Liječenje spastičnosti. Postoji li rizik od moždanog udara? Gimnastika za ublažavanje spastičnosti mišića

Spastičnost mišića karakterizira abnormalno povećanje mišićnog tonusa. To može biti zbog nevoljnih grčeva mišića, trajnih mišićnih kontrakcija i dubokih refleksa tetiva koji otežavaju ili nekontroliraju kretanje. Iako spastičnost najčešće pogađa noge i ruke, stanje se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, uključujući trup, vrat, kapke, lice ili glasne žice.

Definicija spastičnosti mišića

Mišićna spastičnost se ne manifestira stalno, ona se mijenja ovisno o početnom mišićnom tonusu, trajanju odgovora mišićnih grupa, njihovom položaju, položaju osobe i stanju opuštenosti. Spastičnost se može povećati uz anksioznost, emocije, bol ili senzornu stimulaciju. Stanje se može pogoršati kako se ovi mišići kreću. Spastičnost mišića može se pogoršati promjenama temperature, vlage, kožnim problemima kao što su čirevi, Bešika ili crijeva, infekcije, ponekad od uske odjeće.

Ozbiljnost spastičnosti varira od blage ukočenosti mišića do grčeva koji dolaze i prolaze s vremenom. stalna osnova. Kontrakture izazvane spastičnošću mogu se liječiti lijekovima. Ako se mišićne kontrakture ne riješe, mogu se pojaviti fiksne kontrakture koje uzrokuju da se mišići trajno skraćuju.

Teška spastičnost mišića može ometati normalno funkcionisanje, razvoj motoričkih i govornih funkcija i/ili udobnost. Spastičnost mišića može biti prilično bolno stanje, posebno ako su zglobovi u abnormalnom položaju ili ako je opseg pokreta ograničen.

Jednostavne svakodnevne aktivnosti (npr. hodanje, jelo, oblačenje, kupanje) mogu postati dugotrajne i teške sa spastičnošću. Kada se stanje javlja duže vrijeme, može uzrokovati dodatne zdravstvene probleme, kao što su poremećaji spavanja, čirevi od proleća ili upala pluća.

Uzroci i simptomi spastičnosti

Spastičnost se javlja kada određeni nervni signali ne stignu do mišića zbog ozljede ili bolesti koja je zahvatila sisteme mozga ili kičmene moždine. Kao rezultat spastičnosti, mišići primaju pogrešne nervne signale, zbog čega se skupljaju dok mozak nije u stanju komunicirati s motoričkim nervima.

Uobičajeni su neurološka stanja Bolesti povezane sa spastičnošću uključuju cerebralnu paralizu, kranijalne probleme, moždani udar, multiplu sklerozu, ozljede kičmene moždine i neke metaboličke bolesti.

Spastičnost karakterizira povećani mišićni tonus (hipertonus) i ukočenost mišića.

Simptomi povezani sa spastičnošću uključuju sljedeće:

• povećanje određenih mišićnih refleksa,
• nevoljna kontrakcija i opuštanje mišića (grčevi),
• produžene kontrakcije mišića
• brzi, ponavljajući trzaji (trzanje mišića),
• nehotično prekrštavanje nogu,
• abnormalno držanje ili abnormalan položaj ramena, ruku, zapešća ili prstiju,
• povećana otpornost na kretanje određenih mišićnih grupa.

Dijagnoza spastičnosti mišića

Dijagnoza spastičnosti mišića često se preklapa s dijagnozom cerebralne paralize, bolesti mozga ili kičmene moždine. Multidisciplinarni tim ljekara može se konsultovati kako bi osigurao tačnu dijagnozu spastičnosti mišića i planirao ispravan tretman.

Dijagnoza spastičnosti uključuje:

• pregled lične i porodične istorije bolesti,
• pregled aktuelnih lijekova,
• pregled drugih zdravstvenih problema,
• ljekarski pregled,
• dijagnostičkih testova.

Pacijentova medicinska istorija pomaže doktoru da proceni prisustvo drugih stanja ili poremećaja koji mogu doprineti ili izazvati spastičnost. Fizički pregled može uključivati ​​procjenu motoričkih refleksa, uključujući tonus mišića, pokretljivost, snagu, ravnotežu i izdržljivost, funkciju srca i pluća, kranijalnih nerava, studija trbušne duplje, kičmu, grlo i uši pacijenta.

Da bi potvrdio dijagnozu spastičnosti, liječnik procjenjuje funkciju ruku i nogu, mišićnu aktivnost i opseg pokreta. Radi se rendgenski snimci kralježnice i kukova, stručna procjena fizičkog stanja udova i pasivnog obima pokreta, te dijagnostički blokovi s lokalnim anesteticima radi davanja informacija o djelotvornosti moguće metode tretman, istraživanje nervna provodljivost procjenjuje oštećenje mišića ili živaca, elektromiogram pomaže u otkrivanju abnormalne mišićne aktivnosti.

Studije živčane provodljivosti i elektromiogrami se obično izvode zajedno kako bi se osiguralo sveobuhvatna procjena nervozan i mišićna funkcija. Doktor koristi kompjuter, monitor, pojačalo, zvučnik, stimulator i visokotehnološke filtere da vidi i čuje kako mišići i živci reaguju na testove.

Liječenje spastičnosti mišića

Ne postoji lijek za spastičnost kao takav, ali se može liječiti odgovarajućom terapijom. Opcije uključuju fizički i radna terapija, lijekovima, operacijom ili kombinacijom ovih metoda. Ciljevi tretmana su povećanje udobnosti pacijenta, smanjenje bolova, olakšavanje mobilnosti, asistencija dnevnih aktivnosti, uključujući higijenu, rehabilitacijske postupke i sprječavanje ili smanjenje rizika od razvoja zglobne kontrakture. Tip preporučenog tretmana zavisi od težine spastičnosti, opšteg zdravlja pacijenta, potencijalnih koristi, ograničenja i nuspojave terapije, kao i njen uticaj na kvalitet života pacijenta.

Fizikalna terapija uključuje vježbe istezanja i jačanja kako bi se spriječile kontrakcije (kontrakture), održala fleksibilnost i opseg pokreta te smanjila težina simptoma. Vježbe treba prakticirati svakodnevno prema preporuci fizioterapeuta. Dugotrajno istezanje može produžiti mišiće i pomoći u smanjenju spastičnosti. Vježbe jačanja mogu vratiti odgovarajuću snagu mišićima pogođenim spastičnošću. Može se preporučiti i vodena terapija, jer voda smanjuje stres za tijelo.

Fizioterapeut može uputiti pacijenta o pravilnim posturalnim smjernicama. Pravilno držanje je ključno, posebno tokom sjedenja i spavanja, za održavanje pravilnog položaja kukova i leđa. Važna je i ravnoteža između odmora i vježbanja.

Kratka primjena (oko 10 minuta) hladnih obloga na spastične mišiće može pomoći u ublažavanju bolova i poboljšanju funkcije u kratkom vremenskom periodu.

Električna stimulacija se može koristiti za smanjenje spastičnosti u kratkom vremenskom periodu ili za stimulaciju slabi mišići da se suprotstavi dejstvu jačeg, spastičnog mišića.

Lijekovi za spastičnost mišića

Lijekovi za liječenje spastičnosti uzimaju se oralno, intravenozno ili putem kontinuirani sistemi isporuka. Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju kontrakcije mišića nervne signale, čime se sprječavaju kontrakcije mišića.

Ako liječenje jednim lijekom ne uspije učinkovito kontrolirati spastičnost, može se propisati drugi ili dodatni lijek.

Najčešće se propisuje oralni lekovi za spastičnost se koristi baklofen. Baclofen je relaksant mišića koji utiče na nerve u kičmenoj moždini. Prednosti baklofena uključuju smanjene reflekse, poboljšani pasivni opseg pokreta i smanjeni mišićni grčevi, bol i sramota. Nuspojave uključuju pospanost i sedaciju, kao i slabost, smanjen tonus mišića, konfuziju, umor, mučninu i vrtoglavicu. Baclofen se ne smije uzimati s centralnim depresorima. nervni sistem ili alkohol.

Benzodiazepini, kao što su diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin) i lorazepam (Ativan), smanjuju spastičnost djelujući na centralni nervni sistem. Prednosti benzodiazepina uključuju poboljšan pasivni raspon pokreta, smanjenu mišićnu hiperaktivnost i bolne grčeve, i opšta relaksacija. Ovi lijekovi se često uzimaju noću jer izazivaju pospanost. Nuspojave uključuju nestabilnost, gubitak ravnoteže, slabost arterijski pritisak, gastrointestinalni problemi, problemi s pamćenjem i problemi u ponašanju.

Datrolen natrij djeluje na mišiće direktno ometajući njihovu hemiju. Ovaj lijek se obično koristi kada drugi lijekovi nisu efikasni. Prednosti njegove upotrebe mogu uključivati ​​poboljšano pasivno kretanje, smanjen tonus mišića i smanjenje mišićnih grčeva, zatezanja i boli. Nuspojave uključuju opću slabost, uključujući slabost respiratornih mišića, kao i pospanost, umor, dijareju i osjetljivost na sunce.

Tizanidin smanjuje spastičnost djelovanjem na centralni nervni sistem. Najčešća nuspojava ovog lijeka je sedacija, a druge nuspojave uključuju nizak krvni tlak, suha usta, vrtoglavicu i halucinacije.

Botulinski toksin tipa A (Botox, Dysport) ili tip B se ubrizgava lokalno u zahvaćene mišićne grupe kako bi se opustile. Lijek djeluje tako što blokira nervne impulse do mišića. Iako tretman traje jednu do dvije sedmice da se postigne puna efikasnost, potreban je kurs od tri do četiri mjeseca. Botulinski toksin poboljšava pokretljivost i bol.

Alkohol i fenol u kombinaciji se rjeđe koriste za liječenje spastičnosti. Ove lijekovi ubrizgava direktno u nerve da ih ubije. Injekcije "isključuju" signale, omogućavajući mišićima da se opuste. Ovaj postupak se može koristiti za liječenje spastičnosti u većim mišićnim grupama, kao što su mišići bedra. Iako je ovaj tretman općenito jeftiniji od botulinum toksina, ima ozbiljnije nuspojave.

Kratkotrajni lijekovi, kao što je lidokain, lokalni anestetik, može se koristiti za procjenu potencijalne koristi botulinum toksin ili fenol alkohol.

Operacija spastičnosti mišića

Operacija se preporučuje samo kada su isprobani svi drugi tretmani i ne kontroliraju efektivno simptome spastičnosti. Opcije hirurško lečenje za hroničnu spastičnost uključuju selektivnu dorzalnu rizotomiju i operaciju tetiva. Nedostaci ovih postupaka su da su nepovratni i da će se možda morati ponoviti.

Ostale operacije spastičnosti uključuju osteotomiju, u kojoj se dio kosti uklanja kako bi se omogućilo ponovno postavljanje. Osteostomija se najčešće izvodi na kostima nogu, uključujući i kukove. Spajanje kostiju (artrodeza), koje se obično kreću nezavisno jedna od druge, takođe se može izvesti kako bi se ograničila sposobnost spastičnog mišića da izvuče zglob iz normalnog položaja. Artrodeza se najčešće izvodi na skočnim kostima.

Prehrana za spastičnost mišića

Preporuke za ishranu za spastičnost su uvijek individualne i bazirane na dobi, dijagnozi, opšte stanje zdravlje, težinu invaliditeta i nivo funkcionisanja pacijenta. Rano prepoznavanje, liječenje i korekcija specifičnih nutritivnih problema poboljšava zdravlje pacijenta.

Dobro izbalansirana i pažljivo isplanirana ishrana pomoći će u održavanju dobrog zdravlja osoba sa spastičnošću. Stručnjaci preporučuju da osobe s multiplom sklerozom i drugim poremećajima kretanja jedu ishranu s niskim udjelom masti i bogatom vlaknima.

Djeca s dijagnozom spastičnosti mogu imati različite energetske potrebe, ovisno o njihovom stanju. Specifične potrebe djeteta za kalorijama treba procijeniti od strane nutricionista, koji može raditi s roditeljima na izradi individualiziranog plana ishrane. Vještina samohrane djeteta također može utjecati na njegovo zdravlje.

Održavanje zdrava težina sprječava razvoj kroničnih bolesti poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka (hipertenzije) i bolesti srca.

Alternativni tretman spastičnosti

Alternativni i komplementarni tretmani za spastičnost mišića uključuju pristupe koji su izvan okvira uobičajenih tradicionalnih zdravstvenih praksi.

Tehnike koje smanjuju stres, kao što su joga, tai chi, meditacija, vježbe disanja i opuštanje, mogu biti od pomoći u opuštanju i upravljanju spastičnošću. Akupunktura također može pomoći u izazivanju opuštanja mišića. Međutim, prije prakticiranja bilo koje specifične tehnike važno je (posebno za roditelje bolesnog djeteta) saznati više o ovoj terapiji, njenoj sigurnosti i djelotvornosti, mogućim nuspojavama, te iskustvu i kvalifikacijama ljekara. Treba imati na umu da, iako neke prakse mogu biti korisne, druge mogu biti štetne za osobe sa spastičnošću.

Tehnike opuštanja i dodatke ishrani ne treba koristiti kao zamenu liječenje. Važno je da razgovarate o alternativnim tretmanima sa svojim doktorom kako biste odredili metode i lijekove koji mogu biti od pomoći za osobu sa spastičnošću mišića.

Poricanje odgovornosti: Informacije predstavljene u ovom članku o spastičnosti mišića namijenjene su samo informiranju čitatelja. Nije namijenjeno da bude zamjena za savjet zdravstvenog radnika.

Spastičnost mišića se definira kao stanje povišenog mišićnog tonusa s pojačanim refleksima tetiva, što se često javlja zbog pretjerano brzog istezanja ili kretanja mišića. Pravilno izvedene vježbe mogu ublažiti ova stanja.

1. Izbjegavajte položaje koji povećavaju spastičnost.
2. Radite gimnastiku koja vam omogućava da istegnete mišiće što je više moguće, ali polako.
3. Imajte na umu da pomicanje mišića u novi položaj može uzrokovati povećanu spastičnost. Ako se to dogodi, pustite da se mišići opuste nekoliko minuta.
4. Tokom gimnastike, pokušajte da zadržite okomit položaj glave, bez naginjanja na jednu ili drugu stranu.
5. Ako uzimate lijekove koji smanjuju spastičnost, vježbe ne radite prije sat vremena nakon uzimanja lijeka.
6. Dozu lijekova protiv spastičnosti treba redovno prilagođavati ovisno o stanju vaših mišića.
7. Iznenadni početak spastičnosti može biti uzrokovan razne bolesti, upale na koži pa čak i neudobne cipele ili odjeća.

Obično pacijenti s multiplom sklerozom doživljavaju spastičnost mišića ekstenzora ili fleksora. U slučaju spastičnosti mišića fleksora, koljena su savijena i pritisnuta jedno prema drugom. Ponekad su kukovi i koljena razdvojeni.

Spastičnost mišića ekstenzora je rjeđa. U ovom slučaju, kukovi i koljena su ispravljeni, noge su vrlo blizu jedna drugoj ili ukrštene.

Znajte da ako se odlučite suzdržati od aktivnog izvođenja vježbi i radije radite pasivnu gimnastiku, morate odabrati one vježbe koje vam odgovaraju za vrstu spastičnosti od koje patite. Ako ste podložni spastičnosti ekstenzora, ali preferirate aktivne vježbe, izbjegavajte vježbe koje zahtijevaju ispravljanje nogu i koljena.
Važno je zapamtiti da su preporučeni položaji tijela u ovom odjeljku dizajnirani da smanje spastičnost. Ako vam ovo ne pomogne, posavjetujte se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom.

• Ležeći položaj.

Ovaj položaj je dobar za pacijente koji pate od spastičnosti mišića koji savijaju kukove i koljena. Zapamtite da to ne radite

Morate pričekati nekoliko minuta da se mišići opuste u ovom novom položaju.

• Ležeći položaj na boku.

Ovaj položaj je pogodan za one čija koljena imaju tendenciju da se kotrljaju prema unutra. Pokušajte između njih staviti mali jastuk ili ručnik. Zapamtite da je potrebno neko vrijeme da se mišići prilagode novom položaju i opuste.

• Ležeći položaj na boku.

Ovaj položaj pomoći će pacijentima koji istovremeno iskuse spastičnost mišića ekstenzora kukova i potkolenice. Ležeći na boku, savijte nogu koja je na vrhu u kolenu, a ispravite koleno druge noge. Između nogu možete staviti i jastuk ili peškir.

• Ležeći položaj na leđima.

Ako imate spastičnost kada ležite na leđima, a kukovi i koljena su gurnuti prema van (poza žabe), stavite jastuk ili veliki ručnik ispod kuka (sve do koljena) i urolajte ga tako da vam kukovi i koljena budu poravnati. Vaši nožni prsti trebaju biti usmjereni prema gore.

• Fiksacija skočnih zglobova.

Ako želite da tabani budu okomiti na potkoljenice, to se lako može učiniti postavljanjem stopala na posebnu policu pričvršćenu za uzglavlje. To se lako može uraditi kod kuće.

• Fiksacija ramenih zglobova.

O pokretačima projekta

Misiju promocije aktivnosti usmjerenih na podršku pacijentima oboljelim od multiple skleroze i njihovim najmilijima poduzeli su Moskovsko društvo multiple skleroze i Ujedinjeno društvo za multiplu sklerozu. Moskovsko MS društvo osnovali su 1995. godine ljudi ujedinjeni željom da pomognu pacijentima sa ovom neizlječivom neurološkom bolešću u borbi protiv bolesti i poboljšaju svoje životne uslove i živote svojih najmilijih. Ujedinjeno društvo multiple skleroze također je angažirano na zadatku konsolidacije snaga ljudi zabrinutih za ove probleme u regijama Ruske Federacije.
Novo izdanje knjige Terapijska gimnastika za multipla skleroza, pružajući specifičnu pomoć pacijentima, inicijativa je Moskovskog društva za multiple sklerozu i Ujedinjenog društva za multiplu sklerozu.

Indikacije za upotrebu mišićnih relaksansa su:

1. Bolni grč mišića povezan sa patologijom kičme i samih mišića.

1. Bolni grč mišića povezan sa patologijom kičme i samih mišića.

2. Spastičnost mišića je simptom koji prati motoričke poremećaje kod mnogih neuroloških bolesti.

Bolni grč mišića

Definicija. Bolni mišićni spazam (PMS) je tonična napetost mišića koja se javlja kao odgovor na bolnu stimulaciju. Svaka lokalna bolna iritacija izaziva spinalni senzomotorni refleks u odgovarajućem segmentu kičmene moždine, praćen aktivacijom motornih neurona, što zauzvrat dovodi do spazma mišića koje ti neuroni inerviraju. Fiziološka osnova mišićne napetosti, koja prati svaku bol, leži u imobilizaciji zahvaćenog područja tijela, stvaranju mišićnog korzeta. Međutim, sam mišićni spazam dovodi do pojačane stimulacije mišićnih receptora za bol. Začarani krug nastaje prema mehanizmu samoreprodukcije: bol - mišićni spazam - pojačan bol - bolno mišićni spazam. Pretpostavlja se da se triger tačke formiraju u mišiću, koji sadrže višestruke lokuse senzibilizacije, koji se sastoje od jednog ili više senzibiliziranih nervnih završetaka. Lekar se najčešće bavi BMS kod bolova u leđima u sklopu degenerativno-distrofičnih lezija kičme (refleksni mišićno-tonični sindromi) ili miofascijalnih sindroma. Sindromi miofascijalne boli, u pravilu, nisu povezani s patologijom kralježnice, već su manifestacija primarne disfunkcije miofascijalnih tkiva, ali se mogu razviti na pozadini refleksnih mišićno-toničnih vertebrogenih sindroma, komplicirajući njihov tok (Sl. 1).

Rice. 1. Bolni grč mišića (dijagnostički i terapijski algoritam)

Dijagnostika . Refleksni mišićno-tonični sindrom karakterizira lokalna bol unutar spazmodičnog mišića, koja je izazvana pokretom koji uključuje odgovarajući mišić. Pri palpaciji, mišić je napet i bolan s lokalnom hipertonicom. Simptomi napetosti mogu biti pozitivni.

Obrazac miofascijalne boli karakterizira regionalni bol koji je prilično udaljen („preporučen“) od spazmiranog mišića. Sam grčeviti mišić, oštro bolan pri palpaciji, sadrži zone još većeg bolnog zbijanja mišića gdje su lokalizirane triger točke. Kada kliknete na aktivni trigger point oštar bol se pojavljuje na samoj tački i na udaljenosti - u reflektiranoj zoni.

BMS je nespecifična karika u nastanku bolova u leđima, stoga, prije nego što se nastavi s njegovom korekcijom, potrebno je isključiti ozbiljne patologije, koji se klinički može manifestirati samo kao bol i grč mišića. Neophodan je oprez kod primarnih i metastatskih tumora kičme, kičmene moždine, unutrašnjih organa, upućivanih bolova kod oboljenja unutrašnjih organa, fraktura pršljenova i infektivnih bolesti. Algoritam dijagnostike i liječenja prikazan je na slici 1.

Tretman . Glavni cilj u liječenju bolesnika s akutnom boli je smanjenje njenog intenziteta. Za dorzalgiju se još uvijek najčešće koristi u tu svrhu. simptomatsko liječenje- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i fizioterapija.

U isto vrijeme postoje teorijske premise i praktični dokazi o uspješnosti kompleksnog liječenja dorzalgije uz uključivanje mišićnih relaksansa u terapiju . Dodavanje mišićnih relaksansa NSAIL-ima i fizikalnoj terapiji pomaže u smanjenju vremena liječenja i smanjuje rizik od razvoja nuspojava NSAIL-a smanjenjem doze potonjih u kombiniranoj terapiji . U posljednje vrijeme opseg primjene Mydocalma značajno je proširen zahvaljujući uspješnoj primjeni u liječenju BMS-a. Širina etiološkog spektra kliničkih modela dorzalgije (osteohondroza, spondiloartroza, osteoporoza, osteoartroza) za koje je korišten Mydocalm pokazuje da je njegova primjena patogenetski opravdana u prisustvu BMS različitog porijekla. Prisutnost injekcijskog oblika lijeka omogućava primjenu intramuskularnog načina primjene u akutnom periodu, a oblika tableta u narednim periodima. Uprkos značajne razlike korišćene doze, optimalna doza je 450 mg Mydocalma dnevno u tri doze. Trajanje liječenja varira od 10 do 28 dana (prosječno 21 dan). Mydocalm se dobro podnosi. Kontraindikacije za njegovu primjenu nisu specifične i uključuju samo individualnu preosjetljivost na tolperizon (za injekcijski oblik, također na lidokain).

Spastičnost

Definicija. Spastičnost (posebno, uporno patološko povećanje mišićnog tonusa) je jedna od komponenti piramidalne (centralne) pareze koja moderna klasifikacija koji se naziva sindrom gornjeg motornog neurona (UMS). SVM uključuje slabost mišića, gubitak spretnosti, povećan tonus mišića, grčeve mišića i povećane reflekse tetiva. Sindrom gornjeg motornog neurona jedan je od najčešćih kroničnih neuroloških sindroma. Najčešći uzroci SVM-a su moždani udar, kranijalni i povreda kičme, perinatalna encefalopatija(cerebralna paraliza) i multipla skleroza . Jednom kada nastane, SVM dovodi do izraženog u različitim stepenima invaliditet pacijenta i najčešće perzistira do kraja života.

Dijagnostika . Spastičnost se otkriva tokom proučavanja pasivnih pokreta u udu, kao povećan otpor (kontrakcija) mišića kao odgovor na njegovo brzo istezanje. Preovlađujuće povećanje tonusa uočeno je u mišićima protiv gravitacije: fleksorima ruku (adukcija ramena, fleksija u zglobovima lakta i zapešća) i ekstenzorima nogu (adukcija kuka, ekstenzija koljena i plantarna fleksija kod skočni zglob). Nakon utvrđivanja spastičnosti kod pacijenta, potrebno je utvrditi stupanj njene ozbiljnosti i, shodno tome, njen doprinos poremećenim motoričkim funkcijama. Određeni stepen spastičnosti, posebno u nozi, može biti koristan za pacijenta, jer mu daje mogućnost da koristi nogu kao oslonac pri hodu. Međutim, jaka spastičnost eliminira preostale mišićna snaga, potiče razvoj kontrakture i deformacije ekstremiteta, pojavu bolnih grčeva fleksora.

Tretman . Od svih manifestacija kroničnog SVM-a, spastičnost, grčevi mišića i, u znatno manjoj mjeri, snaga i spretnost voljnih pokreta su najpodložniji korekciji. Efikasnost liječenja je u velikoj mjeri određena vremenom nastanka bolesti i stupnjem pareze. Rana antispastična terapija sprječava razvoj mnogih problema, uključujući i razvoj kontraktura koje mogu nastati ako spastičnost potraje. Antispastična terapija mora se kombinirati s fizioterapijom i terapijskim vježbama, jer ove metode ne zamjenjuju jedna drugu. Istovremeno, antispastična terapija olakšava terapijske vježbe i poboljšava ukupni efekat rehabilitacije. Antispastičko liječenje se u pravilu mora nastaviti godinama. Algoritam za dijagnosticiranje i liječenje spastičnosti prikazan je na slici 2.

Rice. 2. Spastičnost (algoritam dijagnoze i terapije)

Spastičnost je uzrokovana kombinacijom različitih patofizioloških poremećaja, tako da antispastici ne bi trebali biti ekstremno selektivni. Najaktivnije se koristi u kliničku praksu relaksanti mišića uglavnom inhibiraju polisinaptičke i u manjoj mjeri monosinaptičke reflekse u kičmenoj moždini. Predstavnik mišićnih relaksansa je tolperisone (Mydocalm) . Mehanizam djelovanja Mydocalm-a je višestruk. Njegovo mišićno relaksantno djelovanje postiže se suzbijanjem aktivnosti kaudalnog dijela retikularne formacije trupa i inhibicijom mono- i polisinaptičkih refleksa u leđnoj moždini. Efikasnost i sigurnost Mydocalma dokazana je dugogodišnjom uspješnom primjenom u kliničkoj praksi.

Kada se koristi Mydocalm u terapijskom rasponu od 150 do 450 mg dnevno, smanjenje spastičnosti se postiže u prosjeku nakon mjesec dana i traje nekoliko godina.

Velika porodica i usvajanje deteta sa invaliditetom sa retkom bolešću
...odgovorio sam: - Ne. Kada je shvatila da će ovo trajati još dugo, tačnije zauvek, nekako se smirila. Kada smo je dobili, stopalo joj je bilo toliko zgrčeno da nismo mogli da je obučemo u čizme veličine 30, iako su joj stopala veličina 22. I odjednom, dva mjeseca kasnije, kada sam je spremao za školu, cipele su mi savršeno pristajale. Doktor mi je kasnije objasnio da se dijete opustilo i spastičnost je nestala. Osim toga, u sirotištu su mi rekli da Tanja prati sebe cijeli život. Nakon što smo stigli kući, rekla mi je: “Mama!” Dođi ovamo, vidi! - Ideš li u toalet?! - Svakako! Bila je to šala! Kasnije smo napustili kateter, a sada smo na putu da dijete uopće ne koristi pelene. To je otprilike...
...—Zar se ne bojite da se Tanja već formirala unutrašnji sukobi to će biti izuzetno teško riješiti? Jedna od najpozitivnijih osobina Tanjinog karaktera je da je neverovatno pozitivna. A ona je i vođa. Jednom mi je rekla da je rođena da pobjeđuje. Kao što znate, sport ublažava anksioznost, blokira pokrenute mehanizme anksioznost u detinjstvu. Sada želim da joj izlečim leđa i da se bavim sportom sa njom. Mislim da zna da pliva - neverovatno Jake ruke. Ovo je prva stvar. I drugo, u meni postoji nepresušan izvor ljubavi i nežnosti. Ona prima puno ljubavi. Leči mnoge rane. — Jeste li poslali djevojku u redovnu školu? - Da! Nik Vujičić je studirao na...

Diskusija

Tako mi je drago što je Tanja našla porodicu, samo sam srećna do suza. Ja sam baš htela da je uzmem, ali u kući je već jako teško udomljeno dete koje crpi sve resurse, pa nisam smela. Velika je sreća znati da je devojčica još uvek srećna što je našla svoju majku koja je voli i tretira.
Što se tiče PR-a, djeca su zaista drugačija. Za mene je adaptacija dvoje usvojene djece trajala manje od godinu dana, onda su postala obična djeca, sasvim obična, i zadovoljstvo je biti u blizini. Ali druga dva su horor i nocna mora, 4 godine su prosle ko pesak(((. Kakva sreca...

Struktura nervnog sistema. Gdje je došlo do oštećenja mozga?

Sa zadovoljstvom mogu objaviti da TONUS-CLUB®, kao dio dobrotvornog projekta, obezbjeđuje trenere nilskih konja djeci sa dijagnozom cerebralne paralize. U septembru je TONUS-CLUB® obezbedio još 3 mašine za treniranje nilskog konja deci koja žive u Sankt Peterburgu. Novi učesnici projekta uzrasta od tri do pet godina moći će da prođu kurs rehabilitacije na simulatoru u kućnom okruženju prilagođenom djeci. Detaljne informacije o projektu i prijaviti se za učešće još uvijek možete na službenoj stranici sportsko fitnes mreže...

Diskusija

Zdravo! U našoj porodici imamo dvoje djece sa cerebralnom paralizom. Možemo li učestvovati u promociji za besplatnu spravu za vježbanje? Barnaul

24.02.2016 15:32:10, Olga Čerkasova

Prvi partner u Uzbekistanu dobio je TONUS-CLUB® franšizu besplatno!
Već u avgustu će se u Taškentu otvoriti prvi klub mreže ženskih klubova TONUS-CLUB!
Razvio se najveći ruski davalac franšize specijalna ponuda za potencijalne partnere za podršku razvoju malih preduzeća u regionima Rusije. Kompanija TONUS-CLUB® pruža 3 besplatne franšize u regionima koji su atraktivni za ulaganja i prioritetni za razvoj mreže.

Elena Korostyleva, suosnivač mreže TONUS-CLUB®, komentira: „Razvijamo naše poslovanje zajedno s uspješnim poduzetnicima koji idu ka svom cilju. Postaju dio zanimljivog, plemenitog posla koji ujedinjuje više od 150 mrežnih klubova širom zemlje. TONUS-CLUB® će uvek podržati vaše napore. Ovaj prijedlog ima za cilj pronalaženje perspektivnih partnera. Rado ćemo ulagati u vaš talenat, jer samo efikasan tim može dovesti mrežu do prosperiteta i razvoja i učiniti naše klijente istinski sretnima!”

“Nakon što smo proučili prijedloge nekoliko i drugih dobavljača, odabrali smo mrežu TONUS-CLUB Isporučeni sistem za rad sa primateljima franšize, jedinstven pristup mrežnim standardima, vlastita proizvodnja opreme, stalna podrška u svim fazama projekta. prisustvo Akademije uspešnih rešenja, Flagmax automatizovani kontrolni sistem „Softver posebno razvijen za mrežu i razumevanje naše situacije od strane menadžmenta odlučio je naš izbor u korist brenda TONUS-CLUB“, Marguba Abdurafikovna Akhadova, vlasnica prvog kluba mreže u Uzbekistanu, izrazila svoje mišljenje!

Terapeutska masaža jača povučeni mišići leđa i eliminira hipertonus skraćenih mišića, smanjujući bol; kod lordoze i kifoze, masaža pomaže u jačanju mišićnog korzeta leđa i ispravljanju neprirodnih skretanja kičmeni stub, ublažavaju napetost, bolove u mišićima i grčeve mišića. za modrice i uganuća (mišići i ligamenti skočnog zgloba i kolenskog zgloba) masaža pomaže u obnavljanju oštećenih motoričke funkcije, smanjuje bol, pospješuje resorpciju krvarenja u ozlijeđenom području. Kod povreda masaža se kombinuje sa terapijskim trljanjem i termičkim procedurama (parafin, voda i suvi vazduh...

Diskusija

masaza za djecu je odlicna stvar. ali to treba da radi samo profesionalac, a za majke samo gimnastika

masaza je super stvar, nije samo nesto prijatno i korisno vec moćno isceljujuce dejstvo na organizam, nije bas da postoji vec nekoliko hiljada godina, i sama sam masazista sa 19 godina iskustva u radu i Jako mi je drago sto mogu da pomognem ovakvim ljudima pisete u licnu poruku mozda nekom onda zatrebam stojim vam na usluzi

Na prvi znak neugodne napetosti materice, morate poduzeti ove mjere!
...Zar ovo nije najbolja priprema za porođaj? Koristite opuštajuće mirise. Da vas iznenadna napetost ne bi zatekla, nosite amajliju ili aromu s jednom od opuštajućih aroma. Među poznatim relakserima izaberite one u kojima uživate. Nježna aroma jasmina ublažava stres i pomaže tijelu da mobilizira skrivene rezerve. Blago kiselkasti i slatki miris lotosa ne samo da umiruje, već i ublažava umor. Ova aroma se obično koristi u raznim duhovnim praksama. Miro je blagi antidepresiv koji pomaže da se nosite s njim stresno stanje i nesanica. Slatka, "bombonska" ruža ublažava nervnu napetost, bori se protiv stresa i panike...

Ako su fiziološke krivulje kralježnice norma, onda su njihove promjene kao rezultat bilo kakvih okolnosti (uključujući i nedovoljnu pokretljivost) već bolest.
... Drugi autori navode veliki broj, tvrdeći da je uzrok zakrivljenosti nepoznat u 40 ili čak više posto slučajeva. Tokom ovih 37 godina, posmatrao sam pacijente sa skoliozom. Naravno, u nekim slučajevima razlozi za njegovu pojavu su očigledni: ozljede, posljedice prenesene operacije, cerebralna paraliza, kada se skolioza razvija zbog spastičnosti mišićnog tonusa jedne i druge strane, subluksacije ili dislokacije kuka i tako dalje. Pa ipak, u velikoj većini slučajeva moramo se suočiti sa skoliozom, koja je naslijeđena. U 92% slučajeva, uz dijete, posturalni poremećaji se nužno prate i kod roditelja - oca ili majke. Skolioza se neće nužno razviti...

Diskusija

Ranije, kada sam čitao članke i postove na forumu o bolovima u leđima, nikada nisam pomislio da je to zaista strašno bolno i zastrašujuće. Jednog jutra sam u kuhinji ustao da spremam djecu za vrtić, dok sam kuhao čaj, osjetio sam oštar i vrlo jak ubod u srcu (kako sam u početku mislio). Kao da su mi bile kliješta između lopatica. Ne mogu da dišem, ne mogu da se krećem, paničarim - ne mogu ni da pozovem nekoga. Srećom, nekoliko minuta kasnije moj muž je ušao u kuhinju i pomogao mi da dođem do sofe. Počela sam da histerišem, uplašila sam se šta će mi se dalje desiti... Naravno, nisam mogla da vodim decu u vrtić... i moj muž mora hitno na posao... Na svu sreću, moja djeca su pametna, a do ručka su se tiho igrala i sama grickala kolačiće. Do ručka sam nekako mogao da se krećem i prvo što sam uradio je da sam nazvao kliniku, rekli su mi da mi ne mogu pomoći, neurolog neće doći do kraja nedelje... Odlučio sam da idite u kliniku MED4YOU, koja je već nekoliko puta testirana. Kvalifikovani doktori Odmah su mi pomogli, bol je nestao. Prepisali su kompleksan tretman koji se sastoji od manuelne terapije, akupunkture (refleksoterapija), biopunkture (mikroinjekcija) i dali veoma dobar popust na sve procedure!!! Seanse manualne terapije za mene je vodio Igor Nikolajevič Yarukhin, zaista pravi doktor, odličan specijalista. Posjećujem ovu kliniku mnogo puta raznih razloga, i uvijek me dočekaju sa toplinom i pažnjom. Samo u ovoj klinici, za razliku od drugih, ne pokušavaju da opljačkaju klijenta i izvuku sav novac od njega, kao što to čine drugi. Ljekari ove klinike prvenstveno brinu o zdravlju pacijenata. Cijene su, vrijedi napomenuti, veoma pristupačne! Osim toga, pružaju vrlo dobre popuste za različite kategorije. Sada postoji popust od 50% na SVE PROCEDURE u čast 13. godišnjice ordinacije, prilikom plaćanja 3. i 4. novembra. Slažem se, sasvim pristojni popusti! MED4YOU će vam uvijek pomoći da riješite svoje zdravstvene probleme, bez iznuđivanja vašeg novca. Iako nemam šta da vam kažem, samo me morate jednog dana kontaktirati i sve ćete se uveriti sami!

Nije posebno rečeno na kojoj strani su mišići u grču, a na kojoj su oslabljeni. Zapravo je veoma važno pitanje i nije tako očigledno kao što se čini na prvi pogled.

Dobro veče! Majke djece sa cerebralnom paralizom operisane metodom Uzelbat? Gdje su to uradili? Ime doktora? Kakvi su rezultati hvala svima?

Diskusija

Doktore Čerešnjev, zadovoljan sam rezultatom - spustio sam petu, sada puno hodam uz podršku, malo mi je bolje sa hodačem, prije operacije nije bilo govora o hodanju - iskrivio sam nogu pa mnogo, izgledalo je kao da će se slomiti. Prije operacije sam doktoru rekla da je bolje da se ne zategne premalo nego prenapeto, da ne bi previše opustio mišiće. Ukupno ima 7 zareza: 3 na nozi, 5 na ruci. Čini mi se da je veoma važno napraviti zareze uzimajući u obzir motoričke sposobnosti dete - odlučili smo tek kada je i sama ćerka počela da pokušava da stane na noge, ali spastičnost je stala na put. Sami odlučite kakav rezultat očekujete i o tome obavijestite svog liječnika. Na primjer, htio je napraviti neke zareze na drugoj nozi, ali sam odbio.

Išli smo u Tulu 2006. godine na konsultacije. Odlično su nas primili, dugo pregledavali, govorili nam dosta o tome šta bi se moglo desiti djetetu nakon operacije, ALI su rekli da je moguće da u našem slučaju dođe do pogoršanja. Nismo bili podvrgnuti operaciji i tek 2008. godine smo saznali da naši mišići nemaju veze s tim, već su sve u pitanju kosti. Imamo skoliozu 2-3 stepena od rođenja, ne radi desna ruka, ruke nemaju pun raspon pokreta jer Kosti su srasle Ako nije daleko od Tule, pokušajte na konsultaciju.

Mišićne stezaljke i blokovi. Uklanjanje vokalnih stezaljki, stezaljki za prsni pojas, dijafragmu i struk.
...Sjednite na pod, noge blago savijene u koljenima i blago razmaknute. Postavite dlanove na potiljak. Savijte torzo ulijevo, pokušavajući da vam lakat bude što bliže podu (idealno ako dodiruje pod). Ostanite u ovom položaju neko vrijeme. Zatim se polako ispravite i ponovite isto na desnu stranu. Unatoč činjenici da ove vježbe pomažu u uklanjanju napetosti oko struka, one nisu dovoljne da vas oslobode “nagomilavanja” impulsa straha. Strah se može osloboditi samo oslobađanjem blokiranog bijesa. Rad na deblokiranju najstigmatiziranije emocije u društvu, ljutnje, posebno je zabrinjavajući za mnoge ljude. Šta ako pukne u nekontroliranom toku? Što ako su posljedice višestruko gore od emocionalnog potiskivanja i depresije? Zapravo...

Cerebralna paraliza nije smrtna kazna! Liječenje cerebralne paralize, otklanjanje spastičnosti, kontraktura mišića i zglobova, obnavljanje pravilnih voljnih pokreta samo prirodnim, biomehaničkim metodama (bez lijekova i kirurških intervencija) P.s. Novi problem je došao do izražaja u vidu ortopedske dijagnoze: kontrakture mišića aduktora zglobovi kuka. Penjem se na zidove iz očaja i beznađa. Pomozite savjetom, molim.

Diskusija

Ovu metodu praktikujemo skoro godinu dana, stari smo godinu i po, spastična tetrapareza sa pretežnom lezijom ruku, epilepsijom itd. Rezultat: ranije dijete Zabacio je glavu unazad da ne bi mogao da je ispravi u normalan položaj, sada je zabacuje ako je nagne unazad, ali može da je ispravi
Ranije nisam mogao da podižem glavu ležeći na leđima, sada pokušavam, iz poluhorizontalnog položaja se uglavnom trzam i sjednem (on zapravo sjedi nekoliko sekundi);
Ranije nisam mogao da ležim na stomaku, jaka spastičnost me je sprečavala da se savijem u laktovima, a sada se savijam, ležim na stomaku, ponekad se oslanjam na podlaktice, pokušavam da se prevrnem sa leđa; moj stomak.
Prije nisam uopće primjećivao ruke, sada, naravno, ni ne dižem ništa, ali ako stavim igračku u ruku, pokret moje ruke je slabo, ali je kontrolisan (približava je; odnese, pogleda) i mnoge druge pozitivne sitnice, a mi ne trošimo preporučena 3 sata dnevno.
Ova metoda je veoma pogodna posebno za veoma bolesnu decu, komuniciram sa majkama mnogo dece u inostranstvu, veoma dobri rezultati, cak i deca koja su hranjena samo preko sonde u stomaku sada jedu sa kašike, ona koja su jela od dude naviše do 6 godina mogu i sami da se snađu sa kašikom i viljuškom. Metoda je vrlo nježna u početku smo radili vježbe dok je dijete spavalo.
samo treba imati strpljenja za izvođenje vježbi, nema nasilja nad djetetom i ovo je potpuno drugačije od starijeg Bluma.

7.3.2008 10:22:21, pijesak

Recite mi kako da se nosim sa spastičnošću? Bili smo kod neurologa, rekla je da imamo spastičnost...

Diskusija

Sveta, dole je bila tema o "istezanju", dat je vrlo kompetentan link, samo protiv spastičnosti. Samo rad i istezanje su efikasni protiv spastičnosti, IMHO. Vojta je veoma dobra metoda za podučavanje pokreta kako bi se dete pokrenulo, ali nije pogodno za svakoga: (Nismo mogli da je vežbamo - dete je vrištalo kao beluga, pa se okrenulo od mene - bilo je uvrijeđen, zatvoren u sebe, tako je i bilo više štete onda dobro.

Zavisi šta je doktor mislio pod spastičnošću - povećan tonus mišića, pojačani tetivni ili tonični refleksi, hiperkineza.
Ako je tonus mišića povećan, tada su pokreti ograničeni, amplituda je smanjena, a otpor se jasno osjeća tijekom pasivnih pokreta.
Reflekse provjerava ljekar pomoću čekića i prilikom promjene položaja tijela i udova.
Hiperkineza je i mioklonska i raznolika opsesivni pokreti, i grčevi pojedinih mišića, koji se zamjenjuju hipotenzijom i leđima.
Mišićni tonus i tonični refleksi se koriguju masažom/fizikalnom terapijom/raznim tehnikama, refleksni tonus se tretira sveobuhvatno, hiperkineza se teško ispravlja.

Potrebne su vam informacije gdje možete dobiti botox. Prijateljica i njena ćerka (2 godine) dolaze iz Čečenije u decembru da vide Skvorcova po 4. put, nema smisla, ali se nada, jer su mu rekli da je vremenski okvir za pojavljivanje rezultata godinu dana od trenutka tretmana. Sljedeća faza je botoks. Kažu da efikasno ublažava spastičnost. Ko se susreo sa ovim neka mi kaže gde je u Moskvi moguće obaviti proceduru. Hvala unapred

Diskusija

Na Istraživačkom institutu za pedijatriju na Korovenskom autoputu. Tamo će im se ubrizgati i baciti.

Nismo u Moskvi, ali ja ću staviti svoja dva centa. Bolje je pustiti ih da traže gdje ubrizgavaju Dysport. Ima malo drugačiji sastav - pogodniji za skeletnih mišića. Dobro ublažava spastičnost. Nedavno smo dobili injekciju.
Usput, možete pretraživati ​​po rehabilitacijskim centrima. Upravo su nam to uradili u rehabilitacionom centru. I dječiji ortopedi vjerovatno ubrizgavaju...

Danas nas je posjetio lokalni pedijatar zbog ARVI. I dajmo savjete o rehabilitaciji :) Ovdje je, kaže, divan centar - specijalizirana bolnica br. 32 na Avijamotornoj u Moskvi. Samo za djecu sa različitim oblicima cerebralne paralize zbog perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema. Bio sam uplašen. Nemamo paralizu, testirani smo! Zaostali smo u razvoju! Već su jednom pokušali da nas „zbune“ i zamalo da nas tretiraju zbog pogrešne stvari. Štaviše, znam da se epilepsija može javiti i kod cerebralne paralize - ali tehnike koje se koriste za...

Diskusija

Čini mi se da su mnogi ljudi zbunjeni riječju paraliza u dijagnozi cerebralne paralize koju odmah zamišljaju imobiliziranim ležeći čovek ili obrnuto, "uvijen u ovnujski rog". ali, kako su mi objasnili, prije svega govorimo o motoričkim problemima u ovoj ili onoj mjeri - i ne mora nužno postojati spastičnost itd. ako dete, kao i mi sa 9 meseci, ne diže glavu, ne sedi itd. dijagnostikovana mu je cerebralna paraliza. "prema uputstvu" do 18 meseci to se zove odložen motorički razvoj, a zatim cerebralna paraliza. Činjenica je da kako god gledate, postoje razvojne norme - kada čovjek treba da sjedi, puzi, stoji, hoda. a te norme nisu samo takve, nego zato što je onda sve teže i problematičnije da čovjek savlada sve te stvari... ja mislim da čak i ako uzmeš apsolutno zdravo dijete i imobiliziraš ga pelenama godinu dana , tada će i njemu biti dijagnostikovana cerebralna paraliza i biće mu jako teško da nauči da radi sve što bi trebalo da može da radi u skladu sa svojim godinama.
i ne postoje druge metode rehabilitacije za cerebralnu paralizu osim masaže i gimnastike. Imamo i epi, a imamo i kašnjenje (čitaj cerebralnu paralizu) i takođe patimo od činjenice da NE MOŽEMO NIŠTA...

A kod cerebralne paralize postoji oblik sa atonijom mišića, ne samo sa spastičnošću. Takođe, hiperkinetički oblik spastičnosti nije uvek praćen spastičnošću, odnosno postoji varijabilna spastičnost.
Do druge godine smo visjeli kao u čarapama, spastičnosti uopšte nije bilo, nismo se savijali, opušteno smo spavali. Pa šta. Naši neurolozi se i dalje ne slažu: - spastično-hiperkinetički oblik ili cerebelarna lezija mozga.
Kontrakture godišnje? Smiješno, potrebne su godine da se formiraju, nikada nisam vidio nijedno dijete godišnje sa kontrakturama, čak i sa nevjerovatnom spastičnošću.
Koncept čiste cerebralne paralize, pa, ne znam. Ne smijemo zaboraviti da je cerebralna paraliza odliv dijagnoza.
A sa 60 godina cerebralna paraliza se zove moždani udar, da li vam to olakšava?
I metode su da - svaki tretman neurologije je stimulacija, ali u slučaju epitela to je kategorički kontraindicirano.
Ali opuštajuća masaža može biti samo indicirana. Postoji Cortexin = nootrop koji se koristi za epi.
Imate zaostajanje u razvoju, PCPNS - pa, skoro svi ljudi sa cerebralnom paralizom su imali takve dijagnoze.
Plašite li se same riječi? Pa, ne čini nas sve srećnim.

Inače, skrećem vam pažnju na bolnicu Morozov koja nije specijalizovana za cerebralnu paralizu.

Moj sin (1 godina) ima cerebralnu paralizu. Mnogo je problema (ne možemo da držimo glave, ne možemo da sedimo, ne možemo da puzimo itd.), ali polako se borimo i radimo. U posljednje vrijeme sve više brinem zbog spastičnosti u rukama – ruke su mi jako uvijene i savijene prema unutra. Maserka kaže: „stalno podešavajte ručku, vraćajte je u fiziološki položaj, naučite pravilnom hvatu. Ispravljam, stavljam predmete u dršku, popravljam ispravan hvat, ali.... beba se opire, plače, ne želi da drži predmet i baca ga. A...

Diskusija

Pisalo na moj lični email

Djevojke, koliko sam shvatio, sve ste prošle kroz slične probleme, dajete razumne savjete, ako je moguće, podijelite više iskustva (o gruboj motorici, na primjer (kako naučiti kako držati glavu, sjediti, puzati). Doktori ćute kao partizani, samo sliježu ramenima, to je sve što pravi “radi” saznajem ili od masera ili od majki koje su već digle svoju djecu na noge.

Možda mi učesnici ove konferencije mogu objasniti zašto se atonija pretvara u spastičnost??? Pa to je nekako strašno, učiš, učiš sa njom po 1,5-2 sata dnevno, eto, konačno se prevrnula, počela se često prevrtati na sve strane, i bam, to je to za jedan dan! Leži ravno na stomaku i ne može dobro da podigne glavu (ovo je prošlo više od 2 nedelje), ruke u šakama, stisnute uz telo, noge pritisnute uz sebe, šta dođavola? (izvinite zbog mog engleskog)! Da li je moguće nekako uticati na to? Ili...

Diskusija

Nadya, koji oblik cerebralne paralize je prvobitno dijagnosticiran vašoj kćeri? Općenito, oblik cerebralne paralize se može promijeniti, ali niko ne može odgovoriti zašto! Imam sina od prijatelja, svima je dijagnosticirana cerebralna paraliza sa spasticnom diplegijom, sada imaju mješoviti oblik cerebralne paralize, atoniju u rukama, spasticitet u nozi. Nitko ne može ništa reći! Pa, čini mi se da je spastičnost lakše nositi se s atonijom (IMHO). može rastegnuti i vježbama na lopti, dobro nam je pomogao medocalm (od lijekovi). Ako je vjerovati stručnoj literaturi, spastični oblik cerebralne paralize je izgledniji u prognozi i rehabilitaciji...

04.11.2006 15:12:57, Rita Maslova

Zdravo devojke prvi put pisem, beba ima dve i po godine, spasticna tetrapareza u vilici, odstranjeno 9 zuba zbog jakih grceva, ugrizao se za jezik! nema drugog izlaza,usta se skoro ne otvaraju,slabo jede i guta,jako slini mozda neko ima slican problem molim vas pomozite mi sta da radim.

Diskusija

Alena, imamo spasticnu tetraparezu. Istina, očigledno, nije tako jaka kao tvoja. Međutim, još uvijek imamo nekoliko vrlo ozbiljni problemi, zbog čega sam bila prinuđena da dijete hranim preko sonde. Mislim da je u tvom slučaju ovo izlaz. Učila sam sama, bez doktora i medicinskih sestara. Jedna medicinska sestra mi je pokazala jednom u bolnici, tamo sam išao specijalno da mi pokaže kako se to radi, a kakva katastrofa - početak...

Devojke, recite mi, molim vas. Moja beba ima 3 godine, malo je prohodala sa 2,5. Napredak ima, hod je, naravno, tipičan za cerebralnu paralizu - hromost i ispada noga, ali više me brine ekstremna nestabilnost i nedostatak koordinacije. Sjećam se odraslih pacijenata - njihov hod je potpuno neujednačen, ali hodaju prilično ravnomjerno, ne ljuljaju se i ne gube ravnotežu. Da li to znači da se ta stabilnost stiče s godinama ili je za to potrebno nešto posebno učiniti?

Diskusija

Imali smo cerebralnu paralizu atonično-astatičkog tipa, ali smo dijete skoro u potpunosti rehabilitirali od OVOG problema. Masaža + terapija vježbanjem - dnevno 3 sata - od 2,5 mjeseca do 2 godine. Poslije nam je jako dobro pomoglo: 1. samostalno hodanje po pijesku i šljunku - satima na moru po rastresitom tlu (svaki dan nekoliko godina), 2. samostalno hodanje po travi, 3. ljestve sa 5 stepenica - milion pristupa svaki dan, 4. dnevno više hiljada šetnji uz stepenice od 1. do 3. sprata i nazad, 5. hodanje uz ivičnjak, prvo jednom rukom, zatim bez oslonca, 6. dug i naporan rad na ravnoteži, vestibularnom sistemu , i posljednje, ali najvažnije - NEMOJTE ŽALITI! Napustili su kolica sa 2 godine i počeli su svuda sami da galame, sa šmrcvama i suzama, ali sami. Bolje je da se odmorite, pokupite ga, ali ga nemojte stavljati u kolica. Ono što imamo sada, sa 9,5 godina: hod bez ikakvih posebnosti, samostalno hodanje uz stepenice, ako zalaje, odmiče se od ograde i sam hoda naizmjeničnim koracima uz stepenice, trči, skače, stoji na 1 nozi, uči da vozi bicikl na 2 točka. D-z uklonjen.

17.05.2006 22:49:39, Ženjina majka

Apsolutno je to potrebno učiniti, inače s godinama takav patološki hod samo se ukorijeni i postaje gotovo nemoguće boriti se protiv njega. Uz posebnu stazu postoji posebna naprava u obliku užadi na kojoj se razvijaju ispravne vještine hodanja. Hodamo i bodljikavom stazom bosi, instruktor visoko podiže koleno na krivini, zatim pravilno postavlja stopalo na stazu, tako da gazimo naprijed i uvijek nazad. Ovo je samo mali dio onoga što znam kako moj kinder raste, ali definitivno mogu reći da je prerano da stanete i da se trebate obratiti instruktorima za pomoć kako kasnije ne biste ostavili traga od svojih problema .

Osobitosti formiranja ličnosti kod djece s dijagnozom cerebralne paralize: mentalni infantilizam, mentalna retardacija

Diskusija

Dobra kombinacija teorijske osnove sa pristupačan jezik. ovo je važno za roditelje. Možete dodati više praktičnih preporuka.

29.10.2008 20:31:54, Zarema

OVAJ ČLANAK JE ODGOVORIO NA MOJA PITANJA DIJETE se “smrznulo” NAKON LIJEČENJA RODITELJI SU BILI OČAJNI DA OVO JE RAZUMLJIV. Hvala ti

31.03.2007 16:27:00, kat

Vrlo često roditelji postavljaju jednostavno pitanje: da li je djetetu mlađem od godinu dana potrebna masaža? I ako jeste, koji? Uostalom, očigledno je da ne može postojati univerzalni kompleks za sve bebe na svijetu. Pokušajmo to shvatiti.

Diskusija

Draga Elena Gavrilova! Možda ću vas razočarati, ali cerebralna paraliza se ne može izliječiti! A ono što doktori nazivaju “prijetnjom od cerebralne paralize” može se preimenovati u “sumnja na cerebralnu paralizu”. Cerebralna paraliza je posljedica ireverzibilnih promjena u mozgu, a ne u mišićima. Imamo sina od 1,2 godine, liječimo se od rođenja: masaže, gimnastika, kupke, plivanje, lijekovi. Tri kursa na klinici Kozyavkin. Sa 8 mjeseci nam je dijagnosticirana cerebralna paraliza. Prije toga - sindrom poremećaja kretanja. Mi se borimo, i da je cerebralna paraliza izlječiva, beba bi do sada vjerovatno bila zdrava

Živim daleko od doktora sa kojima mogu da se konsultujem. Zato me zanima sljedeće pitanje: šta je tortikolis? moj sin uvek naginje glavu samo unutra lijeva strana. Tako da ne znam da li je to tortikolis ili mu je jednostavno zgodno, ali ako legnem ili mu okrenem glavu, ne plače.
hvala puno svima koji odgovore

21.07.2008 13:31:27, Olenka

cure o masažeru našeg djeda! Smatrala je da imamo hiperkinezu na sva četiri, a da imamo distoniju. ko zna šta je, molim te reci mi! Sastao sam se i sa našim doktorom. dao joj je preporuke. ispalo je da je naš doktor skoro bog.......... :) po njoj, mada kada ga nije videla bila je jako iznenađena da joj neko daje preporuke, a onda kada je videla ruke su mu se uplašile! Generalno, imamo odličnog doktora! :) ovo me čini srećnom! Dakle o...

Diskusija

Imaš sreće što imaš specijalistu ako stvarno poznaje sve tehnike.
Jako me zanima styling za ublažavanje refleksa! Reci!!!

mišićna distonija, vrsta cerebralne paralize, je spastičnost, a njen suprotni oblik je distonija. Odnosno, mišići su, naprotiv, previše opušteni. Imate li hiperkinezu ili ne? A kažu i da se Vojta ne može kombinovati sa masažom. A stajling je najobičniji, koristimo i ove (odnosno udlage, udlage...) i svakako su potrebne.

Nit je stvorena za raspravu o ovom članku. Od momenta u medicinski karton dijete dobija skraćenicu cerebralna paraliza, njegove najmilije progone osjećaji straha, tuge i propasti, jer po njihovom razumijevanju takva dijagnoza znači bespomoćnost i izolaciju od normalnog, pun život. Autor članka: Natalya Talanova

Diskusija

Glavna stvar je da ga roditelji ne zaborave pohvaliti čak ni za najmanju manifestaciju aktivnosti i ni u kojem slučaju ne pokazuju svoje nezadovoljstvo - čak i ako postoje tragovi "nasilne aktivnosti" mali majstor biće potrebno nekoliko sati da se popravi. To je slučaj kada strpljenje i određena posvećenost odraslih koriste djetetu. Na primjer, samostalno oblačenje pomaže u jačanju mišića ruku, razvoju koordinacije pokreta i prostorne orijentacije, pa čak i omogućava vam da obogatite svoj aktivni vokabular. Prvo neka beba nosi lutku ili medvjedić a ujedno objasni majci šta i kako radi. Zadatak odrasle osobe je da potakne dijete da govori ne samo jednosložnim ili dvosložnim rečenicama, već i punim, proširenim frazama. Vremenom će se njegov govor promeniti...

Diskusija

Dobar dan Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja cerebralne paralize. Nisam siguran da većina ljudi zna da u Izraelu postoji specijalizovani centar za djecu sa urođenim bolestima, uključujući cerebralnu paralizu - Beit Izi Shapira. Ovaj centar je jedini te vrste u Izraelu, koji radi više od 30 godina i vodeći je centar na nivou zemlje i šire. Prihvataju stranu djecu. Dokumentaciju možete poslati e-poštom i dobiti potrebne informacije: [email protected]

Molim iskusne roditelje i same osobe sa cerebralnom paralizom da pomognu savjetom. Devojka od 19 godina sa posledicama cerebralne paralize - tetrapareza, spastičnost, normalna inteligencija, dobro govori, ruke joj rade - radi sa perlicama, sedi, ne hoda. Siroče, od 1,5 godine u internatima, među psihohroničnima pacijentima, nikada nije rehabilitovan. Regionalna bolnica nudi operaciju - presecanje tetiva. Kažu da neće hodati, ali biće bolje onda 2 mjeseca u gipsu, pa možeš u rehabilitacijski centar. A naše mišljenje je prvo u centru. Šta preporučate?

14.10.2008 19:14:50, mama2008

Pretraga je generalno užasan problem. Ne mogu naći ništa. Stavio sam "Elena (exnezareg)" u ime autora, promijenio datum na prije dvije godine, uklonio ovih "90 dana", odabrao. conf - kao rezultat toga, ništa nije pronađeno. Kako pogledati, pretražiti i pročitati ono što se već nakupilo???

Nisam mogao da dođem da vidim Čarkovskog, sada dolazi da me vidi”, otprilike takav sam osećaj imao kada sam saznao za seminar u Kalugi. Dvodnevni seminar, koji je uključivao predavanje na Kaluškom pedagoškom univerzitetu i šest -satni non-stop aqua trening, organizovan je na inicijativu regionalni centar medicinski i socijalni pregled. Stručnjaci Dmitrij Utenkov i Larisa Mitrofanova dugo su tražili radikalan način da pomognu djeci sa cerebralnom paralizom. Ali i u procesu pripreme, ovaj seminar je izašao iz prvobitno zacrtanog okvira: okupilo se mnogo više zainteresovanih. — Marina, hajde da se nađemo u bazenu u petak pre predavanja. Uzmi svoju mlađu djecu. Igor Borisovič će vam pokazati neke vježbe kako biste ih u subotu mogli demonstrirati drugim roditeljima, &md...

Diskusija

Pozdrav ljudi, dijelim svoju nevolju, jer... moglo bi spasiti nečiji život.
Moj prijatelj je sportista, ruski šampion u planinarenju, padobranac, njegova devojka je jogini pro-level i zdravstveni radnik. Dvije godine pokušaja da ima dijete završile su se uspješno, zatrudnjela je.

Dva mjeseca prije porođaja, momci su otišli na Tajland, Chiang Mai, centar Tao Garden kod prilično poznate duhovne babice Marine Dadasheve-Draun - najbolje učenice Igora Čarkovskog, o kojoj smo ranije mnogo čitali dobre kritike na internetu. čigong, joga, prakse disanja, bazen, biciklizam - generalno mi se dopala ozbiljna priprema koju nudi babica.

Ali sama Marina, tokom komunikacije na Tajlandu, ostavila je dvosmislen utisak na oboje, pozivajući ih da stalno ulažu u "duhovno" porodništvo prije porođaja tako što će s njom otići u restoran, poklone i još mnogo toga (ovo je osim plaćanja porođaja) . Njeni zategnuti odnosi s mnogim lokalnim stanovnicima također su bili alarmantni. stalni strah deportacija (Marina Dadasheva vodi svoje aktivnosti protiv zakona Tajlanda), kao i veličanje njenih zasluga, tj. potpuno odsustvo profesionalna skromnost.

Nakon nekoliko konfliktnih situacija s Marinom Dadaševom, momci su imali ideju da je napuste, ali u devetom mjesecu zapravo nije bilo mogućnosti za povlačenje. Porodilica se protivila tajlandskim bolnicama u kojima je vrlo teško roditi se prirodnim putem, ali Marinino veliko iskustvo je ipak očaralo.

Sada na stvar i ukratko. Porođaj je trajao više od dva dana, skoro odmah je pukao vodenjak, ali Marina je uvjerila da ovo nije prvi takav slučaj i da zna šta treba da radi. Kada je došlo do porođaja, dijete je rođeno prepleteno pupčanom vrpcom, teško 2300, bez znakova života. Marina Dadaševa je provela s njim radnje reanimacije a beba je počela da diše i čak je počela sisati. Umro je 5 sati kasnije.

Sada mišljenje profesionalaca s ne manje iskustva od Marine: nemojte raditi ultrazvuk prije porođaja (Marina kategorički insistira i potiče majke da ne rade ultrazvuk tokom trudnoće) i nemojte zvati hitnu pomoć za rođenje takve bebe, ostavljajući ga bez opreme za praćenje, terapiju i reanimaciju - ovo namjerno lišava bebu velike šanse za preživljavanje. A Marina Dadaševa je to sigurno znala, jednostavno nije mogla a da ne zna.

Dok su momci bili u šoku nakon nevjerovatnog fizičkog i psihičkog stresa i tuge, Marina je tražila da plati cijeli iznos za porođaj, to je 2.500 dolara, i da brzo napusti kuću. Pošto je dobila šta je želela, prestala je da komunicira. Izvucite svoje zaključke.

Djevojke, dajte mi neki savjet da li se isplati ići na liječenje metodom Skvortsov. molim vas da odgovorite ko je lečen, da li je bilo rezultata? I sami smo sa teritorije Altaja i stoga je veoma dug put za putovanje. Zvao sam kliniku i obećali su 90% pozitivan rezultat, je li tako? S poštovanjem, Marina K.

Diskusija

Ne mogu da izračunam procente, ali nama je dosta pomoglo i znam mnogima kojima je pomoglo kod teških oblika cerebralne paralize bez napadaja.
Ubrizgali smo 6 puta u Moskvi kod Skvorcova, a zatim još 7 puta u lokalnom centru kod našeg doktora, kojeg je Skvorcov službeno obučavao. Uklonjena je spastičnost u svim mišićima osim skočnih zglobova. Tada je Ulzibat još uvijek primijenjen na gležnjeve.
Ali od prvog puta smo mogli vidjeti da pomaže. Zato smo i otišli. Procedura nije laka, majka je na valerijani, dete je u početku na fenozepamu, a kada odraste i na valerijani (naravno tokom zahvata).
Kako manje dijete, one bolje rezultate. Prvi put smo dali injekciju kada smo imali jednu i deset godina. Ne sjećam se tačno. A onda je bio očigledan napredak i bez droge.

U početku sam se bojao ove procedure. Ali odlučili smo da idemo jedan kurs, pa drugi - na kraju pet.
To se dogodilo između jedne i dvije godine starosti.
Rezultati nisu bili odmah vidljivi kao što je obećano. Ali kasnije, analizirajući djetetov razvoj, primijetili su da je dijete u tom periodu počelo govoriti i hodati. Ovo je bio skok u njegovom razvoju. Da li je to povezano sa injekcijama - možda da. Da postoji starije dijete, ja to nikada ne bih uradio - to bi samo traumatiziralo ionako poljuljanu psihu. A sa godinu dana, po mom mišljenju, dobila sam više, jer kada sam izašla iz male kancelarije, sve sam zaboravila i nisam više plakala. Ovo me jedino malo smirilo. Nakon toga, pa do danas, on se ovih postupaka ne sjeća i vjerovatno ih se ne sjeća.

Molim vas, svako ko ima iskustva sa uzimanjem sirdaluda, podijeli!!! Koje doze, od koje godine? U našem gradu to doktori ne koriste, u najboljem slučaju su čuli za to.

Diskusija

Pročitao sam tvoju raspravu o sirdaludu. Nismo ga uzimali stalno, već tokom kurseva masaže na sledeći način: pre masaže smo radili parafinske aplikacije na pozadini sirdaluda (0,002) 1/3 tablete dnevno, 2-3 nedelje (doza se računa za jednogodišnje dete). Nakon prve 2-3 doze lijeka, letargija i letargija su nestali, beba je jednostavno bila mirnija i mekša tokom masaže. Ovaj termin je napravljen u Kliničkom sanatorijumu Evpatorija u Moskovskoj oblasti. I sumnjam u slane kupke - "toplija voda" dovodi do još izraženije spastičnosti (max t37), a opterećenje srca je veće.

Pili smo, pijemo i vjerovatno ćemo još dugo piti Sirdalud - imamo vrlo visoku spastičnost. Lijek je dobar - jedini lijek koji nam je zaista otklonio spastičnost. Mydocalm je bio preslab za nas, tačnije do nekih 8 mjeseci nije bio ništa, a onda smo počeli koristiti Sirdalud. U početku smo pili 1/8, 3 puta dnevno, kada smo bili mali. Zatim nakon godinu i po - 1/4 3 puta dnevno. Sad pijemo cela tableta. Istina, sad joj ne dajem stalno, ali čim se spastičnost poveća, dajem joj tri-četiri dana, pa smanjim dozu i smanjim na ništa. Ne možete ga naglo otkazati - ton će naglo porasti. Samo postepeno. Također je poželjno da ga uvodite postupno - trebate odabrati dozu na takav način da dijete ne padne odmah, kao da je pod anestezijom. Davali smo ga ujutro, prije dana i prije spavanja. Prije spavanja - najveća doza. Sad joj dajem ovo - ujutro 1/2, inače će biti letargična, prije nap- tableta, prije noći - tableta. Dajem ga već tri dana - nakon godinu dana pauze. Spastičnost se naglo povećala (video se nagli rast) - nije bilo spasa, morao sam ponovo da dam.
Više. Sirdalud nam je dobro djelovao u kombinaciji s vertikalnim kupkama od borove soli. Ali bolje ih je raditi tokom dana, prije spavanja. Nakon njih - istezanje i spavanje. Onda se Yanka probudila meka i meka!

Zdravo! Bog ti pomogao! Ponovo sam pročitao cijeli konf i prikupio sve podatke o svim mjestima i doktorima koji su ovdje navedeni. Da li je neko ovde kontaktirao bilo koga tradicionalni iscjelitelji(mislim na sve vrste bioenergetičara, kosmoenergetičara itd.) koji obećavaju rezultate za djecu sa cerebralnom paralizom. Pregledao sam internet i čak ima nekih čije rezultate potvrđuju kliničke studije i zapažanja neuropatologa iz poznatih bolnica i koji imaju licence i dozvole za to...

Diskusija

Ako žurite s jedne strane na drugu, malo je vjerovatno da ćete postići željeni rezultat. Moj savjet je da odustanete od svih lijekova, jer nisu od koristi za mozak (ako vam treba uvjerljivije objašnjenje, onda nađite moje ranije poruke na konferenciji ako želite rezultate, onda samo Vojta ili Bobat, ovisno o tome). ozbiljnosti bolesti.

27.2.2006 12:10:10, ludi tata

Konstantine, trebao si da napišeš tamo na vrhu, inače se ne vidiš ovde, imali smo herpes, na ranim fazama trudnoca, ali magnetna rezonanca je normalna, ali imamo cerebralnu paralizu, poceli smo da drzimo glavu pre skoro godinu dana, ali smo prevrnuli od 8 meseci, generalno, naš razvoj je počeo intenzivno nakon godinu dana, ali takođe želimo da vidimo iscelitelji, znam da imamo Babu Zinu u Andrusovu u Krmyu, tako da ima termin do decembra, videli smo je sa 9 meseci, ali su onda odbili da je leče jer su se plašili da prestanu da uzimaju lek! ali uzalud! a ima i u Beloj marini pa smo zvali Belu marinu i rekli su da su nam rekli da dođemo sa cerebralnom paralizom, pa idemo i trećeg ponedeljka decembra, ali ima mnogo takvih slučajeva, ja znaj o tome kako je baka izliječila dječji epi u dvije doze, a dijete o eppyju na kartici su bila tri traga od voska! i dvije doze i nema više napada.

Poremećaji mišićnog tonusa kod djece. Dijagnoza tonusa. Massage

Zdravo devojke! Recite nam koje vježbe radite sa djecom sa cerebralnom paralizom. Uopšte, cure, napišite šta radite za dijete, kako to radite, koje programe ko ima za borbu protiv cerebralne paralize. Na primjer, svakog dana pokrećem ruke svom sinu na muziku, tjeram ga da leži na stomaku, kupam ga solju i aromatično ulje 1-2 sedmično, bazen petkom, masaža, logoped, kineske igle. Moj ima samo 9 mjeseci, ali ima jaku spastičnost i kvadriplegiju. Samo mi trebaju ideje...

Diskusija

Djevojke, citala sam arhivu vasih poruka 3 godine i shvatila da sa problematicnom djecom nema sta raditi u inostranstvu. Bio sam stvarno uznemiren.
Eric je stvarno jako loš za mene... Umro je 4 puta po 4-5 minuta, rodio se beskrv, potpuno bijel, hemoglobin je bio 27. Imali su transfuziju krvi nekoliko puta, svi organi su odbijali da rade, bilo je kloničnih konvulzija Glava raste vrlo sporo. Sada je skoro 10 mjeseci, a obim je samo 41 cm. Ton je najjači - ne možete savijati ili ispravljati ruke. Ne drži glavu, ne vodi računa nista, pa ne radi uopste nista, zuri u jednu tacku, smejuci se i micuju noge, to je to je, okrenite glavu na suprotnu stranu. Vrištao je tako glasno da su komšije zvale policiju, mislile su da ga ovdje ubijam. Bio je jako razdražljiv, vrištao je 24 sata dnevno, sad se malo smirio zbog Sabrila (vaygabatrin sisanje grudi je jedno ime... On će izvući usne kao cijev, a morate staviti bradavica u ustima, ne može sam da je traži Jezik nakon grčeva je zaglavio na "ulici" - i to je posledica oštećenja.
Čini se kao da je izlila svoju dušu.

Željela bih saznati više od Katje ili od drugih o parafinskim aplikacijama. O tome kako ga možete odviknuti od prave strane, pomozite savjetom.

Moj problem sa Erikom je malo sličan problemu Nadje (Nadine) iz Sankt Peterburga, ako čitate, napišite mi kako se nosite sa svojim djetetom.

Spastičnost ili spastičnost je poremećaj pokreta uzrokovan povećanim mišićnim tonusom.

At u dobrom stanju mišićno tkivo je elastično i savijanje ili ekstenzija udova se odvija bez ikakvih poteškoća. Kada se osjeti otpor mišića tokom fleksije i ekstenzije, to ukazuje na povećanje njihovog tonusa.

Prema pacijentima, kod spastičnosti dolazi do osjećaja "ukočenosti" mišića.

Šta se dešava?

Unutrašnji mehanizam spastičnosti nije u potpunosti shvaćen, prema mišljenju stručnjaka, ovaj poremećaj nastaje kao rezultat razna kršenja u strukturama mozga i kičmene moždine.

Izvana, spastičnost se manifestuje povećanjem tonusa mišićnog tkiva, koji se značajno povećava tokom istezanja mišića.

Drugim riječima, spastičnost izaziva otpor mišića tijekom pasivnih pokreta. Otpor mišića je najjači na početku pokreta, a kada se povećava brzina pasivnih pokreta, u skladu s tim raste i sila otpora.

Spastičnost mišića uzrokuje promjene u mišićima, tetivama i zglobovima kao što su fibroza, atrofija ili kontraktura. To dovodi do pojačanih poremećaja kretanja.

Kompleks razloga

Glavni uzrok spastičnosti je neravnoteža u signalima koji putuju od mozga i kičmene moždine do mišića.

Osim toga, razlozi mogu biti:

• povrede kičme i kičme;
• preneseno ;
• , u pratnji upalnih procesa mozak ( , );
• (oštećenja povezana sa nedostatkom kiseonika);
• Dostupnost .

Otežavajući faktori

Ako pacijent ima spastičnost, sljedeći faktori mogu pogoršati situaciju:

• zatvor i crijevne infekcije;
• kožne zarazne bolesti koje su praćene upalom;
• zarazne bolesti genitourinarnog sistema;
• odjeća koja ograničava kretanje.

Bez obzira na težinu bolesti, ovi faktori mogu uzrokovati pogoršanje stanja.

Spastičnost i grčevi

Spastičnost je često praćena prisustvom grčeva, koji se manifestuju nevoljnim kontrakcijama jednog ili grupe mišića. U nekim slučajevima, grčevi su praćeni bolom različitog intenziteta.

Pojava grčeva može nastati bilo kao rezultat izlaganja bilo kojem iritantu ili samostalno.

Spastičnost može biti blaga ili teška. U prvom slučaju ovo stanje ne predstavlja ozbiljnu prepreku za pacijenta i on je u stanju da vodi normalan život, dok je u težim slučajevima osoba prinuđena da se kreće u invalidskim kolicima.

Treba napomenuti da se težina stanja kao što je spastičnost mišića može promijeniti tokom vremena.

Ali postoje slučajevi pozitivnih efekata spastičnosti. Na primjer, pacijenti sa (slabošću) u nogama mogu samostalno stajati upravo zbog mišićnog spazma.

Vrste i vrste prekršaja

Prema kvalifikacijama, mogu se razlikovati tri glavna tipa spastičnosti:

1. Flexor tip naziva se povećani tonus mišića pregibača pri savijanju udova u zglobovima i njihovom podizanju.
2. Ekstenotski tip- ovo je povećanje tonusa mišića ekstenzora u procesu ispravljanja udova u zglobovima.
3. TO aduktorski tip uključuju povećanje tonusa pri ukrštanju u predjelu nogu i zatvaranju koljena.

Patogeneza spastičnosti nakon moždanog udara

Često se spastičnost javlja kod pacijenata koji su bili podvrgnuti. U takvim slučajevima fizioterapija je neučinkovita, a prisustvo grčeva otežava oporavak pacijenta.

Mišići su stalno u tonusu, u njima se počinju javljati patološke promjene, a trpe i zglobovi i tetive. Osim toga, javljaju se kontrakture (deformacije), koje značajno pogoršavaju problem.

Razvoj spastičnosti se u pravilu ne javlja odmah, javlja se 2-3 mjeseca nakon moždanog udara, ali prvi znakovi mogu biti uočljivi specijalistu mnogo ranije.

Obično su zahvaćena ramena, laktovi, ručni zglobovi i prsti, dok je donji dio tijela zahvaćen kukovi, koljena, gležnjevi i nožni prsti. U ovom slučaju spastičnost pogađa mišiće fleksora u gornjim ekstremitetima, i ekstenzore u donjim ekstremitetima.

Sa odsustvom neophodan tretman Tijekom nekoliko godina pojavljuju se kontrakture u zglobovima i kostima.

Patogeneza spastičnosti kod multiple skleroze

Spastičnost je u većini slučajeva prateći fenomen. Manifestuje se kao neočekivana kontrakcija mišićne grupe, koja se javlja spontano ili kao reakcija na iritant.

Ozbiljnost mišićnih grčeva kod pacijenata sa multiplom sklerozom može varirati, u rasponu od blagih do teških, manifestirajući se kao teški i dugotrajni grčevi. Oblik gravitacije se može promijeniti tokom vremena.

Kod multiple skleroze spastičnost se javlja u mišićima udova, u u rijetkim slučajevima utiče na mišiće leđa.

Kriterijumi evaluacije

Ozbiljnost spastičnosti se procjenjuje bodovima, a najčešća je Ashworthova skala. U skladu s njim razlikuju se sljedeći stupnjevi kršenja:

• 0 - tonus mišića je normalan;
• 1 - mišićni tonus je blago povećan i manifestuje se u početnim fazama napetost sa brzim olakšanjem;
• 1a - blagi porast mišićni tonus, koji se manifestuje u manjem delu ukupan broj pasivni pokreti;
• 2 - ton je umjereno pojačan tokom cijelog pasivnog pokreta, a izvodi se bez poteškoća;
• 3 - ton je značajno povećan, postoje poteškoće u procesu pasivnih pokreta;
• 4 - zahvaćeni dio ekstremiteta se ne savija ili ispravlja u potpunosti.

Simptomi

Glavni simptomi spastičnosti mišića uključuju:

• povećan tonus mišića;
• grčevi i nevoljne kontrakcije mišića;
• proces deformacije u kostima i zglobovima;
• bol;
• poremećaji držanja;
• povećana refleksna aktivnost;
• pojava kontraktura i grčeva.

Pored navedenog, pacijenti doživljavaju nagle pokrete oštra bol u udovima.

Dijagnostičke mjere

Tokom dijagnostičkog procesa, specijalista prije svega proučava anamnezu, kao i koje lijekove pacijent uzima i da li neko od bliskih srodnika pacijenta pati od neuroloških poremećaja.

Spastičnost se dijagnosticira pomoću testova, čija je suština procijeniti pokrete udova i mišićnu aktivnost tijekom aktivnih i pasivnih pokreta.

Prilikom pregleda pacijenta, specijalista utvrđuje da li postoji otpor udova prilikom pasivne fleksije i ekstenzije. Ako postoji otpor, to je znak spastičnosti, a povećana lakoća pokreta može biti znak pareze.

Metode liječenja ovisno o uzroku

Pravilnim i pravovremenim liječenjem spastičnost se može potpuno ukloniti. Cilj liječenja je poboljšanje funkcionalnost udovima i ublažiti bol.

Metode liječenja i lijekovi odabiru se ovisno o težini bolesti, o tome koji su poremećaji uzrokovali i koliko dugo je pacijent bio bolestan.

Liječenje se provodi u nekoliko područja, i to:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija;
• hirurška intervencija.

Pogledajmo svaku metodu detaljno.

Tretman lijekovima

U pravilu se propisuje nekoliko lijekova čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje boli i opuštanje mišića. Terapija lekovima izvedeno korištenjem:

• Gabaleptina;
• Baclofen;
• Imidazolin;
• benzodiazepinske lijekove.

Koriste se i anestetici kratkog djelovanja, na primjer lidokain ili novokain.

Osim toga, mogu se propisati injekcije botulinum toksina u mišićima. Suština tretmana je da se prekine proces nervnog prenosa, čime se potiče opuštanje mišića. Efekat leka je dugotrajan i traje nekoliko meseci.

Botulinski toksin je indiciran u slučajevima kada pacijent, na primjer, nakon moždanog udara, nema mišićne kontrakture. Ovaj lijek je najefikasniji u prvoj godini bolesti.

Fizioterapija

Fizioterapijske metode uključuju:

• elektroforeza.

Set vježbi za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, ovisno o stanju. Treba napomenuti da je terapija vježbanjem efikasna u borbi protiv spastičnosti nakon moždanog udara.

Metode masaže također mogu biti različite, u nekim slučajevima je neophodna masaža u obliku laganih pokreta, dok je u drugim slučajevima potrebno aktivno gnječenje.

Akupunktura za spastičnost uglavnom ima generalni učinak na problem.

Elektroforeza je propisana za stimulaciju mišića termičkim i električnim efektima.

Hirurška intervencija

Ova metoda se koristi u teškim slučajevima, na primjer, ako spastičnost sprječava hodanje. Suština kirurške metode je uvođenje baklofena u cerebrospinalnu tekućinu ili supresija osjetljivih nervnih korijena.

U nedostatku pravovremenog liječenja, spastičnost ima štetan učinak na stanje zglobova i tetiva, izazivajući atrofiju i druge patološke promjene, na primjer, pojavu kontraktura.

Zaključak je jednostavan i složen u isto vrijeme

Što se tiče prognoze, ona je u svakom slučaju individualna. Ishod zavisi od toga koliko je mišićni tonus povećan, u kom stepenu težine bolesti i drugih faktora.

Spastičnost dovodi do pojave kontraktura, što može značajno otežati proces zbrinjavanja pacijenta.

Kao preventivnu mjeru, trebali biste pratiti ispravan položaj pacijentovu glavu, ruke i noge. U tu svrhu mogu se koristiti posebni uređaji, na primjer, udlage i ortoze.