vagy pszichoterápiában, ez számomra fontos.

Számomra nem az a fontos, hogy pontosan ki csinálja, hanem az, hogy érti-e, amit csinál. És ezt nem mindig könnyű kideríteni. Főleg, ha „Nyura Baba” arcát „nem rontja el az értelem”. Sajnos az igazolt kollégák között rengeteg sarlatán van.

Nagyon köszönöm a cikket, Dmitrij Alekszandrovics! Teljesen egyetértek a véleményeddel. Azt is nagyon szeretném tudni, hogy a legtöbb pszichoterapeuta miért ír fel antidepresszánsokat még olyan esetekben is, amikor ezek használata nélkül is meg lehet birkózni a nem gyógyszeres módszerekkel? Ez azért van így, mert maguk a betegek szeretnék a legkönnyebben megszabadulni a depressziótól, vagy azért, mert a szakemberek, például a kormányzati szerveknél, nem akarnak erőfeszítéseket tenni a velük való munkába? Vagy talán az országban kialakult pszichoterápiás ellátás színvonaláról van szó, amikor a klinikán dolgozó pszichoterapeutának nincs joga eltérni a szokásos kezelési rendtől?

Darina, köszönöm a visszajelzést!

A beteg hozzáállása a gyógyszer hatásaihoz

a gyógyszeres kezelés elutasításának indokaként.

St. Petersburg Research Psychoneurological

nevét viselő intézet V.M. Bekhterev

számos fő oka a gyógyszeres kezelés abbahagyásának. A szükséges, gyakran életmentő gyógyszerek visszautasítása az egyik legsürgetőbb

modern egészségügyi problémák.

öngyógyítás véletlenszerű gyógyszerekkel az orvos által javasoltak helyett vagy azokkal kombinálva.

Miért nem lehet nem kikötni, hogy itt beszélünk

káros visszautasításra utal, amely tele van a beteg állapotának romlásával, gyakran nagy kockázattal

veszély. Ha megnyit egy információs rendszert az interneten, például a Google-t,

a „gyógyszerek visszautasítása” szavakkal először találkozik olyan forrásokkal, amelyek pozitívnak, hasznosnak tartják az elutasítást

jó egészségre utaló jelenség. Amikor ezt az egészséges életmód a maga sokszínűségében támogatja. A gyógyszerek abbahagyásának hasznosságára vonatkozó információk a következők lehetnek:

sok üzenet szól a vitális visszautasítás veszélyeiről

a beteg által szükséges gyógyszerek elveszhetnek

A kudarcok megelőzése és leküzdése gyakorlati feladat az orvostudomány minden területén és mindenben

gyógyszerosztályok. A probléma egyetemességét az határozza meg, hogy az elutasítás a páciens, mint egyén pszichológiáján, vagyis a rendszeren alapul.

kapcsolatát. Mindenekelőtt magadnak, az orvosnak, betegségnek, gyógyszereknek. Pénzügyi nehézségek, önfegyelem hiánya és egyéb tényezők

speciálisan ellenőrizték. A betegek voltak

ingyenes gyógyszerekkel ellátva, szedve azokat

a családtagok vagy a szociális munkások szorosan figyelemmel kísérik.

Itt helyénvaló megfontolni a kábítószer-visszautasítás problémájában a fő dolgot - a mellékhatásokhoz való hozzáállást.

hatások és a terápiás cselekvéshez való hozzáállás.

Az „attitűd” fogalma a gazdaságosság kedvéért használható

korlátozza az időt és a helyet a „várakozásra”.

konstruktívan különbséget tenni a tapasztalt (személyesen tapasztalt) nemkívánatos és a várt hatások között

(nem személyesen tapasztalt) jelenségek.

Tapasztalt mellékhatások

Klasszikus ékesszóló példának tekinthető Ivan Andreevich kezelésének esete

Krylova. A megfelelés meghatároz minden

kommunikáció, például hallgató és beszélő, ill

előadó Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy egészen a közelmúltig csak a betegek együttműködésére fordítottak figyelmet. Írnak és beszélnek a „jó betartásról”, amikor a beteg

A megfelelés objektív kritériumaként

a páciens koncentrációját használják

a gyógyszer mennyisége a vérben vagy a vizeletben. Megnyílik

gyógyszer - azt jelenti, hogy a beteg beveszi a gyógyszert,

az orvos által felírt azt jelenti, hogy megfelel. Nem

kinyílik - nem megfelelő. Alapvetően gyakrabban

ez tényleg igaz. Azonban bennmaradnak

beárnyékolja a megfelelés olyan fontos gyakorlati kérdéseit, hogy milyen arányban áll a hozzáállás

a beteg, az orvos és a család farmakoterápiája van

vajon szkeptikus várakozások vannak-e a terápia eredményeivel kapcsolatban,

véletlenszerű gyógyszerekkel végzett öngyógyítással van

reális elképzelések-e a fejlesztésről

életminőség a farmakoterápia eredményeként.

Így annak ismerete, hogy a beteg szedi-e az előírt gyógyszert, nyitott kérdések maradnak

sok gyakorlati kérdés.

Ritka olyan orvoshoz fordulni, aki ilyen objektív nézetekkel rendelkezik ebben a kérdésben. Köszönöm.

És köszönöm, Szergej, hogy nem hagyta figyelmen kívül a megjegyzésemet!

Kantuev doktornál

Kantuev Oleg Ivanovics - pszichiáter-pszichoterapeuta, narkológus, neurológus.

ANTIDEPRESSZÁNSOK

Az antidepresszáns kezelést gyakran alkalmazzák a következő problémák kezelésére:

• depresszió, szomorú hangulat vagy ingerlékenység
• különféle fájdalmak
• alvási vagy étvágyproblémák
• fokozott fáradtság vagy erővesztés
• koncentrálási vagy emlékezési nehézség
• a korábban élvezetes tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
• idegesség vagy feszültség érzése
• szorongásos rohamok

A depresszió súlyos és széles körben elterjedt betegség

A betegség súlyossága abban rejlik, hogy nagyon elterjedt, és rokkantsághoz vezethet. Reményt ad, hogy ez a betegség idővel gyakran javul. Különféle kezelési módok léteznek, amelyek lerövidítik a depresszió időtartamát. A depresszió gyakran különböző élethelyzetek hátterében jelentkezik - lakóhelyváltozások, családi és házassági problémák, munkahelyi nehézségek stb. Összefügghet egészségügyi problémákkal, vagy krónikus testi betegséggel, különösen a velejárókkal együtt. erőteljes fájdalom.

Mi az antidepresszánsok hatásmechanizmusa?

Mind a stressz, mind az egészségügyi problémák egyensúlyhiányhoz vezethetnek az idegrendszer közvetítői cseréjében. Ez a kémiai egyensúlyhiány a depresszió gyakori tüneteit, például alvás- vagy étvágyproblémákat, energiavesztést, koncentrációs nehézségeket és krónikus fájdalmat eredményez. Az antidepresszáns gyógyszerek visszaállítják a vegyi anyagok normális egyensúlyát, ami megszünteti ezen tünetek egy részét.

A depresszió ciklusa

A depressziós rendellenességek ciklusként fordulhatnak elő, amely bizonyos gondolatokat, viselkedést, érzéseket és fizikai tüneteket foglal magában. Ennek a ciklusnak megvannak a maga sajátosságai minden egyes beteg számára. Azonban bárhogyan is fordul elő ez a fájdalmas ciklus, megtörhető, a tünetek megszüntethetők, a depresszió gyógyítható. Az antidepresszánsokkal végzett kezelés segít megszüntetni a fájdalmat és a fáradtságot, helyreállítani az alvást és az energiát. Ha kipihentnek és energikusnak érzi magát, könnyebben megbirkózik a napi feladataival, és könnyebben vállalja azokat a dolgokat, amelyeket szívesen csinál. Ha olyan tevékenységeket folytat, amelyeket élvez, és olyan dolgokat csinál, amelyek elégedettséget okoznak, akkor optimistábbnak érezzük magunkat és a jövőt illetően. Az alábbi táblázat példákat ad a depresszió „romboló” és „gyengülő” tüneteire.

Fáradtságérzés, különféle fájdalmak, koncentrációs nehézségek

A depresszió, a pesszimizmus, a kilátástalanság érzése

„Senki sem akar látni”, „Nem csinálok jó munkát”, „Mindenkit cserben hagyok”

A barátokkal való érintkezés kerülése, passzivitás.

Jobb alvás, megnövekedett energia, kevesebb a fájdalomra való összpontosítás, jobb koncentrálóképesség

A „felemelkedés” érzése, az önantipátia, az optimizmus eltűnése

A leggyakrabban feltett kérdések az antidepresszánsokkal kapcsolatban.

Számos tanulmány bizonyította, hogy az antidepresszáns gyógyszerek nagyon hatékonyak a depresszió kezelésében és biztonságosak. Sokan azonban nehezen veszik ezeket az előírásoknak megfelelően rendszeresen. Ha ismeri a gyógyszer hatását, és mire számíthat a használat első heteiben, általában segíthet a gyógyszer rendszeresebb szedésében. Az alábbi információk növelhetik a gyógyszeres kezelésbe vetett bizalmát. Ő is segíthet eldönteni, mi a legjobb az Ön számára. Vannak, akik félnek bármilyen gyógyszertől. Ha attól tart, hogy az antidepresszánsok ronthatnak más egészségügyi problémáinál, beszélje meg kezelőorvosával.

Hogyan kell szedni az antidepresszánsokat?

A gyógyszereket rendszeresen, egy időben kell bevenni. Az adagok száma és ideje a gyógyszer hatásától, valamint a beteg állapotától függ. Például az altató hatású nyugtatókat gyakran éjszaka veszik be. Az aktivitást fokozó gyógyszerek szedése javasolt a nap első felében. Célszerű a gyógyszer napi adagját több adagra osztani a nap folyamán, de egyes antidepresszánsokat naponta egyszer kell bevenni. A gyógyszerek szedésére vonatkozó pontosabb ajánlásokat orvosától kell kérni.

Megbirkózik-e a szokásos tevékenységekkel, miközben ezeket a gyógyszereket szedi?

IGEN. A terápia kezdetén vagy a gyógyszeradag kezdeti emelésekor néhány ember enyhe gyengeséget vagy álmosságot tapasztalhat. Ha ezek a jelenségek előfordulnak, járjon el körültekintően, amikor vezetést vagy olyan munkát végez, amely károkat okozhat. A legtöbb esetben ezek a jelenségek két-három nap múlva megszűnnek, így szinte minden típusú tevékenység elvégezhető. Ha néhány nap elteltével az álmosság továbbra is fennáll, előfordulhat, hogy le kell cserélnie a gyógyszert egy másik, kevésbé letargiát okozó antidepresszánsra. Ehhez legalább telefonon fel kell vennie a kapcsolatot orvosával.

Szedhetek más gyógyszereket antidepresszánsokkal együtt?

IGEN. Miután tájékoztatta kezelőorvosát az Ön által szedett egyéb gyógyszerekről. Ez kényelmes az antidepresszáns felírásakor. Ha bármilyen mellékhatást tapasztal a gyógyszerek szedése miatt, forduljon orvosához.

Lehet-e alkoholt inni antidepresszánsok szedése közben?

NEM, az a legjobb, ha tartózkodik az alkoholtól, amíg antidepresszáns kezelés alatt áll.

Egyes betegek késleltetik a gyógyszeres kezelés megkezdését.

Egyes betegek különböző okok miatt vonakodnak növelni a gyógyszerek adagját

Néha a betegek attól tartanak, hogy túl sok tablettát vesznek be. Általában a kezelés nagyon kis számú tabletta bevételével kezdődik, majd ezek számát a szükséges napi adagra emelik. Minden tabletta kis mennyiségű gyógyszert tartalmaz, és a hatékony dózis eléréséhez szigorúan meghatározott számot kell bevennie. Ha lehetséges, az orvosok áthelyezik a betegeket a gyógyszer nagyobb dózisát tartalmazó tablettákkal történő kezelésre, ami lehetővé teszi a kezelés csökkentését.

A betegek gyakran elfelejtik rendszeresen bevenni a gyógyszereket

Tedd a gyógyszerszedést rutin tevékenységgé, például a fogmosást, ami segít, hogy minden nap ugyanabban az időben vegye be őket. Megkérhetsz valakit, aki közel áll hozzád, hogy emlékeztesse erre, vagy hagyhatsz magadnak egy megjegyzést. Világosan tudnia kell, hogy milyen adagban és mikor kell gyógyszert szedni. Ezt az információt orvosától vagy a nővértől szerezheti be.

Néha a betegek idő előtt abbahagyják a gyógyszerek szedését, mert nem érzik jobban magukat.

Nagyon fontos, hogy légy türelmes. 3-6 hétbe telhet, mire jelentősen jobban érzi magát.

Egyes betegek idő előtt abbahagyják a gyógyszerek szedését, mert kezdik jobban érezni magukat

A maximális hatás érdekében fontos, hogy a gyógyszert hosszú ideig (több hónapig) szedje, még akkor is, ha jobban érzi magát. Időbe telik, amíg a test stabilizálódik. Ha túl korán abbahagyja a gyógyszeres kezelést, rosszabbul érezheti magát.

Az antidepresszánsoknak vannak mellékhatásai?

• Vannak, akik az előírt gyógyszerek szedése közben kellemetlen tüneteket tapasztalhatnak, például szájszárazságot, levertséget és székrekedést. Ezek a mellékhatások általában átmenetiek. Kiküszöbölhetők az alábbiakban leírt gyógymódokkal vagy a gyógyszer megváltoztatásával. Ha bármilyen szokatlan reakciót tapasztal a gyógyszerrel kapcsolatban, vagy bármilyen aggálya van a szedésével kapcsolatban, forduljon orvosához.
• A mellékhatásokat általában a kezelés első vagy második hetében észlelik, majd eltűnnek. Ha bármilyen kellemetlenséget tapasztal, ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hanem forduljon orvosához. Megfigyelhető, hogy a mellékhatások súlyossága napról napra csökken. A legtöbb ember alkalmazkodik ezekhez a kisebb nehézségekhez. Sokaknál a mellékhatások fokozatosan teljesen eltűnnek.

Mi a teendő, ha mellékhatások jelentkeznek?

Folytatnia kell a kezelést, és átmeneti nehézségként kell kezelnie őket. A legtöbb mellékhatás néhány nap múlva eltűnik. Ha a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerekhez, jobban érzi magát. Alkalmazza az alább leírt jogorvoslatokat. Ha ezek nem segítenek, forduljon orvoshoz vagy nővérhez.

Az antidepresszánsok és gyógymódok néhány mellékhatása, amelyek segíthetnek csökkenteni őket

Igyon sok vizet és használjon cukormentes rágógumit.

Fogyasszon több növényi rostot tartalmazó ételt, használjon hashajtót.

Gyakrabban menjen ki a friss levegőre sétálni. Próbálja meg kora este bevenni a gyógyszereit. Beszélje meg orvosával, hogy beveheti-e ezeket éjszaka.

Emlékeztesd magad, hogy ez a nehézség csak átmeneti.

Reggel vegye be a gyógyszereit. Próbáljon meg többet megtudni az álmatlanság leküzdésének módjairól. Vegyünk egy forró fürdőt, és együnk egy könnyű falatot lefekvés előtt.

Lassan kelj fel és igyál sok folyadékot. Ha továbbra is aggódik, hívja orvosát.

Modern antidepresszánsok

Ma a depresszió kezelésére használt fő gyógyszerek az antidepresszánsok. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek normalizálják a kórosan depressziós hangulatot, és nem okoznak hangulatemelkedést egészséges emberekben. Az antidepresszánsok a depresszió mellett számos pszichoszomatikus betegség (irritábilis bél szindróma, peptikus fekély, bronchiális asztma, neurodermatitis és egyéb bőrbetegségek) esetén is segítenek; rögeszmés-fóbiás rendellenességek; pánikrohamok és egyéb szorongásos szindrómák; anorexia nervosa vagy bulimia; narkolepszia; különböző fájdalom szindrómák; vegetatív-diencephaliás válságok; hiperkinetikus rendellenességek gyermekeknél; krónikus fáradtság szindróma; alkoholizmus és egyéb kábítószer-függőség.

Az antidepresszánsokat teljesen véletlenül fedezték fel 1954-ben a tuberkulózis elleni gyógyszerek kifejlesztése során. Azóta számos különféle antidepresszáns hatású gyógyszert hoztak létre. A fejlesztés idejétől és a hatásmechanizmus jellemzőitől függően az antidepresszánsok „generációiról” szokás beszélni.

Az első generációba tartoznak a triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin, melipramin és anafranil) és az irreverzibilis monoamin-oxidáz gátlók (MAOI), amelyeket jelenleg nem használnak.

Az antidepresszánsok második generációja heterogén csoportot alkot. A leggyakrabban használt tetraciklusos antidepresszánsok a maprotilin (Ludiomil), mianserin (Lerivon) és a reverzibilis MAO-gátlók: pirlindol (Pyrazidol) és moklobemid (Auroris). Ezek a gyógyszerek gyengébb antidepresszáns hatással rendelkeznek, mint az első generáció, de jobban tolerálhatók.

A harmadik generáció a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Ma talán a legnépszerűbb csoport. A következő gyógyszereket alkalmazzák: fluoxetin (Prozac, Prodep, Profluzac, Portal), citalopram (cipramil), citalopram (cipralex), paroxetin (rexetine, paxil), fluvoxamin (fevarin), sertralin (zoloft, stimoton). A harmadik generációs gyógyszerek antidepresszáns hatásuk súlyosságát tekintve erősebbek, mint a második generációs gyógyszerek, de gyengébbek, mint a triciklikus antidepresszánsok.

A negyedik generációs antidepresszánsok szelektíven hatnak mind a szerotonin, mind a noradrenalin újrafelvételére – szelektív szerotonin és noradrenalin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Emiatt hatásosságukban közel állnak a triciklikus antidepresszánsokhoz, mellékhatások tekintetében pedig nem különböznek az SSRI-ktől. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek: mirtazapin (Remeron), duloxetin (Cymbalta), milnacipran (Ixel), venlafaxin (Velaxin).

Jelenleg a harmadik generációs antidepresszánsokat aktívan használják a klinikai gyakorlatban, és egyre gyakrabban vezetik be a negyedik generációs gyógyszereket. Nyilvánvaló, hogy hamarosan megjelenik az antidepresszánsok következő generációja, és tovább bővülnek a depressziós és egyéb érzelmi zavarokkal küzdő betegek megsegítésének lehetőségei.

Az emberi agyban található, hangulatot befolyásoló vegyi anyagokat neurotranszmittereknek vagy neurotranszmittereknek nevezik. A depresszióban és más hangulati rendellenességekben szenvedőknél ezeknek a vegyi anyagoknak a szintje megváltozott. Az antidepresszánsok úgy fejtik ki hatásukat, hogy segítenek normalizálni ezeknek a vegyületeknek a szintjét, ami viszont normalizálja a neurotranszmitterek működését az agyban. A depresszió és a mentális egészségügyi zavarok súlyos problémák, amelyeket kezelni kell. Hazánkban az antidepresszánsokat minden szakterület orvosa ír fel, de valójában csak pszichiáter írhat fel, hiszen a hangulati egyensúlyzavar súlyosságára csak pszichiáter tud következtetést levonni, és a neurotranszmitterek kémiai összetételének egyensúlyát segítő megfelelő terápiát előírni.

Az antidepresszánsok típusai

Antidepresszánsok Ezek a depresszió kezelésére használt pszichotróp gyógyszerek, amelyek befolyásolják a neurotranszmitterek, például a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin szintjét. Depressziós betegeknél javítják a hangulatot, csökkentik vagy teljesen enyhítik a melankóliát, a letargiát, a közömbösséget, semlegesítik a szorongást, nyugtalanságot, ingerlékenységet és érzelmi stresszt, növelik a szellemi aktivitást, normalizálják az alvási fázisok szerkezetét, befolyásolják az alvás időtartamát, az étvágyat. .

Az antidepresszánsoknak a következő osztályai vannak, amelyek különböző irányban hatnak.

Hasonlóan hatnak, mint az SSRI-k, de több noradrenalin termelődését teszik lehetővé a szinaptikus hasadékban. A TCA-k közé tartozik a Protriptilin (Vivactil), a trimipramin (Surmontil) és (Tofranil)

Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k).

A MAO-gátlók lassítják a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin lebomlását az agyban. Az izokarboxazid (Marplan), a Phenelzine (Nardil) és a Razageline (Azilect) a monoamin-oxidáz inhibitorok példái.

Minden beteg más, de sok depressziós betegnek először írják fel valamelyik SSRI-t. Ha az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem hatnak, akkor a következő választott gyógyszer egy triciklikus antidepresszáns. Végül, de nem utolsósorban monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI) írnak fel. Ez annak köszönhető, hogy minden antidepresszánsnak számos mellékhatása van, és használatának korlátozása.

Időbe telhet

Az antidepresszánsok pszichoterápiával együtt alkalmazva a legjobbak a depresszió kezelésére, de nem hatnak azonnal. Sok antidepresszáns kumulatív hatású, és 1-3 hét kell ahhoz, hogy elkezdjen hatni, és még körülbelül 2 hét, amíg a hatás eléri a maximumát. A legtöbb depresszióhoz kapcsolódó tünet – az egykor élvezetes dolgok iránti érdeklődés hiánya, valamint a reménytelenség és a szomorúság érzése – végül javul az antidepresszánsok hatására. Ritka esetekben egyes emberek rezisztensek lehetnek bizonyos antidepresszánsokkal szemben, és ahhoz, hogy megtalálják azt, ami működik, más gyógyszerekkel való próbálkozásra és hibára lehet szükség. A gyógyszer hatása hetekig vagy hónapokig nem észrevehető. Minden egyes típushoz és osztályhoz különböző potenciális kockázatok társulhatnak.

Szükség esetén végezze el a beállításokat

Általában körülbelül 4-6 hét kell ahhoz, hogy az antidepresszánsok hatást fejtsenek ki. Ha ennyi idő elteltével is tapasztalja a tüneteket, forduljon orvosához. Előfordulhat, hogy növelnie kell a jelenlegi antidepresszáns gyógyszere adagját, vagy át kell váltania egy másik gyógyszerre. Vannak, akiknél a kezelés sikertelen lesz az első antidepresszáns hatására, amit kipróbálnak. Ezekben az esetekben jobb megoldás lehet egy másik gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerre való váltás. Az antidepresszáns kezelés maximális hatásának elérése akár három hónapig is eltarthat. Nagyon ritkán az antidepresszánsokat szedő emberek egy része észreveszi, hogy a gyógyszer nem működik. Az ilyen eseteket, valamint a kezeléssel kapcsolatos minden egyéb nehézséget jelenteni kell orvosának. Ne feledje, hogy a felügyelet nélkül hagyott depresszió kockázatot jelent az Ön mentális egészségére.

Rendszeres orvoslátogatások szükségesek, hogy a kezelést a betegség változó lefolyásához igazítsák. A depresszió és a szorongás súlyos betegségek, amelyek öngyilkossági gondolatokkal és egyéb tünetekkel járhatnak. Rendkívül fontos, hogy az Önt érintő panaszokat időben kezelje. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-kkel), triciklikus antidepresszánsokkal (TCA-kkal), monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI-kkal) és más antidepresszánsokkal végzett kezelés monitorozást és pontos adagolást igényel. A cél a depresszió és a szorongás enyhítése mellékhatások és tünetek nélkül. Akkor is szükség lehet a kezelés módosítására, ha élete jelentős változáson ment keresztül, például ha súlyos betegséget diagnosztizáltak nála, vagy ha elvesztette a munkáját. Előfordulhat, hogy a terhes nőknek módosítaniuk kell az általuk szedett gyógyszerek típusát vagy adagját. Egyes gyógyszerek negatív hatással lehetnek a fejlődő magzatra.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A depresszió elleni antidepresszáns kezelés több hónaptól egy évig is eltarthat. Nagyon fontos, hogy ne hagyja abba a kezelést, és ne csökkentse a felírt gyógyszer adagját csak azért, mert jobban érzi magát. Ha ezt megteszi, a depresszió visszatér. Fontos, hogy addig maradjon az előírt adagnál, ameddig kezelőorvosa ezt mondja. A maximális hatás érdekében vegye be a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben. A tablettákat minden reggel beveheti reggelivel, így könnyen emlékezhet a gyógyszerek bevételére.

Tájékoztassa kezelőorvosát a mellékhatásokról

Néhány embernél az antidepresszánsok mellékhatásai lehetnek. Feltétlenül beszélje meg őket orvosával. Néhány gyakori mellékhatás a fokozott vagy csökkent étvágy; elalvási nehézség vagy túlzott álmosság; súlygyarapodás vagy -csökkenés, libidó problémák. Néhány ember hányingert tapasztalhat. Kezelőorvosa segíthet megoldást találni a lehetséges mellékhatásokra. Az antidepresszánsok mellékhatásai gyakran átmenetiek, és néhány hét szedés után elmúlhatnak. Ha a mellékhatások súlyosak, kezelőorvosa más gyógyszert is felírhat Önnek. Soha ne hagyja abba az antidepresszánsok szedését. Ez súlyos elvonási tünetekhez és depresszióhoz vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A ma felírt antidepresszánsok gyakran sokkal jobb minőségűek, és kevesebb mellékhatásuk és gyógyszerkölcsönhatásuk van, mint a különböző osztályokba tartozó régebbi gyógyszerek. Azonban más gyógyszerekkel, gyógynövényekkel és kiegészítőkkel való reakciók mindig lehetségesek. A kölcsönhatások befolyásolhatják a gyógyszer hatását, vagy csökkenthetik a gyógyszer hatékonyságát. Mindig győződjön meg arról, hogy egészségügyi szolgáltatója tud az Ön által felírt receptekről és gyógyszerekről, kiegészítőkről és gyógynövényekről.

Mítoszok az antidepresszánsokról, mint drogokról

Sokan félnek antidepresszánsokat szedni a depresszió és a szorongás kezelésére, mert úgy gondolják, hogy az antidepresszánsok drogok és függőséget okoznak. Vannak, akik attól tartanak, hogy az antidepresszánsok robotszerűvé és érzelemmentessé teszik őket. Igen, segíthetnek enyhíteni a szomorúság és a reménytelenség érzését, de nem kényszerítenek el tőle az érzelmeitől. Vannak, akik tévesen azt hiszik, hogy egész életükben antidepresszánsokkal kell kezelniük. A legtöbb embert 6-12 hónapig kezelik. Kövesse orvosa utasításait a gyógyszerek megkezdésével, növelésével, csökkentésével vagy leállításával kapcsolatban, és jó kezelésben részesül. Az antidepresszánsok hirtelen abbahagyása veszélyes, és elvonási tünetekhez vezethet.

A legjobb a kezelés kombinálása

Számos tanulmány kimutatta, hogy az antidepresszánsok pszichoterápiával való kombinálása a depresszió leghatékonyabb kezelése. A mentális betegség súlyos. Fontos, hogy a depresszió elleni gyógyszereket az utasításoknak megfelelően szedje, és rendszeresen keresse fel háziorvosát. A mentális betegség mindenekelőtt betegség, és nincs szégyellnivalója. Emberek milliói szenvednek depressziótól, szorongástól és egyéb mentális egészségügyi zavaroktól. Az embereknek ugyanolyan kényelmesen kell érezniük magukat, ha segítséget kérnek mentális egészségi zavarokhoz, mint más szerves betegségekhez, például szívbetegséghez vagy cukorbetegséghez. A kognitív viselkedésterápia (CBT) segít a nem kívánt gondolatok és viselkedések ellenőrzésében és megváltoztatásában. Az interperszonális terápia segít a betegeknek jobb és hatékonyabb interakcióban másokkal.

Az antidepresszánsok leállítása

Az elvonási tünetek elkerülése érdekében az antidepresszánstól való megvonást nagyon körültekintően szakembernek kell elvégeznie. Kövesse orvosa utasításait az adag csökkentésére, és végül abbahagyja a gyógyszer szedését. Ha túl korán abbahagyja az antidepresszánsok szedését, a depresszió visszatér. Általában az adag nagyon fokozatos csökkentése a legjobb terv. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha mellékhatásokat vagy tüneteket tapasztal, amikor csökkenti a gyógyszeradagot vagy teljesen abbahagyja.

A depresszióhoz segítséget kérni a helyes dolog. A kezeletlen depresszió kockázatai meghaladják a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatok továbbra is a depresszió és más hangulati rendellenességek lehetséges új kezelési módjainak feltárását végzik. Az FDA figyelmeztetést adott ki, hogy egyes SSRI-k, MAOI-k és TCA-k növelhetik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát serdülőknél és 18-24 éves fiatal felnőtteknél a kezelés első két hónapjában.