Glosofaringealni nerv i koje bolesti se s njim javljaju. V-IX parovi kranijalnih nerava Senzorni nervi glosofaringealnog živca

III grana trigeminalnog živca(n. mandibularis) - mješoviti živac. Senzorna jezgra mandibularne grane trigeminalnog živca su zajednička sa senzornim jezgrama prve i druge grane trigeminalnog živca. Mandibularni nerv takođe sadrži motorna vlakna (portio minor n. trigemini). Kortikalni analizator motoričkog dijela nalazi se u lateralnim dijelovima precentralnog girusa, aksoni ćelija koje se nalaze ovdje idu kao dio corone radiata, ulaze u unutrašnju kapsulu u predjelu koljena i završavaju u mastikatornom jezgru trigeminusa. živac (n. masticatorius ili n. motorius) na vlastitoj i suprotnim stranama.

U vršenju čina žvakanja Učestvuje i hipotalamička regija, koja osigurava uključivanje autonomnog nervnog sistema u čin žvakanja (npr. salivacija), kao i CN (VII, XIII parovi, kaudalna grupa nerava). Motorno jezgro trigeminalnog živca nalazi se u tegmentumu medijalno od locus coeruleusa. Aksoni iz n. motorius idu u silaznom smjeru. Po izlasku iz supstancije mozga formira se motorni korijen, koji se nalazi uz osjetljivi korijen trigeminalnog živca s donje strane, a zatim obilazi polumjesečev ganglion iznutra. Zatim slijedi zajedno sa III granom trigeminalnog živca. Izlazi iz kranijalne šupljine kroz foramen ovale.

Od pozadi površine mandibularnog živca Osetljiva vlakna se protežu do ušnog čvora. Prednja grana inervira maseter, temporalne mišiće i lateralni pterigoidni mišić. Osjetni nervi prednje grane uključuju bukalni nerv (n. buccalis), koji inervira kožu i sluzokožu obraza, te kožu kuta usana.

Zadnja grana inervira pterigoidni mišić, mišić koji napreže velum palatine, bubna opna, burza temporomandibularnog zgloba, koža temporalne regije, koža vanjskog slušnog kanala, tragus.

Jedna od velikih grana zadnja grana mandibularnog živca je donji alveolarni nerv (n. alveolaris inferior). Njegova struktura je mješoviti nerv. Kroz mandibularni foramen ulazi u mandibularni kanal. Ovdje prolazi zajedno sa arterijom i venom i napušta mentalni foramen na površini lica. Inervira: prednji trbuh digastričnog mišića, desni i zubi donje vilice, kožu brade, donje usne, sluznicu donje usne.

Lingvalni nerv(n. lingualis) inervira sluzokožu prednjeg luka ždrijela, nepčani krajnik, sluzokožu dna usne šupljine i područje sublingvalnog nabora, sluznicu prednjih dijelova donjeg dijela desni, prednje 2/3 jezika (vrh, ivice i zadnji deo jezika).

Čvorovi povezani sa III granom trigeminalnog živca:
1. Ušni ganglion oticum nalazi se na unutrašnjoj površini n. mandibularis na mjestu izlaska iz foramena ovale. Prima senzornu inervaciju od aurikulotemporalnog živca (n. auriculotemporalis), ogranka mandibularnog živca, i parasimpatička vlakna od malog petrosalnog živca (n. petrosus minor). Mali petrosalni nerv nastaje od donjeg pljuvačnog jezgra, prolazi kao dio glosofaringealnog živca i odlazi od njega kao bubni nerv na nivou donjeg ganglija. Bubni nerv (n. tympanicus) ulazi u bubnu šupljinu, gdje formira bubanj pleksus (plexus tympanicus), izlazi iz bubne šupljine kroz poseban otvor - otvor kanala malog petrosalnog živca (hiatus petrosi minoris. minoris canalis). ) koji se već naziva manji petrosalni nerv. Na površini piramide, manji petrosalni nerv leži u žlijebu (sulcus nervi petrosi minoris), napušta šupljinu lubanje kroz fissura sphenopetrosa i približava se ušnom čvoru gdje se završava.
Simpatički korijen g. oticum prima iz simpatičkog pleksusa srednje meningealne arterije. Parotidna žlijezda je inervirana iz ušnog čvora. Osim toga, čvor ima brojne veze preko povezujućih nerava s drugim živcima treće grane trigeminalnog živca.

2. Submandibularni čvor(ganglion submandibulare) leži ispod jezičnog živca iznad mandibularne pljuvačne žlijezde. Osjetljivi korijen submandibularnog ganglija predstavljen je kratkim stabljikama iz jezičnog živca, parasimpatičkim - iz timpanijeg chorda, simpatikom - iz pleksusa facijalne arterije. Submandibularni ganglion daje inervaciju mandibularnoj pljuvačnoj žlijezdi i njenom kanalu.

3. Hioidni čvor(ganglion sublinguale) nalazi se na vanjskoj površini sublingvalne žlijezde. Inervacija čvora je ista kao i submandibularnog čvora.

Edukativni video o anatomiji trigeminalnog živca i njegovih grana

Ostale video lekcije na ovu temu su:

Nerv glosofaringeusa (n. glossopharyngeus) je mješovit (motorni, senzorni i parasimpatički), a po svojoj opštoj građi podsjeća na facijalni nerv.
1. Korijeni motornih vlakana glosofaringealnog živca počinju od nucleus ambiguus, koji se nalazi u retikularnoj formaciji produžene moždine. Napušta mozak u stražnjem lateralnom sulkusu produžene moždine (stražnje od para VIII). Izlazi iz lubanje kroz jugularni foramen (for. jugulare) i prodire između unutrašnje jugularne vene i unutrašnje karotidne arterije. Inervira jedini stilofaringealni mišić (m. stylopharyngeus).

2. Osetljivi deo IX para sadrži receptore za percepciju ukusnih iritacija i iritacija opšte osetljivosti. Kao i svaki senzorni nerv, ćelije se nalaze u čvorovima, od kojih IX par ima dva: gornji (gangl. superior), koji se nalazi u jugularnom foramenu, i donji (gangl. inferior) - na donjoj površini petrozni dio temporalne kosti u fossula petrosa. Aksoni ganglijskih ćelija formiraju tanke korijene koji ulaze u produženu moždinu, spajajući se u uzlazne i silazne snopove: uzlazni snop završava u nucl.dorsalis, silazni snop završava u nucl. tr. solitarii. Uzlazni snop sadrži aksone opšte osjetljivosti, a silazni snop sadrži gustatorne aksone.

Osetljivi deo IX para se formira od sledećih nerava: a) jezične grane (rr. linguales) imaju receptore za ukus i opštu osetljivost u sluzokoži zadnjeg dela jezika. Jezične grane izlaze iz korijena jezika na medijalnoj strani;
b) grane krajnika (rr. tonsillares) sastoje se od vlakana opšte osetljivosti i delimično sadrže ukus. Receptori se nalaze u palatinskim lukovima i palatinskim krajnicima;
c) granu karotidnog sinusa (r. sinus carotid) čine vlakna opšte osetljivosti. Oni kontaktiraju receptore karotidnog sinusa i splet baroreceptora u zidu unutrašnje karotidne arterije pre nego što uđu u karotidni kanal;
d) faringealne grane (rr. pharyngei) imaju receptore u sluzokoži ždrijela. Njihova vlakna, ujedinjena sa senzornim i parasimpatičkim vlaknima X para i simpatičkih nerava, formiraju faringealni pleksus.

3. Parasimpatički (sekretorni) dio vlakana glosofaringealnog živca počinje od donjeg pljuvačnog jezgra (nucl. salivatorius inferior) produžene moždine (sl. 529). Napušta mozak zajedno s motornim i dolaznim senzornim vlaknima. Na vanjskoj bazi lubanje, na mjestu gangla. donja, parasimpatička vlakna napuštaju IX nerv i prolaze kroz canaliculus tympanicus duž bubnjića temporalne kosti u obliku bubnjića (n. tympanicus), koji takođe sadrži vlakna opšte osjetljivosti. Ova vlakna dolaze u kontakt sa receptorima u mukoznoj membrani bubne duplje. Parasimpatička i senzorna vlakna učestvuju u formiranju bubnog pleksusa. Simpatička vlakna prodiru u bubnu šupljinu iz nervnog pleksusa unutrašnje karotidne arterije, prolazeći kroz canaliculus caroticotympanicus. Bubni nerv napušta kanal kroz manji petrosalni otvor, koji se nalazi na prednjem zidu petrosalnog dela temporalne kosti, i leži u žlijebu koji se naziva manji petrosusni nerv (n. petrosus minor); Mali petrosalni živac prodire kroz vezivno tkivo razderanog foramena na bazi lobanje i usmjerava se do ušnog ganglija (gangl. oticum), u kojem parasimpatička vlakna prelaze na II neuron. Ušni čvor ima oblik ploče, veličine 3-4 mm, smješten u blizini foramena ovale na medijalnoj strani mandibularnog živca (V par). Zatim se sekretorna vlakna čvora spajaju n. auriculotemporalis (grana n. mandibularis, V par) i svojim sastavom dopiru do parotidne pljuvačne žlezde, obezbeđujući joj sekretornu inervaciju.

Embriogeneza. Razvoj glosofaringealnog živca povezan je s diferencijacijom grančica. Na kraju 3. sedmice embrionalnog perioda formiraju se dva čvora, čiji neuroblasti rastu u ždrijelo i jezik. Senzorna vlakna spajaju parasimpatička i mali broj motornih vlakana.

Filogeneza. Nerv IX je tipičan nerv granalnog aparata. Kod riba i vodenih vodozemaca napušta lobanjsku šupljinu samostalno kroz poseban otvor, kod drugih zajedno sa vagusnim živcem. Kod vodozemaca, IX i X živac imaju zajednički čvor; kod drugih životinja čvorovi se nalaze u blizini, ali su anatomski različite formacije. Kod riba i vodenih vodozemaca živac ima tri grane: nepčanu, prebranhijalnu i postbranhijalnu. Kod kopnenih kičmenjaka grana grana inervira ždrijelo i jezik, služeći kao glavni živac okusa.

Jednostrano oštećenje IX kranijalnog živca koje se manifestuje paroksizmom bola u korijenu jezika, krajnicima, ždrijelu, mekom nepcu i uhu. Praćeno poremećenom percepcijom ukusa zadnje 1/3 jezika na zahvaćenoj strani, poremećenom salivacijom, smanjenim faringealnim i palatinalnim refleksima. Dijagnoza patologije uključuje pregled neurologa, otorinolaringologa i stomatologa, MR ili CT mozga. Liječenje je uglavnom konzervativno, a sastoji se od analgetika, antikonvulziva, sedativa i hipnotika, vitamina i restorativnih sredstava, te fizioterapeutskih tehnika.

Opće informacije

Neuralgija glosofaringealnog živca je prilično rijetka bolest. Postoji oko 16 slučajeva na 10 miliona ljudi. Ljudi obično pate nakon 40. godine, muškarci češće nego žene. Prvi opis bolesti dao je 1920. godine Sicard, pa je stoga patologija poznata i kao Sicardov sindrom.

Sekundarna neuralgija glosofaringealnog živca može se javiti uz infektivnu patologiju stražnje lobanjske jame (encefalitis, arahnoiditis), traumatsku ozljedu mozga, metaboličke poremećaje (dijabetes melitus, hipertireoza) i kompresiju (iritaciju) živca duž bilo kojeg dijela njegovog prolaza. Potonje je moguće kod intracerebralnih tumora cerebelopontinskog ugla (glioma, meningioma, meduloblastoma, hemangioblastoma), intracerebralnih hematoma, tumora nazofarinksa, hipertrofije stiloidnog nastavka, aneurizme karotidne arterije, osifikacije profiloidne ligaste arterije jugularni foramen. Brojni kliničari kažu da u nekim slučajevima neuralgija glosofaringealnog živca može biti prvi simptom raka larinksa ili ždrijela.

Simptomi

Neuralgija glosofaringealnog živca klinički se manifestira jednostranim bolnim paroksizmima, čije trajanje varira od nekoliko sekundi do 1-3 minute. Intenzivan bol počinje u korijenu jezika i brzo se širi na meko nepce, krajnike, ždrijelo i uho. Moguće je zračenje donje vilice, oka i vrata. Bolni paroksizam može biti izazvan žvakanjem, kašljanjem, gutanjem, zijevanjem, jedenjem previše tople ili hladne hrane ili normalnim razgovorom. Tokom napada, pacijenti obično osjećaju suhoću u grlu, a nakon njega - pojačanu salivaciju. Međutim, suhoća u grlu nije stalni znak bolesti, jer se kod mnogih pacijenata sekretorna insuficijencija parotidne žlijezde uspješno nadoknađuje drugim pljuvačnim žlijezdama.

Poremećaji gutanja povezani s parezom mišića ždrijela levatora nisu klinički izraženi, jer je uloga ovog mišića u činu gutanja neznatna. Uz to, mogu se uočiti poteškoće u gutanju i žvakanju hrane, povezane s kršenjem različitih vrsta osjetljivosti, uključujući proprioceptivnu - odgovornu za osjet položaja jezika u usnoj šupljini.

Često, neuralgija glosofaringealnog živca ima valoviti tok s pogoršanjima u jesenskim i zimskim periodima godine.

Dijagnostika

Neuralgiju glosofaringealnog živca dijagnosticira neurolog, iako su potrebne konzultacije sa stomatologom, odnosno otorinolaringologom kako bi se isključile bolesti usne šupljine, uha i grla. Neurološki pregled otkriva odsustvo osjetljivosti na bol (analgezija) u predjelu baze jezika, mekog nepca, krajnika i gornjih dijelova ždrijela. Provodi se test osjetljivosti okusa, tokom kojeg se pipetom nanosi posebna otopina okusa na simetrične dijelove jezika. Važno je identificirati izolirani jednostrani poremećaj osjetljivosti okusa zadnje 1/3 jezika, jer se obostrani poremećaj okusa može uočiti u patologiji oralne sluznice (na primjer, kod kroničnog stomatitisa).

Provjerava se faringealni refleks (pojava pokreta gutanja, ponekad kašlja ili povraćanja, kao odgovor na dodir stražnjeg zida ždrijela papirnom cijevi) i palatinski refleks (dodir mekog nepca praćen je podizanjem nepca i njegove uvule ). Jednostrano odsustvo ovih refleksa govori u prilog oštećenja n. glosopharyngeus, međutim, može se primijetiti i kod patologije vagusnog živca. Prilikom pregleda ždrijela i ždrijela, otkrivanje osipa tipičnog za herpetičnu infekciju ukazuje na ganglionitis čvorova glosofaringealnog živca, koji ima simptome gotovo identične neuritisu glosofaringealnog živca.

Kako bi ustanovili uzrok sekundarnog neuritisa, pribjegavaju se neuroimaging dijagnostici -

Postoji 12 pari kranijalnih nervnih puteva koji nastaju iz moždanog stabla. Zahvaljujući njima, osoba može koristiti izraze lica, vidjeti, mirisati itd. Glosofaringealni živac je broj XI, a odgovoran je za percepciju okusa, osjetljivost i motoričku inervaciju ždrijela, usne šupljine i ušnog aparata.

Neuralgija glosofaringealnog živca (glosofaringealnog) manifestira se u obliku boli u ždrijelu. Za razliku od neuritisa, kako se patološki proces razvija, ne dolazi do senzornih poremećaja i motoričkih zastoja. Priroda boli je paroksizmalna, a od ove bolesti pate pretežno muškarci stariji od 40 godina.

Glosofaringealna neuralgija ima mnogo uzroka i svi su podijeljeni u 2 tipa:

• Primarni oblik (idiopatija). Ovaj oblik bolesti pojavljuje se samostalno, a glavni faktor koji utječe na razvoj patologije je nasljedna predispozicija;
• Sekundarni. Posljedica je drugih bolesti ili patoloških procesa u mozgu. Ponekad se sekundarna neuralgija glosofaringealnog živca javlja na pozadini pojave formacije u larinksu.

Glosofaringealni živac je oštećen uglavnom zbog sljedećih faktora:

• Stiskanje krajnika mišićnim tkivom;
• Razvoj ateroskleroze;
• Opća intoksikacija tijela;
• Oštećenje krajnika;
• Bolesti ORL organa;
• Aneurizme (izbočenje zida žila);
• Abnormalno velika veličina spinoznog nastavka;
• Pojava kalcifikacija (pijeska) u području stilohioidnog pleksusa;
• Razvoj raka u području larinksa.

Simptomi

Oštećeni nerv se obično manifestuje kao neuralgični simptomi. Najočigledniji znak je paroksizmalna bol, koja se manifestuje u obliku kratkih, ali vrlo oštrih impulsa. Može se izazvati zijevanjem, gutanjem, pa čak i jednostavnim otvaranjem usta, što otežava pacijentima da bilo šta izgovore ili pojedu.

Palpacija krajnika, ždrijela ili stražnjeg dijela jezika također može uzrokovati bol. Ponekad zrače u uho, nepce, vrat i vilicu.

Iz tog razloga, idiopatska trigeminalna neuralgija (trigeminalna) je toliko slična upali glosofaringealnog nervnog trakta. Mogu se razlikovati samo instrumentalnim metodama ispitivanja.

Još jedan jednako važan simptom glosofaringealne neuralgije je iskrivljena percepcija okusa. Pacijent može osjećati stalnu gorčinu u ustima i ovaj simptom se često miješa s manifestacijom holecistitisa. Zbog toga se osoba često upućuje prvenstveno gastroenterologu, a tek nakon pregleda se otkriva pravi uzrok problema.

Ovu bolest karakterizira poremećena salivacija. Tokom napada, pacijent osjeća suhoću u ustima, ali nakon njega sinteza sline postaje znatno veća od normalne.

Među autonomnim simptomima karakterističnim za neuralgiju glosofaringealnog živca može se identificirati crvenilo kože. Obično se ova manifestacija opaža u području vrata i vilice. U rjeđim slučajevima pacijenti se žale na osjećaj stranog tijela u predjelu grla. U tom kontekstu razvijaju se poteškoće pri gutanju, kašljanje i neuroze. Zbog takve nelagode, osoba često odbija jesti, što dovodi do iscrpljenosti.

Inervirano područje glosofaringealnog živca je opsežno, pa pacijent može osjetiti opće pogoršanje stanja:

• Nizak pritisak;
• Tinitus;
• Gubitak svijesti;
• Opća slabost;
• Vrtoglavica.

Dijagnostika

Neurolog može prepoznati glosofaringealnu neuralgiju, ali dijagnosticiranje prisutnosti patologije neće biti tako lako, jer su neki simptomi slični manifestacijama drugih bolesti. U početku, liječnik će ispitati i pregledati pacijenta, a zatim, kako bi precizno razlikovao dijagnozu, propisati instrumentalne metode pregleda:

• Radiografija. Koristi se za određivanje veličine stiloidnog nastavka;
• Tomografija (kompjuterska i magnetna rezonanca). Koristi se za identifikaciju patologija u mozgu;
• Elektroneuromiografija. Ova metoda istraživanja se koristi za određivanje stepena oštećenja nerava;
• Ultrasonografija. Provodi se za identifikaciju vaskularnih patologija.

Za završetak svih studija potrebno je 1-2 dana, ali nakon njih liječnik će moći precizno postaviti dijagnozu, imenovati uzrok patologije i izraditi plan liječenja.

Kurs terapije

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka patologije, na primjer, u slučaju aneurizme ili tumora, izvodi se operacija. Nakon uklanjanja glavnog faktora koji izaziva razvoj bolesti, upala se postepeno eliminira. Da biste ubrzali proces oporavka, preporučuje se pridržavanje pravila prevencije:

• Ojačajte imuni sistem. Da biste to učinili, morate uzimati vitaminske komplekse i pravilno jesti. Savjetuje se i liječenje kroničnih upalnih procesa u tijelu;
• Nemojte prehlađivati ​​tijelo. Ovo pravilo se posebno odnosi na periode izbijanja epidemija, na primjer, gripe, jer se morate zaštititi od mogućih bolesti;
• Pridržavajte se dijete. Tokom tretmana, preporučljivo je ne prekomjerno koristiti začine i jesti hranu na sobnoj temperaturi;
• Kontrolišite metaboličke procese u organizmu. To se ne može uraditi direktno, ali možete jednom svakih šest meseci da uradite testove na nivo holesterola u krvi kako biste sprečili razvoj ateroskleroze.

Simptomatska terapija nije ništa manje važna, jer je potrebno eliminirati akutne napade boli koji muče pacijenta. U tu svrhu, Dikain se obično ubrizgava u korijen jezika. U teškim slučajevima liječenje se dopunjuje drugim analgeticima i primjenama. B vitamini, antikonvulzivi i antidepresivi mogu ubrzati ublažavanje boli.

Fizioterapeutske procedure se koriste kao dopuna glavnog toka liječenja. Obično se koristi galvanizacija, odnosno tretman strujom (dijadinamičkom i sinusoidnom).

Ako uobičajene metode otklanjanja napada boli ne pomognu, liječnik će preporučiti operaciju. Ova radikalna metoda se koristi u teškim situacijama kada osoba ne može jesti ili govoriti. Hirurška intervencija se izvodi prvenstveno na vanjskoj strani lubanje i ima za cilj uklanjanje faktora koji iritira nerv. Nakon zahvata slijedi dug period oporavka, ali se bol u većini slučajeva potpuno eliminira.

Oštećenje glosofaringealnog živca dovodi do akutnih napadaja boli koji mogu ugroziti život pacijenta. Da biste uklonili patološki proces, morat ćete biti potpuno ispitani kako biste pronašli njegov uzrok i eliminirali ga. U toku terapije, preporučljivo je pridržavati se pravila prevencije kako bi se ubrzao oporavak i spriječili recidivi.

Glosofaringealni živac, n. glosofaringeus (IX par) , mješovite prirode.

Sadrži senzorna, motorna i parasimpatička sekretorna vlakna.

Vlakna različite prirode predstavljaju aksone različitih jezgara, a neka jezgra su zajednička sa vagusnim živcem.

Jezgra glosofaringealnog živca leže u stražnjim dijelovima produžene moždine. Senzorno jezgro solitarnog trakta je izolovano, nucleus tractus solitarius; motor nucleus ambiguus ,nucleus ambiguus; parasimpatičko (sekretorno) donje jezgro pljuvačke, nucleus salivatorius inferior.

Na površini romboidne jame, naznačena jezgra se projektuju u stražnjem dijelu produžene moždine: motorno jezgro - u području trokuta vagusnog živca; osjetljivo jezgro - prema van od graničnog sulkusa; vegetativno jezgro - odgovara graničnom sulkusu, medijalno u odnosu na nucleus ambiguus.

Na donjoj površini mozga pojavljuje se glosofaringealni živac sa 4-6 korijena iza masline, ispod VIII para. Usmjeren je prema van i naprijed i izlazi iz lubanje kroz prednji dio jugularnog foramena. U području otvora živac se nešto zadeblja zbog gornjeg čvora, ganglion rostralis (superius), koji se nalazi ovdje.

Izlazeći kroz jugularni foramen, živac se po drugi put zadeblja zbog donjeg čvora, ganglion caudalis (inferius), koji leži u kamenoj jami na donjoj površini piramide temporalne kosti.

Osjetljiva (aferentna) vlakna su procesi ćelija gornjih i donjih čvorova glosofaringealnog živca, pri čemu periferna prate kao dio nerva do organa, a centralna čine jedan trakt, oko kojeg se nervne ćelije skupljaju u jezgro solitarnog trakta (osetljivo). Neka vlakna prelaze u gornji dio zadnjeg jezgra vagusnog živca.

motor (eferentni) vlakna su aksoni nervnih ćelija somatskog nucleus ambiguus, koji se nalaze u stražnjem dijelu produžene moždine. Ova vlakna čine živac za stilofaringealni mišić.

parasimpatikus (sekretorni) Vlakna potiču iz vegetativnog donjeg pljuvačnog jezgra, nucleus salivatorius caudalis (inferior), koje leži nešto ispred i medijalno od somatskog nucleus ambiguum.

Od baze lubanje glosofaringealni živac ide prema dolje, ide između unutrašnje karotidne arterije i unutrašnje jugularne vene, formirajući luk, prati naprijed, blago prema gore i ulazi u debljinu korijena jezika.

Duž svog toka, glosofaringealni nerv daje niz grana.

I. Grane koje počinju od donjeg čvora:

Timpanični nerv, n. tympanicus, po svom sastavu je aferentna i parasimpatička. Nastaje iz donjeg ganglija glosofaringealnog živca, ulazi u bubnu šupljinu i prolazi duž njenog medijalnog zida. Ovdje bubni živac formira malo bubanj zadebljanje (čvor), intumescentia (ganglion) tympanica, a zatim se dijeli na grane koje u sluznici srednjeg uha čine bubanj pleksus, plexus tympanicus.

Sljedeći dio živca, koji je nastavak bubnjića, izlazi iz bubne šupljine kroz rascjep kanala malog petrosalnog živca, koji se naziva manji petrosalni nerv, n. petrosus minor. Potonjem se približava vezna grana iz većeg kamenog živca. Napuštajući kranijalnu šupljinu kroz sfenoidno-laticastu pukotinu, živac se približava ušnom gangliju, gdje se parasimpatička vlakna prebacuju.

Sva tri odsjeka: bubni nerv, bubni pleksus i manji petrosalni nerv povezuju donji ganglij glosofaringealnog živca sa ušnim ganglijem.
Bubni nerv ili bubni pleksus ima veze sa facijalnim živcem (sa svojom granom - velikim petrosalnim živcem) i sa simpatičkim pleksusom unutrašnje karotidne arterije preko karotidnih bubnih nerava, nn. caroticotympanici.

Bubni nerv daje sledeće grane:

1) grana cijevi, r. tubarius, na sluznicu slušne cijevi;

2) povezujuća grana sa ušnom granom vagusnog živca, r. komunikacije(cum ramo auriculi n. vagi).

Osim toga, postoje 2-3 tanke bubne grane do sluzokože koja prekriva bubnu opnu sa strane bubne šupljine i do ćelija mastoidnog nastavka, kao i male grane do prozora predvorja i prozorčića. pužnica.

II. Grane koje počinju od debla glosofaringealnog živca:

1 . faringealne grane, rr. pharyngei, su 3-4 živca koji počinju od stabla glosofaringealnog živca gdje ovaj prolazi između vanjske i unutrašnje karotidne arterije. Grane su usmjerene na bočnu površinu ždrijela, gdje, povezujući se s ograncima istoimenog vagusnog živca (ovdje dolaze i grane iz simpatičkog debla), formiraju faringealni pleksus, plexus pharingeus.

2 . grana sinusa, r. sinus karotida, jedna ili dvije tanke grane, ulaze u zid karotidnog sinusa i debljinu karotidnog glomusa.

3 . Grana stilofaringealnog mišića r. musculi stylopharyngei, ide do odgovarajućeg mišića i ulazi u njega sa nekoliko grana.

4 . grane badema, rr. tonsillares, pruža se od glavnog debla sa 3-5 grana na mjestu gdje prolazi pored krajnika. Ove grane su kratke, usmjerene prema gore i dopiru do sluzokože nepčanih lukova i krajnika.

5 . jezične grane, rr. linguales, su terminalne grane glosofaringealnog živca. Probijaju debljinu korijena jezika i dijele se na tanje, međusobno povezane grane. Završne grane ovih nerava, noseći i ukusna vlakna i vlakna opšte osetljivosti, završavaju se u sluzokoži zadnje trećine jezika, zauzimajući područje od prednje površine epiglotične hrskavice do brazdastih papila jezika, uključujući .

Prije nego dođu do sluznice, ove grane se spajaju duž srednje linije jezika s istoimenim granama na suprotnoj strani, kao i sa granama jezičnog živca (od trigeminalnog živca).

Osjetna vlakna glosofaringealnog živca, koja završavaju u sluznici zadnje trećine jezika, provode nadražaje okusa kroz periferne čvorove glosofaringealnog živca do jezgra solitarnog trakta.

Vlakna srednjeg živca (corda tympani) i nerva vagusa također ovdje donose stimulaciju ukusa. Nakon toga, stimulacija stiže do talamusa i vjeruje se da dopire do područja udice.