Sve o vakcinaciji protiv malih boginja: karakteristike imunizacije. Da li je moguće vakcinisati se protiv malih boginja u periodu visoke incidencije?

Detalji kreirani: 18.06.2018

Mnogi stručnjaci smatraju prevenciju najvažnijom najbolji način lečenje bilo koje bolesti. Ponekad je upravo ovaj zid taj koji štiti djecu od mnogih infekcija. Vakcinacija protiv morbila je jedini način koji garantuje zaštitu osobe od njih. opasna bolest. Zahvaljujući imunizaciji, stopa morbiditeta kod djece i odraslih smanjena je na 85%.

Ospice, sve o bolesti

Ospice su postale prilično rijetka bolest kod djece starije od godinu dana zbog redovne imunizacije. Ova infekcija je opasno za ljude.

Zabilježimo najviše važne karakteristike ove bolesti:

• Kada se zarazi, djetetova temperatura značajno raste. Može dostići i više od 40 stepeni C.
• Bolest je praćena simptomima sličnim prehladi (curenje iz nosa, suv kašalj, kijanje, grlobolja). Specifične manifestacije se primjećuju i kod djece, koje uključuju: promuklost, fotofobiju, oticanje kapaka, osip po tijelu.
• Do infekcije ljudi u blizini može doći do 4 dana bolesti.
• Razvoj bolesti uzrokuje nagli pad imunitet kod dece. Tijekom infekcije mogu se pojaviti brojne bakterijske komplikacije.
• Nakon što majka oboli, djetetov organizam će steći imunitet na virus u roku od 3 mjeseca, ne više.
• Ospice su teške za malu djecu (mlađu od 5 godina). Jedan od opasne komplikacije smatra fatalnim.

U 2011. godini ova bolest je ubila više od 100.000 djece širom svijeta koja nisu bila vakcinisana protiv malih boginja.

Širenje virusa odvija se kapljicama u zraku.

Osoba oboljela od morbila je zarazna čak i tokom perioda inkubacije. Uzročnik dotične infekcije je nestabilan u spoljašnje okruženje, umire nakon izlaganja fizičkim, mehaničkim faktorima.

Značaj vakcinacije protiv malih boginja, raspored vakcinacije

Stručnjaci smatraju da je vakcinacija jedina efikasan metod prevencija zaraznih bolesti. To nije potrebno učiniti ako osoba ima kontraindikacije.

Prvu vakcinu protiv malih boginja treba dati između 12 i 15 mjeseci starosti. IN rane godine Vakcinacija je neophodna jer su odrasli podložniji vakcinaciji od djece.

Vakcina protiv malih boginja se ponekad kombinuje sa mnogim drugim vakcinama. Vakcinacije protiv malih boginja često se daju istovremeno, zauške, rubeola.

Planirano je da se daju 2 vakcine protiv malih boginja. Gore smo naveli termin prve vakcinacije, a drugu treba obaviti u dobi od 6 godina (pod uslovom da nema kontraindikacija). Obično vrijeme za revakcinaciju nastupa tokom Mantoux testa. Stručnjaci preporučuju provođenje testa prije vakcinacije protiv malih boginja ili nakon nekog vremena (nakon 1,5 mjeseca). Istovremeno, ove vakcinacije se daju samo ako postoje indikacije za hitne slučajeve kod djeteta starijeg od godinu dana.

Rutinska vakcina se daje deci dva puta (12-15 meseci, 6 godina). IN u rijetkim slučajevima morate odstupiti od ovog rasporeda vakcinacije:

1. Ako je jedan od članova porodice zaražen, svi mlađi od 40 godina moraju biti vakcinisani. Izuzetak su djeca mlađa od jedne godine.
2. Kada se dete rodi od majke u čijoj krvi nisu otkrivena antitela na virus, beba se vakciniše u prvih 8 meseci života. Dalje vakcinacije za dijete se sprovode po planu (14 - 15 mjeseci, 6 godina).

Roditelje, pa i samu djecu, zanima pitanje gdje se vakcinišu protiv morbila? 0,5 ml. Lijek se daje djetetu ili odrasloj osobi u sljedećim područjima:

• ispod lopatice;
• spoljni deo ramena.

Priprema za injekciju

Za vakcinaciju nije potrebna posebna priprema:

Vakcinacija protiv malih boginja može se dati samo zdravoj djeci (odrasli). Ne bi trebalo biti znakova ARVI.

Postoje i pravila ponašanja nakon vakcinacije. One su sljedeće:

Dok se tuširate, ne treba trljati područje gdje je lijek ubrizgan.

Izbjegavajte posjećivanje mjesta sa gužvom tri dana.

Ne biste trebali uvoditi nove proizvode u jelovnik vašeg djeteta.

Vakcina protiv malih boginja za odrasle

Ako odrasla osoba odluči da se vakciniše, preporučuje se da se podvrgne testovima za otkrivanje antitijela na infekciju. Osoba može imati latentni oblik morbila, a da to i ne zna. U ovom slučaju, stručnjaci kažu da vakcinacija nije neophodna.

Nakon što je potvrđena visina epidemije, vakcinacija se ne može raditi. Ako osoba nema prvu vakcinaciju, treba je vakcinisati prije putovanja u opasnu regiju (najkasnije 2 sedmice prije polaska). Najviše slučajeva zaraze virusom zabilježeno je u Francuskoj, Njemačkoj, Velikoj Britaniji, Rumuniji, Italiji, Danskoj, Uzbekistanu i Španiji.

Vakcina protiv malih boginja daje se samo na određeni period. Ponovljena primjena lijeka je neophodna nakon 3-5 godina. Vrijeme revakcinacija kod odraslih zavisi od karakteristika organizma i rasporeda vakcinacije u zemlji.

Odrasli se vakcinišu protiv morbila do 35 godina starosti, dva puta sa pauzom od 3 mjeseca između vakcinacija. Revakcinacija nije potrebna. Tijelo će ostati imuno na infekcije više od 12 godina. Za odrasle, lijek se ubrizgava u rame (gornja trećina).

Ova zarazna bolest je opasna zbog komplikacija.

Među najtežim komplikacijama navodimo:

• encefalitis;
• upala pluća;
• otitis;
• meningoencefalitis;
• pijelonefritis;
• sinusitis;
• hepatitis;
• meningitis;
• Eustahitis.

Koje se vakcine koriste?

Vakcina protiv malih boginja sadrži žive ili oslabljene viruse. U tom stanju nisu u stanju da izazovu bolest kod deteta, već samo pomažu da se razvije imunitet organizma na infekcije.

Karakteristike vakcine protiv malih boginja:

• Termička labilnost. Vakcina gubi svoja svojstva kada je izložena uslovima sa neprijatnom temperaturom. Njegovo skladištenje treba vršiti na temperaturama do 40C, ne više. Visoke/niske temperature izazivaju brzo uništavanje lijeka.
• Ako ostane neiskorišćena vakcina, treba je uništiti.
• Lijek treba davati s oprezom osobama koje su alergične na antibiotik ili bjelanjak.

IN u preventivne svrhe mogu se koristiti pojedinačne vakcine kombinovane vakcine(takođe štite od rubeole, zaušnjaka).

Korišćene vakcine:

• "Ruwax." Proizvedeno u Francuskoj.
• LCV (monovacina).
• Vakcina protiv zauški i malih boginja (Rusija).
• Priorix (UK).
• MMR (kombinovane boginje, rubeola, zauški). Proizvedeno u SAD.

Kako odabrati vakcinu protiv malih boginja?

Pitanje je prilično složeno, za njegovo rješavanje potrebna je konsultacija sa specijalistom. Doktor će moći da bira najbolja opcija, procjenu podnošljivosti određenog lijeka.

Čak i nakon vakcinacije dijete može dobiti ospice. Bolest se može razviti kada se imunitet djeteta naglo smanji nakon jedne vakcinacije. Ali ako se dijete starije od godinu dana zarazi, infekciju će biti mnogo lakše podnijeti. Vakcinacija u ovom slučaju pomaže u zaustavljanju razvoja bolesti i prevenciji. težak tok, smanjuju rizik od komplikacija.
Reakcija na vakcinaciju

Imunoprofilaksa se provodi slabom živom vakcinom. Veoma je važno znati da li i kakve posljedice mogu nastati nakon vakcinacije protiv malih boginja.

Vakcina protiv malih boginja može izazvati 2 vrste reakcija:

1. opšte (crvenilo grla, blagi kašalj, hiperemija, curenje iz nosa, konjuktivitis);
2. lokalno (crvenilo u području primjene vakcine, otok). Ove manifestacije nestaju nakon nekoliko dana.

U nekim slučajevima temperatura može porasti (nakon 6 dana). Dijete može osjetiti krvarenje iz nosa, smanjen apetit, osip nalik na boginje i malaksalost.

Reakcija na vakcinu protiv malih boginja varira u zavisnosti od težine simptoma:

Slabo. Porast temperature je samo 10C. Simptomi intoksikacije o kojima smo gore govorili se ne primjećuju.
Prosjek. Temperatura raste između 37,6 - 38,50C. Postoje blagi simptomi intoksikacije.
Jaka. Dete ima veoma visoku temperaturu, slabost (na kratko), osip, kašalj, crvenilo grla.

Gore navedeni simptomi mogu se javiti kada se primjenjuje samo jedna vakcina (imunitet samo protiv malih boginja). Ako se provode kombinovane vakcinacije (rubeola, zaušnjaci), mogu se pojaviti simptomi dodatni simptomi(upala pljuvačne žlijezde, bol u zglobovima).

Moguće komplikacije

Roditelji su zabrinuti kako se toleriše vakcina protiv malih boginja. Mogu li se manifestirati? komplikacije nakon vakcinacije? U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi teških komplikacija (vrlo malo). Obično uzrok komplikacija leži u:

• kršenje tehnike vakcinacije;
• nepoštivanje kontraindikacija;
• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• vakcina lošeg kvaliteta.

Možda ima takvih nuspojave nakon vakcinacije:

• konvulzivna reakcija. Konvulzije nastaju kada povišena temperatura. Prema riječima stručnjaka, ova komplikacija nije teška;
• toksična reakcija. Pojavljuje se tek 6-11 dana nakon vakcinacije. Karakteristike: intoksikacija, toplota, osip nalik na boginje, upala grla. Ovi znakovi se primjećuju 5 dana, ne više;
• postvakcinalni encefalitis. Mučnina, uznemirenost, glavobolja, konfuzija, konvulzije;
• osip. Može ukazivati ​​na razvoj alergijske reakcije. Mogu se javiti i bol u zglobovima i Quinckeov edem;
• bakterijske komplikacije;
• pogoršanje alergijskih bolesti.

Kontraindikacije za vakcinaciju za djecu i odrasle

Vakcinacija protiv morbila pomoći će da se izbjegnu opasne posljedice bolesti. Ali postoje kontraindikacije. U nekim slučajevima, dijete (odrasla osoba) se ne može vakcinisati protiv malih boginja ni sa 12 mjeseci ni ponovo sa 6 godina:

• trudnoća;
• primarna imunodeficijencija;
• prisustvo teških komplikacija od prethodne vakcinacije;
• prisutnost alergija na aminoglikozide, pileći protein;
• neoplazma (maligna);
• vakcinacija se odgađa za 3 mjeseca u slučaju primjene imunoglobulina i krvnih produkata;
• stečena imunodeficijencija (AIDS). Vakcinacija je kontraindicirana u razvoju njenog teškog oblika. Ako nedostaje kliničke manifestacije za HIV infekciju, dajte živa vakcina dozvoljeno.

Karakteristike dokumentacije

Sve vakcinacije se sprovode samo uz saglasnost roditelja. Obavljene vakcinacije moraju biti dokumentovane. Vakcinacija protiv malih boginja takođe potpada pod ovo pravilo.

Kako se odvija proces vakcinacije?

U početku, pedijatar pregleda dijete. Prije davanja lijeka, roditeljima se daje formular za potpisivanje u kojem se navodi da su pristali na ovu medicinsku proceduru.

Ako su roditelji protiv vakcinacije, obavezni su da se prijave pismeno odbijanje iz procedure. Dovoljan je potpis jednog od njih. Odbijanje mora biti sastavljeno u dva primjerka. Doktor zalijepi prvi primjerak u djetetov karton, primjerak broj 2 treba priložiti lokalnom časopisu „O imunizaciji stanovništva“. Roditelji podnose godišnje odricanje od vakcinacije.

Prevencija malih boginja

Vakcinacija protiv malih boginja smatra se jedinom preventivnom mjerom.

Oslabljeni virus nije opasan po zdravlje, pomoći će tijelu da razvije imunitet na bolest.

Ponekad je potrebna hitna prevencija. Sastoji se od vakcinacije u roku od 2-3 dana nakon kontakta djeteta (preko 6 mjeseci) sa bolesnom osobom.

Za malu djecu mlađu od jedne godine (od 3 do 6 mjeseci), hitna prevencija uključuje primjenu humanog imunoglobulina. Sadrži zaštitna antitijela iz seruma donora i osoba oboljelih od morbila. Nakon 2-3 mjeseca može se obaviti aktivna imunizacija.

Rusija i Ukrajina doživljavaju novu epidemiju malih boginja. U Moskvi su u prvoj polovini godine otkrivena 22 slučaja morbila, od čega dvije trećine među djecom. U Kijevu je u istom periodu od morbila oboljelo 20 osoba, a u Ukrajini je registrovano ukupno 944 slučaja oboljevanja, od čega je 711 (75,3%) među djecom mlađom od 17 godina. Doktori su za izbijanje malih boginja okrivili odbijanje roditelja da se vakcinišu. Koliko je ova izjava istinita i kako generalno stoje stvari sa vakcinacijom protiv malih boginja i drugih bolesti, Pravmir je za ukrajinski list razgovarao. doktor zaraznih bolesti Evgeniy Shcherbina.

I bogati se razbole

- Evgenij Aleksandroviču, kakva je ovo nesreća - ove boginje? Zašto redovno imamo epidemije, a nekako ne čujemo za druge zemlje? Da li ospice imaju specifičnu geografiju ili su to bolest širom svijeta? Koje zemlje ga imaju više, a koje manje?

– Ljudi širom svijeta obolijevaju od malih boginja. Samo što je u zemljama koje vakcinišu svoju populaciju stopa incidencije mnogo niža. Uzmimo za primjer SAD – oni jako dobro rade s vakcinacijom, i u smislu organizacije i u smislu svijesti ljudi. Više od 95% stanovništva vakcinisano je protiv malih boginja. A ako imaju čak i malu epidemiju, na primjer, 10 ljudi oboli od malih boginja, onda je ovo katastrofa u nacionalnim razmjerima. Za njih je to veoma ozbiljno i dešava se izuzetno retko.

Ako uzmemo Evropu, tamo nije sve dobro. U Francuskoj ima mnogo protivnika vakcinacije i ljudi su postali manje vakcinisani, tako da je sada veoma nizak nivo vakcinacije, uključujući i protiv malih boginja. Vakcinacija protiv malih boginja značajno je smanjena u Italiji. Isto je i u Rumuniji, koja trenutno pati od epidemije malih boginja. Tamo je samo zvanično 15 hiljada ljudi oboljelo, a 30 ih je umrlo. Naime, broj oboljelih je bio veći, jer je bilo mnogo neotkrivenih, a nisu se svi pacijenti prijavili medicinsku njegu. A o tome posredno svjedoči i broj umrlih - stopa smrtnosti od morbila je 1:1000.

Općenito, ospice nisu bolest koja je zauvijek napustila čovječanstvo.

Prema WHO-u, 2015. bilo je 134.200 smrtnih slučajeva od morbila. To je skoro 367 slučajeva dnevno ili 15 slučajeva na sat!

Naravno, većina ljudi umire na mjestima gdje je medicina loša – Africi, Aziji. Ali i u razvijene države desi. Molim vas – Rumunija, centar Evrope, poginulo je 30 ljudi. Zato što je stopa vakcinacije niska. Baš kao u Francuskoj i Italiji.

– Odnosno, stepen vakcinacije ne zavisi direktno od socio-ekonomske situacije u zemlji?

- Apsolutno. Više zavisi od vladine politike. Ako je to potrebno državi i prati, obezbjeđuje adekvatne uslove i promoviše vakcinaciju, onda, po pravilu, nema posebnih problema.

– Ali čak iu zemljama koje su uspješne po pitanju vakcinacije ljudi i dalje obolijevaju od malih boginja.

– Morate shvatiti da su boginje ciklična bolest. A njegova izbijanja, na ovaj ili onaj način, bit će uvijek i svuda. Približna učestalost je pet godina, plus ili minus godina. Pitanje je razmjera - ili 10 ljudi, ili 15-30 hiljada. A broj slučajeva direktno zavisi od broja vakcinisanih. Ako je više od 95% populacije vakcinisano, epidemije će biti manje, do nekoliko desetina oboljelih.

– Znajući učestalost izbijanja morbila, da li se one mogu predvidjeti iz godine u godinu? Ili možda zemljopisno, uzimajući u obzir nivo vakcinacije?

- Da, po pravilu je moguće. A sadašnje epidemije koje Evropa, Rusija i Ukrajina trenutno doživljavaju apsolutno se uklapaju u ovu sliku ciklične prirode morbila. Druga stvar je da je malo ko očekivao skalu sličnu rumunskoj. Čini mi se da su u Evropi sada napeti oko ovoga, ovako nešto odavno nisu imali.

Što se tiče Ukrajine, lakše je pratiti obrazac i predvidjeti razmjere. Recimo, ako uzmemo difteriju, onda smo 90-ih imali neuspjeh u vakcinaciji (raspad SSSR-a, masovne migracije, to nije bio slučaj), što je kasnije dovelo do velike epidemije bolesti. Oko 150 hiljada ljudi je oboljelo, oko 5 hiljada ljudi je umrlo. Iako je difterija dobro kontrolisana. Ali su odustali od vakcinacije - i svi su počeli masovno da se razboljevaju. Kada je epidemija počela, svi su počeli masovno da se vakcinišu, a stopa incidencije je naglo opala. A već duže vrijeme nismo čuli ništa o difteriji.

– Danas često govore da Ukrajinu ponovo čeka epidemija difterije.

– Rekao bih da je moguće. Difterija uključena ovog trenutka je rijetko. Ima slučajeva, ali se obično brzo lokaliziraju. Ali ako obuzdavanje ne uspije, ako se pojavi čak i mala epidemija, bolest se može vrlo brzo proširiti. Jer danas je malo ljudi vakcinisanih, a mnogo je nevakcinisanih. U posljednjih pet godina, stope vakcinacije širom Ukrajine brzo su opadale. Sve je više nevakcinisanih.

Što se tiče malih boginja, 2008. godine, prema WHO-u, stopa vakcinacije u djetinjstvu bila je oko 90%. By najmanje, objavljena je ova brojka. Sada je, prema statistikama, samo oko 40% djece primilo jednu dozu MMR vakcine(ospice, zauške, rubeola) i oko 30% je primilo drugu dozu u dobi od šest godina. Situacija je veoma tužna. Skoro polovina manje ljudi počelo je da se vakciniše. Rezultat je masovna epidemija morbila. Za sada je to manje-više kontrolisano, ali se lako može izmaknuti kontroli čim počne školska sezona.

I to se odnosi na mnoge zarazne bolesti. Danas mnogo djece pati od velikog kašlja, ali ko priča o tome? Statistika se ne vodi, često se ni ne dijagnostikuje. Dijete kašlje tri mjeseca do povraćanja, ali mu se dijagnosticira bronhitis ili ARVI i liječi se antibioticima. Kao rezultat toga, oglasi se alarm, pregledajte se - molim vas, imate veliki kašalj. Vakcinisani? Ne, nisu vakcinisani.

Evgeniy Shcherbina

Evgeniy Shcherbina- infektolog. Radi u Harkovu. Diplomirao na Dnjepropetrovskoj državnoj medicinskoj akademiji, specijalizirao zarazne bolesti u Harkovu medicinska akademija postdiplomsko obrazovanje. Radno iskustvo – 6 godina. Već duže vrijeme konsultuje web stranice "ClubCom" i "Russian Medical Server" (moderator sekcije "Infektivne bolesti"). Autor brojnih naučno-popularnih članaka o medicinskim temama.

Na ivici epidemije

– Počeli su manje da vakcinišu – zašto? Da li odbijaju ili ne mogu?

- Prvo, odbijaju, da. Ili su fiktivno vakcinisani - kupuju sertifikate. Drugo, čak i ako žele da se vakcinišu, ljudi nemaju uvijek priliku. Ukrajina ne obezbjeđuje uvijek vakcine. Mnogi se žale: „Ne smeta mi da vakcinišem dete, ali gde? Dolazim, ali nema vakcine. Kažu mi: čekaj ili idi u privatnu kliniku.” Ali ne može svako priuštiti privatnu kliniku. Zbog toga ostaju bez vakcinacije. I praktično se ne radi nikakav rad na objašnjavanju. I to mora biti sprovedeno.

Idealno bi trebalo biti sljedeće. Došli ste da vakcinišete svoje dete, a doktor vam kaže: kakvu vakcinaciju danas radimo, od čega, koje posledice vakcinacije mogu biti i šta se može desiti ako se vakcinacija ne obavi, kakva bi mogla biti reakcija i šta učiniti u ovom slučaju. Doktor treba da odgovori na sva pitanja roditelja o vakcini, uključujući i autizam, tumorske bolesti, autoimune bolesti i negativnu povezanost sa vakcinacijom. Ali, po pravilu, to nije ni blizu da se uradi.

Umjesto toga, imamo disciplinske metode. Ako ne želite da se vakcinišete, to znači da vas niko neće pustiti u vrtić ili školu. Ali ovo nikako ne funkcionira! Taktika zastrašivanja i taktika zabrana nije dovela do ničega dobrog.

I bilo bi lijepo da samo odbiju, jer se bave falsifikatima. Šta je sa mamom? Majci je potreban potpis da bi dijete bilo primljeno u školu ili vrtić. Ona ne želi da vakciniše svoje dete. Dakle, čak i ako na njegovoj kartici stoji da je vakcinisan, to ne znači da je primio te vakcine. Ona ide kod doktora, a on izdaje fiktivnu potvrdu za novac ili iz sažaljenja.

I kad se ovo dijete odjednom razboli od morbila, ona digne ruke - moje dijete je vakcinisano, evo papira, evo šta piše. I šta ćeš joj dokazati? Oni kupuju te potvrde, a kada se dijete razboli, nemaju hrabrosti to priznati. A najgore je što smo mi, doktori, krivi za sve ovo, doveli smo do ove situacije jer svojevremeno ovu majku nismo mogli uvjeriti u efikasnost i sigurnost vakcinacije.

Kao primjer navešću jedan slučaj. Prije nekoliko godina u zapadnoj Ukrajini jedno dijete je umrlo od morbila. Počeli smo da shvatamo. Prema dokumentima, ispostavilo se da je dete vakcinisano protiv malih boginja, ali da je vakcinu primilo u nedelju, 1. januara! Zamislite na trenutak da će bolničar vakcinisati dijete u nedjelju, 1. januara. Apsurdno! Zdravstveni radnik se nije ni potrudio da izabere odgovarajući datum.

A takvih je puno - vakcinisanih na papiru, a u stvari ne. Ako su ranije izolovani „odbijači“ i dalje mogli sebi dozvoliti da misle: „Ja svoje dete neću vakcinisati, jer su svi vakcinisani, što znači da se moje neće razboleti“, sada ovo neće uspeti. Sada ima puno takvih pametnih ljudi. Samo 40% djece je vakcinisano protiv malih boginja. Više od polovine razreda nije vakcinisano! Strašno je i pomisliti šta nas čeka kada počne školska godina.

I djeca su već počela da umiru od morbila - u Odesi su, nažalost, zabilježena dva smrtna slučaja.

– U Odesi je epidemija vezana za blizinu Rumunije, gde je sada epidemija?

- Da, postoji veza. Po cijeloj Ukrajini loša situacija sa vakcinacijama, ali su prvo počeli da se razboljevaju u regijama najbližim Rumuniji - Odeskoj i Ivano-Frankivskoj oblasti. Najveći dio oboljelih danas je koncentrisan tamo. Međutim, ospice će sigurno doći i u druge regije. U Harkovu je već bio slučaj za koji znam.

Alarm će se oglasiti kada epidemija počne. U međuvremenu, država se gotovo i ne bavi promicanjem vakcinacije kao jedinog načina da se izbjegne ova epidemija. Stoga roditelji sada moraju da se oslone samo na sebe. Morate shvatiti da nema ništa loše u vakcinaciji. Pronađite normalnog doktora koji će izraditi raspored vakcinacije i dati ga visokokvalitetnim vakcinama. I tada se vašem djetetu neće dogoditi ništa loše.

Manipulacija strahom

– Zašto ljudi odbijaju vakcinaciju? Gdje se nalaze argumenti?

– Kada nema informacija, počinju spekulacije i strahovi. Ali nema informacija - država ne vodi nikakvu propagandu vakcinacije. I ne daje jasan odgovor glavno pitanje: Zašto ovo radimo?

Posljednja velika epidemija difterije u Ukrajini bila je dosta davno, na području Evrope je bio pravi slučaj paralitičkog oblika dječje paralize, bog zna kada, velike boginje su odavno prošle, a epidemija sa hiljadama žrtava nema odjednom. Shodno tome, ljudi postavljaju pitanje: zašto se vakcinisati? Na to im niko ne daje jasan odgovor, jednostavno im se kaže: „Moramo“. Kome to treba? Doktori? Državi? Ili možda “farma mafija”? Uostalom, ako je moje dijete trenutno zdravo, zašto bi onda uopće bilo šta ubrizgavalo?

Roditelji ne znaju ništa o vakcinama i ne vide trenutni efekat od njih, kao od antibiotika za upalu pluća. Ali ako nastave da ne rade ništa, videće efekat masovni neuspjeh od vakcinacije, kao što već vidimo iz situacije sa boginjama.

– Šta je razlog ove masovne popularnosti? Možemo li govoriti o nekoj vrsti planirane kampanje protiv vakcinacije?

- Ne misli. Malo je vjerovatno da je to neko planirao i koordinirao. Ali, nažalost, ima ljudi koji svoj ugled i novac zarađuju na roditeljskom strahu. Ne znam da li i sami lideri pokreta protiv vakcinacije vjeruju u ono što govore, ali ljudi ih slijede jer manipulišu strahom. Kažu: “Nemojte se vakcinisati jer će se vaše dijete razboljeti, postati invalidno ili čak umrijeti.”

Doktori, pak, uvjeravaju: "Ne bojte se vakcinacije, bezbedno je, neophodno je, inače u budućnosti vaša beba može postati smrtno bolesna." opasna bolest" Ali kod roditelja se uvijek prvi pokreće instinkt za očuvanjem djeteta. Kada im se s jedne strane kaže: „Nemojte se vakcinisati, jer će dete od toga umrijeti“, a s druge strane: „Učinite to, jer se može ozbiljno razboljeti ako ne bude vakcinisano“, oni će vjerujte onom koji kaže "vaše dijete će umrijeti."

Panični osjećaji se vrlo lako šire putem medija i interneta. Puno priča o djeci paraliziranoj DPT, koju niko nije vidio, itd. Recimo, onkologija, autizam, autoimune bolesti- sve je od vakcinacije.

Čujte, naš broj vakcinisanih se prepolovio u proteklih pet godina. Da li se smanjuje broj autistične djece i djece oboljele od raka? Nekako ne baš dobro, blago rečeno.

To je paradoks: sve manje ljudi se vakciniše, ali djeca postaju autistična, a rak i autoimune bolesti se nastavljaju. Zašto? Zato što nemaju veze sa vakcinacijom.

Više puta je dokazano, i to ne samo u Ukrajini, da nema razlike između vakcinisane i nevakcinisane dece u smislu autizma, onkologije, alergijske bolesti, dijabetes melitus tipa 1 i tako dalje. Oboje se razbole na potpuno isti način. Ovu informaciju može pronaći svako ko želi, ali, nažalost, skoro sve je uključeno engleski jezik. Ali ne znaju svi ljudi da čitaju engleski. Oni jednostavno guglaju "vakcinacija, vakcinacija, posljedice". Šta im pretraga daje? Prvih 10 pozicija su antivakcinalne lokacije. Čovek uđe, pročita, užasnu se i dalje širi tu informaciju, a ako je potrebno, sama će smisliti svoju ideju.

Često mi dođu pacijenti i kažu: „Želim da vakcinišem svoje dete, ali se bojim“. Počinjem da im objašnjavam da je vakcina dobra, kvalitetna i da se dobro podnosi. Šta su boginje? ozbiljna bolest With opasne posljedice. Oni su odgovorili: „Znate, čini mi se da sve razumem, ali prijatelj mi je rekao (ili „čitao sam“) da je tamo negde jedno dete prestalo da hoda, bilo je paralizovano nakon vakcinacije.“ Pitam: “Da li poznajete ovo dijete lično?” - "Ne". Pa gdje su ova djeca? Zašto svi znaju za njih na internetu, a niko ih nije video uživo?

Recimo da je jedno dijete imalo reakciju na vakcinu, DTP vakcina. Majka djeteta o tome je ispričala prijateljima - i nakon nekoliko sati cijelo dvorište je raspravljalo o ovoj priči. Štaviše, kako priča napreduje, radnja se menja. Jedan je rekao da je mesto uboda jednostavno pocrveneo, drugi - da je noga natekao, treći - da dete nije hodalo tri dana, a četvrti - da je doživotno paralizovano. Počinjete da shvatate suštinu – dete je imalo uobičajeni otok i crvenilo, koje je nestalo za tri dana.

Rašireni strah od vakcinacije dostigao je takav apsurd da se čak i doktori plaše. U našim porodilištima neonatolozi odvraćaju roditelje da vakcinišu svoju decu protiv hepatitisa B. Iako je to vakcinacija koja se najlakše podnosi. Pa šta sa njima? Možda jednostavno ne žele preuzeti odgovornost. Za ovo ih niko ne plaća, a i sami imaju dovoljno briga. Lakše im je reći: „Momci, nemojte se vakcinisati, napišite odbijenicu i radite na klinici šta hoćete.“ Oni samo igraju na sigurno.

- Ne, pa, doktori treba da razumeju šta je šta?

– Avaj, mi u Ukrajini nemamo nikakve komisije za identifikaciju stvarnih komplikacija zbog vakcinacije. A ako se djetetu nešto zaista dogodi nakon vakcinacije, onda se nema gdje obratiti. Ne postoji tijelo koje je u obavezi da utvrdi da li je riječ o komplikacijama vakcine, ili dijete ima sasvim drugu bolest.

A, recimo, u SAD-u postoje takva tijela. A postoji i poseban broj telefona za primanje signala o reakcijama na vakcinaciju. A ako se zaista dogodi neka ozbiljna komplikacija, što je izuzetno rijetko, možete računati na pomoć države. Ali u većini slučajeva pronađu se druge bolesti koje se jednostavno poklapaju sa vakcinacijom.

Na primjer, neke nasljedne bolesti, metaboličke bolesti počinju u prvoj, drugoj ili trećoj godini života. Dijete se određeno vrijeme osjeća normalno, a onda odjednom počinje zaostajati u razvoju. Dešava se da se to poklapa sa periodom aktivne vakcinacije.

Ako zaista želite, možete koristiti bilo koje cjepivo za bilo koju bolest, ali mi savršeno razumijemo da svaka bolest ima svoj uzrok. Ako ovo nasledna bolest, kakve onda veze ima vakcinacija s tim? Dijete je oboljelo bez obzira da li je vakcinisano ili ne. Ako ljudi to razumiju, to je normalno ljudski jezik objasni, onda neće biti straha.

– Da li se ovako nešto desilo u vašoj praksi? Vakcinisali su dete, pa jednom - i odjednom mu je pozlilo?

- Pa, pošto ste pitali, reći ću vam o podnošljivosti vakcinacije prema lično iskustvo. Sada ću vam pokazati naš dnevnik vakcinacije, gdje evidentiramo svu vakcinisanu djecu. Evo, vidi. Tokom čitavog perioda našeg postojanja privatna klinika, a ovo je oko godinu i po, vakcinisano je skoro hiljadu i po dece. Od toga su mnoga djeca primila nekoliko vakcina u jednom danu. I za sve to vrijeme nismo imali apsolutno ništa što se ne uklapa u uputstva.

Sve nuspojave su potpuno iste, kao u opisu. Crvenilo, kratkotrajno i blagi porast temperatura, vrlo rijetko - otok. Nakon nekoliko sedmica, PDA može imati blagu temperaturu, otečene limfne čvorove i osip, koji brzo nestaje.

Najgore što smo imali je prolazni sinovitis zbog vakcinacije protiv Haemophilus influenzae. Jedini slučaj. Dijete prije nije bilo bolesno, a dan-dva nakon vakcinacije se razvilo manja upala pokrivanje školjke zglob kuka. Ovo je prolazni sinovitis. Obično se javlja u pozadini prethodne infekcije, pojavljuje se nakon nekoliko sedmica, ali u u ovom slučaju, očigledno je izazvana vakcinom. Djetetu je bilo malo bolno da stoji na nozi, ali je brzo prošetalo i ubrzo je sve nestalo. Sada trči, skače i prima dalje vakcine.

Ništa drugo nije bilo tako. I to uprkos činjenici da smo uveli ne samo visokokvalitetne belgijske i francuske vakcine, već i DPT vakcinu napravljenu ovde u Harkovu. Reakcije su iste. Niko nije imao temperaturu iznad 40 stepeni, nijedna noga nije počela da otkazuje, niko nije dobio autizam, dijabetes ili rak i tako dalje. Nikada, hvala Bogu, nije bilo anafilaktičke reakcije. Ali to je razumljivo, jer je njegova vjerovatnoća izuzetno mala - jedan slučaj na 1-2 miliona, a mi uvijek imamo anti-šok opremu.

Ne prisiljavajte, nego prosvjetljavajte

– Ako je sve loše sa stepenom vakcinacije, prijeti epidemija, a ljudi ne žele da se vakcinišu, možda bi trebalo razmisliti o uvođenju obavezna vakcinacija? Šta mislite o ovoj ideji?

- Izuzetno negativno. Ništa dobro neće biti od ovoga. Čak i ako prisilimo ljude da to urade pod nišanom.

Prije prisilne vakcinacije moraju se osigurati odgovarajući uslovi. Nemamo posebne probleme sa kvalitetom vakcinacije, ali ima previše pitanja o samom sistemu vakcinacije.

Šta roditelji traže? Osnovna objašnjenja i garancije da će postupak vakcinacije biti siguran i udoban. Ako dođe do komplikacija, država neće zabijati glavu u pijesak, već će preuzeti punu odgovornost. Mama i tata žele da budu sigurni da detetu neće biti ubrizgano nešto čemu je istekao rok trajanja i nepoznatog sastava. Sanjaju da u očima doktora vide saosjećanje za svoje strahove od vakcinacije, a ne ismijavanje i osudu. Traže li nešto nemoguće?

Evgeniy Shcherbina

Ono što je potrebno nije zastrašivanje ili prinuda, već nježna propaganda za vakcinaciju.

Roditeljima je potrebno objasniti rizike odbijanja vakcinacije, te da ti rizici nisu srazmjerni rizicima od komplikacija od vakcinacije. Vjerujte mi, ako se prema roditeljima ponašate pošteno, bez bahatosti, kao prema partnerima, a ne prema „ništavim budalama koje su čitale internet“, onda su oni spremni da se vakcinišu.

– A koliko često uspevate da ubedite ovakve ljude?

- Često. Malo je ideoloških i vatrenih antivaxxxera, većina je neodlučna. Mnogi roditelji se jednostavno plaše onoga o čemu ne znaju. A mi samo treba da im damo adekvatne i iskrene informacije. Čim objasnite osobi zašto se to sve radi, kakve reakcije mogu biti, da nema ništa strašno, odmah se smiri. I nakon prve vakcinacije samouvjereno ide na drugu, jer vam vjeruje. Lako je uvjeriti ljude ako razgovarate s njima, a ne vršiti pritisak i zastrašivati ​​ih.

– Radi li se nešto u tu svrhu u zemlji?

“Nažalost, sada se ništa ne radi. Nema dijaloga između doktora i pacijenata. Svi su se napali - pacijenti kažu da su doktori loši, a doktori da su roditelji loši, glupi i da ne žele da se vakcinišu. Vjerujem da u ovom slučaju nisu krivi pacijenti, već, avaj, mi, ljekari i država.

Ne želimo da razgovaramo sa pacijentima. Da smo krenuli u dijalog, vjerujte mi, sve bi bilo mnogo bolje. Ali ima samo nekoliko entuzijasta. Većina doktora nije ni na koji način motivisana. Nemaju interesa da se vakcinišu. IN državne klinike ljudi sjede na platama od gladi, nemaju nikakve veze s tim, formalno odrađuju posao.

– I šta učiniti u takvoj situaciji?

– Recimo da sada na državnom nivou žele da liječničku naknadu zavise od broja pacijenata. Bilo bi lijepo napraviti sličan sistem vakcinacije – to jest, što više djece vakcinišete, to primate veću platu. Mi to nemamo, iako se ponekad doktori optužuju da su navodno primali novac za vakcinaciju. Da, da su dobili novac za ovo, bio bi potpuno drugačiji pristup! Ne slučajno i formalno. Doktor bi bio zainteresovan da mu pacijenti dolaze. Sada to nije slučaj.

Treba kreirati normalnim uslovima plaćanje, a zatim obaviti normalnu obuku za ljekare. Jer sada su mnogi doktori antivaxxeri, kao i pacijenti, avaj. Jer na fakultetima ih nekako uče, postoji kurs vakcinacije - par časova i to je to.

Šta možete razumjeti za nekoliko lekcija ako su potrebni mjeseci za učenje? Iako nema ništa superkomplicirano u vezi sa vakcinacijom. Određene naredbe, protokoli - uzmite ih, pročitajte i za nekoliko mjeseci ćete ih znati napamet. I tada ćeš moći normalno da radiš sa roditeljima.

Općenito, ima puno razmišljanja kako sve popraviti. Na primjer, žele da e-Zdravstvo budu elektronski medicinski karton. Možete otići tamo i vidjeti sve – koje bolesti je dijete imalo, kada i koje testove, itd. Bilo bi lijepo da se tu zajebe mobilna aplikacija, koja bi pacijentima slala obavještenja - kada i kakvu vakcinaciju treba uraditi, kako se pravilno pripremiti za to, kako vakcinaciju provesti što bezbolnije.

Dosli ste kod doktora, on vam je mirno i iskreno sve rekao, ne za 5 minuta (4 od kojih ga jurite niz hodnik), nego za najmanje 30. Vakcinisali ste dete i u svakom trenutku mozete kontaktirati za moguce neželjene reakcije. Ako se reakcija ipak razvije, onda u samoj aplikaciji možete ostaviti povratnu informaciju o tome (u idealnom slučaju, doktor bi to trebao potvrditi sa svoje strane) kako bi drugi ljudi mogli vidjeti u obliku statistike kako se određena vakcina zapravo podnosi, bez ikakvih spekulacije i "usmene predaje". Sve je transparentno i pošteno, niko ništa ne izmišlja.

Vjerujte, za to ne bi bila potrebna velika sredstva. Mnogo se može učiniti ako problemu pristupimo progresivno, a ne idemo putem zastrašivanja.

– Ima li pomaka u tom pravcu? Možda informativne kampanje?

“Još nisam čuo ništa slično.” IN najboljem scenarijuŠtampaće neku knjižicu ili zalijepiti poster u klinici. To je užasno. Ne možete dijeliti nekakvu knjižicu i očekivati ​​da će svi odmah početi da se vakcinišu. Neće početi. Sve treba uraditi na sveobuhvatan način – obučiti doktore, davati vakcine, informatičku podršku.

Potrebni su nam resursi na internetu koji bi nadmašili ovih deset antivakcinalnih sajtova u rezultatima pretrage. Tako da osoba može dobiti kompetentan i razumljiv odgovor na svako pitanje o vakcinaciji na web stranici Ministarstva zdravlja ili Ukrajinske pedijatrijske akademije (ako povučemo analogiju sa SAD). Čovjeku još uvijek nije lako pronaći pouzdane informacije.

– Da li medicinska reforma koju sprovodi Ukrajina daje nadu za poboljšanje situacije?

– Zaista bih volio da vakcinacija bude među prvim problemima koje treba riješiti. Ali u našoj medicini sve je toliko zanemareno da treba krenuti od osnovnih mjera. Barem sa prelaskom na medicinu osiguranja, da doktori počnu primati normalne plate. Onda treba da rešimo problem sa osnovnom opremom kako bi lekari mogli normalno da rade. Generalno, mnogo toga treba uraditi.

Nisam čuo ništa konkretno o promjenama u sistemu vakcinacije u kontekstu reforme. Možda nisam pažljivo proučio reformski zakon, ali po mom mišljenju nema ništa ni blizu tome. Reforma će se baviti hitnijim pitanjima. Ali, nadam se da će stvari doći do sistema vakcinacije.

Razgovarao Artem Levčenko

Rusija i Ukrajina doživljavaju novu epidemiju malih boginja. U Moskvi su u prvoj polovini godine otkrivena 22 slučaja morbila, od čega dvije trećine među djecom. U Kijevu je u istom periodu od morbila oboljelo 20 osoba, a u Ukrajini je registrovano ukupno 944 slučaja oboljevanja, od čega je 711 (75,3%) među djecom mlađom od 17 godina. Doktori vjeruju da je uzrok izbijanja morbila odbijanje roditelja da se vakcinišu. Pravmir (http://www.pravmir.ru/vrach-infektsionist-1/) razgovarao je sa Ukrajincem doktor zaraznih bolesti Evgeniy Shcherbina.

I bogati se razbole

Evgeniy Aleksandroviču, kakva je to nesreća ospica? Zašto redovno imamo epidemije, a nekako ne čujemo za druge zemlje? Da li ospice imaju specifičnu geografiju ili su to bolest širom svijeta? Koje zemlje ga imaju više, a koje manje?

Ospice pogađaju ljude širom svijeta. Samo što je u zemljama koje vakcinišu svoju populaciju stopa incidencije mnogo niža. Uzmimo za primjer SAD - oni jako dobro rade sa vakcinacijom, kako u smislu organizacije tako i u smislu svijesti ljudi. Više od 95% stanovništva vakcinisano je protiv malih boginja. A ako imaju čak i malu epidemiju, na primjer, 10 ljudi oboli od malih boginja, onda je ovo katastrofa u nacionalnim razmjerima. Za njih je to veoma ozbiljno i dešava se izuzetno retko.

Ako uzmemo Evropu, tamo nije sve dobro. U Francuskoj ima mnogo protivnika vakcinacije i ljudi su počeli manje da vakcinišu, tako da je sada tamo veoma nizak nivo vakcinacije, uključujući i protiv malih boginja. Vakcinacija protiv malih boginja značajno je smanjena u Italiji. Isto je i u Rumuniji, koja trenutno pati od epidemije malih boginja. Tamo je samo zvanično 15 hiljada ljudi oboljelo, a 30 ih je umrlo. Naime, broj oboljelih je bio veći jer je bilo mnogo nestalih i nisu svi pacijenti tražili medicinsku pomoć. A o tome posredno svjedoči i broj umrlih - stopa smrtnosti od morbila je 1:1000.

Općenito, ospice nisu bolest koja je zauvijek napustila čovječanstvo.

Prema WHO-u, 2015. bilo je 134.200 smrtnih slučajeva od morbila. To je skoro 367 slučajeva dnevno ili 15 slučajeva na sat!

Naravno, većina ljudi umire tamo gdje je loša medicinska njega - Afrika, Azija. Ali to se dešava iu razvijenim zemljama. Molim vas - Rumunija, centar Evrope, umrlo je 30 ljudi. Zato što je stopa vakcinacije niska. Baš kao u Francuskoj i Italiji.

- Odnosno, nivo vakcinacije ne zavisi direktno od socio-ekonomske situacije u zemlji?

Apsolutno. Više zavisi od vladine politike. Ako je to potrebno državi i prati, obezbjeđuje adekvatne uslove i promoviše vakcinaciju, onda, po pravilu, nema posebnih problema.

- Ali čak iu zemljama koje su uspješne po pitanju vakcinacije ljudi i dalje obolijevaju od morbila.

Morate shvatiti da su boginje ciklična bolest. A njegova izbijanja, na ovaj ili onaj način, bit će uvijek i svuda. Približna učestalost je pet godina, plus ili minus godina. Pitanje je razmjera - ili 10 ljudi, ili 15-30 hiljada. A broj slučajeva direktno zavisi od broja vakcinisanih. Ako je više od 95% populacije vakcinisano, epidemije će biti manje, do nekoliko desetina oboljelih.

Znajući učestalost izbijanja morbila, da li se one mogu predvidjeti iz godine u godinu? Ili možda zemljopisno, uzimajući u obzir nivo vakcinacije?

Da, po pravilu, možete. A sadašnje epidemije koje Evropa, Rusija i Ukrajina trenutno doživljavaju apsolutno se uklapaju u ovu sliku ciklične prirode morbila. Druga stvar je da je malo ko očekivao skalu sličnu rumunskoj. Čini mi se da su u Evropi sada napeti oko ovoga, ovako nešto odavno nisu imali.

Što se tiče Ukrajine, lakše je pratiti obrazac i predvidjeti razmjere. Recimo, ako uzmemo difteriju, onda smo 90-ih imali neuspjeh u vakcinaciji (raspad SSSR-a, masovne migracije, to nije bio slučaj), što je kasnije dovelo do velike epidemije bolesti. Oko 150 hiljada ljudi je oboljelo, oko 5 hiljada ljudi je umrlo. Iako je difterija dobro kontrolisana. Ali su odustali od vakcinacije - i svi su počeli masovno da se razboljevaju. Kada je epidemija počela, svi su počeli masovno da se vakcinišu, a stopa incidencije je naglo opala. A već duže vrijeme nismo čuli ništa o difteriji.

- Danas se često priča da Ukrajinu ponovo čeka epidemija difterije.

Rekao bih da je moguće. Difterija je trenutno rijetka. Ima slučajeva, ali se obično brzo lokaliziraju. Ali ako obuzdavanje ne uspije, ako se pojavi čak i mala epidemija, bolest se može vrlo brzo proširiti. Jer danas je malo ljudi vakcinisanih, a mnogo je nevakcinisanih. U posljednjih pet godina, stope vakcinacije širom Ukrajine brzo su opadale. Sve je više nevakcinisanih.

Što se tiče malih boginja, u 2008. godini, prema podacima SZO, stepen vakcinacije dece u našoj zemlji bio je oko 90%. Barem je to broj koji je objavljen. Sada, prema statistikama, samo oko 40% djece primilo je jednu dozu MMR vakcine (morbili, zaušnjaci, rubeola), a oko 30% je primilo drugu dozu, u dobi od šest godina. Situacija je veoma tužna. Skoro polovina manje ljudi počelo je da se vakciniše. Rezultat je masovna epidemija morbila. Za sada je to manje-više kontrolisano, ali se lako može izmaknuti kontroli čim počne školska sezona.

I to se odnosi na mnoge zarazne bolesti. Danas mnogo djece pati od velikog kašlja, ali ko priča o tome? Statistika se ne vodi, često se ni ne dijagnostikuje. Dijete kašlje tri mjeseca do povraćanja, ali mu se dijagnosticira bronhitis ili ARVI i liječi se antibioticima. Kao rezultat toga, oglasi se alarm i budu na pregledu - molim vas, imate veliki kašalj. Vakcinisani? Ne, nisu vakcinisani.

Na ivici epidemije

- Počeli su manje da vakcinišu - zašto? Da li odbijaju ili ne mogu?

Prije svega, odbijaju, da. Ili su fiktivno vakcinisani - kupuju sertifikate. Drugo, čak i ako žele da se vakcinišu, ljudi nemaju uvijek priliku. Ukrajina ne obezbjeđuje uvijek vakcine. Mnogi se žale: „Ne smeta mi da vakcinišem dete, ali gde? Dolazim, ali nema vakcine. Kažu mi: čekaj ili idi u privatnu kliniku.” Ali ne može svako priuštiti privatnu kliniku. Zbog toga ostaju bez vakcinacije. I praktično se ne radi nikakav rad na objašnjavanju. I to mora biti sprovedeno.

Idealno bi trebalo biti sljedeće. Došli ste da vakcinišete svoje dete, a doktor vam kaže: kakvu vakcinaciju danas radimo, od čega, koje posledice vakcinacije mogu biti i šta se može desiti ako se vakcinacija ne obavi, kakva bi mogla biti reakcija i šta učiniti u ovom slučaju. Doktor treba da odgovori na sva pitanja roditelja o vakcini, uključujući autizam, tumorske bolesti, autoimune bolesti i negativne veze sa vakcinacijom. Ali, po pravilu, to nije ni blizu da se uradi.

Umjesto toga, imamo disciplinske metode. Ako ne želite da se vakcinišete, to znači da vas niko neće pustiti u vrtić ili školu. Ali ovo nikako ne funkcionira! Taktika zastrašivanja i taktika zabrana nije dovela do ničega dobrog.

I bilo bi lijepo da samo odbiju, jer se bave falsifikatima. Šta je sa mamom? Majci je potreban potpis da bi dijete bilo primljeno u školu ili vrtić. Ona ne želi da vakciniše svoje dete. Dakle, čak i ako na njegovoj kartici stoji da je vakcinisan, to ne znači da je primio te vakcine. Ona ide kod doktora, a on izdaje fiktivnu potvrdu za novac ili iz sažaljenja.

I kad se ovo dijete odjednom razboli od morbila, ona digne ruke - moje dijete je vakcinisano, evo papirića, evo šta piše. I šta ćeš joj dokazati? Oni kupuju te potvrde, a kada se dijete razboli, nemaju hrabrosti to priznati. A najgore je što smo mi, doktori, krivi za sve ovo, doveli smo do ove situacije jer svojevremeno ovu majku nismo mogli uvjeriti u efikasnost i sigurnost vakcinacije.

Kao primjer navešću jedan slučaj. Prije nekoliko godina u zapadnoj Ukrajini jedno dijete je umrlo od morbila. Počeli smo da shvatamo. Prema dokumentima, ispostavilo se da je dete vakcinisano protiv malih boginja, ali da je vakcinu primilo u nedelju, 1. januara! Zamislite na trenutak da će bolničar vakcinisati dijete u nedjelju, 1. januara. Apsurdno! Zdravstveni radnik se nije ni potrudio da izabere odgovarajući datum.

A takvih je puno - vakcinisanih na papiru, a u stvari ne. Ako su ranije izolovani „odbijači“ i dalje mogli sebi dozvoliti da misle: „Ja svoje dete neću vakcinisati, jer su svi vakcinisani, što znači da se moje neće razboleti“, sada ovo neće uspeti. Sada ima puno takvih pametnih ljudi. Samo 40% djece je vakcinisano protiv malih boginja. Više od polovine razreda nije vakcinisano! Strašno je i pomisliti šta nas čeka kada počne školska godina.

I djeca su već počela da umiru od morbila - u Odesi su, nažalost, zabilježena dva smrtna slučaja.

- U Odesi je epidemija vezana za blizinu Rumunije, gde je sada epidemija?

Da, postoji veza. Situacija sa vakcinacijom je loša u cijeloj Ukrajini, ali ljudi su prvo počeli da obolijevaju u regijama najbližim Rumuniji - Odeskoj i Ivano-Frankivskoj oblasti. Najveći dio oboljelih danas je koncentrisan tamo. Međutim, ospice će sigurno doći i u druge regije. U Harkovu je već bio slučaj za koji znam.

Alarm će se oglasiti kada epidemija počne. U međuvremenu, država se gotovo i ne bavi promicanjem vakcinacije kao jedinog načina da se izbjegne ova epidemija. Stoga roditelji sada moraju da se oslone samo na sebe. Morate shvatiti da nema ništa loše u vakcinaciji. Pronađite normalnog doktora koji će izraditi raspored vakcinacije i dati ga visokokvalitetnim vakcinama. I tada se vašem djetetu neće dogoditi ništa loše.

Manipulacija strahom

- Zašto ljudi odbijaju vakcinaciju? Gdje se nalaze argumenti?

Kada nema informacija, počinju nagađanja i strahovi. Ali nema informacija - država ne vodi nikakvu propagandu vakcinacije. I ne daje jasan odgovor na glavno pitanje: zašto to radimo?

Posljednja velika epidemija difterije u Ukrajini bila je dosta davno, na području Evrope je bio pravi slučaj paralitičkog oblika dječje paralize, bog zna kada, velike boginje su odavno prošle, a epidemija sa hiljadama žrtava nema odjednom. Shodno tome, ljudi postavljaju pitanje: zašto se vakcinisati? Na to im niko ne daje jasan odgovor, jednostavno im se kaže: „Moramo“. Kome to treba? Doktori? Državi? Ili možda “farma mafija”? Uostalom, ako je moje dijete trenutno zdravo, zašto bi onda uopće bilo šta ubrizgavalo?

Roditelji ne znaju ništa o vakcinama i ne vide trenutni efekat od njih, poput antibiotika za upalu pluća. Ali ako nastave da ništa ne rade, videće efekat masovnog odbijanja vakcinacije, kao što već vidimo kod situacije sa boginjama.

- Šta je razlog za ovaj masovni karakter? Možemo li govoriti o nekoj vrsti planirane kampanje protiv vakcinacije?

Nemoj misliti. Malo je vjerovatno da je to neko planirao i koordinirao. Ali, nažalost, ima ljudi koji svoj ugled i novac zarađuju na roditeljskom strahu. Ne znam da li i sami lideri pokreta protiv vakcinacije vjeruju u ono što govore, ali ljudi ih slijede jer manipulišu strahom. Kažu: “Nemojte se vakcinisati jer će se vaše dijete razboljeti, postati invalidno ili čak umrijeti.”

Doktori, pak, uvjeravaju: "Ne bojte se vakcinacije, bezbedno je, neophodno je, inače u budućnosti vaša beba može dobiti smrtonosnu bolest." Ali kod roditelja se uvijek prvi pokreće instinkt za očuvanjem djeteta. Kada im se s jedne strane kaže: „Nemojte se vakcinisati, jer će dete od toga umrijeti“, a s druge strane: „Učinite to, jer se može ozbiljno razboljeti ako ne bude vakcinisano“, oni će vjerujte onom koji kaže "vaše dijete će umrijeti."

Panični osjećaji se vrlo lako šire putem medija i interneta. Puno priča o djeci paraliziranoj DPT, koju niko nije vidio, itd. Kažu da su onkologija, autizam, autoimune bolesti uzrokovane vakcinacijom.

Čujte, naš broj vakcinisanih se prepolovio u proteklih pet godina. Da li se smanjuje broj autistične djece i djece oboljele od raka? Nekako ne baš dobro, blago rečeno.

Paradoks je sve manje ljudi vakcinisana, ali djeca postaju autistična, onkološke i autoimune bolesti se nastavljaju. Zašto? Zato što nemaju veze sa vakcinacijom.

Više puta je dokazano, i to ne samo u Ukrajini, da nema razlike između vakcinisane i nevakcinisane dece u smislu autizma, onkologije, alergijskih bolesti, dijabetesa tipa 1 itd. Oboje se razbole na potpuno isti način. Svi koji žele mogu pronaći ove informacije, ali nažalost, skoro sve su na engleskom. Ali ne znaju svi ljudi da čitaju engleski. Oni jednostavno guglaju "vakcinacija, vakcinacija, posljedice". Šta im pretraga daje? Prvih 10 pozicija su antivakcinalne lokacije. Čovek uđe, pročita, užasnu se i dalje širi tu informaciju, a ako je potrebno, sama će smisliti svoju ideju.

Često mi dođu pacijenti i kažu: „Želim da vakcinišem svoje dete, ali se bojim“. Počinjem da im objašnjavam da je vakcina dobra, kvalitetna i da se dobro podnosi. Da su boginje ozbiljna bolest sa opasnim posljedicama. Oni su odgovorili: „Znate, čini mi se da sve razumem, ali prijatelj mi je rekao (ili „čitao sam“) da je tamo negde jedno dete prestalo da hoda, bilo je paralizovano nakon vakcinacije.“ Pitam: “Da li poznajete ovo dijete lično?” - "Ne". Pa gdje su ova djeca? Zašto svi znaju za njih na internetu, a niko ih nije video uživo?

Recimo da je jedno dijete imalo reakciju na vakcinu, DTP vakcinu. Majka djeteta je o tome ispričala prijateljima - i nakon nekoliko sati cijelo dvorište je pričalo o ovoj priči. Štaviše, kako priča napreduje, radnja se menja. Jedan je rekao da je mesto uboda jednostavno pocrveneo, drugi - da je noga natekao, treći - da dete nije hodalo tri dana, a četvrti - da je doživotno paralizovano. Počinjete da shvatate suštinu – dete je imalo uobičajeni otok i crvenilo, koje je nestalo za tri dana.

Rašireni strah od vakcinacije dostigao je takav apsurd da se čak i doktori plaše. U našim porodilištima neonatolozi odvraćaju roditelje da vakcinišu svoju decu protiv hepatitisa B. Iako je to vakcinacija koja se najlakše podnosi. Pa šta sa njima? Možda jednostavno ne žele preuzeti odgovornost. Za ovo ih niko ne plaća, a i sami imaju dovoljno briga. Lakše im je reći: „Momci, nemojte se vakcinisati, napišite odbijenicu i radite na klinici šta hoćete.“ Oni samo igraju na sigurno.

- Ne, pa, doktori treba da razumeju šta je šta?

Nažalost, mi u Ukrajini nemamo nikakve komisije za identifikaciju stvarnih komplikacija zbog vakcinacije. A ako se djetetu nešto zaista dogodi nakon vakcinacije, onda se nema gdje obratiti. Ne postoji tijelo koje je u obavezi da utvrdi da li je riječ o komplikacijama vakcine, ili dijete ima sasvim drugu bolest.

A, recimo, u SAD-u postoje takva tijela. A postoji i poseban broj telefona za primanje signala o reakcijama na vakcinaciju. A ako se zaista dogodi neka ozbiljna komplikacija, što je izuzetno rijetko, možete računati na pomoć države. Ali u većini slučajeva pronađu se druge bolesti koje se jednostavno poklapaju sa vakcinacijom.

Na primjer, neke nasljedne bolesti i metaboličke bolesti počinju u prvoj, drugoj ili trećoj godini života. Dijete se određeno vrijeme osjeća normalno, a onda odjednom počinje zaostajati u razvoju. Dešava se da se to poklapa sa periodom aktivne vakcinacije.

Ako zaista želite, možete koristiti bilo koje cjepivo za bilo koju bolest, ali mi savršeno razumijemo da svaka bolest ima svoj uzrok. Ako je ovo nasljedna bolest, kakve onda veze ima vakcinacija s tim? Dijete je oboljelo bez obzira da li je vakcinisano ili ne. Ako ovo ljudima objasnite jasno, normalnim ljudskim jezikom, onda neće biti straha.

- Da li se ovako nešto desilo u vašoj praksi? Vakcinisali su dete, pa jednom - i odjednom mu je pozlilo?

Pa, pošto ste pitali, o podnošljivosti vakcinacije ću vam reći iz ličnog iskustva. Sada ću vam pokazati naš dnevnik vakcinacije, gdje evidentiramo svu vakcinisanu djecu. Evo, vidi. Za čitav period postojanja naše privatne klinike, a to je oko godinu i po, vakcinisano je skoro hiljadu i po dece. Od toga su mnoga djeca primila nekoliko vakcina u jednom danu. I za sve to vrijeme nismo imali apsolutno ništa što se ne uklapa u uputstva.

Sve nuspojave su potpuno iste, kao u opisu. Crvenilo, kratkotrajno i blago povećanje temperature, vrlo rijetko - otok. Nakon nekoliko sedmica, PDA može imati blagu temperaturu, otečene limfne čvorove i osip, koji brzo nestaje.

Najgore što smo imali je prolazni sinovitis zbog vakcinacije protiv Haemophilus influenzae. Jedini slučaj. Dijete ranije nije bilo bolesno, a dan-dva nakon vakcinacije razvilo je blagu upalu membrane koja pokriva zglob kuka. Ovo je prolazni sinovitis. Obično se javlja na pozadini prethodne infekcije i pojavljuje se nakon nekoliko sedmica, ali u ovom slučaju je, očigledno, izazvana vakcinom. Djetetu je bilo malo bolno da stoji na nozi, ali je brzo prošetalo i ubrzo je sve nestalo. Sada trči, skače i prima dalje vakcine.

Ništa drugo nije bilo tako. I to uprkos činjenici da smo uveli ne samo visokokvalitetne belgijske i francuske vakcine, već i DPT vakcinu napravljenu ovde u Harkovu. Reakcije su iste. Niko nije imao temperaturu iznad 40 stepeni, nijedna noga nije počela da otkazuje, niko nije razvio autizam, dijabetes ili rak, i tako dalje. Nikada, hvala Bogu, nije bilo anafilaktičke reakcije. Ali to je razumljivo, jer je njegova vjerovatnoća izuzetno mala - jedan slučaj na 1-2 miliona, a mi uvijek imamo anti-šok opremu.

Ne prisiljavajte, nego prosvjetljavajte

Ako je naša procijepljenost loša, prijeti epidemija, a ljudi ne žele da se vakcinišu, možda bismo trebali razmisliti o uvođenju obaveznog cijepljenja? Šta mislite o ovoj ideji?

Izuzetno negativno. Ništa dobro neće biti od ovoga. Čak i ako prisilimo ljude da to urade pod nišanom.

Prije prisilne vakcinacije moraju se osigurati odgovarajući uslovi. Nemamo nekih posebnih problema sa kvalitetom vakcinacije, ali ima previše pitanja o samom sistemu vakcinacije.

Šta roditelji traže? Osnovna objašnjenja i garancije da će postupak vakcinacije biti siguran i udoban. Ako dođe do komplikacija, država neće zabijati glavu u pijesak, već će preuzeti punu odgovornost. Mama i tata žele da budu sigurni da detetu neće biti ubrizgano nešto čemu je istekao rok trajanja i nepoznatog sastava. Sanjaju da u očima doktora vide saosjećanje za svoje strahove od vakcinacije, a ne ismijavanje i osudu. Traže li nešto nemoguće?

Ono što je potrebno nije zastrašivanje ili prinuda, već nježna propaganda za vakcinaciju.

Roditeljima je potrebno objasniti rizike odbijanja vakcinacije, te da ti rizici nisu srazmjerni rizicima od komplikacija od vakcinacije. Vjerujte mi, ako se prema roditeljima ponašate pošteno, bez bahatosti, kao prema partnerima, a ne prema „ništavim budalama koje su čitale internet“, onda su oni spremni da se vakcinišu.

- A koliko često uspevaš da ubediš ovakve ljude?

Često. Malo je ideoloških i vatrenih antivaxxxera, većina je neodlučna. Mnogi roditelji se jednostavno plaše onoga o čemu ne znaju. A mi samo treba da im damo adekvatne i iskrene informacije. Čim objasnite osobi zašto se to sve radi, kakve reakcije mogu biti, da nema ništa strašno, odmah se smiri. I nakon prve vakcinacije samouvjereno ide na drugu, jer vam vjeruje. Lako je uvjeriti ljude ako razgovarate s njima, a ne vršiti pritisak i zastrašivati ​​ih.

- Radi li se nešto u tu svrhu u zemlji?

Nažalost, sada se ništa ne radi. Nema dijaloga između doktora i pacijenata. Svi su se međusobno napali - pacijenti kažu da su doktori loši, a doktori da su roditelji loši, glupi i da ne žele da se vakcinišu. Vjerujem da u ovom slučaju nisu krivi pacijenti, već, avaj, mi, ljekari i država.

Ne želimo da razgovaramo sa pacijentima. Da smo krenuli u dijalog, vjerujte mi, sve bi bilo mnogo bolje. Ali ima samo nekoliko entuzijasta. Većina doktora nije ni na koji način motivisana. Nemaju interesa da se vakcinišu. U državnim klinikama ljudi sjede na mizernim platama, nemaju nikakve veze s tim, rade formalno.

- I šta učiniti u takvoj situaciji?

- Recimo da sada na državnom nivou žele da liječničku naknadu zavise od broja pacijenata. Bilo bi lijepo napraviti sličan sistem vakcinacije – to jest, što više djece vakcinišete, to primate veću platu. Mi to nemamo, iako se ponekad doktori optužuju da su navodno primali novac za vakcinaciju. Da, da su dobili novac za ovo, bio bi potpuno drugačiji pristup! Ne slučajno i formalno. Doktor bi bio zainteresovan da mu pacijenti dolaze. Sada to nije slučaj.

Neophodno je stvoriti normalne uslove plaćanja, a zatim sprovesti normalnu obuku lekara. Jer sada su mnogi doktori antivaxxeri, kao i pacijenti, avaj. Jer na fakultetima ih nekako uče, postoji kurs vakcinacije - par časova i to je to.

Šta možete razumjeti za nekoliko lekcija ako su potrebni mjeseci za učenje? Iako nema ništa superkomplicirano u vezi sa vakcinacijom. Određene naredbe, protokoli - uzmite ih, pročitajte i za nekoliko mjeseci ćete ih znati napamet. I tada ćeš moći normalno da radiš sa roditeljima.

Općenito, ima puno razmišljanja kako sve popraviti. Na primjer, žele napraviti e-Zdravlje - elektronski medicinski karton. Možete otići tamo i vidjeti sve – koje bolesti je dijete imalo, kada i koje testove, itd. Bilo bi lijepo tu priložiti mobilnu aplikaciju koja bi pacijentima slala obavještenja - kada i kakvu vakcinaciju treba obaviti, kako se pravilno pripremiti za nju, kako vakcinaciju provesti što bezbolnije.

Dosli ste kod doktora, on vam je mirno i iskreno sve rekao, ne za 5 minuta (4 od kojih ga jurite niz hodnik), nego za najmanje 30. Vakcinisali ste dete i u svakom trenutku mu se mozete obratiti za moguće neželjene reakcije. Ako se reakcija ipak razvije, onda u samoj aplikaciji možete ostaviti povratnu informaciju o tome (u idealnom slučaju, doktor bi to trebao potvrditi sa svoje strane) kako bi drugi ljudi mogli vidjeti u obliku statistike kako se određena vakcina zapravo podnosi, bez ikakvih spekulacije i "usmene predaje". Sve je transparentno i pošteno, niko ništa ne izmišlja.

Vjerujte, za to ne bi bila potrebna velika sredstva. Mnogo se može učiniti ako problemu pristupimo progresivno, a ne idemo putem zastrašivanja.

- Ima li pomaka u tom pravcu? Možda informativne kampanje?

Nisam još čuo ništa slično. U najboljem slučaju, oni će odštampati neku knjižicu ili zalijepiti poster u klinici. To je užasno. Ne možete dijeliti nekakvu knjižicu i očekivati ​​da će svi odmah početi da se vakcinišu. Neće početi. Sve treba uraditi na sveobuhvatan način – obučiti doktore, davati vakcine, informatičku podršku.

Potrebni su nam resursi na internetu koji bi nadmašili ovih deset antivakcinalnih sajtova u rezultatima pretrage. Tako da osoba može dobiti kompetentan i razumljiv odgovor na svako pitanje o vakcinaciji na web stranici Ministarstva zdravlja ili Ukrajinske pedijatrijske akademije (ako povučemo analogiju sa SAD). Čovjeku još uvijek nije lako pronaći pouzdane informacije.

- Da li medicinska reforma koju sprovodi Ukrajina daje nadu za poboljšanje situacije?

Zaista bih volio da vakcinacija bude jedno od prvih pitanja koje treba riješiti. Ali u našoj medicini sve je toliko zanemareno da treba krenuti od osnovnih mjera. Barem sa prelaskom na medicinu osiguranja, da doktori počnu primati normalne plate. Onda treba da rešimo problem sa osnovnom opremom kako bi lekari mogli normalno da rade. Generalno, mnogo toga treba uraditi.

Nisam čuo ništa konkretno o promjenama u sistemu vakcinacije u kontekstu reforme. Možda nisam pažljivo proučio reformski zakon, ali po mom mišljenju nema ništa ni blizu tome. Reforma će se baviti hitnijim pitanjima. Ali, nadam se da će stvari doći do sistema vakcinacije.

Razgovarao Artem Levčenko

http://www.pravmir.ru/vrach-infektsionist-1/

Skype konsultacije

Zakažite termin u Harkovu

Glavni specijalista za zarazne bolesti Moskovsko Ministarstvo zdravlja Nikolaj Mališev rekao je pre neki dan da je u glavnom gradu već zabeležen porast incidencije malih boginja. Komentarišući situaciju, Malyshev je rekao da je sadašnja situacija rezultat činjenice da je tokom određenog perioda vakcinacije protiv malih boginja u Moskvi su posvetili manje pažnje nego što bi trebalo.

Do nedavno su ospice bile izuzetno rijetke. Ali nije uvijek bilo ovako, i boginje dugo vremena bila noćna mora svakog roditelja, bez obzira na to društveni status zajedno sa šarlahom, difterijom i desetak drugih dječjih bolesti koje su svake godine odnosile na hiljade dječjih života.

Prvi postojeći opis ove bolesti dao je iranski naučnik Razi 915. godine nove ere. Hronike sadrže dokaze o epidemijama ospica u Evropi u 15. i 16. veku. Već u 17. veku. Počelo je aktivno proučavanje prirode bolesti i potraga za lijekom. To su boginje virusna bolest, naučnici su shvatili tek 1911. godine.

Šezdesetih godina prošlog stoljeća ospice su bile jedan od 10 najčešćih uzroka smrti u djetinjstvu, a 1974. Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je Prošireni program imunizacije za borbu protiv vodećih zarazne bolesti. Zemlje koje su ga implementirale postigle su napredak u prevenciji difterije, tetanusa, tuberkuloze, dječje paralize, velikog kašlja i malih boginja.

Zvali su sa klinike i rekli da je, dok smo bili u infektivnoj bolnici, tamo primljeno jedno dijete sa boginjama. A sad kažu da dođu i vakcinišu svu djecu.

Diskusija

Donirajte krv svojoj djeci za testiranje na antitijela na virus malih boginja. Ako ih ima dovoljno, nema potrebe za vakcinacijom

10.09.2017 16:40:26, Polocolo

Ovo je još jedan talas vakcinacije, nažalost. Naredba Ministarstva zdravlja i za djecu i za odrasle je da se vakcinišu svi koji nisu bili bolesni.
Testirajte se na antitijela na boginje; ako su mala ili ih nema, odlučite o vakcinaciji.

sada će početi da promovišu ljude da ponovo dobiju vakcinu protiv gripa

Ospice u Moskvi. Eh, uputi me u pravom smjeru. Preselili smo se u novi vrtić - medicinska sestra insistira barem na boginjama, pošto je u Moskvi bukvalno epidemija.

Diskusija

Pa, posle toga možeš ići na intenzivnu njegu. A dešava se još jednostavnije. Svaki put morate izabrati šta je važnije. Hteo sam da vakcinišem svog pacijenta od pijelonefritisa (nakon zajedničke vakcinacije protiv hepatitisa B-poliomijelitis) ovog leta, ali je dobio vodene kozice...

Mučio sam svoju doktoricu, ali mi je imamo uz naknadu i sa pristupom informacijama u okviru gradske medicinske statistike.
Tako, na primjer, u svim epidemijama u Sočiju nije bilo nevakcinisanih ljudi. Bilo ih je par, ali je vrlo sumnjivo da nisu vakcinisani - muškarci jednostavno nemaju pojma i nisu mogli pronaći podatke, ali po godinama su imali preko 30 godina i tada praktično nije bilo izuzetaka.

Dakle, nakon analize izbijanja, nije me uvjerila da se isplati vakcinisati.
Pa, na primjer, histerija je podignuta u Sočiju nakon jedne epidemije sa 10 bolesnih ljudi.

boginje. Medicinska pitanja. Dijete od 1 do 3 godine. Odgajanje djeteta od jedne do tri godine: kaljenje i razvoj, ishrana i bolest, dnevna rutina i razvoj vještina u domaćinstvu.

Odjeljak: Bolesti (koji su imali preglede o boginjama). Da li je neko od vaše dece imalo morbile nakon vakcinacije?Svi znaci liče na boginje. Konjunktivitis (kratkotrajan), blaga curenje iz nosa, suv kašalj...

Najbolja mjera za prevenciju malih boginja je specifična prevencija- vakcinacija. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, ova procedura je uključena u sve nacionalni kalendari imunizacija. Međutim, postoje i kontraindikacije za ovaj postupak. Da li je moguće vakcinisati se protiv malih boginja u vremenima visoke incidencije morbila?

Karakteristike bolesti

Ospice su veoma zarazna bolest koja pogađa gornje dijelove tijela. respiratornog trakta, konjuktive očiju, kao i sa pojavom specifičnog papularnog osipa. Patologiju prati teška intoksikacija.

Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Kada se kaša i kija, bolesna osoba baca okruženje miliona opasni virusi. Razmatra se posebnost bolesti visok indeks zaraznost koja iznosi 100 posto. To znači da u radijusu od nekoliko metara od zaražene osobe obolijevaju svi ljudi koji nisu imuni na virus malih boginja.

Najčešće, sa adekvatnim i blagovremeno liječenje bolest prolazi bez posljedica po organizam. Međutim, u brojnim slučajevima, na primjer, uz samoliječenje, vjerojatnost razvoja prilično je teške komplikacije: pneumonija, stenoza larinksa, encefalitis, hepatitis. Kod imunokompromitovanih pacijenata bolest je često fatalna.

Osnove imunizacije

Princip delovanja vakcine protiv malih boginja je unošenje u ljudski organizam posebno oslabljenih infektivnih virusa, koji kada normalnim uslovima nisu u stanju da izazovu razvoj bolesti.

Međutim, ljudski imuni sistem je u stanju da prepozna prisustvo strani antigeni, što dovodi do lansiranja seta biohemijske reakcije, čiji je krajnji cilj sintetizirati specifična antitijela na virus malih boginja.

Nažalost, imunitet formiran vakcinacijom nije doživotan. Nakon nekoliko godina ponovo se pojavljuje rizik od oboljevanja od morbila. Međutim, i dalje se smatra postojanim.

Kod prirodno zaraženih pacijenata imunitet je stabilan i doživotan. Ponovo je moguće razboljeti se samo u slučaju izrazitog smanjenja funkcije imunološki sistem. To se događa u oko 3 posto slučajeva.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Vakcinacija protiv morbila se ne sprovodi u sledećim slučajevima:

Na vrhuncu epidemiološke sezone (nema dovoljno vremena za formiranje stabilnog imuniteta);
- Tokom trudnoće i dojenja;
- ako razvijete netoleranciju na prethodnu vakcinaciju;
- U prisustvu stanja imunodeficijencije;
- Teška alergijske reakcije za pileći protein;
- akutne zarazne bolesti;
- Groznica nepoznate etiologije.

Prije zahvata ljekar mora pregledati sve vakcinisane pacijente. Termometrija se mora izvršiti i drugo mogućih znakova zarazne bolesti.

Raspored vakcinacije

Rutinska prevencija malih boginja počinje između 12 i 15 mjeseci starosti. Naknadne procedure revakcinacije provode se jednom svakih 6 godina. U pravilu se istovremeno provodi imunizacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka.

Hitna prevencija koja se provodi u epidemiološki nepovoljnim područjima sastoji se od administriranja humani imunoglobulin najkasnije 6 dana nakon sumnje na kontakt sa zaraženom osobom.

Vakcinaciji podliježu sve osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelim i koje nemaju kontraindikacije za vakcinaciju. Štaviše, vakcina se primenjuje u malim dozama čak i trudnicama i deci mlađoj od godinu dana.

Koje vakcine se koriste

IN trenutno V medicinska praksa koriste se sledeći imunološki lekovi: Ruvax, LCV, MMR, vakcina protiv zaušnjaka i malih boginja, Priorix. Izbor vakcine vrši specijalista i zavisi od različitih faktora.

Reakcija na vakcinaciju

Nakon primjene žive atenuirane vakcine mogu se javiti određene nuspojave, lokalne ili general. Prvi uključuju sljedeća stanja: crvenilo grla, blagi curenje iz nosa, rijedak slab kašalj, konjuktivitis.

Opće reakcije na vakcinaciju uključuju sljedeće manifestacije: blagi porast tjelesna temperatura (do 37 stepeni), osip nalik na boginje, glavobolja, malaksalost, slabost, povećan umor. Ove reakcije se obično ne pojavljuju odmah, već nakon 6 dana.

Komplikacije vakcinacije

Po pravilu, vakcinu protiv malih boginja dobro podnose pacijenti svih uzrasta. Međutim, u nekim slučajevima može doći do prilično ozbiljnih komplikacija vakcinacije.

Prije svega, to treba spomenuti febrilna stanja, kod kojih se telesna temperatura može povećati do 39 stepeni ili više, praćena pomućenjem svesti.

Drugo, mogućnost razvoja postvakcinalnog encefalitisa i konvulzivni sindrom. Pojava takvih stanja povezana je s oštećenjem centralnog nervni sistem i stoga može biti izuzetno opasno.

Uz to, treba spomenuti i mogućnost razvoja napada bronhijalna astma, bronhospastične pojave, egzacerbacije drugih alergijskih bolesti koje su prethodno bile u periodu remisije (slabljenja).

Zaključak

Nažalost, uvođenje vakcine protiv malih boginja nije 100% garancija imuniteta na virus koji uzrokuje bolest. Međutim, čak iu najnepovoljnijem slučaju, patologija se mnogo lakše podnosi, a komplikacije se rjeđe razvijaju.