Gornja inverzija kolenskog zgloba je proširena, tretman. Sinovijalna membrana kolenskog zgloba. Inverzije kolenskog zgloba. Inverzije sinovijalne membrane kolenskog zgloba. Sinovijalne burze kolenskog zgloba

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "superiorni volvulus tečnosti u zglobu koljena."

Artritis (sinovitis) kolenskog zgloba.
Tečnost u zglobnoj šupljini je prisutna normalno, ali veoma mala količina. Obično se ne otkrije čak ni ultrazvukom. Artritis je upala zgloba. Na ultrazvuku se često može naći izraz "sinovitis", što je u suštini ista stvar. Ali "artritis" jeste klinička dijagnoza. Izraz "sinovitis" ukazuje na to da se tečnost nalazi u zglobnoj šupljini. Može biti mnogo razloga za pojavu tečnosti – upala, povreda, reaktivni artritis, onkološke bolesti itd.

Tečnost u zglobnoj šupljini jasno je vidljiva na ultrazvuku. Akumulira se u gornjoj inverziji kolenskog zgloba. Kao iu drugim organima, tečnost na ultrazvuku je anehogena (crna). Tečnost može biti homogena ili nehomogena. Tečnost može postati heterogena zbog dugotrajnog upalnog procesa u zglobnoj šupljini. Na pozadini anehogene tekućine može se otkriti zadebljana sinovija. Sinovij proizvodi sinovijalnu tečnost, koja služi za podmazivanje zgloba. Ali s upalom se zgušnjava, ponekad se na njemu formiraju vilaste izrasline koje su jasno vidljive na pozadini tekućine. Sinovijalna membrana na ultrazvuku ima povećanu ehogenost. Kontura mu je neravna i jasna. Na osnovu količine tekućine, ultrazvučni ljekar može subjektivno u zaključku ukazati na težinu sinovitisa.

Često se tečnost spušta iz gornje inverzije u poplitealnu regiju, gdje poprima karakterističan izgled (podsjeća na zarez na ultrazvuku). Ovo obrazovanje naziva se Bejkerova cista. Ponekad se u šupljini ciste mogu naći labava tijela – fragmenti kostiju, kalcifikacije.

Hemartroza– prisustvo krvi u zglobnoj šupljini. Hemartroza nastaje zbog ozljeda zglobova. Na ultrazvuku prvog dana nakon ozljede krv ima karakterističan izgled. Ovo je heterogena tečnost mešovite ehogenosti.
Ponekad se mogu otkriti ugrušci povećana ehogenost. U budućnosti, krv na ultrazvuku može biti teško razlikovati od obične tekućine. Po pravilu postaje anehogena i homogena. I kako hemartroza "sazrijeva", tekućina se počinje organizirati, u njoj se pojavljuje veliki broj fibrinskih vlakana i ona postaje heterogena, s područjima povećane ehogenosti. Ultrazvukom je nemoguće sa sigurnošću reći o prirodi tekućine u zglobnoj šupljini. Ako doktor, okom specijaliste, posumnja da je tekućina koju je uklonio krv, onda će to najvjerovatnije napisati u nalazu ultrazvuka. Ali formulacija "sinovitis" u ovom slučaju neće se smatrati greškom. Jer Prema ultrazvuku, sinovitis je prisustvo tečnosti u zglobnoj šupljini bilo koje prirode.

Da biste razumjeli kliničku ulogu određene patologije, morate poznavati anatomiju ljudskog tijela. Ovo se odnosi i na patologiju osteoartikularnog sistema.

Zglob koljena je najveći zglob u ljudskom tijelu. Svaki dan doživljava ogromna opterećenja i izvodi veliki raspon pokreta. Anatomska struktura ovog skeletnog elementa pomaže u obavljanju njegovih funkcija.

Anatomija kolenskog zgloba je složen i zanimljiv dijagram koji uključuje tvrda i meka tkiva, kao i žile i živce koji podupiru zglob.

Kosti koje formiraju artikulaciju

Ljudsko koljeno nastaje spajanjem dvije najveće kosti – femura i tibije – u zajedničku sinovijalnu kapsulu.

Femur je najveći element ljudskog skeleta. Ne samo da podržava impresivan volumen mišića, već i omogućava osobi da hoda uspravno na dva uda. Cijela težina gornje polovine tijela pada na butinu.

Distalni (donji) dio kosti je uključen u formiranje koljena. Sastoji se od dva dijela - medijalnog i lateralnog kondila. Ove formacije su odozgo prekrivene sinovijalnom hrskavicom, u kontaktu su s odgovarajućim područjima na gornjem dijelu tibije.

Ljudska tibija je jedna od dvije kosti potkoljenice, između kojih se proteže membrana vezivnog tkiva. Za razliku od podlaktice, gdje obje kosti obavljaju jednake zadatke, fibula noge ne nosi isto funkcionalno opterećenje kao tibija. Potonji ima proksimalnu i distalnu epifizu.

Proksimalni (gornji) je uključen u formiranje zgloba. Gornji dio kosti formira tibijalni plato koji se sastoji od dva dijela. Medijalni kondil femura artikulira sa unutrašnjim dijelom platoa, a lateralni kondil sa vanjskim dijelom.

Struktura kolenskog zgloba je također posebna jer je uređaj upotpunjen trećom kosti - patelom.

Popularno, ova kost se često naziva kneecap. Ne graniči sa zglobnim površinama, već pokriva zglob i ima zaštitnu i restriktivnu ulogu.

Hrskavica i menisci

Svaki zglob u tijelu izgrađen je na istim principima. Zglobne površine kostiju nužno su prekrivene posebnom tankom hrskavicom. Ovo vam omogućava da izgladite pokrete i eliminišete trenje između kostiju. Ova hrskavica pokriva i zglobne površine u kolenskom zglobu. Osim glatkih pokreta, elastična struktura hrskavice pomaže joj da apsorbira vertikalna opterećenja.

Posebna karakteristika koljenskog zgloba je prisustvo meniskusa - posebnih hrskavičnih elemenata u obliku polumjeseca. Medijalni i lateralni meniskus i nalaze se ispod odgovarajućih kondila femura.

Hemijska struktura meniskusa se donekle razlikuje od obične hijalinske hrskavice. Imaju gušću i elastičniju konzistenciju i mogu izdržati teška opterećenja.

Funkcije meniskusa uključene u formiranje zgloba:

• Apsorpcija vertikalnih opterećenja.
• Ravnomjerna raspodjela težine koja pada na tibiju.
• Povećava snagu i stabilnost zglobova.
• Povećan opseg pokreta.
• Formira osnovu za ukrštene ligamente.
• Čuvanje zgloba od hiperekstenzije.

Teško je zamisliti bez meniskusa korektan rad artikulacije. Zglob koljena je složen mehanizam, gdje oštećenje bilo kojeg od elemenata dovodi do značajnog ograničenja funkcije.

Intraartikularni ligamenti

Jedna od najvažnijih funkcija meniskusa je stvaranje potpore (tačke fiksacije) za ukrštene ligamente. Ovi elementi vezivnog tkiva nalaze se unutar zglobne šupljine i imaju najvažniju ulogu:

• Front ukršteni ligament počinje bliže stražnjem dijelu lateralnog kondila femura i završava se na prednjem dijelu unutrašnji meniskus i interkondilarnu eminenciju femura. Njegova uloga je da ograniči hiperekstenziju. Ima ozbiljnu kliničku ulogu, jer ako se ovaj element ošteti, funkcija zgloba je poremećena.
• Stražnji križni ligament nastaje na prednjim dijelovima medijalnog femoralnog kondila i ima vlakna koja idu posteriorno od lateralnog meniskusa. Mnogo je manji od prednjeg i nosi manje opterećenje. Stražnji ukršteni ligament pomaže u stabilizaciji koljena i sprečava ga da se previše savija.
• Druga intraartikularna struktura vezivnog tkiva zgloba koljena je poprečni ligament koljena. Proteže se između dva meniskusa u njihovom prednjem dijelu. Ligament dodaje snagu i integritet cjelokupnoj unutrašnjoj strukturi zgloba.

Vanjski ligamenti

Struktura koljena ne može se zamisliti bez struktura vezivnog tkiva koje prekrivaju zglob izvana. Oni su kolateralni ligamenti. Ljudski zglob koljena je prekriven:

• Medijalni kolateralni ligament - pokriva unutrašnju površinu zglobne kapsule. Struktura vezivnog tkiva ima prilično moćnu strukturu i važnu funkciju. Ligament sprečava pomicanje tibije prema unutra i subluksaciju kolenskog zgloba. Unutar snopa vezivnog tkiva nalaze se dvije grupe vlakana - unutrašnja i vanjska. Oni su usmjereni od unutrašnjeg epikondila femura do metaepifiza tibije.
• Bočni kolateralni ligament je manje snažan element koji se nalazi na vanjskoj površini koljena. Zajedno sa tetivom koljena i popliteus-fibularnim ligamentom, štiti stražnji i vanjski dio zgloba od iščašenja.
• Poplitealni ligament - ovaj element tetive je nastavak semimembranoznog mišića i odgovoran je za stabilnost zgloba u stražnjoj regiji.
• Patelarni ligament, koji ide od patele do tibijalne tuberoze. Drži istoimenu kost u predjelu kolenskog zgloba.

Nije uzalud ljudski zglob koljena okružen toliko moćnih ligamentnih elemenata. Sve ove strukture su dizajnirane da dopune funkciju takve formacije kao što je zglobna čahura.

Zglobna kapsula

Najvažniji element svakog zgloba je njegova kapsula. Ova struktura obavlja sljedeće funkcije:

• Ujedinjuje sve artikulacione elemente u jedan sistem.
• Čuva zglob od prekomjerne fleksije i ekstenzije.
• To je posuda za zglobnu tečnost koja podmazuje površine hrskavice.
• Daje oblik zgloba i pruža potreban opseg pokreta.
• Štiti unutrašnje elemente spoja od udara nepovoljni faktori spoljašnje okruženje.

Unatoč impresivnoj veličini kapsule, uglavnom je to prilično tanka struktura. Ovo se kompenzira gore opisanim ligamentima koljena.

Klinički značaj kapsule je izuzetno velik. Ako je oštećen, moguće su ne samo brojne ozljede zgloba - od modrica do iščašenja, već i prodor infekcije s razvojem gnojnog artritisa.

Unutrašnji dio kapsule je sinovijalna membrana. Pokriva sve elemente artikulacije iznutra, obavija ukrštene ligamente i formira posebne nabore - sinovijalne burze. Neki od njih su još uvijek ograničene šupljine koje nisu povezane s općom šupljinom.

Sinovijalne burze

Unutrašnja ljuska kapsule prolazi preko brojnih elemenata zgloba sa formiranjem raznih zavoja, džepova i vrećica. Neki od njih nemaju značajnu kliničku ulogu, drugi djeluju kao amortizeri i uglađuju pokrete u zglobu.

13 inverzija unutar zglobne šupljine povećavaju njen volumen, omogućavaju da sinovijalna tečnost cirkuliše u dovoljnim količinama, a kada se razvije upala predstavljaju mesto za nakupljanje patološkog eksudata.

Zglob koljena ima sljedeće sinovijalne udubljenja:

• Gornji prednji okret.
• Gornje i inferiorne prednje medijalne inverzije.
• Gornji i donji prednji bočni džepovi.
• Gornje i donje zadnje medijalne inverzije.
• Gornji i donji bočni džepovi na leđima.
• Lateralne inverzije, 2 na medijalnoj i bočnoj površini.

Navedeni džepovi se nalaze unutar zglobne šupljine. Izvan njega postoje i druge posebne šupljine - torbe. Zglob koljena ima sljedeće sinovijalne burze:

• Subpatellar.
• Subkutana prepatelarna.
• Subfascijalni prepatelar.
• Subgalealni neurotični prepatelar.
• Duboki infrapatelarni.
• Poplitealni udubljenje.
• Subtendinozna bursa medijalnog gastrocnemius mišića.
• Bursa semimembranoznog mišića je Brodyjeva bursa.

Ne komuniciraju sve šupljine sa zglobnom kapsulom; to je zbog individualnih anatomskih karakteristika.

Mišići

Koštane i ligamentne strukture su nepokretni elementi svakog zgloba u tijelu. Mišići koji ih okružuju odgovorni su za funkciju pokretnih zglobova. To se također odnosi na tako veliki element osteoartikularnog sistema kao što je zglob koljena.

Koji mišići pokreću najveći zglob na nogama? Podijeljeni su u 3 kategorije.

Prednja grupa odgovorna za fleksiju koljena:

• Četvoroglavi mišić femoris jedan je od najvećih u cijelom tijelu. Nalazi se na butini u predjelu njegovog prednjeg dijela i sastoji se od četiri velika snopa.
• Mišić sartorius potiče od karlične kosti i ide oko zgloba koljena do tibijalne tuberoze.

Unutrašnja grupa - mišići koji privode butinu na tijelo:

• Gracilis – Počevši od stidne kosti, ovaj mali snop mišićnih vlakana dopire do tuberoznosti na tibiji.
• Bolni aduktorni mišić - ovaj snop vlakana ima dosta velika veličina. Počinje na donjoj površini karlične kosti i ide do kolenskog zgloba. Zajedno sa mišićima semitendinosus i sartorius, formira tetivu koja se naziva površinski pes anserinus.

Ekstenzorni mišići na stražnjoj površini zgloba:

• Biceps femoris mišić - počinje sa dvije glave od ishiuma i bedra i ide do fibule u području proksimalne epifize.
• Semitendinozni mišić - nalazi se vrlo blizu prethodnog mišića, počinje u predjelu ishijalne tuberoze, formira površinski pes anserine.
• Polumembranozni mišić - nastaje na išijumu i pričvršćuje se za fasciju mišića popliteusa, formirajući duboki pes anserin.

Sve ove strukture omogućavaju koljenu da izvodi veliki raspon pokreta.

Forma i pokret

Analizirajući karakteristike anatomije zgloba, možemo istaknuti njegove glavne karakteristike. Oblik kolenskog zgloba je kondilarni i trohlearni.

Oblik koljena određuje njegovu ulogu u tijelu i maksimalan opseg pokreta u svim ravnima. Mogući pokreti:

• Fleksija 130 stepeni. Kod pasivnog kretanja moguće je 160 stepeni.
• Produženje za 10-15 stepeni.
• Lagana supinacija - rotacija prema van, pronacija - rotacija prema van.

Ova amplituda osigurava nesmetano hodanje i trčanje, omogućava vam izvođenje pokreta različitih volumena i istovremeno održava zglob u stabilnom stanju tijela bez pretjeranog preopterećenja.

Snabdijevanje krvlju

Dotok krvi u zglob koljena je zbog velikog poplitealna arterija. Ova žila je nastavak duboke femoralne arterije i nalazi se na stražnjoj površini zgloba.

Arterija se dijeli na nekoliko velikih grana koje okružuju zglob sa svih strana. Ovo grananje omogućava da se velikom elementu mišićno-koštanog sistema obezbedi dovoljna količina kiseonika i hranljivih materija.

Venska krv se skuplja iz zglobnog tkiva u venule, koje također formiraju vensku mrežu. Ujedinjuje se u poplitealnu venu, koja je jedan od dijelova sistema dubokih vena donjeg ekstremiteta.

Klinička uloga

Govoreći o anatomiji koljena, ne može se ne spomenuti uloga njegove strukture u klinici raznih bolesti.

Dostupnost velikih koštane strukture a hrskavica koja ih pokriva objašnjava razvoj bolesti u koljenu kao što je deformirajuća artroza. Kako se opterećenje na zglobu povećava, događa se sljedeće:

• Zglobno tkivo hrskavice je oštećeno.
• Mikropukotine u hrskavici su izvor upale.
• Upalni proces dovodi do proliferacije koštanog tkiva.
• Dolazi do deformacije tkiva.

Prodor infekcije u sinovijalnu šupljinu izaziva razvoj gnojnog artritisa, a brojni džepovi i vrećice predisponiraju nastanku gnojnih curenja.

Prisutnost krhkih meniskusa i ukrštenih ligamenata objašnjava brojne ozljede zgloba. Posebno često su u patološki proces uključeni lateralni meniskus i prednji križni ligament.

Obilna opskrba krvlju zgloba objašnjava čest razvoj ovog područja autoimunih procesa dovodi do artritisa.

Sve navedene anatomske karakteristike lekar mora uzeti u obzir da bi se dobio jasno kliničku sliku patološki proces kod svakog pacijenta.

Šta je izliv kolena

Zglob koljena na svoj način anatomska struktura je najveći i najsloženiji zglob. Tokom života, zglobovi koljena ne samo da podržavaju cjelokupnu težinu osobe, već pružaju i priliku za izvođenje razni pokreti: Od puzanja do zamršenih plesnih pokreta ili ustajanja sa teškom utegom u rukama.

Ali sve je to moguće samo ako zglob koljena nema nikakvih oštećenja ili oštećenja.

Zbog svoje složene strukture i velikih dnevnih opterećenja, zglob koljena je prilično osjetljiv na bolesti i ozljede, što može uzrokovati ne samo značajnu nelagodu, već i motorička ograničenja.

Zglob koljena je prava šarka, kombinuje klizanje i savijanje, pa čak ima i mogućnost kretanja oko vertikalne ose.

Velike mogućnosti kolenskog zgloba pružaju sistem ligamenata, mišića, kostiju i nerava. Zglob ima:

• tibija,
• femur,
• patela ili koljena.

Da bi klizanje i apsorpcija udara u zglobu bili idealni, na površinama kostiju koje se međusobno spajaju postoji hrskavični sloj. Debljina hrskavičnog sloja doseže 6 mm.

Synovia je obloga zgloba; ograničava njegovu strukturu i također proizvodi tekućinu koja hrani hrskavicu.

Uz pomoć sinovije, šokovi se apsorbiraju i metabolizam se odvija u zglobu. Normalna količina sinovije je 2-3 mm.

I nedostatak i višak sinovije dovode do disfunkcije kolenskog zgloba.

Uzroci izliva

Efuzija je prekomjerna proizvodnja i nakupljanje sinovijalne tekućine. Izljev može biti simptom sljedećih stanja:

• povrede,
• metabolički poremećaji,
• autoimune bolesti.

Priroda sinovijalne tekućine može varirati, ovisno o uzroku njenog pojavljivanja. Dakle, tečnost je:

1. hemoragični,
2. serozno,
3. fibrinozni,
4. gnojni.

Najčešće do izljeva dolazi zbog ozljede koljena. Značajno oslobađanje sinovijalne tečnosti se primećuje kod:

• frakture zglobnih kostiju,
• uganuće ili ruptura ligamenata,
• pucanje meniskusa,
• ruptura zglobne kapsule.

Izljev se može pojaviti pod utjecajem kroničnih bolesti:

1. reumatoidni artritis,
2. ankilozantni spondilitis,
3. reumatizam,
4. giht,
5. osteoartritis (gonartroza),
6. eritematozni lupus,
7. dermatomiozitis,
8. alergijska stanja praćena specifičnom reakcijom - pojavom prekomjerne količine sinovijalne tekućine.

Kada se inficira, pojavljuje se gnojna upala: burzitis ili burzitis.

Štetni mikroorganizmi mogu ući u zglobnu šupljinu prilikom otvorene ozljede, zajedno s krvlju i limfom kod tuberkuloze, septičkih lezija ili iz gnojnih žarišta u susjednim tkivima.

Simptomi nakupljanja sinovijalne tekućine u zglobu koljena

Simptomi mogu biti različiti, razlikuju se po jačini manifestacije. Prvi simptom nakupljanja tečnosti u zglobu kolena je bol. Može se osjećati stalno ili početi kretanjem ili mirovanjem.

Purulentni proces karakterizira pulsiranje akutni bol. u nekim slučajevima, osoba doživljava bol kao nelagodu. Po pravilu, bol kod hroničnih bolesti postaje razlog za odlazak lekaru.

Edem se izražava kao otok različite veličine. Jaka oteklina izgleda bezoblično i bolno, što zahtijeva hitno liječenje. U hroničnim slučajevima, sinovijalna tečnost se akumulira postepeno, delimično se reapsorbuje. Hronična vodena bolest se formira sa zaglađivanjem konture koljena.

Drugi simptom je crvenilo i povećanje lokalne temperature u području zahvaćenog zgloba, što karakterizira najaktivniji sinovitis.

Akumulacija zglobne tečnosti takođe dovodi do nemogućnosti savijanja i ispružanja kolena i ograničenja u pokretljivosti. Može doći do osjećaja punoće ili distenzije.

Liječenje izliva koljena

Bez obzira na uzrok, suština liječenja u početku se sastoji od ublažavanja bolova i punkcije zgloba. Nakon ovih mjera potrebno je imobilizirati zglob koljena. Ako se ukaže potreba, izvodi se operacija.

Liječenje uključuje lijekove i restorativnu terapiju za uklanjanje uzroka sinovitisa zglobova i vraćanje funkcije zgloba.

Punkcija kolenskog zgloba se izvodi tankom iglom u maloj operacionoj sali, zahvat ne zahteva anesteziju. Eksudat se ispituje na prisustvo infektivnih agenasa i krv.

Da biste pružili stabilnost i mir zglobu, koristite potisni zavoj ili posebnu patelu. U nekim slučajevima potrebna je kruta imobilizacija pomoću udlaga ili udlaga.

Kako bi se izbjegla buduća ukočenost, imobilizacija ne bi trebala trajati dugo vremena. Zglob treba držati na hladnom prvih nekoliko dana.

Što prije započne liječenje i rehabilitacija, manja je vjerojatnost komplikacija i hronični tok proces. Uz pravilan tretman motorička funkcija brzo se oporavlja.

Za ublažavanje boli i otoka koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti ili gela, kao i za oralnu primjenu.

Za obnavljanje opskrbe tkiva krvlju i otklanjanje mogućnosti nove infekcije koriste se regulatori mikrocirkulacije, kortikosteroidi, inhibitori proteaze i antibiotici. Ako je potrebno, antibiotici i steroidi se mogu ubrizgati direktno u zglob.

As rehabilitacionih procedura koriste se fizioterapeutske metode:

• ultrazvuk,
• elektroforeza,
• magnetoterapija,
• terapija blatom,
• fizioterapija,
• masaža.

Ishrana treba da bude potpuna, takva ishrana podrazumeva prisustvo vitamina, mikroelemenata, posebno kalcijuma.

Da obezbedi normalno funkcionisanje zglobova kolena, važno je:

1. normalizacija telesne težine,
2. ispuniti fizičke vežbe za jačanje ligamenata i mišića,
3. izbjegavati hipotermiju,
4. Pravilno dižite utege, ali samo kada je potrebno.

Postoje različiti načini liječenja zglobova koljena u zavisnosti od stanja bolesti. Metode liječenja kolenskog zgloba:

• rekreativna gimnastika;
• wellness masaža;
• pilule;
• alternativno liječenje;
• korištenje medicinskih sredstava (zavoja, proteza);
• hirurška intervencija.

• Bolesti zglobova koljena
• Liječenje i prevencija
• Istezanje je optimalna prevencija
• Kako liječiti artritis i artrozu
• Zajednički razvoj
• Kako liječiti zglobove tradicionalnim metodama

Najčešći su artroza, artritis i lipoartritis – bolesti zglobova koljena. Kirurg ili ortoped će pomoći u utvrđivanju uzroka boli i ispravnoj dijagnozi. Bolje ih je kontaktirati na početku procesa liječenja.

Bolesti zglobova koljena

Povrede su čest problem u zglobovima kolena, koji su jedan od najvećih zglobova u ljudskom telu. To uključuje tibiju, femur i patelu.

Ligamenti drže zglob koljena zajedno. Da bi zglob bolje klizio, sadrži tri vrećice - sinovijalne membrane - sa različitim inverzijama, kao i zglobnu tečnost. Zglobovi također sadrže mišiće, ligamente i hrskavicu (menisci), koji su dio patelarnog ligamenta.

Zglob koljena može biti ozlijeđen zbog oštrih okreta tijela kada su stopala fiksirana, što može uzrokovati pucanje ligamenata zglobova. Stoga su najčešće ozljede zglobova koljena sport. Slične vrste ozljeda nastaju ako je sila udarca prilično velika (automobilske ozljede, profesionalne modrice fudbalera, boraca, udarci od pada s visine).

Ligamenti zgloba imaju svojstvo ne rastegljivosti. Nekada dolazi do puknuća ligamenata, ponekad do njihovog potpunog pucanja, što pokazuje smetnju u hodu i nestabilnost noge u zglobu. Manje uobičajene su povrede kao što je uganuće kolenskog zgloba. Pojavljuje se kada postoji opterećenje čija je sila veća od elastičnosti ligamenata. Međutim, uganuća se najčešće javljaju u skočnom zglobu.

Među ostalim tegobama zglobova koljena može se razlikovati cista kolenskog zgloba. To je istezanje burze ispod koljena. Cista se može lako prepoznati ultrazvukom zgloba koljena.

Liječenje i prevencija

Ako se zglobovi koljena ne mogu liječiti metodama kao što su operacija, korištenje medicinske masaže i fizičke vježbe, tradicionalna medicina ili korištenje posebnih uređaja (zavoja, na primjer), tada je potrebno oboljele zglobove koljena zamijeniti zdravim. one. Protetika uključuje zamjenu oštećenih dijelova kosti kolenskog zgloba metaliziranim ili plastičnim komponentama. Zahvat se odvija uz anesteziju i traje od 1 do 3 sata.

Koljeno se otvara i uklanjaju se višak izraslina. Oštećeni dijelovi se zamjenjuju novima od umjetnih materijala. Saniraju se neupotrebljivi dijelovi zglobova koljena ili se mijenja cijelo koleno.

O tome kako izliječiti zglobove koljena i koje mjere poduzeti da bi zglobovi bili zdravi bit će riječi u nastavku. Postoji takav simptom kao što je "miš u kolenu". To se manifestuje na sledeći način: koleno zaglavljeno, pokreti ograničeni. Bol u zglobnom prostoru je iznenadna, ali se može tolerisati. Što više pokreta, to je više bola. “Miš” je ovdje komad hrskavice koji je odvojio meniskus i kreće se u zglobu. Koljeno se zaključava ako ovaj komad uđe u zglob. “Miš” se može pojaviti na jednom ili drugom mjestu.

Ako se pojave bolne senzacije, nema potrebe da ih savladate i trpite. IN u ovom slučaju pokret će povećati bol. Možete zamahnuti nogom u sjedećem položaju i pažljivo je savijati i savijati. Zahvaljujući ovoj jednostavnoj vježbi, zglobni prostor se širi, a bolne senzacije slabe. “Miš” je ostavio rascjep u zglobu i prešao u zglobnu kapsulu, gdje je nastavio ispravne pokrete. Najvjerovatnije će se ovo štipanje ponoviti, ali nema potrebe za liječenjem. "Miševi" ne žive dugo, pa će nakon nekog vremena otići.

Istezanje je optimalna prevencija

Povećava se mogućnost ponovne ozljede kolenskog zgloba. Stoga je liječenje sve teže i artroza se približava.

Kako bi se spriječile slične ozljede u budućnosti, potrebno je zglobovima dati više mogućnosti za kretanje. To će im olakšati da izdrže opterećenje. Da biste spriječili ozljede, slijedite ove korake:

• Lekcija 1 Sjedeći na podu, postavite desnu nogu pravo ispred sebe. Stopalo suprotne noge je na desnoj butini. Lijevo koleno treba da bude na podu. Zatim uradite istu vježbu sa drugom nogom.
• Lekcija 2 Sjedeći na podu, spojite tabane. Koljena treba da dodiruju pod.
• Lekcija 3 Koristeći pozu iz lekcije 1, savijajte se naizmjenično na svaku ravnu nogu.
• Lekcija 4 Koristeći pozu iz Lekcije 2, nagnite se naprijed.
• Lekcija 5 Sjedeći na podu ili na stolici, široko raširite noge, pritisnite stopala na pod i rukama pomjerite koljena jedno prema drugom.

Svaka lekcija je preporučljivo ponavljati nekoliko puta dnevno po 1-2 minute. Ako ove vježbe izvodite redovno, zglob neće uzrokovati zabrinutost.

Kako liječiti artritis i artrozu

Dugotrajne bolesti zglobova zahtijevaju liječenje. Nepokretnost, deformacija, upala su znakovi produženog artritisa ili artroze. Ovo su prilično česti simptomi. Za njihovo liječenje prikladni su lijekovi i terapijske vježbe. Ispod su vježbe za liječenje bolesti zglobova. Veoma su lake i nema bolova prilikom izvođenja. Što se tiče vremena, punjenje se može vršiti počevši od 10 minuta, postepeno povećavajući vrijeme.

• Lekcija 1 Sjedeći na stolici ili na stolu, objesite noge i objesite ih (istovremeno: desna noga naprijed, lijeva noga unazad) sa razmakom od oko 10 centimetara između njih. Ovo je bezbolna vježba. Izvodite po 5-10 minuta nekoliko puta dnevno.
• Lekcija 2 Sjedeći na stolici, pritisnite tabane na pod. Zatim podižite pete s poda jednu po jednu, držeći nožne prste pritisnute na pod.
• Lekcija 3 Poza je ista kao u drugoj lekciji. Sada morate jednu po jednu skidati čarape s poda. Potpetice su na podu.

Prilikom izvođenja navedenih aktivnosti bol se ne pojavljuje. Bol nije dobar za zglobove. A ako se pojavi, onda je potrebno prestati s izvođenjem fizikalne terapije.

At ozbiljne bolesti Za zglobove su pogodne vježbe 2 i 3. Lako se mogu izvoditi čak iu pozorištu ili autobusu. Terapeutska gimnastika je tiha i laka za izvođenje. Međutim, sami ovi pokreti nisu dovoljni za izlječenje. Bilo bi lijepo dodati im liječenje lijekovima, jer bolest zahvaća i tetive, mišiće i zglobnu kapsulu.

Zajednički razvoj

Zglobove koljena možete sami izliječiti. Potrebno ih je razraditi pomoću 3 vrste udaraca: kroz dlan, kroz prst i šamar. Pljesak pospješuje protok krvi u zahvaćeno područje zgloba, utječući na kožu. Tapšanje kroz pritisnute prste utiče na zglobne kapsule, tetive, mišiće i ligamente. Udarci prstima djeluju nježno i ne ostavljaju modrice.

Dobro je započeti lekciju tako što ćete oboljelo mjesto tapšati kroz prste, kako biste odredili koji trebate staviti dlan na koleno i saviti i ispraviti nogu. Tapkanje po čašici koljena mora se obaviti sa strane. Mišići su u opuštenom stanju. Snaga udaraca varira u zavisnosti od stanja zgloba. Za progresivnu bolest - slabe slavine, za oporavak ili manju bolest - jake.

Tokom izvođenja vježbi možete osjetiti bol. Poplitealna kapica se ne tapša. Zahvaćena područja treba pažljivo tapkati: prvo po pravoj nozi, zatim po savijenoj nozi. Vježba se završava tapšanjem. Što je bolest zglobova teža, rjeđe morate koristiti fizičke vježbe. Sve časove treba izvoditi samo nakon konsultacije sa lekarom.

Kako liječiti zglobove tradicionalnim metodama

Lečite se narodni lekovi zajedno sa tradicionalna medicina jednostavno neophodno za dobre rezultate. Pogledajmo nekoliko recepata kako izliječiti zglob koljena pomoću narodnih lijekova.

• Dekocija zaliva.
  Potrebno je da kuvate 25 lovorovih listova oko 5 minuta. Ostavite juhu da odstoji 3-5 sati. Ova infuzija je odličan lijek protiv naslaga soli. Koristite ga 12 sati nakon pripreme, pijte u malim gutljajima. Tretman traje tri dana, tokom svakog od kojih se ponovo priprema napitak. Nakon kursa sledi jednosedmična pauza, a zatim se kurs ponovo ponavlja. Prije nego što popijete odvarak, morate očistiti crijeva. Ako ovo stanje nije ispunjen, može se pojaviti alergijska reakcija. Postupak se izvodi 1-2 puta godišnje.
• Smjesa na bazi sjemenki raži.
  250 g sjemenki raži sipajte u 2 litre vode i prokuvajte. Kada se smjesa ohladi, procijedite je i dodajte 500 g votke, 1 kg meda i 3 kašičice. korijen žutike. Smjesa se promiješa i stavi na 21 dan tamno mjesto. Koristite 3 žlice. l. prije jela. Kurs se završava kada na ovaj način popijete 9 litara mješavine.
• Recept sa hrenom.
  Pomiješajte 1 kg nasjeckanog rena i 4 litre vode, kuhajte 5 minuta. U ohlađenu smjesu stavite pola kilograma meda. Uvarak čuvajte u frižideru. Dobro je liječiti se ovim receptom nekoliko puta godišnje. Biće korisno uključiti i svježi sir povećan sadržaj kalcijum (dodati 1,5 kašike kalcijum hlorida i pola litra mleka).

Sastav se zagreva na 50-60 stepeni, a zatim ohladi. Dobivena smjesa se filtrira i ostavi u mraku. Ujutro je svježi sir spreman za jelo. Ova metoda Zajedno sa vježbama i lijekovima, odlično liječi zglob koljena.

Korisni članci:

Burzitis kolenskog zgloba je upala jedne ili više njegovih periartikularnih bursa, koju karakterizira lokalno povećanje temperatura, nakupljanje eksudata i akutni bol. U zavisnosti od vrste upale i prirode eksudata unutar burze, burzitis može biti serozni, serozno-fibrinozni, gnojni, gnojno-hemoragijski.

Prilično veliki broj bursa lokaliziran je u području zgloba koljena (vidi sliku).

Nazivi ovih formacija dati su u tabeli.

Najveću ulogu u nastanku burzitisa imaju burze 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.

Klasifikacija i glavni razlozi

Prema prirodi upale, burzitis može biti:

1. Aseptični, odnosno razvijaju se bez utjecaja infekcije (na primjer, kod sistemskih bolesti).
2. Povezano sa infekcijom (tuberkuloza, bruceloza, sifilis, gonoreja) donesenom iz drugog izvora.
3. Povezan sa direktnom infekcijom tokom povrede.

Osim toga, burzitis može biti klinički izražen ( akutni tok), subakutna, kronična s periodima remisije i recidiva.

Prema ICD-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti), koji se koristi u šifriranju patologije među medicinskim osobljem, burzitis koljenskog zgloba može imati šifru iz naslova M70 - M71, od kojih prepatelar obično ima šifru M70.4, drugi burzitis je kodiran M70.5.

ICD-10 nema preciznu klasifikaciju burzitisa. Ostale profesionalne bolesti mekih tkiva, uključujući nespecificirane, imaju ICD-10 kodove M70.8, M70.9.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, odnosno na kojoj je burza uključena u patološki proces, burzitis se dijeli na:

1. Prepatelarni burzitis je lokalizacija upale u prepatelarnim burzama (obično u potkožnom i subfascijalnom).

1. Infrapatelarni burzitis je lokalizacija upale u infrapatellarnim burzama (površinske tibijalne i/ili duboke).

Prepatelarni i infrapatelarni burzitis se obično razvija u pozadini sistemskih bolesti, direktne traume patele ili njene sopstveni ligament(pauza, na primjer).

1. Burzitis anserinskog stopala.
2. Bakerove ciste (u poplitealnoj jami, zahvataju gastrocnemius i poplitealnu burzu).

Glavni uzroci ove patologije su ozljede koljena, zgloba i njegovih ligamenata, artritis i artroza-artritis, sistemske bolesti ( reumatoidni artritis, SLE, itd.), prekomjerno opterećenje na zglobu koljena tokom treninga, kod sportista, priroda posla (na primjer, parketari).

Obično se bolest dijagnosticira vizualnim pregledom i palpacijom. Glavne razlike između tipova burzitisa tokom vizuelnog pregleda i palpacije prikazane su u tabeli ispod.

Vrsta patologije	Znakovi, simptomi
Infrapatelarni burzitis kolenskog zgloba	Prisustvo fluktuirajuće formacije u donjem dijelu patele u slučaju površinske, s obje strane tetive u slučaju dubokih, balon simptoma s obje strane, boja kože iznad tumora nije promijenjena ili promijenjena prema na vrstu hiperemije, bolne senzacije zavise od toka bolesti - hronične, akutne ili subakutne.
Prepatelarni burzitis kolenskog zgloba	Lokalizirana oteklina ispred i na vrhu nadkolenice, promjena boje kože ili bez nje, pozitivan simptom fluktuacije.
Bakerove ciste	Meka, fluktuirajuća formacija koja se nalazi u poplitealnoj jami. Bol se širi u stražnji dio koljena, posebno pri čučanju. Ruptura ciste je praćena izlivanjem tečnosti u potkožnog tkiva ili druga meka tkiva potkoljenice.
Anserinski burzitis stopala	Blaga oteklina ispod zglobnog prostora, difuzno područje osjetljivosti ispod medijalne zone zglobnog prostora može se proširiti do spoja kolateralnog ligamenta koljena sa mišićima sartorius, semitendinosus i gracilis. Ponekad se opaža hipertermija, rjeđe - simptom balona.
Purulentni burzitis	Značajna fluktuirajuća formacija, praćena hiperemijom, lokalnom i općom hipertermijom, akutnim bolom u koljenu, brzim razvojem tumora. Moguće ozljede koljena (povrede različite etiologije) ili osnovna zarazna bolest.

Simptomi burzitisa sastoje se od lokalnih simptoma i simptoma opće intoksikacije.

Ozbiljnost opće intoksikacije ovisi o vrsti burzitisa:

1. Maksimalna težina se opaža kod gnojnog burzitisa. Pacijent doživljava porast temperature do 39 stepeni ili više, zimicu, mijalgiju, obilno znojenje, slabost i nedostatak apetita.
2. Kod sistemskih bolesti moguća je niska temperatura (do 37-37,5 stepeni, retko viša), slabost, malaksalost, gubitak težine, anemija i bleda koža.
3. U slučaju akutnog burzitisa zbog ozljede, prekomjernog opterećenja kolenskog zgloba, uopće ne može doći do općeg povećanja temperature.
4. U kroničnom obliku simptomi intoksikacije nisu izraženi.

Status "localis" uključuje kombinaciju sljedećih simptoma:

1. Oteklina u području lokalizacije određene vrećice (ili nekoliko vrećica), prilično jasno razgraničena, umjereno meke konzistencije sa simptomom fluktuacije.
2. Lokalna hiperemija (crvenilo kože u području burze, zgloba), simptom može izostati.
3. Lokalna hipertermija, kada se uporedi temperatura kože na zahvaćenom području i na zdravom zglobu, uočava se razlika, zahvaćeno područje je toplije.
4. Disfunkcija zgloba - bol prilikom pokreta, fleksija, ekstenzija (ovisno o lokalizaciji upalnog procesa), ograničenje pokreta.

Primarni burzitis koljena je relativno jednostavan za liječenje. Situacija postaje složenija ako je sekundarna, u pozadini osnovne bolesti. Kada piogena mikroflora uđe u područje upale burze ili kapsule kroz mikrotraume, ogrebotine, pukotine, serozna upala postaje gnojna. Infekcija može nastati i iz žarišta infekcije lociranih na drugom mjestu ( erizipela, furunkuloza, upala grla, grip). Purulentni burzitis može dovesti do nekroze zida burze i susjednih tkiva, nakon čega se razvijaju potkožni i intermuskularni flegmoni. Ako gnoj prodre u zglobnu šupljinu, to izaziva gnojni artritis, a iz zahvaćenog područja izbijaju nezacjeljujuće fistule.

Dugotrajni traumatski burzitis koljenskog zgloba uzrokuje zadebljanje vezivnog tkiva, stvaranje izbočina i niti granulacionog tkiva u sinovijalnoj šupljini, što ga čini višekomornim. Posljedica ovog ireverzibilnog procesa je proliferirajući burzitis.

Prepatelarni burzitis koljena obično počinje nakon snažnog udarca u područje koljena i formiranja krvne vrećice u burzi. Upalna reakcija u zglobu izaziva spljoštenje zidova sinovijalne burze, njihovo postepeno iscrpljivanje, visoka osjetljivost toplotnim faktorima (hlađenje) i lakšim povredama. Prepatelarni burzitis se posebno često dijagnosticira kod pacijenata koji su zbog profesionalnih aktivnosti prinuđeni da oslone koljena na tvrdu podlogu.

Prilikom prodiranja bakterija koža u predjelu zgloba postaje crvena i otečena, pacijent ima poteškoća sa savijanjem i ispravljanjem zgloba, a izražen je akutni bol u zglobu. Velike veličine prepatelarne burze uzrokovane su povećanjem količine upaljene tekućine. Kada se inficira, koleno postaje jako otečeno.

Među zabilježenim kliničkim znakovima visoke temperature, groznica, leukocitoza, opšte pogoršanje. U akutnim slučajevima bolesti potrebna je hitna pažnja operacija: otvaranje koljena i dreniranje prepatelarne burze. Ako se sumnja na infekciju, radi se punkcija.

Burzitis "vrana stopa"

Anserinski burzitis, ili pes anserinski burzitis kako ga nazivaju, zahvaća burzu koja se nalazi u medijalnom dijelu tibije, područje gdje se mišići sartorius, semitendinosus i gracilis vežu za tibiju. Obično se razvija u pozadini deformirajućeg osteoartritisa, ali postoji niz bolesti i stanja koji doprinose razvoju ove patologije:

• gojaznost, dijabetes, artritis, suza meniskusa;
• profesionalno trčanje, pronacija stopala;
• nepravilna raspodjela tjelesne težine prilikom hodanja.

Anserinski burzitis je izuzetno rijedak, jer je područje u kojem se bursa nalazi maksimalno zaštićeno od ozljeda. Kada dođe do oštećenja tkiva u predjelu burze vranine noge, uvijek se razvija upala koja je teža. Budući da je pes anserinski burzitis komplikovan tendonitisom u tetivama mišića pričvršćenih za tibiju, teže ga je liječiti.

Vizuelna inspekcija i palpacija ne daju uvijek tačnu sliku pes anserine burzitisa. Najprecizniji klinički indikator za početnu dijagnozu je bol koji se javlja pri pritisku na određenu tačku. Kako bi se razjasnilo, potrebno je provesti dodatne studije koje vizualiziraju strukture zgloba koljena.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pored pregleda, vizualizacije i palpacije, liječnik (obično kirurg, traumatolog) će propisati:

• Ultrazvuk zgloba koljena i susjednih bursa;
• radiografija zgloba u dvije projekcije;
• ako je indikovano, uradiće se punkcija, uzet će se eksudat za analizu citologije (ćelijski, hemijski sastav), mikroflore i njene kulture na osetljivost na antibiotike;
• artroskopija i biopsija se provode prema strogim indikacijama, uglavnom radi razjašnjenja dijagnoze;
• laboratorijski testovi - CBC, OAM, standardni set biohemijskih indikatora, specifični testovi - antinuklearna antitela, reumatoidni faktor, serološki testovi za određivanje infektivnog agensa.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza burzitisa koljena provodi se sa tendonitisom, entezopatijama, artritisom različite etiologije, artroza.

Burzitis se razlikuje od tendonitisa po lokaciji: tendinitis je upala ligamenata i tetiva. Osim ozljede, tendinitis nastaje zbog slabosti kompleksa tetiva-ligament ili nepravilnog formiranja tetiva. Bursitis karakteriše upravo upala burze. Kod burzitisa bol se pojačava pri savijanju i ispružanju koljena; kod tendinitisa se pojačava kada se mišići povezani sa zahvaćenom tetivom skupljaju pri savijanju i ispružanju zgloba koljena. Bol od tendonitisa zrači u mišiće bedra ili potkoljenice.

Artritis treba razlikovati i od burzitisa, koji je ponekad težak zbog njihove kombinacije (sistemske bolesti). Obično se kod artritisa može uočiti jutarnja ukočenost u pokretima i deformacija zgloba u cjelini. Distrofične, posttraumatske bolesti (menisko-, hondro-, tendinopatije) obično se javljaju bez upalnog procesa. Češće se opažaju kod artroze, ali se ponekad javljaju samostalno. Kod artroze, pacijent se žali na pojačanu bol u večernjim satima, osjećaj škripanja, škripanje pri izvođenju pokreta u zahvaćenom zglobu, simptomi intoksikacije nisu tipični. Starost pacijenata sa artrozom je obično srednja i starija.

Stoga je problematično precizno razlikovati bolest i postaviti dijagnozu na osnovu vanjskih promjena. Ovo zahteva dodatne metode pregledi: rendgen, ultrazvuk, MR ili kompjuterska tomografija, artroskopija. Da bi se utvrdilo prisustvo upalnog procesa u burzitisu, radi se opći test krvi, dijagnosticira se stanje krvnih žila pomoću angiografije, doplerografije (sumnja na trombozu i druge patologije).

Inovativne metode vizualizacije

Pošto je koleno složen biomehanički sistem sa anatomske veze, pomoćni aparat iz mukoznih bursa, meniskusa, masnih tijela, mišića, diferencijalna dijagnoza burzitis može biti težak.

Najčešće se burzitis kombinira sa sinovitisom, tendinozom, subluksacijom i deformirajućom artrozom. Stoga, da bi se dobila objektivna slika o stanju kolenskog zgloba, artropneumografija pod lokalna anestezija. Relativno je jednostavno: medicinski kisik pod pritiskom (60 - 120 ml) se ubrizgava u zglob koljena tankom iglom, a nakon 15 minuta rendgenski snimak u bočnoj projekciji. U ovom slučaju posebno su vidljive inverzije sinovijalne burze i pterigoidnih nabora, što omogućava utvrđivanje prisutnosti hipertrofije masnih tijela.

Tehnika snimanja magnetnom rezonancom - MRI - omogućava vam da snimite ligamentni i mekotkivni aparat zgloba. Zglob koljena je bolje gledati u sagitalnoj ravni: na taj način jasno su vidljivi slojevi potkožnog mekog tkiva i prepatelarni masni jastučić. Menisci su povezani Winslow ligamentom, a Goffa tijela određena su njihovom veličinom i intenzitetom ispoljavanja.

Ultrazvuk koljena pokazuje sljedeće patološke položaje:

• izliv u gornjoj inverziji kolenskog zgloba i heterogenost tečnosti;
• kršenje integriteta tetiva i prisustvo stranih tijela;
• promijenjene konture patele, kršenje integriteta, strukture i debljine vlastitog ligamenta;
• hipertrofija masnih tijela;
• oštećenje medijapatelarnog nabora, promjene u strukturi i prisutnost dijastaze lateralnih ligamenata;
• promjene na površini femura i tibije, prisutnost koštanih izraslina i inkluzija;
• kršenje kontura i debljine hijalinske hrskavice;
• promjene kontura, oblika, strukture zgloba, prisutnost fragmentacije i kalcifikacije, tečne formacije u parakapsularnoj zoni vanjskog i unutrašnjeg meniskusa.

Punkcija kolenskog zgloba se radi u supero- i inferomedijalnom, supero- i inferolateralnom uglu patele. Artrocenteza se izvodi okomitim ubadanjem igle do dužine 1,5-2,5 cm Kod burzitisa se menja ćelijski sastav sinovijalne tečnosti i ona poprima sledeće oblike:

• u akutnom toku – neutrofilni;
• u kroničnom procesu - limfocitni i mononuklearni;
• za alergije – eozinofilne.

Uzorak sinovijalne tečnosti uzima se špricem od 10-20 ml. Paralelno, punkcija može biti terapijski postupak za uklanjanje eksudata i davanje intraartikularnih injekcija (glukokortikosteroidi: hidrokortizon, diprospan).

Za serozni burzitis propisuju se lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi i koristi se fizioterapija. Među potonjima se preporučuje laserska terapija koja efikasno ublažava upalu i stimuliše regeneraciju i zarastanje tkiva. Ultrazvučna terapija ublažava bol, otklanja otok i smanjuje upalu.

Magnetna i elektroterapija se također koriste za liječenje burzitisa. U kliničkim uvjetima krioterapija se koristi za smanjenje otoka, a kod kuće se liječi ledom.

Ukoliko je bolest infektivna, nakon punkcije se radi drenaža, paralelno sa propisivanjem antibiotika (cefalosporini, zaštićeni aminopenicilini, karbapenemi). Za ublažavanje boli i upale mogu se propisati injekcije diklofenaka (ortofen, voltaren, ketoprofen - "Ketonal", "Ketanov"). Ako je test na infekciju negativan, antibiotici nisu indicirani; steroidni lijekovi, smanjenje upale. Uz to se koriste ultrazvuk, UHF, topli i hladni oblozi, uvijek pod nadzorom iskusnog specijaliste.

Kada se uoči akutni tok bolesti sa infekcijom prepatelarne burze, operacija sa umetanjem polutubice u šupljinu vrećice. Obično nakon toga upalni proces prestaje i rana brzo zacjeljuje. Ali ako su zidovi burze zadebljani do te mjere da ne omogućuju klizanje, a pokreti su praćeni akutnom boli, izvodi se potpuna resekcija burze.

Nakon operacije, rana se šije u nekoliko slojeva, a fiksator se postavlja na 3-5 dana. Na kraju ovog perioda se uklanja, provodi se terapija vježbanjem i dalji pacijent Kod kuće samostalno izvodi niz preporučenih pokreta. Morate biti oprezni tokom perioda rehabilitacije, kada se formira zdrava vreća normalnih zidova. Obično je ovaj period jednak mjesecu.

Potpuni oporavak se javlja najkasnije nakon 2-3 mjeseca. At konzervativno liječenje ovaj period je značajno smanjen. Ali u svakoj situaciji, samo liječnik može odrediti stepen moguće opterećenje na zglob i preporučiti režim prihvatljive fizičke aktivnosti.

Za ublažavanje i liječenje bolesti uzrokovanih upalom u zglobovima koriste se nesteroidni lijekovi koji su podijeljeni u nekoliko podklasa. Njihova aktivnost je u početku povezana sa prestankom upale ili smanjenjem njenog intenziteta.

NSAIL se dijele u nekoliko klasa (Tabela 2).

Arilkarboksilne kiseline	Arilalkanske kiseline	Enolna kiselina
salicilna: aspirin diflunisal trisalicilat benoril natrijum salicilat	Ariluxus: diklofenak fenklofenak alklofenak fentiazac	pirazolidindioni: fenilbutazon oksifenilbutazon
Antranilic (fenamati): flufenaminska kiselina mefenaminska kiselina meklofenamska kiselina	Heteroarilacetna tolmetin zomepirac cloperac ketorolak trimetamin	Oxycams: piroksikam izoksikam
	arilpropionska: ibuprofen flurbiprofen ketoprofen naproksen oksaprozin fenoprofen fenbufen suprofen indoprofen tiaprofenska kiselina benoksaprofen pirprofen
	Indol/inden octena kiselina: indometacin sulindak etodolac acemetacin

Ne-kiseli derivati ​​uključuju prokvazon, tiaramid, bufeksamak, epirazol, nabumeton, flurprokvazon, flufizon, tinoridin, kolhicin. Od kombinovanih lijekova poznat je artrotek, koji je mješavina diklofenaka i misoprostola.

Budući da većina NSAIL ima nizak nivo pH, aktivno se vežu za proteine ​​plazme, akumulirajući se u području upale zbog povećane vaskularne permeabilnosti. Analgetski i protuupalni učinak nastaje zbog supresije ciklooksigenaze (COX), koja je uključena u sintezu prostaglandina (PG). Blokiranje stvaranja PG događa se paralelno s promjenom funkcije neutrofila, limfocita i vaskularnih efekata (smanjenje eritema i edema), analgetskih svojstava.

Za terapiju treba koristiti NSAIL, koji u većoj mjeri inhibiraju stvaranje COX-2, koji je uzrok sinteze PG pri nastanku proinflamatornih reakcija. COX-1 je odgovoran za stvaranje PG-ova, koji obavljaju svoju ulogu u normalnim metaboličkim procesima u tijelu. Stoga se efikasno liječenje burzitisa koljena provodi terapijom NSAIL-ima, koji podjednako suzbijaju COX-1 i COX-2, jer postoje lijekovi koji 10-30 puta snažnije blokiraju COX-1.

Izbor NSAIL-a do danas je empirijski; obično liječnik piše recepte, vodeći se vlastitim iskustvom, procjenjujući stanje pacijenta i prethodni odgovor na lijekove. U početku se koriste najmanje toksični NSAIL, povećavajući njihovu dozu do najefikasnije i kombinirajući s analgeticima i kortikosteroidnim blokadama kako bi se pojačao učinak NSAIL.

Alternativni tretmani za burzitis koljena proširili su se korištenjem akupunkture, koja ublažava bol, ublažava oticanje i normalizira energetski balans. Terapija moksibuscijom povećava lokalnu cirkulaciju krvi zagrijavanjem akupunkturnih tačaka. Može se liječiti kontaktnom (usmjerena direktna kauterizacija) ili beskontaktnom moksoterapijom, kada se zagrijavanje vrši na udaljenosti od 1-2 cm od mjesta utjecaja.

Dozvoljeno je primijeniti mikrodoze homeopatskih lijekova na područje upale burze: oticanje se smanjuje i bol se ublažava. Biljna medicina djeluje slično. Vakum terapija će omogućiti povećanje odljeva limfe s mjesta lezije, zahvaljujući čemu se oteklina minimizira i upalni procesi smanjuju.

Multifaktorska procjena burzitisa pokazala je da je moguće diferencirati bolesti koljena različite etiologije uz veliko praktično iskustvo, na osnovu podataka slikovnih studija artikulacije. Ponekad za tačnu dijagnozu i liječenje burzitisa vrijedi posjetiti medicinska ustanova, zatražite savjet od iskusnog ljekara. Prikazivanjem fotografija i slika bolnog mjesta, nema potrebe tražiti forume za odgovore na pitanja koja je bolje postaviti direktno specijalistu.

Liječenje burzitisa treba biti usmjereno na maksimalno korištenje fizioterapijskih metoda u ranoj fazi bolesti, kako bi se izbjegle komplikacije, kroničnost i širenje upale na druge anatomske strukture zgloba koljena. Zaposlenici čije profesionalne aktivnosti uključuju povećana opterećenja na koljenu: u slučaju najmanjih komplikacija, ne biste se trebali samoliječiti, već se obratite specijalistu. Rana dijagnoza burzitisa će spriječiti da bolest postane kronična, izliječiti akutnu patologiju i proces rehabilitacije blagovremeno liječenje mnogo kraće.

Izvori:

1. Nasonov E. L. Rheumatology. – M.: GEOTAR-Media, 2008. – 737 str.
2. Doherty M., Doherty J. Klinička dijagnoza bolesti zglobova - trans. sa engleskog - Minsk: Tivali, 1993 - 144 str.
3. Mazurov V.I. Bolesti zglobova - Sankt Peterburg: Izdavačka kuća SpetLit, 2008. - 408 str.
4. Nasonov E.L. Protuupalna terapija reumatskih bolesti - Praktični vodič, M.: M-CITY, 1996. - 345 str.

Nakupljanje tečnosti u zglobu kolena

Zglob koljena je jedan od najsloženijih zglobova u našem tijelu. Svakodnevno se na koljena stavlja kolosalno opterećenje, ali osoba to ne osjeća ako su zglobovi zdravi. Ako se razvije bilo kakva bolest ili dođe do ozljede, funkcija zgloba je narušena. Osoba doživljava bol ili nešto drugo nelagodnost prilikom kretanja, što dovodi do smanjenja kvaliteta života, au nekim slučajevima i do invaliditeta.

Jedan od uobičajeni simptomi, koji se uočava kod mnogih bolesti i povreda koljena, je otok i povećanje volumena zgloba, dok se u pravilu tečnost nakuplja u zglobu koljena. Zašto se to događa, što učiniti u ovom slučaju i je li takav fenomen opasan, raspravljat ćemo u ovom članku.

Sinovijalna tečnost i njena funkcija

Zglob koljena sa svim svojim anatomskim komponentama zatvoren je u gustu vezivnotkivnu zglobnu kapsulu. Unutrašnja površina ove kapsule naziva se sinovija (synovium). Sastoji se od jednog sloja epitelnih ćelija koje proizvode sinovijalnu tečnost.

Za normalno funkcionisanje zgloba ova tečnost je veoma važna, uprkos činjenici da je njena količina veoma mala (2-3 ml). Ovo je prozirna ili blago žućkasta gusta elastična masa koja ispunjava zglobnu šupljinu i djeluje kao intraartikularno mazivo. Sprječava trenje zglobnih površina kostiju i prijevremeno trošenje i uništavanje hijalinske hrskavice, osigurava pokretljivost, ima sposobnost apsorbiranja (prigušuje vanjske udare, štiti zglobne komponente od oštećenja).

Takođe, sinovijalna tečnost hrani hrskavicu zgloba, jer ona nema sopstvenu krvni sudovi i prima sve potrebne supstance difuzijom iz intraartikularne tečnosti.

I nedostatak te tečnosti i njen višak opasni su po zdravlje. U oba slučaja, funkcija zgloba je poremećena i motorna aktivnost osobe pati.

Uzroci nakupljanja tečnosti u zglobu kolena

Važno je razumjeti da nakupljanje tekućine u zglobu koljena nije odvojena bolest već samo simptom velika količina patološka stanja i povreda i bolesti (akutnih ili hroničnih).

Iz nekog razloga, sinovijalna membrana postaje upaljena, zadebljana, postaje nepropusna i počinje proizvoditi višak tekućine. To dovodi do njegovog nakupljanja u zglobnoj šupljini, otoka, povećanja volumena zgloba, gubitka njegove funkcije i bolova. Liječnici ovo stanje nazivaju sinovitis, a samo nakupljanje tekućine naziva se hidratroza; ako se krv nakuplja u zglobnoj šupljini, onda se ovo stanje naziva hemartroza.

U zavisnosti od sastava tečnosti, sinovitis može imati različit karakter:

• serozno,
• fibrinozni,
• hemoragični,
• gnojni.

Ovisno o trajanju bolesti, razlikuju se akutni i kronični oblici. U zavisnosti od razloga zbog kojih se tečnost nakuplja u zglobu kolena, sinovitis može biti:

• posttraumatski (nakon povrede),
• alergičan,
• zarazno,
• aseptično (neinfektivno).

Morate biti svjesni da se tekućina može skupljati ne samo u zglobnoj šupljini kolenskog zgloba. Ovaj zglob ima nekoliko dodatnih struktura sinovijalne šupljine (burse). Oni štite vezu i obavljaju funkcije amortizacije. Tečnost se može zasebno akumulirati u šupljinama takvih zglobnih kapsula. U takvoj situaciji govorimo o burzitisu.

Spisak bolesti koje najčešće dovode do nakupljanja tečnosti u kolenskom zglobu:

• ozljede (modrice, iščašenja, prijelomi, uganuća i rupture ligamenata, meniskusa);
• osteoartritis;
• reumatoidni artritis;
• reumatoidni artritis;
• giht;
• hemofilija (dovodi do hemartroze);
• infektivni i reaktivni artritis;
• alergijske reakcije.

Ako posle temeljno ispitivanje Uzrok sinovitisa se ne može otkriti, tada govore o idiopatskoj varijanti bolesti.

Simptomi

Obično je zahvaćeno jedno koleno. Sinovitis se može javiti akutno ili može napredovati tokom nekoliko dana, sedmica ili čak mjeseci.

Znakovi koji ukazuju na napredno obrazovanje intraartikularna tečnost i njeno nakupljanje u zglobnoj šupljini:

• sindrom boli (bol može biti uznemirujući u mirovanju ili se može pojaviti tijekom aktivnih ili pasivnih pokreta);
• promjena normalne konfiguracije zgloba: njegovo oticanje, povećanje volumena, glatkoća kontura, nestanak anatomskih orijentira, na primjer, jame, koštane izbočine;
• koža preko zgloba može biti nepromijenjena, ali ako u zglobu ima puno tekućine postaje napeta, sjajna, au slučaju gnojne upale postaje cijanotična ili postaje crvena, a lokalna temperatura kože raste ;
• pati funkcija zgloba: pacijent ne može u potpunosti izvršiti potrebne pokrete zbog boli i otoka.

Ako ima hronični oblik sinovitisa i nisu poduzete mjere za njegovo liječenje, zglob počinje da se deformira. To dovodi do trajnog oštećenja motoričke funkcije i invaliditeta.

Metode liječenja

Taktika i izbor tretmana za nakupljanje tekućine u zglobu koljena ovisi o uzroku koji je izazvao poremećaj i stopi povećanja simptoma. Sinovitis se može liječiti konzervativno i hirurški.

Konzervativne metode

Konzervativna terapija se propisuje ne samo za uklanjanje simptoma, odnosno nakupljene tekućine, već i za uklanjanje uzroka koji ga je izazvao.

Na zahvaćeni zglob se stavlja čvrsti elastični zavoj ili ortoza. Time se eliminira pokretljivost u zglobu, što može doprinijeti napredovanju bolesti. U ovoj fazi terapije svaka fizička aktivnost je strogo zabranjena. Propisano je strogo mirovanje u krevetu.

Gotovo svim pacijentima propisuju se lijekovi iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uklanjaju bol, pomažu u smanjenju aktivnosti upalnog procesa, dovode do stabilizacije, a zatim regresije kliničkih simptoma. U slučaju kroničnog procesa mogu se propisati glukokortikosteroidni protuupalni lijekovi za injekcije direktno u šupljinu oboljelog zgloba.

Ako je sinovitis infektivne prirode, onda je potrebno propisati antibakterijska sredstva. Ako su simptomi uzrokovani alergijskim procesom, tada se u program liječenja uključuju antihistaminici. Kada autoimuna patologija(reumatoidni artritis i dr.) koriste se citostatici, kortikosteroidi i drugi osnovni protuupalni lijekovi.

U slučaju hemartroze, propisuju se posebni hemostatski lijekovi. Pacijentima sa hemofilijom se daju deficitarni faktori zgrušavanja.

Kada je moguće ukloniti znakove aktivne upale, pribjegavaju se razdoblju rehabilitacije. Propisana je fizikalna terapija i razne fizikalne procedure.

Operativne tehnike

nažalost, konzervativna terapija ne donosi uvek željeni efekat. Ako je zapremina tečnosti značajna i nema efekta od korišćenih lekova, tada se primenjuje hirurško lečenje. U tu svrhu provode se 2 postupka:

1. Artrocenteza je punkcija zgloba špricom i iglom i ispumpavanje tečnosti. Odmah nakon eliminacije eksudata iz zglobne šupljine, unutra se daju antiseptici, antibiotici i protuupalni lijekovi kako se tekućina ne bi ponovno nakupljala.
2. Artroskopija je operacija koja se izvodi pomoću posebnih endoskopskih instrumenata. Omogućuje ne samo ispumpavanje tekućine, već i pregled zgloba i pronalaženje uzroka patoloških simptoma.

Da sumiramo, mora se reći da za uspješno liječenje izliv u kolenskom zglobu, morate pronaći njegov uzrok. Samo kompleksna terapija može spriječiti ponovni sinovitis i njegove posljedice. Stoga, ako prepoznate takav problem, svakako prođite sveobuhvatan pregled.

Dodajte komentar

Moja spina.ru © 2012-2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz link na ovu stranicu.
PAŽNJA! Sve informacije na ovoj stranici služe samo za referencu ili popularne informacije. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje istorije bolesti i pregled od strane ljekara. Stoga vam toplo preporučujemo da se u vezi liječenja i dijagnoze posavjetujete s liječnikom, a ne samoliječite. Korisnički ugovorAdvertisers

Zglob koljena je najveći i najsloženiji zglob u svojoj anatomskoj strukturi. Zglobovi koljena tijekom života ne samo da podržavaju cjelokupnu težinu osobe, već pružaju i mogućnost izvođenja raznih pokreta: od puzanja do zamršenih plesnih pokreta ili ustajanja s teškom šipkom u rukama.

Ali sve je to moguće samo ako zglob koljena () nema nikakvih oštećenja ili oštećenja.

Zbog svoje složene strukture i velikih dnevnih opterećenja, zglob koljena je prilično osjetljiv na bolesti i ozljede, što može uzrokovati ne samo značajnu nelagodu, već i motorička ograničenja.

Zglob koljena je prava šarka, kombinuje klizanje i savijanje, pa čak ima i mogućnost kretanja oko vertikalne ose.

Velike mogućnosti kolenskog zgloba pružaju sistem ligamenata, mišića, kostiju i nerava. Zglob ima:

• tibija,
• femur,
• patela ili koljena.

Da bi klizanje i apsorpcija udara u zglobu bili idealni, na površinama kostiju koje se međusobno spajaju postoji hrskavični sloj. Debljina hrskavičnog sloja doseže 6 mm.

Synovia je obloga zgloba; ograničava njegovu strukturu i također proizvodi tekućinu koja hrani hrskavicu.

Uz pomoć sinovije, šokovi se apsorbiraju i metabolizam se odvija u zglobu. Normalna količina sinovije je 2-3 mm.

I nedostatak i višak sinovija dovode do disfunkcije kolenskog zgloba ( pokretni zglobovi kostiju skeleta odvojeni razmakom, prekriveni sinovijalnom membranom i zglobnom kapsulom).

Uzroci izliva

Efuzija je prekomjerna proizvodnja i nakupljanje sinovijalne tekućine. Izljev može biti simptom sljedećih stanja:

• povrede,
• metabolički poremećaji,
• autoimune bolesti.

Priroda sinovijalne tekućine može varirati, ovisno o uzroku njenog pojavljivanja. Dakle, tečnost je:

1. hemoragični,
2. serozno,
3. fibrinozni,
4. gnojni.

Najčešće do izljeva dolazi zbog ozljede koljena. Značajno oslobađanje sinovijalne tečnosti () se opaža kod:

• frakture zglobnih kostiju,
• uganuće ili ruptura ligamenata,
• pucanje meniskusa,
• ruptura zglobne kapsule.

Izljev se može pojaviti pod utjecajem kroničnih bolesti:

1. reumatoidni artritis,
2. ankilozantni spondilitis,
3. reumatizam,
4. giht,
5. osteoartritis (gonartroza),
6. eritematozni lupus,
7. dermatomiozitis,
8. alergijska stanja praćena specifičnom reakcijom - pojavom prekomjerne količine sinovijalne tekućine ( tvar u tekućem agregacijskom stanju, koja zauzima srednji položaj između čvrstog i plinovitog stanja).

Kada se inficira, pojavljuje se gnojna upala: burzitis ili burzitis.

Štetni mikroorganizmi mogu ući u zglobnu šupljinu prilikom otvorene ozljede, zajedno s krvlju i limfom kod tuberkuloze, septičkih lezija ili iz gnojnih žarišta u susjednim tkivima.

Simptomi nakupljanja sinovijalne tečnosti ( tvar u tekućem agregacijskom stanju, koja zauzima srednji položaj između čvrstog i plinovitog stanja ()) u zglobu koljena

Simptomi mogu biti različiti, razlikuju se po jačini manifestacije. Prvi simptom nakupljanja tečnosti u zglobu kolena ( pokretni zglobovi kostiju skeleta odvojeni razmakom, prekriveni sinovijalnom membranom i zglobnom kapsulom) je bol. Može se osjećati stalno ili početi kretanjem ili mirovanjem.

Gnojni proces karakterizira pulsirajući akutni bol. u nekim slučajevima, osoba doživljava bol kao nelagodu. Po pravilu, bol kod hroničnih bolesti postaje razlog za odlazak lekaru.

Edem se izražava kao otok različitih veličina. Jaka oteklina izgleda bezoblično i bolno, što zahtijeva hitno liječenje. U hroničnim slučajevima, sinovijalna tečnost ( tvar u tekućem agregacijskom stanju, koja zauzima srednji položaj između čvrstog i plinovitog stanja) (supstanca u tečnom agregatnom stanju ( apstraktni koncept koji označava skup stabilnih vrijednosti varijabilnih parametara objekta), koji zauzima srednju poziciju između čvrstog i gasovitog stanja) se akumulira postepeno, delimično se apsorbujući nazad. Hronična vodena bolest se formira sa zaglađivanjem konture koljena.

Drugi simptom je crvenilo i povećanje lokalne temperature u području zahvaćenog zgloba, što karakterizira najaktivniji sinovitis.

Akumulacija zglobne tečnosti takođe dovodi do nemogućnosti savijanja i ispružanja kolena i ograničenja u pokretljivosti. Može doći do osjećaja punoće ili distenzije.

Liječenje izliva koljena ( pokretni zglobovi kostiju skeleta odvojeni razmakom, prekriveni sinovijalnom membranom i zglobnom kapsulom) (pokretni zglobovi kostiju ( muško rusko lično ime latinskog porijekla; vraća se na lat. constans (genitiv konstantis) - „stalan, postojan“) skelet, odvojen razmakom, prekriven sinovijalnom membranom i zglobnom kapsulom)

Bez obzira na uzrok, suština liječenja u početku se sastoji od ublažavanja bolova i punkcije zgloba. Nakon ovih mjera potrebno je imobilizirati zglob koljena. Ako se ukaže potreba, izvodi se operacija.

Liječenje uključuje lijekove i restaurativnu terapiju za uklanjanje uzroka sinovitisa zglobova ( pokretni zglobovi kostiju skeleta odvojeni razmakom, prekriveni sinovijalnom membranom i zglobnom kapsulom), i obnavljanje funkcija zglobova.

Punkcija kolenskog zgloba se izvodi tankom iglom u maloj operacionoj sali, zahvat ne zahteva anesteziju. Eksudat se ispituje na prisustvo infektivnih agenasa i krvi.

Kako bi se osigurala stabilnost i odmor zglobu, koristi se zavoj ili posebna patela. U nekim slučajevima potrebna je kruta imobilizacija pomoću udlaga ili udlaga.

Kako bi se izbjegla buduća ukočenost, imobilizacija ne bi trebala trajati dugo vremena. Zglob treba držati na hladnom prvih nekoliko dana.

Što ranije započne liječenje i rehabilitacija, manja je vjerojatnost komplikacija i kroničnog tijeka procesa. Uz pravilan tretman, motorna funkcija se brzo obnavlja.

Za ublažavanje boli i otoka koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti ili gela, kao i za oralnu primjenu.

Za obnavljanje opskrbe tkiva krvlju i otklanjanje mogućnosti nove infekcije koriste se regulatori mikrocirkulacije, kortikosteroidi, inhibitori proteaze i antibiotici. Ako je potrebno, antibiotici i steroidi se mogu ubrizgati direktno u zglob ( pokretni zglobovi kostiju skeleta odvojeni razmakom, prekriveni sinovijalnom membranom i zglobnom kapsulom).

Kao rehabilitacijski postupci koriste se fizioterapeutske metode:

• ultrazvuk,
• elektroforeza,
• magnetoterapija,
• terapija blatom,
• fizioterapija,
• masaža.

Ishrana treba da bude potpuna, takva ishrana podrazumeva prisustvo vitamina, mikroelemenata, posebno kalcijuma.

Za normalno funkcionisanje kolenskih zglobova važno je:

1. normalizacija telesne težine,
2. izvoditi fizičke vježbe za jačanje ligamenata i mišića,
3. izbjegavati hipotermiju,
4. Pravilno dižite utege, ali samo kada je potrebno.

Zglob kolena je jako složena struktura, koji uključuje mnoge komponente. Funkcije kolenskog zgloba su izvođenje fleksijskih, ekstenzijskih i rotacijskih pokreta, koji osiguravaju pokretljivost čovjeka. Zglob koljena preuzima veliki stres.

Struktura kolenskog zgloba je veoma složena. Dijagram spoja je složen i delikatan mehanizam koji se sastoji od velikog broja dijelova i ima svoje karakteristike. Sljedeće strukture formiraju zglob koljena:

• kosti;
• mišići;
• hrskavica;
• ligamenti;
• krvnih sudova i nerava.

Zglob koljena uključuje sljedeće kosti: butnu kost (koja ide od karlice do koljena) i tibiju (koja ide od koljena do stopala). Postoji i tanka fibula, ali nije uključena u formiranje zglobne površine. Krajevi kostiju koji se međusobno spajaju prekriveni su zglobnom hrskavicom.

Hrskavica je gusto bijelo tkivo koje osigurava apsorpciju udara prilikom hodanja i sprječava trenje između kostiju. Koljeno takođe uključuje posebnu malu kost - patelu (ili kolenu). Pokretna je i nalazi se u prednjem dijelu koljena. Pokriva sve ove strukture zglobna kapsula koljena (ili bursa), koja je pričvršćena za kost blizu rubova zglobnih površina.

Hermetički zatvarajući zglobnu šupljinu, vrećica može zaštititi koleno od raznih oštećenja. Zglobnu kapsulu čine jaka vlakna koja joj daju gustinu i pouzdanost. Zglobna kapsula ima svoje karakteristike. Njegova najzanimljivija karakteristika je naborana struktura tkiva kapsule koljena. Zahvaljujući tome, koljeno se može savijati u različitim smjerovima, što osigurava mobilnost čovjeka.

Bursa je prekrivena vanjskom (fibroznom) i unutrašnjom (sinovijalnom) membranom. Vlaknasti sloj burze ima gustu strukturu i ojačan je ligamentima. Sinovijalna membrana burze je tanja i manje kruta. Proizvodi viskoznu sinovijalnu tekućinu koja se nalazi u burzi i ne izlazi iz nje, vlaži zglob koljena i eliminira trenje zglobnih površina.

Hrani se zglobna hrskavica sinovijalnu tečnost. Ima svoje karakteristike. Najzanimljivija karakteristika ove tečnosti je da se može proizvesti samo pokretom. Školjke zglobna kapsula zaokreti forme. Zglob koljena ima 9 inverzija.

Inverzija koja se nalazi iznad čašice koljena naziva se patelarna superiorna inverzija. Vrhunska inverzija je okružena vlaknima. Inferolateralni dijelovi inverzije komuniciraju i prelaze u prednju gornju medijalnu i lateralnu inverziju. Sa strane se inverzije spuštaju prema meniskusima. Oni prelaze u donju inverziju kroz praznine između meniskusa i površine tibije zgloba.

Razmak između vanjskih dijelova kondila i zglobna kapsula, kao i između unutrašnjih presjeka kondila i ukrštenih ligamenata, spaja se i prelazi u gornje inverzije. Medijalna kondilokapsularna fisura je šira od lateralne fisure. Stražnja gornja inverzija i donja inverzija nisu jedna uz drugu. Kosti na svojim spojevima imaju posebne zglobne površine koje se nazivaju kondili.

Kondil je sferična izbočina na rubu kosti koja pričvršćuje mišiće za kost.

Na femuru i tibiji se nalazi kondil. Može biti medijalna ili bočna. Na kondilu svake kosti nalazi se posebna hrskavica. Ova tkanina omogućava zglobu da bolje klizi tokom kretanja, smanjuje rezultujuću silu trenja i štiti zglob koljena i kosti od habanja i abrazije.

Ligamento-mišićni aparat koljena

Potrebno je razlikovati ligamente i tetive. Tendon is vezivno tkivo, koji završava prugasto-prugaste mišiće. Uz njihovu pomoć, mišići se pričvršćuju za kosti. Koljeno se sastoji od ligamenata. Ligamenti su jake strukture koje povezuju različite kosti. WITH unutra Medijalni kolateralni ligament se nalazi u zglobu. I izvana - bočno.

Unutar zgloba su ukršteni ligamenti (prednji i stražnji). Kolateralni ligament sprječava prekomjerno pomicanje zgloba s jedne na drugu stranu, dok križni ligament ograničava kretanje naprijed i nazad. Prednji ukršteni ligament drži i sprečava pomeranje zgloba unazad, i zadnji - pokret naprijed.

Ova posebna struktura kolenskog zgloba neophodna je kako bi se osigurala stabilnost i stabilnost ekstremiteta u cjelini. Meniskus je elastična hrskavica koja se nalazi između kondila femura i tibije. Meniskus funkcionira kao amortizer, stabilizirajući i raspoređujući težinu na zglob koljena. Ovisno o lokaciji, meniskus može biti lateralni ili medijalni.

Lateralni je pokretniji, a medijalni manje pokretljiv. Zbog svoje male pokretljivosti često može pretrpjeti oštećenja. Menisci raspoređuju težinu na koljena i povećavaju stabilizacijsku funkciju koljena. Oštećenje meniskusa dovodi do poremećaja u raspodjeli opterećenja u zglobu koljena. To uzrokuje razgradnju hrskavice.

Mišići koji ispruže i savijaju nogu nalaze se na prednjoj strani bedra. Zahvaljujući kontrakcijama mišića, noga se ispruži i možemo se slobodno kretati. Mišići pregibača potkoljenice nalaze se na stražnjoj strani bedra. Patela, okružena tetivama, dodatno jača koleno, štiti ga i povećava snagu kvadricepsa mišića.

Hrskavica ne sadrži živce. Ali živci su još uvijek prisutni u udovima. U poplitealnom dijelu noge prolazi živac, koji je nastavak išijadičnog. Podijeljen je na dvije grane: tibijalni i peronealni nervi. Oni pružaju motoričke aktivnosti i osetljivost ekstremiteta.

Mreža krvnih žila prožima cijelo tijelo, ali hrskavica ne sadrži žile. Hrani se sinovijalnom tečnošću.

Opskrba krvlju zgloba koljena vrši se kroz velike žile. Prolaze duž zadnje površine ekstremiteta. Arterija nosi krv kiseonikom, do tkiva noge, a kroz vene se nezasićena krv vraća u srce.

MRI je najbolja dijagnoza zglobova

Povreda kolena je jedna od najčešćih povreda mišićno-koštanog sistema. Ali ponekad se prisustvo ozljede uopće ne može manifestirati. Zglob koljena možda uopće ne boli. Vremenom se hrskavica može podvrgnuti raznim degenerativnim procesima i postepeno se raspadati, što izaziva ozbiljne posljedice.

Anatomija zgloba je izuzetno složena. Koljeno se sastoji od mnogih struktura čije je oštećenje teško utvrditi konvencionalnim dijagnostičke metode. Za identifikaciju oštećenja koristi se dijagnostička metoda kao što je magnetna rezonanca ili MRI.

MRI je moderna dijagnostička tehnika snimanja koja se razlikuje apsolutna tačnost. MRI vam omogućava da dobijete slike zglobnog tkiva, pregledate strukturu koljena, razne procese i promjene koje se dešavaju u ljudskom zglobu. MRI se odlikuje najvećom preciznošću i detaljima slike. Ona je najviše pouzdana metoda, pomoću kojih možete otkriti razvoj patoloških procesa u najranijim fazama.

MRI procedura je apsolutno sigurna. Jedina negativna strana MRI je relativno visoka cijena studije. Propisuje se za razne ozljede koljena, kada jednostavnim rendgenskim pregledom nije moguće dati potpunu sliku mogućih kršenja. Takvi poremećaji uključuju pucanje meniskusa, oštećenje hrskavice i ligamenata, nedijagnosticirani bol u predjelu koljena, tumore i sportske ozljede.

Tokom magnetne rezonance, pacijentov ud se stavlja u magnetsko polje, koje daje trodimenzionalnu sliku svih površina zgloba u obliku tankih kriški. Presjeci tkiva dobiveni pomoću MRI-a toliko su tanki da se mogu uporediti sa listom papira izrezanim na sedam slojeva.

MRI ima svoje kontraindikacije. Ova metoda istraživanja se ne provodi u trudnoći, kod različitih stepena gojaznosti, ili ako u ljudskom tijelu postoje metalne strukture (proteze, aparatići, pejsmejkeri). Osim visoke cijene postupka, još jedan negativna karakteristika MRI je trajanje postupka pregleda. U trenutnoj fazi može se uzeti u obzir tomografija najbolja metoda dijagnostika u savremenoj medicini.

Ljudsko tijelo je složen mehanizam, koji je raspoređen i verifikovan sa izuzetnom preciznošću. Kosti čine osnovu našeg tijela. Pokretno su međusobno povezani pomoću zglobova. To je ono što osigurava mobilnost i stabilnost pri kretanju.

Anatomija zgloba je složena struktura koju čine kosti, hrskavica i mišići. Stoga su dijagnostika i liječenje koljena problematični i imaju svoje karakteristike.