Poplitealna arterija, njena topografija i grane. Snabdijevanje krvlju kolenskog zgloba. Poplitealna arterija i njene grane. Snabdijevanje krvlju zgloba koljena Funkcionalna namjena mreže arterija ispod koljena

poplitealna arterija,a. poplitea (Sl. 64), je nastavak femoralne arterije. Na nivou donjeg ruba popliteus mišića dijeli se na njegove terminalne grane - prednju i stražnju tibijalnu arteriju. Grane poplitealne arterije:

1 Lateralna gornja genikularna arterija, a. rod superioran lateralis [ a. superioran lateralis rod], Polazi iznad lateralnog kondila femura, obilazi ga, opskrbljuje mišiće vastus i biceps femoris i anastomozira s drugim arterijama koljena, sudjelujući u formiranju zglobne mreže koljena koja opskrbljuje zglob koljena.

2 Medijalna gornja genikularna arterija, a. rod superioran medialis [ a. superioran medialis rod], polazi od poplitealne arterije na istom nivou kao i prethodna, obilazi medijalni kondil femura, opskrbljuje krvlju mišić vastus medialis.

3 Srednja genikularna arterija, a. medija rod, prelazi na stražnji zid kapsule kolenskog zgloba, na njegove križne ligamente i meniskuse, opskrbljuje krvlju njih i sinovijalne nabore kapsule.

4 Lateralna donja genikularna arterija, a. rod inferioran lateralis [ a. inferioran lateralis rod], polazi od poplitealne arterije 3-4 cm distalno od gornje lateralne arterije koljena, obilazi lateralni kondil tibije, opskrbljuje lateralnu glavu gastrocnemius mišića i plantaris mišić.

5 Medijalna donja genikularna arterija, a. rod inferioran medialis [ a. inferioran medialis rod], nastaje na nivou prethodnog, obilazi medijalni kondil tibije, opskrbljuje medijalnu glavu gastrocnemius mišića i također učestvuje u formiranju mreža zglobova koljena,rete articultre rod.

108. Arterije noge: topografija, grane i područja koja ih opskrbljuju. Opskrba krvlju skočnog zgloba.

Zadnja tibijalna arterija,a. tibidlis posterior, služi kao nastavak poplitealne arterije, prolazi kroz gležanj-poplitealni kanal, koji izlazi ispod medijalne ivice mišića soleusa. Zatim arterija odstupa na medijalnu stranu, ide do medijalnog malleola, iza kojeg u zasebnom fibroznom kanalu ispod retinakuluma tetiva fleksora prelazi na taban. U ovom trenutku, stražnja tibijalna arterija je prekrivena samo fascijom i kožom.

Grane zadnje tibijalne arterije:

1. Grane mišića,rr. musculares, - na mišiće potkoljenice;

2. Grana koja okružuje fibuluG.circumflexus fibuldris, polazi od zadnje tibijalne arterije na samom njenom početku, ide do glave fibule, opskrbljuje krvlju susjedne mišiće i anastomozira s arterijama koljena.

3. peronealna arterija,A. regopea [fibuldris], slijedi bočno, ispod dugog fleksora nožnog palca (uz fibulu), zatim dolje i prodire u donji muskulofibularni kanal. Prolazeći duž stražnje površine između koštane membrane noge, opskrbljuje krvlju triceps mišiće noge, dugi i kratki peroneus mišiće i iza lateralnog malleolusa fibule dijeli se na svoje terminalne grane: bočne grane skočnog zgloba,rr. malleolares laterales, I kalkanealne grane,rr. calcdnei, uključeni u obrazovanje mreža za pete,rete calcaneum. Peronealna arterija također odvaja perforirajuća grana, g.perforans, anastomoziranje s lateralnom prednjom malleolarnom arterijom (iz prednje tibijalne arterije), i priključni krak, soš-municans, povezuje peronealnu arteriju sa stražnjom tibijalnom arterijom u donjoj trećini noge.

4Medijalna plantarna arterija,a. plantdris medialis (Sl. 65), - jedna od terminalnih grana zadnje tibijalne arterije. Prolazi ispod mišića abductor hallucis i leži u medijalnom žlijebu tabana, gdje se dijeli na površne i duboke grane,rr. superficidlis et profundus. Površna grana hrani mišić abductor hallucis, a duboka grana opskrbljuje isti mišić i flexor digitorum brevis. Medijalna plantarna arterija anastomozira s prvom dorzalnom metatarzalnom arterijom.

5Lateralna plantarna arterija,a. plantdris lateralis, veći od prethodnog, ide u lateralnom žlijebu tabana do baze pete metatarzalne kosti, savija se u medijalnom smjeru i formira se u nivou baze metatarzalnih kostiju [duboki] plantarni luk,drcus plantdris [ profundus] (vidi sliku 71). Luk se završava na bočnom rubu prve metatarzalne kosti anastomozom sa dubokom plantarnom arterijom - granom dorzalne arterije stopala, kao i sa medijalnom plantarnom arterijom. Lateralna plantarna arterija daje grane mišićima, kostima i ligamentima stopala.

Od plantarnog luka se pružaju četiri grane plantarne metatarzalne arterije, aa.metatdrsales sadi drveće I-IV. Perforirajuće grane dorzalnih metatarzalnih arterija ulaze u ove arterije u međukoštanim prostorima. Plantarne metatarzalne arterije, zauzvrat, odlaze perforirane grane,rr. perfordntes, do dorzalnih metatarzalnih arterija.

Svaka plantarna metatarzalna arterija prelazi u zajednička plantarna digitalna arterija,a. digitalis plantdris com- munis. Na nivou glavnih falanga prstiju svaka zajednička plantarna digitalna arterija (osim prve) podijeljena je na dvije vlastite plantarne digitalne arterije, aa.cifre plan­ tdres propriae. Prva zajednička plantarna digitalna arterija grana se u tri vlastite plantarne digitalne arterije: na dvije strane nožnog prsta i na medijalnu stranu drugog prsta, a druga, treća i četvrta arterija opskrbljuju krvlju strane druge, treće , četvrti i peti prst okrenuti jedan prema drugom. Na nivou glava metatarzalnih kostiju, perforirajuće grane se odvajaju od zajedničkih plantarnih digitalnih arterija do dorzalnih digitalnih arterija.

Prednja tibijalna arterija,a. tibialis anterior, polazi od poplitealne arterije u poplitealnoj jami (na donjem rubu poplitealnog mišića), ulazi u gležanj-poplitealni kanal i odmah ga napušta kroz prednji otvor u gornjem dijelu međukoštane membrane noge. Zatim se arterija spušta duž prednje površine membrane i nastavlja na stopalo kao dorzalna arterija stopala (slika 66).

Grane prednje tibijalne arterije:

1Mišićne granerr. musculares, na mišiće potkoljenice.

2Zadnja tibijalna povratna arterija,A. gesig-rens tibialis posterior, polazi unutar poplitealne jame, anastomozira sa medijalnom donjom arterijom koljena, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena, opskrbljuje krvlju zglob koljena i poplitealni mišić.

3Prednja tibijalna rekurentna arterija,A. gesig-rens tibialis anterior, potiče od prednje tibijalne arterije na izlazu iz prednje površine noge, ide prema gore i anastomozira sa arterijama koje čine zglobnu mrežu koljena. Učestvuje u opskrbi krvlju koljena i tibiofibularnih zglobova, kao i prednjeg mišića tibialisa i ekstenzora prsta.

4Lateralna prednja malleolarna arterija,a. malleold- ris anterior lateralis, počinje iznad lateralnog malleola, opskrbljuje krvlju lateralni malleol, skočni zglob i tarzalne kosti, učestvuje u formiranju lateralna mreža skočnog zgloba,rete malleoldre kasnije, anastomoze sa bočnim granama skočnog zgloba (iz peronealne arterije).

5Medijalna prednja malleolarna arterija,a. malleold- ris anterior medlis, polazi od prednje tibijalne arterije na nivou prethodne, šalje grane u kapsulu skočnog zgloba i anastomozira s medijalnim granama gležnja (iz stražnje tibijalne arterije), sudjeluje u formiranju medijalne mreže gležnja.

6Dorzalna arterija stopala,a. dorsdlis pedis (nastavak prednje tibijalne arterije), teče anteriorno od skočnog zgloba između tetiva dugog ekstenzora prsta u zasebnom fibroznom kanalu. U ovom trenutku arterija leži ispod kože i dostupna je za određivanje pulsa. Na dorzumu stopala ide do prvog međukoštanog prostora, gdje se dijeli na terminalne grane: 1) prva dorzalna metatarzalna arterija, a. metatarsdlis dorsdlis I, iz koje polaze tri cifre dorsdles, na obje strane dorzuma palca i medijalne strane drugog prsta; 2) duboka plantarna grana [arterija], a. plantdris profunda, koji prolazi kroz prvi intermetatarzalni prostor na taban, probijajući prvi dorzalni međukoštani mišić i anastomozira s plantarnim lukom. Dorzalna arterija stopala odaje i pretarzalne arterije - lateralne i medijalne, ah.tarsdle laterlis et medlis, do lateralnih i medijalnih rubova stopala i lučne arterije, A. ag-cudta, nalazi se na nivou metatarzofalangealnih zglobova i anastomozira sa lateralnom metatarzalnom arterijom. I-IV se protežu od lučne arterije prema prstima dorzalne metatarzalne arterije, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (vidi sliku 66), od kojih je svaki podijeljen na dva na početku interdigitalnog prostora dorzalne digitalne arterije, aa.cifre dor­ sdles, krećući se prema stražnjim stranama susjednih prstiju. Od svake dorzalne digitalne arterije, perforirajuće grane se protežu kroz intermetatarzalne prostore do plantarnih metatarzalnih arterija.

Arterije zdjelice i donjih ekstremiteta karakteriziraju prisustvo anastomoza između grana ilijačne, femoralne, poplitealne i tibijalne arterije, koje obezbjeđuju kolateralni protok arterijske krvi i dotok krvi u zglobove (tablica 5). Na plantarnoj površini stopala, kao rezultat anastomoze arterija, nalaze se dva arterijska luka. Jedan od njih - plantarni luk - leži u horizontalnoj ravni. Formira ga terminalni dio lateralne plantarne arterije i medijalne plantarne arterije (obje od stražnje tibijalne arterije). Drugi luk se nalazi u vertikalnoj ravni; nastaje anastomozom između dubokog plantarnog luka i duboke plantarne arterije - grane dorzalne arterije stopala. Prisutnost ovih anastomoza osigurava prolaz krvi do prstiju u bilo kojem položaju stopala.

Srce i krvni sudovi funkcionišu normalno kada su sve arterije u zdravom stanju. One svojim mrežama zapliću ljudske organe i rješavaju jedan problem - osigurati dugotrajno funkcioniranje srca i tijela u cjelini.

Arterijska mreža kolenskog zgloba može izdržati intenzivan protok krvi, pa mora biti jaka i pouzdana. Rad nogu, kralježnice i organa povezanih sa nogama putem mreža ovisi o cirkulaciji krvi. Usporavanje protoka krvi u arteriji ili njeno blokiranje krvnim ugrušcima ili masnim mjehurićima uzrokuje bolesti.

Funkcionalna namjena mreže arterija ispod koljena

Arterije donjih ekstremiteta

U cirkulacijskom sistemu, poplitealna arterija nastavlja mrežu femoralnih arterija, koja je ispod koljena podijeljena na završne grane - prednje i zadnje žile. Time se formira arterijska mreža koljena, koja se plete oko potkoljenice i stopala.

Funkcije arterija:

• Lateralni superior rješava problem opskrbe krvlju mišića bedara: vastusa i bicepsa.
• Medijalni gornji dotok krvi u bedreni mišić, koji se u topografiji arterijske mreže naziva širokim, nalazi se bliže srednjoj ravni noge.
• Srednji rješava problem prokrvljenosti ligamenata, meniskusa, sinovije i kapsularne komponente.
• Lateralni inferior osigurava dotok krvi u mišiće potkoljenice i plantara.
• Medijalni inferior opskrbljuje krvlju mišiće potkoljenice i sastavni je dio grana poplitealne arterije.
• Stražnji tibijal nastavlja anatomiju poplitealne arterije, nalazi se u posebnom kanalu ispod koljena, gdje prolaze arterije i vene, i opskrbljuje krvlju mišiće potkoljenice.

Grane arterija tibije ispod noge:

• Grane mišića usmjerene prema skočnom zglobu.
• Grana oko fibule opskrbljuje krvlju susjedne mišiće.
• Peronealne žile opskrbljuju krvlju tricepse, duge i kratke mišiće. Ovdje je mreža raspoređena u terminalne grane koje se protežu duž gležnja i pete i pletu petu.
• Medijalni plantar se grana na površinske i duboke sudove. Površna mreža zapliće mišiće koji pokreću nožni prst, dok duboka mreža također hrani kratke mišiće koji savijaju nožne prste.
• Lateralni plantar na topografiji izgleda kao luk tabana koji se proteže u bazu metatarzalnih kostiju. Grane zapliću mišiće, kosti i ligamente stopala.

Time se osigurava adekvatna opskrba krvlju svih dijelova potkoljenice. Ovo je važno za normalno funkcionisanje i izdržati opterećenje koje pada na vaše noge tokom dana. Koljeno je opskrbljeno mrežom krvnih žila koja se grana od prednje tibijalne arterije.

Kolaterali u strukturi kolenskog zgloba

Kolateralna veza u krvožilnom sistemu ispod koljena je posebna mreža koja ima složenu strukturu u snabdijevanju noge krvlju od koljena do stopala. Poplitealne arterije polaze od kondila femura do zgloba koljena i prelaze u njegove gornje krvne žile. Grananje ispred na površini noge čini anastomozu sa žilama na potkoljenici i njihovim granama.

Shema kolateralnih veza u strukturi zgloba koljena uključuje anastomozu donjih arterija - uparene žile koje se protežu od poplitealnih arterija do gornjih parnih žila - oni čine arterijsku mrežu. Mreža u svom distalnom dijelu nužno uključuje arterije potkolenice, koje odaju povratnu granu koja se spaja sa trajnom povratnom arterijom.

Kada je potrebno podvezati poplitealnu arteriju, kolateralna mreža je spoj žila bedra i noge. Umjetno stvaranje cirkulacije krvi kolateralnim putem distribuira isključene grane, ako to zahtijeva liječenje nakon bolesti ili ozljede.

Arterijska komponenta opskrbe krvlju

Snabdijevanje krvlju zglobova koljena osiguravaju arterijske mreže paralelne s obje noge. Poseban zadatak rješava srednja arterija koljena, koja ima zadatak da hrani unutrašnje strukture zgloba - menisci, sinovijalno tkivo, ukršteni ligamenti.

Silazne arterije se protežu od femoralnih sudova do sudova koljena, a dvije povratne arterije iz tibijalnih sudova. Otok krvi osiguravaju vene s istim nazivima. Svi su topografski locirani u područjima zglobne čahure gdje je ostvarena najmanja kompresija, tako da se dotok krvi u oba smjera odvija normalnom brzinom.

Funkcije nogu zavise od normalnih funkcija i integriteta mreže poplitealnih arterija. Ako kao posljedica ozljede koljena dođe do rupture arterije, otvorene ili zatvorene, praćeno je krvarenjem koje prekida ishranu svih mišića nogu i svih struktura kolenskog zgloba. Ukoliko se pojavi hematom na koljenu, bol i šepanje, potrebno je obratiti se ljekaru.

Koriste se jednostavne metode istraživanja - vanjsko određivanje hoda, pregled koljena sa pacijentom koji leži na leđima, palpacija kolenskog zgloba, utvrđivanje stanja potkožne vaskularne mreže. Prilikom palpacije hematoma utvrđuje se njegova dubina i mogućnost prodiranja u unutrašnje strukture koljena.

Poremećaj opskrbe krvlju zbog ozljede ili bolesti dovodi do atrofije mišića natkoljenice, noge i stopala. Ovo se utvrđuje vizualno i mjerenjem topografije pokreta koljena.

Liječenje patologija arterijskog sistema

Oštećenje je najčešći oblik patologije cirkulacijskog sistema nogu. To su otvorene posjekotine, kidanje tkiva kao posljedica teških ozljeda ili zatvorene ozljede od udaraca, modrica i uganuća. Modrice koljena su praćene unutrašnjim krvarenjem i oštećenjem periartikularnog tkiva.

Kućno liječenje lakših ozljeda: staviti pritisni zavoj, staviti hladan oblog, ublažiti bolnu nogu što je više moguće. Nakon 2-3 dana možete stavljati grijaće obloge, uzimati tople kupke, UHF procedure i terapiju vježbanjem.

U toku hemartroze dolazi do krvarenja u unutrašnjoj šupljini zgloba, oštećuje se sinovijalna membrana, a njeni sudovi pucaju. Neophodna je punkcija da bi se uklonila krv iz unutrašnjeg prostora zgloba i ubrizgala 20 ml rastvora novokaina u 20 ml. Nakon toga se na zahvaćenu nogu stavlja gipsana udlaga u trajanju od nedelju dana. Zatim, liječnik propisuje UHF, elektroforezu i terapiju vježbanjem. Obnavljanje funkcija cirkulacijskog sistema dolazi u roku od mjesec dana.

topografija:

Poplitealna arterija, a. poplitea, leži u poplitealnoj jami medijalno i duboko do tibijalnog živca, najbliže femuru.

Grane poplitealne arterije

U poplitealnoj jami, poplitealna arterija daje mišićne grane, kao i pet genikularnih arterija.

Gornje genikularne arterije, lateralne i medijalne

· Srednja genikularna arterija, a. media genus (nesparen), odmah ide naprijed i grana se u stražnjem zidu čahure kolenskog zgloba iu njegovim križnim ligamentima.

Donje genikularne arterije, lateralne i medijalne

Sve ove arterije, osim srednje, formiraju duboke i površne arterijske mreže u prednjoj regiji kolenskog zgloba.

Snabdijevanje krvlju Zglob koljena obavljaju grane poplitealne arterije koje čine zglobnu mrežu koljena, lateralne i medijalne gornje genikularne arterije, lateralne i medijalne donje genikularne arterije, kao i silazne genitalne, prednje i stražnje tibijalne povratne arterije. .

Arterije nogu: topografija, grane i područja opskrbe krvlju. Opskrba krvlju skočnog zgloba.

Arterije nogu:

A. tibialis anterior, prednja tibijalna arterija, je jedna od dvije terminalne grane poplitealne arterije.

Grane prednje tibijalne arterije, a. tibialis anterior:

· A. recurrens tibialis posterior, zadnja rekurentna tibijalna arterija, - do kolenskog zgloba i do zgloba između fibule i tibije.

· A. recurrens tibialis anterior, prednja rekurentna tibijalna arterija

· Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, prednje arterije skočnog zgloba, lateralne i medijalne, učestvuju u formiranju medijalne i lateralne mreže skočnog zgloba.

A. tibialis posterior, stražnja tibijalna arterija, je nastavak poplitealne arterije.

a. peronea (fibularis), peronealna arterija, nastaje iz zadnje tibijalne arterije i završava se na kalkaneusu. A. tibialis posterior i a. peronea na svom putu daju grane obližnjim kostima, mišićima, zglobovima i koži. A. fibularis daje dvije grane važne za razvoj kolateralne cirkulacije: zajedničku i perforirajuću granu. Prvi anastomozira sa stražnjom tibijalnom arterijom, drugi - s prednjom tibijalnom arterijom.

Zglob skočnog zgloba opskrbljuju medijalne i lateralne malleolarne grane. Venski odliv se javlja u duboke vene istoimene potkolenice.

Arterije stopala: topografija, grane, arterijski lukovi

Arterije stopala.

Na stražnjoj strani stopala Kroz nju prolazi dorzalna arterija stopala, koja je nastavak prednje tibijalne arterije, koja se nalazi na kostima i ima tetivu ekstenzora pollicis longus medijalno, a ekstenzor digitorum brevis bočno. Dorzalna arterija stopala daje sljedeće grane:

· Ah. tarseae mediales, medijalne tarzalne arterije - do medijalne ivice stopala.

· A. tarsea lateralis, lateralna tarzalna arterija.

· A. arcuata, lučna arterija, anastomoze sa lateralnim tarzalnim i plantarnim arterijama; odaje tri dorzalne arterije metatarzusa - drugu, treću i četvrtu; svaka od metatarzalnih arterija daje perforirajuće grane, prednje i zadnje.

· A. metatarsea dorsalis prima, prva dorzalna metatarzalna arterija, daje granu na medijalnu stranu nožnog prsta.

· 5.Ramus plantaris profundus, duboka plantarna grana, učestvuje u formiranju plantarnog luka

Topografija. Azygos i poluciganske vene, njihove pritoke.

Venacavasuperior, superior vena cava

Topografija.

Holotopija: torakalna šupljina

Skeletotopija: linija 1 desno rebro - gornja ivica 3 rebra

Sintopija: Desno je ascendentna aorta i desna medijastinalna pleura, iza dušnika, korijen desnog pluća, bronh, desna plućna arterija i vena, ispred desnog pluća, lijevo luk aorte. Nastaje od spoja desne i lijeve brahiocefalne vene. Ulazi u desnu pretkomoru

Dermatotopija: desna ivica grudne kosti

Azigos i poluciganske vene su glavna venska stabla stražnjeg medijastinuma. U nju prodiru iz retroperitonealnog prostora kroz proreze u dijafragmi. U njih se ulijevaju interkostalne i ezofagealne vene.

Azygos vena prolazi duž desne strane tijela kralježaka ispred desnih stražnjih interkostalnih arterija, desno od torakalnog kanala i iza jednjaka. U nivou IV torakalnog pršljena, azigos vena prelazi desni glavni bronh i uliva se u gornju šuplju venu.

U gornjem lijevom dijelu nalazi se nestalna akcesorna hemizigos vena, v. hemiazygos accessona, koja se uliva u azigos venu na nivou VII-VIII torakalnih pršljenova. Azigos i polu-ciganske vene zaobilaze donju šuplju venu, prenoseći krv do gornje šuplje vene, a u retroperitonealnom prostoru anastoziraju sa venama sistema donje šuplje vene. Kao rezultat, formiraju se kavo-kavalne anastomoze.

Brahiocefalne vene, njihovo formiranje i topografija. Putevi za otjecanje venske krvi iz glave, vrata i gornjih ekstremiteta.

Brahiocefalne vene

Brahiocefalne vene, vv. brachiocephalicae, okružene vlaknima i brahiocefalnim limfnim čvorovima, nalaze se neposredno iza timusnog vlakna. Ovo su prve velike žile na koje se susrećemo prilikom proučavanja gornjeg medijastinuma. vv. brachiocephalicae dextra et sinistra nastaju iza odgovarajućih sternoklavikularnih zglobova kao rezultat fuzije unutrašnje jugularne i subklavijske vene.

Topografija.

Holotopija: torakalna šupljina

Skeletotopija: sternoklavikularni zglobovi

Sintopija: Organ gornjeg medijastinuma. Lijeva brahiocefalna vena je aortni luk odozdo, brahiocefalno stablo od pozadi na desno, lijeva zajednička karotidna arterija i lijeva subklavijska arterija s leđa na lijevo. Desna brahiocefalna vena - ispod hrskavice 1. rebra, ispred sternokleidomastoidnih, sternohioidnih i sternotiroidnih mišića

Dermatotopija: hrskavica prvog rebra

U brahiocefalne vene se ulijevaju donje i pravilne tiroidne arterije, formirane od gustog venskog pleksusa na donjem rubu štitaste žlijezde, vena timusa, vertebralne vene, vratne i unutrašnje torakalne vene.

Venski odljev iz vrata i glave odvija se kroz dvije velike uparene žile - vanjske i unutrašnje jugularne vene. Vena prima krv sa potiljka iza ušne školjke, sa kože vrata iznad lopatice, kože brade i prednjeg dela vrata. Uliva se u subklavijsku ili unutrašnju jugularnu venu.

Unutrašnja jugularna vena je od posebne važnosti. U dura mater mozga nalazi se sistem venskih sudova sa jakim zidovima u koje se ulivaju vene koje odvode krv iz mozga. Oni se međusobno povezuju, formirajući sistem venskih sinusa dura mater. Konačno, krv se skuplja u dva sigmoidna sinusa, koji imaju oblik desne i lijeve unutrašnje jugularne vene. Nakon toga, ove vene uključuju pritoke koje odvode vensku krv iz kože i mišića, zidova nosne i usne šupljine, ždrijela, larinksa, pljuvačnih žlijezda i štitne žlijezde. Unutrašnja jugularna vena se na kraju spaja sa subklavijskom venom.

Femoralna arterija

femoralna arterija,a. femoralis, je nastavak vanjske ilijačne arterije, prolazi kroz vaskularnu lakunu lateralno od istoimene vene i spušta se u femoralni trokut. Arterija tada ulazi u aduktorski kanal i napušta ga na stražnjoj strani bedra u poplitealnoj jami. Grane femoralne arterije: 1) površinska epigastrična arterija,a. epigastrica superficialis, ide prema gore, opskrbljujući krvlju aponeurozu vanjskog kosog mišića abdomena, tkiva i kože, anastomozira s granama gornje epigastrične arterije; 2) površinska arterija, circumflex ilium,a. circumflexa ilium superficialis, ide do prednje gornje ilijačne kralježnice, grane u susjednim mišićima i koži. 3) vanjske genitalne arterije,ah. pudendae exterpae(2-3), usmjereni su na skrotum kod muškaraca i na velike usne kod žena; 4) duboka femoralna arterija,a. profunda femoris- najveća grana femoralne arterije - polazi od nje 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta, opskrbljuje bedro krvlju. Medijalne i lateralne arterije polaze od duboke femoralne arterije, cirkumflišu femur i perforiraju arterije. Medijalna cirkumfleksna femoralna arterijaA. circumflexa femoris medialis, prati medijalno, savija se oko vrata femura i daje grane mišićima karličnog pojasa i zgloba kuka. Lateralna cirkumfleksna femoralna arterijaA. circumflexa femoris lateralis, opskrbljuje krvlju gluteus maximus mišić i tensor fascia lata, kao i bedrene mišiće (sartorius i kvadriceps). Perforirane arterijeah. perforantes, tri su usmjerene na stražnju površinu bedra, gdje opskrbljuju krvlju mišiće bicepsa, semitendinosus i semimembranosus, anastomozirajući s granama poplitealne arterije; 5) silazna genikularna arterija, a. genus descendens, učestvuje u formiranju mreže zgloba koljena.

poplitealna arterija, a. poplitea, je nastavak femoralne arterije. Na nivou donjeg ruba popliteus mišića, ova arterija se dijeli na terminalne grane - prednju i stražnju tibijalnu arteriju. Grane poplitealne arterije: 1) lateralna gornja genikularna arterija,a. genus superior lateralis, opskrbljuje vastus lateralis i biceps femoris mišiće i anastomoze s drugim arterijama koljena; 2) medijalna gornja genikularna arterija,a. genus superior medialis, opskrbljuje krvlju mišić vastus medialis; 3) srednja genikularna arterijaa. rod medija, opskrbljuje krvlju stražnji zid zglobne čahure koljena, križne ligamente i meniskuse; 4) lateralna donja genikularna arterija,a. genus inferior lateralis, opskrbljuje krvlju lateralnu glavu gastrocnemius mišića i plantaris mišića; 5) medijalna donja genikularna arterija,a. genus inferior medialis, opskrbljuje medijalnu glavu gastrocnemius mišića. Sve ove grane poplitealne arterije sudjeluju u formiranju zglobne mreže koljena (rete articularis genus).

Rice. 793. Arterije gluteus medius mišića, desno (RTG fotografija. Priprema N. Rybakina). (Predstavljeni su najveći sudovi u debljini mišića.)

Poplitealna arterija, a. poplitea (sl. , , , ; vidi sl. , , ), direktan je nastavak femoralne arterije. Počinje na nivou donjeg otvora aduktorskog kanala, leži ispod semimembranoznog mišića i teče duž dna poplitealne jame, uz prvo uz poplitealnu površinu femura, a zatim na zglobnu kapsulu koljenskog zgloba, i u donjem dijelu do poplitealnog mišića. Poplitealna arterija je usmjerena prvo prema dolje i nešto lateralno, a od sredine poplitealne jame je gotovo okomita.

Donji dio arterije prelazi u procjep između glava gastrocnemius mišića koji ga pokriva, a na nivou donjeg ruba popliteus mišića, arterija slijedi između njega i glava gastrocnemius mišića; ispod ruba mišića soleusa dijeli se na stražnju tibijalnu arteriju, a. tibialis posterior i prednja tibijalna arterija, a. tibialis anterior.

Poplitealnu arteriju cijelom dužinom prate istoimena vena i tibijalni nerv, n. tibialis. Sa strane poplitealne jame, iza, vena leži površno, a živac još površnije u odnosu na arteriju i venu.

Duž svog toka, poplitealna arterija daje niz grana koje opskrbljuju krvlju mišiće i zglob koljena. Sve ove grane široko anastoziraju jedna s drugom, kao i sa rr. perforantes (grane a. profunda femoris) i a. descendens genicularis (grana A. femoralis), formirajući gustu vaskularnu zglobnu mrežu koljena (vidi sliku).

Od poplitealne arterije polaze brojne grane (vidi sliku,).

1. Lateralna gornja genikularna arterija, a. superior lateralis genus, ide prema van ispod mišića bicepsa femorisa i, idući preko lateralnog kondila, raspada se na manje grane koje učestvuju u formiranju zglobne mreže koljena.
2. Medijalna gornja genikularna arterija, a. superior medialis genus, usmjeren je anteriorno ispod tetiva mišića semimembranosus i adductor magnus, iznad medijalnog kondila i savijajući se oko femura s unutarnje strane, učestvuje u formiranju zglobne mreže koljena.
3. Srednja genikularna arterija, a. medijski rod, usmjeren od poplitealne arterije naprijed, iznad kosog poplitealnog ligamenta, probija kapsulu kolenskog zgloba i odaje niz grana na sinovijalnu membranu zgloba i križne ligamente.
4. Lateralna donja genikularna arterija, a. inferior lateralis genus, počinje od najdistalnijeg dijela poplitealne arterije, prolazi ispod lateralne glave gastrocnemius mišića i biceps femoris mišića, savija se oko kolenskog zgloba iznad glave fibule i, izbijajući na prednjoj površini koljena, uzima učestvuje u formiranju mreže zgloba kolena.
5. Medijalna donja genikularna arterija, a. inferior medialis genus, prolazi ispod medijalne glave gastrocnemius mišića i ide oko medijalne periferije kolenskog zgloba, ležeći ispod tibijalnog kolateralnog ligamenta. Grane arterije su dio mreže kolenskog zgloba.
6. Arterije teleta, aa. surales, samo dva (ponekad i više), nastaju sa stražnje površine poplitealne arterije i, razbijajući se na niz manjih grana, opskrbljuju krvlju proksimalne dijelove tricepsa i plantarne mišiće noge i kožu noge.