Lågspänning ecg. Atrioventrikulärt grenblock. Ökad EKG-spänning. Behandling av en attack av högt blodtryck i kombination med hög puls

Riktningen av denna indikator beror på olika fysiologiska och anatomiska faktorer. Position +590 anses vara den genomsnittliga normen. Men normogramalternativen faller inom ett brett intervall från +200 till +1000.

I ett hälsotillstånd förskjuts den elektriska axeln till vänster under följande förhållanden:

• i ögonblicket av djup utandning;
• när kroppspositionen ändras till horisontell, sätter de inre organen tryck på diafragman;
• med ett högt stående diafragma - observerat i hypersteniker (korta, starka personer).

En förskjutning av indikatorn till höger i frånvaro av patologi observeras i följande situationer:

• i slutet av ett djupt andetag;
• när du ändrar kroppsposition till vertikal;
• För asteniker (långa, smala personer) är normen den vertikala positionen för EOS.

Diagnos med EKG

Ett elektrokardiogram är det viktigaste verktyget för att bestämma EOS. För att identifiera förändringar i axelns placering används två likvärdiga metoder. Den första metoden används oftare av diagnostiker, den andra metoden är vanligare bland kardiologer och terapeuter.

Detektering av alfavinkelförskjutning

Värdet på alfavinkeln visar direkt förskjutningen av EOS i en eller annan riktning. För att beräkna denna vinkel, hitta den algebraiska summan av Q-, R- och S-vågorna i de första och tredje standardavledningarna. För att göra detta, mät höjden på tänderna i millimeter, och när du lägger till, ta hänsyn till om en viss tand har ett positivt eller negativt värde.

Värdet på summan av tänder från den första ledningen finns på den horisontella axeln och från den tredje - på den vertikala axeln. Skärningen av de resulterande linjerna bestämmer alfavinkeln.

Visuell definition

Ett enklare och mer visuellt sätt att bestämma EOS är att jämföra R- och S-vågorna i de första och tredje standardavledningarna. Om absolutvärdet för R-vågen inom en avledning är större än värdet för S-vågen, talar vi om ett kammarkomplex av R-typ. Om tvärtom, klassificeras kammarkomplexet som S-typ.

När EOS avviker åt vänster observeras en bild av RI - SIII, vilket betyder R-typen av kammarkomplexet i den första ledningen och S-typen i den tredje. Om EOS avviker åt höger, bestäms SI - RIII på elektrokardiogrammet.

Fastställande av diagnos

Vad betyder det om hjärtats elektriska axel avviker åt vänster? EOS-förskjutning är inte en oberoende sjukdom. Detta är ett tecken på förändringar i hjärtmuskeln eller dess ledningssystem som leder till utvecklingen av sjukdomen. Avvikelse från den elektriska axeln till vänster indikerar följande överträdelser:

• en ökning av storleken på vänster ventrikel - hypertrofi (LVH);
• felfunktion i vänster ventrikulära klaffar, vilket gör att ventrikeln överbelastas med blodvolym;
• hjärtblockader, till exempel blockad av vänster buntgren (på EKG:t ser det ut så här, vilket du kan lära dig om från en annan artikel);
• störningar i elektrisk ledningsförmåga inuti vänster kammare.

Sjukdomar som åtföljs av levogram

Om en patient har en avvikelse i EOS kan detta vara en konsekvens av sjukdomar som:

• kranskärlssjukdom (CHD);
• kardiopati av olika ursprung;
• kronisk hjärtsvikt (CHF) av vänster ventrikulär typ;
• medfödda hjärtfel;
• hjärtinfarkt;
• infektiös skada på myokardiet.

Förutom sjukdomar kan blockering av hjärtats ledningssystem orsakas av att ta vissa mediciner.

Ytterligare forskning

Detekteringen av en avvikelse av EOS till vänster sida på kardiogrammet är inte i sig grunden för läkarens slutliga slutsats. För att avgöra vilka specifika förändringar som sker i hjärtmuskeln krävs ytterligare instrumentella studier.

• Cykelergometri (elektrokardiogram när du går på ett löpband eller på en motionscykel). Testa för att upptäcka ischemi i hjärtmuskeln.
• Ultraljud. Med hjälp av ultraljud bedöms graden av ventrikulär hypertrofi och störningar i deras kontraktila funktion.
• 24-timmars Holter EKG-övervakning. Kardiogrammet tas inom 24 timmar. Föreskrivs i fall av rytmstörning, som åtföljs av avvikelse från EOS.
• Röntgenundersökning av bröstet. Med signifikant hypertrofi av myokardvävnad observeras en ökning av hjärtskuggan i bilden.
• Kransartär angiografi (CAG). Låter dig bestämma graden av skada på kranskärlen med diagnosen ischemisk sjukdom.
• Ekokardioskopi. Tillåter målinriktad bestämning av tillståndet hos patientens ventriklar och förmak.

Behandling

Avvikelse av hjärtats elektriska axel till vänster från normalläget är inte i sig en sjukdom. Detta är ett tecken som bestäms med hjälp av instrumentell forskning, vilket gör att vi kan identifiera störningar i hjärtmuskelns funktion.

Ischemi, hjärtsvikt och viss kardiopati behandlas med mediciner. Ytterligare följsamhet till diet och en hälsosam livsstil leder till normalisering av patientens tillstånd.

I svåra fall krävs kirurgiska ingrepp, till exempel vid medfödda eller förvärvade hjärtfel. Vid allvarliga störningar av ledningssystemet kan det bli nödvändigt att transplantera en pacemaker, som skickar signaler direkt till hjärtmuskeln och orsakar dess sammandragning.

Oftast är avvikelse inte ett hotande symptom. Men om axeln ändrar sin position abrupt och når värden på mer än 900, kan detta indikera en blockad av Hiss-buntens grenar och hotar hjärtstillestånd. En sådan patient kräver akut sjukhusvistelse på intensivvårdsavdelningen. En skarp och uttalad avvikelse av hjärtats elektriska axel till vänster ser ut så här:

Detektering av en förskjutning av hjärtats elektriska axel är inte en anledning till oro. Men om detta symptom upptäcks, bör du omedelbart konsultera en läkare för ytterligare undersökning och identifiera orsaken till detta tillstånd. Årlig planerad elektrokardiografi möjliggör snabb upptäckt av hjärtdysfunktion och omedelbar behandlingsstart.

Vilken läkare behandlar högt blodtryck och högt blodtryck?

Alla kan uppleva högt blodtryck, oavsett kön eller åldersgrupp. Men få människor vet vilken läkare de ska kontakta med sina symtom och hur högt blodtryck behandlas.

En ökning av blodtrycket uppfattas av många människor som ett meningslöst symptom, i de flesta fall konsulterar patienter inte en läkare, utan föredrar att ignorera blodtryckslabiliteten.

Samtidigt trycker otidlig tillgång till en medicinsk institution situationen; det finns en hög risk för hjärt-kärlsjukdomar, hjärtinfarkt, njursvikt och hjärnblödning.

Behandling av hypertoni är en komplex process som kräver oklanderlig efterlevnad av läkarens råd och rekommendationer, såväl som vissa ansträngningar från patienten själv.

Människor som inte tidigare har upplevt arteriell hypertoni vet inte vilken läkare som behandlar blodtrycket och ordinerar lämplig behandling. Låt oss titta i artikeln när du behöver gå till doktorn, och vilken läkare kommer att hjälpa?

Tidiga tecken på sjukdomen

Innan du tar reda på vilken läkare som hanterar högt blodtryck, låt oss prata om tidiga symtom och hur man upptäcker dem.

Hos en frisk person är blodtrycket 120/80 mmHg, de kallas normalt. Termen "arbetstryck" sticker ut, det har vissa avvikelser från normen, men påverkar inte patientens välbefinnande negativt.

Blodtrycksnivån bestäms av hjärtväggarnas sammandragning. Huvudorsakerna till det patologiska tillståndet är baserade på förträngningen av lumen i de minsta blodkärlen, som ett resultat av vilket blodcirkulationen i kroppen störs.

Påverkan på kärlväggarna ökar, vilket leder till ett kraftigt hopp i prestationsförmågan, eftersom hjärtat behöver mer styrka och energi för att pumpa blod.

Hos de flesta patienter är hypertoni asymptomatisk. Blodtryckshopp inträffar under perioder av en hypertensiv attack. I detta ögonblick finns det en kraftig huvudvärk i bakhuvudet och tinningarna, yrsel, smärta i bröstbenet och andningssvårigheter.

I det inledande skedet leder högt blodtryck till konstant trötthet, andra symtom avslöjas:

• Minnet försämras.
• Frekventa migrän.
• Kronisk trötthet.
• Allmän sjukdomskänsla.

När, med sådana symtom, patienten inte söker hjälp från en medicinsk anläggning, läggs kliniska manifestationer till: ökad svettning, tinnitus, hyperemi i ansiktets hud, svullnad av nedre extremiteterna (främst på morgonen).

Symtom beroende på stadium

I medicinsk praxis finns det tre former av patologiska tillstånd, genom att identifiera vilka, är det möjligt att identifiera negativa förändringar i kroppen och graden av försämring av målorgan.

Med primär hypertoni utvecklas inte en hypertensiv kris, indikatorerna ökar något och hoppar inte kraftigt.

Mot bakgrund av den andra formen upplever patienten en stabil ökning av blodtrycket, hypertensiva kriser och symtom som är karakteristiska för detta stadium upptäcks:

1. Suddig syn, "floaters" och en slöja framför ögonen.
2. Emotionell labilitet.
3. Orimlig nervositet.

I det tredje stadiet lever patienten ständigt med högt blodtryck. Situationen är fylld av hjärtsvikt, som manifesteras av andnöd, skakningar i armar och ben och smärtsamma förnimmelser i bröstbenet.

Hypertoni är känt för att utvecklas långsamt, men det finns en form av "malign" hypertoni som utvecklas snabbt och aggressivt.

Det är svårt att behandla och leder i 70 % av fallen till kranskärlssjukdom, njursvikt och encefalopati.

Vilken läkare behandlar högt blodtryck?

Om en patient märker att hans blodtryck fluktuerar, går han först och främst till den lokala terapeuten och pratar om sina klagomål. Baserat på den mottagna informationen föreskriver läkaren diagnostiska studier och tester, baserat på resultaten av vilka han ger en remiss till en annan medicinsk specialist.

Med sådana klagomål måste läkaren ta reda på om patienten har kroniska patologier eller problem med det kardiovaskulära systemet. Patienten förhörs om förekomsten av hypertoni hos nära släktingar.

Med högt blodtryck är det viktigt att fastställa orsakerna som ökar det, eftersom behandlingsalgoritmen kommer att bero på detta. Därför rekommenderas diagnostiska åtgärder:

• Ett allmänt och detaljerat blodprov, inklusive bestämning av hormonella nivåer, för att bedöma funktionaliteten hos levern, njurarna och sköldkörteln.
• Ultraljudsundersökning av njurarna.
• Undersökning av blodkärl i nedre extremiteterna.
• EKG, arteriografi (bedömer hjärtats tillstånd).
• Urinanalys.
• Oftalmologisk undersökning för att upptäcka minskade artärer och vidgade oftalmiska vener.

Efter att ha fått forskningsresultaten ges en remiss till andra specialister, särskilt de med blodtryck förhöjt över den tillåtna normen remitteras till kardiolog, neurolog, ögonläkare och nefrolog.

Om sjukdomen orsakas av endokrina störningar, bör problemet behandlas av en endokrinolog. När orsaken är fetma kommer behandlingen att ordineras av en nutritionist tillsammans med en endokrinolog, och ytterligare rekommendationer från andra läkare kan krävas.

En undersökning av en kardiolog är en obligatorisk del av undersökningen, eftersom högt blodtryck i de flesta fall orsakas av problem med blodkärl och hjärta.

Därför är det han som bestämmer den efterföljande behandlingsstrategin.

Behandlingsregimen

Så, när vi vet vilka symtom högt blodtryck orsakar, vilken läkare vi ska se och vad det kallas, låt oss överväga behandlingsalternativ för patologin. Tyvärr är det inte möjligt att helt bota sjukdomen, genom vissa metoder är det möjligt att uppnå kompensation, det vill säga att stabilisera tryckindikatorer på den nivå som krävs.

Konventionellt delas behandlingsmetoder in i medicinska och icke-medicinska. Om hypertoni av den första formen diagnostiseras, ökar blodtrycket något, och att ändra din livsstil hjälper till att hantera problemet.

Början av terapi för hypertoni består av följande rekommendationer: genomförbar fysisk aktivitet, ändra menyn, sluta alkohol och röka. Med andra ord måste patienten föra en hälsosam livsstil.

Patienten, efter att ha konsulterat en läkare, får vissa mediciner om hypertoni är steg 2 eller 3. Konservativ behandling är föremål för vissa regler:

1. Kontinuitet så klart när man tar piller är viktigt. Även efter normalisering av blodtrycket kommer du fortfarande att behöva ta dem under hela ditt liv. Avbokning leder till labilitet av indikatorer och försämring av välbefinnande.
2. Inledningsvis rekommenderas ett läkemedel, de tittar på kroppens reaktions- och blodtrycksindikatorer, sedan kan de kombinera flera läkemedel eller ordinera ett annat läkemedel.
3. Vanligtvis ordineras långverkande mediciner, som tas i en viss dos en gång om dagen.
4. Användningen av naturläkemedel. Kosttillskott hjälper till att undvika blodtrycksstegringar. Det bästa naturläkemedlet är Normalife.

Om arteriell hypertoni är ett symptom på en underliggande sjukdom, syftar behandlingsalgoritmen till att utrota den. I vissa fall, när det är möjligt att bota den underliggande sjukdomen, normaliseras situationen av sig själv.

I svåra former av hypertoni kräver patienten sjukhusvistelse på grund av plötsliga förändringar i blodtrycket, allvarlig hypertensiv kris och misstanke om andra patologier i hjärtat och blodkärlen.

Det bästa moderna botemedlet mot högt blodtryck och högt blodtryck. 100 % garanti för tryckkontroll och utmärkt förebyggande!

STÄLL EN FRÅGA TILL LÄKAN

hur kan jag ringa dig?:

E-post (ej publicerad)

Frågans ämne:

Sista frågorna till specialister:

• Hjälper IV med högt blodtryck?
• Om du tar Eleutherococcus, sänker eller ökar det ditt blodtryck?
• Är det möjligt att behandla högt blodtryck med fasta?
• Hur mycket tryck ska man minska på en person?

1. Symtom och manifestationer
2. Orsaker
3. Diagnostik
4. Funktioner av behandling
5. Första hjälpen

Sinustakykardi är en sjukdom där sinusrytmen ökar och hjärtfrekvensen överstiger 100 slag per minut. Sjukdomen är en speciell typ av takyarytmi av supraventrikulärt ursprung. I speciella fall är detta tillstånd normalt, men i de flesta situationer manifesterar sinustakykardi sig mot bakgrund av patologiska förändringar i det kardiovaskulära systemets funktion.

Hos en absolut frisk person kan ett liknande misslyckande inträffa i stressiga situationer och efter tung fysisk ansträngning. I det här fallet ökar pulsen kraftigt till 140-160 slag per minut. De flesta människor noterar att de i sådana ögonblick tydligt känner hjärtats arbete. Med patologisk takykardi uppstår en systematisk ökning av hjärtfrekvensen. I ett lugnt tillstånd slår patientens hjärta 95-110 slag på 1 minut.

Det är ganska svårt att bestämma sinustakykardi på ett EKG; det finns inga tredjepartsvärden, bara en ökning av hjärtfrekvensen noteras. En liknande sjukdom uppstår ofta hos kvinnor under graviditeten, detta beror på det faktum att moderns hjärta måste ge allt som behövs för två organismer. Sjukdomen manifesterar sig hos människor i olika åldrar; det är värt att bekanta dig med dess manifestationer.

Symtom och manifestationer

En person kanske inte misstänker uppkomsten av sjukdomen under lång tid. Sinustakykardi kännetecknas av ett asymtomatiskt förlopp. Efter flera år från början av sjukdomen börjar patienten klaga på yrsel, ökad hjärtfrekvens och svimning. I vissa fall uppstår "dolksmärta" i hjärtområdet. I ett sådant ögonblick är det svårt för en person att röra sig.

När sinustakykardi fortskrider uppträder andra symtom:

• yrsel, ofta med förlust av medvetande;
• konstant svaghet;
• ökad trötthet;
• andnöd i vila;
• lågt blodtryck.

Symptomen på sinustakykardi är ganska lätt att förväxla med manifestationer av andra hjärtsjukdomar. Det bästa förebyggandet av hjärtsjukdomar är en årlig läkarundersökning med obligatoriskt EKG.

Förekomsten av takykardi kan bestämmas hemma självständigt. För att göra detta måste du mäta din puls i vila varje dag i 2 veckor. Den normala sammandragningshastigheten för en vuxen är 70 slag per minut. Det är viktigt att notera att om pulsvärdet överstiger 100 slag per minut bör du definitivt konsultera en kardiolog. Detta kan vara ett varningstecken för att sjukdomen börjar.

Orsaker

Den främsta orsaken till sinustakykardi är ökad aktivitet i sinusknutan. Människokroppen är designad av naturen på ett sådant sätt att människor inte känner sina hjärtslag i en normal rytm. Men om antalet hjärtsammandragningar överstiger 90 slag per minut, upplever personen obehagliga smärtsamma förnimmelser.

Det är inte ovanligt att en persons hjärtfrekvens överstiger 150 slag per minut. Detta är inte kritiskt om sådana situationer inträffar sällan. De främsta orsakerna till sådana manifestationer inkluderar:

1. Överdriven fysisk aktivitet.
2. Stunder av stark, känslomässig oro.
3. Användning av mediciner.
4. Alkoholkonsumtion.
5. Tuffhet i rummet.
6. Överdriven matkonsumtion.

Om sjukdomen visar sig vid tidpunkten för exponering för skadliga faktorer, kräver den ingen behandling. Pulsen kommer omedelbart att återgå till det normala efter att ha isolerat negativa orsaker.

Behandling av sinustakykardi utförs när sjukdomen orsakas av patologier i hjärtmusklerna och sinusnoden. I sådana fall kan sjukdomen vara ett förebud om hjärtinfarkt.

Patologisk sinustakykardi uppstår:

• med medfödda hjärtfel;
• för kronisk hjärtsvikt;
• efter hjärtinfarkt;
• med kranskärlssjukdom;
• som en manifestation av hjärt-kärlsjukdomar;
• efter neuroser;
• för endokrina sjukdomar;
• mot bakgrund av tuberkulos eller sepsis;
• hos drogberoende under abstinens.

Behandling av sinustakykardi utförs efter en fullständig undersökning.

Diagnostik

Om patienten ständigt besväras av symtomen på takykardi, föreskriver kardiologen en fullständig undersökning. För att identifiera en negativ faktor är det viktigt att studera egenskaperna hos patientens liv och arbete. Patienten måste genomgå:

1. Blodets kemi.
2. Allmän urinanalys.
3. Ekokardiografi.

Baserat på resultaten av dessa studier ordineras patienten behandling. Patienten rekommenderas att undersökas av en kardiolog en gång var sjätte månad. I vissa fall krävs konsultation med en neurolog.

Huruvida sinustakykardi är farligt beror på ditt hälsotillstånd. Sjukdomen är inte farlig för en frisk person, men den kan förvärra befintliga hjärtsjukdomar.

Funktioner av behandling

För effektiv behandling är det viktigt att identifiera och eliminera orsaken som provocerar takykardi. Som en del av komplex behandling ges en speciell plats åt kost och en uppmätt livsstil. Patienten är förbjuden att dricka alkohol och röka.

Om takykardi uppstår på grund av stress, ordineras patienten följande växtbaserade preparat:

• valeriana avkok;
• infusion av pion, moderört eller hagtorn.

Läkemedlet väljs individuellt. Beroende på orsakerna till takykardi kan läkaren ordinera vitaminer som har en allmän stärkande effekt på kroppen. Om örtbehandling inte ger resultat, ordineras kalciumkanalblockerare.

Första hjälpen

I händelse av en plötslig attack av takykardi kräver patienten akutvård. I det här fallet beror en persons liv helt på hans kunskap om att ge första hjälpen vid tidpunkten för en attack. Algoritmen för åtgärder är användbar för många att veta:

1. Ge luftflöde. För att göra detta måste du gå ut eller öppna fönstren.
2. Om du känner dig yr måste du vända dig till personer i närheten.
3. Lägg en handduk indränkt i kallt vatten på pannan, eller tvätta helt enkelt ansiktet.
4. Håll andan.

Den sista punkten hjälper till att avsevärt minska antalet hjärtslag utan att ta mediciner. Om patientens tillstånd förvärras efter att ha utfört dessa steg bör du ringa ambulans.

Sinustakykardi anses inte vara en farlig sjukdom i det kardiovaskulära systemet. Du bör dock vara mycket uppmärksam på hur ditt hjärta fungerar, och om symtom uppstår, sök medicinsk hjälp, särskilt för personer med kronisk hjärtsjukdom.

VSD. Det finns enstaka extrasystoler på holter. Interkostal neuralgi. Jag kommer att vara mycket tacksam för svaret.

2) Siffrorna är skrivna för läkaren för att spara tid (för att inte räkna igen) och har ingen oberoende betydelse

3) Diagnosen ställs inte med någon enskild forskningsmetod, endast baserat på den totala data

Minska spänningen på kardiografi - vad pratar vi om?

De flesta av oss förstår tydligt att elektrokardiografi är en enkel, tillgänglig metod för inspelning, såväl som efterföljande analys av elektriska fält som kan bildas under hjärtmuskelns funktion.

Det är ingen hemlighet att EKG-proceduren är utbredd i modern kardiologisk praxis, eftersom den gör att man kan upptäcka många hjärt-kärlsjukdomar.

Jag läste nyligen en artikel som talar om Monastic te för behandling av hjärtsjukdomar. Med detta te kan du FÖR EVIGT bota arytmier, hjärtsvikt, åderförkalkning, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen hemma.

Jag är inte van vid att lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställde en väska. Jag märkte förändringar inom en vecka: den konstanta smärtan och stickningarna i mitt hjärta som hade plågat mig innan avtog och efter 2 veckor försvann helt. Testa det också, och om någon är intresserad så finns länken till artikeln nedan.

Men inte alla av oss vet och förstår vad specifika termer relaterade till denna diagnostiska procedur kan betyda. Vi pratar först och främst om ett sådant koncept som spänning (låg, hög) på EKG.

I vår publikation idag föreslår vi att förstå vad EKG-spänning är och förstå om det är bra eller dåligt när denna indikator minskas/ökas.

Vad representerar denna indikator?

Ett klassiskt eller standard-EKG visar en graf över vårt hjärtas arbete, som tydligt identifierar:

1. Fem tänder (P, Q, R, S och T) - de kan ha olika utseende, passa in i normbegreppet eller deformeras.
2. I vissa fall är en U-våg normalt och bör knappt märkas.
3. QRS-komplexet bildas av individuella vågor.
4. ST-segment osv.

Så patologiska förändringar i amplituden för det specificerade komplexet av tre QRS-vågor anses vara indikatorer som är betydligt högre/lägre än åldersnormer.

Med andra ord, låg spänning, märkbar på ett klassiskt EKG, är ett tillstånd av grafisk representation av potentialskillnaden (som bildas under hjärtats arbete och förs till kroppens yta), där QRS-komplexets amplitud är lägre än åldersnormerna.

Låt oss komma ihåg att för en genomsnittlig vuxen kan en QRS-komplexspänning på högst 0,5 mV i standardledledningar anses vara normal. Om denna indikator är märkbart reducerad eller överskattad, kan detta indikera utvecklingen av någon form av hjärtpatologi hos patienten.

Dessutom, efter klassisk elektrokardiografi, måste läkare utvärdera avståndet från toppen av R-vågorna till toppen av S-vågorna, analysera amplituden av RS-segmentet.

Amplituden för denna indikator i bröstledningarna, taget som norm, är 0,7 mV; om denna indikator är märkbart reducerad eller överskattad kan detta också indikera förekomsten av hjärtproblem i kroppen.

Det är vanligt att skilja mellan perifer reducerad spänning, som bestäms uteslutande i extremitetsledningarna, och även en indikator på allmän lågspänning, när amplituden för komplexen i fråga minskar i bröst- och perifera ledningar.

Det måste sägas att en kraftig ökning av vibrationsamplituden för vågorna på elektrokardiogrammet är ganska sällsynt, och precis som en minskning av de övervägda indikatorerna kan den inte betraktas som en variant av normen! Problemet kan uppstå med hypertyreos, feber, anemi, hjärtblock, etc.

För behandling av hjärt-kärlsjukdomar rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på Monastic te.

Den innehåller 8 användbara medicinalväxter som är extremt effektiva vid behandling och förebyggande av arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar. Endast naturliga ingredienser används, inga kemikalier eller hormoner!

Orsaker

En liten minskning av amplituden av fluktuationer av QRS-komplexen (låg spänning på EKG) kan uppstå av olika anledningar och ha en radikalt annorlunda betydelse. Oftast uppstår sådana avvikelser i indikatorer på grund av hjärt- eller extrakardiella skäl.

I detta fall kan generaliserade metabola störningar i hjärtmuskeln inte alls påverka storleken på kardiogramvågorna.

De vanligaste orsakerna till att registrera ett fall i amplituden av inspelningar på ett elektrokardiogram kan associeras med följande patologier:

• patologisk hypertrofi av vänster ventrikel;
• svår fetma;
• utveckling av lungemfysem;
• bildandet av myxödem;
• utveckling av reumatisk myokardit, perikardit;
• bildandet av diffus ischemisk, toxisk, inflammatorisk eller infektiös skada på hjärtmuskeln;
• framsteg av sklerotiska processer i myokardiet;
• bildandet av dilaterad kardiomyopati.

Det bör noteras att ibland kan den övervägda avvikelsen i EKG-inspelningar uppstå på grund av rent funktionella skäl. Till exempel kan en minskning av intensiteten av svängningar av kardiogramvågorna vara associerad med en ökning av tonen i vagusnerven, som förekommer hos professionella idrottare.

Dessutom, hos patienter som har genomgått hjärttransplantation, kan läkare betrakta upptäckten av låg spänning på elektrokardiogrammet som ett av symptomen på utvecklingen av avstötningsreaktioner.

Efter att ha studerat Elena Malyshevas metoder för behandling av HJÄRTSJUKDOMAR, såväl som restaurering och rengöring av FÄRG, bestämde vi oss för att erbjuda dig det.

Vilka sjukdomar kan det vara?

Du måste förstå att listan över sjukdomar, ett av tecknen på vilka kan betraktas som förändringarna i elektrokardiogrammet som beskrivs ovan, är otroligt omfattande.

Observera att sådana förändringar i kardiogramregister kan vara karakteristiska inte bara för hjärtsjukdomar, utan också för pulmonell endokrin eller annan patologi.

Sjukdomar, vars utveckling kan misstänkas efter att ha dechiffrerat kardiogramposterna, kan vara följande:

• lungskador - emfysem, i första hand, såväl som lungödem;
• patologier av endokrin natur - diabetes, fetma, hypotyreos och andra;
• problem av rent hjärtkaraktär - ischemisk hjärtsjukdom, infektiösa myokardskador, myokardit, perikardit, endokardit, sklerotiska vävnadsskador; kardiomyopatier av olika ursprung.

Vad ska man göra?

Först och främst måste varje undersökt patient förstå att förändringar i amplituden av svängningar av vågorna på kardiogram inte alls är en diagnos. Eventuella ändringar av inspelningarna av denna studie bör endast granskas av en erfaren kardiolog.

Det är också omöjligt att inte förstå att elektrokardiografi inte är det enda och sista kriteriet för att fastställa någon diagnos. För att upptäcka en viss patologi hos en patient är en omfattande, fullständig undersökning nödvändig.

Beroende på vilka hälsoproblem som upptäcks efter en sådan undersökning kan läkare ordinera vissa mediciner eller annan behandling till patienter.

Olika hjärtproblem kan elimineras med hjälp av kardioprotektorer, antiarytmika, lugnande medel och andra terapeutiska procedurer. I alla fall är självmedicinering för eventuella förändringar i kardiogrammet kategoriskt oacceptabelt!

Sammanfattningsvis noterar vi att eventuella förändringar i elektrokardiogrammet inte bör leda till panik hos patienten.

Det är kategoriskt oacceptabelt att självständigt utvärdera de primära diagnostiska slutsatserna som erhållits genom denna studie, eftersom de erhållna uppgifterna alltid kontrolleras ytterligare av läkare.

Att fastställa en korrekt diagnos är endast möjligt efter att ha samlat in en anamnes, undersökt patienten, bedömt hans klagomål och analyserat data som erhållits från vissa instrumentella undersökningar.

Samtidigt kan bara en läkare och ingen annan bedöma hälsotillståndet för en viss patient med ett kardiogram som visar en minskning av indikatorernas amplitud.

• Upplever du ofta obehag i hjärtområdet (smärta, stickningar, klämningar)?
• Du kan plötsligt känna dig svag och trött...
• Jag känner konstant blodtryck...
• Det finns inget att säga om andnöd efter minsta fysiska ansträngning...
• Och du har tagit en massa mediciner under lång tid, gått på en diet och tittat på din vikt...

Läs bättre vad Olga Markovich säger om detta. I flera år led jag av åderförkalkning, ischemisk hjärtsjukdom, takykardi och angina pectoris - smärta och obehag i hjärtat, oregelbunden hjärtrytm, högt blodtryck, andnöd även vid minsta fysiska ansträngning. Oändliga tester, läkarbesök och piller löste inte mina problem. MEN tack vare ett enkelt recept, ständig smärta och stickningar i hjärtat, högt blodtryck, andnöd – allt detta är ett minne blott. Jag mår jättebra. Nu är min behandlande läkare förvånad över hur det är så. Här är en länk till artikeln.

Orsaker och manifestationer av låg spänning på EKG

Typer av spänningsreduktion

• emfysem;
• fetma;
• myxödem.

• amyloidos;
• sklerodermi;
• mukopolysackaridos.

EKG-förändringar i myokarddystrofi

• maligna tumörer;
• diabetes;
• tyreotoxikos;
• vitaminbrist;
• anemi;
• fetma;
• fysisk stress;
• myasthenia gravis;
• stress osv.

Behandling av denna patologi

Vilka nyanser av EKG-spänning behöver du veta? Orsaker till utseende under diagnos

Vad är spänning?

• 5 tänder (P, Q, R, S och T);
• ST-segment;
• grupp av QRS-vågor.

Skäl till utseende

• lungödem;
• diabetes;
• Hypotyreos;
• hjärtischemi;
• vänster ventrikulär hypertrofi;
• fetma;
• reumatisk myokardit;
• perikardit;
• myxödem;
• myokardskada;
• dilaterad kardiomyopati.

Vad ska man göra?

• avitaminos;
• ohälsosam kost;
• kroniska infektioner;
• anemi;
• myasthenia gravis;
• tyreotoxikos;
• frekvent stress;
• kronisk trötthet osv.

Hur går behandlingen till?

• anabola steroider;
• vitaminkomplex;
• hjärtglykosider;

Med ett sådant hopp började jag läsa den här artikeln och förväntade mig några rekommendationer, metoder för livsstil, fysisk träning. övningar, fysisk aktivitet osv. , och nu är mina ögon fästa på "klosterteet", det är värdelöst att läsa vidare, fabler om detta te cirkulerar på Internet. Människor, hur länge kan man lura folk? Skäms på dig? Är pengar verkligen mer värda än något annat i världen?

EKG-spänning

EKG-spänning är en av huvudindikatorerna som gör att du kan diagnostisera hjärtsjukdom i ett tidigt skede. Om spänningen är för hög eller låg, då finns det stor risk för kardiopati och patologiska förändringar i hjärtat. För att avgöra hur denna indikator påverkar ytterligare händelser måste du först förstå dess väsen.

Vad är spänning?

Elektrokardiogrammets spänning kallas förändringar i amplituden för de tre vågorna - QRS. För att ställa en diagnos uppmärksammar läkare följande delar av EKG:

• 5 tänder (P, Q, R, S och T);
• U-våg (kan dyka upp, men inte för alla);
• ST-segment;
• grupp av QRS-vågor.

Ovanstående indikatorer anses vara grundläggande. Eventuella avvikelser från normen ändrar kardiogrammets spänning. Patologi kan kallas förändringar i just tre QRS-vågor, som bedöms som en helhet.

Med andra ord kan en lågspänningspotential ses på ett EKG under hjärtslag i det ögonblick då tre QRS-vågor ligger under accepterade normer. För en vuxen anses normen vara en QRS på högst 0,5 mV. Om spänningsdiagnostiktiden överstiger normen, diagnostiseras hjärtpatologin tydligt.

Ett obligatoriskt steg i analysen av elektrokardiogrammet är bedömningen av avståndet från spetsen på R- och S-vågorna. Amplituden för denna sektion bör vara normal vid 0,7 mV.

Läkare delar upp spänningen i två grupper: perifer och allmän. Perifer spänning gör det möjligt att utvärdera parametrar endast från extremiteterna. Den totala spänningen tar hänsyn till resultaten av både bröst- och perifera ledningar.

Skäl till utseende

Spänningen kan ändras i olika riktningar, men oftare minskar den. Detta uppstår på grund av hjärt- eller extrakardiella orsaker. Dessutom kan de metaboliska processer som sker i myokardiet inte på något sätt påverka vågornas amplitud.

En minskning av spänningen kan indikera utvecklingen av hjärtsjukdom, men ibland indikerar denna indikator en pulmonell eller endokrin patologi. I sådana fall föreskriver läkaren en ytterligare undersökning av patienten. Listan över sjukdomar förknippade med lågspänning är bred.

De vanligaste patologierna:

• lungödem;
• diabetes;
• Hypotyreos;
• hjärtischemi;
• vänster ventrikulär hypertrofi;
• fetma;
• reumatisk myokardit;
• perikardit;
• utveckling av sklerotiska processer i hjärtat;
• myxödem;
• myokardskada;
• dilaterad kardiomyopati.

Förändringar i spänningen kan uppstå på grund av funktionsstörningar i hjärtat, till exempel ökad tonus i vagusnerven. Detta tillstånd diagnostiseras ofta hos professionella idrottare. Intensiteten av tändernas svängningar på kardiogrammet minskar.

Viktig! Människor som har genomgått en hjärttransplantation har ibland minskad spänning på sina kardiogram. Denna indikator indikerar möjlig utveckling av avslag.

Vad ska man göra?

Alla som genomgår ett EKG måste förstå att låg eller hög spänning inte är en diagnos, utan bara en indikator. För att fastställa en korrekt diagnos hänvisar kardiologer sina patienter för ytterligare hjärttest.

Om patologiska processer upptäcks kommer läkaren att ordinera lämplig behandling. Det kan baseras på att ta mediciner, inklusive diet och fysioterapi i patientens regim.

Viktig! I det här fallet kan du inte självmedicinera, eftersom du bara kan förvärra sjukdomssituationen. Endast en läkare ordinerar och avbryter mediciner eller procedurer.

Vilka faktorer påverkar spänningsminskningen?

Om avläsningarna på kardiogrammet är högre eller lägre än normalt, måste läkaren fastställa orsaken till förändringarna. Ofta minskar amplituden på grund av dystrofiska patologier i hjärtmuskeln.

Det finns ett antal skäl som påverkar denna indikator:

• avitaminos;
• ohälsosam kost;
• kroniska infektioner;
• lever- och njursvikt;
• orgasmiska toxiciteter, såsom de som orsakas av bly eller nikotin;
• överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
• anemi;
• myasthenia gravis;
• långvarig fysisk aktivitet;
• maligna neoplasmer;
• tyreotoxikos;
• frekvent stress;
• kronisk trötthet osv.

Många kroniska sjukdomar kan påverka hjärtats prestanda, så under ett möte med en kardiolog är det värt att ta hänsyn till alla befintliga sjukdomar.

Hur går behandlingen till?

Först och främst behandlar läkaren sjukdomen som provocerar lågspänning på EKG.

Parallellt kan kardiologen ordinera läkemedel som stärker myokardvävnaden och förbättrar deras metaboliska processer. Ofta ordineras sådana patienter ett möte:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• anabola steroider;
• vitaminkomplex;
• hjärtglykosider;
• kalcium-, magnesium- och kaliumpreparat.

Huvudaspekten för att lösa detta problem förblir att förbättra hjärtmuskelns näring. Förutom läkemedelsbehandling måste patienten övervaka sin dagliga rutin, näring och frånvaron av stressiga situationer. För att konsolidera resultaten av terapin rekommenderas det att återgå till en hälsosam kost, normal sömn och måttlig fysisk aktivitet, om nödvändigt, till exempel vid fetma.

Låg spänning på EKG innebär en minskning av vågornas amplitud, vilket kan observeras i olika avledningar (standard, bröst, armar och ben). En sådan patologisk förändring i elektrokardiogrammet är karakteristisk för myokarddystrofi, vilket är en manifestation av många sjukdomar.

Värdet på QRS-parametrar kan variera kraftigt. Dessutom har de som regel större värden i bröstledarna än i standard. Normen anses vara ett QRS-vågs amplitudvärde på mer än 0,5 cm (i armavledning eller standardavledning), samt ett värde på 0,8 cm i prekordiala avledningar. Om lägre värden registreras, indikerar de en minskning av parametrarna för komplexet på EKG.

Glöm inte att hittills har tydliga normala värden för tändernas amplitud inte bestämts beroende på bröstets tjocklek, såväl som kroppstyp. Eftersom dessa parametrar påverkar den elektrokardiografiska spänningen. Det är också viktigt att tänka på åldersnormen.

Det finns två typer: perifer och generell minskning. Om EKG visar en minskning av vågorna endast i extremitetsledarna, talar de om en perifer förändring; om amplituden också minskar i bröstledarna, betyder detta en allmän låg spänning.

Orsaker till låg perifer spänning:

• hjärtsvikt (kongestiv);
• emfysem;
• fetma;
• myxödem.

Den totala spänningen kan sänkas på grund av perikardella och hjärtorsaker. Perikardiell orsaker inkluderar:

• myokardskada av ischemisk, toxisk, infektiös eller inflammatorisk natur;
• amyloidos;
• sklerodermi;
• mukopolysackaridos.

Vågornas amplitud kan vara mindre än normalt om hjärtmuskeln är skadad (dilaterad kardiomyopati). En annan orsak till avvikelse av EKG-parametrar från det normala är behandling med kardiotoxiska antimetaboliter. Som regel inträffar i detta fall patologiska förändringar i elektrokardiogrammet akut och åtföljs av uttalade försämringar i myokardiets funktionalitet. Om vågornas amplitud minskar efter hjärttransplantation, kan detta betraktas som dess avstötning.

Det bör noteras att patologiska förändringar på kardiogrammet, manifesterade av en minskning av parametrarna för vågornas amplitud, ofta observeras med dystrofiska förändringar i myokardiet. Orsakerna till detta är följande:

• akuta och kroniska infektioner;
• njur- och leverförgiftning;
• maligna tumörer;
• exogen förgiftning orsakad av droger, nikotin, bly, alkohol, etc.;
• diabetes;
• tyreotoxikos;
• vitaminbrist;
• anemi;
• fetma;
• fysisk stress;
• myasthenia gravis;
• stress osv.

Dystrofiska skador på hjärtmuskeln observeras i många hjärtsjukdomar, såsom inflammatoriska processer, kranskärlssjukdom, hjärtfel. På EKG reduceras vågornas spänning främst av T. Vissa sjukdomar kan ha vissa egenskaper på kardiogrammet. Till exempel, med myxödem är parametrarna för QRS-vågorna under det normala.

Målet med terapi för denna elektrokardiografiska manifestation är att behandla sjukdomen som orsakade de patologiska förändringarna på EKG. Även användningen av mediciner som förbättrar näringsprocesser i myokardiet och hjälper till att eliminera elektrolytstörningar.

Det viktigaste är att patienter med denna patologi ordineras anabola steroider (nerobolil, retabolil) och icke-steroida läkemedel (inosin, riboxin). Behandlingen utförs med hjälp av vitaminer (grupp B, E), ATP, kokarboxylas. Förskriv läkemedel som innehåller: kalcium, kalium och magnesium (till exempel asparkam, panangin), orala hjärtglykosider i små doser.

För det förebyggande syftet med hjärtmuskeldystrofi rekommenderas att omedelbart behandla de patologiska processer som leder till detta. Det är också nödvändigt att förhindra utvecklingen av vitaminbrist, anemi, fetma, stressiga situationer etc.

För att sammanfatta bör det noteras att en sådan patologisk förändring i elektrokardiogrammet som en minskning av spänningen är en manifestation av många hjärt- såväl som extrakardiella sjukdomar. Denna patologi är föremål för brådskande behandling för att förbättra hjärtmuskelnäringen, såväl som förebyggande åtgärder för att förhindra det.

• EKG och alkohol: läkares fel eller patientens försumlighet?
• Vad kan ett elektrokardiogram säga dig?
• Normala och patologiska EKG-resultat hos gravida kvinnor

Min rapport säger sinusarytmi, även om terapeuten sa att rytmen är korrekt, och visuellt sitter tänderna på samma avstånd. Hur kan det vara såhär?

Var finns lymfkörtlarna hos människor, i detalj?

Aspirin för inflammation i lymfkörtlarna

Inflammation i knäleden: behandling av olika former

Njursjukdomar hos barn: symtom, orsaker till sjukdomar

Tecken på lunginflammation hos vuxna

När ett kardiogram tas ser de först på EKG-spänningen som en mycket viktig indikator. Vad kan du ta reda på när du avkodar denna parameter? Elektrokardiografi är ett inspelningsband för efterföljande avkodning och analys av de elektriska fältindikatorerna som genereras av hjärtmuskeln under dess aktivitet.

Tack vare EKG-studier är det möjligt att identifiera många hjärtsjukdomar i ett tidigt skede av deras utveckling och påbörja adekvat och snabb behandling. Men inte alla förstår termerna som används i denna typ av diagnos, inklusive begreppen hög- eller lågspänningselektrokardiogram. Därför är det nödvändigt att förstå själva begreppet kardiogramspänning, såväl som om det är bra eller dåligt om denna indikator minskas eller ökas.

Vad är indikatorn?

En standard EKG-graf återspeglar dynamiken i förändringar i hjärtats elektriska fält och består av sådana element som:

1. 1. Tänder P, Q, R, S, T. Dessa element kan vara normala eller deformerade.
2. 2. U-vågen ska normalt vara väldigt jämn och knappt synlig på EKG.
3. 3. QRS-vågorna bildar tillsammans ett separat komplex eller segment.

När elektrokardiogrammets spänning är patologiskt låg eller tvärtom för hög, indikerar detta början på utvecklingen av kardiopati, det vill säga hjärtpatologi. Men förutom spänningsindikatorn måste du också titta på en sådan indikator som amplituden för RS-segmentet. För information: normen för denna parameter i bröstkablarna är 0,7 mV. Följaktligen, när RS-amplituden minskar eller omvänt ökar, talar de om uppkommande hjärtproblem.

Det noteras att man skiljer mellan reducerad spänning i extremitetsledarna eller en generell minskning av EKG-spänningen. I det här fallet sker en minskning av amplituden för dessa komplex på EKG:t i fråga. Kraftiga fluktuationer i amplituden på kardiogrammet är inte vanliga. Men en minskning av indikatorer kan aldrig betraktas som en variant av den individuella fysiologiska normen.

Vilka kroppsförhållanden kan provocera fram störningar i svängningsamplituden? Dessa inkluderar feber, anemi, hypertyreos och hjärtblockad.

Orsaker till låg spänning på elektrokardiogrammet

Vilka är orsakerna till låg spänning av QRS-komplexet på kardiogrammet? Detta uppstår på grund av hjärt- (direkt relaterad till hjärtpatologi) eller extrakardiell (ej relaterad till hjärtpatologi) orsaker. Låt oss lista de möjliga patologier som kan orsaka en minskning av amplituden för EKG-registreringen. Så:

• hypertrofi (överutveckling) av hjärtats vänstra ventrikel;
• svår fetma;
• historia av reumatisk myokardit eller perikardit;
• diffus ischemisk, toxisk eller infektiös skada på hjärtmuskeln;
• dilaterad kardiomyopati;
• ateroskleros i hjärtkärl.

De funktionella orsakerna till abnormiteter i EKG inkluderar en ökning av tonen i vagusnerven, vilket leder till en minskning av intensiteten av vibrationer från vågorna på kardiogrammet, och även som ett symptom på utvecklingen av en avstötningsreaktion efter hjärtat. transplantation.

EKG-spänning är en av huvudindikatorerna som gör att du kan diagnostisera hjärtsjukdom i ett tidigt skede. Om spänningen är för hög eller låg, då finns det stor risk för kardiopati och patologiska förändringar i hjärtat. För att avgöra hur denna indikator påverkar ytterligare händelser måste du först förstå dess väsen.

Vad är spänning?

Elektrokardiogrammets spänning kallas förändringar i amplituden för de tre vågorna - QRS. För att ställa en diagnos uppmärksammar läkare följande delar av EKG:

• 5 tänder (P, Q, R, S och T);
• U-våg (kan dyka upp, men inte för alla);
• ST-segment;
• grupp av QRS-vågor.

Ovanstående indikatorer anses vara grundläggande. Eventuella avvikelser från normen ändrar kardiogrammets spänning. Patologi kan kallas förändringar i just tre QRS-vågor, som bedöms som en helhet.

Puls på EKG

Med andra ord kan en lågspänningspotential ses på ett EKG under hjärtslag i det ögonblick då tre QRS-vågor ligger under accepterade normer. För en vuxen anses normen vara en QRS på högst 0,5 mV. Om spänningsdiagnostiktiden överstiger normen, diagnostiseras hjärtpatologin tydligt.

Ett obligatoriskt steg i analysen av elektrokardiogrammet är bedömningen av avståndet från spetsen på R- och S-vågorna. Amplituden för denna sektion bör vara normal vid 0,7 mV.

Läkare delar upp spänningen i två grupper: perifer och allmän. Perifer spänning gör det möjligt att utvärdera parametrar endast från extremiteterna. Den totala spänningen tar hänsyn till resultaten av både bröst- och perifera ledningar.

Skäl till utseende

Spänningen kan ändras i olika riktningar, men oftare minskar den. Detta uppstår på grund av hjärt- eller extrakardiella orsaker. Dessutom kan de metaboliska processer som sker i myokardiet inte på något sätt påverka vågornas amplitud.

Definition av segment på ett EKG

En minskning av spänningen kan indikera utvecklingen av hjärtsjukdom, men ibland indikerar denna indikator en pulmonell eller endokrin patologi. I sådana fall föreskriver läkaren en ytterligare undersökning av patienten. Listan över sjukdomar förknippade med lågspänning är bred.

De vanligaste patologierna:

• lungödem;
• diabetes;
• Hypotyreos;
• hjärtischemi;
• vänster ventrikulär hypertrofi;
• fetma;
• reumatisk myokardit;
• perikardit;
• utveckling av sklerotiska processer i hjärtat;
• myxödem;
• myokardskada;
• dilaterad kardiomyopati.

Förändringar i spänningen kan uppstå på grund av funktionsstörningar i hjärtat, till exempel ökad tonus i vagusnerven. Detta tillstånd diagnostiseras ofta hos professionella idrottare. Intensiteten av tändernas svängningar på kardiogrammet minskar.

Viktig! Människor som har genomgått en hjärttransplantation har ibland minskad spänning på sina kardiogram. Denna indikator indikerar möjlig utveckling av avslag.

Vad ska man göra?

Alla som genomgår ett EKG måste förstå att låg eller hög spänning inte är en diagnos, utan bara en indikator. För att fastställa en korrekt diagnos hänvisar kardiologer sina patienter för ytterligare hjärttest.

Behandling

Om patologiska processer upptäcks kommer läkaren att ordinera lämplig behandling. Det kan baseras på att ta mediciner, inklusive diet och fysioterapi i patientens regim.

Viktig! I det här fallet kan du inte självmedicinera, eftersom du bara kan förvärra sjukdomssituationen. Endast en läkare ordinerar och avbryter mediciner eller procedurer.

Vilka faktorer påverkar spänningsminskningen?

Om avläsningarna på kardiogrammet är högre eller lägre än normalt, måste läkaren fastställa orsaken till förändringarna. Ofta minskar amplituden på grund av dystrofiska patologier i hjärtmuskeln.

Det finns ett antal skäl som påverkar denna indikator:

• avitaminos;
• ohälsosam kost;
• kroniska infektioner;
• lever- och njursvikt;
• orgasmiska toxiciteter, såsom de som orsakas av bly eller nikotin;
• överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
• anemi;
• myasthenia gravis;
• långvarig fysisk aktivitet;
• maligna neoplasmer;
• tyreotoxikos;
• frekvent stress;
• kronisk trötthet osv.

Många kroniska sjukdomar kan påverka hjärtats prestanda, så under ett möte med en kardiolog är det värt att ta hänsyn till alla befintliga sjukdomar.

Hur går behandlingen till?

Först och främst behandlar läkaren sjukdomen som provocerar lågspänning på EKG.

Läkemedelsbehandling av hjärtat

Parallellt kan kardiologen ordinera läkemedel som stärker myokardvävnaden och förbättrar deras metaboliska processer. Ofta ordineras sådana patienter ett möte:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• anabola steroider;
• vitaminkomplex;
• hjärtglykosider;
• kalcium-, magnesium- och kaliumpreparat.

Huvudaspekten för att lösa detta problem förblir att förbättra hjärtmuskelns näring. Förutom läkemedelsbehandling måste patienten övervaka sin dagliga rutin, näring och frånvaron av stressiga situationer. För att konsolidera resultaten av terapin rekommenderas det att återgå till en hälsosam kost, normal sömn och måttlig fysisk aktivitet, om nödvändigt, till exempel vid fetma.

Mer:

Hur man dechiffrerar en EKG-analys, normer och avvikelser, patologier och diagnostiska principer

3. Elektrofysiologiska principer för EKG (Institutionen för normal fysiologi).

1. Vilken del av hjärtats ledningssystem är normalt pacemakern?

2. Vilken är den normala sekvensen av atriell excitation?

3. Vad är ett EKG?

4. Vad är standardledningar I, II, III?

5. Hur bildas förstärkta unipolära lemledningar?

6. Hur bildas unipolära bröstkablar? Deras diagnostiska värde.

7. Vad är syftet med att registrera kalibreringsreferensen millivolt?

8. I vilka delar av hjärtat reflekterar P-vågen, PQ-intervallet, QRS-komplexet, ST-segmentet och T-vågen impulsens passage på EKG?

9. Vilken är normal amplitud, form och varaktighet för P-vågen?

10. Hur lång är PQ-intervallet?

11. Vad är den normala amplituden och varaktigheten för Q-vågen?

12. Vad är ventrikulär aktiveringstid och hur bestäms den?

13. Hur förändras R-vågens amplitud i de prekordiala avledningarna?

14. Hur förändras amplituden för S-vågen i de prekordiala avledningarna normalt?

15. Vilken är T-vågens normala amplitud och dess polaritet? Vilken är den diagnostiska betydelsen av dess förändringar?

16. Vilken är hjärtats elektriska axel och hur bestämmer man dess position?

18. Hur utvärderar man (ledningsfunktion i förmaken, atrioventrikulär junction, ventriklar?

19. Nämn tecknen på hypertrofi i vänster förmak, ange dess diagnostiska värde.

20. Nämn tecknen på höger förmakshypertrofi, ange dess diagnostiska värde.

21. Nämn tecknen på vänsterkammarhypertrofi och orsakerna till dess förekomst.

22. Nämn tecknen på högerkammarhypertrofi och orsakerna till dess uppkomst.

Bestäm standardledningarna i mag-tarmkanalen

Standard bipolära ledningar registrerar potentialskillnaden mellan två punkter i det elektriska fältet, på avstånd från hjärtat och placerade i kroppens frontalplan - på armar och ben.

Registrering görs med följande parvisa anslutning av elektroder till olika poler galvanometer (positiv och negativ):

I standardbly - höger hand (-) och vänster hand (+);

II standardledning - höger arm (-) och vänster ben (+);

III standardledning - vänster arm (-) och vänster ben (+).

I avledning I registreras potentialerna för de vänstra delarna av hjärtat (vänster förmak och vänster kammare).

I avledning III registreras potentialerna för de högra delarna av hjärtat (höger förmak och höger kammare).

Avledning II är summativ.

Identifiera förbättrade unipolära lemledningar

Förbättrade unipolära armavledningar registrerar potentialskillnaden mellan punkten på en av extremiteterna där den aktiva positiva elektroden är installerad (höger arm, vänster arm eller vänster ben) och medelpotentialen för de andra två extremiteterna. En kombinerad Goldberg-elektrod används som en negativ elektrod, som bildas genom att ansluta två lemmar genom ytterligare motstånd.

Det finns tre unipolära lemledningar:

AVL - förstärkt unipolär ledning från vänster arm, registrerar potentialerna för de vänstra delarna av hjärtat, identisk med standardledning I;

AVF - förbättrad unipolär ledning från vänster ben, registrerar potentialerna för höger hjärta, identisk med standardledning III;

AVR - förbättrad unipolär bortförande av höger arm.

Förstärkta unipolära lemledningar betecknas med de tre första bokstäverna i engelska ord:

"a" - förstärkt (förstärkt);

"V" - spänning (potential);

"R" - höger (höger);

"L" - vänster (vänster);

"F" - fot (ben).

Identifiera bröstavledningar på EKG

Enpoliga bröstkablar registrerar potentialskillnaden mellan den aktiva positiva elektroden installerad vid en viss punkt på ytan av bröstkorgen och den negativa kombinerade Wilson-elektroden, som bildas genom att förbinda lemmarna (höger arm, vänster arm och vänster ben) genom ytterligare resistanser, vars kombinerade potential är nära noll.

6 bröstkablar används, vilka betecknas med bokstaven V (potential):

Ledning V 1 - den aktiva elektroden är installerad i IV-interkostalutrymmet längs bröstbenets högra kant;

Ledning V 2 - den aktiva elektroden är installerad i IV-interkostalutrymmet längs bröstbenets vänstra kant;

Ledning V 3 - den aktiva elektroden är installerad mellan V 2 och V 4, ungefär i nivå med IV-ribben längs den vänstra parasternala linjen;

Avledning V 4 - den aktiva elektroden är installerad i V-interkostalutrymmet längs den vänstra midklavikulära linjen;

Avledning V 5 - den aktiva elektroden är placerad på den vänstra främre axillärlinjen på samma horisontella nivå som elektroden V 1;

Led V 6 - den aktiva elektroden är belägen på den vänstra mittaxellinjen på samma horisontella nivå som elektroderna på ledningarna V 4 och V 5;

I avledning V 1 registreras förändringar i höger kammare och den bakre väggen i vänster kammare, i V 2 -V 3 - förändringar i interventrikulär septum, i V 4 - förändringar i apex, i V 5 -V 6 - förändringar i den anterolaterala väggen av vänster kammare

Fastställ närvaron av kalibrering på EKG

Innan du registrerar ett EKG förstärks den elektriska signalen genom att applicera en standardkalibreringsspänning och I mV till galvanometern. I det här fallet avviker galvanometern och registreringssystemet med 10 mm, vilket definieras på EKG som en kalibreringsmillivolt, utan vilken det är omöjligt att bedöma EKG-vågornas amplitud. Därför, innan du analyserar EKG:t, är det nödvändigt att kontrollera amplituden för kontrollmillivolt, vilket bör motsvara 10 mm.

Bestäm pappershastigheten

EKG:t registreras med en pappershastighet på 50 mm per sekund, med 1 mm på pappersbandet motsvarande en tidsperiod på 0,02 sek., 5 mm - 0,1 sek., 10 mm - 0,2 sek., 50 mm - 1,0 sek. .

Om en längre EKG-inspelning krävs, till exempel för att diagnostisera rytmrubbningar, används en lägre hastighet (25 mm per sekund), med 1 mm band motsvarande ett tidsintervall på 0,04 sek., 5 mm - 0,2 sek., 10 mm - 0,4 sek.

P-vågen är det förmakskomplex som återspeglar processen för depolarisering av höger och vänster förmak.

Varaktigheten av P-vågen överstiger inte 0,1 sekunder, och dess amplitud är 1,5-2,5 mm.

Normalt är P-vågen alltid positiv i ledningar I, II, aVF, V 2 -V 6 ledningar.

P-vågen är alltid negativ i bly-aVR. I avledningar III, aVL, V 1 kan P-vågen vara positiv, bifasisk, och i avledningar III, aVL - till och med negativ.

Bestäm PO-intervallet

PQ-intervallet mäts från början av P-vågen till början av det ventrikulära QRS-komplexet (Q-våg). Den återspeglar den tid det tar för en impuls att färdas från sinusknutan genom förmaket (P-vågen), genom den atrioventrikulära korsningen (PQ eller PR-segmentet) till det ventrikulära myokardiet. PQ-segmentet mäts från slutet av P-vågen till början av Q- eller R-vågen.

Längden på PQ-intervallet är 0,12-0,20 sekunder.

PQ-intervallet förlängs när:

Intraatrial blockering (P-vågbredd mer än 0,1 sek.);

Atrioventrikulär blockering (förlängning av PQ-segmentet).

PQ-intervallet förkortas under takykardi.

Prejugera det ventrikulära komplexet ORST

Det ventrikulära QRST-komplexet återspeglar processen för utbredning (QRS-komplex) och sönderfall (RS-T-segment och T-våg) av excitation som sprider sig genom det ventrikulära myokardiet. Om amplituden för QRS-komplextänderna är mer än 5 mm, anges de med versaler i det latinska alfabetet (Q, R, S), om mindre än 5 mm - med gemener (q, r, s).

Q-vågen är en negativ våg av QRS-komplexet, föregår R-vågen och registreras under excitationsperioden av interventrikulära septum.

Normalt kan Q-vågen (q) registreras i ledningar I, II, III, i förstärkta unipolära lemledningar (aVL, aVF, aVR), i prekordiala ledningar V 4 -V 6.

Amplituden för en normal Q-våg i alla avledningar, utom aVR, överstiger inte 1/4 av höjden på R-vågen, och dess varaktighet (bredd) är 0,03 sekunder.

I bly-aVR hos en frisk person kan en pubescent och bred Q-våg eller QS-komplex registreras.

Registrering av en Q-våg med även liten amplitud i ledningarna V 1, V 3; indikerar närvaron av patologi.

En R-våg är vilken positiv våg som helst som är en del av QRS-komplexet. Den föregås av en negativ Q-våg Den negativa vågen som följer efter R-vågen betecknas med bokstaven S(s). Om det finns flera positiva R-vågor betecknas de som R, R", R", etc. med en amplitud på mer än 5 mm, såsom g, g", g", etc. med en amplitud på mindre än 5 mm (eller som rR, rRr"). Om det inte finns någon R-våg på EKG:t betecknas kammarkomplexet som QS. R-vågen orsakas av excitation av ventriklarna.

Tiden för utbredning av excitationsvågen från endokardiet till epikardium i höger och vänster kammare kallas aktiveringstid ventriklar (VAK). Den bestäms genom att mäta intervallet från början av kammarkomplexet (Q- eller R-våg) till vinkelrät sänkt från toppen av R-vågen i ledning V 1 (höger ventrikel) och i ledning V 6 (vänster ventrikel).

Normalt kan R-vågen registreras i alla standardavledningar (I, II, III), såväl som i förbättrade avledningar (aVL, aVF). Det finns ingen R-våg i bly-aVR.

Amplituden för R-vågen i standard (I, II, III) och förbättrade avledningar (aVL, aVF) bestäms av platsen för hjärtats elektriska axel. Den överstiger inte 20 mm i ledningarna I, II, III och 25 mm i bröstkablarna.

I bröstledarna ökar amplituden för R-vågen gradvis från V 1 till V 4 och minskar sedan i V 5 och V 6. Ibland är r-vågen i V 1 frånvarande.

Aktiveringstiden för den högra ventrikeln i V 1 överstiger inte 0,03 sekunder, den vänstra ventrikeln i V 6 - 0,05 sekunder.

Närvaron av S-vågen beror i allmänhet på den terminala exciteringen av basen av den vänstra ventrikeln.

Hos en frisk person varierar amplituden för S-vågen i olika ledningar kraftigt, men överstiger inte 20 mm. Det registreras inte alltid i standard och förbättrade lemavledningar. Dess närvaro och storlek i dessa ledningar är förknippade med platsen för hjärtats elektriska axel.

Det största djupet av S-vågen registreras i bröstavledningarna V 1, V 2, sedan minskar S-vågen gradvis från V 1 -V 2 till V 4, och i avledningarna V 5 -V 6 har den en liten amplitud eller är helt frånvarande.

Normalt sker i bröstledarna en gradvis (från V 1 till V 4) ökning av höjden på R-vågen och en minskning av amplituden för S-vågen. lika (vanligtvis V 3) kallas övergångszonen.

Den maximala varaktigheten av det ventrikulära QRS-komplexet är 0,1 sek.

Bestäm ST-segmentet, dess isoelektricitet

ST-segmentet är segmentet mellan slutet av QRS-komplexet och början av T-vågen. I frånvaro av en S-våg betecknas det som R-ST-segmentet. ST-segmentet motsvarar den period då båda ventriklarna är helt täckta av excitation.

ST-segmentet hos en frisk person i standard (I, II, III) och förbättrade (aVL, aVF) lemledningar är placerat på den isoelektriska linjen. Möjliga avvikelser från den uppåt eller nedåt överstiger inte 0,5-1 mm.

Normalt kan det i bröstkablarna V 1 -V 3 förekomma en liten förskjutning av ST upp från isolinen (högst 2 mm), och i avledningarna V 4, V 5, V 6 - ner (högst 0,5 mm) ).

Hitta och karakterisera T-vågen

T-vågen återspeglar processen med snabb terminal repolarisering av det ventrikulära myokardiet. Det börjar vid isolinen, där ST-segmentet direkt passerar in i det.

Normalt är T-vågen alltid positiv i ledningar I, II, aVF, V 2 -V 6, och T-vågen i ledning I är större än T-vågen i ledning III, och T-vågen i V 6 är större än T-våg i V 1.

I bly-aVR är T-vågen normalt alltid negativ.

I avledningar III, aVL, V 1 kan T-vågen vara positiv, bifasisk och negativ.

I bröstledarna ökar normalt T-vågens amplitud från V 1 till V 4. I ledningarna V 4, V 6 är T-vågen mindre än i V 4.

Normalt bör T-vågen inte överstiga amplituden för motsvarande R-våg.

Amplituden för T-vågen i lemledarna I, II, III, aVL, aVF hos en frisk person överstiger inte 5-6 mm och i bröstledarna - 15-17 mm. Varaktigheten av T-vågen sträcker sig från 0,16 till 0,24 sekunder.

Bestäm OT-intervallet (ORST), ge dess egenskaper

QT-intervallet är den elektriska systolen i ventriklarna, tiden i sekunder från början av QRS-komplexet till slutet av T-vågen.

Längden på QT-intervallet bestäms av Bazetts formel;

QT = K x kvadratroten av R-R,

där K är en koefficient lika med 0,37 för män och 0,40 för kvinnor; R-R - varaktigheten av en hjärtcykel.

Längden på QT-intervallet beror på kön, antalet hjärtslag (ju högre rytmfrekvens, desto kortare intervall). Normal QT är 0,30-0,44 sekunder.

Kom ihåg sekvensen för EKG-tolkning:

I. Bestämning av EKG-spänning.

II. Puls- och ledningsanalys:

1) bedömning av regelbundenhet av hjärtsammandragningar;

2) räkna antalet hjärtslag;

3) bestämning av excitationskällan;

4) bedömning av konduktivitetsfunktionen.

III. Bestämning av hjärtats elektriska axel.

IV. Bedömning av atrial P-våg.

V. Bedömning av det ventrikulära QRST-komplexet:

1) bedömning av QRS-komplexet;

2) ST-segmentbedömning;

3) T-vågsbedömning;

4) bedömning av QT-intervallet.

VI. Elektrokardiografisk rapport.

Bestäm EKG-spänningen

För att bestämma spänningen summeras amplituden för R-vågorna i standardledningar (RI + R II + R III). Normalt är denna mängd 15 mm eller mer. Om summan av amplituderna är mindre än 15 mm, och även om amplituden för den högsta R-vågen inte överstiger 5 mm i ledningarna I, II, III, anses EKG-spänningen vara reducerad.

Regelbundenhet av hjärtsammandragningar bedöms genom att jämföra varaktigheten av RR-intervallen. För att göra detta, mät avståndet mellan topparna på R- eller S-vågorna, sekventiellt registrerade på hjärtcyklonernas EKG.

Rytmen är korrekt (regelbunden) om varaktigheten av RR-intervallen är densamma eller inte skiljer sig från varandra med mer än 0,1 sek. Om denna skillnad är mer än 0,1 sek. är rytmen felaktig (oregelbunden).

En onormal hjärtrytm (arytmi) observeras med extrasystole, förmaksflimmer, sinusarytmi och blockader.

Beräkna din puls (HR)

Med rätt rytm bestäms hjärtfrekvensen av formeln:

Puls=60/(RR) x 0,02

där 60 är antalet sekunder i en minut, (RR) är avståndet mellan två R tänder i mm.

Exempel: RR = 30 mm. 30 x 0,02 = 0,6 sek. (varaktigheten av en hjärtcykel). 60 sek. 0,6 sek. = 100 per minut.

Om rytmen är onormal i avledning II på EKG:t, registreras 3-4 sekunder. Vid en pappershastighet på 50 mm/sek motsvarar denna tid ett 15-20 cm långt EKG-segment.Då räknas antalet ventrikulära QRS-komplex registrerade på 3 sekunder (15 cm papperstejp). Det erhållna resultatet multipliceras med 20.

Om rytmen är felaktig kan du begränsa dig till att bestämma lägsta och maximala hjärtfrekvens med hjälp av formeln ovan. Minsta hjärtfrekvens bestäms av varaktigheten av det längsta RR-intervallet, och maxpulsen bestäms av det kortaste RR-intervallet.

Hos en frisk person är hjärtfrekvensen i vila 60-90 per minut. När pulsen är mer än 90 per minut talar de om takykardi, och när pulsen är mindre än 60 talar de om bradykardi.

Bestäm källan till hjärtfrekvensen

Normalt är källan till excitation (eller pacemaker) sinusnoden. Ett tecken på sinusrytm är närvaron i standardavledning II av positiva P-vågor som föregår varje ventrikulärt QRS-komplex. En positiv P-våg registreras också i ledningarna I, aVF, V 4 - V 6.

I avsaknad av dessa tecken är rytmen non-sinus. Varianter av icke-sinusrytm:

Atrial (källan till excitation är belägen i de nedre delarna av atrierna);

Rytm från den atrioventrikulära korsningen;

Ventrikulära (idioventrikulära) rytmer;

Förmaksflimmer.

Atriella rytmer(från de nedre delarna av atrierna) kännetecknas av närvaron av negativa P-vågor i ledningar II, III och följande oförändrade QRS-komplex.

Rytmer från den atrioventrikulära korsningen kännetecknas av:

Avsaknad av en P-våg på EKG eller

Närvaron av en negativ P-våg efter ett oförändrat QRS-komplex.

Ventrikulär rytm kännetecknas av:

Långsam ventrikulär frekvens (mindre än 40 per minut);

Närvaron av vidgade och deformerade QRS-komplex;

Närvaron av positiva P-vågor med funktionsfrekvensen för sinusnoden (60-90 per minut);

Frånvaron av en naturlig koppling mellan QRS-komplex och P-vågor.

Varaktigheten av P-vågen kännetecknar hastigheten för impulsöverföring genom förmaken.

Varaktigheten av PQ-intervallet indikerar hastigheten för impulsöverföring genom den atrioventrikulära anslutningen.

Varaktigheten av det ventrikulära QRS-komplexet indikerar tiden för excitation genom ventriklarna.

Aktiveringstiden för ventriklarna i bröstkammarna V 1 och V 6 kännetecknar varaktigheten av impulsen från endokardiet till epikardiet i höger (V 1) och vänster (V 6) ventrikel.

En ökning av varaktigheten av dessa vågor och intervall indikerar en ledningsstörning i förmaken (P-våg), atrioventrikulär övergång (PQ-intervall) eller ventriklar (QRS-komplex, ventrikulär aktiveringstid).

Bestäm hjärtats elektriska axel

Hjärtats elektriska axel (EOS) bestäms av förhållandet mellan R- och S-vågorna i standardledningar.

Normal position för EOS: R II > R I > R III.

Vertikal position för EOS: R II = R III; R II = R III > R I.

Horisontell position för EOS: RI > R II > R III; R aVF > S aVP

EOS-avvikelse åt vänster: RI > R II > R III; S aVP > R aVF

EOS-avvikelse åt höger: R III > R II > R I ; S I > R I; S aVL > R aVL

Identifiera förekomsten av tecken på hypertrofi i förmaken och ventriklarna.

Hypertrofi är en ökning av hjärtmuskelns massa som en kompensatorisk adaptiv reaktion av myokardiet som svar på den ökade belastningen som upplevs av en eller annan del av hjärtat i närvaro av klaffskador (stenos eller insufficiens) eller med ökat tryck i lung- eller systemcirkulationen.

Med hypertrofi av någon del av hjärtat ökar dess elektriska aktivitet, ledningen av en elektrisk impuls genom den saktar ner, ischemiska, dystrofiska, metaboliska, sklerotiska förändringar uppträder i den hypertrofierade muskeln. Alla dessa störningar återspeglas på EKG.

Analysera EKG och leta efter tecken på höger förmakshypertrofi

I avledningar II, III, aVF har P-vågorna hög amplitud (mer än 2,5 mm), med en spetsig spets. Deras varaktighet överstiger inte 0,1 sekunder. I ledningarna V 1, V 2 ökar den positiva fasen av P-vågen.

Tecken på höger förmakshypertrofi registreras när:

Kroniska lungsjukdomar, när trycket i lungcirkulationen ökar, och därför kallas förmakskomplexet med hypertrofi av höger förmak "P-pulmonale", och de hypertrofierade högra delarna av hjärtat kallas "kroniskt lunghjärta";

Stenos av höger atrioventikulär mynning;

Medfödda hjärtfel (perforerad interventrikulär septum);

Tromboembolism i lungartärsystemet.

Leta efter tecken på vänster förmakshypertrofi

I ledningarna I, II, aVL, V 5, V 6 är P-vågen bred (mer än 0,1 sek.), bifurkerad (dubbelpuckel). Dess höjd ökas inte eller ökas något.

I avledning V 1 (mindre ofta V 2) ökar amplituden och varaktigheten av den andra negativa (vänster förmaks) fasen av P-vågen.

Tecken på vänster förmakshypertrofi registreras när:

Mitralhjärtdefekter (med mitralisklaffinsufficiens, oftare med mitralisstenos), och därför kallas det atriella EKG-komplexet med vänster förmakshypertrofi "P-mitrale";

Ökat tryck i den systemiska cirkulationen och ökad belastning på vänster sida av hjärtat hos patienter med aortadefekter, hypertoni och relativ mitralisklaffinsufficiens.

Analysera EKG:t och leta efter tecken på vänsterkammarhypertrofi

Tecken på vänster ventrikulär hypertrofi inkluderar:

En ökning av amplituden för R-vågen i de vänstra prekordiala lederna: R i V 5, V 6 > R i V 4 eller R i V 5, V 6 = R i V 4;

R i V 5, V 6 > 25 mm eller R i V 5, V 6 + S i V 1 V 2 > 35 mm (på EKG för personer över 40 år) och > 45 mm (på EKG för ungdomar);

Djup S-våg i V 1, V 2;

Det kan finnas en liten ökning av QRS-komplexets bredd i V 5, V 6 (upp till 0,1-0,11 sek.);

Ökad aktiveringstid av ventrikeln i V 6 (mer än 0,05 sek.);

EOS-avvikelse till vänster: R I > R II > R III, S aVF > R aVF, med R i V 1 > 15 mm, R aVL > 11 mm eller R I + S III > 25 mm;

Förskjutning av övergångszonen (R = S) till höger, in i ledningen V 2;

Med uttalad hypertrofi och bildandet av myokarddystrofi förskjuts ST-segmentet i V 5, V 6 under isolinen med en båge vänd uppåt, T-vågen är negativ, asymmetrisk.

Sjukdomar som leder till vänsterkammarhypertrofi:

hypertonisk sjukdom;

Aorta hjärtfel;

Mitralklaffinsufficiens. Vänsterkammarhypertrofi är kompenserande hos idrottare, såväl som hos personer som är engagerade i fysiskt arbete.

Leta efter tecken på höger ventrikulär hypertrofi

Tecken på höger ventrikulär hypertrofi inkluderar:

En ökning av amplituden för R-vågen i V 1, V 2 och amplituden för S-vågen i V 5, V 6; R i V1,V2 >S i V1,V2;

Amplituden för vågen R i V 1 > 7 mm eller R i V 1 + S i V 5, V 6 > 10,5 mm;

Uppkomsten av ett QRS-komplex av rSR- eller QR-typ i bly Vi;

Ökad aktiveringstid av ventrikeln i V 1 (mer än 0,03 sek.);

EOS-avvikelse åt höger: R III > R II > R I ; S I > R I; S aVL > R aVL;

Förskjutning av övergångszonen (R = S) till höger, in i ledningen V 4;

Med uttalad hypertrofi och bildandet av myokarddystrofi förskjuts ST-segmentet i V 1, V 2 under isolinen med en båge vänd uppåt, T-vågen är negativ, asymmetrisk.

Sjukdomar som leder till höger ventrikulär hypertrofi:

Kroniska lungsjukdomar (kronisk cor pulmonale);

Mitralstenos;

Trikuspidalklaffinsufficiens.

Ge en elektrokardiografisk rapport

Sammanfattningsvis bör det noteras:

1) källa till hjärtrytm (sinus eller icke-sinusrytm);

2) regelbundenhet av hjärtrytm (rytm korrekt eller felaktig);

3) antal hjärtslag (HR);

4) positionen för hjärtats elektriska axel;

5) närvaron av fyra EKG-syndrom:

Hjärtrytmrubbningar;

Överledningsstörningar;

Hypertrofi av myokardiet i atrierna, ventriklarna;

Myokardskada (ischemi, dystrofi, nekros, ärr).

Elektrokardiografiska tecken på hypertrofi
förmak och ventriklar

Nederlag	Tecken
Vänster förmakshypertrofi	1. Bifurkation, ibland en liten ökning av amplituden för P-vågor i ledningarna I, II, aVL, V 5, V 6. 2. Öka den totala varaktigheten av P-vågen (mer än 0,10 sekunder). 3. Ökning av amplituden och varaktigheten av den andra negativa (vänster förmak) fasen av P-vågen i avledning V 1.
Höger förmakshypertrofi	1. Närvaron av spetsiga P-vågor med hög amplitud i ledningarna II, III, aVF. 2. Normal varaktighet för P-vågor (mindre än 0,1 sek.) 3. P-vågor med låg amplitud i ledningarna I, aVL, V 5, V 6.
Vänster ventrikulär hypertrofi	1. Förskjutning av hjärtats elektriska axel till vänster (den maximala R-vågen registreras i avledningar 1 och/eller aVL, medan amplituden för R-vågen i avledning I är mer än 15 mm, och i avledning aVL är mer än 11 ​​mm). 2. En ökning av amplituden för R-vågorna i vänster bröstkorg leder V 5, V 6 och en ökning av aktiveringstiden för ventriklarna (mer än 0,05 sek.) i samma avledningar. 3. Ökning av amplituden för S-vågorna i de högra bröstledarna V 1 och V 2. 4. R i V 5 eller V 6 + S i V 1 eller V 2 (vågorna mäts i ledningen där de har störst amplitud) mer än 35 mm för personer över 35 år. 5. Tecken på att hjärtat roterar runt den längsgående axeln moturs (om man tittar på hjärtat från botten till toppen). Detta stöds av: a) förskjutning av övergångszonen (bröstled, där R-vågen är lika med S-vågen) till höger bröstled (till V 2); b) fördjupning av Q-vågen i V5 och V6; c) försvinnande eller kraftig minskning av amplituden för S-vågor i de vänstra prekordiala avledningarna. 6. Förskjutning av RS-T-segmentet i ledningar V 5, V 6, I, aVL under den isoelektriska linjen och bildandet av en negativ eller bifasisk T-våg i dessa ledningar.
Höger ventrikulär hypertrofi	1. Förskjutning av hjärtats elektriska axel till höger (den största R-vågen registreras i standardledning III). 2. En ökning av amplituden för R-vågen i de högra bröstkorgarna V 1, V 2 och bildandet av ventrikulära komplex av rSR- eller QR-typ i dessa ledningar. Ökad ventrikulär aktiveringstid i ledning V 1 (mer än 0,03 sek.).
	3. Ökad amplitud av S-vågorna i vänster bröst leder V 5, V 6. 4. R till ledning V 1 + S n V 5 eller i V 6 (tänderna mäts i ledningen där de har störst amplitud) mer än 10,5 mm. 5. Nedåtgående förskjutning av RS-T-segmentet och uppkomsten av negativa T-vågor i ledningarna III, aVF, V 1, V 2. 6. Tecken på rotation av hjärtat runt den längsgående axeln medurs (om du tittar på hjärtat från botten till toppen). Rotationen manifesteras av en förskjutning av övergångszonen till vänster bröstkorg (till V 5, V 6) och uppkomsten av ett ventrikulärt komplex av RS-typ i dessa ledningar. Med högerkammarhypertrofi av S-typ: - i alla bröstavledningar (V 1 -V 2) har kammarkomplexet formen rS eller RS; - i standardinjektioner ser I-II-III ventrikulära komplex ut som S I -S II -S III (ett tecken på att hjärtat vänder spetsen bakåt).

Benchmark-tester

1. Impulser leds med lägsta hastighet:

a) i sinoatrialzonen

b) i de internodala förmakskanalerna

c) vid den atrioventrikulära korsningen

d) i bagageutrymmet på His-bunten

e) korrekta svar "a" och "c"

a) den högra delen av interventrikulär septum

b) den vänstra delen av interventrikulär septum

c) basala delen av vänster ventrikel

d) hjärtats spets

e) basala delen av höger ventrikel

a) vänster och höger händer

b) höger arm och vänster ben

c) vänster arm och vänster ben

d) vänster arm och höger ben

e) höger arm och höger ben

4. Vid inspelning av förbättrade avledningar från extremiteterna, potentialskillnaden mellan inspelningselektroderna i jämförelse med standardledningar:

a) ökat

b) reducerad

c) inte ändrat

d) alternativen "a" och "c" är möjliga

d) alternativen "b" och "c" är möjliga

5. Axlarna för standardledningar (I, II, III) och förbättrade lemledningar (aVR, aVL, aVF) är placerade i ett plant plan:

a) frontal

b) horisontell

c) sagittal

d) horisontell (för I, II, III) och frontal (för aVR, aVL, aVF)

e) frontal (för I, II, III) och horisontell (för aVR, aVL, aVF)

6. P-vågens normala amplitud är:

a) mindre än 2,0 mm

b) mindre än 2,5 mm

c) mindre än 3,0 mm

d) mindre än 3,5 mm

e) mindre än 4,0 mm

7. Den normala varaktigheten för P-vågen är:

a) från 0,02 till 0,08 sekunder.

b) från 0,08 till 0,12 sek.

c) från 0,12 till 0,15 sekunder.

d) från 0,15 till 0,18 sekunder.

e) från 0,12 till 0,20 sek

8. Den normala varaktigheten för PQ-intervallet är:

a) 0,08-0,11 sek.

b) 0,12-0,20 sek.

c) 0,21-0,24 sek.

d) 0,25-0,30 sek.

e) alternativen "b" och "c" är möjliga beroende på hjärtfrekvensen

9. Amplituden för R-vågen kan normalt fluktuera inom:

a) från 2,0 till 15 mm

b) från 2,0 till 25 mm

c) från 5,0 till 30 mm

d) från 10 till 30 mm

e) från 15 till 30 mm

10. Elektrisk ventrikulär systole på ett EKG bestäms av:

b) från början av P-vågen till R-vågen

c) från början av Q-vågen till S-vågen

d) från början av Q-vågen till början av T-vågen

e) från början av Q-vågen till slutet av T-vågen

11. Elektrisk ventrikulär diastol på ett EKG bestäms av:

a) från början av P-vågen till Q-vågen

b) från början av Q-vågen till början av T-vågen

c) från början av O-vågen till slutet av T-vågen

d) från slutet av T-vågen till P-vågen

e) från början av P-vågen till slutet av T-vågen

12. Axlarna för ledningarna aVL, I, II, aVF, III, aVR är placerade i en vinkel i förhållande till varandra:

a) 15 grader

b ) 30 grader

c) 45 grader

d) 60 grader

d) 90 grader

13. Med sinusrytm är P-vågen alltid negativ i bly:

b) I standard

d) III standard

14. När hög amplitud tand R-vågen för T bör normalt vara:

a) djupt negativ

b) negativ med låg amplitud

c) tvåfas

d) hög positiv

e) lågamplitud positiv

15. Med en normal position för hjärtats elektriska axel och oförändrad position av hjärtat i förhållande till den längsgående axeln är övergångszonen belägen:

a) i ledningarna V 1

b) i ledningarna V 2

c) i ledningarna V 1, V 2

d) i ledningarna V 3, V 4

e) i ledningarna V 5, V 6

16. Den maximala R-vågen registreras i avledning aVF. I 1 standardledning R = S. I detta fall är hjärtats elektriska axel:

a) avvikit åt vänster

b) horisontell

c) normalt

d) vertikal

d) avvikit åt höger

17. Den maximala R-vågen registreras i standardavledning I. I ledningen aVF R = S. I detta fall är hjärtats elektriska axel:

a) avvikit åt vänster

b) strikt horisontell

c) normalt

d) vertikal

d) avvikit åt höger

18. Den maximala R-vågen registreras i bly aVL. I det här fallet är hjärtats elektriska axel:

a) avvikit åt vänster

b) horisontell

V) vanligt

d) vertikal

d) avvikit åt höger

19. På EKG:t förskjuts hjärtats elektriska axel åt höger, en hög R-våg, en nedåtgående förskjutning av RS-T-segmentet och en negativ T-våg registreras i de högra bröstledarna. En djup S-våg är registreras i vänster bröstkorg. Orsaken till utvecklingen av dessa förändringar kan vara:

a) akut hjärtinfarkt

b) svår arteriell hypertoni

c) stenos av aortaklaffarna

d) fokal lunginflammation

e) kronisk obstruktiv lungsjukdom

20. Ange ett tecken som inte är karakteristiskt för höger ventrikulär hypertrofi:

a) avvikelse av hjärtats elektriska axel åt höger

b) ökning av amplituden för R-vågen i de högra prekordiala avledningarna

c) uppträdande i ledningen V 1 av ett kammarkomplex av typen rSR eller QR

d) förskjutning av övergångszonen till höger för att leda V 2

e) förvirring av RS T-segmentet och uppkomsten av negativa T-vågor i ledningarna III, aVF, V 1, V 2

1-d	5-a	9-b	13-v	17-b
2-b	6-b	10-d	14-g	18-a
3-a	7-b	11-g	15-v	19-d
4-a	8-b	12-b	16-g	20-g

Elektrokardiografiska tecken på dysfunktionautomatik, excitabilitet, konduktivitet

1. Murashko V.V., Strutynsky A.V. Elektrokardiografi. -M.: Medicin, 1987. - 256 sid.

2. Orlov V.N. Guide till elektrokardiografi. - M.: Medicin, 1986.

3. Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L., Golochevskaya V.S. Propedeutics av ​​inre sjukdomar. - M.: Medicin, 1989. - 512 sid.