3. generációs cefalosporinok szuszpenzióban. Az antibiotikumok a legújabb generációs cefalosporinok. Ceftriaxon analóg ampullákban, belföldi és importált

Nincs annyi különböző 3. generációs cefalosporin tabletta formájában, mint a szuszpenziók vagy injekciós folyadékok készítésére szolgáló porok. De aligha vitatja valaki a hatékonyságukat. Ezek pótolhatatlanok antibakteriális gyógyszerek. Még azokat a kórokozókat is képesek elpusztítani, amelyeknek sikerült rezisztenciát kialakítani a legtöbb más gyógyszerrel szemben.

Mi a különbség a tablettákban lévő 1., 2. és 3. generációs cefalosporinok között?

Lehetetlen azt mondani, hogy ezek új generációs gyógyszerek. Még a huszadik században fedezték fel őket, a negyvenes évek végén. Minél magasabb a generációszám, annál újabb a gyógyszer, és ennek megfelelően hatékonyabb. A fiatalabb gyógyszerek fő előnye, hogy jelentősen ellene hatékonyak több különböző baktériumok.

Az utasítások szerint a tablettákban lévő 3. generációs cefalosporinok többsége képes leküzdeni a veszélyes aerob gram-negatív baktériumokat. Népszerűségüket az is magyarázza, hogy az antibiotikumok elég erősek ahhoz, hogy ellenálljanak az agyhártyagyulladást okozó három fő kórokozónak. Amivel a régebbi drogok sajnos nem dicsekedhetnek.

A 3. generációs cefalosporin gyógyszerek listája tablettákban

Két fő harmadik generációs cefalosporin létezik, amelyek alapján minden meglévő antibiotikumok csoportok tablettában:

1. Cefixime népszerű annak a ténynek köszönhetően, hogy a kórokozó mikroorganizmusok szinte teljes listáját érinti. Hatékony streptococcusok, meningococcusok, staphylococcusok, gonorrhoealis bacillusok, fogazat, citobaktériumok, Escherichia, Klebsiella, vezetés, hemophilus, anaerob coccalis fertőzések ellen. A gyógyszer biohasznosulása körülbelül 50%. Étkezéstől függetlenül lehet inni. Optimális napi adag felnőtteknél 400 mg-nak számít. A gyógyszer az epével választódik ki.
2. Ceftibuten– egy másik harmadik generációs cefalosporin tablettában. A csoportjába tartozó összes antibiotikum közül ez tekinthető a legrezisztensebbnek a β-laktamázokkal szemben – olyan anyagokkal szemben, amelyek patogén mikroorganizmusok saját védelmükre állítják elő. Ugyanakkor a kiterjesztett spektrumú β-laktamázok továbbra is veszélyt jelentenek a gyógyszerre. A Cefixime-hez képest a Ceftibuten magasabb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik - körülbelül 65%. Ezért a parenterális kezelés után gyakrabban írják fel a lépéses terápia részeként.

A tablettákban lévő 3. generációs cefalosporinok listája, amelyek fő hatóanyaga a Cefixime vagy Ceftibuten, így néz ki a következő módon.

A cefalosporinokat súlyos bakteriális fertőzések esetén írják fel a betegeknek. Ezek a termékek elpusztítják szinte az összes ismert mikrobát, és még terhes nőknél is alkalmazhatók gyermekkor.

A cefalosporinok és hatásuk

Cefalosporinok - nagy osztály béta-laktám antibiotikumok, amelyek 7-aminocefalosporánsav alapúak. A csoport első gyógyszerét 1948-ban hozták létre, és a tífusz kórokozóján tesztelték.

A cefalosporinok jól kombinálódnak számos más antibiotikummal, így számos komplex gyógyszerek. Kiadási űrlapok gyógyszerek Ez a csoport változatos - injekciós oldatok, porok, tabletták, szuszpenziók. Az orális formák a legnépszerűbbek a betegek körében.

A generációs besorolás a következő:

Annak ellenére, hogy a legújabb generációs gyógyszerek nagyobb ellenállást mutatnak a bakteriális enzimek pusztító hatásával szemben, a harmadik generációs gyógyszerek a legnépszerűbbek.

Az első generációs gyógyszereket még mindig széles körben használják a terápiában, de fokozatosan felváltják őket a modern cefalosporinok.

Hogyan működnek a 3 és 4 generációs cefalosporinok? Baktericid hatásuk a bakteriális sejtfalak szintézisének elnyomásán alapul. Bármely listáról származó gyógyszerek ellenállnak a baktériumok enzimjeinek (béta-laktamázainak) - gram-negatív, gram-pozitív - hatásának.

A gyógyszerészeti termékek szinte az összes leggyakoribb mikrobára hatnak - staphylococcusokra, enterococcusokra, streptococcusokra, Morganella-ra, Borrelia-ra, Clostridia-ra és még sok másra. Csak a D csoportú streptococcusok és néhány enterococcus mutat rezisztenciát a cefalosporinokkal szemben. Ezek a baktériumok nem plazmidot választanak ki, hanem kromoszómális laktamázokat, amelyek elpusztítják a gyógyszermolekulákat.

Főbb használati jelzések

Az indikációk, amelyekre bármely generáció gyógyszereit írják fel, ugyanazok. Gyermekeknél a gyógyszereket leggyakrabban a fül-orr-gégészeti szervek súlyos fertőzései esetén ajánlják, légutak amelyek gyorsan fejlődnek vagy különféle szövődményeket fenyegetnek.

A cefalosporinok leggyakoribb indikációja a hörghurut vagy tüdőgyulladás.

Ha angina (akut mandulagyulladás) esetén a penicillin antibiotikumok sokkal gyakrabban javasoltak, akkor akut esetén gennyes otitis A gyermekeknek cefalosporinokat írnak fel. Ugyanezeket a gyógyszereket gyakran tabletta vagy injekció formájában írják fel gennyes arcüreggyulladás párhuzamosan sebészeti kezelés. A gyermekek és felnőttek bélfertőzései közül a cefalosporinokat a következők kezelésére használják:

A gyomor-bél traktus súlyos gyulladásos és fertőző betegségei, hasi üreg szintén ezekkel a szerekkel kezelik. A javallatok közé tartozik a hashártyagyulladás, a cholangitis, a vakbélgyulladás bonyolult formái, a gastroenteritis. A tüdőpatológiák indikációi közé tartozik a tályog és a pleurális empyema. A gyógyszereket egy kurzusban injekciózzák gennyes sebek, lágyrész fertőzések, vesekárosodás, Hólyag, szeptikus agyhártyagyulladással, borreliosissal. A cefalosporinok népszerű receptek a műtét után, megelőző célokra.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A csoport alapjainak többsége nem rendelkezik nagyszámú felhasználási tilalmak. Ide csak az intolerancia, a fogyasztásból eredő allergiás reakciók tartoznak. Terhes nőknél a terápiát óvatosan, szigorú indikációk szerint végezzük, főként injekciók formájában. A szoptatás ideje alatt a kezelés lehetséges, de annak időtartama alatt le kell állítani a szoptatást. Mivel a cefalosporinok többsége alacsony koncentrációban jut be az anyatejbe, a laktáció abbahagyása nem szigorú javallatok szerint történik.

Újszülötteknél az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket kórházi környezetben, orvosok felügyelete mellett használják.

A terápia ellenjavallata a hiperbilirubinémia gyermekeknél az élet első napjaiban. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelés szintén káros lehet, ezért ellenjavallt. Között mellékhatások regisztráltak:

Dyspepsia, hasi fájdalom, vastagbélgyulladás, változások a vérösszetételben, toxikus hatás a májra.

Harmadik generációs gyógyszerek - lista

Ebben a csoportban nagyszámú gyógyszer található. Az egyik legnépszerűbb a Ceftriaxone és az ezen a hatóanyagon alapuló gyógyszerek:

Egy üveg Ceftriaxone költsége nem haladja meg a 25 rubelt, míg importált analógok költsége egy nagyságrenddel magasabb - 250-500 rubel adagonként. A gyógyszert 0,5-2 g-ot naponta egyszer intramuszkulárisan, intravénásan adják be. A 3. generációs cefalosporinokból ismert gyógyszerészeti termékek is a Cefixime és a Suprax. Az utoljára feltüntetett gyógyszert szuszpenzió formájában értékesítik (700 rubel üvegenként), és születésüktől kezdve gyermekeknél használható. 6 hónapos korig a terápiát orvos felügyelete mellett végzik. A Supraxot vízben oldódó tabletták formájában is gyártják, amelyek gyorsabban felszívódnak és kevésbé irritálják a gyomor-bélrendszert. A harmadik generációs gyógyszerek listája a következő:

Vesebetegségek (pyelonephritis) esetén a 3. generációs cefalosporin antibiotikumot, a Cefotaxime-t gyakran adják be a kórházban. Ugyanez a gyógyszer kiváló gonorrhoea, chlamydia, női betegségek- adnexitis, endometritis. A cefuroxim injekciókban vagy tablettákban a legnépszerűbb hasi fertőzések, jól segít a szív bakteriális károsodása ellen.

A 4. generációs cefalosporinok listája nem olyan kiterjedt, mint elődeiké. Megkülönböztető tulajdonság Ezek a szerek hatékonyabbak a béta-laktamázt termelő baktériumok ellen. Például a Cefepime oldatban lévő antibiotikum a 4. generációhoz tartozik, és még számos kromoszómális béta-laktamázzal szemben is rezisztens. A gyógyszert pyelonephritis, bronchitis, tüdőgyulladás, nőgyógyászati ​​fertőzések és neutropéniás láz esetén írják fel.

A Cefepime ára 140 rubel/1 adag. Általában a gyógyszert naponta 1 g-ban adják be, súlyos fertőzések esetén - naponta kétszer 1 g-ot. Gyermekkorban egyéni dózist írnak fel 50 mg / testtömeg-kg. A terápia időtartama 7-10 nap, súlyos esetekben legfeljebb 20 nap. A cefepim hatóanyagon alapuló egyéb gyógyszereket is gyártanak:

A 4. generáció második gyógyszere a Cefpir. Neki van hasonló jelzések, béta-laktamáz termelő baktériumok által okozott fertőzések esetén alkalmazható. A gyógyszer elpusztítja a bakteriális társulások által okozott ritka fertőzéseket. Ritkán megtalálható a gyógyszertárakban, az ezen alapuló gyógyszer, a Cefanorm, körülbelül 680 rubel.

Cefalosporinok gyermekek és terhes nők számára

Terhesség alatt szinte minden 3-4 generációs cefalosporin megengedett. Kivétel az 1. trimeszter - ebben az időszakban fejlődik ki a magzat, és bármilyen gyógyszer negatív hatással lehet rá. Ezért az 1. trimeszterben a legszigorúbb indikációk szerint a következő gyógyszereket írják fel:

Gyermekek számára, ha a gyógyszerek injekció formájában történő beadása nem javallt, szájon át szedhető formákat - szuszpenziókat - írnak fel. A gyógyszereket kezdetben 3-5 napig injekcióban lehet beadni, majd át kell térni a szuszpenziós formára. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Suprax, a Zinnat, a Pantsef és a Cephalexin. A gyógyszerek ára 400-1000 rubel. Némelyikük 6 hónapos kor előtt nem ajánlott szájon át adva, de újszülötteknek és csecsemőknek injekció formájában adható.

1

A cefalosporin antibiotikumok a vezető kórházi kezelésre felírt antibiotikumok. Az összes antibiotikum 85%-a cefalosporin. Széles elterjedésüket széles hatásspektrumuknak, toxikus hatások alacsony valószínűségének, nagy hatékonyságuknak és a betegek jó toleranciájának köszönhetik. Ezek a szerek baktericidek és a baktériumokra hatnak, gátolják a szintézist sejtfalés elpusztítja azt, amely a cefalosporin antibiotikumot biztosítja gyors cselekvés, és a beteg - gyors gyógyulást.

A cefalosporinokat a múlt század első felében fedezte fel Brodzu olasz orvos, és ezen antibiotikumok első képviselőit egy gombából izolálták. Az első cefalosporinok kizárólag gyógyszerek voltak természetes eredetű, és előállításukhoz gombákat termesztettek, amelyekből szereztek antibakteriális anyag. Ma ebbe a csoportba tartoznak a félszintetikus drogok is, amelyek nagyobb vegyületstabilitással rendelkeznek a tisztán szerves összetételhez képest.

A cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok napjainkban a gyógyszerek 5 generációját foglalják magukban. Különböző változatai vannak a csatlakozásoknak és különböző tulajdonságok, beleértve a különböző típusú baktériumok elleni hatékonyság bizonyítását.

A cefalosporin gyógyszerek előnye a fertőző ágensek széles körével szembeni hatékonyságuk. Különösen az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket használják olyan esetekben, amikor a penicillin gyógyszerek tehetetlenek. Ezenkívül a cefalosporinok különféle formában léteznek adagolási formák– az első generációk gyógyszereit tabletta formájában állítják elő, a legújabbak pedig lehetővé teszik a gyógyszer parenterális, azaz parenterális adagolását. közvetlenül a keringési rendszer emberi, ami jelentősen megnöveli a gyógyszer hatásának sebességét.

A cefalosporinok hátrányai meglehetősen nagy előfordulási valószínűségnek tekinthetők mellékhatások (különféle tanulmányok az esetek akár 11%-ában is kimutatható), valamint a gyógyszer enterococcusok és listeria elleni alkalmazásának képtelensége. Ezen túlmenően, mint minden más antibiotikum, a cefalosporinoknak is lehet toxikus hatás diszpeptikus rendellenességek (más szóval dysbacteriosis) és hematológiai reakciók formájában.

Első generációs cefalosporinok

Az első generációs cefalosporin antibiotikumokat viszonylag szűk hatásspektrum jellemzi, különösen alacsony a Gram-negatív baktériumok elleni hatékonyság. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban olyan kötő- és kötőbetegségek kezelésére használják, amelyeket más fertőzések nem komplikálnak. fedőszövet(bőr, csontok, ízületek, légúti nyálkahártya), amelyeket olyan baktériumcsoportok okoznak, mint a streptococcusok és a staphylococcusok. Ezek a gyógyszerek azonban hatástalanok az otitis és a sinusitis ellen, mivel e szervek szöveteinek gyenge permeabilitása miatt.

A sorozat első generációjának gyógyszereinek listája egy intramuszkuláris beadásra szánt anyagból (Cefazolin), valamint olyan tablettákból áll, amelyek neve Cephalexin és Cefadroxil. Az antibiotikumok szedésének módja a betegség konkrét esetétől függően változhat: a fertőző fókusz helyétől, a beteg belei állapotától, az injekciózási képességtől stb. A gyógyszer egyik vagy másik formájának felírásáról szóló döntést a kezelőorvos hozza meg.

II generációs cefalosporinok

A cefalosporin sorozat következő gyógyszerei erősebb hatást fejtenek ki a Gram-negatív baktériumokra, mint az első generáció, de a Gram-pozitív baktériumokkal szembeni hatékonyság szélességében kissé gyengébbek. Ezenkívül a második generációs gyógyszerek hatékonyak az anaerob kórokozók ellen.

A cefalosporin gyógyszerek ezen csoportját betegségekre írják fel húgyúti, bőr, csontok, ízületek, és a légúti betegségek kezelésére is használják - tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, torokgyulladás stb. Csakúgy, mint elődeik, a gyógyszerek nem hatékonyak a koponyaüreg-fertőzések kezelésében. Alkalmazhatók azonban agyhártyagyulladás kezelésére, mert képesek áthatolni az agy vér-agy gáton.

A cefalosporin antibiotikumok második generációja parenterális beadásra szolgáló oldatokat tartalmaz - Cefopetan és Cefuroxime, valamint antibiotikum tabletták - Cefaclor és Cefuroxime-axetil. Meg kell jegyezni, hogy a felsorolt ​​gyógyszerek közül a legtöbb széleskörű A cefoxitin és a cefotetan hatásosak, ezért gyakrabban írják fel őket.

III generációs cefalosporinok

A cefalosporin csoportból származó antibiotikumok ez a generációja az egyik legterjedelmesebb a benne szereplő nevek számát tekintve. A korábbi generációkhoz képest hatékonyabb szöveti penetrációval és jó farmakokinetikai paraméterekkel különböztetik meg őket, ami növeli e gyógyszerek alkalmazásának lehetőségét. Ezenkívül ezek a gyógyszerek a Pseudomonas aeruginosa és az Enterobacteriaceae ellen is hatásossá váltak. Hátrányuk azonban a második generációhoz képest a hatékonyság elvesztése az egyik anaerob típussal kapcsolatban.

Kezdetben az ebbe a generációba tartozó antibiotikumokat kizárólag a kórházakban használták súlyos fertőzések kezelésére, mára azonban olyan baktériumok terjedtek el, amelyek rezisztenssé váltak a gyógyszerrel szemben, ezért a harmadik generációs cefalosporinokat is felírják ambuláns kezelésre. A fertőzések kezelésére jellemzően tabletta formákat alkalmaznak. közepes súlyosságú V ambuláns beállítás, és oldatok parenterális beadásra - olyan betegségek esetén, amelyekkel súlyos lefolyású, kórházi környezetben.

Leggyakrabban a cefalosporinok harmadik generációját írják fel gonorrhoea, krónikus hörghurut, húgyúti fertőzések és shigellosis kezelésére. A cefalosporin antibiotikumok harmadik generációjába olyan gyógyszerek tartoznak, mint a Cefotaxime, Cefoperazon, Ceftriaxone, Cefoperazon, amelyek injekciós oldatok formájában állnak rendelkezésre. Vannak szájon át történő felhasználásra szánt anyagok is: Cefributen, Cefditoren, Cefpodoxime és Cefixime.

IV generációs cefalosporinok

A cefalosporin sorozat 4. generációs gyógyszereket is tartalmaz. A benne szereplő gyógyszerek listája kicsi - parenterális adagolásra szánt anyagokat tartalmaz Cefepime és Cefpir. Ezek az antibiotikumok hatékonyabban tudják kezelni a meningealis fertőzéseket a készítményben komplex terápia, mert A 4. generációs cefalosporinoknak nincs mellékhatása, például görcsoldó szerek.

A 4. generációs gyógyszerek mások fokozott hatékonyság Gram-negatív baktériumfajták ellen, azonban nem olyan hatékonyak a Gram-pozitív kórokozókkal szemben, mint elődeik. A gyógyszerek ellen hatékonyak anaerob baktériumok, a B.fragilis kivételével.

Az antibiotikumok hatásának javulása ellenére ez a generáció még mindig nem tudja leküzdeni a korábbi gyógyszerek hiányosságait. Például a negyedik generáció mellékhatásai a súlyos májtoxicitás, ami sárgaságot, ill gyógyszer okozta hepatitis, a dyspeptikus rendellenességek valószínűsége, valamint az ezzel járó neurotoxikus hatás Negatív következmények Mert idegrendszer beteg.

V generációs cefalosporinok

A cefalosporin sorozat a legújabb, ötödik generációs gyógyszerekkel büszkélkedhet, amelyek először váltak hatékonyak az MRSA, vagyis a meticillin-rezisztens ellen. Staphylococcus aureus- egy baktérium, amely e gyógyszercsoport kifejlesztése előtt rendkívül nehezen kezelhetőnek számított. Ez fertőző ágens rendkívül veszélyes állapotokat okozhat az emberi szervezetre, különösen szepszist. Ezen kívül az antibiotikum legújabb csoport a cefalosporinok képesek leküzdeni azokat a baktériumokat, amelyek rezisztenssé váltak a harmadik generációs gyógyszerekkel szemben.

A legújabb cefalosporinok közé tartoznak a parenterális beadásra szánt gyógyszerek - Ceftobiprole és Ceftarolin. Kezelésre használják különféle betegségek, beleértve a másodlagos bakteriális kórokozók hozzáadásával bonyolult fertőzések kezelésére is. Kizárólag kórházi környezetben használják, mert... szakképzett személyzettel kell bejuttatni a testbe. Ezenkívül az antibiotikumok okozhatnak súlyos következményekkel jár olyan betegállapotokra, amelyeket a kezelőorvos a legjobban figyelemmel kísérhet.

A cefalosporinok használatának ellenjavallatai

Bármilyen kiváló is a felírt antibiotikum, mindig lesznek olyan körülmények, amelyekben alkalmazása lehetetlenné válik. Például egyéni intolerancia lép fel a kábítószerekkel szemben, amely örökölhető vagy spontán módon manifesztálható, a szervezet speciális reakciójaként egy ismeretlen anyagra.

Az antibiotikumokat nem szabad májbetegségben szenvedőknek és gyermekeknek felírni megnövekedett tartalom bilirubin a vérben. Az antibiotikumok erős negatív hatás a máj állapotán, mert Erői révén megy végbe az anyag fő anyagcseréje és a mérgező termékek eltávolítása a szervezetből. Májbetegségben szenvedőknek az antibiotikumos kezelést nagy körültekintéssel és kizárólag kórházi körülmények között írják elő, kezelő szakember felügyelete mellett.

Terhes nők, különösen korai szakaszaiban, szintén nem kívánatos antibiotikus gyógyszerek szedése, mert vagy megzavarhatják a születendő gyermek fejlődését, vagy a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatás miatt vetélést válthatnak ki. A terhesség alatti antibiotikum-kezelésről csak akkor döntenek, ha a fertőzés az anya életét veszélyezteti.

Vesebetegségben és más súlyos betegségben szenvedők krónikus betegségek(különösen epilepszia esetén) az antibiotikumokat csak kórházban írják fel, kis adagokkal kezdve és a korrekciós terápia kötelező megválasztásával, mert Az antibiotikumok a betegség súlyosbodását okozhatják.

A cefalosporinok mellékhatásai

A cefalosporin gyógyszerek alkalmazása során a leggyakoribb mellékhatás az allergiás reakciók előfordulása. Egyes embereknél rendkívül intenzív lehet, angioödémát, fulladást és egyéb súlyos következményeket okozhat, ezért az első antibiotikum használat során fontos, hogy orvosi felügyelet alatt álljon, vagy azonnal orvoshoz tudjon fordulni. .

Idegrendszeri betegségekben szenvedőknek használja antibiotikus gyógyszerek görcsöket válthat ki, egészen egy nagy epilepsziás roham. A kockázatnak kitett betegek vannak neurológiai betegségekés azok, akik fejsérülést szenvedtek.

Kívül, közös következmény az antibiotikumok alkalmazása (főleg szájon át, de nem feltétlenül) a természetes mikroflóra megsértését jelenti. Ha a mikroflóra megzavarodik a belekben, a beteg tapasztalhatja erőteljes fájdalom, bélrendszeri rendellenességek, hányinger, hányás, székletproblémák. A nőknél az antibiotikumok szedése közben szájpenész alakulhat ki.

Gyakran mikor parenterális adagolás a betegek meglehetősen hosszan tartó fájdalmat észlelnek az injekció beadásának helyén, ami eléggé összefügg agresszív befolyás antibiotikumok a puha szövetek. Az ilyen mellékhatások kialakulásának kockázatát az injektor csökkentheti. egészségügyi személyzet, az injekció beadásának helyének módszeres megváltoztatása, ha lehetséges egy adott kezelési esetben.

Következtetés

A cefalosporinok olyan gyógyszerek széles csoportját alkotják, amelyek Ebben a pillanatban legfeljebb ötven különböző gyógyászati ​​vegyületet tartalmaz. Fekvőbeteg-kezelésben ez a legnépszerűbb, és ezt tekintve méltán magas hatásfokés szélesség lehetséges alkalmazás. Azonban, mint minden más gyógyszer, a cefalosporin antibiotikumok is nagy körültekintést igényelnek. Elfogadhatatlan, hogy orvosi rendelvény nélkül szedjék őket, és ha van ilyen recept, a betegnek szigorúan be kell tartania az adagolási rendet és az orvosi ajánlásokat.

Az antibakteriális gyógyszereket folyamatosan fejlesztik, mivel a mikroorganizmusok hajlamosak ellenállni a gyógyszerek hatásaival szemben, és elpusztítják molekuláikat. A 3. generációs cefalosporinok a leggyakrabban használt gyógyszerek bakteriális fertőzések randizni.

3. generációs cefalosporinok tablettákban

Ennek az antibiotikum-csoportnak a jellemzői:

• magas aktivitású streptococcus és pneumococcus fertőzések;
• káros hatás az enterobaktériumokra, a nem fermentáló és Gram-negatív szervezetekre;
• nincs jelentős hatása a staphylococcusokra.

A cefalosporinok meglehetősen széles hatásspektrummal rendelkeznek, ezért aktívan használják a felső légúti fertőzések (bakteriális), genitourináris, emésztőrendszer. Érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a szintetikus antibiotikumoknak a továbbfejlesztett molekuláris szerkezete minimális számú mellékhatást tesz lehetővé a szervezetben. Ráadásul a 3. generációs cefalosporinok kevésbé gátolják az immunrendszert, a reakciót védelmi rendszer gyakorlatilag nem csökken, interferon szabadul fel normál mennyiségben. Ezenkívül a gyógyszerek nem befolyásolják a lakto- és bifidobaktériumok termelődését a bél lumenében, ezért ez kizárt, székletürítési rendellenességekkel együtt.

Így bizonyos típusú javasolt gyógyszereket gyermekek és kóros betegek kezelésére használható immunrendszer. Ezen antibiotikumok biztonságossága lehetővé teszi a betegek kezelését endokrin rendellenességek, a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy és a csecsemőmirigy betegségei.

A 3. generációs tablettázott orális cefalosporinokat a következő nevek képviselik:

• Pantsef;
• Suprax;
• Cemidexor;
• Spectracef;
• Tsedex;
• ceftazidim;
• Cefixime;
• Ceftibuten.

A leírt gyógyszereket másodlagos fertőzések kezelésére használják kórházon kívüli és fekvőbeteg kezelésre. Fenntartó terápiaként is használhatók parenterális szerekkel egyidejűleg.

3. generációs cefalosporinok oldatkészítéshez

E gyógyszercsoport jelentős részét szuszpenziók előállítására szolgáló porok formájában állítják elő.

Ezek közül a leghatékonyabb antibiotikumok a 3. generációs cefalosporinok:

A port a csomagolásban található speciális oldószerrel kell hígítani a használati utasításban megadott arányokban. Az elkészített szuszpenziót egyszerre használjuk fel, tároljuk a kapott gyógyszert nem lehet bevenni.

3. generációs cefalosporin készítmények injekciós ampullákban

Általában az antibiotikumok leírt csoportját nem állítják elő formában kész megoldás. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszereket hosszú ideig tárolja, és mindig friss gyógyszert használjon.

A készlet egy por alakú hatóanyagból és egy oldószerből áll. Ez utóbbi lidokain-hidrokloridot, injekcióhoz való vizet és nátrium-hidroxidot tartalmaz. A folyadékot fecskendővel fecskendezik be az antibiotikumot tartalmazó tartályba, majd 1 percig erőteljesen rázzanak.

Antibakteriális gyógyszerek hatásmechanizmusa szerint és hatóanyag több csoportra oszthatók. Az egyik a cefalosporinok, amelyeket generációk szerint osztályoznak: az elsőtől az ötödikig. A harmadik hatásosabb a Gram-negatív baktériumok ellen, beleértve a streptococcusokat, gonococcusokat, Pseudomonas aeruginosa stb. Kémiailag hasonlóak a penicillinekhez, és helyettesíthetik őket, ha allergiás az ilyen antibiotikumokra.

A cefalosporinok osztályozása

Ez a koncepció félszintetikus béta-laktám antibiotikumok egy csoportját írja le, amelyeket "cefalosporin C-ből" állítanak elő. A Cephalosporium Acremonium gombák termelik. Különleges anyagot választanak ki, amely gátolja a különféle Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok növekedését és szaporodását. A cefalosporin molekulán belül van egy közös mag, amely biciklusos vegyületekből áll, dihidrotiazin és béta-laktám gyűrűk formájában. Minden cefalosporin gyermekeknek és felnőtteknek 5 generációra van osztva a felfedezés dátumától és spektrumától függően antimikrobiális aktivitás:

• Első. A leggyakoribb cefalosporin parenterális forma felszabadulás ebben a csoportban Cefazolin, orális - Cephalexin. Amikor használt gyulladásos folyamatok bőrre és lágyrészekre, gyakran megelőzés céljából posztoperatív szövődmények.
• Második. Ezek közé tartoznak a Cefuroxim, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide gyógyszerek. Az 1. generációs cefalosporinokhoz képest fokozott aktivitást mutatnak a gram-pozitív baktériumokkal szemben. Hatékony tüdőgyulladás esetén makrolidokkal kombinálva.
• Harmadik. Ebbe a generációba tartoznak a Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten antibiotikumok. Nagyon hatékonyak a gram-negatív baktériumok által okozott betegségek ellen. Alsó légúti fertőzések, belek, epeúti gyulladások, bakteriális agyhártyagyulladás, gonorrhoea esetén alkalmazzák.
• Negyedik. Ennek a generációnak a képviselői a Cefepime és a Cefpirom antibiotikumok. Befolyásolhatja az 1. generációs cefalosporinokkal szemben rezisztens enterobaktériumokat.
• Ötödik. A 4. generációs cefalosporin antibiotikumok hatásspektrumával rendelkeznek. A penicillinekkel és aminoglikozidokkal szemben rezisztens flórára hatnak. Hatékony antibiotikumok ebben a csoportban a Ceftobiprole és a Zefter.

Az ilyen antibiotikumok baktericid hatása a peptidoglikán szintézisének gátlása (gátlása), amely a baktériumok szerkezeti fő fala. Között közös vonásai cefalosporinok esetében a következők figyelhetők meg:

• jó tolerancia köszönhetően minimális mennyiség mellékhatások más antibiotikumokhoz képest;
• nagy szinergia az aminoglikozidokkal (ezekkel kombinálva nagyobb hatást fejtenek ki, mint külön-külön);
• kereszt megnyilvánulása allergiás reakció más béta-laktám gyógyszerekkel;
• minimális hatással van a bél mikroflórájára (bifidobaktériumok és laktobacillusok).

3. generációs cefalosporinok

Ez a csoport a cefalosporinok az előző két generációval ellentétben szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek. További jellemző a hosszabb felezési idő, ami miatt a gyógyszert naponta csak egyszer lehet bevenni. Az előnyök közé tartozik, hogy a harmadik generációs cefalosporinok képesek átjutni a vér-agy gáton. Ennek köszönhetően hatékonyak a bakteriális és gyulladásos elváltozások idegrendszer. A harmadik generációs cefalosporinok használatára vonatkozó indikációk listája a következő betegségeket tartalmazza:

• agyhártyagyulladás bakteriális természet;
• bélfertőzések;
• gonorrea;
• cystitis, pyelonephritis, pyelitis;
• bronchitis, tüdőgyulladás és egyéb alsó légúti fertőzések;
• az epeutak gyulladása;
• shigillosis;
• tífusz;
• kolera;
• fülgyulladás.

3. generációs cefalosporinok tablettákban

Az antibiotikumok orális formái kényelmesek, és otthoni fertőzések komplex kezelésére használhatók bakteriális etiológia. Az orális cefalosporinokat gyakran lépcsőzetes kezelési rend szerint írják fel. Ebben az esetben az antibiotikumokat először parenterálisan adják be, majd átváltják szájon át szedhető formákra. Így az orális cefalosporinokat tabletták formájában mutatják be a következő gyógyszereket:

• Cefodox;
• Pantsef;
• Tsedex;
• Suprax.

Hatóanyag Ez a gyógyszer cefixim-trihidrátot tartalmaz. Az antibiotikumot 200 mg-os és 400 mg-os kapszulák, 100 mg-os szuszpenziók formájában állítják elő. Az első ára 350 rubel, a második 100-200 rubel. A Cefixime-t pneumococcusok és streptococcusok pirrolidonil-peptidáza által okozott fertőző-gyulladásos betegségek kezelésére használják:

• hörghurut akut lefolyás;
• akut bélfertőzések;
• akut tüdőgyulladás;
• középfülgyulladás;
• a bronchitis visszaesései krónikus forma;
• pharyngitis, sinusitis, mandulagyulladás;
• szövődmények nélkül fellépő húgyúti fertőzések.

A Cefixime kapszulát étkezés közben kell bevenni. 12 évesnél idősebb betegek számára engedélyezett. Napi 400 mg Cefixime adagot írnak fel nekik. A kezelés a fertőzéstől és annak súlyosságától függ. A hat hónapos és 12 éves gyermekek Cefixime-et szuszpenzió formájában írják fel: 8 mg / testtömeg-kg 1 alkalommal vagy 4 mg / kg naponta kétszer. A felszabadulás formájától függetlenül a Cefix tilos, ha allergiás a cefalosporin antibiotikumokra. A gyógyszer bevétele után a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• hasmenés;
• puffadás;
• dyspepsia;
• hányinger;
• hasfájás;
• kiütés;
• csalánkiütés;
• viszkető;
• fejfájás;
• szédülés;
• leukopenia;
• thrombocytopenia.

Cefodox

Ennek az antibiotikumnak a baktericid hatása az összetételében található cefpodoximnak köszönhető. Kiadási űrlapok ezt a gyógyszert- tabletta és por. Ez utóbbiból szuszpenziókat készítenek. A felszabadulás formájától függetlenül a Cefodoxot a következők kezelésére használják:

• pyelonephritis, enyhe vagy közepesen súlyos cystitis;
• tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, sinusitis, otitis;
• tüdőgyulladás, hörghurut;
• urethritis, proctitis, gonococcus eredetű cervicitis;
• a bőr, az ízületek, a csontok és a lágyszövetek fertőző elváltozásai.

A Cefodox alkalmazását nem gyakorolják olyan embereknél, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetételére. Tabletta formájában az antibiotikumot nem írják fel 12 év alatti gyermekeknek, szuszpenzió formájában - 5 hónapos kor alatt, galaktóz intoleranciában, felszívódási zavarban, laktázhiányban. A Cefodox adagját a következőképpen határozzák meg:

• 200-400 mg naponta – 12 évesnél idősebb betegeknél ( átlagos dózis);
• 200 mg - a légzőszervi és az urogenitális rendszer fertőző betegségei esetén;
• 400 mg - hörghurut vagy tüdőgyulladás esetén.

A terápia folyamata az orvos által előírt módon folytatódik. Átlagos időtartama a betegség lefolyásától függ, és szakember határozza meg. A gyógyszer ára körülbelül 350-400 rubel. A Cefodox mellékhatásainak listája a következő tüneteket tartalmazza:

• kiütés;
• viszkető bőr;
• fejfájás;
• hasmenés;
• hányás, hányinger;
• eozinofília;
• a kreatinin és a karbamid plazmaszintjének emelkedése;
• a thrombocytopoiesis és a leukocytopoiesis megsértése.

Pantsef

Ez a képviselő A 3. generációs cefalosporinok cefeximen alapulnak. A Pancef tabletta és granulátum formájában vásárolható meg. Kezelésre javallt fertőző betegségek különböző rendszerek test:

• Vizelési. A Pancef hatásos gonococcus urethritis és cervicitis esetén.
• Légzőszervi. Ez az antibiotikum akut és krónikus hörghurut, légcsőgyulladás, tüdőgyulladás.
• ENT szervek. A Panzef-et otitisre, pharyngitisre, fertőző arcüreggyulladásra, mandulagyulladásra írják fel.

A gyógyszer ellenjavallatai közé tartozik a penicillinek és cefalosporinok iránti érzékenység, az idősek és a hat hónaposnál fiatalabbak. Az adagolást a következő elvek figyelembevételével határozzák meg:

• 8 mg/ttkg 1 alkalommal vagy 4 mg/ttkg naponta kétszer – 12 évesnél idősebb betegeknél;
• 400 mg - a gyógyszer maximális mennyisége naponta;
• 400 mg 7-10 napig, naponta 1 alkalommal - szövődmények nélkül fellépő gonorrhoea esetén.

• 8 mg/kg 1 alkalommal vagy 4 mg/ttkg naponta kétszer (6-12 ml szuszpenzió) – 5-15 éves gyermekek számára;
• 5 ml szuszpenzió - 2-4 éves gyermekek;
• 2,5-4 ml szuszpenzió – 6 hónapos kortól egy éves korig csecsemők számára.

6 tabletta Pancef 400 mg ára 350 rubel, 5 ml szuszpenzió 550 rubel. A gyógyszer mellékhatásai gyakrabban jelentkeznek től emésztőrendszer, de vannak más reakciók is:

• étvágytalanság;
• diszbakteriózis;
• szédülés;
• láz;
• puffadás;
• hányinger;
• diszbakteriózis;
• hányás;
• sárgaság;
• száraz száj;
• hiperbilirubinémia;
• glossitis;
• szájgyulladás;
• vesegyulladás;
• bőr hiperémia;
• eozinofília;
• csalánkiütés.

A 3. generációs cefalosporin Spectracef csak tabletta formájában létezik. Hatóanyaga a cefditoren 200 mg vagy 400 mg dózisban. A következő patológiákat okozó mikroorganizmusok érzékenyek erre az anyagra:

• Felső légúti betegségek, beleértve akut sinusitisés tonsillopharyngitis.
• A bőr alatti zsírszövet és a bőr szövődménymentes fertőzései, beleértve az impetigo-t, tályogot, folliculitist, fertőzött sebeket, furunculosis-t.
• Az alsó légúti fertőzések, mint pl közösségben szerzett tüdőgyulladás. Ez magában foglalja a krónikus hörghurut visszaesésének időszakait is.

A Spectracefet folyadékkal kell bevenni, lehetőleg étkezés után. Az ajánlott adagot a fertőzés típusa és súlyossága határozza meg:

• 200 mg 12 óránként 5 napig - a bronchitis súlyosbodásával;
• 200 mg 12 óránként 10 napon keresztül - bőrfertőzések, arcüreggyulladás, pharyngotonsillitis esetén;
• 200 mg 12 óránként 4-5 napon keresztül – közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén.

Más cefalosporinokhoz képest a Spectracef költsége magasabb - 1300–1500 rubel. Érdemes megnézni a mellékhatások listáját részletes utasításokat a kábítószerre, mivel számosan vannak. A Spectracef ellenjavallatai a következők:

• allergia a gyógyszerkomponensekre és a penicillinekre;
• 12 év alatti gyermekek;
• fokozott érzékenység kazein fehérjéhez;
• májelégtelenség;
• szoptatás;
• terhesség;
• kórházban van hemodialízisre.

Tsedex

Egy Cedex kapszula 400 mg ceftibutén-dihidrátot tartalmaz, 1 g por alakú gyógyszer 144 mg hatóanyagot tartalmaz. Áruk 500 és 650 rubel között változik. A gyógyszer-felszabadulás mindkét formájára vonatkozó indikációk listája a következő betegségeket tartalmazza:

• által okozott enteritis és gastroenteritis gyermekeknél Escherichia coli vagy a Shigella és Salmonella nemzetség törzsei;
• középfülgyulladás;
• tüdőgyulladás, hörghurut, skarlát, pharyngitis, akut arcüreggyulladás, mandulagyulladás;
• Húgyúti fertőzések.

A Cedex ellenjavallt penicillin-allergia, cefalosporinok intoleranciája, súlyos veseelégtelenségés hemodializált betegek. Korhatárok: felfüggesztés 6 hónapos kortól megengedett, kapszulák 10 éves kortól. Az adagolást a következőképpen határozzák meg:

• 400 mg minden nap – at akut sinusitisés hörghurut;
• 200 mg 12 óránként 10 napon keresztül – közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén;
• 9 mg/kg szuszpenzió – hat hónapos és 10 éves kor közötti gyermekek számára.

A kezelés átlagosan 5-10 napig tart. Vereség esetén Streptococcus pyogenes a kezelésnek legalább 10 napig kell tartania. A lehetséges mellékhatások listája:

• álmosság;
• dyspepsia;
• anémia;
• eozinofília;
• gyomorhurut;
• fejfájás;
• szédülés;
• görcsök;
• csalánkiütés;
• hányinger, hányás;
• trombocitózis;
• ketonuria;
• ízváltozások;
• hasi fájdalom.

Suprax

A Suprax diszpergálható, azaz vízben oldódó tabletta formájában kapható. Mindegyik 400 mg cefiximot tartalmaz. 7 tabletta ára körülbelül 800 rubel. A Suprax használatára vonatkozó javallatok listája:

• szövődménymentes gonorrhoea húgycső vagy méhnyak;
• Shigellosis;
• agranulocytás mandulagyulladás;
• akut hörghurut;
• Húgyúti fertőzések;
• akut pharyngitis;
• Középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás.

A Suprax nem alkalmazható vastagbélgyulladás, veseelégtelenség, terhesség, vastagbélgyulladás és idős kor esetén. A gyógyszert étkezéstől függetlenül is beveheti. Napi adag a következőképpen számolva:

• 400 mg 1-2 adagban - 50 kg-nál nagyobb testtömeg esetén;
• 200 mg egyszerre – 25-50 kg súlyú.

Gonorrhoea esetén a kezelés 1 napig tart, enyhe fertőzések esetén urogenitális rendszer– 3–7 nap, angina esetén – 1–2 hét. A szuszpenzió elkészítéséhez egy tablettát össze kell törni és kiönteni egy kis mennyiséget vízzel, majd jól rázzuk fel. A Supraxa mellékhatásainak listája:

• vesegyulladás;
• kiütés;
• csalánkiütés;
• fejfájás;
• székrekedés;
• hányás;
• bőr viszketés;
• hányinger;
• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• vérzés;
• veseműködési zavar.

Por formában

Megoldást készíteni erre a célra injekció a harmadik generációs cefalosporinokat por formájában használják. Nál nél intramuszkuláris injekció a gyógyszerek gyorsabb hatást fejtenek ki és ritkán okoznak mellékhatások, mert az emésztőrendszert megkerülve kerülnek a szervezetbe. Továbbá a cefalosporin antibiotikumokat por formájában alkalmazzák azok számára, akik miatt élettani jellemzők nem szedhet tablettát. Ebből a gyógyszerformából olyan szuszpenziót készíthet, amelyet könnyebben beadhat a gyermekeknek.

Fortum

A Fortum hatóanyaga a ceftazidim 250, 500, 1000 vagy 200 mg-os dózisban. A gyógyszert fehér porszerű massza formájában állítják elő injekciós oldatok készítésére. 1 g ára 450 rubel, 0,5 g - 180 rubel. A Fortum használatára vonatkozó javallatok listája fertőzéseket tartalmaz:

• légutak, beleértve a cisztás fibrózis okozta elváltozásokat;
• ENT szervek;
• a mozgásszervi rendszer szervei;
• bőr alatti szövetés bőr;
• húgyúti traktus;
• dialízis által okozott fertőzések;
• csökkent immunitású betegeknél;
• agyhártyagyulladás, bakteremia, hashártyagyulladás, vérmérgezés, fertőzött égési sérülések.

A Fortum ellenjavallt ceftazidim, penicillinek és a 3. generációs cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokkal szembeni érzékenység esetén. A gyógyszert óvatosan írják fel terhes és szoptató nőknek, veseelégtelenségben és aminoglikozidokkal kombinálva. A napi adagot a következőképpen kell kiválasztani:

• a napi adag nem haladhatja meg a 6 g-ot;
• felnőttek 1-6 g-ot adnak be, 2-3 adagra osztva;
• csökkent immunitással és súlyos formák fertőzések esetén 2-3 alkalommal 2 g-ot vagy kétszer 3 g-ot adnak be;
• a húgyutak károsodása esetén 0,5-1 g-ot adnak be 2 alkalommal.
• vérmérgezés;
• cholangitis;
• hashártyagyulladás;
• csontok, bőr, ízületek, lágy szövetek fertőzései;
• pyelonephritis;
• fertőzött égési sérülések és sebek;
• hemodialízis és peritoneális dialízis által okozott fertőzések.

Az adagolást minden egyes beteg számára egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a betegség helyét és súlyosságát. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be a következő dózisokban:

• 0,52 g 8-12 óránként – felnőtteknek;
• 30-50 mg 1 testtömeg-kilogrammonként naponta 2-3 alkalommal - 1 hónapos és 12 éves gyermekek számára;
• 30 mg/kg/nap. 12 órás intervallummal - 1 hónapos gyermekek számára.

Naponta legfeljebb 6 g Tizim megengedett. A gyógyszer használatának ellenjavallata az nagy érzékenység a ceftazidimhez. A lehetséges mellékhatások listája a következőket tartalmazza:

• hányinger, hányás;
• májgyulladás;
• kolesztatikus sárgaság;
• eozinofília;
• hasmenés;
• hypoprotrombinemia;
• intersticiális nephritis;
• candidiasis;
• phlebitis;
• fájdalom az injekció beadásának helyén.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a 3. generációs cefalosporinokat alkoholfogyasztás közben alkalmazzák, nagy a kockázata a diszulfiram-szerű hatás kialakulásának. Ez az eltérés hasonló a test állapotához a mérgezés során etilalkohol. Ennek fényében a betegben idegenkedés alakul ki az alkohollal szemben. A hatás a cefalosporin-kezelés abbahagyása után néhány napig fennáll. Benne a veszély lehetséges fejlesztés hypoprotrombinemia - fokozott vérzési hajlam. A cefalosporinok kölcsönhatása gyógyszerekkel:

• az antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti az antibiotikum-terápia hatékonyságát;
• kombinációval hurok diuretikumok nem megengedett a nefrotoxikus hatás veszélye miatt;
• trombolitikumokkal, antikoagulánsokkal és thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel való kombináció szintén nem javasolt a bélvérzés megnövekedett valószínűsége miatt.

Videó