Poruka o patogenim gljivama. Gljive su patogeni koji uzrokuju bolesti kod ljudi i životinja. Gljivične bolesti - pekiella žuto-zelena

Ne tako davno (prije 10-ak godina) gljivama se pridavalo malo važnosti kao mogućim uzročnicima infekcija kod ljudi.

I to uprkos činjenici da: Davne 1839. Schönlein i Graby su ustanovili gljivičnu prirodu krastavosti, a iste godine Langenbeck je otkrio mikroorganizme slične kvascu ( Candida albicans) za drozd. Prvi uzročnik sistemskih mikoza otkriven je 1892. godine u Posadasu u Argentini.

Unatoč ranim naporima, medicinska mikologija je ostala u sjeni bakteriologije i virologije, iako su gljivične bolesti među najčešćim ljudskim infekcijama.

Situacija se promijenila posljednjih decenija. Široko rasprostranjena upotreba antibiotika dovela je do problema kandidomikoze, ranije poznate samo kao drozd kod novorođenčadi. Uvođenjem u praksu terapije zračenjem, steroidnih hormona, imunosupresiva, citotoksičnih sredstava, parenteralne ishrane i protetike, nastao je problem oportunističkih mikoza. Teške mikoze mogu čak dovesti do smrti. Ipak, ovaj problem ostaje najmanje primećen od strane lekara.

Gljive su eukarioti. Njihove ćelije su strukturirane zahvaljujući sistemu intracelularnih membrana koje formiraju morfološki oblikovano jezgro, razgranati endoplazmatski retikulum, mitohondrije i druge organele. Jezgro sadrži skup hromozoma koji se repliciraju mitozom. Kao i svi eukarioti, plazma membranu gljiva karakterizira visok sadržaj sterola (uglavnom ergosterola). Osim toga, gljive su sposobne za seksualnu reprodukciju (formiranje polnih spora). Sve gljive su aerobne, a samo neke mogu preživjeti fermentacijom.

U isto vrijeme, gljive su primitivnije strukture od viših eukariota. To se očituje u niskoj specijalizaciji ćelija od kojih se sastoje. Čak i kod višećelijskih gljiva (na primjer, plijesni), svaka pojedinačna stanica je sposobna da nastane cijeli organizam. Za razliku od viših eukariota, većina gljiva je haploidna (samo od gljiva od medicinskog značaja Candida).

Gljive su hemotrofi, izvlače energiju iz hemijskih veza hrane (zbog čega gljive odlično rastu u mraku). Oni su heterotrofi, tj. njihov metabolizam se zasniva na korišćenju organskih jedinjenja, obično „mrtvog” organskog materijala. Grupa gljiva uključuje oko 250.000 vrsta. Od toga je oko 150 patogeno za ljude. Uzrokuju bolesti koje se nazivaju "mikoze". Neke gljive proizvode jake toksine koji su opasni za ljude i životinje. Trovanje mikotoksinima naziva se "mikotoksikoza". Proizvodi od gljiva mogu izazvati senzibilizaciju ljudi, što dovodi do razvoja alergijskih bolesti („mikoalergoze“).

Gljive se obično dijele u tri grupe:

2. Šampinjoni

Velika većina gljiva su saprofiti. Gljive ostaju održive godinama kada su zamrznute, a neke od njih nastavljaju rasti čak i na temperaturama ispod nule.

Problem gljivične infekcije je trenutno veoma aktuelan. Ovaj problem je i zbog činjenice da gljive mogu imitirati kliničku bolest virusne ili bakterijske prirode (visoka temperatura, kašalj, curenje iz nosa itd.).

Ako klasifikujemo postepeno uspostavljena područja medicinske mikologije, možemo razlikovati sljedeće:

Alergijske bolesti. Gljive su među glavnim uzročnicima alergija. Vazduh koji udišemo sadrži ogromne količine spora gljivica, posebno u određeno doba godine. Mikogene alergije su ozbiljan problem i rasprostranjen, ovo djelovanje gljivica je posljedica imunološke preosjetljivosti organizma.

Trovanje gljivama. Takvo trovanje nastaje prilikom jedenja otrovnih gljiva. Posljedice konzumiranja gljiva koje proizvode toksine kreću se od blagog gastrointestinalnog poremećaja do potpune blokade jetre i smrti. Rezultat djelovanja ovih gljiva pripada području toksikologije.

mikotoksikoze. Bolesti u ovoj kategoriji uzrokovane su sposobnošću makro- i mikroskopskih gljiva da izazovu infekcije kod ljudi i životinja (kao i kod drugih živih bića). Trenutno je značajno povećana uloga gljivica kao uzročnika pretežno kožnih i vaginalnih infekcija. Problemi povezani sa gljivicama danas su postali jedni od najznačajnijih u medicini i posebno su relevantni u liječenju pacijenata sa oslabljenim imunološkim statusom.

Trenutno je medicina napravila velike korake naprijed, postale su moguće mnoge vrste operacija (na primjer, transplantacija organa, transplantacija koštane srži, itd.), što je dalo ogromne šanse za produženje života. Međutim, kao i drugdje, napredak u medicini ima i svoju negativnu stranu. Mjere usmjerene protiv osnovne, primarne bolesti često dovode do ozbiljnog poremećaja funkcija imunološkog sistema pacijenta. Upečatljiv primjer je situacija sa oboljelima od leukemije, za koje je transplantacija koštane srži šansa za život. Ali to zahtijeva procedure kao što su zračenje, kemoterapija, preventivna antibiotska terapija i primjena imunosupresivnih lijekova, koji značajno potiskuju funkciju imunološkog sistema pacijenata. Takav pacijent postaje poput “žive Petrijeve posude” sa hranljivim podlogom; jer funkcije imunološkog sistema su mu narušene, što sprečava unošenje i razmnožavanje patogenih mikroba. Kod takvih pacijenata mikoze predstavljaju najtežu komplikaciju.

Pacijenti hospitalizirani zbog operacija također su pod velikim rizikom (posebno ako se operacija odnosi na gastrointestinalni trakt); izloženi su riziku od razvoja bolničke sepse uzrokovane gljivama sličnim kvascu.

Ljekari i drugi zdravstveni radnici, nažalost, ne uočavaju uvijek poučne pouke iz istorije medicine – to se ogleda i u neselektivnoj, često neopravdanoj upotrebi antibiotika. Posljedice neograničene upotrebe antimikrobnih sredstava često su razvoj i širenje mikroba otpornih na lijekove, kao i zamjena normalne tjelesne mikroflore alternativnom koja može uzrokovati nove patologije.

Na osnovu navedenog, nalazimo da mikrobi, koji su pod normalnim imunološkim sistemom bezopasni za domaćina, imaju mogućnost da „napadnu“ pacijenta, u kom slučaju posljedice mogu biti pogubne. Upravo su te “oportunističke” infekcije postale glavni problem suvremenih liječnika i specijalista laboratorijske dijagnostike. Gljive su igrale i igraju važnu ulogu kao uzročnici takvih infekcija.

Nedavno je povećan ne samo broj i težina gljivičnih infekcija, već i raznovrsnost gljivica koje su identificirane kao etiološki uzročnici. Prilikom dijagnosticiranja i identifikacije, ljekari i laboratorijski radnici često imaju velike poteškoće, a razlog tome je loša teorijska obučenost.

Korišteni materijali:

A.N. Mayansky, M.I. Zaslavskaya, E.V. Salina "Uvod u medicinsku mikologiju" izdavačka kuća NGMA Nižnji Novgorod 2003.

D. Sutton, A. Fothergill, M. Rinaldi “Identifikator patogenih i uslovno patogenih gljiva” Izdavačka kuća “Mir” 2001.

4572 0

Dakle, mikoze obuhvataju veliku grupu zaraznih bolesti čiji su uzročnici gljivični mikroorganizmi, koje karakteriše velika raznolikost kako u morfologiji, biološkoj aktivnosti patogena, tako i po patogenim svojstvima, staništima, uslovima za pokretanje patološkog procesa, kao i u mehanizam djelovanja na ljudski organizam i životinje.

Uloga gljivičnih mikroorganizama u patologiji ljudi i životinja je vrlo značajna. Među ostalim zaraznim bolestima, mikoze zauzimaju (kvantitativno) jedno od prvih mjesta (iako još nisu dovoljno identificirane i nisu uvijek jasno evidentirane). Međutim, u većini slučajeva gljivične infekcije (posebno kože i njenih dodataka) nisu posebno opasne infekcije (ne dovode uvijek do invaliditeta).

Istovremeno, šteta koju nanose zdravlju djece i odraslih je vrlo značajna. Inače, podaci o zaraznim gljivičnim bolestima i njihovoj kliničkoj posebnosti poznati su dugo vremena, mnogo prije otkrića patogenih gljivica u lezijama bolesne osobe.

Može se primijetiti da postoji mnogo "zdravih" i "štetnih" gljiva. Poznato je da plijesan i druge gljive uzrokuju kvarenje hrane i sirovina. Istovremeno, tu su i „zdrave“ pečurke, uzgajane (veštački uzgajane) za pravljenje hleba, sira, kefira, fermentisanih pića, kao i za pravljenje lekova (penicilina i drugih antibiotika).

Gljivične bolesti su značajno učestale u svim zemljama svijeta (do 25% svjetske populacije boluje od mikoza, međutim potpuni podaci o prevalenci gljivičnih bolesti nisu dostupni). Istovremeno, postojala je tendencija njihovog rasta, pojava generalizovanih, alergijskih oblika sa rezistentnošću na terapiju („medicinski mikološki santi leda“). Gljivične bolesti su uočene posvuda, iako su neke češće u određenim regijama; kao što je navedeno, javljaju se kod ljudi i životinja i ponekad mogu uzrokovati epidemije.

Prema mnogim istraživačima, gljivične bolesti su posljednjih godina znatno učestalije, uglavnom zbog pojave u pojedinim regijama “novih” mikoza (ili tamo ranije nisu bile rasprostranjene) mikoza, što je povezano sa povećanom migracijom stanovništva, regionalnim vojnim sukobima, imunodeficijencije itd.

Uz značajno smanjenje incidencije dermatomikoza kao što su favus, trihofitoza itd., mikoze stopala i dlanova postale su izuzetno česte, često zahvaćajući nokte; najčešći uzročnik ovih bolesti je Trichophyton Castellani red.

Posljednjih godina zabilježene su značajne epidemije mikrosporije; Mikoze stopala su postale posebno „zabrinjavajuće“ među metalurškim radnicima (vrućim radnjama), pomorcima, sportistima, rudarima, kao i među zaposlenima u oblasti potrošačkih usluga (kupaonici, tušeri, radnici na bazenima); Istovremeno, mikoze stopala se sve češće bilježe kod djece.

Incidencija mikoza u vojnim kontigentima dostiže, prema nekim podacima, i do 75%. Trajanje liječenja antibioticima (tetraciklini i dr.), kao i pretjerana “zaluđenost” hormonskim lijekovima, kod nekih pacijenata mogu dovesti do razvoja sekundarnih mikoza.

Posebno mjesto zauzimaju mikoze (uključujući visceralne) koje se razvijaju nakon izlaganja zračenju. Postoji tendencija porasta profesionalnih gljivičnih oboljenja sa razvojem specifičnih (gljivičnih) alergija kod ljudi koji se bave proizvodnjom antibiotika, lekara i medicinskih sestara, apoteka i laboratorija, sala za tretmane i operacionih sala.

Gljive patogene za ljude uzrokuju oštećenja kože, kose, noktiju i sluzokože; rjeđe - probavni, respiratorni, vaskularni sistem, kao i vid, sluh, bubrezi i genitourinarni organi, kosti i zglobovi, krv i hematopoeza, moždano tkivo.

Putevi prenošenja gljivičnih oboljenja

Putevi prenošenja gljivičnih bolesti mogu biti različiti. Izvor infekcije često su bolesni ljudi ili životinje. Epidemiološki je značajno da neke gljive inficiraju samo ljude (apsolutno antropofilne gljive); ostali - ljudi i životinje (zooantropofilni); drugim riječima, u nekim slučajevima bolest se prenosi samo s osobe na osobu (ili preko kontaminiranih predmeta - obuće, češljeva i sl.), u drugim - izvor zaraze treba tražiti među životinjama - mačkama, psima, konjima, kravama , telad, koze, svinje, kokoši i druga živina, itd.; kontakt s njima može dovesti do izbijanja gljivičnih oboljenja kod ljudi.

Zabilježeni su slučajevi zaraze mikozama od poljskih i domaćih glodara (miševi, pacovi itd.), na primjer, kod ljudi koji su se bavili žetvom žitarica, vršidbom, sklapanjem klasova i pri transportu snopova u kojima su bili bolesni miševi. Ponekad su psi i mačke (koji obavljaju svoju „profesionalnu“ dužnost u uklanjanju miševa) zadobili gljivičnu bolest i prenijeli je na ljude.

U budućnosti su bolesni ljudi postali izvor mikoze - za zdrave ljude. Ovaj prijenos se može vršiti direktnim, neposrednim kontaktom među ljudima, kao i posredno - preko stvari i raznih predmeta upotrebe (kape, šalovi, šalovi, češljevi, četke, jastuci, knjige, pisma itd.).

Ako se sanitarna pravila ne poštuju dovoljno, gljivične bolesti mogu se prenijeti u frizerskim salonima, teretanama, fitnes centrima i tuševima. Složenost problema leži u činjenici da je moguća infekcija i zemljišnim gljivama (posebno dubokim mikozama). Štoviše, za razliku od površinskih mikoza, put infekcije dubokih mikoza često je udisanje. Trauma igra važnu ulogu u nastanku bolesti.

Predisponirajući faktori za nastanak mikoza su veoma raznoliki – degenerativni procesi, maceracija, iritacija kože, i što je najvažnije – izmijenjena reaktivnost organizma, njegova osjetljivost na gljivične infekcije, što je usko povezano sa stanjem imuniteta, metabolizmom, pratećim bolestima, uzimanjem lijekova ( uključujući neracionalnu antibiotsku i imunosupresivnu terapiju), vitaminski i hormonski disbalans; Važne su disproteinemija, iscrpljenost organizma i pothranjenost.

Normalna zdrava koža ima sposobnost da se riješi mnogih mikroorganizama, uključujući i patogene gljivice. Pod različitim nepovoljnim uslovima fungicidna svojstva kože su smanjena (kao što je navedeno, nakon povreda, hipovitaminoze, opštih bolesti itd.).

Pokazalo se da u laboratorijskim uvjetima skladištenja dermatofiti u kosi ostaju izuzetno održivi dugo vremena (na primjer, microsporum - do 5 godina; F.S. Malyshev, 1962). Istovremeno, ultraljubičasti zraci uključeni u solarni spektar (sa dugotrajnom ekspozicijom), ključanje, zagrijavanje u autoklavu 5-10 minuta, kao i niz dezinfekcionih otopina (10% formaldehida, 5% kloramina, 40% sirćetne kiseline kiselina, lizol itd.). Ostaje visoka osjetljivost na otopine salicilne, mliječne, benzojeve kiseline, sublimata (1:1000) i rezorcinola.

Kulaga V.V., Romanenko I.M., Afonin S.L., Kulaga S.M.

Bolesti uzrokovane gljivama, kao i produkti njihovog metabolizma, nazivaju se mikopatijama i uključuju sljedeće grupe bolesti.

Mikroorganizmi su manje-više obavezni patogeni (tzv. primarne mikoze);

Mikroorganizmi su samo fakultativno patogeni (sekundarne mikoze), a makroorganizam ima funkcionalne ili imunološke abnormalnosti.

Mikrobiološka klasifikacija ovih bolesti je prilično složena. Uzrokuju ih uglavnom dermatofiti (dermatofiti), kvasci (kvasci) i plijesni (plesni). Postoji nekoliko grupa mikoza.

Dermatomikoze su grupa zoonoza kože i njenih derivata, dijagnostikovanih kod domaćih i domaćih životinja, krznaša, glodara i ljudi. U zavisnosti od roda uzročnika bolesti se dijele na trihofitozu, mikrosporozu i favus, odnosno krastavost.

Uzročnici plijesni mikoza su razne aspergillus, mucor, penicillium i druge gljive koje su vrlo česte u prirodi. Mikoze plijesni nalaze se u gotovo svim zemljama svijeta.

Bolesti uzrokovane zračećim gljivama (aktinomicetima) trenutno se klasificiraju kao tzv. pseudomikoze. Neki od njih su registrovani na svim kontinentima, drugi - samo u određenim zemljama. Radiant gljive su saprofiti, nalaze se u prirodi u velikim količinama i na različitim supstratima, imaju jaka proteolitička svojstva, formiraju endotoksine, a mnoge su antagonisti bakterija i gljivica. Ukupno je poznato više od 40 vrsta aktinomiceta patogenih za ljude i životinje. Glavne bolesti uzrokovane aktinomicetima: aktinomikoza; aktinobaciloza ili pseudoaktinomikoza; nokardioza; mikotični dermatitis. Neki istraživači, na osnovu prirode kliničke manifestacije, kombinuju aktinomikozu i aktinobacilozu pod opštim nazivom „aktinomikoza“, smatrajući je polimikrobnom bolešću.

2. Mikoalergoze obuhvataju sve oblike alergija izazvanih gljivičnim alergenima (micelijum, spore, konidije, metaboliti). U većini slučajeva, alergije su uzrokovane udisanjem.

4723. Mikotoksikoze su akutne ili kronične intoksikacije uzrokovane ne samim gljivama, koje su rasprostranjene u prirodi i često prisutne u prehrambenim proizvodima i stočnoj hrani, već njihovim toksinima. Unatoč činjenici da se takve gljive ne mogu definirati kao patogene u strogom smislu riječi, budući da same ne inficiraju životinje i ljude, patološka uloga njihovih proizvoda je raznolika, imaju toksične, kancerogene, teratogene, mutagene i druge štetne učinke. na tijelu.

4. Miketizam - trovanje višim (čep) pečurkama, uzrokovano toksičnim peptidima prisutnim u primarnim otrovnim gljivama ili je rezultat kvarenja zbog nepravilnog skladištenja ili pripreme gljiva.

5. Mješovite bolesti - mikozotoksikoza ili toksikomikoza sa simptomima alergije. Bolesti ove grupe su vjerovatno najraširenije.

Mikozotoksikoza je pojam koji još nije dobio široko priznanje među mikolozima. Smatra se da je to velika grupa gljivičnih bolesti životinja povezanih s prisustvom patogena u tijelu koji ne samo da može rasti i razmnožavati se u različitim organima i tkivima, već i proizvoditi endotoksine (slično toksičnim infekcijama tetanusom ili botulizmom). kod ptica). Toksini kao što su endotoksini ustanovljeni su, na primjer, u gljivama Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Dermatophytes, Coccidioides immitis, Actinomyces bovis, itd. Gljivični toksini su manje toksični od endotoksina bakterija.

Mikozotoksikoze stoga zauzimaju srednju poziciju između klasičnih mikoza i mikotoksikoza.

Trenutno je u medicini, uključujući i veterinu, prihvaćen izraz "mikobiota", a ne "mikroflora", jer gljive nisu prave biljke.

Životinje, posebno mlade, gotovo svih vrsta su osjetljive na mikoze. Neke su mikoze opasne za ljude.

Aspergiloza- bolest koja se javlja kod ljudi, životinja i ptica. Uzrokuje ga nekoliko vrsta Aspergillus (obično Aspergillus fumigatus),

koji su, kao aerobni, rasprostranjeni u prirodi i stalno vegetiraju u tlu. Aspergiloza se obično opaža kod osoba koje su izložene masivnoj izloženosti proizvodima koji sadrže gljive. Tako je plućna aspergiloza posebno česta kod ljudi određenih profesija, na primjer kod hranjenja golubova (iz usta čovjeka direktno u kljun goluba), te kod češljača za kosu. Aerogena infekcija je češća. Aspergiloza se kao autoinfekcija razvija kod pacijenata koji primaju velike doze antibiotika, steroidnih hormona i citostatika.

Patološka anatomija. Najkarakterističnije plućna aspergiloza- prva ljudska plućna mikoza, koju su opisali Slyter (1847) i R. Virchow (1851). Postoje 4 vrste plućne aspergiloze kao samostalne bolesti: 1) negnojna plućna aspergiloza, u kojoj se formiraju sivo-smeđa gusta žarišta sa bjelkastim središtem, gdje se među infiltratom otkrivaju nakupine gljivice; 2) gnojna plućna aspergiloza, koju karakterizira stvaranje žarišta nekroze i suppurationa; 3) aspergiloza-micetom - osebujan oblik lezije u kojem se nalazi šupljina bronhiektazije ili plućni apsces. Patogen raste duž unutrašnje površine kaviteta, formira debele, naborane membrane koje se ljušte u lumen šupljine; 4) tuberkuloidna plućna aspergiloza, koju karakteriše pojava nodula sličnih tuberkulozi.

Aspergiloza je često povezana s kroničnim plućnim bolestima: bronhitisom, bronhiektazijama, apscesom, karcinomom pluća, fibrokavernoznom tuberkulozom. U tim slučajevima, zid bronha i šupljine izgledaju kao da su obloženi tankim slojem plijesni. U takvim slučajevima možemo govoriti o saprofitskom postojanju aspergiloze na određenoj patološkoj osnovi.

Bolesti uzrokovane drugim gljivicama

Javljaju se i druge visceralne mikoze, ali su rijetke kokcidioidomikoza, histoplazmoza, rinosporidioza I sporotrichosis.

BOLESTI UZROKOVANE PROTOZOAMA I HELMINTIMA

Bolesti uzrokovane protozoama i helmintima nazivaju se invazivno. Ova grupa bolesti je velika i raznolika. Među bolestima koje izazivaju protozoe najvažnije su malarija, amebijaza i balantidijaza, a od bolesti uzrokovanih helmintima su ehinokokoza, cisticerkoza, opistorhijaza i šistosomijaza.

MALARIJA

Malarija(od latinskog mala aria - loš zrak) - akutna ili kronična rekurentna zarazna bolest, koja ima različite kliničke manifestacije ovisno o periodu sazrijevanja patogena; karakteriziraju febrilni paroksizmi, hipohromna anemija, povećana slezena i jetra.

Štaviše, ćelije sistema makrofaga fagocitiraju pigment, a šizonti se ponovo uvode u eritrocite. S tim u vezi razvijaju se suprahepatična (hemolitička) anemija, hemomelanoza i hemosideroza elemenata retikuloendotelnog sistema, što kulminira sklerozom. U periodima hemolitičke krize javljaju se akutni vaskularni poremećaji (staza, dijapedetska krvarenja). Zbog trajne antigenemije kod malarije, u krvi se pojavljuju toksični imunološki kompleksi. Njihovo izlaganje je povezano s oštećenjem mikrovaskulature (povećana permeabilnost, krvarenje), kao i razvojem glomerulonefritisa.

Patološka anatomija. Zbog postojanja više vrsta malarijskog plazmodija, koji se razlikuju po sazrijevanju, razlikuju se trodnevni, četverodnevni i tropski oblici malarije.

At trodnevna malarija, najčešće, zbog uništenja eritrocita, razvija se anemija, čija je težina pogoršana svojstvom plazmodija trodnevne malarije da se nasele u mladim eritrocitima - retikulocitima [Voino-Yasenetsky M.V., 1950]. Produkti koji se oslobađaju pri razgradnji crvenih krvnih zrnaca, posebno hemomelanin, hvataju ćelije makrofagnog sistema, što dovodi do povećanja slezine i jetre i hiperplazije koštane srži. Organi napunjeni pigmentom dobijaju tamno sivu, a ponekad i crnu boju. Posebno brzo raste slezena, prvo kao rezultat pletore, a zatim kao rezultat hiperplazije ćelija koje fagocitiraju pigment (Sl. 288). Njegova pulpa postaje tamna, gotovo crna. U akutnom stadijumu malarije slezena je mekana, punokrvna, u hroničnoj je gusta zbog razvoja skleroze; njegova težina doseže 3-5 kg (malarijska splenomegalija) Jetra je uvećana, puna krvi, na presjeku sivo-crna. Jasno je izražena hiperplazija zvezdastih retikuloendoteliocita sa taloženjem hemomelanina u njihovoj citoplazmi. Kroničnu malariju karakterizira grubost strome jetre i proliferacija vezivnog tkiva u njoj. Koštana srž ravnih i cjevastih kostiju ima tamno sivu boju, primjećuje se hiperplazija njenih stanica i taloženje pigmenta u njima. Postoje područja aplazije koštane srži. Hemomelanoza organa histiocitno-makrofagnog sistema kombinira se s njihovom hemosiderozom. U razvoju suprahepatična (hemolitička) žutica. Patološka anatomija kvartanska malarija slično kao kod tercijanske malarije.

Komplikacija može biti akutna malarija glomerulonefritis, hronično - iscrpljenost, amiloidoza.

Smrt obično se opaža kod tropske malarije komplikovane komom.

AMEBIAS

amebijaza, ili amebna dizenterija,- hronična protozojska bolest, koja se zasniva na hroničnom rekurentnom ulceroznom kolitisu.

Etiologija i patogeneza. Amebijazu uzrokuje protozoa iz klase rizoma - Entamoeba histolytica. Patogen je otkrio F. A. Lesh (1875) u izmetu pacijenata sa amebijazom. Bolest se javlja uglavnom u zemljama s vrućom klimom, au SSSR-u - republikama srednje Azije. Infekcija nastaje alimentarno encistiranim amebama, zaštićenim od djelovanja probavnih sokova posebnom membranom, koja se topi u cekumu, gdje se obično uočavaju najizraženije morfološke promjene.

Histološka svojstva amebe objašnjavaju njeno duboko prodiranje u crijevni zid i stvaranje čireva koje ne zacjeljuje. Neke osobe nose amebe u crijevima.

Patološka anatomija. Jednom u zidu debelog crijeva, ameba i njeni metabolički produkti uzrokuju oticanje i histolizu, nekrozu sluznice i stvaranje čireva. Nekrotičko-ulcerativne promjene su najčešće i oštro izražene u cekumu (hronični ulcerozni kolitis). Međutim, nije neuobičajeno da se čirevi formiraju u cijelom debelom crijevu, pa čak i u ileumu. Mikroskopski pregled pokazuje da su područja nekroze sluznice nešto izbočena iznad njene površine, obojena su u prljavo sivu ili zelenkastu boju. Zona nekroze prodire duboko u submukozne i mišićne slojeve. Kada se formira čir, njegovi rubovi postaju potkopani i vise preko dna. Kako nekroza napreduje, veličina čira se povećava. Amebe se nalaze na granici između mrtvih i očuvanih tkiva. Karakteristično je da je ćelijska reakcija u zidu crijeva slabo izražena. Međutim, kako nastaje sekundarna infekcija, dolazi do infiltrata neutrofila i pojave gnoja. Ponekad se razvijaju flegmonozni i gangrenozni oblici kolitisa. Duboki čirevi zacjeljuju ožiljkom. Relapsi bolesti su tipični.

Regionalni limfni čvorovi su blago povećani, ali amebe u njima nisu nađene; Amebe se obično nalaze u krvnim sudovima crijevnog zida.

Komplikacije amebijaza se dijeli na crijevnu i ekstraintestinalnu. Od crijevnih najopasniji su perforacija čira, krvarenje, stvaranje stenotičnih ožiljaka nakon zarastanja čira, razvoj upalnih infiltrata oko zahvaćenog crijeva, koji često simuliraju tumor. Od ekstraintestinalnih komplikacija najopasniji je razvoj apscesa jetre.

BALANTIDIJAZA

Balantidijaza- zarazna protozojska bolest koju karakterizira razvoj kroničnog ulceroznog kolitisa. Rijetko se opaža izolirano oštećenje slijepog crijeva.

Etiologija i patogeneza. Uzročnik balantidijaze je trepavica Balantidium coli, koju je opisao R. Malmsten 1857. Glavni izvor infekcije su svinje, kao i ljudi sa balantidijazom. Infekcija se prenosi kontaminiranom vodom i kontaktom. Bolest se češće uočava među ljudima koji se bave uzgojem svinja. Ulaskom u tijelo kroz usta, balantidija se akumulira uglavnom u cekumu, rjeđe u donjem dijelu tankog crijeva. Umnožavajući se u lumenu crijeva, ne mogu izazvati simptome bolesti, što se smatra status nosioca Kada se balantidija unese u crijevnu sluznicu, čemu doprinosi hijaluronidaza koju luče, nastaju karakteristični čirevi.

Patološka anatomija. Promjene u balantidijazi su slične onima kod amebijaze, međutim kod balantidijaze, koja se javlja mnogo rjeđe od amebijaze, oštećenje crijeva nije toliko izraženo. U početku se opaža oštećenje površinskih slojeva sluznice s stvaranjem erozija. Nakon toga, kako balantidija prodire u submukozni sloj, nastaju čirevi različitih veličina i oblika, njihovi rubovi su potkopani, a na dnu su vidljivi sivo-prljavi ostaci nekrotičnih masa. Balantidije se obično nalaze u blizini žarišta nekroze, kao iu kriptama i debljini sluzokože daleko od ulkusa. Mogu prodrijeti u mišićni sloj, u lumen limfnih i krvnih žila. Lokalne stanične reakcije kod balantidijaze su slabo izražene, među stanicama infiltrata prevladavaju eozinofili.

Komplikacije. Najvažnija komplikacija balantidijaze je perforacija čira sa razvojem peritonitisa. Dodavanje sekundarne infekcije ulceroznom procesu može dovesti do septikopiemija.

ehinokokoza

Ehinokokoza(od grčkog echinos - jež, kokkos - zrno) - helmintijaza iz grupe cestodoza, koju karakterizira stvaranje ehinokoknih cista u različitim organima.

Etiologija, epidemiologija i patogeneza. Echinococcus granulosus, koji uzrokuje hidatidni oblik ehinokokozu i Echinococcus multilocularis, koji izaziva alveolarnog oblika ehinokokoza, ili alveokokoza. Hidratidna ehinokokoza je češća od alveokokoze.

opaženo u Jakutiji, Kazahstanu, i vrlo rijetko u evropskom dijelu SSSR-a. Žarišta alveokokoze nalaze se iu nekim evropskim zemljama.

Patološka anatomija. At hidatidna ehinokokoza u organima (od oraha do glave odrasle osobe) pojavljuju se mjehurići (ili jedan mjehur) jedne ili druge veličine. Imaju bjelkastu slojevitu hitinsku ljusku i ispunjeni su prozirnom bezbojnom tekućinom. Tečnost ne sadrži proteine, ali sadrži jantarnu kiselinu. Iz unutrašnjeg zametnog sloja membrane mokraćne bešike nastaju ćerki plikovi sa skoleksom. Ovi ćerki mehurići ispunjavaju komoru matičnog mehurića (unilokularni ehinokok). Tkivo organa u kojem se razvija unilokularni ehinokok podliježe atrofiji. Na granici s ehinokokom raste vezivno tkivo, formirajući kapsulu oko mjehura. Kapsula sadrži žile zadebljanih zidova i žarišta ćelijske infiltracije s primjesom eozinofila. U područjima kapsule neposredno uz hitinsku ljusku pojavljuju se divovske stanice stranih tijela koje fagocitiraju elemente ove ljuske. Češće se ehinokokna bešika nalazi u jetri, plućima, bubrezima, a rjeđe u drugim organima.

At alveokokoza Onkosfere dovode do razvoja nekoliko plikova odjednom, a oko njih se pojavljuju žarišta nekroze. U mjehurićima alveokokoze nastaju izrasline citoplazme, a rast mjehurića nastaje pupanjem prema van, a ne u majčinu bešiku, kao što je slučaj kod unilokularnog ehinokoka. Kao rezultat toga, kod alveokokoze se stvara sve više plikova koji prodiru u tkivo, što dovodi do njegovog uništenja. Stoga se naziva i alveokok multilokularni ehinokok. Posljedično, rast alveokoka je infiltrirajuće prirode i sličan je rastu maligne neoplazme. Otrovne tvari koje se oslobađaju iz mjehurića uzrokuju nekrozu i produktivnu reakciju u okolnim tkivima. Granulaciono tkivo sadrži mnogo eozinofila i divovskih ćelija stranih tela koje fagocitiraju membrane mrtvih vezikula (Sl. 289).

Primarni alveokok se češće nalazi u jetri: rjeđe - u drugim organima. U jetri zauzima ceo režanj, veoma je gust (gustina ploče), a na delu ima porozni izgled sa slojevima gustog vezivnog tkiva. U središtu čvora ponekad se formira šupljina propadanja. Alveokok je sklon hematogeni

I limfogene metastaze. Hematogene metastaze alveokoka, sa primarnom lokalizacijom u jetri, javljaju se u plućima, zatim u organima sistemske cirkulacije - bubrezima, mozgu, srcu itd. U tom smislu, klinički alveokok se ponaša kao maligni tumor.

Komplikacije. Kod ehinokokoze komplikacije su najčešće povezane s rastom mjehurića u jetri ili alveokoknim metastazama. Može se razviti amiloidoza.

CISTICERCOZA

cisticerkoza- kronične helmintoze iz grupe cestodoza, koju uzrokuju cisticerci oborene (svinjske) trakavice (pantiljarice).

Patološka anatomija. Cisticerci se nalaze u raznim organima, ali najčešće u mozgu, oku, mišićima i potkožnom tkivu. U pia materi baze mozga postoji razgranati (racemotični) cisticerk. Najopasniji cisticerk mozga i očiju.

Na mikroskopskom pregledu, cisticerk izgleda kao mehur veličine graška. Glava i vrat se pružaju prema unutra od njegovog zida. Oko cisticerkusa se razvija upalna reakcija. Infiltrat se sastoji od limfocita, plazma ćelija, fibroblasta i eozinofila. Mlado vezivno tkivo se postepeno pojavljuje oko infiltrata, koje sazrijeva i formira kapsulu oko cisticerkusa. U mozgu mikroglijalne ćelije učestvuju u formiranju kapsule oko cisticerka. S vremenom, cisticerk umire i kalcificira.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis- bolest ljudi i sisara iz grupe trematoda. Prvi opis morfologije opistorhijeze pripada ruskom patologu K. N. Vinogradovu (1891).

U pankreasu se primjećuje proširenje kanala u kojem se nalaze nakupine helminta, hiperplazija sluznice, upalni infiltrati u zidu kanala i stromi žlijezde - pankreatitis.

Komplikacije. Dodatak sekundarne infekcije bilijarnog trakta dovodi do razvoja gnojni holangitis I holangiolitis. Uz dugi tok opistorhijeze, moguća je ciroza jetre. Kao rezultat produžene i izopačene proliferacije epitela bilijarnog trakta, ponekad se razvija holangiocelularnog karcinoma jetre.

SHISTOSOMIASIS

Šistosomijaza- hronična helmintoza uzrokovana trematodama iz roda Schistosoma, sa primarnim oštećenjem genitourinarnog sistema i crijeva.

Etiologija. Uzročnik ovog helminta kod ljudi je Schistosoma haematobium (genitourinarna šistosomijaza), Schistosoma mansoni (intestinalna šistosomijaza) i Schistosoma japonicum (japanska šistosomijaza sa simptomima alergije, nastanak ciroze, hepatitisa, livera Šistosomijaza genitourinarnog sistema, koju je prvi otkrio Bilharz, naziva se bil-garziosa.

At crijevna šistosomijaza iste upalne promjene se razvijaju u debelom crijevu (šistosomijazni kolitis), završava sklerozom crijevnog zida. Ima slučajeva šistosomijaza apendicitis.

Bolesti uzrokovane gljivicama dijele se, ovisno o uzroku, u dvije velike grupe:
* mikoze, odnosno gljivične bolesti koje nastaju kao rezultat direktnog parazitiranja gljiva u ljudskom ili životinjskom tijelu - na koži (dermatomikoze) ili u unutrašnjim organima (tzv. duboke mikoze);
* mikotoksikoza, odnosno trovanje gljivama povezano sa stvaranjem otrova (toksina) gljivama; Takvo trovanje nastaje konzumiranjem hrane ili hrane na kojoj su se razvile toksične gljive. Među bolestima koje mogu izazvati gljivice ili njihovi produkti metabolizma treba spomenuti različite alergijske reakcije. Kod nekih ljudi nastaju udisanjem spora gljivica koje se prenose zrakom ili jedenjem potpuno jestivih gljiva, kao što su jesenje gljive. Neke patogene i brojne saprotrofne gljive, čije su spore stalno u zraku i prašini, imaju alergena svojstva. Poznato je da više od 300 vrsta gljiva izazivaju alergijske reakcije. Među njima su tako rasprostranjeni stanovnici tla i raznih biljnih ostataka kao što su penicilij, aspergillus, alternaria, cladosporium itd. Udisanje spora takvih gljivica uzrokuje bronhijalnu astmu, alergijski rinitis i peludnu groznicu kod osobe koja je preosjetljiva na njih. Poznati su slučajevi da su alergijske reakcije izazvale spore nekih makromiceta formiranih u masovnim količinama, na primjer kućne gljive, velike diskomicete itd. Ljekari se često u svojoj praksi susreću s alergijskim reakcijama na različite produkte metabolizma gljiva, na primjer antibiotike i toksine. Neki pacijenti su preosjetljivi na peniciline, te izazivaju različite oblike alergija - od svraba kože i osipa do smrtonosnog anafilaktičkog šoka. Ljudi se jako razlikuju kako po svojoj sklonosti senzibiliziranju (povećanju osjetljivosti) na alergene tako i po vrstama alergijskih reakcija, pa se one ne primjećuju kod svih koji se susreću s alergenima.
Mikoza. Od ogromnog broja gljivičnih vrsta, samo je relativno malo (oko 2000) sposobno parazitirati na životinjskim organizmima i ljudskom tijelu. Međutim, među njima postoje uzročnici prilično čestih i ponekad po život opasnih bolesti.
Jedna od najčešćih grupa takvih gljiva su dermatofiti, koji žive na koži i uzrokuju bolesti (dermatomikoze) kod ljudi i mnogih životinja. Takve gljive stvaraju enzime koji uništavaju keratin, vrlo jak protein koji je dio kose i drugih kožnih formacija, a otporne su na kožne sekrecije. Mnoge dermatomikoze, kao što je krasta, poznate su od davnina.
Dermatofitne gljive su u različitom stepenu prilagođene parazitizmu i imaju različite raspone domaćina. Najspecijaliziraniji od njih uzrokuju bolesti samo kod ljudi i ne inficiraju životinje. Kada uđu u tlo, takve gljive brzo umiru. Vrlo česte i opasne su manje specijalizirane vrste koje mogu zaraziti i ljude i životinje, a infekcija se često prenosi sa domaćih životinja na ljude. Primjer za to je uzročnik mikrosporije kod pasa i mačaka. Gljive ove grupe parazitiraju ne samo na domaćim životinjama, već i na nekim divljim životinjama - voluharicama, miševima, rovkama i dr., koje također mogu biti izvor zaraze dermatomikozom. Neki manje specijalizovani dermatofiti mogu živjeti ili opstati u tlu dugo vremena, što također povećava rizik od njihove infekcije.
Osim dermatomikoze, gljivice mogu zahvatiti različite unutrašnje organe, uzrokujući niz bolesti – histoplazmozu, kriptokokozu, kandidijazu itd. Uzročnik histoplazmoze – kapsula histoplazme nalazi se u ćelijama koštane srži, slezene, jetre, pluća i drugim organima. Ova bolest je poznata u mnogim zemljama, ali se razvija u zasebnim lokalnim žarištima u određenim područjima svijeta, uglavnom s blagom klimom - u tim područjima histoplazma je izolirana iz tla i vode. Histoplazma je posebno česta u izmetu slepih miševa i ptica, koji su prenosioci ove opasne bolesti. U literaturi se opisuju slučajevi histoplazmoze među grupama speleologa koji su posjećivali pećine u kojima žive slepi miševi.
Uzročnici bolesti kod ljudi i toplokrvnih životinja mogu biti i neke rasprostranjene saprotrofne gljive koje obično žive u tlu i na raznim organskim supstratima, na primjer, aspergillus koji dimi. Često uzrokuje oštećenje respiratornog trakta kod ptica, a kod ljudi - otomikozu, aspergilozu i emfizem. Spore ove gljive i toksin koji proizvodi mogu izazvati alergijske reakcije sa simptomima upale grla.
mikotoksikoze. Posljednjih godina toksikolozi posvećuju sve više pažnje mikroskopskim gljivama koje, razvijajući se na biljkama, hrani ili hrani za životinje, proizvode toksine koji uzrokuju trovanje kada se takvi proizvodi ili hrana za životinje konzumiraju.
Jedna od najčešćih i dugo poznatih toksičnih gljiva je ergot. Parazit je brojnih kultiviranih i divljih žitarica, formirajući sklerocije u cvatovima oboljelih biljaka koje izgledaju kao crnoljubičasti rogovi. Sklerocije prezimljuju u tlu, a u proleće klijaju u strome sa peritecijama, gde se formiraju askospore koje inficiraju žitarice u periodu cvetanja. Ergot sclerotia sadrži toksične alkaloide, a ako dođu u zrno tokom žetve, a potom i u brašno i proizvode od brašna, može doći do trovanja, zvanog ergotizam. Ergotizam se manifestuje u dva oblika – gangrenozni („Antonovljeva vatra“) i konvulzivni („zlo grčenje“) i nastaje zbog sposobnosti alkaloida ergot-a da izazivaju kontrakcije glatkih mišića i njihovo dejstvo na nervni sistem.
Prvi izvještaji o ovoj toksikozi nalaze se na asirskim klinastim pločama koje datiraju iz 600. godine prije Krista. Kaže da zrna hljeba mogu sadržavati neku vrstu otrova. U prošlosti je ergotizam bio široko rasprostranjen u Evropi i, tokom teških izbijanja, odnio je veliki broj žrtava. U francuskoj hronici s kraja 10. vijeka, na primjer, opisana je jedna od ovih epidemija, tokom koje je umrlo oko 40 hiljada ljudi. U Rusiji se ergotizam pojavio mnogo kasnije nego u zapadnoj Evropi, a prvi put se spominje u Trojstvenoj hronici 1408. Danas se ergotizam kod ljudi primećuje izuzetno retko. Sa unapređenjem ratarske kulture i unapređenjem metoda prečišćavanja žitarica od nečistoća, ova bolest je postala prošlost. Međutim, zanimanje za ergot nesmanjuje se iu naše vrijeme. To je zbog široke upotrebe alkaloida ergot u savremenoj medicini za liječenje kardiovaskularnih, nervnih i nekih drugih bolesti. Iz ergot sklerocija su dobijeni brojni alkaloidi - derivati ​​lizerginske kiseline (ergotamin, ergotoksin i dr.). Prvi hemijski čisti alkaloid izolovan je 1918. godine, a 1943. godine izvršena je hemijska sinteza dietilamida lizerginske kiseline, LSD leka koji snažno deluje na centralni nervni sistem i izaziva halucinacije. Za dobivanje alkaloida ergota koristi se kultura ergota na raži na posebno određenim poljima ili kultura saprotrofnih gljiva na hranjivim podlogama.
Napredak medicine i mikologije u 20. vijeku. omogućilo je da se razjasni uloga drugih metaboličkih produkata gljivica koji mogu izazvati opasne toksikoze kod ljudi i životinja. Sada pažnju stručnjaka iz oblasti toksikologije, veterine i mikologije privlače trovanja uzrokovana gljivama koje rastu na hrani i hrani za životinje. Prehrambeni proizvodi biljnog i životinjskog porijekla pružaju odlično okruženje za razvoj brojnih gljivica – često se susrećemo s pljesnivom proizvoda kada se nepravilno skladište. Biljna hrana se već inficira gljivicama u prirodnim uslovima, kao i tokom skladištenja, posebno u nepovoljnim uslovima. Razvijajući se na hrani i hrani za životinje, mikroskopske gljive ne samo da koriste hranjive tvari koje sadrže, već i oslobađaju mikotoksine, koji mogu uzrokovati trovanje kada se takvi proizvodi koriste kao hrana.
Od toksina mikroskopskih gljiva najviše su proučavani aflatoksini koje proizvode neki aspergilusi - žuti, parazitski itd. U literaturi su opisani brojni slučajevi trovanja ljudi aflatoksinima. Godine 1968. 60 ljudi je umrlo na Javi nakon što su jeli proizvode od pljesnivog kikirikija. Čak i male doze aflatoksina koje ne izazivaju akutno trovanje su izuzetno opasne, jer ovi toksini imaju kancerogeno djelovanje – mogu izazvati razvoj malignih tumora jetre i drugih organa.
Aspergillus yellows može uzrokovati opasne toksikoze kod ljudi i životinja.
Danas je poznat veliki broj mikroskopskih gljiva, prvenstveno brojne vrste penicilija i aspergilusa, koje proizvode opasne toksine (ohra-toksini, rubratoksini, patulin itd.). Dobro je proučena velika grupa toksina trihotecena, koju čine vrste rodova Fusarium, Trichothecium, Myrothecium itd. Svi ovi toksini su izuzetno raznoliki kako po hemijskoj strukturi, tako i po dejstvu na ljudski i životinjski organizam. Posljednjih godina utvrđeno je da mnogi mikotoksini imaju kancerogeno i teratogeno djelovanje – mogu uzrokovati nastanak malignih tumora i, ometajući razvoj embrija, pojavu raznih deformiteta kod novorođenčadi (u eksperimentima na životinjama). Posebna opasnost od toksina je u tome što se ne nalaze samo u micelijumu, već se i oslobađaju u okolinu, u one dijelove proizvoda gdje micelija nema. Stoga je pljesniva hrana izuzetno opasna za jelo čak i nakon što je plijesan uklonjena. Mnogi mikotoksini mogu dugo postojati i ne uništavaju se raznim tretmanima hranom.
Toksini gljiva
Otrovna svojstva gljiva bila su poznata ljudima već u antičko doba. Čak su i grčki i rimski pisci izvještavali o smrtonosnim trovanjima gljivama, a istorija je do danas donijela imena mnogih poznatih ličnosti koje su postale njihove žrtve. Među njima su rimski car Klaudije, francuski kralj Karlo VI, papa Klement VII itd. Već u antičko doba naučnici su pokušavali da objasne prirodu otrovnog dejstva gljiva. Grčki lekar Dioskorid sredinom 1. veka. BC sugerira da gljive dobivaju svoja otrovna svojstva iz okoline, rastući u blizini zarđalog željeza, raspadajućeg smeća, zmijskih rupa ili čak biljaka s otrovnim plodovima. Ova hipoteza je trajala mnogo godina. Podržali su ga Plinije i mnogi naučnici i pisci srednjeg veka - Albert Veliki, Džon Džerard i dr. I samo visok stepen razvoja hemije u 20. veku. omogućilo nam da dobijemo otrovne supstance sadržane u ovim gljivama u njihovom čistom obliku, proučimo njihova svojstva i utvrdimo njihovu hemijsku strukturu.
Toksini otrovnih gljiva dijele se u tri glavne grupe na osnovu prirode trovanja koje izazivaju. Prvi od njih se sastoji od tvari s lokalnim nadražujućim djelovanjem, koje obično uzrokuju poremećaj funkcija probavnog sustava. Njihovo dejstvo se manifestuje brzo, ponekad u roku od 15 minuta, a najkasnije za 30-60 minuta. Mnoge gljive koje proizvode toksine iz ove grupe (neke russule i lacticaria s oporim okusom, nedovoljno kuhane pečurke, sotonske gljive, šareni i žuti šampinjoni, lažne puffballs, itd.) izazivaju prilično blaga trovanja koja nisu opasna po život i koja nisu opasna po život. nestaje u roku od 2-4 dana. Međutim, među ovim gljivama postoje određene vrste koje mogu uzrokovati trovanje opasno po život, na primjer, tigrasti red. Poznat je slučaj kada je red gljiva (jedna gljiva) koji je ušao u posudu sa gljivama izazvao teško trovanje kod 5 osoba. Postoje i slučajevi masovnog trovanja ovim gljivama koje se prodaju kao šampinjoni. Vrlo otrovne gljive su entoloma nazubljena i neke druge vrste entoloma. Simptomi trovanja tigrovom veslačem i otrovnim entolomima slični su i nalikuju simptomima kolere: mučnina, povraćanje, jak gubitak vode iz organizma kao posljedica uporne dijareje i kao posljedica toga jaka žeđ, oštar bol u trbuhu, slabost i često gubitak svijesti. Simptomi se javljaju vrlo brzo, u roku od 30 minuta, a najkasnije 1-2 sata nakon konzumiranja gljiva. Bolest traje od 2 dana do nedelju dana i kod zdravih odraslih osoba obično završava potpunim oporavkom. Međutim, kod djece i osoba oslabljenih prethodnim bolestima, toksini ovih gljivica mogu uzrokovati smrt. Struktura toksina u ovoj grupi još nije utvrđena. U drugu grupu spadaju toksini sa neurotropnim dejstvom, odnosno oni koji prvenstveno izazivaju poremećaje u radu centralnog nervnog sistema. Simptomi trovanja se javljaju i nakon 30 minuta - 1-2 sata: napadi smijeha ili plača, halucinacije, gubitak svijesti, probavne smetnje. Za razliku od toksina prve grupe, toksini s neurotropnim djelovanjem su prilično dobro proučeni. Nalaze se uglavnom u mušičarima - crvenoj, panterskoj, konusnoj, žabokrečini, kao iu nekim vlaknima, govornicima, veslačima, u vrlo malim količinama u modricama, russula emetic, nekim hebelomima i entolomima.
Istraživanja toksina crvene mušice počela su sredinom prošlog stoljeća, a 1869. godine njemački istraživači Schmiedeberg i Koppe iz nje su izolovali alkaloid, po svom djelovanju sličan acetilkolinu i nazvan muskarin. Istraživači su pretpostavili da su otkrili glavni toksin crvene mušice, ali se ispostavilo da ga ova gljiva sadrži u vrlo malim količinama - samo oko 0,0002% mase svježih gljiva. Kasnije je značajno veći sadržaj ove supstance pronađen i u drugim gljivama (u Patuillardovim vlaknima - do 0,037%).
Pod utjecajem muskarina uočava se snažno suženje zjenica, usporava se puls i disanje, smanjuje se krvni tlak, povećava sekretorna aktivnost znojnih žlijezda i sluznice nosa i usta. Smrtonosna doza ovog toksina za ljude, 300-500 mg, sadržana je u 40-80 g Patouillardovih vlakana i 3-4 kg crvene mušice. U slučaju trovanja muskarinom, atropin je vrlo efikasan, brzo vraća normalnu funkciju srca; Uz pravovremenu upotrebu ovog lijeka, oporavak se javlja u roku od 1-2 dana.
Djelovanje čistog muskarina reproducira samo simptome perifernih fenomena uočenih tijekom trovanja crvenom mušicom, ali ne i njegov psihotropni učinak. Stoga se potraga za toksinom ove gljive nastavila i dovela do otkrića tri aktivne supstance sa psihotropnim dejstvom - ibotenske kiseline, muscimola i muskazona. Ovi spojevi su bliski jedno drugom: muscimol, glavni toksin crvene mušice, sadržan u njemu u količini od 0,03-0,1% mase svježih gljiva, derivat je ibotenske kiseline. Naknadno su ovi toksini otkriveni i u drugim otrovnim gljivama - u epifizi i panterovim muharima (ibotenska kiselina) i u jednom od redova (triholomska kiselina - derivat ibotenske kiseline). Pokazalo se da upravo ova grupa toksina uzrokuje karakteristične simptome trovanja crvenom mušarkom - uzbuđenje, praćeno halucinacijama i nakon nekog vremena zamijenjeno paralitičkim stadijem nalik anesteziji s produženim dubokim snom, teškim umorom i gubitkom svijesti. Ibotenska kiselina i njeni derivati ​​su po svom djelovanju na organizam slični atropinu, pa se ovaj lijek, koji se koristi kod trovanja muskarinom, ne može koristiti za trovanje crvenom ili panterovom mušovnikom. U slučaju ovakvog trovanja, čisti se želudac i crijeva i daju se lijekovi za ublažavanje agitacije i normalizaciju srčane aktivnosti i disanja. Kao i kod trovanja muskarinom, pacijent se mora staviti u krevet i hitno pozvati ljekara. U nedostatku kvalificirane medicinske njege, ovi toksini mogu uzrokovati smrt pacijenta.
Djelovanje ovih toksina u određenoj mjeri podsjeća na intoksikaciju pod utjecajem alkoholnih pića. Američki istraživači R. J. i V. P. Wasson u knjizi "Gljive, Rusija i istorija", objavljenoj 1957. godine, daju informacije o upotrebi ove gljive od strane naroda Sibira kao ritualnog lijeka još u davna vremena: pod njenim uticajem je osoba došla u stanje ekstaze i halucinacija. Postoje izvještaji da su u staroj Skandinaviji postojali posebni odredi berserkerskih ratnika koji su prije bitke jeli komadiće mušice ili pili piće iz nje.
itd...................