Läkemedel för coxarthrosis i höftleden. Tolkning av IR beroende på kroppstyp. Tillräckligt vätskeintag

Coxarthrosis kännetecknas av förstörelsen av broskvävnad i höftleden. Sjukdomen är kronisk och åtföljs av svår smärta i ljumsken när man går. Användningen av mediciner för coxarthrosis i höftleden gör det möjligt att stoppa utvecklingen av den patologiska processen i broskvävnaden och eliminera symtomen på sjukdomen. Beroende på graden av skada på leden och patientens besvär, ordinerar den behandlande läkaren mediciner i form av tabletter, salvor och injektioner. Låt oss ta reda på vilka läkemedel som är lämpliga att använda för behandling av artros i höftleden, och vilka som inte kommer att ge det önskade resultatet.

Rätt vald läkemedelsbehandling för artros i höftleden kan avsevärt förbättra patientens livskvalitet och undvika kirurgiskt ingrepp, funktionshinder.

Listan över ordinerade mediciner inkluderar:

• Kärlvidgande medel (kärlvidgande).
• Smärtstillande medicin.
• Kondroprotektorer.
• Muskelavslappnande medel.

Ovanstående mediciner för coxarthrosis i höftleden har annan princip verkan och kan användas oralt, topiskt, i form av intramuskulära eller intraartikulära injektioner. Behandling med läkemedel bör vara omfattande och systematisk.

Kärlvidgande medel

På inledande skeden sjukdomar, kärlvidgande läkemedel ordineras för att normalisera blodcirkulationen i lederna. Deras användning förbättrar blodcirkulationen i de spastiska kärlen i den skadade leden, som ett resultat av vilket de omgivande vävnaderna får bra näring. Att aktivera blodcirkulationen är av stor betydelse för återhämtningen artikulära ytor.

Används för artros i höftleden vasodilatorer baserad på två aktiva ingredienser:

• Pentoxifyllin (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Xanthinol nikotinat (Complamin, Teonicol, Xanthinol nikotinat).

Frisättningsform: tabletter, kapslar, injektionsampuller.

Att ta mediciner förbättrar blodcirkulationen små fartyg periartikulär vävnad i höftområdet, eliminerar nattsmärta i den skadade extremiteten.

Förskriva behandling för coxarthrosis vasodilatorer Det kan bara en läkare. På korrekt användning Det finns praktiskt taget inga biverkningar, men vasodilatorer är kontraindicerade om det finns en benägenhet för blödning, låg blodtryck, efter en hjärtinfarkt eller stroke.

Smärtstillande medicin

En integrerad del av den medicinska behandlingen av höftledsartros är användningen av smärtstillande medel. Om smärtsyndromet i det första skedet av sjukdomen är milt, kännetecknas coxarthrosis av grader 2 och 3 av akut smärta i leden, vilket allvarligt begränsar vardagliga rörelser och gör det svårt att utföra terapeutiska övningar och andra procedurer.

För att lindra patientens tillstånd med skador på höftlederna används följande:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Hormonella (steroid) läkemedel.
• Lokala irriterande ämnen.

Valet av smärtstillande läkemedel och metoden för dess användning görs med hänsyn till svårighetsgraden av smärtsyndromet.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Icke-selektiva NSAID är den mest populära gruppen av mediciner som ordineras för behandling av ledartros. Dessa inkluderar:

• Piroxicam.
• Aceclofenac.
• Ibuprofen.

• Lornoxicam.
• Ketoprofen.
• Indometacin.
• Arcoxia och analoger.

För grad 1 och 2 av coxarthrosis i höftleden tas icke-steroida läkemedel oralt i form av tabletter i enlighet med en läkares ordination eller instruktioner för användning och används externt i form av salvor och geler. För mer akut smärta i stadier 2 och 3 av sjukdomen används intramuskulära injektioner.

På långvarig användning icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har Negativ påverkan på hälsa: störa funktionen av levern och njurarna, leda till utvecklingen hypertoni, magsår och duodenalsår.

Diklofenak och fenylbutazon är erkända som de mest effektiva NSAID:erna för artros, men de har många kontraindikationer och biverkningar.

Ibuprofen är ett populärt icke-steroid läkemedel; det används sällan för behandling av artros i höftleden på grund av dess svaga smärtstillande effekt.

Indometacin har en uttalad smärtstillande och anti-ödematös effekt, men kännetecknas av de största biverkningarna.

Risken för komplikationer från mag-tarmkanalen under läkemedelsbehandling av coxarthrosis i höftleden minskar när man tar selektiva NSAID:

• Paracetamol.

• Celecoxib.
• Nimulid.

Effekten av dessa läkemedel på mag-tarmkanalen är mindre skadlig, därför, om det finns ett behov av smärtlindring under en lång tid, användning av selektiva icke-steroida läkemedel kommer att vara säkrare för din hälsa.

Lokalbedövningsmedel (salvor eller geler) har mindre uttalade biverkningar än orala icke-selektiva NSAID, men de kan inte eliminera svår smärta vid coxarthrosis, eftersom höftleden är belägen djupt och penetrationen av aktiva aktiva ingredienser droger i dess vävnad är svårt.

Detsamma gäller salvor med värmande och distraherande effekter, som Capsicam, Butadion, Finalgon. För artros ordineras de ofta av läkare eftersom de hjälper till att förbättra blodcirkulationen, delvis eliminera smärta och lindra muskelspasmer, men vid behandling av coxarthrosis i höftleden visar de liten effektivitet.

Expertkommentar

Dr Evdokimenko P.V., ledande specialist inom behandling av sjukdomar i leder och ryggrad:

Trots förmågan att avsevärt lindra patientens tillstånd, behandlar icke-steroida läkemedel inte sjukdomen, de eliminerar bara symtomen. Nyligen genomförda studier har visat att konstant tar NSAID i mer än ett år minskar det syntesen av proteoglykaner - molekyler som ansvarar för flödet av vatten in i broskområdet, vilket ytterligare accelererar förstörelsen av höftleden.

Hormonella smärtstillande medel

Med 3–4 graders förstörelse av höftleden blir smärtsyndromet outhärdligt. Intramuskulära injektioner av steroidläkemedel har en stark smärtstillande effekt:

• Dexametason.
• Ambien.
• Prednison.

Injektioner av hormonella läkemedel i leden för att lindra akut smärta vid coxarthrosis är inte vanliga, eftersom denna procedur medför en hög risk för att skada kärlen och nerverna nära höftleden, och nålen kanske inte tränger in i själva leden.

För att lindra svår smärta och minska destruktiva förändringar i ledvävnaden används ofta periartikulära (periartikulära) injektioner i låret. Följande steroidläkemedel är lämpliga för detta:

• Diprospan.
• Flosteron.

Ansökan hormonella läkemedel vid behandling av sjukdomen är förknippad med hög risk komplikationer, därför bör de endast ordineras av en högt kvalificerad specialist. Injektioner utförs inte mer än 2-3 gånger per år.

Kondroprotektorer

Läkemedel från gruppen kondroprotektorer är en obligatorisk komponent i läkemedelsbehandling för coxarthrosis. Till skillnad från NSAID har de en terapeutisk effekt:

• Sakta ner förstörelsen av brosk och förhindra dess slitage.
• Stimulerar reparationen av skadade vävnader.
• Skydda fogen från negativa faktorer.
• Aktivera syntesen av kollagen- och proteinglykankomponenter ledvätska.

Effekten av kondroprotektorer på leden är komplex, vilket gör deras användning oumbärlig vid behandling av stadier 1 och 2 av sjukdomen. I steg 3, när broskvävnaden är helt förstörd, är behandling av artros i höftlederna med kondroprotektorer ett slöseri med tid och pengar.

Den farmakologiska industrin utvecklas ständigt - ineffektiva första generationens kondroprotektorer baserade på ett renat extrakt från djurbroskvävnad (Rumalon, Alflutop) ersätts av syntetiska monopreparat baserade på kondroitinsulfat eller glukosaminhydroklorid med en mer uttalad effekt på broskvävnad. Dessa inkluderar andra generationens kondroprotektorer:

• Structum.
• Mucosat.
• Don.

• Kondrolon.
• Elbona.
• Kondroitin.

Behandlingstiden med kondroprotektorer bör vara minst sex månader. Efter en 2-3 månaders paus återupptas läkemedlet. Ett engångs- eller oregelbundet intag av kondroprotektorer kommer inte att ha en terapeutisk effekt på lederna.

Läkemedel baserade på kondroitinsulfat och glukosaminhydroklorid har inga biverkningar (förutom vid individuell intolerans och allergier) och har ett minimum av kontraindikationer. De ska inte tas av gravida kvinnor, patienter med fenylketonuri eller diabetes mellitus.

3:e generationens kondroprotektorer innehåller kondroitin i kombination med glukosamin. Den amerikanska drogen Artra anses vara bäst i gruppen.

4:e generationens kondroprotektorer - optimal kombination av ingredienser mediciner 2:a generationen och läkemedel med antireumatiska och antiinflammatoriska effekter.

De mest populära läkemedlen med kondroprotektiva effekter vid behandling av coxarthrosis i höftleden är:

• Artron Triactive (baserad på glukosamin, kondroitin och metylsulfonylmetan).
• Theraflex Advance (med kondroitin, glukosamin och ibuprofen).
• Movex Active (aktiva ingredienser: kondroitin, glukosamin och diklofenak).

Läkemedlen tas oralt enligt läkarens anvisningar.

Vid behandling av sjukdomen är periartikulära injektioner i höftområdet med läkemedel från gruppen av kondroprotektorer - Alflutop, Chondrolon, Dona - vanliga. Behandlingen genomförs i kurser över flera år, ibland under hela livet. Kursen består av 5–15 injektioner, minst 3 kurser ska genomföras per år.

Innovationer inom behandling

I Nyligen För behandling av coxarthrosis används framgångsrikt injektioner av hyaluronanpreparat i höftleden - syntetisk analog ledvätska (Synvisc, Giastat, Ostenil, Fermatron). Men administreringen av läkemedlet bör endast utföras av en erfaren läkare under överinseende av en ultraljuds- eller MRI-maskin.

Muskelavslappnande medel

Vid coxarthrosis i höftlederna, förutom smärta i ljumskområdet, uppstår ofta spasmer i lårmuskeln. För att eliminera dem används läkemedel som försvagar muskeltonus:

• Mydocalm.
• Sirdalud.
• Baklofen.

Muskelavslappnande medel finns i form av tabletter, kapslar eller injektioner. Förutom att eliminera smärtsamma muskelspasmer fungerar de också som smärtstillande och förbättrar även blodcirkulationen i leden. Att ta muskelavslappnande mediciner orsakar ofta störningar i nervsystemets funktion.

Alla typer av artros åtföljs av smärta, och coxarthrosis är inget undantag. På tidigt skede smärtsjukdomar är måttliga och kortvariga, uppstår under belastning och försvinner snabbt efter vila. När artros fortskrider blir smärtan mer intensiv och dess varaktighet ökar. Så smärtstillande medel för artros i höftleden är nödvändiga, att ta dem är en viktig komponent konservativ behandling. Valet av läkemedel beror på sjukdomsstadiet och smärtans intensitet. Behandling av coxarthrosis är inte begränsad till att ta smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, men i vissa stadier av sjukdomen kan man inte klara sig utan dem.

Vad händer i en led med coxarthrosis

Med coxarthrosis förstörs höftleden gradvis. Allt börjar med det faktum att åldersrelaterade förändringar, metabola störningar, kärlsjukdomar synovialvätskans sammansättning och de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos ledbroskförändringar. Dess förstörelse kan också provoceras av mekaniska faktorer - trauma, dysplasi, överdriven belastning. I en frisk led fungerar hyalint brosk som en elastisk kudde mellan benen och absorberar belastningen när de rör sig. Under tryck frigör den, som en svamp, intraartikulär vätska, som fungerar som ett smörjmedel och underlättar glidningen av benens artikulerande ytor. Ledvätska fyller ledkapseln, så att brosket inte torkar ut.

Om produktionen av ledvätska störs, får brosket inte tillräckligt med näringsämnen för förnyelse eller utsätts för allvarlig stress, och degenerativa processer uppstår i det. Brosket ändras från elastiskt till sprött, från slätt till grovt, tappar vätska, blir grumligt och delamineras. Med tiden uppstår sprickor, fragment av brosk bryter av och faller in i ledhålan. Förtunning av brosket leder till exponering av benens artikulära ytor och deras friktion, benvävnaden blir tätare och deformeras. För att undvika smärta försöker en person att inte luta sig mot det drabbade benet. Som ett resultat, på grund av brist på motion, atrofierar musklerna gradvis.

Arten och naturen av smärta vid coxarthrosis

Smärta på grund av artros i höftleden förklaras av olika anledningar:

• i själva brosket finns ingetdera blodkärl, inga nervändar, men benvävnaden under brosket är innerverad, och benfriktion orsakar smärtsamma förnimmelser. Ju mer brosket förstörs, desto högre belastning på benvävnad och mer intensiv smärta;
• fragment av hyalint brosk, osteofyter och andra fria kroppar, de så kallade ledmössen, kan röra sig i ledhålan. Om en sådan kropp under rörelse kommer in i ledutrymmet uppstår en akut skada. skarp smärta, kommer en smärtblockad att utvecklas;
• försvagning av de artikulära ligamenten leder till en ökning av belastningen på musklerna och deras smärtsamma spasm;
• coxarthrosis kompliceras ofta av inflammation synovialmembran(synovit) eller ledkapsel (bursit). Dessa sjukdomar åtföljs också av smärta med uttalade tecken inflammatorisk process - svullnad, rodnad, lokal temperaturökning.

Om coxarthrosis är sekundär, utvecklas mot bakgrund av en infektiös inflammatorisk process i leden, kommer smärtan att vara akut och konstant från början. Om artros uppstår i ren form, utan inflammation, i ett tidigt skede uppstår smärta endast under belastning.

I det tidiga skedet av coxarthrosis är smärtan värkande och uppstår i början av rörelsen, såväl som efter intensiv långvarig träning. smärta uppträder även efter lätt ansträngning och under en lång tid går inte igenom. På 3 är smärtan konstant och försvinner inte med vila. De är lokaliserade i lår- och ljumskområdet. Smärta i samband med muskelspasmer känns i nedre delen av ryggen, skinkan och mer sällan längs lårets inre yta, där adduktormusklerna passerar. När lårmuskler atrofi, belastningen på knäet ökar, och smärta uppstår på platsen för fäste av senor till knäleden. Intensiteten av smärta i knäet kan vara ännu högre än i ljumsken och höften, så manifestationer av coxarthrosis förväxlas ibland med gonartros.

Klasser av smärtstillande läkemedel

Du kan bedöva ett specifikt område med hjälp av mediciner eller icke-läkemedel. Värme och kyla, massage och motion, zonterapitekniker hjälper mycket. Men för att lindra svår smärta är det nödvändigt mediciner. Det finns flera klasser av smärtstillande medel (smärtstillande medel):

• icke-narkotiska analgetika perifer åtgärd blockera enzymet cyklooxygenas, som aktiverar den så kallade inflammatoriska kaskaden;
• icke-narkotiska analgetika central åtgärd blockera överföringen av smärtimpulser till centrala nervsystemet;
• narkotiska analgetika (opioider) blockerar opioidreceptorer, som är ansvariga för uppfattningen av smärta, eller har en dämpande effekt på det centrala nervsystemet;
• analgetika med en blandad verkningsmekanism, som inkluderar Tramadol, hämmar opioidreceptorer, men i mindre utsträckning än narkotiska läkemedel;
• lokalbedövningsmedel (lokalbedövningsmedel) blockerar passagen av smärtimpulser längs nerverna;
• Läkemedel från andra grupper har också en smärtstillande effekt - antihypertensiva, antidepressiva, antihistaminer, kramplösande medel och muskelavslappnande medel, kondroprotektorer.

Läkemedel i den första gruppen är indelade i icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) och flamskyddsmedel (antipyretika). NSAID - droger kombinerad åtgärd, har antiinflammatoriska, smärtstillande, febernedsättande effekt. Dessa är Ibuprofen, Nimesulide, Indometacin och många andra droger. Den antiinflammatoriska effekten är mer uttalad i Indometacin, Flurbiprofen, den smärtstillande effekten är mer uttalad i Ketoral, Ketoprofen.

Det febernedsättande medlet Paracetamol har en uttalad smärtstillande och febernedsättande effekt, men har ingen antiinflammatorisk effekt. Den antiinflammatoriska effekten är också något uttryckt i metamizolnatrium (Analgin). Även om detta läkemedel är ett bra smärtstillande medel är det förbjudet i flera länder på grund av farliga biverkningar.

Sätt att lindra smärta från artros

I det tidiga skedet av coxarthrosis tillgrips vanligtvis inte läkemedelssmärta; ett sådant behov uppstår endast med akut manifestation och snabb utveckling av sjukdomen. Ofta är smärtan måttlig, den initiala smärtan försvinner strax efter rörelsestart, uppvärmning, och om smärtan orsakas av träning, bara vila tillräckligt. I det andra skedet används NSAID främst som smärtstillande medel vid artros i höftleden.

Vid 3 kan det vara nödvändigt att använda narkotiska eller kombinerade analgetika. Det finns andra metoder för smärtlindring, läkemedel med smärtstillande effekt. Läkaren bestämmer hur man ska lindra smärta på grund av coxarthrosis i höftleden, med hänsyn till dess intensitet och kombinationen av andra symtom.

Icke-medicinska metoder för smärtlindring:

• fysioterapi. Nästan alla fysioterapeutiska procedurer har en smärtstillande effekt. För coxarthrosis, elektrofores, magnetisk terapi, laserterapi, paraffin och ozokerit wraps används oftast;
• speciella övningar för att stärka muskler och ligament. Som ett resultat minskar belastningen på leden och smärtan blir mindre intensiv;
• massage förbättrar blodcirkulationen, eliminerar trängsel, så att det omedelbart efter sessionen är lättnad. Och genom att stärka muskler och ligament uppnås en långsiktig effekt;
• manuell terapi och datorgrepp. Som ett resultat av dessa förfaranden, trycket på ledbrosk, dess förstörelse och benfriktion upphör.

Medicinska metoder för smärtlindring:

• smärtstillande medel för coxarthrosis i höftleden är den mest populära doseringsformen;
• applicering av NSAID-baserade salvor på ledområdet, såväl som lokalt irriterande, kompletterar den systemiska administreringen av läkemedel;
• intraartikulära och periartikulära blockader med hormoner och lokalanestetika utförs vid intensivt smärtsyndrom och akut inflammatorisk process;
• komprimerar med dimexid (ett läkemedel med antiinflammatoriska och lokalanestetiska effekter uteslutande för extern användning), bischofit, medicinsk galla.

Om smärtan orsakas av muskelspasmer ordineras muskelavslappnande medel. Kondroprotektorkomponenterna kondroitinsulfat och glukosamin har en måttlig smärtstillande effekt. Hyaluronsyra har ingen smärtstillande effekt, men efter dess injektioner minskar benfriktionen.

Orala mediciner för smärtlindring

Smärtlindring för coxarthrosis utförs oftast med hjälp av NSAID i tabletter, kapslar, pulver och granulat för beredning av en suspension. Narkotiska och kombinerade analgetika används i extrema fall. Och med andra läkemedel är den smärtstillande effekten sekundär.

NSAID

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras omedelbart efter diagnos, eftersom patienten vanligtvis konsulterar en läkare med klagomål om smärta. De används också vid exacerbationer. Det bör noteras att smärtstillande medel för coxarthrosis i höftleden vanligtvis tas inte längre än 15 dagar. Om det under denna tid inte finns några påtagliga förändringar till det bättre, avbryts läkemedlet och andra behandlingsmetoder prövas. Det finns dussintals läkemedel i denna grupp; läkaren måste bestämma hur man ska behandla coxarthrosis i höftleden, med hänsyn till helheten av symtom och befintliga kontraindikationer.

NSAID orsakar många biverkningar från matsmältningssystemet, nervsystemet, urinvägarna, kardiovaskulära systemen, hematopoetiska organ, allergiska reaktioner. Vissa droger har mer av dem, andra har mindre. På oralt den negativa effekten av NSAID på mag-tarmkanalen är särskilt uttalad. Därför kan deras långvariga okontrollerade användning orsaka betydande hälsoskador. De flesta läkemedel är kontraindicerade i njur- och leversvikt, ulcerösa patologier i mag-tarmkanalen, hematopoetisk dysfunktion, "aspirintriaden", under graviditetens 3:e trimester.

Här är några som används vid behandling av artros:

• Ketorolac (Ketorol, Kentanov) i tabletter har en uttalad smärtstillande effekt. Ta 1 tablett var 4-6:e timme. Kan användas i kombination med narkotiska analgetika;
• Ketoprofen (Ketonal) – kapslar, forte tabletter snabb handling, långtidsverkande retard tabletter. Det rekommenderas att påbörja behandling med laddar dos vid 300 mg, ta sedan 150-200 mg per dag i 3-4 doser eller 1 retard tablett.
• Diklofenak i kapslar om 25 mg, ta 2 kapslar 2-3 gånger om dagen. Ett läkemedel med många biverkningar.
• Ibuprofen (Nurofen, Ibupron, Advil, Ibusan), finns i form av dragerade och obelagda tabletter. För artros ordineras 400 mg (2 tabletter) 3-4 gånger om dagen;
• Nimesulide (Nimesil, Nise, Mesulid). Frisättningsformer: granulat för beredning av en suspension, färdig suspension, tabletter. Ta 100 mg två gånger om dagen. Ganska väl tolererad;
• Aceclofenac (Asinac, Aertal, Alental, Diclotol)) tabletter tas på samma sätt som Nimesulide.

Andra droger

För avancerade former av coxarthrosis med ihållande smärta ordineras vanligtvis Tramadol. När det gäller styrkan av den smärtstillande effekten är den jämförbar med opiater, men trycker inte ned andningen och har inte en uttalad negativ påverkan på mag-tarmkanalen och blodcirkulationen. Läkemedlet är inte lämpligt för långvarig användning på grund av beroende. Tillgänglig i olika former- injektion, rektala stolpiller, droppar och kapslar för oral administrering. Den dagliga dosen bör inte överstiga 400 mg, 1 kapsel eller 20 droppar innehåller 50 mg av läkemedlet, det tas upp till 8 gånger per dag. När det tas oralt börjar effekten inom 30-40 minuter, effekten varar 3-5 timmar.

Huvudsyftet med kondroprotektorer är att skydda broskvävnad från förstörelse och stimulera dess regenerering. Men många läkemedel i denna grupp har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Så in subakut period artros, när smärtan är måttlig kan kondroprotektorer lätt ersätta NSAID. Du behöver bara ta 2:a eller 3:e generationens läkemedel som innehåller kondroitinsulfat och/eller glukosamin. Dessa är i synnerhet Arthra, Teraflex, Condronova. I sista generationen Kombinerade kondroprotektorer har dykt upp, som förutom broskvävnadskomponenter inkluderar komponenter med antiinflammatoriska effekter.

Varje läkemedel i denna grupp, förutom kombinationen av kondroitinsulfat och glukosamin, innehåller sin egen tillsats:

• Teraflex forte – ibuprofen;
• Movex aktiv – diklofenak;
• Artron triactive forte – metylsulfonylmetan.

Kondroprotektorer, som inkluderar NSAID, kommer att ersätta smärtstillande medel vid akut smärtsyndrom, men de bör inte användas för länge.

Salvor med smärtstillande effekt

Salvor, geler, krämer, balsam lindrar smärta väl, men är sämre i effektivitet än läkemedel för systemisk användning. För coxarthrosis använder de vanligtvis följande medel för extern användning:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – Indometacinsalva, Diclak gel, Voltaren Emulgel, Diklofenakgel ( aktiv substans diklofenak), Nise gel(nimesulid), Finalgel - (piroxicam), salva och gel Ketonal och Fastum gel (ketoprofen);
• Lokalt irriterande kärlvidgande salvor har en distraherande effekt och lindrar därmed smärta. Dessa är Finalgon, Capsikam, Efkamon;
• kombinerade salvor med lokalt irriterande och antiinflammatoriska komponenter - Apizartron (bigift, senapsolja, metylsalicylat), Espol (rödpepparextrakt och dimexid), Viprosal (ormgift, kamfer, terpentin, salicylsyra), Bom-Benge (mentol och metylsalicylat).

Injicerbara läkemedel

Ett antal NSAID (Voltaren, Diklofenak, Ketorolac) finns tillgängliga i form av en lösning för intramuskulär injektion. Ibland används de för smärtlindring för coxarthrosis, vilket gör injektioner i sätesmuskeln. Men oftare tillgriper de intraartikulära injektioner av glukokortikosteroider. Dessa läkemedel är inte smärtstillande, men har en mer uttalad antiinflammatorisk effekt jämfört med NSAID, samt en desensibiliserande och antichockeffekt. Denna grupp inkluderar hydrokortison, dexametason, depo-medrol, kenalog, diprospan. De ordineras för akut inflammation med måttlig smärta. Sådana injektioner i ledhålan kallas artikulär läkemedelsblockad eftersom de blockerar smärta.

Ofta injicerbar hormonella läkemedel kombinerat med lokalanestetika - novokain, merkain, lidokain. Anestetika fungerar inte bara som smärtstillande medel för coxarthrosis i höftleden, och kompletterar effekten av steroider. De gör själva manipulationen mindre smärtsam, eftersom intraartikulär injektion är förknippad med ganska obehagliga känslor; ledkapseln genomborras med en nål. Om läkemedlet injiceras i leden uppstår effekten snabbare. Men höftleden är annorlunda komplex struktur, belägen djupt i vävnaderna. Därför utförs oftare vid coxartros periartikulära blockader och en injektion ges i de periartikulära vävnaderna.

Vid svår smärta utan inflammation utförs en novokainblockad, en novokainlösning injiceras i vissa punkter i de mjuka periartikulära vävnaderna. Liksom intraartikulär blockad bör denna procedur utföras av en specialist, eftersom det är viktigt att korrekt bestämma påverkanspunkterna. Bedövningen utförs i musklerna, men genom dem kommer den in i nerverna.

Injektioner värda att nämna hyaluronsyra. Liksom kondroprotektorer är detta läkemedel inte ett smärtstillande medel, men hjälper i slutändan till att eliminera smärta. Den främsta orsaken till smärta i en kollapsande led är benfriktion. Hyaluronsyra är huvudkomponenten i ledvätskan. Intraartikulära injektioner normaliserar dess konsistens och stimulerar den naturliga produktionen av ledvätska. Brosket skyddas från uttorkning och får näring. Leden får smörjning, och även om brosket är allvarligt förstört ökar rörelseomfånget, de åtföljs inte av smärta. Intraartikulära injektioner rekommenderas att göras efter en manuell behandlingssession och under ultraljudskontroll.

Dimexide

Dimexid klassificeras inte som ett NSAID, även om det har en uttalad antiinflammatorisk och anestetisk effekt. Detta syntetisk drog baserad på renad dimetylsulfoxid (DMSO). Dimexids specificitet är att den har en lokal snarare än systemisk effekt och är endast avsedd för extern användning. Samtidigt tränger det in i vävnader mycket djupare än NSAID i salvor och geler. Därför används det flitigt för muskel- och ledvärk.

Förutom inflammation underlättar det penetrationen i vävnader (transdermal överföring) av andra läkemedel och förbättrar deras effekt. Därför ingår det i ett antal salvor och geler:

• Espol – extrakt spansk peppar har en lokal irriterande och vasodilaterande effekt, dimexid har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt;
• Kondrofen är en kombination av kondroprotektorn kondroitinsulfat med NSAID-preparaten diklofenak och dimexid;
• Remisid gel (nimesulid + dimexid) lindrar smärta 20-25% snabbare än analoger utan dimexid;
• Dimexide gel 50%.

Men det är inte salvor och geler baserade på dimexid som är mer kända, utan en lösning eller koncentrat för att bereda en lösning. Det används för kompresser och elektrofores. För kompresser, förbered en lösning med 25-50% koncentration, fukta gasväv vikt i flera lager och applicera på fogen i 20-60 minuter. En film och en varm trasa läggs ovanpå. Dimexid för kompresser används både i ren form och i blandning med kåljuice. För att förstärka effekten av kompressen är det bra att ta det först varmt bad eller applicera en värmedyna på fogen. För elektrofores tas en 25% lösning. Du kan lägga till NSAID analgin, enzymet lidas och hormonella läkemedel till det.

Dimexid har betydligt färre biverkningar än NSAID, men det kan orsaka allergiska reaktioner, främst hud, i i sällsynta fall bronkospasm. Därför, innan du utför procedurer eller använder salvor, är ett känslighetstest obligatoriskt.

Smärtlindring är ett av huvudmålen vid behandling av höftledsartros. Det går att lösa olika sätt, men mest effektivt drog smärtlindring. Man bör komma ihåg att de flesta läkemedel inte är avsedda för långvarig användning, och efter lindring av akut smärta är det nödvändigt att avbryta dem. Du bör inte ta till starka droger som opiater och läkemedelsblockader om det inte är absolut nödvändigt.

Vid måttlig smärta i de tidiga stadierna av artros kan kondroprotektorer lätt klara av smärtstillande medels funktion. Smärtstillande läkemedel har många biverkningar, så om möjligt måste du minska deras användning genom att lindra smärta med hjälp av icke-läkemedel.

Coxarthrosis (deformerande artros i höftleden) finns på listan över de vanligaste sjukdomarna. Denna sjukdom drabbar oftast människor efter deras 40-årsdag. Metoden för att behandla coxarthrosis bestäms av läkaren beroende på formen och graden av utveckling av sjukdomen.

Hur man behandlar coxarthrosis i olika stadier

Vid behandling av coxarthrosis när den utvecklas används följande metoder:

• coxartros 1:a graden . I de flesta fall behandlas det hemma med tabletter som ordinerats av en läkare: smärtstillande medel, icke-hormonella läkemedel, mediciner för att normalisera metaboliska processer i brosk och lindra smärta. Det är möjligt att använda folkmedicin.
• coxartros 2:a graden . Ovanstående metoder inkluderar laser- och magnetterapi, ultraljudsbestrålning av leden och elektrofores.
• coxarthrosis 3:e graden . Behandlas konservativt och operativa metoder. Om det inte finns någon förbättring från de antiinflammatoriska läkemedlen, analgetika, intraartikulära injektioner och sjukgymnastik som används, ordineras en operation för att ersätta leden med en protes.

Självbehandling av coxarthrosis

Vid självbehandling måste du följa de terapeutiska rekommendationerna:

• följa en diet;
• drick 2 eller fler liter vätska;
• bli av med övervikt;
• minska belastningen på leden, till exempel med hjälp av en käpp;
• använda träningsterapi;
• undvik statiska poser (långt stående och sittande).

Simning har en gynnsam effekt på ledrörligheten.

Att använda övningar för att behandla coxarthrosis i höftleden är det enklaste sättet, förutsatt att individuell kurs Träningsterapi utvecklades och ordinerades av den behandlande läkaren. För att kursen ska vara till nytta måste övningarna från den utföras korrekt:

• utföra övningar utan plötsliga rörelser;
• eliminera axiella belastningar;
• Om smärta uppstår, sluta göra övningar;
• gör gymnastik varje dag;
• efter att ha slutfört alla övningar är det lämpligt att ta ett bad och få en massage;
• Simning har en gynnsam effekt på höftleden och minskar smärta.

Fysisk aktivitet är förbjuden om:

• tumörer maligna till sin natur, blödningar;
• pre-infarkt, pre-stroke tillstånd;
• frakturer av tubulära ben.

Drogterapi

Omöjligt utan mediciner. Deras användning lindrar inte bara symtomen, utan har också en läkande effekt på själva sjukdomen. I modern medicin används en mängd olika mediciner för att lindra smärta, eliminera inflammation och lindra tillståndet under exacerbationer.

1. Kärlvidgande medel som ordinerats av läkare förhindrar vaskulära spasmer och vidgar blodkärlen, samtidigt som blodtillförseln till broskvävnaden förbättras. I kombination med NSAID lindrar de svår smärta.
2. Muskelavslappnande medel används för att lindra muskelspasmer, vilket ger patienten lindring från smärta. Men dessa droger har sidoeffekt: illamående, yrsel, berusning.
3. Kondroprotektorer används för att återställa skadat brosk och förbättra ämnesomsättningen, och därigenom fördröja uppkomsten av funktionshinder. De verkar effektivt i de inledande stadierna av coxarthrosis utveckling, och i de senare stadierna hjälper de till att fördröja operationen.

Du bör under inga omständigheter välja dina egna mediciner.

Denna behandling kan leda till tråkiga konsekvenser. De skiljer sig inte bara i kostnad, utan också i tjänsten de tillhandahåller. terapeutisk effekt och, viktigast av allt, på kontraindikationer. För behandling bör du använda mediciner som ordinerats av din läkare efter fullständig undersökning sjuk.

Oftast ordinerar läkare följande mediciner för behandling av coxarthrosis:

Behandling utan droger

I nr drogterapi följande metoder används:

• Manuella terapimetoder låter dig ofarligt bli av med spasmer, påskynda blodcirkulationen och, som ett resultat, eliminera svullnad. Manuell massage kan göras hemma med hjälp av en dusch eller massageapparater. Erfaren kiropraktor kan utföra leddragning, vilket kommer att minska belastningen på leden. Till skillnad från hårdvarudragkraft beräknar en kiropraktor mer exakt de applicerade ansträngningarna, med hänsyn till kroppens vikt och struktur, såväl som tillståndet hos ligamenten. Den manuella proceduren tar längre tid och är dyrare, men den ger bättre resultat och är säker. Manuell behandling garanterar inte läkning, det hjälper bara när det används i kombination med andra typer av behandling.
• Hårdvarudragkraft används för att minska belastningen på höftleden och separera ledens ben. Läs artikeln om.
• Massera in medicinska ändamål används i början av sjukdomen. Det optimerar blodflödet och därför tillförseln näringsämnen, broskvävnad, gör ledkapseln mer elastisk.
• Behandling med blodiglar (hirudoterapi) används i det inledande skedet av sjukdomen. Iglar utsöndrar enzymer som fungerar som kondroprotektorer. Hjälper mot smärta och inflammation.

Fysioterapi

Det finns liten nytta av användningen av fysioterapeutiska tekniker vid behandling av höftleden, eftersom det inte är lätt att använda dessa metoder för att nå leden "dold" av coxarthrosis.

Men i de tidiga stadierna av sjukdomen hjälper fysioterapi att lindra de primära symtomen. Metoderna för laser, stötvåg, magnetisk terapi och elektrofores används mycket oftare. Efter flera sessioner kan denna terapi minska smärta och eliminera svullnad.

Okonventionella behandlingsmetoder

I arsenalen traditionell medicin Det finns många recept på lotioner, kompresser, tinkturer och avkok för att behandla leder. De kan användas för:

1. oral administrering (återställ broskvävnad och lindra inflammation);
2. extern användning (varm, distrahera, lindra inflammation);
3. idrottsklasser som kombinerar stretching med dynamiska och statiska övningar.

En välkänd specialist inom ledbehandlingsområdet (S. M. Bubnovsky) rekommenderar en kombination av gymnastik med kalla procedurer för behandling av höftleder. Gymnastik bör utföras på kvällen för att bättre sträcka ut överansträngda muskler och öka blodflödet till leden och därigenom förbättra dess näring.

Endoprotetik

När alla behandlingsalternativ är uttömda, men ingen förbättring av patientens tillstånd observeras, ordineras operation för att transplantera leden till en konstgjord analog. Operationen är inte enkel och det är dyrt, så vid förskrivning tas hänsyn till patientens ålder, eftersom om resultatet är misslyckat är upprepad operation oönskad.

Men även om transplantationen lyckas förblir patienten handikappad och måste följa reglerna för att använda ett höftimplantat. Din läkare kan rekommendera sätt att förbättra ditt framtida liv.

I ett mycket framskridet tillstånd blir coxartros obotlig. Detta betyder inte det fullt liv slut, det finns många möjligheter att fortsätta normalt liv, trots begränsade möjligheter höftled. Och det är ännu bättre att inte uppleva alla "läckerheter" med coxarthrosis alls.

Förebyggande

För att minska risken för coxartros i höftleden måste du:

• systematiskt engagera sig i fysisk utbildning;
• normalisera ämnesomsättningen:
• gör diagnostik regelbundet;
• i händelse av medfödda bäckenskador, genomgå nödvändig behandling i tid;
• förhindra övervikt.

Coxarthrosis i höftleden är ganska svårt för en person att tolerera. Och det är inte ens en fråga om obehag, utan konsekvenserna som obönhörligen utvecklas på grund av vävnadsatrofi: det blir allt svårare för patienten att utföra sina dagliga uppgifter, hans sömn störs och hans självkänsla minskar.

Om du inte uppmärksammar sjukdomen, kommer du med tiden att behöva operation.

Den atrofiska processen kan vändas med metoderna för officiell och traditionell medicin, men för detta är det nödvändigt att förstå essensen av coxarthrosis, vars symtom och stadier även erfarna läkare ibland förväxlar med andra patologier.

Coxarthrosis i höftleden: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Denna sjukdom utvecklas hos både män och kvinnor. Men äldre människor är mer benägna än unga att drabbas av sjukdomen, vilket förklaras av en åldersrelaterad minskning av broskets elasticitet och mängden smörjvätska i leden. Som ett resultat slits brosket mer intensivt, och benet tenderar att kompensera för bristen på vävnad - coxarthrosis utvecklas.

Och ändå spelar inte åldern den viktigaste rollen i denna process. huvudroll. Till exempel leder frekvent överbelastning av leden också till atrofi. Och om en person lider av överdriven fetma, ökar hastigheten för broskförstörelse avsevärt.

Så läkare identifierar följande förutsättningar för utvecklingen av coxarthrosis i höftleden:

trauma (fraktur, stukning eller bristning av artikulära fibrer);

inflammation i olika ledvävnader (artrit);

systemiska sjukdomar(diabetes, hormonell obalans osteoporos, metabola störningar);

dålig ärftlighet;

kronisk stress.

Mikrotrauma är särskilt farliga, och ibland kan de inte elimineras. Och denna fara ligger i ackumuleringen av skador i ledens vävnader, som ett resultat av vilket coxarthrosis utvecklas även hos unga människor.

Tillförseln av nödvändiga ämnen saktar dock ganska ofta ner bildningen av broskceller. Och i sammanhanget kronisk stress en sådan störning provocerar till och med en minskning av antalet ledvätska. Å ena sidan låter detta absurt, men å andra sidan ger biokemisk forskning ett övertygande argument.

Forskare har bevisat det på lång sikt stressigt tillstånd leder till en ökning av syntesen av kortikosteroidhormoner, som genom sin aktivitet minskar nivån av hyaluronsyra, den viktigaste komponenten i ledvätskan. Dessutom biologiskt aktiva substanser av denna typ försämra kapillärpermeabiliteten, vilket stör blodtillförseln till leden och ytterligare förvärrar situationen.

Ärftlighetens roll i denna fråga är mycket kontroversiell. Coxarthrosis överförs inte av gener - detta är uppenbart. Emellertid överförs egenskaperna hos metabolism, skelett- och vävnadsstruktur. Därför är risken för att utveckla coxarthrosis betydligt högre hos personer vars föräldrar eller nära släktingar lider av denna patologi.

Dessutom, baserat på orsakerna och förutsättningarna för sjukdomen, kallar läkare villkorligt 2 former av coxarthrosis:

1. Primär. Utvecklas som en självständig sjukdom utan något synligt yttre skäl. Forskare tillskriver ofta detta till patientens ärftlighet och kan inte alltid identifiera en sådan sjukdom i ett tidigt skede.
2. Sekundär. Uppträder som en konsekvens av en annan störning, såsom artrit eller skada.

Symtom och stadier av patologi

Coxarthrosis i höftleden åtföljs alltid av smärta i ljumskområdet. Det sträcker sig ibland till knät och till och med till mitten av smalbenet, men når aldrig tårna. Läkare särskiljer 3 stadier av sjukdomen, som var och en skiljer sig åt i symtomens svårighetsgrad:

1. Steg 1. Kännetecknas av mindre smärtsyndrom till följd av fysisk aktivitet. Under långa promenader börjar vissa patienter halta. Besvären försvinner efter vila.
2. Steg 2. Med varje rörelse som finns stark smärta. Muskelspänning kvarstår även på natten och det är svårt att ta sig ur sängen eller stolen. Patienter måste använda käpp, och det drabbade benet roterar något inåt både i vila och när man går.
3. Steg 3. Smärtsyndromär ständigt närvarande, vilket gör att en person upplever svår plåga. På grund av låg motorisk aktivitet Patienten har svår atrofi av musklerna i bäckenet, låret och skinkorna. En person kan inte stå självständigt på två ben, och obehaget sträcker sig också till ländryggen. Dessutom kan det drabbade benet förkortas eller förlängas, vilket oundvikligen orsakar en bäckenförvrängning.

Behandlingsmetoder för coxarthrosis i höftleden beror till stor del på sjukdomsstadiet, varför det är så viktigt att identifiera sjukdomen i tid. Det är dock inte alltid möjligt att göra detta: sjukdomen "maskerar" sig själv som andra patologier, och läkare behandlar ibland en helt annan störning och ställer en felaktig diagnos.

Diagnostiska metoder

Coxarthrosis kan bestämmas exakt genom en fullständig undersökning i en klinisk miljö. I det här fallet tas röntgenstrålar utan att misslyckas, men ibland visar de inte närvaron av ledatrofi, eftersom röntgenstrålar inte bildar broskvävnad.

Det är svårt att bestämma omfattningen av den patologiska processen baserat på benets tillstånd, så läkare rekommenderar att genomgå magnetisk resonanstomografi. En sådan undersökning kommer att ge behövs av läkaren data, och sedan kommer diagnostikproblemet att lösas.

Men de tidiga stadierna av coxarthrosis orsakar sällan sådana farliga misstankar. Detta blir orsaken till ett dödligt fel, vilket i framtiden kommer att resultera i allvarliga problem för patienten: sjukdomen förväxlas med andra patologier som har liknande symtom. Till exempel orsakar enkel inflammation i senor eller vanlig myosit också smärta i ljumskområdet, och ibland behandlas patienten till och med för störningar i det genitourinära systemet.

Vi kommer inte att gå in på en detaljerad beskrivning av alla liknande sjukdomar. Du behöver bara förstå en sak: coxarthrosis kännetecknas av allvarlig begränsning av ledrörligheten.

Och för att vara mer specifik, när denna sjukdom patienten kan inte:

• korsa fritt benen;
• sitta på en stol "överskrids";
• lätt att knyta skosnören.

Det är svårast att skilja coxarthrosis från artrit. Även en kompetent läkare gör ibland ett misstag i en sådan situation, men inte desto mindre blir artritsmärtan mer intensiv vid 3-4 på morgonen och är typisk för människor olika åldrar. Coxarthrosis utvecklas främst hos äldre människor, och obehag i ett tidigt skede stör de dig inte på natten.

Svår diagnostik ger inte alls läkarna anledning att utelämna några förfaranden, men läkare behandlar ibland deras arbete mycket vårdslöst. Om specialisten inte ser några avvikelser på röntgenbilden, börjar han titta i en annan riktning, med hänsyn bara till patientens klagomål.

Hur är det med personbesiktning? Effektiv behandling av coxarthrosis kan endast utföras med en exakt diagnos, så du måste kontakta välrenommerade läkare.

Hur lindrar man smärta med coxarthrosis?

Smärta i ljumsken är ett visitkort av denna sjukdom. Den kan vara så stark att det är svårt för patienten att ens besöka sjukhuset på egen hand. Därför ordinerar läkare analgetika (Ketanol, Nimesil, etc.), och först efter det börjar de de viktigaste terapeutiska åtgärderna.

Och även om läkemedel De kommer att agera tillräckligt snabbt, men de kommer också att orsaka mycket skada på kroppen. Lösningen blir att vända sig till traditionell medicin. Så hur kan man lindra smärta från coxarthrosis i höftleden utan injektioner och piller?

Honungssalva

En utmärkt smärtlindrande salva erhålls från en biprodukt:

1. Värm 100 g honung i vattenbad (30-40 °C).
2. Tillsätt 100 g finriven rädisa och 1 tsk bakpulver.
3. Häll i 25 g vodka och rör om.
4. Applicera på leden 3-4 gånger om dagen.

Honung och kål kompress

1. På kålblad häll 1 matsked honung.
2. Applicera på fogen.
3. Slå in den i en påse och ovanpå med en varm trasa.
4. Kompressen appliceras över natten.

Läkeväxter

Den antiinflammatoriska och smärtstillande kraften hos eukalyptus, mynta och aloe används för coxarthrosis enligt följande:

1. Mynta och eukalyptusblad krossas.
2. Pressa ut aloejuice.
3. Blanda ingredienserna i lika stora proportioner tills konsistensen av gröt.
4. Gnid in i leden tre gånger om dagen.
5. Förvara salvan i kylskåpet i högst 2 dagar.

Sådana enkla recept kommer att lindra smärta i höftleden, men salvor måste användas regelbundet, annars kommer effekten snabbt att försvinna. Efter att tillståndet förbättrats är det nödvändigt att påbörja andra åtgärder, även om läkare tillåter att kombinera terapi.

Effektiv behandling av coxarthrosis

Det är inte möjligt att klara av coxartros i höftleden med enbart smärtstillande medel. Smärta är bara ett symptom. Problemet måste lösas på ett omfattande sätt, och uppmärksamhet bör ägnas åt orsaken till sjukdomen - förstörelsen av brosk. Mest effektiv behandling coxarthrosis involverar användningen av olika terapier:

1. Officiell medicin.
2. Folkläkemedel.
3. Fysioterapi.
4. Rätt näring.

Officiell medicin

Låt oss ta en närmare titt på de behandlingsmetoder för coxarthrosis i höftleden som officiell medicin erbjuder.

Att bli av med coxarthrosis är mycket svårt. I vissa fall är det till och med omöjligt. Om sjukdomen redan är i det tredje stadiet, ordinerar läkare utan vidare kirurgi att byta ut höftleden mot en konstgjord protes.

Detta är en mycket dyr procedur, och den är kopplad till svårigheten med normal implantation i människokroppen. Det är bättre att inte vänta på en sådan händelseutveckling och acceptera tillgängliga metoder behandling av coxarthrosis i höftleden när sjukdomen först upptäcks.

Vissa patienter avbryter behandlingen efter tecken på förbättring med analgetika. Men att bli av med smärta stoppar inte utvecklingen av patologi. För verklig behandling kommer det att vara nödvändigt att starta processen för reparation av broskvävnad med hjälp av kondroprotektorer, som utvecklades av läkemedelsföretag specifikt mot artrit och artros.

Denna grupp av läkemedel representeras av olika mediciner, men ingen av dem kommer att bli av med sjukdomen på 2 veckor. Det är inte en förkylning eller influensa! Behandling av coxarthrosis i höftleden kan pågå från 6 månader till 1 år. Och i vissa fall kommer det att ta ännu mer tid: allt beror på sjukdomens svårighetsgrad och människokroppen. Typiskt är terapi uppdelad i flera kurser, med 2 veckors pauser mellan dem.

För denna patologi ordinerar läkare piller och injektioner. Tabletter (Arthra, Teraflex) stimulerar syntesen av broskvävnad och ger till och med en stabil smärtstillande effekt. Intramuskulära injektioner(Alflutop, Adgelon) agerar mycket snabbare än orala mediciner, så läkare föredrar att börja behandlingen med injektioner.

Produkter baserade på hyaluronsyra (Fermatron, Synvisc) injiceras direkt i leden med hjälp av en nål. Komponenterna i läkemedlet främjar återställandet av brosk och fungerar som ett smörjmedel. Det finns dock en liten svårighet att utföra sådan terapi: höftleden är belägen djupt i vävnaderna och det är inte möjligt att komma in i den "blindt".

Läkare utför denna procedur uteslutande under en röntgenapparat, frekvent exponering för vilken inte kommer att gynna kroppen. Den positiva punkten är det lilla antalet injektioner - 3-5 per kurs.

Slutsats

Coxartros i höftleden kan leda till livslång funktionsnedsättning. Det är omöjligt att klara av patologi i stadium 3 med antingen mediciner eller folkläkemedel. Därför finns det inget behov av att förvärra situationen och låta sjukdomen ta sin gång, räkna med självläkning eller konstant användning av smärtstillande medel. Naturligtvis kommer analgetika att förbättra patientens tillstånd, men detta är en illusion av förbättring.

Vi kommer att titta närmare på traditionell medicin, som läkare rekommenderar att använda i ett tidigt skede av sjukdomen tillsammans med farmaceutiska läkemedel, och också uppmärksamma rätt näring och fysisk träning.

Utbildning: Donetsk nationellt universitet, Biologiska fakulteten, Biofysik.

Petrozavodsk State University Medicinska fakulteten

Specialitet: allmänläkare

Coxarthrosis i lederna utvecklas vanligtvis efter 40 års ålder, och det förekommer mycket oftare hos kvinnor än hos män. Patologin kan vara ensidig eller bilateral, "gå ner" till knäleden. Om behandlingen inte påbörjas i tid, blir patienten nästan alltid handikappad.

Coxarthrosis är en patologi där leddeformation uppstår.

Hur behandlar man coxarthrosis i höftleden? Vilken behandlingsmetod bör föredras? Dessa frågor är fortfarande relevanta både för läkare och för patienter som lider av artros i höftleden. För coxarthrosis ordineras behandling av en läkare baserat på sjukdomsstadiet och allmäntillstånd patient. Förutom högt specialiserade metoder finns det en klassisk teknik som låter dig behandla coxartros i höften och knäleder och tillämplig i alla fall.

Behandling av coxarthrosis beror till stor del på i vilket stadium sjukdomen upptäcks. Ju mer avancerad sjukdomen är, desto mer försiktig och samtidigt intensiv blir behandlingen.

1. Behandling av coxarthrosis av första graden. Det behandlas ofta hemma. Föreskrivna tabletter - smärtstillande medel, icke-hormonella medel, mediciner som normaliserar metaboliska processer vid brosk och smärtlindring. Traditionella metoder används som hjälpmetoder.
2. Behandling av coxarthrosis av andra graden. Laser- och magnetterapi, ultraljudsbehandling av leden och elektrofores läggs till de metoder som används vid behandling av grad 1 coxarthrosis.
3. Behandling av tredje gradens coxarthrosis. De behandlas konservativt och kirurgiskt. Antiinflammatoriska läkemedel, analgetika, intraartikulära injektioner och sjukgymnastik används. Om det inte finns någon effekt ordinerar läkare operation (ledbyte).

Hur du kan hjälpa dig själv

Du kan själv behandla coxarthrosis; för detta är det viktigt att överväga följande anvisningar i behandlingen:

• diet för coxarthrosis;
• dricka minst 2 liter vätska;
• gå ner i vikt om du är överviktig;
• minska belastningen på leden, till exempel med hjälp av en käpp (den tar en tredjedel av belastningen på höftleden);
• Träningsterapi för coxarthrosis;
• undvika fasta ställningar (långt stående, sittande).

Övningar som föreskrivs för coxarthrosis i höftleden är de enklaste och naturlig metod behandling av patologi. En kurs av träningsterapi kan dock endast utvecklas och ordineras av den behandlande läkaren strikt individuellt. Övningar måste utföras korrekt (implementeringsprinciper):

• alla rörelser utförs smidigt, exakt, oskarpt;
• alla axiella belastningar måste elimineras;
• om smärta uppstår bör du omedelbart sluta gymnastik;
• övningar görs dagligen;
• efter gymnastik kan du ta ett varmt bad, få en massage;
• simning har välgörande inflytande på höftleden och lindrar smärta.

Idag produceras tillräckligt med mediciner som lindrar patientens tillstånd med ledsjukdomar.

Fysisk aktivitet är kontraindicerat när:

• tillgänglighet maligna tumörer, blödningar;
• tillstånd före infarkt eller före stroke;
• fraktur av tubulära ben.

Drogterapi

Behandling av coxarthrosis är omöjlig utan användning av mediciner, eftersom tabletter inte bara lindrar symtomen utan också påverkar orsakerna till sjukdomen. Modern medicin erbjuder mycket kemikalier, som hjälper till att lindra smärta och inflammation och lindra patientens tillstånd med coxarthrosis i det akuta skedet.

För att vidga blodkärlen ordinerar läkare kärlvidgande medel ("Nikoshpan", "Xantonol nikotinat", "Pentoxifyline"), som lindrar spasmer från kärlen och säkerställer fullständig blodtillförsel och näring av broskvävnad. Tillsammans med NSAID lindrar vasodilatorer svår smärta.

Muskelavslappnande medel är viktiga för avslappning muskelvävnad med coxartros. Att lindra muskelspasmer ger patienten andrum från smärta. Men denna grupp av läkemedel har viss effekt på nervsystemet (tillstånd av berusning, illamående, yrsel).

Kondroprotektorer för coxarthrosis är populära och "övertygande" läkemedel, de hjälper till att återställa skadat brosk och optimerar metaboliska processer i kroppen, "skjuter upp" patientens funktionshinder. Läkemedlen är effektiva i de inledande stadierna av coxarthrosis; i de senare stadierna hjälper de till att fördröja kirurgiskt ingrepp (endoprotetik).

Du bör under inga omständigheter välja mediciner själv. De skiljer sig alla inte bara i kostnad, utan också i deras effekt och kontraindikationer. Drogbehandling bör endast tilldelas kvalificerade läkare efter att patienten har undersökts.
De vanligaste medicinerna som ordineras av läkare för coxarthrosis är:

• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), Pirovsikam, Diklofenak, Indometocin, Ketoprofen. De har en icke-hormonell grund och minskar effektivt smärta.
• "Glukosamin" och "Kondroitinsulfat" (kondroprotektorer) - återställer broskvävnad och är de mest användbar grupp läkemedel mot coxartros.
• "Mydocalm", "Sirdalud" (muskelavslappnande medel) - eliminera muskelspasm och förbättra blodcirkulationen i det patologiska området, och därigenom minska smärta.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel "Nice", "Analgin" - smärtstillande medel.
• Läkande krämer och salvor. Trots utbredd reklam och den utbredda uppfattningen att lokala rättsmedel kan bota coxarthrosis, men detta har inte bekräftats av praxis. Men detta betyder inte att salvor och krämer är värdelösa; de lindrar avsevärt patientens tillstånd (Gevkamen, Menovazin, Finalgon, Espol, Nicoflex) och har en värmande och smärtstillande effekt.
• Intraartikulära injektioner - läkare använder dem för coxarthrosis relativt sällan på grund av det lilla ledutrymmet och den lilla artikulära håligheten i höftleden. Med coxarthrosis, när ledutrymmet minskas ytterligare, finns det risk för att skada kärl- och nervstammarna. Det är därför som injektionen ofta utförs inte genom ljumsken, utan i det periartikulära området (genom låret).

Icke-läkemedelsterapi

De gemensamma utrymmena inkluderar:

• Manuell terapi(mobilisering eller mild dragning och manipulation eller betydande skarpa och korta rörelser). Manuell terapi är inte ett universalmedel för coxarthrosis; det hjälper endast i kombination med andra behandlingsmetoder.
• Hårdvara dragkraft (dragkraft). Används för patologi i höftleden för att minska belastningen på brosket och för att separera ledändarna.
• PIR (postisometrisk avslappning). Det är en sträckning av ligamenten och musklerna i höftleden.
• Massoterapi. Effektiv i de två första stadierna av sjukdomen, förbättrar blodcirkulationen, accelererar näringen av brosk, ökar elasticiteten ledkapsel, återställer synovialmembranets funktion.
• Hirudoterapi (igel). Föreskrivs i det inledande skedet av sjukdomsutveckling. Verkan av enzymerna som utsöndras av blodiglen liknar effekten av kondroprotektorer. Lindrar inflammation och smärta.

Fysioterapeutiska metoder

Simning har en gynnsam effekt på ledrörligheten.

De flesta metoder för sjukgymnastik är olämpliga för behandling av coxarthrosis och ger mindre effektän till exempel gymnastik för coxarthrosis eller massage. Den sjuka höftleden visar sig vara "dold" och det blir svårt att "få" den med sjukgymnastik.

Men i de inledande stadierna kan sjukgymnastik hjälpa till att lindra primära symtom. Laser, stötvåg, magnetisk terapi och elektrofores används främst. I 10-12 sessioner av denna terapi kan du lindra svullnad eller minska smärta.

Terapi med alternativa medel

Traditionell medicin har i sin arsenal brett utbud metoder och tillvägagångssätt för att behandla sjukdomen. Använd lotioner, kompresser, tinkturer och dekokter. Dessa medel kan delas upp enligt tillämpningsprincipen:

• tas oralt (regenererande broskvävnad och de som kan lindra inflammation);
• appliceras externt (värmande, antiinflammatorisk, distraherande);
• oberoende fysisk träning, som inkluderar "stretching", dynamiska och statiska övningar.

På rekommendation av en av de bästa läkarna inom ledbehandlingsområdet (Dr. S. M. Bubnovsky) kan sjukdomen botas genom att kombinera gymnastik och ett kallt bad. Det är en bra idé att utföra alla övningar på kvällen efter jobbet för att ordentligt sträcka ut de muskler som är trötta under dagen och säkerställa blodflödet till leden och därmed förbättra näringen i höftleden vid coxarthrosis.

Endoprotetik

I avancerade fall föreskrivs ledbyte (ersätter en utsliten led med en konstgjord analog). Oftast rekommenderas operation för grad 3 coxarthrosis, när patienten blir handikappad och inte kan röra sig självständigt. Men denna operation är inte enkel, otillgänglig och kostnaden är ganska hög, så endoprotetik är inte föreskrivet för alla och tar hänsyn till ålder, eftersom en upprepad operation är oönskad.

Även vid en lyckad operation har patienten en funktionsnedsättning och måste följa strikta regler livet med en konstgjord höftled. Läkaren som behandlar coxarthrosis kommer också att ge rekommendationer om hur man kan förbättra livskvaliteten.

Coxarthrosis - allvarlig sjukdom, vilket i avancerade fall är obotligt. Men även i den här situationen finns det många metoder och medel som kan göra patientens liv lättare och gör att han kan leva ett ganska intressant och intressant liv med höftledens patologi. rikt liv. Det viktigaste är att märka symptomen i tid och söka hjälp från en läkare.