Cum se efectuează o polipectomie cervicală? Îndepărtarea unui polip al canalului cervical: recenzii ale tratamentului

Polipul canalului cervical- aceasta este o creștere focală excesivă a epiteliului neschimbat al canalului cervical sub forma unei excrescențe de origine benignă. Polipii cervicali cresc întotdeauna în cavitatea canalului cervical. Nu aparțin unei patologii rare a colului uterin (20-25%), sunt înregistrate la orice vârstă, chiar și în timpul sarcinii, dar mai des se găsesc la pacienții care au depășit pragul de patruzeci de ani.

Polipii canalului cervical sunt diferiți formă diferităși structura, pot crește pe un „picior” subțire sau au o bază densă, largă, sunt singure sau formează grupuri. Dimensiunea polipilor este, de asemenea, ambiguă: polipii mici de câțiva milimetri adesea „trăiesc” în canalul cervical fără simptome. ani lungi, iar cel mai mare (câțiva centimetri) blochează lumenul canalului cervical.

Motivele formării de nolips ale canalului cervical nu au fost studiate temeinic. Se presupune că apar cu participarea unei disfuncții hormonale, a unui proces inflamator local sau a unor traume anterioare ale țesuturilor colului uterin. Aproape întotdeauna, prezența polipilor în colul uterin este însoțită de prezența unor boli ginecologice (în 70%), iar la pacienții sănătoși sunt detectați mult mai rar.

Canalul cervical este situat în interiorul colului uterin. Suprafața sa interioară este căptușită cu celule epiteliale cilindrice, iar multe glande active sunt situate în stratul submucos. Glandele produc un mucus cervical protector care umple canalul cervical ca un dop.

Suprafața interioară a canalului cervical formează numeroase pliuri, ceea ce îl face să arate ca un fus. La începutul canalului (la baza colului uterin) are loc o îngustare - faringele extern. În zona orificiului extern, epiteliul stratificat al suprafeței colului uterin trece în epiteliul cilindric al canalului cervical, acest loc este numit „zona de transformare”.

În locul în care canalul cervical se conectează la cavitatea uterină, există o a doua îngustare - faringele intern. Ambele îngustari sunt formate din țesut conjunctiv dens și acționează ca un fel de „obturator” protector care previne răspândirea infecției.

Polipii canalului cervical se formează în adâncimea orificiului extern, partea medie sau superioară a endocolului. Dacă au o tulpină lungă, pot ieși în lumenul vaginului și pot fi vizualizate printr-o simplă examinare. Suprafața polipului canalului cervical poate fi acoperită cu epiteliu columnar, ca suprafața canalului în sine, sau cu celule stratificate. epiteliul scuamos asemănător cu mucoasa vaginală.

Când se formează un polip al canalului cervical, acesta crește în el un numar mare de vasele de sânge, astfel încât, ca răspuns chiar și la un mic efect dăunător, polipul începe să sângereze.

În polipii cervicali simptome specifice nu este vizibil. Polipii mici, în special cei care nu au o tulpină lungă, pot să nu se prezinte clinic și sunt descoperiți întâmplător. Polipii mai mari pot fi însoțiți de sângerări mici.

Un polip al canalului cervical în timpul sarcinii este un fenomen frecvent (22%). De regulă, sunt mici, nu se manifestă clinic și sunt diagnosticate întâmplător în timpul ecografiei. Prezența polipilor mici în canalul cervical la femeile însărcinate nu necesită intervenție imediată, deoarece nu amenință sarcina. După naștere, pacienta trebuie să fie supusă unei examinări amănunțite repetate pentru a clarifica cauza apariției unui polip cervical și a urma tratamentul necesar.

Diagnosticul polipilor canalului cervical constă într-un examen ginecologic, colposcopie, scanare cu ultrasunete folosind o sondă vaginală.

Toți polipii canalului cervical sunt îndepărtați chirurgical. Verdictul final de diagnostic este făcut de laboratorul histologic pe baza examinării țesuturilor polipului după îndepărtarea acestuia.

Chirurgia unui polip al canalului cervical nu poate garanta o recuperare completă. După îndepărtarea chirurgicală, polipii cervicali pot recidiva (12-15%). Prin urmare, programul de tratament postoperator include măsuri de prevenire a recăderilor.

Cauzele unui polip al canalului cervical

Este imposibil de identificat motivele exacte pentru care polipii se formează în mod necesar în colul uterin, dar dezvoltarea lor este întotdeauna însoțită de unul dintre factorii provocatori sau de o combinație a acestora.

Condițiile care provoacă dezvoltarea unui polip sunt mai des:

- Deteriorarea mecanică a epiteliului care căptușește canalul cervical în timpul avorturilor, chiuretaj de diagnostic, histeroscopie, biopsie de aspirație, sondare uterină, inserare necorespunzătoare dispozitiv intrauterinși manipulări similare.

De asemenea, canalul cervical poate fi rănit de lacune mari de naștere sau manipulări obstetricale (examinarea manuală a cavității uterine pentru a îndepărta o bucată de placentă care nu s-a separat, pense obstetricale și altele asemenea).

Evident, procesul de vindecare este însoțit de o creștere excesivă a „noilor” celule mucoase în zona afectată. Pentru formarea unui polip, deteriorarea mare nu este deloc necesară, uneori se dezvoltă în zona de microtraumă.

Modificări structurale care apar pe suprafața colului uterin. Adesea, polipii canalului cervical sunt combinați cu eroziuni (adevărate și false) și patologii similare.

- Inflamație infecțioasă specifică la nivelul organelor genitale externe. Infecții sexuale (și altele asemenea) după înfrângerea epiteliului vaginal pe fondul reducerii imunitatea locală capabile să se ridice în canalul cervical, unde modifică compoziția mucusului cervical și provoacă inflamație locală. Pe fondul edemului inflamator, epiteliul canalului cervical devine liber și ușor vulnerabil. Ca răspuns la leziunile inflamatorii, epiteliul cervical începe să crească excesiv, formând un polip.

- Procese inflamatorii cronice nespecifice la nivelul epiteliului vaginal (,), colului uterin (endocervicita,) sau uterului (, endomiometrita).

- Procese disbiotice persistente în vagin. Tulburări de lungă durată compoziție normală microflora vaginală și fluctuațiile pH-ului duc la crearea condițiilor favorabile pentru colonizarea vaginului de către microorganisme oportuniste care pot provoca inflamații.

- Disfuncție ovariană. Cel mai mare număr de cazuri de apariție a polipilor în canalul cervical se înregistrează în rândul pacienților cu patologii dishormonale: miom uterin, procese hiperplazice la nivelul endometrului. Evident, influența excesivă a estrogenului stimulează crestere patologica epiteliul canalului cervical.

Uneori, ovarele nu sunt cauza disfuncției hormonale. Poate fi provocată de stres psiho-emoțional sever (stres, surmenaj) sau de boli endocrine (disfuncție tiroidiană).

- Motive fiziologice. Polipul canalului cervical în timpul sarcinii se formează conform motive fiziologice când creșterea excesivă a celulelor provoacă normal modificari hormonale. O cauză similară în polipii cervicali la menopauză.

Motivele de mai sus nu provoacă întotdeauna creșterea polipilor în canalul cervical al macului. Ocazional, polipii cervicali apar în canalul cervical din motive necunoscute.

Simptomele unui polip al canalului cervical

Majoritatea polipilor de canal cervical nu provoacă senzații subiective negative. Polipii de dimensiuni mici, în special cei „sesili” pe bază largă, pot fi mult timp asimptomatici în canalul cervical și sunt diagnosticați întâmplător.

Tabloul clinic al polipilor canalului cervical este asociat cu dezvoltarea complicațiilor. Mai des, polipii pedunculați sunt complicați, mai ales proeminente parțial dincolo de faringele extern la suprafața colului uterin. Când suprafața unui astfel de polip este rănită, la contactul cu acesta apare o scurgere ușoară cu sânge. Acest lucru se întâmplă atunci când utilizați tampoane igienice vaginale, examen ginecologic, intimitate sau dusuri.

Spotingul intermenstrual pentru un polip necomplicat al canalului cervical nu este caracteristic. Dar pot apărea atunci când polipul este complicat de necroză sau inflamație.

Mucoase sau mucopurulente însoțesc prezența unui polip cervical în cazul unei inflamații infecțioase. Se dezvoltă mai des cu polipi mari, care îngustează semnificativ lumenul canalului cervical și, de asemenea, creează condiții favorabile pentru inflamație.

Locația unui polip mare în zona faringelui extern îl împiedică să se închidă corect, provocând dureri de tragere. Toate celelalte simptome prezente (durere severă, afectare ciclu menstrualși altele) sunt datorate comorbidități(miom, inflamație a organelor genitale, endometrioză și altele asemenea).

Polipii care au atins o dimensiune mare pot fi însoțiți de secreții mucoase abundente din cauza presiunii constante asupra glandelor canalului cervical.

Majoritatea polipilor cervicali au o tulpină și sunt localizați mai aproape de orificiul extern. Prin urmare, diagnosticul lor în timpul unui examen ginecologic nu provoacă dificultăți, deoarece sunt vizualizate în lumenul canalului cervical chiar și cu ochiul liber.

Dimensiunea și forma polipilor canalului cervical sunt foarte diverse. Mai des nu depășesc jumătate de centimetru în dimensiune, ovale sau rotunde (mai rar în formă de ciupercă sau frunze), au o tulpină lungă care le permite să atârne în vagin și o suprafață netedă.

Există vase de sânge în stroma polipului, ele strălucesc prin epiteliul cilindric care acoperă polipul și îi conferă o culoare roz închis. Mai rar, când suprafața lor este acoperită cu un plat epiteliu stratificat, polipii arată albici. Polipul capătă o nuanță întunecată, cianotică în cazul unei încălcări a circulației sângelui în el (torsiunea picioarelor, traumatisme).

Consistența polipului este determinată de prezența țesutului fibros în ele, cu cât este mai mult în polip, cu atât este mai dens.

După examinarea colului uterin, toți pacienții au nevoie de un examen colposcopic pentru a clarifica diagnosticul. Metoda vă permite să examinați polipul mai detaliat, să determinați structura și structura celulelor care îl acoperă.

Structura polipului canalului cervical poate fi clarificată numai prin examinarea sa histologică, care se efectuează în mod necesar după îndepărtarea chirurgicală a polipului.

În funcție de compoziția celulară, polipii cervicali sunt clasificați în:

- Polip glandular al canalului cervical. Rareori depășește dimensiunea de 1 cm.Apare mai des la femeile tinere. În structura sa predomină glandele dispuse aleatoriu.

- Polip fibros al canalului cervical. Apare mai ales la bătrânețe. Constă în principal dintr-o stromă fibroasă densă și aproape că nu conține glande.

Polipii fibroși și glandulari ai canalului cervical diferă doar în raportul dintre țesutul conjunctiv glandular și dens. Structura glandulară a polipului îl face mai moale. Polipul fibros al canalului cervical este mai dens.

- polip glandulo-fibros, mixt, al canalului cervical. Are un raport echivalent de structuri glandulare și fibroase. Polipii mixți ajung adesea dimensiuni mari(2,5-3 cm).

Alegerea tacticii terapeutice depinde de structura polipului, care în majoritatea situațiilor indică originea acestuia.

Polipii înalți ai canalului cervical nu pot fi văzuți în timpul examinării sau colposcopice, dar sunt clar vizibili în timpul scanării cu ultrasunete cu o sondă vaginală. În prezența unui polip, lumenul canalului cervical este deformat, iar polipii înșiși arată ca formațiuni parietale ale unei structuri omogene de diferite densități.

Măsuri suplimentare de diagnostic sunt efectuate în cazul unei combinații de polipi ai canalului cervical cu o altă patologie ginecologică.

Uneori, pacienții cu polipi își formulează incorect diagnosticul. De exemplu, ei pot spune - „polipul canalului cervical al uterului”. Canalul cervical se referă exclusiv la colul uterin și este incorect să folosiți expresia „canal cervical al uterului”. Prin urmare, sintagma „polip al canalului cervical al uterului” ar trebui înlocuită cu „polip al canalului cervical” sau „polip cervical”.

Tratamentul unui polip al canalului cervical

Este imposibil să se elimine polipul canalului cervical într-un mod neoperator, așa că toți sunt supuși unei îndepărtari chirurgicale. Cu toate acestea, există situații în care polipii cervicali mici, fără complicații asociate, sunt tratați conservator cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare. Într-adevăr, în fundal tratament similar polipii pot scădea semnificativ în dimensiune sau pot dispărea cu totul. Situații similare apar atunci când creșteri ale suprafeței interioare a canalului cervical de origine inflamatorie (pseudopolip) sunt luate pentru un adevărat polip al canalului cervical.

Când dimensiunea polipului scade după tratamentul antiinflamator, aceasta înseamnă că inflamația din jurul acestuia a fost eliminată, iar polipul în sine rămâne în canalul cervical și trebuie îndepărtat chirurgical.

preliminar pregătirea preoperatorie necesar numai în caz de inflamație concomitentă a vaginului și a canalului cervical. Polipul este îndepărtat după un curs de terapie cu antibiotice în prezența testelor normale.

Operația de îndepărtare a polipului cervical este coordonată cu ciclul menstrual al pacientului. De obicei este prescris în primele două săptămâni după următoarea menstruație.

Există mai multe metode de tratament chirurgical al polipului canalului cervical, dar scopul final este întotdeauna îndepărtarea acestuia cu examinarea histologică ulterioară. Pentru a determina dacă există tulburări structurale în țesuturile din jurul polipului, se examinează nu numai țesutul polipului, ci și zona mucoasei pe care acesta a crescut.

După îndepărtarea polipului canalului cervical, pacientul trebuie monitorizat. decizie în continuare tactici medicale acceptat după concluzia histologică. După eliminarea polipului cervical glandular, nu se efectuează un tratament special după operație. Polipii fibroși care apar în canalul cervical la pacienții în postmenopauză au un risc mic de malignitate (malignitate), așa că nu trebuie lăsați fără atenția cuvenită.

Polipii mixți, glandular-fibroși ai canalului cervical sunt adesea însoțiți de disfuncție hormonală, care poate provoca o recidivă a bolii. Pentru a preveni creșterea din nou a polipului cervical, se efectuează o corecție adecvată a tulburărilor hormonale existente.

În situațiile în care pacientul refuză să scoată polipul din canalul cervical, trebuie să recurgă la tratament medicamentos. Hormonal și medicamente antibacteriene elimină simptomele negative și ajută la oprirea creșterii în continuare a polipilor canalului cervical, dar nu sunt capabili să-i elimine.

Metode specifice pentru prevenirea recidivei polipului canalului cervical nu există astăzi. Singura metodă eficientă este eliminarea factorilor care provoacă recidiva. Este necesar să se mențină funcția hormonală normală, să se trateze inflamația organelor genitale în timp util, să se elimine tulburările endocrine și să se evite avorturile.

Îndepărtarea unui polip al canalului cervical

Procedura de îndepărtare chirurgicală a unui polip cervical (polipectomie) necesită spitalizarea pacientului. Se efectuează sub anestezie adecvată obligatorie.

Când polipul este situat pe o tulpină lungă, este literalmente deșurubat, iar apoi sângerarea este eliminată la locul atașării sale.

Indiferent de tehnica chirurgicală aleasă, după îndepărtarea polipului în sine, se răzuie întreaga cavitate a canalului cervical. Razuirea elimină posibilitatea de a pleca o cantitate mică de celule din care polipul va crește din nou și, de asemenea, vă permite să explorați „fondul” pe care s-a format.

Este posibil să eliminați un polip din canalul cervical în mai multe moduri:

- Diatermocoagulare. Polipul canalului cervical este excizat cu un „cuțit” electric special. Procedura este similară cu cauterizarea, după care rămâne o crustă mică, care acoperă suprafața plăgii. Sub acesta, are loc vindecarea treptată și restabilirea epiteliului cilindric normal. Când suprafața rănii este complet vindecată, crusta este respinsă. Metoda este potrivită pentru eliminarea polipilor mici care au o bază largă, dar lasă o cicatrice mică.

- Criodistrugere. Impact asupra polipului temperaturi scăzute. După prelucrare nitrogen lichid polipul este „înghețat” și apoi tăiat. Un avantaj semnificativ al metodei este absența unei cicatrici postoperatorii, iar dezavantajul acesteia este vindecarea pe termen lung (aproximativ o lună) a plăgii postoperatorii.

– Polipectomie cu laser (clasică). Polipii mici, necomplicați, sunt capturați cu o buclă electrică și tăiați cu un bisturiu laser.

- Metoda histeroscopică. Cel mai popular, nedureros și metoda sigura. Se folosește un dispozitiv optic special - un histeroscop. Metoda are un mare avantaj, deoarece în timpul procedurii vă permite să evaluați vizual starea membranei mucoase a canalului cervical și a cavității uterine, pentru a detecta și elimina polipii endometriali.

Rareori, examenul histologic evidențiază semne de transformare malignă a țesutului cervical. După o astfel de concluzie, colul uterin trebuie îndepărtat pentru a opri dezvoltarea modificărilor nedorite.

Luați în considerare boala în detaliu, vom numi cauzele, semnele și metodele de terapie.

Polipul canalului cervical - cauze

Pentru început, merită spus că, conform observațiilor statistice, boala se înregistrează în principal la femei după 40 de ani. Medicii înșiși asociază acest fapt cu funcționarea defectuoasă a sistemului hormonal. În plus, notează medicii Factorii care contribuie, care include:

• modificări legate de vârstă;
• situații stresante frecvente;
• traumatisme mecanice ale colului uterin în timpul procedurilor ginecologice (avort, chiuretaj diagnostic, histeroscopie).

La diagnosticare, se dovedește că adesea ia o formă combinată - apare pe fundalul altora, inclusiv:

Când analizează o astfel de tulburare, cum ar fi un polip al canalului cervical, ale cărui cauze sunt stabilite în ambulatoriu, medicii observă dependența frecvenței bolii de modificările florei vaginale și infecțiile genitale. Adesea, un polip al canalului cervical se formează cu astfel de fenomene precum:

Polipul canalului cervical - simptome

Formațiunile solitare, mici, adesea nu provoacă simptome. Identificarea acestora are loc în timpul unei examinări preventive. Polipul glandular-fibros al canalului cervical se face simțit atunci când apar modificări secundare - vătămare a excrescentului, infecție, inflamație. Fata notează:

• apariția unor dureri ușoare de tragere în abdomenul inferior;
• leucoree seroasă sau sero-purulentă;
• scurgeri sănătoase din vagin;
• contact, sângerare neabundentă.

Trebuie spus că eșecul ciclului de menstruație, problemele cu concepția în timpul unui astfel de proces se datorează comorbidități. În astfel de condiții, este necesar un diagnostic amănunțit pentru a identifica cu exactitate cauza, care constă în:

• frotiuri din uretră și vagin;
• teste de sânge pentru hormoni;
• examen histeroscopic.

Polip al canalului cervical - tratament fără intervenție chirurgicală

Această formație are singura modalitate de terapie - chirurgicală. Se bazează pe ținere intervenție chirurgicală, al cărui scop este eliminarea excrescentelor. În paralel cu aceasta, terapia hormonală poate fi efectuată și atunci când boala a fost rezultatul unei modificări a fondului hormonal. Polipul canalului cervical, al cărui tratament începe după stabilirea cauzei, este rezecat prin histeroscopie.

Ar trebui îndepărtat un polip cervical?

Răspunsul la această întrebare este de interes pentru toate femeile cu un diagnostic similar. În același timp, medicii insistă asupra rezecției obligatorii a formațiunilor. Acest lucru nu este nerezonabil. Deci, un polip glandular al canalului cervical poate duce la următoarele complicații:

• factor de infertilitate cervicală - apare sarcina, dar apare avortul spontan;
• menținerea dezvoltării proceselor infecțioase concomitente;
• posibilitatea degenerării în cancer.

Cum se îndepărtează un polip al canalului cervical?

Îndepărtarea polipului canalului cervical se realizează într-un spital. Implementarea manipulării este precedată de o perioadă pregătitoare. Constă într-o examinare completă a corpului femeii, numirea unor studii de laborator și hardware. Intervenția chirurgicală se efectuează prin următoarele metode:

În cazul polipozei recurente, se efectuează o excizie în formă de con a țesutului uterin. La femeile care nu plănuiesc mai multe sarcini, se poate efectua amputarea colului uterin. O astfel de intervenție este efectuată pentru a elimina complet factorul oncogen. După ce femeia ei are nevoie de mult perioada de recuperare. Aceasta implică utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.

Chirurgie pentru îndepărtarea unui polip al canalului cervical

Anterior, intervenția chirurgicală pentru un astfel de fenomen precum un polip al canalului cervical a fost efectuată exclusiv prin răzuire:

1. După ce gâtul uterin este expus cu ajutorul oglinzilor, excrescența este capturată direct cu o clemă.
2. Mișcările de răsucire produc eliminarea educației.
3. După aceea, stratul endometrial este răzuit pentru a îndepărta complet piciorul.

Histeroscopia polipului canalului cervical este o operație minim invazivă proceduri chirurgicale. În plus, procedura poate fi prescrisă în scopuri de diagnostic. Se realizează folosind un dispozitiv optic, care controlează complet procesul. Proba prelevată este trimisă pentru examinare histologică. Deci, este posibil să se excludă debutul oncologic într-un stadiu incipient.

Tratament după îndepărtarea polipului canalului cervical

Algoritmul efectelor terapeutice în cazul unui polip al canalului cervical este dezvoltat de către medici în mod individual. Medicul ține cont de gradul de deteriorare și de severitatea simptomelor. Procesul în sine include adesea următoarele:

1. Terapia hormonală. Acest tip de impact asupra organismului feminin presupune stabilirea unui echilibru, reducerea concentrației de estrogen, creșterea cantității de progesteron din sânge. Terapia reduce semnificativ riscul de recidivă. Medicii recurg la utilizarea de medicamente precum Regulon, Janine, Norkolut, Utrozhestan. Doza și frecvența de utilizare sunt stabilite de medic. Durata tratamentului depășește 3 luni.
2. Terapie antibacteriană. Este utilizat în prezența infecțiilor sistemului reproducător. Selecția medicamentului se efectuează individual.
3. Medicamente antiinflamatoare. Ele sunt utilizate în prezența tulburărilor de fond ale sistemului reproducător, cum ar fi cervicita, anexita. Se prescriu ibuprofen, diclofenac, ketoprofen.

Separat, trebuie spus despre scurgerea după îndepărtarea polipului canalului cervical. Volumul acestora depinde direct de tipul de intervenție chirurgicală. Sunt de lungă durată și se răzuiesc. Majoritatea dintre ei dispar de la sine. În medie, durează 3-7 zile. Merită să distingem scurgerea de sângerare, care poate fi rezultatul unui eșec în timpul procedurii. La traumatizarea vaselor, a pereților uterului, femeia fixează scurgeri abundente. În acest caz, starea se agravează, apare durerea în abdomenul inferior. În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea de urgență.

Polipul canalului cervical în timpul sarcinii

Educația poate fi depistată, atât în ​​etapa de planificare a concepției, cât și odată cu debutul gestației. În primul caz, medicii efectuează o rezecție a formațiunii. Polipii cervicali în timpul sarcinii nu sunt tratați, dar luați o abordare de așteptare. Se recurge la intervenția chirurgicală în această perioadă în prezența anumitor indicații, printre care:

• creștere rapidă în educație;
• creșterea dimensiunii până la 10 mm sau mai mult.

Polipul canalului cervical: întrebări de bază despre necesitatea și metodele de îndepărtare a acestuia

O patologie ginecologică foarte frecventă este polipii canalului cervical al colului uterin, care, printre formațiunile sale benigne, aparține unuia dintre primele locuri. Dintre pacientii cu boli ginecologice ele reprezintă aproximativ 23%, iar în 68% din cazuri sunt combinate cu altele stări patologice organele genitale feminine.

Cauze

În prezent, cauzele apariției unui polip al canalului cervical nu sunt bine înțelese, în ciuda numeroaselor studii. Există diverse ipoteze despre participarea la apariția proceselor inflamatorii în organele genitale, dezechilibru hormonal sau o combinație a celor două motive.

Un număr semnificativ de cercetători consideră că principalii factori cauzali și predispozanți sunt:

1. Procesele inflamatorii cronice ale membranei mucoase a anexelor, vaginului, colului uterin (salpingo-ooforită cronică, colpită, cervicita), deteriorarea acesteia din urmă în timpul nașterii, precum și modificări rezultate din metodele distructive de tratament și avorturi frecvente.
2. Infecții cu transmitere sexuală, infecție pe termen lung a tractului genital cu agenți patogeni oportuniști (enterococ, E. coli, stafilococ etc.) în combinație cu scăderea numărului de lactobacili.
3. O modificare a calității și cantității lactobacililor, care are ca rezultat o scădere a producției lor de peroxid de hidrogen și, în consecință, o scădere a funcției de protecție (împotriva infecțiilor) a mucusului.
4. Inferioritatea mecanismelor imuno-protectoare locale (la nivelul canalului cervical), confirmată de dezechilibrul acestora, care se manifestă printr-o creștere a imunoglobulinelor G, M, A în combinație cu o scădere a imunoglobulinei secretoare.

Tipuri și simptome

Polipii canalului cervical al uterului sunt o formațiune focală asemănătoare unui arbore situată pe o bază largă sau pe o tulpină subțire, acoperită cu un epiteliu cilindric, formată ca urmare a hiperplaziei focale a membranei mucoase a canalului cervical și care iese în lumenul acestuia sau dincolo de faringele extern.

Formațiunile pot fi multiple și unice, iar consistența lor este moale sau oarecum densă, în funcție de cantitatea de țesut fibros din ele, suprafața este netedă. Culoarea lor este de obicei roz-rosu sau roz intens, datorita vaselor din polip, violet deschis sau violet inchis (in caz de tulburari circulatorii), iar in cazuri rare- albicioasa, daca suprafata este acoperita cu epiteliu scuamos stratificat.

Forma lor este diferită - rotundă, ovală și în formă de limbă, dimensiunile în diametru pot fi de la 0,2 la 1 cm. Ele pot fi, de asemenea, sub formă de „clusters” atârnând de faringele extern în vagin. Baza polipului, și adesea întregul acestuia, poate fi localizată doar în mijlocul sau chiar în treimea superioară a canalului cervical și poate fi depistată întâmplător dacă histeroscopia este efectuată din orice alt motiv.

Structura histologică este similară cu structura mucoasei canalului. În secțiunile centrale, în tulpină sau bază, există vase care pot fi obișnuite, cu pereți groși și sclerozate. Un polip avascular (formațiune avasculară) nu este adevărat și aparține grupului de pseudopolipi.

Depinzând de structura histologică Există următoarele tipuri de polipi ai canalului cervical:

În care predomină structurile glandulare. Sunt moi, elastice, rareori se transformă într-un neoplasm malign. Mai frecvent în rândul femeilor de vârstă reproductivă.

Predominanta este o structură densă a țesutului conjunctiv (stroma), care este acoperită doar cu un număr mic de celule glandulare. Mai des apar după 40 - 50 de ani și foarte rar - în Varsta frageda. Au un risc relativ mare de malignitate.

Ele constau din țesut glandular și stromal (fibros) în proporții aproximativ egale. Pot atinge dimensiuni considerabile - până la 25 mm. Adesea dezvoltă periodic tulburări circulatorii, hemoragii, necroze și procese inflamatorii. Polipul glandular-fibros al canalului cervical este capabil să se transforme în adenomat și reprezintă un risc mare de malignitate.

Apar mai ales după 40 de ani și în perioada postmenopauză. Piciorul lor este format din fibre musculare netede și de țesut conjunctiv, precum și din vase de sânge situate neuniform (ca încurcăturile) cu pereți groși, în lumenul cărora se observă fenomene de stază (oprirea fluxului sanguin).

Glandele, caracteristice unei forme bizare, sunt situate dens și dens unele față de altele și în unele zone chiar deplasează țesutul conjunctiv, iar epiteliul lor cilindric se caracterizează prin polimorfism, un grad ridicat de diviziune patologică, infiltrare etc.

Celulele atipice sunt predispuse la o creștere independentă necontrolată, mai ales în perioada postmenopauză. Prin urmare, polipii adenomatoși sunt cei mai periculoși din punct de vedere al transformării și sunt precancerosi. În multe cazuri, după îndepărtarea lor, este necesară chimioterapia.

În plus, așa-numitul polip decidual, care se dezvoltă în timpul sarcinii, este izolat separat. Se caracterizează prin focare de reacție deciduală în stroma unui neoplasm deja existent pe tulpina structurii țesutului conjunctiv. Dimensiunile sale depasesc 10 mm, suprafata poate fi variata, forma este predominant ovala. Examenul histologic relevă, de asemenea, glande mărite cu activitate de secreție crescută.

În același timp, ca urmare a modificărilor deciduale ale stromei membranei mucoase a colului uterin în timpul sarcinii, se pot forma și pseudopolipi deciduali, care diferă de cei adevărați, în principal prin multiplicitate, absența unui pedicul de țesut conjunctiv vascular și predominanţa structurilor deciduale cu activitate secretorie scăzută a glandelor înguste.

În cea mai mare parte, pseudopolipii deciduali au aspectul unei plăci cu o suprafață netedă și contururi neuniforme, situate pe o bază largă și care ies deasupra suprafeței mucoasei. Ele necesită diferențiere cu formațiuni adevărate.

Simptome

Simptomele subiective ale unui polip al canalului cervical sunt foarte adesea absente. Aceste formațiuni asemănătoare tumorii sunt cel mai adesea detectate în timpul unei examinări ginecologice preventive sau al unei examinări dintr-un motiv care nu are legătură.

În unele cazuri, se poate manifesta cu simptome slabe sub formă de:

1. Secreții mucoase sau gălbui din tractul genital, a căror cantitate depinde de dimensiunea formațiunii.
2. Localizarea contactului (după actul sexual, mers lung sau efort fizic semnificativ).
3. Secreții sanguine chiar înainte de debutul menstruației sau după încheierea acesteia.
4. Sângerări intermenstruale.
5. Durere deasupra uterului, în regiunea lombară (foarte rar), precum și durere în timpul actului sexual, care apar foarte rar și sunt posibile cu o dimensiune semnificativă a formațiunii patologice, circulația sanguină afectată în ea sau dezvoltarea unui proces inflamator .

Polipii canalului cervical în timpul sarcinii au o caracteristică. În medie, doar 12% din prezența lor nu provoacă niciun simptom. La aproape 90% dintre femei, ele provoacă apariția durerii în abdomenul inferior, în 63% în regiunea lombară și în aproape 78% - spoturi slabe de natură smering.

În unele cazuri, acestea sunt însoțite de insuficiență istmico-cervicală și o localizare placentară scăzută.

De ce este periculos un polip cervical?

În cele mai multe cazuri, este o patologie benignă. Cu toate acestea, este posibilă malignitatea sa, care este mai frecventă în perioada postmenopauză și variază (după diferiți autori) de la 0,1 la 10%.

În plus, în timpul sarcinii, de exemplu, poate duce la o modificare a compoziției enzimatice și a consistenței mucusului cervical, o creștere a activității granulocitelor elastazei.

A lui consecințe posibile- modificări ale imunității locale, inflamarea endocervixului, dezvoltarea infecției ascendente și inflamarea membranelor fătului, infecție lichid amnioticși fătul în sine, amenințarea avortului spontan în stadiile incipiente, în special cu dimensiuni mari, creșterile sale multiple și localizarea ridicată.

În același timp, în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și, uneori, chiar folosind un colposcop, adesea nu este posibil să se distingă adevărata formațiune de alte formațiuni polipoide care provin din canalul cervical. Acestea includ un pseudopolip, care este acoperit cu epiteliul membranei mucoase a canalului cervical și este o anomalie a structurii sale sub formă de hiperplazie a stromei peretelui. O încercare eronată de a-l îndepărta duce la sângerare severă, iar în viitor - la o îngustare a canalului cervical.

Forma tumorilor adevărate poate fi luată și de miomul uterin submucos, polip de endometrioză, tipuri diferite sarcoame, proeminență a zonei membranei deciduale (materne, care se desprinde) la gravide cu insuficiență istmico-cervicală și amenințarea cu avortul.

Astfel de asemănări vizuale în unele cazuri este motivul pentru alegerea greșită a tacticii de examinare și tratament. Diagnosticul final și corect este posibil doar dacă neoplasmul este îndepărtat și după ce s-a efectuat histologia acestuia.

Este posibil să rămâneți însărcinată cu un polip al canalului cervical?

De regulă, nu interferează cu fertilizarea. Dimensiunea și multiplicitatea sa semnificativă pot deveni un obstacol mecanic în calea migrării spermatozoizilor în cavitatea uterină. Acest lucru poate fi prevenit și prin procese inflamatorii în membrana mucoasă care însoțesc elemente patologice, tulburări ale imunității locale și compoziția mucusului canalului cervical.

Metode de tratament

Poate un polip al canalului cervical să se rezolve de la sine?

La această întrebare ar trebui să se răspundă negativ. Este posibil ca numai pseudopolipii deciduali să dispară singuri la ceva timp după rezolvarea sarcinii.

Polipii trebuie îndepărtați?

Datele studiilor recente indică faptul că studiile histologice ale acestor formațiuni asemănătoare tumorii îndepărtate (pe fondul rezultatelor citologice normale) nu au evidențiat transformarea malignă a celulelor lor. Mai mult, 67% din polipectomia chirurgicală se efectuează la femei fără prezența manifestărilor clinice.

Prin urmare, femeile cu o formațiune patologică asimptomatică de dimensiuni mici și cu rezultate normale examinarea citologică a canalului cervical, dar legată negativ de operație, sunt supuse doar monitorizării ambulatoriu cu examen citologic regulat, deoarece tratamentul polipului canalului cervical fără intervenție chirurgicală este imposibil.

Medicina tradițională sugerează introducerea în vagin timp de câteva ore sau noaptea a tampoane umezite cu infuzie de ulei de salvie, celidonă, mușețel, succesiune, galbenele sau cătină.

Un astfel de tratament cu remedii populare poate fi de natură auxiliară și poate fi utilizat (numai după examinare) pentru a reduce severitatea proceselor inflamatorii. Nu contribuie la eliminarea patologiei în sine și poate provoca chiar complicații sub formă de infecție sau iritație suplimentară (când se folosește celidonia) și chiar sângerare.

Astfel, operația de îndepărtare a polipului este obligatorie:

1. În prezența simptomelor clinice.
2. În perioada postmenopauză.
3. Cu abateri de la norma rezultatelor unui examen citologic al unui frotiu din canalul cervical.
4. Cu formă adenomatoasă a tumorii.

Indicațiile pentru polipectomie în timpul sarcinii sunt:

1. Dimensiuni mai mari de 1 cm.
2. Semne de sângerare.
3. Modificări de natură distructivă sau necrotică în combinație cu inflamație severă.
4. Fenomenele de discarioză sunt prezența celulelor anormale (necanceroase).

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Se efectuează pe stomacul gol. Toate testele de laborator și de laborator acceptate în astfel de cazuri sunt efectuate preliminar. examene instrumentale. Acestea includ tampoane vaginale și cervicale, generale și teste clinice analize de sânge și urină, teste pentru infecții cu transmitere sexuală, ECG, radiografie toracică, ecografie pelviană, colposcopie sau histeroscopie etc.

În prezența fenomenelor inflamatorii, terapia antiinflamatoare se efectuează ca preparat.

Care este cel mai bun mod de a elimina acest neoplasm?

Alegere metoda chirurgicala depinde de dimensiunea și tipul neoplasmului, localizarea acestuia, prezența bolilor concomitente organe reproductive, sarcina in în prezent sau probabilitatea acesteia în viitor.

Există diferite opinii și preferințe în ceea ce privește alegerea metodei de tratament chirurgical. În cele mai multe cazuri, dacă iese din faringele extern în vagin, se acordă totuși preferință mod tradițional. Constă în deșurubarea instrumentală (cu ajutorul unei cleme) de picior, urmată de chiuretajul canalului cervical, și adesea a cavității uterine.

În absența modificărilor patologice ale endometrului, operația se efectuează în ambulatoriu și fără chiuretaj al cavității uterine. Mult mai rar se efectuează chiuretajul polipului canalului cervical. Această metodă este utilizată în principal în prezența mai multor elemente sau în localizarea tulpinii în părțile superioare ale canalului. În toate cazurile, pentru a controla înainte și după operație, se efectuează histeroscopie.

Polipectomia este una dintre metodele de îndepărtare a neoplasmelor din canalul cervical.

În prezența simptome cliniceși modificări patologice ale rezultatelor examinării citologice, electroexcizia în buclă sau în formă de con este de preferat, care este excizia țesuturilor cu un electrod subțire de sârmă sub controlul unui colposcop, ceea ce face posibilă îndepărtarea formării împreună cu neoplazia intraepitelială și excludeți cu mare precizie prezența celulelor canceroase (nedetectate anterior).

Alte metode pentru îndepărtarea polipului canalului cervical:

• Diatermocoagularea, care are astfel de dezavantaje precum imposibilitatea examinării histologice ulterioare, vindecarea prelungită (uneori până la o lună sau mai mult), sângerări repetate după separarea crustei, cicatrizarea, care poate afecta negativ concepția ulterioară sau poate duce la rigiditatea și ruptura cervicală. în timpul nașterii.
• Cauterizarea polipului colului uterin cu azot lichid. Această metodă este contraindicată în prezența endometriozei, a deformării cicatriciale și a proceselor inflamatorii. Principalele sale proprietăți negative sunt, de asemenea, imposibilitatea efectuării unei examinări histologice ulterioare, vindecare pe termen lung (uneori aproximativ două luni).
• Îndepărtarea unui polip cervical cu un laser este o metodă puțin traumatică și minim invazivă, cu vindecare rapidă și o perioadă scurtă de reabilitare (câteva zile), precum și cu un risc minim de modificări ale țesutului cicatricial. Foarte potrivit pentru mai mult femei nulipare. Dezavantajele sale includ posibilitatea utilizării numai în forme ușoare, lipsa garanțiilor pentru dezvoltarea recăderilor, imposibilitatea expunerii la formațiuni multiple și costul ridicat al procedurii.
• Îndepărtarea polipului metoda undelor radio prin intermediul aparatului Surgitron folosind un cuțit radio sau un electrod buclă. După îndepărtare, fundul este coagulat cu un electrod sub formă de minge, iar cu o bază largă sau un picior gros, acestea din urmă sunt prelegate cu un fir chirurgical. Avantajele metodei sunt acuratețea expunerii fără contact, absența deteriorării țesuturilor adiacente și riscul de sângerare și infecție, precum și vindecarea rapidă fără modificări ale țesutului cicatricial. îndepărtarea undelor radio este optim pentru aceasta operatie la gravide.

Descărcarea după îndepărtarea polipului pentru o perioadă de timp poate fi sângeroasă și seroasă. Numărul acestora depinde de mărimea formațiunii și de natura operațiunii.

Cât de mult sângerează după operație?

După operații însoțite de chiuretaj al colului uterin și al cavității uterine, sângerările relativ abundente din tractul genital persistă aproximativ două zile, după care devin moderate și persistă încă 3-7 zile. Durata depistarii scurgerii sângeroase sau sângeroase nu ar trebui, în mod normal, să fie mai mare de zece zile. După aceea, descărcarea ușoară poate persista câteva zile.

Dacă chiuretajul nu a fost efectuat, iar îndepărtarea a fost efectuată prin diatermocoagulare sau criodistrucție, atunci în a 4-a - a 5-a zi pot apărea scurgeri sanioase asociate cu separarea crustei. În alte cazuri, este posibil să nu existe deloc.

De obicei, nu este necesar niciun tratament după îndepărtare. Se recomandă să se abțină de la actul sexual timp de o jumătate de lună, una - o lună și jumătate (în funcție de tip intervenție chirurgicală) - limitați activitatea fizică, refuzați să faceți sport. Nu este recomandat să folosiți tampoane și dușuri igienice. Pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii, se prescrie o cură de antibiotice de 7-10 zile, ținând cont de toleranța lor individuală.

Polip cervical: cauze, semne, tratament, tipuri

Polipul colului uterin este o patologie destul de comună în practica ginecologica. Astfel de formațiuni pot fi diagnosticate la aproape fiecare a cincea femeie supusă unei examinări de rutină de către un ginecolog. Adesea asimptomatice, nu provoacă îngrijorare pacientului pentru o lungă perioadă de timp și pot fi detectate întâmplător, dar în aproape toate cazurile, pe lângă polip, există o altă patologie din partea femeii. Sistem reproductiv.

Un polip este o excrescere a membranei mucoase a colului uterin, a cărei localizare favorită este canalul cervical, care duce din vagin în uter. Baza polipului este țesutul glandular sau conjunctiv, este dotat cu vase care îl hrănesc și asigură creșterea. Se crede că nu mai mult de 1% dintre astfel de formațiuni suferă de malignitate, dar există încă un risc, așa că tactica în legătură cu polip este întotdeauna radicală - îndepărtarea.

Dintre paciente predomină femeile de vârstă matură, aflate în premenopauză sau au intrat deja menopauza. Destul de des, polipii sunt diagnosticați la femeile cu un număr mare de nașteri în trecut, ceea ce indică probabil rolul traumei la nivelul colului uterin. Dintre toate procesele benigne, polipii reprezintă până la 25%, iar împreună cu alte leziuni, polipii sunt clasificați drept procese care pot servi drept fundal pentru cancer, prin urmare, indiferent de vârsta femeii și tipul de polip, monitorizarea constantă. de către un specialist este întotdeauna necesară chiar și după tratament.

Un grup separat de formațiuni sunt așa-numiții polipi deciduali la femeile însărcinate, care provoacă îngrijorare bine întemeiată viitoarei mame, deoarece pot afecta cursul sarcinii.

Cauze și tipuri de polipi cervicali

Cauzele polipilor cervicali nu sunt formulate exact, dar se știe că starea microflorei tractului genital, prezența leziunilor infecțioase, starea generală a corpului și stilul de viață joacă un rol important. Deci, cel mai adesea polipii se găsesc atunci când:

• Cervicita de natură diferită.
• Tulburări hormonale.
• Leziuni traumatice ale colului uterin.
• Stres cronic și perturbări sistem imunitar femei.

Cervicita este proces inflamatorîn colul uterin, care poate fi cauzat în primul rând de agenti patogeni- papilomavirus uman și herpes simplex, ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida (afte), gardnerella ( vaginoza bacteriană), ureaplasme, micoplasme etc. Adică aproape toți agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală. În unele cazuri, cauza unei astfel de inflamații este flora banală (stafilococ sau streptococ), care este capabilă să se stabilească în colul uterin la femeile cu sistemul imunitar slăbit. Stat cervicita cronică poate fi menținută atunci când echilibrul hormonilor sexuali feminini este perturbat, iar însăși prezența unui polip nu va face decât să agraveze inflamația, provocând iritarea mucoasei și creșterea secreției de mucus, care servește ca fundal excelent pentru reproducerea microbilor.

Tulburările hormonale nu sunt neobișnuite la femei după vârsta de 40 de ani, când nu a avut loc încă o menopauză bine stabilită, iar fluctuațiile nivelului de estrogen provoacă reproducerea excesivă a celulelor canalului cervical. Acest fapt poate explica predominanța femeilor de vârstă matură în rândul pacienților.

Leziunile colului uterin, care sunt însoțite de rupturi ale membranei mucoase, implică o modificare a raportului normal al straturilor celulare, în special în joncțiunea epiteliului glandular și a epiteliului scuamos stratificat care acoperă cervixul din exterior. În procesul de vindecare, țesutul conjunctiv crește, se formează cicatrici. În acest context, procesele inflamatorii secundare nu sunt neobișnuite. Leziunile cervicale sunt cel mai probabil în timpul nașterii, avortului, chiuretajului de diagnostic, histeroscopiei.

Stresul joacă un rol important tulburări ale sistemului imunitar, deși este destul de dificil să se stabilească o relație clară între ele și apariția polipilor. În prezența unor astfel de factori, crește riscul modificărilor dishormonale, inflamației, reproducerii microbiene și, prin urmare, se creează un sol favorabil pentru procesele hiperplazice ale membranei mucoase.

Polipul cervical este un proces multifactorial, iar cauzele sunt adesea comune cu alte boli ale organelor genitale feminine, așa că nu este de mirare că astfel de formațiuni apar la 2/3 dintre femei în combinație cu fibroame uterine, endometrioză, modificări chistice ovare, polipi endometriali, pseudoeroziune a colului uterin.

Polipul canalului cervical este localizarea cel mai frecvent diagnosticată a unor astfel de formațiuni ale colului uterin, deși nu este exclusă posibilitatea creșterii lor pe partea exterioară a colului uterin, ceea ce, totuși, este mult mai puțin frecvent.

Baza polipului este epiteliul glandular, datorită înmulțirii celulelor a căror formare crește. Pe măsură ce dimensiunea crește, polipul poate „atârna” prin orificiul uterin extern în vagin, apoi poate fi văzut și în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog.

În exterior, polipul este o proeminență a membranei mucoase de formă rotundă sau ovală, pe o bază largă sau pe tulpină subțire, de culoare roșie sau roz. Dacă există o încălcare a circulației sângelui în polip (de exemplu, când pediculul său vascular este răsucit), culoarea se schimbă în violet sau maro. Cu cât un polip conține mai mult țesut conjunctiv, cu atât este mai dens. Dimensiunile rareori depășesc 3-4 cm, de obicei un polip se găsește într-un stadiu mai timpuriu al dezvoltării sale.

Microscopic, polipul seamănă cu un fragment al membranei mucoase a canalului cervical, dar cu un strat de țesut conjunctiv subiacent mai dezvoltat și un epiteliu tegumentar multiplicator, aportul de sânge este bine dezvoltat, datorită căruia formarea este hrănită.

În concluziile examenului histologic după îndepărtarea polipului, se pot vedea diferitele variante ale acestora, care reflectă atât esența procesului, cât și probabilitatea de recidivă sau malignitate. În funcție de structură, se obișnuiește să se distingă:

Polipii glandulari și glandular-fibroși sunt neoplasme cu o componentă celulară epitelială bine dezvoltată, cu una sau alta cantitate de stromă de țesut conjunctiv. Astfel de polipi sunt mai des diagnosticați la femeile tinere sau cu tulburări hormonale în premenopauză, când nivelul de estrogen este încă ridicat. Structura lor este foarte asemănătoare cu membrana mucoasă a canalului cervical, așa că dacă pediculul vascular nu a fost observat de către histolog, atunci diagnosticul polipului poate fi pus la îndoială.

Polipul fibros este dens, baza sa este țesutul conjunctiv, epiteliul glandular acoperă în principal exteriorul. Prezența unor astfel de polipi reflectă de obicei estomparea funcției hormonale sau menopauza. Acești polipi au un risc mai mare de a deveni o tumoare malignă și, prin urmare, necesită un control special, precum și adenomatoși, asemănător unei tumori glandulare benigne (adenom). Uneori, un polip este alimentat cu atât de multe vase încât este numit angiomatos sau vascular.

Polip decidual și sarcină

Viitoarea mamă, care așteaptă cu nerăbdare nașterea unui copil, este foarte îngrijorată de cursul sarcinii, așa că orice modificare a sistemului reproducător provoacă îngrijorare bine întemeiată. Polipii „nu ocolesc” această categorie de femei. În timpul sarcinii, apare un tip foarte special de formațiuni - un polip decidual, care nu este altceva decât o creștere excesivă a țesutului decidual, în care se transformă mucoasa uterină în timpul sarcinii.

O puternică restructurare hormonală care are loc după concepție determină creșterea endometrului, care va servi apoi drept pat pentru embrion și sursa lui de nutriție. Cantitate în excesțesutul decidual poate duce la proeminența acestuia în canalul cervical, apoi se creează aspectul unei formațiuni de polipoză. De fapt, nu este de fapt un polip, deoarece este lipsit de pedicul vascular (pseudopolip), dar poate cauza o mulțime de probleme viitoarei mame.

Deoarece țesutul corionului emergent este bogat vase de sânge, apoi orice iritație, fie că este vorba de un examen medical sau stresul exercitat, poate provoca sângerări, care nu pot decât să sperie viitoare mamă. În plus, un astfel de polip poate fi infectat, iar apoi inflamația și microorganismele pot pătrunde în cavitatea uterină, unde crește embrionul.

Lăsând medicul cu o astfel de concluzie, nu trebuie să vă panicați, deoarece polipul decidual este cel mai adesea detectat la începutul apariției sale, desigur, sub rezerva vizitelor regulate la medicul obstetrician-ginecolog. Având în vedere posibilele consecințe (risc de avort spontan, inflamație, sângerare), medicii preferă să scape de astfel de pseudopolipi fără a aștepta sfârșitul sarcinii pentru a asigura formarea cu succes a fătului și nașterea ulterior.

Manifestări ale polipilor cervicali

Simptomele polipilor cervicali nu diferă în specificitate și, având în vedere că o astfel de patologie este adesea combinată cu alte modificări ale uterului, un polip este suspectat numai de semne clinice nu este usor. Pe de altă parte, orice simptome de avertizare sau modificări neobișnuite ale sistemului reproducător ar trebui să conducă o femeie la un medic care poate pune cu ușurință un diagnostic corect.

Semnele unui polip cervical sunt:

• Secreții de sânge din tractul genital în afara menstruației, în timpul menopauzei, după actul sexual sau proceduri de diagnosticare;
• Abundent sângerare uterină, menstruație prelungită cu cheaguri de sânge;
• Durere în abdomenul inferior în repaus, în timpul actului sexual;
• Secreții albe sau gri abundente din vagin.

Majoritatea polipilor mici sunt asimptomatici, iar semnele prezenței lor pot fi asociate cu inflamație secundară, pătrunderea microorganismelor, lezarea polipului și ulcerație.

Polipii deciduali la femeile însărcinate pot provoca nu numai spotting, ci și ton crescut uter în întâlniri timpurii, iritand terminatiile nervoase ale canalului cervical. Acest lucru crește semnificativ riscul de avort spontan.

Este o greșeală să presupunem că infertilitatea sau neregulile menstruale sunt asociate cu apariția unui polip. Mai degrabă, dimpotrivă, un polip apare în încălcarea fondului hormonal și a altor procese care duc, printre altele, la infertilitate.

Diagnosticul polipilor cervicali

Dacă apar simptomele de mai sus și mai des în timpul unei vizite programate clinica prenatala, medicul diagnostichează polipul colului uterin după examinarea în oglinzi. Pentru a confirma diagnosticul și a stabili tipul de neoplasm, se efectuează următoarele:

1. Ultrasonografia.
2. Colposcopie și cervicoscopie.
3. Chiuretaj de diagnostic separat și biopsie polipului.

Examinarea în oglinzi vă permite să vedeți polipul dimensiuni mari sau unul care iese în lumenul vaginului prin orificiul uterin extern. Suplimentarea examinării cu colposcopie și cervicoscopie vă permite să examinați formația cu mărire, să stabiliți localizarea exactă a acesteia și să sugerați tipul.

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine este necesară pentru a clarifica dimensiunea, localizarea polipului și, în unele cazuri, poate fi necesară introducerea. ser fiziologic salinîn cavitatea uterină pentru a distinge un polip endocervical de un neoplasm al mucoasei uterine.

imagine: polip cervical

Chiuretajul separat de diagnostic are ca scop obținerea de fragmente ale membranei mucoase a canalului cervical și a polipului, după care se efectuează un examen histologic pentru a determina cu exactitate structura polipului și posibilitatea transformării sale maligne.

După o biopsie și diagnosticarea unui polip al canalului cervical, îndepărtarea neoplasmului devine singura posibilă, dar dacă procesul patologic este însoțit de o inflamație severă, în special de natură infecțioasă, atunci este necesar să se efectueze suplimentar. cultura bacteriologică sau PCR pentru a clarifica natura agentului infecțios. După un tratament atent al cervicitei infecțioase, va fi posibilă îndepărtarea radicală a polipului.

Tratamentul polipilor cervicali

În prezența unui polip, fiecare femeie este preocupată, în primul rând, de cum să-l vindece astfel încât să se evite recidivele și tumoare maligna. Mulți au auzit de operații traumatice „deschise”, care până de curând erau folosite în ginecologie pentru tratarea acestui gen de neoplasme.

Astăzi, medicina are o gamă întreagă de metode de tratament parțial și minim invazive, care nu necesită o ședere într-un spital și sunt destul de confortabile pentru pacienți, așa că cu siguranță nu este nevoie să vă fie frică de tratament.

Pentru terapie eficientă medicii ginecologi încearcă să aplice tehnici moderne, permițându-vă să scăpați de polip fără a perturba structura colului uterin și riscul de infertilitate sau avort spontan la pacienții tineri. Adesea, astfel de operații pot fi efectuate chiar și în condițiile unei clinici prenatale și fără spitalizarea unei femei, iar consecințele și efectul cosmetic pentru colul uterin vor fi favorabile.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip presupune expunerea colului uterin cu ajutorul oglinzilor, după care polipul este capturat cu o clemă, iar piciorul acestuia este deșurubat. După îndepărtarea formației, medicul răzuie canalul cervical, astfel încât fragmentele de picior polipului să nu rămână în cavitatea acestuia. Dacă examenul cu ultrasunete a evidențiat modificări ale endometrului, atunci operația de îndepărtare a polipului este completată de histeroscopie și chiuretaj al membranei mucoase a cavității uterine. După toate manipulările, materialul obținut este trimis pentru examinare histologică.

intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip cervical

În timpul sarcinii, polipii mai mari de 1 cm sunt îndepărtați sau în cazurile în care sunt însoțiți de sângerare, infecție sau semne de malignitate.

Complicațiile după tratamentul unui polip pot fi o recidivă dacă piciorul nu este îndepărtat radical, un proces inflamator, cicatrici și aderențe în canalul cervical și chiar arsuri cu cauterizarea neatentă a zonei de creștere a neoplasmului. Pentru a evita astfel de consecințe, utilizarea tehnicilor moderne de economisire, precum și detectarea precoce a unui polip și pregătire corespunzătoare la eliminarea acestuia (terapie antibacteriană etc.).

Printre tehnicile moderne minim invazive pentru tratamentul polipilor cervicali atentie speciala merita îndepărtarea cu laserși utilizarea unui cuțit cu unde radio.

Tratamentul cu laser este considerat o metodă minim invazivă care vă permite să scăpați rapid și eficient de polip într-o perioadă scurtă de timp. Operația poate fi efectuată într-o clinică prenatală. Beneficii tratament cu laser este considerată o leziune minoră a țesuturilor din jur și un risc minim de modificări cicatriciale, astfel încât această îndepărtare a polipului este potrivită în special femeilor nulipare.

Radiocuțitul, care este utilizat pe scară largă în medicină pentru a îndepărta tot felul de tumori și procese patologice, este folosit și în ginecologie, prezentând o eficiență ridicată, siguranță și rezultate cosmetice bune. Un astfel de impact se realizează cu ajutorul aparatului Surgitron, ale cărui avantaje neîndoielnice sunt considerate a fi:

• Impactul este exclusiv asupra țesuturilor alterate patologic;
• Fără sângerare și fără risc de infecție;
• Fără cicatrici după operație;
• Procedura nedureroasă și viteza mare de implementare a acesteia;
• Vindecarea rapidă a mucoasei în zona de expunere la unde radio.

Desigur, în fiecare caz, metoda de îndepărtare a polipului și cantitatea de intervenție necesară este determinată de medic, în funcție de dimensiunea și tipul neoplasmului, de starea altor părți ale sistemului reproducător al femeii, de vârsta acesteia și de sarcina probabila in viitor. Este de preferat ca pacientii nulipare sa foloseasca proceduri minim invazive care nu sunt insotite de cicatrizare si deformare a colului uterin, predispunand la avort spontan si amenintarea terminarii acestuia.

După îndepărtarea polipului canalului cervical, sunt prescrise medicamente antibacteriene pentru a preveni complicațiile infecțioase și inflamatorii, medicamente antiinflamatoare și, dacă este necesar, hormoni pentru a corecta fondul hormonal. În cele mai multe cazuri perioada de reabilitare trece rapid și ușor, nu necesită ca pacienta să fie în spital și nu afectează stilul ei de viață, cu excepția faptului că se recomandă să păstreze calmul, să evite suprasolicitarea fizică și contactul sexual timp de 4-6 săptămâni după procedură.

Un polip cervical este o patologie foarte frecventă, așa că nu este nevoie să intrați în panică cu un astfel de diagnostic, mai ales că riscul ca acesta să se transforme în cancer de col uterin este destul de scăzut. Pentru a preveni astfel de formațiuni, este suficient ca o femeie să conducă stil de viata sanatos viața, vizitați în mod regulat un medic chiar și în absența plângerilor sau a simptomelor bolii și, dacă există o altă patologie a zonei genitale, atunci aceasta trebuie tratată în timp util de către un specialist. Metodele moderne de tratament, dar în același timp extrem de eficiente, vă permit să scăpați rapid de polip cu risc minim de complicații și recidivă.

- formațiuni asemănătoare tumorii care emană din epiteliul cilindric al endocervixului și cresc în lumenul colului uterin. Polipii canalului cervical se manifestă de obicei ca leucoree, sângerare de contact, dureri de tracțiune. Diagnosticul polipilor cervicali include un examen vaginal, colposcopie, cervicoscopie, analiza histologică a răzuirii cervicale. Îndepărtarea polipului canalului cervical se realizează prin deșurubarea picioarelor acestuia și cauterizarea patului, urmată de chiuretajul membranei mucoase a colului uterin.

Diagnosticul polipilor canalului cervical

Principalele principii pentru diagnosticarea polipilor canalului cervical sunt detectarea lor vizuală, studiul prin colposcopie (cervicoscopie), ecografie, biopsie cu cuțit a colului uterin cu chiuretaj al canalului cervical.

În timpul unei examinări ginecologice în oglinzi, se vizualizează îngroșarea și hipertrofia colului uterin și formațiunile polipoide roz strălucitoare de formă rotundă sau grupată care ies din canalul cervical. Polipii acoperiți cu epiteliu stratificat cu procese de keratinizare au o culoare albicioasă; în încălcarea circulației sângelui în polip, capătă o culoare visiniu închis sau violet. În polipii care prolapsează în lumenul vaginal, în funcție de numărul de elemente stromale, se determină o consistență moale sau dur-elastică.

Colposcopia și cervicoscopia vă permit să vedeți polipii mici ai canalului cervical, să examinați mai detaliat structura lor, prezența inflamației, necrozei, ulcerației suprafeței, precum și alte modificări existente în colul uterin. Pentru a exclude polipii endometriali din cavitatea uterină, se efectuează o ecografie ginecologică.

După o examinare vizuală, se efectuează o biopsie cu chiuretaj fracționat al pereților colului uterin și un examen histologic al materialului. Înainte de îndepărtarea chirurgicală a polipilor canalului cervical, frotiurile sunt examinate pentru infecții prin metode bacteriologice și PCR. În cazul depistarii bolilor cu transmitere sexuală, este indicată terapia lor preliminară cu controlul vindecării.

Tratamentul polipilor canalului cervical

Orice polipi ai canalului cervical sunt o indicație pentru îndepărtare. În condiții aseptice, după expunerea colului uterin cu oglinzi, polipul canalului cervical este capturat cu o pensetă fenestrată și îndepărtat prin mișcări de răsucire. Apoi, canalul cervical este răzuit cu o chiuretă, realizând o îndepărtare completă a pediculului polip. Patul de polipi este prelucrat suplimentar printr-o metodă criogenică sau cu radiofrecvență. Cu semne ecografice de modificări ale endometrului, histeroscopia se efectuează cu chiuretaj diagnostic al cavității uterine.

Polipii localizați în apropierea faringelui extern sunt excizati în formă de pană cu o sutură catgut. Polipii localizați în canalul cervical superior necesită îndepărtarea țintită sub control histeroscopic. Materialul îndepărtat este trimis pentru examen histologic pentru a studia buna calitate a polipului canalului cervical. Pe viitor, în funcție de datele de laborator, poate fi prescrisă terapie antiinflamatoare sau hormonală.

Polipoza recurentă a canalului cervical este o indicație pentru amputarea conului colului uterin. Îndepărtarea polipilor canalului cervical în timpul sarcinii se efectuează dacă dimensiunea formațiunii depășește 10 mm, se observă creșterea rapidă a acestuia, sângerarea, semnele de necroză sau malignitatea inițială (discarioza) polipului.

Complicațiile polipilor canalului cervical

Recidivele polipilor canalului cervical se dezvoltă cu îndepărtarea incompletă a tulpinii tumorii. În cazuri rare, se observă arsuri termice din cauza cauterizării patului polipului, stricturii și stenozei colului uterin. Polipii neînlăturați ai canalului cervical pot provoca sângerări, pot menține infecțiile tractului genital, pot cauza factor de infertilitate cervicală și pot deveni malign. Managementul sarcinii la pacientele cu polipi ai canalului cervical necesită prevenirea avortului spontan, ICI, naștere prematură, distocie cervicală.

Prevenirea polipilor canalului cervical

Condițiile pentru prevenirea polipilor canalului cervical sunt: ​​trecerea unei examinări regulate în dispensar, prevenirea și tratamentul în timp util al patologiilor ginecologice și endocrine, excluderea efectelor traumatice asupra colului uterin. Dacă apar simptome suspecte, trebuie să treceți imediat la o examinare de către un ginecolog.

Polipii sunt tumori benigne pe membranele mucoase. Ele pot fi situate în colțuri diferite corpul uman- în intestine, în cavitatea nazală, uter etc. Uneori, medicii pot observa astfel de formațiuni doar mulți ani și nu le pot trata în niciun fel dacă nu își schimbă dimensiunea și nu deranjează în niciun fel pacienta. Dar, în unele cazuri, este necesar să se efectueze îndepărtarea chirurgicală a polipilor, iar după aceasta - o terapie suplimentară. Deci, subiectul conversației noastre de astăzi va fi tratamentul după îndepărtarea unui polip în canalul cervical.

Medicii asigură că polipii canalului cervical sunt foarte frecventi, fiind ușor de diagnosticat în timpul examinării. Îndepărtarea chirurgicală a unor astfel de formațiuni presupune efectuarea rezecției directe a polipului, precum și chiuretajul.

Practic, după operațiune transferată Pacientul este externat chiar a doua zi. Se crede că îndepărtarea polipului este tolerată destul de ușor. Chiar și în secția de spitalizare, o femeie este prescrisă medicamente antibacteriene(antibiotice) care diferă o gamă largă actiuni. Acestea vor trebui luate acasă, pe durata recomandată de medic (de obicei în decurs de o săptămână). Medicamentele de alegere sunt adesea medicamente cu azitromicină, de exemplu, Sumamed.

De asemenea, pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip din canalul cervical li se prescriu de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Astfel de medicamente previn inflamația și ajută la eliminarea disconfortului după intervenție chirurgicală. Pentru a obține acest efect, pot fi utilizate medicamente care conțin ibuprofen.

Chiar și după operația de îndepărtare a polipului, medicul poate prescrie utilizarea supozitoarelor de metiluracil - pentru regenerarea rapidă a țesuturilor și epitelizarea acestora, precum și pentru a obține un efect antiinflamator. În plus, poate fi recomandată dusurile cu Miramistin, un antiseptic eficient.

De obicei, când se găsesc polipi, medicii efectuează o serie de cercetare de laborator pentru a determina nivelul hormonilor. Destul de des, o astfel de patologie este cauzată tocmai de tulburări hormonale sau aleargă împotriva lor. În astfel de situații, pacientului i se selectează un tratament hormonal pentru a corecta problema detectată. Durata terapiei în acest caz poate varia de la câteva luni la șase luni sau chiar mai mult. Medicamente hormonale poate fi injectat sau administrat sub formă de tablete.

Este de remarcat faptul că cauza principală a apariției unui polip poate sta și în influența altor factori, de exemplu, cei virali. Într-o astfel de situație, medicii prescriu o primire pentru pacient medicamente antiviraleși medicamente care ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar.

În unele cazuri, pentru vindecarea cu succes a țesuturilor după îndepărtarea polipului, medicul poate recomanda metoda de ozonare și diferite tipuri de fizioterapie.

Metodele de terapie după eliminarea polipului canalului cervical sunt selectate în mod individual.

Cavitatea situată între vagin și colul uterin se numește canal cervical. În această zonă, acoperită cu o mucoasă, poate exista diverse patologii natura ginecologica. Adesea, femeile experimentează formarea de polipi (atât unici, cât și multipli) în canalele cervicale. Boala este o creștere excesivă a membranei mucoase, similară în exterior cu un neg atârnat.

Este necesar să îndepărtați polipul canalului cervical și în ce cazuri

Polipul nu amenință viața femeii, dar poate renaște în el malignitate, așa că terapia și tratamentul în timp util sunt pur și simplu necesare. Uneori, formațiunile cresc, cresc semnificativ în dimensiune, ceea ce interferează separare naturală endometrul în timpul menstruației. Astfel de formațiuni sunt periculoase:

• În timpul sarcinii sau pentru fetele nulipare.
• Dacă există un proces inflamator al polipului.
• Dacă sângerarea devine mai abundentă între menstruații.
• Dacă există dureri severe în abdomenul inferior.

Ce metode sunt folosite pentru a elimina polipii

Înainte de a lua în considerare opțiunile și metodele de îndepărtare a polipilor, merită să se determine cauzele formării lor, simptomele, posibilele complicații și metodele de tratament. Medicii și oamenii de știință se ceartă de mulți ani despre condițiile prealabile care provoacă formarea neoplasmelor. Unii cred că cauza formării polipilor este o insuficiență hormonală, alții susțin că aceștia apar din cauza unei infecții, a unui virus sau a unui traumatism la nivelul colului uterin.

Polipii canalului cervical nu sunt întotdeauna însoțiți de anumite simptome, așa că de multe ori femeile nici măcar nu știu că există o problemă. Este posibil să se detecteze boala atunci când este privită cu o oglindă pe scaunul ginecologic. Uneori, prezența polipilor canalului cervical se manifestă prin unele simptome:

• Încălcarea ciclului menstrual.
• Prezența sângerării între menstruații (observată adesea după actul sexual).
• Abundență de sânge în timpul menstruației, puternic durere spasmodică in aceasta perioada.
• Prezența scurgerilor vaginale.
• Senzație de greutate în regiunea lombară.

Îndepărtarea polipilor din canalul cervical are loc prin intervenție chirurgicală. Până de curând, operația se făcea sub anestezie generală, pe care nu toată lumea o poate suporta în mod normal. ÎN Medicină modernă se folosesc tehnici de îndepărtare mai blândă, care se efectuează sub anestezie locală. Metodele comune care sunt utilizate pentru tratarea neoplasmelor sunt:

• Îndepărtarea cu laser.
• Răzuire.
• Histeroscopie.
• Îndepărtarea undelor radio.
• Criodistrucție.

Înainte de a alege opțiunea de eliminare și de a primi o trimitere pentru procedură, este necesar să se supună unei serii de examinări și acțiuni pregătitoare:

• Faceți o examinare de către un medic ginecolog, unde vor fi luate tampoane pentru a detecta virusul sau boli infecțioase. Dacă se găsesc boli, acestea trebuie vindecate înainte de operație, astfel încât după procedură să nu existe infecție a locului unde a fost efectuată îndepărtarea.
• Trece analiza generala sânge, pentru zahăr.
• Procedura de colposcopie, prelevare de probe pentru histologie, biopsie.

Răzuire

În medicina modernă, un polip este îndepărtat fără răzuire. Dar, uneori, această procedură este prescrisă de medicul curant și se efectuează în următoarele cazuri:

• Medicul are o suspiciune cu privire la natura malignă a polipilor, formațiuni în canalul cervical al unei femei.
• Dacă sângerarea se observă o perioadă lungă de timp în perioada intermenstruală la femeile de peste 40 de ani.

Procedura de chiuretaj constă în îndepărtarea endometrului din canalul cervical, care apare lunar în mod natural în timpul menstruației. Este de dorit să se efectueze procedura cu câteva zile înainte de începerea ciclului menstrual, aceasta are loc sub anestezie. Materialele obţinute în urma operaţiunii sunt trimise spre cercetări ulterioare. scopul principal analize de laborator confirma sau infirma prezenta anumitor boli. După chiuretaj, polipii se reformează adesea, urmăriți videoclipul pentru a afla mai multe despre apariția lor după procedură:

Îndepărtarea unui polip cu un histeroscop fără anestezie (histeroscopie)

O metodă inovatoare pentru îndepărtarea formațiunilor canalului cervical este histeroscopia. Această opțiune de tratament are avantaje clare, dar nu este încă utilizată în toate clinicile. Avantajele histeroscopiei:

• Operația se efectuează fără anestezie.
• Oferă un minim de durere și inconveniente.
• Procedura durează câteva minute.
• Nu necesită respectarea unui regim special, deci proiectarea concediu medical nu este necesar.
• În 99% după operație, nu există complicații sau reapariție a bolii.
• Traumă minimă a membranei mucoase, care reduce probabilitatea de infecție, infecție a locului chirurgical.
• Cu ajutorul unui histeroscop, este posibil să observați progresul operației pe monitor.

Operație pentru îndepărtarea unui polip cu laser

Adesea, un laser este utilizat pentru a trata polipii - această metodă este bună atât pentru îndepărtarea tumorilor de pe piele, cât și de pe membranele mucoase ale organelor interne. Procedura are avantajele sale:

• Procedura este posibilă și pentru fetele nulipare.
• Din punct de vedere al timpului, operațiunea durează minim.
• După operație nu rămân urme, cicatricile, cicatricile, țesuturile deteriorate se vindecă foarte repede.
• Nu există sângerare. Acest lucru se datorează faptului că laserul nu numai că îndepărtează neoplasmul, ci și cauterizează toate vasele în același timp.
• Nivel scăzut leziuni ale țesuturilor mucoase.
• Probabilitate scăzută de reapariție a bolii.

îndepărtarea undelor radio

Îndepărtarea polipilor cu ajutorul undelor radio este o metodă de tratament relativ nouă. Această tehnică a devenit favorită pentru mulți medici și ei recomandă cu tărie această procedură pacienților. Avantaj: nu se produce leziuni tisulare in timpul operatiei, o astfel de interventie fiind considerata cea mai sigura. Când utilizați această metodă, nu există cicatrici și cicatrici, iar vindecarea are loc foarte rapid. Recuperarea după operație este ușoară, așa că există multe despre tehnică feedback pozitiv.

Criodistrucție

Îndepărtarea formațiunilor benigne de pe piele cu ajutorul azotului răcit - criodistrucție, este cunoscută de mulți de mult timp. Puțini oameni știau că în acest fel este posibil să se trateze polipii canalului cervical. În timpul operațiunii, formațiunea este expusă la azot, răcită la o temperatură minimă. Ca urmare a acestei proceduri, celulele polipului mor și acesta cade, iar patul este copt, ceea ce elimină sângerarea. Perioada de vindecare a rănilor este de câteva luni, totul depinde de diametrul tulpinii polipului.

Tratament după îndepărtarea polipilor

După îndepărtarea polipilor din canalul situat între uter și vagin, este importantă reabilitarea adecvată pentru a preveni reapariția. Ce trebuie făcut după îndepărtarea polipului:

• Urmați recomandările date de medic.
• În decurs de 10 zile, beți medicamente antibacteriene, astfel încât să nu apară patul în care polipul nu a fost infectat.
• Luați medicamente speciale dacă există o insuficiență hormonală.
• Abține-te de la grele munca fizicași nu ridicați obiecte grele.
• Faceți controale regulate la un ginecolog.
• Pentru a reduce probabilitatea de infecție, merită să renunți la sex în următoarele două săptămâni, proceduri de apăîn corpuri de apă și minimizați expunerea la soare.
• Încercați să petreceți prima dată calm, fără izbucniri emoționale.
• Dacă sarcina este planificată, este mai bine să așteptați puțin până când scurgerile vaginale non-standard se opresc complet.

Unde sunt îndepărtați polipii la Moscova

Pentru a scăpa de problema polipilor din canalul cervical, este în primul rând necesar să găsim o clinică potrivită, astfel încât intervenția chirurgicală să meargă fără probleme. Deși există un număr mare de cabinete ginecologice în Moscova unde oferă servicii, există puține locuri în care se observă utilizarea unor metode inovatoare de tratare a bolii. Atunci când alegeți o instituție, ar trebui să acordați atenție următorilor factori:

• Câți ani este clinica pe piața serviciilor, care sunt recenziile despre ea, medicii curant.
• Ce metode sunt folosite pentru a elimina polipii.
• Care sunt recenziile despre operația de îndepărtare a formațiunilor de pe membrana mucoasă a canalului cervical.
• Ce metode de diagnosticare sunt folosite, este posibil să luați totul într-un singur loc? testele necesareși obțineți rezultate cât mai repede posibil.
• Pretul serviciilor, cat costa operatia si testele aferente.

Clinicile populare din Moscova, unde efectuează o operație pentru îndepărtarea polipilor sunt:

• Euromedprestige. Clinică multidisciplinară, una dintre domeniile căreia este ginecologia. Există mai multe filiale la Moscova. Îndepărtarea polipilor în clinică are loc prin polipectomie (deșurubarea formațiunilor).
• „SM-clinic” - operația se realizează prin deșurubarea polipului și răzuirea resturilor acestuia.
• „Rețea de clinici ginecologice”, care au multe filiale (inclusiv non-stop). Ei efectuează operații de îndepărtare a polipilor prin histeroscopie.
• Centrul Medical Bionis. Aici este posibilă efectuarea unei operații de îndepărtare a polipilor folosind unde radio.
• „Centrul de tratament și reabilitare” al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Operația se realizează cu ajutorul unui laser.
• Clinica de ginecologie „Crede Experto” vă va ajuta să scăpați de problema cu laserul.

Preț pentru îndepărtarea unui polip al canalului cervical

Prețurile la Moscova pentru servicii depind de mulți factori:

• Prestigiul clinicii, recenzii despre îndepărtarea polipilor.
• Metoda de tratament utilizată.
• Necesitatea de a face anumite teste, de a efectua diagnostice.
• Sfaturi suplimentare de la alt specialist.

Pretul include de obicei:

• Prima consultație cu un ginecolog, care în diferite clinici variază de la 700 la 3000 de ruble. O vizită repetată va costa între 500 și 2 mii de ruble.
• Calposcopia costă de la 1200 de ruble.
• O operație pentru îndepărtarea unui polip va costa între 2.000 și 10.000 de ruble, în funcție de metodă, tipul de anestezie (în medie 2.500 de ruble pentru o perioadă scurtă și 5.000 de ruble pentru una pe termen lung) și numărul de formațiuni.
• Studiile preoperatorii, frotiurile vor costa cel puțin 300 de ruble pentru fiecare.

Polipii canalului cervical sunt supuși îndepărtării prin intervenție chirurgicală. Este imposibil să începeți boala pentru a preveni degenerarea formațiunilor benigne în celule canceroase. Și pentru aceasta trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea, să vizitați în mod regulat un medic ginecolog, să treceți la un examen medical și să urmați toate recomandările acestuia.