Sammanfattning: Matförgiftning. Icke-bakteriell matförgiftning, symtom på förgiftning

Andra förgiftningar kan orsakas olika anledningar. De vanligaste är förgiftningar med salter av tungmetaller - koppar, zink, bly, etc. Deras källa är rätter, mindre ofta - delar av teknisk utrustning gjord av motsvarande metaller och restmängder av bekämpningsmedel som används vid odling av frukt och bär . Många av dem - kopparsulfat, cuprosan, kopparoxiklorid - tas inte bort helt när man tvättar frukt och grönsaker under industriella förhållanden.

Under långtidsförvaring och tillagning av sur mat (kompotter, pickles, pickles), i koppar, galvaniserade fat, farliga mängder dessa metaller. Den har en metallisk, sammandragande smak. Några minuter eller timmar efter att ha ätit sådana livsmedel visas tecken på förgiftning - svaghet, illamående, kräkningar. Det är förbjudet att använda galvaniserade redskap för matlagning och förvaring av mat. Undantagen är torrfoder och vatten.

Kopparredskap och utrustning får endast användas inom konfektyr- och konservindustrin eller om kontakten med livsmedel är kortvarig. Högst 8 mg koppar är tillåtet per 1 kg produkt.

Innehållet av tenn i produkter är också normaliserat - inte mer än 200 mg per 1 kg produkt (20 mg%). Konserver med en aggressiv miljö i tomatfyllning rekommenderas att produceras i behållare, vars inre yta skyddas av stabila livsmedelslacker. I stora mängder orsakar tenn matsmältningsstörningar i människokroppen, kränkningar av enzymatisk aktivitet.

Bly kan komma in i mat från glaserad eller konserverad keramik. Det är en del av vissa typer av glasyr: i små mängder (högst 1%) kan det hittas i tenn som används för förtenning.

Leda samtal allvarlig förgiftning. Dess närvaro i mat är oacceptabel. Kärl som innehåller bly får inte användas för livsmedelsändamål.

matförgiftning av vegetabilisk natur är förknippade med intag av giftiga svampar (blek paddsvamp, panterflugsvamp, linjer), hjärtmuskelfrön, hönsbane, dope, heliotrop, sophora, etc .; äta råa eller dåligt kokta bönor, groddad eller grön potatis.

Mängden hjärtmusslor, sophora och andra frön i spannmålsprodukter är strikt reglerad. Inblandningen av heliotropfrön är absolut oacceptabel.

Matförgiftning är möjlig när man äter fisk. Så under lekperioden förvärvar kaviar och muskler i bukdelen av den centralasiatiska marinkafisken, barbelkaviar och sutare giftiga egenskaper.

Honung kan också vara giftig. Detta observeras när bina samlar nektar från den kaukasiska rhododendronen, vild rosmarin, höna, dope och andra. växter. Sådan honung har som regel ingen giftig effekt på själva bina.

Förgiftning orsakad av bekämpningsmedel som används i lantbruk. Dessa inkluderar insekticider (mot insekter), akaricider (mot kvalster), fungicider (mot svampar), herbicider (mot ogräs), avlövande medel (för att ta bort löv från växter), zoocider (mot gnagare), baktericider (mot bakterier).

Av de bekämpningsmedel som används är de mest talrika organofosfor och organiska klorföreningar. Den farligaste av dem är klororganiska. De är praktiskt taget olösliga i vatten, resistenta mot höga temperaturer, vilket gör det omöjligt fullständig release livsmedel från deras rester. Organofosforföreningar förstörs helt eller delvis vid höga temperaturer. De kan tvättas av med vatten, särskilt under den första tiden efter behandlingen.

Insekticidförgiftning orsakar illamående, kräkningar, salivutsöndring, magkramper, diarré, ökad svettning, sammandragning av pupillerna, aptitlöshet, huvudvärk, förvirring, desorientering i rymden, talstörningar etc. Beroende på dosen av bekämpningsmedel kan förgiftning vara från 1-3 timmar till flera veckor.

Livsmedel som innehåller bekämpningsmedelsrester i överskridande av tillåtna koncentrationer säljs efter lagring under en annan tid, beroende på grupp av bekämpningsmedel och typer av livsmedel. Villkoren för genomförandet bestäms av de sanitära tillsynsmyndigheterna.

Eftersom metafos, klorofos och tiofos lagras under lång tid i en sur miljö, bör kål och andra grönsaker som innehåller rester av dessa ämnen som överskrider acceptabla standarder inte användas för betning, saltning, betning.

Med en hög resthalt av bekämpningsmedel är det förbjudet att pressa citrusfrukter för att få juice utan att först släppa dem från skalet.

Vid oavsiktlig kontaminering av kött stora mängder organofosfor bekämpningsmedel, dess försäljning genom handelsnätverkär ej tillåtet. Den kan användas för att förbereda kokta korvar som produceras vid höga temperaturer.

Med tanke på den höga beständigheten hos klororganiska föreningar är reglerna för användning av produkter som är förorenade med dem strängare.

Så till exempel bearbetas frukter och bär, där restmängden av sådana bekämpningsmedel överstiger den tillåtna nivån, endast till juice eller skickas för bearbetning till marmelad, sylt, sylt eller för torkning efter skalning, som innehåller huvudmängden bekämpningsmedel . grönlök, persilja och andra bladgrönsaker i närvaro av bekämpningsmedel bör inte ätas. Kål, i vilken restmängden av dessa ämnen är koncentrerad i de yttre bladen, kan endast användas efter att fyra till åtta yttre blad tagits bort.

Mjölk bearbetas till keso med låg fetthalt och kefir, skummad torr och kondenserad mjölk. Grädde och Smör, i vilka restmängder av klororganiska bekämpningsmedel överstiger de tillåtna, används i konfektyr och andra produkter på ett sådant sätt att deras restmängder i den färdiga produkten inte överstiger tillåtna normer. Annars kan de endast användas för tekniska ändamål.

Små partier kött som innehåller klororganiska bekämpningsmedel används som tillsatser för tillredning av korv.

Fisk med upptäckta klororganiska bekämpningsmedel i mängder som inte är mer än 4 gånger högre än de tillåtna kan användas vid produktion av konserverad fisk och grönsaker.

Ägg med närvaro av klororganiska bekämpningsmedel används i konfektyrindustrin.

Användningen av bekämpningsmedel ökar för närvarande, därför utvecklas åtgärder för att förhindra att de kommer in i livsmedel, samt regler för användning och bearbetning av produkter som är förorenade med dem.

Bland bakteriella matförgiftningar är giftiga infektioner de mest utbredda i alla länder i världen. Namnet i sig visar den dubbla naturen hos dessa patologiska tillstånd, å ena sidan orsakade av den massiva penetrationen av patogener i kroppen, och å andra sidan av ett komplex av kliniska fenomen som är typiska för berusning. Etiologin för dessa förgiftningar är oftast förknippad med vissa representanter för Salmonella - S. typhi murium, S. enteridis, S. cholerae suis, etc. Dessutom, i detta avseende är vissa stammar av opportunistiska bakterier av viss betydelse ( coli proteus, Cl. perfrmgens) och streptokocker.

När man genomförde speciella studier fann man att huvudrollen i patogenesen av toxisk infektion är inträdet av levande mikrober i mag-tarmkanalen, och produkter, även rikligt fröade med Salmonella, orsakar inte sjukdomar efter grundlig värmebehandling. Med endast en begränsad grad av patogenicitet i förhållande till en person dör de orsakande medlen för dessa förgiftningar ganska snabbt med frisättning av endotoxin, därför dominerar symtomen på förgiftning i den kliniska bilden.

Efter en inkubationstid som vanligtvis varar 6-12 timmar (in enskilda fall upp till 24-48 timmar) utvecklar offren symtom på akut enterit, och i 80% av fallen finns mild form sjukdomar åtföljda av diarré, kräkningar, buksmärtor, försämring av allmäntillståndet och ofta feber. Vanligtvis försvinner alla dessa symtom på den 2: a - 3:e dagen och fullständig återhämtning inträffar. En allvarlig form av denna förgiftning är relativt sällsynt, kännetecknad av kollapsfenomen, generellt allvarligt tillstånd och uttorkning. Slutligen, hos små barn kan salmonellos kompliceras av sepsis, som åtföljs av hög dödlighet. På grundval av detta anser vissa författare att det är lämpligt att klassificera salmonellasjukdomar i gruppen livsmedelsinfektioner.

Överföringen av den smittsamma principen sker huvudsakligen genom infekterade livsmedel. I många fall uppstår infektion genom att äta kött av sjuka djur eller bacillbärare, där bakteriemi framkallades av allvarliga trauman, svält, svår trötthet, etc. tarmen faller på sin yta. Absolut värde i detta avseende har gnagare som lider av salmonellos också. Slutligen är den största faran för kontaktinfektion av livsmedelsprodukter bastransporter bland företagens personal. Catering.

Förebyggande av toxiska infektioner kräver införande av strikt veterinär- och sanitärkontroll på djurgårdar och slakterier och efterlevnad av allmänna hygienregler vid cateringanläggningar. Åtgärder för att förhindra massiv reproduktion av mikroorganismer i livsmedel inkluderar tillräcklig kylning och snabb försäljning av färdiga produkter, exklusive förseningar av varma rum kök. När det gäller bakteriell kontaminering är det enda sättet att eliminera det intensiv värmebehandling av produkter. Man måste komma ihåg att Salmonella tål temperaturer på 60°C i en timme. Med hänsyn till köttets låga värmeledningsförmåga kan dess desinfektion endast garanteras vid tillagning i 1 1/2 timme i bitar som inte väger mer än 400 g och upp till 9 cm tjocka.

En speciell typ av bakteriell matförgiftning är toxikoser - sjukdomar orsakade, i motsats till toxiska infektioner, genom att inte levande mikrober tränger in i kroppen, utan bara deras toxiner. Dessa förgiftningar inkluderar stafylokockförgiftningar orsakade av vissa stammar av vita och Staphylococcus aureus, vars huvudsakliga källor kan vara mjölkboskap och människor. I det första fallet är orsaken som regel konsumtion av mjölk från kor med mastit, i det andra fallet orsakas infektion av olika purulenta lesioner hud och angina. I detta avseende måste man alltid komma ihåg att en liten böld på en kocks hand kan orsaka ett stort utbrott av matförgiftning.

Ofta är dessa berusningar förknippade med konsumtion av mejeriprodukter eller mejeriprodukter, i synnerhet glass och speciellt tjock vaniljsås, och den senare tjänar som ett förråd av toxiner.

Klinisk bild förgiftning med stafylokocktoxin kännetecknas av en kort inkubationstid - i genomsnitt 2-4 timmar, varefter offren utvecklar illamående, kräkningar, skarpa smärtor i epigastriska regionen och diarré. Temperaturen stiger vanligtvis inte, och ibland minskar den till och med. Återhämtning, trots sjukdomens yttre svårighetsgrad, sker vanligtvis inom den första dagen.

Med tanke på att stafylokock enterotoxin är värmebeständigt och tål 30 minuters kokning är grunden förebyggande åtgärderär hög nivå sanitär förbättring av livsmedelsföretag, vilket eliminerar risken för bakteriell kontaminering av utrustning, produkter och färdiga produkter. Det är också mycket viktigt att ta bort personer som lider av arbetet på livsmedelsanläggningar pustulära sjukdomar hud och akuta katarr i den övre delen luftvägar. Slutligen bör mjölk, mejeriprodukter, gräddkakor förvaras vid låg temperatur tills de säljs.

En av de allvarligaste matförgiftningarna är botulism, varav fall finns registrerade i alla länder i världen. Det har visat sig vara väldigt farlig sjukdom orsakas av ett toxin från en anaerob bacill, en långvarig invånare i jorden. När det gäller dess biologiska aktivitet överträffar den alla kända toxiner från andra mikrober.

Enligt den kliniska bilden är botulism en slags sjukdom med ett nervparalytiskt syndrom av bulbar natur. Efter en inkubationstid på i genomsnitt 12–24 timmar (men ibland förlänger upp till flera dagar), utvecklas typiska neuromotoriska och sekretoriska störningar. TILL tidiga symtom berusning innefattar vanligtvis fenomenen oftalmoplegi i form av vidgade pupiller, dubbelsidighet, bristande reaktion på ljus etc. Senare kan förlamning av musklerna i den mjuka gommen, tungan, svalget och struphuvudet uppstå, vilket stör talet, sväljningshandlingar och tuggar. Fortsatt 4 - 8 dagar kännetecknas sjukdomen av hög dödlighet (upp till 67%), och döden är associerad med andnings- eller hjärtstillestånd. För närvarande använd specifik serumterapi, när den appliceras tidigt, minskar dödligheten till cirka 13 %.

I olika länder botulismsjukdomar är ofta främst förknippade med konsumtion av vissa livsmedel. Ja, in Västeuropa mest av av dessa berusningar berodde på konsumtion av rökt och saltat köttprodukter. I USA orsakades cirka 70 % av fallen av botulism av konserverade grönsaker, vilket uppenbarligen berodde på både kontaminering av jorden med relevanta mikrober och otillräckligt noggrann sterilisering. I det förrevolutionära Ryssland var dessa sjukdomar nästan uteslutande förknippade med saltad röd störfisk. Slutligen kan en av de universella orsakerna till botulism vara konservering i hemmet. olika produkter utföras utan tillräcklig desinfektion. Den hermetiska förslutningen av behållaren skapar anaeroba förhållanden som gynnar reproduktionen av denna mikrob, särskilt när mediet har låg surhet.

När man utför förebyggande åtgärder för att bekämpa botulism är det nödvändigt att först och främst ta hänsyn till den låga värmebeständigheten hos dess toxin, som börjar bryta ner redan vid en temperatur på 50 ° C, men när den värms upp till 100 ° C, inaktiveras inom 15 minuter. Samtidigt spelar den sanitära förbättringen av fisket en mycket viktig roll, med kanske fler bred tillämpning kylteknik och förbättrade fiskemetoder som minskar risken för skador på fisk, säkerställer ett snabbt avlägsnande av inälvor och påskyndar dess bearbetning.

Mykotoxikoser

Mikrobiell matförgiftning omfattar även de så kallade mykotoxikoserna, som är sjukdomar som orsakas av avfallsprodukter från mikroskopiska svampar. Ett klassiskt exempel på denna grupp av förgiftningar är ergotism orsakad av konsumtion av vissa livsmedel. växtursprung, infekterad med ergotmykotoxin. Oftast drabbar denna mikroskopiska svamp råg, mer sällan vete och korn, och dess giftiga början är en grupp alkaloider (ergotamin, ergometrin, ergobazin, etc.), som är resistenta mot värme och behåller sin toxicitet när man bakar bröd.

Kliniskt kan ergotism yttra sig i en akut, konvulsiv form, åtföljd av toniska konvulsioner olika muskelgrupper och ger en ganska hög andel dödlighet. Vid en längre konsumtion av bröd som innehåller en mindre mängd mjöldryn kan subakut förgiftning utvecklas, kännetecknad av skador på kärl-nervapparaten, cirkulationsstörningar och möjlig utveckling kallbrand.

Den huvudsakliga förebyggande åtgärden för att förhindra ergotism är rengöring av frökorn från ergot, och dess innehåll i mjöl bör inte överstiga 0,05%.

Bland de matförgiftningar som orsakas av mikroskopiska svampar bör även gruppen fusariotoxicoser, i synnerhet matsmältningsgiftiga aleuki, inkluderas. Detta allvarlig sjukdom uppstår när spannmålskorn som övervintrade på vinstocken, intensivt infekterade med svampar av släktet Fusarium, konsumeras.

Detta patologiska tillstånd är baserat på skador på centrala nervsystemet, vilket orsakar en kränkning av vävnadstrofism och plötsligt upprörd aktiviteter hos de hematopoetiska organen. Som ett resultat utvecklar offren hämning av hematopoiesis, följt av aleuki och svår anemi. Yttre tecken sjukdomar kan fungera som nekrotisk (septisk) tonsillit och andra allvarliga komplikationer på grund av att organismen inte svarar.

Den huvudsakliga åtgärden för att förhindra mattoxisk aleukia är det omedelbara tillbakadragandet från kosten av spannmålspopulationen som har övervintrat på fältet.

En annan, mindre farlig, typ av fusariotoxicosis är förgiftning med "fyllt bröd", som är baserat på spannmåls nederlag. speciell sort mikroskopisk svamp. Användningen av sådant bröd orsakar symtom som liknar ett tillstånd alkoholförgiftning, som tar sig uttryck i excitation, eufori, försämrad koordination av rörelser etc. Vid långvarig användning är det möjligt att utveckla anemi och mental sjukdom. Förebyggande åtgärder inkluderar strikt iakttagande regler för lagring av spannmål, vilket eliminerar möjligheten för dess fukt och mögel.

För närvarande väcker aflatoxikoser orsakade av specifika toxiner med stark hepatotrop och cancerogen effekt stor uppmärksamhet från hälsomyndigheter. Aflatoxiner bildas av mikroskopiska svampar, främst tillhörande släktet Aspergillus. Det har konstaterats att deras farliga koncentrationer kan finnas i många livsmedel och foder, främst i länderna i den tropiska zonen. Till exempel har aflatoxiner hittats i jordnötter, kokosnötter, spannmålsprodukter och till och med kaffe. Det finns också rapporter om deras närvaro i bröd, ost, vin och vissa andra livsmedel.

När man genomförde speciella studier fann man att aflatoxiner orsakar allvarliga leverskador, upp till nekros, och har också cancerframkallande aktivitet, vilket avsevärt överstiger aktiviteten av benspyren. Med tanke på denna omständighet, den preliminärt fastställda tillåten dos för aflatoxin tas det lika med 0,25 µg/kg.

Akuta sjukdomar som uppstår efter intag av mat som innehåller bakteriella och giftfria ämnen som är giftiga för kroppen bakteriellt ursprung. Till skillnad från livsmedelsburna infektioner inträffar matförgiftning hos personer som har ätit samma lågkvalitativa livsmedel och överförs inte från person till person.

Patogena mikrober producerar två typer av toxiner: exotoxiner och endotoxiner.
Exotoxiner lätt isolerad från mikrobiella celler miljö. De påverkar vissa organ och vävnader, har en specifik effekt.
Endotoxiner frigörs inte från den mikrobiella cellen under dess liv, utan frigörs först efter dess död. Endotoxiner har inte specificiteten av angelägenheter i kroppen orsak gemensamma drag förgiftning.

Matförgiftning av bakteriellt ursprung kan delas in i tre grupper:

1. Bakteriella toxikoinfektioner - sjukdomar orsakade av mikroorganismer som Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterokocker, etc.
2. Bakteriell förgiftning - botulism, stafylokockförgiftning).
3. Mykotoxikos - ergotism, fusariotoxicos, aflotoxikos.

Bakteriella giftiga infektioner- sjukdomar i vilkas patogenes levande patogener och toxiner som produceras av dem är involverade. De kännetecknas av en plötslig uppkomst, snabb utveckling, förgiftning, störning av mag-tarmkanalen. De överförs endast på ett näringsmässigt sätt. Maten är förorenad patogena mikroorganismer under förberedelse, lagring eller försäljning. Eventuell endogen kontaminering av kött under slakt och styckning av slaktkroppar av sjuka djur. Matförgiftningär alltid förknippade med konsumtion av antingen infekterade produkter som inte har värmebehandlats tillräckligt, eller färdigmat som är infekterad efter tillagning under förvaring utanför kylskåpet eller tillhandahålls för konsumtion utan återuppvärmning.

Bakteriella förgiftningar- Dessa är sjukdomar som beror på konsumtion av livsmedel som innehåller toxiner, som ett resultat av utvecklingen av en specifik patogen. Till skillnad från toxikoinfektioner, i fallet med bakteriell förgiftning, kommer ett toxin som utsöndras av mikroorganismer under deras reproduktion i produkten in i människokroppen tillsammans med livsmedelsprodukter. Samtidigt kan levande mikrober i produkten inte längre finnas eller så kan de finnas i en liten mängd.

Ett illustrativt exempel på bakteriell förgiftning är botulism - förgiftning med ett bakterietoxin. Clostridium botulinum. Botulinumtoxin anses vara det mest kraftfulla giftet i världen och är en del av arsenalen av biologiska vapen.

Mykotoxikoser- Matförgiftning till följd av intag av mykotoxiner, avfallsprodukter från vissa mikroskopiska (mögel)svampar, i kroppen tillsammans med livsmedelsprodukter.

Mykotoxiner kan komma in i människokroppen med mjölk, kött och fisk vid användning av foder som är förorenat med mikroskopiska svampar. Reproducerar sig i mat svampar inte bara förgifta dem, utan också försämra organoleptiska egenskaper, minska näringsvärdet, leda till förstörelse av produkter, göra dem olämpliga för teknisk bearbetning.

Mykotoxiner är resistenta mot fysiska och kemiska faktorer. Vanliga metoder för tekniska och matlagning endast delvis minska deras innehåll i livsmedel. Värme, torkning, frysning, exponering för radioaktiva och ultravioletta strålar är ineffektiva.

Symtom på matförgiftning

De flesta matförgiftningar är liknande symptom: smärta i buken, illamående, kräkningar, feber, diarré, förlust av koordination.

Escherichia har en kort inkubationstid som varar från 2 timmar till 1 dag. Sjukdomen börjar plötsligt och visar sig i form av måttlig uttalat syndrom berusning (frossa, generell svaghet, huvudvärk, muskelsmärta) i kombination med symtom på lesioner i mag-tarmkanalen (skarp buksmärta, illamående, kräkningar, diarré blandat med slem och blod). Kroppstemperaturen är normal eller något förhöjd - upp till 37,5 ° C. Sjukdomen varar från 1 till 3 dagar.

Bakterier av släktet Proteus har en inkubationstid på 4 till 24 timmar efter att ha ätit förorenad mat. Allvarliga fall är sällsynta. Main Kliniska tecken- skarp smärta i buken, illamående, kräkningar, feber, allmän svaghet, störningar i mag-tarmkanalen. Sjukdomen varar 2-3, i vissa fall upp till 5 dagar. I svåra fall observeras cyanos, kramper, försvagning av hjärtaktivitet, dödlighet observeras i 1,5-1,6% av fallen.

Streptokocktoxiska infektioner visas 8-12 timmar efter intag av förorenad mat. Den kliniska bilden är typisk för toxikoinfektioner. Återhämtning sker inom 1-2 dagar.

Botulismär en av de farligaste matförgiftningarna. Inkubationsperiod Botulism varar från 2 timmar till 10 dagar, oftast 18-24 timmar, beroende på mängden toxin som har kommit in i kroppen. Sjukdomen utvecklas plötsligt. De första kliniska tecknen: synstörningar (känsla av dimma, galler, fördubbling, flugor framför ögonen), läskomplikationer, huvudvärk, ostadig gång. Visas senare följande tecken: förlust av röst, förlamning av ögonlocken, ofrivilliga rörelser ögonglober, Spänning tuggmuskler, förlamning mjuk gom, sväljstörningar och en känsla av luftbrist. Temperaturen håller sig inom fysiologisk norm eller sjunker till 35,5°C. I avsaknad av snabb behandling når dödligheten 70% - döden inträffar inom 2-3 dagar som ett resultat av förlamning av andningscentrum eller hjärta. Immunitet mot sjukdomen bildas inte.

Symtom stafylokockförgiftning kan observeras 2-4 timmar efter att enterotoxin kommer in i kroppen. dock initiala tecken kan dyka upp tidigare. Först är det salivutsöndring, sedan illamående, kräkningar, diarré. Kroppstemperaturen kan vara subfebril eller förhöjd. Sjukdomen åtföljs ibland av komplikationer: uttorkning, chock, närvaro av blod eller slem i avföringen och kräks. Andra symtom på sjukdomen inkluderar huvudvärk, kramper, svettning och allmän svaghet. Graden av manifestation av dessa symtom bestäms huvudsakligen av mängden toxin som har kommit in i kroppen och patientens känslighet. Återhämtningen sker ofta inom en dag, men kan ta flera dagar. Dödsfall från staph matförgiftning är extremt sällsynta.

Ergotism- matförgiftning av människor och djur, som uppstår som ett resultat av användning av spannmålsprodukter som innehåller den mikroskopiska svampen Claviceps purpurea (horn). Väl i kroppen påverkar giftet nervsystemet och orsakar cirkulationsrubbningar. Tecken på förgiftning uppträder snabbt - yrsel, frossa, illamående, buksmärtor. Ergotism kan förekomma i konvulsiv, gangrenös eller blandad form. Vid ett konvulsivt förlopp påverkas nervsystemet och mag-tarmkanalen, salivutsöndring, illamående, kräkningar, kolik, kramper uppträder olika grupper muskler, hallucinationer, yrsel. På gangrenös formär förvånade neurovaskulära formationer, som åtföljs av trofiska störningar i armar och ben, cyanos, nekros av fingrar, tår och andra delar av kroppen. Gravida kvinnor får missfall eller för tidig födsel.

Septisk angina- en sjukdom som beror på konsumtion av livsmedel från spannmål som har övervintrat under snön och som innehåller gifter från svampen Fusarium sporotrichiella. Förgiftning utvecklas inom 1-4 veckor svår form och slutar ofta dödligt. Förloppet kan vara akut och sluta med döden inom ett dygn.

Konventionellt finns det tre stadier av sjukdomsförloppet. Den första börjar några timmar efter att ha ätit förorenad mat. Det åtföljs av irritation av slemhinnan munhålan, tunna vitaktiga filmer bildas på den, som lätt tas bort. Svaghet, illamående, rinnande näsa känns. Om den giftiga produkten utesluts från kosten försvinner sjukdomen om 2-3 dagar, och om inte, börjar det andra steget. Förändringar i blodet diagnostiseras, antalet leukocyter minskar med 10 eller fler gånger, hemoglobinhalten minskar kraftigt. Det tredje steget åtföljs av utslag på kroppen, smärta vid sväljning, katarral, hemorragisk och till och med gangrenös tonsillit utvecklas. Nekros sträcker sig till munslemhinnan, blödning sker från näsan, svalget, öronen, livmodern och tarmarna. Kroppstemperaturen stiger till 39-40°C. Dödligheten i detta skede kan nå 50-80%.

Förebyggande av matförgiftning av bakteriellt ursprung innebär genomförandet av en uppsättning åtgärder:

• genomförande av sanitär och sanitär-veterinär övervakning och kontroll över processerna för slakt av djur, fångst och bearbetning av fisk och produktion av korv;
• kontroll över tillverkningen av konfektyr och bageriprodukter;
• kontroll över produktion, lagring och försäljning av färdigmat i matsalar, matenheter på barninstitutioner, bufféer och cateringanläggningar;
• maximal automatisering och mekanisering produktionsprocess på livsmedelsföretag;
• säkerställa produktion med funktionsduglig kylutrustning;
• användande laboratoriemetoder kvalitetskontroll av livsmedelsprodukter och värmebehandling;
• iakttagande av sanitära och hygieniska regler och villkor för produktion, lagring och transport av produkter;
• effektivt genomförande av planerade avratiseringsaktiviteter;
• bakteriologisk kontroll av livsmedelsprodukter, överensstämmelse med de sanitära och hygieniska regimerna och personlig hygien av personal;
• överensstämmelse med lagringsvillkor och försäljningsvillkor för livsmedel.

Alla matförgiftningar, beroende på deras ursprung, delas in i två grupper: icke-bakteriell(giftiga animaliska eller vegetabiliska produkter) och bakteriell(toxiska infektioner och matrus). Förgiftningar är vanligtvis oavsiktliga och utvecklas plötsligt i en grupp människor efter att ha intagit samma mat.

Icke-bakteriell matförgiftning från animaliska produkter

Sådana förgiftningar är sällsynta, främst av vissa fiskarter, och har en viss geografisk och säsongsmässig begränsning i samband med livsmiljö och utvecklingscykel. Så i marinkafisk (finns i reservoarerna i Centralasien) är kaviar och mjölk giftiga, skivstång är giftig under lekperioden, i khramuli (en fisk från karpfamiljen, som finns i sjön Sevan) är kaviar giftig, i lamprey (finns i Neva och Östersjöns vatten) giftigt slem av hudkörtlarna. När man äter icke-dekontaminerade produkter (antingen genom att ta bort giftiga delar eller i färd med att tillaga en maträtt), utvecklas förgiftning beroende på typen akut gastroenterit.

På vissa ställen (i omkretsen av sjön Yuksovskoye i Leningrad-regionen, i Karelen, västra Sibirien) har det förekommit fall av paroxysmal giftig myoglobinuri (Yuksovs sjukdom) efter att ha ätit gädda, abborre, gös och annan fisk av livsmedelskvalitet. Fall av sjukdomen åtföljdes av döden av fiskar och djur som livnärde sig på den. Man tror att den giftiga principen (okänd karaktär) förekommer i alger - växtplankton, som livnär sig på fisk.

Kliniken för förgiftning är märklig. Plötsligt, vanligtvis under arbetet, åtföljd av nedkylning av kroppen, finns det mycket skarpa smärtor i skelettmuskler och fullständig orörlighet, andningssvårigheter. Sådana attacker upprepas flera gånger om dagen. På grund av myoglobinuri får urin en brun färg. I allvarliga fall anuri och död inträffar den 5-11:e dagen. Död kan också inträffa på grund av hypoxi som ett resultat av skador på kustmusklerna och diafragman.

Undersökning av liket avslöjar dystrofiska förändringar, särskilt i gastrocnemius, andnings- och ländmusklerna, myoglobinurisk nefros i njurarna, dystrofiska förändringar i gangliecellerna i cortex halvklot och laterala horn i ryggmärgen.

Icke-bakteriell matförgiftning från växtprodukter

Icke-bakteriell matförgiftning från växtprodukterär säsongsbetonade.

Ett stort antal giftiga växter är kända, bland vilka inte alla har praktisk rättsmedicinsk betydelse. Den vanligaste svampförgiftningen dödsmössa, flugsvamp, lina), mer sällan - andra växter som innehåller en giftig början (höna, dope, etc.).

Dödsmössa. Svampbrun, brun, olivbrun, utseende den liknar ätbar champinjon (den skiljer sig från champinjon i närvaro av en vagina på svampstammens bas och alltid vita lockplattor), ibland liknar den andra svampar (russula, svamp). I vissa fall, pga ett stort antal erkännande av sorter ger svårigheter även för en specialist. Innehåller ett starkt destruktivt gift amanitatoxin och hemolytiskt gift amanitohemolysin (förstör vid upphettning till 70°C). Dödligheten vid förgiftning med blek paddsvamp är extremt hög och når 35–90 %.

8-12 timmar efter att ha ätit utvecklas en bild av akut gastroenterit (smärta i buken, diarré, ibland förstoppning), ofta finns anuri. Allmän svaghet, cyanos och ibland gulsot utvecklas.

Kroppstemperaturen sjunker gradvis under 36°C. Ibland uppstår delirium, agitation, medvetslöshet. Döden inträffar vanligtvis den 2-3:e dagen i koma. Den giftiga dosen kan vara så liten som 1/4–1/5 av svampen.

Under studien finns det en kraftig uttorkning av liket, frånvaron eller svag svårighetsgrad av rigor mortis, det kan vara icterisk färg hud. I tarmarna och magen, fenomenen akut gastroenterit, i hjärtat, njurarna och speciellt levern - fettdegeneration, multipelpunktsblödningar jod serösa membran av organ och i slemhinnan i magen och tarmarna.

Flugsvamp. En svamp med en röd hatt i vita prickar, innehåller ett mycket neurotropiskt gift hög toxicitet- muskarin. Väl känd för allmänheten är förgiftning sällsynt.

Efter 1-2 timmar efter att ha ätit uppstår svettning, riklig salivutsöndring och tårbildning, åtföljd av illamående, kräkningar och sammandragning av pupillerna, kan det finnas blodig avföring med slem. Pulsen saktas ner, andningen påskyndas och svårare, yrsel, förvirring uppstår (ibland hallucinationer och delirium, svår agitation, upplopp). Gradvis förloras medvetandet, döden inträffar. Dödlig dos- 4-6 svampar, ren muskarin - ca 0,01 g.

Sektionsskyltar karaktäristiska egenskaper Har inte. Mild inflammation i mage och tarmar noteras.

Rader. De skiljer sig från ätbara murklor genom sin cellstruktur i sektionen. De innehåller ett starkt hepatotropt gift - gelvellinsyra.

Inom 1-2 timmar (i lindriga fall av förgiftning - senare) efter att ha ätit otillräckligt bearbetade svampar (för att ta bort gelvellinsyra är det nödvändigt att koka i minst 10 minuter) illamående, kräkningar med galla, ibland kramper, sedan huvudvärk, delirium, förlust av medvetande och döden inträffar.

Vid undersökning av ett lik, ikterisk färgning av hud och slemhinnor, flera blödningar under serösa membran, tjockt mörkt blod, fenomen av fettdegeneration inre organ speciellt levern.

Det bör noteras att under den rättskemiska undersökningen upptäcks inte svampgifter (amanitotoxin, amanitohemolysin, muskarin, gelvellinsyra). För diagnostik stor betydelse har upptäckt av bitar av osmält svamp i mag-tarmkanalen följt av botanisk forskning.

Bolmört. Frukterna av höna, såväl som Datura, belladonna och andra arter av vilda växter från nattskuggsfamiljen innehåller starka neurotropa gifter (atropin, hyoscyamin, scopolamin), som till en början kraftigt exciterar och sedan förlamar det centrala nervsystemet. Barn är vanligtvis förgiftade, som inte känner till deras giftiga egenskaper och äter frukter och blad av växter.

10-15 minuter efter användning uppträder muntorrhet, pupiller vidgas, ansiktet blir rött, spänning inträder med skrämmande synhallucinationer. Pulsen ökar kraftigt, det finns ingen urinering. Sedan utvecklas koma och död inträffar (i allvarliga fall under de första 12 timmarna) med symtom på andningsförlamning och hjärtaktivitet. Den dödliga dosen av atropin är cirka 0,1–0,15 g.

Vid obduktion noteras en kraftig utvidgning av pupillerna, ibland rodnad i ansiktet och som regel rester av växter i magen (vid förgiftning av blekt spannmål - och lådor med frukt) tillsammans med tecken på akut död .

Matförgiftning av icke-bakteriellt ursprung är mindre vanligt än bakteriellt, deras orsaker är fler, och därför är den kliniska och rättsmedicinska diagnosen av sådan förgiftning svårare.

Förgiftning med giftiga produkter av animaliskt ursprung. Dessa inkluderar vissa typer av fisk, skaldjur och körtlar. inre sekretion slakt boskap.

Av de giftiga fiskarna är några alltid och helt giftiga, andra får giftiga egenskaper först under lekperioden, och endast kaviar och mjölk är giftiga vid denna tid. Vissa fiskarter, vanligtvis lämpliga för föda, blir ibland giftiga i ett antal vattendrag på grund av särskilda skäl. För närvarande är cirka 300 sorter av giftiga fiskar kända, varav de flesta lever i pooler. Karibien. Stilla havet och Indiska oceanen.

Bland de giftiga fiskarna som lever i Stilla havet, i synnerhet utanför kusten Ryska Federationen, kan kallas pufferfish, fugu. Kaviar, mjölk, lever och blod av dessa fiskar har giftiga egenskaper.

Fugugift, tetraodotoxin, neurotropiskt gift, det verkar på de neuromuskulära synapserna i andningsmusklerna. Senare till perifer förlamning förlamning av de glatta musklerna i blodkärlens väggar ansluter, vilket är förknippat med ett blodtrycksfall. Samtidigt är andningscentrum deprimerat. Förgiftning med detta gift åtföljs av en hög grad av dödlighet.

Bland sötvattensgiftiga fiskar bör man nämna marinkan som lever i reservoarerna i Centralasien. Dess kött är ganska lämpligt för mat, bara kaviar, mjölk och svart bukhinna är giftiga. Därför är nyfångad och urtagen fisk lämplig som mat. Marinkagift har en neurotropisk effekt (gastroenterit, huvudvärk, förlamning av perifera muskler, inklusive andningsorganen). Död av asfyxi är möjlig. Specialbearbetning neutraliserar produkten och gör det möjligt att äta den.

Förgiftning av växtprodukter. Bland förgiftningarna av växtprodukter är förgiftning med giftiga svampar (blek paddsvamp, flugsvamp, linjer etc.) i första hand. Förgiftningar är säsongsbetonade och inträffar på hösten och våren.

Blek paddsvampförgiftning vanligast på hösten. Detta är en agaric svamp, några av dess sorter liknar champinjoner, andra - russula och honungssvampar. Till skillnad från champinjoner har den bleka doppingen en slida (Volva) vid benets bas, dess tallrikar är alltid vita, medan i champinjoner är tallrikarna vita endast hos unga exemplar, då blir de rosa och bruna. Den bleka doppingen har dock många sorter som gör den svår att känna igen även av specialister. Blek doppingförgiftning åtföljs av hög dödlighet. Vissa författare påpekar att även en kopia av den bleka doppingen kan orsaka förgiftning av en familj på 5-6 personer.