Ankel tendinit. Hur botar man fottendinit? Kliniska symtom på ankeltendonit

Senfibrer, liksom andra vävnader i kroppen, kan brytas ner. Orsakerna till det som händer är olika, och sjukdomen måste botas. De vanligaste är inflammationer och dystrofi i senan.

Denna sjukdom kallas tendinit. Detta är människokroppens reaktion på stimulansen. Barn drabbas sällan. Mestadels vuxna lider av det. Ofta är epicentret för problemet i korsningen av ben och ligament. Ibland kallas denna inflammation i senor det primära skedet av tendinos, en allvarligare förstörelseprocess. De dör inte av detta, men en person känner obehag under elementära handlingar.

Beskrivning av patologi

Komplikationer kan vara olika. En av dem är slående, till exempel skiljer sig åt i olika former. Till exempel fortskrider aseptisk krepiterande tendovaginit på ett helt annat sätt än liknande sjukdomar av smittsam natur. Det crepitanta utseendet bekräftas av ett sprakande ljud även under palpation.

Den vanligaste tendiniten är:

• höftled;
• karpal;
• biceps;

De vanligaste på listan är knä- och axeltendinit. I det första fallet, i området för patella, upplever en person, liknande obehag under. I det andra fallet uppstår de under rörelse.

Det finns något sådant som medial tendinit, när lederna som är involverade i att böja underarmen lider av sjukdomen. Idrottare lider ofta av detta: basebollspelare, gymnaster. Tendinit kan orsaka bildandet av så kallade sporrar på hälarna. Detta inträffar när (,) akillessenan är skadad. växa från hälbenet, skapa obehag när du går.

Med problem med den bakre tibiamuskeln uppstår posttibial tendinit - ett fenomen som leder till plattfot. När supraspinatusmuskeln lider blir vävnaderna tunnare och slits sönder. Axeltendinit passerar en person främst efter en bristning av muskelkapseln. Vanliga orsaker är skador, behandling är obligatorisk.

Hur är diagnosen och behandlingen av axeltendonit, se den här videon:

Utbredd, kan lindra inflammation och minska smärta. Det kemiska läkemedlet absorberas snabbt i huden. Dimexide verkar bara i fokus för problemet. Effektiva injektioner. Injektioner injiceras direkt i den drabbade vävnaden. Parallellt genomförs träningsterapi.

Patienter tar smärtstillande och för behandling. Dessa inkluderar tabletter, lösningar och geler:

• Ketorol;
• Nurofen;
• Nise;
• Nimesil.

Om läkemedelsbehandling av inflammation i senor inte har varit effektiv löses problemet genom operation. Senan sys, sys eller förlängs. Intervention kan vara öppen eller med användning av. Denna invasiva manipulation består av två punkteringar. Allt pus tas bort, den inflammatoriska processen stannar. Under en vecka är leden berövad förmågan att röra sig - detta är ett nödvändigt krav vid behandling av tendinit. Senare tas gipsavgjutningen bort. Patienten tar piller, vitaminkomplex och utför andra medicinska rekommendationer.

Hastigheten att bli av med tendinit beror på patientens ansvar, behandlingens korrekthet, kvaliteten på de använda läkemedlen. För att inte återkomma med inflammation i senor är förebyggande nödvändigt. Överbelastning är kontraindicerat.

Hur man botar tendinit utan medicin och smärta, ta reda på från videon nedan:

Folkläkemedel

Efter samråd med din läkare kan du prova behandlingen av tendinit med folkmedicin. Den enklaste och vanligaste metoden - går ut på att gnugga is på en öm punkt. Varaktigheten av proceduren är inte mer än 20 minuter.

Det rekommenderas att introducera curcuminkrydda i den dagliga kosten. Det enkla tillägget är känt för sina smärtlindrande egenskaper och hjälper till vid behandlingen. Vissa människor tycker att nöttinktur är till hjälp. För beredningen används en halv liter vodka och ett glas valnötspartitioner. Infunderas i 18 dagar.

Du kan göra gips hemma. Vispa vitan av ett färskt ägg. Häll i en matsked vodka. Tillsätt lite mjöl till blandningen. Applicera massan på ett elastiskt bandage, som omedelbart omsluter det drabbade området av kroppen. Låt det frysa. Bandaget måste bytas varje dag. Denna teknik gör att du kan fixa den ömma punkten väl, minska svullnad och minska ömhet.

Populära vid behandling av inflammation i senor är och. I ett glas vatten måste du späda en tesked salt. Blötlägg gasväv med lösningen, krama ut överflödig fukt och lägg i en plastpåse i frysen i kylen i 2 minuter. Bandage det sjuka området med ett förberett bandage och vänta tills saken torkar helt.

Malörtens helande egenskaper är också kända. Salvor görs av det. Blanda 50 gram krossad växt med fläskfett. Smörj den ömma delen med kyld balsam.

En annan salva kan framställas från kalendula. Blanda babykrämen med växtens blommor, köpt på apoteket eller samlad och torkad själv. För att lindra manifestationerna av sjukdomen bör salvan användas dagligen.

Om du ofta måste belasta dina leder mycket behöver du göra regelbunden massage. Det är viktigt att lära sig att slappna av i musklerna. Före lektionerna måste du vänja dig vid att värma upp ordentligt. Vid den första smärtkänslan, stoppa alla belastningar. Om du upplever symtom på tendinit bör du omedelbart konsultera en läkare och påbörja behandlingen.

Dessutom krävs ofta fixering av senan med tejp vid tendinit. Hur man gör, se videon:

Fotendonit är en vanlig orsak till fotsmärta som uppstår när senor blir inflammerade eller irriterade, vanligtvis på grund av överanvändning eller skada. I den här artikeln kommer vi att titta på hur man behandlar fottendinit.

Tendinit kan påverka vilken som helst av senor i foten, vilket resulterar i tillstånd som Achillestendinit och extensortendinit.

Återhämtningen tar vanligtvis två till tre månader, men utan ordentlig behandling kan det ta mycket längre tid.

Senor är starka, sladdliknande band av bindväv som förbinder muskler med ben. Om senan gör för hårt arbete, för länge eller felaktigt, utvecklas skador och små revor i senan. Detta åtföljs av inflammation, vilket är ett tecken på sjukdomen.

Kroppens normala reaktion på skada är att skicka extra röda blodkroppar, innehållande syre och näringsämnen som behövs för att läka, och vita blodkroppar för att bekämpa eventuell infektion. Då tas restprodukter som inflammatoriska kemikalier bort. Allt detta hjälper till att påskynda läkningen, men det bör bara pågå några dagar. Om området irriteras upprepade gånger fortsätter processen, vilket resulterar i pågående inflammation och beskrivs som tendinit.

Det finns två behandlingsalternativ för tendinit. Den första är att minska smärta, svullnad och dysfunktion som är förknippad med problemet. För det andra måste alla försvårande faktorer som kan undvikas åtgärdas för att förhindra att problemet återkommer, såsom onormala fotformer eller muskelsvaghet och stramhet.

Med alla typer av tendinit är det viktigt att vila foten för att förhindra ytterligare skador och säkerställa återhämtning. All aktivitet som ökar smärtan bör undvikas om möjligt. Principerna som ska följas är: skydd, vila, is, kompression och höjd samt antiinflammatoriska läkemedel.

Att bära enkla hälskydd på dina skor kan minska stressen på senan på ett enkelt men effektivt sätt. Om problemet ligger i fotens biomekanik kan fotterapeuten förse dig med lämpliga innersulor för att hjälpa till att åtgärda problemet.

Att använda is hjälper till att minska smärtan och inflammationen i samband med tendinit. Men om det används på fel sätt kan det verkligen göra saken värre.

Sjukgymnastik är en mycket viktig del av behandlingen av tendinit. Förutom att ge dig ett träningsprogram kan din fysioterapeut utföra djup lateral friktion. Detta är en speciell typ av massage där friktion appliceras över skadestället. Det kan följas av ultraljudsbehandling. Båda hjälper till att förbättra blodflödet till området och återuppbygga skadade fibrer för förbättrad läkning.

Att byta till aktiviteter som simning och cykling belastar senan mycket mindre än aktiviteter med hög effekt som löpning och hoppning.

NSAID som ibuprofen kan hjälpa mot inflammation och minska smärta, men minskar inte senförtjockning orsakad av degeneration, så tendinit bör behandlas tillsammans med andra.

Hur man behandlar fottendinit med injektioner. Kortisoninjektioner kan ges för att minska smärta och inflammation som en del av behandlingen för tendinit. Steroider appliceras vanligtvis runt senan istället för att injiceras direkt i senan för att minska risken för senorruptur. Försiktighet måste iakttas under flera dagar efter injektionen, eftersom de tillfälligt kan försvaga senor.

Vanliga orsaker

Det finns fyra huvudorsaker till fot- och fotledstendinit:

1) Överanvändning: Oftast händer detta när senan upprepade gånger överbelastas, det vill säga arbetar för hårt eller ständigt på gränsen.

2) Skada: kan utvecklas efter någon skada på foten eller fotleden, stukning eller av konstant friktion på senan, d.v.s. skor gnuggar.

3) Felaktig fotstruktur: Om din fot är onormalt formad, som platta fötter eller höga fotvalv, kan detta belasta senorna mer, vilket kan leda till sjukdomar.

4) Medicinska tillstånd: Vissa inflammatoriska tillstånd som gikt och reumatoid artrit kan orsaka tendinit i foten.

Symtom på tendinit

Symtomen på fot- och fotledstendinit varierar beroende på platsen, svårighetsgraden och stadiet av tendiniten. De vanligaste symtomen är:

1) Smärta.

Smärta är vanligtvis det första tecknet på att det finns ett problem. Där finns som regel en skarp eller brännande smärta, vanligtvis lokaliserad först i senan, men när tillståndet förvärras kan det spridas mer. Smärtan är vanligtvis värre vid första rörelser, avtar efter någon minut, men kommer sedan tillbaka när du börjar göra något. Till exempel dina första steg när du kommer upp ur sängen är smärtan väldigt stark, men sedan avtar den.

2) Ödem.

Det tar vanligtvis lite tid när ödemet utvecklas med denna omständighet. Efter några veckor med mindre symtom kan du märka att en mjuk klump bildas över senan som är öm vid beröring. Detta är vanligast vid hälsenaninflammation.

3) Styvhet.

Foten och fotleden blir ofta stela till följd av tendinit, vilket begränsar mängden smärtfria rörelser.

Den komplexa strukturen av fot- och ankelleden säkerställer att människokroppens vikt hålls i önskad position. Senorna fungerar som en "bro" mellan fotens ben och muskler, som sitter hårt fast vid dem och har förmågan att sträcka sig under träning och promenader. I fall där benens muskuloskeletala system utsätts för betydande belastningar, är fotens ligament översträckta, skadade och i fall av ineffektiv terapi atrofierar de. Inflammation i senor kallas fottendinit. Om vad som orsakar sjukdomen och hur man behandlar den - läs vår artikel.

Beskrivning av sjukdomen

Fotens biomekanik är de komplexa rörelserna (flexion och extension) som den utför när den går. Biomekanikens processer involverar främst muskler och senor, som behövs för att tätt fästa muskelfibrer till ben. När man går eller springer sträcks senorna med sin "säkerhetsmarginal" och i vila trycks de ihop igen.

Om belastningen på foten överstiger denna marginal, kan senorna sträckas kraftigt eller lossna från benen. Som ett resultat av dessa processer blir senvävnad inflammerad, vilket orsakar en sjukdom som kallas fottendinit (från ordet "tendo", som betyder "sena"). Om senornas synovialpåsar blir inflammerade tillsammans med senorna kallas detta tillstånd för senavaginit. Denna sjukdom kräver maximal uppmärksamhet från patienten och snabb behandling, annars kan degenerativa-dystrofiska processer, som kallas tendinos, utvecklas i senors vävnader.

Senornas sammansättning i stora mängder innehåller ämnet kollagen, vilket säkerställer deras töjbarhet och elasticitet. Förutom att senens elasticitet minskar med åldern slits kollagenfibrer även vid tendinit. Dessa mikrotrauma minskar deras elasticitet och förmåga att sträcka ut. I områden med skador uppstår patologiska processer som vävnadsnekros, avsättning av kalciumsalter och fettdegeneration, vilket kan leda till tendinos eller kronisk tendinit.

Orsaker

Riskgruppen inkluderar idrottare som är involverade i tunga sporter, samt personer över 40 vars professionella aktiviteter innebär att de befinner sig i någon obekväm position eller lyfter vikter. Följande stora muskler håller foten från forcerade svängar och säkerställer dess rörelse:

• tibialis anterior;
• tibialis posterior;
• lång extensor av stortån;
• lång sträckare av alla tår;
• tricepsmuskeln i benet.

Fotendonit kan utvecklas i alla senor samtidigt eller i en av dem. Oftast uppstår inflammation i ligamentet som fäster tricepsmuskeln i hälbenet, då uppstår akillessendinit.

Bland de orsaker som kan orsaka utvecklingen av tendinit i foten särskiljs följande:

• mekanisk skada eller slitage på senan;
• infektiösa processer i omgivande vävnader;
• ledsjukdomar (reumatoid artrit, gikt, reumatism);
• minskad immunitet;
• platta fötter och dålig hållning;
• systematiskt bärande av skor med höga klackar och vanlig subluxation av foten.

Som regel är symtomen på tendinit lätt att känna igen, eftersom sjukdomen alltid börjar plötsligt, och en person kan omedelbart känna dess tecken. Utan nödvändig behandling kan processen gradvis bli kronisk.

Symtom på akut tendinit inkluderar:

• starka och skarpa smärtor på platsen för fastsättning av musklerna, förvärrade av ett försök att röra sig;
• smärta vid palpation, vilket tyder på lokaliseringen av den skadade senan;
• rodnad i området av det inflammerade området och feber;
• uppkomsten av en crunch under fotens rörelse;
• begränsning av rörlighet på grund av smärta;
• svullnad som ökar med tiden;
• hematom, som kan vara resultatet av bristning av blodkärl.

Innan behandling av tendinit behövs en obligatorisk diagnos, som utförs med hjälp av ultraljud och magnetisk resonansterapi. Baserat på dessa data avgörs frågan om val av behandlingsmetod och behovet av akut kirurgiskt ingrepp.

Behandlings- och rehabiliteringsperiod

Om studien endast visade vävnadssträckning, men inte separation, utförs vanligtvis konservativ terapi i den akuta perioden.

• Begränsning av alla typer av belastningar på foten och dess fullständiga immobilisering.
• Applicera en kall kompress (is) på foten för att minska svullnad och eventuellt hematom.
• Bandage eller fixeringsbandage på foten.
• Att ta läkemedel som lindrar inflammation och smärta (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
• Fysioterapi (ultraljud, UHF, mikrovågsströmmar, magnetoterapi, ultraviolett strålning).
• Terapeutisk träning (träning på simulatorn) för att stärka senor.
• Korrigering av platta fötter, om sådana finns, med hjälp av inläggssulor och ortopediska skor.

Operativ behandling av tendinit används i fall av ineffektiv konservativ terapi. Beroende på graden av skada kan den skadade delen av vävnaderna sys, liksom områden med uttalade degenerativa-dystrofiska förändringar kan avlägsnas. I vissa svåra fall utförs plastikkirurgi. Med tiden tilldelas sådana patienter speciella övningar som syftar till att sträcka vävnaderna och återställa deras elasticitet.

Rehabilitering av patienter (särskilt idrottare) sker i sanatorier med en profil för behandling av sjukdomar i rörelseorganen, där fysioterapiprocedurer tillämpas. Vid rehabilitering av patienter är en uppsättning övningar av stor betydelse, som måste utföras i minst flera veckor.

Behandling av akuta former av tendinit är mycket lättare än kroniska processer. Därför, om tecken på en senskada uppträder, måste du immobilisera benet, applicera en kall kompress och konsultera en specialist för nödvändig terapi.

Källa: prostopu.ru

Tendinit är en sjukdom i senan. Åtföljs av inflammation, och därefter av degenerering av en del av senfibrerna och intilliggande vävnader. Tendinit kan vara akut eller subakut, men är oftare kronisk. Som regel påverkar tendinit senor som ligger nära armbåge, axel, knä och höftleder. Senor i fotleden och handleden kan också påverkas.

Tendinit kan utvecklas hos en person av alla kön och ålder, men observeras vanligtvis hos idrottare och hos personer med monotont fysiskt arbete. Orsaken till tendinit är för höga belastningar på senan, vilket leder till dess mikrotraumatisering. Med åldern, på grund av försvagningen av ligamenten, ökar sannolikheten för att utveckla tendinit. I det här fallet deponeras ofta kalciumsalter på platsen för inflammation, det vill säga kalkstendonit utvecklas.

Orsaker och mekanism för utveckling av tendinit

En sena är en tät och stark oelastisk sladd som bildas av buntar av kollagenfibrer som kan koppla en muskel till ett ben eller ett ben till ett annat. Syftet med senorna är att överföra rörelse, säkerställa dess exakta bana och även upprätthålla stabiliteten i leden.

Vid upprepade intensiva eller för frekventa rörelser råder trötthetsprocesser i senan över återhämtningsprocesser. Det finns en så kallad utmattningsskada. Inledningsvis sväller senvävnaden, kollagenfibrer börjar delas. Om belastningen kvarstår, bildas öar av fettdegeneration, vävnadsnekros och avlagringar av kalciumsalter på dessa platser. Och de resulterande fasta förkalkningarna skadar de omgivande vävnaderna ytterligare.

En hög nivå av fysisk aktivitet och mikrotraumas tar första platsen i ett antal orsaker till utvecklingen av tendinit. Vissa idrottare faller i riskgruppen: tennisspelare, golfare, kastare och skidåkare, såväl som personer som är engagerade i monotont fysiskt arbete: trädgårdsmästare, snickare, målare, etc.

Men i vissa fall kan tendinit även uppstå av andra orsaker, till exempel på grund av vissa reumatiska sjukdomar och sköldkörtelsjukdomar.

Tendinit kan också vara resultatet av ett antal infektioner (till exempel gonorré), utvecklas som ett resultat av läkemedels verkan eller på grund av anomalier i skelettets struktur (till exempel med olika längder på de nedre extremiteterna).

Symtom på tendinit

Tendinit utvecklas vanligtvis gradvis. Till en början är en patient med tendinit bekymrad över kortvarig smärta som uppstår endast vid toppen av fysisk aktivitet i motsvarande område. Resten av tiden finns det inga obehagliga känslor, patienten med tendinit behåller sin vanliga nivå av fysisk aktivitet.

Då blir smärtsyndromet med tendinit mer uttalat och uppträder även vid relativt små belastningar. Därefter blir tendinitsmärta intensiv paroxysmal till sin natur och börjar störa normala dagliga aktiviteter.

Vid undersökning bestäms rodnad och en lokal ökning av temperaturen. Ibland uppstår svullnad, vanligtvis mild. Smärta upptäcks vid aktiva rörelser, medan passiva rörelser är smärtfria. Palpation längs senan är smärtsam. Ett karakteristiskt tecken på tendinit är sprakande eller sprakande under rörelse, vilket kan vara antingen högt, fritt hörbart på avstånd, eller endast bestämmas med hjälp av ett telefonndoskop.

Lateral tendinit

Lateral epikondylit. det är också lateral tendinit eller tennisarmbåge - inflammation i senor som är fästa vid handledens sträckmuskler: handledens korta och långa sträckare, samt brachioradialis-muskeln. Mer sällan, med lateral tendinit, påverkas andra musklers senor: handens ulnarextensor, den långa radiella extensorn och fingrarnas gemensamma extensor.

Lateral tendinit är en av de vanligaste sjukdomarna i armbågsleden inom traumatologi som förekommer hos idrottare. Denna form av tendinit drabbar cirka 45 % av proffsen och cirka 20 % av amatörerna, som spelar en gång i veckan i genomsnitt. Sannolikheten för att utveckla tendinit ökar efter 40 års ålder.

En patient med tendinit klagar över smärta längs armbågsledens yttre yta, som ofta strålar ut till den yttre delen av underarmen och axeln. Gradvis ökande svaghet i handen noteras. Med tiden börjar en patient med tendinit uppleva svårigheter även med enkla vardagliga rörelser: skaka hand, vrida kläder, höja en kopp, etc.

Palpation avslöjar ett tydligt lokaliserat smärtsamt område på armbågens yttre yta och ovanför den laterala delen av epikondylen. Smärtan intensifieras när man försöker räta ut det böjda långfingret mot motstånd.

Röntgen med tendinit är inte informativ, eftersom förändringarna inte påverkar benen, utan mjukvävnadsstrukturerna. För att klargöra lokaliseringen och arten av tendinit utförs magnetisk resonanstomografi.

Behandling av tendinit beror på sjukdomens svårighetsgrad. Vid mild smärta bör belastningen på armbågen uteslutas. Efter fullständigt försvinnande av smärta rekommenderas det att återuppta belastningen, först - i det mest skonsamma läget. I avsaknad av obehagliga symtom i framtiden är belastningen mycket smidigt och gradvis ökad.

Vid tendinit med svår smärta är kortvarig immobilisering indicerad med en lätt plast- eller gipsskena, lokala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salvor och geler) och zonterapi. fysioterapi (fonofores med hydrokortison, elektrofores med novokainlösning, etc.), och därefter - terapeutiska övningar.

Med tendinit, åtföljd av ihållande smärtsyndrom, och frånvaron av effekten av konservativ terapi, rekommenderas blockader med glukokortikosteroidläkemedel.

Indikationen för kirurgisk behandling av tendinit är ineffektiviteten av konservativ terapi i ett år, med en betydande uteslutning av andra möjliga orsaker till smärtsyndrom.

Det finns 4 metoder för kirurgisk behandling av lateral tendinit: Heumanns laxerande operation (delvis avskärning av extensorsenorna i fästområdet), excision av förändrade senvävnader med efterföljande fixering till den externa epikondylen, intraartikulärt avlägsnande av det ringformiga ligamentet och senorförlängning, och synovialförlängning.

medial tendinit

medial epikondylit. det är också tendinit i underarmens pronatorer och flexormuskler eller golfarens armbåge utvecklas med inflammation i senor i den långa palmarmuskeln, ulnar och radiella flexorer i handleden, samt den runda pronatorn. Medial tendinit upptäcks 7-10 gånger mindre ofta än lateral tendinit.

Denna sjukdom utvecklas hos dem som är engagerade i lätt, men monotont fysiskt arbete, under vilket det är nödvändigt att utföra repetitiva rotationsrörelser i handen. Förutom golfare lider ofta montörer, maskinskrivare och sömmerskor av medial tendinit. Bland idrottare är tenninit också vanligt hos dem som spelar baseboll, gymnastik, vardaglig och bordtennis.

Symtomen liknar lateral tendinit, men det smärtsamma området är på insidan av armbågsleden. När du böjer borsten och trycker på det skadade området uppstår smärta över insidan av epikondylen. För att bekräfta tendinit och bedöma processens karaktär utförs magnetisk resonanstomografi.

Konservativ behandling - som vid lateral tendonitis. Om konservativ terapi är ineffektiv utförs en kirurgisk operation - excision av de förändrade sektionerna av senor i den runda pronatorn och radiella flexorn i handleden med deras efterföljande sömmar. Efter operationen ordineras kortvarig immobilisering och sedan sjukgymnastikövningar.

Tendinit i patellarligamentet

Patellar ligament tendinit eller jumper's knee är en inflammation i regionen av patellarligamentets eget ligament. Den utvecklas vanligtvis gradvis och är främst kronisk. Det orsakas av kortvariga, men extremt intensiva belastningar på quadricepsmuskeln.

I de inledande stadierna av tendinit i knäleden uppstår smärta efter fysisk ansträngning. Med tiden börjar smärta dyka upp inte bara efter, utan också under fysisk aktivitet, och sedan även i vila. När man undersöker en patient som lider av tendinit, upptäcks smärta med aktiv förlängning av underbenet och med tryck på skadeområdet. I svåra fall kan lokal svullnad uppstå. En MRT beställs för att bekräfta tendinit.

Konservativ terapi för tendinit inkluderar uteslutning av stress, kortvarig immobilisering, lokala antiinflammatoriska läkemedel, förkylning och fysioterapi (ultraljud). Blockader med denna typ av tendinit är kontraindicerade, eftersom införandet av glukokortikosteroider kan orsaka försvagning av patellarligamentet med dess efterföljande bristning.

En indikation för kirurgisk behandling av patellar ligamenttendinit är ineffektiviteten av konservativ terapi i 1,5-3 månader eller slemhinnedegeneration som upptäcks på MRT. Under operationen skärs det skadade området bort och den återstående delen av senan rekonstrueras.

Valet av metoden för kirurgisk ingrepp (öppen - genom ett konventionellt snitt eller artroskopisk - genom en liten punktering) beror på förekomsten och arten av patologiska förändringar. Om ligamentet skadas på grund av en bentillväxt på knäskålen är artroskopisk kirurgi möjlig. Vid omfattande patologiska förändringar i senvävnaden krävs ett stort snitt.

Efter operationen appliceras en plast- eller gipsskena på en patient med tendinit. Därefter föreskrivs återställande terapeutiska övningar.

Tendinit - behandling i Moskva

Källa: www.krasotaimedicina.ru

Tibialis posterior tendinit

Eftersom vi hela tiden belastar benen måste musklerna jobba mycket. Följaktligen faller en stor belastning på senor. Om det finns en överbelastning av senan, blir dess hölje inflammerad - detta kallas tendinit. Den bakre skenbensenan utsätts för stora belastningar och tendinit i denna sena är ett av de vanligaste problemen i samband med överbelastning av de nedre extremiteterna.

Tibialis posteriormuskeln är belägen i den bakre djupa manteln av underbenet under tricepsmuskeln. Muskeln passerar in i senan i den nedre tredjedelen av underbenet. Senan löper bakom den mediala malleolen, passerar sedan under fotvalvet och fäster vid navikulärbenet från utsidan. Senan spelar en viktig roll för att stödja fotvalvet och hålla foten i rätt position (vända foten inåt) under gång.

Sjukdomen utvecklas gradvis, i flera steg. Inledningsvis är de yttre höljena på senan irriterade. Inflammation i senskidan utvecklas, vilket kallas paratendinit eller tendovaginit. Detta ger vanligtvis smärta och ibland crepitus (en känsla av att snön knastrar vid beröring) bakom den mediala malleolen när foten böjs och sträcks ut.

Senstruktur.
Med tiden, om överbelastningen av senan fortsätter, uppstår periodvis inflammation i höljena och senan. Under dessa förhållanden börjar strukturen av senan att förändras: en del av fibrerna är skadade, och en del ersätts av ärrvävnad, där blodtillförseln är sämre än i en normal sena, vilket ytterligare förvärrar skadan. Som ett resultat förändras senans struktur.

Om en del av fibrerna rivs sönder, ersätts platsen för bristningen av ärrvävnad. När detta händer tjocknar senan på denna plats. Dessa förtjockningar kan placeras både inuti och utanför. I området för dessa förtjockningar är senorna inte så starka, och som regel är det i dessa områden som senorna kan brista.

Symtom på bakre tibial tendinit inkluderar smärta i fotkulan och smärta och svullnad längs senan bakom den mediala malleolen. I vissa fall, på grund av den pågående inflammatoriska processen, försvagas senan och brister så småningom. När senan i den bakre tibiamuskeln är skadad utvecklas uttalade plattfötter.

Diagnosen tibialis posterior tendinit är uppenbar efter en fysisk undersökning. Ibland, om en läkare misstänker en senruptur, kan magnetisk resonanstomografi (MRT) beställas. Denna teknik kräver inga injektioner. MRT är en forskningsmetod som gör att du tydligt kan se kroppens mjuka vävnader. MRT använder magnetiska vågor som analyseras av en dator och radar upp bilder av vävnadssnitt i standardplan.

Konservativ behandling
Behandling av tibialis posterior tendinit börjar med valet av skor. Skor måste ha ett innersula-bågstöd - för att bibehålla fotens längsgående fotvalv. Detta är funktionen av tibialis posterior muskel. Därför kan korrekt utvalda skor minska belastningen på denna muskel. En nödvändig förutsättning är att minska belastningen på benen, det är särskilt viktigt att sluta idrotta. Om krepiterande tendovaginit utvecklas kan en gips- eller plastskena behövas. Dessutom kan antiinflammatoriska läkemedel som diklofenak, ibuprofen eller voltaren förskrivas.

Om smärta och inflammation kvarstår efter tillämpning av ovanstående metoder kan läkaren föreslå en kortisoninjektion. Kortison är ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel som snabbt minskar inflammation. Dess upprepad användning rekommenderas inte på grund av den negativa effekten på strukturen av senan. Vissa läkare rekommenderar användning av hormonella salvor i samband med sjukgymnastik som ultraljud eller fonofores. Eftersom senan ligger nära hudens yta, lindrar användningen av salvor i samband med sjukgymnastik inflammation bra.

Kirurgisk behandling
Om konservativ behandling misslyckas kan operation behövas.

Om de mjuka vävnaderna efter ett långt sjukdomsförlopp tjocknar längs senan och inflammationen inte avlägsnas med konservativa metoder, kan kirurgiskt avlägsnande av denna ärrvävnad runt senan vara indicerat. Denna metod ger vanligtvis lindring för patienterna, dessutom revideras själva senan och frågan om eventuell plastikkirurgi avgörs. Lokala förtjockningar kan skäras ut efter kirurgens gottfinnande. Om senan är förtunnad finns det många cikatriella förtjockningar, det finns lokala mikrorupturer, då krävs senplastik.

Sensutur
Stora revor kan sys med en sutur. Ibland appliceras också en sutur efter excision av förtjockningarna, om kirurgen bedömer att en bristning av senan kan uppstå i detta område med tiden. Ibland är det inte möjligt att återställa integriteten hos senan. Då kan kirurgen ta till senplastik

Senplastik
En gammal tår (mer än en månad gammal) eller en kraftigt förändrad sena kan kräva plastik. För plastik tas ett avsnitt av en annan sena (transplantat), vilket är funktionellt mindre viktigt. Denna fråga avgörs tidigare gemensamt av kirurgen och patienten. Med detta transplantat återställer kirurgen integriteten hos senan i den bakre tibialmuskeln.

Arthrodes
Med en långvarig, fixerad form av fotdeformitet på grund av skador på senan i den bakre tibiamuskeln kan en ortoped rekommendera en artrodesoperation - vilket skapar förutsättningar för sammansmältning mellan fotens små ben. Denna typ av operation används för att minska fotsmärta i samband med utvecklade plattfötter.

Efter kirurgisk behandling, beroende på senans tillstånd och de utförda manipulationerna, kan immobilisering med gips ordineras.

Rehabilitering efter konservativ behandling
Om det inte finns några kontraindikationer, kan fysioterapi hjälpa patienter med denna sjukdom. Behandlingen syftar till att minska smärta och svullnad. En sjukgymnast kan ordinera procedurer som ultraljud, termiska procedurer, massage.

Terapeutisk träning är nödvändig för att upprätthålla tonen i musklerna i underbenet och foten. Övningar bör påbörjas under överinseende av en träningsterapeut efter att den akuta inflammationen har löst sig.

För att påskynda starten av behandlingens effekt bör du välja rätt skor. Valvstödssulan tar belastningen av den bakre tibialmuskeln. Att bära innersulor bör vara konstant under hela dagen. Långvarigt gå barfota eller bära olämpliga skor kommer att öka belastningen på den bakre tibiamuskeln och eventuellt förvärra sjukdomen.

Rehabilitering efter kirurgisk behandling
Rehabilitering efter kirurgisk behandling tar minst åtta veckor. Om en sensutur eller senplastik användes, krävs en plåster eller plastskena och användning av kryckor. För att lära dig använda kryckor kan du behöva hjälp av en träningsterapiinstruktör.

Förband utförs enligt kirurgens ordination. Suturerna tas bort 10-14 dagar efter operationen. Om kirurgen använder lösbara suturer ska de inte tas bort.

Sjukgymnastik kan hjälpa till att minska smärta och svullnad. Förfaranden ordineras av en sjukgymnast i avsaknad av kontraindikationer.

Fysioterapeut kommer att utveckla ett individuellt rehabiliteringsprogram. Till en början utförs övningarna under överinseende av en träningsterapiinstruktör, sedan är fristående klasser möjliga. Övningar hjälper till att återställa tonen i musklerna i underbenet och foten. Övningarnas belastning och komplexitet ökar gradvis. Frågan om att öka belastningen avgörs tillsammans med behandlande läkare.

Ingen har lämnat några kommentarer än.

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Expertråd krävs!

Tendinit- Inflammation i senan. Oftast börjar sjukdomen med inflammation i senskidan (tendovaginit, tendosynovit) eller senpåse (tendobursit). Om den inflammatoriska processen sträcker sig till musklerna intill senan, kallas sådana sjukdomar myotendinit. Vanligast drabbar seninflammation knä, calcaneal sena, höft, axel, armbåge och tumbas.

Vid genomförande av laboratoriestudier observeras inga förändringar, förutom när sjukdomen är förknippad med en infektion eller en reumatoid process.

Som ett resultat av konstant stress, inklusive frekvent påverkan på ytan av de nedre extremiteterna (vid löpning), kan tendinit utvecklas i det övre låret. Detta påverkar senor i rectus femoris-muskeln (huvud- och quadriceps-tendinit), senor i iliopsoas-muskeln (höftböjstendinit) och senor i den långa adduktormuskeln (ljumsketendinit). De viktigaste manifestationerna av tendinit i höftleden är:

• förändring i gång och hälta;
• långsamt debut av symtom
• minskning av smärta efter initial aktivitet och återgång vid efterföljande ansträngning med större kraft;
• sprakande i övre delen av låret.

Behandlingen omfattar både konservativa metoder (vila, antiinflammatoriska läkemedel, kortisoninjektioner etc.) och kirurgiska metoder (kirurgiskt avlägsnande av inflammerad vävnad från senan).

Gluteal tendinit

Gluteal tendinit är ett dystrofiskt fenomen i sätesmusklernas senor. Sjukdomen visar sig i form av muskelsvaghet, deras atrofi, ökande motoriska störningar och svårigheter att röra sig från horisontell position. Sjukdomens fortskridande kan leda till en bristning vid övergången av muskeln till senan, medan det finns ett skarpt klick och smärta, och begränsad rörlighet. Behandlingen är i de flesta fall konservativ.

Tibialis posterior tendinit

Tibialis posterior tendinit (post-tibial tendinit) är en inflammation i tibialis posterior senan, som ligger på insidan av underbenet och fotleden. Denna typ av fottendinit utvecklas som ett resultat av långvarig överbelastning av vadmusklerna, kroniskt mikrotrauma eller senvrickning. Det observeras oftast hos kvinnliga idrottare efter 30 år. Förutom allmänna metoder baseras behandlingen av bakre tibial tendinit på att bära speciella ortopediska skor med fotstöd och en förstärkt häl, med hjälp av fotvalvsstöd med höga stötdämpande egenskaper. I vissa fall är kirurgisk behandling indicerad, som syftar till att suturera rupturer eller senorrekonstruktion.

Chockvågsterapi för kalktendinit i axeln - video

Före användning bör du rådgöra med en specialist.

Förutom ben- och broskelement i rörelseapparaten kan andra vävnader, såsom senor, bli inflammerade. Skador är den främsta riskfaktorn. Fotens ligamentapparat har en kolossal belastning, så dess skada och inflammation är inte ovanligt.

Om senorna blir inflammerade, då talar de om tendinit. Sjukdomen kan uppstå i akut eller kronisk form, till exempel när skadan lämnades utan uppmärksamhet och inte behandlades.

Den största senan i foten är akillessenan (calcaneal) och är den vanligaste skadade. Dess behandling kräver ofta operation. Även i foten finns andra mindre senor - fingrarnas böjare, bakre och främre tibiala muskler.

I det internationella klassificeringssystemet ingår tendinit och andra sensjukdomar i gruppen "Sjukdomar i mjuka vävnader" (M60-M79) och har olika koder, till exempel:

• M76.6 - hälsenan (inflammation i calcaneal senan);
• M65.2 - calcific tendinitis orsakad av avsättning av kalciumsalter (den så kallade förkalkningen);
• M76.9 - ospecificerad entesopati i den nedre extremiteten;
• M66 - spontan bristning av senan och synovialmembranet.

Skäl till utveckling

Den vanligaste faktorn som provocerar fram tendinit i foten är skador eller systematiska höga belastningar på musklerna i underbenet och foten. Samtidigt påverkas brosk, ligament och senor, mikrorupturer uppträder på dem, salter lägger sig ofta på skadeställen, vilket bara ökar friktionen i framtiden. Detta leder till inflammation och smärta. Detta problem är särskilt relevant för idrottare.

Senorna i fotområdet kan också bli inflammerade på grund av:

• platt fotad;
• artros;
• metabola sjukdomar (gikt, diabetes);
• bära obekväma skor;
• infektioner;

En annan orsak kan vara Haglunds missbildning, en medfödd störning där en osteofyt (en bentillväxt) finns på baksidan av hälen precis ovanför platsen för akillesfästet. På grund av dess ständiga friktion mot senan och andra mjukdelar uppstår skador och inflammationer.

Varianter av tendinit

Det finns många typer av tendinit genom lokalisering, i foten kan man urskilja:

• Inflammation i calcaneal senan är lokaliserad på baksidan av foten och är mycket vanlig bland personer som är involverade i sport eller andra aktiva aktiviteter.
• Tendinit i böjsenorna i tårna och skenbensmusklerna orsakas ofta av plattfot, smala skor, reumatoid inflammation i lederna.
• Calcific tendinit utvecklas på grund av avsättningen av förkalkningar på platser med senskada. Det är oftare lokaliserat i axelområdet, foten påverkar mindre ofta. Det inträffar vanligtvis efter 40 års ålder.

Diagnos och symtom på inflammation i fotens senor (foto)

Först och främst samlar läkaren in anamnes (samtal, studie av medicinsk historia), visuell undersökning och palpation av den drabbade foten, kontrollerar amplituden av dess flexion. Redan i detta skede är det möjligt att bestämma den mest smärtsamma punkten och föreslå var skadan eller inflammationen är lokaliserad.

Symptom! Om det finns en bristning av senfibrerna är fot- och underbensområdet ödematösa, områden med blåmärken i vävnaderna kan ses genom huden. Om svullnaden är liten kan ett tomrum (mjuk buckla) kännas på platsen för skadan.

Röntgen för senskada är inte särskilt informativ, men den avslöjar förekomsten av förkalkningar och benskador. Men ultraljud används för att bedöma tillståndet hos mjuka vävnader. MRT och datortomografi ger ännu mer exakta data - dessa metoder visar vävnadssnitt i lager.

Inflammation är ofta ensidig - senan i höger fot eller vänster påverkas, mindre ofta drabbas båda benen samtidigt. Symtomen på tendinit är:

• smärta av varierande svårighetsgrad under involveringen av den skadade senan;
• obehag och smärta när du böjer fotleden eller flyttar fingrarna, försöker stå på tårna och när du trycker på hälbenet;
• rodnad av fotens hud och en lokal ökning av temperaturen;
• ett lätt knas i senfibrerna;
• svullnad i foten.

Ömheten ökar efter långvarig vila på extremiteten. När en person börjar röra sig på morgonen börjar foten på platsen för lesionen att göra ont och svälla ännu mer. Om tendinit löper, blir symtomen mindre ljusa, men är ständigt närvarande.

Behandling av inflammation i calcaneal senan i foten och stortån

Vid första tecken på att något är fel med foten bör du besöka en traumatolog eller reumatolog. Efter att ha gjort en noggrann diagnos kommer läkaren att välja lämplig behandlingsregim. I vissa fall kan droger, gymnastik och sjukgymnastik undvaras, medan det i andra är nödvändigt med operation.

Hur man behandlar tendinit: första stegen

Omedelbart efter skadan, med uppkomsten av svullnad, smärta och rodnad, måste foten immobiliseras. Immobilisering utförs med hjälp av en gipsskena, bandagebandage eller elastiskt tätt bandage. Det är viktigt för benet att säkerställa fullständig vila innan man träffar läkaren.

Användbara råd! För att bedöva foten med inflammation och bristning av senan i foten, applicera en ispåse på den ömma punkten.

Medicinsk behandling med salvor och andra medel

Efter undersökning och diagnos ordineras antimikrobiella medel, och vid behov. Medel från NSAID-gruppen lindrar inflammation och smärta, appliceras oralt, såväl som topiskt i form av salvor och injektioner.

Populära icke-steroida läkemedel mot tendinit:

• Ketoprofen är ett NSAID, ett propionsyraderivat. Det används i form av en gel, lösning för injektion, tabletter. Effektiv för lindring av posttraumatisk smärta, med okomplicerade skador, luxationer, stukningar, trasiga ligament och senor.
• Diklofenak - frisättningsformer: salva, gel, lösning för intramuskulär injektion, tabletter. Lindrar måttlig smärta, hjälper till att minska inflammatorisk svullnad. Kräver noggrann användning vid patologier i det kardiovaskulära systemet.
• Meloxikam - injektioner eller tabletter ordineras. Det tillhör selektiva COX-2-hämmare, vilket innebär att risken för skador på magslemhinnan är lägre när man tar den än för COX-1-blockerare. Ej tillämpligt under graviditet och upp till 15 år.

I svåra fall används korta kurer med intraartikulär administrering av kortikosteroidhormoner (2-4 injektioner med ett intervall på 1-2 veckor mellan dem). Dessa medel ordineras, från och med minimidosen, och behandlingen utförs under överinseende av en läkare, eftersom GCS har ett antal allvarliga biverkningar.

• med vodka;
• ammoniak;
• bischofit;
• salin;
• vinäger;
• kamferalkohol.

Värdefullt råd! För att förstärka den antiinflammatoriska effekten är det användbart att äta 1 tsk varje dag. honung med 1/3 tsk. gurkmeja.

Under remissionsperioden kan du göra varma fotbad på avkok av örter - rölleka, eukalyptusblad, calamusrot, pilbark.

Prognos och förebyggande

Ju tidigare du går till kliniken för den första smärtan i foten, desto gynnsammare är prognosen. Tendinit behandlas framgångsrikt. Även efter operation för att sy senan återställs foten, och personen återgår till ett normalt liv efter 3-4 månader.

Utsikterna för inflammationer som blivit kroniska är mindre rosa. I det här fallet uppstår fibrösa ärr och tätningar, ett större vävnadsområde påverkas. Att behandla avancerad tendinit är längre och svårare.

Förebyggande inkluderar:

• uppvärmning och stretching före klasser, tävlingar, föreställningar;
• mellan träningspassen måste det vara en vila på 1-2 dagar;
• gradvis snarare än abrupt ökning av belastningen;
• bär bekväma skor med ett pålitligt stabilt block;
• upptäckt och behandling av eventuella infektioner, sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
• användning av ortopediska skor för platta fötter.

Användbar video

Vi erbjuder dig att se ett fragment av programmet "Livet är fantastiskt!" om inflammation i senor.

Slutsats

Fotens senapparat blir i de flesta fall inflammerad till följd av en traumatisk effekt. Idrottare är mest mottagliga för denna sjukdom. De första tecknen på tendinit är smärta, svullnad och begränsad böjning och förlängning av foten. Huvudbehandlingen utförs med medicinering och/eller kirurgi, och under återhämtningsperioden är sjukgymnastik, massage och träning indikerade.