Akuta infektioner hos barn. Behandling av en tarminfektion hos ett barn: vad är möjligt och vad som inte är det

Tyvärr, tarminfektioner "händer" med barn nästan lika ofta som SARS. Hur ska föräldrar bete sig om de misstänker en tarminfektion hos sina barn? Och finns det sätt att förhindra en farlig infektion?

Tarminfektioner hos barn manifesteras av ett antal sjukdomar som orsakas av aktiviteten hos patogena virus eller bakterier som påverkar mag-tarmkanalen. Inte överraskande är de viktigaste och mest uppenbara symtomen på nästan alla tarminfektioner kräkningar och diarré.

Tarminfektioner hos barn: situationer när ett barn behöver en läkare

Tarminfektioner (som alla andra) hos barn kan vara både virala och bakteriella - skillnaden, som namnen indikerar, ligger i patogenens natur. Bland .

Förutom rotavirus inkluderar de vanligaste tarminfektionerna hos barn:

• Enterovirus
• Dysenteri

Enligt WHO:s statistik dör cirka 2 miljoner barn under 5 år varje år i världen av tarminfektioner.

Var dock inte rädd och förtvivlad! Barnläkare säger att mer än 90% av alla fall av tarminfektioner hos barn kan övervinnas utan användning av några speciella mediciner, hemma, endast genom att observera åtgärder mot uttorkning av barnets kropp.

Men de smygande och fruktansvärda 10% av tarminfektionerna hos barn kvarstår - det är fall av sjukdomen när det inte kan vara tal om någon självbehandling. När huvuduppgiften för föräldrar och släktingar till barnet är att leverera barnet till sjukhuset till specialister inom infektionssjukdomar så snart som möjligt.

Så om du misstänker en tarminfektion behöver barnet omedelbart brådskande sjukvård, Om:

• 1 Det är omöjligt att dricka det (barnet kan antingen inte svälja vatten eller omedelbart spotta det tillbaka);
• 2 Blodproppar finns i avföring eller kräks;
• 3 Upptäckt tydliga tecken uttorkning, som inkluderar:

• torr hud och slemhinnor;
• det så kallade "torra" språket;
• brist på tårar och svett;
• brist på urinering (har aldrig skrivit de senaste 5-6 timmarna).

• 4 Med diarré eller kräkningar finns följande symtom:

• barnet är mycket kyligt;
• hans hud är blek;
• eller ;
• det finns en kraftig och stark ökning av kroppstemperaturen;
• Barnet klagar över en svår huvudvärk.

Tecken och symtom på tarminfektion hos barn

Ovanstående tecken och symtom beskriver situationer där en viss tarminfektion blir allvarlig eller till och med dödlig. farlig form. Men lyckligtvis förekommer sådana situationer inte ofta. I de flesta fall uttrycks infektion med en tarminfektion som regel av ett antal universella symtom:

• En lätt ökning av kroppstemperaturen;
• Letargi, blekhet, dåsighet;
• vägran att äta;
• diarré (diarré);
• Kräkas.

Tyvärr associerar de flesta föräldrar omedelbart infektion med en eller annan tarminfektion uteslutande med diarré - de säger, eftersom mitt barn har diarré, måste han ha "fångat" åtminstone dysenteri. Faktum är att varje tarminfektion alltid har flera symtom (och inte bara ett), bland vilka diarré är långt ifrån det viktigaste och inte det allra första.

Hur uppstår tarminfektioner?

Infektion uppstår när ett patogent virus eller en bakterie kommer in i barnets kropp, nämligen i hans mag-tarmkanal. Det finns tre viktiga faktorer som påverkar infektionen av tarminfektioner hos barn:

• Bärare människor(det vill säga du kan bli smittad från en sjuk person, till exempel genom en kyss eller genom att äta ett äpple för två med honom);
• Mat(du kan fånga ett patogent virus eller en bakterie genom att äta en dålig kvalitet eller inaktuell produkt);
• Vattenkvalitet(detta är det vanligaste och vanligaste sättet att sprida tarminfektioner - genom förorenat vatten).

Funktioner för behandling av tarminfektioner hos barn

Förebyggande av uttorkning. Endast ett fåtal tarminfektioner hos barn behandlas med antibiotika. De flesta passerar på egen hand, under angrepp av immunsystemet i barnets kropp, som efter några dagar utvecklar det nödvändiga skyddet mot sjukdomen. Barnkroppens uppgift är att hålla ut under dessa få dagar. Och de flesta farlig risk vid denna tidpunkt för barnet är inte på något sätt en aktivitet skadliga bakterier eller bakterier, men banal uttorkning.

Om föräldrar vet exakt hur man skyddar barnets kropp från uttorkning, är deras barn inte rädd för nästan ingen tarminfektion.

Hur och vad man ska dricka ett barn under en tarminfektion, kommer vi att berätta lite lägre och så detaljerat som möjligt.

Slåss mot höga temperaturer. Vi är vana vid att tro att en förhöjd kroppstemperatur hos ett barn, till exempel med ARVI, inte behöver sänkas om den inte har gått över 38 ° C. Men vid tarminfektioner hos barn. I grund och botten, just för att värmen framkallar betydande vätskeförlust av kroppen, är uttorkning särskilt farligt för tarminfektioner hos barn.

Om ett barn har en tarminfektion åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen, måste han ges ett febernedsättande medel för att undvika uttorkning och berusning av kroppen. Men förutom detta är det extremt viktigt att ständigt vattna barnet.

Kom ihåg: ju högre barnets kroppstemperatur under en tarminfektion, desto mer intensivt behöver det vattnas!

Behandling av tarminfektioner hos barn med antibiotika. Vi har redan nämnt att endast en liten andel av tarminfektioner kräver användning av antimikrobiella medel. Dessutom är användningen av antibiotika för tarminfektioner strikt reglerad av WHO.

Så, indikationer för användning av antibiotika för tarminfektioner hos barn, godkända av Världshälsoorganisationen:

Endast i dessa tre fall är användningen av antibiotika för tarminfektion hos ett barn motiverad och effektiv. I alla andra fall är antimikrobiell terapi praktiskt taget meningslös och ogrundad.

Behandling av tarminfektioner hos barn med hjälp av sorbenter. Det finns någon anledning att använda sorbenter (speciella läkemedel som selektivt kan absorbera de flesta gifter, toxiner och andra skadliga ämnen inuti mag-tarmkanalen) för tarminfektioner - de kan verkligen, tack vare sin absorberande förmåga, befria kroppen från ett överskott av gifter, gaser och andra "skadliga" .

Tyvärr har WHO inga instruktioner om användningen av sorbenter för tarminfektioner hos barn (eftersom det inte finns några direkta bevis för att det är lämpligt att använda sådana läkemedel ännu). Men många praktiserande barnläkare tror att användningen av sorbenter verkligen hjälper till att till viss del skydda barnets kropp från uttorkning och berusning vid tarminfektioner. Det finns ingen konsensus ännu, men i alla fall har ingen ännu kunnat bevisa att användningen av sorbenter är uppenbart skadlig för kroppen.

Välkänd barnläkare, Dr E. O. Komarovsky: "Måttlig effektivitet av användningen av sorbenter vid tarminfektioner hos barn är definitivt närvarande"

Hur och hur man löder ett barn under kräkningar och diarré med tarminfektioner

av de flesta de bästa drogerna för snabb påfyllning av kroppsvätskans fysiologiska normer är medel för oral rehydrering. Dessa inkluderar läkemedel som: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic och andra.

Dessa läkemedel är effektiva mot all uttorkning och är användbara för alla infektioner, inte bara tarmarna. Men det finns en nyans!

Om barnet, till exempel med SARS, tappar vätska av feber och samtidigt bestämt vägrar att dricka en salt (för att säga sanningen, ärligt talat smaklös) lösning, kan du mycket väl erbjuda honom en mycket mer utsökt te, kompott eller fruktdryck.

Men med tarminfektioner kommer ett sådant "trick" inte att fungera: för att återställa den vitala vatten-saltbalansen i barnets kropp måste han fylla på vätskeförluster med hjälp av saltlösningar. För det är förlusten av salter vid tarminfektioner som är särskilt stor och farligast.

Om du av någon anledning inte kan köpa apoteksprodukter för oral rehydrering, kan du i extrema fall förbereda en liknande lösning själv (receptet rekommenderas av WHO). Detta kommer att kräva:

• 1 liter vatten
• 2 msk. skedar socker
• 1 tsk salt
• 1 tsk bakpulver

Alla ingredienser måste blandas ordentligt - och nu är lösningen klar att användas. Men innan du ger det till ett barn är det nödvändigt att värma lösningen till temperaturen på barnets kropp (det vill säga om barnet har en kroppstemperatur på 36,6 ° C, måste lösningen också värmas till 36,6 ° C, och om barnet har 38 ° C, bör lösningen värmas till 38 ° C). Vad är det för? Det är enkelt - absorptionshastigheten av vätska i blodet blir maximal först när vätskans temperatur jämförs med kroppstemperaturen.

Dr Komarovsky: "Om du effektivt och i tid lyckas fylla på vätskeförlusten hos ett barn med en tarminfektion, kommer det med 90% sannolikhet att försvinna av sig självt inom 4-5 dagar, utan någon läkemedelsbehandling"

Hur och vad ska man mata ett barn med en tarminfektion

Det är ganska uppenbart att nästan all mat mot bakgrund av någon tarminfektion (och särskilt köttprodukter, mejeriprodukter etc.) avsevärt förvärrar sjukdomsförloppet. Detta beror på det faktum att under loppet av en tarminfektion (och under en tid efter återhämtning) minskas den enzymatiska aktiviteten i barnets mag-tarmkanal kraftigt.

Därför, teoretiskt sett, bör ett barn med en tarminfektion, i namnet av hans snabba återhämtning, "planteras" på en 1-2-dagars fasta, eller åtminstone på en strikt diet med många begränsningar.

Under tiden, långt ifrån alla barn, och ännu mer så - långt ifrån alla föräldrar är redo (inte bara moraliskt utan också fysiskt!) att uthärda detta " terapeutisk fasta". I detta avseende insisterar WHO:s rekommendationer på att ett barn under en tarminfektion kan matas nästan exakt på samma sätt som före infektionen. Och detta gäller särskilt för barn med låg kroppsvikt - det är i allmänhet katastrofalt farligt för dem att svälta eller "fasta" under en tarminfektion.

Men om ditt barn har en normal kroppsvikt är det till stor hjälp att byta honom till en flytande vegetarisk kost (det vill säga kosten ska huvudsakligen bestå av flytande måltider baserade på spannmål och grönsaker) under en sjukdom.

Hur man matar ett barn direkt efter en tarminfektion

Minns: under de flesta tarminfektioner utvecklar ett barn en tillfällig enzymatisk brist - det vill säga aktiviteten hos enzymer under en tid minskar avsevärt. Men mer än så - denna insufficiens kvarstår en tid efter sjukdomen. Detta är extremt viktigt att tänka på när man sammanställer en meny för ett tillfrisknande barn.

Situationen utvecklas ofta enligt följande: barnet återhämtar sig från en tarminfektion, hans tillstånd förbättras och hans aptit vaknar. Och nu lägger föräldrar (och särskilt mormödrar) glatt mat på bordet, som i den berömda filmen - "fetare och tjockare". Men fysiologiskt är barnets kropp ännu inte redo för sådana fester - den har helt enkelt inte enzymerna för att smälta en sådan måltid. Och nu kommer den undersmälta maten in i tarmarna, där den börjar jäsa och ruttna, och blir en ny orsak till vad.

Därför är det extremt viktigt under de första dagarna efter en tarminfektion att begränsa aptiten hos ett tillfrisknande barn på alla möjliga sätt - mata honom inte med fet och "tung" mat, utan utöka den "läkande" dieten (spannmål på vatten, grönsakssoppor, fruktpuréer, kex och kakor) i ytterligare 5-7 dagar tills den enzymatiska aktiviteten är helt återställd.

Det finns dock en andra lösning på detta problem - under en tid kan du ge ett barn som återhämtar sig från en tarminfektion, speciella enzymer. Men de flesta barnläkare tror fortfarande att en långvarig kost är att föredra framför användningen av apoteksenzymer.

Tyvärr, den stora majoriteten av tarminfektioner, människokroppen kan inte utveckla långsiktig och varaktig immunitet. Ett barn kan med andra ord få tarminfektioner så ofta som. Det är därför det är mycket viktigt att veta hur man ska bete sig ordentligt medan ditt barn är sjukt med en tarminfektion.

Kom ihåg de grundläggande reglerna:

• 1 Drick aktivt med speciallösningar som återställer vatten-saltbalans;
• 2 Mata på en lätt diet som utesluter animaliska produkter;
• 3 Följ dieten i ungefär en vecka efter återhämtningen.

Dessa är enkla men mycket effektiva åtgärder hjälpa ditt barn att överleva en tarminfektion på bara 4-5 dagar genom att låta sina immunförsvar snabbt bygga ett kraftfullt försvar. Och samtidigt som han inte behöver någon ytterligare droghjälp. Du kommer att bli förvånad, men över 90% av fallen av alla tarminfektioner behandlas på detta sätt - utan droger, men med mycket vätska och specialkost!

Representerar akut sjukdom, manifesterad av inflammation i slemhinnan i mag-tarmkanalen (gastrit, enterit, kolit, gastroenterit, gastroduodenit, enterokolit, etc.), åtföljd av matsmältningsrubbningar (diarré, matrester osmält mat i avföring) och orsakas av olika patogena mikroorganismer som kan komma in i tarmen genom munnen och orsaka en inflammatorisk process i cellerna i detta organ.

Allmänna egenskaper och väsen av sjukdomen

Under termen "tarminfektion" menar läkare och forskare en hel grupp infektionssjukdomar (cirka 30), där organ skadas matsmältningskanalen- mage eller olika delar av tarmen. Som namnet antyder är alla tarminfektioner smittsamma till sin natur, det vill säga de orsakas av olika patogena mikroorganismer, såsom bakterier, virus eller protozoer. Oavsett arten av den patogena mikroorganismen kännetecknas alla tarminfektioner av samma typ av symtom, inklusive förgiftningsfenomen (feber, huvudvärk, svaghet, etc.), avföringsstörning (diarré), illamående och kräkningar och buksmärtor. Förutom samma symtom har vissa tarminfektioner också unika manifestationer, vars närvaro kan exakt diagnostisera sjukdomen.

Således kan man dra slutsatsen att tarmen infektionär en sjukdom som orsakas av en patogen mikroorganism som uppstår med symtom på allmän berusning (huvudvärk, svaghet, temperatur), diarré, kräkningar och buksmärtor orsakade av inflammation i tarmslemhinnan eller magsäcken.

Tarminfektioner är mycket utbredda och människor i alla åldrar blir sjuka av dem. Men de mest mottagliga för tarminfektioner är barn, äldre och de som nyligen har haft andra allvarlig sjukdom. Enligt frekvensen av besök hos läkare i utvecklade länder tarminfektioner ligger på andra plats efter SARS.

Mikrober som orsakar tarminfektioner utsöndras i miljön med avföring, saliv, urin och kräksjuka av personer som idag bär på infektionen eller hade den för mindre än 2-4 veckor sedan. Mikrober kommer in i vattnet, på olika föremål, såväl som på mat, där de stannar länge. Vidare, när dessa mikrobiellt förorenade föremål, produkter och vatten kommer in i munhålan Infektion med en tarminfektion förekommer hos vilken frisk person som helst.

Tarminfektioner uppstår när en patogen mikroorganism kommer in i matsmältningskanalen genom munnen med mikrobiellt förorenad mat, vatten, hushållsartiklar etc. Det vill säga tarminfektion överförs via fekal-oral och matsmältningsvägar. Med andra ord, om mikrober som orsakar tarminfektioner hittas i vatten, på några föremål, kroppsdelar eller produkter, då när de kommer in i munnen tränger de in i de underliggande delarna av mag-tarmkanalen och orsakar sjukdomar.

Mikrober kan komma in i munnen när man äter dåligt tvättade grönsaker och frukter, försummar hygienreglerna (händer som inte tvättas innan man äter, använder samma hushållsartiklar med sjuka människor, etc.), dricker okokt vatten (inklusive oavsiktligt intag under bad), otillräcklig värmebehandling av kött och mejeriprodukter m.m. Dessutom kan orsakande medel för tarminfektion överföras direkt från person till person, till exempel genom att kyssas. Mycket ofta blir barn smittade på följande sätt: en av de vuxna slår barnet på kinden, barnet torkar av resterande saliv med handen och drar sedan efter en stund in samma hand i munnen. Och om en vuxen eller ett annat barn var bärare av en tarminfektion, så finns det i hans saliv ett mikrob-orsakande medel som kommer in i matsmältningskanalen hos en frisk baby och orsakar sjukdomen.

Eventuell tarminfektion leder till inflammation i slemhinnan i magen eller olika delar av tarmen. Och inflammation i slemhinnan leder i sin tur till matsmältningsbesvär, som manifesteras av diarré (diarré), buksmärtor och kräkningar. Beroende på vilken slemhinna i vilket organ som är inflammerad, kan alla tarminfektioner uppstå i följande former:

• Akut gastrit (inflammation i magslemhinnan);
• Akut enterit (inflammation i tunntarmens slemhinna);
• Akut kolit (inflammation i slemhinnan i tjocktarmen);
• Akut gastroduodenit (inflammation i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen);
• Akut enterokolit (inflammation i slemhinnan i tunn- och tjocktarmen).

form av tarminfektion betydelse för formuleringen av diagnosen, men inte för behandlingen, som är nästan densamma i alla sjukdomsfall olika infektioner. Diagnosen formuleras enligt följande: akut kolit mot bakgrund av en tarminfektion. Det vill säga, huvuddiagnosen är området för lokalisering av den inflammatoriska processen (inflammation i slemhinnan i tjocktarmen), och en indikation på en tarminfektion är bara ett förtydligande av den orsakande faktorn för inflammation.

Beroende på vilken typ av patogen som orsakade sjukdomen, tarminfektion kan vara bakteriell, viral eller protozoal. I princip är typen av patogen inte särskilt viktig för behandlingen, eftersom behandlingen av nästan alla tarminfektioner är exakt densamma. Det vill säga behandlingen av eventuell tarminfektion utförs enligt samma principer, oavsett vilken typ av mikrob som provocerade den. Det finns skillnader endast i behandlingen av allvarliga bakteriella infektioner, men dessa sjukdomar känns lätt igen på deras egenskaper kliniska symtom endast inneboende för dem, vilket gör att identifieringen av patogenen helt enkelt inte behövs.

Vid behandling av tarminfektioner ledande roll spelar påfyllning av vätske- och saltförluster, såväl som kost, eftersom den främsta och mycket farliga konsekvensen av någon infektion är uttorkning. Om en person kan leva utan mat i en månad, då utan tillräckligt med vatten och salter - bokstavligen några dagar eller till och med timmar. Därför är det viktigaste vid behandlingen av eventuell tarminfektion att fylla på volymen vatten och salter som går förlorade med kräkningar och diarré.

I de allra flesta fall, för att behandla en tarminfektion, behöver du inte ta några mediciner - antibiotika, sorbenter, antivirala medel etc., eftersom människokroppen självständigt producerar antikroppar mot mikrober och förstör dem, vilket leder till återhämtning (som i situationer med ARVI). Under tiden har inte antikroppar utvecklats, kroppen behöver bara relativt sett "hålla i sig". För att "hålla ut" är det nödvändigt att ständigt fylla på förlusten av vätska och salter som utsöndras från kroppen med lös avföring och kräkningar. Det är därför den huvudsakliga behandlingen för eventuell tarminfektion är att dricka mycket rehydreringslösningar (Regidron, Trisol, etc.) och diet. Att ta antibiotika för tarminfektioner är endast nödvändigt för svår kolera, blod i avföringen och långvarig diarré mot bakgrund av giardiasis. Enterosorbenter och probiotika kan tas efter behag, eftersom deras effektivitet för behandling av tarminfektioner inte har bevisats, men dessa läkemedel skadar inte heller.

Vanligtvis, med adekvat ersättning av vätskeförlust, tarminfektioner utan att ta några mediciner försvinner av sig själv inom 3-5 dagar. Om infektionen visade sig vara allvarlig eller vätskeförluster inte fylldes på tillräckligt, kan komplikationer utvecklas, och i det här fallet kommer sjukdomen att pågå längre.

I 90 % av fallen försvinner eventuell tarminfektion, förutsatt att förlusten av vätska och salter fylls på, av sig själv, utan Special behandling. Och endast 10% av fallen av tarminfektioner kräver speciell terapi - antibiotika, intravenösa saltlösningar etc.

Sjukdomar relaterade till tarminfektioner

För närvarande omfattar tarminfektioner cirka 30 olika sjukdomar, bland vilka de vanligaste är följande:

1. Bakteriella tarminfektioner:

• Botulism;
• Tyfus feber;
• Halofili;
• Dysenteri;
• Yersiniosis;
• Pseudomonas aeruginosa-infektion;
• Infektion orsakad av clostridia;
• Klebsiella infektion;
• Proteusinfektion;
• campylobacteriosis;
• Paratyfus A och B;
• salmonellos;
• Stafylokocker matförgiftning;
• Kolera;
• Shigellos;
• Escherichiosis (infektioner orsakade av patogena sorter av Escherichia coli E. coli).

2. Virala tarminfektioner:

• adenovirusinfektion;
• Infektioner orsakade av Norfolk-gruppvirus;
• Coronavirus-infektion;
• Reovirusinfektion;
• Rotavirusinfektion;
• Enterovirusinfektion (Coxsackie A- och B-virus, ECHO-virus).

3. Protozoala tarminfektioner:

• Giardiasis;
• Amöbiasis;
• Schistosomiasis;
• Kryptosporidios.

Akut tarminfektion

Alla tarminfektioner är akuta, det vill säga de utvecklas plötsligt, har uttalade karaktäristiska symtom och försvinner inom en relativt kort tidsperiod. Fall av kroniska tarminfektioner är inte kända, eftersom dessa sjukdomar antingen är fullständigt botade eller leder till döden för en person på grund av uttorkning. Det är alltså uppenbart att en tarminfektion bara kan vara akut.

Efter återhämtning från en tarminfektion kan en person uppleva matsmältningsstörningar inom 1 till 3 månader, som tillskrivs komplikationer eller kvarvarande effekter. tidigare sjukdom. Matsmältningsstörningar orsakas av allvarliga skador på ett stort antal tarmceller, som tar tid att återhämta sig. Följaktligen, tills tarmcellerna är återställda, kan en person ha kvarvarande effekter efter en infektion, som är olika alternativ matsmältningsbesvär: singel flytande avföring, gasbildning, kolik, etc.

Komplikationer är dock inte ett tecken på en kronisk tarminfektion, utan indikerar bara djupa skador på ett stort antal tarmceller. En tid efter infektionen, när tarmcellerna är återställda, kommer alla symtom och episoder av matsmältningsbesvär att försvinna helt. Under kvarvarande effekter efter en tarminfektion rekommenderas att följa en diet och noggrant bearbeta termiska livsmedelsprodukter och skölja grönsaker och frukter väl för att inte bli sjuk igen och för att påskynda återhämtningen av tarmcellerna så mycket som möjligt.

Klassificering

För närvarande finns det två huvudklassificeringar av tarminfektioner: den första är patogenetisk, för klinisk användning, och den andra är etiologisk, för vetenskapliga ändamål. Utövare använder den patogenetiska klassificeringen, medan forskare och forskare använder den etiologiska. Den patogenetiska klassificeringen baseras på egenskaperna hos sjukdomsförloppet, och den etiologiska klassificeringen baseras på variationen av den patogena mikrob som orsakar infektionen.

Enligt den etiologiska klassificeringen är alla tarminfektioner indelade i följande typer:

1. Bakteriella tarminfektioner (salmonellos, dysenteri, kolera, tyfoidfeber, botulism, yersiniosis, escherichios, matförgiftning med stafylokocker, etc.);
2. Virala tarminfektioner (adenovirala, rotavirus, enterovirus, reovirala, coronavirusinfektioner, etc.);
3. Protozoala tarminfektioner (amebiasis, giardiasis, etc.).

bakteriella tarminfektioner orsakas av olika mikrober som tillhör bakterier. Dessutom kan mikrober som orsakar infektioner vara både rent patogena och villkorligt patogena. Patogena bakterier är bakterier som normalt inte finns i människokroppen och när de kommer in i tarmarna orsakar de alltid en infektionssjukdom. Exempel på patogena bakterier är Vibrio cholerae, tyfusbacill. Opportunistiska bakterier inkluderar mikroorganismer som normalt finns i den mänskliga tarmen i små mängder och därför inte orsakar skada. Men om dessa opportunistiska mikrober förökar sig eller kommer in i tarmen i stort antal utifrån, blir de patogena och orsakar sjukdomar. Ett exempel på opportunistiska bakterier är Staphylococcus aureus, som normalt finns i små mängder i tarmen. Men om en stor mängd Staphylococcus aureus kommer in i tarmen med mat av dålig kvalitet (ägg, majonnäs, etc.), förvärvar mikroben patogena egenskaper och en tarminfektion utvecklas hos en person.

Bakteriella tarminfektioner överförs via fekal-oral och matsmältningsvägar, det vill säga när hygienreglerna inte följs eller när produkter av dålig kvalitet som är kontaminerade med mikrober konsumeras.

Viral tarminfektion orsakas av att virus tränger in i den mänskliga tarmen som kan orsaka akut inflammation i tarmslemhinnan. Vanligast hos människor olika åldrar enterovirus och rotavirus tarminfektioner förekommer. Till skillnad från bakteriella, kan virala tarminfektioner överföras inte bara via fekal-oral och matsmältningsvägar, utan också genom luftburna droppar. Således är risken för att få en viral tarminfektion högre än för bakterieinfektioner.

Dessutom förblir en person som har haft en virusinfektion en bärare av viruset och en infektionskälla för andra i 2 till 4 veckor efter tillfrisknandet. Och med bakterieinfektioner är en person en infektionskälla för andra endast 2-4 dagar efter återhämtningen.

Protozoal tarminfektionär mindre vanligt än bakteriellt och viralt, och infektion uppstår som regel när okokt vatten sväljs, till exempel dricks ur oprövade reservoarer eller av misstag sväljs under bad. Till skillnad från bakteriella och virusinfektioner kan protozoala tarminfektioner vara långvariga och kräva behandling med antiprotozoläkemedel.

Enligt den patogenetiska klassificeringen delas tarminfektioner in i följande tre grupper:

• Infektioner orsakade av en okänd patogen(utgör cirka 70 % av det totala antalet fall av tarminfektioner som registrerats av läkare);
• Infektioner orsakade av en identifierad patogen(utgör cirka 20 % av det totala antalet fall av tarminfektioner som registrerats av läkare);
• Bakteriell dysenteri(svarar för cirka 10 % av det totala antalet fall av tarminfektioner som registrerats av läkare).

Sätt att smittas

Källan till tarminfektioner är en sjuk person eller en asymtomatisk bärare, som släpper ut patogena mikroorganismer i den yttre miljön med avföring och kräks, såväl som med urin. Frisättningen av mikrober till den yttre miljön sker från början av sjukdomen tills fullständig återhämtning (försvinnande). kliniska symtom). Och i fallet med virala tarminfektioner fortsätter frisättningen av patogenen i ytterligare 2 till 3 veckor efter återhämtning. Följaktligen är en person som lider av en tarminfektion eller har haft den för mindre än 2 veckor sedan en infektionskälla för andra.

Infektionssätten med tarminfektioner är oral-fekal, hushålls- eller, mer sällan, luftburen, och mekanismen för överföring av sjukdomen är matsmältning. Detta innebär att smittämnet alltid kommer in i kroppen genom matsmältningsvägen, det vill säga genom munnen. Patogenen kommer in i kroppen när man äter förorenad mat, sväljer vatten, oavsiktligt slickar smutsiga händer eller föremål, etc.

De vanligaste sätten att överföra tarminfektioner är oral-fekal och hushåll. Dessa överföringsvägar orsakar kontaminering mat produkter, vatten eller hushållsartiklar med patogena mikrober som utsöndras av en sjuk person eller en asymtomatisk bärare. Som regel uppstår sådan mikrobiell kontaminering när personliga hygienregler inte följs och sanitära normer vid tillagning och hantering av mat (till exempel mat tillagas under ohälsosamma förhållanden, mathanterare tvättar inte händerna efter toalettbesök), vilket leder till att mikrober som är på smutsiga händer överförs till mat, vatten eller hushållsartiklar. Vidare, när man äter mat eller sväljer vatten, samt slickar förorenade hushållsartiklar, kommer mikrober in i munnen på friska människor, varifrån de penetrerar tarmarna och orsakar infektion.

Orsakande medel för tarminfektioner kan vara på olika produkter livsmedel, förutsatt att de har lagrats under lång tid under olämpliga förhållanden eller bearbetats under ohälsosamma förhållanden, som ett resultat av vilket infektion kan uppstå när man äter nästan vilken produkt som helst, inklusive värmebehandlade produkter. När allt kommer omkring är de orsakande medlen för tarminfektioner resistenta mot kyla, därför behåller de sina patogena egenskaper, även om de infekterade produkterna förvarades i kylskåpet.

Oftast uppstår tarminfektioner via oral-fekal väg, särskilt när man dricker smutsigt, okokt vatten (dricker eller av misstag sväljer vatten när man simmar i reservoarer), mjölk och mejeriprodukter, ägg, kakor och kött. På andra plats när det gäller infektionsfrekvensen med tarminfektioner är hushållssätt, där infektion uppstår vid kontakt med bakterieförorenade handdukar, leksaker, disk och dörrhandtag. Under kontakten med hushållsartiklar överför en person patogener från tarminfektioner till händerna, och sedan, efter ett tag, äter han något eller helt enkelt av misstag slickar han händerna, introducerar han mikrober i munnen, varifrån de kommer in i tarmarna och leda till utvecklingen av sjukdomen.

Sålunda är den främsta orsaken till spridningen av tarminfektioner bristande efterlevnad av hygienstandarder, såsom obligatorisk handtvätt före måltid, före matlagning, efter att ha gått på toaletten, efter kontakt med en sjuk person, samt användning av delade rätter, handdukar och andra hushållsartiklar. Dessutom hör en stor roll i spridningen av tarminfektioner till långtidsförvaring av produkter. När allt kommer omkring, ju längre produkterna förvaras, desto större är risken för att få en tarminfektion när de konsumeras, eftersom de kan kontamineras med patogena mikrober vid beröring med smutsiga händer. Och ju längre produkterna lagras, desto högre är sannolikheten att någon kommer att röra dem med smutsiga händer och överföra patogener från tarminfektioner till dem.

De vanligaste mikroberna som orsakar tarminfektioner kommer in i människokroppen när de konsumerar följande produkter:

• Staphylococcus aureus - kommer in i kroppen genom användning av bakterieförorenad majonnäs, vaniljsås och puddingar;
• Bacillus cereus - olika risrätter;
• Vibrio cholerae - intag av okokt vatten från öppna reservoarer och användning av alla livsmedelsprodukter på vilka det fanns droppar frövatten;
• Patogena stammar av Escherichia coli - intag av okokt vatten från öppna vattendrag och användning av alla livsmedelsprodukter som har droppar förorenat vatten på dem;
• Clostridia - att vara på ett sjukhus;
• Salmonella - användningen av dåligt tvättat och termiskt obearbetat fjäderfäkött eller ägg;
• Yersinia - användningen av kött och mjölk förorenad med bakterier;
• Parahemolytisk vibrio - äta råa eller kokta skaldjur;
• Vissa stammar av Escherichia coli, Shigella, Campylobacter - dricker förorenat okokt vatten och äter all mat som tillagas eller lagras i strid med sanitära normer.

Som man kan se är de flesta bakteriella och protozoinfektioneröverförs genom intag av mat och vatten kontaminerat med mikrober. Detta är karaktäristiskt drag bakteriella tarminfektioner.

När det gäller virala tarminfektioner, överförs de vanligtvis av hushålls- och luftburna droppar. Så infektion med virala tarminfektioner hos barn uppstår oftast enligt följande. En vuxen som är bärare eller lider av en tarminfektion i asymptomatisk form kysser barnet på kinden. Barnet torkar resterna av saliv med handen, vilket resulterar i att smittämnen uppträder på hans hud. Efter ett tag kommer barnet att stoppa handen i munnen, och en tarminfektion kommer att uppstå. Om barn spelar i ett lag, till exempel i dagis eller på gatan av en grupp vänner, då uppstår spridningen av virala tarminfektioner när spädbarn är i nära kontakt med varandra, där patientens saliv kommer in i huden på friska människor och från den redan in i munnen och vidare in i tarmarna.

Sålunda kan vi dra slutsatsen att ur infektionssynpunkt med bakteriella och protozoala tarminfektioner är den farligaste användningen av vatten och produkter beredda med bristande överensstämmelse med sanitära standarder. Och ur infektionssynpunkt med virala tarminfektioner är nära kontakter med människor farliga, där saliv lämnas på huden (till exempel när man kysser, spottar, försöker bita barn).

Mottagligheten för tarminfektioner är densamma för alla människor oavsett ålder och kön, så vem som helst kan bli sjuk. Däremot barn under det första levnadsåret, äldre (över 65 år), alkoholister och de som lider av kroniska sjukdomar mage och tarmar.

Symtom

Förloppet och allmänna symtom på alla tarminfektioner

Efter att ha kommit in i munhålan kommer det orsakande medlet av en tarminfektion, tillsammans med förtärd saliv, en klunk vatten eller en matklump, in i magen och tarmarna. I magen förstörs inte patogenen, eftersom den är resistent mot saltsyra. Därför passerar den lugnt längre in i tarmarna, där den börjar aktivt föröka sig, vilket orsakar utvecklingen av en infektionssjukdom.

I tarmarna beter sig olika patogener av tarminfektioner olika. Vissa mikrober penetrerar cellerna i tarmepitelet, vilket orsakar utvecklingen av en patologisk inflammatorisk process i dem med deras förstörelse. Följaktligen leder förstörelsen av tarmceller och den inflammatoriska processen i dem till utvecklingen av karakteristiska symtom på infektion. Penetrering in i cellerna i tarmepitelet är karakteristiskt för virus, salmonella, campylobacter, shigella, yersinia, vissa varianter av patogena Escherichia coli och parahemolytisk vibrio.

Andra mikrober förökar sig aktivt och befolkar tarmarna och förskjuter representanter för den normala mikrofloran från den, som helt enkelt dör. Under livets gång frigör sådana mikrober giftiga ämnen (enterotoxiner), som orsakar inflammation och celldöd i tarmslemhinnan. Följaktligen, under påverkan av enterotoxiner, utvecklas symtom på en tarminfektion. till mikrober, orsakar symtom infektioner på grund av frisättning av enterotoxiner, inkluderar de allra flesta sorter av patogena Escherichia coli, Clostridium och Vibrio cholerae.

Tredje varianter av patogena mikrober frigör giftiga ämnen direkt i maten. Och då kommer dessa giftiga ämnen in i tarmen redan in färdiggjorda tillsammans med mat, vilket orsakar utvecklingen av en infektionssjukdom. Livsmedelsproducerande bakterier inkluderar Staphylococcus aureus och Bacillus cereus.

Oavsett mekanismen för patogena effekter på tarmarna leder alla patogener av tarminfektioner till inflammatorisk process i enterocyter (celler i tarmslemhinnan) och matsmältningsrubbningar. Därför är alla kliniska manifestationer av tarminfektioner orsakade och associerade med matsmältningsbesvär och förstörelse av tarmslemhinneceller.

På grund av matsmältningsbesvär är huvudsymptomet på en tarminfektion, oavsett typ av patogen, diarré (diarré, lös avföring). Dessutom är diarré alltid närvarande med någon tarminfektion, och är därför huvudsymptomet. Andra symtom som illamående, kräkningar, feber, buksmärtor, svaghet, etc. - kan in olika tillfällen frånvarande eller närvarande, men de, till skillnad från diarré, är inte obligatoriska tecken på en tarminfektion.

Allmänt, eventuella tarminfektioner manifesteras huvudsakligen av följande två syndrom:
1. tarmsyndrom.
2. Infektiöst-toxiskt syndrom (syndrom av allmänt berusning).

Både tarm- och infektionstoxiska syndrom är alltid närvarande i alla tarminfektioner, men det har de varierande grad uttrycksfullhet.

Intestinalt syndrom, beroende på infektionens svårighetsgrad och typen av patogen mikrob, kan uppstå med ett antal specifika egenskaper. Med tanke på särdragen hos kliniska symtom är för närvarande tarmsyndromet vid olika tarminfektioner vanligtvis uppdelat i flera av följande typer:

• gastritsyndrom;
• Gastroenteritsyndrom;
• enteriskt syndrom;
• Gastroenterokolitiskt syndrom;
• enterokolotiskt syndrom;
• kolit syndrom.

Gastritsyndrom manifesteras av svår smärta i magen, närvaron av konstant illamående och upprepade kräkningar efter att ha ätit eller druckit. Diarré vid gastritsyndrom är en enda eller, mindre vanligt, 2 till 4 gånger inom en relativt kort tidsperiod. Symtom på gastritsyndrom utvecklas vanligtvis med infektioner orsakade av Staphylococcus aureus (matförgiftning) eller virus.

Gastroenterit syndrom manifesteras av buksmärtor i magen och runt naveln, samt kräkningar och frekvent, först mosig och sedan vattnig avföring. Fekala massor, beroende på typen av patogent medel, kan färgas i olika färger: grönaktig (karakteristisk för salmonellos), ljusbrun (escherichiosis), etc. Slem och osmält matrester kan finnas i avföringen. Gastroenteritsyndrom utvecklas vanligtvis med virala tarminfektioner, salmonellos och sjukdomar orsakade av patogena stammar av Escherichia coli. signum virala tarminfektioner är en brun flytande skummande avföring med en skarp obehaglig lukt.

Enteriskt syndrom manifesteras av exceptionellt frekvent vattnig avföring utan illamående och kräkningar och buksmärtor. Frekvensen av lös avföring bestäms av infektionens svårighetsgrad och vilken typ av mikrob som orsakar sjukdomen. Enteriskt syndrom utvecklas vanligtvis med kolera.

Gastroenterokolitiskt syndrom manifesteras av kräkningar, frekvent lös avföring och smärta i hela buken. Avföringsprocessen är också smärtsam, och tarmrörelser ger inte lindring ens under en kort tidsperiod. I avföringen finns ofta en blandning av blod och slem. Ibland drivs endast slem ut från tarmen under en avföring. Gastroenterokolitiskt syndrom är karakteristiskt för salmonellos.

Enterokolitsyndrom visas svår smärtaöver hela magen frekventa drifter för tarmrörelser, under vilka antingen flytande avföring eller en liten mängd slem frigörs. Episoder av lös avföring och slem växlar vanligtvis. Enterokolitiskt syndrom är karakteristiskt för salmonellos och dysenteri.

kolit syndrom manifesteras av smärta i nedre delen av buken (vanligtvis till vänster), samt smärtsamma frekventa tarmrörelser, där en liten mängd flytande eller mosig avföring blandad med blod och slem frigörs från tarmen. Uppstår ofta falska drifter för avföring. Efter varje avföring sker en kortvarig lindring. Kolitsyndromet är karakteristiskt för dysenteri.

Infektionstoxiskt syndrom manifesteras av en ökning av kroppstemperaturen över 37,5 o C, samt allmän svaghet, huvudvärk, yrsel, värk i kroppen, aptitlöshet och illamående. Infektionstoxiskt syndrom med någon tarminfektion uppträder vanligtvis först och varar från flera timmar till flera dagar. Som regel uppträder intestinalt syndrom efter det fullständiga försvinnandet eller minskningen av svårighetsgraden av infektionstoxisk.

Infektionstoxiskt syndrom, beroende på typen av patogen och infektionens svårighetsgrad, kan manifestera sig på olika sätt, det vill säga en person kan ha vilken individ som helst eller hela uppsättningen karakteristiska symtom. Så i vissa fall kan detta syndrom manifestera sig endast med huvudvärk, i andra - med feber med yrsel, etc.

Sålunda, genom att sammanfatta ovanstående symtom på tarminfektioner, kan vi säga att dessa sjukdomar kan manifestera sig med följande symtom:

• Upprepad lös avföring (100% av fallen);
• Mullrande och stänk i buken (100% av fallen);
• En ökning av kroppstemperaturen under olika tidsperioder från flera timmar till flera dagar (100% av fallen);
• Förlust av aptit (100% av fallen);
• Illamående (100% av fallen);
• Smärta i olika delar av buken (100% av fallen);
• Törst på grund av uttorkning (90% av fallen);
• Inblandning av blod i avföringen (80% av fallen);
• Allmän svaghet (70% av fallen);
• Förlust av kroppsvikt (60% av fallen);
• Fekala massor av utseende Liknande risvatten(60 % av fallen);
• Kräkningar (20% av fallen);
• Urinretention (10 % av fallen).

Utöver dessa symtom leder tarminfektioner alltid till förlust av vatten och salter (natrium, kalium, klor etc.) från kroppen på grund av kräkningar och diarré, varvid uttorkning (uttorkning) kan utvecklas. Uttorkning är ett mycket farligt tillstånd eftersom det kan vara dödligt på kort tid. Därför, tills tarminfektionen har gått över, bör du noggrant övervaka om det finns tecken på uttorkning, och om de dyker upp, ring omedelbart en ambulans och läggas in på sjukhus. Tecken på uttorkning är följande symtom:

• Ihållande kräkningar som inte tillåter dig att dricka vätska;
• Brist på urin i mer än 6 timmar;
• Urin mörkgul;
• torr tunga;
• Sjunkna ögon;
• Gråaktig hudton;
• Diarrén upphörde, men buksmärtor dök upp eller kroppstemperaturen steg kraftigt eller kräkningarna intensifierades.

temperatur vid tarminfektioner

Med eventuella tarminfektioner stiger kroppstemperaturen nästan alltid till olika siffror under olika tidsperioder. Vid vissa infektioner stiger temperaturen bara i några timmar, medan den i andra varar i 2 till 4 dagar. Dessutom hålls kroppstemperaturen inom samma värden från ögonblicket av dess ökning och upp till normalisering. Med andra ord, om temperaturen i början av sjukdomen steg till 38 o C, till dess normalisering, bör den hållas inom detta värde med små fluktuationer. Om kroppstemperaturen stiger kraftigt innebär det att komplikationer av en tarminfektion utvecklas, som måste behandlas på sjukhus (sjukhus).

En ökning av kroppstemperaturen vid olika tarminfektioner är nästan alltid det första tecknet på sjukdomen. Det vill säga att temperaturen stiger redan innan diarré debuterar, buksmärtor och andra tecken på infektion. Dessutom uppträder ganska ofta diarré efter normalisering av kroppstemperaturen och i ytterligare sjukdom fortsätter redan mot bakgrund av normal temperatur, och inte förhöjd.

Vid tarminfektioner är förhöjd kroppstemperatur en faktor som ökar kroppsvätskeförlusten, så det rekommenderas att slå ner det genom att ta febernedsättande läkemedel. Detta är nödvändigt för att minska förlusten av vätska, eftersom kroppen kyls vid höga temperaturer på grund av den rikliga avdunstning av fukt. Läkare och forskare rekommenderar att du tar febernedsättande medel om temperaturen når 37,5 o C och över.

Kräkningar med tarminfektion

Kräkningar följer inte alltid med tarminfektioner. Ibland är det frånvarande, i vissa infektioner kan det vara enstaka, och i andra kan det vara flera. Under hela perioden av infektionsförloppet rekommenderas inte kräkningar att stoppas av olika antiemetika (till exempel Cerucal, etc.), eftersom kroppen på detta sätt tar bort giftiga ämnen till utsidan. Vid kräkningar måste du dricka mycket vätska för att kompensera för förlusten av vätska och salter. Dessutom, om kräkningar är starka, bör du dricka i små klunkar, en liten mängd vatten eller saltlösning åt gången, men ofta.

Om kräkningar intensifieras, eller på grund av kräkningar, det är omöjligt att dricka saltlösningar, bör du omedelbart konsultera en läkare och läggas in på sjukhus.

Komplikationer

Varje tarminfektion kan leda till utvecklingen av följande komplikationer:

• Dehydrering (dehydrering)- den vanligaste komplikationen av olika tarminfektioner, till följd av förlust av vatten och salter i kroppen tillsammans med diarré och kräkningar. Kritisk vätskeförlust för kroppen är 10 % av den initiala mängden. Om det finns en kritisk förlust av vätska och salter, faller personen i koma med en eventuell efterföljande död. Tecken på uttorkning inkluderar att inte kissa på 6 timmar, torr hud och tunga, snabb puls, lågt blodtryck och gråaktig nyans hud. Törst är inte alltid närvarande med uttorkning, så detta symptom man ska inte vägledas att bedöma om det är uttorkning eller inte. För att förhindra uttorkning vid tarminfektioner bör du dricka mycket koksaltlösningar (Regidron, Trisol, etc.) med en hastighet av en liter för tre episoder av diarré eller kräkningar.
• Infektionsgiftig chock. Det utvecklas i början av sjukdomen mot bakgrund av hög kroppstemperatur. Chock framkallade hög koncentration i blod giftiga ämnen utsöndras av bakterier.
• Lunginflammation . Det är en ganska vanlig komplikation av tarminfektioner hos barn. Som regel utvecklas lunginflammation mot bakgrund av måttlig uttorkning, när vätskeförluster inte fylls på helt, utan endast delvis.
• Akut njursvikt.

Tarminfektion hos barn

Barn är mer benägna att drabbas av tarminfektioner än vuxna, eftersom de har mycket mer kontakt med jämnåriga och omgivande vuxna, samt att hygienkunskaper och en förståelse för sanitära normer och regler inte är tillräckligt förstärkta och ingjutna.

Tarminfektioner hos barn går i allmänhet på samma sätt som hos vuxna och kännetecknas av samma kliniska manifestationer. Men hos barn, till skillnad från vuxna, är tarminfektioner mer benägna att vara allvarliga och uttorkning utvecklas snabbare. Därför, när ett barn blir sjukt, är det absolut nödvändigt att ge honom att dricka saltlösningar för att fylla på vätskeförluster och noggrant övervaka hans tillstånd för att inte missa tecken på uttorkning, vilket omedelbart bör lägga in barnet på sjukhuset.

Dessutom, hos barn, är det mycket mer sannolikt att tarminfektioner orsakas av virus.

Om en tarminfektion har utvecklats hos ett barn i det första levnadsåret, då borde han definitivt läggas in på sjukhus, eftersom kritisk uttorkning hos spädbarn under 12 månader kan uppstå mycket snabbt och leda till tragiska konsekvenser, till och med döden.

Barn över ett år kan behandlas hemma om de inte visar tecken på uttorkning (ingen urin på 6 timmar, torr tunga, insjunkna ögon, grå hud) och tillståndet förblir stabilt och inte förvärras.

Annars fortskrider tarminfektioner hos barn och behandlas på samma sätt som hos vuxna.

Tarminfektion hos vuxna

Tarminfektioner hos vuxna registreras ganska ofta, särskilt under den varma årstiden, när mat ofta lagras i strid med sanitära normer och regler. Dessutom, under den varma årstiden, går människor till naturen, utanför staden, där de lagar mat på egen hand eller köper olika rätter på ett kafé, och denna mat är ofta förorenad med patogena mikrober. Simning i öppet vatten är också ansvarigt för den höga förekomsten av tarminfektioner under den varma årstiden, eftersom mikrobiellt förorenat vatten ofta intas av misstag.

Vuxna tolererar som regel framgångsrikt tarminfektioner och återhämtar sig utan några konsekvenser. Komplikationer av infektioner hos vuxna utvecklas också relativt sällan, i högst 10% av fallen och som regel mot bakgrund av ett allvarligt sjukdomsförlopp.

Tarminfektioner: hur de bärs, vad som orsakar dem. Symtom. Hur man väljer produkter, hur man lagar dem korrekt. Vilket vatten att dricka för att inte bli smittad - video

Rotavirus tarminfektion hos barn och vuxna

generella egenskaper

Rotavirusinfektion kallas ibland felaktigt för "rotavirus". Också denna infektion känd som "sommarinfluensa" eller "maginfluensa".

Barn drabbas oftast av rotavirusinfektion, eftersom de för det första är mer mottagliga för sjukdomar än vuxna, och för det andra har de ännu inte immunitet mot denna infektion. Vuxna är mycket mindre benägna att drabbas av maginfluensa, eftersom nästan alla som regel har varit sjuka med en infektion tillbaka i barndom, och efter en gång att ha en sjukdom bildas immunitet mot den, och en person blir mycket sällan infekterad igen under resten av sitt liv.

Symtom

Det första symtomet på sjukdomen är en ökning av kroppstemperaturen till 38 - 39 o C, varefter det efter några timmar uppstår kramp i buken, generell svaghet och aptitlöshet. Tillsammans med smärta i buken visas kräkningar (ofta flera) och diarré. Stolen händer upp till 10 - 15 gånger om dagen, och pall flytande, skummande, brungul till färgen och med en mycket obehaglig, stickande lukt. Efter 1 till 2 dagar blir avföringen lerig och får en gulgrå färg.

Förutom diarré och symtom på allmän berusning (huvudvärk, svaghet, temperatur) kan rotavirus-tarminfektion uppträda med halsont, rinnande näsa och konjunktivit.

I allmänhet varar rotavirusinfektion från 3 till 8 dagar, varefter återhämtning sker.

Behandling

Under hela sjukdomsperioden bör kontakt med andra undvikas, eftersom en person är en infektionskälla. Det främsta sättet att behandla maginfluensa hos barn och vuxna är att fasta och dricka mycket saltlösningar. När det gäller näring bör du äta så lite som möjligt, ge företräde åt bagels, brödsmulor, etc. Under hela sjukdomsperioden med rotavirus tarminfektion Det är strängt förbjudet att äta följande produkter:
Enterol

E. coli - sjukdomar, överföringsvägar, symtom på tarminfektioner och sjukdomar i könsorganen (hos en kvinna, hos en man, hos ett barn), behandlingsmetoder. Påvisande av bakterien i ett urinprov och i en vaginal pinne

Tarminfektion - diagnos och behandlingstaktik för ett barn och en vuxen, beroende på symtom och testresultat

Bland alla infektioner som barn lider av är den andra platsen i frekvensen av sjukdomen bara tarm - efter SARS. I allmänhet är tarminfektioner ganska vanliga bland hela befolkningen, men sådan "popularitet" bland barn har sina egna logiska förklaringar.

Infektion med en tarminfektion sker genom fekal-oral väg, det vill säga genom munnen. Och mellanhänder kan vara smutsiga händer, otvättade frukter, bristande efterlevnad av hygienstandarder. Du kan inte följa ett barn här. I allmänhet är tarminfektioner mest mottagliga för barn under sju år. Trots allt barns immunitet till patogena bakterier och virus är mycket svag jämfört med vuxna. Detta gäller särskilt för nyfödda.

Tarminfektion hos barn under ett år

Tarminfektion- denna sjukdom orsakad av patogena virus eller bakterier (dysenteribacillus, salmonella, stafylokocker aureus, tyfusbacillus, kolera vibrio), som påverkar slemhinnan i mag-tarmkanalen. Genom att tränga in i människokroppen börjar patogener av tarminfektioner att föröka sig aktivt. Som ett resultat störs matsmältningsprocessen, och tarmslemhinnan blir inflammerad - den smutsiga gärningen är gjord.

Beroende på sjukdomens "skyldige", infektionskällan och det drabbade området särskiljs många tarminfektioner: gastrit, duodenit, pankreatit, kolit och andra.

I vardagen kommer vi i kontakt med miljarder olika bakterier. Men naturen tillhandahåller ett helt system för att skydda människokroppen från främmande invasion: saliv med bakteriedödande egenskaper, giftig magsaft, gynnsam mikroflora i tarmarna. Men under vissa förhållanden (till exempel på sommaren, när en stor mängd vätska som förbrukas späder ut vår magsaft) naturligt skydd försvagas, vilket gör oss sårbara för olika patogena organismer. Smitta sker också under förutsättning att fiendens krafter segrar över våra egna. skyddsfunktioner, det vill säga när det finns för många patogena virus och mikrober som attackerar oss.

Det finns en orealistisk mängd infektionskällor runt barnet:
mat och dricksvatten av dålig kvalitet;
bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien: smutsiga händer, smutsiga leksaker, kontakt med avföring (särskilt under promenader);
brott mot villkoren för lagring och beredning av mat;
insektsvektorer;
kontakt med förorenad jord eller sand;
kontakt med en sjuk person.

Symtom på en tarminfektion

Var och en av dem kan vara källan till en viss tarmsjukdom. Diagnosen kan endast ställas av en läkare och endast efter mikrobiologiska tester. Trots att klassificeringen av tarminfektioner är mycket omfattande har nästan alla allmänna symtom manifestationer:
diarre;
kräkas;
illamående;
ökad gasbildning;
magont;
ökning av kroppstemperaturen;
ingen aptit;
allmän svaghet och sjukdomskänsla.

Diarre- det säkraste tecknet på en tarminfektion, till skillnad från alla andra. Om ett barn har feber eller buksmärtor betyder det inte att det har en tarminfektion. Och närvaron av diarré talar alltid om denna sjukdom. Behandlingen av diarré hos barn måste närma sig ansvarsfullt, trots sjukdomens uppenbara lättsinne. Eftersom verklig försvagande diarré kan vara mycket farligt för ett barns hälsa och liv.

Behandling av tarminfektion hos barn

Om ett barn börjar smutskasta och/eller kräkas är barnet till 100 % sjukt och föräldern bör vidta omedelbara åtgärder. Föräldrarnas största misstag är önskan att stoppa de till synes oönskade manifestationerna av sjukdomen. Men under de första timmarna är det absolut omöjligt att göra detta, eftersom kräkningar och diarré är en skyddande reaktion av kroppen, som försöker rena sig från gifter. Att sluta städa kommer att leda till ännu mer berusning. Dessutom, om du med säkerhet vet att barnet har ätit något fel och febern och buksmärtan orsakas av just detta, är det nödvändigt att provocera fram välgörande kräkningar eller avföring (till exempel genom att administrera ett renande lavemang).
Det är viktigt att ständigt fylla på förlusten av vätska och mineralsalter (kalium, natrium, kalcium). Uttorkning och demineralisering är mycket farliga inte bara för hälsan utan också för barnets liv. Dessutom, hos barn sker dessa processer mycket snabbt, eftersom reserverna av vatten och salter i barnets kropp är mycket små, och ofta i sådana situationer räknas klockan. Du måste se till att barnet dricker mycket vätska. Det är nödvändigt att dricka med speciella lösningar, pulver för beredning av vilka säljs i varje apotek (till exempel Regidron). Men om detta är tillfälligt omöjligt (detta var inte till hands), låt barnet dricka något: vatten, grönt te, torkad fruktkompott, ett avkok av russin eller nypon - bara osötade. Inga juicer eller mejeriprodukter!

Läkemedel mot tarminfektioner hos barn

Används vid akuta tarminfektioner saltlösning: 1 tesked bordssalt, 4 teskedar socker och 1,5 tesked bakpulver per liter vatten. Du måste dricka ett barn 2-3 teskedar var 3-5 minut.

Om barnet kräks, är det nödvändigt att dricka i små portioner för att inte provocera upprepade attacker - bokstavligen i en klunk, men väldigt, väldigt ofta. Påfyllning av vätska är den viktigaste uppgiften nu, annars (om det inte är möjligt att dricka, fortsätter rikliga kräkningar), är det nödvändigt att sätta droppar, och omedelbart.

För att säkerställa att vätskeintaget i kroppen är tillräckligt, övervaka barnets urin: om den är lätt (helst genomskinlig) finns det ingen vätskebrist.

Bäst att ge till ett barn varm dryck(kroppstemperatur): i detta fall kommer absorptionen av vätska från tarmväggarna in i blodet att ske så mycket som möjligt i kort tid vilket är oerhört viktigt just nu.

Meny för tarminfektioner
Att mata ett barn med en tarminfektion är högst oönskat och man kan till och med säga att det är omöjligt. Hunger är det andra botemedlet i en sådan situation. Mag-tarmkanalen är nu påverkad, han orkar inte alls smälta maten. Han är sjuk. När barnet blir lättare, och han fortfarande behöver äta (endast i det här fallet!), Håll dig till en diet: lätt rissoppa, havregryn eller risgröt, keso med låg fetthalt eller kefir, potatismos på vattnet. Du kan också puréa bakade äpplen, ångade morötter, pumpor, zucchini, rivna äpplen och bananer. Ge inte ditt barn mat som orsakar gaser eller innehåller grov fiber. Och inget godis, fett, kryddigt, salt, rökt kött. Samtidigt bör portionerna vara små: det är bättre att mata barnet ofta, men fraktionerat.

Om barnet ammar - fortsätt att mata, men minska dosen. Tvinga inte, mata endast på begäran och i små portioner: 10-20 g vardera.

Ge inte ditt barn någon medicin, eftersom kroppen kan reagera på behandlingen på ett mycket oförutsägbart sätt. Det är möjligt och till och med önskvärt att använda sorbenter - aktivt kol eller Enterosgel. Men det är bättre att vägra Smecta.

Koka alla rätter och i allmänhet desinficera allt du kan noggrant. Var mycket försiktig med ditt barns hygien. Var särskilt uppmärksam på att tvätta händerna efter toalettbesök och före måltider.

Trots att manifestationerna av olika tarminfektioner ofta är väldigt lika varandra, i varje enskilt fall vi pratar om en viss sjukdom. Och i händelse av komplikationer eller i frånvaro av lättnad är det nödvändigt att ringa en läkare eller en ambulans. Allt vidare behandling kan endast utföras av en läkare. Självmedicinera inte ditt barn med mediciner. Olika orsaker till tarminfektioner kräver olika tillvägagångssätt vid val av läkemedel. Den bästa lösningen är att ringa ambulans.

Läkaren måste tillkallas i följande fall:
ett barn med en tarminfektion är ännu inte ett år gammalt;
det mest störande symtomet på en tarminfektion är buksmärtor;
på grund av ihållande kräkningar kan du inte ge barnet en drink, vilket betyder att han behöver en dropper;
ingen urin i mer än 6 timmar, vilket tyder på uttorkning;
torr tunga, insjunkna ögon, gråaktig hud;
det finns en blandning av blod i avföringen;
diarrén har upphört, men kräkningarna har ökat och (eller) kroppstemperaturen har stigit kraftigt och (eller) buksmärtor eller huvudvärk har dykt upp.

Lämpligheten av att förskriva antibiotika och andra läkemedel kan endast bedömas av en läkare. "Avancerade" barnläkare kan ordinera eubiotika och bakteriofager till ett barn - nyttiga bakterier och virus, utformade för att driva ut infektionen från kroppen och främja återhämtning. Men effektiviteten av sådana fonder är absolut inte bevisad (vilket är anledningen till att de inte praktiseras alls i de flesta länder i världen). Och återhämtningen går inte snabbare än utan dem. Icke desto mindre kan behandlingen i de allra flesta fall mycket väl klara sig med en riklig dryck och diet, om bara allt görs i tid och korrekt.

Tarminfektion hos barn är en av de vanligaste sjukdomsgrupperna.

När allt kommer omkring är det barn som oftast försummar hygienstandarder, och deras omogna immunitet kan inte bekämpa bakterier och virus.

Tarminfektion är en sjukdom som kännetecknas av störningar i mag-tarmkanalen och allmän berusning av kroppen. Det orsakande medlet för sjukdomen, som oftast kommer in i människokroppen via fekal-oral eller luftburen väg, börjar föröka sig i tarmen, vilket orsakar inflammation, avbrott i dess arbete. Därav de typiska manifestationerna av sådana infektioner: diarré, kräkningar, buksmärtor.

Klassificering av tarminfektioner

Bakteriell tarminfektion kännetecknas av ett allvarligt sjukdomsförlopp, det kännetecknas av värme, illamående, kräkningar, svår diarré och, som ett resultat, uttorkning.

Den virala orsakas vanligtvis av rotavirus och enterovirus och är mycket vanligare, eftersom den överförs av luftburna droppar, och patienten utsöndrar viruset i ytterligare 2-4 veckor efter tillfrisknandet. Trots detta, Virala infektionerär mycket lättare att behandla, har mindre uttalade symtom och är mindre farliga för barnet.

Protozoal tarminfektion förekommer mycket mindre ofta hos barn, eftersom infektion uppstår när man dricker vatten från reservoarer eller mycket smutsiga grönsaker och frukter, men dess förlopp kan vara längre än bakteriell och viral, upp till kroniska former.

Det är anmärkningsvärt att sjukdomen är säsongsbetonad till sin natur: på sommaren är barn oftast mottagliga för bakteriella infektioner, eftersom i värmen förökar sig mikroorganismer särskilt snabbt i vissa produkter. På vintern är barn mest mottagliga för rotavirus- och enterovirusinfektioner inomhus på dagis och skolor.

Patogener och kliniska manifestationer hos barn

Orsakerna till tarminfektioner hos barn är olika. När de kommer in i kroppen förökar sig patogener aktivt i en gynnsam miljö, vilket orsakar inflammation i cellerna i tarmslemhinnan. Som ett resultat uppstår diarré - huvudsymptomet på en tarminfektion hos barn. Andra manifestationer av sjukdomen - kräkningar, buksmärtor, illamående, feber, allmän svaghet - hör inte till de obligatoriska symtomen på sjukdomen.

Dysenteri, eller shigellos, är den vanligaste bakteriella infektionen bland barn som visar sig kraftig uppgång temperatur, frekvent avföring med föroreningar av slem eller pus (från 4 till 20 gånger om dagen), tenesmus, spasmolytisk smärta i höftbensregionen, samt berusning och svaghet. Hur yngre barn, den mer uttalade berusningen av kroppen.

Salmonellos har ofta en gastrointestinal form med lätt temperatur, flytande och riklig avföring. Det finns också influensaliknande, septiska och tyfusliknande former. Influensaliknande manifesteras av rinit, faryngit, konjunktivit, tyfusliknande - en lång period av feber. Den septiska formen av salmonellos förekommer hos nyfödda, för tidigt födda barn och barn under ett år och åtföljs av uppkomsten av purulenta foci i hela kroppen, det är extremt svårt.

Esherechiosis utvecklas som ett resultat av infektion med en enteroinvasiv, enterotoxigen eller enteropatogen bacill. En sådan sjukdom kännetecknas av feber, svaghet, slöhet, uppstötningar, flatulens, vattnig diarré, eventuellt även med blod. Barn under 2 år är mer benägna att infekteras med enteropatogen eschecheriasis, och sjukdomen är allvarlig.

Yersiniosis är oftast infekterad från djur. Manifestationen av sjukdomen börjar med en ökning av temperaturen. Det finns lokaliserade och generaliserade former av sjukdomen. Lokaliserad manifesteras av flytande, stinkande avföring, gasbildning i tarmarna och närvaron av först vitt och sedan hallonplack på tungan. Den generaliserade formen är anmärkningsvärd för utslag, skador på levern, mjälten och förstorade lymfkörtlar.

En stafylokockinfektion kan vara primär när man äter förorenad mat eller sekundär när infektionen sprider sig från andra platser i kroppen.

Sjukdomen manifesteras av frekvent avföring, berusning och med sekundär infektion fortsätter samtidigt med den underliggande sjukdomen: halsfluss, lunginflammation, etc.

Rotavirus tarminfektion hos barn börjar akut, ofta med feber, följt av kräkningar och diarré. Det är vanligast bland barn.

Vuxna blir sjuka av det mycket mindre ofta, för efter en sjukdom bildas immunitet mot ett visst virus. Sjukdomen kan också åtföljas av rinit, ont i halsen, hosta och konjunktivit.

Enterovirusinfektion hos ett barn förekommer huvudsakligen i spädbarnsåldern. Kliniska manifestationer beror på lokalisering: tonsillit, myalgi, konjunktivit, myosit, meningit. I den gastrointestinala formen fortsätter sjukdomen i form av enterit.

Manifestationer av sjukdomen hos barn

Först och främst bör det noteras att tarminfektioner hos spädbarn oftast åtföljs av en kränkning av det allmänna tillståndet och uttorkning. Därför är det tillrådligt att behandla dem på sjukhus.

Eftersom en grupp sjukdomar åtföljs av tarmskador, kan de allmänna symtomen på tarminfektion hos barn grupperas och betecknas som karakteristiska:

• diarre;
• kräkas;
• temperatur;
• illamående;
• flatulens;
• ingen aptit;
• smärta och kramper i buken;
• generell svaghet;
• uttorkning.

Huvudsymtomet är diarré, vilket orsakar allvarlig uttorkning. Om en tarminfektion diagnostiseras hos spädbarn är det nödvändigt att noggrant övervaka tecknen på uttorkning:

• torr mun;
• minskad frekvens eller brist på urinering;
• insjunkna ögon eller fontanel;
• torrhet i huden.

Diagnostik

Anta sjukdom baserat på undersökning och kliniska manifestationer kanske en barnläkare eller en infektionsspecialist. Men att bestämma typen av infektion och välja rätt behandling är endast möjligt efter etableringen av patogenen.

Enligt statistik orsakas akuta tarminfektioner hos barn i 80% av fallen av rotavirus. Idag kan många apotek redan erbjuda ett test för att fastställa rotavirus, vilket avsevärt förenklar diagnos och behandling.

Vid bakteriell etiologi av sjukdomen är huvudmetoden för att diagnostisera sjukdomen hos barn bakteriologisk undersökning. Används även i vissa fall enzymimmunanalys (ELISA), bestämning av antikroppstiter. En skatologisk undersökning kan hjälpa till med definitionen av det drabbade området i mag-tarmkanalen.

När man ställer diagnosen AII hos barn är det viktigt att utesluta sjukdomar som t.ex akut blindtarmsinflammation, laktasbrist, pankreatit och andra. Därför, under sjukhusvistelse, utförs en undersökning av en barnkirurg, en gastroenterolog, och i vissa fall föreskrivs också ultraljudsdiagnostik.

Tarmsjukdomar hos barn manifesteras främst av kräkningar eller diarré. Så här yttrar sig kroppens skyddsreaktion. Om du vet att barnet har ätit något som kan orsaka förgiftning eller infektion är det nödvändigt att framkalla kräkningar och ge ett renande lavemang.

Föräldrar bör inte glömma att hos spädbarn är tillförseln av vätska och salter i kroppen mycket lägre än hos en vuxen, därför är det vid behandling av tarminfektioner först och främst nödvändigt att förse barnet med vätska, helst mineraliserad.

Behandling

Behandling av akut tarminfektion hos barn innebär användning av komplexa åtgärder.

Eftersom det är nödvändigt:

• underlättar tarmarnas arbete;
• ta bort berusning;
• neutralisera patogenen;
• lindra symtomen på sjukdomen.

Du kan underlätta tarmarbetet genom att följa en speciell diet med enzymer (för barn från 3 år).

Vid diagnos av en tarminfektion hos barn under ett år introduceras surmjölksblandningar, blandningar med bifidus och laktobaciller, såväl som låglaktos- och laktosfria blandningar i kosten.

Det är tillrådligt att puréa mat, inte konsumera mejeriprodukter, grönsaker och bär, bröd under de första dagarna av sjukdom.

Innan iscensättning exakt diagnos det är nödvändigt att ta bort berusning och fylla på vätskeförluster med hjälp av läkemedel för oral rehydrering. Om det inte finns några sådana droger kan du använda avkok av torkad frukt eller grönt te. På extremfall vanligt mineralvatten utan gas är också lämpligt.

För optimal återställande av balansen mellan salter och vatten bör vätskans temperatur vara så nära kroppstemperaturen som möjligt. Endast i detta fall sker assimileringen av vätskan så snabbt som möjligt.

Vätskebarn behöver ges ofta, men i små portioner på några milliliter var 5-10:e minut. Vid behandling av tarminfektioner hos nyfödda rekommenderas infusionsbehandling (intravenös vätskeinfusion) på sjukhus.

För att lindra berusningen kan vilket apotek som helst erbjuda en mängd enterosorbenter i form av tabletter, suspensioner och pulver.

Ansökan mediciner för att minska antalet bakterier, virus och deras ämnesomsättningsprodukter - toxiner - som kallas etiotropisk terapi.

Detta stadium av behandlingen involverar användning av antibiotika, bakteriofager, sorbenter, immunglobuliner, laktoglobuliner. Hittills har nya läkemedel utvecklats - eubiotika, som gör att du kan bli av med patogena bakterier utan att störa tarmens mikroflora, som antibiotika gör.

Obehagliga symtom på sjukdomen: kramper och smärta i buken lindras med kramplösande medel (drotaverin, papaverin), och användningen av antidiarréläkemedel och antiemetika är överens med läkaren, eftersom det finns strikta åldersbegränsningar vid användning av dessa läkemedel.

Näring för tarminfektioner

Den första regeln: mata barnet efter behag under de första dagarna av sjukdomen och i små portioner.

barn barndom när man är smittad med en infektion är det önskvärt att uteslutande byta till mat bröstmjölk i små portioner, komplettera dessutom med färdiga vattensaltlösningar. Barn på konstgjord utfodring användning av låglaktos- eller laktosfria blandningar rekommenderas.

För barn under ett år som äter kompletterande föda, under de första sjukdagarna, rekommenderas att minska födointaget. Först introduceras mjölkfri gröt: ris eller bovete. Sedan, med positiv dynamik, kan du lägga till keso med låg fetthalt, surmjölksprodukter, purerat kött eller fisk varianter med låg fetthalt, samt puré från bär eller frukt i liten mängd. Bland grönsaker är brysselkål eller blomkål det som passar bäst för kosten.

Fruktgelé är också mycket användbart under återhämtningsperioden, gröt, kexkakor.

Beroende på barnets ålder kan du redan efter en vecka återvända till bekanta produkter livsmedel, med undantag för feta, stekta och konfektyrprodukter.

Under återhämtningsperioden skärs kosten med 30-50%, så det är nödvändigt att organisera en gradvis ökning av matvolymerna.

Mycket en viktig faktor konvalescens är dricka regim: under de första dagarna av sjukdomen behöver barnet konsumera vätska på minst 100 ml per 1 kg vikt.

Förebyggande åtgärder

Den främsta orsaken till tarminfektion hos barn är fortfarande ett brott mot hygienregler, förorening av vattenkroppar. Insekter (oftast flugor) kan också vara bärare av patogener. Därför ligger förebyggandet av akuta tarminfektioner hos barn just i efterlevnaden av hygienstandarder.

Förebyggande av tarminfektioner hos barn under de första levnadsåren är att hålla flaskor, nappar och leksaker rena. På gatan bör du bara använda de leksaker som kan behandlas med antiseptiska lösningar. Flaskor och redskap måste tvättas noggrant.

Livsmedelsprodukter ska förvaras enligt de villkor som anges på förpackningarna, speciellt för mejeriprodukter och köttprodukter. Grönsaker och frukter ska tvättas väl med vatten. All mat och vatten för barn bör vara tillräckligt tillagad.

Om någon i huset blir sjuk är det nödvändigt att isolera dem om möjligt, eller åtminstone tilldela separata diskar och en plats att förvara dem för att undvika att smitta andra.

Tarminfektion hos barn är en mycket obehaglig och farlig sjukdom, därför är det vid minsta misstanke nödvändigt att sluta besöka dagis eller skola för att undvika spridning av infektion (särskilt rotavirus).

- grupp av infektionssjukdomar olika etiologier uppstår med en övervägande lesion i matsmältningskanalen, giftig reaktion och uttorkning. Hos barn manifesteras en tarminfektion av feber, slöhet, aptitlöshet, buksmärtor, kräkningar och diarré. Diagnos av tarminfektion hos barn baseras på kliniska och laboratoriedata (historia, symtom, patogenisolering i avföring, upptäckt av specifika antikroppar i blodet). För tarminfektioner hos barn ordineras antimikrobiella medel bakteriofager, enterosorbenter; under behandlingsperioden är det viktigt att följa en diet och återfukta.

Allmän information

Tarminfektion hos barn - akut bakteriell och viral infektionssjukdomar, åtföljs tarmsyndrom, berusning och uttorkning. I strukturen av infektiös sjuklighet inom pediatrik tar tarminfektioner hos barn andra plats efter SARS. Mottagligheten för tarminfektion hos barn är 2,5-3 gånger högre än hos vuxna. Ungefär hälften av fallen av tarminfektion hos barn inträffar i tidig ålder (upp till 3 år). Tarminfektion hos ett barn tidig ålder fortskrider allvarligare, kan åtföljas av undernäring, utveckling av dysbakterios och enzymatisk brist och en minskning av immuniteten. Frekvent upprepning av infektionsepisoder orsakar en kränkning av den fysiska och neuropsykiska utvecklingen hos barn.

Orsaker till tarminfektion hos barn

Spektrumet av orsakande medel för tarminfektioner hos barn är extremt brett. De vanligaste patogenerna är gramnegativa enterobakterier (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) och opportunistisk flora (Klebsiella, Clostridia, Proteus, Staphylococcus, etc.). Dessutom finns det tarminfektioner orsakade av virala patogener (rotavirus, enterovirus, adenovirus), protozoer (giardia, amöbor, koccidier), svampar. Generella egenskaper av alla patogener som orsakar utvecklingen av kliniska manifestationer är enteropatogenicitet, förmågan att syntetisera endo- och exotoxiner.

Infektion av barn med tarminfektioner sker genom den fekal-orala mekanismen genom matsmältning (via mat), vatten, kontakt och hushållsvägar (genom disk, smutsiga händer, leksaker, hushållsartiklar, etc.). Hos försvagade barn med låg immunologisk reaktivitet är endogen infektion med opportunistiska bakterier möjlig. Källan till AEI kan vara en bärare, en patient med en raderad eller uppenbar form av sjukdomen, husdjur. Vid utvecklingen av tarminfektioner hos barn spelas en stor roll av en överträdelse av reglerna för att förbereda och lagra mat, tillträde till barnkök av infektionsbärare, patienter med tonsillit, furunkulos, streptodermi, etc.

Sporadiska fall av tarminfektion registreras oftast hos barn, även om grupp- och till och med epidemiska utbrott är möjliga med infektionsvägen med mat eller vatten. Ökningen av förekomsten av vissa tarminfektioner hos barn har ett säsongsberoende: till exempel förekommer dysenteri oftare på sommaren och hösten, rotavirusinfektion - på vintern.

Förekomsten av tarminfektioner bland barn beror på epidemiologiska egenskaper (hög prevalens och smittsamhet av patogener, deras höga motståndskraft mot faktorer yttre miljön), anatomiska och fysiologiska egenskaper matsmältningssystemet barn (låg surhet av magsaft), ofullkomlighet av skyddsmekanismer (låg koncentration av IgA). Förekomsten av akut tarminfektion hos barn främjas av en kränkning av den normala tarmmikrobiotan, bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien och dåliga sanitära och hygieniska levnadsförhållanden.

Klassificering

Enligt den kliniska och etiologiska principen, bland de tarminfektioner som oftast registreras i barnpopulationen, finns det shigellos (dysenteri), salmonellos, coli-infektion (escherichiosis), yersiniosis, campylobacteriosis, kryptosporidios, rotavirusinfektion, stafylokock-tarminfektion, etc.

Beroende på symtomens svårighetsgrad och egenskaper kan förloppet av tarminfektion hos barn vara typiskt (mild, måttlig, svår) och atypisk (raderad, hypertoxisk). Klinikens svårighetsgrad bedöms av graden av skada på mag-tarmkanalen, uttorkning och berusning.

Naturen av lokala manifestationer i tarminfektioner hos barn beror på lesionen i en viss del av mag-tarmkanalen, i samband med vilken gastrit, enterit, kolit, gastroenterit, gastroenterokolit, enterokolit särskiljs. Förutom lokaliserade former kan spädbarn och försvagade barn utveckla generaliserade former av infektion med spridning av patogenen utanför matsmältningskanalen.

Under tarminfektion hos barn särskiljs akuta (upp till 1,5 månader), utdragna (över 1,5 månader) och kroniska (över 5-6 månader) faser.

Symtom hos barn

Dysenteri hos barn

Efter en kort inkubationsperiod (1-7 dagar) stiger temperaturen kraftigt (upp till 39-40 ° C), svaghet och svaghet ökar, aptiten minskar, kräkningar är möjliga. Mot bakgrund av feber finns det huvudvärk, frossa, ibland delirium, kramper, medvetslöshet. Tarminfektion hos barn åtföljs av krampande buksmärtor med lokalisering i den vänstra höftbensregionen, symtom på distal kolit (smärta och spasm i sigmoidkolon, tenesmus med rektalt framfall) och symtom på sfinkterit. Frekvensen av avföring kan variera från 4-6 till 15-20 gånger per dag. Med dysenteri är avföringen flytande och innehåller föroreningar av grumligt slem och blod. Vid svåra former av dysenteri kan hemorragiskt syndrom utvecklas, upp till tarmblödning.

Hos små barn med tarminfektion råder allmän berusning framför kolitsyndrom, hemodynamiska störningar, elektrolyt- och proteinmetabolismstörningar förekommer oftare. Det lättaste hos barn är en tarminfektion orsakad av Shigella Zone; tyngre - Shigella Flexner och Grigoriyez-Shiga.

Salmonellos hos barn

Oftast (i 90% av fallen) utvecklas den gastrointestinala formen av salmonellos, som fortsätter enligt typen av gastrit, gastroenterit, gastroenterokolit. En subakut debut, en febril temperaturhöjning, adynami, kräkningar och hepatosplenomegali är karakteristiska. Avföringen med salmonellos är flytande, riklig, fekal, färgen på "träsklera", med föroreningar av slem och blod. Vanligtvis given form tarminfektion slutar med återhämtning, men hos spädbarn är det möjligt död på grund av allvarlig tarmtoxicitet.

Influensaliknande (respiratorisk) form av tarminfektion förekommer hos 4-5 % av barnen. Med denna form finns Salmonella i sådd av materialet från halsen. Dess förlopp kännetecknas av febertemperatur, huvudvärk, artralgi och myalgi, rinit, faryngit, konjunktivit. Från sidan av det kardiovaskulära systemet takykardi och arteriell hypotoni noteras.

Den tyfusliknande formen av salmonellos hos barn står för 2 % kliniska fall. Det rinner från lång period feber (upp till 3-4 veckor), allvarlig förgiftning, dysfunktion av det kardiovaskulära systemet (takykardi, bradykardi).

Den septiska formen av tarminfektion utvecklas vanligtvis hos barn under de första månaderna av livet med en ogynnsam premorbid bakgrund. Det står för cirka 2-3% av fallen av salmonellos hos barn. Sjukdomen är extremt svår, åtföljd av septikemi eller septikopyemi, kränkning av alla typer av metabolism, utveckling av allvarliga komplikationer (lunginflammation, parenkymal hepatit, otoantrit, meningit, osteomyelit).

Escherichios hos barn

Denna grupp av tarminfektioner hos barn är extremt omfattande och inkluderar coli-infektioner orsakade av enteropatogen, enterotoxigen, enteroinvasiv, enterohemorragisk Escherichia.

Tarminfektion hos barn orsakad av Escherichia uppstår med subfebril eller febril temperatur, svaghet, letargi, aptitlöshet, ihållande kräkningar eller uppstötningar, flatulens. Kännetecknas av vattnig diarré (riklig, stänkande gul avföring med en blandning av slem), vilket snabbt leder till uttorkning och utveckling av exsicosis. Med escherichiosis orsakad av enterohemorragisk escherichia är diarré blodig.

På grund av uttorkning utvecklar barnet torr hud och slemhinnor, turgor och vävnads elasticitet minskar, en stor fontanel och ögonglober sjunker, diures minskar med typen av oliguri eller anuri.

Rotavirusinfektion hos barn

Fortsätter vanligtvis enligt typen av akut gastroenterit eller enterit. Inkubationsperiod i genomsnitt varar 1-3 dagar. Alla symtom på tarminfektion hos barn utvecklas inom en dag, medan mag-tarmkanalen kombineras med katarralfenomen.

Respiratoriskt syndrom kännetecknas av hyperemi i svalget, rinit, ont i halsen, hosta. Samtidigt med nederlaget för nasofarynx utvecklas tecken på gastroenterit: flytande (vattnig, skummande) avföring med en frekvens av tarmrörelser från 4-5 till 15 gånger om dagen, kräkningar, temperaturreaktion, allmän berusning. Varaktigheten av förloppet av tarminfektion hos barn är 4-7 dagar.

Stafylokock-tarminfektion hos barn

Skilj mellan primär stafylokockinfektion hos barn i samband med att äta mat som är förorenad med stafylokocker, och sekundär, på grund av spridningen av patogenen från andra härdar.

Förloppet av tarminfektion hos barn kännetecknas av svår exsikos och toxicos, kräkningar, frekvent avföring upp till 10-15 gånger om dagen. Avföringen är flytande, vattnig, grönaktig till färgen, med en lätt blandning av slem. Med sekundär staph infektion hos barn tarmsymtom utvecklas mot bakgrund av den ledande sjukdomen: purulent otit, lunginflammation, stafylodermi, tonsillit, etc. I detta fall kan sjukdomen ta en lång böljande kurs.

Diagnostik

Baserat på undersökningen, epidemiologiska och kliniska data kan en barnläkare (specialist på infektionssjukdomar hos barn) endast anta sannolikheten för en tarminfektion hos barn, men etiologisk avkodning är endast möjlig på basis av laboratoriedata.

Huvudrollen för att bekräfta diagnosen av tarminfektion hos barn spelas av bakteriologisk undersökning av avföring, som bör utföras så tidigt som möjligt, före starten av etiotropisk terapi. Med en generaliserad form av tarminfektion hos barn utförs blodkulturer för sterilitet, bakteriologisk undersökning av urin, cerebrospinalvätska.

Serologiska metoder (RPHA, ELISA, RSK) har ett visst diagnostiskt värde, vilket gör det möjligt att detektera förekomsten av antikroppar mot patogenen i patientens blod från den 5:e dagen från sjukdomens början. Studien av samprogrammet låter dig klargöra lokaliseringen av processen i mag-tarmkanalen.

Vid tarminfektion hos barn är det nödvändigt att utesluta akut blindtarmsinflammation, pankreatit, laktasbrist, galldyskinesi och andra patologier. För detta ändamål hålls konsultationer med en pediatrisk kirurg och en pediatrisk gastroenterolog.

Behandling av tarminfektion hos barn

Omfattande behandling av tarminfektioner hos barn involverar organisationen medicinsk näring; utföra oral rehydrering, etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk terapi.

Dieten för barn med tarminfektion kräver en minskning av mängden mat, en ökning av utfodringsfrekvensen, användningen av blandningar berikade med skyddande faktorer, användningen av mosad lättsmält mat. En viktig komponent i behandlingen av tarminfektioner hos barn är oral rehydrering med glukos-saltlösningar, dricka mycket vätska. Det utförs tills vätskeförlusten upphör. Om oral näring och vätskeintag inte är möjlig, ordineras infusionsterapi: lösningar av glukos, Ringer, albumin, etc. administreras intravenöst.

Etiotropisk terapi av tarminfektioner hos barn utförs med antibiotika och intestinala antiseptika (kanamycin, gentamicin, polymyxin, furazolidon, nalidixinsyra), enterosorbenter. Mottagningen av specifika bakteriofager och laktoglobuliner (salmonella, dysenteri, koliprotein, klebsiella, etc.), samt immunglobuliner (antirotavirus, etc.) visas. Patogenetisk terapi innebär utnämning av enzymer, antihistaminer; Symtomatisk behandling inkluderar att ta febernedsättande, kramplösande medel. Under konvalescensperioden är det nödvändigt att korrigera dysbakterios, ta vitaminer och adaptogener.

Prognos och förebyggande

Tidig upptäckt och adekvat terapi säkerställer fullständig återhämtning för barn efter en tarminfektion. Immuniteten efter OKA är instabil. Vid allvarliga former av tarminfektion hos barn, utveckling av hypovolemisk chock, DIC, lungödem, akut njursvikt, akut hjärtsvikt, toxisk chock.

Grunden för att förebygga tarminfektioner hos barn är iakttagandet av sanitära och hygieniska standarder: ordentlig förvaring och värmebehandling av produkter, skydd av vatten från föroreningar, isolering av patienter, desinfektion av leksaker och redskap i barninstitutioner, ingjutning av personlig hygien hos barn. När man tar hand om en bebis bör en mamma inte försumma behandlingen av bröstkörtlarna före matning, behandling av bröstvårtor och flaskor, tvätta händerna efter svepning och tvätta barnet.

Barn som varit i kontakt med en patient med en tarminfektion är föremål för bakteriologisk undersökning och observation inom 7 dagar.