Instrucțiuni de utilizare a sării de sodiu benzilpenicilinei pentru injecție
pentru tratamentul animalelor cu boli de etiologie bacteriană
(organizație de dezvoltare: CJSC NPP „Agropharm”, Voronezh)

I. Informaţii generale
Nume comercial medicament: benzilpenicilină sare de sodiu pentru injectare (Benzylpenicillinum natrium pro injectionibus).
Internaţional nume generic: sare de sodiu benzilpenicilină.

Forma de dozare: pulbere pentru prepararea soluției injectabile.
Medicamentul ca substanta activa conține sare de sodiu benzilpenicilină - nu mai puțin de 1650 UI/mg (din materie uscată).
De aspect medicamentul este o pulbere fin-cristalină de culoare albă sau ușor gălbuie.

Medicamentul este produs sub forma unei pulberi sterile, ambalat in 1.000.000 de unitati in sticle sigilate cu dopuri de cauciuc intarite cu capace din aluminiu.

Depozitați medicamentul în ambalaj închis producător într-un loc uscat, ferit de lumină, separat de alimente și furaje, la o temperatură de 5°C până la 25°C.
Perioada de valabilitate a medicamentului, în funcție de condițiile de păstrare, este de 3 ani de la data producerii.
După deschiderea flaconului, medicamentul nu poate fi păstrat.
Nu utilizați după data de expirare.
Sarea de sodiu benzilpenicilină pentru preparate injectabile nu trebuie ținută la îndemâna copiilor.
Medicamentul neutilizat este eliminat în conformitate cu cerințele legale.

II. Proprietăți farmacologice
Sarea de sodiu a benzilpenicilinei aparține medicamente antibacteriene din grupa antibioticelor β-lactamice.
Benzilpenicilina este activă împotriva microorganismelor gram-pozitive (streptococi, stafilococi, pneumococi, enterococi, majoritatea anaerobilor, actinomicete, clostridii, bacil de antrax), a unor coci gram-negativi (gonococi, meningococi), precum și spirochete. Ineficient împotriva majorității bacteriilor gram-negative, rickettsiei, virușilor, protozoarelor, ciupercilor și microorganismelor care produc penicilinază.
Mecanismul de acțiune bactericidă se bazează pe perturbarea sintezei peptidoglicanului, care face parte din perete celular microorganisme prin inhibarea enzimelor transpeptidaza si carboxipeptidaza, ceea ce duce la perturbarea echilibrului osmotic si distrugerea celulei bacteriene.
Benzilpenicilina, atunci când este administrată intramuscular, este rapid absorbită de la locul injectării în sânge și pătrunde cu ușurință în majoritatea organelor și țesuturilor corpului. Concentrația maximă a antibioticului în sânge se atinge după 30-60 de minute, concentrația terapeutică în organe și țesuturi se menține timp de 4-6 ore. Benzilpenicilina este excretată din organism nemodificat, în principal prin urină și în cantități mici cu bilă, la animalele care alăptează parțial cu lapte.

Sarea de sodiu de benzilpenicilină, în funcție de gradul de impact asupra organismului, conform GOST 12.1.007-76, este clasificată ca substanță moderat periculoasă (clasa de pericol 3), iar în dozele recomandate nu are un efect iritant local.

III. Procedura de aplicare
Sarea de sodiu benzilpenicilină pentru injecție este utilizată la animalele de fermă, animalele purtătoare de blană și câinii pentru tratamentul pasteurelozei, bronhopneumoniei, bolilor sistemul genito-urinar, mastita, necrobacterioza, septicemia streptococica, stafilococoza, actinomicoza, carbuncul emfizematos, sepsisul plagii si puerperal, precum si alte infectii primare si secundare cauzate de agenti patogeni sensibili la peniciline.

O contraindicație pentru utilizarea medicamentului este sensibilitatea individuală crescută a animalului la antibiotice. grupa penicilinei.

Înainte de a utiliza medicamentul în flacon, străpungeți capacul și dopul sticlei cu un ac, dizolvați în 5-10 ml apă pentru preparate injectabile sau sterilă. soluție izotonă clorura de sodiu.
Soluția medicinală se prepară imediat înainte de administrare, nu poate fi păstrată sau încălzită.
Medicamentul se administrează animalelor intramuscular la intervale de 4-6 ore timp de 5-7 zile, în formele severe ale bolii - până la 10 zile, în dozele indicate în tabel (pe baza unităților de substanță activă la 1 kg de greutatea animalului):

*Notă: animale tinere de talie mare bovineși porci - până la 6 vechi de o lună, bovine mici - până la 4 luni, cai, câini și animale cu blană - până la 1 an.

În cazul unei supradoze de medicament, animalul poate prezenta simptome neurotoxice (greață, vărsături, excitabilitate reflexă crescută). În aceste cazuri, utilizarea medicamentului este oprită și animalului i se prescrie terapie simptomatică.

Nu au fost identificate efecte specifice ale medicamentului la prima utilizare sau întreruperea tratamentului.

Ar trebui să evitați săriți peste următoarea doză de medicament, deoarece aceasta poate duce la o scădere a eficacității sale terapeutice. Dacă o doză este omisă, utilizarea medicamentului este reluată la aceeași doză și conform aceluiași regim.

Când se utilizează sare de sodiu benzilpenicilină pentru injecție în conformitate cu aceste instrucțiuni, efectele secundare și complicațiile la animale, de regulă, nu sunt observate. Cu sensibilitate individuală crescută a animalului la antibiotice seria penicilinei Animalele prezintă uneori reacții alergice care se dezvoltă rapid (urticarie, diaree, angioedem, șoc anafilactic). În acest caz, utilizarea medicamentului este oprită și se efectuează o terapie de desensibilizare.

Nu este permisă utilizarea sării de sodiu a benzilpenicilinei pentru injectare concomitent cu antibiotice bacteriostatice (aminoglicozide, tetracicline, cloramfenicol), adrenalină, eufilină, acid ascorbic, vitaminele B și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, precum și amestecarea într-o seringă cu alte medicamente.

sacrificarea animalelor pentru carne este permisă nu mai devreme de 3 zile după ultima utilizare Benzilpenicilină sare de sodiu pentru preparate injectabile.
Carnea de la animale ucise forțat înainte de expirarea perioadei specificate poate fi folosită ca hrană pentru animalele carnivore.
Laptele obținut de la animale în timpul perioadei de tratament și în decurs de 24 de ore de la ultima administrare a medicamentului nu trebuie utilizat în scopuri alimentare. După tratamentul termic, un astfel de lapte poate fi folosit ca hrană pentru animale.

IV. Măsuri personale de prevenire
La conducere masuri terapeutice cu utilizarea sării de sodiu benzilpenicilinei pentru injecție trebuie respectat reguli generale igiena personală și măsurile de siguranță oferite atunci când lucrați cu medicamente. În timp ce lucrați cu medicamentul, nu beți, fumați sau mâncați. După terminarea lucrărilor, spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun.
Persoanele cu hipersensibilitate la antibiotice peniciline trebuie să evite contactul direct cu sarea de sodiu benzilpenicilinei pentru injecție. Dacă medicamentul intră accidental în contact cu pielea, acesta trebuie spălat imediat cu apă și săpun; dacă intră în ochi, clătiți-i timp de câteva minute cu apă curentă. Dacă apar reacții alergice sau dacă medicamentul intră accidental în corpul uman, trebuie să contactați imediat institutie medicala(aduceți cu dumneavoastră instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau eticheta).

Este interzisă utilizarea sticlelor goale de droguri în uz casnic.

Producător: CJSC NPP „Agropharm”, Rusia, 394087, regiunea Voronezh, Voronezh, st. Lomonosova, 114-b.

Cu aprobare a acestei instrucțiuni Instrucțiunile de utilizare a sării de sodiu benzilpenicilinei pentru injecție, aprobate de Rosselkhoznadzor la 29 iunie 2006, nu mai sunt valabile.

BENZILPENICILINA SARE DE SODIU

BENZILPENICILINA SARE DE SODIU (Benzylpenicillinum-natrium). Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum. Pulbere albă fin-cristalină, gust amar, ușor higroscopică. Este ușor distrus de acizi, alcalii și agenți de oxidare, atunci când este încălzit solutii apoase, precum și sub acțiunea penicilinazei. Se degradează lent atunci când este depozitat în soluții la temperatura camerei. Foarte solubil în apă, solubil în alcool. Teoretic, activitatea sării de sodiu a benzilpenicilinei este de 1670 UI la 1 mg; în practică, medicamentul este produs cu o activitate de cel puțin 1600 UI la 1 mg. Benzilpenicilina este activă împotriva microorganismelor gram-pozitive (stafilococi, streptococi, pneumococi, agentul cauzator al difteriei, bacili anaerobi formatori de spori, bacil antrax), coci gram-negativi (gonococi, meningococi), precum și împotriva spirochetelor și actinomicelor. alte microorganisme. Medicamentul este ineficient împotriva majorității bacteriilor gram-negative, rickettsie, viruși, protozoare și ciuperci. Tulpinile de stafilococi care produc enzima penicilinaza, care distruge benzilpenicilina, sunt rezistente la acțiunea benzilpenicilinei. Activitate scăzută benzilpenicilina împotriva bacteriilor coliforme, Pseudomonas aeruginosa și a altor microorganisme este, de asemenea, asociată într-o anumită măsură cu producția lor de penicilinază. Benzilpenicilina, atunci când este administrată intramuscular, este rapid absorbită în sânge și se găsește în fluidele și țesuturile corpului; pătrunde în lichidul cefalorahidian în cantități mici. Concentrația maximă în sânge se observă după injecție intramuscularăîn 30 - 60 de minute. Atunci când se administrează subcutanat, viteza de absorbție este mai puțin constantă, de obicei concentrație maximăîn sânge se observă după 60 de minute. La 3-4 ore după o singură injecție intramusculară sau subcutanată, în sânge se găsesc doar urme de antibiotic. Pentru a menține concentrarea suficient de mare pentru necesar efect terapeutic nivel, injecțiile trebuie făcute la fiecare 3 - 4 ore. administrare intravenoasă, concentrația de peniciline în sânge scade rapid. Atunci când este administrat oral, medicamentul este slab absorbit și se distruge suc gastricși penicilinaza produsă de microflora intestinală. Este excretat în principal prin rinichi. Concentrația și durata circulației benzilpenicilinei în sânge depind de mărimea dozei administrate. Antibioticul pătrunde bine în țesuturile și fluidele corpului. ÎN fluid cerebrospinal se gaseste in mod normal in o suma mica, cu toate acestea, cu inflamație meningele concentrația sa crește. Benzilpenicilina este utilizată pentru boli cauzate de microorganisme sensibile la aceasta: pneumonie lobară și focală, endocardită septică acută și subacută, infecții ale plăgilor, purulente. infectii ale pielii, țesuturi moi și mucoase, pleurezie purulentă, peritonită, cistită, septicemie și piemie, osteomielita acută și cronică, forme diferite durere în gât, difterie, erizipel, purulent boli inflamatoriiîn practica obstetrico-ginecologică și otorinolaringologică; pentru bolile inflamatorii ale ochiului, meningita (Pentru inflamarea meningelor, medicamentul pătrunde în bariera hematoencefalică, totuși, pentru a obține un efect terapeutic atunci când utilizare intramusculară trebuie introdus în doze mari Oh. În special cazuri severe administrarea intramusculară este combinată cu endolombară.), scarlatina, gonoree, blenoree, sifilis, antrax, actinomicoză și alte boli infecțioase. Pentru infecțiile cauzate de microorganisme sensibile la penicilină, benzilpenicilina este un medicament eficient. Benzilpenicilina și alte medicamente din acest grup sunt eficiente împotriva tuturor formelor de sifilis. Ele sunt principalele mijloace de tratare a acestei boli. Forme active Sifilisul este mai bine tratat cu penicilină. Pentru infecții cauzate de microorganisme care nu sunt sensibile la penicilină (inclusiv gripa fără complicații infectie cu bacterii), utilizarea benzilpenicilinei este irațională și nu este complet sigură din cauza posibilelor efecte secundare cauzate de antibiotic. Sarea de sodiu benzilpenicilină se administrează sub formă de soluții intramuscular sau subcutanat și, dacă este necesar, într-o venă și în cavitate (abdominală, pleurală etc.). Pentru bolile pulmonare se folosește și sub formă de aerosol, pentru bolile oculare - sub formă picaturi de ochi si subconjunctivala. Dintre toate preparatele de benzilpenicilină, doar sarea de sodiu se administrează pe cale endolombară. Alte preparate cu penicilină nu sunt utilizate în acest scop. Cea mai frecventă cale intramusculară de administrare a benzilpenicilinei. Pentru administrare intramusculară, medicamentul este preparat ex tempore prin adăugarea a 1 până la 3 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile, soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de novocaină 0,5% la conținutul flaconului. O soluție în novocaină asigură o ședere puțin mai lungă a medicamentului în organism (vezi Sarea de benzilpenicilină novocaină). Pregătiți soluțiile urmând reguli aseptice. Solventul se injectează direct în flacon cu o seringă sterilă, străpungând dopul de cauciuc al sticlei, șters în prealabil cu alcool. Soluțiile de benzilpenicilină într-o soluție de novocaină devin uneori tulburi din cauza formării sării de novocaină a benzilpenicilinei. Acesta nu este un obstacol în calea administrării intramusculare. Benzilpenicilina se administrează intramuscular, de obicei adânc în mușchi. Sarea de sodiu benzilpenicilină se administrează intravenos (jet sau picurare) la boală gravă(sepsis, meningită etc.). Cu administrarea intramusculară și intravenoasă de sare de sodiu de benzilpenicilină, doze unice pentru moderată curs sever infecțiile (boli ale tractului urinar și biliar, infecții ale țesuturilor moi etc.) se ridică de obicei la 250.000 - 500.000 de unități; diurnă 1.000.000 - 2.000.000 de unități. Pentru infectii severe (sepsis, endocardita septica, meningita etc.), se administreaza pana la 10.000.000-20.000.000 de unitati pe zi; pentru gangrena gazoasă - până la 40.000.000 - 60.000.000 de unități. Pentru administrare intravenoasă cu jet o singura doza Sarea de benzilpenicilină de sodiu (1.000.000 - 2.000.000 de unități) se dizolvă în 5 - 10 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu și se administrează lent, timp de 3 - 5 minute. Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, se diluează 2.000.000 - 5.000.000 de unități în 100 - 200 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5 - 10% și se administrează cu o rată de 60 - 80 picături pe minut. La administrarea picăturilor copiilor se folosește ca solvent o soluție de glucoză 5-10% (30-100 ml în funcție de doză și vârstă). Soluțiile sunt utilizate imediat după preparare, evitând adăugarea altor medicamente la ele. Copii benzilpenicilina se prescrie în diferite doze zilnice: sub vârsta de 1 an - 50.000 - 100.000 unități pe 1 kg greutate corporală, peste 1 an - 50.000 unități/kg. Pentru infecții severe (meningită, sepsis, forme severe pneumonie acută), doza zilnică poate fi crescută la 200.000 - 300.000 UI/kg, iar în cazuri excepționale (din motive de sănătate) - până la 500.000 UI/kg. Doza zilnică este împărțită în 4 - 6 injecții. Sarea de sodiu benzilpenicilină se administrează intravenos de 1-2 ori pe zi în combinație cu injecții intramusculare. Tratamentul pacienților cu sifilis și gonoree cu benzilpenicilină (și alte medicamente din acest grup) se efectuează conform regimurilor special dezvoltate. Sarea de sodiu benzilpenicilină se administrează pe cale endolombară la boli purulente capul si măduva spinăriiși meninge. În funcție de natura bolii, adulților li se prescriu 5.000 - 10.000 de unități, copiilor - de la 2.000 la 5.000 de unități. Medicamentul este diluat în apă sterilă pentru preparate injectabile sau în soluție izotonică de clorură de sodiu la o rată de 1000 de unități per 1 ml. Înainte de injectare (în funcție de nivel presiune intracraniană) îndepărtați 5 - 10 ml de lichid cefalorahidian din canalul rahidian și adăugați-l în soluția de antibiotic în proporții egale. Injectați lent (1 ml pe minut), de obicei o dată pe zi timp de 2 - 3 zile, apoi treceți la injecții intramusculare. Sarea de sodiu de benzilpenicilină se folosește subcutanat pentru inocularea infiltratelor (100.000 - 200.000 unități în 1 ml soluție de novocaină 0,25 - 0,5%). O soluție de sare de benzilpenicilină sodică se injectează în cavitate (abdominală, pleurală etc.) la o concentrație de 10.000 - 20.000 de unități la 1 ml pentru adulți și 2.000 - 5.000 de unități la 1 ml pentru copii. Se dizolvă în apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Durata de administrare este de 5 - 7 zile, apoi treceți la administrarea intramusculară. Pentru boli pulmonare ( bronșită cronică, pneumonie, gangrena plămânilor etc.) se utilizează adesea aerosol de penicilină: o singură doză pentru adulți este de 100.000 - 300.000 de unități. Se diluează în 3 - 5 ml apă distilată; se aplică de 1-2 ori pe zi; durata inhalării 10 - 30 minute. În cazul proceselor supurative în plămâni, o soluție de medicament este administrată și intratraheal (după anestezie aprofundată a faringelui, laringelui și traheei)

De obicei, se folosesc 100.000 de unități în 10 ml de soluție izotonă de clorură de sodiu. Pentru boli oculare ( conjunctivită acută, ulcer corneean, gonoblenoree etc.) sunt uneori prescrise picaturi de ochi care conțin 20.000 - 100.000 UI sare de benzilpenicilină sodică în 1 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau apă distilată. Se administrează 1 - 2 picături de 6 - 8 ori pe zi. Pentru picături pentru urechi sau picături nazale, utilizați soluții care conțin 10.000-100.000 de unități în 1 ml. Tratamentul cu benzilpenicilină, în funcție de forma și severitatea bolii, poate dura de la 7 la 10 zile până la 2 luni sau mai mult (pentru sepsis, endocardită septică etc.). Dacă nu se observă niciun efect la 3 până la 5 zile după începerea tratamentului, trebuie să treceți la utilizarea altor antibiotice sau să administrați benzilpenicilină împreună cu alte antibiotice sau medicamente chimioterapeutice sintetice. Terapie combinată poate spori eficacitatea medicamentelor și poate preveni dezvoltarea formelor rezistente de bacterii; Cu toate acestea, trebuie luată în considerare posibilitatea apariției reacțiilor adverse crescute. Benzilpenicilina și medicamentele care o conțin trebuie utilizate numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic. Penicilina este prescrisă numai în cazurile în care boala este cauzată de microorganisme sensibile la acest antibiotic. Trebuie avută în vedere posibilitatea dezvoltării rezistenței unui număr de agenți patogeni (în special stafilococi care formează penicilinază) la benzilpenicilină. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea unor doze insuficiente de benzilpenicilină (precum și a altor antibiotice) sau oprirea prea devreme a tratamentului duce adesea la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni. Dacă este detectată rezistența agenților patogeni la benzilpenicilină, aceasta trebuie înlocuită cu un alt antibiotic. Sarea de sodiu benzilpenicilină și alte preparate cu penicilină pot provoca diverse efecte secundare. Unii pacienți, în special cei cu hipersensibilitate, experimentează durere de cap, febră, urticarie, erupții cutanate pe piele și mucoase, dureri articulare, eozinofilie, angioedemși alte reacții alergice; cazuri descrise șoc anafilactic cu rezultat fatal. Inhalarea penicilinei poate provoca faringită și laringită. natura alergica, crize de astm bronșic. În caz de reacții alergice severe, se prescriu adrenalină, glucocorticoizi, antihistaminice (difenhidramină sau altele), clorură de calciu.

De asemenea, folosit prepararea enzimelor penicilinaza. Pentru reacții alergice severe, se prescriu prednisolon sau alți glucocorticosteroizi. La primele semne de șoc anafilactic, trebuie luate măsuri pentru îndepărtarea pacientului din această stare (administrare de adrenalină, difenhidramină, clorură de calciu, utilizarea medicamentelor cardiace, inhalare de oxigen, încălzire etc.; imediat după scoaterea pacientului din stare de asfixie si soc se administreaza 1.000.000 de unitati penicilinaza). Utilizarea unor doze foarte mari de benzilpenicilină, și mai ales în cazul administrării endolombare, poate provoca fenomene neurotoxice (greață, vărsături, excitabilitate reflexă crescută, simptome de meningism, convulsii, comă). Injecțiile endolombare trebuie efectuate cu mare grijă. Când se prescrie benzilpenicilină și medicamente care conțin penicilină, este necesar să se afle dacă pacientul a avut complicații (reacții toxic-alergice) cu utilizarea anterioară a penicilinei. Datorită posibilității de apariție a infecțiilor fungice ale mucoaselor și pielii, în special la nou-născuți, vârstnici și pacienți debili, este indicat să se prescrie vitaminele B și vitamina C atunci când se tratează cu penicilină și, dacă este necesar, nistatina sau levorină. Benzilpenicilina și toate celelalte preparate cu penicilină sunt contraindicate la pacienții cu hipersensibilitate la penicilină, care suferă de astm bronsic, urticarie, febra fânului și alte boli alergice, precum și persoanele cu hipersensibilitate și reacții neobișnuite atunci când iau alte antibiotice și alte medicamente. Epilepsia este, de asemenea, o contraindicație la administrarea endolombară. Se recomandă să nu se administreze mai mult de 20.000.000 de unități pe zi persoanelor cu vârsta peste 60 de ani și să nu se administreze doze masive femeilor însărcinate.

Produs: în sticle închise ermetic cu dopuri de cauciuc, capace din aluminiu sertizate (se folosește un închidere similară pentru toate antibioticele), câte 250.000; 500.000 și 1.000.000 de unități.

Depozitați: Lista B. Într-un loc uscat la temperatura camerei.

Sarea de sodiu a benzilpenicilinei (benzilpenicilina)

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

Pulbere pentru soluție injectabilă alb, cu un miros caracteristic slab.

1 milion de unități - sticle (1) - pachete de carton.
1 milion de unități - sticle (10) - cutii de carton.
1 milion de unități - sticle (50) - cutii de carton (pentru spitale).

efect farmacologic

Antibiotic din grupul penicilinelor biosintetice. Redări efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular al microorganismelor.

Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; bacterii gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; tije anaerobe formatoare de spori; precum și Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Tulpinile de Staphylococcus spp. care produc penicilinaza sunt rezistente la actiunea benzilpenicilinei. Distruge într-un mediu acid.

Sarea de potasiu a benzilpenicilinei se folosește numai intramuscular și subcutanat, în aceleași doze ca și sarea de sodiu benzilpenicilinei.

Sarea de benzilpenicilină novocaină se utilizează numai intramuscular. In medie doza terapeutică pentru adulți: o singură dată - 300.000 de unități, zilnic - 600.000 de unități. Copii sub 1 an - 50.000-100.000 unități/kg/zi, peste 1 an - 50.000 unități/kg/zi. Frecventa de administrare de 3-4 ori/zi.

Durata tratamentului cu benzilpenicilină, în funcție de forma și severitatea bolii, poate varia de la 7-10 zile până la 2 luni sau mai mult.

Efecte secundare

Din afară sistem digestiv: diaree, greață, vărsături.

Efecte datorate acțiunii chimioterapeutice: candidoză vaginală, candidoză orală.

Din partea sistemului nervos central: când se utilizează benzilpenicilină în doze mari, în special la administrarea endolombară, este posibilă dezvoltarea reacțiilor neurotoxice: greață, vărsături, excitabilitate reflexă crescută, simptome de meningism, convulsii, comă.

Reactii alergice: creșterea temperaturii corpului, urticarie, erupții cutanate, erupții cutanate pe mucoase, dureri articulare, eozinofilie, angioedem. Au fost descrise cazuri de șoc anafilactic cu rezultat fatal.

Interacțiuni medicamentoase

Probenecidul reduce secreția tubulară a benzilpenicilinei, rezultând o creștere a concentrației acesteia din urmă în sânge și o creștere a timpului de înjumătățire.

La utilizare simultană cu antibiotice care au efect bacteriostatic (tetraciclina), efectul bactericid al benzilpenicilinei este redus.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, insuficiență cardiacă, predispoziție la reactii alergice(mai ales cu alergii la medicamente), cu hipersensibilitate la cefalosporine (datorită posibilității de a dezvolta alergii încrucișate).

Dacă nu se observă niciun efect la 3-5 zile de la începerea utilizării, trebuie să treceți la utilizarea altor antibiotice sau la terapie combinată.

Datorită posibilității de a dezvolta suprainfectie fungică, este recomandabil să se prescrie medicamente antifungice atunci când se tratează cu benzilpenicilină.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea benzilpenicilinei în doze subterapeutice sau întreruperea precoce a tratamentului duce adesea la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Dacă este necesar să se utilizeze în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Pentru afectarea funcției renale

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

Sarea de sodiu benzilpenicilină se administrează intramuscular, intravenos, subcutanat, endolombar, intratraheal.

În caz de boală moderată (infecții ale părții superioare și secțiuni inferioare tractului respirator, urinare și biliare, infecție a țesuturilor moi etc.) – 4-6 milioane de unități/zi pentru 4 administrări. Pentru infectii severe (sepsis, endocardita septica, meningita etc.) – 10-20 milioane unitati/zi; cu cangrenă gazoasă – până la 40-60 milioane unități/zi.

Doza zilnică pentru copiii sub 1 an este de 50-100 mii unități/kg, peste 1 an – 50 mii unități/kg; la nevoie – 200-300 mii unități/kg, pentru indicații „vitale” – creștere la 500 mii unități/kg. Frecvența administrării – de 4-6 ori pe zi, intravenos – de 1-2 ori pe zi în combinație cu injecții intramusculare.

Se administrează pe cale endolombară pentru boli purulente ale creierului, măduvei spinării și meningelor. În funcție de boală și de severitatea evoluției sale: adulți - 5-10 mii de unități, copii - 2-5 mii de unități o dată pe zi timp de 2-3 zile intravenos, apoi prescris intramuscular.

Pentru administrarea intravenoasă cu jet, o singură doză (1-2 milioane de unități) se dizolvă în 5-10 ml apă sterilă pentru preparate injectabile sau 0,9% soluție de NaClși injectați încet timp de 3-5 minute. Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, 2-5 milioane de unități se diluează cu 100-200 ml soluție de NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5-10% și se administrează cu o viteză de 60-80 picături/min. Când se administrează la copii prin picurare, se folosește ca solvent o soluție de dextroză 5-10% (30-100 ml în funcție de doză și vârstă).

Soluțiile sunt utilizate imediat după preparare, fără a permite adăugarea altor medicamente la ele.

Endolombară. Medicamentul este diluat în apă sterilă pentru preparate injectabile sau în soluție de NaCl 0,9% la o rată de 1 mie de unități/ml. Înainte de injectare (în funcție de nivelul presiunii intracraniene), se îndepărtează 5-10 ml de LCR și se adaugă la soluția de antibiotic în proporții egale.

Injectați lent (1 ml/min), de obicei o dată pe zi timp de 2-3 zile, apoi treceți la injecții intravenoase sau intramusculare.

În cazul proceselor supurative în plămâni, o soluție de medicament este administrată intratraheal (după anestezie aprofundată a faringelui, laringelui și traheei). De obicei, se folosesc 100 de mii de unități în 10 ml de soluție de NaCl 0,9%.

Pentru bolile oculare (conjunctivită acută, ulcer corneean, gonoblenoree etc.), se prescriu uneori picături oftalmice care conțin 20-100 mii de unități în 1 ml soluție NaCl 0,9% sau apă distilată. Injectați 1-2 picături de 6-8 ori pe zi.

Pentru picături pentru urechi sau picături nazale se folosesc soluții care conțin 10-100 mii unități/ml.

Sarea de benzilpenicilină de potasiu se administrează numai intramuscular și subcutanat, în aceleași doze ca și sarea de sodiu benzilpenicilinei.

Sarea de benzilpenicilină procaină se administrează numai intramuscular. Doza terapeutică medie pentru adulți: unică - 300 mii unități, zilnic - 600 mii unități. Superior doza zilnica pentru adulți – 1,2 milioane de unități. Copiilor sub 1 an se prescriu 50-100 mii unități/kg/zi, peste 1 an – 50 mii unități/kg/zi. Frecvența administrării este de 1-2 ori pe zi.

Durata tratamentului cu benzilpenicilină, în funcție de forma și severitatea bolii, este de 7-10 zile.

Benzilpenicilină - preparate (sare de sodiu, sare de potasiu, sare de novocaină, benzatin benzilpenicilină etc.), acțiune, instrucțiuni de utilizare (cum se diluează, dozaj, metode de administrare), analogi, recenzii, preț

Mulțumesc

Benzilpenicilina este un antibiotic al grupului peniciline, destinate pentru injectare. Medicamentul este utilizat pentru a trata diverse infectii cauzate de bacterii sensibile la acțiunea sa, cum ar fi, de exemplu, pneumonia, bronșita și alte boli infecțioase severe ale organelor ORL și ale tractului respirator, meningita, sifilisul, endocardita, infecțiile purulente etc.

Soiuri, denumiri, compoziție, forme de eliberare și caracteristici generale

Benzilpenicilina este una dintre cele mai vechi antibiotice grupa penicilinei si, in ciuda o perioadă lungă utilizarea sa, are un spectru larg de acțiune, ucigaș un numar mare de soiuri de bacterii patogene. De exemplu, benzilpenicilina este eficientă împotriva agenților patogeni ai antraxului, sifilisului, meningococilor, gangrenei gazoase, precum și a multor stafilococi și streptococi.

Deoarece benzilpenicilina practic nu este absorbită în tractului digestiv, se administreaza exclusiv prin injectare. Cel mai adesea, soluțiile medicamentoase sunt administrate intramuscular sau intravenos. Cu toate acestea, pe lângă aceasta, este posibil să se introducă benzilpenicilină în canalul rahidian(pentru meningită), sub piele sau direct în zona plăgii.

Benzilpenicilina este un antibiotic care conține substanța activă cu același nume. Cu toate acestea, benzilpenicilina nu este conținută în medicamente formă pură, dar sub formă de săruri. Sărurile de benzilpenicilină sunt stabile și pot fi depozitate, spre deosebire de cele pure substanta activa, care se dezintegrează rapid. În organism, benzilpenicilina este eliberată din săruri și are un efect dăunător asupra bacteriilor.

În funcție de forma în care se află benzilpenicilina într-un anumit medicament, se disting varietăți de benzilpenicilină. În principiu, toate tipurile de benzilpenicilină sunt aceleași în spectrul lor de acțiune, dar diferă în ceea ce privește durata efectului și metodele de administrare. Prin urmare, când diverse boli Se recomandă selectarea tipului de medicament care se potrivește cel mai bine cerințelor terapiei.

Următoarele tipuri de benzilpenicilină sunt disponibile în prezent:

• sare de sodiu de benzilpenicilină ( nume comerciale medicamente – „Sare de sodiu de benzilpenicilină”, „Novocin”, Penicilina G);
• Sare de potasiu benzilpenicilină (denumirea comercială a medicamentelor este „sare de potasiu benzilpenicilină”);
• Sare de benzilpenicilină novocaină (denumirea comercială a medicamentelor este „sare de benzilpenicilină novocaină”);
• Sarea procaină de benzilpenicilină (denumirea comercială a medicamentelor este „Penicilină procaină”);
• Benzathine benzylpenicillin (denumirile comerciale ale medicamentelor - „Retarpen”, Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamine);
• Bicilină-5 (un amestec de benzatină și sare de procaină a benzilpenicilinei).

Toate aceste soiuri de benzilpenicilină conțin benzilpenicilină ca substanță activă sub formă de diferite săruri. Doza oricărui tip de medicament este indicată în UI (unitate internațională) sau ED - unități de acțiune ale benzilpenicilinei pure. Deoarece doza pentru toate tipurile de medicament este universală, acestea pot fi comparate cu ușurință între ele și, dacă este necesar, înlocuiți una cu alta.

Toate soiurile de benzilpenicilină sunt disponibile într-o singură forma de dozare– pulbere pentru prepararea soluției injectabile. Pulberea se pune în sticle de sticlă, sigilate cu capace de cauciuc, acoperite deasupra cu folie densă de aluminiu. Sticlele în care este ambalată pulberea antibiotică sunt denumite în mod obișnuit „penicilină”.

Benzilpenicilina - medicamente

Momentan activat piata farmaceuticaȚările CSI disponibile următoarele medicamente, conţinând ca componentă activă săruri de benzilpenicilină:

• Benzilpenicilină sare de potasiu;
• sare de sodiu de benzilpenicilină;
• sare de benzilpenicilină novocaină;
• Benzatinbenzilpenicilină;
• Bicilină-1 (benzatin benzilpenicilină);
• Bicilină-3 (un amestec de săruri de benzilpenicilină, sodiu și procaină);
• Bicilină-5 (un amestec de benzatină și sare de procaină a benzilpenicilinei);
• Moldamină (benzatin benzilpenicilină);
• Novocin (sare de sodiu de benzilpenicilină);
• Penicilina G (sare de sodiu a benzilpenicilinei);
• Procain Penicilin (sare de procaină de benzilpenicilină);
• Retarpen (benzatin benzilpenicilină);
• Extensilină (benzatin benzilpenicilină).

Acțiune

Benzilpenicilina are un efect dăunător asupra gamă largă bacterii care sunt agenți cauzali ai bolilor infecțioase și inflamatorii diverse organeși sisteme. Benzilpenicilina perturbă procesul de sinteză a peretelui celular bacterian, ducând la moartea acestora. Cu toate acestea, efectul asupra sintezei componentelor peretelui celular duce la faptul că medicamentul distruge numai bacteriile care sunt în proces de reproducere. Și, prin urmare, pentru a distruge complet întregul bazin de microbi care au pătruns în organism, medicamentele cu penicilină trebuie utilizate timp de cel puțin 5 zile, astfel încât toate bacteriile să intre în stadiul de reproducere.

Benzilpenicilina pătrunde în toate organele și țesuturile și, prin urmare, poate fi utilizată pentru a trata boli infecțioase diverse localizari, daca sunt provocate de bacterii sensibile la actiunea acestuia.

Toate soiurile de benzilpenicilină au un efect dăunător asupra următoarelor tipuri de microorganisme patogene:

• Gonococi (Neisseria gonorrheae);
• meningococi (Neisseria meningitidis);
• stafilococi care nu produc penicilinaza;
• Streptococi din grupele A, B, C, G, L și M;
• Enterococi;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomicete;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim minus;
• Spirochaetaceae (agenți cauzatori ai sifilisului, viciului, borreliozei Lyme etc.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Indicatii de utilizare

Săruri de sodiu, potasiu, novocaină și procaină ale benzilpenicilinei

Sărurile de sodiu, potasiu, novocaină și procaină ale benzilpenicilinei sunt indicate pentru utilizarea în tratamentul următoarelor boli infecțioase și inflamatorii ale diferitelor organe și sisteme:

• Boli infecțioase ale sistemului respirator (pneumonie, pleurezie, empiem pleural, bronșită etc.);
• Boli infectioase ale organelor ORL (amigdalita, scarlatina, otita medie, sinuzita, laringita, sinuzita etc.);
• Infecții ale organelor tractului genito-urinar(gonoree, sifilis, cistita, uretrita, anexita, salpingita);
• Infecții purulente ale ochiului, mucoaselor, pielii și oaselor (de exemplu, blenoree, blefarită, dacriocistită, mediastinită, osteomielita, celulită, erizipel, infecție a rănilor, gangrenă gazoasă etc.);
• Meningită purulentă sau abces cerebral;
• Sepsis sau septicemie;
• Tratamentul bolilor cauzate de spirochete, cum ar fi sifilis, tiană, pinta, antrax etc.;
• Tratamentul febrei cauzate de mușcăturile de șobolan;
• Tratamentul infecțiilor cauzate de clostridii, listeria și pasteurella;
• Prevenirea și tratamentul difteriei;
• Prevenirea și tratamentul complicațiilor infectii streptococice, cum ar fi reumatismul, endocardita și glomerulonefrita.

Preparate care conțin benzilpenicilină benzatină

Preparatele care conțin benzilpenicilină benzatină sunt indicate pentru utilizarea în tratamentul următoarelor boli infecțioase ale diferitelor organe și sisteme:

• Prevenirea pe termen lung a recidivelor reumatismului;
• sifilis;
• iai;
• Infecții cauzate de streptococi de grup B, cum ar fi amigdalita, scarlatina, infectii ale ranilor, erizipel;
• Prevenirea infecțiilor postoperatorii.

În general, principala diferență dintre preparatele cu benzilpenicilină și alte săruri ale acestei substanțe este că sunt optime pentru terapia de lungă durată, deoarece au un efect de lungă durată și, prin urmare, sunt recomandate pentru tratament. boli cronice. Toate celelalte săruri de benzilpenicilină (potasiu, sodiu, novocaină și procaină) au o durată scurtă de acțiune și, prin urmare, sunt optime pentru tratament infectii acute.

Instructiuni de folosire

Reguli pentru alegerea sării de benzilpenicilină

Novocaina, procaina, sărurile de potasiu și sodiu ale benzilpenicilinei sunt optime pentru tratamentul infecțiilor acute de orice locație. Prin urmare, în prezența unui proces infecțios-inflamator acut, trebuie aleasă orice sare specificată de benzilpenicilină. Cu toate acestea, trebuie amintit că novocaina și procaina au un efect alergenic puternic, astfel încât persoanele predispuse la reacții alergice ar trebui să evite utilizarea novocainei și a sărurilor de procaină ale benzilpenicilinei.

Benzilpenicilina benzatina este optimă pentru tratament infectii croniceși prevenirea diferitelor complicații infecțioase. Prin urmare, preparatele care conțin această sare ar trebui utilizate pentru terapia pe termen lung a diferitelor boli cronice.

Când se utilizează benzilpenicilină în doze mari (peste 20.000.000 de unități pe zi) timp de mai mult de cinci zile, este necesar să se monitorizeze concentrația de electroliți din sânge (potasiu, calciu, sodiu, clor), funcția hepatică (AST, ALT, fosfatază alcalină, bilirubină). , etc.) și imaginea sângelui (hemoleucograma completă cu formula leucocitară).

Persoanele care folosesc benzilpenicilină pot avea un test de urină fals pozitiv pentru zahăr.

La persoanele care suferă de diabet, absorbția antibioticului în sânge din mușchi este mai lentă, astfel încât efectul medicamentului la ei începe mai lent.

Deoarece utilizarea benzilpenicilinei poate duce la dezvoltarea unei infecții fungice, se recomandă să o luați profilactic în timpul tratamentului cu antibiotice.