Kako se pripremate za EKG? Koje tajne otkriva EKG? Koliko često se radi EKG za odrasle?

Za temeljno i dubinsko proučavanje srca liječnici već dugi niz godina koriste jednu od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda - elektrokardiografiju (ili skraćeno EKG). Zahvaljujući ovoj dijagnozi i ispravnoj interpretaciji kardiograma, može se mnogo reći o prirodi i uzroku abnormalnosti u srcu.

U novoj seriji članaka reći ćemo vam o pojedinostima EKG procedure, kao i kako se pravilno pripremiti za to i moći samostalno dešifrirati rezultate dobivene uspoređivanjem vlastitih pokazatelja s normom.

EKG kako se pripremiti

Suprotno mišljenju kardiologa, opšte je prihvaćeno da EKG ne zahteva posebnu pripremu. Proučavanje funkcioniranja srčanog mišića podrazumijeva izbjegavanje stresa, umora i zahtijeva potpuni odmor. Na dan zahvata morate se dobro naspavati i zanemariti jutarnje vježbe. Ako je postupak zakazan za jutro, trebalo bi izbegavajte obilan doručak, ali bolje ga je potpuno napustiti. Tokom predstojeće svakodnevne procedure trebalo bi da se ograničite na laganu užinu. za 2 sata prije sjednice.

Ne zaboravite smanjiti količinu tekućine koju pijete koja utiče na funkciju mišića. Izbjegavajte kafu, čaj i ostalo energetska pića. Oni će stimulirati srčanu aktivnost, a rezultati će biti iskrivljeni.

Preporučljivo je istuširati se. Nema potrebe nanositi proizvode za njegu na tijelo, jer će komponente krema i losiona doprinijeti stvaranju masnog filma na površini, što će negativno utjecati na kontakt elektroda s kožom.

Neposredno prije izvođenja EKG-a pokušajte se opustiti što je više moguće. Sedi sa zatvorenih očiju, vratite svoje disanje - to će osigurati ujednačen puls i objektivna očitavanja uređaja.

Da li je EKG štetan?

Na prirodno pitanje da li je EKG štetan može se odgovoriti na osnovu prednosti ove dijagnostičke metode:

• pouzdanost informacija
• sigurnost i udobnost sesije
• efikasnost (10 min)
• nema zdravstvenih ili trudničkih ograničenja

Kao što ste već shvatili, nemoguće je naštetiti zdravlju EKG-a, jer se ova metoda temelji na čitanju indikatora srčanog ritma i ne proizvodi zračenje ili efekte na tijelo. Štaviše, za osobe čiji posao uključuje stalnu fizičku aktivnost, elektrokardiografija se radi skoro svakodnevno, što još jednom potvrđuje apsolutna bezopasnost.

Procedura

Kako se radi EKG? , šta ako je došlo zakazano vrijeme?

Od vas će se tražiti da skinete vanjsku odjeću tako da ništa ne ometa pristup grudima i oslobodite potkoljenice. Mesta na koja će se pričvrstiti elektrode će biti tretirana alkoholom, a na njih će se naneti poseban gel.

Sljedeća faza se svodi na pričvršćivanje manžeta i gumenih čašica. Fiksirani su na rukama, gležnjevima i grudima. Deset elektroda pratit će srčani ritam i dati šifrirani rezultat.

Interpretacija rezultata će biti efikasna ako je pacijent poštovao sva uputstva za pripremu za EKG

Srce igra ulogu električnog generatora. Tkiva tijela imaju visok stepen električna provodljivost, koja vam omogućava da označite električne impulse srca primjenom elektroda na dijelove tijela. Očitavanje biopotencijala obrađuje elektrokardiograf i daje podatke u obliku sumarne slike - distribucije pobudnih signala kroz mišić u grafičkoj slici. Tačnije, razlika u električnom naponu.

Širenje impulsa kroz srce je olakšano depolarizacija ćelija miokarda, tokom kojeg neke od ćelija dobijaju pozitivan naboj, drugi dio - negativan. Tako nastaje razlika potencijala. U slučaju potpune depolarizacije (kontrakcije) ili repolarizacije (relaksacije) ćelije ne primjećuje se razlika napona. Uređaj bilježi EMF – elektromotornu silu srca.

Nakon obavljenog EKG-a, doktor dobija ideju o funkcionisanju organa i eventualnim abnormalnostima.

Elektrokardiogram može otkriti:

• aritmija
• ishemija
• infarkt miokarda

vse-o-gipertonii.ru

Princip rada elektrokardiografa

Uređaj za snimanje EKG-a sastoji se od elektroda koje su pričvršćene za tijelo pacijenta, galvanometra, pojačala, snimača i prekidača elektrode. Impulsi koji se formiraju u srčanom mišiću prvo se moraju pojačati, a zatim ih percipira galvanometar. Pretvara električne talase u mehaničke vibracije.

Rekorder snima, koristeći termopapirne snimače, tipičnu grafičku krivu koja se naziva elektrokardiogram.

At EKG asistencija studije mogu suditi o stanju srčanog mišića prema sljedećim pokazateljima:

• provodljivost impulsa;
• ritam srčanih kontrakcija;
• povećanje jednog ili više dijelova srca;
• dotok krvi u miokard;
• područja nekroze (infarkta) njihovu veličinu, dubinu i trajanje pojave.

Kako se pravilno pripremiti za EKG, šta ne raditi

Elektrokardiografija ne zahtijeva dugotrajnu pripremu, što je jedna od prednosti ove metode. Nju snima indikacije za hitne slučajeve za bilo koje stanje pacijenta. Ali ako je propisana planirana studija, onda se prije njenog provođenja preporučuje:

• Nemojte konzumirati hranu ili pića koja sadrže kofein najmanje 3 sata prije zahvata.
• Prije pregleda morate se dobro odmoriti.
• Uklonite fizički i emocionalni stres.
• Istuširajte se, nakon čega ne koristite kremu.

Odjeća je odabrana na način da se lako mogu pričvrstiti elektrode na kožu gležnjeva, zapešća i prsa.

Na dan ispitivanja strogo je zabranjeno uzimanje alkoholna pića, pušenje, morate odustati od sporta i obilnog doručka. Najbolje piće je redovno pije vodu, slab čaj ili voćni sok.

Kako napraviti EKG

Da bi se napravio elektrokardiogram, pacijent se postavlja na kauč, medicinski radnik postavlja elektrode na potkoljenice, zapešća i grudni koš. Ako imate poteškoća sa disanjem horizontalni položaj, zatim se postupak izvodi sjedeći.

Pravila postupka

Kako bi se osigurao dobar kontakt između kože i elektrode, mjesto pričvršćivanja se odmašćuje pomoću etil alkohol i nanesite poseban provodljivi gel. Nakon toga, očitavanja se uzimaju pomoću EKG dijagnostičkog uređaja.

Cijela procedura traje oko 10-15 minuta.

Da biste primili pouzdan rezultat, morate biti u mirnom, opuštenom stanju, nemojte zadržavati dah. Tremor mišića od uzbuđenja ili hladnoće može dovesti do izobličenja podataka.

Općenito prihvaćeni vodiči su 3 standardna, 3 ojačana i 6 sanduka. Svaka elektroda će zabilježiti najmanje 4 srčana ciklusa. Nakon toga uređaj se isključuje, elektrode se uklanjaju i daju liječniku. funkcionalna dijagnostika potpisanu traku koju mora dešifrirati.

Za informacije o načinu snimanja EKG-a pogledajte ovaj video:

Postoje li neke posebne karakteristike tokom trudnoće?

U tijelu trudnice mijenja se opterećenje srčanog mišića, kao mora osigurati opskrbu krvlju fetusu u materici. Elektrokardiogram može pokazati abnormalnosti koje nisu indikacija srčanih bolesti.

Dakle, počevši od 3 - 4 mjeseca, prilikom dešifriranja svjedočenja, vrši se amandman na prisustvo gestacijskog procesa.

Prilikom pripreme i provođenja samog postupka koriste se standardne tehnike istraživanja.

Kako napraviti EKG za žene

Za žene su pravila za ugradnju elektroda ista kao i za muškarce. Trebalo bi da se nalaze u predelu srca, direktno na koži, tako da pre izvođenja EKG-a morate potpuno skinuti svu odeću sa grudi, uključujući i grudnjak. Imajte na umu da će tajice ili čarape ometati pričvršćivanje senzora na potkoljenicu.

Tumačenje EKG indikatora

Na traci, krivulja dobijena nakon snimanja kardiograma ima 5 zuba. Javljaju se uzastopnim kontrakcijama atrija i ventrikula. Prihvataju se sljedeće oznake:

• P talas je pokazatelj rada desne (prva polovina) i lijeve pretklijetke.
• P Q – interval prolaska impulsa do ventrikula duž Hissovog snopa.
• QRST - kompleks nastaje tokom kontrakcije ventrikula, dok najviši R talas odražava ekscitaciju ventrikularnog miokarda, a Q i S su pregrade između njih, T - nastaje u periodu oporavka miokarda nakon sistole.

Normalno kod odraslih

Ljekar može u potpunosti procijeniti elektrokardiogram, jer je za postavljanje dijagnoze potrebno poznavanje simptoma bolesti i podataka drugih istraživačkih metoda (krvni testovi, ultrazvuk, ehokardiografija). Opće karakteristike koje specijalista procjenjuje kod zdrave osobe su sljedeće:

• Ritam kontrakcija je od 60 do 80 u minuti.
• Veličina intervala ne smije biti veća normalni indikatori, ili biti kraći od prosječnih vrijednosti.
• Električna osa - normalno R prelazi S u svim odvodima osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
• Ventrikularni kompleks nije duži od 120 ms.
• T je pozitivan i duži od QRS kompleksa.

Tokom trudnoće

Kako materica raste, ona podiže kupolu dijafragmalnog septuma i nakon 24 - 24 sedmice vrh srca se pomiče ulijevo. Ovo se odražava na elektrokardiogramu povećanjem amplitude R u prvom odvodu, i S i Q u trećem odvodu, ventrikularni kompleks se smanjuje zajedno sa ST segmentom. Promjene u provodljivosti kroz srčani mišić su također povezane s utjecajem hormona koje proizvodi placenta.

Karakteristične karakteristike:

• Pomak srčane ose ulijevo.
• T bifazni i negativni u desnim grudnim odvodima.
• Ventrikularni kompleks je širi od normalnog.
• Ubrzani ritam, pojedinačne vanredne kontrakcije.

Odstupanja koja uređaj može otkriti

Uzimanjem i tumačenjem elektrokardiograma možete prepoznati znakove sljedećih bolesti:

• angina pektoris i srčani udar;
• vrsta aritmije, lokacija pejsmejkera;
• blokada zbog smanjene provodljivosti;
• hipertrofija miokarda i njena lokalizacija;
• znakovi miokarditisa i perikarditisa;
• plućne embolije;
• simptomi plućne hipertenzije;
• poremećaji elektrolitnog sastava krvi.

Nedostaci EKG pregleda

Uprkos visokoj dijagnostičkoj vrijednosti, redovni EKG ne može otkriti promjene u funkciji srca izvan vremena njegovog uzimanja. Stoga, uz tradicionalnu tehniku, pacijentu se može propisati dodatni holter monitoring i test opterećenja tokom dana.

Ovom metodom nemoguće je prepoznati šumove u srcu, stoga, ako se sumnja na strukturne defekte zalistaka ili septa, potrebno je uraditi ehokardiografiju, fonokardiografiju ili ultrazvuk srca.

Ako se planira ugradnja stenta ili šanta za ishemiju miokarda, tada je potrebna koronarna angiografija kako bi se utvrdila lokalizacija suženja koronarnih arterija. Tumorski procesi se dijagnostikuju rendgenskim ili magnetnom rezonancom.

Trenutna pitanja pacijenata

EKG metoda je tradicionalna i dugo se koristi u medicinska praksa. Ali pacijenti često imaju zabrinutost zbog njegove upotrebe. Najčešća pitanja:

Dakle, EKG je vremenski testirana, pristupačna vrsta dijagnoze, koja se koristi kako za preventivni pregled tokom kliničkog pregleda, tako i za postavljanje dijagnoze u slučaju pritužbi na srčanu disfunkciju. Takvo istraživanje je sigurno i informativno.

cardiobook.ru

Vjerovatno postoji samo mali broj ljudi koji nikada u životu nisu radili kardiogram, što znači da većina nas o tome zna iz prve ruke.
Ali pokazalo se da tako poznata i naizgled jednostavna studija ima niz njegove zamke.

Pa hajde da ih zajedno “prevladamo”.
Da bi kardiogram bio idealan, treba obratiti pažnju na pripremu za njega, što znači da se morate dobro naspavati prethodne noći, a ujutro svom tijelu ne zadavati nepotrebnu fizičku aktivnost u vidu trčanje ili plivanje na određenim udaljenostima. Na kraju krajeva, cilj doktora je da snime rad vašeg srca u uobičajenom, a ne u ekstremnim uslovima.

Za doručak je preporučljivo odustati od kafe ili jakog skuvanog čaja, jer je poznato da kofein može ubrzati rad srca, a doktor će, tako zaveden, uzalud tražiti uzrok tahikardije. Ali ne treba zloupotrebljavati druga pića, poput vode ili sokova, jer preopterećenje organizma tekućinom možda neće imati najbolji učinak na kardiogram.

Najbolja opcija bi bila ona u kojoj se doručak ili bilo koji drugi obrok održavaju ne ranije od dva sata prije prije izvođenja EKG-a, a još je bolje provesti studiju na prazan želudac, jer jedenje može uzrokovati i lupanje srca.

Na dan EKG-a treba se istuširati, ali nakon toga higijenski postupak Ne biste trebali koristiti kreme i losione, jer oni ometaju kontakt elektroda s kožom.

Ako je kardiogram za muškarca čija prsa nisu lišena obilne vegetacije, onda nema potrebe da ga brijete, ali bi ipak bilo dobro ponijeti sa sobom brijač, da tako kažem, za slučaj nepredviđeni događaj. Ali ljupke dame ne bi trebale nositi tajice ispod pantalona prije izvođenja studije, jer će ih i dalje morati ukloniti kao "top".

Ne zaboravite da medicinsko osoblje nema uvijek potrebna količina vrijeme da se ispoštuju sve potrebne formalnosti, te stoga treba biti oprezan u praćenju “čistoće procesa” kako biste, ako je potrebno, doktoru mogli dati objašnjenje o određenim odstupanjima na filmu.

Ne radi to idi na EKG ranije od dva sata nakon bilo koje fizioterapeutske procedure.

Obavezno se odmorite deset do petnaest minuta prije radne sobe, malo je vjerojatno da ćete to moći učiniti u kancelariji, ali nemojte žuriti da tamo uđete, bolje je sjesti neko vrijeme u hodnik.

Na mjestu postavljanja elektroda koža se prvo odmasti alkoholom, a zatim se nanese poseban gel.

Čim dobijete rezultate studije, ne treba odmah da brinete da li ima odstupanja, jer su često brige jednostavno neopravdane.

Na primjer, sinusna tahikardija ili ubrzan rad srca, kada broj otkucaja prelazi devedeset otkucaja u minuti, može biti uzrokovan anksioznošću, pušenjem, fizičkom aktivnošću, dehidracijom, ispijanjem kafe ili čaja, prisustvom boli itd.
Ako se u mirovanju vaš puls drži u granicama normale, onda nema razloga za brigu.

At sinusna bradikardija dolazi do usporavanja otkucaja srca (HR).
Ovo se može dogoditi kao rezultat činjenice da niste dovoljno spavali, ili ste uzimali tablete za spavanje noću, ili je vani loše vrijeme.
Većina stručnjaka je sklona vjerovanju da o bradikardiji možemo govoriti kada je broj otkucaja srca manji od pedeset otkucaja u minuti.

Sinusna aritmija naziva se i respiratornim.
U ovom slučaju se primjećuju nepravilni otkucaji srca, u kojima vrijeme između pojedinačnih otkucaja srca fluktuira za djeliće sekunde.
U principu, to je norma, au ovom slučaju možemo govoriti o karakteristikama autonomnog nervnog sistema i disanja.

Ako govorimo o devijacija električne ose srca lijevo ili desno, onda u tome nema ništa posebno, jer takvo odstupanje treba tumačiti samo u kombinaciji s drugim pokazateljima kardiograma. Budući da i ovo može predstavljati varijantu norme.

predstavlja individualnu osobinu električnih potencijala vašeg srčanog mišića i smatra se normalnim.
Atrijalni ritam normalno nastaje u sinusnom čvoru, ali se u nekim slučajevima može javiti iu njegovoj neposrednoj blizini.
U većini slučajeva takvo odstupanje ni na koji način ne utječe na rad vašeg "motora".
Kolevka ritma može povremeno migrirati, probijajući se od atrija do sinusnog čvora iu suprotnom smjeru.

Sa nepotpunom blokadom desne (lijeve) grane snopa Postoji povreda intraventrikularne provodljivosti, ali trenutno Takva patologija se ne smatra takvom, već spada u kategoriju normalnih.

www.blog-bliss-s.ru

Koji problemi mogu nastati prilikom snimanja elektrokardiograma (EKG)? Ali ispostavilo se da tako jednostavna stvar ima i zamke.

Kada treba uraditi EKG?

• EKG propisuje ljekar ako pacijent ima pritužbe na bolove u srcu različitih vrsta, kao i za provjeru stanja oboljelog kardiovaskularnog sistema.
• EKG se radi kada se pacijent ranije žali na kratak dah, aritmiju hirurška intervencija bilo koje prirode. Osim toga, EKG se preporučuje ako postoje bolesti drugih unutrašnjih organa.
• EKG se radi i kada postoji profesionalni rizik.

Prije studije, bolje je dobro se naspavati i ne zadavati tijelu nepotrebnu fizičku aktivnost ujutro. Važno je da snimate rad vašeg srca u normalnim, a ne ekstremnim uslovima. Takođe je bolje ne piti puno ujutru, preopterećenje srca tečnošću može uticati na kardiogram. I još više, odustanite od kafe i jakog čaja – kofein ubrzava rad srca. Bolje je pojesti užinu najkasnije 2 sata prije testa, ako je moguće, napraviti EKG na prazan želudac.

Na dan studije morate se istuširati, nakon čega ne možete koristiti masne i masne kreme i losione - oni pogoršavaju kontakt elektroda s kožom. Preferirajte udobnu odjeću, da tako kažem, za brzi pristup tijelu.

Pregled se obavlja ležeći na leđima nakon 10-15 minuta odmora uz tiho disanje. U najmanju ruku, važno je imati vremena da se opustite barem 10 minuta ispred kancelarije, a ne da legnete na kauč, samo što ste „otrčali“ na 4. sprat. Prije studije, pacijent se svlači do struka, također treba osloboditi potkoljenice, jer elektrode moraju biti u direktnom kontaktu s kožom.

Koža na mjestu postavljanja elektroda se odmasti (obriše alkoholom) i navlaži posebnim gelovima. Na ljudsko tijelo je pričvršćeno 10 elektroda koje su pričvršćene za gornji i donjih udova, kao i na grudi pomoću gumenih čašica i manžeta.

Koristeći EKG možete procijeniti:

• Izvor srčanog ritma;
• Redovnost srčanih kontrakcija;
• Otkucaji srca;
• Promjene u provodljivosti srca;
• Promjene u završnom dijelu želučanog kompleksa, koje omogućavaju određivanje ishemijske promjene u srcu.

Za pravilno tumačenje EKG-a potrebno je poznavati prirodu svakog njegovog zuba, intervale između zuba i paketića zuba jednog srčanog ciklusa, kao i prirodu odnosa između krivina u različitim odvodima. Stoga tumačenje EKG-a treba da obavlja samo specijalista sa iskustvom u takvim poslovima.

Često zaključak opisuje odstupanje od norme koje nas zabrinjava. S obzirom da se brige najčešće ispostavljaju nepotrebnim, dešifrovaću najčešća „ne strašna“ odstupanja od ideala.

• Sinusna tahikardija- povećan broj otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti. Može biti uzrokovano anksioznošću, pušenjem, vježbanjem, dehidracijom, kafom, čajem, bolom i još mnogo toga. Ako ste obično u mirovanju normalan puls, Uredu je.
• Sinusna bradikardija- uspori otkucaji srca manje od 60 otkucaja u minuti. Možda se jednostavno niste dovoljno naspavali, uzimali tablete za spavanje noću, a vrijeme napolju je sivo i kišovito. Inače, u posljednje vrijeme sve više stručnjaka vjeruje da bradikardija počinje kada se puls uspori na 50 otkucaja u minuti.
• Sinusna (respiratorna) aritmija- blago neujednačeni otkucaji srca, kada vrijeme između pojedinačnih otkucaja srca varira za djelić sekunde. Varijanta norme, najčešće povezana sa radom autonomnog nervnog sistema i uticajem disanja.
• Devijacija električne ose srca ulijevo/desno- sam po sebi ne nosi semantičko opterećenje i tumači se samo "ukupno" sa drugim EKG indikatorima. Često varijanta norme.
• Sindrom rana repolarizacija komore- Ovo individualna karakteristika električni potencijali vašeg srca, normalna varijanta.
• Atrijalni ritam- Normalno, ritam nastaje u sinusnom čvoru, ali ponekad - negde u njegovoj neposrednoj blizini. Najčešće, to ni na koji način ne utječe na rad srca;
• Nepotpun blok desne/lijeve grane snopa- kršenje intraventrikularne provodljivosti, što se u modernoj medicini smatra varijantom norme.

EKG je prilično jednostavna, ali informativna studija, koja je uključena u minimalni pregled pacijenata. Ali ponekad redovan EKG nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. U tom slučaju, lekar može smatrati prikladnim da sprovede funkcionalne testove ili svakodnevno praćenje. Funkcionalni testovi uz tjelesnu aktivnost ili uz primjenu posebnih lijekova omogućavaju identifikaciju poremećaja koji se iz različitih razloga ne mogu registrovati konvencionalnom elektrokardiografskom studijom (skrivena insuficijencija prokrvljenosti srčanog mišića, nestabilni poremećaji ritma).

EKG snimljen tokom dana, zove se "24-satni monitoring" ili "Holter monitoring". Da biste to učinili, minijaturni EKG aparat i elektrode su pričvršćene na tijelo pacijenta. Tokom dana vodi svoj uobičajeni način života, ali upisuje u dnevnik, gdje bilježi sve događaje koji su se desili tokom dana. Svakodnevno praćenje omogućava ne samo identifikaciju prolazne smetnje srčanog ritma i ishemijskih promjena, ali i povezati njihovu pojavu sa bilo kojim događajem (fizičkom aktivnošću, psihičkim iskustvima), sa doba dana.

U nekim slučajevima, za dijagnosticiranje srčanih bolesti, uz EKG, liječnik može propisati ultrasonografija - ehokardiografija. Ova metoda omogućava „vidjeti“ srce, procijeniti debljinu njegovih zidova i njihovu sposobnost kontrakcije, stanje zalistaka i protok krvi.

Khannanov Z.A., terapeut, doktor najviše kategorije.

Šta je sinusni srčani ritam? Dijagnoza aneurizme aorte

Elektrokardiografija (EKG) se koristi za dijagnostiku bolesti kardiovaskularnog sistema. Način na koji se radi EKG zavisi od vrste studije. Uzorak nanošenja i označavanje elektroda će se razlikovati za različite tehnike.

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija za grafičko snimanje razlike potencijala u električnom polju koje nastaje tokom rada srca. Izvodi se pomoću elektrokardiografa.

Elektrokardiograf

Uređaj ima elektrode koje se pričvršćuju na određene tačke na tijelu pacijenta. Oni hvataju električne impulse srca, koji se, nakon pojačanja, bilježe galvanometrom i bilježe na papiru koristeći zakrivljene linije. Rezultat je kardiogram, koji je podložan daljoj interpretaciji kardiologa ili terapeuta.

Cilj i zadaci

Uzimanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnosticiranje srčanih poremećaja, a ujedno je i obavezan element godišnjeg medicinskog pregleda stanovništva. Kardiolozi preporučuju EKG svake godine svim osobama starijim od 40 godina.

Gledajući kardiogram, doktor će procijeniti:

1. Učestalost (puls), ritam i pravilnost srčanih kontrakcija.
2. Fizičko stanje srca.
3. Prisustvo poremećaja u metabolizmu elektrolita (kalijum, kalcijum, magnezijum i dr.).
4. Provodni sistem srca ( razne blokade i aritmije).
5. Učinkovitost liječenja akutnih i kroničnih bolesti.
6. Lokalizacija, veličina i stepen oštećenja tokom ishemije i infarkta miokarda.
7. Prisustvo srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sistema (plućna embolija).

Razlozi za testiranje

Kardiogram se radi i na najmanju pritužbu:

• za prekide u radu srca;
• kratak dah;
• težina i bol u grudima;
• slabost, vrtoglavica;
• visok krvni pritisak;
• bol u leđima, grudima i vratu.

• prije operacija;
• na medicinskim pregledima;
• tokom trudnoće;
• ako postoji rizik od razvoja bolesti srca;
• da dobije medicinsku dokumentaciju prilikom konkurisanja za posao.

Za potpunu dijagnozu jedan kardiogram nije dovoljan. Doktor će moći da donese zaključke o Vašem zdravlju na osnovu sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, Vaše pritužbe i anamnezu.

Kakav doktor to radi?

U klinici uputnicu za kardiografiju daje terapeut. A doktor koji to dešifruje zove se kardiolog.

Može se zaključiti i sljedeće:

• doktor funkcionalne dijagnostike;
• doktor hitne pomoći;
• porodični ljekar;
• pedijatar.

Sam zahvat provode medicinske sestre u posebno opremljenoj prostoriji.

Nakon što dobijete rezultate testa, morate zakazati pregled kod ljekara koji vam je propisao EKG kako biste dobili preporuke ili recepte za liječenje.

Trajanje postupka

Koliko će studija trajati zavisi od vrste EKG-a.

Priprema za ispit

Pravila za pripremu za EKG:

1. Na dan zahvata treba se suzdržati od pijenja kafe, čaja i energetskih napitaka.
2. Nemojte jesti tešku hranu 2 sata prije testa.
3. Nemojte uzimati sedative. Ako redovno pijete srčani lijekovi(antiaritmici, beta blokatori, srčani glikozidi) - obavezno o tome obavijestite svog ljekara.
4. Pušači bi trebali prestati pušiti sat vremena prije EKG-a.
5. Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
6. Nemojte koristiti masnu kremu ili losion u predelu grudi.
7. Odjeća treba da bude udobna tako da možete brzo otkriti zglobove, noge i grudi. Također ćete morati ukloniti sav metalni nakit i satove.
8. Obavezno ponesite sa sobom svoje prethodne kardiograme i rezultate testova.

Opšti algoritam radnji prilikom snimanja EKG-a

Kako napraviti EKG:

1. Zdravstveni radnik zapisuje sve podatke o pacijentu u dnevnik.
2. Zglobovi, potkoljenice i grudni koš su otkriveni.
3. Elektrode se postavljaju ležeći. Prije toga koža se odmasti alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice od gaze.
4. Indikatori se snimaju na papir, nakon čega se terminali uklanjaju i koža se osuši.

Nema potrebe za nervozom ili razgovorom tokom EKG-a. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Trajanje pregleda je 10-15 minuta.

Disanje treba da bude glatko i mirno. Možda će biti potrebno snimiti inspiratorna očitanja. U tom slučaju, medicinska sestra će vas uputiti da duboko udahnete i zadržite dah.

EKG manipulacija se obavlja u sali funkcionalne dijagnostike. Prostorija treba da bude topla i od nje izolovana mogući izvori električne smetnje. Takođe se preporučuje da isključite mobilni telefon.

Kako pravilno napraviti EKG

Tehnika izvođenja elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i izvodi se u fazama:

• priprema pacijenata;
• primjena elektroda;
• bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
• dešifrovanje rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, već prije upotrebe provjeriti ispravnost uređaja.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimio je kanal - OFFICIAL TNU.

Primjena elektroda

Za snimanje standardnih i poboljšanih elektroda koriste se tri elektrode (crvena, žuta i zelena), koje se postavljaju na ruke i lijevu nogu i formiraju Einthoven trokut. Crna elektroda koja se postavlja desna noga, sistem je uzemljen.

Morate ih postaviti ovako:

• crvena - desna ruka;
• žuta - lijeva ruka;
• zelena - lijeva noga;
• crna - desna noga.

Za registraciju grudni vodovi koristite jednu ili šest elektroda u obliku kruške (u zavisnosti od vrste kardiografa).

Kako postaviti grudne elektrode:

• odvod V1 - u IV interkostalnom prostoru duž desne ivice grudne kosti;
• odvod V2 - u IV interkostalnom prostoru duž lijeve ivice grudne kosti;
• vod V3 - između druge i četvrte pozicije;
• odvod V4 - u V interkostalnom prostoru duž lijeve srednjeklavikularne linije;
• odvod V5 - na istom horizontalnom nivou kao i V4, duž leve prednje aksilarne linije;
• odvod V6 - duž lijeve midaksilarne linije na nivou V4.5.

Šema za nanošenje grudnih elektroda

Označavanje vrhova i elektroda

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Lokacija četiri glavna lako se pamti sa semafora ili iz smiješnog podsjetnika „Svaka je žena zločesta od đavola“.

U jednokanalnom kardiografu, jedna bijela sijalica se koristi za snimanje grudnih elektroda na EKG-u.

U šest kanala:

• V1 - crveno;
• V2 - žuta;
• V3 - zelena;
• V4 - braon;
• V5 - crna;
• V6 - plava.

Dijagram olova

Prilikom registracije EKG-a trenutno se koristi 12 standardni provodnici: 6 od udova i 6 torakalnih.

Svaki od 6 odvoda pokazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

• I - prednji srčani zid;
• II - zadnji srčani zid;
• III - njihova ukupnost.

Dijagram standardnih odvoda udova

Na ojačanim vodovima:

• aVR - bočni srčani zid desno;
• aVL - bočni srčani zid anteriorno lijevo;
• aVF- donji zid srca pozadi.

Shema ojačanih provodnika udova

Na grudima vodi:

• V1 i V2 - desna komora;
• VZ - septum između dvije komore;
• V4 - gornji dio srca;
• V5 - bočni zid lijeve komore ispred;
• V6 - lijeva komora.

Dijagram grudnog odvoda

To pojednostavljuje zadatak dijagnosticiranja bolesti. Promjene u svakom odvodu karakteriziraju patologiju u određenom području miokarda.

Snimanje kardiograma

Postupak se može razlikovati na različitim kardiografima. Razmotrimo algoritam snimanja EKG-a koristeći kao primjer uređaj EK1T-03M2.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja iz mreže od 220 V, mora biti uzemljen. Da biste to učinili, jedan kraj žice za uzemljenje spojen je na utičnicu za uzemljenje, a drugi na slavinu za vodu ili neobojeni dio radijatora centralnog grijanja. Uređaji s baterijom ne zahtijevaju uzemljenje.

Nakon postavljanja elektroda i uključivanja uređaja, snima se kontrolni milivolt. Ovo je skala snimanja, važna je za dalja mjerenja i za međusobno poređenje elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru uređaja EK1T-03M2 to se radi ovako:

1. Prekidač treba da postavi visinu mV na 10 mm, proverite da li je vodni prekidač postavljen na 1 mV.
2. Uključite kretanje trake brzinom od 50 mm/sec. I odmah brzo pritisnite milivoltno dugme za snimanje 3-4 puta, a zatim zaustavite kretanje trake.
3. Nekoliko pravougaonih zuba visine 10 mm biće snimljeno na traci prilikom dešifrovanja EKG-a, oni se nazivaju milivolti.

1. Da biste to učinili, prebacite uređaj u način snimanja vode I.
2. Zatim uključite traku, snimite 4-5 kompleksa i zaustavite traku.
3. Prebacite uređaj u način snimanja elektrode II i ponovite cijeli postupak.
4. Nakon snimanja elektrode III, pacijenta treba zamoliti da duboko udahne, zadrži dah i u tom položaju ponovo snimi elektrodu III.
5. Zatim snimite poboljšane elektrode aVR, aVL i aVF.

Snimanje grudnih odvoda:

1. Da biste to učinili, postavite prekidač elektrode u položaj V.
2. Grudna elektroda se postavlja na grudni koš pacijenta na tački snimanja elektrode V1 i uključuje se stabilizator olovke.
3. Sedativ je isključen. Snimajte brzinom od 50 mm/sec. 4–5 kompleksa.
4. Duda se uključuje i elektroda se pomera do tačke V2.
5. Cijeli postupak se ponavlja sve dok se elektroda V6 ne snimi.

Kontrolni milivolt se ponovo snima, traka se prenosi naprijed i otkine. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

• Puno ime pacijenta;
• Dob;
• datum i vrijeme snimanja.

Osobine EKG-a po Slopku

U medicini postoji još jedan način izvođenja elektrokardiografije - EKG prema Slopku. Razlikuje se od standardne procedure. Koristi se za dijagnosticiranje posterobazalnog infarkta miokarda.

Opis metode:

1. Zelena - lijeva noga.
2. Crno - desna noga.
3. Žuta elektroda se postavlja na peti interkostalni prostor lijevo duž zadnje aksilarne linije (u nivou torakalnog V6).
4. Crvena se pomiče uzastopno i koristi se za uklanjanje provodnika na grudima.

Oznaka izgleda ovako:

• S1 - na lijevoj ivici grudne kosti;
• S2 - na sredini udaljenosti između vodova S1 i S3;
• S3 - drugi interkostalni prostor lijevo duž srednjeklavikularne linije;
• S4 - drugi interkostalni prostor lijevo duž prednje aksilarne linije.

U tom slučaju kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

Snimanje EKG-a za djecu

Možete snimiti EKG ne samo za odrasle, već i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji trebaju uvjeravati dijete tokom manipulacije da bude mirno i nepomično. Za stariju djecu možete objasniti kako će se postupak odvijati i šta se od njih traži.

Djeca koja imaju srčana i vaskularna oboljenja ili su u riziku od njihovog razvoja moraju raditi EKG najmanje jednom godišnje.

Kako napraviti EKG za žene

EKG se radi za žene na isti način kao i za muškarce. Jedina posebnost je što djevojke skidaju grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi hulahopke ili čarape.

Postoje li neke posebne karakteristike tokom trudnoće?

Ne postoje kontraindikacije za EKG tokom trudnoće. Ovo je ista faza praćenja zdravlja buduca majka, kao ultrazvuk. Zato žene ne bi trebale da odbiju izvođenje ovakvog istraživanja.

Tokom trudnoće, srce doživljava povećano opterećenje. Tokom trudnoće, EKG se propisuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se radi ne samo na ženi, već i na fetusu - ova studija se naziva CTG (kardiotokografija).

Tokom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

• pomicanje električne ose srca ulijevo;
• pojačan puls, pojedinačne ekstrasistole;
• negativan T val u trećem i četvrtom odvodu;
• skraćeni PR interval;
• patološki Q talas u trećem odvodu i aVF (odvod desne ruke).

Da li je moguće uraditi EKG kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji su jednako precizni kao i stacionarni. Neki su opremljeni sistemom za prenos podataka, uz njegovu pomoć doktor može dobiti informacije o radu srca sa udaljenosti u realnom vremenu. Ovu funkciju naširoko koriste ekipe hitne pomoći.

Kada pozovete doktora kod kuće, ne samo da možete dobiti kardiogram, već i odmah dobiti njegovo tumačenje i preporuke.

Indikatori za dekodiranje

EKG se procjenjuje prema nekoliko kriterija:

1. Ritam je pravilan i pravilan. Nema vanrednih kontrakcija (ekstrasistola).
2. Otkucaji srca. Normalno - 60-80 otkucaja/min.
3. Električna osa - normalno R prelazi S u svim odvodima osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
4. Širina ventrikularnog QRS kompleksa. Obično ne više od 120 ms.
5. QRST - kompleks.

QRST kompleks je normalan

Kratak opis glavnih elemenata filma:

• P talas - pokazuje kontrakciju atrija;
• PQ interval je vrijeme kada impuls stigne do atrioventrikularnog čvora;
• QRS kompleks - pokazuje ventrikularnu ekscitaciju;
• T talas - ukazuje na depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o EKG standardi sa kanala Mass Medika.

Uobičajene greške pri snimanju EKG-a

Najčešće greške tokom EKG procedure su:

• nepravilna primjena elektroda;
• loš kontakt sa kožom;
• pacijentovo zanemarivanje pravila pripreme;
• neudoban položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

Video

Kratki video sa kanala Neurosoft Russia govori kako pravilno primijeniti elektrode.

Bolest srca je uobičajeno medicinsko stanje. Za prevenciju i pravovremenu identifikaciju početnim fazama od ovih patologija, veliki broj tehnička sredstva. Za dubinsko proučavanje rada srčanog mišića dugo se koristi (skraćeno EKG) - najpouzdanija metoda za proučavanje rada srca. Mnogi medicinske procedure, takođe EKG, propisuju određenu dijetu. Ali jedno od najuzbudljivijih pitanja i dalje je: da li je moguće jesti prije EKG-a srca.

Elektrokardiografija se koristi za proučavanje funkcionisanja srca.

Prije zahvata ljekari savjetuju da se dobro odmorite.

Da li je moguće jesti prije EKG-a srca? Lagani zalogaj je dozvoljen. Ako se radi intraezofagealno, to nije moguće.

Potrebno je što je više moguće smanjiti psihoemocionalno opterećenje. 5-6 sati prije pregleda smanjite količinu tekućine. Nemojte koristiti kozmetiku (masni losioni i kreme stvaraju film koji otežava kontakt elektrode s kožom).

Prije nego što to zaista učinite, trebate se opustiti i vratiti disanje. Bilo bi dobro da sa sobom ponesete peškir.

Postupak se može izvesti na različite načine. Najčešći je onaj klasični. EKG metoda. Koristi se i intraezofagealni EKG (u kojem se elektroda ubacuje u jednjak). , u kojoj se radi kardiografija dug period vrijeme - dan ili više. Biciklistička ergometrija – pregled za povećanu fizička aktivnost; Ovako se obično postavlja dijagnoza profesionalnim sportistima.

Šta ne treba raditi dan ranije

Obično se ljudi podvrgavaju testiranju bez ikakve pripreme. Često sami liječnici ne podsjećaju pacijente na specifičnosti pregleda. Mnogi ljudi ne vole da posećuju bolnicu ili kliniku, osećaju strah kada odu kod lekara u belom mantilu i osećaju se nervozno. Ovo se vjerovatno dešava svima.

Pa ipak, da biste postigli prave rezultate, morate se dobro pripremiti za ovaj postupak, pokušati biti smiren i opušten. Sve se svodi na to da srce radi u svom uobičajenom mirnom režimu.

U nastavku ćemo detaljnije razgovarati o tome šta ne biste trebali raditi dan ranije i na šta biste se trebali ograničiti.

Ograničenja

Nemojte piti kafu prije EKG-a

Prije EKG-a, kao i prije drugih studija, postoje zabrane:

• Konzumacija alkohola i cigareta
• Sportske aktivnosti
• Uzimanje lijekova za koje ljekar ne zna
• Izvođenje termalnih procedura kao što su kupke, saune
• Pijenje jakog čaja
• Konzumiranje masne, slane, začinjene hrane

Indikacije i kontraindikacije za EKG

Poremećaj srčanog ritma je indikacija za EKG

Indikacije za EKG:

• otkucaji srca
• Promjene u opskrbi krvlju miokarda (mišićnog sloja srca)
• Sumnja na oštećenje miokarda
• Zadebljanje srčanog zida (hipertrofija)
• Poremećaji kontraktilnosti i provodljivosti
• Ako sumnjate

Kontraindikacije:

Nema kontraindikacija. Izuzetak su osobe sa teškom zakrivljenošću grudnog koša, kao i osobe koje pate od upalnih procesa na koži u području na kojem se postavljaju elektrode kardiografa.

Faktori koji iskrivljuju rezultat

Rezultati testa se mogu promijeniti ako elektroda nije pravilno pričvršćena za tijelo. To se obično događa kada koristite kreme i losione. Takođe ako je subjekt pretrpeo stres dan ranije.

Ako pacijent koristi lijekovi, kao što su lekovi za smirenje, antidepresivi, sedativi rezultat će biti nepouzdan.

Izuzetak su osobe sa dijabetes melitus, ne prestaju da uzimaju svoje lekove.

Faze EKG-a

Prije EKG-a, muškarci moraju obrijati grudi ako su gusto prekriveni dlakama.

je tehnika koja snima električno polje srca. Zadržano različite opcije: u klinici, u ambulanti, kod kuće itd.

Prije početka pregleda bilježe se lični podaci pacijenta, broj bolesti i datum.

Prije zahvata potrebno je skinuti sav metalni nakit: satove, minđuše, lančić, pirsing itd. Skinuti odjeću do struka. Ako je pacijent muškarac sa gustim dlačicama na prsima, prsa se prvo moraju obrijati.

Zatim se grudne elektrode, koje su opremljene usisnim čašama, fiksiraju na područje grudi. Ako je snimak jednokanalni - samo jedan, ako je višekanalni - nekoliko. Pločaste elektrode su pričvršćene na donje trećine unutrašnje površine nogu i podlaktica.

Šta možete naučiti iz kardiograma?

EKG vam omogućava da odredite lokaciju srčane ishemije

Ljudsko srce, kao i svi sisari, sastoji se od 4 komore: dvije pretkomora i dvije komore. Srčani septum je kompletan, što sprječava miješanje arterijske i venske krvi.

Krv se iz atrija izbacuje u komore, a zatim pušta u cirkulaciju. Srce se ritmično kontrahuje zbog impulsa koji prolaze kroz provodni sistem. Počinje sinus driver ritam.

Elektrokardiogram se pojavljuje na papiru ili na displeju u obliku grafičke slike. Analizirajući rezultat, stručnjaci mogu identificirati sljedeće:

1. Otkucaji srca i redovnost
2. Lokalizacija i veličine
3. Toksično oštećenje srca

Provođenje ove dijagnoze i ispravna interpretacija kardiograma omogućit će vam da saznate uzrok odstupanja u funkciji srca i identificirate sledeće bolesti, Kako:

• , srčani udar
• Hipertrofija miokarda
• Poremećaji u sastavu elektrolita krvi.

Da li je EKG štetan?

Trudnice se moraju podvrgnuti EKG proceduri prilikom registracije

Ne, nije štetno. Uređaj prima slabe električne impulse iz srčanog mišića koje generiše pacijent. Elektrode ih podižu, a galvanometar ih pojačava.

Promjene u elektromagnetnom polju bilježe se i snimaju diktafonom na papirnoj traci koja se kreće istom brzinom.

Sada možemo vidjeti grafički prikaz rada srčanog sistema u obliku zuba različite veličine. Studija ne može ni na koji način uticati na telo;

Stoga sa sigurnošću možemo reći da je ovaj pregled siguran, jer se slika rad srčanog mišića.

Uređaj ne emituje štetno zračenje po organizam. Ljudi u nekim profesijama doživljavaju veliki stres i primorani su da se podvrgavaju ovom pregledu svaki dan. Osim toga, dozvoljen je pregled djece i trudnica.

Prilikom registracije, buduće majke prolaze obavezni pregled. Ako ženu u trudnoći muči bol u lijevoj dojci ili dugotrajna toksikoza, to je razlog za prepisivanje drugog.

Pogledajte video o osnovama EKG-a:

Nemojte paničariti ako vam prepiše EKG, jer je apsolutno bezopasan. Morate voditi računa o svom zdravlju i slijediti jednostavne zahtjeve za ovu proceduru. Čuvajte svoje srce – ono je motor našeg tijela.

Jedna od obaveznih procedura koju trudnica mora da uradi je EKG. Razlog za ovu potrebu je hormonalne promene u tijelu buduće majke, što često dovodi do promjena u radu srca.

Radi pravovremenog otkrivanja mogućih odstupanja i poduzimanja korektivnih mjera, radi se elektrokardiografija.

Koje su karakteristike EKG-a tokom trudnoće? Da li je štetno?

Želimo da vas odmah uvjerimo: EKG je apsolutno sigurna dijagnostička procedura. Na vaše tijelo će biti pričvršćeni senzori koji će očitavati srčanu aktivnost, a da na bilo koji način ne utiču na vaše tijelo, ne emituju ništa, ne ispuštaju zvukove - samo registruju. Studija neće trajati više od pet minuta.

Važno: ne biste trebali jesti previše prije EKG-a, ali ne biste trebali biti ni jako gladni. Sve to može iskriviti rezultat: na primjer, uobičajena pojava tokom trudnoće je snažno povećanje broja otkucaja srca nakon jela.

Bolje je ako jedete sat i po do dva prije zahvata. Također je važno mirno sjediti i odmarati se oko 15 minuta prije kardiografije, te ne brinuti ni o čemu. I tokom samog zahvata takođe lezite opušteno, dišite mirno i ne razmišljajte ni o čemu.

Nekoliko riječi o dešifriranju EKG-a tokom trudnoće

Nećemo ulaziti u medicinske suptilnosti i složenu terminologiju. Specijalista će odmah vidjeti sve probleme u radu srca na grafikonu i objasniti vam ih. jednostavnim riječima. Glavna stvar koju treba znati je da je normalan broj otkucaja srca 60-80 otkucaja u minuti.

Ali trudnice često imaju blago ubrzan (tahikardija) ili, rjeđe, spor (bradikardija) otkucaje srca, i to je normalno. Nema potrebe za brigom ako vam puls ne prelazi 100 otkucaja, a krvni pritisak je nizak.

Neke majke imaju čak i puls 120-130 u mirovanju i nema opasnosti po zdravlje! Stoga nemojte žuriti da brinete ako neki pokazatelji odstupaju od norme. Vaš ljekar će Vam reći više.

Koliko često se radi EKG tokom trudnoće?

Barem jednom - prilikom registracije kod antenatalna ambulanta. Ali ako postoje pritužbe ili određene indikacije, liječnik će propisati ponovljeni kardiogram.

Takve indikacije uključuju:

• skokovi pritiska;
• ubrzan rad srca, kratak dah;
• bol u lijevoj strani grudnog koša;
• nesvjestica ili česta vrtoglavica;
• razne komplikacije trudnoće (teška toksikoza, gestoza, nizak ili polihidramnion).

Općenito, EKG se može raditi barem nekoliko puta dnevno: neće uzrokovati nikakvu štetu tijelu, tako da ne brinite.

Mnogi ljudi su upoznati s ovom procedurom od djetinjstva i ne izazivaju nikakvu zabrinutost. Stoga se pitanje koje žene često postavljaju - da li je štetno raditi EKG u trudnoći - najčešće odnosi na kardiogram fetusa, a ne majke. I zove se malo drugačije, a mi ćemo vam sada reći o tome.

Fetalni EKG (CTG) tokom trudnoće

CTG (kardiotokografija) prikazuje ne samo učestalost otkucaja srca bebe, već i bebine pokrete i učestalost kontrakcija materice (prije porođaja). Ova dijagnostička procedura je također potpuno sigurna i ne uzrokuje nelagodu. Senzori se postavljaju na stomak trudnice, bilježe potrebne pokazatelje 15-40 minuta, koje odmah dešifruje doktor.

Jedan od mjerenih parametara je bazalni ritam otkucaja srca fetusa (otkucaji srca bebe u mirovanju, između kontrakcija). Normalno je 110-170 otkucaja u minuti. Ako je puls 100-109 ili 171-180 otkucaja.min. ovo ukazuje na blago oštećenje, a ako je manje od 100 ili više od 180, stanje se smatra opasnim za dijete.

Drugi pokazatelj je varijabilnost srčanog ritma fetusa. Ovo je razlika u fetalnom otkucaju srca u mirovanju i tokom kontrakcija ili pokreta. Norma je razlika od 10-25 otkucaja u minuti, podnošljivo - 5-9 ili više od 25 otkucaja u minuti. opasno - manje od 5 otkucaja.min.

Uzimaju se u obzir i pokazatelji ubrzanja i usporavanja - ubrzanje ili usporavanje bebinog pulsa za 15 ili više otkucaja u minuti, ali duže nego u prethodnom parametru.

Također se ispituje bebina reakcija (promjena srčane frekvencije) na pokret, stimulaciju ili zvuk. Ubrzanje se smatra normalnom pojavom – ubrzan rad srca pod ovim uticajima.

Svi ovi pokazatelji zajedno daju doktorima uvid u stanje djeteta i napredak porođajnog procesa (ako se radi CTG tokom porođaja). Ovom dijagnostičkom metodom, u kombinaciji sa ultrazvukom i dopler podacima, moguće je prepoznati znakove fetalne hipoksije i donijeti odluku o stimulaciji radna aktivnost ili potrebu za carskim rezom.

CTG se propisuje ne ranije od 32. tjedna trudnoće: nema smisla to raditi ranije jer reakcije bebinog tijela nisu u potpunosti formirane (bit će pogrešnih rezultata).

Dakle, da rezimiramo: i EKG i CTG su apsolutno bezopasne procedure za majku i bebu, bezbolne i ne izazivaju nikakve neugodnosti. Ne postoje kontraindikacije za trudnice. Generalno, doktori kažu da bi bilo idealno koristiti CTG kod svih porođaja, a prvenstveno kod onih kod kojih postoje neke komplikacije (prevremeni ili odgođeni porođaji, karlična prezentacija i drugih).

To je sigurnost ovu metodu dijagnostika vam omogućava da ga koristite svakodnevno i dugo vremena za praćenje stanja majke i djeteta. Laka trudnoća i zdravu bebu svim majkama!

8 indikatora za dešifrovanje ehokardioskopije srca

Ehokardioskopija je proučavanje strukture srca i njegovog funkcionisanja uz pomoć ultrazvuka tumori srca. Da biste ispravno procijenili podatke istraživanja, morate slijediti neka pravila pripreme, o kojima ćemo govoriti u ovom članku.

Koje bolesti otkriva pregled?

Ehokardioskopija se koristi za identifikaciju sljedećih bolesti:

• srčane mane
• aneurizma torakalne aorte
• tumori srca
• aneurizma srca
• intrakardijalni trombi
• koronarne bolesti srca, uključujući infarkt miokarda
• kardiomiopatija
• endo-, mio-, perikarditis
• neke druge patologije.

Studija ne analizira prirodu srčanog ritma (određuje se samo redosled kontrakcija srčanih komora i učestalost kontrakcija) - u tu svrhu, sveobuhvatan pregled Koristi se elektrokardiogram.

Vrste istraživanja

EchoCS je konvencionalno podijeljen u tri grupe:

1. metode za snimanje srčanih struktura: jednodimenzionalne i dvodimenzionalne studije
2. metode za procjenu cirkulacije krvi u srcu i velikim žilama koje se protežu od njega: Dopler pregled (može biti pulsni, kontinuiran i dvodimenzionalni u boji, svaki ima svoje indikacije)
3. dodatne tehnike: transezofagealna, kontrastna i stres ehokardiografija (sprovode se samo po preporuci kardiologa, u klinici opremljenoj kardiološkom jedinicom intenzivne nege).

Koja je razlika između ehokardioskopije i ehokardiografije? Nije važno kako nazovete ovu studiju medicinskom osoblju, jasno će vas razumjeti.

Pod pojmom "ehokardiografija" doktori shvataju ili ultrazvuk srca kao nauku, ili ultrazvuk srca sa štampanom grafičkom slikom srca. “Ehokardioskopija” - posmatranje, vizualizacija srca u realnom vremenu na ekranu monitora, bez štampanja slike.

Ko treba da prođe studiju

Ultrazvuk srca kod djece i odraslih radi se u sljedećim slučajevima:

• kada doktor sluša zvukove pomoću fonendoskopa
• sa uočenim promjenama na EKG-u
• ako postoje pritužbe na nepravilan srčani ritam
• Prilikom izvođenja pojavio se nedostatak daha fizički rad ili u mirovanju
• bol u prsima
• ako je zabilježeno povećanje krvni pritisak
• nakon srčanog udara (sama dijagnoza se postavlja EKG-om i krvnim testom na troponine)
• za reumatske bolesti
• sa gripom ili upalom grla, ako postoje pritužbe na bol u srcu, aritmije ili otežano disanje
• sa proširenim venama donjih ekstremiteta.

Fetalna ehokardioskopija se radi tokom trudnoće (obično u 18-22 sedmici) u uslovima perinatalnih centara u takvim slučajevima:

1. trudnica pati od srčane mane
2. djeca su već rođena sa srčanim manama
3. trudnica boluje od dijabetesa
4. žena uzima određene lijekove (na primjer, antikonvulzive) iz zdravstvenih razloga tokom trudnoće
5. prilikom prvog skrininga uočena su odstupanja u debljini nuhalne translucencije, ali amnio- ili kordocenteza nije pokazala odstupanja (nuhalna translucencija se može povećati zbog činjenice da srce ne podnosi dobro opterećenje)
6. drugi ultrazvuk skrininga otkrio je abnormalnosti u veličini ili funkciji srca
7. sa intrauterinim ograničenjem rasta bebe
8. žena je patila zarazne bolesti tokom trudnoće
9. Na rutinskom ultrazvuku uočene su neke malformacije (mogu se kombinovati i sa srčanom manom).

Kako se pripremiti za proceduru

Za studiju nije potrebna nikakva priprema. Za malu djecu (novorođenčad i odojčad) preporučljivo je da spavaju tokom zahvata. Takve pacijente potrebno je nahraniti sat i po do dva prije ultrazvuka, a one koji zaspu ili spavaju uvesti. Ne preporučuje se hranjenje neposredno prije zahvata.

Odrasli s pulsom većim od 90 i/ili povećanjem “gornjeg” krvnog tlaka iznad 160 mmHg. Obavezno se posavjetovati s kardiologom o uzimanju lijekova za uklanjanje ovih simptoma, inače će studija biti netočna.

Izvršavanje procedure

Hajde da razgovaramo o tome kako se radi ehokardioskopija.

• Pacijent dolazi u ordinaciju, svlači se do pojasa kako bi područje grudnog koša bilo dostupno istraživaču.
• Onda treba da legnete.
• Gel se nanosi na kožu kako bi se spriječilo da zrak uđe ispod ultrazvučnog senzora.
• Senzor se postavlja u jedan od interkostalnih prostora lijevo od grudne kosti i dobija se jedan ultrazvučni dio srca.
• Iz ove pozicije se vrše mjerenja i posmatraju se pomicanje zalistaka, septa i kontrakcija srčanih šupljina online (odnosno u realnom vremenu).
• Dalje, tokom studije, senzor se pomera duž interkostalnih prostora, postavlja ispod i iznad grudne kosti, menja se njegova ravnina skeniranja, vrše nova merenja i posmatraju kontrakcije srca iz različitih pozicija.
• Karakteristike krvotoka se takođe procenjuju sa različitih pozicija pomoću Doplera.

Tokom pregleda ne bi trebalo biti neprijatnih senzacija ili nelagodnosti. Traje oko 40 minuta, nakon čega gotovo odmah dobijete zaključak od sonologa.

Kako dešifrovati studiju

• kvantifikovati sistoličku i dijastoličku ventrikularnu funkciju
• odrediti veličinu srčanih šupljina
• saznajte debljinu zida različitim odjelima srca
• procijeniti stanje srčanog mišića
• izmjeriti pritisak u plućnom stablu
• kvantifikovati vrstu i stepen promena na srčanim zaliscima.

Dekodiranje primljenih podataka vrši se upoređivanjem izmjerenih parametara sa njihovim standardne vrijednosti. Dakle, za sveobuhvatnu procjenu strukture i funkcije srca koriste se sljedeći pokazatelji:

1. za ventile – prečnik otvora i površina otvora
2. za šupljine srca: prednje-zadnja veličina, pritisak u šupljini (znači ventrikula) na kraju dijastole, veličina šupljine na kraju sistole i dijastole
3. debljina interventrikularni septum(MZHP)
4. udarni volumen (SV) lijeve komore, srčani indeks(SI) i minutni volumen (MV) srca (međusobno povezani izračunati pokazatelji)
5. vršne dijastoličke brzine punjenja
6. maksimalna linearna brzina
7. gradijent pritiska između srčanih šupljina
8. tečnosti u perikardijalnoj šupljini.

Norma glavnih indikatora mjerenih tokom ehokardiografije:

1. Aorta: otvaranje ventila: 1,50-2,60 cm, površina otvora - više od 2 kvadratna metra. cm
2. Lijeva komora: EDD (krajnja dijastolna veličina) – 3,70-5,60 cm, EDD (prečnik krajnje dijastole) – 5,8-154 ml; ESV (volumen na kraju sistole) – 25-54 ml, SV – 44-100 ml, SI – 2-4,1 l/m2. metar površine tijela
3. Plućna arterija: prečnik – do 3 cm, prsten – 1,81-2,50 cm
4. Desna komora: anteroposteriorna veličina – do 32 mm
5. interventrikularni septum – 0,6-1,1 cm.

Kod djece i fetusa norme se razlikuju od onih kod odraslih i ovise o dobi ( gestacijskom dobom), evidentiraju se u posebnim tabelama, koje pregleda ultrazvučni doktor.

Gdje polagati studij

Uz uputnicu kardiologa, možete se podvrgnuti ehokardioskopiji u društvenoj klinici, velikoj bolnici sa kardiološkim odjelom ili u državnim kardiološkim klinikama. Trošak studije u ovim slučajevima je minimalan (oko 250 rubalja), možete čak i besplatno proći ultrazvuk srca.

Ovu vrstu istraživanja možete podvrgnuti i u multidisciplinarnim medicinskim centrima i specijaliziranim klinikama. U ovom slučaju nije potrebna čak ni uputnica ljekara. Prosječna cijena EchoCS-a u takvim institucijama je oko 2000 rubalja, raspon je od 1400 do 4000 hiljada rubalja.