Somatostatin instruktioner för användning av frisättningsformuläret. Vad är somatostatinhormonet ansvarigt för, dess syntetiska analoger. Användning av hormonet för terapeutiska ändamål

Somatostatin (somatostatin)

farmakologisk effekt

Syntetisk peptid med 14 aminosyror, liknar naturligt somatostatin i struktur och verkan.
Somatostatin förhindrar frisättningen av gastrin (ett protein som utsöndras av magslemhinnan, vilket orsakar en ökning av utsöndringen av matsmältningsjuicer från magen och bukspottkörteln), magsaft, pepsin (ett enzym som bryter ner proteiner) och minskar både endokrina och exokrina utsöndring av bukspottkörteln (utsöndringen av hormoner och matsmältningsjuicer), inklusive undertryckande av utsöndringen av glukagon (ett bukspottkörtelhormon som stimulerar frisättningen av insulin), vilket förklarar den positiva effekten av läkemedlet vid diabetisk ketoacidos (försurning på grund av höga blodnivåer) av ketonkroppar). Det förhindrar också frisättningen av tillväxthormon. Dessutom minskar somatostatin avsevärt volymen av blodflödet i de inre organen utan att orsaka signifikanta fluktuationer i systemiskt blodtryck.

Indikationer för användning

Allvarlig akut blödning med magsår i magen eller tolvfingertarmen; akut blödning från åderbråck i matstrupen (modifierade vener som kännetecknas av ett nodulärt utsprång); allvarlig akut blödning med erosiv "ulcerös gastrit (kronisk inflammation i magen med bildning av slemhinnedefekter och blödning); hjälpbehandling av fistlar (bildade som ett resultat av en sjukdom i kanaler som förbinder ihåliga organ med varandra eller till den yttre miljön) i bukspottkörteln, gall- och tarmfistlarna; förebyggande av komplikationer som uppstår efter kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln; stödjande behandling för diabetisk ketoacidos; diagnostiska och forskningstester som kräver undertryckande av utsöndringen av tillväxthormon, insulin, glukagon.

Appliceringssätt

Somatostatin administreras intravenöst - först långsamt i en ström under 3-5 minuter vid en "chock"-dos på 250 μg, sedan övergår de till en kontinuerlig infusion med en hastighet av 250 μg/h (vilket motsvarar cirka 3,5 μg/kg/ h). Den aktiva substansen späds med det medföljande lösningsmedlet omedelbart före administrering. För att förbereda en lösning avsedd för "infusion i 12 timmar, använd en ampull som innehåller 3000 μg av den aktiva substansen. För att späda ut den, använd isoton natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning. Det rekommenderas att använda en perfusionssprutpump. Somatostatinlösning i isotonisk kaliumkloridlösning behåller stabiliteten i 72 h. Den beredda lösningen av läkemedlet förvaras i kylskåp.
För behandling av svår akut blödning från den övre mag-tarmkanalen, inklusive från åderbråck i matstrupen, används läkemedlet enligt beskrivningen ovan. Om intervallet mellan två infusioner av läkemedlet överstiger 3-5 minuter (byte av systemet för intravenös administrering eller perfusionsspruta), utförs en ytterligare långsam intravenös infusion av somatostatin i en dos på 250 μg för att säkerställa kontinuitet i behandlingen. Efter att ha stoppat blödningen (vanligtvis mindre än 12-24 timmar), fortsätt behandlingen med läkemedlet i ytterligare 48-72 timmar för att undvika återkommande (upprepad) blödning. Vanligtvis är den totala behandlingen upp till 120 timmar.
Vid tilläggsbehandling av bukspottkörtelfistlar, gall- eller tarmfistlar utförs kontinuerlig administrering av somatostatin samtidigt med total parenteral (som går förbi mag-tarmkanalen) näring. I det här fallet är dosen av läkemedlet 250 mcg / h. När swish är stängd fortsätter behandlingen med läkemedlet i ytterligare 1-3 dagar och avbryts gradvis för att undvika "abstinenseffekten" (försämring av välbefinnandet efter ett kraftigt upphörande av somatostatin).
För att förhindra komplikationer efter kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln administreras somatostatin i början av det kirurgiska ingreppet med en hastighet av 250 μg/h och fortsätter i 5 dagar.
I tilläggsbehandlingen av diabetisk ketoacidos administrerar grel&rat en "to rate" på 100-500 mcg/h tillsammans med "insulin (injektion av en "laddande" dos på 10 U och samtidig injektion med en hastighet av 1-4,9 U/h ). Normalisering av glykemi (minskning av högt blodsocker) sker inom 4 timmar och försvinnande av acidos (försurning) - inom 3 timmar.

Bieffekter

Yrsel och rodnad i ansiktet (mycket sällsynt) illamående och kräkningar (endast vid en injektionshastighet på mer än 50 mcg/min).
I början av behandlingen är en tillfällig minskning av blodsockernivåerna möjlig (på grund av läkemedlets hämmande / undertryckande / effekt på utsöndringen / utsöndringen / av insulin och glukagon). Därför, hos patienter med diabetes under denna period, bestäms glukoshalten i blodet var 3-4:e timme.Samtidigt, om möjligt, är intaget av kolhydrater uteslutet. Vid behov administreras insulin.

Kontraindikationer

Graviditet; perioden omedelbart efter förlossningen; laktation; överkänslighet mot somatostatin.
Upprepade kurer av läkemedelsbehandling bör undvikas för att minimera risken för sensibilisering (överkänslighet mot läkemedlet).

Släpp blankett

Torr substans för injektion i ampuller på 250 och 3000 mcg, komplett med ett lösningsmedel - 0,09% natriumkloridlösning i ampuller om 2 ml.

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur som inte överstiger +25 * C. OBS!
Beskrivning av läkemedlet Somatostatin" på denna sida finns en förenklad och kompletterad version av de officiella bruksanvisningarna. Innan du köper eller använder läkemedlet bör du konsultera en läkare och läsa anteckningen som godkänts av tillverkaren.
Information om läkemedlet tillhandahålls endast i informationssyfte och bör inte användas som vägledning för självmedicinering. Endast en läkare kan besluta om utnämningen av läkemedlet, samt bestämma dosen och metoderna för dess användning.

Somatostatin är ett peptidhormon som främst produceras i bukspottkörteln, i Langerhans-celler.

Det upptäcktes först i cellerna i hypotalamus, och sedan etablerades dess närvaro i andra vävnader.

Denna aktiva substans fungerar som en hämmare av vissa andra peptidföreningar i det mänskliga endokrina systemet.

Det endokrina systemets organ - bukspottkörteln, består av flera typer av celler som är involverade i kroppens exokrina och endokrina aktiviteter.

Det mesta av bukspottkörteln är ansvarig för produktionen av ämnen som är ansvariga för matsmältningens kvalitet. Mängden endokrin vävnad i den är bara en procent av den totala volymen av parenkymet och kallas Langersöarna. De består av fyra typer av celler:

1. A-formationer producera glukagon.
2. B-formationerär ansvariga för koncentrationen av insulin.
3. I D-formationer utsöndring av somatostatin sker.
4. I PP-celler pankreatisk polypeptid produceras.

I praktiken av endokrinologi är sjukdomar som uppstår som ett resultat av störningar av cellfunktionen kända. , producerar olika hormoner. En ökning av syntesen av somatostatin tillhör ICD-10 underklass IV.

Somatostatin

En komplex proteinförening, bestående av mer än 50 aminosyrarester, produceras av cellulära formationer av följande kroppssystem:

• hypotalamus;
• bukspottkörteln;
• matsmältningsavdelningar;
• i nervsystemets vävnader.

Dess verkan sträcker sig till blodomloppet och matkanalen.

Hormonfunktioner

Den aktiva substansen verkar främst i mag-tarmkanalen. Det verkar deprimerande på följande peptider:

• glukagon;
• gastrin;
• insulin;
• somatomedin-C;
• kolecystokinin;
• vasoaktiv intestinal peptid.

Inte mindre aktivt somatostatin beter sig i förhållande till tillväxthormon, såväl som till insulin.

Interaktion med glukagon

Ämnet glukagon produceras av leverceller och är ansvarigt för ökningen av blodsockernivån. När en signal om hypoglykemi tas emot börjar glukagon aktivt bryta ner lagrade kolhydrater till glukostillståndet.

En sådan aktiv substans blir en insulinantagonist. Dess aktivitet är utformad för att stoppa somatostatin.

Interaktion med gastrin och insulin

Gastrin är en aktiv substans som produceras av cellerna i magen och bukspottkörteln, dess mängd påverkar matsmältningsprocessen.

Dess ökning påverkar ökningen av mängden saltsyra i magen. Somatostatin med en patologisk ökning av koncentrationen av gastrin börjar hämma dess syntes. I detta fall sker interaktionen i mag-tarmkanalen.

Somatostatin sänker koncentrationen av insulin i bukspottkörteln och i blodomloppet.

Interaktion med somatomedin-C

Förmedlaren av tillväxthormon - somatomedin-C, eller som det också kallas IGF-1, som bildas i hypofysen, har sina egna regulatorer.

Detta är somatoliberin, som ökar dess koncentration, och somatostatin, som sänker den. Dessutom påverkas ökningen av koncentrationen av detta hormon i blodet av:

• påfrestning;
• mängden sömn;
• proteinmat.

Alla dessa faktorer ökar syntesen av somatomedin-C och dess effekt på kroppen genom levern och brosket.

Interaktion med tillväxthormon

Somatostatin, som bildas i cellerna i hypotalamus, interagerar med somatotropin, som också kallas somatocrinin. Tillväxthormon är ansvarigt för följande processer i kroppen:

• tillväxt av rörformiga ben i längd;
• en ökning av mängden glukos i blodet;
• förbränning av subkutant fett.

Tillväxthormon är en naturlig naturlig anabol.

Somatocrinin är ansvarigt för produktionen av somatotropin i hypotalamus, och somatostatin är ansvarigt för hämning.

Förutom påverkan av dessa hormoner på utsöndringen av somatotropin, förbättras dess produktion av följande faktorer:

1. Lång sömn.
2. Ghrelin användning.
3. Fysiska belastningar.
4. Behandling av autoimmuna sjukdomar med glukokortikosteroider.
5. Användning av läkemedel eller produkter med hög halt av östrogen.
6. Sjukdomar av hypertyreos.
7. Hypoglykemi.

Användningen av följande stimulerande aminosyror i ytterligare näring ökar också nivån av tillväxthormon:

• arginin;
• ornitin;
• lysin;
• glutamin.

Andra tillstånd kompletterar somatostatins funktion i förhållande till tillväxthormon:

1. En ökning av blodsockernivån.
2. Öka nivån av fettsyror i blodomloppet.
3. Feedback från en ökning av mängden IGF-1 i blodet.

Patienten måste också få rätt mängd användbara ämnen som kommer att levereras till honom parenteralt, det vill säga med hjälp av droppare.

Metoder för administrering av läkemedel varje gång beror på vilken sjukdom det används för. Följande somatostatinbehandlingstaktik används:

1. Vid blödning startas dess införande på ett långsamt sätt, vilket gradvis ökar hastigheten.
2. För behandling används subkutana injektioner, dosen bör inte överstiga 1,5 mg / kg.
3. För att förhindra komplikationer av diabetes används intravenösa injektioner parallellt med subkutana insulininjektioner.

Detta läkemedel hjälper till att lösa problemet med postoperativa komplikationer i samband med nedsatt produktion av vissa hormoner. I det här fallet är det tillräckligt att administrera det till patienten subkutant tre gånger om dagen, enligt instruktionerna.

sidoegenskaper

Hormonell medicinering orsakar följande:

• migrän;
• värmevallningar;
• tillstånd före svimning;
• dyspeptiska störningar;
• blodsockernivåerna kan sjunka;
• hudallergi;
• störningar i hjärtmuskelns arbete.

Att döma av recensionerna av läkemedlet baserat på somatostatin tolereras det oftast väl och provocerar sällan biverkningar.

Hormonet isolerades först från hypotalamus som en faktor som undertrycker utsöndringen av somatotropin. Senare fann man att en mycket större mängd somatostatin bildas i bukspottkörtelns D-celler. Det syntetiseras som ett prohormon med en molekylvikt på cirka 11 500 Da.

Transkriptionshastigheten av prekursorgenen ökas signifikant av cAMP. Posttranslationell modifiering leder först till bildandet av en peptid bestående av 28, sedan - av 14 aminosyror. Molekylen innehåller en cykel som bildas av en disulfidbindning mellan cysteinrester i positionerna 3 och 14. Molekylvikten är 1 640 Da. Båda föreningarna är biologiskt aktiva, men i varierande grad.

Förutom hypotalamus och bukspottkörtelöarna syntetiseras somatostatin i vävnaderna i magen och tarmarna, såväl som i olika delar av nervsystemet, i moderkakan, binjurarna och näthinnan. Det antas att det där spelar rollen som ett hormon och en neurotransmittor, vilket orsakar hämning av sekretoriska processer, en minskning av aktiviteten hos glatta muskler och neuroner. Dessutom registreras somatostatin-14 huvudsakligen i nervvävnaden och somatostatin-28 - främst i tarmen.

Handlingsmekanism

Receptionstyp: transmembran. Det finns fem typer av receptorer för det associerade med G-proteiner. De har en ojämn grad av affinitet för olika strukturella former av hormonet. Resultatet av signaltransduktion - minskad koncentration läger Och Sa 2+ i cellernas cytosol.

Denna mekanism ligger till grund för hämningen av utsöndringen av somatotropin, glukagon, insulin, gastrin, sekretin, kolecystokinin, kalcitonin, bisköldkörtelhormon, renin, immunglobuliner. Därför bromsar somatostatin flödet av näringsämnen från mag-tarmkanalen in i blodet, bildningen av saltsyra och magtömning, undertrycker bukspottkörtelns exokrina funktion, minskar gallutsöndringen, minskar blodflödet i mag-tarmkanalen och gör det svårt. att absorbera sockerarter.

På senare år har det konstaterats att somatostatinreceptorer finns i många tumörceller som syntetiserar hormoner. Denna omständighet används för att utveckla metoder för tidig diagnos av cancer i bröst, sköldkörtel och bukspottkörtel, njurar och feokromocytom.

I klinisk praxis används somatostatin för gastrointestinala sjukdomar och akut blodförlust. För dessa ändamål används ett hormon som erhålls genom kemisk syntes.

Patologi

Hans fel kan bero på en morfologisk skada i bukspottkörteln. Vanligtvis kombineras det med hypoinsulinism, så det manifesterar sig inte kliniskt.

Övereffekt somatostatin som en konsekvens av tumören i motsvarande celler är extremt sällsynt.

Bukspottkörtelpolypeptid

Det är en relativt nyligen upptäckt pankreatisk F-cellsprodukt. Det finns inget gemensamt namn för det ännu. Molekylen består av 36 aminosyror, Mm 4 200 Da. Hos människor stimuleras dess utsöndring av proteinrik mat, hunger, träning och akut hypoglykemi. Somatostatin och intravenös glukos minskar dess utsöndring. Man tror att det påverkar innehållet av glykogen i levern och gastrointestinala sekretion.

Patologi hormonbildning är extremt sällsynt, så de specifika kliniska manifestationerna är inte väl beskrivna.

Somatostatin, även känt som tillväxthämmande hormon (GHIH), produceras av många vävnader i människokroppen, främst i nervsystemet och matsmältningssystemet.

Hormonet är ett peptidämne som reglerar det endokrina systemet.

Instruktioner för användning av syntetiserat somatostatin beskriver det som ett hormon med ett brett spektrum av verkan på olika organ och system i kroppen.

Somatostatin är ett peptid (innehållande aminosyror) hormon som reglerar ett brett spektrum av fysiologiska funktioner genom att verka genom att hämma (bromsa) frisättningen av tillväxthormon från den främre hypofysen.

Somatostatin hämmar också frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin, TSH) och adrenokortikotropt hormon (kortikotropin, ACTH) från hypofysen, och hormonerna glukagon och insulin från bukspottkörteln.

Somatostatin reglerar mag- och duodenalsekret. Hormonet kan också fungera som en signalsubstans i nervsystemet och spela en roll för uppfattningen av smärta.

Den biologiskt aktiva frisättningen av somatostatin utförs i två molekylära former - somatostatin-14 och somatostatin-28. Båda dessa hormoner är produkter av posttranslationell bearbetning av preprohormoner (deras prekursorer).

I människokroppen finns det tre organ som är ansvariga för produktionen av hormonet somatostatin:

1. mag-tarmkanalen;
2. hypotalamus;
3. Langerhanska holmar i bukspottkörteln.

Hypothalamus är ett område i hjärnan som reglerar utsöndringen av hormoner från hypofysen under den.

Somatostatin produceras i hypotalamus, hämmar utsöndringen av hypofysens tillväxthormon, samt sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som stimulerar produktionen av hormonerna T3 och T4, som är ansvariga för energiomsättningen i kroppen.

Somatostatin produceras av bukspottkörteln, hämmar utsöndringen av dess andra hormoner såsom insulin och glukagon. Somatostatin utsöndras också av bukspottkörteln som svar på en mängd olika livsmedelsrelaterade faktorer, såsom höga nivåer av glukos och aminosyror i blodet.

Somatostatin produceras i mag-tarmkanalen parakrina celler som finns i hela organet, verkar lokalt för att minska magsekretionen, gastrointestinal motilitet och bromsa utsöndringen av gastrointestinala hormoner, inklusive gastrin och sekretin.

Indikationer och kontraindikationer

Kemiska ekvivalenter av somatostatin används i medicinsk praxis som medicinsk terapi för att kontrollera överdriven hormonell sekretion vid akromegali och andra endokrina sjukdomar och för att behandla vissa gastrointestinala patologier (inklusive neoplasmer).

Eftersom somatostatin reglerar många fysiologiska processer i kroppen kan för låga nivåer av detta hormon leda till många problem, inklusive för mycket utsöndring av tillväxthormon (akromegali).

Läkemedlet används också för:

• blödning på grund av åderbråck i matstrupen;
• blödning i magen eller tolvfingertarmen;
• hemorragisk gastrit;
• tarm- och bukspottkörtelfistel;
• hypersekretion av endokrina tumörer i mag-tarmkanalen;
• för att minska nivån av komplikationer efter operation på bukspottkörteln;
• adjuvansbehandling för diabetisk ketoacidos.

Användningen av somatostatin vid akromegali är något begränsad. Läkemedlet används i stor utsträckning för att behandla hypofys och neuroendokrina tumörer.

Användningen av läkemedlet under graviditet, amning, såväl som vid överkänslighet mot någon av dess komponenter är kontraindicerat.

Försiktighet bör iakttas när du tar detta läkemedel genom övervakning av blodsockernivåer.

Bieffekter

En överdriven nivå av somatostatin i blodet leder till en kraftig minskning av utsöndringen av många endokrina hormoner.

Ett exempel på detta är undertryckandet av insulinutsöndringen från bukspottkörteln, vilket leder till en ökning av blodsockernivån och risken att utveckla diabetes.

Eftersom somatostatin undertrycker många funktioner i mag-tarmkanalen, kan för höga nivåer av somatostatin också leda till gallsten, fettintolerans i kosten och diarré.

Metod och dosering

Somatostatin finns tillgängligt under olika varumärken i form av lösningar med olika koncentrationer för injektion.

Den vanliga dosen vid behandling av kavitär blödning vid portal hypertoni (högt blodtryckssyndrom i portalvensystemet) är 250 mcg som en bolusinjektion efter 3-5 minuter, och sedan genom kontinuerlig infusion av 3,5 mcg/kg/h tills blödningen upphör.

Vid akromegali är den använda dosen 30-60 mg som en intramuskulär injektion.

Den initiala snabba frisättningen av läkemedlet observeras 1-2 timmar efter injektionen, följt av en förlängd exacerbationsfas efter två dagar. Halveringstiden är 5,2 BB ± 2,5 dagar, läkemedlets biotillgänglighet i detta fall är 30-60%.

Somatostatin ska endast tas enligt anvisningar från din läkare. Doseringen av läkemedlet beror på ålder, hälsotillstånd och kroppens svar på behandlingen.

Somatostatinbaserade läkemedel bör tas regelbundet för att uppnå maximal terapeutisk nytta. För detta är det bäst att ta somatostatin samtidigt.

Överdos

I händelse av en överdos av läkemedlet är specifika reaktioner möjliga:

• illamående;
• hyperemi (blodöversvämning av blodkärlen i något organ);
• bradykardi (brott av hjärtats sinusrytm eller sinusarytmi).

Samspel

Interaktioner mellan somatostatin och andra läkemedel kan förändra dess verkan eller öka risken för allvarliga biverkningar.

När du tar somatostatin ska du inte sluta ta eller ändra doseringen av någon medicin du tar utan din läkares godkännande.

Interaktion mellan somatostatin och Hexabarbitone och andra läkemedel är möjlig.

När du tar somatostatin bör du ha en lista över alla receptbelagda och receptfria läkemedel och växtbaserade livsmedel till hands om du upplever några oväntade reaktioner så att du kan rapportera dem till din vårdgivare.

Somatostatin har en framträdande plats i terapeutisk gastrointestinal endokrinologi.

Utvecklingen av syntetiska analoger av detta läkemedel har lett till möjligheten att behandla många kliniska störningar, inklusive akromegali, hormonutsöndrande tumörer i mag-tarmkanalen, såväl som blödning vid portal hypertoni.

Med tanke på det breda verkansområdet för detta hormon är det inte förvånande att det är föremål för modern vetenskaplig forskning och dess aktiva användning inom olika kliniska områden.

Relaterad video

Prenumerera på vår Telegram-kanal @zdorovievnorme

Den aktiva ingrediensen i Somatostatin är ett hormon som produceras av hypotalamus och vissa andra vävnader som bukspottkörteln och mag-tarmkanalen. Det hämmar frisättning från hypofysen och även från bukspottkörteln.

Innan du använder läkemedlet, se till att läsa bruksanvisningen.

farmakologisk effekt

Somatostatin har flera biologiska roller, men har övervägande en hämmande effekt på utsöndringen av andra hormoner och transmittorer. Även om fördelningen av de två aktiva somatostatinisoformerna är likartad är SST-14 mer dominerande i enteriska neuroner och perifera nerver, medan SST-28 är mer uttalad i näthinnan och retikulära mukosala celler.

Hypofysen och hjärnan: Läkemedlet somatostatin stör frisättningen av somatotropin och sköldkörtelstimulerande hormoner såsom sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och tyreotropin från hypofysen, samtidigt som det hämmar frisättningen av dopamin från mellanhjärnan, noradrenalin, TRH och kortikotropinfrisättning hormon i hjärnan.

Bukspottkörteln: I bukspottkörteln minskar somatostatin utsöndringen av glukagon och insulin, samt bikarbonatjoner och andra enzymer.

Sköldkörteln: somatostatin minskar utsöndringen av T3, T4 och kalcitonin. Somatostatin reglerar sköldkörtelfunktionen genom att minska basal TSH-produktion.

Mag-tarmkanalen: Det dämpar frisättningen av de flesta gastrointestinala hormoner såsom gastrin, sekretin, motilin, magsyra, enteroglukagon, kolecystokinin (CCK), intestinal vasoaktiv peptid (VIP), maghämmande polypeptid (GIP), intrinsic factor, pepsin, neurotensin, och även utsöndringen av galla och utsöndringen av tarmvätska.

binjurarna: Läkemedlet somatostatin hämmar angiotensin II-inducerad aldosteronsekretion och acetylkolin-inducerad medullär katekolaminsekretion.

Indikationer för användning

Användningen av syntetiskt somatostatin föreskrivs för följande indikationer:

Somatostatin minskar frisättningen av de flesta gastrointestinala hormoner och minskar utsöndringen av bukspottkörteln och magen, så att bukblödningen upphör, somatostatin används även för att stoppa blödningar från åderbråck. venerna i matstrupen.

Som en del av ytterligare behandling används somatostatin för ketoacidos, gall-, tarm- och bukspottkörtelfistel. För profylaktiska ändamål används läkemedlet somatostatin efter kirurgiska operationer på bukspottkörteln; informativt i tester som upptäcker nivån av somatotropin, insulin och glukagon (somatostatin undertrycker produktionen av dessa peptidhormoner).

Appliceringssätt

Den initiala dosen är vanligtvis 50 mikrogram administrerad två eller tre gånger om dagen. Dosökningar krävs ofta.

Ansökan om akromegali. Doseringen kan påbörjas med 50 mcg tre gånger om dagen. Att börja med denna låga dos kan förhindra negativa gastrointestinala effekter hos patienter som behöver högre doser. Nivån av IGF-I (somatomedin C) varannan vecka kan användas för att kontrollera dosen. Alternativt möjliggör flera kontroller av somatotropinnivåerna 0-8 timmar efter administrering av somatostatinberedningen snabbare dosering.

Målet är att uppnå tillväxthormonnivåer på mindre än 5 ng/ml eller IGF-I (somatomedin C) nivåer på mindre än 1,9 enheter/ml hos män och mindre än 2,2 enheter/ml hos kvinnor. Den dos som generellt anses effektiv är 100 mcg 3 gånger om dagen, men vissa patienter behöver upp till 500 mcg 3 gånger om dagen för maximal effektivitet. Doser större än 300 mcg/dag ger sällan ytterligare biokemisk nytta, och om en ökning av dosen inte ger ytterligare fördelar bör dosen minskas. IGF-I (somatomedin C) eller tillväxthormonnivåer bör kontrolleras var sjätte månad.

Esofagusblödning (blyfri). Lösning: 25-100 mcg IV-infusion (vanlig administreringsdos: 50 mcg); kontinuerlig administrering av IV 25-50 mcg/h under 2-5 dagar; kan upprepa introduktionen under den första timmen, om blödningen inte upphör.

GI eller bukspottkörtelfistel. 50-200 mcg somatostatin administreras under 2-12 dagar. Vanligtvis 250 mikrogram per timme. Om fisteln är stängd, administreras somatostatin i ytterligare 1-3 dagar, behandlingen avslutas långsamt och gradvis för att undvika abstinenssyndrom (snabb försämring i bakgrunden av ett plötsligt avbrytande av medicineringen).

Läkemedlet administreras intravenöst- först långsamt genom jetadministrering (3-5 minuter) med en maximal dos på 250 mcg, sedan övergå till kontinuerlig administrering med en hastighet av 250 mcg per timme (vilket ungefär motsvarar införandet av 3,5 mcg per timme). Den aktiva substansen blandas med lösningsmedlet som medföljer i förpackningen omedelbart före användning. Vid förskrivning av en 12-timmars infusion används en ampull för dess beredning, i vilken 3000 mcg somatostatin används.

För tillverkning av denna infusion används en lösning av natriumklorid eller en femprocentig glukoslösning. Användning av en infusionspump rekommenderas. Den färdiga blandningen förvaras i frysen.

Adjuvansbehandling för ketoacidos införandet av läkemedlet somatostatin utförs med en hastighet av 100-500 mcg per timme med insulin.

Bieffekter

Huvudvärk, störningar i gallblåsan (kolelithiasis), gastrointestinala störningar, bradykardi, överledningsstörningar, hyperglykemi, hypoglykemi, arytmier, hypotyreos, smärta vid injektionsstället, yrsel, pankreatit, förändrad fettabsorption i kosten.

Kontraindikationer

Graviditetstillståndet, perioden omedelbart efter förlossningen, amningsperioden, hög sensibilisering (känslighet) för somatostatin. Det rekommenderas inte heller att genomgå en sekundär behandlingskur för att minimera risken för att utveckla överkänslighet och allergi mot medicinen.

Släpp blankett

Torrt pulver för intravenös infusion i ampuller om 250 i. 3000 mcg med det bifogade lösningsmedlet - 0,09% natriumkloridlösning i 2 ml ampuller.

Förvaringsförhållanden

Somatostatin förvaras vid en temperatur som inte överstiger +25 * C i kylskåp. Frys inte. Förvara på en plats skyddad från ljus.

Du kan förvara oöppnade behållare i rumstemperatur. Om du förvarar i rumstemperatur, kassera läkemedlet som inte används efter 2 veckor.

Kasta medicin som har gått ut.

Farmakologisk grupp

• Hormoner, hormonliknande och antihormonella mediciner.
• Hormoner i hypotalamus.
• Statiner som hämmar produktionen av hormoner från hypofysens främre lob.
• Somatotropinhämmare.
• Frigörande faktorer, regulatorer av aktiviteten hos hypofyshormoner.

Pris

Handelsnamn på läkemedlet, vars aktiva substans är somatostatin: Somatostatin, Stilamin, Octreotid, Somatulin och Modustatin.

1 mg / 2 ml Somatostatin kostar från 2 550 rubel.

Oktreotid injektionsvätska, lösning 100 mcg 1 ml Nr 5 ampuller Pris: 2 250 r.

Priset på 10 ampuller 100 mcg 1 ml är 3 700 rubel.

Överdos

Data om en överdos av somatostatin har inte identifierats, eftersom det används under stationära förhållanden och under strikt övervakning av medicinsk personal, vilket avsevärt minskar risken för en överdos.

speciella instruktioner

I det inledande skedet av läkemedelsbehandlingen utvecklas ibland hyper- och hypoglykemi, så du måste regelbundet övervaka blodsockernivåerna, särskilt för personer som är sjuka. Terapi med somatostatin sker endast under stationära förhållanden. Under behandlingen är näringen vanligtvis uteslutande parenteral. Läs därför instruktionerna innan du fortsätter med behandlingen.

Samspel

När det tas samtidigt med hexobarbital observeras en ökning av sömntiden. Läkemedlet är lösligt i en alkalisk miljö, det är nödvändigt att endast använda de lösningsmedel vars pH inte är högre än 7,5. Förstärker verkan av H2-histaminreceptorblockerare, som är effektiv vid magsår.

Liknande inlägg