Natura înțeleaptă îi oferă unei femei nouă luni întregi pentru a se pregăti să devină mamă. Și, în sfârșit, a sosit momentul mult așteptat. În obstetrică, se crede că procesul de contracții și naștere la femeile nulipare ar trebui să dureze optsprezece ore, la femeile al doilea născut - doisprezece. Dar uneori contracțiile inițial puternice se cedează, iar medicii constată activitatea de muncă slabă a femeii în travaliu. În acest caz, medicii ginecologi recurg la stimulare. Statisticile de obstetrică din Rusia arată că doar șapte din o sută de femei au nevoie de stimulare. Stimularea artificială a travaliului ar trebui să aibă loc într-un spital (spital de maternitate) cu participarea directă a unui medic ginecolog.

Când prescriu medicii inducerea travaliului?

• Activitatea de muncă slabă, care nu permite colului uterin să se deschidă complet, îi obligă pe obstetricieni să recurgă stimulare artificială naştere. Stimularea la femeile nulipare începe după șase ore de la începutul contracțiilor, la femeile multipare - după trei ore.
• Obstetricienii recurg la stimulare urgentă atunci când contracțiile cu drepturi depline slăbesc în timp, devin de scurtă durată și colul uterin nu se deschide.
• Stimularea este prescrisă dacă apele s-au spart, dar contracțiile nu au venit.
• Ei recurg la stimularea cu polihidramnios. Mai des, un numar mare de waters vorbește despre un copil mare sau gemeni.
• Dacă femeia în travaliu este epuizată din cauza contracţiilor prelungite.
• O femeie în travaliu are adesea nevoie de stimulare dacă are antecedente de diabet zaharat sau suferă de boli cronice ale inimii, ficatului, rinichilor, care s-au agravat în timpul sarcinii.
• O femeie în travaliu are toxicoză tardivă severă sau placenta nu funcționează satisfăcător, drept urmare fătul moare de foame.
• Stimularea este prescrisă pentru ruptura precoce a vezicii fetale.

În ce săptămână de sarcină medicii trebuie să recurgă la stimulare?

Nașterea este stimulată artificial dacă fătul este copt, dar contracțiile nu apar. Obstetricienii recurg la stimularea artificiala daca au trecut mai mult de doua saptamani de la data scadenta estimata - la 42 de saptamani de gestatie. Totuși, după cum arată statisticile recente, aproximativ 4% nasc copii singuri (fără stimulare) și după 42 de săptămâni de sarcină. Decizia privind necesitatea stimulării artificiale este luată de medic!

Contraindicatii

• Capul fetal este prea mare. Structura anatomică o femeie însărcinată nu îi permite să nască singură fără stimulare suplimentară.
• Fătul are semne de hipoxie.
• Patologia în poziția fătului în uter.
• Mama făcuse anterior o operație cezariană.

Metode de inducere a travaliului in maternitate: amniotomie, oxitocina, prostaglandine

Tradus din engleză „labour” (dureri la naștere) înseamnă „muncă”. Și nimeni nu va contesta o astfel de definiție. La urma urmei, nașterea este într-adevăr o muncă dureroasă și destul de plictisitoare, căreia nu orice femeie este capabilă să o facă față. Pentru a nu face rău copilului, medicii recurg destul de des la stimulare. Vom vorbi despre trei metode de stimulare la care obstetricienii sunt cei mai dispuși să recurgă.

Amniotomie

Amniotomie - deschidere chirurgicală a vezicii fetale. Această operațiune simplă se efectuează cu ajutorul unei ramuri - un instrument medical care seamănă cu un cârlig.

Când este indicată o aminotomie?

• Cu o sarcină întârziată.
• Cu probleme serioase cu inima unei femei în travaliu.
• Cu preeclampsie (complicații sub formă de edem, convulsii, creștere bruscă presiune etc.).
• Cu o exacerbare de hr. boli în perioada prenatală.
• Când iese în colul uterin al vezicii fetale.

După această procedură, contracțiile încep în 12 ore. In caz de absenta activitatea muncii, medicii prescriu medicamente sau recurg la intervenții chirurgicale - o operație cezariană. Destul de des, această manipulare este efectuată direct în timpul nașterii.

Amniotomia este de obicei împărțită în:

• prenatală - provocare naștere prematură. De exemplu, cu prolapsul vezicii fetale.
• Din timp - contractiile au inceput, iar gatul este dilatat cu mai putin de sase cm.
• oportun - gatul este complet deschis, iar contractiile sunt slabe.
• Întârziat - sunt tentative, dar vezica fetala nu a spart.

Contraindicații pentru această manipulare:

• Prezentarea patologică a fătului.
• Fatul are greutate mare(mai mult de trei kg).
• Sarcina mai mică de 38 de săptămâni
• Prezența herpesului vaginal la o femeie în travaliu.
• hipoxie intrauterina.
• Sarcina multiplă.
• Încălcarea integrității peretele uterin- cicatrici.

Această operațiune efectuate în spital. Doctorul folosește o ramură pentru a face o mică gaură în membrana fetala. Controlul cantității lichid amniotic, mâinile obstetricianului extinde treptat gaura. După această procedură, femeia însărcinată trebuie să mintă cel puțin o jumătate de oră. Medicul monitorizează starea femeii în travaliu, a fătului și fixează debutul contracțiilor.

Această procedură, după cum arată statisticile medicale, este sigură. Cu toate acestea, obstetricienii subliniază că nașterea are loc destul de rapid.

Prostaglandine

PG sunt active substante biologice, folosit eficient pentru a stimula nașterea. Aceste substanțe activează producția de hormon oxitocină.

Astăzi, medicamentele care conțin PG sunt produse și utilizate într-o varietate de forme de dozare. Poate fi tablete vaginale, soluții, geluri vaginale. Printre obstetricieni, gelul vaginal cu prostaglandina E2 este mai popular. Acest gel este disponibil într-o seringă (de unică folosință). Medicamentul este injectat în colul uterin sau în fornixul vaginului. Procesul de naștere, de regulă, începe la 30-60 de minute după administrarea medicamentului.

Prostaglandina poate fi administrată intravenos unei femei în travaliu - picurare.

Gelul vaginal poate fi folosit chiar și cu boli cronice existente la o femeie în travaliu, nu afectează sănătatea fătului.

Oxitocina

Acest hormon este produs în hipotalamus, apoi intră în glanda pituitară posterioară și de acolo în sânge. Nivelul acestui hormon crește semnificativ în luna a noua de sarcină. Cantitatea sa maximă este aruncată noaptea. Nu este de mirare că majoritatea nou-născuților apar noaptea. Oxitocina tonifică uterul și determină deschiderea colului uterin. De asemenea, este responsabil pentru creșterea lactației.

Cu activitate de muncă slabă, oxitacina este prescrisă pentru a stimula și accelera nașterea.

Oxitocina:

• Oferă tonus mușchilor netezi ai uterului.
• Mărește și sporește frecvența contracțiilor sale.
• Deschide intrarea în uter.
• Se atașează forțe suplimentare femeie.

Introducerea hormonului după naștere contribuie la:

• Reducerea glandelor mamare.
• Secreția activă de lapte din sân.
• Dezvoltarea corectă a sistemului nervos central la un copil.
• Uneori, acest hormon este folosit pentru a opri sângerarea uterină.

Oxitocina are acţiune psihotropă, o liniștește pe femeia în travaliu, provocându-i un sentiment de plăcere. Datorită acestui hormon, o femeie încetează să se mai teamă de naștere.

Contraindicații la utilizarea oxitocinei:

• Poziția patologică a fătului.
• Cap fetal mare.
• Tumora de col uterin sau imaturitatea acesteia.
• Cicatrici uterine.
• Nu este de dorit să se utilizeze acest medicament pentru miomul uterin, hipoxia fetală.

Cursul acestei proceduri

• Oxitocina se administrează prin picurare strict după o anumită schemă. La sângerare uterină se administreaza intramuscular de pana la trei ori pe zi.
• Cu o operație cezariană, hormonul este injectat direct în mușchiul uterin însuși.
• Efectul medicamentului apare în trei până la cinci minute.

ÎN anul trecut Foarte des, oxitocina se administrează intravenos cu ajutorul dispozitiv electronic pompa de infuzie. Acest dispozitiv este capabil să calculeze cu precizie suma necesară medicament care intră în sângele mamei. Datorită acestui dispozitiv, a devenit posibilă administrarea intravenoasă a microdozelor de hormon, ceea ce a permis medicilor să controleze puterea și intensitatea contracțiilor.

Posibile consecințe ale inducerii travaliului pentru copil și mamă

Toate tipurile de stimulare de mai sus contribuie la revenirea la procesul natural al nașterii, ele corectează doar mici abateri. Unele mame consideră în mod eronat stimularea travaliului ca fiind nu numai dăunătoare, ci și periculoasă.

Fără îndoială, decizia privind necesitatea stimulării travaliului este luată de obstetricieni. În primul rând, se efectuează o examinare amănunțită, se analizează rezultatele, se cântăresc toate argumentele pro și contra. Și numai după aceea, obstetricienii decid ce tehnică este cea mai bună pentru o anumită femeie în travaliu. Multe femei cred că medicii fără experiență încep să stimuleze din timp pentru ca femeia să nască înainte de sfârșitul turei. Uneori se întâmplă. Dar, de regulă, stimularea este utilizată numai în cazurile în care este vitală.

Atitudinea față de stimulare este diferită chiar și în rândul medicilor. Unii cu două mâini „Pentru”. Alții, invocând posibile complicații, consideră că aceste tehnici ar trebui folosite doar în cazuri critice. Ei își confirmă părerea prin faptul că copiii născuți cu ajutorul stimulării sunt mai predispuși să sufere de diverse probleme neurologice.

LA puncte negative pot fi atribuite:

• Contractii dureroase.
• Restricționarea mișcărilor femeii în travaliu. Femeia este pusă pe picătură, iar ea este forțată să se întindă în aceeași poziție.
• Destul de rar, dar totuși se întâmplă ca stimularea să ducă la hipoxie fetală.

Aș dori să remarc că tehnica și preparatele corect alese, în timp util decizie despre începutul stimulării – a salvat viețile atâtor bebeluși și a mamelor lor.

În cele mai multe cazuri, stimularea ajută la accelerarea cursului travaliului fără a provoca complicații.

Este posibil să folosiți metode populare de stimulare a nașterii acasă?

Multe femei întreabă dacă există modalități sigure de a stimula acasă? Desigur că au. Puteți induce travaliul cu activitate fizica. De exemplu, mergând în sus și în jos pe scări. Sau - începeți să frecați sfarcurile. Dar cât de potrivit este să inducem travaliul? Poate ar trebui să așteptăm până începe procesul natural. La urma urmei, data de naștere estimată inițial este departe de a fi data exacta. Înainte de a începe orice acțiune care vizează stimularea travaliului, este necesar să consultați un medic, să faceți un CTG și să faceți o ecografie.

Metode de stimulare artificială la domiciliu

• Masajul mameloanelor. Când sfarcurile sunt stimulate, organismul începe să producă mai intens hormonul oxitocină. Despre acțiunea acestui hormon am scris mai sus. Masajul constă în mișcări de rotație în care este implicată întreaga palmă. Trebuie să masați fiecare sân timp de cincisprezece minute. Întreaga sesiune ar trebui să dureze o oră. Trebuie să o faci de trei ori pe zi.
• Intimitatea este, de asemenea, o modalitate fiabilă de stimulare.
• Unele femei consideră că este util să ia mâncare picantă Cu toate acestea, pentru majoritatea, astfel de alimente provoacă arsuri la stomac. Prin urmare, această metodă trebuie folosită cu mare grijă.
• Bunicile noastre, pentru a grăbi procesul de naștere, au băut un decoct din frunze de zmeură. În unele țări, femeile folosesc pulpa de ananas și alge marine în același scop.

Ce nu se poate face absolut pentru a stimula activitatea de muncă?

• Nu luați nicio pastilă, nu faceți injecții și nu faceți picurare acasă.
• Utilizarea independentă a metodelor medicale de stimulare poate duce la consecințe ireparabile.

Activitatea naturală de muncă este asigurată de natură, dar există momente când interferența exterioară este indispensabilă. O sarcină la termen durează în medie 38-40 de săptămâni, dar se întâmplă ca aceste perioade să crească. În acest caz, pe va veni ajutorul stimulare artificială cu preparate speciale sau manipulare mecanică (de exemplu, masarea mameloanelor). Se foloseste daca copilul este foarte mic sau, invers, daca greutatea lui depaseste 4,5 kg. Bine sau rău, va decide medicul. În unele țări, această procedură poate fi efectuată la cererea femeii aflate în travaliu.

Indicații pentru inducerea travaliului

Inducerea travaliului se face conform indicațiilor și nu mai devreme de 39 de săptămâni de sarcină. Motivul procedurii este uzura excesivă, care începe încă de la 41 de săptămâni (pentru mai multe detalii, vezi articolul:). O astfel de stare este grea imbatranire prematura placentei și o schimbare a culorii și consistenței lichidului amniotic, în care se acumulează toxine. Acest lucru amenință nu numai dezvoltarea lipsa de oxigen dar şi moartea unui copil. Uneori stimulare nașterea naturală arătat la sarcina multipla, și prezența unor femei boli cronice inima, rinichii, vasele de sânge necesită procedura la începutul săptămânii 38.

Nu mai puțin periculoasă pentru o femeie în travaliu este descărcarea de apă fără apariția contracțiilor. Dacă contracțiile nu încep la 12-24 de ore după ce apele s-au spart, se efectuează stimularea obligatorie. De asemenea, se întâmplă ca procesul de naștere început să fie întrerupt brusc, contracțiile să se oprească, iar uterul să nu se deschidă. De asemenea, necesită utilizarea unor medicamente speciale, inducerea travaliului. Stimularea artificială se efectuează atât pentru prima, cât și pentru a doua și ulterioare.

Avantajele stimulării

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Există situații în care este imposibil să faci fără stimulare, dar nu merită să o folosești în prealabil, concentrându-te doar pe data estimată. Este mai bine să stimulezi travaliul după 41 de săptămâni numai dacă uterul este gata. Înainte de a începe procedura, medicul trebuie să prescrie o ecografie, care va arăta nu numai starea copilului și a placentei din jur, ci și tonusul muscular al uterului. Căi stimulare rapidă nașterea nu trebuie să fie medicală, dar ele trebuie utilizate atunci când o femeie dezvoltă preeclampsie și toxicoză tardivă, detașare prematură a placentei.

Avantajele stimulării artificiale:

• eliminarea riscului pentru făt în timpul hipoxiei și întârzierii dezvoltării;
• ameliorarea stării unei femei cu preeclampsie și exacerbarea bolilor cronice;
• accelerarea activității de muncă în timpul contracțiilor prelungite și suprapurtarii.

Medicamentele care induc travaliul au fost folosite de mulți ani, iar această metodă a câștigat încrederea medicilor. Procedura are loc numai institutie medicala sub supravegherea medicilor si strict conform indicatiilor. Dacă colul uterin nu se deschide și apa a plecat deja, atunci nu se poate renunța la stimulare.

Posibil rău pentru mamă și făt și alte dezavantaje

Orice intervenție în procesul nașterii are dezavantajele sale și poate duce la consecințe grave imprevizibile. Inducerea travaliului artificial este mult mai dureroasă decât procesul normal de livrare, care necesită utilizarea suplimentară a calmantelor. Uneori, stimularea duce la înfometarea de oxigen a fătului, și asta este pericol grav pentru dezvoltarea ulterioară a copilului. Adesea, travaliul poate fi indus folosind un picurător cu medicament, ceea ce creează neplăceri femeii aflate în travaliu.

Se mai intampla ca procedura sa nu aduca niciun rezultat, motiv pentru care fie suporta nasterea, fie fac cezariana. Copilul dezvoltă icter după o naștere indusă artificial, posibil probleme serioase cu sistemul nervos, hipoxie.

Există argumente serioase ale experților împotriva stimulării medicamentoase. Procedura trebuie efectuată numai dacă necesitate vitală când întârzierea nașterii reprezintă o amenințare pentru viața viitoarei mame și a copilului.

Metode de stimulare a nașterii naturale și tehnica implementării acestora

Interferența străină în procesul de naștere cauzează vătămări semnificative corpului unei femei, dar în anumite situații nu se poate renunța la aceasta. Utilizarea anumitor metode de accelerare a travaliului în maternitate depinde de starea femeii în travaliu, de indicații și de stadiul procesului. Stimularea este indicată pentru întârzierea creșterii intrauterine a copilului, o cantitate mică de lichid amniotic, infecție.

Desprinderea membranelor amniotice

Această operațiune se efectuează cu o întârziere semnificativă a datei preconizate a nașterii. Efectuați-l în timpul examen ginecologic prin ciupirea usoara a membranei fetale chiar la marginea uterului. Cu ajutorul acestei metode se provoacă contracții, dar nu funcționează întotdeauna prima dată. Dacă după 3-4 proceduri nu există rezultat pozitiv, apoi se folosesc alte măsuri. Procedura este nedureroasă, sigură pentru sănătate, dar este însoțită de disconfort minor.

Introducerea prostaglandinelor

Prostaglandinele sunt numite lipide substanțe fiziologice, care sunt derivați ai acidului prostanoic. Proprietățile negative ale prostaglandinelor includ capacitatea lor de a crește sensibilitatea neuronilor la mediatorii durerii. ÎN cantități mici aceste substanțe sunt produse de organism pe cont propriu, dar sunt deosebit de abundente în materialul seminal și în apele fetale. Aceștia influențează activ colul uterin, ajutându-l să se deschidă în timp.

Prostaglandinele se administrează pe cale orală folosind supozitoare sau un gel vaginal special. Metoda practic nu provoacă niciuna reacții negative Nu există contraindicații semnificative pentru procedură. Nu întotdeauna lumânările sau gelul sunt capabile să provoace contracții și, uneori, acest lucru nu se întâmplă. În acest caz, administrarea medicamentului poate fi repetată, dar există riscul de hiperstimulare. Medicamentul nu traversează placenta și nu trece efecte secundare la fruct.

Puncția vezicii fetale

În comparație cu alte metode de inducere a travaliului, aceasta este cea mai periculoasă și mai imprevizibilă. În primul rând, o puncție a vezicii urinare este plină de infecție, deoarece copilul își pierde învelișul protector. Dacă vezica urinară este străpunsă, apele au plecat și nașterea nu a început, atunci doar o operație cezariană poate ajuta. Folosiți această metodă numai atunci când contracțiile încetinesc, iar capul bebelușului a scăzut suficient de jos. LA complicații frecvente includ prolapsul cordonului ombilical, care este extrem de periculos pentru viața copilului. Oricare ar fi indicațiile, merită să vă abțineți de la o astfel de metodă.

Aplicarea oxitocinei

Poate fi folosit pentru a accelera travaliul medicament hormonal Oxitocina este un hormon produs de glanda pituitară. Se administrează prin picurare și se folosește pentru reluarea contracțiilor, dar poate fi nu numai dăunător, ci și riscant. Cel mai mic exces al dozei amenință dezvoltarea hipoxiei la copil, astfel încât stimularea se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic. La primele semne de înfometare de oxigen, administrarea medicamentului este oprită.

Nu este neobișnuit ca femeile să fie hipersensibile la oxitocină. Doza, durata și viteza de administrare se stabilesc individual. În plus, oxitocina induce dureri severeîn timpul contracţiilor, ceea ce necesită aplicație suplimentară anestezice. În timpul administrării prin picurare, medicul trebuie să monitorizeze continuu starea copilului și să anuleze medicamentul la cea mai mică suspiciune de foamete de oxigen și alte fenomene periculoase.

Tablete de stimulare

Dintre toate mijloacele de mai sus care favorizează livrarea, tabletele sunt cele care au cele mai puține contraindicații. Aceste medicamente includ antigestogeni artificiali care blochează producția de estrogen și cresc nivelul de progesteron. Acesta din urmă este responsabil pentru dezvăluirea completă a colului uterin și apariția contracțiilor.

Medicamentele de inducere a travaliului sunt adesea folosite pentru avorturi precoce, ceea ce este o preocupare legitimă pentru femei. Pe date ulterioare pastilele nu funcționează impact negativ asupra sănătății viitoarei mame și asupra dezvoltării bebelușului.

Multe femei se feresc de această metodă de stimulare, considerând-o nesigură și nesigură. Nu este deloc așa, dar, ca orice medicamente (în special hormonale), tabletele au multe contraindicații. Ele nu trebuie utilizate în hepatice sau insuficiență renală, probleme cu coagularea sângelui, diabet, astm bronsic. ÎN cazuri individuale merită să consultați mai multe specialisti calificati pentru a stabili posibilitatea utilizării acestui tip de medicamente.

Contraindicații pentru stimularea artificială

Stimularea naturală nu va aduce niciun rău corpului feminin, totuși, evocarea artificială are propriile sale contraindicații. Înainte de a lua o decizie de stimulare a nașterii, medicul trebuie să examineze complet femeia, să evalueze starea prenatală a copilului.

Contraindicații directe:

• deschiderea sângerării uterine;
• prezentarea pelviană a fătului;
• operatie cezariana la nașterile anterioare;
• Diabet la o femeie;
• dimensiuni mari ale fătului, depășind parametrii pelvisului femeii în travaliu;
• infecție a uterului;
• întârziere dezvoltarea prenatală, patologia fetală;
• hipertensiune.

Dacă există cel puțin o contraindicație sau sunt prezente boli cronice severe, atunci este imposibil să induceți artificial travaliul. De asemenea, puteți încerca metode naturale, iar in lipsa efectului va trebui sa apelezi la o operatie cezariana.

Este posibil să se stimuleze debutul procesului de naștere acasă?

Când o femeie depășește sarcina, toate datele programate au trecut, iar nașterea încă nu are loc, poți încerca să stimulezi singur procesul cu ajutorul masajului mamelonului sau al sexului. Acasă, acest lucru se poate face în mai multe moduri. Cel mai simplu și mai sigur este actul sexual fără prezervativ, care favorizează contracția uterului, iar sperma servește ca sursă de prostaglandine naturale. O femeie poate realiza și contracții intense ale uterului cu ajutorul unui masaj blând al mameloanelor.

O curățare completă a intestinului, pentru care se pot folosi laxative sau o clismă, va ajuta la accelerarea nașterii. Consumul anumitor alimente poate declanșa și travaliul prematur. Este suficient să includeți în dietă pătrunjel, coacăze, ceai de zmeură și sfeclă. Într-o astfel de situație, masajul picioarelor sau cadă Cu uleiuri aromatice. Bun rezultat da moderat exercițiu fizic(mopul, spălarea mâinilor), exerciții speciale, dar numai după 40-41 de săptămâni.

Acasă, femeile pot folosi varecul de farmacie, produs sub formă de bețișoare subțiri convenabile care sunt introduse în vagin. Este important de înțeles că orice intervenție în procesele naturale este nedorită și este permisă numai în caz de urgență.

Trăiești în așteptarea unui moment magic - nașterea bebelușului tău. Data preconizată a nașterii a sosit deja, dar copilul nu se grăbește să se nască. În cap apar îndoieli, temeri și nesiguranțe. Ce să fac? Cum

Înainte să ne angajăm, să ne dăm seama ce este. Deci, sarcina durează 40 de săptămâni. Livrare la timp numărat de la 38 la 42 de săptămâni. Desigur, unii medici încearcă să nu amâne până în ultimul moment, deoarece afectează negativ dezvoltarea copilului. Prin urmare, de obicei pentru o perioadă de 41 de săptămâni, stimularea medicamentoasă naştere. .

Stimularea procesului de naștere este efectuată de un medic numai după o cuprinzătoare și examinare amănunţită, care include:

1. Controlul asupra mișcărilor copilului. Mișcările trebuie să fie regulate și constante.
2. Controlul cu ultrasunete. Se estimează cantitatea de lichid amniotic şi stare generală făt.
3. control CTG. Sunt evaluate caracteristicile contractile ale uterului și starea de bine a fătului.
4. Indicatorii Doppler vă permit să evaluați starea fluxului sanguin în cordonul ombilical și maturitatea placentei.
5. Studiu de sânge. Determinat de o femeie însărcinată. La o sarcină post-terminală, nivelul hormonilor (progesteron, estriol, lactogen) este sub normal. Un indicator destul de informativ este nivelul hCG.

Dacă în timpul examinării toți indicatorii sunt normali, atunci, în consecință, sarcina se dezvoltă corect.

Indicații pentru inducerea artificială a travaliului

1. O sarcină întârziată este periculoasă pentru copil. Placenta îmbătrânită nu poate asigura alimentatie buna substanțele necesare și saturați fătul cu oxigen. Ca urmare, apare înfometarea de oxigen. În plus, devin mai dense, astfel încât riscul de răni la naștere crește. Aspirația de lichid amniotic poate apărea, cu alte cuvinte, acestea încep să zăbovească în plămâni, ceea ce poate duce la consecințe ireparabile.
2. Suspendarea sau încetarea totală a activității de muncă. Aceasta se caracterizează prin încetarea căsătoriei și deschiderea insuficientă a colului uterin. Aceste momente, observând nașterea, observă medicul.
3. Desprinderea prematură a placentei.
4. Rhesus - conflict. Dacă tratamentul are un efect insuficient, iar titrul de anticorpi este în continuă creștere.

Ce metode sunt folosite pentru a induce travaliul?

Oxitocina - este folosită pentru travaliul slab și inducerea artificială a travaliului. Practic, medicamentul se administrează sub formă de injecție. Acțiunea sa nu afectează disponibilitatea de a deschide colul uterin. De obicei, medicamentul este utilizat în combinație cu medicamente antispastice.

Prostaglandinele sunt hormoni care stimulează mușchii netezi și colul uterin să livreze. Introducerea supozitoarelor sau a unui gel vâscos care conține acești hormoni în vagin este destul de populară.

Amniotomia este procesul de deschidere a sacului amniotic. Aceasta metoda efectuat în timpul examinării și absolut nu afectează starea fătului. Inducerea travaliului prin amniotomie este cea mai mare metoda sigura afectarea activitatii uterine.

Cum să induceți singur travaliul pentru a nu „depăși” data scadenței?

Se crede că bebelușul este cel care produce hormonii oxitocină și prostaglandine, care, intrând în sângele mamei, încep să stimuleze activitatea de muncă. Poate că lipsa hormonilor sau eșecul lanțului de reacții contribuie la inhibarea nașterii.

Să ne uităm la modul în care se realizează autostimularea travaliului.

1. Un decoct din frunze de zmeură. Acest instrument recunoscut medicina oficială. Decoctul contractă mușchii uterului și ai pelvisului.
2. Masajul mameloanelor. Un astfel de masaj favorizează eliberarea de oxitocină, care provoacă contracții uterine.
3. Relații sexuale neprotejate. Spermatozoizii conțin prostaglandine care înmoaie mușchii uterului și contribuie la debutul travaliului.
4. Clismă. Cu ajutorul unei proceduri simple, puteți împinge deja uterul terminat la procesul nașterii.
5. Exersează stresul. plimbari lungi, gimnastica usoara, spălarea geamurilor și spălarea podelelor fără a folosi un mop ajută la deschiderea uterului și la tonifierea mușchilor acestuia. Cu toate acestea, sarcinile excesive sunt dăunătoare.

Aș dori să remarc că stimularea nașterii este un proces artificial care prezintă un anumit risc. O astfel de naștere este întotdeauna mai dureroasă decât naturală, iar copilul se confruntă cu un stres sever în acest proces. Desigur, există cazuri grave în care stimulare suplimentară doar nevoie. Dar dacă viitoare mamă se va acorda și va fi pregătită mental pentru naștere, apoi ea, cel mai probabil, pur și simplu nu va avea nevoie de stimulare.

Saint Petersburg

Salutare dragi cititori! Astăzi am o lectură lungă pentru cei care trebuie să înțeleagă problemele inducerii travaliului. În mod surprinzător, multe femei nu știu nimic despre asta până când nu o întâlnesc la naștere. Alții, chiar și după ce au născut cu stimulare, nu își dau întotdeauna seama că a avut loc. Și într-adevăr, este important ca o femeie să știe despre asta?

În acest articol vă voi spune în ce cazuri și cum să stimulați travaliul în maternitate? Este într-adevăr sigur așa cum se susține portaluri medicale? Și este întotdeauna necesar?

Tipuri de stimulare

Mecanic

Deconectarea membranelor. Medicul introduce un deget în vaginul gravidei și separă membrana care leagă peretele uterului de membrana amniotică. Datorită acestui fapt, se produce hormonul prostaglandin, care este capabil să induce nașterea. Nu este cea mai plăcută procedură, vă pot spune.

cateter Foley- o metodă mecanică de stimulare a maturării și deschiderii colului uterin la umplerea cu apă a unei cutii introduse în canalul cervical. Exfoliază vezica fetală din segmentul inferior al uterului, în urma căreia sinteza este stimulată acid arahidonicși prostaglandine.

Amniotomie. Aceasta este o puncție a vezicii fetale, efectuată folosind un cârlig special din plastic. Este adevărata operațiune. Doctorul străpunge vezica urinară și se scurge încet lichid amniotic. Această metodă este folosită foarte rar. Autorii de modern lucrări științifice si spun ca practic nu exista indicatii pentru amniotomie.

Am dat peste un videoclip dintr-un interviu cu Michel Auden (celebrul obstetrician-ginecolog francez), unde spune că nu înțelege de ce se folosește amniotomia în Rusia. A avut 15.000 de femei în travaliu și nici o amniotomie. Aceste cuvinte m-au pus pe gânduri, și tu?

Biologic

Laminaria. Acestea sunt bețișoare făcute din alge, 2-3 mm în diametru, 6-7 mm lungime. Ele contribuie la un efect destul de blând asupra colului uterin, stimulând producția de prostaglandine și extinderea colului uterin.

Majoritatea cercetătorilor consideră introducerea de varec o manipulare medicală. Această procedură necesită specule vaginale, pense cu glonț, un forceps sau pensă „pansament” uterin special conceput pentru inserarea de varec. În momentul listării aparatelor, leșin.

Oral

Pastila minune. Conține antigestageni sintetici care stimulează contractilitatea miometrului ( stratul muscular uter). Sunt acceptate si pentru contracepție de urgență sau expulzarea fătului. În spital și în secția prenatală, pastilele sunt adesea oferite femeilor care, potrivit medicilor, depășesc sarcina (și aceasta este deja la 40-41 de săptămâni), iar procesul de naștere începe într-o zi. Dacă nu, atunci oferă altul. De fapt, livrarea urgentă (adică, la timp) în perioada de 38-42 de săptămâni. În plus, nu există nicio garanție că pilula va funcționa.

Tendința medicilor de a stimula travaliul după a 40-a săptămână se explică prin riscul de îmbătrânire a placentei, decolorarea lichidului amniotic din cauza umplerii cu toxine și hipoxie fetală. Punctul cheie este că există un risc, dar nu și faptul că acesta va fi justificat.

Hormonul

Hormoni sintetici: oxitocina (afectează contractilitatea uterului) și prostaglandina (responsabilă de creșterea lățimii uterului).

Oxitocina naturală și prostaglandina - hormoni care declanșează procesul de naștere, sunt produși de complexe procese biochimiceîn organism şi acţiunea altor hormoni. Introducere hormoni sintetici creează condiții pentru nașterea patologică, deoarece munca corpului este devalorizată.

În plus, introducerea oxitocinei, de regulă, se efectuează intravenos, iar femeia trebuie să se întindă sub picurare, iar poziția culcat este poate cea mai „dureroasă” opțiune pentru a experimenta contracții.

Prostaglandinele se administrează vaginal sub formă de supozitoare sau geluri și sunt considerate cele mai într-un mod sigur din toate tipurile de stimulare.

Indicații pentru inducerea travaliului:

• patologie în timpul sarcinii care necesită naștere timpurie;
• absența contracțiilor la 12-24 ore după scurgerea lichidului amniotic. Există riscul de infectare a fătului;
• o perioadă lungă de gestație, este, de asemenea, exagerată.

Contraindicații pentru inducerea travaliului:

• Operație cezariană la nașterile anterioare. Stimularea travaliului poate provoca o ruptură a uterului de-a lungul cusăturii.
• Nu pozitia corecta făt, placenta previa, care acoperă deschiderea uterului.
• Discrepanța dintre dimensiunea capului copilului și pelvisul femeii.
• Starea nesatisfăcătoare a fătului.
• Diabetul zaharat în sarcină.
• Boală infecțioasă a uterului.
• Sângerare uterină.
• A crescut presiunea arterială la o femeie.

Risc pentru copil

În munca profesorului d.m.s. G.A.Savitsky și Ph.D. A.G. Savitsky (cartea „Biomecanica durerilor de travaliu fiziologice și patologice”) descrie efectul oxitocinei introduse asupra fătului. Pe scurt, după administrarea medicamentului, femeia în travaliu a experimentat o scurgere prematură a apei, după ce miometrul uterului a fost în formă bună timp de aproximativ 30 de minute, adică. pe durata oxitocinei. Aceasta înseamnă că timp de o jumătate de oră copilul a fost într-o stare de hipoxie (foamete de oxigen).

Cel mai trist este că în momentul nașterii, efectul oxitocinei este deja imperceptibil, iar starea nou-născutului poate fi evaluată cu un scor mare. Cu toate acestea, pentru tulburările ireversibile ale SNC (centrale sistem nervos) copilul acestor treizeci de minute poate fi suficient. Asupra tonusului uterului, a sistemului nervos central și a circulației sanguine a fătului, toate tipurile de stimulare pot avea același efect.

Cu contracții induse artificial, capul fetal nu are timp să se pregătească, să ia poziția corectă pentru trecerea oaselor pelvine, ceea ce duce la leziuni, precum și la rupturi ale perineului la o femeie.

Când travaliul este stimulat, capul fătului este comprimat atât de repede încât presiunea intracraniană crește brusc, întoarcere venoasăși fluxul sanguin arterial în creier, există zone de edem cerebral, ischemie și hemoragie.
Nikolsky A.V. (candidat la științe medicale, doctor cea mai înaltă categorie) a scris:

„induse artificial curs patologic procesul naşterii este periculos, în primul rând, prin tulburări circulatorii şi traumatisme la naștere făt, care duce la afectarea SNC fatului. În cazurile ușoare, până la un an de viață la un copil, un neurolog va detecta un sindrom de excitabilitate neuro-reflexă, tulburări de somn, distonie musculară, disfuncție autonomă (regurgitație nerezonabilă etc.), hidrocefalie normotensivă, picior bot etc., după un an – o întârziere dezvoltarea vorbirii, hiperactivitate si deficit de atentie, mers pe varfuri etc. In cazuri severe - sindrom epileptic, hiperkineza, paralizie cerebrala, sindrom de autism, intarziere dezvoltare mentală si etc."

Principala cauză a afectarii sistemului nervos central la un nou-născut este stimularea travaliului.

Există și un aspect psihologic. Potrivit lui Galina Eltonskaya (directorul științific al Centrului pentru Maternitate "Casa mamei", curator de maternitate, instructor în maternitate, membru EATA), chiar prima etapă a despărțirii de mamă este nașterea. Condiție de separare nedureroasă: acțiuni treptate, în funcție de vârstă.

Deci, stimularea nașterii este, de fapt, expulzarea unui făt nepregătit. Copilului nu i se oferă posibilitatea de a lua decizia de a se separa. Aceasta este, de fapt, o interdicție a sentimentelor. Și prea devreme.

Cine este de vină și ce să facă?

Ştii dragi cititori, acest articol nu mi-a fost ușor. Inducerea travaliului mi se pare o interferență cruntă cu procesul natural. Și la început, în afară de mustrarea medicilor, nu mi-a venit nimic altceva în minte. Dar, de fapt, există și explicații pentru astfel de acțiuni.

Maternitățile nu pot fi numite instituții tradiționale - au apărut în urmă cu aproximativ o sută de ani, iar la început au născut acolo femei cu nașteri patologice, femei din păturile inferioare ale societății. Concluzia sugerează că medicii au fost învățați să conducă nașterea cu complicații.

Se pare că este din ce în ce mai puțin femei sanatoase, deci nu sunt capabili să nască singuri în cea mai mare parte.
Efectuarea procesului conform planului de naștere, care este calculat și previzibil aproape pe minut, este mult mai convenabilă decât urmărirea bioritmului natural al unei femei și al unui copil.

În esență, acest mod de a face nașterea este în curs la cererea femeilor însele. Acest lucru se datorează lipsei de cunoștințe și nepregătirii viitoarelor mame pentru naștere și maternitate. Procesul pare a fi un test teribil, pentru trecerea căruia este necesar să apelăm la o armată de medici înarmați cu toate realizările medicinei moderne.

Activitatea slabă de muncă, care este cauza stimulării, în multe cazuri nu este altceva decât o reacție la stresul cauzat de mediul spitalicesc. Adrenalina eliberată blochează oxitocina (cum spune M. Auden: oxitocina este un hormon modest). La mamifere, acest mecanism acționează ca o reacție de apărare: dacă un pericol neprevăzut este în apropiere, femela va suspenda nașterea până când se află într-un mediu calm.

Medicii cred în ceea ce fac. Aceștia sunt predați din manuale vechi și cred sincer în metodele conservatoare de îngrijire a copiilor (din fericire, nu toate). În plus, oh aspect psihologic putini oameni vorbesc. Pentru că psihologia ca știință în țara noastră doar capătă amploare. Pe vremea lui Stalin, psihologia era în general interzisă și abia recent au început să vorbească despre sentimente și emoții. Cunosc personal mai mulți obstetricieni-ginecologi care au născut și și-au crescut (crescut) copiii cu stimulare, anestezie și alte „farmece”, despre pericolele cărora s-au vorbit în mod repetat de susținătorii nașterii naturale.

Îmi propun să împărțim responsabilitatea intervenției medicilor în procesul de naștere. Pe de o parte, aceasta este o mamă care ar trebui să se pregătească pentru naștere, pe de altă parte, un medic care ar trebui să aibă o naștere sănătoasă ca prioritate, fără intervenție.

Ce poți face din partea ta

Când ești deja la naștere și nu știi nimic despre asta, te poți baza doar pe profesionalismul și experiența medicului. Dar în timp ce ești însărcinată, ai ocazia alegere conștientăși luați măsuri pentru a asigura o livrare de succes.

V-a fost util acest articol, dragi cititori? Ai invatat ceva nou? Vă rugăm să scrieți în comentarii). Colegii bloggeri, ca întotdeauna, vă rugăm să completați subiectul cu link-uri către articolele și poveștile voastre despre experiența dumneavoastră).

Acest articol a fost pregătit cu sprijinul consultantului de artă maternă Evgenia Starkova. Îi poți adresa o întrebare pe tema articolului în comentarii sau folosind formularul părere.

Al dumneavoastră, Elena Kalashnikova

Proceduri medicale

Cine are nevoie de inducerea travaliului și de ce?

Medicii au studiat de un secol tehnologia de stimulare a travaliului și efectul acesteia asupra corpului mamei și copilului. Astăzi, există multe modalități și medicamente care pot accelera și facilita procesul de naștere. Dar indiferent de medicamentele de ultimă oră pe care vi le oferă, indiferent de cât de sigur sunteți că procedura de stimulare este absolut sigură - amintiți-vă că orice interferență cu procesul de naștere poate afecta atât pozitiv cât și negativ nașterea.

Deoarece corp feminin aranjate de natură în așa fel încât un copil să se poată naște practic fără ajutor din exterior, intervenția fără temei la naștere nu poate face decât rău. Adevărat, astăzi complicațiile chiar și la mamele primipare sunt înregistrate mai des. Totul din cauza mediului nefavorabil. vârsta târzie nașterea primului copil și, în consecință, cantitate mare boli cronice la femeile care nasc.

În plus, medicii, după ce au crezut prea mult în dispozitive și medicamente miraculoase, acum se bazează din ce în ce mai mult pe rata medie a natalității decât pe propria experiență. Potrivit statisticilor, în fiecare maternitate din Rusia, inducerea travaliului este utilizată în 7% din cazurile de naștere, dar acest lucru este doar conform datelor oficiale. Și ce se întâmplă de fapt, se poate doar ghici, pentru că în multe maternități această procedură este pusă în circulație.

Majoritatea femeilor cărora li se oferă inducerea travaliului pur și simplu nu știu, iar medicii nu consideră necesar să le informeze, că introducerea medicamentelor poate fie să accelereze, fie să încetinească, fie să oprească complet procesul natural al nașterii. Și acest lucru duce la suplimentare interventie medicala, și din ce în ce mai mult la operație Cezariana.

După ce operația este făcută, medicii „calmează” femeia cu cuvintele că aceasta a fost singura varianta posibila, și că dacă nu ar fi fost ea (operația), rezultatul ar fi putut fi mult mai trist. Singurul lucru despre care nu vorbesc este că însăși stimularea nașterii devine agentul cauzal al intervenției chirurgicale.

Adesea femeile fără informatii complete despre avantajele și dezavantajele stimulării, iar cu acordul tacit al medicilor, aceștia sunt foarte ușor de acord să „împingă” procesul de naștere. Ei nu realizează că nașterea poate fi mai rapidă, dar durerea nu va scădea din aceasta, ci doar va crește, iar copilul va avea un risc crescut de a dezvolta foamete de oxigen și, ca urmare, poate scădea tensiune arteriala(și acesta este deja un indicator că copilul suferă în uter și aveți nevoie de o intervenție chirurgicală).

Desigur, medicii trebuie să aibă încredere și sunt momente când stimularea este cu adevărat necesară și justificată. Dar nu uitați că orice acțiuni asupra cărora medicul obstetrician decide trebuie să fie de acord cu dumneavoastră sau cu reprezentantul dumneavoastră autorizat. Prin urmare, dacă ai o astfel de oportunitate, lasă-ți soțul sau una dintre rudele în care ai încredere să fie prezent la naștere alături de tine. Și chiar dacă nu ești în stare să iei o decizie adecvată, ei vor putea evalua situația mai calm.

Și cel mai important, trebuie să te pregătești psihologic și fizic pentru naștere din momentul în care ai aflat despre sarcina ta și te-ai hotărât să naști. Dacă nu aveți contraindicații din motive de sănătate, atunci mergeți mai departe aer proaspat, înot, sport - cel mai mult cei mai buni ajutatoriîn pregătirea corpului tău şi organe interne la asa ceva punct importantîn viața oricărei femei, ca și nașterea.

De ce este necesară inducerea travaliului?

Când travaliul nu începe natural sau nu progresează când există indicatii medicale pentru nașterea unui copil înainte de termen, medicii recurg la stimularea travaliului pentru a deschide colul uterin.

Stimularea activității de muncă este necesară:

în caz de sarcină post-term (mai mult de 42 de săptămâni);

pentru a reduce riscul de operație cezariană în sarcini multiple sau marime mare copil;

pentru a evita complicațiile la naștere în cazurile în care există indicații medicale pentru sănătatea mamei sau a fătului: boli de rinichi, glanda tiroida, tensiune arterială crescută, diabet gestațional, prolapsul cordonului ombilical.

Principalele dezavantaje ale stimulării travaliului:

principalul dezavantaj al stimulării este un efect prea puternic al medicamentelor asupra corpului mamei și copilului. De aici contracțiile foarte dureroase, suferința fătului și, ca urmare, o operație cezariană;

atunci când un picurător este folosit la naștere, o femeie este forțată să fie în cea mai incomodă și ineficientă poziție pentru nașterea unui copil - întinsă pe spate. Aceasta crește durerea contracțiilor și interferează cu progresul nașterii;

stimularea poate provoca dezvoltarea lipsei de oxigen a fătului și, în unele cazuri, poate duce la perturbarea funcționării sistemului cardiac al copilului;

stimularea travaliului poate provoca contracții prea lungi, foarte intense și dureroase care necesită introducerea unei porții suplimentare de analgezice;

probabilitatea rupturii uterine de-a lungul cicatricei, în cazul nașterii vaginale repetate după cezariană;

suferință fetală. Se crede că nașterea are loc după ce copilul eliberează un hormon special în corpul mamei, care începe procesul de naștere. Dacă nașterea este stimulată artificial, atunci copilul nu este încă pregătit să se nască;

stimularea crește riscul de desprindere prematură a placentei, precum și utilizarea penselor sau a unui extractor cu vid.

Tipuri de stimulare artificială

Următoarele metode sunt cel mai adesea folosite pentru a stimula travaliul:

Introducerea analogilor hormoni naturali, declanșând nașterea și ameliorarea activitate contractilă uter

Pentru a pregăti uterul pentru dezvăluire, se utilizează un medicament precum oxitocina.

Oxitocina- se referă la analogi sintetizati ai hormonului produs de glanda pituitară. Oxitocina se administrează sub formă principală de injecții intramusculare sau subcutanate. Acest medicament are mai multe minusuri decât plusuri și, în plus, există o probabilitate mare de supradozaj:

oxitocina provoacă contracții nefiziologice și crește durerea de travaliu (prin urmare, trebuie utilizată în combinație cu analgezice);

medicamentul poate crește suferința fătului. Contracțiile prea lungi și intense provoacă o scădere a cantității de oxigen furnizată copilului. Iar bebelușii născuți cu ajutorul stimulării sunt mai puțin adaptabili și mai susceptibili de a avea icter infantil;

doza de medicament trebuie selectată individual datorită sensibilității crescute identificate la acesta la mulți pacienți;

oxitocina nu poate fi utilizată dacă există o cicatrice pe uter, este detectată placenta previa, poziție greșită făt sau imposibilitatea de a avea un copil prin canalul natural de naștere.

Utilizarea prostaglandinelor

Studiile arată că este mult mai sigur să folosești prostaglandine (prosten, enzaprost, dinoprostone, prostiv) pentru a pregăti uterul pentru dilatare, determinând contracții mai ușoare. Adesea, motivul lipsei de progres în naștere este imaturitatea colului uterin. Pentru a-l „înmoaie” și a provoca contracții, medicii injectează prostaglandine sub formă de gel special sau supozitoare adânc în vagin și canalul cervical.

Beneficiile utilizării prostaglandinelor sunt că acest medicament nu pătrunde sacul amnioticși nu restricționează mișcarea femeii în timpul nașterii. În același timp, prostaglandinele pot încetini trecerea la stadiul activ al travaliului. La unele femei aflate în travaliu, utilizarea acestor medicamente provoacă dezvoltarea de dureri de cap sau vărsături.

Amniotomie

Amniotomie- aceasta este deschiderea vezicii fetale cu un carlig special care se introduce in vagin, vezica fetala este captata si deschisa, ceea ce determina revarsarea lichidului amniotic. Această operație trebuie efectuată de un obstetrician cu experiență și numai dacă este indicat.

A evita posibile complicații, amniotomia se efectuează, de regulă, după ce capul bebelușului a trecut în pelvisul mic, strângând vezica fetală și vasele de pe suprafața acesteia, ceea ce previne riscul de sângerare și prolaps al cordonului ombilical.

Principalele indicații pentru amniotomie, conform ginecologilor și obstetricienilor, sunt supradozajul în sarcină și, ca urmare, deteriorarea placentei, precum și riscul de foamete de oxigen a fătului.

Încă una motiv important la utilizarea amniotomiei poate deveni preeclampsie.

Preeclampsie- aceasta este o complicație în timpul sarcinii, al cărei simptom principal este apariția edemului („dropsy of sarcina”), precum și, în mai multe cazuri severe, hipertensiunea arterială și prezența proteinelor în urină. Deschiderea vezicii fetale în timpul preeclampsiei poate ajuta o femeie în travaliu și poate preveni complicațiile în timpul nașterii.

Un alt indicator pentru această operație, care este mult mai puțin frecventă, este conflictul Rhesus.

Dar nu trebuie să uităm că această manipulare poate fi nesigură. În maternitățile rusești, uneori nici măcar nu avertizează despre amniotomie. Iar consecințele unei astfel de operațiuni pot fi foarte triste. Contractiile pot să nu apară niciodată, ceea ce va necesita folosirea altora preparate medicale- oxitocină și cazuri rare poate duce la infecția fătului sau la prolapsul cordonului ombilical.

În ciuda faptului că stimularea travaliului este folosită peste tot astăzi, în unele cazuri este interzis să o facă.

Contraindicații pentru stimularea artificială:

probleme de sănătate maternă tulburări endocrine, diabet zaharat, sutură pe uter etc.);

poziția incorectă a copilului;

discrepanță între dimensiunea capului copilului și dimensiunea pelvisului mamei;

deteriorarea sănătății copilului (după indicațiile unui monitor cardiac).

Împreună cu metode medicale inducerea travaliului, există moduri naturale care ajută la accelerarea sau începerea nașterii. Singurul lucru de reținut este dacă decideți să utilizați una dintre metode stimulare naturală vă rugăm să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oricât de sigură sau plăcută vi se pare cutare sau cutare metodă, este mai bine să vă coordonați acțiunile cu un specialist.

Metode naturale de inducere a travaliului:

Xhaine

În timpul unei plimbări lungi, copilul apasă pe colul uterin, ceea ce face ca acesta să înceapă să se deschidă. Această metodă funcționează numai dacă colul uterin a început deja să se aplatizeze în așteptarea travaliului.

actul sexual

Sperma conține hormoni naturali prostaglandine, care înmoaie colul uterin și favorizează contracțiile uterine.

Orgasm

Promovează contracțiile musculare ale uterului.

Masajul mameloanelor

Crește conținutul de hormon oxitocină din sânge. Adevărat, o astfel de procedură necesită mai mult timp decât utilizarea medicamentelor artificiale. Masajul trebuie făcut de trei ori pe zi timp de zece până la douăzeci de minute. Unii medici recomandă această procedură numai în timp ce se află într-un spital unde este posibil să se monitorizeze starea mamei și a copilului.

De exemplu, o plimbare lungă și orice acțiuni active.

acupunctura

Există mai multe puncte, impactul asupra cărora contribuie la stimularea naturală a nașterii. Aceste puncte sunt între index și degetele mari, în partea superioară a umărului, în sacrum, lângă gleznă, pe partea exterioară a degetului mic de la baza unghiei (informații pot fi găsite în cărțile despre acupunctură) și, conform experților, sunt asociate cu uterul. Stimularea lor ajută femeia să se relaxeze, ceea ce ameliorează durerea și începe procesul de naștere.