Šta je reproduktivno zdravlje ljudi - koji faktori utiču na njega, kako održavati i spriječiti poremećaje. Utjecaj načina života na reproduktivno zdravlje žene

Zaključak

Lista

Neke statistike:

Uloga porodice

Trenutno je uloga porodice duboko značajna u zaštiti i jačanju zdravlja stanovništva, u rađanju i obrazovanju mlađe generacije. Priprema za brak počinje sagledavanjem primjera ponašanja roditelja u porodicni zivot. Zatim se u ovaj proces uključuju i dječji radnici. predškolske ustanove, škole i druge obrazovne institucije. U rješavanju problema povećanja uloge porodice u zaštiti zdravlja i reprodukciji zdravog potomstva, važno mjesto treba da zauzmu medicinsko-socijalne mjere koje se sprovode među mladencima prije braka i u fazi zasnivanja porodice.

Transfer from tradicionalnom obliku porodice, sa jedinstvom bračnog, seksualnog i reproduktivnog ponašanja, do savremenog, praćeno je razdvajanjem ovih tipova ponašanja: seksualnog od reproduktivnog i oba od bračnog. To se prvenstveno ogleda u snižavanju starosti u kojoj počinje seksualna aktivnost, porastu predbračnih začeća i vanbračnih rađanja, te široko rasprostranjenoj prevalenci induciranih pobačaja, uključujući i tijekom prve trudnoće. Rani početak seksualne aktivnosti postao je tipičan fenomen među mladima: od 40 do 60% maloljetnih dječaka i djevojčica ima iskustvo seksualnog odnosa. Prema sociološkom istraživanju, samo 43,3% tinejdžerki vezuje početak seksualne aktivnosti sa brakom. Većina njih je smatrala da je moguće ući u intimne odnose sa 17-18 godina, a svaki treći je bio uvjeren da se to može učiniti i u ranijoj dobi.

Opuštanje roditeljske kontrole dovodi do povećanja broja kontakata i formiranja kod mnogih mladića i djevojaka ideje o apsolutnoj slobodi u intimnim odnosima. A to često dovodi do ozbiljnih moralnih troškova i ličnih tragedija, narušavajući zdravlje budućih roditelja i njihovog potomstva. Česte promjene partnera, neobavezne veze, posebno bez mjera kontracepcije, dovode do raznih bolesti. Na primjer, ulazak adolescenata koji su nespremni u oblasti seksualne higijene u intimne odnose često povlači mnoge negativne medicinske i socijalne posljedice, kako za njih tako i za njihove porodice, kao i za društvo u cjelini.

Po pravilu, polno prenosive bolesti kod mladih su rezultat nepravilnog seksualnog odgoja, kao i slabe svijesti o mehanizmu infekcije. Velika važnost zloupotrebljava alkohol: u većini slučajeva dječaci i djevojčice se zaraze u pijanom stanju.

Promiskuitetni seks, slučajne trudnoće i rani porođaji u velikoj su mjeri rezultat niske seksualne kulture među mladima. Situaciju komplikuje slaba svijest mladih o pitanjima kontracepcije. Često su takve informacije iskrivljene, što je zbog karakteristika njegovih glavnih izvora.

Tinejdžerska trudnoća povećava rizik od mrtvorođenosti, nedonoščadi, niske porođajne težine i komplikacija tokom trudnoće. Mlade majke češće nego starije žene imaju djecu s kroničnom patologijom urođenog porijekla, uključujući i kao rezultat teške asfiksije (gušenje novorođenčeta - patološko stanje dijete uzrokovano produženim ili akutnim izlaganjem nedostatku kisika) i porođajnom traumom. To je posljedica kako fiziološke nezrelosti, tako i prisustva faktora stresa tokom trudnoće zbog značajnog procenta vanbračnih začeća kod najmlađih majki.

Izbjeći neželjena trudnoća mlade djevojke često pribjegavaju abortusu. Kao što znate, nakon abortusa u budućnosti, djevojka možda uopće neće imati djece. A mnoge od njih čak pribjegavaju kriminalnim abortusima kako bi izbjegli svađe sa roditeljima. Jednostavno se boje da ih roditelji neće razumjeti i da će ih grditi.

Prostitucija

Za dugo vremena Nije bilo uobičajeno da razgovaramo o ovoj temi. Mladi ljudi počinju da se bave prostitucijom zbog nedostataka u ličnoj socijalizaciji i niske kulture međuljudskih odnosa, zbog slabe roditeljske kontrole. Djeca koja su ostala bez roditeljskog nadzora i još uvijek ne razumiju ništa u ovom životu počinju da vode život na ulici, počinju da se odgajaju i kreću u pogrešnom društvu. Kao što pokazuju rezultati ankete sprovedene među prostitutkama, mnoge od njih su se rano probudile seksualnu želju. Slučajni ljudi su ih „prosvetlili“ o seksualnim temama, pa je kao rezultat, nakon prvog razgovora na ovu temu, 55,8% ispitanih razvilo nezdravo interesovanje za osobe suprotnog pola. Gotovo polovina žena je započela seksualnu aktivnost prije 16. godine. Štaviše, okolnosti prvog seksualnog kontakta bile su daleko od onih koje su povezane s ozbiljnim osjećajima i namjerama. Značajan dio ispitanika pridružio se prvom seksualni odnos dobrovoljno, bez ikakvih iluzija i bez razmišljanja o posljedicama. I ne žele da prestanu sa ovom aktivnošću.

Zdravstvo

Zdravlje žena, majki i djece, nivo niza demografskih pokazatelja, kao što su fertilitet, smrtnost novorođenčadi i majki, barometar su društveno-ekonomskog razvoja zemlje i pokazatelji efikasnosti zdravstvenih vlasti i institucija.

Zdravlje majke zavisi od uticaja različitih faktora: socio-ekonomskih, bioloških, ekoloških, medicinsko-organizacijskih i drugih, što diktira potrebu integrisani pristup za rješavanje problema zdravlja majke i djeteta, određuje prioritet ovih problema među ostalim socijalnim programima. Stanje zdravlja majke određuje zdravlje narednih generacija i prije svega novorođene djece. Tako su u 14% slučajeva ekstragenitalne bolesti žena uzrok smrti novorođenčadi u ranom neonatalnom periodu (tj. u 1. sedmici života).

U kompleksu štetnih efekata na organizam žene, na zdravlje nje i njenog potomstva, posebno mjesto zauzimaju pušenje, zloupotreba alkohola, ovisnost o toksičnim i narkotičkim supstancama.

Alkoholizam je povezan sa neplodnošću kod žena, prema studiji Univerziteta Washington. Stručnjaci su analizirali podatke o dvije grupe australijskih blizanaca rođenih između 1893-1964 i 1964-1971, ukupno više od 11 hiljada ljudi. Rezultati su pokazali da je u obje starosne grupe, obilno opijanje dovelo do reproduktivne disfunkcije žena, ali je imalo mali utjecaj na zdravlje muškaraca. S obzirom na povećanu stopu alkoholizma među mladim ženama, nalazi imaju važne implikacije na zdravstvene usluge u mnogim zemljama, kažu američki istraživači.

Također kozmetika dovodi do reproduktivne disfunkcije . Naučnici kažu da ako žene koriste parfeme i parfimisane kreme tokom trudnoće, postoji rizik da će dječaci koje rode biti neplodni u budućnosti, prenosi BBC. Istraživači sa Univerziteta u Edinburgu smatraju da je period između osme i dvanaeste nedelje trudnoće ključan u oblikovanju buduće trudnoće. reproduktivne funkcije. Izloženost tokom ovog perioda hemijskim elementima koji se nalaze u kozmetici može imati Negativan uticaj na lučenje sjemene tekućine kod dječaka kasnije u životu, vjeruju naučnici. Ali profesor Richard Sharpe je naglasio da još uvijek nema dovoljno dokaza za izvođenje konačnih zaključaka. Stručnjaci su na štakorima izveli eksperiment u kojem su hemikalijama blokirali djelovanje androgena, muških polnih hormona. Kao rezultat toga, pokazalo se da ako su hormoni blokirani, onda su životinje imale problema s reprodukcijom. Neke od hemikalija koje mogu blokirati hormone naširoko se koriste u proizvodnji kozmetika, tkanine i plastike, kažu stručnjaci. Također, prema riječima profesora Sharpea, ove hemikalije mogu dovesti do rizika od drugih zdravstvenih problema u budućnosti, poput raka testisa. Stručnjak savjetuje trudnicama da izbjegavaju korištenje razne parfimirane kozmetike kako ne bi ugrozile zdravlje nerođenog djeteta.

Hemikalije Oni takođe uzrokuju neplodnost kod žena. Riječ je o perfluorugljeničnim hemikalijama koje se koriste u proizvodnji ambalaže za hranu koja odbija vodu i masnoću, neljepljivog posuđa, odjeće, tepiha i drugih predmeta za domaćinstvo. Dugi niz godina, perfluorougljenici koji nam omogućavaju da se tako efikasno borimo protiv prljavštine i masnoće smatrani su potpuno bezopasnim. Ali tek sada su istraživači sa Univerziteta Kalifornije u Los Anđelesu po prvi put ustanovili vezu između ovih supstanci i ženske neplodnosti. Ovaj zaključak donesen je na osnovu istraživanja na 1.240 trudnica u Danskoj, navodi BBC. Naučnici su izmjerili nivoe dva najčešća perfluorougljika u njihovoj krvi. Žene su takođe pitane koliko brzo su zatrudnele. Kao rezultat toga, utvrđena je veza između nivoa ovih ugljika u krvi i problema sa začećem. Žene koje su najviše izložene neprijanjajućem posuđu češće prijavljuju neredovne menstrualne cikluse, što može ukazivati ​​na to da hemikalije utiču na njihove hormone. Voditelj studije profesor Jorn Olsen vjeruje da je parovima koji pokušavaju da zatrudne prilično teško izbjeći izloženost perfluorougljicima. “Opasnost je da dugo ostaju u tijelu”, rekao je.

Abortus

Pitanja smanjenja broja pobačaja i sprečavanja neplaniranih trudnoća i dalje su izuzetno aktuelna. Abortusi su često uzrok neplodnosti, pobačaja i drugih komplikacija trudnoće i porođaja. Ekonomska šteta od pobačaja i srodnog ginekološkog morbiditeta je također velika. Svaki dan više od 20.000 žena ostane bez posla zbog abortusa.

Ozbiljni problemi su visoka učestalost ginekoloških i androloških bolesti, visok nivo spontani pobačaji, prevremeni porod, povećanje broja bračnih parova koji pate od neplodnosti, čiji je udio 15-17%.

Ovakvo nezadovoljavajuće stanje reproduktivnog zdravlja stanovništva objašnjava se nezadovoljavajuće organizovanim sistemom informisanja o svim aspektima problema planiranja porodice, niskim nivoom seksualne kulture stanovništva, nesvjesnim odnosom ljudi prema svom reproduktivnom ponašanju, te nedostatkom usluga planiranja porodice; izuzetno nezadovoljavajuće stanje materijalno-tehničke baze, nabavka medicinske opreme, instrumenata, lijekova za prenatalne ambulante i konsultacije „Brak i porodica“ itd. Decenijama u Rusiji proizvodnja visokokvalitetnih kontraceptiva u dovoljnim količinama nije uspostavljena na odgovarajućem nivou, nema proizvodnje hormonskih kontraceptiva, lijekova i instrumenata za atraumatski prekid trudnoće; Nedovoljno se izdvaja devizna sredstva za kupovinu kontraceptiva u inostranstvu.

Kraj bezbrižne mladosti

U određenoj mjeri, prva i naredne trudnoće znače da će žena biti prinuđena da troši više vremena Kuće. Žena razumije da će nakon rođenja djeteta njena zabava biti vrlo ograničena. Ona više neće moći otići i vratiti se kući kad god poželi. Prethodni budžet će morati biti planiran za još jednu osobu. Pažnja njenog muža, koja je pripadala samo njoj, pripašće obojici. I mlade porodice odlučuju da sačekaju da dobiju dete i uživaju u životu punim plućima. Takođe je moguće da porodica ima jedno dete i da, pošto ga je odgajala, odluči da prestane. Na primjer, tokom studentskih godina, mladi par je odlučio da ima dijete, za čije bi podizanje trebalo mnogo godina. Shodno tome, bračni par odlučuje da gubitak “najboljih godina” života nadoknadi odmorima, putovanjima i putovanjima. Provodeći vrijeme iz vlastitog zadovoljstva, već sredovječni par ne može imati djecu iz više razloga. Ti razlozi mogu biti ili zdravstveni problemi ili jednostavno „ne želim“. Ovo stvara još jednu malu porodicu, što zauzvrat dovodi do demografskog problema zemlje.

Zaključak

Lista U uslovima ekonomske krize, niske stope nataliteta i visoke stope mortaliteta, problem zaštite i očuvanja reproduktivnog zdravlja stanovništva dobija poseban značaj.

Od prvih dana života, tijelo djevojčice se priprema da postane majka. U djetinjstvu se postavljaju temelji njenog budućeg reproduktivnog (djetinjstva) zdravlja.

Neke statistike:

Nažalost, nedavna statistika je razočaravajuća. Trenutno je mlađa generacija u opasnosti od razvoja neplodnosti. To se prvenstveno odnosi na djecu i adolescente koji rano započinju seksualne aktivnosti i koriste alkohol i droge. Zauzvrat, rana seksualna aktivnost dovodi do rizika od polno prenosivih bolesti (STD), a povećava se rizik od zaraze virusom ljudske imunodeficijencije (HIV infekcija).

Povećana je stopa ranih pobačaja. Tako se od 10 trudnoća 7 završi abortusom, a svakih 10 pobačaja dogodi se kod djevojčica od 15-19 godina! Ostaje visoka učestalost komplikacija nakon pobačaja, posebno ako se prvi prekid trudnoće vrši u mladoj dobi. To dovodi do bolesti reproduktivnog sistema, posebno se povećava broj poremećaja menstrualnog ciklusa, javljaju se hronična upalna oboljenja ženskog genitalnog područja. Štoviše, s obzirom na ovu pozadinu, samo 1 od 10 pacijenata samostalno se konsultuje sa pedijatrijskim ili adolescentnim ginekologom.

Posljednjih godina povećana je incidencija i prevalencija bolesti cirkulacijskog sistema, nervni sistem, genitourinarni organi od budućih roditelja.

Povećava se broj mladih djevojaka i muškaraca koji vode neživot. zdrav imidžživot. Riječ je o osobama s ovisnošću o duhanu koje koriste alkohol i droge, što ima ogroman negativan utjecaj na njihovo reproduktivno zdravlje.

Uzimajući statističke podatke, možemo zaključiti da do početka reproduktivnog (reproduktivnog) perioda svaki tinejdžer već ima barem jednu kroničnu bolest koja direktno ili indirektno utiče na njegovu reproduktivno zdravlje. A ovdje, kako kažu, „iz bolesnog sjemena neće izrasti zdravo drvo“, naravno, teško je očekivati ​​da će se od bolesnih roditelja roditi zdravo dijete.

Stoga je stanje reproduktivnog zdravlja trenutno predmet interesovanja ne samo medicine, već i cjelokupne svjetske zajednice, jer je u direktnoj vezi sa zdravljem djece, a samim tim i budućnošću države. Samo rješavanjem problema zdravlja mladih ljudi koji ulaze u reproduktivnu dob možemo očekivati ​​rađanje zdrave generacije.

Trenutno se sve više uviđa da je stanje zdravlja žena najvažnija osnova za formiranje odnosa između prenošenja potencijala vitalnosti i energije s generacije na generaciju. Međutim, zdravstveno stanje same žene, stepen njenih adaptivnih imuno-zaštitnih sposobnosti sve više postaje slaba karika koja, pod određenim nepovoljnim okolnostima, može doprinijeti smanjenju njenog reproduktivnog potencijala, nivoa zdravlja. i održivost generacija novorođenčadi u svim narednim fazama životnog ciklusa njihovog razvoja. Takve nepovoljne okolnosti trenutno uključuju prisustvo somagičnih, zaraznih i ginekološke bolesti, život u stanju stalne psihičke napetosti i dugotrajnog hroničnog stresa, što dovodi do razne manifestacije psihički poremećaji i neprilagođenost, rasprostranjene loše navike, nagli pad životnog standarda, nedovoljna ili neuravnotežena ishrana, poteškoće u dobijanju pravovremene i adekvatne medicinske njege itd.

Kao rezultat toga, postoji značajno pogoršanje reproduktivnog zdravlja žena u Rusiji.

Koncept „reproduktivnog zdravlja“ žene i faktori okruženje, koji utiču na reproduktivno zdravlje…………………………………………………………4

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definira zdravlje kao stanje potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti.
Važna komponenta koncepta „zdravlja“ je reproduktivno zdravlje. Reproduktivno zdravlje znači i stanje potpunog fizičkog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti reproduktivnog sistema, poremećaja njegovih funkcija i/ili procesa u njemu. Dakle, reproduktivno zdravlje znači sposobnost da se ima zadovoljavajući i siguran seksualni život, sposobnost reprodukcije (imanje djece) i sposobnost odlučivanja kada i koliko često to činiti. Ovo uključuje pravo muškaraca i žena na informacije i pristup sigurnim, efikasnim, pristupačnim i prihvatljivim metodama planiranja porodice i/ili drugim metodama kontrole rađanja po njihovom izboru koje nisu u suprotnosti sa zakonom. To znači i pravo na pristup odgovarajućim zdravstvenim uslugama koje omogućavaju ženi da bezbedno doživi trudnoću i porođaj i pruža najbolju priliku za porođaj. zdravo dete.
Treba imati na umu da je zdravlje žene određeno uslovima njenog razvoja u maternici, zatim tokom neonatalnog perioda, djetinjstva i adolescencije. Dok djevojčica uđe u reproduktivni period, već ima niz bolesti. Osnovu za prognozu zdravlja budućih generacija daje analiza zdravstvenog stanja trudnica, stanja gestacije i rezultata njihovog uticaja na zdravlje nerođenog djeteta.

Zdravlje žene je u rukama same žene. Naravno, važna komponenta njenog fizičkog stanja je reprodukcija. Upravo na nju žena treba posvetiti dužnu pažnju, jer poziv svake predstavnice ljepšeg spola je prije svega rođenje djece.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, reproduktivno zdravlje je „odsustvo bolesti reproduktivnog sistema, kršenja njegovih funkcija i/ili procesa u njemu, osim toga, ono je i stanje potpunog fizičkog i društvenog blagostanja“. U stvari, jednostavno rečeno, reproduktivno zdravlje je sposobnost vođenja zadovoljnog i sigurnog seksualnog života, naravno, sposobnost rađanja djece i samostalna sposobnost odlučivanja kada i koliko često to želite učiniti.

Temelji reproduktivnog zdravlja postavljaju se u ranoj dobi. Zdravlje buduće majke formira se praktično od kolijevke. Zbog toga se fizičko stanje djevojčica mora vrlo pažljivo pratiti. Upravo zbog nepažnje djevojčice u djetinjstvu ili adolescenciji često pate od naizgled suptilnih bolesti genitourinarnog sistema. No, upravo ovi naizgled neprimjetni zdravstveni poremećaji mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje reproduktivnog sistema u reproduktivnom dobu, uzrokovati komplikacije u trudnoći i porođaju, pa je najbolja prevencija u ovom slučaju da se bolest na vrijeme prepozna i uoči.

Upalne bolesti ženskog reproduktivnog sistema danas su lideri ginekološke patologije– njihov udio je 65%). U pravilu se dijele na akutne i kronične. Lokalizacija takvih bolesti može biti u vaginalnoj sluznici, u maternici, u jajovodu i u jajnicima. Glavni razlozi - različite vrste infekcije.

Abortus, posebno prvi, negativno utiče na reproduktivno zdravlje žene. Može izazvati ozbiljne poremećaje u reproduktivnom sistemu i dovesti do neplodnosti. Dakle, djevojčice bi već trebale znati o metodama kontracepcije u adolescenciji, a odrasle žene trebale bi biti u mogućnosti planirati trudnoću. Za održavanje i očuvanje svog reproduktivnog zdravlja žena treba redovno posjećivati ​​ginekologa i tražiti savjet od centara za planiranje porodice i reprodukciju.

Stanje reproduktivnog zdravlja žene uvelike zavisi od toga kakav život vodi, koliko je odgovorna u izboru seksualnih partnera i kakav seksualni život vodi. Na reproduktivno zdravlje utječe i okoliš: štetni utjecaji okoline mogu uzrokovati poremećaje u hormonalnom nivou žene, dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa i kao rezultat toga „podrivati“ temelje reproduktivnog zdravlja. Naravno, to ne znači da žena iz metropole ili industrijskog grada treba odmah raskinuti i preseliti se u šumu. Pokušajte se barem kod kuće “okružiti” “prirodnim” - kupujte namještaj od prirodnog drveta, koristite ekološki prihvatljivo keramičko posuđe, bezopasne tepihe, pokušajte udisati više svježeg zraka, ići u šetnje, ne preopterećujte se i vodite zdravog aktivnog načina života. Ljeti je dobro ići na more (morska klima jača imunitet za cijelu godinu), a zimi je dobro ići u planine.

Žene iz drugih regija trebale bi se pridržavati istih pravila ako im je i reproduktivno zdravlje važno. Konzervanse treba isključiti iz hrane, a barem povremeno posjećivati ​​teretane. Bilo bi dobro da povremeno uzimate vitaminske suplemente i ne bježite od posjeta ljekaru. Pazite na nivo hormona: i najmanji poremećaji mogu dovesti do nepopravljivih posljedica, testirajte se na vrijeme, ne propuštajte posjete ginekologu, posjetite mamologa barem jednom godišnje.

Odlična podrška reproduktivnom zdravlju je seks. Takođe ima blagotvorno dejstvo na psihološko stanježena, jer se tokom seksualnog odnosa, praćenog orgazmima, poboljšava cirkulacija krvi u svim karličnim organima, a to je najbolja prevencija bolesti ženskih polnih organa.

Faktori koji utječu na reproduktivno zdravlje

S obzirom na problem prisustva nepovoljnih faktora koji utiču na reproduktivno zdravlje, treba napomenuti da se reproduktivni potencijal budućih roditelja počinje formirati od rođenja, posebno djevojčice koja se mora smatrati potencijalnom majkom. Stoga je očuvanje zdravlja od djetinjstva i njegovo jačanje u adolescenciji kod mladih ljudi koji ulaze u reproduktivnu dob jedan od ključnih problema stvaranja zdrave generacije 186 . Nemoguće je precijeniti važnost zdravog načina života kao stila ponašanja koji osoba aktivno bira, uključujući racionalnu prehranu, fizičku aktivnost, higijenske vještine, ispravan način rada rad i odmor, kultura seksualnih odnosa, odsustvo loših navika, medicinska aktivnost. Broj publikacija o ovim pitanjima je gotovo beskonačan, 187 i nije preporučljivo svaki njegov aspekt detaljnije razmatrati u ovom radu.

Nažalost, treba napomenuti da većina Rusa još uvijek ima potrošački stav prema vlastitom zdravlju. Neuravnotežena ishrana, prvenstveno nedostatak proteinske hrane, značajno ograničenje ishrane, može dovesti do menstrualne disfunkcije, pa čak i anovulacije kod devojčica i poremećaja spermatogeneze kod dečaka. Nedovoljno fizička aktivnost u kombinaciji sa visokim „hipodinamičnim“ školskim i vanškolskim opterećenjem takođe ne pomaže u pripremi devojke za buduću trudnoću i porođaj, a neće od mladića učiniti „super producenta“ u budućnosti. Ali to roditelji praktički ne uzimaju u obzir, najviše se pamti o držanju i problematičnim zubima. U Rusiji je malo zaista zdravih ili barem „praktično zdravih“ građana, ali je gotovo nemoguće sresti osobu u medicinskoj ustanovi koja želi saznati trenutno stanje svog zdravlja u subjektivnom odsustvu bolnih manifestacija.

Kao pozitivan pomak može se primijetiti da se sve više pažnje poklanja diferenciranom pristupu seksualnom obrazovanju djece i adolescenata. S obzirom da se djeca od malih nogu počinju zanimati za seks (prva pitanja iz ove oblasti počinju da postavljaju sa 3-5 godina), seksualni odgoj treba početi s periodom prvih pitanja i trajati onoliko koliko je djetetu potrebno. . Štaviše, seksualno obrazovanje, koje se tiče rodnih odnosa u najširem smislu te riječi, najproduktivnije je u porodici. U međuvremenu, uspjeh seksualnog odgoja moguć je samo uz sveobuhvatan utjecaj na dijete. Dosadašnji problemi ostaju nepismenost samih roditelja, nedostatak prakse među stanovništvom da se obraća psiholozima i mali broj školskih nastavnika koji su spremni da razgovaraju o seksualnim problemima sa učenicima. Još smo daleko od prakse stranim zemljama, gdje počinju časovi seksualnog odgoja junior classes i traju već nekoliko godina.

Tokom adolescencije osobu karakterizira hiperseksualnost. Formiranje reproduktivnih organa i njihovo funkcionisanje često nadmašuju razvoj inteligencije, a grupni oblici ponašanja sa nedovoljnim formiranjem moralnih i etičkih standarda, nerazumijevanje odgovornosti za svoje postupke mogu izazvati rani početak seksualne aktivnosti uz neselektivnu promjenu seksualnih partnera (tinejdžerski promiskuitet), što najčešće dovodi do uporne cirkulacije kod adolescentnih grupa spolno prenosivih bolesti i neželjene trudnoće kod nezrelih djevojčica 188 .

Ovo je posebno važno, jer ako rano uđete u seksualnu aktivnost, posljedice po tijelo djevojke mogu biti izuzetno negativne. Tinejdžerke ulaze u reproduktivni proces često anatomski i fiziološki nezrele i socijalno neprilagođene, što značajno umanjuje zdravlje majki i novorođenčadi. Štaviše

Da bi se izbjegli abortusi, potrebno je što prije objasniti mlađoj generaciji šta se podrazumijeva pod pojmom seksualni život i kako ga pravilno voditi. Takvo obrazovanje pomaže u izbjegavanju nepromišljenih postupaka mladih, zaštiti seksualne sfere od patologija i uklanjanju fatalnih događaja za nečiju budućnost.

Šta je reprodukcija

Ministarstvo zdravlja, kako bi smanjilo broj izvršenih pobačaja i rizik od rane, neželjene trudnoće, uvelo je određene standarde koji se decenijama šire u narodu. Reprodukcija je sposobnost reprodukcije, nastavka ljudske rase. Za održavanje zdravog reproduktivnog sistema, svaka osoba treba da zna postojeće metode kontracepcije, odgovorno pristupiti pitanju planiranja porodice i rađanja.

Ljudsko reproduktivno zdravlje

Najveća opasnost za osobu je dijagnosticirana neplodnost. Ova bolest se podjednako razvija u ženskom i muškom tijelu i onemogućuje razmnožavanje. Češće je stečeno stanje i smatra se posljedicom prethodnih pobačaja, patologija i nemoralnog seksualnog života. Svako na svoj način percipira ljudsko reproduktivno zdravlje, međutim, prema standardima SZO, to je mentalna, fiziološka, ​​socijalna spremnost pojedinca da započne seksualnu aktivnost u svrhu rađanja.

Reproduktivno zdravlje žena

Odgoj djevojčica utječe na njihov pogled na svijet čak i u odrasloj dobi. Ako roditelji od ranog djetinjstva usađuju skromnost, pristojnost i selektivan odnos prema pripadnicima suprotnog spola, reproduktivno zdravlje žene nije zabrinjavajuće. Ako djeca nisu svjesna, onda neplanirana trudnoća nije jedina poteškoća koja im se javlja. Ne mogu se isključiti infekcije i polno prenosive bolesti koje se dijagnosticiraju u modernoj mladosti. Statistike pokazuju da posljedice mogu biti najtragičnije za ženu i njenu porodicu.

Reproduktivno zdravlje muškaraca

Neplodnost muškog faktora nije ništa manje uobičajena u modernoj medicini. Ako žena ne zatrudni u roku od šest mjeseci nakon prestanka korištenja svih metoda kontracepcije, postoji ozbiljan zdravstveni problem. Reproduktivno zdravlje muškarca određuju dva faktora – spermatogeneza i potencija. Razlog patološki proces stres, hronični umor, nedostatak vitamina u organizmu, loš način života, loše navike i unutrašnje bolesti.

Reproduktivno zdravlje adolescenata

Tokom adolescencije važno je osigurati reproduktivno zdravlje adolescenata kako bi se zaštitili od nepromišljenih postupaka u budućnosti. Ovaj važan period počinje pojavom menstruacije kod djevojčica i mokrih snova kod dječaka, ali to nisu jedine promjene u reproduktivnom sistemu mlađe generacije. Budući da se tinejdžeri ne pridržavaju higijene tijela, ulaze u rane brakove i u životu biraju ovisnost o drogama, pušenje i alkohol, smanjuje im se reproduktivna funkcija. Problem u savremenom društvu poprima globalne razmjere.

Reproduktivno zdravlje stanovništva

U uslovima nedovoljne ekologije, reproduktivno zdravlje stanovništva značajno pati. Ovaj svjetski problem rješava se na državnom nivou kako bi se zaštitila današnja omladina. Razvijen je niz socijalnih programa čiji je glavni cilj da se stanovništvu i svim njegovim društvenim slojevima objasni šta je zdravlje na reproduktivnom nivou. Osim toga, ispričajte o preventivnim mjerama usmjerenim na osiguranje besprijekornog stanja ljudskog genitalnog područja. Organizacija takvog procesa garantuje fizičko i moralno blagostanje stanovništva.

Faktori koji utječu na reproduktivno zdravlje

Ovaj koncept se javlja još u trudnoći žene, koja i dok nosi fetus mora osigurati svoje zdravlje na nivou reprodukcije. U tu svrhu moderna ginekologija ima takvu definiciju kao planiranje trudnoće. Neophodno je pregledati buduće roditelje - ženu i muškarca, kako bi se isključile urođene bolesti i genetske patologije. Ako se otkriju bolesti, potrebno ih je liječiti na vrijeme kako bi se spriječile komplikacije za intrauterini razvoj fetusa. Faktori koji utječu na reproduktivno zdravlje proučavaju se posebno moderne medicine.

Faktori koji uništavaju reproduktivno zdravlje

Prvi znak da nešto nije u redu u ženskom stanju je nepravilan menstrualni ciklus. Kao posljedica toga, izostanak stabilne ovulacije i nemogućnost uspješnog začeća djeteta. Seksualna aktivnost se smanjuje, a problem je potrebno rješavati na ginekološkom nivou. Ostali faktori koji uništavaju reproduktivno zdravlje mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

1. Vanjski uzroci: stres i kronični umor, loše navike i štetna proizvodnja, loša ishrana i sjedilački način životaživot, lijekovi i psihoseksualni faktori.
2. Unutrašnji uzroci: infekcije, nedostatak joda i disfunkcija endokrini sistem, hormonska neravnoteža i nedostatak androgena, iscrpljenost tijela i imunološka neravnoteža, nedostatak androgena i nedostatak testosterona, nedostatak folna kiselina.

Prevencija poremećaja reproduktivnog zdravlja

Kako bi se izbjeglo krajnje nepoželjno pogoršanje seksualne funkcije u bilo kojoj dobi pacijenta, potrebno je s posebnom odgovornošću pristupiti javno dostupnim informacijama. preventivne mjere. Za njih morate znati od početka puberteta, pridržavati ih se do kraja života i prenositi ih u svijest vlastitog potomstva. Dakle, efikasna i pouzdana prevencija reproduktivnog zdravlja fokusira se na sljedeće socijalne i psihološke komplekse za svaku osobu:

• razvoj mjera za produktivno liječenje genitalnog područja protiv virusnih infekcija, zarazne bolesti;
• liječenje psihičkih bolesti, seksualne disfunkcije;
• planiranje trudnoće, početak prvih seksualnih odnosa;
• prevencija spolno prenosivih bolesti;
• razvoj mjera usmjerenih na suzbijanje smrtnosti novorođenčadi i majki;
• liječenje nedostatka androgena, hormonske neravnoteže;
• vođenje predavanja i seminara na temu ranog seksualnog života;
• objašnjavanje stanovništvu prava na pomoć mladim porodicama;
• vođenje predavanja na temu rane trudnoće, polno prenosivih bolesti i njihovih simptoma.

Reproduktivno zdravlje

Da biste isključili nedostatak androgena i druge probleme seksualne sfere, potrebno je voditi računa o reproduktivnom sistemu i još mnogo toga. Prvi korak je izbjegavanje velikog broja seksualnih partnera, izbacivanje nezaštićenog seksa sa strancima iz svakodnevnog života, pravovremeno liječenje bolesti reproduktivnog sistema i otklanjanje rizika od neplanirane trudnoće. Ostale zdravstvene aktivnosti reproduktivno doba koji se podjednako odnose na žene i muškarce su sljedeće:

• održavanje reproduktivnog zdravlja oba seksualna partnera uz pomoć vitaminske terapije;
• konzumiranje folne kiseline tokom trudnoće;
• obezbjeđivanje povoljnih faktora okoline za planiranje i dojenje trudnoće;
• prevencija pobačaja u ranoj dobi;
• proučavanje društvenih i svakodnevnih pitanja planiranja porodice.

Video: Reproduktivno zdravlje žena

UVOD

Reproduktivno zdravlje je važan faktor koji oblikuje povoljne demografske izglede zemlje. Trenutno u Rusiji postoji problem plodnosti, koji je u velikoj mjeri povezan s reproduktivnim ponašanjem, smanjenjem broja žena u fertilnoj dobi i pogoršanjem njihovog zdravlja.

Savremena praksa pokazuje da prevencija indukovanih pobačaja, uključujući i ilegalne, upotrebom savremenih kontraceptiva može smanjiti smrtnost majki za 25-50%. Stoga se danas planiranje porodice smatra jednim od najvažnijih elemenata zaštite zdravlja žena, majki i djece, jer omogućava očuvanje zdravlja adolescenata, sprječavanje neželjenih trudnoća, neplodnosti, spolno prenosivih bolesti, AIDS-a i osiguravanje optimalnog intervali između porođaja, uzimajući u obzir starost žene, broj djece u porodici i druge faktore, tj. spriječiti prerane, kasne i česte porođaje.

Majčinstvo i djetinjstvo su neophodan uslov za postojanje društva, jer je bez procesa reprodukcije život društva uopće nemoguć. Fenomen majčinstva i djetinjstva je bio i trenutno je predmet naučnog proučavanja. Brojni savezni zakoni koji su nedavno usvojeni imaju za cilj poboljšanje materijalnog položaja žena tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta, kao i zaštitu interesa porodice i djece i povećanje reprodukcije stanovništva. Međutim, ove i druge mjere, i pored određenog pozitivnog uticaja, ne mogu suštinski promijeniti demografsku situaciju u zemlji. Zahtijeva niz dosljednih, sveobuhvatnih i ciljanih mjera zakonodavne i izvršne vlasti kako na saveznom tako i na regionalnom nivou, o čemu svjedoči i usvajanje članova 18., 19. Savezni zakon„O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ od 21. novembra 2011. br. 323-FZ.

Kao što vidimo, reproduktivno zdravlje žena zavisi od mnogih faktora, uključujući upotrebu medicinskih kontraceptiva, koji ne samo da sprečavaju pobačaje, već i omogućavaju planiranje porodice.

Relevantnost teme je van svake sumnje, jer... U protekle dvije decenije problem ljudske reprodukcije, planiranja djece upotrebom kontraceptiva, prevencije i liječenja bio je u fokusu pažnje naučnika širom svijeta.

POGLAVLJE 1. REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE

1.1 Koncept “reproduktivnog zdravlja”

Koncept „reproduktivnog zdravlja“ postao je raširen u svijetu 1980-ih godina i njegov je sadržaj usko povezan sa pravom žena i muškaraca na zdravstvenu zaštitu reproduktivnog sistema i zdrav način života. Prema definiciji SZO, “reproduktivno zdravlje je stanje fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti u svim aspektima reproduktivnog sistema tijela i njegovog normalnog funkcioniranja.”

U tom svjetlu, reproduktivno zdravlje uključuje:

sigurna i efikasna zaštita od neželjene trudnoće; - mogućnost pristupa i odabira sigurnih metoda i sredstava kontracepcije,

siguran prekid trudnoće;

sigurna trudnoća i njega prije, za vrijeme i nakon porođaja;

liječenje neplodnosti;

liječenje reproduktivnih bolesti;

liječenje polno prenosivih bolesti.

Generalno, sistem zaštite reproduktivnog zdravlja usmjeren je prvenstveno na pružanje pomoći ženama u fertilnoj dobi, i to uglavnom tokom trudnoće i porođaja, kao i nakon porođaja. Ne uključuje djevojčice i dječake, kao i adolescente, kao i muškarce i žene u kasnoj reproduktivnoj dobi i starije osobe. Žene starosti 35-44 godine čine 29% broja žena reproduktivnog doba u Rusiji. Obavljaju aktivnu profesionalnu djelatnost, odgajaju djecu i aktivni su seksualni život. U međuvremenu, stanje njihovog reproduktivnog zdravlja je alarmantno. Prilikom oglednog pregleda 1.000 žena koji je obavljen pod njenim rukovodstvom, kod 2/3 pacijentica su utvrđene hronične bolesti kardiovaskularnog sistema, mokraćnog sistema i probave - i sve to na pozadini ginekoloških bolesti. “Ginekološki morbiditet je visok - kreće se od 45 do 65% prema različitim autorima. Među bolestima, prvo mjesto zauzimaju upalne bolesti (50-55%), zatim fibroidi materice, prolaps genitalnih organa i menstrualne nepravilnosti. Oko 10% ginekoloških pacijentica ove dobi je podvrgnuto operaciji na genitalijama.”

Žene starije od 49 godina mnogo češće nego druge starosne grupe obolevaju od raka genitalnih organa, kao i bolesti krvotoka, koje su takođe u velikoj meri izazvane stanjem reproduktivnog sistema. U novije vrijeme, u Rusiji su osteoporozu počeli smatrati bolešću od koje pogađa do 3/4 starijih žena, a možda i više. Lekari retko daju kvalifikovanu pomoć u liječenju osteoporoze, jer malo znaju o prirodi ove bolesti i metodama liječenja. Isto tako, žene se rijetko obraćaju ljekarima o menopauzalnom sindromu, a mnoge ga doživljavaju kao „prirodno stanje“ starenja ženskog tijela, koristeći uglavnom tradicionalne „narodne“ metode za ublažavanje svog stanja. Mnoge od njih, kao što je jasno iz intervjua koje smo dobili, plaše se menopauze i imaju vrlo nejasne ideje o tome. Zdravstvena situacija starijih žena je sljedeća: u pravilu žene ovog uzrasta češće od drugih pružaju pomoć u brizi o svojim najmilijima – muževima, djeci, unucima. Kada se pojave situacije da je i njima sama potrebna medicinska pomoć, oni je ne dobijaju ili dobijaju u znatno manjem obimu. Prema istraživačima, “u urbanoj populaciji, stariji ljudi čine do 40% onih koji traže medicinsku negu u klinikama, oko 60% onih koji traže negu kod kuće i 70% onih koji se leče u bolnici.” Ali većina njih su žene. I vrlo često im se uskraćuje hospitalizacija, pozivanje hitne pomoći ili kvalitetno liječenje. Ova grupa žena mnogo manje ima mogućnost da koristi plaćene medicinske usluge, kao i usluge nege tokom bolesti. Situacija ne samo da se ne može riješiti na državnom nivou, već se jednostavno ignoriše. Ali ovdje se radi o diskriminaciji građana po dvije osnove: spolu i starosti, kao i o povredi ustavnog prava na zdravstvenu zaštitu.

Broj i kvalitet specijalista za reproduktivno zdravlje također treba povećati zbog ekstremne insuficijencije, au nekim slučajevima - kao što su andrologija ili pedijatrijska ginekologija - gotovo potpunog odsustva. Broj prosjeka medicinsko osoblje, posebno medicinske sestre i babice. Broj kreveta za ginekološke bolesnice, kao i broj ženskih i dječjih ambulanti, nije mnogo smanjen.

Veliku važnost treba dati mogućnosti pristupa i izboru metoda i sredstava kontracepcije koji su bezbedni za zdravlje.

2 STANJE REPRODUKTIVNOG ZDRAVLJA STANOVNIŠTVA CENTRALNOG ČERNOZEMSKOG REGIJA

U prvoj deceniji 21. vijeka u Ruskoj Federaciji se nastavljaju negativni trendovi u zdravlju stanovništva, što zahtijeva nastavak reforme zdravstva i uvođenje neophodnih prilagođavanja ovog procesa. Nepovoljni pokazatelji reproduktivnog zdravlja stanovništva izazivaju određenu zabrinutost.

Za opšte karakteristike reproduktivno zdravlje stanovništva, zdravstveno stanje žena, trudnica, porodilja i porođaja na regionalnom nivou, koristili smo zvanične podatke za 1992-2010. Dinamika indikatora kao što su ukupna populacija, veličina ženske populacije, uključujući žene u reproduktivnoj dobi, stopa nataliteta, ukupni mortalitet, dojenčad i perinatalni mortalitet, smrtnost majki, stopa pobačaja, broj pobačaja, udio normalnih i komplikovanih porođaja su analizirani. Ukupna populacija na regionalnom (regionalnom) nivou tokom 19 godina smanjena je za 209,4 hiljade ljudi (pad je bio 8,5%). Treba napomenuti da se u analiziranom periodu ukupan broj stanovnika maksimalno povećao od 1992. do 1995. godine, što je bilo povezano sa migracionim procesima koji su doveli do priliva ruskog govornog stanovništva iz bivših republika usled raspada SSSR-a. i reforma društveno-ekonomskih odnosa na gotovo čitavom postsovjetskom prostoru. Nakon toga (od 1995. godine), zbog smanjenja migracionih tokova, nataliteta i povećanja ukupnog mortaliteta, ukupna populacija u regionu počela je da opada i dostigla je 2261,6 hiljada ljudi u 2010. godini, smanjenje (smanjenje) u odnosu na 1995. godinu iznosilo je 9,5%.Treba napomenuti da je region Voronjež u Centralno-crnozemnom regionu (CHR) na 1. mjestu po broju stanovnika (Tabela 1). Međutim, najveći pad stanovništva zabeležen je tokom analiziranog perioda od 2000. do 2010. godine u Tambovskoj i Kurskoj oblasti (smanjenje je iznosilo 14,2% i 12,7%, respektivno), i na području kao što je Belgorod - porast stanovništva od 1,9% . U prosjeku, broj stanovnika u Centralnom federalnom okrugu smanjen je za 24,0 hiljade ljudi.

zdravstvena kontracepcija progesteron oralna

Tabela 1. Stanovništvo konstitutivnih entiteta Ruske Federacije koji su dio Centralnog Černobilskog regiona, prema podacima za 2000-2010 (hiljade ljudi)

Ukupna ženska populacija regiona Voronjež u periodu od 19 godina smanjena je za 7,9% i 2010. godine iznosila je 1235,36 hiljada ljudi ili 54,6% ukupnog stanovništva regiona. Dinamika ženskog stanovništva doživjela je iste promjene kao i ukupna populacija, odnosno došlo je do porasta do 1995. godine, a zatim smanjenja do danas. Glavni razlog je restrukturiranje društveno-ekonomskih odnosa i raspad SSSR-a, što je dovelo do migracijskih procesa koji su se naglo smanjili posljednjih godina.

Veličina ženske populacije u reproduktivnom dobu u regionu Voronježa iznosila je 573,8 hiljada. Analiza promena u broju žena reproduktivnog uzrasta (15-49 godina) tokom perioda istraživanja (od 1992. do 2010. godine) pokazuje da je broj ova populacija se povećala sa 550,4 hiljade ljudi 1992. godine na 618,4 hiljade ljudi. u 2003. godini, odnosno za 12,3% ili 68,0 hiljada ljudi, nakon čega je počeo da opada na 573,8 hiljada ljudi u 2010. (smanjenje u odnosu na 2003. godinu iznosilo je 7,2%). Generalno, tokom analiziranog perioda, ukupan broj žena u reproduktivnom dobu povećan je za 4,3%, što se može objasniti ne samo migracionim procesima, već i starosnom tranzicijom tinejdžerki u grupu žena reproduktivnog uzrasta.

Analiza dinamike nataliteta stanovništva regije Voronjež pokazala je sljedeće: u početku je najviši nivo ovog pokazatelja zabilježen 1992. godine (9,5‰), a najniži 1999. godine (7,1‰), nakon čega je počeo je rasti i u 2010. premašio nivo iz 1992. godine i iznosio je 10,5‰ (povećanje je bilo 38,2% u odnosu na 2000. godinu). Među regionima Centralnocrnomorskog regiona, najviši nivo nataliteta u 2010. godini zabeležen je u Kurskoj, Belgorodskoj i Lipeckoj oblasti (11,2‰; 10,9‰; 10,9‰, respektivno), a porast stope nataliteta je u regioni Lipeck i Voronjež (39,7% i 38,2%, respektivno) (Tabela 2).

Tabela 2. Stopa fertiliteta stanovništva konstitutivnih entiteta Ruske Federacije koji su dio Centralnog Černobilskog regiona, prema podacima za 2000-2010 (na 1000 stanovnika)

Ukupna stopa mortaliteta se mijenjala u valovima, povećavala, smanjivala, a zatim ponovo rasla. Uopšteno gledano, tokom analiziranog perioda od 1992. godine u regionu Voronjež je porastao za 19,7%, dostižući 17,0% u 2010. Tabela. Na slici 3 prikazani su podaci koji karakterišu ukupnu stopu mortaliteta stanovništva u regionima koji su deo Centralnog Černobilskog regiona prema podacima za 2000-2010, iz kojih se može videti da do 2010. godine stopa za sve regione ima tendenciju pada. U 2010. godini, od zastupljenih subjekata Centralnog Černobilskog regiona, najveća stopa mortaliteta zabeležena je u Kurskoj oblasti, a najniža u Belgorodskoj oblasti.

Stopa mortaliteta novorođenčadi za period 1992-2010 u regiji Voronjež smanjena je sa 17,6% u 1992. godini na 7,0% u 2010. godini, odnosno za 60,2%. Najveća vrijednost ovog pokazatelja zabilježena je 1992. godine, a najniža u 2010. godini. Prema prognozi, očekuje se njegov dalji pad. Među regionima Centralnog Černobilskog regiona, najveći pad mortaliteta novorođenčadi od 2000. do 2010. godine zabeležen je u Tambovskoj (za 70,4%) i Belgorodskoj (za 64,1%) oblasti. U ovim regijama smrtnost novorođenčadi je najniža (4,2% odnosno 5,1%) (tabela 4).

Tabela 3. Ukupan mortalitet stanovništva konstitutivnih entiteta Ruske Federacije koji su dio Centralnog Černobilskog regiona, prema podacima za 2000-2010. (na 1000 stanovnika)

Sličan obrazac je tipičan za perinatalni mortalitet. Tokom 2000-2010, perinatalni mortalitet u regionu Voronjež smanjen je za 50,0% (Tabela 5). Najveći pad zabeležen je u Tambovskoj oblasti - za 60,6%. Prema podacima za 2010. godinu, najveća stopa perinatalnog mortaliteta registrovana je u Kurskoj oblasti, a najniža u Belgorodskoj oblasti (8,5% i 5,5%, respektivno).

Tabela 4. Smrtnost novorođenčadi u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije koji su dio Centralnog Černobilskog regiona, prema podacima za 2000-2010. (na 1000 živorođenih)

Tabela 5. Perinatalni mortalitet u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije koji su dio Centralnog Černobilskog regiona, prema podacima za 2000-2010. (na 1000 živorođenih i mrtvorođenih)

Proučavanje stope smrtnosti majki povezane s trudnoćom, porođajem, postpartalni period u regiji Voronjež pokazuje da je smanjen sa 36,9 slučajeva na 1000 živorođenih u 1992. na 12,6 slučajeva u 2010. godini, odnosno za 65,9%. Analiza smrtnosti majki u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije uključenim u Centralnu Černobilsku regiju pokazala je da se u periodu 2000-2010. ovaj pokazatelj smanjio u svim regijama. Prema podacima za 2010. godinu, najveća vrednost je zabeležena u Kurskoj i Lipeckoj oblasti – 15,9 i 15,6 slučajeva, a najniža je u Tambovskoj oblasti – 9,1 na 1000 živorođene dece (Tabela 6).

Tabela 6. Smrtnost majki u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije koji su dio Centralnog Černobilskog regiona, prema podacima za 2000-2010 (na 100 hiljada živorođenih)

Broj pobačaja u regiji Voronjež na 100 djece rođene žive i mrtvorođene smanjio se za više od 3,5 puta: sa 220,4 slučaja u 1992. na 58,9 slučajeva u 2010. (smanjenje je bilo 73,3%) (Tabela 7). Treba napomenuti da postoji stalan trend pada ovog pokazatelja.

Tabela 7. Nivo abortusa u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije koji su dio Centralnog Černobilskog regiona, prema podacima za 2000-2010 (na 100 djece rođene žive i mrtvorođene)

Komparativna analiza podataka o nivou pobačaja na 100 djece rođene žive i mrtvorođene u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije koji su dio Centralnog Černobilskog regiona pokazala je da je u periodu 2000-2010. ova brojka značajno smanjena u Belgorodskoj regiji (za 75,3 %), a najmanje smanjenje je zabilježeno u regiji Lipetsk - za 58%. Prema podacima za 2010. godinu, najveći nivo pobačaja na 100 dece rođene žive i mrtvorođene registrovan je u Lipeckoj oblasti (62,6 slučajeva), a najmanji u Belgorodskoj oblasti (41,0 slučaja) (Tabela 7). Najveći broj pobačaja na 1000 žena fertilne dobi u 2010. godini registrovan je u Lipeckoj oblasti (27,4 slučaja), a najmanji u Belgorodskoj oblasti (17,0 slučajeva). Treba napomenuti da je tokom 2000-2010. godine nivo pobačaja na 1000 žena fertilne dobi smanjen u svim regionima Centralnocrnomorskog regiona, ali je najveći pad (za 66,3%) zabeležen u Belgorodskoj oblasti, a najmanji u regiji Lipeck (za 43,9%). Prikazani podaci ukazuju da preventivni rad uopšte u Centralnoj Černobilskoj regiji daje rezultate, ali generalno problem i dalje postoji (Tabela 8).

Udio normalnih i komplikovanih porođaja u regiji Voronjež ima tendenciju smanjenja (sa 45,4% u 1992. na 37,5% u 2010.), a udio komplikovanih porođaja raste - sa 54,6% u 1992. na 62,5% - u 2010. godini, tj. za 7,9%. Uprkos naporima akušera-ginekologa i drugih specijalista, udio komplikovanih porođaja raste.

Tabela 8. Broj pobačaja u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije koji su dio Centralnog Černobilskog regiona, prema podacima za 2000-2010. (na 1000 žena fertilne dobi)

Treba napomenuti da općenito situacija u vezi sa stanjem reproduktivnog zdravlja stanovništva regije Voronjež i Centralne Černobilske regije ostaje napeta, o čemu svjedoči dinamika navedenih karakteristika, što zauzvrat zahtijeva traženje novih puteva. poboljšati zdravstvenu zaštitu u cilju poboljšanja reproduktivnog zdravlja i povećanja reprodukcije stanovništva.

3 Planiranje porodice

Planiranje porodice je koncept koji aktivno ulazi u naše živote. Šta je to i zašto je planiranje porodice toliko važno za svakog od nas, za svaku porodicu? Dugi niz godina se planiranje porodice shvatalo kao kontrola rađanja. Ali planiranje porodice se odnosi na osiguranje zdravlja žene kako bi rodila željenu i zdravu djecu. Drugim riječima, planiranje porodice je djeca po izboru, a ne slučajno. Pravo na planiranje porodice, odnosno slobodno i odgovorno roditeljstvo, međunarodno je priznato pravo svake osobe. Pitanja o tome kada i koliko djece imati, kako izbjeći neželjenu trudnoću, koje je kontraceptive (kontraceptive) najbolje koristiti i kako ih koristiti, prije ili kasnije iskrsavaju pred svakog čovjeka, svake porodice. Planiranje porodice pomaže ljudima da svjesno biraju broj djece u porodici i vrijeme njihovog rođenja, planiraju svoje živote i izbjegnu nepotrebne brige i brige.

Optimalna dob za rađanje djece je 20-35 godina. Dokazano je da ako trudnoća nastupi ranije ili kasnije, ona se javlja sa većim brojem komplikacija i veća je vjerovatnoća zdravstvenih problema kod majke i djeteta.

Abortus nije najbolji način kontrole rađanja, može se izbjeći korištenjem savremenih metoda kontracepcije (sprečavanje neželjene trudnoće).Kontracepcija čini intimniji život harmoničnijim, eliminirajući nepotrebne brige i očekivanja.

Odluku o korištenju jedne ili druge metode najbolje je donijeti nakon što se upoznate sa svim kontraceptivima i posavjetujete se sa specijalistom.

Polno prenosive infekcije često su uzrok neplodnosti kod muškaraca i žena. Samo kondom će vam pomoći da izbjegnete infekciju i ujedno vas zaštiti od neželjene trudnoće.

Naučna istraživanja o kontroli rađanja utvrdila su blisku vezu između reproduktivnog ponašanja žene i njenog zdravlja. Štaviše, ako je ranije reproduktivni izbor bio ograničen samo na pravo na abortus, danas uključuje pravo na kontracepciju, pravo na trudnoću i pravo na sterilizaciju.

Česti abortusi u našoj zemlji značajno povećavaju incidencu upalnih bolesti genitalija, neplodnosti, endokrinih poremećaja i, kao posljedicu, raznih dishormonskih bolesti nedostatka progesterona, što dovodi do malog broja djece.

Danas postoji potreba za individualnim pristupom lekara izboru kontraceptiva za sprečavanje neželjene trudnoće kod žena. Za očuvanje zdravlja žena, doktor prenatalna ambulanta treba identifikovati žene koje čine grupu " povećan rizik» u pogledu razvoja mogućih komplikacija u toku kontracepcije, te pravovremeno provoditi odgovarajuće preventivne i terapijske mjere, osiguravajući očuvanje reproduktivnog sistema i zdravlja žena.

Široka upotreba planiranja porodice kroz uvođenje savremenih metoda kontracepcije za regulisanje plodnosti, uzimajući u obzir dob žene i njenu reproduktivnu anamnezu, predstavlja neiskorišćenu rezervu za dalje smanjenje ginekološkog morbiditeta i očuvanje zdravlja žene.

Pojava tržišne ekonomije, posebno tržišta modernih i visokokvalitetnih kontraceptiva i privatnih struktura koje pružaju usluge stanovništvu, odigrale su pozitivnu ulogu.

Informaciona izolacija zemlje je uništena, uključujući i ovu oblast. Nakon što su informacije o abortusu skinute tajnost kasnih 1980-ih, u naučnoj literaturi i medijima počela je široka rasprava o ovom problemu. Ali glavna stvar je da je po prvi put u zemlji počela da se stvara služba za planiranje porodice i reproduktivno zdravlje, čije funkcije uključuju prevenciju morbiditeta i mortaliteta majki, smanjenje broja pobačaja kroz distribuciju modernih kontraceptiva. .

U skladu sa ovim transformacijama, nastao je javna organizacija- Rusko udruženje za planiranje porodice (RAPS).

Danas organizacija ima 44 regionalna ogranka i svoje programe sprovodi u više od 160 gradova širom zemlje.

RAPS je sebi postavio teške, ali veoma relevantne zadatke za Rusiju, uključujući, posebno, objašnjavanje ideologije planiranja porodice i suštine reproduktivnih prava, edukativni rad među stanovništvom, organizovanje seksualnog obrazovanja i edukacije mladih, poboljšanje kvalifikacija medicinskih radnika, poboljšanje kvaliteta usluga planiranja porodica i, u konačnici, poboljšanje reproduktivnog zdravlja stanovništva. Aktivan edukativni rad RAPS-a, posebno među mladima, doprineo je smanjenju prevalencije polno prenosivih infekcija (Sl. 3), a da ne govorimo o značajnom doprinosu organizacije formiranju i razvoju civilnog društva u našoj zemlji.

POGLAVLJE 2. Značaj savremenih kontraceptiva

1 Istorija kontracepcije

Ljudi već dugo koriste metode kontracepcije za sprječavanje trudnoće. Neke metode kontracepcije koje su se koristile u primitivnom društvu postoje i danas. Ispod su najzanimljivije metode kontracepcije koje su korištene u različito vrijeme.

Različite supstance su već bile poznate u staroj Africi biljnog porijekla, koji su korišteni kao "čahura umetnuta visoko u vaginu". U drevnoj Africi je opisana "prekinuta kopulacija". U Americi su Indijanci, još prije dolaska Evropljana, koristili ispiranje vagine odvarom kore mahagonija i limuna. Također su vjerovali da nakon žvakanja peršuna žena krvari 4 dana. U Australiji su se, na primjer, kontracepcijske grudice pripremale od ekstrakta fukusa. Na Sumatri i susjednim ostrvima opijum se također koristio. Pitanje sprječavanja trudnoće došlo je do izražaja u Grčko-rimskom carstvu, u vezi sa orgijama koje su postale raširene u to vrijeme. Da bi se spriječila trudnoća, s određenim uspjehom korištene su različite tvari biljnog i životinjskog porijekla ili njihovi dekoti. Odnos prema ovim metodama, na primjer, prema izmetu slona ili krokodila, naravno, mora uzeti u obzir uslove i nivo razvoja date ere. Svjetski poznati Casanova rekao je da limunova kora postavljena ispred materice savršeno sprječava trudnoću. Iako ovo danas mami osmeh, ipak, preporuka nije bez zdrav razum, s obzirom na zakiseljavajući efekat limuna na sadržaj vagine.

U 20. vijeku metode i metode kontracepcije doživjele su ogroman razvoj. Godine 1933. objavljena je knjiga u kojoj je opisano 180 različitih spermicidnih supstanci. Kasnija istraživanja dovela su do razvoja određenih spermicidnih kontraceptiva koji bi se mogli koristiti kao prašci, tablete ili vaginalne pelete. Muški kondomi napravljeni od životinjske kože korišteni su od antičkog svijeta, ali su postali široko rasprostranjeni uglavnom u prvoj polovini 20. stoljeća. Nešto kasnije pojavili su se gumeni kondomi, a poboljšanje njihove pouzdanosti nastavljeno je do kraja prošlog stoljeća. Posebno treba napomenuti važan datum u prvoj polovini 20. veka - 1908. - kada je razvijena cervikalna kapica. Intrauterine uloške, ne samo intrauterine petlje, već i spirale različitih oblika, postao je rasprostranjen tek kasnih 50-ih i ranih 60-ih godina. Stvaranje efikasnijih intrauterinih uložaka koji sadrže bakar bilo je od velike važnosti.

Stvaranje hormonske kontracepcije bila je nova prekretnica u prevenciji trudnoće. Ideja o hormonskoj kontracepciji nastala je početkom 20. stoljeća, kada je austrijski liječnik Haberland otkrio da primjena ekstrakta jajnika uzrokuje privremenu sterilizaciju. Nakon otkrića polnih hormona estrogena 1929. godine i progesterona 1934. godine, pokušano je sintetizirati vještačke hormone, a 1960. godine američki naučnik Pincus i njegove kolege kreiraju prvu kontracepcijsku pilulu Enovid.

Sretan rođendan kontracepcijske pilule smatra se 1. jun 1961. godine kada se pojavio lijek Anovlar koji je razvio Schering - prvi oralni kontraceptiv u Evropi. Sadržao je tri puta manje hormona od svog američkog prethodnika i bio je pogodan za dugotrajnu upotrebu. počela je istorija razvoja kombinovanih kontraceptiva Hormonska kontracepcija se razvijala putem smanjenja doze steroida (estrogena) i putem stvaranja selektivnog (selektivnog delovanja) gestagena.

U prvoj fazi stvoreni su lijekovi sa visokim sadržajem hormona (Enovid, Infekundin) i mnogim ozbiljnim nuspojavama. U drugoj fazi, kontraceptivi sa nizak sadržaj estrogeni (30-35 mcg) i gestageni sa selektivnim djelovanjem, što je omogućilo značajno smanjenje broja komplikacija prilikom njihovog uzimanja. Lijekovi treće generacije uključuju proizvode koji sadrže niske (30-35 mcg) ili minimalne (20 mcg) doze estrogena, kao i visoko selektivne gestagene (norgestimat, desogestrel, gestoden, dienogest, drospirenon), koji imaju još veću prednost u odnosu na svoje prethodnike. .

Moderni lijekovi sadrže minimalne količine hormona, tako da vrlo rijetko izazivaju komplikacije i mogu se koristiti bez prekida godinama, naravno, uz odgovarajući medicinski nadzor.

Većina modernih lijekova su monofazni. Sve tablete u pakovanju su iste, što osigurava jednostavnost upotrebe i zagarantovan kontraceptivni efekat.

2.2 Savremene metode kontracepcija

Problem kontracepcije – zaštita od neželjene trudnoće – postoji koliko i samo čovječanstvo. Prvi kontraceptivi imali su samo spermicidno ili barijerno djelovanje. Korišćene su supstance biljnog i životinjskog porekla, kao i metoda periodične apstinencije u sredini menstrualnog ciklusa ili metoda coitus interruptusa. Sve ove metode su opstale do danas. To se naziva "tradicionalnim" metodama kontracepcije.

Nažalost, kod nas, čak i na početku 21. veka. Problem kontracepcije je daleko od rješenja, o čemu svjedoči visok nivo pobačaja i niska upotreba savremenih sredstava za kontrolu rađanja. U strukturi kontracepcijskih metoda koje koriste stanovnici Moskve, moderna i efikasna sredstva koristi oko 20% žena (12% hormonska, 8% IUD). Prema istraživanju, 24% žena ne koristi kontraceptivi, 56% koristi neefikasne tradicionalne metode.

Svi kontraceptivi registrovani u Rusiji prema njihovom mehanizmu djelovanja mogu se podijeliti na lokalne i sistemske, koji se, pak, dijele na dugotrajne i jednokratnu upotrebu(Tabela 1)

Tabela 1. Savremeni kontraceptivi

LOKALNI SISTEM Intrauterini ulošci dugog djelovanja, jednostrukog djelovanja, jednostrukog djelovanja (IUD) Kombinirani spermicidi oralni kontraceptivi Postkoitalni progestinski kontraceptivi Intrauterini Mirena sistem koji sadrži levonorgestrel Kondom Kombinovani hormonski kontraceptivi Progestogeni oralni kontraceptivi (mini-pilule) Progestogeni parenteralni kontraceptivi

Osnovni zahtevi za kontraceptivna sredstva: - efikasnost (pouzdanost);

zdravstvena sigurnost;

reverzibilnost;

prihvatljivost, jednostavnost upotrebe;

dostupnost;

dodatni terapeutski efekat.

Efikasnost metoda karakterizira Pearl indeks, koji pokazuje broj neplaniranih trudnoća koje se javljaju kod 100 žena koje koriste ovu metodu u roku od 1 godine. Početni odabir kontraceptiva vrši ginekolog. Prilikom odabira kontracepcijskih metoda potreban je individualni pristup, pri čemu treba voditi računa o dobi, načinu života i zdravstvenom stanju (Tabela 2)

KONTRACEPCIJA PREDNOSTI NEDOSTACI LOKALNI KONTRACEPTIVI DUGO DJELOVANJA Intrauterini ulošci Pogodni za upotrebu. Isplativo Nije pogodno za žene koje nisu rodile. Povećava rizik od upalnih bolesti karlice. Povećajte rizik ektopična trudnoća. Metoda zahteva ograničavanje broja seksualnih partnera Mirena intrauterini sistem koji sadrži levonorgestrel je pogodan za upotrebu. Ekonomski isplativo. Brza obnova plodnosti. Smanjenje rizika od vanmaterične trudnoće. Smanjenje rizika od upalnih bolesti karlice. Smanjenje obima menstrualnog gubitka krvi. Nema sistemskih nuspojava. Dostupnost terapeutski efekti Metoda zahtijeva ograničavanje broja seksualnih partnera. Na početku upotrebe je moguće neželjene reakcije u vidu promena u menstrualnom ciklusu Spermicidi: vaginalne supozitorije, vaginalne kreme, vaginalni tamponi, vaginalne tablete, vaginalni filmovi Nema sistemskih nuspojava. Smanjuje rizik od polno prenosivih infekcija.Za pouzdano kontraceptivno djelovanje mora se kombinirati s drugim metodama kontracepcije. Koristi se neposredno prije seksualnog odnosa. Kratkotrajni efekat (svijeće - 2-6 sati, nakon svakog seksualnog odnosa - nova svijeća). Promene senzacija tokom seksualnog odnosa Kondom Nema sistemskih neželjenih efekata. Štiti od spolno prenosivih infekcija. Pouzdanost metode ovisi o pravilnoj upotrebi kondoma. Koristi se neposredno prije seksualnog odnosa. Promjene osjeta tokom snošaja

Tabela 2. Karakteristike kontraceptiva

KONTRACEPCIJA PREDNOSTI NEDOSTACI KONTRACEPTIVNI SISTEM DUGO DJELOVANJA Kombinirani oralna kontracepcija(KOK) Visoka pouzdanost. Nedostatak veze sa seksualnim odnosom. Aplikacija za prostatu. Reverzibilnost. Terapeutski i preventivni efekti Postoje kontraindikacije zbog hroničnih bolesti ili akutnih stanja u ovom trenutku KOK: vaginalni prstenovi, flasteri Nema potrebe za svakodnevnom upotrebom. Smanjene sistemske nuspojave Nepogodnost upotrebe. Kontraindikacije su slične COC-ima. Prilikom korištenja hormonskih vaginalnih prstenova, povećana vaginalni iscjedak zbog promjena u vaginalnoj mikroflori Progestacijski oralni kontraceptivi(mini-pilule) Nizak sadržaj progestagena i odsustvo estrogenske komponente. Prisustvo lekovitih efekata. Može se koristiti tokom laktacije. Moguća upotreba za žene koje puše Pouzdanost kontracepcije je niža u odnosu na COC. Potreba da se striktno pridržavate režima doziranja. Ako propustite da uzmete tablete, koristite hitnu kontracepciju. Povećan rizik od ektopične trudnoće. Menstrualne nepravilnosti Progestinski parenteralni kontraceptivi: Injekcije, Kapsule, Subkutane injekcije (implantati) Dugotrajno djelovanje. Jednostavnost upotrebe. Visoka pouzdanost Prisustvo značajnih sistemskih nuspojava. Kašnjenje u obnavljanju plodnosti. Nemogućnost zaustavljanja kontracepcije u željeno vrijeme. Menstrualne nepravilnosti.

Hemijske metode kontracepcije (spermicidi).

Metoda se zasniva na uništavanju sperme uz pomoć aktivne hemijske komponente spermicida - nonoksinola-9, benzalkonijum klorida. Spermicidi dolaze u različitim oblicima dozni oblici: vaginalni čepići, vaginalne tablete, vaginalni filmovi, kreme, tamponi.

Da bi se osigurao kontracepcijski učinak, spermicidi se moraju pravilno koristiti - ubrizgati se duboko u vaginu 10-20 minuta prije spolnog odnosa. Važno je zapamtiti da učinak spermicida traje 1 sat - za supozitorije, tablete, filmove; do 10 sati - za kreme i tampone. Prije svakog seksualnog odnosa potrebno je uvesti novi čepić, tabletu, film; za naknadnu higijenu genitalija nemojte koristiti deterdžente koji sadrže sapun 2 sata, ne ispirati se 6-8 sati, ne kupati se.

Kako nezavisna metoda Kontracepcija se obično ne koristi, jer je pouzdanost kontracepcije 30% (Pearl indeks je 30). efikasnu kontracepciju koristi se u kombinaciji s barijernim ili biološkim metodama kontracepcije. Tetrogeni efekat spermicida treba uzeti u obzir tokom trudnoće.

Dugotrajna (više od dvije sedmice) primjena spermicida dovodi do poremećaja vaginalne boicenoze, što povećava rizik od bakterijske vaginoze.

Hormonska kontracepcija.

U dvadesetom veku, veštački prekid trudnoće postao je globalni problem. Prema procjenama stručnjaka, u svijetu se obavi od 36 do 55 abortusa (oko 4% žena u fertilnoj dobi godišnje), što odgovara 300-500 pobačaja na svakih 1000 porođaja. Svake godine oko 70 hiljada žena umre od komplikacija pobačaja. Takođe visoka prevalencija sekundarna neplodnost. Nivo neplodnih brakova u Ruskoj Federaciji kreće se od 10 do 13,5%. Prevalencija induciranog pobačaja uvelike varira među zemljama i kontinentima: od 5-20 u skandinavskim zemljama, zapadna evropa, Sjeverna Amerika do 150-200 na 1000 žena u fertilnoj dobi u nekim zemljama Afrike i Latinske Amerike. Ovako nizak broj pobačaja u ekonomski razvijenim zemljama posljedica je, prije svega, upotrebe modernih i pouzdanih kontraceptiva od strane žena, poput hormonskih kontraceptiva.

Hormonska kontracepcija je revolucionirala moderno društvo. Stvaranje kontraceptiva koji bi bio skoro 100% efikasan još početkom 20. veka. Izgledalo je nestvarno. Međutim, već 1960. godine u SAD je uveden prvi hormonski kontraceptiv Enovid, a u Evropi Anovlar. Prvi hormonski kontraceptivi sadržavali su visoku dozu hormona - 50 mcg estrogenske komponente u jednoj tableti i često su imali nuspojave. Savremeni hormonski kontraceptivi sadrže minimalnu dozu estrogenske komponente - 15-35 mcg etinil estradiola dnevno, što osigurava sigurnost i dobru podnošljivost metode. Povećanje selektivnosti gestagenske komponente hormonskih kontraceptiva omogućilo je ne samo poboljšanje njihove netolerancije, već i dodatne nekontracepcijske (terapeutske) učinke - antiantogene, antimineralkortikoidne i izražen antiproliferativni učinak na endometrij.

Hormonski kontraceptivi mogu sadržavati ili kombinaciju analoga ženskih polnih hormona - estrogena i progesterona - estrogenske i gestagene komponente, ili biti čisti gestagen.

Moderna žena ima prilično visoke zahtjeve za kontracepcijom. Prije svega, mora biti djelotvoran i siguran, bez neželjenih dejstava ili sa minimalnim nuspojavama, pogodan za upotrebu i, ako je moguće, imati dodatne nekontracepcijske prednosti.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC).

Ova sredstva su najčešće metode kontracepcije. Pored visoke pouzdanosti metode (Pearl indeks je 0,1), savremeni COC se dobro podnose uz dugotrajnu upotrebu, jednostavni su i laki za upotrebu, omogućavaju kontrolu menstrualnog ciklusa, reverzibilni su i imaju niz terapijskih i preventivnim efektima. Glavne metode COC-a su analozi ženskih polnih hormona - estrogena i progesterona. Estrogenska komponenta COC je etinil estradiol (EE). Sintetički analozi progesterona se obično nazivaju progestogeni.

Kontracepcijski učinak COC-a osigurava se:

potiskivanjem ovulacije

zgušnjavanje cervikalne sluzi

promjene u endometriju koje sprječavaju implantaciju

Postoji nekoliko klasifikacija COC-a

Derivati ​​19-norsteroida sa etinil radikalom su istorijski ranija grupa gestagena. Posebnost je njegova izražena gestogena aktivnost. Dnevna doza gestodena od 75 mcg u COC-ima kao što su Logest, Femoden, Mirelle, Lindinet dovoljna je za suzbijanje ovulacije i stoga pouzdanu kontracepciju. Važna prednost gestagena ove grupe je inhibicija proliferacije endometrijuma, što pomaže u smanjenju obilja menstruacije. Međutim, gestogeni u dozi od 150 mcg i više imaju rezidualnu androgenu aktivnost, što može dovesti do nuspojava. Zamjena etinil radikala na poziciji C-17 cijanometil radikalom dovela je do stvaranja nove klase gestagena - „hibridnih gestagena, koji su zadržali izražen antiproferativni učinak na endometrijum i imaju antiandrogeni učinak. Jedini predstavnik klase „hibridnih“ gestagena je dienogest (dio COK JANIN). Dienogest je registrovan kao antiandrogeni gestagen i, pored kontracepcije, koristi se za liječenje hiperandrogenizma kod žena (akne, seboreja, hirzutizam)

Derivati ​​progesterona.

Godine 1962. stvoren je jedinstven i do danas jedini gestagen sa 100% antiandrogenim djelovanjem - ciproteron acetat (dio COC DIANE-35). Niska doza COC Diane-35 se široko koristi ne samo u svrhu kontracepcije, već i za liječenje hiperandrogenizma različite težine kod žena. Hlormadinon acetat (deo COC BELARA) ima slabu antiantrogenu aktivnost.

Derivati ​​spironolaktona.

Istraživanja posljednjih godina bili su usmjereni na stvaranje gestagena, koji je po svojim svojstvima što je moguće bliži prirodnom progesteronu. Većina žena odbija metodu hormonske kontracepcije općenito zbog estrogen-zavisnih nuspojava povezanih sa zadržavanjem tekućine: debljanje, oticanje nogu itd. Drospirenon je jedini gestagen, derivat spironolaktona (dio KOK YARINA) ima antimineralkortikoid aktivnosti, sprečavajući zadržavanje tečnosti i eliminišući većinu nuspojava COC-a. Antimineralkortikoidna aktivnost omogućava upotrebu COC-a sa drospirenonom (Yarin) u terapeutske svrhe - za ublažavanje predmenstrualnog sindroma.KOK se bira uzimajući u obzir njegove individualne karakteristike potrebne za određenu ženu.

Kod istovremenog uzimanja KOK i antibiotika, smanjuje se pouzdanost kontracepcije, pa je potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije. Od parenteralnih oblika kombinovanih estrogensko-gestagenskih kontraceptiva, vaginalni prsten (Nuvo-Ring) je registrovan u Rusiji od avgusta 2004. Dostupan u apotekama.

Novo-Ring je fleksibilni prsten od hipoalergenog materijala opremljen složenim sistemom membrana koji omogućava stabilno oslobađanje 15 mcg etinil estradiola i 120 mcg etonolgestrela tokom cijelog dana.

Glavna prednost nove metode je minimalno sistemsko djelovanje na organizam zbog stvaranja stabilne hormonalni nivoi u tijelu i izostanak primarnog prolaza kroz jetru i gastrointestinalni trakt crevni trakt, što smanjuje učestalost nuspojava.

Intrauterini hormonski kontraceptivi.

Jedini intrauterini sistem sa gestagenom registrovanim u Rusiji je intrauterini sistem za oslobađanje levonorgestrela (LNG) Mirena. Kontracepcijski učinak Mirene povezan je s lokalnim djelovanjem LNG-a u šupljini maternice.

Treba napomenuti da pri upotrebi Mirene nema efekta supresije efekta supresije ovulacije (za razliku od COC), a takođe nema ni sistemskog dejstva LNG-a na organizam. Mirena je indicirana za žene koje pate od menoragije. Primjenom ovog lijeka menstruacija postaje kraća i slabija, kod 20% žena menstruacija izostaje tijekom primjene Mirene, što je povezano s promjenom debljine i morfologije endometrija.

Mini-drink.

Oralni kontraceptivi koji sadrže minimalnu dozu gestagena su prilično pouzdana metoda kontracepcije samo za dojilje (tabela 3)

Tabela 3. Klinički i farmakološki profil mini pilula

Trgovački naziv Međunarodni nezaštićeni naziv Farmakološke karakteristike Mocrolut 30 mcg levonorgestrel Najniža doza lijeka 100% bioraspoloživost gestagena Exluton 500 mcg linestrenol Visoko dozirani lijek. Aktivni metabolit, noretisteron, nastaje tokom razgradnje linestrona Charosette 75 mcg desogestrela Aktivni metabolit, 3-ketodesogestrel, nastaje tokom razgradnje dezogestrela.

Kontracepcijski učinak osigurava nekoliko faktora:

zgušnjavanje cervikalne sluzi i ometanje prodiranja spermatozoida u materničnu šupljinu;

promjene u endometriju koje sprječavaju implantaciju jajne stanice

smanjenje kontraktilna aktivnost jajovode i, kao posljedicu,

usporavanje migracije jajeta kroz cijev u šupljinu maternice;

u 25-50% slučajeva - supresija ovulacije;

Injekcije i implantati.

Preparati namijenjeni za dugotrajnu kontracepciju s sistemski efekat. Derivati ​​progesterona u obliku vodene mikrokristalne suspenzije koriste se kao injekcije. Efekat traje tri meseca. U Rusiji je registrovan samo jedan lijek - Depo-Provera, koji sadrži 150 mg medroksiprogesteron acetata. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sposobnost začeća se vraća tek nakon 7 mjeseci.

Implantati (Norplant) - sistem od 6 ili 2 siloksanske kapsule sa levonorgestrelom. Kapsule se ugrađuju subkutano na unutrašnju površinu lijevog ramena u obliku lepeze. Svaka kapsula je duga 34 mm, prečnika 2,5 mm i sadrži 36 mg levonorgestrela. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sposobnost začeća se vraća u roku od godinu dana.

ZAKLJUČAK

Planiranje porodice podrazumijeva djecu po izboru, a ne slučajno. Pravo na planiranje porodice, odnosno slobodno i odgovorno roditeljstvo, međunarodno je priznato pravo svake osobe. Pitanja o tome kada i koliko djece imati, kako izbjeći neželjenu trudnoću, koje je kontraceptive (kontraceptive) najbolje koristiti i kako ih koristiti, prije ili kasnije iskrsavaju pred svakog čovjeka, svake porodice. Planiranje porodice pomaže ljudima da svjesno biraju broj djece u porodici i vrijeme njihovog rođenja, planiraju svoje živote i izbjegnu nepotrebne brige i brige. Kontracepcija je osnova planiranja porodice. Čini intimniji život skladnijim, eliminirajući nepotrebne brige i očekivanja.

Odluka o korištenju jedne ili druge metode donosi se nakon detaljnog medicinskog pregleda.

Planiranje porodice i korištenje sigurnih kontracepcijskih metoda pomoći će očuvanju zdravlja, rađanju zdrave i željene djece i donijeti sreću u svaki dom.

BIBLIOGRAFIJA

Rezultati rada zdravstvenih ustanova za 1992-2010 i prioritetni zadaci za 2011: analitički izvještaj. - Voronjež: Ministarstvo zdravlja Voronješke oblasti, 1992-2010.

Kosolapov V.P. Proučavanje problema zdravlja majke i deteta u centralnocrnozemskom regionu i načini njihovog rešavanja u savremenim uslovima: Dis. ...Dr. med. Sci. - Voronjež, 2011. - 270 str.

Kostyukova N.B., Usova M.A., Klimenko G.Ya., Gatsaynieva Kh.A. Medicinsko-socijalne karakteristike reproduktivnog zdravlja žena na osnovu materijala sa dubinskog pregleda u antenatalnoj ambulanti // Doktor-diplomirani student, br. 3.4(52), 2012. - P.614-623.

Makatsaria A.D., Saidova R.A., Bitsadze V.O., et al. Hormonska kontracepcija i trombofilna stanja. M.: Triada-X 2004.240 str.

Metode preliminarne obrade informacija u sistemskoj analizi i modeliranju medicinskih sistema / O.N. Čoporov, N.V. Naumov, L.A. Kutashova, A.I. Agarkov // Doktor-diplomski student. - br. 6.2(55). - 2012. - P. 382-390.

Glavni pokazatelji zdravlja majke i djeteta, aktivnosti dječije zaštite i akušerskih službi u Ruskoj Federaciji u 2010. / Federalna državna budžetska ustanova Centralni istraživački institut OIZ-a. - M., 2011. - 173 str.

Osobine reproduktivnog zdravlja stanovništva regije Voronjež na pozadini Centralne Černobilske regije / V.P. Kosolapov, P.E. Česnokov, G.Ya. Klimenko, O.N. Čoporov // Sistemska analiza i upravljanje u biomedicinskim sistemima: časopis. praktičnu i teorijsku biologiju i medicinu. - 2010. - T.9, br. 3. - str. 649-655.

Prilepskaya V.N., Mezhevitinova E.A., Tagieva A.V. Intrauterina kontracepcija. M.: Medpress, 2000.192 str.

Savremene metode prevencije pobačaja. Naučno-praktični program Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. M.2004.

Tadžitdinov E.E., Nišanova F.P. Kliničko-anamnestička analiza i reproduktivni gubici kod žena s gestacijskim dijabetesom // Doktor-diplomirani student, br. 2.1(51), 2012. - Str. 238-243

Česnokov P.E., Klimenko G.Ya., Kosolapov V.P., Sych G.V., Zhidkov M.L. O pitanju reproduktivnog zdravlja stanovništva regije Voronjež // Doktor-diplomski student, br. 5.3(54), 2012. - P. 479-483

Federalni zakon „O osnovama zdravlja građana Ruske Federacije“ od 21. novembra 2011. br. 323-FZ

15. Ukaz predsjednika Ruske Federacije od 18. avgusta 1994. N 1696 (sa izmjenama i dopunama od 19. februara 1996., sa izmjenama i dopunama od 15. januara 1998.) „O predsjedničkom programu „Djeca Rusije“

1.2 REPRODUKTIVNO ZDRAVLJE JE VAŽAN DIO ZDRAVLJA POJEDINACA I DRUŠTVA

Postojanje bilo koje vrste živog organizma nemoguće je bez reprodukcije vlastite vrste. Čovjek u tom pogledu nije izuzetak. Istorija čovječanstva predstavlja kontinuiranu smjenu generacija. Međutim, za razliku od drugih živih bića, razumom obdarena osoba može kontrolirati reproduktivni sustav, osiguravajući ne samo rođenje, već i neophodan odgoj potomstva, uzimajući u obzir društvene potrebe društva. Njegova reproduktivna funkcija uključuje ne samo rođenje djeteta, već i njegovo odgajanje i pripremu za obavljanje određenih dužnosti koje osiguravaju društveni razvoj društvo. Ovaj sistem reprodukcije stanovništva, koji osigurava rađanje zdrave djece, obrazovanje i osposobljavanje nove generacije, glavni je sadržaj reproduktivnog zdravlja.

Stanje reproduktivnog zdravlja pojedinca i društva utvrđuje se prema sljedećim kriterijima:

Održiva motivacija ljudi za stvaranje prosperitetne porodice i privlačnost za njih ličnog modela uzornog porodičnog čovjeka;

Odgovornost roditelja i države za zdravlje; fizičko, mentalno, duhovno i moralni razvoj djeca; da djeca dobiju potrebno obrazovanje;

Osiguravanje reprodukcije stanovništva u granicama koje garantuju demografsku sigurnost države.

Ovi kriterijumi sasvim u potpunosti karakterišu sposobnost društva i države da stvore i realizuju neophodne uslove za rađanje zdrave dece i pripremu nove generacije sposobne da obezbedi socijalnu sigurnost i razvoj civilizacije.

Istorijsko iskustvo pokazuje da je najbolja društvena struktura, koja najpotpunije zadovoljava interese pojedinca i društva i osigurava kontinuiranu smjenu generacija, porodica.

Porodica je mala društvena grupa zasnovana na braku ili krvnom srodstvu, čije članove vezuje zajednički život, uzajamna pomoć, moralna i pravna odgovornost.

U modernom društvu porodica je moralna i pravna zajednica muškarca i žene koju čine supružnici i djeca. Oblici formiranja bračnih parova i priroda odnosa među supružnicima podložni su određenim društvenim i kulturnim normama koje društvo razvija tokom istorijski razvoj. Norme su pod velikim uticajem društvena struktura i karakteristike određene istorijske faze u razvoju društva.

U Ruskoj Federaciji je 1. marta 1996. godine stupio na snagu Porodični zakonik Ruske Federacije. Njegov sadržaj zasniva se na principima jačanja porodice, građenja porodičnih odnosa na međusobnoj ljubavi i poštovanju, na odgovornosti prema porodici svih njenih članova, na nedopustivosti samovoljnog miješanja bilo koga u porodične poslove, na nesmetanom vršenju članova porodice. njihovih prava.

Porodica obavlja funkcije koje u velikoj mjeri određuju očuvanje i jačanje zdravlja kako pojedinca tako i društva u cjelini. Samo u porodici čovek dobija održive mogućnosti da zadovolji svakodnevne potrebe i razvije svoju ličnost. Porodica najuspješnije obavlja reproduktivnu funkciju: rađanje i podizanje djece. Ovdje roditelji upoznaju svoju djecu s moralnim vrijednostima i standardima ponašanja u svijetu oko sebe, u društvu, interakciji s drugim ljudima i tu im prenose radne vještine. Porodica rješava funkciju dokolice, koja osigurava skladan razvoj osobe, i seksualnu funkciju koja osigurava zadovoljenje seksualnih potreba supružnika.

Visok nivo reproduktivnog zdravlja pretpostavlja da osoba ima stabilnu motivaciju za stvaranje prosperitetne porodice i privlačnost ličnog modela dobrog porodičnog čovjeka, kao i sposobnost odabira dostojnog životnog partnera sa kojim može stvarati. sretna porodica.

Nažalost, analiza statističkih podataka i rezultati anketa mladih u Rusiji ukazuju da je nedavno porodica i porodičnim odnosima dramatično gube svoju atraktivnost. U našoj zemlji raste broj djece koja žive i odgajaju se u jednoroditeljskim porodicama ili su rođena od žena koje nisu u registrovanom braku. Značaj i vrijednost srećnog porodičnog života opada. Među mladima primjetno se povećava udio onih koji ne smatraju potrebnim pravno formalizirati svoje bračne odnose prilikom stvaranja buduće porodice. Iz ovoga možemo zaključiti da je u posljednje vrijeme nivo važne komponente ljudskog i društvenog zdravlja – reproduktivnog zdravlja – značajno opao, a taj proces se nastavlja.

Porodica, kao najvažnija društvena jedinica društva i države, koja obavlja reproduktivnu funkciju, mora osigurati vaspitanje i razvoj kod djeteta fizičkih, duhovnih i moralnih kvaliteta ličnosti i građanina, integrisanih u njegovo savremeno društvo i usmjerenih na na poboljšanju ovog društva. Kvalitet ove funkcije može se ocijeniti sa određenim stepenom pouzdanosti korištenjem statističkih podataka. Prema ruskom ministarstvu zdravlja i ruskom državnom odboru za epidemiološki nadzor, samo 14% djece školskog uzrasta praktično zdravo, 50% ima funkcionalne abnormalnosti, 35-40% je hronično bolesno. Među školskom djecom u periodu studiranja, broj djece i adolescenata sa oštećenjem vida se povećava 5 puta, sa bolestima probavnog sistema i bolestima 3 puta. genitourinarnog trakta, 5 puta – sa lošim držanjem, 4 puta – sa neuropsihičkim poremećajima. Mnogi učenici doživljavaju disharmoničan fizički razvoj (premanja težina, smanjen učinak mišićna snaga, kapacitet pluća itd.), što stvara probleme sa opštim performansama mlađe generacije. S druge strane, prema ruskom Ministarstvu unutrašnjih poslova, kriminal među maloljetnicima rapidno raste. Generalno, među svim identifikovanim licima koja su počinila krivična djela, udio adolescenata uzrasta 14-17 godina iznosi 11,8%. Statistike također ukazuju na brzi porast alkoholizma i zloupotrebe supstanci među tinejdžerima.

Mnoge države smatraju demografski potencijal glavnim garantom opstanka u uslovima globalne i regionalne konkurencije i borbe za egzistenciju. Najbolji umovi I Rusija je svoju budućnost povezivala sa porastom stanovništva. Tako je D.I. Mendelejev, na osnovu demografskih pokazatelja s početka 20. vijeka, odredio vjerovatnu populaciju Rusije 2000. godine na 594,3 miliona ljudi. Međutim, revolucija 1917, Velika Otadžbinski rat 1941–1945, raspad SSSR-a i neki drugi procesi značajno su prilagodili ovu prognozu.

Od 2001. godine, stanovništvo Rusije je iznosilo 144,8 miliona ljudi i nastavlja da opada. Glavni razlog za to je prirodni pad stanovništva, koji se sastoji u prekoračenju broja umrlih i mrtvi ljudi preko broja rođenih. Glavni faktor koji određuje ovaj proces je nizak životni vijek ruske populacije. To je 59,8 godina za muškarce, 72,2 godine za žene i, prema dugoročnim prognozama, ostat će na tom nivou još dosta dugo.

Šta nije uredu. Porodica ima ogromnu odgovornost za budućnost djeteta i za to kako će ga društvo prihvatiti. Nije ispravno reći: „Kakva su vremena – takva djeca.“ Bilo bi tačno: „Ono što se vrti, dolazi okolo“. Poglavlje II. Interakcija vrtića i škole u kontekstu porodične socijalizacije učenika osnovne škole 2.1 Vrtić i škola kao važne institucije socijalizacije u životu djeteta S obzirom da...

I želja za stvaranjem” (13%); - „prednost duhovnim vrednostima nad materijalnim“ (12%); - “imati određenu građansku poziciju” (9%); - „sekularna duhovnost“ (5%). 2.2. Kriminal mladih u megagradu Kultura mladih zauzima posebno mjesto u kontekstu nacionalne kulture i ruskog društva, što je određeno starosnim karakteristikama mladih. U...

To je 15 km, manje opterećenje je povezano s razvojem fizičke neaktivnosti. Dakle, dnevni boravak na svježem zraku u trajanju od 1-1,5 sati jedna je od važnih komponenti zdravog načina života. Prilikom rada u zatvorenom prostoru posebno je važna šetnja uveče, prije spavanja. Takva šetnja kao dio neophodne svakodnevne vježbe je korisna za sve. Oslobađa stresa od napornog dana...

One će značajno poboljšati efikasnost zdravstveno-popravnog rada sa djecom. Dakle, možemo zaključiti da će prioritetni pravac zdravstvenog rada zasnovan na savremenim obrazovnim programima fizičkog vaspitanja u predškolskim obrazovnim ustanovama pomoći poboljšanju zdravstvenih pokazatelja i nivoa fizičke spremnosti predškolaca, što potvrđuje našu hipotezu. 3.2 Preporuke...

Reproduktivno zdravlje je jedna od najvažnijih komponenti zdravlja ljudi i društva u cjelini. Ovaj pojam uključuje mnogo različitih koncepata. Prema WHO, ljudsko reproduktivno zdravlje je kombinacija društvenih i fiziološki faktori omogućavajući vam da stupite u odnose sa suprotnim polom i imate djecu. Svaki član društva od djetinjstva treba da razumije šta je reproduktivno zdravlje i zašto je ovaj koncept toliko važan za normalu socijalna adaptacija u društvu.

Pod pojmom reproduktivno zdravlje žene ili muškarca podrazumijeva se odsustvo bilo kakvih patologija reproduktivnog sustava koje negativno utječu na mogućnost začeća i rađanja djeteta. Zaštita reproduktivnog zdravlja jedan je od najvažnijih zadataka Vlade, jer smanjeni demografski pokazatelji mogu negativno uticati na život države u cjelini.

Reproduktivno zdravlje društva, pored medicinski pokazatelji, takođe uključuje društvene faktore. Porodica je spremna za rođenje deteta ne samo kada su oba supružnika potpuno zdrava. Ljudi moraju biti sigurni da mogu adekvatno odgojiti novog člana društva i dati mu odgovarajuće obrazovanje. Za poboljšanje demografskih pokazatelja u zemlji, SZO predlaže posebne reforme u cilju sveobuhvatne pomoći i podrške mladim porodicama sa malom djecom.

Naravno, danas gotovo svaka osoba zna utjecaj loših navika na reproduktivno zdravlje ljudi. Međutim, postoji mnogo dodatnih negativnih faktora koji doprinose širenju neplodnosti među mladim spolno zrelim osobama. To uključuje:

• Početak seksualne aktivnosti u ranoj dobi. Osoba se mora psihički pripremiti za tjelesnu intimnost, naučiti o posljedicama nezaštićenog spolnog odnosa, opasnostima pobačaja itd.
• Širenje polno prenosivih zaraznih bolesti.
• Prekomerno zagađenje životne sredine.
• Loša prehrana, loše navike.
• Poremećaji u hormonskom sistemu.
• Genetske patologije koje su naslijeđene.

Ovo su samo glavni uzroci narušenog zdravlja ljudskog reproduktivnog sistema. Mnogo je više destruktivnih faktora, a oni su često individualni. Važno je održavati reproduktivno zdravlje muškaraca i žena od djetinjstva, pa čak i od djetinjstva. Dijete mora poznavati važna pravila lične higijene, redovno posjećivati ​​ljekare na preventivne preglede i sl.

Muška neplodnost danas postaje jedan od najhitnijih problema u reproduktivnom zdravlju ruske populacije. Razlozi za smanjenje aktivnosti i održivosti sperme mogu biti: pušenje, alkohol, uzimanje steroidni lijekovi, nošenje uskog donjeg veša, česte posete kupatilima i saunama.

Nepravilan odgoj djeteta i nerazumijevanje reproduktivnog zdravlja mogu dovesti do ranih pobačaja i neplodnosti. Tinejdžeri ne žele da obraćaju pažnju na alarmantne simptome, i konsultuju se sa lekarom tek kada je situacija jako uznapredovala, a zdravlje reproduktivnog sistema je gotovo nemoguće vratiti.

Ako je vjerovati statistici, tada do puberteta svaki drugi stanovnik naše zemlje već ima kronične patologije reproduktivnog sistema. Zato je ova tema danas postala toliko važna i aktuelna.

Eksterni

Pokazatelji reproduktivnog zdravlja povezani su ne samo s fizičkim stanjem tijela, već i s općim blagostanjem osobe. Vanjski faktoričesto imaju direktan utjecaj na reproduktivnu funkciju. Takvi kriteriji uključuju:

• Čest stres, pretjerani umor i emocionalni stres na poslu. Naučnici su dokazali da česte neuroze i nesanica mogu uzrokovati poremećaje u reproduktivnim funkcijama tijela.
• Loše navike kao što su pušenje i pijenje alkohola. Nikotin, duvan i alkohol sadrže supstance koje mogu negativno uticati na stvaranje zametnih ćelija i kod muškaraca i kod žena.
• Mehaničke povrede genitalnih organa (ovaj faktor se posebno odnosi na muškarce).
• Česta izloženost povišenim temperaturama vazduha. To može biti rad u vrućoj radnji ili redovno posjećivanje saune. Previše je pregrijavanje za dječake i muškarce štetno, jer to može imati štetan učinak na spermatogenezu.
• Poremećaji u ishrani, konzumacija štetnih proizvoda koji sadrži veliki broj hemijski aditivi.

Potpuno eliminisati negativni faktori okruženje je nemoguće. Međutim, svatko ih može svesti na najmanju moguću mjeru uz očuvanje reproduktivnog zdravlja.

Patologije

Problemi reproduktivnog zdravlja prvenstveno su povezani sa nastankom bilo koje bolesti reproduktivnog sistema. Takve patologije uključuju:

• Bolesti infektivne etiologije (zauške, male boginje, polno prenosive bolesti itd.).
• Patologije općeg somatskog tipa. U ovu grupu spadaju bolesti srca, krvnih sudova, jetre i bubrega. Takve bolesti ne samo da negativno utječu na ljudsko zdravlje općenito, već i narušavaju hormonska ravnoteža, što može dovesti do neplodnosti.
• Nasljedni kongenitalni poremećaji u reproduktivnom sistemu. Doktori kažu da je uzrok neplodnosti kod većine pacijenata povezan s ranim djetinjstvom.
• Redovna upotreba snažnih lijekova. Najopasniji lijekovi za reproduktivno zdravlje uključuju antidepresive, sredstva za smirenje, kortikosteroide i lijekove protiv napadaja.

Glavna opasnost po reproduktivno zdravlje dolazi od neliječenih i kroničnih bolesti. Ako osjetite alarmantne simptome, ni u kom slučaju ne odgađajte odlazak ljekaru. Pravovremeno otkrivanje i liječenje patologije sačuvat će mogućnost rađanja djece.

Kriterijumi

Iskusni stručnjaci koji se bave zaštitom reproduktivnog zdravlja stanovništva razvili su čitav sistem kriterija za procjenu sposobnosti osobe da zatrudni i rodi dijete. Glavni pokazatelji se mogu uzeti u obzir:

• Zdravstveno stanje reproduktivnog sistema i reproduktivne sposobnosti;
• Opšti pokazatelji omjera mortaliteta i fertiliteta u zemlji;
• Širenje tjelesnih patologija koje utječu reproduktivni sistem osoba;
• Negativne promjene u rezultatima laboratorijske dijagnostike;
• Opće pogoršanje javnog zdravlja.

Kriterijumi i prevencija reproduktivnog zdravlja u društvu trebaju postati norma za sve. Ako ljudi počnu da prate stanje svog reproduktivnog sistema i osete poboljšanje ekonomske situacije u zemlji, natalitet će se značajno povećati.

Zdravlje žena

Reproduktivno zdravlje žena je osnova za razmnožavanje. Potrebno je pratiti stanje reproduktivnog sistema djevojčice od djetinjstva. Polne ćelije se formiraju u embrionu pre rođenja. Period reproduktivnog potencijala buduće žene ovisi o tome koliko će se jajnih stanica formirati u novom tijelu. Svaka buduća majka odgovorna je za reproduktivno zdravlje svoje kćeri. Stanje tijela u budućnosti u velikoj mjeri ovisi o našim postupcima i načinu života.

Djevojčici treba objasniti kako se pridržavati pravila lične higijene i koliko je to važno. Ako se majka prema ovom pitanju odnosi neodgovorno, dijete može već u adolescenciji razviti bolesti reproduktivnog sistema. U određenoj dobi djevojčice počinju biti zainteresirane za intimne odnose sa suprotnim polom. Važno je ne propustiti trenutak i razgovarati o metodama kontracepcije i opasnostima pobačaja za reproduktivno zdravlje i tijelo u cjelini.

Stručnjaci identifikuju nekoliko glavnih komponenti reproduktivnog zdravlja pojedinca i društva. To uključuje:

• Genetsko naslijeđe. Nakon rođenja, dijete ima određene pokazatelje reproduktivnog zdravlja.
• Obrazovanje i briga roditelja u djetinjstvu. Važno je usaditi detetu ispravan stav na ličnu higijenu i zdrav način života.
• Seksualno obrazovanje za tinejdžere.

Ne tako davno vjerovalo se da se reproduktivno zdravlje tiče isključivo žena, jer će ljepši spol roditi i rađati djecu. Međutim, kako praksa pokazuje, ovo pitanje nije ništa manje važno za muškarce. Nedavno se skoro polovina porodica obraća reproduktivnim specijalistima zbog muške neplodnosti.

Nedavno je reproduktivno zdravlje postalo pitanje broj jedan za SZO. U Rusiji pokazatelji omjera nataliteta i smrtnosti stanovništva ostavljaju mnogo da se požele. Liječnici primjećuju naglo pogoršanje reproduktivnog zdravlja mladih ljudi povezano s širenjem zaraznih bolesti.

Osim toga, smrtnost među dojenčadi i djecom postupno raste zbog opasnih genetskih i nasljedne patologije. Za jačanje genofonda potrebno je posvetiti dužnu pažnju zaštiti reproduktivnog zdravlja. Prevencija bolesti koje negativno utiču na reproduktivni sistem jedna je od najvažnijih komponenti ovakvog programa.

Edukacija mladih o pitanjima intimnog zdravlja provodi se kako u porodici tako iu obrazovne ustanove. Važno je pravovremeno razmotriti pitanja pravilne kontracepcije, prevencije pobačaja i planiranja porodice. Reproduktivno zdravlje društva zavisi od svake osobe i samo mi možemo promijeniti demografsku situaciju u zemlji na bolje.

Svaka osoba je dio društva. To treba shvatiti kada je u pitanju očuvanje reproduktivnog zdravlja. Samo od nas zavisi kakva će biti buduća generacija, da li će zadržati mogućnost začeća i rađanja dece.

Kako biste zaštitili sebe i svoje dijete od seksualnih problema, obavezno slijedite preporuke stručnjaka u nastavku:

• Ako je dijete doseglo adolescenciju, neophodno je objasniti mu pravila seksualnog života. Recite nam koliko je važno odgovorno odabrati seksualnog partnera i kako se pravilno zaštititi od neželjene trudnoće.
• Ako imate simptome bolesti ili disfunkcije reproduktivnog sistema, nemojte odlagati odlazak ljekaru. Pravovremeno rješenje ginekološki problemi zaštitiće vas od neplodnosti.
• Koristite samo pouzdane savremenim sredstvima kontracepcija.
• Liječenje spolno prenosivih bolesti je obavezno! Pacijent s takvom bolešću ne samo da pati, već može zaraziti i druge ljude.
• Vodite zdrav način života - hranite se pravilno, redovno vježbajte, odustanite od pušenja, alkohola i drugih loših navika.
• Pridržavajte se pravila lične higijene.
• Zapamtite da trudnoću i porođaj treba planirati unaprijed.

Svako može slijediti ove preporuke. U njima nema ništa komplikovano ili nemoguće. Ovo posebno važi za tinejdžere, koji vrlo često ne obraćaju pažnju na savete svojih roditelja. Važno je posvetiti dužnu pažnju pitanjima reproduktivnog zdravlja pravilnim i pravovremenim obrazovanjem djeteta.

Vitamini

Utječe li prehrana na reproduktivno zdravlje? Naravno da, ne uzalud se kaže “Čovek je ono što jede”. Da biste se uvijek osjećali ugodno, odustanite od nezdrave hrane – masne, slatkog, ljutog i prženog. Također je vrlo važno pažljivo pratiti zasićenost tijela vitaminima i drugim korisnim tvarima. Neki elementi su direktno povezani sa zdravljem reproduktivnog sistema i muškaraca i žena.

• Vitamin A je neophodan za aktivnu proizvodnju polnih hormona. Ako to nije dovoljno, spermatozoidi postaju manje aktivni, a žene imaju povećan rizik od razvoja neplodnosti.
• Vitamin E je odgovoran za proizvodnju sjemene tekućine u tijelu jačeg pola. Ova supstanca je takođe neophodna trudnicama da bi uspešno nosile dete i sprečile pobačaj.
• Vitamin C je koristan za organizam u cjelini i odlična je prevencija neplodnosti.
• Jod osigurava normalno funkcioniranje endokrinog sistema, a posebno štitne žlijezde. Tokom trudnoće važno je pratiti zasićenost majčinog tijela ovim mikroelementom, inače se dijete može roditi s dijagnozom kretenizma.
• Folna kiselina pospješuje normalan razvoj fetusa i sprječava embrion da razvije bilo kakve patologije nervnog sistema.

Očuvanje reproduktivnog zdravlja ljudi je veoma važan zadatak koji se sastoji iz više dijelova. Sve je važno - pravilan odgoj djeteta, njegova prehrana, način života spolno zrele osobe.